শোশিনা ভেরা নিকোলাভনা
থেরাপিস্ট, শিক্ষা: উত্তর মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়. কাজের অভিজ্ঞতা 10 বছর।
লেখা প্রবন্ধ
অনেকের জন্য, মস্তিষ্কের খোঁচাকে অবচেতনভাবে বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়, কিন্তু আসলে তা নয়। একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হলে, এটি একেবারে নিরাপদ। এটির জন্য ধন্যবাদ যে মস্তিষ্কের টিস্যুতে আলসার সনাক্ত করা, নিওপ্লাজমের বিষয়বস্তু এবং অন্যান্য প্যাথলজির অবস্থা নির্ধারণ করা সম্ভব।
কিন্তু এই পদ্ধতির সম্মুখীন হতে পারে যে বিপদের একটি সংখ্যা আছে. আসুন এটা বের করা যাক।
খোঁচা একটি বিশেষ সুই দিয়ে সঞ্চালিত হয়, যা মস্তিষ্কের টিস্যুতে প্রবেশ করে, এটি থেকে তরল আঁকতে পারে। একটি পাংচার নিরাপদ করতে, আপনাকে বেশ কয়েকটি নিয়ম অনুসরণ করতে হবে:
- মাথার যে অংশে পাংচার করা হবে সেটি অবশ্যই ভালোভাবে জীবাণুমুক্ত করতে হবে। প্রথমত, এটি হাইড্রোজেন পারক্সাইড দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, এবং তারপর উদারভাবে আয়োডিন দিয়ে লুব্রিকেট করা হয়।
- পদ্ধতির জন্য, আপনি একটি নিয়মিত সুই ব্যবহার করতে পারবেন না, শুধুমাত্র একটি ভোঁতা শেষ সঙ্গে একটি বিশেষ খোঁচা সুই। এটি বেশ প্রশস্ত এবং একটি mandrel সঙ্গে সজ্জিত উত্পাদিত হয়.
- 2টি সূঁচ থাকা উচিত, যার মধ্যে একটি অতিরিক্ত হবে যদি প্রথমটি মস্তিষ্কের টিস্যু দ্বারা অবরুদ্ধ থাকে।
- পাঞ্চারটি 4 সেন্টিমিটারের বেশি না হওয়া উচিত বেড়ার সুরক্ষা নিশ্চিত করার এবং এর মধ্যে বিশুদ্ধ নিঃসরণ রোধ করার একমাত্র উপায়।
- পদ্ধতির আগে, রোগীর অবশ্যই একটি মলত্যাগ করা উচিত।
- রোগীকে অবশ্যই সম্পূর্ণরূপে অচল হতে হবে, তাই তাকে বিশেষ ডিভাইস দিয়ে ঠিক করা যেতে পারে।
প্রয়োগের ক্ষেত্র, ইঙ্গিত, contraindications
এই জাতীয় অধ্যয়ন করা হয় এমন অঞ্চলে যেখানে পুস গঠনের সন্দেহ রয়েছে, প্রায়শই এগুলি হল:
- ফ্রন্টাল লোবের নীচের অংশ;
- টেম্পোরাল লোবের নিকৃষ্ট অংশ;
- tympanic স্থান;
- মাস্টয়েড প্রক্রিয়ার কাছাকাছি।
মস্তিষ্কের প্যাথলজিগুলি নির্ণয় করার জন্য একটি পাংচার নেওয়া হয়, যেমন:
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রামক ক্ষত;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
- ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল, ছত্রাকজনিত রোগ;
- যক্ষ্মা বা সিফিলিসের সাথে মস্তিষ্কের টিস্যুর সংক্রমণ;
- রক্তপাত
- একাধিক স্ক্লেরোসিস;
- যে কোনো ধরনের neoplasms;
- নিউরালজিক প্যাথলজিস;
- মস্তিষ্কের টিস্যু ফুলে যাওয়া;
- ভাস্কুলার সিস্টেমের সাথে সমস্যা।
গুরুত্বপূর্ণ ! পদ্ধতির আগে, রোগীকে অবশ্যই একটি বিশেষ প্রশ্নাবলীতে নির্দেশ করতে হবে যে সে যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছে তার তালিকা এই মুহূর্তেচেতনানাশক বা ওষুধে তার অ্যালার্জি আছে কিনা এবং রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা আছে কিনা।
পদ্ধতিটি নিষিদ্ধ যদি:
- রোগী গর্ভাবস্থার যে কোন পর্যায়ে আছে;
- তিনি আঘাতমূলক শক একটি রাষ্ট্র;
- অনেক রক্ত হারিয়েছে;
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমাটোমাস আছে;
- মস্তিষ্কের ফোড়া নির্ণয় করা হয়েছে;
- প্রচুর
- উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করা হয়েছে;
- পিঠে প্রচুর পরিমাণে সংক্রামক এবং পুষ্পযুক্ত ক্ষত রয়েছে;
- কটিদেশীয় বেডসোর আছে;
- মস্তিষ্ক আহত হয়।
পদ্ধতিটি কীভাবে চালাতে হয়
পদ্ধতিটি কেন করা হচ্ছে তা নির্ধারণ করা হয়েছে, এখন আপনাকে এটি চালানোর পদ্ধতিগুলি বুঝতে হবে। তারা ভিন্ন এবং সরাসরি তরল গ্রহণ করা হয় এলাকার উপর নির্ভর করে।
পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের পূর্ববর্তী শিং
এই এলাকার জন্য ভেন্ট্রিকুলার পদ্ধতি নিম্নরূপ সঞ্চালিত হয়:
- মস্তিষ্কে টিউমার শনাক্ত করতে হলে রোগী তার পিঠে শুয়ে থাকে। সাধারণত রোগী শুয়ে থাকে স্বাস্থ্যকর দিকযাতে ডাক্তারের পক্ষে আহত দিকে একটি পাঞ্চার করা আরও সুবিধাজনক হয়।
- মাথাটা বুকের দিকে একটু হেলে আছে।
- পাংচার সাইটটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে জীবাণুমুক্ত করা হয় এবং দুইবার আয়োডিন দিয়ে প্রলেপ দেওয়া হয়।
- একটি খোঁচা লাইন আঁকুন, যা তীর-আকৃতির সীম দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত, কোচের পয়েন্টটি অতিক্রম করে। এটি উজ্জ্বল সবুজ দ্রবণের একটি স্তর দিয়ে আবৃত।
- মাথাটি একটি জীবাণুমুক্ত চাদর দিয়ে আবৃত।
- যে কোন স্থানীয় চেতনানাশক, যার প্রতি রোগীর অ্যালার্জি নেই, খোঁচা এলাকাটি অ্যানেস্থেটাইজ করা হয়, প্রায়শই নোভোকেইন দিয়ে।
- একটি স্ক্যাল্পেল ব্যবহার করে, উদ্দেশ্য লাইন বরাবর একটি ছেদ তৈরি করা হয়।
- উন্মুক্ত খুলির উপর trepanation উইন্ডোতে একটি কাটা তৈরি করা হয়।
- নিউরোসার্জন ডুরা ম্যাটারে একটি ক্রস-আকৃতির ছেদ তৈরি করে। মোম ঘষা হয় বা electrocoagulation সঞ্চালিত হয়. কি জন্য? রক্তপাত বন্ধ করার জন্য, পরবর্তী পদ্ধতিটি সবচেয়ে কার্যকর।
- ক্যানুলাটি মস্তিষ্কের টিস্যুতে 5-6 সেন্টিমিটারের বেশি গভীরতায় ঢোকানো হয় যাতে এটি ছেদ লাইনের সমান্তরালে চলে। পাশ্বর্ীয় ভেন্ট্রিকলের প্রাচীরে খোঁচা দেওয়ার সময়, ডাক্তার সামান্য ডুব অনুভব করবেন।
- হলুদাভ সেরিব্রোস্পাইনাল তরল নিমজ্জিত ক্যানুলা দিয়ে প্রবাহিত হতে শুরু করবে। ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরে প্রবেশ করার পরে, ডাক্তার সুইটি ঠিক করেন এবং একটি ম্যান্ড্রেল ব্যবহার করে প্রত্যাহার করা তরলটির আয়তন এবং গতি নিয়ন্ত্রণ করে।
প্রায়শই ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরে উপস্থিত হয় উচ্চ চাপ, এবং এটি নিয়ন্ত্রিত না হলে, তরল একটি স্রোতে বেরিয়ে আসবে। এর ফলে রোগীর স্নায়বিক সমস্যা দেখা দেবে।
তরল গ্রহণের অনুমতিযোগ্য পরিমাণ 3-5 মিলি সীমার মধ্যে। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে পাংচারের জন্য ঘরের প্রস্তুতির সমান্তরালে, অপারেটিং রুমটিও প্রস্তুত করা হয়, যেহেতু সেখানে রয়েছে উচ্চ ঝুঁকিবায়ু পরীক্ষা করা এলাকায় প্রবেশ করতে পারে, অথবা খোঁচা গভীরতা অত্যধিক হবে, যা আঘাতের কারণ হতে পারে রক্তনালী. এই ক্ষেত্রে, রোগীর জরুরীভাবে অপারেশন করা হবে।
পাংচারের ক্ষেত্রে, শিশুরা ডগলিওটি এবং গেইমানভিচ অনুসারে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সংগ্রহের পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে:
- প্রথম ক্ষেত্রে, খোঁচা কক্ষপথ মাধ্যমে বাহিত হয়।
- দ্বিতীয়টিতে - টেম্পোরাল হাড়ের নীচের অংশের মাধ্যমে।
এই দুটি বিকল্পের ঐতিহ্যগত পদ্ধতি থেকে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে - সেগুলি যতবার প্রয়োজন ততবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। শিশুদের জন্য, এই পদ্ধতিটি একটি খোলা ফন্টানেলের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, কেবল এটির উপরের ত্বকটি কেটে। একই সময়ে, আছে গুরুতর বিপদযে শিশুর ফিস্টুলা হবে।
মস্তিষ্কের পোস্টেরিয়র হর্ন
এলাকা থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সংগ্রহের প্রযুক্তি নিম্নলিখিত ক্রমে সঞ্চালিত হয়:
- রোগী তার পেটে শুয়ে থাকে। তার মাথা শক্তভাবে স্থির করা হয়েছে যাতে সাজিটাল সিউনটি মধ্যম গহ্বরে কঠোরভাবে থাকে।
- প্রস্তুতিমূলক প্রক্রিয়া উপরের পদ্ধতির অনুরূপ।
- মাথার খুলির টিস্যুর ছেদটি ধনুকের সিউচারের সমান্তরালভাবে বাহিত হয়, তবে যাতে এটি ড্যান্ডি পয়েন্টের মধ্য দিয়ে যায়, যা তার মাঝখানে কঠোরভাবে হওয়া উচিত।
- 18 নম্বর একটি সুই নিন, যা এই ধরনের পাংচারের জন্য কঠোরভাবে ব্যবহৃত হয়।
- এটি একটি কোণে ঢোকানো হয়, সূচের ডগাকে কক্ষপথের বাইরের উপরের প্রান্তে 7 সেন্টিমিটারের বেশি গভীরতায় নির্দেশ করে, যদি পদ্ধতিটি একটি শিশুর উপর সঞ্চালিত হয়, তাহলে খোঁচা গভীরতা 3 সেন্টিমিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়।
মস্তিষ্কের নিকৃষ্ট শিং
পদ্ধতির নীতি পূর্ববর্তী দুটি অনুরূপ:
- রোগীর তার পাশে শুয়ে থাকা উচিত, যেহেতু অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রটি মাথা এবং অরিকলের পাশে হবে;
- ছেদ লাইনটি বাহ্যিক শ্রবণ খাল থেকে 3.5 সেমি এবং এটির উপরে 3 সেমি যাবে;
- এই এলাকার হাড়ের অংশ মুছে ফেলা হবে;
- মস্তিষ্কের ডুরা ম্যাটারে একটি ছেদ তৈরি করা হবে;
- একটি খোঁচা সুই 4 সেমি ঢোকান, এটি অরিকেলের শীর্ষে নির্দেশ করে;
- সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সংগ্রহ করা হবে।
পদ্ধতির পরে ক্লিনিকাল ছবি
অবশ্যই, পাংচার স্যাম্পলিংয়ের পরে লক্ষণগুলি প্রত্যেকের জন্য আলাদা, তবে সেগুলিকে একটি সাধারণ ক্লিনিকাল ছবিতে একত্রিত করা যেতে পারে:
- মাথা ব্যথা বিভিন্ন তীব্রতাএবং সময়কাল।
- দীর্ঘস্থায়ী বমি বমি ভাব এবং বমি।
- খিঁচুনি এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া।
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ত্রুটি।
- লঙ্ঘন শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন, বিরল ক্ষেত্রে রোগীর প্রয়োজন হতে পারে কৃত্রিম বায়ুচলাচলশ্বাসযন্ত্র।
- নিউরালজিক সমস্যা।
রোগীর উপরোক্ত উপসর্গগুলি সরাসরি থাকবে কিনা তা নির্ভর করে নিউরোসার্জনের অভিজ্ঞতা এবং তার দক্ষতার উপর। পদ্ধতি অনুযায়ী কঠোরভাবে বাহিত করা আবশ্যক চিকিৎসা নির্দেশাবলী, যা পাংচারের পরে জটিলতার অনুপস্থিতির গ্যারান্টি দিতে পারে।
এটি শুধুমাত্র সঠিকভাবে রোগীকে ঠিক করাই নয়, পাংচার এলাকাটি সঠিকভাবে নির্ধারণ করাও গুরুত্বপূর্ণ। প্রক্রিয়াটির প্রস্তুতির পর্যায়ে এবং এর পরে উভয় ক্ষেত্রেই প্রভাবিত এলাকার চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ। সংগ্রহের সমাপ্তির পরে, একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করতে ভুলবেন না।
এটি গুরুত্বপূর্ণ যে খোঁচা দেওয়ার সময় রোগীর কোনও অস্বস্তি, অনেক কম ব্যথা অনুভব না হয়।
এই কারণে যে পদ্ধতিটি প্রায়শই প্যাথলজি নির্ণয়ের জন্য নির্ধারিত হয়, এটি অন্য যে কোনও মতো ডায়গনিস্টিক ইভেন্ট, ব্যথাহীন হতে হবে। রোগী সর্বদা সচেতন থাকবেন, তাই তাকে অবিলম্বে ডাক্তারকে জানাতে হবে যে কোনও অস্বস্তি দেখা দিয়েছে। এটি বেশ কয়েকটি জটিলতা এড়াতে সহায়তা করবে। ডাক্তার প্রযুক্তি পরিবর্তন করবেন বা পদ্ধতিটি সম্পূর্ণভাবে ব্যাহত করবেন।
পাংচার হল ওষুধের একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি এবং মস্তিষ্ক থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল গ্রহণ করা আরও বেশি। পদ্ধতির আগে, রোগীর একটি সিরিজ অধ্যয়ন করা হবে যা সনাক্ত করতে সাহায্য করবে সম্ভাব্য contraindications. চিন্তা করার কোন প্রয়োজন নেই শুধুমাত্র অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সঞ্চালিত হয় যারা তাদের কাজ জানেন;
অন্যথায়, কটিদেশীয় খোঁচাও বলা হয় মেরুদন্ড. এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর পদ্ধতি। বিশ্লেষণের জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল তরল। যেহেতু খোঁচা অনেক উপায়ে একটি ঝুঁকিপূর্ণ ঘটনা, এটি শুধুমাত্র জরুরী প্রয়োজনের ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়।
খোঁচা পদ্ধতির সময়, মেরুদণ্ডের কর্ড, নামের বিপরীতে, প্রভাবিত করা উচিত নয়।
পরিস্থিতি আছে যখন, ছাড়া কটিদেশীয় খোঁচাপার হতে পারে না। এটি রোগীর সংক্রামক রোগের সনাক্তকরণের কারণে, উদাহরণস্বরূপ, মেনিনজাইটিস, এটি এমন রোগীদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে যাদের স্ট্রোক হয়েছে, এটি নিশ্চিত করার জন্য একাধিক স্ক্লেরোসিসএবং মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের প্রদাহ। এই ছাড়াও, খোঁচা এবং হিসাবে চিকিৎসা পদ্ধতিএকটি হার্নিয়া উপস্থিতিতে ওষুধ পরিচালনার জন্য।
যে কোনো ক্ষেত্রে, একটি খোঁচা নির্ধারণ করার আগে, ডাক্তার এটি প্রয়োজনীয় তা নিশ্চিত করার জন্য অন্যান্য পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করবেন, যেহেতু পদ্ধতিটি হতে পারে। বিশ্লেষণের জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল তরল গ্রহণ করার জন্য, কটিদেশীয় অঞ্চলএকটি খোঁচা একটি বিশেষ সুই দিয়ে তৈরি করা হয়। খোঁচা সাইটটি মেরুদণ্ডের নীচে থাকা উচিত। সুই ঢোকানোর পরে, খাল থেকে তরল প্রবাহিত হতে শুরু করে।
তরল নিজেই বিশ্লেষণ করার পাশাপাশি, প্রবাহের হারের উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্তগুলিও আঁকা হয়। রোগী সুস্থ থাকলে স্বচ্ছ হবে, প্রতি সেকেন্ডে মাত্র এক ফোঁটা দেখা যাবে।
প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হওয়ার পরে, রোগীকে প্রায় দুই ঘন্টার জন্য একটি শক্ত এবং সমতল পৃষ্ঠে তার পিঠের উপর শুয়ে থাকতে হবে। এটি প্রায় এক দিনের জন্য বসতে বা দাঁড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।
স্পাইনাল ট্যাপ কি বিপজ্জনক?
একটি কটিদেশীয় খোঁচা বিপদ কি? যদি পদ্ধতিটি সঠিকভাবে সঞ্চালিত হয়, না মারাত্বক ফলাফলরোগী এটা অনুভব করবে না। প্রধান উদ্বেগ মেরুদণ্ডের ক্ষতি এবং সংক্রমণ। এছাড়াও, পরিণতিগুলির মধ্যে রক্তপাতের উপস্থিতি, সেইসাথে মস্তিষ্কের টিউমারের ক্ষেত্রে বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ.
এটি লক্ষ করা উচিত যে যোগ্য ক্লিনিকগুলিতে শুধুমাত্র পেশাদার ডাক্তাররা মেরুদণ্ডের কর্ড পাংচার করেন। কোন ভয় থাকা উচিত নয়। একটি অনুরূপ পদ্ধতি একটি প্রচলিত বায়োপসি সঙ্গে তুলনা করা যেতে পারে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ. যাইহোক, এটি ছাড়া সময়মতো সঠিক রোগ নির্ণয় করা এবং রোগীকে নিরাময় করা অসম্ভব। রোগীর জন্য পদ্ধতিটিকে সবচেয়ে নিরাপদ করার জন্য আধুনিক নিউরোলজি যথেষ্ট বিকশিত হয়েছে। উপরন্তু, খোঁচা আগে অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয়। রোগীর কোন অবস্থানে থাকা উচিত তা ডাক্তার সম্পূর্ণরূপে পরামর্শ দেন।
যদি আমরা contraindications সম্পর্কে কথা বলি, তাহলে এর মধ্যে মস্তিষ্কের স্থানচ্যুতির সামান্য সন্দেহও অন্তর্ভুক্ত।
মস্তিষ্কের খোঁচাএকটি বিপজ্জনক পদ্ধতি নয়। এটি মস্তিষ্কে ফোড়া সনাক্ত করতে বাহিত হয়। যাইহোক, সময় মস্তিষ্কের খোঁচাজটিলতাও সম্ভব। এটি মস্তিষ্কে সংক্রমণ; ভাস্কুলার ক্ষতি; মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলের মধ্যে পুঁজ প্রবেশ করা।
কিভাবে জটিলতা এড়াতে?
মানুষের স্বাস্থ্যের ক্ষতি না করার জন্য, প্রক্রিয়া চলাকালীন নিম্নলিখিত নিয়মগুলি অনুসরণ করা প্রয়োজন:
মস্তিষ্কের ডুরা ম্যাটারের বাধ্যতামূলক নির্বীজন এবং চিকিত্সা, প্রথমে পারক্সাইড দিয়ে, তারপর আয়োডিন দিয়ে;জাহাজগুলিকে আঘাত না করার জন্য, খোঁচা দেওয়ার জন্য একটি ভোঁতা প্রান্ত সহ একটি বিশেষ সুই ব্যবহার করা হয়;
খোঁচাটি অবশ্যই একটি নির্দিষ্ট গভীরতায় (সর্বোচ্চ 4 সেন্টিমিটার) করা উচিত, এটি পুঁজকে প্রবেশ করতে দেবে না। পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলমস্তিষ্ক
পদ্ধতির জন্য, পাংচারের সময় একটি সুই মস্তিষ্কের টিস্যুতে আটকে গেলে আপনাকে দুটি সূঁচ প্রস্তুত করতে হবে। সুই চওড়া হতে হবে। শুধু যে কোনো সুচই ফোড়া থেকে পুঁজ বের করতে পারবে না; এর জন্য ম্যান্ড্রেল সহ একটি বিশেষ সুই উপযুক্ত।
পদ্ধতির কৌশল
মস্তিষ্কের যে অংশে ফোড়া তৈরি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি সেখানে খোঁচা শুরু করা ভাল:
ফ্রন্টাল লোবের নীচের অংশে;টেম্পোরাল লোবের নীচের অংশে;
tympanic স্থান উপরে;
মাস্টয়েড প্রক্রিয়ার উপরে।
ফ্রন্টাল লোবে একটি খোঁচা সঞ্চালন করার সময়, ডাক্তার সুইটি পাশে, উপরে এবং পিছনে নির্দেশ করে। টেম্পোরাল লোবে একটি খোঁচা করার সময়, সুইটি উপরে, পিছনে এবং সামনে যেতে হবে। যদি মস্তিষ্কের অঞ্চলে একটি ফোড়া থাকে তবে বিষয়বস্তুগুলি সহজেই একটি সুচের মাধ্যমে নিষ্কাশন করা হয়। গবেষণার জন্য এটি বাহিত হয় মেরুদণ্ডের আংটা. এটি মধ্যে বাহিত হয় নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে:
মস্তিষ্কের আঘাত;মেনিনজাইটিস;
সুষুম্না জখম;
ভাস্কুলার রোগ;
ক্যান্সারজনিত মস্তিষ্কের টিউমার;
মস্তিষ্কের ড্রপসি।
রোগীকে অবশ্যই ডাক্তারকে জানাতে হবে যে সে কোনটি গ্রহণ করছে কিনা ঔষধ, এনেস্থেশিয়া বা অন্য কোনো ওষুধে অ্যালার্জি আছে কি না, রোগীর রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা আছে কিনা তা ডাক্তারের জানা জরুরি। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে খোঁচা সঞ্চালিত করা যাবে না:
গর্ভাবস্থা;মস্তিষ্কের স্থানচ্যুতি;
মাথার খুলির ভিতরে হেমাটোমাস;
মস্তিষ্ক ফোড়া;
আঘাতমূলক শক;
বড় রক্তের ক্ষতি;
মস্তিষ্ক ফুলে যাওয়া;
উচ্চ রক্তচাপ;
পিছনে সংক্রামক এবং purulent গঠন উপস্থিতি;
কটিদেশীয় অঞ্চলে বেডসোরস;
মস্তিষ্কের আঘাত।
প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীর তার বাম দিকে শুয়ে থাকা উচিত। পদ্ধতির আগে, রোগীকে অবশ্যই টয়লেটে যেতে হবে। পিছনে একটি চাপ দৃঢ়ভাবে বাঁক করা আবশ্যক. ডাক্তার নীচের পিঠের কশেরুকার মধ্যে এবং মেরুদণ্ডের খালের মধ্যে একটি সুই প্রবেশ করান। একটি সিরিঞ্জ এবং একটি বিশেষ সুই ব্যবহার করে, মেরুদণ্ডের কর্ড থেকে অল্প পরিমাণে তরল পরীক্ষার জন্য নেওয়া হয় বা ওষুধ দেওয়া হয়। একটি তরল পরীক্ষা করার সময়, তার রঙ, স্বচ্ছতা, রচনা, গ্লুকোজ এবং প্রোটিনের স্তরগুলিতে মনোযোগ দেওয়া হয়। এ সংক্রামক রোগবপন করা হয়
মস্তিষ্ক খোঁচা পরে
পদ্ধতির পরে, আপনি অনুভব করতে পারেন নিম্নলিখিত উপসর্গ:
মাথাব্যথা;বমি বমি ভাব;
পিছনে ব্যথা;
কখনও কখনও বমি হয়;
খিঁচুনি;
অজ্ঞান হওয়া;
প্রতিবন্ধী কার্ডিওভাসকুলার কার্যকলাপ;
শ্বাসকষ্ট।
এটা চালানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ এই পদ্ধতিসঠিক, যেহেতু খোঁচা প্রক্রিয়া চলাকালীন এবং এর পরে ত্রুটি হতে পারে গুরুতর জটিলতা. অনেক গুরুত্বপূর্ণ সঠিক অবস্থানরোগী, পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হবে এমন এলাকার সুনির্দিষ্ট নির্বাচন। খোঁচা দেওয়ার পরে, যেখানে খোঁচা তৈরি করা হয়েছিল সেই জায়গাটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিষ্কার করা এবং একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা প্রয়োজন। প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীর ব্যথা বা অস্বস্তি বোধ করা উচিত নয়। এটা সম্ভব যে তিনি ত্বকের নীচে এবং মেরুদণ্ডের মধ্যে সুচ যাচ্ছে অনুভব করবেন, তবে এই সংবেদনটি ব্যথার সাথে হওয়া উচিত নয়। আমাদের ক্লিনিক বিশেষজ্ঞরা কার্যকরভাবে এবং ব্যথাহীনভাবে মস্তিষ্কের খোঁচা সঞ্চালন করবেন। আমাদের ক্লিনিকে আসুন এবং জটিলতার ভয় পাবেন না!
মেরুদণ্ডের খোঁচা, বা কটিদেশীয় খোঁচা, প্রায়ই স্নায়ুবিদ্যায় ব্যবহৃত হয়।
অনেক রোগ আছে যার জন্য চূড়ান্ত নির্ণয় শুধুমাত্র একটি কটিদেশীয় খোঁচা এবং ফলাফল উপাদান (সেরিব্রোস্পাইনাল তরল) বিশ্লেষণের পরে তৈরি করা হয়।
আপনার কোন সমস্যা হচ্ছে? ফর্মে "লক্ষণ" বা "রোগের নাম" লিখুন, এন্টার টিপুন এবং আপনি এই সমস্যা বা রোগের সমস্ত চিকিত্সা খুঁজে পাবেন।
সাইট প্রদান করে পটভূমির তথ্য. বিবেকবান চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে রোগের পর্যাপ্ত নির্ণয় ও চিকিৎসা সম্ভব। যে কোনো ওষুধের contraindication আছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন, সেইসাথে নির্দেশাবলীর বিস্তারিত অধ্যয়ন! .
মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস এবং বিভিন্ন ইটিওলজির সাবরাচনয়েড স্পেসে রক্তক্ষরণের জন্য কটিদেশীয় খোঁচা প্রয়োজন। গবেষণাটি একাধিক স্ক্লেরোসিস, পলিনিউরোপ্যাথি (পরাজয়) নিশ্চিত করার জন্য কার্যকর পেরিফেরাল স্নায়ু) এবং নিউরোলিউকেমিয়া (ব্লাড ক্যান্সার)।
কটিদেশীয় খোঁচা - গবেষণার জন্য ইঙ্গিত
- পরীক্ষাগার গবেষণার জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড) সংগ্রহ।
- একটি আরো মৃদু আচার মেরুদণ্ডের অবেদনঅস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের আগে।
- বেদনাদায়ক শক প্রতিরোধ করতে কঠিন প্রসবের সময় ব্যথা উপশম।
- সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রেসার পরিমাপ করতে।
- গভীরভাবে অধ্যয়ন সম্পাদন করা: সিস্টার্নগ্রাফি এবং মাইলোগ্রাফি।
- প্রয়োজনীয় ওষুধের প্রশাসন।
ম্যানিপুলেশন জন্য রোগীর প্রস্তুতি
চিকিৎসা কর্মীদেরআসন্ন ম্যানিপুলেশন জন্য নিয়ম ব্যাখ্যা করবে. সবার সাথে পরিচয় করিয়ে দেয় সম্ভাব্য ঝুঁকিখোঁচা এবং পরবর্তী জটিলতার সময়।
পাংচারের প্রস্তুতিতে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- রোগী পাংচারের জন্য লিখিত সম্মতি প্রদান করে।
- প্রাথমিক পরীক্ষাগার পরীক্ষা(রক্তের নমুনা) কিডনি, লিভার এবং জমাটবদ্ধ সিস্টেমের গুণমান মূল্যায়ন করতে।
- রোগের একটি anamnesis সংগ্রহ করা হয়. সাম্প্রতিক এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া নিরীক্ষণ করা হয়।
- যে কোনো বিদ্যমান সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলতে ভুলবেন না এলার্জি প্রতিক্রিয়া- নভোকেন, লিডোকেন, আয়োডিন, অ্যালকোহল, অ্যানেস্থেশিয়ার সময় ব্যবহৃত ওষুধ, কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির জন্য।
- রক্ত পাতলা (অ্যাসপিরিন, লসপিরিন, হেপারিন, ওয়ারফারিন, অ্যাসপেকার্ড, ইত্যাদি) গ্রহণ করা নিষিদ্ধ। এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং ব্যথা উপশমকারী ওষুধ।
- পরিকল্পিত ম্যানিপুলেশনের বারো ঘন্টা আগে শেষ খাবার।
- মহিলাদের এমনকি সন্দেহজনক গর্ভাবস্থার রিপোর্ট করা উচিত, কারণ পদ্ধতির সময় প্রয়োজন হতে পারে এক্স-রে পরীক্ষা, এবং এটি যে কোনও সময় ভ্রূণের বিকাশের জন্য খারাপ।
- ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সকালে ওষুধ সেবন করুন।
- স্বজনদের উপস্থিতি।
যদি এই অধ্যয়নটি একটি শিশুর উপর সঞ্চালিত হয়, তবে মা বা বাবার উপস্থিতি অনুমোদিত, তবে ডাক্তারের সাথে আগে থেকেই একটি চুক্তি করা আবশ্যক।
কটিদেশীয় খোঁচা কৌশল
- পিছনের অংশটি এন্টিসেপটিক সাবান দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
- আয়োডিন বা অ্যালকোহল দিয়ে জীবাণুমুক্তকরণ।
- কাছাকাছি অস্ত্রোপচার ক্ষেত্রএকটি জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিন প্রয়োগ করা হয়।
- একটি এন্টিসেপটিক সঙ্গে খোঁচা সাইট চিকিত্সা.
- রোগীকে "ভ্রূণ" অবস্থানে একটি পূর্বে জীবাণুমুক্ত পালঙ্কে রাখা হয়। হাঁটুতে বাঁকানো পা পেটে চাপা হয়, এবং মাথাটি বুকে চাপা হয়।
- অস্ত্রোপচার ক্ষেত্র ব্যবহার করে প্রক্রিয়া করা হয় অ্যালকোহল সমাধানইয়োডা।
- নোভোকেইন ত্বকের নিচের দিকে ইনজেকশন দেওয়া হয় স্থানীয় এনেস্থেশিয়াছিদ্রযুক্ত এলাকা।
- মেরুদণ্ডের কলামের তৃতীয় এবং চতুর্থ, বা চতুর্থ এবং পঞ্চম স্পাইনাস প্রক্রিয়ার মধ্যে সুই ঢোকানো হয়।
- যদি পদ্ধতিটি সঠিকভাবে সঞ্চালিত হয়, উভয় অংশগ্রহণকারী, ডাক্তার এবং রোগী, ডুরা মেটারে প্রবেশের ফলে সুচ "পতন" এর প্রভাব অনুভব করবে।
- ম্যান্ড্রেল অপসারণের পরে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল ফুটতে শুরু করে। যদি কোন বিচ্যুতি না থাকে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল পরিষ্কার হয় এবং ফোঁটায় বেরিয়ে আসে।
- একটি বিশেষ চাপ গেজ দিয়ে চাপ পরিমাপ করা হয়।
- সমস্ত পরিকল্পিত ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পন্ন করার পরে, সুইটি সরানো হয় এবং এর প্রবেশ বিন্দুটি একটি জীবাণুমুক্ত প্যাড দিয়ে সিল করা হয়। মোট, প্রক্রিয়াটি প্রায় পঁয়তাল্লিশ মিনিট সময় নেয়।
- কড়া বিছানায় বিশ্রামআঠারো ঘন্টার জন্য।
- চিকিত্সক খোঁচার পরিণতি দূর করতে ব্যথানাশক ওষুধের পরামর্শ দেন ( মাথাব্যথাএবং যেখানে সুই প্রবেশ করে সেখানে ব্যথা)।
চিকিত্সকের অনুমতির পরেই রোগী তার আগের জীবনধারা পরিচালনা করতে সক্ষম হবেন।
ভিডিও
ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি contraindications
নিরীহ পরীক্ষার জন্য contraindications আছে।
পাংচার নিষিদ্ধ:
- মস্তিষ্কের স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রে, নির্ণয় নিশ্চিত না হলেও সন্দেহ হয়। যদি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের চাপ কিছু এলাকায় হ্রাস পায় এবং অন্যগুলিতে বৃদ্ধি পায়, তবে হার্নিয়েশনের ঘটনাটি বাদ দেওয়া সম্ভব নয়, যা অনিবার্যভাবে রোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করবে। মেডিসিনের ইতিহাসে, ডায়াগনস্টিক পাংচারের সময় টেবিলে একটি মারাত্মক কেস ছিল।
- যদি পাংচার সাইটে থাকে চামড়াবা নরম কোষসংক্রামক কেন্দ্র চিহ্নিত করা হয়েছে। স্পাইনাল ক্যানেলে সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি।
পদ্ধতিটি সাবধানতার সাথে করা হয় যদি:
- রোগী থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ায় অসুস্থ।
- রক্ত জমাট বাঁধার সিস্টেমে অস্বাভাবিকতা রয়েছে (রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকি)। প্রস্তুতি প্রয়োজন: পাতলা এজেন্ট, প্লেটলেট ভর, হিমায়িত প্লাজমা বাতিল করা। ডাক্তার প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষার পর পরামর্শ দেবেন।
সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের গবেষণার ফলাফলের ব্যাখ্যা
সাধারণত, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল পাতিত জলের মতো, বর্ণহীন এবং স্বচ্ছ।
কিন্তু যখন বিভিন্ন রোগএর রঙ এবং সামঞ্জস্য পরিবর্তন, যা শরীরের একটি ত্রুটির উপস্থিতি নির্দেশ করে।
যেমন:
- সবুজাভ আভা, এর বৈশিষ্ট্য পুষ্পিত মেনিনজাইটিসবা মস্তিষ্কের ফোড়া।
- আঘাত বা রক্তক্ষরণের পরে, এরিথ্রোসাইটের (লাল রক্তকণিকা) উপস্থিতির কারণে এর রঙ লাল হয়ে যায়।
- ধূসর বা ধূসর-সবুজ মদ থেকে আসে বৃহৎ পরিমাণঅণুজীব এবং লিউকোসাইট যা সংক্রমণের সাথে মানিয়ে নিতে চেষ্টা করে।
- বাদামী রঙ বিরল এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পাথওয়েতে একটি ফেটে যাওয়া সিস্টের ফলাফল।
- হলুদ বা হলুদ-বাদামী রঙ হিমোগ্লোবিনের ভাঙ্গন বা ঔষধি গোষ্ঠীর ব্যবহারের ফলে প্রদর্শিত হয়।
- পরিপক্ক বা বিকৃত নয়, ক্যান্সার কোষম্যালিগন্যান্ট অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া নির্দেশ করে।
পাংচারের পরিণতি কী?
- এই পদ্ধতির ফলে সবচেয়ে সাধারণ পরিণতিগুলির মধ্যে একটি হল মাথাব্যথা।
বারো থেকে বিশের মধ্যে শুরু হয় চার ঘন্টাপ্রক্রিয়া সম্পন্ন হওয়ার মুহূর্ত থেকে।
এর সময়কাল কয়েক দিন থেকে চৌদ্দ দিন পর্যন্ত। ব্যথা শরীরের একটি অনুভূমিক অবস্থানে তীব্রতা হ্রাস এবং একটি উল্লম্ব অবস্থানে বৃদ্ধি প্রবণতা.
- অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ করার সময় বিশেষত প্রায়ই রক্তপাত ঘটে।
- বিভিন্ন ধরনের হেমাটোমা।
- সুচের আঘাত Intervertebral ডিস্কবা স্নায়ু শিকড়।
- যখন ত্বকের কণা সেরিব্রোস্পাইনাল তরলে প্রবেশ করে, তখন মেরুদণ্ডের খালের টিউমার তৈরি হয়।
- ওষুধের মেরুদণ্ডের স্থানের মধ্যে ভূমিকা, বৈপরীত্য, ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের গঠনে পরিবর্তন আনে। মাইলাইটিস, আরাকনোডাইটিস বা রেডিকুলাইটিস বিকাশ হতে পারে।
- গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভপাত সাধারণ।
একটি কটিদেশীয় পাঞ্চার করার ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি সাবধানে বিবেচনা করা হয় এবং সমস্ত সম্ভাব্য অধ্যয়ন সম্পন্ন করার পরে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
বিশেষভাবে একাউন্টে গ্রহণ ক্লিনিকাল প্রকাশপ্রতিটি রোগীর জন্য। চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত রোগী বা তার আত্মীয়দের উপর নির্ভর করে। এমআরআই এবং সিটির দিনগুলিতে, এই ম্যানিপুলেশনটি কম ঘন ঘন ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল। তবে কিছু রোগের জন্য এটি অপরিহার্য।
মেরুদণ্ডের খোঁচা সূঁচ
পাংচারের জন্য বিভিন্ন সূঁচ ব্যবহার করা হয়। তারা বিভিন্ন টিপ তীক্ষ্ণতা এবং কাটা আকৃতি আছে. একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতির জন্য সর্বোত্তম পরামিতিগুলি বেছে নেওয়ার মাধ্যমে, ডুরা ম্যাটারের গর্তগুলি ঝরঝরে করা হয়, যা বেশ কয়েকটি জটিলতা এড়াতে সহায়তা করে।
সবচেয়ে সাধারণ ধরনের সূঁচ:
- মেরুদন্ডের সুই সবচেয়ে সাধারণ ধরনের Quincke হয়। তাদের একটি বিশেষ করে ধারালো প্রান্ত আছে। এটি সাবধানে একটি গর্ত ধন্যবাদ beveled টিপ করতে ব্যবহার করা হয়.
- Whitacre এবং সবুজ সূঁচ মধ্যে দূরবর্তী ফর্মপরামর্শ। এটি শক্ত টিস্যুর ফাইবারগুলিকে আলাদা হতে দেয় মেনিঞ্জেস. অনেক ছোট ব্যাসের একটি গর্ত দিয়ে মদ প্রবাহিত হয়।
- স্প্রট সূঁচ পাংচারের জন্য ব্যবহার করা হয়, তবে অন্যান্য ধরণের তুলনায় কম ঘন ঘন। তাদের একটি শঙ্কুযুক্ত টিপ এবং একটি বড় পার্শ্ব খোলা আছে। এগুলি প্রায়শই প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের জন্য ব্যবহৃত হয়।
ইউরোপীয় ইউনিয়নে পাংচার সূঁচ উৎপাদনের জন্য তারা ব্যবহার করে মরিচা রোধক স্পাত. উপাদান সম্পর্কে ভাল জিনিস প্রক্রিয়ার সময় সূঁচ ভাঙ্গা বা বাঁক ঝুঁকি হ্রাস করা হয়. রোগী হলে অতিরিক্ত ওজন, তারপর প্রক্রিয়াটির জন্য তার একটি অতিরিক্ত লম্বা সুই প্রয়োজন হবে। শক্তির দিক থেকে, এটি অন্য সব ধরনের থেকে আলাদা নয়।
যদি একটি রোগ সন্দেহ হয়, একটি খোঁচা সঞ্চালিত হয়
এই পদ্ধতিটি ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক উভয় উদ্দেশ্যেই সঞ্চালিত হয়।
নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে নির্ণয়ের জন্য একটি মেরুদণ্ডের ট্যাপ করা হয়:
- মদের চাপ পরিমাপ করতে;
- মেরুদন্ডের subarachnoid স্থান অধ্যয়ন করতে;
- এটিতে সংক্রমণ রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করা;
- সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড অধ্যয়নের জন্য।
ভিতরে ঔষধি উদ্দেশ্যপদ্ধতি নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে সঞ্চালিত হয়:
- সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের মধ্যে জমে থাকা অতিরিক্ত সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড অপসারণ করতে;
- কেমোথেরাপি বা অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের পরে অবশিষ্ট তহবিল প্রত্যাহার করতে।
ইঙ্গিতগুলি 2 প্রকারে বিভক্ত:
- পরম।
- আপেক্ষিক।
প্রথম ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে বাহিত হয়। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, এই পদ্ধতির পরামর্শের বিষয়ে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত ডাক্তার দ্বারা তৈরি করা হয়।
পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয় যখন রোগী:
- বিভিন্ন সংক্রামক রোগ;
- রক্তক্ষরণ;
- ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম।
প্রথম ধরণের ইঙ্গিতের মধ্যে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল ফুটো হওয়ার কারণ খুঁজে বের করা অন্তর্ভুক্ত, যার জন্য রঞ্জক বা রেডিওপ্যাক পদার্থগুলি পরিচালিত হয়।
প্রতি আপেক্ষিক ইঙ্গিতঅন্তর্ভুক্ত:
- প্রদাহজনক পলিনিউরোপ্যাথি;
- অজানা উত্সের জ্বর;
- ডিমাইলিনেটিং রোগ, যেমন মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস;
- সিস্টেমিক রোগ যোজক কলা, উদাহরণস্বরূপ লুপাস erythematosus.
একটি মেরুদণ্ডের ট্যাপের খরচ
পদ্ধতির দাম নির্ভর করে:
- খোঁচা প্রকৃতি.
মস্কো ক্লিনিকগুলিতে দাম 1,420 রুবেল থেকে 5,400 পর্যন্ত।
শুধুমাত্র পদ্ধতির জন্য বিশেষ নির্দেশাবলী এবং প্রয়োজনীয়তা নেই। পাংচার সঞ্চালিত হওয়ার পরে, ডাক্তাররা বিশেষ নির্দেশাবলী অনুসরণ করার পরামর্শ দেন।
একজন রোগীর জন্য 3 টি টিপস যিনি এই প্রক্রিয়াটি করেছেন:
- বিছানা বিশ্রাম পালন করতে ভুলবেন না। এটি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পাংচার হোল দিয়ে বের হওয়ার সম্ভাবনা কমিয়ে দেবে।
- পাংচার সম্পূর্ণ হওয়ার পর প্রায় 3 ঘন্টা অনুভূমিক অবস্থানে থাকুন যাতে রোগীর কিছু ব্যথা অনুভব হয় তবে তার অবস্থা উপশম করতে।
- পদ্ধতির পরে জটিলতার বিকাশ রোধ করার জন্য ভারী জিনিসগুলি উত্তোলন করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
আপনি যদি বর্ণিত নিয়মগুলি অনুসরণ করেন তবে কোনও জটিলতা থাকবে না। এমনকি সামান্য অস্বস্তির ক্ষেত্রে, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
একটি পাংচার হয়েছে এমন রোগীর যত্ন নেওয়ার জন্য 3 টি টিপস:
- একবার প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হলে, রোগীকে 5 দিনের জন্য বিছানা বিশ্রামের নির্দেশ দেওয়া হয়। যদি ওষুধগুলি সাবরাচনয়েড এলাকায় ইনজেকশন দেওয়া হয় তবে সময়টি 3 দিন কমানো যেতে পারে।
- রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থান প্রদান করুন এবং তাকে তার পেটে রাখুন। তার জন্য একটি শান্ত এবং শান্ত পরিবেশ তৈরি করুন।
- নিশ্চিত করুন যে তিনি ঘরের তাপমাত্রায় প্রচুর পরিমাণে তরল পান করেন।
প্রয়োজনে, শিরায় প্লাজমা বিকল্প পরিচালনা করুন। এটি করার আগে, পরামর্শযোগ্যতা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
যদি রোগীর নীচে বর্ণিত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটির অভিজ্ঞতা হয় তবে একজন ডাক্তারের সাথে জরুরী পরামর্শের প্রয়োজন হবে:
- ঠান্ডা লাগা;
- অসাড়তা;
- জ্বর;
- ঘাড় এলাকায় নিবিড়তা অনুভূতি;
- পাংচার সাইট থেকে স্রাব।
যারা মেরুদন্ডে ট্যাপ করেছেন তাদের সাধারণ মতামত
এমন রোগী আছে যাদের স্বাস্থ্যগত কারণে একাধিক অপারেশন করতে হয়েছে। তারা সাক্ষ্য দেয় যে সে ভয়ানক কিছু নয়। তবে তারা নোট করেছেন যে একটি পাংচার করার সময় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল একজন ভাল বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া। তারা নিশ্চিত যে সুইটি যদি ভুলভাবে ঢোকানো হয় তবে আপনি আজীবন অক্ষম থাকতে পারেন।
যে রোগীরা বেশ কয়েকবার পদ্ধতিটি করেছেন তারা মনে রাখবেন যে কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি। কখনও কখনও ছোটখাটো মাথাব্যথা ছিল, তবে এটি খুব কমই ঘটেছিল। আপনি যদি পাংচারের সময় ব্যথার ঘটনাকে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করতে চান তবে তারা ডাক্তারকে একটি ছোট ব্যাসের সুই ব্যবহার করার পরামর্শ দেয়। এই পরিস্থিতিতে, আপনি ব্যথা অনুভব করেন না এবং জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পায়।
কিছু রোগী প্রক্রিয়াটিকে ইন্ট্রাগ্লুটাল ইনজেকশনের সাথে তুলনা করেন কারণ সংবেদন একই রকম। পদ্ধতি নিজেই সম্পর্কে ভীতিকর কিছুই নেই. অনেকের জন্য, প্রস্তুতি প্রক্রিয়া নিজেই আরও উত্তেজনাপূর্ণ।
পদ্ধতির এক মাস পরে, রোগীরা দুর্দান্ত অনুভব করেন। সবকিছু সঠিকভাবে চললে এই অবস্থা পরিলক্ষিত হয়। নিয়মিত ইনজেকশনের বৈশিষ্ট্য ব্যতীত তারা কোনও বিশেষ সংবেদন লক্ষ্য করে না। কখনও কখনও রোগীরা একটি অপ্রত্যাশিত সংবেদন লক্ষ্য করেন, একটি ঘা অনুরূপ, যা হাঁটু এলাকায় কেন্দ্রীভূত ছিল। পদ্ধতিটি শেষ করার পরে, এটি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। কিছু রোগী বলে যে একটি অনুভূতি ছিল যে তাদের সবকিছু ঘটছে না। প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হওয়ার পরে, অ্যানেস্থেশিয়া উপরে থেকে নীচে সমানভাবে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।
মস্তিষ্কের খোঁচাএকটি বিপজ্জনক পদ্ধতি নয়। এটি মস্তিষ্কে ফোড়া সনাক্ত করতে বাহিত হয়। যাইহোক, সময় মস্তিষ্কের খোঁচাজটিলতাও সম্ভব। এটি মস্তিষ্কে সংক্রমণ; ভাস্কুলার ক্ষতি; মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলের মধ্যে পুঁজ প্রবেশ করা।
মানুষের স্বাস্থ্যের ক্ষতি না করার জন্য, প্রক্রিয়া চলাকালীন নিম্নলিখিত নিয়মগুলি অনুসরণ করা প্রয়োজন:
মস্তিষ্কের ডুরা ম্যাটারের বাধ্যতামূলক নির্বীজন এবং চিকিত্সা, প্রথমে পারক্সাইড দিয়ে, তারপর আয়োডিন দিয়ে;
জাহাজগুলিকে আঘাত না করার জন্য, খোঁচা দেওয়ার জন্য একটি ভোঁতা প্রান্ত সহ একটি বিশেষ সুই ব্যবহার করা হয়;
খোঁচা একটি নির্দিষ্ট গভীরতায় (সর্বোচ্চ 4 সেন্টিমিটার) বাহিত করা আবশ্যক, এটি মস্তিষ্কের পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলগুলিতে পুঁজ প্রবেশ করতে দেবে না।
পদ্ধতির জন্য, পাংচারের সময় একটি সুই মস্তিষ্কের টিস্যুতে আটকে গেলে আপনাকে দুটি সূঁচ প্রস্তুত করতে হবে। সুই চওড়া হতে হবে। শুধু যে কোনো সুচই ফোড়া থেকে পুঁজ বের করতে পারবে না; এর জন্য ম্যান্ড্রেল সহ একটি বিশেষ সুই উপযুক্ত।
পদ্ধতির কৌশল
মস্তিষ্কের যে অংশে ফোড়া তৈরি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি সেখানে খোঁচা শুরু করা ভাল:
ফ্রন্টাল লোবের নীচের অংশে;
টেম্পোরাল লোবের নীচের অংশে;
tympanic স্থান উপরে;
মাস্টয়েড প্রক্রিয়ার উপরে।
ফ্রন্টাল লোবে একটি খোঁচা সঞ্চালন করার সময়, ডাক্তার সুইটি পাশে, উপরে এবং পিছনে নির্দেশ করে। টেম্পোরাল লোবে একটি খোঁচা করার সময়, সুইটি উপরে, পিছনে এবং সামনে যেতে হবে। যদি মস্তিষ্কের অঞ্চলে একটি ফোড়া থাকে তবে বিষয়বস্তুগুলি সহজেই একটি সুচের মাধ্যমে নিষ্কাশন করা হয়। গবেষণার জন্য একটি স্পাইনাল ট্যাপও করা হয়। এটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়:
মস্তিষ্কের আঘাত;
মেনিনজাইটিস;
সুষুম্না জখম;
ভাস্কুলার রোগ;
ক্যান্সারজনিত মস্তিষ্কের টিউমার;
মস্তিষ্কের ড্রপসি।
রোগীকে অবশ্যই ডাক্তারকে জানাতে হবে যে সে কোনো ওষুধ সেবন করছে কি না, তার অ্যানেস্থেসিয়া এবং অন্য কোনো ওষুধে অ্যালার্জি আছে কিনা রোগীর রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা আছে কিনা তা ডাক্তারের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে খোঁচা সঞ্চালিত করা যাবে না:
গর্ভাবস্থা;
মস্তিষ্কের স্থানচ্যুতি;
মাথার খুলির ভিতরে হেমাটোমাস;
মস্তিষ্ক ফোড়া;
আঘাতমূলক শক;
বড় রক্তের ক্ষতি;
মস্তিষ্ক ফুলে যাওয়া;
উচ্চ রক্তচাপ;
পিছনে সংক্রামক এবং purulent গঠন উপস্থিতি;
কটিদেশীয় অঞ্চলে বেডসোরস;
মস্তিষ্কের আঘাত।
প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীর তার বাম দিকে শুয়ে থাকা উচিত। পদ্ধতির আগে, রোগীকে অবশ্যই টয়লেটে যেতে হবে। পিছনে একটি চাপ দৃঢ়ভাবে বাঁক করা আবশ্যক. ডাক্তার নীচের পিঠের কশেরুকার মধ্যে এবং মেরুদণ্ডের খালের মধ্যে একটি সুই প্রবেশ করান। একটি সিরিঞ্জ এবং একটি বিশেষ সুই ব্যবহার করে, মেরুদণ্ডের কর্ড থেকে অল্প পরিমাণে তরল পরীক্ষার জন্য নেওয়া হয় বা ওষুধ দেওয়া হয়। একটি তরল পরীক্ষা করার সময়, তার রঙ, স্বচ্ছতা, রচনা, গ্লুকোজ এবং প্রোটিনের স্তরগুলিতে মনোযোগ দেওয়া হয়। সংক্রামক রোগের ক্ষেত্রে, সংস্কৃতি সঞ্চালিত হয়।
মস্তিষ্ক খোঁচা পরে
পদ্ধতির পরে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যেতে পারে:
মাথাব্যথা;
বমি বমি ভাব;
পিছনে ব্যথা;
কখনও কখনও বমি হয়;
খিঁচুনি;
অজ্ঞান হওয়া;
প্রতিবন্ধী কার্ডিওভাসকুলার কার্যকলাপ;
শ্বাসকষ্ট।
এই পদ্ধতিটি সঠিকভাবে পরিচালনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু পাংচার প্রক্রিয়া চলাকালীন এবং এর পরে ত্রুটিগুলি করা হলে গুরুতর জটিলতা ঘটতে পারে। রোগীর সঠিক অবস্থান এবং পদ্ধতিটি যেখানে সঞ্চালিত হবে তার সঠিক পছন্দ খুবই গুরুত্বপূর্ণ। খোঁচা দেওয়ার পরে, যেখানে খোঁচা তৈরি করা হয়েছিল সেই জায়গাটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিষ্কার করা এবং একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা প্রয়োজন। প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীর ব্যথা বা অস্বস্তি বোধ করা উচিত নয়। এটা সম্ভব যে তিনি ত্বকের নীচে এবং মেরুদণ্ডের মধ্যে সুচ যাচ্ছে অনুভব করবেন, তবে এই সংবেদনটি ব্যথার সাথে হওয়া উচিত নয়। আমাদের ক্লিনিক বিশেষজ্ঞরা কার্যকরভাবে এবং ব্যথাহীনভাবে মস্তিষ্কের খোঁচা সঞ্চালন করবেন। আমাদের ক্লিনিকে আসুন এবং জটিলতার ভয় পাবেন না!
নিউরোলজি ঔষধের একটি জটিল শাখার অন্তর্গত। বিজ্ঞান এবং প্রযুক্তির বিকাশের সাথে সাথে স্নায়ুতন্ত্রের অধ্যয়নের জন্য আরও বেশি নতুন পদ্ধতি উপস্থিত হয়। স্নায়ুতন্ত্রের রোগগুলির অধ্যয়নের সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল মস্তিষ্কের খোঁচা। যাইহোক, এই গবেষণাটি বেশ কয়েকটি বিপদও বহন করে।
একটি খোঁচা কি? এটি মস্তিষ্কের একটি আক্রমণাত্মক অধ্যয়ন যেখানে ডায়াগনস্টিক বা থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলের গহ্বরে একটি সুই ঢোকানো হয়:
- ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে, আরও অধ্যয়নের জন্য মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমে থাকা সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সংগ্রহের জন্য একটি ভেন্ট্রিকুলার পাংচার করা হয়।
- মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলের থেরাপিউটিক খোঁচা জরুরীভাবে ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমকে আনলোড করতে এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ কমানোর জন্য সঞ্চালিত হয়, এটি ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরে ওষুধ প্রবর্তন করতে ব্যবহৃত হয়।
কখনও কখনও একটি বৈপরীত্য এজেন্ট ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরে ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফি করার জন্য ইনজেকশন দেওয়া হয়।
মাথার আঘাত, স্নায়ুতন্ত্রের প্রদাহজনিত রোগ, লিকোরোডাইনামিক্সের ব্যাধি এবং মস্তিষ্কের অন্যান্য অনেক রোগের জন্য পাঞ্চার করা হয়।
ভেন্ট্রিকুলার পাংচারের একমাত্র contraindication হল মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলের দ্বিপাক্ষিক টিউমার গঠন।
মস্তিষ্কের শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর উপর ভিত্তি করে, বিভিন্ন সম্ভাব্য খোঁচা বিকল্প রয়েছে। পাশ্বর্ীয় ভেন্ট্রিকলের সামনের, পশ্চাৎভাগ এবং নিকৃষ্ট হর্নগুলি খোঁচা হতে পারে। প্রায়শই, পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎভাগের শিংগুলি খোঁচা হয়, যখন পূর্ববর্তী খোঁচা সফল না হলে নীচেরগুলি খোঁচা হয়। প্যাথোজেনিক প্রক্রিয়া, শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য এবং নিউরোসার্জন দ্বারা নির্ধারিত লক্ষ্যগুলির উপর ভিত্তি করে পাংচার সাইটটি বেছে নেওয়া হয়।
খোঁচা আগে, রোগীর পদ্ধতির জন্য আগাম প্রস্তুত করা হয়। অধ্যয়নের আগের সন্ধ্যায়, একটি ক্লিনজিং এনিমা সঞ্চালিত হয়, এবং চুল কামানো টাক হয়। পাংচারের দিন, রোগীর খাওয়া বা পান করা উচিত নয়। ভেন্ট্রিকুলার পাংচার স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। যদি রোগীর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া না থাকে তবে নোভোকেনের 2% সমাধান ব্যবহার করুন। যে কোনও ক্ষেত্রে, পদ্ধতির আগে নভোকেন পরীক্ষা পুনরাবৃত্তি করা হয়। যদি ডাক্তারের ওষুধের অ্যালার্জি সম্পর্কে সন্দেহ থাকে তবে এটি অন্য অ্যানেস্থেটিক দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়।
পাশ্বর্ীয় ভেন্ট্রিকলের অগ্রবর্তী হর্নের ভেন্ট্রিকুলার পাঞ্চার নিম্নলিখিত ক্রমে সঞ্চালিত হয়:
- রোগীকে তার পিঠের উপর শুয়ে রাখুন, যদি মস্তিষ্কে একটি সন্দেহভাজন টিউমার সহ রোগীর উপর একটি খোঁচা দেওয়া হয়, তবে তাকে সুস্থ দিকে রাখা হয়;
- রোগীর মাথা সামান্য বুকের দিকে আনা হয়;
- নিউরোসার্জন আয়োডিন দ্রবণ দিয়ে দুবার মাথার ত্বকের চিকিত্সা করেন;
- কোচার পয়েন্টের মধ্য দিয়ে ধনুকের সিউচারের সমান্তরালভাবে চলে এমন একটি রেখার রূপরেখা তৈরি করে, উজ্জ্বল সবুজের 1% সমাধান দিয়ে এটিকে চিকিত্সা করুন। তারপর অস্ত্রোপচারের স্থানটি একটি জীবাণুমুক্ত ড্রেপ দিয়ে আবৃত করা হয়।
কোচারের বিন্দুটি মাথার ত্বকের একটি বিন্দু, যা 2 সেমি সামনের দিকে এবং 2 সেমি বাইরের দিকে অবস্থিত। এটি palpation দ্বারা নির্ধারিত হয়।
- উদ্দিষ্ট ছেদনের জায়গায়, স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া সঞ্চালিত হয় এবং একটি নভোকেন দ্রবণ ইনজেকশন দেওয়া হয়;
- চামড়া একটি স্ক্যাল্পেল দিয়ে কাটা হয়, একটি trepanation উইন্ডো হাড় মধ্যে কাটা হয়;
- ডুরা ম্যাটারটি সাবধানে আড়াআড়িভাবে কাটা হয়। হাড়ের মধ্যে মোম ঘষে প্রায়শই রক্তপাত বন্ধ করা হয়, তবে ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন আরও কার্যকর;
- একটি আলংকারিকভাবে আঁকা রেখার সমান্তরাল 3 থেকে 6 সেন্টিমিটার গভীরতায় মস্তিষ্কে একটি বিশেষ ব্রেন ক্যানুলা ঢোকানো হয়। নিউরোসার্জন যখন পাশ্বর্ীয় ভেন্ট্রিকলের প্রাচীরে খোঁচা দেয়, তখন তিনি সামান্য ডুব অনুভব করেন।
- একটি হলুদ তরল ক্যানুলা থেকে ঝরতে শুরু করে - এটি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল। একবার নিউরোসার্জন নিশ্চিত হন যে তিনি ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরে আছেন, সুইটি নিরাপদে স্থির করা হয়। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পাম্প করা হচ্ছে তার ভলিউম এবং গতি একটি বিশেষ ডিভাইস - একটি ম্যান্ড্রেল দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।
এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে মদ ধীরে ধীরে, ফোঁটাতে প্রবাহিত হয়। ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরে চাপ বেশি হলে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বেরিয়ে আসে, এটির অনুমতি দেওয়া উচিত নয়। দ্রুত ভেন্ট্রিকুলার খালি করা রোগীর জন্য স্নায়বিক পরিণতি দিয়ে পরিপূর্ণ. তরলটি ফোঁটায় ফোঁটায় নির্গত হয়, ভেন্ট্রিকেলে চাপের সর্বোত্তম স্তরটি বিবেচনা করা হয় যখন একটি "স্পন্দিত ড্রপ" পৌঁছে যায়। অধ্যয়নের জন্য, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল 3-5 মিলি নেওয়া হয়।
এটির দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত যে পাংচারের জন্য ঘরের প্রস্তুতির সমান্তরালে, একটি বড় অপারেটিং রুমও প্রস্তুত করা হচ্ছে, যেহেতু ভেন্ট্রিকেলে বাতাস প্রবেশের ঝুঁকি সবসময় থাকে, একটি খোঁচা যা খুব গভীর। , বা রক্তনালীর ক্ষতি। যদি খোঁচা করার সময় এই জটিলতার একটি সন্দেহ হয়, রোগীর মস্তিষ্কের ওপেন সার্জারি করা হয়।
এই পদ্ধতিটি ছাড়াও, পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের পূর্ববর্তী শিং অ্যাক্সেস করার জন্য আরও বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে: ডগ্লিওটি এবং গেইমানোভিচের মতে। এই উভয় বিকল্পগুলি প্রায়শই পেডিয়াট্রিক সার্জারিতে ব্যবহৃত হয়। ডগ্লিওটি পদ্ধতিতে কক্ষপথের মাধ্যমে মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলের মধ্যে প্রবেশ করা জড়িত এবং গেইমানোভিচ টেম্পোরাল হাড়ের নীচের অংশে খোঁচা দেওয়ার প্রস্তাব করেছিলেন।
Dogliotti এবং Geimarovich অ্যাক্সেসের সাথে, পাংচারটি একাধিকবার সঞ্চালিত হতে পারে, যা স্ট্যান্ডার্ড ধরণের অ্যাক্সেসের সাথে করা যায় না।
এক বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য, খোঁচা একটি খোলা বড় fontanel মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, এবং চামড়া কাটা কোন প্রয়োজন নেই। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে, ফিস্টুলা গঠনের ঝুঁকি রয়েছে, প্রতিরোধের জন্য, খোঁচা দেওয়ার আগে, ইনজেকশন সাইট থেকে ত্বককে সরিয়ে দেওয়া হয়।
পোস্টেরিয়র হর্নের ভেন্ট্রিকুলার পাঞ্চার
এই ধরনের পাংচার করার সময়, নিম্নলিখিত ক্রিয়াগুলি সঞ্চালিত হয়:
- রোগী তার পেটে মুখ নিচু করে শুয়ে থাকে। মাথাটি স্থির করা হয়েছে যাতে সাজিটাল সিউচারটি মধ্যবিমানে স্পষ্টভাবে থাকে;
- অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রের প্রস্তুতিটি পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের অগ্রবর্তী শিং ছিদ্র করার সময় একই রকম: মাথাটি আয়োডিন দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিন এবং একটি শীট দিয়ে আবৃত করা হয়;
- ছেদটি সাজিটাল সিউচারের সমান্তরাল করা হয়। কাটটি এমনভাবে করতে হবে যেন ড্যান্ডি পয়েন্ট ঠিক মাঝখানে থাকে। এই ধরনের ভেন্ট্রিকুলোপাংচারের জন্য, একটি নং 18 সুই ব্যবহার করা হয়।
- সুইটি একটি কোণে ঢোকানো হয় যাতে ডগাটি কক্ষপথের বাইরের-উচ্চতর প্রান্তে নির্দেশিত হয়। মস্তিষ্কে অনুপ্রবেশের গভীরতা 5-7 সেমি গুরুতর হাইড্রোসেফালাসযুক্ত শিশুদের মধ্যে অনুপ্রবেশের গভীরতা অনেক কম এবং সবেমাত্র 3.5 সেন্টিমিটারে পৌঁছায়।
নিকৃষ্ট হর্নের ভেন্ট্রিকুলোপাংচার
এই ধরণের মস্তিষ্কের খোঁচা সঞ্চালনের কৌশলটি আগের দুটি থেকে খুব বেশি আলাদা নয়। রোগীকে তার পাশে রাখা হয়, অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রটি অরিকেলের সাথে মাথার অর্ধেক। ছেদটি বাহ্যিক শ্রবণ খালের 3.5 সেমি উপরে এবং 3 সেমি পিছনে তৈরি করা হয়। তারপর হাড়ের একটি অংশও কেটে ফেলা হয়, ডুরা মেটার ছিন্ন করা হয় এবং একটি পাংচার সুই ঢোকানো হয়। সুচের সর্বাধিক নিমজ্জন গভীরতা 4 সেমি, দিকটি বিপরীত দিকের অরিকেলের উপরের প্রান্তে।
সম্ভাব্য জটিলতা
মস্তিষ্কের পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের খোঁচা, অন্যান্য অপারেশনের মতো, অনেকগুলি বিপদে পরিপূর্ণ। সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল:
- কপালের গহ্বরে প্রবেশ করে এবং তারপরে ডুরা মেটার কাটার সময়, প্রায়শই রক্তপাত হয়, তবে তা অবিলম্বে লক্ষ্য করা এবং নির্মূল করা সবসময় সম্ভব হয় না, যার ফলে হেমাটোমাস হতে পারে।
- মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলির ক্ষতি।
- সেরিব্রোস্পাইনাল তরল একটি উল্লেখযোগ্য বহিঃপ্রবাহ সঙ্গে, মস্তিষ্কের কাঠামোর স্থানচ্যুতি একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে।
- মস্তিষ্ক ফুলে যাওয়া।
পদ্ধতিটি সম্পাদন করার আগে, নিউরোসার্জন সমস্ত সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করে।
লোড হচ্ছে...