ফুসফুসের ক্যান্সার কেন হয়? ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণ এবং ঝুঁকির কারণ। কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল ক্যান্সারের ধারণা

ফুসফুসের ক্যান্সার একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, যার উৎস ব্রঙ্কিয়াল এবং অ্যালভিওলার এপিথেলিয়ামের কোষ। এই বিপজ্জনক রোগটি ফুসফুসের টিস্যুতে অনিয়ন্ত্রিত কোষ বৃদ্ধি এবং মেটাস্ট্যাসাইজ করার প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বিনা চিকিৎসায় টিউমার প্রক্রিয়াফুসফুস ছাড়িয়ে কাছাকাছি বা দূরবর্তী অঙ্গে ছড়িয়ে পড়তে পারে। টিউমার-গঠনকারী কোষের বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রধান প্রকারগুলি ছোট কোষ কার্সিনোমাফুসফুস (SCLC) এবং নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার (NSCLC)।

ডব্লিউএইচওর মতে, এই রোগটি নেতৃস্থানীয় অবস্থানগুলির মধ্যে একটি নয় সংক্রামক রোগ 70 বছর বয়সের আগে মৃত্যু ঘটাচ্ছে।

শ্রেণীবিভাগ

ফুসফুসের টিউমারের প্রকারগুলি প্রাথমিক ফোকাসের অবস্থান অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

কেন্দ্রীয় ক্যান্সারপ্রক্সিমাল (কেন্দ্রীয়) বিভাগে স্থানীয়করণ করা হয়েছে ব্রঙ্কিয়াল গাছ. ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রথম লক্ষণ(লক্ষণ) যা আপনাকে সতর্ক করবে এই ক্ষেত্রে স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়েছে:

1. শুকনো অবিরাম কাশি, চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত নয়।
2. হেমোপটাইসিস স্পুটাম যোগ করার সাথে শুরু হয়।
3. টিউমার দ্বারা শ্বাসনালী লুমেনে বাধা বিশ্রামের সময়ও শ্বাসকষ্টের দিকে পরিচালিত করে। কিছু ক্ষেত্রে, তাপমাত্রা বাড়তে পারে।

ছবি 1 - ডান লোব ব্রঙ্কাসের কেন্দ্রীয় ক্যান্সার (1) বিভাজন লিম্ফ নোডগুলিতে বাধা এবং মেটাস্টেস (2) সহ

পেরিফেরাল ক্যান্সার ধীরে ধীরে ফুসফুসের পার্শ্বীয় অংশে তৈরি হয়, ধীরে ধীরে অঙ্কুরিত হয় এবং নিজেকে সনাক্ত করে না। এই টিউমার ফুসফুসের লক্ষণ দীর্ঘ সময়ের জন্যদিতে পারে না, তারা উল্লেখযোগ্য স্থানীয় বিস্তার, প্রতিবেশী অঙ্গ এবং গঠন জড়িত, ব্রঙ্কি এর অঙ্কুর সঙ্গে প্রদর্শিত হবে. এই ধরনের স্থানীয়করণের ফুসফুসের ক্যান্সারের নির্ণয় প্রায়শই প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার সময় (এক্স-রে বা গণনা করা টমোগ্রাফি) সম্ভব।

ছবি 2 - ডান ফুসফুসের উপরের লোবের পেরিফেরাল ক্যান্সার (1)

কারণ

ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (85% পর্যন্ত), হল দীর্ঘমেয়াদী ধূমপান. যাদের এই রোগটি নেই তাদের মধ্যে এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা 10-15 শতাংশ খারাপ অভ্যাস. এতে জিনগত কারণের সংমিশ্রণ এবং রেডন, অ্যাসবেস্টস, সেকেন্ড-হ্যান্ড ধোঁয়া বা বায়ু দূষণের অন্যান্য রূপের সংমিশ্রণ জড়িত থাকতে পারে।

ডায়াগনস্টিকস

সাধারণত যখন ফুসফুসের ক্যান্সার ধরা পড়ে এক্স-রে পরীক্ষাবুক এবং কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান। রোগ নির্ণয় একটি বায়োপসি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, যা সাধারণত tracheobronchoscopy বা সিটি নির্দেশিকাতে সঞ্চালিত হয়।

প্রতিরোধ

ফুসফুসের ক্যান্সার প্রতিরোধ হল ঝুঁকির কারণগুলির প্রভাব কমানো:

• "প্যাসিভ" ধূমপান সহ ধূমপান ত্যাগ করা (কাছের ধূমপায়ী ব্যক্তির কাছ থেকে তামাকের ধোঁয়া শ্বাস নেওয়া),
• তহবিলের আবেদন ব্যক্তিগত সুরক্ষা(মাস্ক, রেসপিরেটর) বিপজ্জনক পদার্থের সাথে কাজ করার সময়।

চিকিৎসা

ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সা এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল ক্যান্সারের ধরন, বিস্তারের পরিমাণ (পর্যায়) এবং ব্যক্তির সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়:

• অস্ত্রোপচার
• কেমোথেরাপি
• বিকিরণ চিকিত্সা পদ্ধতি

ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার ড্রাগ এবং রেডিয়েশন থেরাপির প্রতি আরও ভাল সংবেদনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

- রোগের 1-3 পর্যায়ের জন্য প্রধান র্যাডিক্যাল পদ্ধতি। এই রোগের জন্য সঞ্চালিত অপারেশন শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• রিসেকশনের পরিমাণ অনুসারে (লোবেক্টমি (ফুসফুসের একটি লোব অপসারণ), বিলোবেক্টমি (ফুসফুসের দুটি লোব অপসারণ), নিউমোনেক্টমি (পুরো ফুসফুস অপসারণ)),

ছবি 3 - লোবেক্টমি

ছবি 4 - নিউমোনেক্টমি

• বক্ষঃ গহ্বরের লিম্ফ নোড অপসারণের পরিমাণ দ্বারা (মানক, প্রসারিত, অতি-প্রসারিত),
• সংলগ্ন অঙ্গ এবং কাঠামোর রিসেকশনের উপস্থিতি দ্বারা (যখন টিউমারটি পেরিকার্ডিয়াম, শ্বাসনালী, উচ্চতর ভেনা কাভা, খাদ্যনালী, মহাধমনী, অলিন্দ, বুকের প্রাচীর, মেরুদণ্ডে বৃদ্ধি পায় তখন সম্মিলিত অপারেশন করা হয়)। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা ছাড়াও, বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি সহ একটি সমন্বিত পদ্ধতি ব্যবহার করা সম্ভব।

যখন স্থানীয়ভাবে উন্নত চিকিৎসা ম্যালিগন্যান্ট গঠনরূপান্তর সঙ্গে প্রধান ব্রঙ্কাসএবং পালমোনারি ধমনী, এমন ক্ষেত্রে যেখানে আগে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার একমাত্র বিকল্প ছিল নিউমোনেকটমি, এখন অঙ্গ-সংরক্ষণের অপারেশন করা সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, প্রধান ব্রঙ্কাসের ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলটি কেটে ফেলা হয়, তারপরে ধারাবাহিকতা পুনরুদ্ধার করা হয় (ব্রঙ্কোপ্লাস্টিক এবং অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টিক লোবেক্টমি)

ছবি 5 - উপরের ব্রঙ্কোপ্লাস্টিক লোবেক্টমির স্কিম

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য বিকিরণ থেরাপি

আজ, IMRT (বিকিরণ ডোজ পরিবর্তনের সম্ভাবনা সহ রেডিয়েশন থেরাপি), 3D কনফর্মাল রেডিয়েশন থেরাপি (সিলেক্টিভ ইরেডিয়েশনের ত্রি-মাত্রিক কম্পিউটার পরিকল্পনা) এবং স্টেরিওট্যাকটিক (সুনির্দিষ্টভাবে ফোকাসড) রেডিয়েশন থেরাপির মতো আধুনিক পদ্ধতিগুলি সক্রিয়ভাবে প্রয়োগ করা হচ্ছে। অনকোলজিস্ট ছাড়াও চিকিৎসা পদার্থবিদ, রেডিওলজিস্ট, ডসিমেট্রিস্ট পদার্থবিদ এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা এই ম্যানিপুলেশনগুলিতে অংশগ্রহণ করেন।

দেখানো পদ্ধতি:

• ফুসফুসের টিউমারে আক্রান্ত রোগীদের যারা অস্ত্রোপচার চিকিত্সা contraindications কারণে সঞ্চালন করা অসম্ভব কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমবা অন্যান্য কারণে;
• অস্ত্রোপচারের বিকল্প হিসাবে;
• মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোডগুলির ক্ষতির ক্ষেত্রে পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে, ইতিবাচক প্রান্তহিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা অনুযায়ী রিসেকশন।

কেমোথেরাপি

অ-ছোট কোষ ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা পরিকল্পনা ব্যবহার করা অন্তর্ভুক্ত ফার্মাকোলজিক্যাল এজেন্ট. এটি প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়: সহায়ক (সহায়ক), রোগের 2-3 পর্যায়ে এবং থেরাপিউটিক কোর্সের জন্য পোস্টোপারেটিভ কেমোথেরাপি।

টিউমারের হিস্টোলজিকাল প্রকার, রোগের পর্যায় এবং এক্সপোজারের প্রত্যাশিত সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন স্কিমকেমোথেরাপির ওষুধের ব্যবহার।

টার্গেটেড থেরাপি (ইঞ্জি. টার্গেট - টার্গেট, লক্ষ্য)

ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার একটি পৃথক প্রকার, যার মধ্যে রয়েছে ইনহিবিটর ওষুধগুলি নির্ধারণ করা যা শুধুমাত্র টিউমার কোষগুলিতে কাজ করে বিভিন্ন ব্যাধি, বিলম্বিত বা এমনকি আরও বৃদ্ধি ব্লক.

• Tyrosine kinase inhibitors (gefitinib, erlotinib, afatinib) রোগীদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যাদের টিউমার টিস্যুতে EGFR জিনে মিউটেশন আছে।
• যদি EGFR মিউটেশন স্ট্যাটাস নেতিবাচক হয়, তাহলে ALK ইনহিবিটরস (ক্রিজোটিনিব, অ্যালেকটিনিব) ব্যবহার করুন।

লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ রয়েছে, যার প্রেসক্রিপশনে টিউমার কোষের কোনো অস্বাভাবিকতা সনাক্তকরণের প্রয়োজন হয় না। এর মধ্যে রয়েছে বেভাসিজুমাব (ভিইজিএফ ইনহিবিটর), নিভোলুমাব এবং পেমব্রোলিজুমাব (অ্যান্টি-পিডিএল 1 অ্যান্টিবডি)।

জীবনের পূর্বাভাস

NSCLC-তে ফুসফুসের ক্যান্সারের পূর্বাভাসের মধ্যে রয়েছে উপসর্গ, টিউমারের আকার (> 3 সেমি), নন-স্কোয়ামাস হিস্টোলজি, বিস্তারের পরিমাণ (পর্যায়), লিম্ফ নোড মেটাস্টেসিস এবং ভাস্কুলার আক্রমণ। রোগের অকার্যকরতা, গুরুতর লক্ষণ এবং 10% এর বেশি ওজন হ্রাস কম ফলাফল দেয়। ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাগনোস্টিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে রোগের অবস্থা, লিঙ্গ, রোগের পর্যায় এবং নির্ণয়ের সময় কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র বা লিভারের জড়িত হওয়া।

অ-ছোট কোষ ক্যান্সারের জন্য ফুসফুসের পূর্বাভাসজীবন, স্টেজ IA (রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে) সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারের রিসেকশন সহ - 70% পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার।

ফুসফুসের ক্যান্সার- সাধারণ ধারণা, যার মধ্যে উইন্ডপাইপের বিভিন্ন ম্যালিগন্যান্ট টিউমার রয়েছে - শ্বাসনালী, উপরের অংশ শ্বাস নালীর- ব্রঙ্কাস, ফুসফুসের অ্যালভিওলার থলি - অ্যালভিওলি। এগুলি শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির অভ্যন্তরীণ (মিউকাস) ঝিল্লির এপিথেলিয়াল টিস্যুতে গঠিত হয়।

ফুসফুসের ক্যান্সারের বৈশিষ্ট্যগুলি হল অনেকগুলি ফর্ম, কোর্স, চিকিত্সার পরে রোগের প্রাথমিক পুনরাবৃত্তির প্রবণতা, দূরবর্তী সেকেন্ডারি টিউমার ফোসি (মেটাস্টেসিস) এর বিকাশ। এটি সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সারবিশ্বের মধ্যে মধ্যে রাশিয়া মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম ফুসফুসের ক্যান্সারপ্রায়শই নির্ণয় করা হয় - সমস্ত ক্ষেত্রে 14%।
পালমোনারি ক্যান্সার মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে অনেক বেশি পরিলক্ষিত হয়। এই রোগটি বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য সাধারণ; এটি 40 বছরের কম বয়সী যুবকদের মধ্যে খুব কমই নির্ণয় করা হয়। মূল কারণঅনকোলজি - বাহ্যিক পরিস্থিতি: ধূমপান, বিকিরণ, পারিবারিক এবং রাসায়নিক কার্সিনোজেন।

ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণ

শ্বাসনালী এবং পালমোনারি টিস্যুর পূর্ববর্তী অবক্ষয়ের ফলে বেশিরভাগ নিওপ্লাজম পর্ব তৈরি হয়। রোগের উপস্থিতি এর দ্বারা সহজতর হয়:

• দীর্ঘস্থায়ী বাধা;
• শ্বাসনালী প্রাচীরের পুষ্প প্রদাহের ফলে ব্রঙ্কির অপরিবর্তনীয় প্যাথলজিকাল প্রসারণ;
• পালমোনারি সংযোগকারী টিস্যু প্রতিস্থাপন - নিউমোস্ক্লেরোসিস;
• পেশাগত শ্বাসযন্ত্রের রোগ - নিউমোকোনিওসিস;
• যক্ষ্মা সংক্রমণের পরে ফুসফুসের টিস্যুতে দাগ;
• এইচআইভি সংক্রমণ;
• অন্যান্য অনকোলজিকাল রোগের চিকিৎসায় কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপি স্থানান্তর।

শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলিতে ম্যালিগন্যান্ট গঠনগুলি ধূমপানের দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়। তামাকের ধোঁয়ায় প্রায় 50টি কার্সিনোজেন থাকে। ধূমপায়ীদের মধ্যে, পুরুষদের মধ্যে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি 17.2% এবং মহিলাদের মধ্যে 11.6%। যদিও অধূমপায়ীদের মধ্যে ফুসফুসের ক্যান্সারের সম্ভাবনা 1.4%। প্যাসিভ ধূমপানএছাড়াও ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। যদি একজন ব্যক্তি ধূমপান ছেড়ে দেন, তাহলে সম্ভাব্য হুমকি আরও 10 থেকে 12 বছরের জন্য থেকে যায়।
অন্যান্য ঝুঁকির কারণ:

1. রেডন নিঃশ্বাস- পরবর্তী কারণনিকোটিন আসক্তির পরে অসুস্থতা। বাতাসে রেডনের ঘনত্ব বৃদ্ধির ফলে প্রতি ঘনমিটার প্রতি 100 বেকারেলের জন্য ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি 8 থেকে 16% পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।
2. ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ।
3. নিম্নলিখিত শিল্পগুলিতে কাজ করুন: দাহ্য গ্যাসে কয়লা প্রক্রিয়াকরণ, অ্যালুমিনিয়াম ধাতু উত্পাদন, হেমাটাইট খনি, ধাতব অংশ উত্পাদন, আইসোপ্রোপাইল অ্যালকোহল উত্পাদন, রোসানিলাইন হাইড্রোক্লোরাইড উত্পাদন, সিন্থেটিক রাবার উত্পাদন।
4. নিম্নলিখিত পদার্থগুলির সাথে ধ্রুবক মিথস্ক্রিয়া: পর্বত শণ, ট্যালক, বেরিলিয়াম এবং এর সংকর ধাতু, নিকেল, ভিনাইল ক্লোরাইড, ইউরেনিয়াম, ডিজেল নিষ্কাশন গ্যাস, সরিষা গ্যাস, আর্সেনিক, ক্যাডমিয়াম এবং এর সংকর ধাতু, প্রযুক্তিগত গ্রেড সিলিকন, টেট্রাক্লোরোবেনজোপারাডিঅক্সিন,

বিপজ্জনক শিল্পে কাজ করা এবং নিকোটিন আসক্তির মতো প্রতিকূল কারণগুলির সংমিশ্রণ বিশেষত বিপজ্জনক।
ধ্রুবক ধূলিকণার শ্বাস-প্রশ্বাস বর্ধিত ঘনত্বক্যান্সারের ঝুঁকি 14% বৃদ্ধি করে। ছোট কণা, গভীরতর তারা ফুসফুসে প্রবেশ করতে সক্ষম হয়।
বংশগত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে ফুসফুসের ক্যান্সারে ঘনিষ্ঠ আত্মীয় (তিনজন ব্যক্তি) থাকা অন্তর্ভুক্ত।

ফুসফুসের ক্যান্সারের শ্রেণিবিন্যাস

ম্যালিগন্যান্ট ফুসফুসের টিউমারবিভিন্ন পরামিতি অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে: নিওপ্লাজমের ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় অভিযোজন, এর গঠন, প্রক্রিয়াটির প্রসারের ডিগ্রি। একটি নির্দিষ্ট রোগীর টিউমারের একটি নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ধারিত শ্রেণিবিন্যাস একজনকে দক্ষতার সাথে চিকিত্সার কৌশল তৈরি করতে এবং সেই অনুযায়ী, রোগের গতিপথের পূর্বাভাস দেয়। শ্বাসযন্ত্রের অনকোলজি রোগীদের জন্য ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া বহু উপাদান এবং ব্যয়বহুল।

ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় টাইপোলজি

টাইপোলজির এই বৈকল্পিকটি টিউমারের শারীরবৃত্তীয় অবস্থান নির্ধারণের সাথে জড়িত এবং শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলিতে নিওপ্লাজমকে পেরিফেরাল এবং হিলার (কেন্দ্রীয়) এ বিভাজন ঘটায়।

বেসাল (কেন্দ্রীয়) ক্যান্সার

সেন্ট্রাল ক্যান্সার ১ম-৪র্থ ক্রমের বড় ব্রঙ্কিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে: প্রধান, লোবার, মধ্যবর্তী এবং সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাস। ব্রঙ্কোফাইবারস্কোপের মাধ্যমে পরীক্ষা করার সময় ফুসফুসের এই শারীরবৃত্তীয় অংশগুলি দৃশ্যমান হয়।
বৃদ্ধির দিক অনুসারে, কেন্দ্রীয় ক্যান্সারের তিনটি শারীরবৃত্তীয় প্রকার রয়েছে:

• ব্রঙ্কির চারপাশে - শাখাযুক্ত ক্যান্সার;
• ফুসফুসের টিস্যুর গভীরে – এন্ডোফাইটিক (এক্সোব্রঙ্কিয়াল) ক্যান্সার;
• ব্রঙ্কাসের ভিতরের পৃষ্ঠে - এক্সোফাইটিক (এন্ডোব্রঙ্কিয়াল) ক্যান্সার;

মিশ্র ধরনের ম্যালিগন্যান্সি আছে।

পেরিফেরাল ক্যান্সার

পেরিফেরাল ক্যান্সার ছোট ব্রঙ্কির এপিথেলিয়াল স্তরে গঠন করে এবং ফুসফুসের টিস্যুতে অবস্থিত। এটির নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় প্রকার রয়েছে:

• ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার;
• এপিকাল ফুসফুসের ক্যান্সার (পেনকোস্টা);
• ক্যাভিটারি ক্যান্সার;
• গোলাকার টিউমার।

কেন্দ্রীয় (হিলার) ক্যান্সার প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়। ব্রঙ্কি এবং তাদের শাখাগুলির উপরের অংশে নিওপ্লাজম গঠন করে। অনকোলজি খুব কমই অ্যালভিওলির এপিথেলিয়াম থেকে প্রকাশ পায় এবং ব্রঙ্কি এবং ব্রঙ্কিওলসের শ্লেষ্মা ঝিল্লির পৃষ্ঠ থেকে গঠিত হয়।

রূপগত টাইপোলজি

ফুসফুসের সমস্ত ধরণের নিওপ্লাজম শ্বাসনালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লির এপিথেলিয়াল কোষ থেকে উদ্ভূত হওয়া সত্ত্বেও, হিস্টোলজিকাল কাঠামো (মাইক্রোস্কোপিক গঠন) এর মধ্যে অনেকগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। বিভিন্ন বিকল্পএই রোগের। দুটি প্রধান বৈশিষ্ট্য আছে রূপগত গঠনপ্রধান শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গের অনকোলজি: ছোট কোষ এবং নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার।

ছোট সেল ফর্ম

সবচেয়ে প্রতিকূল ফর্ম, বিশেষ চিকিত্সা কৌশল প্রয়োজন। টিউমার খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায় - এক মাসে টিউমার টিস্যুর পরিমাণ দ্বিগুণ হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয়ের সময় এটি ব্যাপক হয়। 20% রোগীর মধ্যে বিকাশ ঘটে।

অ-ছোট কোষ ফর্ম

প্রায় 80% মানুষের মধ্যে নির্ণয় করা হয়েছে। এই ধরনের গঠনে ক্যান্সারের সবচেয়ে বৈচিত্র্যময় রূপ অন্তর্ভুক্ত। সবচেয়ে সাধারণ:

• বড় সেল কার্সিনোমা;
• স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা;
• অ্যাডেনোকার্সিনোমা - ​​গ্রন্থি ক্যান্সার;
• ডাইমরফিক ক্যান্সার (মিশ্র, অ্যাডেনোস্কোয়ামাস);
• ব্রঙ্কিওলোঅ্যালভিওলার ক্যান্সার অ্যাডেনোকার্সিনোমার একটি বৈকল্পিক।

ফুসফুসের ক্যান্সারের বিরল রূপ:

• adenoid সিস্টিক ক্যান্সার - cylindroma;
• কার্সিনয়েড সাধারণ এবং অ্যাটিপিকাল;
• মিউকোইপিডারময়েড, ব্রঙ্কিয়াল গ্রন্থির কোষ থেকে বৃদ্ধি পায়।

বিভিন্ন টিউমার কাঠামোর শারীরবৃত্তীয় প্রকৃতি এবং তাদের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্যগুলি সারণি 1 এ নির্দেশিত হয়েছে।
টেবিল 1

ফুসফুসের ক্যান্সারের রূপ	টিউমারের শারীরবৃত্তীয় প্রকৃতি	প্রবাহের বৈশিষ্ট্য
ছোট কোষ কার্সিনোমা	এটি ব্রঙ্কিয়াল এপিথেলিয়াল কোষের বেসমেন্ট মেমব্রেনে অবস্থিত মিউকাস মেমব্রেনের (কুলচিটস্কি কোষ) কোষীয় উপাদান থেকে উদ্ভূত হয়।	সবচেয়ে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার। এটি মেটাস্টেসের নিবিড় গঠন এবং উচ্চ বিপাকীয় কার্যকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা	এটি 2 য় - 4 র্থ ক্রমের ব্রোঙ্কি থেকে গঠিত, তবে ব্রঙ্কিয়াল শাখাগুলির পেরিফেরাল এলাকায়ও গঠন করতে পারে।	রোগের সবচেয়ে সাধারণ কাঠামোগত রূপটি সমস্ত ক্ষেত্রে 40-50% এর জন্য দায়ী। টিউমারের কারণ ধূমপান। স্বতঃস্ফূর্তভাবে ভেঙে পড়ার ক্ষমতা আছে।
অ্যাডেনোকার্সিনোমা (গ্রন্থি ক্যান্সার)	প্রায়শই এটি ছোট ব্রঙ্কির এপিথেলিয়ামের গ্রন্থি কোষ থেকে বা যক্ষ্মাজনিত কারণে ফুসফুসের টিস্যুতে দাগ থেকে উদ্ভূত হয়।	ফুসফুসের টিস্যুতে মেটাস্টেসাইজ করে। আক্রমনাত্মক ধরনের ক্যান্সার। এটি নিবিড়ভাবে আঞ্চলিক লিম্ফ নোড, প্লুরা, হাড় এবং সেরিব্রাল গোলার্ধে নতুন টিউমার গঠন করে। এটি নিকোটিন আসক্তি দ্বারা প্ররোচিত হয় না;
বড় সেল কার্সিনোমা	ফুসফুসের উপরের বা নীচের লোবে স্থানীয়করণ।	অনেক কাঠামোগত ধরনের থাকার কারণে, টিউমারটি তার গঠনে ভিন্নধর্মী। ম্যালিগন্যান্সির সম্ভাবনা বেশি। কিন্তু পূর্বাভাস ছোট কোষের ক্যান্সারের চেয়ে কম বিপজ্জনক।
গ্ল্যান্ডুলার স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (ডিমরফিক, মিশ্র, অ্যাডেনোস্কোয়ামাস)	এপিডার্মিস এবং গ্রন্থি কাঠামোর উপাদান থেকে গঠিত।	adenocarcinoma এর গঠনগত বৈশিষ্ট্য আছে এবং স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা. কদাচিৎ দেখা যায়।
ব্রঙ্কিওলোঅ্যালভিওলার ক্যান্সার	একটি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান টিউমার যা পেরিফেরিতে গঠন করে, ন্যূনতম অনুপ্রবেশকারী অ্যাডেনোকার্সিনোমা।	ছড়িয়ে পড়ার প্রবণতা। এটি প্রায়শই টিস্যুর অনেকগুলি পৃথক অঞ্চলে বৃদ্ধি পায়, এর কোন স্পষ্ট সীমানা নেই এবং কখনও কখনও সেলুলার উপাদানগুলির একটি ক্লাস্টারের অনুরূপ।
এডিনয়েড সিস্টিক কার্সিনোমা (সিলিন্ড্রোমা)	এটি উইন্ডপাইপে (90%) উদ্ভূত হয়, এর প্রাচীর বরাবর বৃদ্ধি পায় এবং দীর্ঘ সময় ধরে সাবমিউকোসাল স্তরে গভীর হয়।	গভীরভাবে প্রবেশ করে, তবে খুব কমই এবং পরবর্তী পর্যায়ে মেটাস্টেস দেয়। পূর্বে এটি একটি সৌম্য নিওপ্লাজম হিসাবে বিবেচিত হত।
কার্সিনয়েড সাধারণ (টাইপ I)	80% পর্যবেক্ষণে এটি প্রধান এবং লোবার অংশ থেকে ছড়িয়ে পড়ে। অঙ্গের ভিতরের পৃষ্ঠে বৃদ্ধি পায়।	এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং খুব কমই মেটাস্টেসাইজ করে। 40-50 বছর বয়সী পুরুষ এবং মহিলা উভয় প্রতিনিধিই প্রভাবিত হয়। এই অনকোলজির একটি বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য হ'ল হরমোন সহ জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের মুক্তি।
অ্যাটিপিকাল কার্সিনয়েড (টাইপ II)	প্রায়শই পেরিফেরাল।	প্রতি পঞ্চম কার্সিনয়েড এই ধরনের হয়। একটি মোটামুটি আক্রমনাত্মক নিওপ্লাজম যা 50% ক্ষেত্রে মেটাস্টেসাইজ করে।
মিউকোইপিডারময়েড কার্সিনোমা	2nd-3rd অর্ডারের ব্রোঙ্কিতে গঠিত হয়, মাঝে মাঝে শ্বাসনালীতে।	অঙ্গের ভিতরের পৃষ্ঠে বৃদ্ধি পায়।

মিউকোইপিডারময়েড ক্যান্সার, এডিনয়েড সিস্টিক ক্যান্সার এবং কার্সিনয়েড টিউমারে রোগের অনুকূল কোর্সের পূর্বাভাস অন্যান্য ধরণের শ্বাসযন্ত্রের ক্যান্সারের তুলনায় ভাল।

টিউমার প্রক্রিয়ার বিস্তারের ডিগ্রী

রোগের পর্যায়টি ম্যালিগন্যান্সির পরিমাণ, লিম্ফ নোড/গ্রন্থিতে এর প্রাদুর্ভাব এবং শরীরে অন্যান্য টিউমারের উপস্থিতি (মেটাস্টেস) যা ফুসফুসের প্রাথমিক টিউমারের সাথে যুক্ত তা দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্টেজিং প্রক্রিয়াটিকে TNM (টিউমার, লিম্ফ নোড, মেটাস্টেসিস) বলা হয়।

ফুসফুসের ক্যান্সারের কোর্সের সাধারণ বৈশিষ্ট্য

শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলি রক্ত ​​​​এবং লিম্ফ্যাটিক কৈশিকগুলির একটি নেটওয়ার্ক দ্বারা ঘনভাবে প্রবেশ করে। এটি সমস্ত অঙ্গে ক্যান্সার কোষের ব্যাপক বিস্তারকে উৎসাহিত করে। লিম্ফ মাধ্যমে শ্বাসনালী শাখা বরাবর ক্যান্সার কোষইন্ট্রাপালমোনারি এবং সেন্ট্রাল লিম্ফ নোডগুলিতে, তারপর বুকের মাঝখানের স্থানের লিম্ফ নোডগুলিতে, সার্ভিকাল এবং সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার, পেরিটোনিয়ামের লিম্ফ নোড এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসে পৌঁছান। যখন টিউমারগুলি রক্তের মাধ্যমে সরে যায়, তখন গুরুত্বপূর্ণ ক্ষতি হয় গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ: লিভার, মস্তিষ্ক, কিডনি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, বিপরীত ফুসফুস, হাড়।
নিওপ্লাজম পালমোনারি প্লুরাকে আক্রমণ করে, ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলি পালমোনারি গহ্বর জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে, ডায়াফ্রাম এবং পেরিকার্ডিয়াম আক্রমণ করে - থলি যেখানে হৃদয় অবস্থিত।

ফুসফুসের ক্যান্সারের লক্ষণ

ফুসফুসের টিস্যুতে কোন ব্যথার শেষ নেই, তাই টিউমারটি প্রাথমিকভাবে অঙ্গের ক্ষতির লক্ষণ ছাড়াই ঘটে। অনেক ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় দেরিতে হয়। ক্যান্সার কোষ যখন ব্রঙ্কাসে বৃদ্ধি পায় তখন রোগের লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
ক্লিনিকাল ছবি টিউমারের অবস্থান, গঠন এবং এর বিস্তারের মাত্রার উপর নির্ভর করে। লক্ষণগুলি বৈচিত্র্যময়, তবে ফুসফুসের কার্সিনোমার জন্য একটি লক্ষণ নির্দিষ্ট নয়।
রোগের সমস্ত প্রকাশ চারটি গ্রুপে বিভক্ত:

1. নিওপ্লাজম বিকাশের প্রাথমিক (স্থানীয়) লক্ষণ।
2. প্রতিবেশী অঙ্গগুলির ক্ষতির লক্ষণ।
3. মেটাস্টেসিসের দূরবর্তী ফোসি গঠনের লক্ষণ।
4. শরীরের উপর ম্যালিগন্যান্ট কোষের জৈবিকভাবে সক্রিয় যৌগগুলির প্রভাব।

স্থানীয় উপসর্গ পেরিফেরাল ক্যান্সারের তুলনায় বেসাল ক্যান্সারে (একটি ছোট টিউমার ভলিউম সহ) আগে নিজেকে প্রকাশ করে।

কেন্দ্রীয় ক্যান্সারে ক্ষতের প্রাথমিক লক্ষণ

কেন্দ্রীয় টিউমারগুলির একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য হল যে তারা নিজেদেরকে প্রকাশ করে বাহ্যিক লক্ষণএবং এক্স-রে পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে বিকাশের সময়, ক্যান্সার কোষগুলি একটি বৃহৎ ব্রঙ্কাসের অভ্যন্তরীণ স্থানকে আটকে রাখে এবং ফুসফুসের লোবের পতন বা ফুসফুসের টিস্যুর প্রভাবিত লোবের অপর্যাপ্ত বায়ুচলাচলের কারণ হয়।
2য় - 4র্থ ক্রম "সংকেত" এর ব্রঙ্কিতে একটি টিউমারের উপস্থিতি বেশ কয়েকটি বাহ্যিক লক্ষণ সহ:

• বুকে ব্যথা;
• বাতাসের অভাবের অনুভূতি;
• কাশি
• কাশি থেকে রক্ত ​​পড়া;
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি।

বেশিরভাগ রোগী (75-90%) কাশি। টিউমার ব্রঙ্কিয়াল শাখাগুলির শ্লেষ্মা পৃষ্ঠকে জ্বালাতন করে। কাশির কারণ সহগামী অসুস্থতাপৃষ্ঠীয় ব্রঙ্কাইটিস। প্যাথলজির বিকাশের শুরুতে, কাশি অনুৎপাদনশীল, বিরক্তিকর, তারপরে এটি ভিজে যায় এবং একটি পুষ্প-মিউকাস বা শ্লেষ্মা নিঃসরণ হয়।

30-50% রোগীদের মধ্যে ঘন বর্ণের বা রক্তের সাথে দাগযুক্ত থুতুতে কাশি দেখা যায়। গোপন রঙ রাস্পবেরি জেলির অনুরূপ হতে পারে। এই লক্ষণগুলি নির্দেশ করে যে টিউমারটি ভেঙে গেছে, অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠব্রঙ্কি আলসারেড হয়, ফুসফুসে ধ্বংসাত্মক অবক্ষয় হয়। ব্রঙ্কিয়াল কৈশিক এবং রক্তনালীগুলির ক্ষয় পালমোনারি ধমনীগুরুতর রক্তপাত হতে পারে।

বুকে ব্যাথা- সাধারণ উপসর্গপ্যাথলজি এর কারণ হল ফুসফুসের লোব ভেঙে যাওয়া, বুকের গহ্বরের মধ্যবর্তী অংশে স্থানচ্যুতি, প্যারিটাল সিরাস মেমব্রেনের জ্বালা। ব্যথা প্রকৃতি এবং শক্তিতে পরিবর্তিত হতে পারে:

• বুকে সামান্য শিহরণ;
• তীব্র ব্যথা;
• পেরিফেরাল সেগমেন্টের ক্যান্সার বুকের প্রাচীরের মধ্যে প্রবেশ করলে তীব্র ব্যথা হয়।

ফুসফুসের অংশ ভেঙ্গে যাওয়া, বুকের গহ্বরের মাঝখানে স্থানচ্যুতি, প্লুরা এবং হার্টের সিরাস মেমব্রেনের প্রদাহ, প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সঞ্চালনের কারণে 30-60% রোগীর শ্বাসকষ্ট হয়।
ফুসফুসের ভেঙে পড়া লোবগুলিতে বিকাশ করা বাধা ব্রংকাইটিস, নিউমোনিয়া রোগীর শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি করে। এই উপসর্গটি প্যাথলজির পেরিফেরাল ফর্মের বৈশিষ্ট্য নয়।

হিলার ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের তৃতীয় অংশে, প্যাথলজির সূত্রপাত তীব্রভাবে বা সাবকিউটলি ঘটে: উচ্চ তাপমাত্রাদেহ, ভিজে যাওয়া ঘাম, ঠান্ডা কম ঘন ঘন উল্লেখ্য সামান্য বৃদ্ধিতাপমাত্রা (37 - 37.8 ° পর্যন্ত)। দুর্বল জ্বর ফুসফুসে ফুসফুসের প্রদাহ এবং এর সূত্রপাতের জন্য সাধারণ purulent pleurisy. অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা অল্প সময়শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক করে। যদি একজন রোগীর বছরে দুবার নিউমোনিয়া হয়, তবে তাকে অবশ্যই সাবধানে এবং গভীরভাবে পরীক্ষা করা উচিত। বায়োপসির জন্য জৈবিক উপাদান সংগ্রহের সাথে একটি ব্রঙ্কোস্কোপিক পরীক্ষা সাধারণত ফুসফুসের ক্যান্সারের নির্ণয় নিশ্চিত করে বা বাদ দেয়।

ক্যান্সারের পেরিব্রোঙ্কিয়াল ফর্মে, এমনকি বৃহৎ ব্রোঙ্কিতে একটি বড় টিউমার অঙ্গটির অভ্যন্তরীণ স্থান বন্ধ করে না, তবে ব্রঙ্কিয়াল প্রাচীরের চারপাশে ছড়িয়ে পড়ে, তাই শ্বাসকষ্ট বা প্যাথলজির অন্যান্য লক্ষণ নেই।

পেরিফেরাল ক্যান্সারে ক্ষতির লক্ষণ

যদি ফুসফুসের টিস্যুর একটি ছোট অংশ প্রভাবিত হয় এবং কাজ করা বন্ধ করে দেয়, তাহলে পালমোনারি লোব ভেঙে যায় না, অংশটি বাতাসযুক্ত থাকে এবং ছোট ব্রঙ্কিতে বাধা কোনো লক্ষণ দেখায় না। রোগীর কাশি হয় না, তার শ্বাসকষ্ট হয় না এবং কেন্দ্রীয় ক্যান্সারের বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্যাথলজির বিকাশের অন্যান্য লক্ষণ। ব্রঙ্কির পেরিফেরাল অংশে ক্যান্সার অগ্রসর হয়, কিন্তু দীর্ঘ সময়ের জন্য নিজেকে অনুভব করে না। এটি রোগের সময়মত সনাক্তকরণকে জটিল করে তোলে।

দিক টিউমার আরও আন্দোলন সঙ্গে পেরিফেরাল অংশএটি পালমোনারি প্লুরা এবং বুকের প্রাচীর ভেদ করে, পুরো অঙ্গ জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে। যদি টিউমারটি প্রধান ব্রঙ্কাসে, ফুসফুসের মূলে চলে যায়, তবে এটি বৃহৎ ব্রঙ্কির লুমেনকে আটকে রাখে এবং কেন্দ্রীয় ক্যান্সারের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ সৃষ্টি করে।

সংলগ্ন অঙ্গগুলির ক্ষতি

প্রতিবেশী অঙ্গগুলির ক্ষতির লক্ষণগুলি প্রাথমিক টিউমার এবং সেকেন্ডারি টিউমার উভয়ের কারণেই হয় - মেটাস্টেস। প্রাথমিকভাবে বিকশিত টিউমার দ্বারা সংলগ্ন অঙ্গগুলির ক্ষতি ইঙ্গিত দেয় যে অনকোলজি ব্যাপকভাবে এগিয়েছে এবং শেষ পর্যায়ে পৌঁছেছে।

যখন টিউমারটি বড় রক্তনালীগুলির বিরুদ্ধে চাপ দেয়, তখন উচ্চতর ভেনা কাভা কম্প্রেশন সিন্ড্রোম ঘটে। শিরাস্থ রক্তের স্থবিরতার ফলে মুখ ও ঘাড় ফুলে যায় এবং ফুলে যায় উপরের অংশধড়, প্রসারিত saphenous শিরাবুকে এবং ঘাড়, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি নীল বর্ণ রয়েছে। ব্যক্তি মাথা ঘোরা অনুভব করে, ক্রমাগত ঘুমাতে চায় এবং অজ্ঞান হয়ে যায়।

মেরুদণ্ডের পাশে অবস্থিত সহানুভূতিশীল স্নায়ু নোডগুলির ক্ষতি একটি স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধির লক্ষণ তৈরি করে: উপরের চোখের পাতাপড়ে যায়, পুতুল সরু হয়, চোখের গোলা ডুবে যায়।
যদি টিউমারটি স্বরযন্ত্রের স্নায়ুকে প্রভাবিত করে তবে কণ্ঠস্বর কর্কশ হয়ে যায়। যখন একটি টিউমার হজম নলের প্রাচীরের মধ্যে বৃদ্ধি পায়, তখন একজন ব্যক্তির পক্ষে গিলতে অসুবিধা হয় এবং ব্রঙ্কোসোফেজিয়াল ফিস্টুলাস গঠিত হয়।

টিউমার বৃদ্ধির সেকেন্ডারি ফোসি গঠনের লক্ষণ - মেটাস্টেস

লিম্ফ নোডের টিউমারের ক্ষতি তাদের কম্প্যাকশন, আকার বৃদ্ধি এবং আকৃতির পরিবর্তন দ্বারা প্রকাশিত হয়। 15-25% রোগীদের মধ্যে, ফুসফুসের ক্যান্সার সুপারক্ল্যাভিকুলার লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসাইজ করে।
ফুসফুস থেকে ক্যান্সার কোষগুলি রক্তের মাধ্যমে ভ্রমণ করে এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে - কিডনি, লিভার, মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের হাড় এবং কঙ্কালের হাড়। ক্লিনিক্যালি, এটি নিজেকে কর্মহীনতা হিসাবে প্রকাশ করে ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গ. শ্বাসযন্ত্রের ক্যান্সারের এক্সট্রাপালমোনারি লক্ষণগুলি বিভিন্ন বিশেষত্বের ডাক্তারদের সাথে যোগাযোগ করার প্রাথমিক কারণ হতে পারে: একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, একজন চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, একজন অর্থোপেডিস্ট (ট্রমাটোলজিস্ট)।

শরীরে জৈবিকভাবে সক্রিয় টিউমার যৌগের প্রভাব

টিউমার জৈবিকভাবে টক্সিন তৈরি করে সক্রিয় পদার্থ. শরীর তাদের প্রতিক্রিয়া. এটা দেখায় অনির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া, যা স্থানীয় চরিত্রগত লক্ষণগুলির বিকাশের অনেক আগে শুরু হতে পারে। ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, অনির্দিষ্ট (অ-বিশেষ) লক্ষণগুলি প্রায়শই প্রাথমিক ক্লিনিকাল চিহ্ন হিসাবে প্রকাশ পায় - 10 - 15% রোগীর মধ্যে। যাইহোক, তাদের পিছনে অনকোলজিকাল রোগ দেখা কঠিন, যেহেতু তারা সবই নন-অনকোলজিকাল প্যাথলজিতে ঘটে।

ইন চিকিৎসা অনুশীলনস্বাস্থ্যকর টিস্যুতে টিউমারের পরোক্ষ প্রভাবের সাথে যুক্ত লক্ষণগুলির বেশ কয়েকটি গ্রুপ রয়েছে। এটি একটি malfunction এন্ডোক্রাইন সিস্টেম, স্নায়বিক লক্ষণ, হাড়, হেমাটোপয়েসিস সম্পর্কিত, ত্বক এবং অন্যান্য।
টিউমারের বৃদ্ধি রোগের জটিলতার বিকাশকে উস্কে দিতে পারে: ফুসফুসে রক্তপাত, ব্রঙ্কো- এবং ট্র্যাকিওসোফেজিয়াল ফিস্টুলাস গঠন, নিউমোনিয়া, প্লুরাল এলাকায় পুঁজ জমা হওয়া, অক্সিজেন অনাহারশ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের সংকোচনের সাথে যুক্ত, গিলতে অক্ষমতা।

ডায়াগনস্টিকস

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য বাধ্যতামূলক ডায়গনিস্টিক সেটের মধ্যে রয়েছে:

• বুকের গহ্বরের অঙ্গগুলির সরাসরি এবং পার্শ্বীয় প্রদর্শনে এক্স-রে;
• বুকের গহ্বর এবং মিডিয়াস্টিনামের গণনাকৃত টমোগ্রাফি - সিটি স্ক্যান;
• পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন পরীক্ষা - এমআরআই;
• ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং সাইটোলজিকাল পরীক্ষার জন্য শ্বাসনালী স্রাবের নমুনা সহ একটি ব্রঙ্কোস্কোপের সাথে পর্যালোচনা করুন;
• শ্বাসনালী স্রাবের সাইটোলজিকাল পরীক্ষা;
• হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা।

শ্বাসনালী স্রাবের পাঁচগুণ সাইটোলজি পেরিফেরাল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের 30-62% এবং হিলার ফুসফুসের ক্যান্সারে 50-8% রোগীর মধ্যে টিউমার প্রকাশ করে। এই ধরণের নির্ণয়ের প্রাপ্যতা বহির্বিভাগের ক্লিনিক এবং চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে শ্বাসযন্ত্রের ক্যান্সারের ঝুঁকিতে থাকা লোকদের পরীক্ষা করার সময় এটি ব্যবহার করা সম্ভব করে তোলে।
প্যাথলজির ব্যাপ্তি মূল্যায়ন করার জন্য, তারা ব্যবহার করে অতিরিক্ত তহবিলডায়াগনস্টিকস

চিকিৎসা

টিউমার অপসারণের মাধ্যমে অ-ছোট কোষের ক্যান্সারের চিকিৎসা করা হয়। এই পদ্ধতি বিকিরণ সঙ্গে মিলিত হতে পারে এবং রাসায়নিক এক্সপোজারঅনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার উপর - সংমিশ্রণ থেরাপি। এই গোষ্ঠীর টিউমারগুলির চিকিত্সার কৌশলগুলির নীতিগুলি কার্যত একই।

যাইহোক, অনুশীলনে, অস্ত্রোপচার করা রোগীদের শতাংশ বেশ কম - 20%। রোগীর দুর্বল সাধারণ অবস্থা, উন্নত বয়স এবং কখনও কখনও ব্যক্তি নিজে হস্তক্ষেপ করতে অনিচ্ছার কারণে প্যাথলজিটি দেরী পর্যায়ে (30-40% ক্ষেত্রে) অগ্রসর হলে অপারেশন করা হয় না। রোগগত প্রক্রিয়া।
ছোট কোষের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের পরিচালনার প্রধান পদ্ধতি হল এক্সপোজার ওষুধগুলো(কেমোথেরাপি)। চিকিত্সা, একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের কোর্সকে উপশম করার প্রকৃতির মধ্যে রয়েছে। সার্জারিখুব কমই করা হয়। প্যাথলজির স্বাভাবিক কোর্সে, একজন ব্যক্তি নির্ণয়ের মুহূর্ত থেকে এক বছরের মধ্যে মারা যায়।

ফুসফুসের ক্যান্সার দেরিতে ধরা পড়ে। অতএব, এই অনকোলজির পূর্বাভাস, দুর্ভাগ্যবশত, খুব উত্সাহজনক নয়। বিজ্ঞানীরা এই জটিল অনকোলজিকাল প্যাথলজির সাথে মানুষের জীবনযাত্রার মান দীর্ঘায়িত এবং সংরক্ষণের জন্য চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি খুঁজে বের করার জন্য বৈজ্ঞানিক গবেষণা পরিচালনা করছেন।

ওষুধে ফুসফুসের ক্যান্সার বলতে ফুসফুসের টিস্যু এবং ব্রঙ্কির কোষ থেকে উদ্ভূত ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের পুরো গ্রুপকে বোঝায়। এই টিউমার খুব দ্বারা চিহ্নিত করা হয় দ্রুত বৃদ্ধিএবং মেটাস্টেসাইজ করার প্রবণতা। IN সাধারণ কাঠামোক্যান্সারের মধ্যে, ফুসফুসের ক্যান্সার একটি অগ্রণী অবস্থান দখল করে, পুরুষরা এটিতে মহিলাদের তুলনায় প্রায় 6-7 গুণ বেশি ভোগেন এবং বয়সের সাথে অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ

বাতাসে শ্বাস নেওয়া কার্সিনোজেন - টিউমারের বিকাশকে উত্সাহিত করে এমন পদার্থ - ফুসফুসের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ধূমপান - ক্যান্সার নির্ণয় করা সমস্ত রোগীদের প্রায় 85% ভারী ধূমপায়ী। সিগারেটের ধোঁয়ায় প্রায় 100টি বিভিন্ন কার্সিনোজেন থাকে এবং দিনে এক প্যাকেট সিগারেট ধূমপান ক্যান্সারের ঝুঁকি 10-25 গুণ বাড়িয়ে দেয়;
• কাজ ক্ষতিকর অবস্থাশ্রম - বিপজ্জনক শিল্পে কাজ, যেখানে একজন ব্যক্তি ক্রমাগত ভারী ধাতু (সীসা, পারদ, ক্রোমিয়াম), বিষাক্ত যৌগ (আর্সেনিক, অ্যাসবেস্টস এবং অন্যান্য) এর সংস্পর্শে থাকে ফুসফুসের ক্যান্সারে অবদান রাখে;
• একটি দূষিত বায়ুমণ্ডলে বসবাস - শিল্প এলাকায় বসবাসকারী মানুষ, খনির গাছপালা কাছাকাছি, সঙ্গে বায়ু শ্বাস বর্ধিত সামগ্রীবিষাক্ত পদার্থ যা ফুসফুসের ক্যান্সারে অবদান রাখে;
• প্রদাহজনক ফুসফুসের রোগ, বিশেষ করে এবং বারবার;

ফুসফুসের ক্যান্সারের লক্ষণ

আমরা পড়ার পরামর্শ দিই:

ফুসফুসের ক্যান্সারের আগে সন্দেহ করা হয়, সফল চিকিত্সার সম্ভাবনা তত বেশি। তাই এটা জানা জরুরী। ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্লিনিকাল ছবি নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:

• কাশি, প্রথমে শুকনো এবং তারপর ভেজা;
• হেমোপটিসিস - টিউমারের বৃদ্ধির ফলে এর অংশ ধ্বংস হয়ে যায় রক্তনালীএবং রক্ত ​​ব্রঙ্কির লুমেনে প্রবেশ করে, যা কাশি হয়;
• কর্কশতা - স্নায়ুর ক্ষতির সাথে বিকাশ হয় (পুনরাবৃত্ত এবং ফ্রেনিক);
• ক্রমবর্ধমান টিউমার দ্বারা উচ্চতর ভেনা কাভা সংকোচনের কারণে মুখের ফোলাভাব এবং ফোলাভাব;
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা - ক্যান্সার রোগীর ফুসফুস শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা মোকাবেলা করা বন্ধ করে দেয়, শ্বাসকষ্ট হয় এবং সাধারণ দুর্বলতা দেখা দেয়।

উপরের সমস্ত উপসর্গ বোঝায় নির্দিষ্ট লক্ষণফুসফুসের ক্যান্সার। এগুলো ছাড়াও রোগী বিরক্ত হতে পারে সাধারণ প্রকাশক্যান্সার রোগ প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সাধারণ দুর্বলতা;
• বমি বমি ভাব
• ওজন হ্রাস;
• দীর্ঘায়িত নিম্ন-গ্রেড জ্বর।

গুরুত্বপূর্ণ: উন্নত ক্ষেত্রে, ফুসফুসের ক্যান্সার, যার মেটাস্টেসগুলি অন্যান্য অঙ্গকেও প্রভাবিত করে, এই অঙ্গগুলির ক্ষতির লক্ষণগুলির দ্বারা প্রকাশিত হয়।

ফুসফুসের ক্যান্সারের পর্যায়

গার্হস্থ্য শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, ফুসফুসের ক্যান্সারের 4 ডিগ্রি রয়েছে:

• পর্যায় 1- একটি ছোট টিউমার আকারে 3 সেন্টিমিটার পর্যন্ত, একটি পালমোনারি সেগমেন্টের মধ্যে স্থানীয়করণ;
• পর্যায় 2- 6 সেমি পর্যন্ত আকারের একটি টিউমার, একটি পালমোনারি সেগমেন্টের মধ্যে স্থানীয়করণ, পেরিপালমোনারি লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেস সহ;
• পর্যায় 3- 6 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় একটি টিউমার, সংলগ্ন অংশে বৃদ্ধি পায় এবং পেরিপালমোনারি বা মিডিয়াস্টিনাল (মিডিয়াস্টিনাল) লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেস থাকে;
• পর্যায় 4- একটি টিউমার বাড়ছে প্রতিবেশী অঙ্গএবং দূরবর্তী মেটাস্টেস (মস্তিষ্ক, লিভার, ইত্যাদি) থাকা।

এই পর্যায়গুলির সাথে সামঞ্জস্য রেখে, ক্যান্সারের ক্লিনিকাল চিত্রটি বিকশিত হয় - একটি হালকা কাশি থেকে ক্যান্সার প্লুরিসি পর্যন্ত। স্টেজ 4 ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগী সবচেয়ে খারাপ অনুভব করেন। এই পর্যায়ে, বেঁচে থাকার হার অত্যন্ত কম - প্রায় 100 রোগী কয়েক সপ্তাহের মধ্যে মারা যায়।
আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ আরও বিস্তারিত এবং 3টি সূচক অনুযায়ী করা হয়:

• টি - টিউমার (এর আকার),
• N - লিম্ফ নোড (আক্রান্ত লিম্ফ নোডের সংখ্যা),
• এম - মেটাস্টেসের উপস্থিতি।

টিউমারের আকার (1 থেকে 4 পর্যন্ত), প্রভাবিত লিম্ফ নোড (0 থেকে 3 পর্যন্ত) এবং সনাক্ত করা মেটাস্টেস (0 - না, 1 - দূরবর্তী মেটাস্টেস) চিঠির পাশে একটি সূচক আকারে নির্দেশিত হয়। দয়া করে নোট করুন: সুতরাং, সবচেয়ে অনুকূল নির্ণয়ের এই মত দেখায়:টি1 এন0 এম0, এবং সবচেয়ে প্রতিকূল -টি4 এন3 এম1

ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয়

ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয় করা হয় সাধারণ অভিযোগ এবং অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতির তথ্যের ভিত্তিতে। ফুসফুসের ক্যান্সারের অভিযোগ উপরে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে। পরীক্ষাগারে যন্ত্রগত পদ্ধতিডায়াগনস্টিকস অন্তর্ভুক্ত:

• বুকের অঙ্গগুলির ফ্লুরোগ্রাফি এবং রেডিওগ্রাফি - একজনকে ক্যান্সার সন্দেহ করার অনুমতি দেয়;
• বা এমআরআই - আপনাকে টিউমারের সীমানা আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির মেটাস্ট্যাটিক ক্ষতি সনাক্ত করতে দেয়;
• ব্রঙ্কোস্কোপি - আপনাকে ভিতরে থেকে ব্রঙ্কি পরীক্ষা করতে দেয় এবং যদি একটি টিউমার সনাক্ত করা হয় তবে হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার জন্য একটি বায়োপসি পরিচালনা করুন;
• আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস - বুকের প্রাচীরের মাধ্যমে বাহিত। এটি টিউমারের আকার এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে আক্রমণের মাত্রা মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়;
• টিউমার চিহ্নিতকারীর জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা। এই পদ্ধতি ব্যবহার করে, ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীনিং পরীক্ষা পরিচালনা করা সম্ভব, সেইসাথে চিকিত্সার গুণমান এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা সম্ভব।

ফুসফুসের ক্যান্সার: চিকিত্সা

গুরুত্বপূর্ণ:ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি। ঐতিহ্যগত চিকিৎসাফুসফুসের ক্যানসার হল চঞ্চল এবং রোগের অগ্রগতি, টিউমার বৃদ্ধি এবং রোগীর মৃত্যু ঘটায়।

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে সম্পূর্ণ ক্যান্সার কমপ্লেক্স অপসারণ - টিউমার, আঞ্চলিক লিম্ফ নোড, মেটাস্টেস। প্রায়শই, সম্পূর্ণ ক্ষতিগ্রস্ত ফুসফুস এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলি সরানো হয়। পেরিফেরাল ফুসফুসের ক্যান্সার সর্বোত্তমভাবে অপসারণ করা হয়।
বিকিরণ চিকিত্সাটিউমার অপসারণের পরে এক্স-রে করা হয়। এই পদ্ধতিটি ফুসফুসের ক্যান্সারের অকার্যকর ফর্মগুলির জন্যও ব্যবহৃত হয়। মোট বিকিরণ ডোজ 60-70 গ্রে। উপরে উল্লিখিত দুটি চিকিত্সা অকার্যকর হলেই কেমোথেরাপি নির্ধারিত হয়। সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ ব্যবহার করা হয় যা টিউমার কোষের বৃদ্ধিকে দমন করে।

নতুন সম্পর্কে আরো বিস্তারিত কার্যকর পদ্ধতিফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সা এবং বেঁচে থাকার পূর্বাভাস - একটি ভিডিও পর্যালোচনাতে:

ফুসফুসের ক্যান্সার: পূর্বাভাস

সমস্ত রোগী, ব্যতিক্রম ছাড়াই এই প্রশ্নে আগ্রহী: "মানুষ কতদিন ফুসফুসের ক্যান্সারে বেঁচে থাকে?"

এই ধরনের রোগীদের আয়ু প্রাথমিকভাবে নির্ভর করে যে পর্যায়ে ক্যান্সার সনাক্ত করা হয়েছে তার উপর। প্রথম এবং দ্বিতীয় পর্যায়ের রোগীদের সবচেয়ে অনুকূল পূর্বাভাস রয়েছে - অস্ত্রোপচার অপসারণরেডিয়েশন থেরাপির সাথে ফুসফুসের টিউমার ক্যান্সারের প্রায় সম্পূর্ণ নিরাময় করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আয়ু প্রত্যাশিত আয়ুর সাথে তুলনীয় সুস্থ ব্যক্তি. সঙ্গে রোগীদের মধ্যে পর্যায় IIIসম্পূর্ণ নিরাময় অনেক কম ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয়। তাদের জীবনকাল কয়েক বছর পর্যন্ত। কার্যকর কেমোথেরাপি. চতুর্থ পর্যায়ের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য, শুধুমাত্র উপশমকারী চিকিত্সা করা হয়, অর্থাৎ, এমন চিকিত্সা যা শুধুমাত্র উপশম করতে পারে সাধারণ অবস্থাঅসুস্থ এই পর্যায়ে রোগীদের আয়ু খুব কমই এক বছরের বেশি হয়।

দয়া করে নোট করুন: যদি আমরা পরম সংখ্যা সম্পর্কে কথা বলি, ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয়ের পর প্রথম 2 বছরে 90% রোগীর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। বাকি 10% পরবর্তী 3 বছরের মধ্যে মারা যায়। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা 5 বছরের মধ্যে বেঁচে থাকার হার 30% বৃদ্ধি করতে পারে।ফুসফুসের ক্যান্সারের মেটাস্টেসের উপস্থিতি পূর্বাভাসকে আরও খারাপ করে দেয় - এই ক্ষেত্রে মৃত্যুর কারণ ক্যান্সার নিজেই হতে পারে না, তবে প্রভাবিত অঙ্গের ব্যর্থতা। যে ব্যক্তিরা, এক বা অন্য কারণে, ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার সমস্যার মুখোমুখি হয়েছেন তারা নিম্নলিখিত ভিডিও পর্যালোচনাতে আগ্রহী হবেন:

গুডকভ রোমান, রিসাসিটেটর

ফুসফুসের টিস্যুর একদল ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা ব্রঙ্কি বা ফুসফুসের আস্তরণের এপিথেলিয়াল কোষ থেকে উদ্ভূত হয়। এই টিউমারগুলি দ্রুত বৃদ্ধি এবং প্রাথমিক মেটাস্ট্যাসিস (দূরবর্তী টিউমার নোডের গঠন) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় 7-10 গুণ বেশি ফুসফুসের ক্যান্সারে ভোগেন এবং বয়সের অনুপাতে ঘটনা বৃদ্ধি পায়। 60-69 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে, 30-39 বছর বয়সী পুরুষদের তুলনায় ঘটনার হার 60 গুণ বেশি।

রাশিয়ায়, ফুসফুসের ক্যান্সার সমস্ত ক্যান্সারের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। যাইহোক, আমরা এখনও প্রথম স্থান থেকে অনেক দূরে। আজ, স্কটল্যান্ড, নেদারল্যান্ডস, যুক্তরাজ্য এবং লুক্সেমবার্গে ফুসফুসের ক্যান্সারে পুরুষদের মধ্যে সর্বোচ্চ মৃত্যুর হার রেকর্ড করা হয়েছে। মহিলাদের মধ্যে মৃত্যুহারের দিক থেকে, হংকং আত্মবিশ্বাসের সাথে এগিয়ে আছে এবং স্কটল্যান্ড দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে। তবে এল সালভাদর, সিরিয়া, গুয়াতেমালা বা ব্রাজিলে বসবাস করা সবচেয়ে ভাল - ফুসফুসের ক্যান্সার কার্যত সেখানে পাওয়া যায় না।

স্বাভাবিক কোষের ক্যান্সার কোষে রূপান্তরের প্রকৃত প্রক্রিয়া এখনও সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় নি। যাইহোক, অনেক বৈজ্ঞানিক গবেষণার জন্য ধন্যবাদ, এটি পরিষ্কার হয়ে গেছে যে রাসায়নিকের একটি সম্পূর্ণ গ্রুপ রয়েছে যা কোষের মারাত্মক অবক্ষয় ঘটাতে সক্ষম। এই জাতীয় পদার্থকে কার্সিনোজেন বলা হয়।

ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ

• ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রধান কারণ হল কার্সিনোজেন নিঃশ্বাস নেওয়া। রোগের প্রায় 90% ক্ষেত্রে ধূমপানের সাথে বা আরও সঠিকভাবে তামাকের ধোঁয়ায় থাকা কার্সিনোজেনের ক্রিয়ার সাথে জড়িত। প্রতিদিন দুই বা ততোধিক প্যাকেট সিগারেট ধূমপান ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি 25 থেকে 125 গুণ বাড়িয়ে দেয়।
• বায়ু দূষণ সরাসরি ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত। উদাহরণস্বরূপ, খনি এবং প্রক্রিয়াকরণ শিল্প সহ শিল্প এলাকায়, মানুষ প্রত্যন্ত গ্রামের তুলনায় প্রায় 3-4 গুণ বেশি অসুস্থ হয়।
• অ্যাসবেস্টস, রেডন, আর্সেনিক, নিকেল, ক্যাডমিয়াম, ক্রোমিয়াম, ক্লোরমিথাইল ইথারের সাথে যোগাযোগ।
• তেজস্ক্রিয় এক্সপোজার।
• পুরাতন ফুসফুসের রোগ: নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা।

ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রকারভেদ

উপস্থিতির স্থানের উপর নির্ভর করে ( শারীরবৃত্তীয় শ্রেণীবিভাগ ) কেন্দ্রীয় ক্যান্সার রয়েছে (টিউমারটি ফুসফুসের কেন্দ্রে অবস্থিত, যেখানে বড় ব্রঙ্কি এবং জাহাজগুলি অবস্থিত) এবং পেরিফেরাল (টিউমারটি ফুসফুসের পরিধিতে বৃদ্ধি পায়)। এছাড়াও মিশ্র ফুসফুসের ক্যান্সার এবং মিডিয়াস্টিনাল, বা এপিকাল রয়েছে - এটি পেরিফেরাল ক্যান্সারের একটি বৈকল্পিক যখন টিউমারটি ফুসফুসের শীর্ষে থাকে। ডান ফুসফুস বা বাম ফুসফুসের ক্যান্সার সম্ভব, বা উভয় ফুসফুস প্রক্রিয়ায় জড়িত।

হিস্টোলজিকাল বিশ্লেষণ সম্পাদন করার সময়, এটি প্রতিষ্ঠিত হয় টিউমার কোষের ধরন.

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (95% পর্যন্ত), টিউমারটি এপিথেলিয়াল কোষ থেকে বিকশিত হয় যা বড় এবং মাঝারি আকারের ব্রোঙ্কির সাথে থাকে (অতএব, তারা কখনও কখনও ব্রঙ্কিয়াল ক্যান্সার বা ব্রঙ্কোজেনিক কার্সিনোমা সম্পর্কে কথা বলে)।

কম সাধারণত, একটি টিউমার প্লুরাল কোষ থেকে বিকশিত হয় (তখন মেসোথেলিওমা বলা হয়)।

এছাড়াও আছে আকারগত (টিউমার কোষের ধরণের উপর নির্ভর করে)ফুসফুসের ক্যান্সারের শ্রেণিবিন্যাস:

ছোট কোষের কার্সিনোমা:

• ওট কোষ
• মধ্যবর্তী
• মিলিত;

অ-ক্ষুদ্র কোষ ক্যান্সার:

• স্কোয়ামাস
• adenocarcinoma
• বড় কোষ।

টিউমারের ম্যালিগন্যান্সি ডিগ্রী নির্ধারণের জন্য রূপগত শ্রেণীবিভাগ গুরুত্বপূর্ণ। ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার দ্রুত বৃদ্ধি পায় (প্রায় তিনগুণ) এবং আরও সক্রিয়ভাবে মেটাস্টেসাইজ করে।

ফুসফুসের ক্যান্সারের লক্ষণ

ফুসফুসের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি সর্বদা উপস্থিত থাকে না; এগুলি শ্বাসযন্ত্রের অন্যান্য রোগের লক্ষণগুলি থেকে সনাক্ত করা এবং আলাদা করা বেশ কঠিন।

অবিরাম কাশি, থুতুতে রক্তের রেখা, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, ওজন হ্রাস, অলসতা সহ লক্ষণগুলির উপস্থিতি, বর্ধিত ক্লান্তি, উদাসীনতা - ডাক্তারের কাছে একটি পরিদর্শন এবং একটি পরীক্ষা প্রয়োজন। আপনাকে তাপমাত্রা বৃদ্ধির দিকে মনোযোগ দিতে হবে, এমনকি সামান্য এক। ব্রঙ্কাইটিস বা নিউমোনিয়ার ক্ষেত্রে, টিউমার আছে কিনা তা স্পষ্ট করার জন্য ফুসফুসের এক্স-রে করা প্রয়োজন।

15% ক্ষেত্রে, প্রাথমিক পর্যায়ে, একটি ফুসফুসের টিউমার কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না এবং এটি শুধুমাত্র একটি সাবধানে সঞ্চালিত এক্স-রে বা এমআরআই দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে।

অভিজ্ঞ ধূমপায়ীরা, সাবধান! অবিরাম কাশি, রক্তের দাগযুক্ত থুতনি, বুকে ব্যথা এবং পুনরাবৃত্ত নিউমোনিয়া এবং ব্রঙ্কাইটিস কেবল অপ্রীতিকর লক্ষণ নয়। এটা সম্ভব যে আপনার ফুসফুসে একটি গুরুতর রোগের প্রক্রিয়া বিকাশ করছে: ফুসফুসের ক্যান্সার।

দুর্ভাগ্যবশত, বেশিরভাগ রোগীই ফুসফুসের ক্যান্সারের শেষ পর্যায়ে ডাক্তারের কাছে যান। অতএব, নিয়মিত সহ্য করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা, ফ্লোরোগ্রাফি করুন এবং 3 দিনের বেশি স্থায়ী ফুসফুসের রোগের যে কোনও লক্ষণের জন্য একজন পালমোনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।

ফুসফুসের ক্যান্সারের বিস্তার এবং মেটাস্টেসিস

ক্যান্সার কোষ দ্রুত বিভাজিত হয় এবং টিউমার আকারে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে বৃদ্ধি পায় - হৃৎপিণ্ড, বড় জাহাজ, খাদ্যনালী, মেরুদণ্ড, তাদের ক্ষতি করে।

রক্ত এবং লিম্ফের সাথে, ক্যান্সার কোষগুলি সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে, নতুন টিউমার (মেটাস্টেস) গঠন করে। প্রায়শই, মেটাস্টেসগুলি লিম্ফ নোড, অন্যান্য ফুসফুস, লিভার, মস্তিষ্ক, হাড়, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং কিডনিতে বিকাশ লাভ করে।

ফুসফুসের ক্যান্সারের পর্যায়

ফুসফুসের ক্যান্সারের পর্যায়টি টিউমারের আকার, এর আকারবিদ্যা, পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে বৃদ্ধির মাত্রা এবং সেইসাথে লিম্ফ নোড জড়িত বা দূরবর্তী মেটাস্টেসের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়।

টিউমার পর্যায়গুলি ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সা, তাদের প্রত্যাশিত কার্যকারিতা এবং পূর্বাভাস নির্ধারণ করে।

প্রথম পর্যায়

টিউমারটি ছোট (এক্স-রেতে 3 সেমি পর্যন্ত), প্লুরার আক্রমণ ছাড়াই, আঞ্চলিক লিম্ফ নোড এবং দূরবর্তী মেটাস্টেসের ক্ষতি ছাড়াই

দ্বিতীয় পর্যায়

টিউমারের আকার 3 থেকে 6 সেন্টিমিটার বা অন্য কোনো টিউমারের আকার ব্রঙ্কাসের ব্লকেজ (বাধা) বা ফুসফুসের একটি লোবের মধ্যে ফুসফুসের টিস্যুর সংকোচনের জন্য যথেষ্ট। একপাশে আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলি প্রক্রিয়ায় জড়িত হতে পারে।

তৃতীয় পর্যায়

আকার 6 সেন্টিমিটারের বেশি, বা টিউমারটি বুকের প্রাচীর পর্যন্ত প্রসারিত হয়, প্রধান ব্রঙ্কির বিভাজন (বিভাজন) এলাকাকে প্রভাবিত করে, ডায়াফ্রামকে প্রভাবিত করে, দূরবর্তী লিম্ফ নোডগুলি প্রভাবিত পাশে বা দ্বিখণ্ডিত এলাকায় প্রভাবিত হয় , বা দূরবর্তী মেটাস্টেসের লক্ষণ রয়েছে।

চতুর্থ পর্যায়

টিউমারের আকার গুরুত্বপূর্ণ নয়, এটি প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে (হৃদপিণ্ড, খাদ্যনালী, পাকস্থলী) ছড়িয়ে পড়েছে, অনেক লিম্ফ নোড প্রভাবিত পাশে এবং বিপরীত দিকে উভয়ই প্রভাবিত হয় এবং একাধিক দূরবর্তী মেটাস্টেস রয়েছে।

ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয়

ফুসফুসের ক্যান্সার সনাক্ত করার একটি সুপরিচিত উপায় হল ফুসফুসের এক্স-রে করা। যাইহোক, এই পদ্ধতি সবসময় কার্যকর হয় না প্রাথমিক পর্যায়েরোগগুলি যখন টিউমার খুব ছোট হয়, বা যখন এটির অবস্থানটি অস্বাভাবিক হয়।

রোগ নির্ণয়ের জন্য ফুসফুসের কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (CT) স্ক্যান বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) স্ক্যানের প্রয়োজন হতে পারে।

সবচেয়ে আধুনিক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি রোগ নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য প্রক্রিয়াটির প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যবহার করা হয় এবং এতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• মাল্টিলেয়ার স্পাইরাল কম্পিউটেড টমোগ্রাফি, যা 1-3 মিমি পর্যন্ত টিউমার সনাক্ত করতে পারে
• পজিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফির সাথে একত্রে গণনা করা টমোগ্রাফি(PET-CT), সনাক্ত করা টিউমারের সর্বনিম্ন আকার 5-7 মিমি।

নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য, এন্ডোস্কোপিক ব্রঙ্কোগ্রাফি ব্যবহার করা হয়, যা আপনাকে টিউমারের অবস্থান এবং এর আকার খুঁজে বের করার পাশাপাশি একটি বায়োপসি করতে দেয় - সাইটোলজিকাল পরীক্ষার জন্য টিস্যু একটি টুকরা নিন।

ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা

একজন অনকোলজিস্ট ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সা করেন। তিনি ক্যান্সারের পর্যায়ে, ম্যালিগন্যান্ট কোষের ধরন, টিউমারের বৈশিষ্ট্য, মেটাস্টেসের উপস্থিতি ইত্যাদির উপর নির্ভর করে একটি পদ্ধতি বেছে নেন।

এটি করার জন্য, টিউমারের জিনগত বৈশিষ্ট্যগুলি (নির্দিষ্ট জিন মিউটেশনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি) সনাক্ত করার জন্য শুধুমাত্র ক্যান্সারের ধরন, এর আকারবিদ্যা, তবে কিছু ক্ষেত্রে (অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য) প্রতিষ্ঠা করা প্রয়োজন। : উদাহরণস্বরূপ, EGFR জিনের মিউটেশন)।

সাধারণত, কোনও রোগীকে রোগ থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য, তিনটি পদ্ধতি একবারে মিলিত হয়: অস্ত্রোপচার, ওষুধ এবং বিকিরণ।

ফুসফুসের ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সাথে টিউমার অপসারণ জড়িত ফুসফুসের অংশ, যদি প্রয়োজন হয়, ক্ষতিগ্রস্ত লিম্ফ নোডগুলিও একই সময়ে সরানো হয়।

কেমোথেরাপি জড়িত শিরায় প্রশাসনওষুধ যা টিউমার কোষের বৃদ্ধি দমন করে। রেডিয়েশন থেরাপি হল টিউমারের উপর বিকিরণের প্রভাব।

কিছু ধরণের ক্যান্সারের জন্য (ছোট কোষের ক্যান্সার), শুধুমাত্র কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয়। টিউমারের আকার কমাতে অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি দেওয়া যেতে পারে। একই সময়ে, কেমোথেরাপি আছে বিষাক্ত প্রভাবসারা শরীর জুড়ে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

এজন্য তারা প্রতিনিয়ত কাজ করে যাচ্ছে বৈজ্ঞানিক গবেষণাএবং নতুন চিকিত্সা উদীয়মান হয়, সহ হরমোন থেরাপি, লক্ষ্যযুক্ত ইমিউনোথেরাপি। লক্ষ্যযুক্ত ওষুধগুলি রোগীদের দ্বারা সহ্য করা সহজ, কারণ তারা শুধুমাত্র টিউমার কোষকে প্রভাবিত করে।

চিকিত্সার সাফল্য রোগীর বয়স এবং থেরাপির সঠিক নির্বাচনের উপর নির্ভর করে। যদি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা শুরু করা হয়, তবে 45-60% রোগীর সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা থাকে। যদি রোগটি খুব দেরিতে আবিষ্কৃত হয়, যখন মেটাস্টেসগুলি ইতিমধ্যে উপস্থিত হয়েছে, কোন গ্যারান্টি নেই।