Najjednostavniji način supkutane primjene lijekova je intramuskularna injekcija u gornji dio stražnjice. Obično injekciju daje medicinska sestra ili ljekar, ali to možete učiniti i sami. Shvatit ćemo kako dati injekciju u stražnjicu djetetu, odrasloj osobi i sebi - sve značajke uvođenja postupka bez štete po zdravlje.
Injekciju u zadnjicu možete dobiti i kod kuće.
Kako odabrati špric i iglu za injekciju u zadnjicu
Glavna stvar koju trebate znati pri odabiru šprice za injekciju je da volumen instrumenta ne smije prelaziti količinu ubrizganog lijeka:
- za djecu - 2 ml;
- za odrasle - 5 ml (vrlo rijetko 10 ml).
Zapremina šprica za injekciju za dijete ne smije biti veća od 2 ml.
Injekcije zapremine veće od 10 ml ne daju se u mišićno tkivo. Velika količina lijeka nije u stanju da se brzo otopi i proširi po cijelom tijelu. Ovo stanje može dovesti do gnojnih apscesa.
Kako ubrizgavanje lijeka ne bi bilo previše duboko, najprikladnija dužina igle je 4-6 cm. To će također pomoći da se ne zahvate zidovi kapilara i nervnih završetaka,
U koji dio zadnjice raditi injekcije
Gornji (spoljni) dio zadnjice smatra se pogodnim područjem. Da ne bi pogriješili, mišić se mora vizualno podijeliti na 4 identična dijela. Gornji kvadrat, odnosno njegova sredina, bit će područje gdje trebate staviti injekciju.
Najprikladnije mjesto za injekciju u stražnjicu
Fotografija jasno pokazuje područje koje je najpogodnije za primjenu lijekova. Mjesto je udaljeno od išijadičnog živca, medijalne kosti i kičmenog stuba, što omogućava sigurnu manipulaciju.
Priprema za intramuskularnu injekciju
Rezultati postupka ovise o nizu jednostavnih manipulacija:
- Provjerite integritet ampule s lijekom, a također provjerite rok trajanja lijeka.
- Sakupite sav lijek na dnu ampule. Da biste to učinili, morate lagano otresti ampulu 1-2 puta.
- Gornji dio staklene tikvice turpijajte posebnom turpijom za nokte (priloženom na preparat). Obično je rez označen granicom u boji.
- Odvojite izbočeni kraj ampule. Radi sigurnosti, bolje je staviti konus u salvetu kako se ne bi ozlijedio prilikom otvaranja staklene bočice.
- Oslobodite iglu šprica sa zaštitnog poklopca i uronite je u tečnost leka. Povlačeći ručicu instrumenta prema sebi, izvucite lijek.
Slomite vrh ampule i napunite špric lijekom
Kada se špric napuni tečnošću, potrebno je da ga malo kucnete prstom. Ovo će pomoći da se skupe mjehurići zraka i blagim pritiskom klipa prema van. Nakon toga možete dati injekciju.
Ako je glavna tvar lijeka u obliku praha, razrjeđuje se u posebnoj otopini (navedeno u uputama).
To se radi na sljedeći način:
- skinite zaštitni metalni poklopac s boce;
- pomoću igle i šprica unesite potrebnu količinu otopine u bočicu s prahom;
- dobro protresti;
- okrenite bočicu, probušite čep i sakupite lijek u špric.
Upute za izvođenje injekcije u stražnjicu
Nije teško dati injekciju odrasloj osobi ili djeci. Glavna stvar je pratiti redoslijed radnji i znati sve nijanse postupka.
Tehnika ubrizgavanja za odraslu osobu
Sljedeća shema pomoći će da se injekcija unese što je bezbolnije moguće.
- Položite pacijenta na ravnu površinu licem prema dolje i oslobodite gornji dio stražnjice od odjeće.
- Obrišite mjesto uboda pamučnim štapićem umočenim u alkohol.
- Špric treba držati desnom rukom, a lijevom povući kožu u području nadolazeće injekcije.
- Ubodite iglu u mišić tri četvrtine pod uglom od 90 stepeni. Kretanje ruke treba da bude samouvereno i brzo.
- Uvesti rastvor za lečenje polaganim pritiskom na klip šprica i naglo izvaditi iglu iz zadnjice, prekrivši povređeno mesto alkoholnim pamučnim štapićem.
Važno je shvatiti da brza primjena lijeka čini proceduru vrlo bolnom i može izazvati stvaranje kvržica i kvržica.
Tretirajte kožu alkoholom prije ubrizgavanja
Kako dati injekciju djetetu
Djeca teže od odraslih podnose injekcije, koje se daju intramuskularno.
Da bi neugodan postupak bio što lakši za mali organizam, treba uzeti u obzir nekoliko osnovnih nijansi:
- Prilikom pripreme mjesta ubrizgavanja, kožu ne treba istezati (kao kod odraslih), već naprotiv, treba je savijati.
- Dobro umasirajte željeno područje mišića.
- Ubacite iglu pod uglom od 45 stepeni.
Ostale manipulacije su iste kao kod odrasle osobe.
Ubacite iglu pod uglom
Intramuskularne injekcije se ne preporučuju za ubrizgavanje na isto mjesto više od 2 puta sedmično. Stražnjicu treba naizmjenično mijenjati, a razmak između uboda kože treba biti 1-2 cm, čime ćete izbjeći zaptivanje u mišićnom tkivu i bol.
Kako sebi ubrizgati injekciju
Postoje situacije kada nema kome dati intramuskularnu injekciju i morate sami izvršiti ovu manipulaciju. Nije tako zgodno sami sebi dati injekciju, ali možete naučiti kako napraviti medicinski zahvat ako znate osnovne nijanse.
- Odaberite pravi položaj. Obično stoje ispred ogledala, opuštajući stranu na kojoj će se ubrizgati (savijati nogu u koljenima, oslanjajući se na drugi ekstremitet). Injekcije možete davati ležeći, dok je preporučljivo ležati na boku.
- Samopouzdano umetnite iglu. Da biste to učinili, trebate uzeti špricu desnom rukom i oštrim pokretom napraviti injekciju u prethodno pripremljeno mjesto na stražnjici. Polako istisnite lijek.
- Dovršite proceduru ispravno. Oštro izvadite iglu i tretirajte mjesto uboda vatom s alkoholom (vodkom). Temeljno masirajte.
Važno je ne ubrizgavati ako je koža na vrhu gluteusnog mišića prekrivena bubuljicama ili drugim oštećenjima. Kako bi se izbjegla infekcija, preporučuje se ubrizgavanje lijeka u mišić natkoljenice.
Ako je injekcija u stražnjicu nepravilno napravljena - komplikacije
Nepravilno napravljene injekcije mogu izazvati ozbiljne posljedice:
- vaskularno oštećenje, praćeno hematomima i apscesima;
- razvoj pečata i izbočina zbog loše resorpcije lijeka;
- upala mekih tkiva kao posljedica infekcije;
- masna ili zračna embolija (ulazak zraka u kapilaru).
Ako je injekcija pogrešna, može se pojaviti hematom na stražnjici.
Ako nakon injekcije zaboli stražnjica, utrne noga ili se pojavi alergijska reakcija (crvenilo, otok), govorimo o nepravilnoj primjeni lijeka. Kako bi se spriječile komplikacije, preporučljivo je posjetiti ljekara.
Šta se dešava ako stavite injekciju sa vazduhom
Ulazak male količine zraka u mišić ili međućelijski prostor tokom injekcije nije opasan. Kao rezultat, može doći do infiltracije zraka (kvržice, kvržice), koja je bolna i upaljena. Da biste olakšali stanje, nacrtajte jodne mreže, stavite obloge od sode, list kupusa.
Ako zrak uđe u kapilaru, dolazi do odumiranja male posude. Ovo nije štetno po zdravlje, ali se ipak odnosi na neželjene posljedice ubrizgavanja zrakom..
Nije teško samostalno staviti injekcije u stražnjicu ako se pridržavate svih pravila određene procedure. Ako se preporuke krše, moguće je stvaranje izbočina i brtvila, kojima se može pridružiti infekcija i upala. Važno je na vrijeme obratiti pažnju na negativna odstupanja kako bi se spriječilo stvaranje apscesa.
Često su vrste injekcija koje se praktikuju intravenozne ili intramuskularne. Prvom svakako treba vjerovati samo profesionalac, a drugi, ako je potrebno, može se povjeriti čak i ljudima daleko od medicine. Uobičajena intramuskularna injekcija može se dati samom sebi, čak i loše vođeni u ovoj temi. Glavni uslov je znati kako ispravno izvršiti radnje.
Savjet: prije uzimanja injekcije treba se upoznati sa osnovama zahvata, tehnikom izvođenja i sigurnosnim pravilima kako injekcije ne bi štetile pacijentu.
Suština intramuskularne injekcije
U svrhu davanja lijeka, potkožni masni sloj se probuši iglom šprica, kada igla uđe u područje mišića, lijek se ubrizgava. Mesta ubrizgavanja treba da imaju maksimalan volumen mišićne mase, kao i da budu bez velikih sudova i nervnih čvorova. Stoga se intramuskularne injekcije preporučuju u sljedećim područjima:
- gluteus mišić;
- područje vanjske strane butine;
- područje ramena ili deltoidnog mišića.
Važno: Prije ubrizgavanja u gornji dio zadnjice, po njoj treba pljeskati kako bi se ublažila napetost mišića prije istezanja mesa za injekciju. Prije ubrizgavanja u bedro ili ruku, masno tkivo se skuplja naborom za uvođenje igle, što će ga isključiti od ulaska u periosteum, što je ispunjeno pojavom upale.
Šta je potrebno za proceduru:
- ampule s otopinom lijeka ili boca sa suhom tvari;
- špric (trokomponentni) potrebne zapremine (2,5-10 ml), fokusirajući se na to koju dozu lijeka treba primijeniti;
- pamučne kuglice, prethodno su navlažene 96% alkohola;
- ampule sa rastvaračem, ako se injekcija vrši sa suvim prahom.
Savjet: prije započinjanja postupka provjerite da li će se lako otvoriti igla za postavljanje lijeka. Da biste to učinili ispravno, morate uhvatiti poklopac koji pokriva iglu. Bez skidanja, lagano povucite kako biste bili sigurni da je igla slobodno otpuštena.
Kako se pripremiti za proces:
- napravite mjesta za atribute injekcije, a zatim operite ruke sapunom i vodom s posebnom pažnjom;
- pažljivo pregledajte ampulu s lijekom, pročitajte naziv, upoznajte se s datumom isteka;
- nakon protresanja ampule, tapkajte noktom po vrhu tako da sav lijek bude na dnu;
- nakon obrade vrha ampule tamponom na bazi alkohola, propisno ga turpijajte malom turpijom za nokte, što olakšava odlomljenje vrha;
- nakon što unesete lijek u spremnik šprica, treba ga okrenuti iglom prema gore, a zatim gurnuti prikupljeni zrak klipom kroz iglu dok se na vrhu ne pojavi kap otopine.
Važno je zapamtiti da će biti ispravno dati injekciju pacijentu koji leži. Poza potiče opuštanje mišića, garantuje minimum bolnih senzacija, kao i sigurnost. U stojećem položaju povećava se rizik od prijeloma igle ako se mišić spontano kontrahira.
Priprema mjesta ubrizgavanja
Najčešće se injekcije moraju staviti u stražnjicu, za to se pacijent stavlja na trbuh, ponekad na bok. Palpirajte odabranu zadnjicu (pogodnije najbližu) kako biste bili sigurni da nema grudvica ili čvorova. Mentalno ga podijelite križićem na četiri dijela, odaberite gornji dio zadnjice koji vam je najbliži i dvaput ga dezinficirajte.
Kako pravilno staviti injekciju
Važno: ako morate da ubrizgate detetu, pripremite špric manje zapremine nego za odrasle pacijente sa tanjom iglom. Prije injekcije, skupljajući mišić u nabor, treba zahvatiti kožu malo dublje, zajedno sa mišićem, tada injekcija neće boljeti.
Po istom planu, nije teško ubrizgati u bedro ili ruku, najvažnije je da zona ubrizgavanja bude što opuštenija. Isti uslov ako morate sebi dati injekciju, ali morate zauzeti udoban položaj, smiriti anksioznost i pravilno odrediti zonu u kojoj biste trebali dati injekciju. Vježbanje ispred ogledala pomoći će vam da pronađete najudobniji položaj.
Neophodne sigurnosne mjere
- Nakon infuzije lijeka, već nesterilni špric, zajedno sa dijelovima ampula, štapićima od vate, rukavicama, paketima, treba sakupiti i baciti na mjesto određeno za smeće.
- Ako imate niz injekcija u zadnjicu ili butinu, onda se ne preporučuje da ih radite svaki put na istom području. Bilo bi ispravno mijenjati zone ubrizgavanja.
- Prije ubrizgavanja uvjerite se da je špric sterilan i da nije ranije korišten, ovo je zabranjeno. Zapamtite čistoću, pazite na sterilnost što je više moguće.
- Ako nema posebnih uslova, sigurnije je ubrizgavati špricem od 2 cc sa tankim oštrim iglama, manji je rizik od zaptivanja, a lijek će se brže širiti krvotokom.
Savjet: osim indikacija, svi lijekovi imaju niz kontraindikacija, kao i komplikacije. Stoga možete sami napraviti injekciju tek nakon što vam ljekar prepiše potrebne doze lijeka.
Medicinski radnici i pacijenti preferiraju intramuskularnu primjenu lijeka, jer uzimanje nekih oblika tableta prijeti opasnim posljedicama za želudac i crijeva. Kod intramuskularnog ubrizgavanja lijeka, učinak nuspojava je minimiziran, posebno kada je injekcija napravljena pravilno.
Gdje pravilno uboditi injekciju u stražnjicu - dijagram i upute
Prije nego što sebi date intramuskularnu injekciju u stražnjicu, uvjerite se da nije moguće pozvati medicinsku sestru iz ambulante ili obližnjeg zdravstvenog radnika. U slučaju hitne potrebe da se sami ubrizgate, moguće je, ali uz poštovanje određenih pravila.
Pripremna faza
Prije prve injekcije potrebno je steći sve potrebne atribute:
- špricevi - posebno dizajnirani za intramuskularnu injekciju, sa dugom iglom i zapreminom od 2 do 5 kocki (cm3);
- lekarski recept- u rastvoru ili prahu (zahteva dodatno razblaživanje);
- pamučni jastučići, kuglice ili sterilna medicinska vata;
- antiseptički rastvor- "Miramistin", "hlorheksidin", posebne maramice ili rastvori za injekcije, u najgorem slučaju - votka, alkoholna kolonjska voda.
Alkohol za trljanje je teže kupiti - prodaje se u minimalnim bocama i potreban je ljekarski recept.
Faza treninga
Bilo koja dječja meka igračka prikladna je kao predmet za obuku. Glavna stvar je da ona očito ima njegovanu zonu - glutealnu regiju. Polažući licem prema dolje, mentalno podijelite jednu stražnjicu na četiri dijela - kvadranta. Središte gornjeg desnog (na desnoj zadnjici) ili gornjeg lijevog (na lijevoj strani) će biti područje u koje treba ubaciti iglu.
Trebalo bi da uzmete špric sa iglom u desnu ruku i pokušate da ubacite iglu jednim laganim pritiskom (pamuk). Špric iznad zadnjice je u uspravnom položaju. Problem je upravo u trenutku uboda - tada igla nesmetano ulazi.
Potpuno isti osjećaj se javlja prilikom ubrizgavanja u mišiće osobe - prepreka u obliku kože i olakšanog prolaska mišićnog tkiva.
Pravila upoznavanja
Odabir mjesta za injekciju unutar vanjskog gornjeg kvadranta stražnjice podrazumijeva:
- izbjegavanje ponovljenih injekcija u područja koja su već ranije bila zbijena i izbodena,
- kod mladeža, hemangioma,
- jasno prozirne kapilare.
Da biste pravilno ubrizgali intramuskularno u stražnjicu, potrebno je:
- Temeljito operite ruke sapunom i vodom. Ako su nokti manikirani (dugi, s helijumskim slojevima), područje ispod njih treba isprati posebnom četkom. Prostor ispod noktiju je mjesto masovnog nakupljanja svih patogenih bakterija.
- Uzmite tri kuglice (vatu).
- Navlažite prvu loptu u antiseptičkom rastvoru, dobro obrišite ruke (ne zaboravljajući na nokte).
- Otvorite pakovanje špricom. Pažljivo sastavite iglu bez dodirivanja kanile. Stavite na sto (u paketu).
- Ako se lijek nalazi u ampuli, onda se uzima druga kuglica, navlažena u antiseptiku. Nežno se nanosi na vrh ampule (u zavisnosti od fabričkog rezanja, označenog tačkom), puca. Ako je potrebno, glavu ampule možete turpijati posebnom turpijom (dolazi uz lijek).
- Šprica se uklanja, poklopac se uklanja sa nje. Igla se ubacuje u ampulu (bez dodirivanja njenih zidova i dna), uzima se lek. Oni se oslobađaju viška vazduha tako što ga nežno istiskuju klipom.
- Treća lopta se koristi za brisanje područja buduće injekcije. Povuku ruku malo unazad - tri do pet centimetara i daju injekciju nježnom vatom. Mjesto ubrizgavanja je odabrano unaprijed - možete nacrtati točku na njemu jodom kako biste olakšali zadatak.
- Nakon ubrizgavanja lijeka, područje u koje je igla ušla se pritisne vatom, a zatim se ukloni. Pamučni jastučić se drži oko minut.
- Mjesto ubrizgavanja mora se stalno mijenjati kako bi se spriječilo stvaranje tvrdih područja. Liječnici preporučuju crtanje jodne mreže na koži od prve injekcije - kao grijanje i dodatnu dezinfekciju.
- Ako je lijek u obliku praha, tada se postupak povećava za jednu fazu. Ampula s otopinom se otvara istim redoslijedom, zaštitna folija se uklanja s poklopca boce, gumirani čep se dezinficira antiseptikom. Tekućina prikupljena u ampuli se ubrizgava u bočicu, sadržaj se temeljito miješa (u ovom trenutku strogo je zabranjeno odvajati špric od igle). Nakon primanja homogene tekućine, sadržaj bočice se uvlači u špric, daljnja primjena se odvija prema uobičajenoj shemi.
Nakon injekcije, sve upotrijebljene loptice i špricevi moraju se odložiti.
Velike greške
- Nepravilan ugao umetanja- intramuskularne injekcije se uvijek izvode pod uglom od 90 stepeni. Kada se parametri promijene, lijek će ući u potkožnu masnoću i neće imati potreban učinak.
- Sporo, nežurno uvođenje igle- izaziva bolne senzacije i histerični strah od injekcija.
- Ostavljanje igle pod drugim uglom- promjena smjera prijeti prelomom vrha igle i naknadnom posjetom traumatološkom centru radi njegovog uklanjanja.
- Kršenje pravila asepse i antisepse... Loše oprane ruke, nedovoljno očišćeno mjesto injekcije će izazvati lokalnu upalnu reakciju sa stvaranjem gnoja, nekrozom i potrebom dugotrajnog liječenja antibioticima (također u obliku injekcija). Najgora opcija je hirurška ekscizija mrtvog tkiva zadnjice, ožiljaka i ožiljaka na njihovom mjestu (vidi).
- Nepravilno obavljena procedura- "Uspešan" udarac u išijadični nerv će žrtvi reći kako se osećaju korisnici invalidskih kolica. Osjetljivost zahvaćenog ekstremiteta može se vratiti od 4 do 48 sati. Sve ovo vrijeme noga neće poslušati - nemoguće je stajati na njoj, nemoguće je savijati.
- Kontinuirano ubrizgavanje u jednoj tački- će uzrokovati spontane ožiljke, što će zahtijevati dugotrajne fizioterapijske procedure za oporavak. Najgori ishod je hirurško uklanjanje problematičnog područja.
Gore navedene greške su među najčešćim, u stvari lista je beskonačna. Onaj ko je pogrešno ubrizgao intramuskularno brzo shvati da uputstva za injekcije nisu napisana slučajno.
Gdje možete dobiti injekciju osim stražnjice?
U medicinskoj praksi dopušteno je obavljanje manipulacija u području bedra i ruke. U oba slučaja slobodnom rukom se stvara opsežan nabor u koji se vrši injekcija.
U stvarnosti, ova vrsta intramuskularne procedure je bolnija i zahtijeva povećanu brigu – pogrešnom tehnikom mogu se oštetiti krvni sudovi i nervni završeci. Prije korištenja gornjih opcija, morate naučiti osnovnu metodu.
Kako da ne boli
Glavni strah od injekcija koje ljudi doživljavaju je zbog bola ili njegovog iščekivanja.
- Da bi se smanjio, pacijentu treba savjetovati da što je moguće više opusti glutealne mišiće (zato je preporučljivo intramuskularno ubrizgati otopine osobi koja leži na trbuhu na ravnoj površini).
- Lijekove koji uzrokuju bol kada se daju (na primjer, vitamin B12) treba davati polako.
- Dio suhe tvari (na primjer, antibiotik Ceftriakson) se razrjeđuje lokalnim anesteticima (novokain, lidokain) kako bi se smanjio bol.
- Uljne rastvore (progesteron, testosteron) pre upotrebe zagrejati na 30-40 stepeni Celzijusa pomoću vodenog kupatila ili aparata za zagrevanje rastvora.
Ako se na mjestu ubrizgavanja formira pečat ili je poželjno da se modrica nastala kao posljedica oštećenja kapilare brže otapa, tada:
- koristite jodnu mrežu
- heparin ili troksevazinska mast (potonje se nanose na područje tankim slojem dva puta dnevno ne duže od nedelju dana),
- infiltrati i hematomi se dobro rastvaraju alkoholnim oblogama.
Greške i suptilnosti ubrizgavanja
- Ako nije sav zrak uklonjen iz šprica tijekom pripreme za manipulaciju, tada se njegov ulazak u mišić obično ne završava ničim zanimljivim. Rizici od zračne embolije postoje samo za intravenske i intraarterijske procedure.
- U slučaju da su žile preblizu površini stražnjice ili je igla ušla u kapilaru, nakon uklanjanja vide se kapljice krvi. Ovo je više neugodan nesporazum nego greška ubrizgavanja. Antiseptičku salvetu nanesenu na mjesto uboda prije vađenja igle treba držati prstom malo duže: kod normalnog sistema koagulacije takvo krvarenje prestaje za nekoliko minuta.
- Ako je zadnjica prejaka, a igla je nekim čudom iznenada savijena tokom uboda, nema potrebe za ponovnim štipanjem. Na kraju injekcije, blago zakrivljena igla se uklanja na standardni način.
- Ako je igla uspješno ubrizgana, ali se štrcaljka odvojila od nje, to također ne prijeti ubodu. Nekim medicinskim sestrama iz profesionalne bravure ubrizgavaju se najprije samo iglom, a nakon toga na nju prikače špric sa rastvorom.
- Nije preporučljivo raditi injekcije kod kuće u butinu i rame, pacijentima sa šećernom bolešću, pothranjenim pacijentima i pacijentima s dekubitusom na zadnjici.
- Vrh virtuoznosti je ubrizgavanje intramuskularne injekcije sebi. Ovdje postoje jasne prednosti za ljude sa dobrom fizičkom spremom i tankim strukom. Lako mogu rotirati gornji dio tijela kako bi se uboli u gornji-spoljni dio zadnjice. U iste svrhe možete koristiti veliko ogledalo, prema odrazu u kojem je prikladno ocrtati mjesto ubrizgavanja. Ali kod ljudi solidnih dimenzija, injekcije u prednji dio bedra su manje bezbedne.
Video savršeno demonstrira tehniku postavljanja injekcije u zadnjicu.
Tijek injekcija može se propisati pacijentu s raznim bolestima. Daleko od uvijek je moguće pozvati stručnjaka da izvrši manipulaciju, au ovom slučaju morate sami provesti postupak. Većina lijekova je namijenjena za ubrizgavanje u mišić. Znajući kako pravilno raditi intramuskularne injekcije u stražnjicu, možete se na neko vrijeme pretvoriti u medicinsku sestru i davati injekcije svojim najmilijima, pa čak i sebi.
Pripremne aktivnosti
Sve injekcije su podijeljene u tri glavne vrste:
- potkožno;
- intravenozno;
- intramuskularno.
Najčešće su injekcije u mišić i propisuju se kada je potrebno ubrizgati male količine lijeka u tijelo.
Uvođenje lijeka u mišiće može provesti svatko, znajući određena pravila pripreme i manipulacije. Područja na tijelu pogodna za ovu vrstu manipulacije su:
- šaka (delta mišić);
- bočna i prednja površina bedra;
- zadnjice.
Vrijedi znati! Stražnja je najsigurnije područje za ubrizgavanje od strane laika, a vjerovatnoća negativnih posljedica nakon injekcije je u ovom slučaju minimalna.
Upravo u zadnjici je debljina mišićnog tkiva maksimalna i nema blisko smještenih velikih krvnih žila ili nervnih stolova. Mišićna masa u ruci je znatno manja, a nakon injekcija u butinu mogu se neko vrijeme osjećati vučni bolovi.
Prije nego što nastavite s intramuskularnom injekcijom lijeka, trebate pripremiti:
- Uvjerite se da je samoubrizgavanje neophodno.
- Provjerite usklađenost lijeka s ljekarskim receptom i rokom trajanja.
- Odaberite špric potrebne zapremine.
- Dobro operite ruke i osušite ih jednokratnim papirnim ubrusom.
- Pronađite odgovarajuću posudu (tacnu, tanjir) na koju će se staviti ceo instrument za manipulaciju i dezinfikujte njegovu površinu (prebrišite alkoholom).
- Postavite na dobro osvetljeno mesto. Zamolite "pacijenta" kojem se daje injekcija da legne i opusti se što je više moguće.
- Nosite sterilne rukavice i sterilizirajte alkoholom.
- Pripremite pamučne štapiće natopljene alkoholnom otopinom ili posebne maramice natopljene antiseptičkim sastavom.
- Zagrijte ampulu s lijekom u rukama (naročito ako je lijek bio čuvan u hladnjaku).
- Otvorite pakovanje šprica.
- Obradite ampulu antiseptikom, otvorite je i uvucite lijek u špric. Ako lijek ima gumeni poklopac, nakon njegovog uboda i skupa sredstava, iglu na špricu treba zamijeniti, jer postaje tupa.
- Ako se igla slučajno dodirne, treba je također zamijeniti.
- Okrenite špric iglom naopako i polako ispuštajte vazduh dok se kapljica leka ne pojavi na vrhu igle.
Vrijedi znati! Prije izvođenja manipulacije morate oprati ruke tri puta: prije prikupljanja potrebnih materijala i instrumenata, prije direktne primjene lijeka, nakon postupka.
Instrumenti
Da biste dali injekciju, potrebno vam je sljedeće:
- lijek u ampuli ili suhom prahu, koji je propisao ljekar;
- trokomponentni špric (igla, posuda za lijek, klip) zapremine 2,5-11 ml, ovisno o količini lijeka koju treba ubrizgati;
- pamučni jastučići (loptice) ili alkoholne maramice;
- koncentrovani alkohol (96%);
- rastvarač (ako je potrebno pripremiti otopinu za injekciju iz suhog praha);
- anestetik (novokain, ledokain) koji se koristi za razrjeđivanje lijekova na bazi soli koji izazivaju bolne senzacije.
Bolnost postupka direktno ovisi o kvaliteti igle i šprica. Za udobnu manipulaciju važno je:
- oštrina i glatka površina igle;
- glatkoća i lakoća kretanja u klipnom cilindru.
Visokokvalitetne šiljaste igle savršeno i bezbolno ulaze u tkaninu i zahvaljujući brušenoj površini savršeno klize unutar njih u oba smjera.
Bitan! Tupe ili loše uglačane igle mogu zahvatiti, povući i pokidati čestice kože. To dovodi ne samo do boli, već i do dugotrajnog zacjeljivanja mjesta ozlijeđenog ubodom.
Osjećaj "pacijenta" tokom manipulacije zavisi i od glatkog kretanja klipa šprica. Ako se teško kreće, igla će se pomaknuti u mišiću i uzrokovati bol. Da biste izbjegli takvu situaciju, trebali biste odabrati moderne šprice s posebnom hipoalergenom gumenom brtvom na klipu.
Mjesto
Mjesto za manipulaciju treba odabrati tako da se svi potrebni materijali mogu smjestiti u blizini i lako uzeti po potrebi. Imperativ je da je osvetljenje dovoljno dobro.
Položaj "pacijenta" nije od suštinske važnosti, a injekcija se može obaviti i ako stoji, međutim, u ležećem položaju mišići će biti opušteniji, a postupak ugodniji.
Imperativ je da ostanete mirni tokom injekcije, posebno za osobu koja daje injekciju. Potrebno je odabrati položaj koji vam odgovara da vam se ruke ne tresu i da se igla ne mora povlačiti tokom primjene lijeka.
Da biste eliminirali rizik da dobijete injekciju na pogrešnom mjestu, trebali biste:
- mentalno podijelite stražnjicu na četiri dijela (nacrtajte okomitu i horizontalnu liniju u sredini);
- odredite gornji desni režanj (to je ono što je najprikladnije za injekciju);
- možete nacrtati krug na ovom području kozmetičkom olovkom, ali tako da oznaka ne dodiruje mjesto uboda.
Bez obzira na stepen obučenosti osobe koja daje injekciju i pripremne mjere, injekcija je invazivan i stoga bolan postupak. Stepen neugodnosti zavisi od:
- lijek koji se primjenjuje (mnogi lijekovi, uključujući neke vitamine, uzrokuju nelagodu);
- kvalitet upotrebljenog instrumenta (šprica);
- raspoloženje "pacijenta" (ovisi o tome koliko će biti moguće opustiti mišiće).
Procedura
Tokom injekcije, sve faze treba strogo poštovati:
- Obrišite alkoholom (posebna salveta, antiseptik) mjesto gdje će se lijek ubrizgati. Kretanje bi trebalo biti od centra prema rubovima.
- Postavite iglu okomito na kožu (pod uglom od 90°).
- Brzim i sigurnim pokretom uvucite iglu u gluteusni mišić. U ovom slučaju, ne biste ga trebali potpuno uroniti pod šifru, oko trećine treba ostati vani.
- Polako pomerajte klip unutar cilindra da biste ubrizgali lek. Ovo pravilo je posebno važno za "bolne" injekcije.
- Pazite da se špric ne pomera tokom primene leka. Radi praktičnosti, jednom rukom možete držati cilindar, a drugom pritisnuti klip.
- Nakon pune primjene lijeka, pored igle stavite vatu (salvetu) natopljenu alkoholom. Uklonite iglu jednim pokretom i pritisnite tamponom na mjesto uboda.
- Začepite iglu i bacite sav korišteni materijal i alat.
- Operite ruke.
U videu ispod možete saznati više o proceduri.
Kako napraviti sebe
U nekim slučajevima nema ko da traži injekciju, a onda morate sami da ubrizgate:
- Prije nego što nastavite s manipulacijom, vrijedi vježbati ispred ogledala i odrediti željenu zonu (gornja desna četvrtina zadnjice).
- Najudobniji položaj će biti stojeći položaj ispred ogledala u pola okreta ili ležeći na boku na tvrdoj podlozi. U ležećem položaju moći ćete se više opustiti i kontrolirati proces.
- Priprema za injekciju sebi, potrebni materijali i faze postupka će biti slične onima korištenim u prethodnom paragrafu.
- Bolje je ubaciti iglu desnom rukom (lijeva za ljevoruku osobu), a lijevom rukom možete držati špric dok ubrizgavate lijek.
Posebnosti
Izvođenje intramuskularnih injekcija ima određene karakteristike, uzimajući u obzir koje je moguće smanjiti invazivnost postupka i rizik od razvoja neugodnih komplikacija:
- Koristite moderne špriceve sa oštrim iglama i zaptivkama klipa.
- Nemojte davati injekcije na isto mjesto više od dva puta sedmično. Ako je potrebno provesti tijek injekcija, desnu i lijevu stražnjicu treba izmjenjivati.
- Kada koristite uljne preparate za injekcije, lijek treba zagrijati do tjelesne temperature u posudi s toplom vodom. Uvođenjem ovakvih rješenja postoji opasnost od embolije (vaskularne blokade). Da biste izbjegli takvu situaciju, nakon umetanja igle potrebno je lagano povući klip štrcaljke prema sebi, a ako krv počne da teče u njega (ako uđe u žilu), bez vađenja igle, promijeniti smjer i dubinu uvlačenja igle. injekcija droge. Takođe možete pokušati da ubrizgate negdje drugdje.
- Pridržavajte se higijene. Za svaku injekciju koristite novu iglu i špric (čak i sebi), sve instrumente i materijale tretirajte alkoholom.
- Prije upotrebe šprica, važno je provjeriti pakovanje instrumenta. Ako se na njemu otkrije oštećenje, špric treba baciti.
- Ako je lijek bolan, treba ga ubrizgati vrlo polako (1 ml lijeka u 10 sekundi, radi praktičnosti, možete čak i računati).
- Ako je potrebno zamijeniti iglu nakon biranja lijeka, poklopac s nove igle ne treba skidati dok se ne ugradi na špric, a ne treba stavljati poklopac na iglu kada je već skinut kako se ne bi ubrizgati.
- Da biste odredili kojom silom ubrizgati iglu u kožu, prvo možete vježbati na jastuku ili, na primjer, pileći file.
Kontraindikacije
U nekim slučajevima treba odustati od samoprimijenjene intramuskularne primjene lijekova kako bi se izbjegle neugodne posljedice:
- Kada lijek nije propisao ljekar. Samoliječenje je neodgovorno i opasno, čak i ako je lijek jednostavan vitamin. Dozu, sredstva za razrjeđivanje lijeka i učestalost injekcija mora odrediti stručno lice.
- U slučaju kada se lijek prvi put daje pacijentu. Većina lijekova ima nuspojave različite težine. Osim toga, postoji velika vjerojatnost razvoja alergijske reakcije na lijek. Kada se daje intramuskularno, agens ulazi u krvotok dovoljno brzo, a odgovor može biti brz i brz. Prvu injekciju lijeka treba dati u medicinskoj ustanovi pod nadzorom ljekara, a nakon toga pričekati neko vrijeme u ambulanti da se uvjerimo da je sve u redu.
- Ako je moguće, koristite usluge ljekara. Cijena intramuskularne primjene lijekova od strane profesionalne medicinske sestre prilično je pristupačna. A rizik od komplikacija u ovom slučaju je minimalan.
- Ako pacijent ima bolesti kao što su HIV, AIDS, hepatitis i druge infekcije. Krvnim putem, kao i u slučaju kada nije potvrđeno odsustvo ovih infekcija (liječničko uvjerenje). U ovom slučaju, rizik od infekcije je vrlo visok i injekciju treba povjeriti profesionalcima, pogotovo jer oni nakon takvih manipulacija odlažu instrumente.
- Kada je jako strašno, teško se smiriti i ruke se tresu. U takvom stanju, malo je vjerovatno da će biti moguće kvalitetno napraviti injekciju, moguće je ozlijediti pacijenta ili teško ozlijediti kožu.
- Kada se propisuje subkutana ili intravenska primjena lijeka. Takve manipulacije zahtijevaju određena znanja iz medicine i moraju ih provoditi stručnjaci.
Komplikacije
U većini slučajeva intramuskularna injekcija nije praćena nuspojavama, ali su neke komplikacije još uvijek moguće:
- Formiranje ispod kože teško upijajućeg infiltrata (kvržice). Ova posljedica je često praćena uvođenjem antibiotika i vitamina. Kako bi se spriječio razvoj ovakvih formacija, lijek treba ubrizgavati polako, a zadnjicu naizmenično u toku injekcije.
- Embolija. U slučaju kada mjehurići zraka nisu eliminirani iz šprica, tokom ubrizgavanja mogu prodrijeti u posudu i uzrokovati njeno začepljenje.
- Paraliza išijadičnog živca je rijetka komplikacija ako se pridržavate uputa i pravilno odaberete mjesto ubrizgavanja, ali je vrlo opasna komplikacija. Ako pacijent ima oštar i oštar bol u prvim sekundama manipulacije, iglu treba odmah izvaditi i prekinuti ubrizgavanje lijeka, a također se obratiti liječniku.
Više detalja o stvaranju potkožnog infiltrata i otklanjanju defekta možete pronaći u članku "".
U skladu sa svim pravilima i tehnologijom, intramuskularne injekcije kod kuće prilično su sigurne, čak i ako se rade na sebi.
Lijekovi ulaze u organizam na različite načine:
- Enteralno kroz usta.
- Rektalno - u anus.
- Sublingvalno - ispod jezika.
- Intramuskularno - u podlakticu, butine ili zadnjicu.
- Intravenski - subklavijske, ulnarne, karpalne vene. U nekim slučajevima se koriste posude na glavi.
- Transdermalno - kroz kožu.
Svaka metoda ima svoje prednosti. Mišićna injekcija:
- Jednostavan za izvođenje.
- Pogodno za većinu lijekova.
- Ne iritira crijeva i sluznicu želuca.
- Deluje brzo, lako ulazi u krv.
- Djeluje dugo, jer se lijek postepeno apsorbira.
Zbog toga su intramuskularne injekcije na drugom mjestu nakon tabletiranih oblika u bilo kojem liječenju. Pomažu u brzom ublažavanju bolova, gušenja, grčeva i alergijskih reakcija. Jaki antibiotici se daju na sličan način. Poznavajući tehniku, sam pacijent ili njegovi rođaci moći će izvršiti proceduru.
Kada se špric ubrizgava, igla mora proći kroz kožu, potkožno masno tkivo i ući u mišićno tkivo. Dakle, da prodre izaberite zone gde:
- Maksimalni broj miocita.
- Nema velikih krvnih sudova.
- Nekoliko nervnih završetaka.
U većini slučajeva, kada stranac daje injekciju, on koristi glutealnu regiju, njenu gornju vanjsku četvrtinu. Međutim, ovo nije jedino mjesto na tijelu gdje je dozvoljeno ubrizgavanje lijeka. Pogodno za samoliječenje:
- Stomak. Ovdje se lijek ubrizgava u potkožno tkivo. Najprikladniji je krug od deset centimetara oko pupka, odstupajući od centra za četiri do pet centimetara. Da bi se izbjegla perforacija unutrašnjih organa i zida trbušne šupljine, prije punkcije od tkiva u koje se ubode igla pravi se veliki nabor.
- Podlaktice... Koristite bočnu i stražnju stranu.
- Trake. Prednja površina.
Za zaštitu od oštećenja periosta kada se igla ubode u rame ili nogu, mišić se također skuplja u nabor. Lijek se primjenjuje dok leži ili stoji.
Mali trik! Prije injekcije u stražnjicu, prvo je morate ošamariti. Dolazi do opuštanja mišića i "odvlačenja" nervnih vlakana. Punkcija će biti bezbolna.
Priprema
Stavite sve sastojke na pogodan pleh ili za to određeno mjesto na čistu salvetu. Operite ruke sapunom, osušite i istrljajte alkoholom.
Supstance za intramuskularnu primjenu proizvode se u ampulama, bočicama i nebulama. Neke vrste lijekova, na primjer, razrjeđivači krvi, odmah se prodaju u špricama.
Tabela Priprema različitih oblika lijekova
| Ampule | Obično se tečni oblici koriste takvi kakvi jesu. Da biste to učinili, postići potpunu drenažu otopine niz ampulu klikom na gornji vrat. Zatim turpijajte staklo turpijom za nokte. Lokacija je označena trakom. Uzmite veliki komad vate i odvojite vrh. U ampulama posljednjeg uzorka, arhiviranje nije predviđeno. Glava je jednostavno odlomljena, prekrivena pamučnim štapićem. |
| Nebula | Za upotrebu, odvojite gornji vrh. Da biste to učinili, dovoljno ga je okrenuti oko svoje ose. |
| Bočice | U bočicama, supstanca je u obliku praha. Stoga se prethodno uzgaja. Da biste to učinili, koristite vodu za injekcije ili fiziološku otopinu, prodaje se u ampulama... Količina rastvarača je navedena u uputstvu za lijek. Prosječna zapremina 4 mililitra. Za antibiotike, ledokain se može dodati rastvaraču. Postupak miješanja ide ovako: · Odlomite mali željezni krug u sredini čepa boce. · Otvoreni deo gumenog čepa prebrišite alkoholom. · Otvorite ampulu sa vodom, uvucite potrebnu količinu u špric. · Probušite gumeni poklopac i ispustite tečnost u bočicu. · Protresite do potpunog rastvaranja. · Dobijenu mešavinu ubrizgajte u špric, okrenite posudu naopako i dajte injekciju. Ponekad se sadržaj bočice podijeli na dvije injekcije. Posuda sa preostalom polovinom supstance stavlja se u vrata frižidera. |
Odaberite zapreminu šprica u zavisnosti od količine ubrizganog leka. Najpopularniji su dva i pet mililitara. Ako trebate koristiti rastvarač, kupite špric s dodatnom iglom.
Kako pravilno ubrizgati u mišić
Određene nijanse postupka mogu se razlikovati. Svaki od doktora koristi svoj čips i karakteristike glutealnih injekcija. Međutim, osnovna konzistentnost se održava u svim slučajevima.
Injekcija u zadnjicu:
- Uvucite rastvor u špric.
- Podignite iglu. Ako je potrebno, trkajte po stranicama šprica kako biste podigli velike mjehuriće. Zatim lagano pritisnite klip kako biste ispustili zrak. U konačnoj izvedbi, iglu treba napuniti supstancom do samog vrha. Da biste to učinili, gurnite klip dok se ne pojave prskanje ili kapljice lijeka. Parietalne vezikule mogu perzistirati na zidovima. Nije strašno.
- Vizuelno podijelite zadnjicu na četiri dijela. Treba vam gornji dio. Kada ste u nedoumici, stavite lijevi dlan na desnu zadnjicu ili lijevu desnu ruku s prstima okrenutim prema leđima. Pomičite palac pod pravim uglom u odnosu na ostatak. Postojaće područje ubrizgavanja između indeksa i velikog.
- Obrišite područje vatom i alkoholom.
- Udari se po zadnjici.
- Držeći dlan lijeve ruke na zadnjici, lagano istegnite kožu na željeno područje.
- Čvrsto zalijepite špric, ubrizgavajući ga strogo okomito i držeći ga kao strelicu. Igla bi trebala pogoditi tri četvrtine.
- Palcem polako gurnite klip dok ubrizgavate lijek.
- Došavši do kraja, nanesite vatu na mjesto uboda i oštro uklonite iglu pod istim kutom pod kojim ste ušli.
- Pritisnite pamučni štapić da dio lijeka ne poteče natrag od napetosti mišića.
Injekcija na drugom mestu
Treću, petu i šestu tačku eliminisati iz procedure. Umjesto toga, palcem i kažiprstom uštipnite nabor maramice na medu, istrljajte alkoholom i, bez otpuštanja, zabodite vrh i ubrizgajte lijek. Zatim slijedite prethodne upute.
Savjet! Za seriju uboda naizmjenično mijenjajte desnu i lijevu stranu i napravite sljedeću punkciju na stranu prethodne.
Kako dati injekciju djetetu
Mali pacijenti imaju tendenciju da se skupe pri pogledu na špric. Dijete može postati histerično i teško se smiriti. Stoga pripremu treba izvršiti bez njegovog znanja. Za sigurnost bebe potrebno je pravilno popraviti tijelo.
- Ako radite sa asistentom, onda on može stajati da uzme dijete u naručje, nasloni glavu na rame i okrene plijen prema vama. Jedna ruka odrasle osobe čvrsto obavija područje grudi ili pojasa, druga fiksira noge neposredno ispod uzročnog mjesta.
- Druga opcija je sjedeći položaj. Dijete se stavlja između nogu, okrenuto u stranu, zatim se naginje i savija preko jednog koljena, fiksirajući noge između koljena. Tako je sveštenik podignut. Držite leđa rukama.
- Izvodeći manipulaciju sami, beba se stavlja tačno na stomak. Sjede mu na noge. Leđa se podupiru jednom rukom, a igla se ubacuje drugom.
Glavni zadatak je izbjeći iznenadne trzaje pacijenta. U suprotnom, meko tkivo će patiti ili se metal može odlomiti.
Sigurnosni propisi
Nikada nemojte sami prepisivati lijekove. Svi oni imaju kontraindikacije, karakteristike upravljanja. Stoga liječenje započnite tek nakon konsultacije sa ljekarom.
- Špric se koristi samo jednom kako bi se izbjegla začepljena igla i infekcija.
- Korištena igla mora biti zatvorena poklopcem. U suprotnom, vi ili ljudi koji skupljaju smeće možete biti povrijeđeni.
- Pridržavajte se strogog steriliteta. Ampule i instrumente otvorite neposredno prije zahvata.
- Ako se u špricu pojave tragovi krvi, ušli ste u krvni sud. Dubina prodiranja treba malo smanjiti.
Komplikacije i posljedice nepravilno izvedenih manipulacija
Najčešći problem koji se javlja tokom dugotrajnog liječenja je pojava kvržica i kvržica na mjestima uboda. Da bi se problem sveo na minimum, potrebno je napraviti jodnu mrežicu na tretiranom području. Korisno je i noću stavljati alkoholne obloge.
- Hematom. Ako zahvatite kapilaru ili malu žilu, pojavljuje se hematom. Vremenom će se raspršiti. Nemojte davati injekcije na mjestu modrice. Velika ili sve veća površina krvarenja razlog je da se obratite ljekaru.
- Apsces... Pojavljuje se kada je narušen sterilitet. Nakon savjetovanja s kirurgom, za izvlačenje gnojnog sadržaja koriste se masti (Vishnevsky, Ichthyol).
- Punkcija nerva... Ud je ukočen, u rijetkim slučajevima gubi pokretljivost. Za liječenje će biti potrebni protuupalni lijekovi, koje će propisati ljekar.
- Anafilaktički šok... Rezultat trenutne alergijske reakcije na lijek. Manifestuje se respiratornim i srčanim zastojem. Potrebno je uraditi umjetnu ventilaciju i masažu srca, pozvati hitnu pomoć.
- Quinckeov edem... Trenutačno oticanje tkiva lica i larinksa. Druga vrsta alergijske reakcije. Opasnost je mogućnost gušenja. "Protuotrov" u ovom slučaju je uvođenje deksametazona u ampule. Dvije kocke za odraslu osobu. Za dijete, ovisno o uzrastu, 0,3-1 ml. Obavezno pozovite doktore.
- Slomljena igla... Vrlo je neugodan događaj kada vrh ostane u tkivu. Uklanjanje se vrši hirurški. Važno je zadržati statičan položaj i pozvati hitnu pomoć.
Većina tegoba je povezana s nepravilnom tehnikom ubrizgavanja i samoliječenjem bez konsultacije sa lekarom. Stoga je važno striktno slijediti upute za lijek i pravila za manipulaciju.
Učitavanje ...