ম্যালিগন্যান্ট সিফিলিস। - ক্ষুধা কমে যাওয়া

সিফিলিস কি? দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক প্যাথলজি যা বিকশিত হয় যখন ট্রেপোনেমা প্যালিডাম শরীরে প্রবেশ করে। রোগটি দ্রুত অগ্রসর হয়, সমস্ত সিস্টেম এবং অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে এবং বিভিন্ন জটিলতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

ট্রেপোনেমা প্যালিডাম শরীরে প্রবেশ করলে সিফিলিস ছড়ায়

সিফিলিসের শ্রেণীবিভাগ

সিফিলিস (লুস) একটি যৌনবাহিত রোগ, যার লক্ষণগুলি পর্যায়ক্রমে প্রদর্শিত হয়, যা প্রায়শই রোগ নির্ণয়কে কঠিন করে তোলে। রোগের শ্রেণীবিভাগ করার জন্য, বিভিন্ন মানদণ্ড ব্যবহার করা হয় - সংক্রমণের সময়কাল, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতির মাত্রা।

কিভাবে সিফিলিস শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

1. সংক্রমণের সময়কাল দ্বারা- ইনকিউবেশন, প্রাথমিক, মাধ্যমিক, তৃতীয়।
2. রোগের সময়কাল অনুযায়ী।প্রারম্ভিক সুপ্ত সিফিলিস - সংক্রমণ 2 বছরেরও কম আগে ঘটেছে, স্নায়ুতন্ত্র প্রভাবিত হয়নি। দেরী সুপ্ত সিফিলিস - সংক্রমণের পরে 2 বছরেরও বেশি সময় কেটে গেছে, রোগসৃষ্টিকারী জীবাণুউপস্থাপন সেরিব্রোস্পাইনাল তরল. অনির্দিষ্ট - সংক্রমণের সময় নির্ধারণ করা যায়নি।
3. সংক্রমণের পথ ধরে- প্রারম্ভিক এবং দেরী ফর্ম জন্মগত রোগ, যৌন, পারিবারিক, স্থানান্তর, শিরশ্ছেদ অর্জিত সিফিলিস।
4. নিউরোসিফিলিস- ট্রেপোনেমা প্যালিডাম মস্তিষ্কের জাহাজ এবং ঝিল্লি, তারপর অঙ্গের টিস্যুকে প্রভাবিত করে।
5. ভিসারাল সিফিলিস- কোন অঙ্গগুলি ধ্বংস হয়েছে তার উপর নির্ভর করে রোগটি ভাগ করুন।

সিফিলিসের প্রধান বৈশিষ্ট্য হল এর তরঙ্গায়িত কোর্স। সক্রিয় আকারে, ক্লিনিকাল ছবি স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়। রোগের সুপ্ত ধরনটি হল ক্ষমার পর্যায়, সংক্রমণের কোনও লক্ষণ নেই, প্যাথোজেনটি শুধুমাত্র পরীক্ষাগার পরীক্ষা ব্যবহার করে সনাক্ত করা যেতে পারে।

ইনকিউবেশন সিফিলিস

ইনকিউবেশন সময়কাল গড়ে 3-4 সপ্তাহ স্থায়ী হয়, শক্তিশালী অনাক্রম্যতা সহ এটি 3 মাস পর্যন্ত প্রসারিত হতে পারে, দুর্বল দেহের লোকেদের ক্ষেত্রে এটি 9-11 দিনে হ্রাস পায়।

সংক্রমণের পরে, কোনও ক্লিনিকাল প্রকাশ নেই; প্রাথমিক সময়কাল শেষ হওয়ার পরে, প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া অনুপ্রবেশের জায়গায় বৈশিষ্ট্যযুক্ত আলসার এবং ক্ষয় দেখা যায় - চ্যাঙ্কার, প্রায়শই যৌনাঙ্গে এটি দেখতে কেমন লাগে তা ফটোতে দেখা যায়। .

ইনকিউবেশন পিরিয়ডে সিফিলিসের প্রথম লক্ষণ হল ত্বকে শক্ত চ্যাংক্রসের উপস্থিতি।

প্রাথমিক সময়কাল

সময়কাল - 6-7 সপ্তাহ। প্রথম লক্ষণগুলি হল একটি লাল দাগ যা ধীরে ধীরে ঘন হয়। স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য- ফুসকুড়িগুলি একটি বৃত্ত বা ডিম্বাকৃতির আকারে একটি নিয়মিত আকার ধারণ করে, রঙটি কাঁচা মাংসের মতো, পৃষ্ঠটি পালিশ করা হয়, যেহেতু সামান্য সিরাস তরল নিঃসৃত হয়।

হার্ড চ্যাঙ্কার যে কোনও জায়গায় ঘটতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এগুলি যৌনাঙ্গ, মুখ, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি এবং মলদ্বার অঞ্চলে পাওয়া যায়। ক্ষয়ের আকার দশ-কোপেক মুদ্রার আকারে পৌঁছাতে পারে সাধারণত 5 টুকরার বেশি দেখা যায় না। 4-8 সপ্তাহ পরে তারা নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়, এমনকি ছাড়াই ঔষুধি চিকিৎসা, একটি সামান্য দাগ থেকে যেতে পারে - এর অর্থ এই নয় যে রোগটি একটি সুপ্ত আকারে চলে গেছে ব্যাকটেরিয়া সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পেতে থাকে।

চ্যাঙ্কারের প্রকারভেদ:

1. চ্যাঙ্ক্রে অপরাধী- আঙুলের ফ্যালানক্সে গঠন, ফোলাভাব, লালভাব, আলসারের একটি অসম প্রান্ত রয়েছে, এতে একটি নোংরা ধূসর আবরণ জমা হয়, অবহেলিত ফর্মপেরেক প্রত্যাখ্যান পরিলক্ষিত হয়।
2. চ্যানক্রোয়েড-অ্যামিগডালাইটিস- টনসিলের একটিতে গঠন, আক্রান্ত টনসিল ফুলে যায়, লাল হয়ে যায়, ঘন হয়ে যায়, গিলে ফেলার সময় ব্যথা হয় এবং মাথার পিছনে মাথাব্যথা হয়।
3. মিশ্র চ্যাঙ্কার- সিফিলিসের সাথে একযোগে সংক্রমণের ফলাফল এবং chancroid, রোগটি 3-4 মাসের মধ্যে বিকাশ করতে পারে।

রোগের মাধ্যমিক পর্যায়ে, তালুতে গোলাপী সিফিলিটিক প্যাপুলস দেখা যায়

ছয় মাস পরে, রোগের লক্ষণ, দাগযুক্ত সিফিলাইড অদৃশ্য হয়ে যায়। এই আকারে, 50-70% রোগীদের মধ্যে এই রোগটি জীবনের শেষ পর্যন্ত চলতে পারে; সেকেন্ডারি সিফিলিস তাজা এবং বারবার হতে পারে।

তৃতীয় সিফিলিস

একটি ধীরে ধীরে প্রগতিশীল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা অসুস্থতার 5-10 বছর পরে ঘটে। প্যাথলজি প্রায় সমস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গকে প্রভাবিত করে, যা মৃত্যু ঘটায়।

লক্ষণ:

• ভারী কার্ডিওভাসকুলার রোগ, স্ট্রোক, সম্পূর্ণ বা আংশিক পক্ষাঘাত;
• বড় একক নোড (গামা) ধীরে ধীরে দীর্ঘমেয়াদী অ-নিরাময় আলসারে পরিণত হয়, যার পরে নির্দিষ্ট তারকা আকৃতির দাগ থেকে যায়;
• নীচের পায়ে, কাঁধের ব্লেড এবং কাঁধে ছোট গ্রুপের ফুসকুড়ি।

নির্দিষ্ট দাগ যা বড় একক নোডের জায়গায় থাকে

এ তৃতীয় সিফিলিসআলসার গভীর, প্রায়ই ধ্বংস হয় হাড়ের টিস্যু, অনুনাসিক এবং মৌখিক গহ্বরের মধ্যে একটি খোলার গঠন, যা একটি অনুনাসিক কণ্ঠস্বর আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

ভিসারাল সিফিলিস

সিফিলিটিক ভিসেরোপ্যাথি- ট্রেপোনেমা প্যালিডাম দ্বারা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি, সিফিলিসের মাধ্যমিক এবং তৃতীয় আকারে বিকাশ হয়, প্রতি 5 জন রোগীর মধ্যে নির্ণয় করা হয়।

সিফিলিসের প্রকার	কি রোগ বিকাশ	প্রধান বৈশিষ্ট্য
কার্ডিওভাসকুলার	মায়োকার্ডাইটিস; এন্ডোকার্ডাইটিস; পেরিকার্ডাইটিস; aortitis, mesaortitis; অর্টিক অ্যানিউরিজম; হার্ট ফেইলিউর	শ্বাসকষ্ট; বর্ধিত ক্লান্তি; হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত; স্টার্নামে চাপ দেওয়া বা জ্বলন্ত ব্যথা, শরীরের বিভিন্ন অংশে ছড়িয়ে পড়ে।
সিফিলিটিক হেপাটাইটিস	প্রারম্ভিক এবং দেরী হেপাটাইটিস	লিভার বৃদ্ধি; ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের এলাকায় ব্যথা; তাপমাত্রা বৃদ্ধি; বমি এবং বমি বমি ভাবের আক্রমণ।
পাচনতন্ত্রের সিফিলিস	esophagitis - খাদ্যনালী মিউকোসার প্রদাহ; গ্যাস্ট্রাইটিস - প্রদাহের উত্স গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় অবস্থিত।	অম্বল, বমি বমি ভাব, ফোলা; গিলে ফেলার সময় অস্বস্তি; স্টার্নাম, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা; ক্ষুধা হ্রাস, হঠাৎ ওজন হ্রাস, রক্তাল্পতা।
মেনিনোভাসকুলার	এই রোগটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ঝিল্লি এবং রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে	গুরুতর এবং ঘন ঘন মাইগ্রেন; স্পর্শ এবং দৃষ্টি নিয়ে সমস্যা; কানে আওয়াজ; বক্তৃতা এবং সমন্বয় ব্যাধি।
ফুসফুসের সিফিলিস	ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনিয়া	কাশি, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা। যখন টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, সিফিলিটিক গামা এবং দাগ দেখা দেয়। এক্স-রেতে রোগটি যক্ষ্মা রোগের অনুরূপ
সিফিলিস চোখ	ব্যাকটেরিয়া দৃষ্টি অঙ্গের বিভিন্ন অংশকে সংক্রমিত করে	অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, প্রদাহ, উজ্জ্বল আলোতে অসহিষ্ণুতা, বর্ধিত ল্যাক্রিমেশন, দৃষ্টি ঝাপসা, অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি।

রোগের একটি পৃথক রূপ হ'ল ম্যালিগন্যান্ট সিফিলিস, রোগটি দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং এটি গুরুতর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তিদের, ডায়াবেটিস রোগীদের এবং অটোইমিউন প্যাথলজির উপস্থিতিতে নির্ণয় করা হয়।

রোগের কারণ

সিফিলিসের কার্যকারক এজেন্ট ট্রেপোনেমা প্যালিডাম, একটি ভ্রাম্যমাণ সর্পিল-আকৃতির ব্যাকটেরিয়া, অ্যানেরোবিক, অনুপস্থিত নিউক্লিয়াস, ক্রোমোজোম ছাড়া ডিএনএ। প্যাথোজেনিক অণুজীব রঞ্জক দ্বারা খারাপভাবে দাগযুক্ত হয় যা যৌন রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।

সংক্রমণের পথ:

1. যৌন- সংক্রমণের প্রধান রুট, রোগের কারণ হল সংক্রমণের বাহকের সাথে যৌন মিলন, আপনি একটি চুম্বনের মাধ্যমেও সংক্রামিত হতে পারেন, যদি মুখে ক্ষত থাকে তবে লালাতে ব্যাকটেরিয়াও থাকতে পারে।
2. অন্তঃসত্ত্বা- জন্মগত সিফিলিস রোগের সবচেয়ে বিপজ্জনক রূপ হিসাবে বিবেচিত হয়, যা গঠনের কারণ হয় বিভিন্ন প্যাথলজি. রোগের প্রাথমিক ধরনটি 2 বছরের কম বয়সী শিশুর মধ্যে নির্ণয় করা হয়, শেষের ধরণটি - 3 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে।
3. উল্লম্ব- স্তন্যপান করানোর সময় দুধের মাধ্যমে শিশুর কাছে প্রেরণ করা হয়।
4. দৈনন্দিন উপায়ে- এমন একজন ব্যক্তির সাথে যোগাযোগের সময় যার শরীরে খোলা সিফিলিটিক ফুসকুড়ি রয়েছে।
5. স্থানান্তর- দূষিত রক্তের দুর্ঘটনাক্রমে সংক্রমণের কারণে সংক্রমণ ঘটেছে।
6. মাথাবিহীন- ব্যাকটেরিয়া কাটা, সিরিঞ্জের সূঁচ দিয়ে রক্তে প্রবেশ করে।

আপনি সংক্রামিত রক্ত ​​​​সঞ্চালনের মাধ্যমে সিফিলিসে সংক্রামিত হতে পারেন।

ট্রান্সফিউশন এবং শিরশ্ছেদকৃত সিফিলিসের সাথে, প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলি সরাসরি রক্তে প্রবেশ করে, তাই চ্যানক্রোয়েড ঘটে না এবং রোগের একটি গৌণ রূপের লক্ষণগুলি অবিলম্বে প্রদর্শিত হয়।

আমি কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করব?

যদি সিফিলিসের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে একজন ভেনেরিওলজিস্টকে দেখতে হবে। পরীক্ষা এবং নির্দিষ্ট লক্ষণ সনাক্ত করার পরে, এটি প্রয়োজন হতে পারে। কিছু ক্লিনিকে একজন সিফিলিডোলজিস্ট থাকে - সিফিলিসের একজন বিশেষজ্ঞ।

রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে সিফিলিস থেকে সম্পূর্ণরূপে পরিত্রাণ পাওয়া সম্ভব, যখন অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগগত প্রক্রিয়াগুলি এখনও বিপরীতমুখী হয়, শেষ ধাপরোগ নিরাময় করা যায় না এবং মৃত্যুতে শেষ হয়।

কারণ নির্ণয়

সিফিলিসের সংখ্যা রয়েছে চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য, যা পরে একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের অনুমতি দেয় প্রাথমিক পরীক্ষা, প্রধান মানদণ্ড হল ফুসকুড়ির প্রকৃতি এবং অবস্থান।

সিফিলিসের সাথে ত্বকের প্রকাশ এবং ফুসকুড়িগুলির ধরন:

• রোসোলা সিফিলাইড- গোলাকার গোলাপী দাগ যা পায়ে, বাহুতে, পাঁজরের অঞ্চলে, শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্রদর্শিত হয় এবং চাপলে তারা লক্ষণীয়ভাবে ফ্যাকাশে হয়ে যায়;
• প্যাপুলার সিফিলাইডস- ছোট নোডুলস, ঘন, একটি পরিষ্কার সীমানা সহ;
• রঙ্গক সিফিলাইড- সংক্রমণের ছয় মাস পরে প্রদর্শিত হয়, একটি গাঢ় ফুসকুড়ি;
• ব্রণ সিফিলাইড- শঙ্কুযুক্ত ছোট pustules, crusts সঙ্গে আচ্ছাদিত, একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য অদৃশ্য হয় না;
• উদ্বেগজনক সিফিলাইড- দ্রুত শুকিয়ে যায়;
• গুটিবসন্ত সিফিলাইড- গোলাকার ছোট ঘন ফুসকুড়ি;
• সিফিলিটিক একথাইমা- দেরী সিফিলিসের একটি চিহ্ন, একটি গভীর এবং বড় পুস্টুল, একটি পুরু ভূত্বক দ্বারা আবৃত, যার পরে বেগুনি-নীল আলসার এবং ত্বকে একটি দাগ থাকে;
• সিফিলিটিক রুপি- একক ফুসকুড়ি, দাগের প্রবণতা;
• পাস্টুলার সিফিলাইডস- ব্রণ-সদৃশ সিফিলিটিক ফুসকুড়ি সহ পুষ্পযুক্ত সামগ্রী;
• সিফিলিটিক অ্যালোপেসিয়া- মাথায় ছোট টাক দাগের উপস্থিতি;
• সিফিলিটিক লিউকোডর্মা- ঘাড়, বুকে, পিঠের নিচের দিকে অবস্থিত সাদা দাগ।

অন্যান্য বাহ্যিক প্রকাশ - বৃদ্ধি লিম্ফ নোড, তাপমাত্রা বৃদ্ধি, চাপ হ্রাস, পেশী ব্যথা, মাথাব্যথা, এবং হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটে।

ল্যাব পরীক্ষা

পরীক্ষার পরে, ডাক্তার পরীক্ষার জন্য নির্দেশনা দেয় যা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারে, রোগের মাত্রা এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতির উপস্থিতি দেখাতে পারে। ল্যাবরেটরি পরীক্ষার জন্য, ত্বকে ফুসকুড়ি এবং যৌনাঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে নমুনা নেওয়া হয়, মলদ্বারে, মুখের মধ্যে, লিম্ফ নোডের খোঁচা এবং সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সঞ্চালিত হয়।

কারণ নির্ণয়:

• প্রস্রাব এবং রক্তের ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ;
• অন্ধকার ক্ষেত্রের মাইক্রোস্কোপি- একটি বিশেষ অণুবীক্ষণ যন্ত্র ব্যবহার করুন, একটি অন্ধকার পটভূমিতে আপনি স্পষ্টভাবে ট্রেপোনেম দেখতে পাবেন;
• সরাসরি প্রতিপ্রভ প্রতিক্রিয়া- একটি বিশেষ সিরাম দিয়ে বায়োমেটেরিয়ালের চিকিত্সা করার পরে, প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া জ্বলতে শুরু করে;
• পিসিআর- আপনাকে রক্তে এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে ট্রেপোনেমা ডিএনএর উপস্থিতি সনাক্ত করতে দেয়;
• ভিডিআরএল- অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি দেখায়, অত্যন্ত নির্ভরযোগ্য, শুধুমাত্র এই প্রতিক্রিয়াটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের পরে নেতিবাচক হয়ে যায়, অন্যান্য সেরোলজিক্যাল গবেষণা পদ্ধতির বিপরীতে;
• ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া- ইতিবাচক, নেতিবাচক, সন্দেহজনক, দুর্বলভাবে ইতিবাচক, দৃঢ়ভাবে ইতিবাচক হতে পারে;
• রিফ- সংক্রমণের পরে ইমিউন সিস্টেম দ্বারা উত্পাদিত অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি সনাক্ত করে;
• RPGA- যখন প্লাজমা এবং বিশেষভাবে প্রস্তুত লোহিত রক্তকণিকা মিশ্রিত হয়, তখন সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের পরেও রক্ত ​​দানাদার হয়ে ওঠে, প্রতিক্রিয়া জীবনের জন্য ইতিবাচক থাকে।

সিফিলিস নির্ণয়ের জন্য প্রায় সমস্ত পদ্ধতি বিভিন্ন নির্দিষ্ট উপায়ে রক্ত ​​​​পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে

ELISA বিভিন্ন সংক্রামক প্যাথলজি সনাক্ত করার প্রধান পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি; এটি আপনাকে ব্যাকটেরিয়া সংখ্যা নির্ধারণ করতে এবং সংক্রমণের সময়কাল নির্দেশ করতে দেয়। সংক্রমণের 14 দিন পরে, IgA অ্যান্টিবডিগুলি 4 সপ্তাহ পরে, শরীর IgA এবং IgM এর মতো ইমিউনোগ্লোবুলিন তৈরি করে। যদি IgG অ্যান্টিবডিগুলির দুটি পূর্ববর্তী গ্রুপে যোগদান করে, তবে রোগটি তীব্রতার শীর্ষে রয়েছে।

কেন মিথ্যা ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল আছে?

সিফিলিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, বিভিন্ন ধরণের পরীক্ষা সর্বদা ব্যবহার করা হয়, যেহেতু প্রায়শই থাকে মিথ্যা ইতিবাচক.

প্রধান কারনগুলো:

• দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগের বৃদ্ধি;
• গুরুতর জখম;
• হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ;
• পরীক্ষার কয়েক দিন আগে যেকোনো টিকা;
• খাদ্য বিষক্রিয়ার কারণে নেশা;
• সংযোগকারী টিস্যুতে রোগগত প্রক্রিয়া;
• যক্ষ্মা, এইচআইভি, হেপাটাইটিস বি, সি;
• কিডনি রোগ;
• অটোইম্মিউন রোগ।

সিফিলিসের মিথ্যা-ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া প্রায়শই গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ঘটে - এটি শরীরের হরমোন এবং ইমিউন স্তরে পরিবর্তনের কারণে হয়।

সিফিলিসের জন্য একটি প্রতিকার আছে?

সিফিলিস শুধুমাত্র জীবাণুনাশক ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে অন্য সব উপায় এবং পদ্ধতি অকেজো। থেরাপিতে, ওষুধগুলি প্রধানত ইনজেকশনের আকারে ব্যবহৃত হয়;

কিভাবে চিকিৎসা করবেন:

• বিসিলিন -1 - প্রতি 24 ঘন্টা ইনজেকশন দেওয়া হয়;
• বিসিলিন -3 - সকালে এবং সন্ধ্যায় ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়;
• বিসিলিন -5 - ইনজেকশনগুলি সপ্তাহে 2-3 বার নির্দেশিত হয়;
• টেট্রাসাইক্লিন - দিনে দুবার;
• Ceftriaxone - দিনে একবার;
• ডক্সিসাইক্লিন - সকাল এবং সন্ধ্যা;
• ট্যাবলেটে ওষুধ - রোভামাইসিন, সুমামেড, সেফোটাক্সিম, অ্যামোক্সিসিলিন, আপনাকে প্রতি 8 ঘন্টা পর পর সেগুলি নিতে হবে।

সিফিলিসের চিকিত্সার সময়, সেফট্রিয়াক্সোন ইনজেকশনগুলি প্রতিদিন দেওয়া হয়।

যদি কোনও মহিলার এমনকি সম্পূর্ণ নিরাময় সিফিলিসের ইতিহাস থাকে তবে তাকে সহ্য করার পরামর্শ দেওয়া হয় প্রতিরোধমূলক চিকিত্সাগর্ভাবস্থায় শিশুকে সংক্রামিত না করতে।

সিফিলিসের পরিণতি এবং জটিলতা

উভয় লিঙ্গের প্রতিনিধিদের মধ্যে, রোগটি অগ্রসর হয় এবং একইভাবে চিকিত্সা করা হয়, তবে জটিলতাগুলি কখনও কখনও ভিন্ন হয়। পুরুষরা কখনও কখনও ফিমোসিস বিকাশ করে, যা অগ্রভাগের অঞ্চলে একটি শক্ত চ্যাঙ্কার গঠনের পটভূমিতে বিকাশ করে। মহিলাদের মধ্যে, চ্যানক্রোয়েড যোনি এবং জরায়ুতে হতে পারে।

রোগটি কতটা বিপজ্জনক - সিফিলিটিক প্রক্রিয়ার পর্যায়ে নির্ভর করে রোগের পরিণতি:

1. প্রাথমিক সিফিলিস- টনসিলের উপর, মুখের অস্বাভাবিক জায়গায় নাগাল-নাগালের একটি হার্ড-টু-হার্ড চ্যাঙ্ক্রে অবস্থিত। হার্ড চ্যাঙ্কার ব্যালানাইটিস, ব্যালানোপোস্টাইটিস এবং আলসারেটিভ-নেক্রোটিক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ ঘটাতে পারে।
2. সেকেন্ডারি সিফিলিস- প্রাথমিক ক্ষতি স্নায়ুতন্ত্রএবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, বিভিন্ন ধরনের ফুসকুড়ি।
3. তৃতীয় সিফিলিস. রোগের উন্নত আকারে, বাইরের দিকে এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে অনেক গামা তৈরি হয় - পিণ্ড যা হাড় এবং পেশীর টিস্যু ধ্বংস করতে পারে।

ট্রেপোনেমা প্যালিডাম মানুষের ইমিউন সিস্টেমকে বাইপাস করতে সক্ষম হয়; যখন শরীর নিজেই প্যাথোজেনগুলির সাথে লড়াই করতে শুরু করে, তখন ব্যাকটেরিয়া একটি সাঁজোয়া আকারে রূপান্তরিত হয়, যেখানে তারা কয়েক মাস থাকতে পারে।

প্রতিরোধ

সিফিলিস সংক্রমণ এড়াতে, যে কোনও ধরণের যৌনতায় লিপ্ত হওয়ার সময় কনডম ব্যবহার করা প্রয়োজন, যারা সক্রিয় যৌন জীবন, প্রায়ই অংশীদার পরিবর্তন, প্রতি ছয় মাসে STI-এর জন্য পরীক্ষা করা আবশ্যক।

কাছাকাছি একজন সংক্রামিত ব্যক্তির ক্রমাগত উপস্থিতি ঝুঁকি বাড়ায় পরিবারের সংক্রমণরোগ, এটি প্রতিরোধ করার জন্য, কোনও শারীরিক যোগাযোগ বাদ দেওয়া, অসুস্থ ব্যক্তির জন্য পৃথক খাবার বরাদ্দ করা, বিছানা, বাথটাব এবং টয়লেটকে নিয়মিত অ্যান্টিসেপটিক্স এবং জীবাণুনাশক দিয়ে চিকিত্সা করা আবশ্যক।

সংক্রমণের সম্ভাব্য বাহকের সাথে অরক্ষিত যৌন মিলনের পরে, আপনাকে অবশ্যই 48 ঘন্টার মধ্যে একজন ভেনারোলজিস্টের কাছে যেতে হবে, ডাক্তার প্রতিরোধমূলক চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক নির্বাচন করবেন।

একটি কনডম সিফিলিস সংকোচনের সম্ভাবনা হ্রাস করে, তবে সংক্রমণ সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া যায় না - যদি শরীরে ক্ষয় এবং আলসার থাকে তবে এতে প্রচুর ট্রেপোনেম থাকে।

সিফিলিস একটি বিপজ্জনক রোগ যা থেকে আপনি মারা যেতে পারেন, প্রধানত যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। চিকিত্সা শুধুমাত্র রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে কার্যকর, তারপর অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলি টিস্যু এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে ঘটতে শুরু করে।

সিফিলিসের ক্লাসিক কোর্সে রয়েছে: তিনটি ক্লিনিকাল সময়কাল: প্রাথমিক, মাধ্যমিক এবং তৃতীয়, যা পরস্পরকে প্রতিস্থাপন করে। প্রথম ক্লিনিকাল চিহ্নরোগ- চ্যাঙ্ক্র, বা প্রাথমিক স্ক্লেরোসিস - 3-4 সপ্তাহ পরে প্রদর্শিত হয়। সাইটে সংক্রমণের পরে যার মাধ্যমে ট্রেপোনেম মানবদেহে প্রবেশ করে। Chancre প্রায়ই যৌনাঙ্গে স্থানীয়করণ করা হয়, যদিও অন্যান্য স্থানীয়করণ প্রায়ই লক্ষ করা হয়, মৌখিক এবং মলদ্বার সহ।

ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কাল

সংক্রমণের মুহূর্ত থেকে প্রবর্তনের স্থানে প্রাথমিক স্ক্লেরোসিসের ট্রেপোনেমা প্যালিডামের উপস্থিতি পর্যন্ত সময়কে বলা হয় ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কাল. এটি কখনও কখনও 8-15 দিনে সংক্ষিপ্ত করা হয় বা 108-190 দিনে বাড়ানো হয়। এর সংক্ষিপ্তকরণটি চ্যাঙ্কারের একটি বাইপোলার অবস্থানের সাথে উল্লেখ করা হয়। শরীর দুটি foci থেকে দ্রুত treponemes সঙ্গে পরিপূর্ণ হয়, যা সংক্রমণের সাধারণীকরণ এবং শরীরে ইমিউনোলজিকাল পরিবর্তনের বিকাশকে ত্বরান্বিত করে। ইনকিউবেশন পিরিয়ডের একটি এক্সটেনশন ঘটে যদি ইনকিউবেশন পিরিয়ডের সময় রোগী আন্তঃকারেন্ট রোগের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করে। সাধারণত গৃহীত সময়কাল 3-4 সপ্তাহ। ইনকিউবেশন সময়কে 10-11 দিনে সংক্ষিপ্ত করা এবং 60-92 দিন পর্যন্ত লম্বা করা 2% এর বেশি রোগীর মধ্যে ঘটে না। V. A. Rakhmanov (1967) এর মতে, 14% রোগীর মধ্যে ইনকিউবেশন পিরিয়ড ছিল 3 সপ্তাহের কম, 86% রোগীর মধ্যে এটি 3 সপ্তাহের বেশি এবং 15% এর মধ্যে ছিল 41-50 দিন। অতএব, অনুযায়ী সিফিলিসের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য নির্দেশাবলী, বেলারুশ প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয় দ্বারা অনুমোদিত (1995), সংক্রমণের অজানা উত্স সহ তীব্র গনোরিয়া আক্রান্ত রোগীদের, যাদের বাসস্থান এবং কাজের স্থায়ী জায়গা রয়েছে, তাদের পুঙ্খানুপুঙ্খ ক্লিনিকাল এবং সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা এবং পর্যবেক্ষণের বিষয় (চিকিৎসার পরে) গনোরিয়া) 6 মাসের জন্য, এবং যদি তাদের জন্য দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ স্থাপন করা অসম্ভব হয় তবে একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে পেনিসিলিনের সাথে চিকিত্সার এক কোর্সের পরিমাণে প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিসিফিলিটিক চিকিত্সার বিষয়।

প্রাথমিক সিফিলিস

মুহুর্ত থেকে কঠিন চ্যাঙ্কার প্রদর্শিত হয়, সিফিলিসের প্রাথমিক সময়কাল(সিফিলিস প্রাইমারিয়া, সিফিলিস আই, লুস আই), যা ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে একাধিক সিফিলিটিক ফুসকুড়ি দেখা না যাওয়া পর্যন্ত অব্যাহত থাকে। এই সময়কাল স্থায়ী হয় 6-8 সপ্তাহচ্যাঙ্কার শুরু হওয়ার 5-8 দিন পরে, আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলি বড় হতে শুরু করে ( নির্দিষ্ট বুবো, বা আঞ্চলিক স্ক্লেরেডেনাইটিস), এবং 3-4 সপ্তাহ পরে সমস্ত লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয় - নির্দিষ্ট পলিডেনাইটিস। ভিতরে সম্প্রতি 4.4-21% রোগীদের মধ্যে আঞ্চলিক স্ক্লেরেডেনাইটিসের অনুপস্থিতি রয়েছে। (Fournier 0.06% রোগীদের মধ্যে এটি খুঁজে পায়নি। Ricor লিখেছেন: "বুবো ছাড়া কোন চ্যাঙ্কার নেই।") তৃতীয় লক্ষণপ্রাথমিক সিফিলিস - সিফিলিটিক লিম্ফাঞ্জাইটিস(কম ঘন ঘন ঘটে, বর্তমানে 20% পুরুষদের মধ্যে নিবন্ধিত)।

সিফিলিসের প্রাথমিক সময়কালে, বিশেষ করে শেষের দিকে (সেকেন্ডারি টাটকা সিফিলিসের ফুসকুড়ি দেখা দেওয়ার আগে), রোগীরা প্রায়শই অস্বস্তি, অনিদ্রা, মাথাব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস, বিরক্তি বৃদ্ধি, হাড়ের ব্যথা (বিশেষত রাতে), কখনও কখনও বৃদ্ধি পায়। তাপমাত্রা 38-39 ডিগ্রি সেলসিয়াসে।

সিফিলিসের প্রাথমিক সময়কালদ্বারা বিভক্ত প্রাথমিক সেরোনেগেটিভযখন স্ট্যান্ডার্ড সেরোঅ্যাকশন এখনও নেতিবাচক, এবং প্রাথমিক সেরোপজিটিভ, যখন স্ট্যান্ডার্ড সেরোঅ্যাকশনগুলি ইতিবাচক হয়ে যায়, যা প্রাথমিক সিফিলোমা শুরু হওয়ার প্রায় 3-4 সপ্তাহ পরে ঘটে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে এমনকি যদি প্রতিক্রিয়াগুলির একটিও (উদাহরণস্বরূপ, ওয়াসারম্যান, কান, শ্যাক্স-ভিটেবস্কি) 3, 2 বা এমনকি 1 বার ইতিবাচক হয়, তবে এই ক্ষেত্রে রোগীর প্রাথমিক সেরোপজিটিভ সিফিলিস ধরা পড়ে।

সেকেন্ডারি সিফিলিস

সিফিলিসের সেকেন্ডারি পিরিয়ড(Syphilis secundaria. Syphilis II, Lues II) চ্যাঙ্কার দেখা দেওয়ার 6-8 সপ্তাহ পরে বা সংক্রমণের 9-10 সপ্তাহ পরে ঘটে এবং এটি মূলত ত্বকে এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। roseolous, papular, pustular ফুসকুড়ি. এই ক্ষেত্রে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ (লিভার, কিডনি), স্নায়ু এবং কঙ্কাল সিস্টেম প্রভাবিত হয়। সেকেন্ডারি পিরিয়ডের ফুসকুড়ি, বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে থাকা, স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়, কোন দাগ থাকে না এবং রোগের একটি সুপ্ত সময় শুরু হয়। চিকিত্সার অভাবে, কিছু সময় পরে এটি পরিলক্ষিত হয় রোগের পুনরাবৃত্তি(রিটার্ন) - সেকেন্ডারি পিরিয়ডের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ফুসকুড়িগুলি আবার ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্রদর্শিত হয়। সিফিলিসের এই পর্যায়কে বলা হয় সেকেন্ডারি রিল্যাপস(সিফিলিস II রেসিডিভা)। এর পরে, রোগের একটি সুপ্ত সময় আবার শুরু হতে পারে। সেকেন্ডারি পুনরাবৃত্ত সিফিলিসের সাথে, ফুসকুড়িগুলি রোগের প্রতিটি পরবর্তী প্রত্যাবর্তনের সাথে ছোট হয়ে যায় এবং ফুসকুড়িগুলি আরও বিবর্ণ, বড়, মনোমরফিক, অপ্রতিসম এবং গোষ্ঠীবদ্ধ হতে থাকে (বৃত্ত, আর্কস, ডিম্বাকৃতি, মালা আকারে)। সিফিলিসের সেকেন্ডারি পিরিয়ড গড়ে 3-4 বছর বিনা চিকিৎসায় স্থায়ী হয়।

তৃতীয় সিফিলিস

যদি রোগীর চিকিৎসা না করা হয় বা পর্যাপ্ত চিকিৎসা না করা হয়, তবে 3-4 বছর পরে (সাধারণত পরে) এটি হতে পারে। সিফিলিসের তৃতীয় সময়কাল(সিফিলিস টারটিরিয়া, সিফিলিস III, লুস III)। এই ক্ষেত্রে, টিউবারকুলেট এবং নোডুলার সিফিলাইডের গঠন বৈশিষ্ট্যযুক্ত। ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি, ত্বকের নিচের চর্বি, হাড়, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং স্নায়ুতন্ত্রের উপর রূপগত উপাদানগুলি গঠিত হয়। বিচ্ছিন্ন হওয়ার সময়, টিউবারক্লস এবং গামা আক্রান্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন ঘটাতে পারে। এই সময়ের মধ্যে সিফিলিসের কোর্সটি চিহ্নিত করা হয় অস্থিরতা, যখন সক্রিয় প্রকাশের পর্যায়গুলি লুকানো, বা সুপ্ত, সংক্রমণের প্রকাশের পর্যায়গুলির দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। টারশিয়ারি সিফিলিস অনেক বছর ধরে চলতে পারে। ট্রমা (শারীরিক, মনস্তাত্ত্বিক) তৃতীয় সিফিলাইডের সংঘটনে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, নেশা (মদ্যপান), গুরুতর সোমাটিক রোগ (ম্যালেরিয়া, যক্ষ্মা, ইত্যাদি)।

টারশিয়ারি সিফিলিসের রিল্যাপসবিরল এবং একটি দীর্ঘ সুপ্ত সময়ের পরে ঘটে। এটি বিশ্বাস করা হয় যে বছরের পর বছর ধরে অঙ্গ এবং টিস্যুতে ট্রেপোনেমা প্যালিডামের সংখ্যা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। এটি রিল্যাপসের বিরলতা এবং তাদের সীমিত প্রকৃতির পাশাপাশি টারশিয়ারি সিফিলিস রোগীদের কম সংক্রামকতা ব্যাখ্যা করে।

একই সময়ে পরীক্ষামূলক গবেষণাএটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমা, তৃতীয় উপাদানগুলিতে অবস্থিত, সম্পূর্ণরূপে তার প্যাথোজেনিসিটি ধরে রাখে। 25-35% রোগীর সেরোরেকশন নেতিবাচক।

কিছু রোগীর ক্ষেত্রে (চিকিত্সা না করা বা অপর্যাপ্তভাবে চিকিত্সা করা হয়) এই রোগটি, টারশিয়ারি পিরিয়ডকে বাইপাস করে বা এর সাথে একত্রিত করে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, musculoskeletal সিস্টেমের ক্ষতিএবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গুরুতর প্রদাহজনক এবং অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন (টেবস ডরসালিস, প্রগতিশীল পক্ষাঘাত)। এগুলি সাধারণত দীর্ঘ সুপ্ত সময়ের পরে বিকাশ লাভ করে। তাদের প্যাথোজেনেসিস এখনও পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি। স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতগুলি প্রায়শই অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির (হার্ট, অর্টা, লিভার) সিফিলিটিক ক্ষতের সাথে মিলিত হয়। অনেক কম ঘন ঘন, প্রগতিশীল পক্ষাঘাত এবং ট্যাবস ডরসালিস ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির তৃতীয় সিফিলাইডের সাথে মিলিত হয়।

সিফিলিসের অ্যাটিপিকাল ফর্ম

সিফিলিসের বর্ণিত শাস্ত্রীয় কোর্স ছাড়াও, এটি অনেক কম সাধারণ অস্বাভাবিক প্রকাশ.

চ্যাঙ্কার ছাড়াই সিফিলিস. প্রাথমিক সিফিলোমা গঠন ছাড়াই সিফিলিটিক সংক্রমণের বিকাশ ঘটে যখন ট্রেপোনেমা প্যালিডাম ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে বাইপাস করে মানুষের শরীরে প্রবেশ করে। এটি গভীর কাটা, ইনজেকশন বা যখন রোগজীবাণু সরাসরি রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করা হয় (ট্রান্সফিউশন সিফিলিস) এর মাধ্যমে ঘটতে পারে। সংক্রমণের 2-2.5 মাস পরে, রোগটি সেকেন্ডারি পিরিয়ডের লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে। তারা প্রায়ই prodromal ঘটনা (জ্বর, মাথাব্যথা, হাড় এবং জয়েন্টগুলোতে ব্যথা) দ্বারা পূর্বে হয়. রোগের পরবর্তী কোর্স স্বাভাবিক।

ম্যালিগন্যান্ট সিফিলিস. এই ফর্মে সিফিলিটিক সংক্রমণের বিকাশ এবং কোর্সের বিশেষত্ব বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শরীরের দুর্বলতা এবং ক্লান্তির সাথে এর প্রতিক্রিয়াশীলতা হ্রাসের সাথে জড়িত। ক্লিনিক্যালি, ম্যালিগন্যান্ট সিফিলিস এর তীব্রতা এবং তীব্রতা দ্বারা আলাদা করা হয়। কিছু রোগীর প্রাথমিক সিফিলোমা পেরিফেরালভাবে বৃদ্ধি পাওয়ার প্রবণতা রয়েছে। প্রাথমিক সময়কাল প্রায়ই সংক্ষিপ্ত হয়। সেকেন্ডারি পিরিয়ডের সময়, সাধারণ গুরুতর লক্ষণ এবং উচ্চ শরীরের তাপমাত্রার পটভূমির বিরুদ্ধে, পাস্টুলার সিফিলাইডস, প্রধানত একথাইমা এবং রুপি, ত্বকে গঠন করে। সুপ্ত ব্যবধান ছাড়াই নতুন উপাদানের বর্ষণ ক্রমাগত ঘটে। ত্বক ছাড়াও, প্রক্রিয়াটিতে শ্লেষ্মা ঝিল্লি (গভীর আলসারেশন), হাড়, অণ্ডকোষ (অর্কাইটিস) এবং অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যু জড়িত থাকতে পারে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং স্নায়ুতন্ত্র খুব কমই প্রভাবিত হয়, তবে তাদের মধ্যে বিকশিত হয় রোগগত প্রক্রিয়াকঠিন। লিম্ফ নোডের পরিবর্তনগুলি প্রায়শই অনুপস্থিত থাকে এবং স্ট্যান্ডার্ড seroreactions নেতিবাচক হয়। রোগের প্রাদুর্ভাব অনেক মাস ধরে চলতে পারে।

সিফিলিস সুপ্ত, অনির্দিষ্ট. সিফিলিস প্রায়ই ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং anamnestic তথ্য অনুপস্থিতিতে ইতিবাচক সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। এই ধরনের রোগীদের যৌন সঙ্গী (স্বামী) ধ্রুবক এবং দীর্ঘমেয়াদী যৌন যোগাযোগ সত্ত্বেও, প্রায়শই সুস্থ এবং অসংক্রমিত থাকে। এই অবস্থাকে বলা হয় সুপ্ত সিফিলিস, অনির্দিষ্ট।

অনুশীলনে, সিফিলিস রোগীদের ক্ষেত্রে আছে প্রথম শুধুমাত্র তৃতীয় সময়ের মধ্যে সনাক্ত করা হয়অতীতে এর ইঙ্গিতের অনুপস্থিতিতে। এমন কিছু পর্যবেক্ষণ রয়েছে যখন "বিশুদ্ধ" ভেনেরোলজিকাল ইতিহাস সহ লোকেদের, যারা তাদের কাজের প্রকৃতির কারণে, সিফিলিসের জন্য রক্তের সেরোলজিক্যাল পরীক্ষার সাথে ধ্রুবক এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা পরীক্ষা করে, অপ্রত্যাশিতভাবে এই রোগের দেরী ফর্ম পাওয়া যায়, পরবর্তী পরীক্ষার সময় ট্যাবস ডরসালিস এবং ভাস্কুলার সিফিলিস সহ। অনুরূপ পর্যবেক্ষণ নিশ্চিত রোগের প্রাথমিকভাবে উপসর্গবিহীন কোর্সের সম্ভাবনা.

M.V Milich (1972, 1980) এর মতে, রোগজীবাণু শরীরে প্রবেশ করার পর দীর্ঘ উপসর্গহীন সিফিলিস হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সংক্রমণের পরে, রোগী রোগের প্রাথমিক সক্রিয় ফর্মগুলিকে বাইপাস করে বলে মনে হয়। এটি অনুমান করা হয় যে এই ক্ষেত্রে, কিছু প্রতিকূল অবস্থার কারণে সিফিলিসের সক্রিয় ফর্ম সহ রোগীর যৌন সঙ্গীর শরীরে প্রবেশ করা ট্রেপোনেমগুলি অবিলম্বে এল-ফর্মে রূপান্তরিত হয়, যা একটি ক্লিনিকের অনুপস্থিতি নির্ধারণ করে এবং সেরোটেস্টের নেতিবাচকতা। অনুকূল পরিস্থিতিতে, এল-ফর্মগুলি তাদের আসল অবস্থায় ফিরে আসে এবং সিফিলিসের দেরী ফর্মগুলির বিকাশ ঘটায়। এই ধরনের রোগীদের একটি serosserve সময় সুযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং অসুস্থ হিসাবে নির্ণয় করা হয় সুপ্ত অনির্দিষ্ট সিফিলিস. তাদের মধ্যে 70-90% অতীতে সক্রিয় সিফিলিস অস্বীকার করে। দেরীতে জন্মগত সিফিলিসে আক্রান্ত 71% রোগীর মধ্যে, প্রাথমিক জন্মগত সিফিলিসের পূর্ববর্তী প্রকাশগুলি সনাক্ত করা যায়নি, যা জন্মগত সিফিলিসের সংক্রমণের দীর্ঘ উপসর্গবিহীন কোর্সের সম্ভাবনা নির্দেশ করে।

M.V. Milich (1972) বিশ্বাস করেন যে এটা সম্ভব অর্জিত সিফিলিসের কোর্সের তিনটি রূপ:

1. স্বাভাবিক পর্যায়ের কোর্স;
2. দীর্ঘমেয়াদী উপসর্গহীন;
3. স্ব-নিরাময়ের ক্ষেত্রে।

ট্রেপোনেমা প্যালিডামের ক্ষমতা লক্ষ করা প্রয়োজন গর্ভাবস্থায় মা থেকে ভ্রূণে সংক্রমণ হয়প্লাসেন্টা মাধ্যমে।

===================================

এই শব্দটি সেকেন্ডারি পিরিয়ডে সিফিলিটিক সংক্রমণের একটি বিরল রূপকে বোঝায়। এটি সাধারণ অবস্থার গুরুতর ব্যাঘাত এবং ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ধ্বংসাত্মক ফুসকুড়ি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সুপ্ত বিরতি ছাড়াই বহু মাস ধরে ক্রমাগত ঘটে। ম্যালিগন্যান্ট সিফিলিসে প্রাথমিক সিফিলোমা, একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের স্বাভাবিক কোর্সে এর থেকে আলাদা নয়। শুধুমাত্র কিছু রোগীর মধ্যে এটি পেরিফেরাল বৃদ্ধি এবং গভীর ক্ষয়ের দিকে একটি প্রবণতা আছে। প্রাথমিক পিরিয়ডের পরে, কখনও কখনও 3-4 সপ্তাহ পর্যন্ত সংক্ষিপ্ত করা হয়, রোগীদের মধ্যে, সেকেন্ডারি পিরিয়ডের জন্য সাধারণ ফুসকুড়ি ছাড়াও (রোসোলা, প্যাপিউলস), বিশেষ ধরনের পাস্টুলার উপাদানগুলি (ইকথাইমা এবং রুপি, কম সাধারণভাবে ইম্পিটিজিনাস সিফিলাইড) প্রদর্শিত হয়, অনুসরণ করা হয়। ত্বকের ক্ষত দ্বারা। সিফিলিসের এই ফর্মের সাথে কম-বেশি গুরুতর সাধারণ উপসর্গ এবং উচ্চ তাপমাত্রা. মাঝে মাঝে, রোগের শুরু থেকে 5-6 মাসের মধ্যে সিফিলিসের একটি ম্যালিগন্যান্ট ফর্ম পুনরুত্থান হিসাবে ঘটে।

ম্যালিগন্যান্ট সিফিলিসে ত্বকের ক্ষতের পাশাপাশি শ্লেষ্মা ঝিল্লির গভীর ক্ষত, হাড়, পেরিওস্টিয়াম এবং অণ্ডকোষের ক্ষত লক্ষ্য করা যায়। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি বিরল, কিন্তু গুরুতর। ম্যালিগন্যান্ট সিফিলিসের বৈশিষ্ট্য দুর্বল অভিব্যক্তি বা নির্দিষ্ট লিম্ফ্যাডেনাইটিস সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি, সেইসাথে pustular ফুসকুড়ি মধ্যে ফ্যাকাশে treponema সনাক্তকরণের অসুবিধা বলে মনে করা হয়। সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়াসিফিলিসের জন্য (ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া এবং ট্রেপোনেমাল প্রতিক্রিয়া), পূর্বে প্রচলিত মতামতের বিপরীতে, একটি নিয়ম হিসাবে, ইতিবাচক হতে দেখা যায়। সত্য, কখনও কখনও পেনিসিলিন থেরাপি শুরু হওয়ার পরেই ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া ইতিবাচক হয়, যা ম্যালিগন্যান্ট সিফিলিসের জন্য একটি ভাল প্রভাব দেয়।

চিকিত্সা না করা রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটি একটি সুপ্ত অবস্থায় যাওয়ার প্রবণতা রাখে না এবং অনেক মাস ধরে একের পর এক অনুসরণ করে পৃথক প্রাদুর্ভাবে ঘটতে পারে। দীর্ঘায়িত জ্বর, তীব্র নেশা, বেদনাদায়ক ধ্বংসাত্মক ফুসকুড়ি - এই সমস্ত রোগীদের ক্লান্ত করে এবং ওজন হ্রাস করে। তবেই রোগটি ধীরে ধীরে কমতে শুরু করে এবং একটি সুপ্ত অবস্থায় প্রবেশ করে। পরবর্তী relapses, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রায় স্বাভাবিক।

ম্যালিগন্যান্ট সিফিলিসের প্যাথোজেনেসিস এখনও অস্পষ্ট। এটি বিশ্বাস করা হয় যে ম্যালিগন্যান্ট সিফিলিসের অদ্ভুত কোর্সটি বিভিন্ন ধরণের প্রভাবের অধীনে শরীরের প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্র হ্রাস দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। সাধারণ রোগএবং নেশা, যার মধ্যে প্রথম স্থান দেওয়া উচিত দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান. আরেকটি মতামত হল যে ম্যালিগন্যান্ট সিফিলিসের সাথে, উদাহরণস্বরূপ, ট্রেপোনেমা প্যালিডামের একটি হাইপারেরজিক প্রতিক্রিয়া রয়েছে, যেহেতু ম্যালিগন্যান্ট সিফিলিসের রোগীরা ইমিউনোলজিক্যালভাবে ট্রেপোনেমা প্যালিডাম অ্যান্টিজেনের প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা প্রতিষ্ঠা করেছেন।

সিফিলিস (সিফিলিস) বোঝায় সংক্রামক রোগ, বেশীরভাগ ক্ষেত্রে যৌনভাবে সংক্রামিত হয়। সিফিলিসের কার্যকারক হল একটি সর্পিল আকৃতির অণুজীব ট্রেপোনেমা প্যালিডাম(ট্রেপোনেমা প্যালিডাম), সময় খুব দুর্বল বহিরাগত পরিবেশ, দ্রুত সংখ্যায় মানুষের শরীর. ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কাল, এটাই সংক্রমণ থেকে প্রথম উপসর্গের উপস্থিতি পর্যন্ত সময়, প্রায় 4-6 সপ্তাহ. 8 দিন সংক্ষিপ্ত বা সহগামী সঙ্গে 180 দীর্ঘ করা যেতে পারে যৌন রোগ(,), যদি রোগী একটি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা () দ্বারা দুর্বল হয়ে পড়ে বা অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করে। পরেরটির ক্ষেত্রে প্রাথমিক প্রকাশসিফিলিস সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে।

ইনকিউবেশন পিরিয়ডের দৈর্ঘ্য নির্বিশেষে, এই সময়ে রোগী ইতিমধ্যেই সিফিলিসে সংক্রামিত এবং সংক্রমণের উত্স হিসাবে অন্যদের জন্য বিপজ্জনক।

আপনি কিভাবে সিফিলিসে সংক্রমিত হতে পারেন?

সিফিলিস প্রধানত যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয় - সংক্রমণের সমস্ত ক্ষেত্রে 98% পর্যন্ত।রোগজীবাণু ত্বকের ত্রুটি বা যৌনাঙ্গ, অ্যানোরেক্টাল অঞ্চল এবং মুখের শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে। যাইহোক, প্রায় 20% যৌন সঙ্গী যারা সিফিলিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সংস্পর্শে এসেছেন তাদের স্বাস্থ্য ভালো থাকে। সংক্রমণের ঝুঁকিসংক্রমণের অনুপ্রবেশের জন্য প্রয়োজনীয় কোন শর্ত না থাকলে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় - মাইক্রোট্রমাস এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে সংক্রামক উপাদান; যদি সিফিলিসে আক্রান্ত রোগীর সাথে যৌন মিলন একবার হয়; যদি সিফিলাইডস (রোগের আকারগত প্রকাশ) সামান্য থাকে সংক্রামকতা(সংক্রমিত করার ক্ষমতা)। কিছু লোক জিনগতভাবে সিফিলিস থেকে প্রতিরোধী কারণ তাদের শরীর নির্দিষ্ট প্রোটিন পদার্থ তৈরি করে যা ট্রেপোনেমা প্যালিডামকে অচল করে দিতে পারে এবং তাদের প্রতিরক্ষামূলক ঝিল্লি দ্রবীভূত করতে পারে।

এটা সম্ভব যে ভ্রূণ জরায়ুতে বা প্রসবের সময় সংক্রামিত হতে পারে: তারপর জন্মগত সিফিলিস নির্ণয় করা হয়।

দৈনন্দিন রুট - সংক্রামক উপাদান, হ্যান্ডশেক বা আনুষ্ঠানিক চুম্বন দ্বারা দূষিত কোনো বস্তুর মাধ্যমে - খুব কমই উপলব্ধি করা হয়। কারণটি হ'ল ট্রেপোনেমের সংবেদনশীলতা: এগুলি শুকানোর সাথে সাথে তাদের সংক্রামকতার মাত্রা দ্রুত হ্রাস পায়। চুম্বনের মাধ্যমে সিফিলিসে আক্রান্ত হওয়াএটা খুবই সম্ভব যে একজন ব্যক্তির সিফিলিটিক উপাদান রয়েছে পর্যাপ্ত পরিমাণভাইরাসজনিত (অর্থাৎ জীবন্ত এবং সক্রিয়) রোগজীবাণু, এবং অন্য ব্যক্তির ত্বকে স্ক্র্যাচ রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, শেভ করার পরে।

সিফিলিসের কার্যকারক হল স্পিরোচেট পরিবারের ট্রেপোনেমা প্যালিডাম।

সংক্রামক উপাদান সংক্রমণের খুব বিরল রুট মাধ্যম চিকিৎসার যন্ত্রপাতি . Treponemas এমনকি অস্থির হয় স্বাভাবিক অবস্থা, এবং যখন যন্ত্রগুলিকে জীবাণুমুক্ত করা হয় বা প্রচলিত জীবাণুনাশক দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, তখন তারা প্রায় সঙ্গে সঙ্গে মারা যায়। তাই গাইনোকোলজিকাল এবং সিফিলিস সংক্রমণ সম্পর্কে সব গল্প ডেন্টাল অফিসসম্ভবত মৌখিক লোকশিল্প বিভাগের অন্তর্গত।

সিফিলিস সংক্রমণ রক্ত সঞ্চালনের সময়(রক্ত সঞ্চালন) কার্যত কখনই ঘটে না। আসল বিষয়টি হল যে সমস্ত দাতাদের সিফিলিসের জন্য পরীক্ষা করা প্রয়োজন, এবং যারা পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয় না তারা কেবল রক্ত ​​দিতে সক্ষম হবে না। এমনকি যদি আমরা ধরে নিই যে একটি ঘটনা ঘটেছে রক্ত দান করেছেনট্রেপোনেম রয়েছে - উপাদানটি কয়েক দিনের মধ্যে সংরক্ষণ করা হলে তারা মারা যাবে। রক্তে একটি প্যাথোজেনের উপস্থিতিও বিরল, কারণ ট্রেপোনেমা প্যালিডামশুধুমাত্র পিরিয়ডের সময় রক্ত ​​প্রবাহে উপস্থিত হয় ট্রেপোনেমাল সেপসিস"মাধ্যমিক তাজা সিফিলিস সহ। পর্যাপ্ত পরিমাণে ভাইরাল প্যাথোজেন প্রেরণ করা হলে সংক্রমণ সম্ভব সরাসরি রক্ত ​​​​সঞ্চালনের সাথেসংক্রামিত দাতার কাছ থেকে, আক্ষরিক অর্থে শিরা থেকে শিরা পর্যন্ত। প্রক্রিয়াটির জন্য ইঙ্গিতগুলি অত্যন্ত সংকীর্ণ, তা বিবেচনা করে রক্তের মাধ্যমে সিফিলিস সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা কম।

সিফিলিসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কী বাড়ে?

• তরল স্রাব. যেহেতু ট্রেপোনেমা একটি আর্দ্র পরিবেশ পছন্দ করে, মায়ের দুধ, কান্নার সিফিলিটিক ক্ষয় এবং আলসার, যোনি থেকে নিঃসৃত বীর্যে প্রচুর পরিমাণে প্যাথোজেন থাকে এবং তাই এটি সবচেয়ে সংক্রামক। লালার মাধ্যমে সংক্রমণ সংক্রমণ সম্ভব যদি থাকে সিফিলাইডস(ফুসকুড়ি, চ্যাঙ্কার)।
• শুষ্ক ফুসকুড়ি উপাদান(দাগ, প্যাপিউল) কম সংক্রামক, আলসারে ( pustules) ট্রেপোনেমগুলি কেবলমাত্র গঠনগুলির প্রান্তে পাওয়া যায় এবং সেগুলি পুঁজে একেবারেই থাকে না।
• অসুস্থতার সময়কাল. সক্রিয় সিফিলিসের সাথে, জরায়ুর মুখ এবং লিঙ্গের মাথায় অনির্দিষ্ট ক্ষয়, হার্পেটিক ফুসকুড়ির ফোসকা এবং ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ত্রুটির দিকে পরিচালিত যে কোনও প্রদাহজনক প্রকাশ সংক্রামক। টারশিয়ারি সিফিলিসের সময়কালে, যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমণের সম্ভাবনা ন্যূনতম, এবং এই পর্যায়ে নির্দিষ্ট প্যাপিউল এবং গামা আসলে সংক্রামক নয়।

সংক্রমণের বিস্তারের ক্ষেত্রে, সুপ্ত সিফিলিস সবচেয়ে বিপজ্জনক: লোকেরা তাদের অসুস্থতা সম্পর্কে অবগত নয় এবং তাদের অংশীদারদের রক্ষা করার জন্য কোন ব্যবস্থা নেয় না।

• সহগামী অসুস্থতা. গনোরিয়া এবং অন্যান্য STD-এর রোগীরা সহজে সিফিলিসে সংক্রমিত হয়, কারণ তাদের যৌনাঙ্গের মিউকাস মেমব্রেন ইতিমধ্যেই পূর্বের প্রদাহ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। Treponemas দ্রুত সংখ্যাবৃদ্ধি, কিন্তু প্রাথমিক lues অন্যান্য যৌন সংক্রামিত রোগের লক্ষণ দ্বারা "মুখোশ" হয়, এবং রোগী মহামারী বিপজ্জনক হয়ে ওঠে।
• ইমিউন সিস্টেমের অবস্থা. দীর্ঘস্থায়ী রোগে দুর্বল ব্যক্তিদের মধ্যে সিফিলিসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে; এইডস রোগী; মদ্যপ এবং মাদকাসক্তদের মধ্যে।

শ্রেণীবিভাগ

সিফিলিস যেকোনো অঙ্গ ও সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে সিফিলিসের প্রকাশ নির্ভর করে ক্লিনিকাল সময়কাল, লক্ষণ, অসুস্থতার সময়কাল, রোগীর বয়স এবং অন্যান্য পরিবর্তনশীল। অতএব, শ্রেণীবিভাগটি একটু বিভ্রান্তিকর বলে মনে হচ্ছে, কিন্তু বাস্তবে এটি খুব যৌক্তিকভাবে নির্মিত হয়েছে।

1. নির্ভরশীল সময়কাল থেকে, সংক্রমণের মুহূর্ত থেকে অতিবাহিত, প্রাথমিক সিফিলিস আলাদা করা হয় - 5 বছর পর্যন্ত, 5 বছরের বেশি - দেরী সিফিলিস।
2. দ্বারা সাধারণ লক্ষণ সিফিলিস ভাগ করা হয় প্রাথমিক(হার্ড চ্যাঙ্কার, স্ক্লেরডেনাইটিস এবং লিম্ফডেনাইটিস), মাধ্যমিক(প্যাপুলার এবং পুস্টুলার ফুসকুড়ি, সমস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গে রোগের বিস্তার, প্রাথমিক নিউরোসিফিলিস) এবং তৃতীয়(গামাস, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি, হাড় এবং জয়েন্ট সিস্টেম, দেরী নিউরোসিফিলিস)।

চ্যাঙ্কার - একটি আলসার যা সিফিলিস প্যাথোজেন প্রবেশের জায়গায় বিকাশ করে

1. প্রাথমিক সিফিলিস, রক্ত পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী, হতে পারে সেরোনেগেটিভএবং seropositive. মাধ্যমিক, প্রধান লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে, সিফিলিসের পর্যায়ে বিভক্ত - তাজা এবং সুপ্ত (পুনরাবৃত্ত), তৃতীয়টিকে সক্রিয় এবং সুপ্ত সিফিলিস হিসাবে আলাদা করা হয়, যখন ট্রেপোনেমগুলি সিস্টের আকারে থাকে।
2. পছন্দ অনুসারে সিস্টেম এবং অঙ্গ ক্ষতি: নিউরোসিফিলিস এবং ভিসারাল (অঙ্গ) সিফিলিস।
3. পৃথকভাবে - ভ্রূণের সিফিলিস এবং জন্মগত দেরী সিফিলিস।

প্রাথমিক সিফিলিস

ইনকিউবেশন পিরিয়ড শেষ হওয়ার পর, বৈশিষ্ট্য প্রথমলক্ষণট্রেপোনেমাসের অনুপ্রবেশের জায়গায়, একটি শক্ত, মসৃণ নীচে এবং "টার্ন-আপ" প্রান্ত সহ একটি নির্দিষ্ট বৃত্তাকার ক্ষয় বা আলসার তৈরি হয়। গঠনের আকার কয়েক মিমি থেকে কয়েক সেন্টিমিটার পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। হার্ড চ্যাঙ্কার চিকিত্সা ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। ক্ষয় একটি ট্রেস ছাড়া নিরাময়, আলসার সমতল scars ছেড়ে.

চ্যাঙ্ক্রের অদৃশ্য হওয়ার অর্থ এই রোগের সমাপ্তি নয়: প্রাথমিক সিফিলিস শুধুমাত্র একটি সুপ্ত আকারে চলে যায়, যার সময় রোগী এখনও যৌন সঙ্গীদের সংক্রামক হয়।

ছবিতে: পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে যৌনাঙ্গের স্থানীয়করণের চ্যাঙ্কার

চ্যাঙ্কার গঠনের পর, 1-2 সপ্তাহ পরে এটি শুরু হয় লিম্ফ নোডের স্থানীয় বৃদ্ধি. palpated যখন, তারা ঘন, ব্যথাহীন, এবং মোবাইল; সবসময় একা বড় আকারেরবাকিদের চেয়ে আরও 2 সপ্তাহ পরে এটি হয়ে যায় ইতিবাচকসিফিলিসের প্রতি সিরাম (সেরোলজিক্যাল) প্রতিক্রিয়া, এই মুহুর্ত থেকে প্রাথমিক সিফিলিস সেরোনেগেটিভ পর্যায় থেকে সেরোপজিটিভ পর্যায়ে চলে যায়। প্রাথমিক সময়ের শেষ: শরীরের তাপমাত্রা 37.8 - 380 পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে, ঘুমের ব্যাঘাত, পেশী এবং মাথাব্যথা এবং জয়েন্টে ব্যথা দেখা দেয়। পাওয়া যায় ল্যাবিয়ার ঘন ফোলা (মহিলাদের মধ্যে), পুরুষদের লিঙ্গ এবং অণ্ডকোষের মাথা।

সেকেন্ডারি সিফিলিস

সেকেন্ডারি পিরিয়ড চ্যাঙ্কার গঠনের প্রায় 5-9 সপ্তাহ পরে শুরু হয় এবং 3-5 বছর স্থায়ী হয়। প্রধান লক্ষণএই পর্যায়ে সিফিলিস - ত্বকের প্রকাশ (ফুসকুড়ি), যা সিফিলিটিক ব্যাকটেরেমিয়ার সাথে প্রদর্শিত হয়; কনডিলোমাস ল্যাটা, লিউকোডার্মা এবং টাক, নখের ক্ষতি, সিফিলিটিক টনসিলাইটিস। বর্তমান সাধারণ লিম্ফডেনাইটিস: নোডগুলি ঘন, ব্যথাহীন, তাদের উপর ত্বক স্বাভাবিক তাপমাত্রায় থাকে ("ঠান্ডা" সিফিলিটিক লিম্ফডেনাইটিস) বেশিরভাগ রোগী তাদের স্বাস্থ্যের কোন বিশেষ বিচ্যুতি লক্ষ্য করেন না, তবে তাপমাত্রা 37-37.50 পর্যন্ত বৃদ্ধি, একটি সর্দি এবং গলা ব্যথা সম্ভব। এই প্রকাশগুলির কারণে, সেকেন্ডারি সিফিলিসের সূত্রপাত একটি সাধারণ সর্দির সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে, তবে এই সময়ে সিফিলিস শরীরের সমস্ত সিস্টেমকে প্রভাবিত করে।

সিফিলিটিক ফুসকুড়ি

ফুসকুড়ির প্রধান লক্ষণ (সেকেন্ডারি টাটকা সিফিলিস):

• গঠনগুলি ঘন, প্রান্তগুলি পরিষ্কার;
• আকৃতি নিয়মিত, গোলাকার;
• ফিউশন প্রবণ নয়;
• কেন্দ্রে খোসা ছাড়ে না;
• দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে এবং শরীরের সমগ্র পৃষ্ঠ জুড়ে, এমনকি তালু এবং তলদেশে অবস্থিত;
• কোন চুলকানি বা ব্যথা;
• তারা চিকিত্সা ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায় এবং ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে দাগ ফেলে না।

ডার্মাটোলজিতে গৃহীত বিশেষ নামফুসকুড়িগুলির রূপগত উপাদানগুলির জন্য যা অপরিবর্তিত থাকতে পারে বা একটি নির্দিষ্ট ক্রমে রূপান্তরিত হতে পারে। তালিকায় প্রথম- স্পট(ম্যাকুলা), স্টেজে অগ্রসর হতে পারে টিউবারকল(প্যাপুলা), বুদ্বুদ(vesicula), যা গঠনে খোলে ক্ষয়বা পরিণত হয় pustule(pustula), এবং যখন প্রক্রিয়াটি গভীরে ছড়িয়ে পড়ে ঘাত. উপরের সমস্ত উপাদানগুলি একটি চিহ্ন ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়, ক্ষয় (নিরাময়ের পরে, প্রথমে একটি দাগ তৈরি হয়) এবং আলসার (ফলাফল হল দাগ)। এইভাবে, ত্বকের ট্রেস চিহ্ন থেকে প্রাথমিক আকারগত উপাদানটি কী ছিল তা খুঁজে বের করা বা বিদ্যমান ত্বকের প্রকাশের বিকাশ এবং ফলাফলের পূর্বাভাস দেওয়া সম্ভব।

মাধ্যমিক তাজা সিফিলিসের জন্য, প্রথম লক্ষণগুলি হল ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে অসংখ্য রক্তক্ষরণ; বৃত্তাকার আকারে প্রচুর ফুসকুড়ি গোলাপী দাগ (roseolaе), প্রতিসম এবং উজ্জ্বল, এলোমেলোভাবে অবস্থিত - roseola ফুসকুড়ি। 8-10 সপ্তাহ পরে, দাগগুলি ফ্যাকাশে হয়ে যায় এবং চিকিত্সা ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায় এবং তাজা সিফিলিস গৌণ হয়ে যায় গোপন সিফিলিস, exacerbations এবং remissions সঙ্গে ঘটছে.

তীব্র পর্যায়ের জন্য ( বারবার সিফিলিস( কুঁচকির এলাকা, স্তন্যপায়ী গ্রন্থির নীচে, নিতম্বের মধ্যে) এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে। উল্লেখযোগ্যভাবে কম দাগ আছে, তাদের রঙ আরো বিবর্ণ হয়। দাগগুলি একটি প্যাপুলার এবং পাস্টুলার ফুসকুড়ির সাথে মিলিত হয়, যা প্রায়শই দুর্বল রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। ক্ষমা করার সময়, সমস্ত ত্বকের প্রকাশ অদৃশ্য হয়ে যায়। রিল্যাপসের সময়কালে, রোগীরা বিশেষ করে সংক্রামক হয়, এমনকি পরিবারের যোগাযোগের মাধ্যমেও।

ফুসকুড়িমাধ্যমিক তীব্র সিফিলিস সহ বহুরূপী: দাগ, প্যাপিউল এবং পুস্টুলস একই সময়ে গঠিত। উপাদানগুলিকে গোষ্ঠীভুক্ত এবং একত্রিত করা হয়, রিং, মালা এবং আধা-চাপ তৈরি করে, যাকে বলা হয় লেন্টিকুলার সিফিলাইডস. তারা অদৃশ্য হওয়ার পরে, পিগমেন্টেশন অবশেষ। এই পর্যায়ে, সিফিলিস রোগ নির্ণয় হয় বাহ্যিক লক্ষণএকজন সাধারণ মানুষের জন্য কঠিন, যেহেতু সেকেন্ডারি পুনরাবৃত্ত সিফিলাইডগুলি প্রায় যেকোনো চর্মরোগের মতো হতে পারে।

সেকেন্ডারি পুনরাবৃত্ত সিফিলিস সহ লেন্টিকুলার ফুসকুড়ি

সেকেন্ডারি সিফিলিসের সাথে পুস্টুলার (পাস্টুলার) ফুসকুড়ি

পাস্টুলার সিফিলাইডস একটি মারাত্মক চলমান রোগের লক্ষণ।মাধ্যমিক তাজা সিফিলিসের সময়কালে এগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, তবে জাতগুলির মধ্যে একটি হল এক্টিমেটাস- মাধ্যমিক তীব্র সিফিলিসের বৈশিষ্ট্য। একথাইমাসসংক্রমণের সময় প্রায় 5-6 মাস পরে দুর্বল রোগীদের মধ্যে উপস্থিত হয়। এগুলি অপ্রতিসমভাবে অবস্থিত, সাধারণত পায়ের সামনের দিকে, কম প্রায়ই ধড় এবং মুখের ত্বকে। সিফিলাইডস সংখ্যা 5-10, গোলাকার, প্রায় 3 সেমি ব্যাস, কেন্দ্রে একটি গভীর ফোড়া সহ। পুস্টুলের উপরে একটি ধূসর-কালো ভূত্বক তৈরি হয়, এর নীচে নেক্রোটিক ভর এবং ঘন, খাড়া প্রান্ত সহ একটি আলসার রয়েছে: একথাইমার আকৃতি একটি ফানেলের মতো। এটি গভীর গাঢ় দাগ ছেড়ে দেয়, যা সময়ের সাথে সাথে পিগমেন্টেশন হারায় এবং মুক্তো আভা দিয়ে সাদা হয়ে যায়।

পুস্টুলার সিফিলাইডস থেকে নেক্রোটিক আলসার, সিফিলিসের সেকেন্ডারি-টারশিয়ারি পর্যায়

Ecthymes পরিণত হতে পারে রুপিওডসিফিলাইডস, আলসারেশন এবং টিস্যু ক্ষয়ের সাথে বাহ্যিক এবং ভিতরের দিকে ছড়িয়ে পড়ে। কেন্দ্রীভূত রুপিমাল্টিলেয়ার "ঝিনুক" ক্রাস্ট গঠিত হয়, একটি রিং-আকৃতির আলসার দ্বারা বেষ্টিত হয়; বাইরে - লালচে-বেগুনি রঙের একটি ঘন রিজ। একথাইমাস এবং রুপি কম সংক্রামক; এই সময়ের মধ্যে সিফিলিসের জন্য সমস্ত সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা নেতিবাচক।

ব্রণসিফিলাইডস - আলসার 1-2 মিমি আকারের, চুলের ফলিকলে বা ভিতরে স্থানীয় স্বেদ গ্রন্থি. ফুসকুড়ি পিঠ, বুকে এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গে স্থানীয়করণ করা হয়; ছোট pigmented scars গঠন সঙ্গে নিরাময়. গুটিবসন্তসিফিলাইডস এর সাথে যুক্ত নয় চুলের ফলিকল, একটি মসুর ডাল আকৃতি আছে. গোড়ায় ঘন, তামা-লাল রঙ। সিফিলাইড, অনুরূপ impetigo – purulent প্রদাহচামড়া এটি মুখ এবং মাথার ত্বকে পাওয়া যায়, পুস্টুলসের আকার 5-7 মিমি।

সেকেন্ডারি সিফিলিসের অন্যান্য প্রকাশ

সিফিলিটিক কনডিলোমাসচওড়া বেস সহ ওয়ার্টের মতো, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিতম্ব এবং মলদ্বারের মধ্যে, বগলের নীচে এবং পায়ের আঙ্গুলের মধ্যে, নাভির কাছে ভাঁজে তৈরি হয়। মহিলাদের মধ্যে - স্তনের নীচে, পুরুষদের মধ্যে - লিঙ্গের মূলের কাছে এবং অণ্ডকোষে।

পিগমেন্টারি সিফিলাইড(দাগযুক্ত লিউকোডর্মাআক্ষরিকভাবে ল্যাটিন থেকে অনুবাদ - " সাদা চামড়া")। 1 সেন্টিমিটার আকারের সাদা দাগগুলি পিগমেন্টযুক্ত পৃষ্ঠে উপস্থিত হয়, যা ঘাড়ে অবস্থিত, যার জন্য তারা রোমান্টিক নাম "ভেনাস নেকলেস" পেয়েছে। লিউকোডর্মা 5-6 মাস পরে নির্ধারিত হয়। সিফিলিস সংক্রমণের পরে। পিছনে এবং নীচের পিঠে সম্ভাব্য স্থানীয়করণ, পেট, বাহু, সামনের প্রান্তে বগল. দাগগুলি বেদনাদায়ক নয়, খোসা ছাড়ে না বা স্ফীত হয় না; সিফিলিসের নির্দিষ্ট চিকিত্সার পরেও দীর্ঘ সময়ের জন্য অপরিবর্তিত থাকে।

সিফিলিটিক অ্যালোপেসিয়া(অ্যালোপেসিয়া)। চুল পড়া স্থানীয় হতে পারে বা মাথার ত্বক এবং শরীরের বড় অংশ ঢেকে রাখতে পারে। মাথায়, অসম্পূর্ণ অ্যালোপেসিয়ার ছোট ফোসিগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, বৃত্তাকার অনিয়মিত রূপরেখা সহ, প্রধানত মাথার পিছনে এবং মন্দিরগুলিতে অবস্থিত। মুখের উপর, প্রথমত, ভ্রুতে মনোযোগ দেওয়া হয়: সিফিলিসের সাথে, চুলগুলি প্রথমে তাদের ভিতরের অংশ থেকে পড়ে যায়, নাকের কাছাকাছি অবস্থিত। এই লক্ষণগুলি সূচনা চিহ্নিত করেছে ভিজ্যুয়াল ডায়াগনস্টিকসএবং পরিচিত হন " সর্বজনীন সিন্ড্রোম" সিফিলিসের পরবর্তী পর্যায়ে, একজন ব্যক্তি একেবারে সমস্ত চুল, এমনকি ভেলাস চুলও হারায়।

সিফিলিটিক গলা ব্যথা- গলার মিউকাস মেমব্রেনের ক্ষতির ফল। টনসিলের উপর এবং নরম তালুছোট (0.5 সেমি) দাগযুক্ত সিফিলাইডগুলি উপস্থিত হয়, এগুলি তীক্ষ্ণ রূপরেখা সহ নীল-লাল ফোসি হিসাবে দৃশ্যমান হয়; 2 সেমি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, একত্রিত হয় এবং ফলক তৈরি করে। কেন্দ্রের রঙ দ্রুত ধূসর-সাদা অস্পষ্ট বর্ণে পরিবর্তিত হয়; প্রান্তগুলি স্ক্যালপড হয়ে যায়, তবে তাদের ঘনত্ব এবং আসল রঙ ধরে রাখে। সিফিলাইড গিলে ফেলার সময় ব্যথা হতে পারে, শুষ্কতার অনুভূতি এবং একটি অবিরাম গলা ব্যথা হতে পারে। এগুলি তাজা সেকেন্ডারি সিফিলিসের সময়কালে বা সেকেন্ডারি অ্যাকিউট সিফিলিসের একটি স্বাধীন চিহ্ন হিসাবে প্যাপুলার ফুসকুড়ির সাথে একসাথে ঘটে।

ঠোঁট (চ্যানক্র) এবং জিহ্বায় সিফিলিসের প্রকাশ

জিহ্বায় সিফিলাইডস, মুখের কোণেক্রমাগত জ্বালার কারণে, তারা বৃদ্ধি পায় এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং স্বাস্থ্যকর ত্বকের উপরে উঠে যায়, ঘন, পৃষ্ঠটি ধূসর বর্ণের হয়। তারা ক্ষয় বা আলসারেট দ্বারা আচ্ছাদিত হতে পারে, যার ফলে ব্যথা হতে পারে। প্যাপুলার সিফিলাইডস অন কণ্ঠ্য স্বর প্রথমে তারা নিজেদের কর্কশতা হিসাবে প্রকাশ করে, পরে কণ্ঠস্বরের সম্পূর্ণ ক্ষতি সম্ভব - aphonia.

সিফিলিটিক নখের ক্ষতি(onychia এবং paronychia): প্যাপিউলগুলি বিছানার নীচে এবং পেরেকের গোড়ায় স্থানীয় করা হয়, লালচে-বাদামী দাগ হিসাবে দৃশ্যমান। তারপরে তাদের উপরের পেরেক প্লেটটি সাদা এবং ভঙ্গুর হয়ে যায় এবং টুকরো টুকরো হতে শুরু করে। পিউরুলেন্ট সিফিলাইডের সাথে এটি অনুভূত হয় শক্তিশালী ব্যথা, পেরেক বিছানা থেকে দূরে সরে যায়. পরবর্তীকালে, গোড়ায় গর্ত-আকৃতির বিষণ্নতা তৈরি হয় এবং পেরেক স্বাভাবিকের চেয়ে তিন বা চার গুণ ঘন হয়ে যায়।

সিফিলিসের তৃতীয় সময়কাল

টারশিয়ারি সিফিলিস শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বক, যে কোনও প্যারেনকাইমাল বা ফাঁপা অঙ্গগুলির ফোকাল ধ্বংস হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, বড় জয়েন্টগুলোতে, স্নায়ুতন্ত্র। প্রধান বৈশিষ্ট্য- প্যাপুলার ফুসকুড়ি এবং গামা , রুক্ষ দাগ সঙ্গে অপমানজনক. টারশিয়ারি সিফিলিস খুব কমই শনাক্ত হয় এবং 5-15 বছরের মধ্যে বিকাশ লাভ করে যদি কোনও চিকিত্সা দেওয়া না হয়। উপসর্গহীন সময়কাল (সুপ্ত সিফিলিস

) দুই দশকেরও বেশি সময় ধরে থাকতে পারে, শুধুমাত্র সেকেন্ডারি এবং টারশিয়ারি সিফিলিসের মধ্যে সেরোলজিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা যায়।

কি উন্নত সিফিলিস প্রভাবিত করতে পারেপ্যাপুলার উপাদান ঘন এবং বৃত্তাকার, আকারে 1 সেন্টিমিটার পর্যন্ত এগুলি ত্বকের গভীরে অবস্থিত, যা প্যাপিউলের উপরে নীল-লাল হয়ে যায়। Papules মধ্যে ঘটেভিন্ন সময় , arcs, রিং, elongated মালা মধ্যে গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়. তৃতীয় সিফিলিসের জন্য সাধারণফুসকুড়ি: প্রতিটি উপাদান পৃথকভাবে এবং বিকাশের নিজস্ব পর্যায়ে নির্ধারিত হয়। প্যাপুলার সিফিলোমাসের বিচ্ছিন্নতা টিউবারকলের কেন্দ্র থেকে শুরু হয়: গোলাকার আলসার দেখা যায়, প্রান্তগুলি খাড়া, নীচে নেক্রোসিস এবং পরিধি বরাবর একটি ঘন রিজ রয়েছে। নিরাময়ের পরে, একটি রঙ্গক সীমানা সহ ছোট ঘন দাগ থাকে।

সারপিঞ্জিনাসসিফিলাইড হল গোষ্ঠীবদ্ধ প্যাপিউল যা অবস্থিত বিভিন্ন পর্যায়বিকাশ এবং ত্বকের বড় এলাকায় ছড়িয়ে পড়ে। নতুন গঠনগুলি পরিধি বরাবর প্রদর্শিত হয়, পুরানোগুলির সাথে একত্রিত হয়, যা এই সময়ে ইতিমধ্যে আলসার এবং দাগযুক্ত। কাস্তে-আকৃতির প্রক্রিয়াটি ত্বকের সুস্থ অংশের দিকে ক্রল করে বলে মনে হয়, মোজাইক দাগের লেজ এবং পিগমেন্টেশনের ফোসি রেখে। অসংখ্য টিউবারকুলেট কম্প্যাকশন একটি বিচিত্র ছবি তৈরি করে সত্যই বহুরূপী ফুসকুড়ি, যা দৃশ্যমান পরবর্তী সময়কালসিফিলিস: বিভিন্ন মাপের, অভিন্ন উপাদানের বিভিন্ন morphological পর্যায় - papules.

মুখে সিফিলিটিক গুমা

সিফিলিটিক গুমা. প্রথমে এটি একটি ঘন নোড, যা ত্বকের গভীরে বা এর নীচে অবস্থিত, মোবাইল, আকারে 1.5 সেমি পর্যন্ত, ব্যথাহীন। 2-4 সপ্তাহ পরে, গুমাটি ত্বকের সাথে স্থির হয় এবং এটি একটি গোলাকার গাঢ় লাল টিউমার হিসাবে উপরে উঠে যায়। কেন্দ্রে নরম হওয়া দেখা যায়, তারপর একটি গর্ত তৈরি হয় এবং আঠালো ভর বেরিয়ে আসে। গুমার জায়গায়, একটি গভীর আলসার তৈরি হয়, যা পরিধি বরাবর বৃদ্ধি পেতে পারে এবং একটি চাপ বরাবর ছড়িয়ে পড়তে পারে ( serping gummous syphilide), এবং "পুরানো" অঞ্চলে নিরাময় ঘটতে থাকে প্রত্যাহার করা দাগের উপস্থিতির সাথে এবং নতুন অঞ্চলে - আলসারেশন।

প্রায়শই, সিফিলিটিক গামাগুলি অবস্থিত একাএবং মুখের উপর, জয়েন্টগুলির কাছে এবং পায়ের সামনের দিকে স্থানীয়করণ করা হয়। কাছাকাছি অবস্থিত সিফিলাইডগুলি একত্রিত হয়ে গঠন করতে পারে গাম প্যাডএবং সংকুচিত, জ্যাগড প্রান্ত সহ চিত্তাকর্ষক আলসারে পরিণত হয়। দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে, যখন সিফিলিস এইচআইভি, গনোরিয়া, যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহগামার গভীরতা বৃদ্ধি করা সম্ভব - অঙ্গচ্ছেদবা বিকিরণকারীগুমাস তারা চেহারা বিকৃত করে এবং এমনকি একটি চোখ, অণ্ডকোষ, ছিদ্র এবং নাকের মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে।

গুনমা মুখে এবং নাকের ভিতরেতালু, জিহ্বা এবং অনুনাসিক সেপ্টাম ধ্বংসের সাথে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। ত্রুটিগুলি গঠিত হয়: ফিস্টুলাসনাক এবং মুখের গহ্বরের মধ্যে (কণ্ঠস্বর অনুনাসিক, খাবার নাকে প্রবেশ করতে পারে), গলা খোলার সংকীর্ণতা(গিলতে অসুবিধা), প্রসাধনী সমস্যা - ব্যর্থ জিন নাক. ভাষাপ্রথমে এটি বড় হয়ে গলদা হয়ে যায়, দাগ পড়ার পরে এটি সঙ্কুচিত হয় এবং রোগীর পক্ষে কথা বলা কঠিন হয়ে পড়ে।

ভিসারাল এবং নিউরোসিফিলিস

এ অভ্যন্তরীণতৃতীয় সিফিলিসে, বিকাশের সাথে অঙ্গের ক্ষতি পরিলক্ষিত হয় নিউরোসিফিলিস- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (CNS) থেকে উপসর্গ। সেকেন্ডারি সময়কালে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রাথমিক সিফিলিস প্রদর্শিত হয়; এটি মস্তিষ্ক, এর জাহাজ এবং ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে ( মেনিনজাইটিসএবং meningoencephalitis) তৃতীয় পর্যায়ে, দেরীতে নিউরোসিফিলিসের প্রকাশ পরিলক্ষিত হয়, এর মধ্যে রয়েছে অপটিক অ্যাট্রোফি, ট্যাবস ডরসালিস এবং প্রগতিশীল পক্ষাঘাত।

ট্যাবস ডরসালিস- সিফিলিসের প্রকাশ মেরুদন্ড: রোগী আক্ষরিক অর্থে পায়ের নিচে মাটি অনুভব করে না এবং চোখ বন্ধ করে হাঁটতে পারে না।

প্রগতিশীল পক্ষাঘাতরোগের সূত্রপাতের দেড় থেকে দুই দশক পরে সর্বাধিক নিজেকে প্রকাশ করে। প্রধান উপসর্গগুলি হল মানসিক ব্যাধি, খিটখিটে হওয়া এবং স্মৃতিশক্তি দুর্বল হওয়া থেকে বিভ্রান্তিকর অবস্থাএবং ডিমেনশিয়া।

অপটিক অ্যাট্রোফি: সিফিলিসে, প্রথমে একপাশে আক্রান্ত হয় এবং একটু পরে অন্য চোখে দৃষ্টিশক্তি নষ্ট হয়।

গামাস মাথাকে প্রভাবিত করে মস্তিষ্ক, খুব কমই পরিলক্ষিত হয়। ক্লিনিকাল লক্ষণ অনুসারে, এগুলি টিউমারের মতো এবং মস্তিষ্কের সংকোচনের লক্ষণ দ্বারা প্রকাশ করা হয় - বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ, বিরল নাড়ি, বমি বমি ভাব এবং বমি, দীর্ঘায়িত মাথাব্যথা।

সিফিলিসের কারণে হাড়ের ধ্বংস

ভিসারাল ফর্মগুলির মধ্যে এটি প্রাধান্য পায় হার্ট এবং ভাস্কুলার সিস্টেমের সিফিলিস(94% ক্ষেত্রে)। সিফিলিটিক মেসোর্টাইটিস- আরোহী এবং বক্ষ মহাধমনীর পেশীবহুল প্রাচীরের প্রদাহ। প্রায়শই পুরুষদের মধ্যে পাওয়া যায়, এর সাথে ধমনী প্রসারিত হয় এবং সেরিব্রাল ইস্কিমিয়ার লক্ষণ (ব্যায়ামের পরে মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া)।

সিফিলিস যকৃত(6%) হেপাটাইটিস বিকাশের দিকে পরিচালিত করে এবং যকৃতের অকার্যকারিতা. পেট এবং অন্ত্র, কিডনি, গ্রন্থিগুলির সিফিলিসের ক্রমবর্ধমান অনুপাত অভ্যন্তরীণ নিঃসরণএবং ফুসফুস 2% এর বেশি নয়। হাড় এবং জয়েন্টগুলোতে: আর্থ্রাইটিস, অস্টিওমাইলাইটিস এবং অস্টিওপোরোসিস, সিফিলিসের পরিণতি - অপরিবর্তনীয় বিকৃতি এবং যৌথ গতিশীলতার অবরোধ।

জন্মগত সিফিলিস

গর্ভাবস্থায় সিফিলিস সংক্রামিত মা থেকে তার সন্তানের মধ্যে 10-16 সপ্তাহে সংক্রমণ হতে পারে।ঘন ঘন জটিলতা হল স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত এবং জন্মের আগে ভ্রূণের মৃত্যু। সময়ের মানদণ্ড এবং উপসর্গের উপর ভিত্তি করে, জন্মগত সিফিলিসকে প্রারম্ভিক এবং দেরিতে ভাগ করা হয়।

প্রারম্ভিক জন্মগত সিফিলিস

স্পষ্টত কম ওজনের শিশুরা, কুঁচকে যাওয়া এবং ঝুলে যাওয়া ত্বকের সাথে, অল্প বয়স্ক লোকের মতো। বিকৃতিমাথার খুলি এবং এর মুখের অংশ ("অলিম্পিক কপাল") প্রায়শই মস্তিষ্কের ড্রপসি এবং মেনিনজাইটিসের সাথে মিলিত হয়। বর্তমান কেরাটাইটিস- চোখের কর্নিয়ার প্রদাহ, চোখের পাপড়ি ও ভ্রু নষ্ট হয়ে যাওয়া। 1-2 বছর বয়সী শিশুরা সিফিলিটিক বিকাশ করে ফুসকুড়ি, যৌনাঙ্গ, মলদ্বার, মুখ এবং গলা, মুখ, নাকের শ্লেষ্মা ঝিল্লির চারপাশে স্থানীয়করণ। নিরাময় ফুসকুড়ি ফর্ম দাগ: মুখের চারপাশে সাদা রশ্মির মতো দেখা যায় এমন দাগগুলি জন্মগত লুইসের লক্ষণ।

সিফিলিটিক পেমফিগাস- ভেসিকেলের ফুসকুড়ি, জন্মের কয়েক ঘন্টা বা দিন পরে নবজাতকের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এটি তালুতে, পায়ের ত্বকে, বাহুগুলির ভাঁজে - হাত থেকে কনুই পর্যন্ত, ধড়ের উপর স্থানীয়করণ করা হয়।

রাইনাইটিস, এর ঘটনার কারণ হল অনুনাসিক মিউকোসার সিফিলাইডস। ছোট পিউলিন্ট স্রাব দেখা দেয়, নাকের চারপাশে ক্রাস্ট গঠন করে। নাক দিয়ে শ্বাস নিতে সমস্যা হয়, শিশু শুধুমাত্র মুখ দিয়ে শ্বাস নিতে বাধ্য হয়।

অস্টিওকন্ড্রাইটিস, পেরিওস্টাইটিস- হাড়, পেরিওস্টিয়াম, তরুণাস্থির প্রদাহ এবং ধ্বংস। প্রায়শই পায়ে এবং বাহুতে পাওয়া যায়। স্থানীয় ফোলা, ব্যথা এবং পেশী টান উল্লেখ করা হয়; তারপর প্যারালাইসিস হয়। প্রাথমিক জন্মগত সিফিলিসের সময়, কঙ্কাল সিস্টেমের ধ্বংস 80% ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়।

দেরী জন্মগত সিফিলিস

দেরী ফর্মনিজেকে প্রকাশ করে বয়স সময়কাল 10-16 বছর বয়সী। প্রধান উপসর্গ সঙ্গে ঝাপসা দৃষ্টি হয় সম্ভাব্য উন্নয়ন সম্পূর্ণ অন্ধত্ব, ভিতরের কানের প্রদাহ (ল্যাবিরিন্থাইটিস) এর পরে বধিরতা। ত্বক এবং ভিসারাল গামাগুলি অঙ্গগুলির কার্যকরী ব্যাধি এবং বিকৃত দাগের কারণে জটিল। দাঁত এবং হাড়ের বিকৃতি: উপরের ছিদ্রগুলির প্রান্তে সেমিলুনার খাঁজ থাকে, শিনগুলি বাঁকা হয় এবং সেপ্টাম ধ্বংসের কারণে নাকটি বিকৃত হয় (স্যাডল-আকৃতির)। এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের সমস্যাগুলি সাধারণ। নিউরোসিফিলিসের প্রধান প্রকাশগুলি হ'ল ট্যাবস ডরসালিস, মৃগীরোগ, বাক প্রতিবন্ধকতা, প্রগতিশীল পক্ষাঘাত।

জন্মগত সিফিলিস একটি ত্রয়ী লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় হাচিনসন:

• একটি খিলান প্রান্ত সঙ্গে দাঁত;
• মেঘলা কর্নিয়া এবং ফটোফোবিয়া;
• ল্যাবিরিন্থাইটিস - টিনিটাস, মহাকাশে অভিযোজন হ্রাস, শ্রবণশক্তি দুর্বল।

কিভাবে সিফিলিস নির্ণয় করা হয়?

সিফিলিসের নির্ণয় ক্লিনিকাল প্রকাশের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন ফর্মএবং রোগের পর্যায়, এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা। রক্তসিফিলিসের জন্য একটি সেরোলজিক্যাল (সিরাম) পরীক্ষা করার জন্য নেওয়া হয়। টেপোনেমগুলিকে নিরপেক্ষ করার জন্য, মানবদেহে নির্দিষ্ট প্রোটিন তৈরি করা হয় - যা সিফিলিসে আক্রান্ত বা অসুস্থ ব্যক্তির রক্তের সিরামে নির্ধারিত হয়।

RW বিশ্লেষণরক্ত (ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া) অপ্রচলিত বলে মনে করা হয়। এটি প্রায়ই যক্ষ্মা, টিউমার, ম্যালেরিয়ার জন্য মিথ্যা-ইতিবাচক হতে পারে, সিস্টেমিক রোগএবং ভাইরাল সংক্রমণ। মহিলাদের মধ্যে- প্রসবের পরে, গর্ভাবস্থায়, মাসিক। RW এর জন্য রক্তদানের আগে অ্যালকোহল, চর্বিযুক্ত খাবার এবং নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ খাওয়া সিফিলিস পরীক্ষার অবিশ্বাস্য ব্যাখ্যার কারণ হতে পারে।

অ্যান্টিজেন প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ করার জন্য সিফিলিসে আক্রান্ত মানুষের রক্তে উপস্থিত অ্যান্টিবডিগুলির (ইমিউনোগ্লোবুলিন আইজিএম এবং আইজিজি) ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে। প্রতিক্রিয়া উত্তীর্ণ হলে, বিশ্লেষণ ইতিবাচক, অর্থাৎ, সিফিলিসের কার্যকারক এজেন্টদের শরীরে পাওয়া গেছে এই লোকটি. নেতিবাচকএলিসা - ট্রেপোনেমার কোনো অ্যান্টিবডি নেই, কোনো রোগ বা সংক্রমণ নেই।

পদ্ধতিটি অত্যন্ত সংবেদনশীল, সুপ্ত রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রযোজ্য - গোপনফর্ম - সিফিলিস এবং রোগীর সাথে যোগাযোগ করা লোকেদের পরীক্ষা করা। ইতিবাচকএমনকি সিফিলিসের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার আগেই (আইজিএম দ্বারা - ইনকিউবেশন পিরিয়ডের শেষ থেকে), এবং শরীর থেকে ট্রেপোনেম সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হওয়ার পরে (আইজিজি দ্বারা) নির্ধারণ করা যেতে পারে। VRDL অ্যান্টিজেনের জন্য ELISA, যা সিফিলিসের কারণে কোষের পরিবর্তনের ("ক্ষয়") সময় উপস্থিত হয়, চিকিত্সা পদ্ধতির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়।

RPHA (প্যাসিভ হেমাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া)- লাল রক্ত ​​​​কোষের আঠা যেগুলির পৃষ্ঠে অ্যান্টিজেন রয়েছে ট্রেপোনেমা প্যালিডাম, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি প্রোটিন সহ। অসুস্থতা বা সিফিলিসের সংক্রমণের ক্ষেত্রে RPHA ইতিবাচক। থেকে যায় রোগীর জীবন জুড়ে ইতিবাচক, এমনকি পরেও সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার. একটি মিথ্যা-ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া বাদ দিতে, RPGA-কে ELISA এবং PCR পরীক্ষার সাথে সম্পূরক করা হয়।

সরাসরি পদ্ধতিল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি কার্যকারক অণুজীব সনাক্ত করতে সাহায্য করে, অ্যান্টিবডি নয়। এটি ব্যবহার করে, আপনি বায়োমেটেরিয়ালে ট্রেপোনেমের ডিএনএ নির্ধারণ করতে পারেন। মাইক্রোস্কোপি serous স্রাব স্মিয়ার সিফিলিটিক ফুসকুড়ি- ট্রেপোনেমের চাক্ষুষ সনাক্তকরণের কৌশল।

চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

রোগের ক্লিনিকাল পর্যায় এবং ওষুধের প্রতি রোগীর সংবেদনশীলতা বিবেচনা করে সিফিলিসের চিকিত্সা করা হয়।সেরোনেগেটিভ প্রারম্ভিক সিফিলিস রোগের দেরী রূপের সাথে চিকিত্সা করা সহজ, এমনকি সবচেয়ে বেশি আধুনিক থেরাপিনির্মূল করতে অক্ষম সিফিলিসের পরিণতি- দাগ, অঙ্গের কর্মহীনতা, হাড়ের বিকৃতি এবং স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি।

সিফিলিসের চিকিত্সার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে: একটানা(স্থায়ী) এবং বিরতিহীন(কোর্স)। প্রক্রিয়া চলাকালীন, প্রস্রাব এবং রক্তের নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা প্রয়োজন; জটিল থেরাপিতে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• অ্যান্টিবায়োটিক(সিফিলিসের নির্দিষ্ট চিকিত্সা);
• সাধারণ শক্তিশালীকরণ(ইমিউনোমোডুলেটর, প্রোটিওলাইটিক এনজাইম, ভিটামিন-খনিজ কমপ্লেক্স);
• লক্ষণীয়ওষুধ (ব্যথানাশক, প্রদাহ বিরোধী, হেপাটোপ্রোটেক্টর)।

সম্পূর্ণ প্রোটিনের বর্ধিত অনুপাত এবং সীমিত পরিমাণে চর্বি সহ একটি ডায়েট লিখুন, হ্রাস করুন শরীর চর্চা. যৌন যোগাযোগ, ধূমপান এবং অ্যালকোহল নিষিদ্ধ।

মনস্তাত্ত্বিক ট্রমা, স্ট্রেস এবং অনিদ্রা নেতিবাচকভাবে সিফিলিসের চিকিত্সাকে প্রভাবিত করে।

প্রথম দিকে সুপ্ত এবং সংক্রামক সিফিলিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্লিনিকে 14-25 দিনের প্রথম কোর্স করা হয়, তারপর বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে চিকিত্সা করা হয়। সিফিলিসের চিকিৎসা শুরু হয় পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক- সোডিয়ামের ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন বা পটাসিয়াম লবণ benzylpenicillin, bicillins 1-5, phenoxymethylpenicillin. এক মাত্রারোগীর ওজনের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়; যদি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (মেরুদন্ডের তরল) মধ্যে প্রদাহজনক লক্ষণ থাকে, তবে ডোজ 20% বৃদ্ধি করা হয়। পুরো কোর্সের সময়কাল রোগের পর্যায় এবং তীব্রতা অনুযায়ী নির্ধারিত হয়।

স্থায়ী পদ্ধতি: সেরোনেগেটিভ প্রাইমারি সিফিলিসের প্রাথমিক কোর্সের জন্য 40-68 দিনের প্রয়োজন হবে; seropositive 76-125; মাধ্যমিক তাজা সিফিলিস 100-157।

কোর্স চিকিৎসা: পেনিসিলিনে টেট্রাসাইক্লাইন যোগ করা হয় ( ডক্সিসাইক্লিন) বা ম্যাক্রোলাইডস ( এজিথ্রোমাইসিন), বিসমাথ-ভিত্তিক প্রস্তুতি - bismovrol, bijoquinol, এবং আয়োডিন - পটাসিয়াম বা সোডিয়াম আয়োডাইড, ক্যালসিয়াম আয়োডিন। Cyanocobalamin (Vit. B-12) এবং সমাধান koamidaপেনিসিলিনের প্রভাব বাড়ায় এবং রক্তে অ্যান্টিবায়োটিকের ঘনত্ব বাড়াতে সাহায্য করে। পাইরোজেনাল বা প্রোডিজিওসান, অটোহেমোথেরাপি, অ্যালোর ইনজেকশন প্রতিকার হিসাবে ব্যবহৃত হয় অনির্দিষ্ট থেরাপিসিফিলিস, সংক্রমণের প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করে।

গর্ভাবস্থায়, সিফিলিস শুধুমাত্র চিকিত্সা করা যেতে পারে পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক, বিসমাথ লবণের সাথে প্রস্তুতি ছাড়াই।

সক্রিয়(প্রতিরোধমূলক) চিকিত্সা: সেরোনেগেটিভ প্রাইমারি সিফিলিসের ক্ষেত্রে করা হয়, যদি 2-16 সপ্তাহ আগে কোনও সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে যৌন যোগাযোগ হয়। পেনিসিলিনের একটি কোর্স সিফিলিসের ওষুধ প্রতিরোধের জন্য ব্যবহার করা হয় যদি 2 সপ্তাহের বেশি আগে যোগাযোগ না হয়।

সিফিলিস প্রতিরোধ- সংক্রামিত ব্যক্তিদের সনাক্তকরণ এবং তাদের যৌন অংশীদারদের বৃত্ত, প্রতিরোধমূলক চিকিত্সাএবং যৌন মিলনের পরে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি। ঝুঁকি গোষ্ঠীর লোকদের সিফিলিসের জন্য পরীক্ষা - ডাক্তার, শিক্ষক, কিন্ডারগার্টেন এবং ক্যাটারিং প্রতিষ্ঠানের কর্মীরা।

ভিডিও: "স্বাস্থ্যকর বাঁচুন!" প্রোগ্রামে সিফিলিস

ভিডিও: STD বিশ্বকোষে সিফিলিস

মাধ্যমিক সময়কাল। এই সময়কাল প্রথম সাধারণ ফুসকুড়ি দেখা দেওয়ার মুহূর্ত থেকে শুরু হয় (সংক্রমণের পরে গড়ে 2.5 মাস) এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 2-4 বছর স্থায়ী হয়। সেকেন্ডারি পিরিয়ডের সময়কাল স্বতন্ত্র এবং রোগীর ইমিউন সিস্টেমের বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্ধারিত হয়। সেকেন্ডারি পিরিয়ডে, সিফিলিসের কোর্সের অনিয়ন্ত্রিততা সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়, অর্থাৎ রোগের প্রকাশ ও সুপ্ত সময়ের পরিবর্তন।

এই সময়ে হিউমারাল অনাক্রম্যতার তীব্রতাও সর্বাধিক, যা ইমিউন কমপ্লেক্স গঠন, প্রদাহের বিকাশ এবং টিস্যু ট্রেপোনেমাসের ব্যাপক মৃত্যুর কারণ হয়। অ্যান্টিবডির প্রভাবে কিছু রোগজীবাণুর মৃত্যু 1.5-2 মাসের মধ্যে সেকেন্ডারি সিফিলাইডের ধীরে ধীরে নিরাময়ের সাথে থাকে। রোগটি অগ্রসর হয় সুপ্ত পর্যায়, যার সময়কাল পরিবর্তিত হতে পারে, তবে গড়ে 2.5-3 মাস।

সংক্রমণের প্রায় 6 মাস পরে প্রথম রিল্যাপস ঘটে। ইমিউন সিস্টেম আবার অ্যান্টিবডিগুলির সংশ্লেষণ বাড়িয়ে প্যাথোজেনের পরবর্তী বিস্তারে সাড়া দেয়, যা সিফিলাইডের নিরাময় এবং রোগটিকে একটি সুপ্ত পর্যায়ে নিয়ে যায়। ট্রেপোনেমা প্যালিডাম এবং এর মধ্যে সম্পর্কের বিশেষত্বের কারণে সিফিলিসের অস্থির গতিপথ রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাঅসুস্থ

তৃতীয় পর্ব। এই সময়কাল রোগীদের মধ্যে বিকশিত হয় যারা কোনও বা অপর্যাপ্ত চিকিত্সা পাননি, সাধারণত সংক্রমণের 2-4 বছর পরে।

সিফিলিসের পরবর্তী পর্যায়ে, সেলুলার ইমিউন প্রতিক্রিয়া রোগের প্যাথোজেনেসিসে একটি অগ্রণী ভূমিকা পালন করতে শুরু করে। এই প্রক্রিয়াগুলি পর্যাপ্তভাবে উচ্চারিত হিউমারাল পটভূমি ছাড়াই ঘটে, যেহেতু দেহে ট্রেপোনেমের সংখ্যা হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে হাস্যকর প্রতিক্রিয়ার তীব্রতা হ্রাস পায়।

সিফিলিসের ম্যালিগন্যান্ট কোর্স। প্রতিটি সময়ের মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট সিফিলিসের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

প্রাথমিক সময়কালে, আলসারেটিভ চ্যাঙ্কার পরিলক্ষিত হয়, নেক্রোসিস (গ্যাংগ্রেনাইজেশন) এবং পেরিফেরাল গ্রোথ (ফেজেডেনিজম) প্রবণ, কোন প্রতিক্রিয়া নেই লসিকানালী সিস্টেম, পুরো সময়কাল 3-4 সপ্তাহে ছোট করা যেতে পারে।

সেকেন্ডারি পিরিয়ডে, ফুসকুড়ি আলসারে পরিণত হয় এবং প্যাপুলোপাস্টুলার সিফিলাইড পরিলক্ষিত হয়। লঙ্ঘন করেছে সাধারণ অবস্থারোগী, জ্বর, নেশার লক্ষণ প্রকাশ করা হয়। স্নায়ুতন্ত্র এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্রকাশ্য ক্ষতগুলি সাধারণ। কখনও কখনও একটি অবিচ্ছিন্ন পুনরাবৃত্তি হয়, সুপ্ত পিরিয়ড ছাড়া।

ম্যালিগন্যান্ট সিফিলিসে টারশিয়ারি সিফিলাইডগুলি প্রথম দিকে দেখা দিতে পারে: সংক্রমণের এক বছর পরে (রোগের গতিপথ)। ম্যালিগন্যান্ট সিফিলিস রোগীদের মধ্যে সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া প্রায়ই নেতিবাচক হয়, তবে চিকিত্সা শুরু করার পরে ইতিবাচক হতে পারে।