দ্রুত পৃষ্ঠা নেভিগেশন

এটা কি? Thrombocytopenic purpura (Werlhof's disease) একটি প্যাথলজি যা হেমোরেজিক (রক্তাক্ত) ডায়াথেসিসের একটি বড় গ্রুপের অংশ। এটি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে রক্তক্ষরণ এবং সাবকুটেনিয়াস হেমোরেজ (হেমারেজ) গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এর প্রকাশটি প্লেটলেটের গুণগত বা পরিমাণগত ঘাটতির কারণে হয় - থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অপর্যাপ্ত ক্ষরণ বা লাল রক্ত ​​​​কোষের বর্ধিত ভাঙ্গনের কারণে। এবং থ্রম্বোসাইটোপ্যাথি, হেমোস্ট্যাসিস প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাতের কারণে, যা প্লেটলেটের ঘাটতি এবং প্লেটলেটের কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে।

উভয় লিঙ্গের বাচ্চাদের মধ্যে থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার প্রথম লক্ষণগুলি বয়ঃসন্ধির আগেও দেখা দিতে পারে। বয়স্ক বয়সে (20-40 বছর), মহিলারা এই রোগের জন্য বেশি সংবেদনশীল।

• আমরা কর্মহীনতার জন্য এটি সব ঘৃণা , হেমাটোপয়েসিস এবং অনাক্রম্যতা সহ শরীরের অনেক প্রক্রিয়ার জন্য দায়ী।

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার প্রকার, ফটো

ত্বকের লক্ষণ, ছবি 2

উন্নয়ন বিভিন্ন ধরনেররোগটি বিভিন্ন কারণের দ্বারা সৃষ্ট হয় - এর উৎপত্তি, ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং অন্যান্য অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। স্বাধীন এবং অর্জিত (ইমিউন এবং অ-ইমিউন ফ্যাক্টর) অন্তর্ভুক্ত করে:

1. আইডিওপ্যাথিক- ইমিউন প্রজাতিথ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (অটোইমিউন ডিজিজ) একটি স্বাধীন প্রকার, প্রাথমিক প্রকাশ, অ্যান্টিবডি দ্বারা প্ররোচিত যা প্লেটলেট ধ্বংসের ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াগুলিকে ত্বরান্বিত করে;
2. অ্যালোইমিউন (আইসোইমিউন এবং ট্রান্সইমিউন) - আরএইচ-দ্বন্দ্বের ধরন, নবজাতক প্যাথলজি। প্লেটলেটের অসামঞ্জস্যতার কারণে (অন্তঃসত্ত্বা মা-শিশুর দ্বন্দ্ব, অসুস্থ মায়ের সংক্রমণ, বা একাধিক রক্ত ​​​​সঞ্চালনের প্রতিক্রিয়ায় শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার কারণে)।
3. হ্যাপ্টেন (হেটেরোইমিউন) - প্রভাবে অ্যান্টিবডি নিঃসরণের পরিণতি বাহ্যিক কারণ(ভাইরাস, ওষুধ, ইত্যাদি) যে পরিবর্তন কাঠামোগত কাঠামোপ্লেটলেট

অনুযায়ী ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, থ্রম্বোসাইটোপেনিক purpura ঘটে:

• তীব্র কোর্স, প্রধানত শিশুদের মধ্যে নিজেকে উদ্ভাসিত। ছয় মাসের বেশি স্থায়ী হয় না। নিরাময় পরে, কোন relapses পরিলক্ষিত হয় না।
• দীর্ঘস্থায়ী, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার বৈশিষ্ট্য। রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে - ছয় মাসের বেশি।
• পৌনঃপুনিক, চক্রীয় উদ্ভাস দ্বারা চিহ্নিত।

পুরপুরার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বিচ্ছিন্ন সাবকুটেনিয়াস হেমোরেজ দ্বারা প্রকাশ করা হয় - "শুকনো ফর্ম" এবং মিউকাস স্ট্রাকচার থেকে রক্তপাতের সাথে - "ভেজা ফর্ম"।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার লক্ষণ

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ক্রনিক অটোইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার বিকাশ ধীরে ধীরে শুরু হয়। এই ক্ষেত্রে উত্তেজক ফ্যাক্টর, একটি নিয়ম হিসাবে, নির্ধারণ করা যাবে না। দেহে বা ক্ষতিকারক রাসায়নিকগুলির সাথে সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী কেন্দ্রের উপস্থিতি এবং জন্মের মধ্যে সংযোগ সম্পর্কে একটি সংস্করণ রয়েছে।

রোগের মুছে ফেলা (সাবক্লিনিকাল) দীর্ঘ সময় এটিকে সময়মত সনাক্ত করার অনুমতি দেয় না, যা একটি রুটিন পরীক্ষার সময় তার দুর্ঘটনাজনিত সনাক্তকরণ ব্যাখ্যা করে।

হেমোরেজিক সিন্ড্রোম ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, প্রাথমিকভাবে নিজেকে একক ক্ষত হিসাবে প্রকাশ করে এবং ত্বকের নিচের রক্তক্ষরণগুলি চিহ্নিত করে, ধীরে ধীরে গুরুতর রক্তক্ষরণে পরিণত হয় - হেমোপটিসিস, রক্তাক্ত বমি এবং ডায়রিয়া এবং প্রস্রাবে রক্ত।

সাবকিউটেনিয়াস হেমোরেজের স্থানীয়করণ সাধারণত অঙ্গ এবং ধড়ের সামনের ত্বকে হয়। প্রায়শই, ইনজেকশন সাইটগুলিতে। মুখ, কনজেক্টিভাল মিউকোসা এবং ঠোঁটে সাবকুটেনিয়াস হেমোরেজ একটি কঠিন প্রক্রিয়া নির্দেশ করে। একটি অত্যন্ত গুরুতর ক্লিনিকাল ছবি মধ্যে রক্তক্ষরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় রেটিনাএবং গুরুতর রক্তাল্পতার বিকাশের সাথে মস্তিষ্ক।

ওরাল মিউকোসার পৃষ্ঠে রক্তে ভরা বুলা এবং বিভিন্ন আকারের ভেসিকলের উপস্থিতি মস্তিষ্কের গঠনে হেমোরেজিক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের একটি আশ্রয়দাতা হতে পারে। স্বতঃস্ফূর্তভাবে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রোগটি খুব কমই সমাধান করে।

শিশুদের মধ্যে থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা, ছবি

শিশুদের ফটোতে থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা

ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার সবচেয়ে সাধারণ প্রকার শৈশবআছে তীব্র উন্নয়ন. 2 থেকে 6 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে, এটি ভাইরাল রোগ বা টিকা দেওয়ার দুই থেকে চার সপ্তাহ পরে শুরু হয়। এই ধরনের শিশুদের মধ্যে, রোগের ফ্রিকোয়েন্সি লিঙ্গ দ্বারা পৃথক হয় না, শুধুমাত্র বয়ঃসন্ধিতে পৌঁছানোর পরে, মেয়েরা প্রায়ই দ্বিগুণ রোগে আক্রান্ত হয়।

প্যাথলজির বিকাশ দ্রুত হয়, রক্তক্ষরণ দ্রুত এবং হঠাৎ প্রদর্শিত হয়। বৈশিষ্ট্য- বহু রঙের রঙ (পলিক্রোম)। সাবকুটেনিয়াস হেমোরেজিক চিহ্নগুলি বিভিন্ন রঙে প্রদর্শিত হয় - লালচে, বেগুনি এবং সবুজ টোন।

তারা স্বতঃস্ফূর্তভাবে এবং অপ্রতিসমভাবে গঠন করতে পারে, বিন্দু স্থানীয়করণ এবং বৃহত্তরগুলির সাথে - একাধিক ecchymoses যা একত্রিত হতে পারে। এগুলি অস্বস্তিকর ঘুমের অবস্থানের সময় চেপে চেপে চেপে বা সবচেয়ে ছোট ক্ষত দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে।

তীব্র থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার সাধারণ লক্ষণগুলি হল নাক এবং জরায়ুতে রক্তক্ষরণ, ক্ষত বা নিষ্কাশিত দাঁত থেকে রক্তপাত। গুরুতর প্রক্রিয়াগুলিতে, মল এবং প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতির সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বা রেনাল হেমোরেজের আকারে শিশুর অবস্থার তীব্রতা রয়েছে।

পরবর্তী উন্নয়ন আরও কঠিন হয়ে ওঠে posthemorrhagic রক্তাল্পতা, মৌখিক গহ্বরে রক্তাক্ত ফোসকা, প্রচুর রক্তপাত এবং রেটিনার ক্ষতি।

মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের লক্ষণনিজেকে প্রকাশ করতে পারে:

• গুরুতর মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা;
• হঠাৎ বমি এবং খিঁচুনি;
• প্যাথলজিকাল স্নায়বিক উপসর্গ - মুখের কোণে ঝুলে যাওয়া, চোখের অসামঞ্জস্য, প্রতিবন্ধী সক্রিয় মোটর ফাংশনএবং বক্তৃতা।

কিছু শিশু প্লীহার আকারে সামান্য বৃদ্ধি অনুভব করে (মধ্যম স্প্লেনোমেগালি)। শিশুর তাপমাত্রা এবং সাধারণ স্বাস্থ্য, একটি নিয়ম হিসাবে, পরিবর্তন হয় না.

কিশোর মেয়েদের দীর্ঘ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় মাসিক চক্র. তীব্র ITP প্রক্রিয়ার সময়কাল এক থেকে দুই মাস, কখনও কখনও এটি ছয় মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। একটি নির্দিষ্ট শ্রেণীর শিশুদের মধ্যে, রোগটি দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে অগ্রসর হতে পারে।

বয়ঃসন্ধিকালের এবং ছোট বাচ্চাদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার সাথে, স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষমা সম্ভব। অন্যান্য লক্ষণ অনুসারে, শিশুদের মধ্যে রোগটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার মতো।

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার চিকিত্সা, ওষুধ

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার চিকিত্সার জন্য পদ্ধতির জটিল নির্বাচন ক্লিনিকাল প্রকাশের তীব্রতা এবং রোগের সময়কাল দ্বারা নির্ধারিত হয়। রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার কৌশল অন্তর্ভুক্ত। চিকিত্সার মূল নীতির উপর ভিত্তি করে:

• বাধ্যতামূলক হাসপাতালে ভর্তি.
• প্লেটলেট স্তরের একটি স্থিতিশীল হিমোগ্রাম পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত সম্পূর্ণ বিশ্রাম।
• একটি পূর্ণ-ক্যালোরি খাদ্য (ঠান্ডা তরল খাবারের ভগ্নাংশের সাথে)।
• হেমোস্ট্যাটিক চিকিত্সা নির্ধারণ করা - "এপসিলোনামিনোকাপ্রোইক অ্যাসিড" এর শিরা এবং ড্রিপ ইনজেকশন এবং স্থানীয় তহবিলস্পঞ্জ, ফাইব্রিন ফিল্ম, থ্রম্বিন, পারক্সাইড বা এপসিলোনামিনোক্যাপ্রোইক অ্যাসিডে ভেজানো ট্যাম্পন আকারে।
• ওষুধগুলি যা প্লেটলেটের আনুগত্য এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার গঠনকে উন্নত করে যা রক্তপাত প্রতিরোধ করে - "ডেসিয়ন", "ক্যালসিয়াম প্যানটোথেনেট", "অ্যাড্রক্সন" বা "এটামসিলেট"।
• প্রিডনিসোলোন আকারে কর্টিকোস্টেরয়েড প্রচুর পরিমাণে, পুনরাবৃত্ত রক্তক্ষরণের জন্য।
• ইমিউনোগ্লোবুলিনের ড্রিপ প্রশাসনের 4-দিনের কোর্স।
• ভিটামিন কমপ্লেক্স এবং ভেষজ ওষুধ - গোলাপ পোঁদ, নেটলস, জল মরিচ এবং আরও অনেক কিছু।

রোগীর জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে বা রক্তাল্পতার গুরুতর বিকাশের ক্ষেত্রে, তারা রক্ত ​​সঞ্চালনের পদ্ধতি অবলম্বন করে। অকার্যকর হলেই রক্ষণশীল চিকিত্সাথ্রম্বোসাইটোপেনিক উৎপত্তির purpura, ব্যবহার করা যেতে পারে অস্ত্রোপচার পদ্ধতিপ্লীহা অপসারণ - প্লীহা অপসারণ।

সবচেয়ে বেশি চরম ক্ষেত্রে, সঙ্গে সমন্বয় হরমোনাল এজেন্টসাইটোস্ট্যাটিক ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় - ইমুরান, সাইক্লোফসফামাইড, ভিনব্লাস্টাইন, মারকাপটোপুরিন বা ভিনক্রিস্টাইন।

পূর্বাভাসথ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার জন্য, বেশিরভাগ অংশের জন্য - অনুকূল। অসুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে মৃত্যুহার পরিলক্ষিত হয় ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে. এই রোগ নির্ণয়ের রোগীদের কমপক্ষে পাঁচ বছরের জন্য ডিসপেনসারিতে নিবন্ধিত হতে হবে।

ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (ITP) - একটি রোগ যা রক্তে প্লেটলেটের স্তরে উল্লেখযোগ্য হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা সাধারণত হেমোরেজিক সিন্ড্রোমের দিকে পরিচালিত করে, অর্থাৎ রক্তপাত বৃদ্ধি পায়। "ওয়ারলহফের রোগ" শব্দটি ডাক্তারের সম্মানে ব্যবহৃত হয় যিনি প্রথম রোগটি বর্ণনা করেছিলেন। এটি "প্রাথমিক ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া" শব্দটি ব্যবহার করারও প্রস্তাব করা হয়েছে।

রোগীর শরীরে তার নিজস্ব প্লেটলেটগুলির অ্যান্টিবডি তৈরি হয়, রক্তের প্লেটলেটগুলির ধ্বংসের হার কয়েকগুণ বৃদ্ধি পায় এবং এই কোষগুলির ঘাটতি দেখা দেয়। এটি হল আইটিপি যা সবচেয়ে বেশি সাধারণ কারণহেমাটোলজিস্টদের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা রোগীদের মধ্যে হেমোরেজিক সিন্ড্রোম।

ITP এর তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম আছে। তীব্র ফর্ম (যা শিশুদের মধ্যে রোগের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তৈরি করে) 6 মাসেরও কম সময় ধরে থাকে। দীর্ঘস্থায়ী ফর্মগুলি রিলেপসের ফ্রিকোয়েন্সিতে পৃথক হয়: বিরল রিল্যাপস সহ আইটিপি থেকে ক্রমাগত রিল্যাপিং কোর্স পর্যন্ত।

ঘটনা এবং ঝুঁকির কারণ

আইটিপির ফ্রিকোয়েন্সি, বিভিন্ন উত্স অনুসারে, প্রতি 100,000 জনে 5 থেকে 20 টি ক্ষেত্রে। এই রোগটি যে কোনও বয়সের প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয়ের মধ্যেই ঘটে, তবে ফ্রিকোয়েন্সি বয়সের উপর নির্ভর করে: 20 থেকে 40 বছর বয়সী তরুণ প্রাপ্তবয়স্করা প্রায়শই আক্রান্ত হয় এবং শিশু এবং বয়স্কদের অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। ছেলে এবং পুরুষদের তুলনায় মেয়েরা এবং মহিলারা প্রায়শই ITP-তে ভোগেন। শিশুদের মধ্যে প্রাথমিক বয়সরোগের একটি তীব্র রূপ বেশি সাধারণ, যখন কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি দীর্ঘস্থায়ী হয়।

রোগের বিকাশের কারণ এবং প্রক্রিয়া এখনও সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় নি। কিন্তু এটা জানা যায় যে এই রোগটি পূর্ববর্তী ভাইরাল সংক্রমণের কারণে শুরু হতে পারে: ARVI, রুবেলা, হাম, সাইটোমেগালোভাইরাস (CMV), Epstein-Barr ভাইরাস (EBV), ইত্যাদি। উপরন্তু, সম্ভাব্য উত্তেজক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে গর্ভাবস্থা, একটি সংখ্যা গ্রহণ করা। ওষুধ, মানসিক চাপ, শারীরিক ওভারলোড, অত্যধিক সূর্যের এক্সপোজার ইত্যাদি। আইটিপি একটি বংশগত রোগ নয়।

লক্ষণ ও উপসর্গ

আইটিপি হেমোরেজিক সিন্ড্রোম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অর্থাৎ, রক্তপাত বৃদ্ধির লক্ষণ। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগ হঠাৎ ঘটে। সাবকুটেনিয়াস হেমোরেজগুলি পরিলক্ষিত হয়: পিনপয়েন্ট (পেটেচিয়া) এবং বড় (ইকাইমোসিস), রক্তক্ষরণের এলাকাগুলি একে অপরের সাথে একত্রিত হতে পারে। ক্ষত সহজেই, বিশেষ করে বাহু এবং পায়ে। শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে রক্তক্ষরণ এবং তাদের থেকে রক্তপাত হতে পারে। নাক এবং মাড়ি থেকে রক্তপাত সাধারণ, মেয়েদের মধ্যে - জরায়ু রক্তপাত. কম দেখা যায় অন্ত্রের রক্তপাতএবং প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি। প্লেটলেট কাউন্ট খুব কম হলে তা মারাত্মক হতে পারে। বিপজ্জনক জটিলতা, যেমন সেরিব্রাল হেমোরেজ। গুরুতর রক্তাল্পতার বিকাশের সাথে উল্লেখযোগ্য রক্তের ক্ষতিও বিপজ্জনক।

অন্যদিকে, যদি প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যাওয়া খুব বেশি তাৎপর্যপূর্ণ না হয়, তাহলে রোগের কোনো সুস্পষ্ট উপসর্গ নাও থাকতে পারে এবং শুধুমাত্র রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল, বিচ্ছিন্ন ক্ষত এবং মেয়েদের ক্ষেত্রেও বেশি সময় ধরে সনাক্ত করা যায়। এবং ভারী মাসিক।

ডায়াগনস্টিকস

ITP এর প্রথম লক্ষণ হল রক্তের প্লেটলেটের নিম্ন স্তর - থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া। অন্যান্য রক্তের সংখ্যা স্বাভাবিক থাকে। কোগুলোগ্রামের পরিবর্তনগুলি পরিলক্ষিত হয়, যেমন রক্তপাতের সময় বৃদ্ধি। তবে এর জন্য সঠিক রোগ নির্ণয়প্লেটলেটের মাত্রা হ্রাসের অন্যান্য কারণগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন: লিউকেমিয়া, মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস এবং অন্যান্য অটোইমিউন রোগ ইত্যাদি। অস্থি মজ্জা পরীক্ষা স্বাভাবিক বা বর্ধিত পরিমাণ megakaryocytes (কোষ যা থেকে প্লেটলেট গঠিত হয়); এর মানে হল যে প্লেটলেটের অভাব অপর্যাপ্ত উৎপাদনের কারণে নয়, রক্তে তাদের ধ্বংসের কারণে। পরীক্ষাগুলি প্রায়শই উল্লেখযোগ্য পরিমাণে প্লেটলেটগুলির অ্যান্টিবডি সনাক্ত করে। একটি বর্ধিত প্লীহা ITP এর জন্য সাধারণ নয়।

নির্ণয়ের সময়, অতীত সহ চিকিৎসা ইতিহাস অধ্যয়ন করা দরকারী হতে পারে ভাইরাল সংক্রমণ, যেহেতু, উপরে উল্লিখিত হিসাবে, তারা ITP এর বিকাশকে উস্কে দিতে পারে।

চিকিৎসা

ITP রোগীদের জন্য থেরাপি একটি পৃথক পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে। চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা প্লেটলেটগুলির একটি নিরাপদ স্তর অর্জন এবং বজায় রাখার প্রয়োজনীয়তার দ্বারা নির্ধারিত হয় - সর্বোপরি, গভীর থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া সহ, জীবন-হুমকি রক্তক্ষরণ সম্ভব। রক্তপাতের মাত্রা (হেমোরেজিক সিন্ড্রোমের তীব্রতা) এর মতো কারণগুলির দ্বারা নির্দিষ্ট থেরাপি নির্ধারিত হয়। সহজাত রোগইত্যাদি

উদাহরণস্বরূপ, যদি প্লেটলেটের মাত্রা খুব বেশি না কমে, ত্বকে রক্তক্ষরণের কোনো লক্ষণ দেখা যায় না বা সেগুলো ধীরে ধীরে কমে যায়, এবং ভারী রক্তপাতনা, তাহলে কেবলমাত্র রোগীর সতর্ক পর্যবেক্ষণের সুপারিশ করা যেতে পারে।

আরো মধ্যে গুরুতর ক্ষেত্রেযাইহোক, চিকিত্সা প্রয়োজন। গ্লুকোকোর্টিকয়েড হরমোন (প্রেডনিসোলন, মিথাইলপ্রেডনিসোলন, ডেক্সামেথাসোন) প্রায়শই থেরাপির প্রথম লাইন হিসাবে ব্যবহৃত হয়। কিন্তু তাদের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত। আবেদনও করা যাবে শিরায় প্রশাসনইমিউনোগ্লোবুলিনস (পেন্টাগ্লোবিন, অক্টাগাম, ইত্যাদি), যা রক্তের প্লেটলেটের বর্ধিত ধ্বংস প্রতিরোধ করে।

যদি রোগটি ক্রমাগত পুনরাবৃত্তি হয় এবং থেরাপিতে সাড়া না দেয়, তাহলে রোগীদের প্লীহা (স্প্লেনেক্টমি) অপসারণের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সফল, তবে নির্দিষ্ট ঝুঁকির সাথে যুক্ত এবং লঙ্ঘনের দিকে নিয়ে যায় ইমিউন প্রতিরক্ষাশরীর অতএব, তারা প্রায়ই এটি এড়াতে চেষ্টা করে, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে।

"এনপ্লেট" (রোমিপ্লোস্টিম) এমন একটি ওষুধ যা গত 10-15 বছরে ITP-এর দীর্ঘস্থায়ী এবং পুনরাবৃত্ত ফর্ম সহ অনেক রোগীর চিকিত্সায় বিপ্লব ঘটিয়েছে। "এনপ্লেট" বর্ধিত প্লেটলেট উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে, অত্যন্ত কার্যকর, দ্রুত ফলাফল অর্জন করে এবং ভালভাবে সহ্য করা হয়। আরেকটি ড্রাগ জন্য কার্যকর ক্রনিক ফর্মরোগ - "রিভোলাড" (এলট্রোম্বপ্যাগ)। উভয় ওষুধই দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরেও কার্যকর থাকে এবং বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে ব্যবহার করা যেতে পারে ("এনপ্লেট" সাবকিউটেনিয়াসভাবে পরিচালিত হয়, "রিভোলেড" ট্যাবলেট আকারে ব্যবহৃত হয়), কিন্তু উচ্চ খরচবর্তমানে তাদের ব্যবহার সীমিত।

কখনও কখনও অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়, যেমন ইমিউনোসপ্রেসেন্টস (ম্যাবথেরা, অ্যাজাথিওপ্রিন ইত্যাদি)। অ্যাঞ্জিওপ্রোটেকটিভ ওষুধগুলি রক্তনালীগুলির অবস্থার উন্নতি করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। অন্যান্য চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে যা পৃথক করা যেতে পারে। জীবন-হুমকির রক্তপাতের পরিস্থিতি ব্যতীত দাতা প্লেটলেটগুলি স্থানান্তরের সুপারিশ করা হয় না, কারণ এই ধরনের স্থানান্তরগুলি প্লেটলেটগুলিতে অ্যান্টিবডি গঠনকে বাড়িয়ে তোলে।

আইটিপি আক্রান্ত রোগীদের অবশ্যই কিছু বিধিনিষেধ পালন করতে হবে, বিশেষ করে ক্রমবর্ধমান সময়কালে। তাদের কোন আঘাত এড়াতে হবে (যা তাদের খেলাধুলা করার ক্ষমতাকে মারাত্মকভাবে সীমিত করে); অ্যাসপিরিন এবং অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা কমায়; অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগ, অত্যধিক সূর্যের এক্সপোজার, টিকা ইত্যাদি।

পূর্বাভাস

আইটিপির তীব্র রূপগুলি সাধারণত কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে সমাধান হয়ে যায়, কারণ প্লেটলেট অ্যান্টিবডিগুলি 6 মাস পর্যন্ত রক্তে সঞ্চালিত হতে পারে। ITP-এর দীর্ঘস্থায়ী আকারে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করা সম্ভব, তবে কখনও কখনও, দুর্ভাগ্যবশত, রোগটি ঘন ঘন রিল্যাপিং কোর্স নেয়। যাইহোক, এটি বিশ্বাস করা হয় যে গড়ে এই রোগের একটি ভাল পূর্বাভাস রয়েছে, বিশেষত আধুনিক ব্যবহারের সাথে ওষুধগুলো.

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা, ওয়ারলহফ ডিজিজ নামেও পরিচিত, এটি একটি রক্তের রোগ যা ছোট ধমনীতে একাধিক রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার দিকে পরিচালিত করে।

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা, এটা কি?

ওয়ারলহফের রোগে, রক্তে প্লেটলেটের সংখ্যা তীব্রভাবে হ্রাস পায়, কারণ এই সমস্ত রক্তকণিকা থ্রোম্বাস গঠনে জড়িত। ছোট জাহাজ. ইস্কেমিক ক্ষতি শরীরের সমস্ত প্রধান সিস্টেমে ঘটে: সংবহন, স্নায়বিক, প্রস্রাব ইত্যাদি।

পুরপুরা কোগুলোপ্যাথির সঙ্গী এবং শিশুদের (শিশু সহ) এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটতে পারে।

এই রোগের এটিওলজি সম্পূর্ণরূপে তদন্ত করা হয়নি। ভাইরাল এবং অটোইমিউন কারণ সম্পর্কে বিভিন্ন অনুমান রয়েছে, তবে তাদের কোনটিই এখনও প্রমাণিত হয়নি।

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (টিটিপি) এর দুটি প্রধান রূপ রয়েছে:

• Heteroimmune - ভাইরাস এবং অ্যান্টিজেনের এক্সপোজারের ফলে ঘটে। এটি তীব্র এবং প্রায়শই শিশুদের প্রভাবিত করে। কারণ নির্মূল করার পরে, রোগটি দ্রুত এবং ফলাফল ছাড়াই পাস করে।
• অটোইমিউন - নিজের অটোঅ্যান্টিবডি এবং অ্যান্টিজেনের সাথে প্লেটলেট কোষের এক্সপোজারের ফলে ঘটে। এটিওলজি অজানা। এটা ক্রমাগত relapses সঙ্গে, ক্রমাগত ঘটে।

ওয়ারলহফের রোগের কোর্স হল:

• তীব্র (ছয় মাস পর্যন্ত সময়কাল);
• দীর্ঘস্থায়ী (ছয় মাসের বেশি, বিরল বা ধ্রুবক রিল্যাপস সহ)।

রোগের পর্যায়:

• সংকট (উত্তেজনার সময়কাল);
• ক্ষমা (প্রকাশের অনুপস্থিতি)।

তীব্রতা:

• হালকা (ত্বকের প্রকাশের উপস্থিতিতে);
• মাঝারি (স্কিন সিনড্রোম এবং রক্তপাত, রক্ত ​​পরীক্ষায় প্লেটলেটের সংখ্যা 50 থেকে 100 x 109/l);
• গুরুতর (ত্বক সিন্ড্রোম এবং ভারী রক্তের ক্ষতি, রক্তাল্পতা, রক্ত ​​পরীক্ষায় প্লেটলেট সংখ্যা 30-50 x 109/l)।

উদ্দীপক যে ঝুঁকি উপাদান দীর্ঘস্থায়ী কোর্সওয়ারলহফের রোগ:

• আপাত কারণ ছাড়াই সংকটের বিকাশ;
• বারবার সংক্রমণের উপস্থিতি;
• মেয়েদের মধ্যে রোগের প্রকাশ কৈশোর.

ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা

ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (ITP) প্রায়শই শিশুদের প্রভাবিত করে। এটি লক্ষ করা গেছে যে, তার লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার 3-21 দিন আগে, শিশুটির একটি ভাইরাল সংক্রমণ হয়েছিল।

বিজ্ঞানীরা মনে করেন যে ITP-এর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা আছে। আইটিপি আক্রান্ত রোগীর রক্ত ​​সঞ্চালন নিয়ে একটি পরীক্ষা চালানো হয়েছিল। সুস্থ ব্যক্তি, এবং বিষয়ের প্লেটলেট কোষের সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে। পরবর্তীকালে, এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে এটি একটি ইমিউনোগ্লোবুলিন ফ্যাক্টর যা মানব কোষের প্লেটলেটগুলির বিরুদ্ধে কার্যকলাপ বিকাশ করে।

কখনও কখনও ওষুধ ব্যবহার করার সময় আইটিপি ঘটে, যা ওষুধের সাথে অ্যান্টিজেনের সংযোগ দ্বারাও ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যার উপর এটি গঠিত হয়। নেতিবাচক প্রতিক্রিয়াশরীর

থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা

থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (টিটিপি) স্নায়ুতন্ত্র এবং কিডনি, শোথ এবং ফাইব্রোসিসের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

উত্তেজক কারণগুলি রক্তে বিষাক্ত যৌগের উপস্থিতি, রোগের বংশগত প্রবণতা বা অজ্ঞাত অণুজীবের উপস্থিতি হতে পারে।

টিটিপিতে এটি বিকাশ লাভ করে রেনাল ব্যর্থতা. ওয়ারলহফ রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হেমোলাইটিক উত্সের রক্তশূন্যতা, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং জ্বর। স্নায়বিক লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে চেতনার বিষণ্নতা, মৃগীরোগ এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি কোমা হতে পারে।

TTP প্রায়ই গর্ভাবস্থা, অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম এবং স্ক্লেরোডার্মার সাথে যুক্ত থাকে। এছাড়াও, টিটিপির কারণগুলির মধ্যে ক্যান্সার এবং কেমোথেরাপির মেটাস্টেসগুলি রয়েছে।

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা: লক্ষণ

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা সনাক্ত করার প্রধান লক্ষণ হল রক্তক্ষরণ এবং রক্তপাত।

ত্বকের লক্ষণ

দুর্ঘটনাজনিত এবং ছোটখাটো আঘাতের কারণে বা ইনজেকশন সাইটের কারণে ঘটে। সবচেয়ে বেশি থাকতে পারে বিভিন্ন আকার- স্পট থেকে বিস্তৃত। ঘা হওয়ার সময়ের উপর নির্ভর করে এর বিভিন্ন রঙ রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, রক্তক্ষরণের স্থানটি একেবারে ব্যথাহীন, কোন ফোলাভাব নেই।

শ্লেষ্মা উপর উপসর্গ

মুখের মধ্যে, তালুতে এবং টনসিলে রক্তক্ষরণ দেখা দেয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, চোখের সাদা অংশ এবং কানের পর্দা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

রক্তপাত

প্রায়শই, মাড়ি এবং অনুনাসিক শ্লেষ্মা থেকে রক্তপাত হয়, বিশেষত ছোটখাটো আঘাতের সাথে। কিডনি এবং পাকস্থলীর ক্ষেত্রেও রক্তের ক্ষয় ঘটতে পারে, তবে এটি সনাক্ত করা বেশ কঠিন কারণ পরীক্ষা খুব কমই প্যাথলজি দেখায়। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ. প্লীহার সামান্য বৃদ্ধি লক্ষ্য করা অত্যন্ত বিরল।

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার সাথে তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় না এবং স্বাভাবিক থাকে।

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার কারণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার কোন ব্যাখ্যাযোগ্য কারণ নেই। চল্লিশ শতাংশ নোট যে TTP একটি ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়া প্রকৃতির একটি সংক্রামক রোগ দ্বারা পূর্বে ছিল. এগুলো বেশিরভাগই পরাজয়। শ্বাস নালীর, সেইসাথে চিকেনপক্স, হুপিং কাশি, রুবেলা, হাম এবং মনোনিউক্লিওসিসের মতো রোগ।

একটি জটিলতা হিসাবে, TTP ম্যালেরিয়া এবং টাইফয়েডের সাথে ঘটতে পারে। টিকা দেওয়ার পর থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার ঘটনা ঘটেছে।

বারবিটুরেটস, আর্সেনিক, ইস্ট্রোজেন এবং তেজস্ক্রিয় আইসোটোপের এক্সপোজারের উপর ভিত্তি করে ওষুধ গ্রহণের মাধ্যমে TTP ট্রিগার করা যেতে পারে।

Purpura ব্যাপক পরে প্রদর্শিত হতে পারে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপবা ট্রমা, দীর্ঘায়িত সোলারাইজেশন।

মামলা আছে বংশগত ফর্মএই রোগ।

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা: চিকিত্সা

ওয়ারলহফ রোগের প্রতিটি প্রকাশের জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। যদি উপসর্গ একটি ভাইরাল সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট হয়, প্রায়ই তারা নিরাময় প্রক্রিয়ার সময় সমাধান হবে. সব চিহ্ন অবশেষে কয়েক মাস পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। বিরল ক্ষেত্রে, রোগটি 6 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়, তবে এই সময়ের পরেও এটি কোনও চিহ্ন ছাড়াই চলে যেতে পারে।

এটি অত্যন্ত বিরল যে TTP দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে। এই ধরনের রোগীদের ক্রমাগত একটি ডাক্তার দ্বারা নিরীক্ষণ করা আবশ্যক; চিকিত্সা প্রক্রিয়া 5 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। চিকিত্সার সময়, যে কোনও টিকা contraindicated হয় এবং আপনার বাসস্থান (জলবায়ু অঞ্চল) পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। আপনার সূর্যের সংস্পর্শে এড়ানোর চেষ্টা করা উচিত এবং এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিডযুক্ত ওষুধ গ্রহণ করা উচিত নয়।

সামান্য আঘাত এড়াতে অসুস্থ শিশুকে খেলাধুলায় না নিয়ে যাওয়াই ভালো। এমনকি একটি সাধারণ বল খেলা বিপজ্জনক হয়ে উঠতে পারে। রক্তের সংখ্যা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। অনুপস্থিতিতে হেমোরেজিক লক্ষণআপনি আপনার সন্তানকে একটি সক্রিয় জীবনধারা পরিচালনা করার অনুমতি দিতে পারেন।

টিটিপির চিকিৎসা একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে করা হয়। প্রধান ধরনের চিকিত্সা:

• রক্ত জমাট বাঁধা বাড়ায় এমন ওষুধ গ্রহণ;
• শক্তিশালীকরণ রক্তনালী(ascorutin, ইত্যাদি);
• হরমোন থেরাপি;
• রক্ত এবং প্লাজমা স্থানান্তর;
• ভেষজ ঔষধ ( ভেষজ চা, রক্ত ​​ঘন হওয়া)।

নাটকীয়ভাবে মৃত্যুর সংখ্যা হ্রাস, বিনিময় স্থানান্তর এবং হিমায়িত রক্তরস সঙ্গে plasmapheresis.

শিশুদের মধ্যে থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা

শিশুদের মধ্যে, টিটিপি ভাইরাল সংক্রমণ, গুরুতর হাইপোথার্মিয়া বা রোদে অতিরিক্ত উত্তাপের পরে ঘটতে পারে।

পেট, বুকে এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গে রক্তক্ষরণের চিহ্ন দেখা যায়। নাক ও মাড়ি থেকে রক্তপাত হতে পারে

উপসর্গ অভ্যন্তরীণ রক্তপাতরক্তাক্ত বমি বা প্রস্রাব বা মলের অস্বাভাবিক রঙ হতে পারে। শিশুটি পেটে এবং বুকে ব্যথার অভিযোগ করতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা

পুরপুরার ইডিওপ্যাথিক ফর্ম প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে খুব কমই পরিলক্ষিত হয়। থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার প্রকাশ প্রধানত বিকশিত হয়।

ত্বকের নিচে একাধিক রক্তক্ষরণ এটিকে "চিতা রঙ" দিতে পারে। পালমোনারি, গ্যাস্ট্রিক এবং জরায়ুতে রক্তপাত হতে পারে।

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা: রোগ নির্ণয়

প্রধান ডায়গনিস্টিক লক্ষণওয়ারলহফের রোগকে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বলে মনে করা হয়। প্লেটলেটের আকার বৃদ্ধি পায়, রক্তের জমাট বাঁধা দীর্ঘ সময় ধরে থাকে।

এছাড়া প্রস্রাব ও মলে রক্ত ​​পাওয়া যায় এবং পেটে ব্যথা হয়।

টিটিপিকে রক্তক্ষরণজনিত রোগ থেকে আলাদা করা উচিত যা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার সাথে যুক্ত নয়: হিমোফিলিয়া, গ্লানজম্যান ডিজিজ, ভাস্কুলাইটিস ইত্যাদি। এই ক্ষেত্রে, হেমোরেজের সাইটগুলি বেদনাদায়ক হয়, উপরন্তু, হিমোফিলিয়ার সাথে, জয়েন্টগুলোতে রক্ত ​​​​প্রবাহিত হয়।

কোর্স এবং পূর্বাভাস

ওয়ারলহফের রোগ প্রায়শই শেষ হয় সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারকয়েক সপ্তাহের মধ্যে রোগী।

রোগের কোর্সকে জটিল করে তোলে মস্তিষ্ক এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গে রক্তক্ষরণ।

যদি টিটিপি দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে এটি তরঙ্গের মধ্যে, তীব্রতা এবং পুনরুদ্ধারের পর্যায়ক্রমে এগিয়ে যায়।

TTP-এর মৃত্যুর হার 1%-এর বেশি নয় এবং কেন্দ্রে রক্তক্ষরণের কারণে ঘটে স্নায়ুতন্ত্রএবং গুরুতর রক্তাল্পতা।

কাজের ক্ষমতার উপর প্রভাব

ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের পরে, কাজের ক্ষমতা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়। ব্যতিক্রমগুলির মধ্যে রয়েছে ঘন ঘন রক্তক্ষরণ এবং রক্তাল্পতা সহ রোগের গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম।

"গ্রাম আইবোলিটের নোট" ব্লগের পাতায় সবাইকে শুভেচ্ছা। আজ আমরা আবার রক্তের রোগ সম্পর্কে কথা বলব। থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা, বা এটিকে পেশাদার চেনাশোনাগুলিতেও বলা হয়, ওয়ারলহফ রোগ, এমন একটি রোগ যেখানে রক্তের প্লেটলেটগুলি ধ্বংস হয়ে যায়। যখন এই রোগ হয়, তখন রক্তের জমাট বাঁধা খুব কম থাকে এবং এর ফলে রক্তপাত বেড়ে যায়।

প্রায়শই, পিতামাতারা সন্তানের শরীরে গাঢ় লাল দাগ লক্ষ্য করেন এবং তাদের স্বাভাবিক ফুসকুড়ি বলে ভুল করেন। কিন্তু এটা কোনো ফুসকুড়ি নয়। প্রকৃতপক্ষে, এটি হল সাবকুটেনিয়াস রক্তপাত বা অন্য কথায়, ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র রক্তক্ষরণ - প্লেটলেট হ্রাসের ফলাফল এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা নামক রোগের প্রথম লক্ষণ।

হাম, চিকেনপক্স বা রুবেলার মতো সাধারণ এবং শৈশব সংক্রমণ এই রোগের বিকাশকে উস্কে দিতে পারে। খুব প্রায়ই, রোগের কারণ ইমিউন সিস্টেমের মধ্যে চাওয়া উচিত।

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার শ্রেণিবিন্যাস এবং লক্ষণ।

মেডিকেল চেনাশোনাগুলিতে, পুরপুরা প্রাথমিক এবং মাধ্যমিকে বিভক্ত।

প্রাথমিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক purpura অন্তর্ভুক্ত: .

1. ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা
2. জন্মগত ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা। এই রোগটি যখন মায়ের রক্তের সাথে ভ্রূণের রক্তের সম্পূর্ণ অসঙ্গতির সাথে যুক্ত হয়। মা তার রক্তে অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা ভ্রূণের প্লেটলেটগুলিকে ধ্বংস করে। সৌভাগ্যবশত, এটি খুবই বিরল, প্রতি 10,000 নবজাতকের ক্ষেত্রে প্রায় 1টি ক্ষেত্রে।
3. বংশগত থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা এমন একটি রোগ যেখানে হয় খুব কম প্লেটলেট উত্পাদন হয় বা খুব বেশি হয় বড় সংখ্যাতাদের ধ্বংস। এই ধরনের ত্রুটি সাধারণত উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়; যদি সন্তানের আত্মীয়দের মধ্যে একজন একই রকম অসুস্থতায় ভোগেন, তবে তার মধ্যেও এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
4. থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা, যা রক্ত ​​সঞ্চালনের পরে বা তার ফলস্বরূপ উদ্ভূত হয়।

সেকেন্ডারি থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা. প্রায়শই এটি প্লেটলেটগুলিতে কিছু রোগ বা বিষাক্ত প্রভাবের ফলে ঘটে। নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ঘটতে পারে:

• সিরোসিস
• সংক্রামক রোগ।
• অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ।
• রক্তের অনকোলজিকাল রোগ (এবং অন্যান্য)।
• বিপাকীয় রোগ যা উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়।

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার লক্ষণ

এই রোগটি খুব "ক্ষতবিক্ষত" রক্তপাতের পাশাপাশি শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে রক্তপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ক্ষত. একাধিক ছোট ক্ষত সাধারণত একটি শিশুর ত্বকে তৈরি হয়। তারা একেবারে হতে পারে বিভিন্ন রং. এর কারণ হল যে তারা একই সময়ে সব গঠিত হয় না, কিন্তু ধীরে ধীরে। রোগীদের ত্বকে কিছু ধরণের আঁটসাঁট পোশাকের চিহ্ন থাকতে পারে, যেমন রাবার ব্যান্ড বা ইনজেকশন থেকে ক্ষত। শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে রক্তপাত, সেইসাথে নাক থেকে রক্তপাত, জরায়ু রক্তপাত, অন্ত্রের রক্তপাত, পেটের রক্তপাত, মাড়ি থেকে রক্তপাত ইত্যাদি।

যদি একটি অসুস্থ শিশুর ত্বকে শুধুমাত্র একটি ছোট ফুসকুড়ি থাকে, তবে পুরকে "শুষ্ক" বলা হয়, তবে যদি রক্তপাত হয় তবে এটিকে "ভেজা" বলা হয়। purpura কোর্স সহজভাবে তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে. পুনরুদ্ধারের জন্য পূর্বাভাস সাধারণত ইতিবাচক হয়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে 80% পর্যন্ত তীব্র থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার রোগী কোনো প্রকার চিকিৎসা ছাড়াই নিজেরাই সুস্থ হয়ে উঠতে পারে।

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার চিকিৎসা

প্রতিটি থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। রোগীর যদি ফুসকুড়ি না থাকে তবে জীবনে খুব কম সীমাবদ্ধতা রয়েছে। ইনফেকশন সেরে গেলে পুরটা চলে যাবে। বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, এর লক্ষণগুলি 2 মাসের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। সত্য, কখনও কখনও প্লেটলেট দেহগুলি রক্তে আরও বেশি সময় সঞ্চালন করতে পারে, অন্য ক্ষেত্রে 6 মাস পর্যন্ত। এই সময়ের শেষে, একটি নিয়ম হিসাবে, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে।

দুর্ভাগ্যক্রমে, এটিও ঘটে যে রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। যদি এটি ঘটে, পুনরুদ্ধার উল্লেখযোগ্যভাবে বিলম্বিত হয়। কখনও কখনও ডাক্তাররা 5 বছর ধরে রোগীকে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। এবং এই ধরনের পর্যবেক্ষণ এড়ানো বা অবহেলার সাথে চিকিত্সা করা উচিত নয়, যেহেতু থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরায় আক্রান্ত প্রতিটি ব্যক্তির চিকিত্সা সর্বদা কঠোরভাবে পৃথক এবং অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে।

দীর্ঘস্থায়ী আকারে, 5 বছর ধরে টিকা দেওয়ার জন্য কোনও লাইভ ভাইরাল ভ্যাকসিন ব্যবহার করা যাবে না। হঠাৎ করে আপনার আবাসস্থল পরিবর্তন করাও অবাঞ্ছিত, বিশেষ করে শিশুদের জন্য। এই ভরপুর ভাইরাল রোগ acclimatization সময়। ARVI-কেও সব সম্ভাব্য উপায়ে প্রতিরোধ করা উচিত।

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার চিকিৎসায় অ্যাসপিরিন ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি রক্ত ​​​​ইতিমধ্যে তরল হওয়ার কারণে। আপনি সূর্যের এক্সপোজার এড়াতে চেষ্টা করা উচিত।

একটি শিশু অসুস্থ হলে, আপনি খেলাধুলা সম্পর্কে একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। শিশুটি রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপের ঝুঁকিতে রয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। যদি এই ধরনের ঝুঁকি থাকে, তাহলে নতুন রক্তপাতের উপস্থিতি অস্বীকার করা যায় না, এবং সেইজন্য আপনার সন্তানের জন্য কোন তীক্ষ্ণ এবং সক্রিয় গেম নেই। এমনকি উঠোনে ফুটবল খেলা তার জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক হতে পারে।

আপনাকে পরীক্ষাগুলিতে গভীর মনোযোগ দিতে হবে। এমনকি হেমোরেজিক সিন্ড্রোমের ন্যূনতম তীব্রতার সাথে, 100 হাজারের কম প্লেটলেট গণনা সহ, সমস্ত খেলাধুলা এবং গেমস বন্ধ করা উচিত।

যদি হেমোরেজিক সিন্ড্রোমঅনুপস্থিত, শিশু একটি সক্রিয় জীবনধারা পরিচালনা করতে পারে।

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার চিকিত্সা একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে হাসপাতালে করা উচিত। চিকিত্সার প্রধান নির্দেশাবলী:

• ওষুধ যা রক্ত ​​জমাট বাঁধা বাড়াতে পারে এবং প্লেটলেটের কার্যকারিতাও উন্নত করতে পারে (এর মধ্যে রয়েছে অ্যামিনোক্যাপ্রোইক অ্যাসিড, ক্যালসিয়াম প্যানটোথেনেট, ডিসিনোন, কিছু ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতি ইত্যাদি)
• রোগীর রক্তনালীগুলির দেয়ালকে শক্তিশালী করা (অ্যাসকোরুটিন, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, রুটিন)।
• হরমোন বা রক্ত ​​​​সঞ্চালন "ভিজা" purpura জন্য ব্যবহার করা হয়.

উপরন্তু, ভেষজ ঔষধ কোর্স রক্ত ​​ঘন করার ক্ষমতা আছে যে ভেষজ সক্রিয় ব্যবহার সঙ্গে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ভেষজ অন্তর্ভুক্ত:

• নেটল
• রাখালের পার্স
• ইয়ারো
• আর্নিকা এবং অন্যান্য।

আজকের জন্য এতটুকুই। থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা অবশ্যই অপ্রীতিকর, তবে এটি পুরোপুরি চিকিত্সাযোগ্য। অতএব, হতাশ হওয়ার দরকার নেই, এটি সর্বোপরি অনকোলজি নয়। আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নিন!

গড়ে, 1টি নিবন্ধ লিখতে 3-4 ঘন্টা সময় লাগে। সামাজিক নেটওয়ার্কগুলিতে একটি নিবন্ধ ভাগ করে, আপনি ব্লগ লেখকদের তাদের কাজের জন্য কৃতজ্ঞতা প্রকাশ করেন!!!

ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (ওয়ারলহফ ডিজিজ) - কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা

ধন্যবাদ

সাইট প্রদান করে পটভূমি তথ্যশুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা আবশ্যক। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন!

ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক purpura(ওয়ারলহফ ডিজিজ) প্লেটলেটের সংখ্যার পরিবর্তন (কমিয়ে) সহ রক্তক্ষরণজনিত ডায়াথেসিসকে বোঝায় ( থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া).

সাধারণত, লিঙ্গ নির্বিশেষে থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা প্রথমে 2-6 বছর বয়সী (10 বছর পর্যন্ত) শিশুদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এই রোগটি সাধারণ নয় এবং মহিলাদের এটিতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

জন্য বৈশিষ্ট্য এই রোগেরঅস্থি মজ্জাতে পর্যাপ্ত গঠনের পটভূমির বিপরীতে 100 x10 9 / l এর স্তরের নীচে রক্তের সিরামে প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস এবং প্লেটলেটগুলির পৃষ্ঠে এবং রক্তে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি যা তাদের ধ্বংসের কারণ হয়। .

রোগের সময়কাল এবং চক্রের উপর নির্ভর করে, থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার বিভিন্ন রূপ রয়েছে:
1. মশলাদার।
2. ক্রনিক।
3. পৌনঃপুনিক।

তীব্র ফর্মটি রোগের বিকাশের তারিখ থেকে 6 মাসের মধ্যে 150x10 9 / l এর বেশি রক্তের প্লেটলেটের মাত্রা বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, পরবর্তীতে relapses (রোগের পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে) অনুপস্থিতিতে। যদি প্লেটলেটের মাত্রা পুনরুদ্ধারে 6 মাসের বেশি দেরি হয়, তাহলে দীর্ঘস্থায়ী থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার রোগ নির্ণয় করা হয়। পুনরুদ্ধারের পরে যখন তাদের সংখ্যা আবার স্বাভাবিকের নিচে কমে যায়, তখন পুনরাবৃত্ত থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা দেখা দেয়।

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার কারণ

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার বিকাশের সঠিক কারণ প্রতিষ্ঠিত হয়নি। এটা বিশ্বাস করা হয় যে এই রোগটি প্রায় 3 সপ্তাহের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:
1. পূর্ববর্তী ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ (এইচআইভি সংক্রমণ, সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস, চিকেন পক্স).
2. টিকা দেওয়ার পরে (বিসিজি)।
3. হাইপোথার্মিয়া বা অতিরিক্ত সূর্যের এক্সপোজার।
4. আঘাত এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।
5. নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহারের ফলে:

• রিফাম্পিসিন;
• ভ্যানকোমাইসিন;
• ব্যাকট্রিম;
• কার্বামাজেপাইন;
• ডায়াজেপাম;
• সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট;
• মিথাইলডোপা;
• Spironolactone;
• লেভামিসোল;

উপরের কারণগুলির প্রভাবের অধীনে, প্লেটলেটের সংখ্যা সরাসরি হ্রাস বা প্লেটলেটগুলিতে অ্যান্টিবডি তৈরি হয়। ভাইরাস, ভ্যাকসিনের উপাদান এবং ওষুধের আকারে অ্যান্টিজেনগুলি প্লেটলেটগুলির সাথে সংযুক্ত হয় এবং শরীর অ্যান্টিবডি তৈরি করতে শুরু করে। অবশেষে, অ্যান্টিবডিগুলি প্লেটলেটগুলির উপরে অ্যান্টিজেনের সাথে সংযুক্ত হয়, একটি অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি কমপ্লেক্স গঠন করে। শরীর এই কমপ্লেক্সগুলিকে ধ্বংস করার চেষ্টা করে, যা প্লীহাতে ঘটে। এইভাবে, প্লেটলেটের জীবনকাল 7-10 দিনে কমে যায়। রক্তে প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস রক্তনালীগুলির প্রাচীরের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে, যা রক্তপাত, ভাস্কুলার সংকোচনের পরিবর্তন এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা গঠনের দ্বারা প্রকাশিত হয়।

উপসর্গ

এই রোগের সাথে, ত্বকে দাগযুক্ত ক্ষতযুক্ত ফুসকুড়ি এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে রক্তক্ষরণ লক্ষ্য করা যায়। ফুসকুড়িগুলির উপাদানগুলি বিভিন্ন আকারের হতে পারে, বাহ্যিকভাবে ক্ষতের মতো দেখা যায়, চাপলে ব্যথাহীন, অসমমিতভাবে অবস্থিত এবং প্রায়শই রাতে ট্রমা ছাড়াই প্রদর্শিত হতে পারে। ফুসকুড়ি রঙ পরিবর্তিত হয়: নীল থেকে হলুদ।

রক্তক্ষরণ শুধুমাত্র শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ঘটতে পারে না মৌখিক গহ্বরএবং টনসিল, কিন্তু এছাড়াও কানের পর্দা, কাঁচযুক্ত, স্ক্লেরা এবং ফান্ডাস। কদাচিৎ, সেরিব্রাল হেমোরেজ সম্ভব, যা রোগীর অবস্থাকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে। এটি মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথা, সেইসাথে অন্যান্য অঙ্গে রক্তপাতের পূর্বে হয়।

যখন প্লেটলেটের মাত্রা 50x10 9 /l-এর কম হয়ে যায়, তখন নাক থেকে রক্তপাত এবং মাড়ি থেকে রক্তপাত দেখা দেয়, যা দাঁত অপসারণের সময় আরও বিপজ্জনক। এই ক্ষেত্রে, রক্তপাত অবিলম্বে ঘটে এবং সাধারণত এটি বন্ধ হওয়ার পরে আবার শুরু হয় না। থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা সহ কিশোরীদের মধ্যে, মাসিকের সময় জরায়ু রক্তপাত একটি নির্দিষ্ট বিপদ ডেকে আনে।

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার পর্যায়

1. হেমোরেজিক সংকট - গুরুতর রক্তপাত এবং একটি থেঁতলে যাওয়া ফুসকুড়ি দ্বারা চিহ্নিত, সাধারণ রক্ত ​​​​গণনার পরিবর্তন (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস)।
2. ক্লিনিকাল মওকুফ - কোন দৃশ্যমান ক্লিনিকাল প্রকাশ, কিন্তু রক্তে পরিবর্তন অব্যাহত থাকে।
3. ক্লিনিকাল এবং হেমাটোলজিকাল রিমিশন - পুনরুদ্ধার পরীক্ষাগার পরামিতিরোগের দৃশ্যমান প্রকাশের অনুপস্থিতিতে রক্ত।

ডায়াগনস্টিকস

ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা নির্ণয় করার সময়, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা হয় বিভিন্ন রোগরক্ত (সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস, লিউকেমিয়া, মাইক্রোএনজিওপ্যাথিক হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, পদ্ধতিগত লুপাস এরিথেমাটোসাস, ওষুধ খাওয়ার সময় থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং অন্যান্য)।

পরীক্ষার কমপ্লেক্সে নিম্নলিখিত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• প্লেটলেট গণনা সহ সম্পূর্ণ রক্ত ​​​​গণনা;
• রক্তে অ্যান্টিপ্লেটলেট অ্যান্টিবডি নির্ধারণ এবং Coombs পরীক্ষা;
• অস্থি মজ্জা খোঁচা;
• এপিটিটি, প্রোথ্রোমবিন সময়, ফাইব্রিনোজেন স্তর নির্ধারণ;
• জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা (ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া, ALT, AST);
• Wasserman প্রতিক্রিয়া, অ্যান্টিবডি নির্ধারণ এপস্টাইন-বার ভাইরাস, পারভোভাইরাস।

"থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা" রোগ নির্ণয় করা হয় উপস্থিতি নির্দেশকারী ক্লিনিকাল ডেটার অনুপস্থিতিতে অনকোলজিকাল রোগরক্ত এবং সিস্টেমিক রোগ. থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া প্রায়শই লোহিত রক্তকণিকা এবং শ্বেত রক্তকণিকার হ্রাসের সাথে থাকে না।

শিশুদের মধ্যে থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা

ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (ITP) 2 থেকে 8 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে বিকশিত হয়। ছেলে এবং মেয়েদের এই প্যাথলজি বিকাশের সমান ঝুঁকি রয়েছে। সংক্রামক রোগের পরে তীব্রভাবে শিশুদের মধ্যে ITP শুরু হয় ( সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস, ব্যাকটেরিয়া সংক্রামক রোগ, চিকেনপক্স), টিকা, আঘাত। এটি লক্ষ করা উচিত যে ঘটনাটি ঋতু অনুসারে শুরু হয়: বসন্তে আরও প্রায়ই।

2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার শিশুর ফর্ম নিবন্ধিত হয়। এই ক্ষেত্রে, পূর্ববর্তী সংক্রমণের উপস্থিতি ছাড়াই রোগটি তীব্রভাবে শুরু হয় এবং এটি অত্যন্ত কঠিন: প্লেটলেটের স্তর 20x10 9 / l এর নিচে নেমে যায়, চিকিত্সা অকার্যকর এবং রোগের দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার ঝুঁকি খুব বেশি।

আইটিপির ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি প্লেটলেট স্তরের উপর নির্ভর করে। রোগের সূচনাটি ত্বকে দাগযুক্ত দাগযুক্ত ফুসকুড়ি এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে হালকা রক্তক্ষরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যখন প্লেটলেটের মাত্রা 50 x10 9 /l এর কম হয়ে যায়, তখন এর উপস্থিতি বিভিন্ন রক্তপাত(নাক, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, জরায়ু, রেনাল)। তবে প্রায়শই, ক্ষতের জায়গায় বড় "ক্ষত" মনোযোগ আকর্ষণ করে; ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন(ইনজেকশন)। একটি বর্ধিত প্লীহা চরিত্রগত। IN সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (প্ল্যাটলেট হ্রাস), ইওসিনোফিলিয়া (ইওসিনোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি), রক্তাল্পতা (হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ হ্রাস) রেকর্ড করা হয়।

চিকিৎসা

যদি রোগীর শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে রক্তপাত না হয়, ক্ষত মাঝারি হয় এবং রক্তে প্লেটলেটের মাত্রা কমপক্ষে 35x10 9 /l হয়, তাহলে সাধারণত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। সম্ভাব্য আঘাত এড়াতে এবং যোগাযোগের খেলায় (যে কোনো ধরনের কুস্তি) এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার চিকিত্সার লক্ষ্য হল অ্যান্টিপ্ল্যাটলেট অ্যান্টিবডিগুলির উত্পাদন হ্রাস করা এবং প্লেটলেটগুলির সাথে তাদের আবদ্ধতা প্রতিরোধ করা।

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার জন্য ডায়েট

একটি নিয়ম হিসাবে, কোন বিশেষ খাদ্য প্রয়োজন হয় না। এটি ডায়েট থেকে লেবুগুলি বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এটি বিশ্বাস করা হয় যে তাদের সেবন রক্তে প্লেটলেটের মাত্রা হ্রাস করতে পারে। মৌখিক গহ্বরে রক্তপাত হলে, শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আঘাতের ঝুঁকি কমাতে ঠাণ্ডা (ঠান্ডা নয়) খাবার পরিবেশন করা হয়।

ড্রাগ থেরাপি

1. গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড।
মুখ দ্বারা নির্ধারিত হরমোনের ওষুধনিম্নরূপ:

• সাধারণ ডোজটি 21 দিনের জন্য প্রতিদিন 1-2 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজে প্রেডনিসোলন, তারপর ডোজটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়। একটি পুনরাবৃত্তি কোর্স এক মাসে সম্ভব।
• উচ্চ মাত্রায় - প্রতিদিন 4-8 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজে প্রেডনিসোলন এক সপ্তাহের জন্য নেওয়া হয়, বা মিথাইলপ্রেডনিসোলন প্রতিদিন 10-30 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ নেওয়া হয়, ওষুধটি দ্রুত প্রত্যাহার করে নেওয়া হয়, দ্বিতীয় কোর্স। 1 সপ্তাহ পরে বাহিত।
• হাইড্রোকর্টিসোন সহ "পালস থেরাপি" - প্রতিদিন 0.5 মিলিগ্রাম/কেজি, 28 দিন পর 4 দিন নেওয়া হয় (কোর্সটি 6 চক্র)।

মিথাইলপ্রেডনিসোলন শিরায় দেওয়া হয় - প্রতিদিন 10-30 মিলিগ্রাম/কেজি, 3 থেকে 7 দিন পর্যন্ত গুরুতর কোর্সরোগ

এ দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারএবং পৃথকভাবে প্রতিটি রোগীর প্রকাশ হতে পারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগ্লুকোকোর্টিকয়েড গ্রহণ থেকে: রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি এবং পটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাস, পাকস্থলীর আলসার, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস, রক্তচাপ বৃদ্ধি, বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা।

2. শিরায় প্রশাসনের জন্য ইমিউনোগ্লোবুলিন:

• ইমিউনোগ্লোবুলিন স্বাভাবিক মানুষশিরায় প্রশাসনের জন্য;
• ইন্ট্রাগ্লোবিন এফ;
• অষ্টগম;
• স্যান্ডোগ্লোবুলিন;
• ভেনোগ্লোবুলিন, ইত্যাদি

এ তীব্র ফর্মইমিউনোগ্লোবুলিন 1 বা 2 দিনের জন্য প্রতিদিন 1 গ্রাম/কেজি ডোজ এ নির্ধারিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী আকারে, প্রয়োজনীয় প্লেটলেট স্তর বজায় রাখার জন্য ওষুধের একক ডোজ পরবর্তীতে নির্ধারিত হয়।

ইমিউনোগ্লোবুলিন ব্যবহারের সময় মাথাব্যথা হতে পারে, এলার্জি প্রতিক্রিয়া, উচ্চ সংখ্যা এবং ঠান্ডা শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি. অবাঞ্ছিত প্রভাবের তীব্রতা কমাতে, প্যারাসিটামল এবং ডিফেনহাইড্রামাইন মৌখিকভাবে এবং ডেক্সামেথাসোন শিরায় নির্ধারিত হয়।

3. ইন্টারফেরন আলফা।
গ্লুকোকোর্টিকয়েডের সাথে অকার্যকর চিকিত্সার ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী পুরপুরার জন্য নির্দেশিত। ইন্টারফেরন-আলফার 2x106 ইউনিট ত্বকের নীচে বা পেশীতে এক মাসের জন্য, সপ্তাহে 3 বার, প্রতি অন্য দিনে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

প্রায়শই ইন্টারফেরনের সাথে চিকিত্সার সময় উপস্থিত হয়