এই ম্যাক্রো-প্রস্তুতি একটি লিভার। আকৃতি সংরক্ষিত, ওজন এবং মাত্রা হ্রাস করা হয়। যকৃত হলুদ।
এই রোগগত পরিবর্তনগুলি নেশা, অ্যালার্জি বা ভাইরাল লিভারের ক্ষতির ফলে বিকশিত হতে পারে। অঙ্গের মধ্যে, ফ্যাটি (হলুদ) ডিস্ট্রোফি বিকশিত হয়, যার মরফোজেনেটিক প্রক্রিয়া হল পচন। ডিস্ট্রোফি কেন্দ্র থেকে লোবিউলের পরিধিতে ছড়িয়ে পড়ে। এটি কেন্দ্রীয় হেপাটোসাইটের নেক্রোসিস এবং অটোলাইটিক ক্ষয় দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। ফ্যাটি প্রোটিন ডেট্রিটাস ফাগোসাইটোজড হয়, যখন প্রসারিত জাহাজের সাথে রেটিকুলার স্ট্রোমা উন্মুক্ত হয় (লাল ডিসট্রোফি)। হেপাটোসাইটের নেক্রোসিসের কারণে, লিভার ছোট হয়ে যায় এবং আকারে সঙ্কুচিত হয়।
1) অনুকূল: একটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম রূপান্তর।
2) প্রতিকূল:
ক) হেপাটিক বা রেনাল ব্যর্থতার কারণে মৃত্যু;
খ) লিভারের পোস্ট-নেক্রোটাইজিং সিরোসিস;
গ) নেশার ফলে অন্যান্য অঙ্গের (কিডনি, অগ্ন্যাশয়, মায়োকার্ডিয়াম, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র) ক্ষতি।
উপসংহার: এই রূপগত পরিবর্তনগুলি হেপাটোসাইটের ফ্যাটি অবক্ষয় এবং তাদের প্রগতিশীল নেক্রোসিসকে নির্দেশ করে।
রোগ নির্ণয়: বিষাক্ত লিভার ডিস্ট্রফি। হলুদ ডিস্ট্রোফির পর্যায়।
^ 10. পেটের ক্যান্সার।
এই ম্যাক্রো-প্রস্তুতি হল পেট। সাদা-হলুদ টিস্যুর বিস্তারের কারণে অঙ্গের আকৃতি এবং আকার পরিবর্তিত হয়, যা পেটের প্রাচীর অঙ্কুরিত করে এবং এটি উল্লেখযোগ্যভাবে ঘন করে (10 সেন্টিমিটার বা তারও বেশি)। মিউকোসার ত্রাণ উচ্চারিত হয় না। বৃদ্ধির কেন্দ্রীয় অংশে, বিষণ্নতা, ঢিলে যাওয়া এবং ঝুলন্ত জায়গা - আলসারেশন দৃশ্যমান।
রোগগত পরিবর্তনের বর্ণনা:
এই প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি প্রাক-ক্যানসারাস অবস্থা এবং প্রাক-ক্যানসারাস পরিবর্তনের (অন্ত্রের মেটাপ্লাসিয়া এবং গুরুতর ডিসপ্লাসিয়া) এর ফলে বিকাশ হতে পারে।
এপিথেলিয়াল পরিবর্তনের কেন্দ্রবিন্দুতে, কোষগুলি ম্যালিগন্যান্ট হয়ে যায় এবং টিউমার বিকাশ লাভ করে (বা ক্যান্সারের বিকাশ ঘটে)। ম্যাক্রোস্কোপিক ছবি দ্বারা পরিচালিত, আমরা বলতে পারি যে এটি প্রধানত এন্ডোফাইটিক অনুপ্রবেশ বৃদ্ধির সাথে একটি ক্যান্সার - অনুপ্রবেশকারী -আলসারেটিভ ক্যান্সার (টিউমারের আলসারেশন দ্বারা প্রমাণিত)। হিস্টোলজিক্যালি, এটি অ্যাডিনোকার্সেনোমা এবং অনির্দিষ্ট ক্যান্সার উভয়ই হতে পারে। অগ্রগতি, টিউমার পাকস্থলীর দেওয়ালে আক্রমণ করে এবং তা উল্লেখযোগ্যভাবে ঘন করে।
1) অনুকূল:
ক) ক্যান্সারের ধীর বৃদ্ধি;
খ) অত্যন্ত পার্থক্যযুক্ত অ্যাডেনোকার্সেনোমা;
গ) দেরী মেটাস্টেসিস;
2) প্রতিকূল: ক্লান্তি, নেশা, matastases থেকে মৃত্যু; পাকস্থলীর বাইরে ক্যান্সারের বিস্তার এবং অন্যান্য অঙ্গ ও টিস্যুতে অঙ্কুরোদগম, গৌণ নেক্রোটিক পরিবর্তন এবং কার্সিনোমার ক্ষয়; পেটের কর্মহীনতা।
উপসংহার: এই রূপগত পরিবর্তনগুলি তাদের ম্যালিগন্যান্সি এবং পরবর্তী টিউমারের অগ্রগতির সাথে এপিথেলিয়াল কোষগুলির মিউটেশনাল রূপান্তর নির্দেশ করে, যা অনুপ্রবেশকারী বৃদ্ধির সাথে, আলসারেশন সহ পেটের দেয়ালে আক্রমণের দিকে পরিচালিত করে, যা সেকেন্ডারি নেক্রোটিক পরিবর্তন এবং টিউমার ক্ষয়কে প্রতিনিধিত্ব করতে পারে।
রোগ নির্ণয়: অনুপ্রবেশকারী আলসারেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার।
^ 11. ক্ষয় এবং তীব্র পেট আলসার।
এই ম্যাক্রো-প্রস্তুতি হল পেট। অঙ্গের আকৃতি এবং আকার সংরক্ষণ করা হয়েছে, ভর পরিবর্তন করা হয়নি। অঙ্গটি সাদা রঙের। শ্লেষ্মা ঝিল্লি ঘন ঘনত্বের কালো গঠনে আবৃত। অসংখ্য ছোটগুলির মধ্যে, ব্যাস 1-5 মিমি। এছাড়াও 7 মিমি ব্যাস সহ বৃহত্তরগুলি রয়েছে, সেইসাথে 8x1 সেমি, 3x0.5 সেন্টিমিটারের সমষ্টি, 5 মিমি ব্যাসের সাথে একত্রিত গঠনগুলি নিয়ে গঠিত। তাদের একটির কাছাকাছি আমরা একটি ত্রিভুজাকার আকৃতির গঠন দেখতে পাই, যার সীমানাগুলি গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা থেকে উচ্চারিত পার্থক্য রয়েছে, যেহেতু তারা সংযোজক টিস্যু দ্বারা গঠিত হয়।
এই রূপগত পরিবর্তনগুলি বহিরাগত এবং অন্তogenসত্ত্বা প্রভাবের ফলে বিকশিত হতে পারে: অপুষ্টি, খারাপ অভ্যাস এবং ক্ষতিকারক এজেন্ট, সেইসাথে অটোইনফেকশন, দীর্ঘস্থায়ী অটোইনটক্সিকেশন, রিফ্লাক্স, নিউরো-এন্ডোক্রাইন, ভাস্কুলার অ্যালার্জিক ক্ষত। যেহেতু ক্ষতগুলি ফান্ডাসে স্থানীয়করণ করা হয়, আমরা প্যারিটাল কোষগুলির ক্ষতি সহ একটি অটোইমিউন প্রক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলতে পারি, যা এপিথেলিয়ামে ডিস্ট্রোফিক এবং নেক্রোবায়োটিক পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, এটির পুনর্জন্ম এবং অ্যাট্রোফির লঙ্ঘন। সম্ভবত এই ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং এর গ্রন্থিগুলির অ্যাট্রোফির সাথে বিকাশ লাভ করে। মিউকোসার ত্রুটিগুলি ক্ষয়ের দিকে পরিচালিত করে, যা রক্তক্ষরণ এবং মৃত টিস্যু প্রত্যাখ্যানের পরে গঠিত হয়। ক্ষয়ের নীচের কালো রঙ্গক হল হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড হেমাটিন। এই পরিবর্তনগুলি এপিথেলিয়ামের পুনর্গঠনের দ্বারা যুক্ত হয়। গঠন, যার সীমানা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি দ্বারা গঠিত হয় এবং দাগ এবং এপিথেলিয়ালাইজেশনের মাধ্যমে তীব্র গ্যাস্ট্রিক আলসারের নিরাময়ের প্রতিনিধিত্ব করে।
1) অনুকূল:
ক) দাগ বা এপিথেলিয়ালাইজেশন দ্বারা তীব্র আলসার নিরাময়;
খ) নিষ্ক্রিয় দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস (মুক্তি);
গ) হালকা বা মাঝারি পরিবর্তন;
ঘ) ক্ষয়ের এপিথেলিয়ালাইজেশন;
2) প্রতিকূল:
ক) দীর্ঘস্থায়ী পেপটিক আলসার রোগের বিকাশ;
খ) এপিথেলিয়াল কোষের ক্ষতিকারকতা;
গ) উচ্চারিত পরিবর্তন;
ঘ) সক্রিয় উচ্চারিত গ্যাস্ট্রাইটিস।
উপসংহার: এই রূপগত পরিবর্তনগুলি মিউকাস মেমব্রেনের প্রতিবন্ধী পুনর্জন্ম এবং কাঠামোগত পুনর্বিন্যাস সহ শ্লেষ্মা ঝিল্লির এপিথেলিয়ামে দীর্ঘমেয়াদী ডিস্ট্রোফিক এবং নেক্রোবায়োটিক পরিবর্তনগুলি নির্দেশ করে।
রোগ নির্ণয়: দীর্ঘস্থায়ী এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস, ক্ষয় এবং তীব্র গ্যাস্ট্রিক আলসার।
^ 12. দীর্ঘস্থায়ী পেটের আলসার।
এই ম্যাক্রো-প্রস্তুতি হল পেট। অঙ্গের ভর এবং আকার স্বাভাবিক, আকৃতি সংরক্ষণ করা হয়। অঙ্গটি হালকা ধূসর রঙের, ত্রাণ দৃ strongly়ভাবে বিকশিত। পাইলোরিক সেকশনে পেটের কম বক্রতার উপর, পেটের দেয়ালে 2x3.5 সেন্টিমিটারের একটি উল্লেখযোগ্য বিষণ্নতা রয়েছে। ভাঁজগুলি গঠনের সীমানায় একত্রিত হয়। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার এলাকায়, পেটের প্রাচীরের কোনও শ্লেষ্মা, সাবমিউকাস এবং পেশী স্তর নেই। নীচে মসৃণ, একটি সিরাস ঝিল্লি দিয়ে ভরা। প্রান্তগুলি রিজের মতো উত্থিত, ঘন, একটি আলাদা কনফিগারেশন রয়েছে: পাইলোরাসের মুখোমুখি প্রান্তটি অগভীর (গ্যাস্ট্রিক পেরিস্টালসিসের কারণে)।
রোগগত পরিবর্তনের বর্ণনা:
এই প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি সাধারণ এবং স্থানীয় কারণগুলির ফলে বিকশিত হতে পারে (সাধারণ: চাপের পরিস্থিতি, হরমোনজনিত ব্যাধি; ঔষধি; খারাপ অভ্যাস যা স্থানীয় ব্যাধিগুলির দিকে পরিচালিত করে: গ্রন্থি যন্ত্রের হাইপারপ্লাসিয়া, অ্যাসিড-পেপটিক ফ্যাক্টরের বর্ধিত কার্যকলাপ, গতিশীলতা বৃদ্ধি, গ্যাস্ট্রিন উত্পাদনকারী কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি; এবং একটি সাধারণ ব্যাধি: সাবকোর্টিক্যাল সেন্টার এবং হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অঞ্চলের উত্তেজনা, ভ্যাগাস স্নায়ুর স্বর বৃদ্ধি, ACTH এবং গ্লুকোকার্টিকোডগুলির উত্পাদন বৃদ্ধি এবং পরবর্তী হ্রাস ) গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় অভিনয় করে, এই লঙ্ঘনগুলি শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে একটি ত্রুটি তৈরি করে - ক্ষয়। অ-নিরাময় ক্ষয়ের পটভূমির বিরুদ্ধে, একটি তীব্র পেপটিক আলসার বিকশিত হয়, যা ক্রমাগত প্যাথোজেনিক প্রভাবের সাথে একটি দীর্ঘস্থায়ী আলসারে পরিণত হয়, যা তীব্রতা এবং ক্ষমার সময়কালের মধ্য দিয়ে যায়। ক্ষমার সময়কালে, আলসারের নীচের অংশটি এপিথেলিয়ামের একটি পাতলা স্তর দিয়ে ঢেকে দেওয়া যেতে পারে, দাগের টিস্যুতে লেয়ারিং করে। কিন্তু তীব্রতার সময়কালে, ফাইব্রিনয়েড নেক্রোসিসের ফলে "নিরাময়" সমতল করা হয় (যা কেবল সরাসরি ক্ষতির দিকে নিয়ে যায় না, রক্তনালীগুলির দেয়ালে ফাইব্রিনয়েড পরিবর্তন এবং আলসার টিস্যুগুলির ট্রফিজমের ব্যাঘাতের কারণেও)।
1) অনুকূল: ক্ষমা, ক্ষত দ্বারা আলসারের নিরাময় এবং পরে এপিথেলিয়ালাইজেশন।
2) প্রতিকূল:
ক) রক্তপাত;
খ) ছিদ্র;
গ) অনুপ্রবেশ;
ঘ) ম্যালিগন্যান্সি;
e) প্রদাহ এবং আলসারেটিভ সিকাট্রিশিয়াল প্রক্রিয়া।
উপসংহার: এই রূপগত পরিবর্তনগুলি পেটের প্রাচীরের একটি ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়া নির্দেশ করে, যা শ্লেষ্মা, সাবমিউকোসা এবং পেশীবহুল ঝিল্লি - আলসারগুলিতে ত্রুটি তৈরির দিকে পরিচালিত করে।
রোগ নির্ণয়: দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক আলসার।
^ 13. প্লীহা ক্যাপসুলের হাইলিনোসিস। গ্লাস প্লীহা।
এই ম্যাক্রো-প্রস্তুতি হল প্লীহা। অঙ্গের ভর এবং আকার বৃদ্ধি করা হয় না, আকৃতি সংরক্ষণ করা হয়। ক্যাপসুলের রঙ সাদা, এটি মোটা, এবং টিউবোরোসিটি সামনে আরও স্পষ্ট। বিষণ্নতা কম বেশি বড় হয়। 0.5 সেন্টিমিটার ব্যাসের একটি এলাকা হলুদ রঙের অঙ্গের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠে লক্ষণীয়। ক্যাপসুলের পিছনে এবং পাশ থেকে, হলুদ টিস্যুর অঞ্চলগুলি সোল্ডার করা হয়।
রোগগত পরিবর্তনের বর্ণনা।
এনজিওনিউরোটিক বিপাকীয় এবং ইমিউনো-প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির সাথে সংযোগে তন্তু-ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা (প্লাসমোরেজ) বৃদ্ধির ফলে তন্তুযুক্ত কাঠামোর ধ্বংসের ফলে এই রোগগত পরিবর্তনগুলি বিকাশ হতে পারে। প্লাজমারেজ - প্লাজমা প্রোটিনের সাথে টিস্যু গর্ভধারণ, তন্তুযুক্ত কাঠামোতে তাদের শোষণ, বৃষ্টিপাত এবং হায়ালাইন গঠন। প্লাজমা গর্ভধারণ, ফাইব্রোনয়েড ফোলা, প্রদাহ, নেক্রোসিস, স্ক্লেরোসিসের ফলে হাইলিনোসিস বিকাশ হতে পারে। প্লীহা ক্যাপসুলে, হায়ালিনোসিস স্ক্লেরোসিসের ফলাফল হিসাবে বিকশিত হয়। সংযোজক টিস্যু ফুলে যায়, ফাইব্রিলারিটি হারায়, এর বান্ডিলগুলি একজাতীয় ঘন, কার্টিলাজিনাস ভরে একত্রিত হয়, কোষগুলি সংকুচিত হয়, অ্যাট্রোফি হয়। টিস্যু ঘন, সাদা, স্বচ্ছ হয়ে যায়। প্লীহায় সংযোজক টিস্যুর হায়ালিনোসিসের পাশাপাশি, ধমনীর স্থানীয় হায়ালিনোসিস একটি শারীরবৃত্তীয় ঘটনা হিসাবে উপস্থিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সাধারণ হায়ালাইন গঠিত হয় (রক্তের প্লাজমাতে অপরিবর্তিত বা সামান্য পরিবর্তিত উপাদানগুলির ঘামের কারণে)।
1) অনুকূল:
ক) হায়ালাইন গণের স্থিতিশীলতা এবং রিসোর্পশনের সময় প্রক্রিয়াটির একটি পর্যায় হিসাবে এটি সম্ভব হয়েছিল;
খ) প্রতিকূল - সর্বাধিক ঘন ঘন: একটি অঙ্গের কার্যকারিতা লঙ্ঘন, এর কার্যকারিতার সীমাবদ্ধতা।
উপসংহার: রূপগত পরিবর্তনের ডেটা প্লীহা ক্যাপসুলে ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলি নির্দেশ করে, যা এর হায়ালিনোসিসের দিকে পরিচালিত করে।
রোগ নির্ণয়: প্লীহা ক্যাপসুলের হায়ালিনোসিস।
^ 14. আমাশয় কোলাইটিস।
এই ম্যাক্রো-প্রস্তুতি হল বড় অন্ত্র। প্রাচীর ঘন হওয়ার কারণে অঙ্গটির আকৃতি সংরক্ষণ করা হয়, ভর এবং মাত্রা বৃদ্ধি পায়। শ্লেষ্মা ঝিল্লি একটি নোংরা ধূসর বর্ণের, ভাঁজের শীর্ষে এবং তাদের মধ্যে, শ্লেষ্মা ভরকে আচ্ছাদিত একটি বাদামী-সবুজ রঙের ফিল্ম ওভারলেগুলি নেক্রোটিক, আলসারযুক্ত, অনেক জায়গায় অন্ত্রের লুমেনে অবাধে ঝুলে থাকে (যা সংকুচিত হয়)।
রোগগত পরিবর্তনের বর্ণনা:
এই প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি বৃহৎ অন্ত্রের একটি প্রধান ক্ষত সহ একটি তীব্র অন্ত্রের রোগের ফলস্বরূপ বিকাশ করতে পারে, যার কারণ ছিল শ্লেষ্মা ঝিল্লির এপিথেলিয়ামে শিগেলা ব্যাকটেরিয়া এবং তাদের প্রজাতির অনুপ্রবেশ, বিকাশ এবং প্রজনন। ব্যাকটেরিয়া এই গোষ্ঠীর এই কোষগুলির উপর একটি সাইটোপ্লাজমিক প্রভাব রয়েছে, যা পরবর্তীটির ধ্বংস এবং ডিস্ক্যামেশন, ডিসক্যামেটিভ ক্যাটারার বিকাশের সাথে থাকে। ব্যাকটেরিয়ার এন্টারোটক্সিনের একটি ভ্যাসিওনিউরোপ্যারালাইটিক প্রভাব রয়েছে, যা রক্তনালীগুলির পক্ষাঘাতের সাথে যুক্ত > বর্ধিত নির্গমন এবং ইন্ট্রামুরাল নার্ভ গ্যাংলিয়ার ক্ষতি, যা প্রক্রিয়াগুলির অগ্রগতি এবং ফাইব্রিনয়েড প্রদাহের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে (ফাইব্রিনোজেনের বর্ধিত ঘামের ফলে। প্রসারিত জাহাজ)। যদি প্রথম পর্যায়ে আমরা শুধুমাত্র সুপারফিসিয়াল নেক্রোসিস এবং রক্তক্ষরণ খুঁজে পাই, তবে দ্বিতীয় পর্যায়ে একটি ফাইব্রিনয়েড ফিল্ম শীর্ষে এবং ভাঁজের মধ্যে উপস্থিত হয়। মিউকোসার নেক্রোটিক ভরগুলি ফাইব্রিন দিয়ে প্রবেশ করে। স্নায়ু প্লেক্সাসে ডিস্ট্রোফিক এবং নেক্রোটিক পরিবর্তনগুলি মিউকোসা এবং সাবমিউকোসা, এর শোথ, রক্তক্ষরণের লিউকোসাইট অনুপ্রবেশের সাথে মিলিত হয়। ফাইব্রিন ফিল্ম এবং নেক্রোটিক জনসাধারণের প্রত্যাখ্যানের সাথে রোগের আরও বিকাশের সাথে, আলসার তৈরি হয়, যা রোগের 3-4 সপ্তাহে দানাদার টিস্যুতে পূর্ণ হয়, যা পরিপক্ক হয় এবং আলসারের পুনর্জন্মের দিকে পরিচালিত করে।
1) অনুকূল:
ক) ছোটখাট ত্রুটি সহ সম্পূর্ণ পুনর্জন্ম;
খ) গর্ভপাত ফর্ম;
2) প্রতিকূল:
ক) দাগ গঠনের সাথে অসম্পূর্ণ পুনর্জন্ম> অন্ত্রের লুমেন সংকীর্ণ;
খ) দীর্ঘস্থায়ী আমাশয়;
গ) লিম্ফডেনাইটিস;
ঘ) ফলিকুলার, পলিকুলার-আলসারেটিভ কোলাইটিস;
ঙ) গুরুতর সাধারণ পরিবর্তন (কিডনির এপিটালিয়াল টিউবুলসের নেক্রোসিস, হৃৎপিণ্ড এবং লিভারের ফ্যাটি অবক্ষয়, খনিজ বিপাক প্রতিবন্ধী)। জটিলতা:
ক) আলসারের ছিদ্র: পেরিটোনাইটিস; paraproctitis;
খ) কফ;
গ) অন্তঃস্থ রক্তপাত।
বহির্মুখী জটিলতা - ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া, পাইলোনেফ্রাইটিস, সিরাস আর্থ্রাইটিস, লিভার ফোড়া, অ্যামেলোইডোসিস, নেশা, ক্লান্তি।
উপসংহার: এই রূপগত পরিবর্তনগুলি শিগেলার বিষাক্ত প্রভাবের সাথে যুক্ত কোলন ডিপথেরিয়া কোলাইটিস নির্দেশ করে।
রোগ নির্ণয়: আমাশয় এবং কোলাইটিস। ডিপথেরিয়া কোলাইটিসের পর্যায়।
^ 15. টাইফয়েড জ্বর।
এই ম্যাক্রো-প্রস্তুতি হল ইলিয়াম। অঙ্গের আকৃতি সংরক্ষিত, ওজন এবং মাত্রা স্বাভাবিক। অন্ত্র সাদা রঙের, শ্লেষ্মা ঝিল্লি ভাঁজযুক্ত, যার উপর 4x2.5 সেমি এবং 1x1.5 সেমি গঠন লক্ষণীয়, যা শ্লেষ্মা ঝিল্লির পৃষ্ঠের উপরে প্রবাহিত হয়। তাদের উপর খাঁজ এবং সংকোচন লক্ষণীয়, পৃষ্ঠটি নিজেই অসম, আলগা। এই গঠনগুলি নোংরা ধূসর রঙের। 0.5 সেন্টিমিটার ব্যাস সহ একটি গঠন লক্ষণীয়, বৈশিষ্ট্যগত ভাঁজ, সাদা রঙ, সামান্য গভীর এবং সংকুচিত হওয়া হারিয়েছে।
রোগগত পরিবর্তনের বর্ণনা:
এই রোগগত পরিবর্তনগুলি টাইফয়েড ব্যাসিলাসের সংক্রমণের (প্যারেন্টেরাল) ফলে এবং ছোট অন্ত্রের নীচের অংশে (এন্ডোটক্সিন নিঃসরণ সহ) তাদের গুণনের ফলে বিকাশ হতে পারে। লিম্ফ্যাটিক ট্র্যাক্ট দ্বারা -> পিয়ারের প্যাচ থেকে -> স্যালিটারিক ফলিকলস -> আঞ্চলিক লিম্ফ নোড -> রক্ত -> ব্যাকটেরেমিয়া এবং ব্যাকটেরিওকোলিয়া
-> অন্ত্রের লুমেনে -> ফলিকলগুলিতে হাইপারেরজিক প্রতিক্রিয়া, যা ফলিকলগুলির বৃদ্ধি এবং ফুলে যায়, তাদের পৃষ্ঠের tortuosity। এটি মনোসাইট, হিস্টিওসাইটস, রেটিকুলোসাইটের বিস্তারের ফলে ঘটে যা ফলিকলগুলিকে ছাড়িয়ে অন্তর্নিহিত স্তরগুলিতে প্রসারিত হয়। মনোসাইটগুলি ম্যাক্রোফেজে পরিণত হয় (টাইফয়েড কোষ) এবং ক্লাস্টার গঠন করে - টাইফয়েড গ্রানুলোমাস। ক্যাটারহাল এন্টারাইটিস এই পরিবর্তনগুলিতে যোগ দেয়। প্রক্রিয়ার আরও অগ্রগতির সাথে, টাইফয়েড গ্রানুলোমাস নেক্রোটাইজ করে এবং সীমানা প্রদাহের একটি অঞ্চল দ্বারা বেষ্টিত হয়, নেক্রোটিক জনসাধারণের সিকোয়েস্ট্রেশন এবং প্রত্যাখ্যান "নোংরা আলসার" গঠনের দিকে পরিচালিত করে (পিত্তে ভিজার ফলে), যা অবশেষে তাদের চেহারা পরিবর্তন করে : তারা necrotic ভর পরিষ্কার করা হয়, প্রান্ত বৃত্তাকার হয়. গ্রানুলেশন টিস্যুর বিস্তার এবং এর পরিপক্কতা তাদের জায়গায় সূক্ষ্ম দাগ গঠনের দিকে পরিচালিত করে। লিম্ফয়েড টিস্যু পুনরুদ্ধার করা হয়। যাত্রা:
1. অনুকূল:
লিম্ফয়েড টিস্যুর সম্পূর্ণ পুনর্জন্ম এবং আলসার নিরাময়;
2. প্রতিকূল:
অন্ত্রের (রক্তস্রাব, আলসারের ছিদ্র, পেরিটোনাইটিস) এবং বহির্মুখী জটিলতার ফলে মৃত্যু (নিউমোনিয়া, অস্টিওমাইলাইটিস, ইন্ট্রামাসকুলার ফোড়া, সেপসিস, রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর মোম নেক্রোসিস);
প্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলিতে ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন, তাদের মধ্যে টাইফয়েড গ্রানুলোমাস গঠন।
উপসংহার: এই রূপগত পরিবর্তনগুলি ছোট অন্ত্রের স্থানীয় পরিবর্তনগুলির সাথে একটি তীব্র সংক্রামক রোগ নির্দেশ করে - আইওলাইটিস।
রোগ নির্ণয়: ইলিওলিথ।
^ 16. ক্ষুদ্রান্ত্রের গ্যাংগ্রিন।
এই ম্যাক্রো-প্রস্তুতি ছোট অন্ত্রের একটি বিভাগ। এর মাত্রা এবং ওজন পরিবর্তন করা হয়নি। অন্ত্রের লুপগুলি বড় করা হয়, একটি অংশের সামঞ্জস্য আলগা হয়, দ্বিতীয়টি পরিবর্তিত হয় না। পৃষ্ঠটি মসৃণ। সিরাস মেমব্রেন নিস্তেজ এবং নিস্তেজ। লুপগুলির মধ্যে, থ্রেড আকারে একটি আঠালো, সান্দ্র, প্রসারিত তরল। অন্ত্রের অংশে, দেয়ালগুলি প্রসারিত হয়, লুমেন সংকীর্ণ হয়।
সম্ভাব্য কারণ: মেসেন্টেরিক ধমনীর শক্তিশালী নেক্রোহোডেমোনিয়ার ফলে প্রতিবন্ধী রক্ত সরবরাহ।
মরফোজেনেসিস: ইসকেমিয়া, ডিস্ট্রোফি, অ্যাট্রোফি, বাহ্যিক পরিবেশের সংস্পর্শে একটি অঙ্গের নেক্রোসিস - গ্যাংগ্রিন।
1) প্রতিকূল - putrefactive গলন, পাতন হবে.
উপসংহার: পরোক্ষ ভাস্কুলার নেক্রোসিস।
রোগ নির্ণয়: ক্ষুদ্রান্ত্রের ভেজা গ্যাংগ্রিন।
386. দীর্ঘস্থায়ী পেট আলসার।
পাকস্থলীর কম বক্রতার উপর, একটি খাড়া আলসার ত্রুটি 1 সেন্টিমিটার ব্যাস পর্যন্ত দৃশ্যমান হয়, নীচে এবং প্রান্তগুলি ঘন, রিজের মতো।
108. দীর্ঘস্থায়ী পেট এবং ডুওডেনাল আলসার।
পাকস্থলী এবং ডুডেনামের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, 3টি আলসারেটিভ ত্রুটি দেখা যায়। পাকস্থলীতে, একটি প্রসারিত আলসার, যার ঘন প্রান্ত এবং একটি ঘন নীচে। ডিউডেনামে একটি গোলাকার আকৃতির 2 টি আলসার, একে অপরের বিপরীতে অবস্থিত ("চুম্বন আলসার"), তাদের মধ্যে একটি ছিদ্রযুক্ত গর্ত রয়েছে
128. মেলেনা (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের লুমেনে রক্তপাত)।
অন্ত্রের মিউকোসা কালো (রঙ্গক হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড হেমাটিন, মেথেমোগ্লোবিন, আয়রন সালফাইড)
149. সসার-আকৃতির পাকস্থলীর ক্যান্সার। 184. পাকস্থলীর স্কির।
পেটের ক্যান্সার।
এক্সো- এবং এন্ডোফাইটিক বৃদ্ধি।
146. আলসারেটিভ কোলাইটিস।
কোলনের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, একাধিক আলসারেটিভ ত্রুটি
বিভিন্ন আকার এবং আকারের।
উঃ পলিপয়েড ক্যান্সার।
75 খ. পেটের মায়োমা।
মাইক্রোপ্রেপারেশনগুলি অন্বেষণ করুন:
62ক. দীর্ঘস্থায়ী পেটের আলসার (তীব্রতা পর্যায়)।
একটি দীর্ঘস্থায়ী আলসারের নীচে, 4 টি স্তর আলাদা করা হয়:
1) আলসারেটিভ ত্রুটির পৃষ্ঠে লিউকোসাইট সহ নেক্রোসিসের একটি অঞ্চল রয়েছে, 2) এর নীচে ফাইব্রিনয়েড নেক্রোসিস, 3) দানাদার টিস্যুর একটি অঞ্চল নীচে দৃশ্যমান, তারপরে 4) লিম্ফয়েড অনুপ্রবেশ সহ স্ক্লেরোসিসের একটি অঞ্চল এবং স্ক্লেরোসিস জাহাজ.
90. তীব্র suppurative appendicitis (phlegmanous-ulcerative)।
(একই সাথে ড্রাগ 151 দেখুন। পরিশিষ্ট স্বাভাবিক)
অ্যাপেন্ডিক্সের সমস্ত স্তর লিউকোসাইটের সাথে অনুপ্রবেশ করা হয়, শ্লেষ্মা ঝিল্লি আলসারিত হয়। সাবমিউকোসায়, কনজেস্টেড ভেসেল এবং হেমোরেজ
177. শ্লেষ্মা ঝিল্লির পুনর্জন্ম সহ দীর্ঘস্থায়ী অ্যাপেন্ডিসাইটিস।
আঁশযুক্ত সংযোজক টিস্যুর সমস্ত স্তরে বিস্তারের কারণে অ্যাপেন্ডিক্সের প্রাচীর পুরু হয়ে যায়।
140. কোলেসিস্টাইটিস।
যোজক টিস্যুর বিস্তারের কারণে গলব্লাডারের প্রাচীর ঘন হয়। স্ক্লেরোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে, লিউকোসাইট নিয়ে গঠিত অনুপ্রবেশ রয়েছে। শ্লেষ্মা ঝিল্লি atrophied হয়
74. কঠিন পেট ক্যান্সার।
টিউমারে প্যারেনকাইমা এবং স্ট্রোমা সমানভাবে বিকশিত হয়। প্যারেনকাইমা অ্যাটিপিকাল কোষ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় যা কোষ গঠন করে। অ্যানাপ্লাস্টিক এপিথেলিয়াম প্রসারিত হয়, এটি শ্লেষ্মা ঝিল্লির বাইরে বৃদ্ধি পায় - অনুপ্রবেশকারী বৃদ্ধি
l এবং সঙ্গে (ছবি):
পরীক্ষা: সঠিক উত্তর নির্বাচন করুন।
433. তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিসের কারণগুলি হল:
1- মদ্যপান
2- সংক্রমণ
3- আঘাতমূলক পদার্থ গ্রহণ
434. নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিসের বৈশিষ্ট্য:
1- গোলাপী শ্লেষ্মা, ভালভাবে সংজ্ঞায়িত ভাঁজ সহ
2- মিউকাস মেমব্রেন ফ্যাকাশে
৩- পেটে প্রচুর শ্লেষ্মা হয়
4- এপিথেলিয়ামের ফোকাল পুনর্জন্ম
435. গ্যাস্ট্রিক আলসারের প্রধান গুরুতর জটিলতা হল:
1- আঞ্চলিক নোডের লিম্ফডেনাইটিস
2- ছিদ্র
3- পেরিগাস্ট্রাইটিস
4- আলসারের চারপাশে "প্রদাহজনক" পলিপ
436. দীর্ঘস্থায়ী আলসারের নীচের অংশে রক্তনালীতে সবচেয়ে চরিত্রগত পরিবর্তনগুলি হল:
1- প্রাচীরের প্রদাহ এবং স্ক্লেরোসিস
2- আধিক্য
3- রক্তাল্পতা
4- বড় পাতলা দেয়ালযুক্ত সাইনোসয়েডাল জাহাজ
437. গ্যাস্ট্রিক আলসার এবং ডুওডেনাল আলসারের প্যাথোজেনেসিসে গুরুত্বের স্থানীয় ফ্যাক্টর অন্তর্ভুক্ত:
1- সংক্রামক
2- ট্রফিজম লঙ্ঘন
3- বিষাক্ত
4- গ্যাস্ট্রিন এবং হিস্টামিন নিঃসরণ হ্রাস
5- বহির্মুখী
438. দীর্ঘস্থায়ী পেটের আলসারের নীচের স্তরগুলি হল:
1- exudate
3- দানাদার টিস্যু
4- স্ক্লেরোসিস
439. মৃত ব্যক্তির একটি ময়নাতদন্ত হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড হেমাটিন দিয়ে আবৃত পোড়া থেকে প্রচুর পেট ক্ষয় প্রকাশ করেছে। ক্ষয় গঠিত:
1- পোড়ার আগে
2- একটি পোড়া সময়
440. পাকস্থলীর শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, একটি কফি ধরনের তরল থাকে। এটি থেকে পরিষ্কার করার সময়, punctate hemorrhages এবং একটি pinhead আকারের ত্রুটিগুলি দৃশ্যমান হয়। প্রক্রিয়াটির নাম উল্লেখ করুন:
1- পেটেচিয়া
3- তীব্র আলসার
441. পেটের একটি ময়নাতদন্তে কম বক্রতার উপর অবস্থিত দুটি বৃত্তাকার আলসার পাওয়া গেছে, প্রান্তগুলি সমান, নীচে পাতলা। আলসারগুলি হল:
1- ধারালো
2- দীর্ঘস্থায়ী
442. একটি দীর্ঘস্থায়ী আলসারের লক্ষণ হল:
1- বারবার রক্তপাত
2- ঘন স্ক্লেরোজযুক্ত নীচে
3- একাধিক আলসার
4- একটি, দুটি আলসার
443. পেট ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ স্থানীয়করণ হল:
2- বড় বক্রতা
3- ছোট বক্রতা
444. ক্যান্সার পাকস্থলীর প্রাচীরের সমস্ত স্তর ছড়িয়ে পড়ে, ঘন হয়, পেটের গহ্বর কমে যায়। ক্যান্সার বোঝায়:
1- ডিফারেনিয়েটেড অ্যাডেনোকার্সিনোমা
2- শ্লেষ্মা ক্যান্সার
445. একজন মহিলার উভয় দিকে ডিম্বাশয়ের শক্ত টিউমার ক্লিনিক্যালি নির্ধারণ করা হয়েছে। প্রথমে টিউমারের উপস্থিতি তদন্ত করা প্রয়োজন:
1- ফুসফুসে
2- পেটে
446. তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস সাধারণত এই আকারে প্রকাশ পায়:
1- এট্রোফিক
2- হাইপারট্রফিক
3- বিশুদ্ধ
4- অতিমাত্রায়
5- এপিথেলিয়ামের পুনর্গঠন সহ
447. দীর্ঘস্থায়ী এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
1- আলসারেশন
2- রক্তক্ষরণ
3- ফাইব্রিনাস প্রদাহ
4- মিউকাস মেমব্রেনের এন্টারোলাইজেশন
5- শ্লেষ্মা ঝিল্লির নিজস্ব স্তরের আধিক্য এবং ছড়িয়ে থাকা লিউকোসাইট অনুপ্রবেশ
448. পেটের আলসারের তীব্রতা এর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
1- হায়ালিনোসিস
2- এন্টারোলাইজেশন
3- পুনর্জন্ম
4- lymphoplasmacytic অনুপ্রবেশ
5- নেক্রোটিক পরিবর্তন
449. মেনেট্রির রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হল:
1- গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার এন্টারোলাইজেশন
2- ক্লোরোহাইড্রোলিক ইউরেমিয়া (গ্যাস্ট্রিক টিটানি)
3- Virchow metastases
4- গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার বিশাল হাইপারট্রফিক ভাঁজ
5- অনির্দিষ্ট অন্ত্রের গ্রানুলোমাটোসিস
450. ইস্কেমিক কোলাইটিস সনাক্ত করা যেতে পারে:
1- এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ
2- স্ক্লেরোডার্মা সহ
3- ডায়াবেটিস সহ
4- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য
451. রেকটাল পরিবর্তনগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:
1- আলসারেটিভ কোলাইটিসের জন্য
2- ক্রোনের রোগের জন্য
3- Hirschsprung রোগের জন্য
452. যখন আলসারেটিভ কোলাইটিস ম্যালিগন্যান্ট হয়, তখন অন্ত্রের মিউকোসা হয়:
1- মসৃণ
2- পলিপয়েড (দানাদার)
3- এট্রোফিক
453. অ্যাডেনোমেটাস পলিপের ম্যালিগন্যান্সি প্রায়শই পাওয়া যায়:
1- বেসাল বিভাগে
2- উপরিভাগে
3- মধ্যম বিভাগে
454. পারিবারিক একাধিক কোলন পলিপোসিস প্রায়শই পাওয়া যায়:
1- জন্ম থেকে
4- জীবনের প্রথম বছরের শেষে
5- 3 বছর পর
455. হুইপল রোগের বৈশিষ্ট্যগত হিস্টোলজিকাল লক্ষণ প্রকাশ পায়:
1- ফুসফুসে
2- মায়োকার্ডিয়ামে
3- যকৃতে
4- কিডনিতে
456. হুইপল রোগের সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যপূর্ণ হিস্টোলজিকাল লক্ষণ:
1- রক্তক্ষরণ
3- ম্যাক্রোফেজ অনুপ্রবেশ
4- লিউকোসাইটোসিস
457. একজন ক্ষুধার্ত রোগীর মধ্যে ক্যান্সার সন্দেহ করা হয়। বাম ক্ল্যাভিকলের উপরে একটি বর্ধিত, ইনডুরেটেড লিম্ফ নোড অনুভূত হয়। এটি সবার আগে পরীক্ষা করা প্রয়োজন:
2- পেট
3- খাদ্যনালী
458. দূরবর্তী অংশে অ্যাপেন্ডিক্স পুরু হয়, সিরাস আবরণটি নিস্তেজ, হাইপারেমিক, লুমেনে মল ভর এবং পিউলেন্ট এক্সুডেট থাকে। আণুবীক্ষণিকভাবে - নিউট্রোফিল সহ অ্যাপেন্ডিক্স প্রাচীরের ছড়িয়ে থাকা অনুপ্রবেশ, কোন আলসার নেই। অ্যাপেন্ডিসাইটিস বলতে বোঝায়:
1- সহজ থেকে
2- ধ্বংসাত্মক
459. মধ্যবর্তী অংশে পরিশিষ্ট পুরু হয়, সিরাস মেমব্রেন ফাইব্রিনাস ফিল্ম দিয়ে আবৃত থাকে। Histologically, আলসার প্রাচীর সম্পূর্ণ পুরুত্বের ছড়িয়ে থাকা অনুপ্রবেশের পটভূমির বিরুদ্ধে।
অ্যাপেন্ডিসাইটিস বলতে বোঝায়:
1- ফ্লেগমনাস-আলসারেটিভ
2- গ্যাংগ্রেনাস থেকে
3- সহজ থেকে
460. অ্যাপেন্ডিক্স পুরু হয়ে গেছে, সিরাস ইন্টিগুমেন্ট ফাইব্রিন দিয়ে আবৃত, প্রাচীর জুড়ে কালো, নিস্তেজ। অ্যাপেন্ডিসাইটিস বলতে বোঝায়:
1- ক্যাটারহাল
2- গ্যাংগ্রেনাস থেকে
3- থেকে কফ
461. অ্যাবর্টিভ অ্যাপেনডিসাইটিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
1- প্রদাহ হালকা
2- প্রাথমিক পরিবর্তনগুলি সমাধান করা হয়েছে৷
3- প্রদাহের স্থান অত্যন্ত ছোট
462. স্ক্লেরোজড অ্যাপেন্ডিক্সের লুমেনে শ্লেষ্মা ঘন হওয়াকে বলা হয়:
1- সিস্টিক ফাইব্রোসিস
2- mucocele
3- মেলানোসিস
463. তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি হল:
2- শ্লেষ্মা এবং পেশীবহুল ঝিল্লিতে সেরাস এক্সুডেট
3- হাইপারমিয়া
4- অ্যাপেন্ডিক্সের প্রাচীরের স্ক্লেরোসিস
5- পেশী ফাইবার ধ্বংস
464. দীর্ঘস্থায়ী অ্যাপেনডিসাইটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি হল:
1- জাহাজের দেয়ালের স্ক্লেরোসিস
2- অ্যাপেন্ডিক্সের প্রাচীরের স্ক্লেরোসিস
3- পুষ্পযুক্ত দেহ
4- lymphoplasmacytic অনুপ্রবেশ
5- গ্রানুলোমাস
465. অ্যাপেনডিসাইটিসের অঙ্গসংস্থানগত রূপগুলি হল।
Gracilicutes বিভাগ
পরিবার Enterobacteriaceaea
সালমোনেলা প্রজাতি
S.enteritica প্রজাতি
উপ-প্রজাতি (7 প্রধান): S. Choleraesuis, S. salamae, S.arizonae, S.diarizonae, S.houtenae, S.bongori, S.indica. তারা বিভিন্ন জৈব রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যের মধ্যে পৃথক।
সালমোনেলা খাদ্যজনিত রোগের প্রধান কারণ এবং এক ধরনের ডায়রিয়া - সালমোনেলোসিস।
রূপবিদ্যা এবং টিঙ্কোরিয়াল বৈশিষ্ট্য।
সংক্ষিপ্ত Gr - বৃত্তাকার প্রান্ত সহ রড, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মোবাইল (পেরিট্রিকাস)। তাদের কোন স্পোর এবং ক্যাপসুল নেই।
চাষাবাদ।
ঐচ্ছিক anaerobes. সর্বোত্তম 37⁰, pH 7.2। পুষ্টি মিডিয়াতে চাহিদা নেই।
বিচ্ছিন্নতার জন্য, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক মিডিয়া (বিসমাথ - সালফাইট আগর, এন্ডো, প্লোসকিরেভ, এসএস আগর) এবং সমৃদ্ধকরণ মিডিয়া (সেলেনাইট ব্রোথ, পিত্তের ঝোল, র্যাপোপোর্টের মাধ্যম) ব্যবহার করা হয়। এস-ফর্মগুলি ছোট স্বচ্ছ উপনিবেশ গঠন করে (এন্ডোর মাধ্যমে গোলাপী, প্লোসকিরেভের মাধ্যমে বর্ণহীন, কালো, আইসিএ-তে ধাতব চকচকে)। তরল মিডিয়াতে, এস-ফর্মগুলি অভিন্ন অস্বচ্ছতা দেয়, আর-ফর্মগুলি - পলল।
জৈব রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য।
অ্যাসিড এবং গ্যাস (ব্যতিক্রম S.typhi, ইত্যাদি) গঠনের সাথে গ্লুকোজ গাঁজন করা হয়। তারা হাইড্রোজেন সালফাইড গঠন করে (কিন্তু ব্যতিক্রম আছে)। MR এর সাথে একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া দিন। ক্ষুধার্ত সাইট্রেট আগর (S.typhi ব্যতীত) বৃদ্ধি পায়। ল্যাকটোজ গাঁজন করবেন না (তবে সব নয়)। ইন্ডোল, ইত্যাদি গঠন করবেন না।
অ্যান্টিজেনিক গঠন।
O-, H- এবং K-Ar আছে।
· O-Ar (65 বিভিন্ন ধরনের)। ও-এজি অনুসারে, সালমোনেলা 50টি সেরোলজিক্যাল গ্রুপে বিভক্ত।
· H-Ar দুই ধরনের: 1 ফেজ এবং 2 ফেজ। 80 টিরও বেশি ধরণের H-Ar 1 ফেজ এবং 9 H-Ar 2 ফেজ পাওয়া গেছে। এইচ-আর অনুসারে, সেরোগ্রুপগুলিকে সেরোটাইপগুলিতে ভাগ করা হয়েছে।
· K-Ag বিভিন্ন বিকল্পে উপস্থাপন করা হয়েছে: Vi-, M-, 5-Ag।
সালমোনেলার সেরোলজিক্যাল শনাক্তকরণের জন্য, ডায়াগনস্টিক শোষিত মনো- এবং পলিভ্যালেন্ট ও- এবং এইচ-সেরা তৈরি করা হয় যাতে সেই সালমোনেলা সেরোটাইপের ও- এবং এইচ-আর থেকে অ্যাগ্লুটিনিন থাকে যা প্রায়শই মানুষ এবং প্রাণীদের মধ্যে রোগের কারণ হয়।
প্রতিরোধ।
70⁰ এ গরম করা প্রায় 30 মিনিটের জন্য বজায় রাখা হয়। খাবারে (মাংস) সালমোনেলা পাওয়া গেলে উচ্চ টি⁰ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। সাধারণ রাসায়নিক জীবাণুনাশক 10-15 মিনিটের মধ্যে সালমোনেলাকে মেরে ফেলে।
প্যাথোজেনিক কারণ।
আনুগত্য এবং উপনিবেশ কারণ, আক্রমণের কারণ আছে। তাদের এন্ডোটক্সিন রয়েছে এবং কিছু সেরোটাইপ দুটি ধরণের এক্সোটক্সিন সংশ্লেষ করতে পারে:
তাপ-লেবাইল এবং তাপ-স্থিতিশীল এন্টারোটক্সিন, LT এবং ST টাইপ করুন
শিগার মতো সাইটোটক্সিন
বিষাক্ত পদার্থের একটি বৈশিষ্ট্য হল অন্তঃকোষীয় স্থানীয়করণ এবং ব্যাকটেরিয়া কোষ ধ্বংসের পরে মুক্তি।
সালমোনেলায় টক্সিন গঠন ত্বকের ব্যাপ্তিযোগ্যতার 2 টি কারণের উপস্থিতির সাথে মিলিত হয়:
দ্রুত-অভিনয় - অনেক সালমোনেলা স্ট্রেন দ্বারা উত্পাদিত, থার্মোস্টেবল
আস্তে আস্তে - থার্মোলাবাইল, প্রভাব সৃষ্টি করে (খরগোশের ত্বক শক্ত করা) প্রশাসনের 18-24 ঘন্টা পরে
এপিডেমিওলজি।
শুধুমাত্র S.typhi এবং paratyphi A এবং B শুধুমাত্র মানুষের মধ্যে রোগ সৃষ্টি করে। সালমোনেলার বাকি অংশও প্রাণীদের জন্য প্যাথোজেনিক।
সালমোনেলার প্রাথমিক উৎস হল প্রাণী (গবাদি পশু, শূকর, জলপাখি, মুরগি ইত্যাদি)
সালমোনেলা দ্বারা সৃষ্ট প্রাণীদের রোগগুলি 3 টি প্রধান গ্রুপে বিভক্ত:
প্রাথমিক সালমোনেলোসিস। কিছু রোগজীবাণু দ্বারা সৃষ্ট এবং একটি চরিত্রগত ক্লিনিক নিয়ে এগিয়ে যান
সেকেন্ডারি সালমোনেলোসিস। এমন পরিস্থিতিতে ঘটে যখন প্রাণীর শরীর যে কোনও কারণে তীব্রভাবে দুর্বল হয়ে যায়
গবাদি পশুর এন্টারাইটিস। এটি একটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যাইহোক, এন্টারাইটিস একটি গৌণ প্রকাশ, বিভিন্ন পূর্বাভাসকারী পরিস্থিতিতে প্রাথমিক ভূমিকা পালন করে।
খাদ্যজনিত রোগের সবচেয়ে বিপজ্জনক উৎস হল গবাদি পশুর সেকেন্ডারি সালমোনেলোসিস এবং এন্টারাইটিসে আক্রান্ত প্রাণী। সালমোনেলোসিসের মহামারীতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে জলপাখি, মুরগি এবং তাদের ডিম।
একজন অসুস্থ ব্যক্তি বা ব্যাকটেরিয়া বাহক থেকে একজন ব্যক্তির সংক্রমণ কেবল খাবারের মাধ্যমেই সম্ভব নয়, যেখানে সালমোনেলা প্রজননের জন্য ভাল অবস্থা খুঁজে পায়, তবে যোগাযোগ এবং দৈনন্দিন জীবনের মাধ্যমেও।
প্যাথোজেনেসিস এবং ক্লিনিক।
সালমোনেলোসিস একটি ভিন্ন ক্লিনিকাল চিত্রের সাথে ঘটতে পারে: খাদ্য বিষাক্ত সংক্রমণ, সালমোনেলা ডায়রিয়া এবং সাধারণ (টাইফয়েড) আকারে। এটি সমস্ত সংক্রামক ডোজ আকারের উপর নির্ভর করে, প্যাথোজেনের ভাইরাসের মাত্রা এবং জীবের অনাক্রম্য অবস্থার উপর।
সালমোনেলার কারণে খাদ্যের ব্যাপক দূষণ খাদ্যবাহিত রোগ... প্রধান লক্ষণগুলি প্রচুর পরিমাণে রক্তে প্যাথোজেনের প্রবেশ, এর ক্ষয় এবং এন্ডোটক্সিনের মুক্তির সাথে সম্পর্কিত।
অন্তরে সালমোনেলা ডায়রিয়াসালমোনেলা দ্বারা এন্টারোসাইটের উপনিবেশ। ছোট অন্ত্রের গ্লাইকোক্যালিক্সের সাথে সংযুক্তির পরে, সালমোনেলা ভিলির মধ্যে প্রবর্তিত হয়, এন্টারোসাইট প্লাজমোলেমার সাথে সংযুক্ত হয়, এটি উপনিবেশ করে, মাইক্রোভিলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, এন্টারোসাইটের ক্ষয় এবং মিউকাস ঝিল্লির মাঝারি প্রদাহ সৃষ্টি করে। নির্গত এন্টারোটক্সিন ডায়রিয়া ঘটায় এবং সাইটোটক্সিন কোষের মৃত্যু ঘটায়। সালমোনেলা প্লাজমোলেমাতে সংখ্যাবৃদ্ধি করে (এন্টারোসাইটগুলিতে নয়), আক্রমন এপিথেলিয়ামের মাধ্যমে মিউকাস মেমব্রেনের অন্তর্নিহিত টিস্যুতে ঘটে, ম্যাক্রোফেজে এর মাধ্যমে পরিবাহিত হয়, লিম্ফ এবং রক্তে প্রবেশ করে, ব্যাকটেরেমিয়া এবং সংক্রামক প্রক্রিয়ার সাধারণীকরণ ঘটায়।
পোস্ট-সংক্রামক অনাক্রম্যতা।
বেশিরভাগ শিশুরা অসুস্থ, পোস্ট-সংক্রামক অনাক্রম্যতা টাইপ-নির্দিষ্ট।
ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস।
প্রধান পদ্ধতি ব্যাকটিরিওলজিকাল। গবেষণার জন্য উপাদান: মল, বমি, রক্ত, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, প্রস্রাব, খাদ্য (যা বিষক্রিয়ার কারণ)।
ব্যাকটিরিওলজিকাল ডায়াগনস্টিকস, বৈশিষ্ট্য:
সেলেনাইট, ম্যাগনেসিয়াম সমৃদ্ধকরণ মাধ্যম (বিশেষ করে মল পরীক্ষা করার সময়)
সালমোনেলা সনাক্ত করতে, অন্ত্রের আন্দোলনের শেষ, আরও তরল অংশ (উপরের ছোট অন্ত্র) থেকে নমুনা নেওয়া উচিত।
1: 5 অনুপাত পর্যবেক্ষণ করুন (অন্ত্রের আন্দোলনের 1 অংশ থেকে মাঝারি 5 অংশ)
একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক মাধ্যম হিসাবে, শুধুমাত্র Endo নয়, BCA (যেহেতু S.arizonae এবং S..diarizonae ferment lactose) ব্যবহার করা হয়। আইসিএ-তে, উপনিবেশগুলি কালো হয়ে যায় (কিছু সবুজ)।
রক্তের ইনোকুলেশনের জন্য রেপোপোর্ট মাধ্যম ব্যবহার করা হয়।
সালমোনেলা ফেজের O1 উপনিবেশগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহার করুন, যার জন্য সালমোনেলা 98% পর্যন্ত সংবেদনশীল
বিচ্ছিন্ন সংস্কৃতির চূড়ান্ত শনাক্তকরণের জন্য, পলিভ্যালেন্ট শোষণ করা O- এবং H-sera প্রথমে ব্যবহার করা হয়, এবং তারপর সংশ্লিষ্ট মনোভ্যালেন্ট O- এবং H-sera ব্যবহার করা হয়।
সালমোনেলা দ্রুত সনাক্তকরণের জন্য, পলিভ্যালেন্ট ইমিউনোফ্লুরোসেন্ট সেরা ব্যবহার করা যেতে পারে।
রোগীদের এবং যারা অসুস্থ তাদের রক্তের সিরামে অ্যান্টিবডি সনাক্ত করার জন্য, RPHA ব্যবহার করা হয় পলিভ্যালেন্ট এরিথ্রোসাইট ডায়াগনস্টিক্স ব্যবহার করে যা সেরোগ্রুপ A, B, C, D এবং E এর পলিস্যাকারাইড অ্যান্টিজেন ধারণ করে।
চিকিৎসা।
খাদ্য টক্সিকোইনফেকশনের সাথে - গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের ব্যবহার, শক্তিশালী এজেন্ট।
সালমোনেলা ডায়রিয়ার সাথে - স্বাভাবিক জল-লবণ বিপাক পুনরুদ্ধার, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি।
নির্দিষ্ট প্রফিল্যাক্সিস।
প্রযোজ্য নয়। যদিও নিহত এবং জীবিত (মিউট্যান্ট) এস. টাইফিমুরিয়াম স্ট্রেনের জন্য বিভিন্ন টিকা প্রস্তাব করা হয়েছে।
টাইফয়েড জ্বরের জন্য প্রাথমিকভাবে নির্দিষ্ট প্রফিল্যাক্সিস ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি রাসায়নিক শরবড টাইফয়েড মনোভাকসিন ব্যবহার করা হয়। ভ্যাকসিনেশন বর্তমানে প্রধানত মহামারী ইঙ্গিতের জন্য ব্যবহৃত হয়।
খাদ্যজনিত সংক্রমণ হল তীব্র অন্ত্রের রোগ যা বিভিন্ন ধরনের সালমোনেলা (S. heidelberg, S. typhimurium, S. derby, ইত্যাদি) দ্বারা দূষিত খাদ্য গ্রহণের ফলে হয়।
রূপবিদ্যা এবং টিঙ্কোরিয়াল বৈশিষ্ট্য। 1-3 মাইক্রন লম্বা গোলাকার প্রান্ত সহ রড। পেরিট্রিশিয়াল ফ্ল্যাজেলার কারণে তাদের বেশিরভাগই মোবাইল। গ্রাম অনুসারে, তারা নেতিবাচকভাবে রঙিন হয়।
সাংস্কৃতিক বৈশিষ্ট্য।খাদ্যজনিত রোগের কার্যকারক হল ফ্যাকাল্টেটিভ অ্যানেরোব। প্রজননের জন্য সর্বোত্তম তাপমাত্রা 35-37 ডিগ্রি সেলসিয়াস। তারা 4.1-9 এর pH মান বৃদ্ধি করতে পারে।
পুষ্টির মিডিয়াতে, 2-4 মিমি ব্যাসের সাথে ছোট স্বচ্ছ, নীলাভ উপনিবেশ তৈরি হয়। এন্ডো মিডিয়ামে, এগুলি কিছুটা গোলাপী, স্বচ্ছ; Ploskirev এর মাধ্যমে - বর্ণহীন, অস্পষ্ট, দেখতে ঘন। বিসমাথ সালফাইট আগরের উপনিবেশগুলি সবসময় কালো, ধাতব চকচকে। উপনিবেশের অধীনে সংস্কৃতির মাধ্যম রঙিন কালো।
অ্যান্টিজেনিক গঠন।সালমোনেলা - খাদ্য বিষাক্ত সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট, তিনটি প্রধান অ্যান্টিজেনিক কমপ্লেক্স রয়েছে: ও-সোম্যাটিক, এইচ-ফ্ল্যাজেলেট এবং কে-ক্যাপসুল।
প্রতিরোধ।সালমোনেলা পরিবেশে এবং খাদ্যে দীর্ঘ সময় বেঁচে থাকে। তারা কম তাপমাত্রা ভাল এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য সহ্য করে, তবে 46 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে তাপমাত্রায় তারা দ্রুত মারা যায় এবং 100 0 সেন্টিগ্রেডে তারা তাত্ক্ষণিকভাবে মারা যায়।
ভাইরাসজনিত কারণ।রোগের বিকাশের জন্য দায়ী প্রধান ফ্যাক্টর হল এন্ডোটক্সিন কমপ্লেক্স। সালমোনেলার আঠালো বৈশিষ্ট্যগুলিও তাদের ভাইরুলেন্স নির্ধারণ করে।
এপিডেমিওলজি।সংক্রমণের প্রধান উত্স হল গবাদি পশু এবং হাঁস - সালমোনেলোসিস বা উপসর্গহীন বাহক রোগীদের। সংক্রমণের প্রধান পথ হল খাদ্য, এবং সংক্রমণ সংক্রমণের কারণগুলি হল বিভিন্ন খাদ্য পণ্য (পশুর মাংস, ডিম এবং ডিমের দ্রব্য, দুধ)। সালমোনেলোসিস একটি "নোসোকোমিয়াল" সংক্রমণ হিসাবে আধুনিক ওষুধের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা হয়ে উঠছে। এই ক্ষেত্রে এর উত্স একজন ব্যক্তি, প্রায়শই অসুস্থ শিশু। এই ধরনের সালমোনেলোসিসের বিস্তার তিনটি উপায়ে ঘটে: যোগাযোগ-গৃহস্থালি, বায়ু-ধূলিকণা এবং খাদ্য।
প্যাথোজেনেসিস এবং ক্লিনিক।খাদ্যজনিত টক্সিকোইনফেকশনের সাথে উল্লেখযোগ্য নেশা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গভীর ক্ষত, সেইসাথে ব্যাকটেরেমিয়া এবং বিষাক্ত-সেপটিক অবস্থার বিকাশ ঘটে। রোগীরা, একটি নিয়ম হিসাবে, সাধারণ দুর্বলতা, জ্বর, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, প্রায়শই একটি ভ্রূণ গন্ধ নিয়ে চিন্তিত। সালমোনেলোসিসের বিভিন্ন ক্লিনিকাল ফর্ম রয়েছে: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, সাধারণ, ব্যাকটেরিয়া নির্গমন।
ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস।পরীক্ষাগার পদ্ধতিগুলির মধ্যে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং সেরোলজিক্যাল।
ব্যাকটিরিওলজিকালগবেষণা পদ্ধতি রোগীদের মল, বমি, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, প্রস্রাব, রক্ত, পিত্ত উন্মুক্ত করা যেতে পারে।
থেকে সেরোলজিক্যালপদ্ধতিগুলি অ্যাগ্লুটিনেশন এবং পরোক্ষ হেম্যাগ্লুটিনেশনের প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করে।
চিকিৎসা।রোগের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফর্মের রোগীদের মধ্যে, চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হল প্যাথোজেনেটিক থেরাপি, যার মধ্যে রয়েছে ডিটক্সিফিকেশন এবং জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং হেমোডাইনামিকস পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যমাত্রা। প্যাথোজেনেটিক থেরাপির সাথে সালমোনেলোসিসের সাধারণ রূপের সাথে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট (ক্লোরামফেনিকল, অ্যাম্পিসিলিন) ব্যবহার করা প্রয়োজন।
বর্তমানে, সালমোনেলার প্রায় 1000 প্রজাতি পরিচিত, যেগুলি A, B, C, D, E, ইত্যাদি গ্রুপে বিভক্ত।
রোগের কারণ প্রায়শই সালমোনেলা টাইফিমুরিয়াম (Bact.enteritidis Breslau), Salmonella enteritidis (Bact.enteritidis Gartneri), সালমোনেলা হাইডেলবার্গ, সালমোনেলা নিউপোর্ট ইত্যাদি। লবণাক্ত মাংসে (10-15%), সালমোনেলা 3 মাস পর্যন্ত বেঁচে থাকে, মুরগির ডিমে - 3 সপ্তাহ পর্যন্ত, হাঁসের ডিমে - এক মাসের বেশি, দুধে ভালভাবে প্রজনন করে। যখন t ° 60 ° গরম করা হয়, ব্যাকটেরিয়া 1 ঘন্টা পরে মারা যায়, এবং যখন সেদ্ধ হয় - তাত্ক্ষণিকভাবে।
এপিডেমিওলজি। সংক্রমণের উত্স হ'ল বড় এবং ছোট রুমিন্যান্টস, শূকর, হাঁস (হাঁস, গিজ, কম প্রায়ই মুরগি, টার্কি) এবং কিছু ইঁদুর। একজন অসুস্থ ব্যক্তি বা ব্যাকটেরিয়ার সুস্থ বাহকও সংক্রমণের উৎস হতে পারে। সংক্রমণের বিস্তারে, সংক্রামিতরা ভূমিকা পালন করে - মাংস, সসেজ, সসেজ, ডিম, দুধ ইত্যাদি। রোগের বিক্ষিপ্ত ঘটনাগুলি সাধারণত সারা বছর ধরে রেকর্ড করা হয়; গরম ঋতুতে প্রাদুর্ভাব বেশি দেখা যায়।
প্যাথোজেনেসিস। একটি প্রকৃত সংক্রামক প্রক্রিয়া বিকশিত হয়, জীবিত জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট। যদিও এগুলি একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য হালকা প্যাথোজেনিক, তবে সালমোনেলা শুধুমাত্র রোগের কারণ হয় যদি তারা খুব বেশি সংখ্যায় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রবেশ করে। এটি সাধারণত খাবারে প্রচুর জীবাণুর সাথে পরিলক্ষিত হয় যার ফলে এটির প্রস্তুতি এবং স্টোরেজের সময় স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর প্রয়োজনীয়তা লঙ্ঘন করা হয়। অন্ত্র থেকে, জীবাণুগুলি লিম্ফ্যাটিক জাহাজের মাধ্যমে সাধারণ সঞ্চালনে প্রবেশ করে, যার ফলে ব্যাকটেরেমিয়া হয়। যখন অন্ত্র এবং রক্তে সালমোনেলা ধ্বংস হয়ে যায়, তখন এন্ডোটক্সিন তাদের থেকে বেরিয়ে যায়, যা বিভিন্ন অঙ্গের ক্ষতির সাথে শরীরের সাধারণ নেশা সৃষ্টি করে, প্রাথমিকভাবে নিউরোভাসকুলার যন্ত্রপাতি।
ক্লিনিকাল উপস্থাপনা (লক্ষণ এবং লক্ষণ)। ইনকিউবেশন সময়কাল 4-6 ঘন্টা। 2 দিন পর্যন্ত। রোগটি তীব্রভাবে শুরু হয়, ঠান্ডা লাগার সাথে। তাপমাত্রা প্রায়শই উচ্চ সংখ্যায় বৃদ্ধি পায় এবং 2-4 দিন স্থায়ী হয়। দিনে 5-15 বার পর্যন্ত উপস্থিত হয়; মল ভ্রূণ, জলযুক্ত, কখনও কখনও শ্লেষ্মা এবং এমনকি রক্ত, পেটে ব্যথা, প্রায়শই এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে। রক্তচাপ কমে যায়। রক্তে: নিউট্রোফিলিয়া সহ লিউকোসাইটোসিস (9000-15000)। সঠিক চিকিত্সা সহ রোগটি 3-6 দিন স্থায়ী হয়।
রোগের একটি গুরুতর কোর্সের সাথে, সমস্ত ক্লিনিকাল ঘটনা হিংসাত্মকভাবে বিকশিত হয়: অদম্য বমি দেখা দেয়, প্রচুর ডায়রিয়া হয় - অন্ত্রের গতিবিধি চালের জলের মতো। তীব্র পানিশূন্যতার লক্ষণ পরিলক্ষিত হয়। তীব্র কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা (পতন) সম্ভব। মৃত্যু আসতে পারে।
রোগের ধরন দ্বারা অগ্রসর হয় উল্লেখ করা হয়. কিছু ক্ষেত্রে, তাদের সাথে অনুরূপ উপসর্গ দেখা দিতে পারে: দীর্ঘস্থায়ী জ্বর থাকে (10 দিন পর্যন্ত, কখনও কখনও বেশি), এবং বৃদ্ধি পায়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, রোগের ক্লিনিকাল ছবি অনুরূপ: প্রায়ই কিডনি এবং ফুসফুস প্রভাবিত হয়।
রোগের পরে অনাক্রম্যতা অস্থির।
সালমোনেলা ইটিওলজির খাদ্যজনিত বিষাক্ত সংক্রমণ... এফ. কাউফম্যানের মতে, সালমোনেলার জেনাসে 700 টিরও বেশি ধরণের অণুজীব রয়েছে, যেগুলি গ্রুপে (A, B, C, D, E, ইত্যাদি) এবং গ্রুপের মধ্যে - প্রকারে বিভক্ত। যাইহোক, শুধুমাত্র কয়েক ধরনের সালমোনেলা সাধারণত খাদ্যজনিত অসুস্থতায় পাওয়া যায়। এস. টাইফি মুরিয়াম (ব্যাক্ট. এন্টেরিটাইডিস ব্রেসলাউ), এস. এন্টেরিটাইডিস (ব্যাক্ট। এন্টারিটাইডিস গার্টনেরি) এবং এস. কলেরা সুইস (ব্যাক্ট। সুইপেস্টিফার) এই রোগগুলির এটিওলজিতে প্রধান ভূমিকা পালন করে।
সালমোনেলা সংক্রমণের প্রধান আধার হল প্রাণী (গবাদি পশু এবং ছোট রমিন্যান্টস, শূকর, ঘোড়া), পাশাপাশি হাঁস (হাঁস, গিজ, মুরগি)। অতএব, সালমোনেলা দ্বারা সৃষ্ট খাদ্যজনিত সংক্রমণ সাধারণত গরুর মাংস, শুয়োরের মাংস, ঘোড়ার মাংস, মাংস বা মুরগির ডিম (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাঁসের ডিম), কম প্রায়ই মাছ বা দুগ্ধজাত খাবার খাওয়ার পরে ঘটে।
প্রাণী জীবিত অবস্থায় বা মারা যাওয়ার পরে মাংস সংক্রমিত হতে পারে।
বেশিরভাগ খাদ্যজনিত রোগ জোরপূর্বক জবাই করার জন্য মাংস খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত, অর্থাৎ অসুস্থ প্রাণী। কখনও কখনও, গবাদি পশুর দীর্ঘ যাত্রার পরে এবং পশুদের দুর্বল রক্ষণাবেক্ষণের পরে, ব্যাকটেরিয়া সহজেই অন্ত্র থেকে লিম্ফ প্রবাহে চলে যায় এবং অঙ্গগুলিকে বীজ দেয়। মরণোত্তর মাংস প্রায়শই জবাই এবং কসাইয়ের সময় অন্ত্রের বিষয়বস্তুর দূষিত হয়ে বা সংক্রামিত প্রাণীর মৃতদেহের সংস্পর্শের ফলে, সেইসাথে ইঁদুর, মাছি ইত্যাদির মাধ্যমে সংক্রামিত হয়।
একজন ব্যক্তি (অসুস্থ বা সুস্থ বাহক) সালমোনেলা সংক্রমণের উৎসও হতে পারে। সালমোনেলোসিস আছে এমন ব্যক্তিদের দ্বারা সালমোনেলা বহন করা, বেশ কয়েক দিন থেকে 3 বছরের ব্যবস্থাপত্র সহ প্রমাণিত হয়েছে। একটি খাদ্য বস্তুতে ব্যাকটেরিয়া বাহকের উপস্থিতির কারণে খাদ্য বিষাক্ত সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব, যা খাবার সালমোনেলা দ্বারা সংক্রামিত হয়, বর্ণনা করা হয়েছে।
প্যাথোজেনেসিস। খাদ্য বিষাক্ত সংক্রমণের সাথে, এটি রেডিমেড এন্ডোটক্সিন (খাদ্য বিষক্রিয়া) দিয়ে ব্যাকটেরিয়ার বিষক্রিয়া নয়, যেমনটি আগে ভাবা হয়েছিল, তবে জীবন্ত জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট একটি প্রকৃত সংক্রামক প্রক্রিয়া বিকাশ লাভ করে। যদিও এগুলি একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য হালকা প্যাথোজেনিক, তবে সালমোনেলা শুধুমাত্র রোগের কারণ হয় যদি তারা খুব বেশি সংখ্যায় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রবেশ করে। এটি সাধারণত খাদ্যে জীবাণুর প্রচুর সংখ্যাবৃদ্ধির সাথে পরিলক্ষিত হয় যার ফলে এটির প্রস্তুতি এবং সংরক্ষণের সময় স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর প্রয়োজনীয়তা লঙ্ঘন করা হয়। যেহেতু উচ্চ তাপমাত্রা মাংস এবং অন্যান্য পণ্যগুলিতে ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা বৃদ্ধি করে, তাই সাধারণত উষ্ণ মৌসুমে খাদ্যজনিত রোগের প্রকোপ বৃদ্ধি পায়। কিমা করা মাংসে ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধির জন্য বিশেষভাবে অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করা হয়, যা তাদের জন্য একটি ভাল প্রজনন স্থল। অন্ত্র থেকে, জীবাণুগুলি লিম্ফ্যাটিক জাহাজের মাধ্যমে সাধারণ সঞ্চালনে প্রবেশ করে, যার ফলে ব্যাকটেরেমিয়া হয়। যখন সালমোনেলা অন্ত্র এবং রক্তে ধ্বংস হয়ে যায়, তখন তাদের থেকে এন্ডোটক্সিন নিঃসৃত হয়, যা বিভিন্ন অঙ্গ, প্রাথমিকভাবে নিউরোভাসকুলার যন্ত্রপাতির ক্ষতি সহ শরীরের সাধারণ নেশা সৃষ্টি করে।
ক্লিনিকাল কোর্স. ইনকিউবেশন সময়কাল 6 থেকে 36 ঘন্টা পর্যন্ত। রোগটি, একটি নিয়ম হিসাবে, বিভিন্ন তীব্রতার তীব্র গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের ধরণ অনুসারে এগিয়ে যায়, তীব্রভাবে শুরু হয় সাধারণ অস্বস্তি, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, তাপমাত্রা 38.5-39.5 ° পর্যন্ত বেড়ে যায়, ঘন ঘন আলগা মল দেখা দেয়, কখনও কখনও শ্লেষ্মা এবং এমনকি রক্তের সাথে (গ্যাস্ট্রোএন্টেরোকোলাইটিস)। রোগটি 3-6 দিন স্থায়ী হয়।
কখনও কখনও রোগটি কলেরার মতো রূপ নিতে পারে (বারবার বমি, মারাত্মক ডায়রিয়া, মুখের সায়ানোসিস, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ইত্যাদি)। গুরুতর নেশার ক্ষেত্রে, শরীরের একটি ধারালো ডিহাইড্রেশন ঘটে, তীব্র ভাস্কুলার অপ্রতুলতা (পতন) সম্ভব। টাইফয়েড-সদৃশ এবং রোগের অন্যান্য রূপ অনেক কম সাধারণ।
চিকিৎসা। গ্যাস্ট্রাইটিস এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের মৃদু আকারে, রোগীরা চিকিত্সা ছাড়াই পুনরুদ্ধার করে; আরো গুরুতর জন্য, জরুরী চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন। পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেট, সোডা বা বিশুদ্ধ জলের দুর্বল সমাধান এবং স্যালাইন ল্যাক্সেটিভের ব্যবহার সহ প্রাথমিক প্রচুর গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ দেখায়। পুরু প্রোবের অনুপস্থিতিতে, রোগীকে এই দ্রবণ বা জলের 3-5 গ্লাস পুনরায় পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যার পরে তারা কৃত্রিমভাবে বমি করে। বিছানা বিশ্রাম, পেটে গরম করার প্যাড, একটি কঠোর ডায়েট লিখুন। প্রচুর পরিমাণে তরল হ্রাস এবং রক্ত ঘন হওয়ার সাথে, 300-500 মিলি এবং আরও বেশি উত্তপ্ত পোলোসুখিন তরল ড্রিপ ইনট্রাভেনাস ইনফিউশন করা হয়। পতনের ক্ষেত্রে, 40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত দ্রবণে যোগ করা যেতে পারে। ইন্ট্রাভেনাস ফিজিওলজি, সলিউশন, 5% গ্লুকোজ বা তার মিশ্রণ, ফিজিওলজি সহ প্লাজমা, সমাধানও সুপারিশ করা হয়। পতনের জন্য কার্যকরী হল 0.3-0.5 মিলি ডোজের 1% মেজাটন সমাধান সাবকিউটেনাসিভাবে অথবা 0.1-0.3 মিলি ইনট্রাভেনসি, সেইসাথে প্রতি 2 মিনিটে চাপ মাপার সময় 0.5-1 মিলি ডোজের নোরপাইনফ্রাইন। (1 লিটার 5% গ্লুকোজের 4 মিলি 0.2% দ্রবণ মিশ্রিত করে নোরপাইনফ্রিনের দ্রবণ প্রস্তুত করা হয়) কখনও কখনও ঘটতে থাকা ব্র্যাডিকার্ডিয়া 0.5-1 মিলি অ্যাট্রোপিন সালফেটের দ্রবণ 1: 1000 এর তরলীকরণে প্রবর্তনের মাধ্যমে নির্মূল করা হয়। ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক (টেট্রাসাইক্লিন বা টেরামাইসিন 200,000-300,000 IU দিনে 200,000-300,000 IU) দিয়ে চিকিত্সার একটি ভাল ফলাফল রয়েছে। , স্ট্রেপটোমাইসিন, ক্লোরামফেনিকোল)।
লোড হচ্ছে...