Kako provjeriti srce i kardiovaskularni sistem, koje pretrage treba uraditi? Pregled srca. Ultrazvuk srca: šta pokazuje? Metode ispitivanja srca Za koje srčane bolesti je potrebno uraditi pretrage

Pravovremena dijagnoza igra važnu ulogu u dijagnostici kardiovaskularnih bolesti. Često je standardni EKG dovoljan za postavljanje ispravne dijagnoze. U drugim slučajevima potrebno je višestruko ispitivanje srca, koje vam omogućava da utvrdite tačan uzrok bolesti i provedete efikasno liječenje.

Pregledi srca mogu pomoći u identifikaciji kardiovaskularnih bolesti različite težine. Ako se ranije koristio samo fizički pregled, danas se koriste različite metode istraživanja i napredne tehnologije.

Pravovremeni pregled srca može smanjiti rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, čija je grupa na prvom mjestu među vodećim uzrocima smrti.

Svaki pacijent koji dolazi na kardiološki odjel ili dolazi kod doktora u poliklinici zbog srčanih oboljenja prolazi standardni set pregleda. Ako nakon toga nije moguće utvrditi osnovni uzrok patologije, tada se koriste usko usmjerene dijagnostičke metode.

Video Problemi u srcu? Gdje započeti anketu?

Inicijalni pregled srca pacijenta

Prva metoda za dijagnosticiranje bolesnika sa kardiovaskularnom patologijom je fizički pregled na prvom pregledu kod liječnika. Prvo se radi pregled kako bi se utvrdile promjene vida (edem, cijanoza, pulsiranje u vratu). Zatim, uz pomoć tapkanja, doktor određuje granice srca koje se mijenjaju u patološkim slučajevima.

Auskultacija srca je važna metoda fizikalnog pregleda, uz pomoć koje se utvrđuju patološki ritmovi i šumovi, težina srčanih tonova.

Za auskultaciju se koristi fonendoskop. Isti instrument u kombinaciji sa tonometrom mjeri krvni pritisak. U procesu slušanja srčanih tonova proučava se njihov zvuk, redoslijed. U normalnom stanju čuju se dva stalna tona, prvi i drugi. Uz jednu ili drugu patologiju, mogu se otkriti dodatni, kao i treći i četvrti ton.

Video Osnovne fizikalne metode pregleda srca

Instrumentalne dijagnostičke metode

Progresivne tehnologije danas omogućavaju izvođenje najsloženijih i ranije nedostupnih istraživanja. Ovo je izuzetno važno kako bi se propisao pravi tretman, jer je tačna dijagnoza ključ efikasne terapije. U pravilu počinju standardnim metodama - elektrokardiografijom, ultrazvukom srca. Po potrebi pregled se dopunjava elektrofiziološkim pregledom, MRI, CT, angiokardiografijom.

Često korištene instrumentalne dijagnostičke metode:

• Elektrokardiografija.
• Ehokardiografija.
• Angiokardiografija.

Neke od ovih metoda su bezbolne, dok se druge, naprotiv, odnose na invazivnu dijagnostiku. Ali sve, bez izuzetka, provode se uz pomoć posebne opreme, koja u većoj ili manjoj mjeri djeluje na ljudski organizam.

Elektrokardiografija

To je vrijedna istraživačka metoda u kardiologiji, uz pomoć koje se dijagnosticira većina kardiovaskularnih bolesti. Po prvi put je elektrokardiogram napravio Willem Einthoven, koji je razvio žičani galvanometar, koji se snima u dvadesetom vijeku, gotovo isti EKG kao što se radi danas. Isti istraživač je razvio sistem notacije za nastale zube, koji je još uvijek u širokoj upotrebi.

Registracija električne aktivnosti srca vrši se pomoću elektrokardiografa, koji danas koristi termički papir za snimanje. Ako je uređaj potpuno elektronski, tada se primljeni podaci mogu pohraniti u kompjuter.

Električni indikatori se određuju pomoću elektroda, koje pokazuju potencijalnu razliku u obliku zuba na elektrokardiografu. Za njihovo dobijanje koriste se standardne elektrode (I, II i III), koje se, u skladu sa naplatom, apliciraju na desnu ruku i lijevu nogu (+) i lijevu ruku (-). Takođe se snimaju pojačane elektrode, označene kao aVR, aVL, aVF, koje se uzimaju iz udova. Pored ovih šest odvoda, snimaju se i unipolarne grudne elektrode, od V1 do V9, ali se najčešće detektuju V1-V6.

EKG vam omogućava da odredite:

• cicatricijalne promjene;
• kršenje opskrbe krvlju;
• distrofične manifestacije;
• znakovi infarkta miokarda;
• oznake poremećaja ritma.

Standardni EKG ne omogućava uvijek precizno utvrđivanje patoloških promjena u srcu, stoga se, ako je potrebno, koriste i druge studije zasnovane na elektrokardiografiji:

• Dnevni EKG monitoring - otkriva blage smetnje srčanog ritma koje je teško popraviti standardnim EKG-om. Pacijent treba da nosi prenosni elektrokardiograf od dana do 5-7 dana, koji snima aktivnost srca, nakon čega doktor analizira dobijene podatke.
• EKG mapiranje ili prekordijalno mapiranje - kada se koristi veliki broj elektroda, provodi se dugotrajna studija, zbog koje se mogu uspješno identificirati čak i najteže i teško dijagnosticljive bolesti. Sve informacije koje primi uređaj obrađuje se kompjuterski, stoga su dobijeni rezultati vrlo precizni.
• Tekstovi opterećenja (biciklistička ergometrija, test na traci za trčanje) se izvode kako bi se identificirale srčane lezije koje se inače ne otkrivaju. Prilikom obavljanja fizičke aktivnosti često se stvaraju povoljni uslovi za nastanak aritmija ili drugih poremećaja srca. Konkretno, uz pomoć bicikloergometrije utvrđuje se angina napora, ishemijska bolest srca i dr. Ponovljenim pregledom se može utvrditi tolerancija na fizičku aktivnost, efikasnost prethodnog lečenja i prognostička vrednost.
• Intraezofagealna elektrokardiografija - aktivna elektroda se ubacuje u jednjak, koji je što bliže srcu. Koristeći ovu metodu, moguće je procijeniti performanse atrioventrikularnog spoja i atrija. Često se koristi u fazi dijagnosticiranja različitih vrsta poremećaja ritma, posebno srčanog bloka.
• Vektorkardiografija - kada se koristi projekcijski graf, gradi se volumetrijska figura koja odražava električnu aktivnost srca. U prisustvu poremećaja ritma, bilježe se odgovarajuće promjene vektora srčane aktivnosti.
• Gastrokardiomonitoring je metoda istovremenog proučavanja električne aktivnosti srca i kiselosti u želucu i jednjaku. Po načinu izvođenja, neholterovski monitoring je sličan, samo se tokom dana ne snima samo elektrokardiogram, već i pH-metar. Pregled se često koristi u procesu dijagnosticiranja gastrointestinalnih i kardiovaskularnih bolesti.

Elektrokardiografija je jedna od najsigurnijih i najlakših metoda istraživanja. Dostupan je na bilo kojem nivou medicinske njege, stoga, po mogućnosti i želji, možete dobiti dosta pouzdanih informacija o stanju srca.

Video Metode istraživanja srca. EKG i PCG

Ehokardiografija

Ova metoda je poznatija kao ultrazvuk, odnosno ultrazvuk srca. Princip rada studije zasniva se na hvatanju signala koji su se reflektovali iz različitih struktura srca. Ovisno o gustoći zvuka, signal se percipira drugačije, ali kao rezultat se formira odgovarajuća slika.

Koristi se za identifikaciju organskih lezija srca, urođenih i stečenih mana, kao i za procjenu funkcionalnosti miokarda. Smatra se metodom izbora kod pregleda osoba sa pritužbama na slabost, vrtoglavicu, bolove u srcu, gubitak svijesti, česte otkucaje srca.

Na osnovu ultrazvuka kreiran je niz modifikovanih pregleda srca:

• Dopler ehokardiografija - na ultrazvučnom monitoru se prikazuje intrakardijalni protok krvi, što vam omogućava da vidite srčane mane, patološke šantove i akorde, da biste procijenili hemodinamiku srca.
• Univarijantna ehokardiografija - omogućava vam da vidite srce u jednoj ravni. Prilično gruba dijagnoza, koja se koristi za dobivanje veličine organa, debljine njegovih zidova. Takođe se dobijaju podaci o radu zalistnog aparata, kontraktilnoj sposobnosti srca.
• Dvodimenzionalna ehokardiografija je informativnija studija od prethodne. To se postiže dobijanjem trodimenzionalne slike srca i njegovih struktura.
• Stres ECHO je jedna od varijanti stres testova. Kombinira ultrazvuk i tehnike biciklističke ergometrije. Prvo se radi ultrazvučna dijagnostika, a nakon što se pacijent "vozi" na biciklu, radi se ultrazvučni pregled. Kao rezultat, utvrđuje se ishemijska bolest srca, opstrukcija koronarnih žila i procjenjuje se učinkovitost terapije.

Ultrazvuk se ne propisuje u slučajevima s hroničnim pušenjem, bronhijalnom astmom, u prisustvu velikih mliječnih žlijezda ili prekomjernog rasta dlačica u prsima. Također, studija se ne provodi kod deformiteta grudnog koša, infektivnih kožnih bolesti u ovoj oblasti.

Ehokardiografija se odnosi na bezopasnu i bezbolnu metodu istraživanja. Izvodi se prilično brzo i po potrebi se ponavlja potreban broj puta.

Video ehokardiografija, ultrazvuk srca, tehnika istraživanja

Angiokardiografija

Metoda se odnosi na rendgenske studije, tokom kojih se koristi radionepropusno kontrastno sredstvo. Uz pomoć studije, pokazalo se da proučava komore srca, kao i obližnje vene i arterije.

U srčanu šupljinu i koronarne žile ubrizgava se radionepropusna tvar, za što se koristi poseban kateter. Do srca i krvnih sudova se dovodi kroz femoralnu ili subklavijsku arteriju. Kao rezultat ubrizgavanja kontrastnog sredstva, postaju vidljivi strukturni dijelovi srca, za čiju procjenu se snima niz slika. Prije zahvata potrebno je uzeti sedativ i antihistaminik.

Studija se često provodi prije operacije srca kako bi se razjasnili željeni fiziološki parametri miokarda. Također, metoda je prilično efikasna u dijagnosticiranju srčanih mana, poremećaja strukture najbližih velikih krvnih žila. Nakon širokog usvajanja ehokardiografije, angiokardiografija je postala manje uobičajena. Ali u nekim slučajevima ova metoda je nezamjenjiva, jer vam omogućava da preciznije odredite anatomske strukture srca.

Angiokardiografija se odnosi na invazivne dijagnostičke metode, stoga se relativno rijetko koristi. Ipak, ako je potrebno, pomaže da se dobiju precizniji podaci nego kod ehokardiografije.

Video Angiografija i stentiranje srčanih sudova

Laboratorijski testovi

Često se propisuje u prisutnosti ili velikom riziku određivanja popratne patologije. Također, kod nekih lezija srca u krv se oslobađaju određene tvari koje se fiksiraju posebnim laboratorijskim testovima.

Uobičajeni laboratorijski testovi za srčana oboljenja:

• Pregled urina - bubrezi su osetljivi na stanje kardiovaskularnog sistema. Uz edem, nakon napada paroksizmalne tahikardije, septičkog endokarditisa, mijenja se kvaliteta i količina urina. U osnovi, kršenja se izražavaju u smanjenju specifične težine urina, određivanju hijalinskih odljevaka, eritrocita i proteina u urinu.
• Test krvi je prilično informativan u dijagnostici kardiovaskularnih bolesti. Konkretno, često povećava broj crvenih krvnih zrnaca sa srčanim manama. Slična promjena je povezana sa gladovanjem kiseonika u slučaju srčane insuficijencije. Upalni procesi često zahvaćaju endokard, miokard i druge strukture srca. U tom slučaju se razvija leukocitoza i povećava se ESR.
• Pregled sputuma - vrši se samo u slučajevima kada postoji sumnja na akutno zatajenje lijeve komore. Uz ovu patologiju, uočava se kongestija u plućima, zbog čega se formira krvavo-pjenasti sputum. U nekim slučajevima može biti bezbojan, što se često javlja kod teške kongestije pluća. Mikroskopska analiza sputuma omogućava vam da odredite "ćelije srčanog omotača", čije je prisustvo karakteristično za infarkt miokarda i zatajenje srca.

Prilikom svakog pregleda potrebno je pažljivo pratiti zahtjeve ljekara koji sprovodi dijagnozu. Ovo će vam pomoći da postignete brže i bolje rezultate. Također će naknadno spriječiti razvoj komplikacija, pa će zajednička suradnja liječnika i pacijenta pomoći da se postigne željeni rezultat.

Da biste spriječili bolest i ranu smrt, morate znati kako provjeriti krvne sudove na aterosklerozu. Degenerativna bolest nastaje pod uticajem štetnih faktora i navika. Promjene vezane za dob, nezdrav način života doprinose taloženju kolesterola. Sklerotična vaskularna bolest je vodeći uzrok smrti među stanovnicima planete.

Prilikom konvencionalnog ultrazvučnog pregleda, liječnik određuje glavne pokazatelje rada vena donjih ekstremiteta: stanje ventilskog aparata i prohodnost vene. Ovi podaci su dovoljni za dijagnosticiranje proširenih vena.

Za određivanje stepena bolesti i daljeg liječenja obično se radi ultrazvučno angioskeniranje vena donjih ekstremiteta uz dopler ultrazvuk i koloriranje krvotoka. Za to se koriste posebni uređaji. Oni određuju stepen venskog nedostatka na osnovu količine krvi koja teče nazad od zalistaka do nogu.

Glavni zadatak pri pregledu vena donjih ekstremiteta je da se ne propuste krvni ugrušci. Njihova opasnost leži u činjenici da ako krvni ugrušak pukne, onda dolazi do začepljenja velikih žila. Što može dovesti do srčanog udara, pa čak i smrti. Čak i bez odvajanja predstavljaju vrlo veliku prijetnju, jer mogu potpuno zaustaviti protok krvi kroz venu.

Kako očistiti krvne sudove

Za medicinsko čišćenje krvnih sudova postoje posebni preparati.

1. Statini su najefikasnije sredstvo za čišćenje krvnih sudova. Imaju minimum nuspojava. Osim osnovnih svojstava, odlikuju ih i protuupalne funkcije. Trajanje prijema ovisi o dobi pacijenta i stupnju vaskularne kontaminacije.
2. Sekvestranti žučne kiseline. Aktiviraju njihovo vezivanje u crijevima i dalje izlučivanje. Prilikom primjene potrebno je uzeti u obzir mogućnost neželjenih reakcija u vidu problema sa crijevima, pojave plinova.
3. Fibrati smanjuju količinu masti u tijelu, smanjuju količinu kolesterola.
4. Vitamini. Najefikasniji su askorbinska kiselina i vitamini B.

Postoji mnogo više bolesti povezanih s vaskularnim lezijama nego što se čini. A glavna poteškoća u njihovom liječenju je upravo dijagnoza. Simptomi vaskularnog oštećenja izuzetno su raznoliki i u pravilu se ne identificiraju sami, već su povezani s pogoršanjem kroničnog stanja ili pojavom nove patologije.

Vaskularni sistem

To uključuje krvne sudove i srce. Funkcija prvog je da pokreće krv, a drugog da je pumpa.

Plovila su podijeljena na sljedeći način:

• aorta - glavno arterijsko stablo koje nosi krv iz ventrikula;
• arterije - velike žile koje isporučuju oksigeniranu krv u unutrašnje organe;
• arteriole - arterije srednje i male veličine koje opskrbljuju krvlju tkiva;
• kapilare - najmanji sudovi koji opslužuju doslovno svaku ćeliju;
• venule - male vene koje odvode krv iz tkiva;
• vene - velike žile koje vraćaju krv u srce, zidovi vena su mnogo tanji.

Pojedinačna oštećenja kapilara ili većih krvnih žila obično nemaju primjetan učinak na zdravlje. Mnogo je opasniji stalni poremećaj rada, jer se smanjenjem lumena žila smanjuje dotok ili odljev krvi. I jedan i drugi fenomen su podjednako destruktivni.

Indikacije za verifikaciju

Nema karakterističnih znakova vaskularnih lezija. Arterije i vene su povezane sa raznim organima, a u slučaju kvarova u krvotoku utiču na "njihov" organ. Stoga bolest poprima simptome karakteristične za patologiju ovog organa, što, naravno, otežava dijagnozu.

Najčešće su sljedeća stanja indikacije za proučavanje krvnih žila:

1. Abnormalni krvni pritisak.
2. Povećan intrakranijalni pritisak.
3. Bilo koja traumatska ozljeda mozga.
4. Migrene i glavobolje, čiji uzrok nije utvrđen.
5. Tumori mozga.
6. Priprema za operaciju srca.
7. Bilo kakvih znakova ishemije.
8. Proširene vene.
9. Oticanje i težina udova, fenomen zimice, konvulzije.
10. Faktori rizika: pušenje, prekomjerna težina, dijabetes i sl.

Imenovanje specijaliste

Samo stručnjak može reći kako provjeriti krvne žile mozga. Prije svega, sa ovakvom slabošću, obraćaju se neurologu. Njegovo područje su žile nervnog sistema i mozga. On je taj koji vodi ispitivanje arterija glave i vrata.

Kardiolog propisuje pregled krvnih sudova srca kako bi se odvojile bolesti srca i krvnih sudova čiji su simptomi veoma bliski.

Proučavanje vena i arterija propisuje angiolog ili angiohirurg, koji je zadužen za krvne i limfne sudove.

Ispitivanje krvnih žila cijelog tijela obavlja se prilično rijetko, međutim, i daje najpotpuniju sliku.

Pregled krvnih sudova glave

Najčešće se vrši provjera stanja krvnih žila glave i vrata. Prvo, simptomi poremećaja u ovom slučaju su najizraženiji, a drugo, najbolniji. Osoba sa pritiskom, ali blagim bolom u grudima to dugo ignoriše u nadi da je to privremena pojava. Jaka glavobolja i vrtoglavica dovode do toga da pacijent mnogo brže traži savjet.

Pregled vrata se, u pravilu, propisuje zajedno s provjerom krvnih sudova mozga, jer oni čine jedan sistem. Lezije vratnih arterija karakteriziraju isti simptomi.

Magnetna rezonanca

Najinformativnija i najmodernija metoda istraživanja omogućava vam da dobijete potpunu sliku o funkcionalnim i anatomskim karakteristikama cirkulacije krvi.

Metoda se zasniva na zračenju pacijenta radio signalima u magnetnom polju. Tomograf registruje signale različite snage u zavisnosti od medijuma - koji se kreće ili miruje, kao i od brzine protoka krvi. Kao rezultat, specijalist prima sloj po sloj slike mozga i, shodno tome, arterija i vena lubanje i vrata u trodimenzionalnoj slici. Na taj način se otkrivaju bilo kakve patologije velikih i malih krvnih žila.

Kompletnost slike u određenoj mjeri ovisi o snazi ​​tomografa.

Reoencefalografija

MRI pregled je, naravno, najkvalitetniji način provjere krvnih žila glave i vrata, ali i najskuplji. Umjesto tomografije može se propisati reoencefalografija.

Suština metode je da se registruje električna provodljivost krvotoka. Signal iz potonjeg razlikuje se od signala drugih tkiva zbog pulsiranja. Uz pomoć reografa dobivaju se podaci o punjenju krvnih žila vrata i glave, brzini protoka krvi, stanju zidova itd.

Postupak je mnogo manje praktičan i traje duže. Mehanizam rada aparata su elektrodne ploče, koje se prilikom pregleda moraju nanijeti na proučavana područja glave.

Dopler ultrazvuk

Or. To je ultrazvučni pregled glave i vrata pomoću specijalizirane sonde. Postupak je potpuno bezbolan, jednostavan i omogućava vam trenutne rezultate.

Ova metoda je univerzalna i nema kontraindikacija. Zbog toga se koristi za provjeru krvnih žila cijelog tijela. Izvodi se vrlo jednostavno: pacijent se postavlja na kauč, senzor se primjenjuje na proučavano područje, a slika se pojavljuje na monitoru. dodjeljuje se najmanjim pacijentima - djeci od 4-5 godina, pod uslovom da potonji mogu ležati nepomično 15-20 minuta.

Metoda je savršena za proučavanje velikih i malih tokova krvi kroz tijelo, ali kvalitet kapilarnog testiranja ovisi o snazi ​​opreme.

Elektroencefalografija

Uređaj registruje i bilježi fluktuacije moždanih potencijala. U ovom slučaju se pregledavaju samo arterije i vene glave. Metoda je manje informativna, uz njenu pomoć se dobivaju informacije o kršenju normalnog protoka krvi i nervnog provođenja. Međutim, kod epilepsije, poremećaja govora i slično, elektroencefalografija je neizostavna.

CT skener

Metoda koristi rendgenske zrake. Pruža informacije o fizičkom stanju zidova, ali ne procjenjuje protok krvi. Tako se utvrđuje prisustvo ili odsustvo tumora, vaskularna patologija, procjenjuje se stanje zidova - sužavanje, proširenje, prisutnost lezija i tako dalje.

CT se propisuje za pregled krvnih sudova glave i vrata, kao i cijelog tijela.

Ultrasonografija

Metoda je razvijena za ispitivanje žila vrata, odnosno karotidnih, intervertebralnih arterija, kao i stražnjih i prednjih cerebelarnih arterija. Oni su ti koji su odgovorni za pravilnu ishranu mozga kiseonikom, pa stoga poremećaj u njihovom radu utiče na njegove funkcije.

Radni element aparata je ultrazvučni skener. Ležeći pacijent se pregleda skenerom, a na monitoru se dobije slika arterije.

Pregled krvnih sudova srca

• Danas je najpopularnija metoda Dopler sonografija. Aorta i vensko deblo su velike žile, a ultrazvučno skeniranje vam omogućava da precizno procijenite njihovo stanje. Dopler ultrazvuk je potpuno bezopasan za srce i daje trenutne rezultate.
• CT skener- ništa manje popularan metod i vrlo informativan. U takvoj studiji srca često se koristi injekcija kontrastnog sredstva - na primjer, joda. Uz pomoć CT-a možete procijeniti stanje zidova arterija, otkriti tumore i druge abnormalnosti.
• Koronarna angiografija se odnosi na hirurške metode i radi se u ekstremnim slučajevima kada je pacijent na operacionom stolu. Kontrastno sredstvo se ubrizgava direktno u arteriju, a uređaj za skeniranje je angiograf, rezultat se snima. Nesumnjiva prednost ove metode je sposobnost da se odmah nadoknadi suženje srčanog suda.

Pregled ekstremiteta

U pravilu se propisuje pregled žila nogu, jer su arterije i vene gornjih ekstremiteta manje podložne bolestima.

Za procjenu stanja krvnih žila koristi se dopler ultrazvuk, ultrazvuk - ova procedura se gotovo uvijek propisuje zajedno sa pregledom srca, kao i flebografijom i flebomanometrijom

• Flebografija - radiografija na pozadini injekcije kontrastnog sredstva, daje informacije o fizičkom stanju vena.
• Flebomanometrija- mjerenje venskog pritiska pri različitim fizičkim aktivnostima.

Od svih metoda, najinformativnija ostaje, jer metoda omogućuje otkrivanje oštećenih venskih ventila i lokalizaciju žarišta bolesti.

Kompletan vaskularni pregled

MR angiografija se koristi za provjeru svih velikih i perifernih krvnih žila. Pregled se obavlja skenerom za magnetnu rezonancu bez uvođenja kontrastnog sredstva. Snaga magnetnog polja aparata nije manja od 1 T.

MRI angiografija vam omogućava da dobijete podatke kako o fizičkom stanju arterija i vena - proširenju ili sužavanju zidova, izgledu ateromatoznih plakova, formiranju aneurizme, tako i o funkcionalnom - nivou elastičnosti zida, upalama itd. .

Studija je duga. U pravilu se provodi u sesijama do 15 minuta, broj procedura - do 6. U nekim slučajevima, sesija može trajati i do 60 minuta. MR angiografija je dostupna samo u specijalizovanim klinikama.

Provjera krvnih sudova važan je dio dijagnostike za vrlo veliki broj povreda. Ponekad ova procedura postaje posljednja dijagnostička metoda. Postoji mnogo indikacija za provođenje, a ako specijalista prepiše provjeru, ne biste trebali zanemariti preporuku.

U slučaju ozljeda i krvarenja iz pucanja krvnih žila u glavi, lezija međupršljenskih diskova i hrskavice, poremećaja spavanja i koordinacije pokreta, čestih glavobolja, gubitka orijentacije u prostoru, iritacije, treba misliti na svoje zdravlje i prije svega , obratite se terapeutu koji će vas uputiti kod pravog specijaliste... Ako utvrdi da je problem u sistemu cirkulacije, onda će se obratiti lekarima kao što su neurolog ili neuropatolog (što je uglavnom ista stvar), kao i angio hirurg. Oni će vam reći kako provjeriti krvne sudove na krvne ugruške.

Vaskularni sistem je važan dio ljudskog tijela, kroz njega krv dolazi i odlazi sa potrebnim kisikom i hranjivim tvarima do stanica, čime se osigurava vitalna aktivnost cijelog organizma. Za mnogo miliona godina, nije se ni na koji način promijenio ni u obliku ni u funkciji.

Također, protok krvi prolazi kroz arterije od srca do arteriola i kapilara, koje opskrbljuju tekućim tkivom sve stanice određenog područja. I nazad kroz venule i vene u srce.

Specijalisti

Mnogi ljudi ne smatraju potrebnim da trče kod lekara po pomoć zbog nekih tegoba, na primer, vrtoglavice, otoka nogu uveče, koji prođe tokom noći, ili pojave zvjezdica na nogama. Taj put nema želje. Kao rezultat toga, pacijenti se primaju na medicinsko odjeljenje sa teškom patologijom.

Neurolog i kirurg dužni su provjeriti cirkulatorni sistem sa takvim simptomima, a vrlo često se otkrivaju njegovi poremećaji: ateroskleroza, flebitis, tromboza, uvijanje arterija, elefantijaza, proširene vene, hemoroidi i mnoge druge.

Specijalisti, ako sumnjaju na bolest, trebali bi propisati sveobuhvatan pregled, uz pomoć kojeg će precizno odrediti patologiju i moći će se propisati vaskularno liječenje.

Dijagnostika

Većina dijagnostičkih metoda uključuje različite metode koje grafički prikazuju sliku krvnog suda na ekranu monitora specijaliziranog aparata. To uključuje MRI, REG, DPG, EKG i druge.

Studija je podijeljena na provjeru krvnih žila:

1. Brain;
2. Općenito za prisustvo tromboze.

Za provjeru krvnih žila mozga koristite:

Magnetna rezonanca. Omogućuje analizu stanja cerebralnih sudova, integriteta, procesa koji se odvijaju, da se vidi da li postoje formacije holesterola, krvni ugrušci. Ovi uređaji imaju različitu rezoluciju, što je određeno takvom mjernom jedinicom kao što je tesla (T). Na primjer, sa snagom od četiri stotinke Tesle, oprema će biti slaba, a samim tim i slika koja se prikazuje na ekranu nije kvalitetna. Doktoru možda nedostaju neki detalji. Sa snagom od jedan i po Tesle, slika će biti jasnija, a samim tim i tačniji rezultat. Ponekad se metoda nadopunjuje bojenjem krvnih elemenata posebnim bojama, ako pacijent nije alergičan na njih. Takav postupak će omogućiti da se u najkraćem mogućem roku utvrdi prisutnost začepljenog elementa ili izraslina na zidovima krvnih žila.

Reoencefalografija... Naziva se i cerebralna tomografija. Reograf se koristi za otkrivanje bolesti mozga. Mesta na koja će se pričvrstiti elektrode podmazuju se alkoholom, mogu se ravnomerno postaviti, ili lokalizovati na mestu povrede. Ove metalne ploče su pričvršćene na izvor napajanja i također su podmazane kontaktnim sredstvom. Električna provodljivost pokazuje kretanje krvotoka, po čemu je moguće razumjeti punjenje žile krvlju, njen tonus i strukturu zidova. Metoda omogućava razlikovanje protoka krvi u venama i arterijama, što je vrlo važno.

Za provjeru krvnih ugrušaka u žilama vrata koristite:

Dopler ultrazvuk... Bezbolan je i izvodi se bez posebne pripreme pacijenta, potrebno je pridržavati se samo osnovnih higijenskih standarda. Pacijent se postavlja na kauč, potrebno područje (vrat, glava) se namaže gelom. Uz pomoć posebnog aparata, specijalista skenira ljudsko tijelo. Istovremeno, slika se prikazuje na monitoru. Prema njegovim riječima, ljekar donosi zaključak o bolesti. Kvaliteta polusatnog postupka i njegov rezultat ovise kako o samom uređaju, tako i o obučenosti i iskustvu stručnjaka, koliko precizno može postaviti dijagnozu. Ova metoda je također pogodna za ispitivanje područja glave.

Ultrasonografija. Izvodi se na isti način i na glavi i na cervikalnim sudovima. Karotidna arterija je najpogodnija jer je bliže površini i lakše je pronaći. Njegovim ispitivanjem možete razumjeti stanje cijelog arterijskog sistema. Utvrditi prisustvo tromboze, fibroblasta, plakova. Prilikom provođenja studije, pacijent je položen na leđa, glava mu je zabačena, lagano okrenuta od sebe. Zatim, doktor vozi poseban uređaj duž vrata, zatim ispod vilice i iza uha. Zatim se glava okrene i postupak se ponavlja. Nakon pregleda uparenih arterija, pacijent se postavlja na bok kako bi pregledao žilu u kralježnici. Postoje uređaji u boji, oni će pružiti precizniju sliku stanja vene.

Postoji nekoliko indikacija za korištenje ove metode za dijagnosticiranje kardiovaskularnih bolesti:

• Vrtoglavica;
• Prethodni udari;
• Povećan pritisak;
• Jako lupanje u vratu;
• Bol u predjelu glave;
• Oštro oštećenje vida i pamćenja.

Pregled mozga i vrata na prisustvo krvnih ugrušaka u krvnim sudovima vrši se kod oštrog nedostatka krvi, sa rupturom kapilare, VSD, potresom mozga, povišenim krvnim pritiskom, tinitusom, bolom u glavi, sa gubitkom orijentacije u svemiru.

Da provjerite krvne sudove srca na krvne ugruške, koristite:

• Elektrokardiogram;
• Ehokardiografija;
• Ultrasonography;
• reovazografija;
• Proučavanje elastičnosti krvnih sudova.

Prije ovih metoda, specijalista sluša srce, mjeri puls, pritisak. To omogućava da se shvati šira slika o njegovom radu.

Osim toga, može se napraviti i krvni test za šećer, minerale i druge komponente. Prikladna je standardna metoda obostranog skeniranja, koja je već spomenuta gore.

Ostale automatske dijagnostičke metode uključuju:

CT skener... Provodi se ako dopler ultrazvuk nije dao potpuni rezultat. Prilično stara metoda, pojavila se krajem dvadesetog veka. Trenutno ažuriran novim tehnologijama. Aparat kojim se vrši istraživanje je sto sa školjkom u obliku prstena, povezan sa kompjuterskim skenerom. Pacijent se stavlja na sto. Kada se uređaj uključi, školjka počinje da se okreće. Monitor prikazuje 3D sliku željenog područja. Prepoznaje vazokonstrikciju. CT je primjenjiv u konvencionalnoj klinici. Ako slika nije tačna, u krv se dodaju kontrastna sredstva, poput joda. Metoda se koristi ne samo za srčane sudove, već i za grudi, abdominalne regije, noge i ruke. Uz pomoć njega možete vidjeti ne samo željeni dio tijela, već i tkiva koja ga okružuju. Na primjer, prilikom pregleda srca važno je znati da li je nastao tumor i kakvo je stanje najveće nesparene žile.

Koronarna angiografija. Ova metoda vaskularne dijagnostike se vrlo rijetko koristi u stanjima intenzivne njege. Uz pomoć posebne tvari za bojenje koja se unosi u krv kroz ubod na koži, moguće je na kompjuteru vidjeti procese koji se odvijaju u krvnim žilama i srcu. Metoda omogućava ne samo razumijevanje uzroka problema, već i njegovo rješavanje. Na primjer, umetanje katetera će proširiti sužene dijelove arterije.

Krvava odjeća

Kako bi provjerio žile na trombozu u donjim ekstremitetima, liječnik provodi vizualni pregled pacijenta. Prisutnost zvjezdica na nogama, otok, težina (prema pacijentu) ukazuje na prisutnost bolesti. Za precizniju definiciju, trebali biste pogledati duboko ležeće velike posude. Za to su savršene gore opisane metode - dupleks i ultrazvučna dijagnostika. Ali osim njih, postoje i drugi koji omogućavaju određivanje stupnja propusnosti krvi. Tako se, na primjer, Delta Perthes test sastoji od premotavanja donjeg udova prema pacijentu i posmatranja. Zavijena osoba hoda desetak minuta, nakon čega se podvez skida. Nakon toga, uz normalnu prohodnost, površinske vene kolabiraju u roku od jedne minute, u drugom slučaju ostaju napuhane neko vrijeme.

Flebografija. Izvodi se na isti način kao i mnoge metode s uvođenjem sredstva za bojenje. Nakon njegovog uvođenja, rendgenski zraci se snimaju sa različitih strana, što otežava i produžava proces. Istovremeno, pacijentu se daju zadaci: ne disati, disati, promijeniti položaj tijela.

Funkcionalna dinamička flebomanometrija. Ova metoda provjere krvnih žila na krvne ugruške je preciznija od prve, jer se provodi uz različitu fizičku aktivnost. Ali ipak, za otkrivanje problema potrebna je dodatna ultrazvučna i doplerska dijagnostika.

Stoga je ultrazvučna dijagnostika dopler ultrazvukom najprikladnija za ispitivanje krvnih sudova glave, vrata i srca.

Postoji mišljenje da su ove metode štetne za zdravlje, mogu uništiti ćelijske elemente, ali njihova upotreba to nije dokazala već dugo vremena, pa je općenito prihvaćeno da takva dijagnoza ne šteti ljudskom tijelu. Stoga je u slučaju hitne dijagnoze bolje poslušati preporuke liječnika i ne odbiti ih. Uostalom, točno određivanje uzroka bolesti u svakom slučaju pomoći će da se brzo riješi.

Teško i ne uvijek brzo. Angiografija žila donjih ekstremiteta je hardverski pregled žila nogu, koji će pomoći u preciznijoj dijagnostici. Kao što znate, vaskularni poremećaji se rijetko manifestiraju sami. Neuspjeh u krvotoku uzrokuje karakteristične simptome u organu s kojim su vene i arterije povezane. Razmotrite koje su indikacije za potrebu provjere vena i arterija, koje vrste pregleda krvnih žila donjih ekstremiteta postoje i koje su njihove razlike.

U kojim slučajevima se vrši pregled krvnih sudova nogu

Vaskularni poremećaji su prilično česti. Oticanje ekstremiteta, trnci, bolovi, utrnulost, bol su znakovi početnih patologija krvotoka. Naravno, takvi simptomi zahtijevaju pažljiv pregled, kako pomoću rendgenskih zraka (angiografija i CT angiografija), magnetnih valova (MRI vena), tako i ultrazvučnim doplerom.

Pregledi su namijenjeni za provjeru stepena oštećenja vena i arterija na nogama za sljedeće bolesti.

1. Ateroskleroza arterija. Različite metode istraživanja otkrivaju kako su žile sužene, jesu li začepljene plakovima.
2. , naziva se i obliterirajući endarteritis. Upala grčevitih zidova malih kapilara i arterija nogu. Istražite koliko su deformisani zidovi krvnih žila u stopalu, da li su u njima nastali krvni ugrušci.
3. Takve vaskularne patologije u kojima postoji izbočenje stijenke arterije: divertikulitis, secirajuća aneurizma. Uz pomoć hardverske dijagnostike traže mjesto i opseg odvajanja stijenke žile.
4. Oštećenje vena: tromboflebitis, tromboza. Studija pomaže da se identificira mjesto vezivanja tromba i njegova veličina.
5. Povrede donjih ekstremiteta. Pregledom se utvrđuje da li je došlo do kompresije krvnih žila.
6. Trofični ulkusi i nekrotične promjene na stopalima ili nogama.
7. Također, vrši se instrumentalna dijagnostika radi praćenja efikasnosti liječenja prije operacije ili propisivanja lijekova i nakon operacije ili terapije.

Unatoč činjenici da su indikacije za pregled vena i arterija nogu iste, metode su različite. Važno je da će bilo koja od predloženih vrsta pregleda pomoći u otkrivanju oštećenja vena ili arterija nogu.

CT ili MRI vena, angiografija, dopler ultrazvuk ne zamjenjuju jedni druge, već dopunjuju i pojašnjavaju rezultate istraživanja.

Princip angiografije

Metode za procjenu vaskularnih poremećaja podijeljene su u dvije vrste: invazivne (sa prodiranjem u tijelo pacijenta) i neinvazivne. Prva grupa uključuje najprecizniju i najinformativniju metodu istraživanja - angiografiju. Koji je princip istraživanja?

Ova metoda koristi rendgensko snimanje krvnih žila koje se proučavaju, u koje je ubrizgano radionepropusno kontrastno sredstvo. Angiografijom se mogu ispitati arterijske abnormalnosti (u ovom slučaju metoda se naziva arteriografija) i stanje vena (flebografija). Pregled se obavlja u bolnici ili medicinskim centrima opremljenim salom za rendgensku angiografiju.

Istraživanje se odvija na sljedeći način. Najprije se noga anestezira, napravi se rez, a tanka cijev, uvod, umetne se u žilu koja se proučava. Kateter, kroz koji se dovodi kontrastno sredstvo, povezan je sa uvodnikom. Doktor ubrizgava supstancu na bazi joda u venu ili arteriju noge koja se ispituje. Zatim se snima niz rendgenskih zraka dok se supstanca širi kroz vene ili arterije.

Manipulacija je prilično duga, oko sat vremena. Nakon pregleda, na mjesto reza se stavlja čvrst zavoj. Preporučeno mirovanje u krevetu od 6-10 sati kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Za brzo uklanjanje jodne tvari iz tijela preporučuje se piti najmanje jedan i pol litar vode.

Indikacije i kontraindikacije

Priprema za zahvat počinje dvije sedmice prije zahvata. Isključuje se alkohol, obustavlja se uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi, rade se opći i biohemijski testovi krvi, koagulogram, testovi na prisustvo infekcija (HIV, sifilis, hepatitis B i C). Dan prije pregleda radi se alergijski test na toleranciju radioprozirne tvari. Uoči čiste crijeva, jer nakon angiografije neće biti moguće ustati. Pola sata prije pregleda ljekar daje intravenske injekcije antihistaminika i sedativa. Pregled se obavlja na prazan želudac, jer kada se kontrast stavi na vene, mogući su osjećaji vrućine i mučnine.

Kontraindikacije za postupak su:

• alergija na jod ili anestetike;
• trudnoća - zbog negativnih učinaka rendgenskih zraka na fetus;
• period laktacije, jer kontrastno sredstvo u malim dozama prodire u majčino mlijeko;
• upala vena - zbog opasnosti od pucanja krvnog ugruška;
• nisko zgrušavanje krvi - zbog obilnog krvarenja nakon zahvata;
• povećano zgrušavanje krvi - zbog opasnosti od krvnih ugrušaka;
• mentalna bolest – angiografija kod većine pacijenata izaziva stres, a osoba sa mentalnim poremećajem neće moći adekvatno odgovoriti na upute liječnika i prijaviti svoje stanje.

Angiografija je relativno sigurna metoda. Ali u praksi postoje slučajevi ozbiljne alergijske reakcije na kontrastno sredstvo i vaskularne ozljede. Angiografija koja koristi kompjuterizovanu tomografiju (CT) i magnetnu rezonancu (MRI) se smatra manje agresivnom.

Angiografija se češće koristi kao simultano kirurško liječenje krvnih žila.

CT angiografija i MRI angiografija

Angiografija se može izvoditi različitim uređajima. Modernija i štedljivija metoda je angiografija sa proučavanjem krvnih sudova kompjuterizovanom tomografijom (CT). Izvana, postupak podsjeća na konvencionalnu angiografiju, samo se kontrastno sredstvo ubrizgava ne kroz kateter, već špricom u venu. Pacijent također leži na stolu tomografa, fiksiran je, spojen na monitore i postavljen zajedno sa stolom unutar mašine za skeniranje. CT skener obrađuje rendgenske rezove i prikazuje jasnu anatomiju krvnih sudova nogu u 3D.

Drugi princip za ispitivanje krvnih sudova donjih ekstremiteta koristi se u MRI angiografiji. Osoba je smještena u komoru za magnetnu rezonancu i ozračena radio valovima u magnetnom polju. Postupak je siguran i bezbolan, ali ima niz kontraindikacija koje uključuju trudnoću, metalne implantate u tijelu, klaustrofobiju, prekomjernu tjelesnu težinu (preko 135 kg).

Ako uporedite ove dvije metode, dobit ćete sljedeću sliku.

CT i MRI dijagnostika ne zahtijevaju hospitalizaciju. Na dan manipulacije pacijent se vraća aktivnom životu. Nije potrebna posebna priprema pacijenta prije izvođenja MRI procedure.

MRI angiografija je alternativa proučavanju krvnih sudova kompjuterizovanom tomografijom. Međutim, dijagnostičari primjećuju manje precizno praćenje aneurizme u krvnim žilama tokom MRI pregleda.

Bolesti kardiovaskularnog sistema su daleko najveći globalni problem u medicini, jer su one razlog zašto svake godine umire najveći broj ljudi. Srčani udar, zatajenje srca, hipertenzija i moždani udar pogađaju ljude svih uzrasta. Čak i djeca danas od malih nogu pate od ovakvih tegoba i uče šta je kratak dah ili bol u predelu srca. Razlozi mogu biti i nasljedna predispozicija, i nepravilan način života, pa čak i loša ekologija. Najvažniji momenat u liječenju, od kojeg zavisi dalja prognoza ishoda bolesti i mogućnost oporavka, jesu blagovremeno dostavljene pretrage.

Koji testovi mogu otkriti probleme sa srcem i krvnim sudovima?

Vrijedi napomenuti da neke faze različitih bolesti kardiovaskularnog sistema mogu biti potpuno asimptomatske. I samo preventivne posjete liječniku i njegov termin za isporuku testova mogu na vrijeme identificirati problem i poduzeti mjere za njegovo otklanjanje. Razmislite koje testove prvo treba uraditi.

1. Lipidogram. Ovo je pregled krvi uzete iz vene ujutro na prazan želudac na visok nivo holesterola.
2. Koagulogram. Potrebno je odrediti vrijeme zgrušavanja krvi i identificirati takav problem kao što je stvaranje krvnih ugrušaka.
3. Aspartat aminotransferaza (AST). Takva analiza je potrebna da bi se otkrile promjene u aktivnosti enzima AST uključenog u razmjenu aminokiselina. Povećanje aktivnosti nekoliko puta je znak predinfarktnog stanja.
4. Kreatin kinaza. To je uspostavljanje u krvi indikatora intracelularnog enzima krestinkinaze, koji je pokazatelj oštećenja miokarda.
5. Laktat dehidrogenaza. Ovo je takođe enzim koji je prisutan u mišićima srca, a u krv ulazi tek kada su uništeni.

Stoga je identifikacija i utvrđivanje nekih katalizatora i abnormalnosti u procesima hematopoeze vrlo važna i može spasiti čovjekov život.

Šta da kažu laboratorijske pretrage za srčana oboljenja? Neko će reći "ništa!", a neko "mnogo!" Svaki od optuženih će biti u pravu na svoj način, i onaj kome neke analize ne znače ništa, i onaj kome dobijeni podaci znače sve! Šta su analize? Ovo je samo laboratorijsko objašnjenje, tačnije, potvrda mišljenja doktora o određenoj bolesti, bilo da se radi o akutnom upalu slijepog crijeva ili napadu angine pektoris. Na jednostavno pacijentovo pitanje - "Koji su moji leukociti?", odgovor liječnika "10,1" može vas zbuniti, jer znate da su kod upale slijepog crijeva leukociti povećani, a 10,1x109 je iznad norme. To je, zapravo, ono što budući doktori uče na fakultetu, prvo šest godina, pa još godinu dana na stažu, a onda i na kursevima usavršavanja, kako bi i sami shvatili da su testovi samo potvrda ili isključivanje određene bolesti. o čemu se razmišljalo nakon kliničkog pregleda pacijenta.

Sve laboratorijske pretrage koje se rade na patologija kardiovaskularnog sistema, naime, kod pacijenata sa srčanim oboljenjima, vjerovatno se može podijeliti u različite grupe: studije koje se rade u poliklinici i bolnici, privatnom medicinskom centru. Razlika će, u većini slučajeva, biti kako u obimu, tako i u najneugodnijem kvalitetu. Rezultati u samim klinikama također se mogu razlikovati: negdje to rade hardverski, ali negdje na starinski način, na oko, negdje naprave 2-3 indikatora, negdje 5-8, a negdje - za vaš novac je sve" šta god ti srce poželi." Čak iu samim bolnicama raspon laboratorijskih pretraga može se razlikovati: u specijaliziranim kardiološkim centrima, bolnicama koje pružaju hitnu pomoć pacijentima sa srčanim oboljenjima, po pravilu se provodi potpuna lista laboratorijskih točaka od interesa, koje su neophodne za razjasniti dijagnozu i odrediti taktiku daljeg liječenja, au općim bolnicama postojat će samo standardni set. I to je povezano ne toliko s činjenicom da tamo rade doktori najgorih kvalifikacija, koliko s činjenicom da je danas laboratorijska dijagnostika vrlo skup dio budžeta svake bolnice. I što se ovaj test krvi može brže i kvalitetnije uraditi, što se manje krvi uzima i što se više podataka može dobiti, to će biti skuplje. Jao, to su realnosti modernih tehnologija!

Prije nego što govorimo o rezultatima testova, želim još jednom napomenuti i još jednom naglasiti vašu pažnju da sami rezultati laboratorijskih studija, bez karakteristične kliničke slike, bez instrumentalnih podataka, ponekad uzetih jednom, još uvijek ništa ne govore. Ali, ako vas ipak zanimaju brojevi na komadu papira s natpisom "test krvi ...", onda nije sve tako loše i ispada da niste ravnodušni prema svom zdravlju! A mi ćemo pokušati da vam pomognemo da se nosite sa ovim misterioznim brojevima! Dakle, o čemu govore same ove analize, ako ima bolova u predelu srca.

Opći pokazatelji krvne slike uobičajeni za muškarce i žene

brzina sedimentacije eritrocita (ESR): 1 - 15 mm / h; u slučaju akutne ozljede miokarda počinje rasti, počevši od prva tri dana, održavajući visoke vrijednosti 3-4 tjedna, rjeđe duže. Istovremeno, potrebno je uzeti u obzir njegovu početnu vrijednost, jer je kod odraslih moguće povećanje ESR-a zbog prateće patologije. Povratak u normalu ukazuje na kraj nespecifične upale u nekrotičnoj zoni. Kao rezultat činjenice da ESR počinje da raste tokom prva tri dana, ostajući na ovom nivou u budućnosti, a leukociti u krvi krajem prve nedelje ili od početka druge imaju tendenciju da se smanjuju, neka vrsta " makaze" formiraju se od ova dva indikatora. Povećanje ESR je također zabilježeno kod akutnog perikarditisa, srčane aneurizme.

ukupan broj leukocita: 4,0 - 9,0 * 109 / l; kod akutnog infarkta miokarda (AMI), do kraja prvog dana može se uočiti leukocitoza (do 15-20 * 109 / l). Istovremeno, neki autori ukazuju na paralele između nivoa leukocita i veličine nekroze srčanog mišića. A u isto vrijeme, leukocitoza može izostati u nereaktivnom stanju kod starijih osoba. Povećanje nivoa leukocita može se primijetiti kod akutnog perikarditisa, aneurizme srca.

ukupni broj crvenih krvnih zrnaca: 4,5 * 1012 / l; u pravilu, sa smanjenjem eritrocita i hemoglobina kod bolesnika s kroničnom srčanom bolešću, javljaju se srčane tegobe: bolovi u grudima, trnci, stiskanje.

nivo hemoglobina: 120 - 160 g / l; odražava zasićenje crvenih krvnih stanica posebnim proteinom - hemoglobinom, koji veže kisik i sudjeluje u prijenosu kisika do tkiva. Pri niskim razinama hemoglobina, tkiva, uključujući miokard, doživljavaju "glad" kisikom, na čijoj pozadini se često razvija ishemija uz postojeće preduvjete, što dovodi do infarkta miokarda (MI).

hematokrit 0,36 - 0,48; na osnovu ovog, i gornja dva indikatora, možete odrediti stepen anemije. Uz akutnu anemiju, anamnezu aneurizme srca, odnosno aorte i prisustvo odgovarajuće klinike, može se razmišljati o rupturi upravo te aneurizme i krvarenju. Ovo je potvrđeno izvođenjem EKG, EchoCG;

trombociti: 180 - 320 * 109 / l; krvne ćelije koje su uključene u zaustavljanje krvarenja. Njihova prevelika količina može dovesti do začepljenja malih krvnih žila zbog stvaranja krvnih ugrušaka, ili, u kombinaciji s poremećajima u sistemu zgrušavanja krvi, do stvaranja velikih krvnih ugrušaka, što može dovesti do ozbiljnijih posljedica, kao npr. plućne embolije. Smanjena količina je praćena pojačanim krvarenjem;

« Krvna formula“, što ukazuje na relativni omjer ostalih uniformnih krvnih stanica: plazma ćelije, mladi oblici leukocita, bazofili, mijelociti, ubodni i segmentirani leukociti, a uključuje i eozinofile, monocite, limfocite. Ova formula je najčešće pokazatelj upalnog procesa i stepena njegove težine, ili, kao druga opcija, bolesti krvi. I već na osnovu toga mogu se izračunati različiti indeksi intoksikacije (LII, GPI). Kod akutnog infarkta miokarda do kraja prvog dana može doći do neutrofilije sa pomakom ulijevo. Eozinofili kod AMI mogu da se smanjuju, sve do njihovog nestanka, ali onda, kako se miokard regeneriše, njihov broj raste u perifernoj krvi. Povećanje neutrofila također se opaža kod akutnog perikarditisa.

Indikatori biohemijskog testa krvi

ukupni proteini: 65-85g/l, pokazatelj sadržaja svih proteina u krvi, detaljniji omjer pojedinačnih proteina koji pomažu u dijagnostici srčanih bolesti utvrđuje se u proteinogramu;

bilirubin: 8,6-20,5 mkol/l, jedan od pokazatelja robotske jetre, posebno metabolizma pigmenta, a u srčanoj patologiji, u čistom obliku, ne nosi informacije u slučaju bolesti kardiovaskularnog sistema ;

urea: 2,5-8,3 mmol/l, u većini slučajeva pokazuje funkciju bubrega, i uvijek se razmatra u kombinaciji sa sljedećim indikatorom - kreatinin;

kreatinin: 44-106 µmol/l, produkt metabolizma proteina, ne zavisi samo od količine proteina u tijelu, već i od brzine njegovih metaboličkih procesa;

Određivanje enzima sadržanih u ćelijama je od velikog značaja u dijagnostici bolesti povezanih sa oštećenjem miokarda. A ovisno o tome koje i koliko ćelija umre, njihove vrijednosti će se također promijeniti:

ALT (alanin aminotransferaza): do 68E/l, pri procjeni nivoa ovog enzima, treba imati na umu da se on nalazi ne samo u miokardu, već u većoj mjeri u jetri, stoga se AST i ALT uvijek određuju zajedno, što pomaže u razlikovanju oštećenja srca i jetre. Vrijeme povećanja ALT je slično onom kod AST.

AST (aspartat aminotransferaza): do 45E/L, ovaj enzim se nalazi u velikim količinama u miokardu, a njegovo povećanje, u većini slučajeva, ukazuje na oštećenje kardiomiocita - mišićnih ćelija srca; povećanje AST u krvnom serumu uočeno je u slučajevima infarkta miokarda (95-98%) u roku od 6-12 sati od početka bolesti. Maksimalno povećanje se bilježi 2-4 dana, a 5-7 dana nivo enzima se vraća na normalu. Postoji jasna veza između AST brojeva i veličine žarišta nekroze srčanog mišića. Stoga, ako je količina nekroze manja od 5 mm u prečniku, moguće je da nivo ovog enzima ostane u granicama normale, što se takođe mora uzeti u obzir.

LDH (laktat dehidrogenaza) i frakcije koje čine ovaj pokazatelj: do 250 U/L, smatra se specifičnim markerom u AMI, povećanje aktivnosti izoenzima LDH1 i LDH2, čak i uz normalne pokazatelje ukupne aktivnosti LDH, ukazuje na prisustvo malih nekroza u srčanom mišiću. Kod AMI, njegov nivo brzo raste za 2-4 dana, a vraća se na normalu tek nakon 2-3 sedmice. Nivo LDH pruža vrijedne informacije o MI tokom cijelog toka bolesti. Ostale frakcije LDH3 i LDH4 su enzimi plućnog tkiva, LDH5 - jetre.

CPK (kreatin fosfokinaza) i frakcije koje čine ovaj enzim: do 190 U/L, kreatin fosfokinaza - smatra se specifičnim markerom (posebno povećanjem od više od 10 puta) kod akutnog infarkta miokarda. Povećava se u akutnom periodu (u prvih 4-8 sati od početka bolesti), mnogo ispred aktivnosti navedenih enzima i marker je rane dijagnoze AIM, posebno CPK-MB izoenzima. Nakon 8-14 sati, vrijednost CPK može dostići svoju maksimalnu vrijednost, a normalizacija može nastupiti za 3-4 dana. Takođe, vrednost CPK može porasti kod miokarditisa;

troponin test: do 0,4 μg / l. Troponin je specifičan kontraktilni protein koji je dio strukture srčanog mišića i skeletnih mišića. Ovaj test je dijagnostički marker za sumnju na akutno oštećenje ćelija miokarda, jedan je od ključnih rezultata u dijagnozi akutnog infarkta miokarda;

mioglobin: 12-92 μg / l. Protein mišićnog tkiva koji je uključen u ćelijsko disanje. Ako se pojavi u krvi, smatra se produktom raspadanja mišićnog tkiva srca ili skeleta, uz odgovarajuću kliniku može ukazivati ​​na nekrozu (nekrozu) žarišta mišićnog tkiva srca, stoga je također se smatra specifičnim markerom ove patologije. Već nakon 2-4 sata od početka bolesti, njegova koncentracija se povećava. Maksimalna koncentracija mioglobina u krvi dostiže 6-8 sati AMI. Normalizacija njegovog nivoa dolazi nakon 20-40 sati.Po stepenu i trajanju njegovog povišenog nivoa može se suditi o veličini nekroze, o prognozi.
Indikatori testa ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, mioglobina i troponina usko koreliraju sa veličinom žarišta nekroze u srčanom mišiću, te stoga imaju ne samo dijagnostičku, već i prognostičku vrijednost.

Kisela fosfataza: 67-167 nmol / (s · l), povećanje aktivnosti kod pacijenata sa teškim, komplikovanim IM, uglavnom transmuralnim;

C-reaktivni protein (CRP): do 0,5 mg / l, njegovo otkrivanje ukazuje na prisutnost patološkog procesa u tijelu, posebno upalnog ili nekrotskog. Spada u proteine ​​takozvane "akutne faze". Jako pozitivna reakcija na CRP ukazuje na ozbiljnost upalnog procesa.

sijaličnu kiselinu: 2,0-2,36 mmol/l, sadržaj sijalične kiseline može porasti kod endokarditisa, MI;

elektroliti, uglavnom predstavljaju joni K + (norma 3,6 - 5,2 mmol / l), Na + (norma 135 - 145 mmol / l), Cl- (norma 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (norma 2,15 -2,5 mmol / L). Povećana količina kalijuma u serumu može biti praćena klinički poremećenim srčanim ritmom, što se potvrđuje EKG-om. Može se razviti atrioventrikularna blokada srčanog provodnog sistema, sindrom prerane ekscitacije ventrikula, ventrikularna fibrilacija i tako strašno kršenje kao što je srčani zastoj. Zbog toga je kod pacijenata sa srčanim aritmijama potrebno kontrolisati sadržaj K+ jona u organizmu. S druge strane, smanjenje kalija u krvi može dovesti i do štetnih posljedica kod ovih pacijenata - hiporefleksije miokarda. Smanjenje nivoa jona natrijuma može biti praćeno razvojem insuficijencije kardiovaskularnog sistema, jer je odnos K+ i Na+ jona, kao regulatora procesa u ćeliji, u stalnoj interakciji i smanjenje jednog vodi do povećanja drugog jona. Hiperhloremija se javlja kod pacijenata sa bubrežnom bolešću i takođe može dovesti do razvoja kardiovaskularnog zatajenja;

glukoza u serumu: 3,3 - 5,5 mmol/l, višak nivoa glukoze, ponovljeni u nekoliko analiza, može ukazivati ​​na razvoj dijabetes melitusa (DM). Rezultat druge analize - glikiranog hemoglobina (HbA1c), omogućava vam da procijenite stepen kompenzacije metabolizma ugljikohidrata kod pacijenta u posljednja 3 mjeseca. Ovo je važno iz razloga što u slučaju inicijalno dijagnostikovanog dijabetesa već 11% ljudi ima leziju srčanog provodnog sistema. A mnogi pacijenti ni ne znaju za to. Još jedna komplikacija dijabetesa je oštećenje krvnih žila ne samo glavnog tipa, već i malih, koji direktno donose hranjive tvari u tkiva. S tim u vezi, pacijenti sa povišenim šećerom u krvi moraju se dodatno podvrgnuti instrumentalnom pregledu, prvenstveno elektrokardiografiji i ultrazvučnom pregledu arterija nogu.

indikatori KShB (kiselinsko-bazne ravnoteže) imaju indirektan uticaj na stanje kardiovaskularnog sistema usled promena u homeostazi i važni su, pre svega, za specijaliste za korekciju propisanog lečenja;

proteinogramski profil, je spektar različitih proteina (albumin, α1, α2, ß, γ-globulini, albumin-globulinski indeks) koji su u sastavu krvi, i to u različitim stanjima (akutne povrede miokarda, upale, opekotine, onkološke bolesti itd. ), njihov omjer se može promijeniti, čak će se pojaviti i patološki protein - paraprotein. Dakle, kod pacijenata sa opsežnim infarktom miokarda dolazi do povećanja α1 i α2-globulina.

Povećanje količine γ-globulina može biti povezano s prekomjernom akumulacijom srčanih antitijela u tijelu i prethoditi nastanku postinfarktnog sindroma (Dresslerov sindrom). Dugotrajno visok sadržaj α2-globulina (unutar mjesec dana) ukazuje na slab intenzitet reparativnih procesa u zoni nekroze, što uzrokuje produženi tok IM i pogoršava prognozu bolesti.

lipidni spektar, asocira na običnog čovjeka riječju "holesterol". U ovom slučaju se određuju tvari (lipoproteini različite gustoće, trigliceridi) koje sudjeluju u razmjeni kolesterola (CS) (norma u krvi je 3,1 - 5,2 mmol / l). Broj umrlih od koronarne bolesti srca poslednjih godina raste sa 5:1000 osoba sa ukupnim nivoom holesterola od 5,2 mmol/l, sa 6,2-6,5 mmol/l - 9:1000 osoba, i 17:1000 sa 7, 8 mmol / l. Pored vrijednosti ukupnog holesterola, važan pokazatelj je i koeficijent aterogenosti (norma je do 4), koji pokazuje omjer "dobrih" i loših "lipida uključenih u metabolizam masti i kolesterola, te opasnost razvoja ili progresije ateroskleroze i svih posljedica koje iz toga proizlaze. Povećanje frakcija lipoproteina i triglicerida može biti i fiziološko stanje (alimentarne prirode) i patološko stanje. Povećanje lipida karakteristično je za raširenu aterosklerozu, gojaznost koja prati i uzrokuje arterijsku hipertenziju. Ili bi bilo tačnije reći da se radi o poremećaju u funkcioniranju unutarnjih organa i međukarika metabolizma lipida i triglicerida, izraženom u povećanju aterogenosti, uzrokuje taloženje kolesterola u posudama različitih promjera, taloženje " rezervne masti“, što dovodi do gore navedenih bolesti. Stoga, kod raširene ateroskleroze, u ovom testu krvi možete vidjeti povećane vrijednosti ß-lipoproteina i ukupnog kolesterola. Međutim, može se vidjeti smanjenje koncentracije fosfolipida. Ali u isto vrijeme, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da postoje kolebanja masnoća u krvi vezana za starost. Tako je kod starijih muškaraca povećan nivo ukupnog holesterola, triglicerida, β-lipoproteina, u poređenju sa srednjim godinama, a u starijoj dobi oni, naprotiv, opadaju.

koagulogram- analiza pomoću koje se vidi "viskoznost" krvi, odnosno da li postoji opasnost od nastanka krvnih ugrušaka, što može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka različite lokalizacije, što se može zakomplikovati plućna embolija, kod koje se konstatuje trenutna smrt. Ili, naprotiv, da se vidi kolika je vjerovatnoća krvarenja i da li će se ono moći zaustaviti samostalno, nakon operacije, na primjer, zamjene srčanog zaliska.

Dakle, ako pogledate, postoji potreba da gotovo svi koji traže liječničku pomoć na određenoj frekvenciji, posebno kod bolova u grudima, urade barem EKG, koji će posumnjati ili utvrditi srčanu bolest, što će biti potvrđeno nakon uzimanje krvnih pretraga i njihova konačna potvrda. Dobra opcija za praćenje rada srca je uređaj Cardiovisor, jer vam omogućava da pratite rad srca kod kuće i unaprijed obavijestite osobu o predstojećim patološkim promjenama u radu kardiovaskularnog sistema. Zahvaljujući usluzi, unaprijed će se uočiti nadolazeća patologija u radu srca, što omogućava prevenciju komplikacija koje često ne prolaze bez posljedica po ljudsko zdravlje. Dodatno, u smislu pregleda srca, moguće je uraditi ehokardiografiju, angioCT, angiografiju, radionuklidni stres test (pregled talijuma) i funkcionalne testove.

Ali želim još jednom da se ponovim, ako ponekad pogledate svoje analize, možete vidjeti toliko bolesti u sebi! Ali ako ih uporedite s kliničkom slikom i podacima instrumentalnih studija, ispada da je to možda samo varijanta norme ...

Rostislav Zhadeiko posebno za projekat.

Pogledajte sve članke

Ignoriranje znakova srčane disfunkcije dovodi do pogoršanja kroničnih bolesti, srčanog ili moždanog udara.

Ali uz to, moderna kardiologija nudi niz metoda za proučavanje srca i krvnih sudova. Dijagnostika je vrlo raznolika, što vam omogućava da obavite pregled za bilo koji tijek bolesti i pojedinačne nijanse osobe.

Ovaj članak navodi najpopularnije metode za proučavanje kardiovaskularnog sistema, njihove karakteristike, kome i kada se propisuju, kao i kako se izvode. Dodatno će biti obrađeno i pitanje pregleda organa kroz jednjak. Dok čitate, čitalac može imati dodatna pitanja.

Kompetentni stručnjaci portala spremni su da na internetu besplatno daju detaljan odgovor na temu koja vas zanima.

Kod nas nećete pronaći složenu terminologiju - govorimo o kompleksu na pristupačan način!

Pregled srca i krvnih sudova

Poremećaji u kardiovaskularnom sistemu zauzimaju prvo mjesto po učestalosti. To je zbog činjenice da je liječenje sporo i ponekad može trajati cijeli život. Zato stručnjaci iz oblasti kardiologije toplo preporučuju da se barem jednom godišnje podvrgnete srčanim testovima za zdravu osobu. Pacijente kod kojih je dijagnosticirana bolest potrebno je pregledati prema planu koji sastavlja ljekar koji prisustvuje.

Rano otkrivena bolest znači veliku vjerovatnoću brzog izlječenja. Pravovremena dijagnoza je već spasila mnoge živote.

Mnogi naši čitatelji za liječenje SRČANIH BOLESTI aktivno koriste dobro poznatu metodu zasnovanu na prirodnim sastojcima, koju je otkrila Elena Malysheva. Savjetujemo vam da obavezno pročitate.

U tabeli ispod prikazane su grupe ljudi kojima se najčešće propisuju srčani pregledi.

Proučavanje kardiovaskularnog sistema podijeljeno je u dvije kategorije - objektivno i instrumentalno. Pogledajmo pobliže obje kategorije.

Prilikom inicijalnog pregleda pacijenta koriste se objektivne dijagnostičke metode. Anamneza koju je dala osoba omogućava doktoru da postavi preliminarnu dijagnozu i utvrdi problem. Ove metode uključuju:

1. Palpacija. To se događa na sljedeći način - doktor stavlja ruku na prsa pacijenta tako da ruka dodiruje rebra, a područje srca se opipa prstima. Ovaj pristup vam omogućava da osluškujete snagu, visinu i lokalizaciju impulsa u srcu. Tako se utvrđuje niz bolesti. Na primjer, stenoza zalistaka i aorte, tahikardija, disfunkcija srca i drugo.
2. Percussion. Određuje približnu veličinu i položaj organa, kao i vaskularni "žbun".
3. Auskultacija organa. Izvodi se stetoskopom. Omogućava vam da odredite svojstva srčanog tonusa, šumova i mogućih poremećaja. Pregledi srca se obavljaju u apsolutnoj tišini.
4. Mjerenje tlaka u arterijama. Koriste se tonometri bilo koje vrste. Na taj način možete saznati razvoj hipertenzije i hipotenzije.

Ove metode koristi doktor u direktnom pregledu pacijenta. U prisustvu odstupanja potrebno je podvrgnuti daljem pregledu kardiovaskularnog sistema.

Instrumentalna dijagnostika proučavanja rada srca

Tabela ispod daje informacije o normalnim parametrima srca i krvnih sudova.

Pored objektivnih metoda, postoje i instrumentalne dijagnostike koje s velikom preciznošću utvrđuju bolest. Naravno, najčešći je elektrofiziološki pregled srca (EKG), ali postoje i drugi načini pregleda organa i vaskularnog sistema:

1. EKG je metoda fiksiranja elektroimpulsa koji zrače s površine tijela. Ovi impulsi su identični cikličnoj aktivnosti organa. Pregledom se otkriva infarkt miokarda, ishemija, aritmija, poremećaj provodljivosti. Danas postoji inovativan pristup ovoj metodi - pregled se obavlja na daljinu pomoću računara ili mobilnog uređaja, informacije se prikupljaju tokom svakodnevnih aktivnosti pacijenta.

Slika ispod pokazuje kako se postupak izvodi.

Nakon što smo pažljivo proučili metode Elene Malysheve u liječenju tahikardije, aritmije, zatajenja srca, stenakordije i općeg poboljšanja tijela, odlučili smo da vam to skrenemo na pažnju.

1. Ultrazvučna dijagnostika. Otkriva patološke procese dijelova organa. Zadatak ultrazvuka je proučavanje sistema. Najnovije ažuriranje opreme omogućava praćenje aktivnosti krvnih sudova, krvnih ugrušaka i otkrivanje prisutnosti plakova.
2. EchoCG. Prati aktivnost zalistnog aparata, veličinu zidova srca, kao i za procjenu protoka krvi. Ehokardiografija je napredna metoda u dijagnostici krvnih ugrušaka, defekta, onkologije, ventrikularne i aortne aneurizme. Upravo se ovaj pregled preporučuje pacijentima koji su imali srčani udar.
3. Scintigrafija miokarda. Izvodi se pomoću posebnog farmaceutskog preparata. Kada uđe u krv, fiksira protok krvi i na taj način procjenjuje stanje vaskularnog sistema.
4. MRI. Tomografija otkriva šumove, lokalizaciju ishemije i vaskularnu disfunkciju.

Metode za proučavanje rada srca mogu se provoditi i kao samostalne procedure i u kompleksu. Preventivne metode zasnovane na istraživanju garant su visokih rezultata. Naravno, ovo nije cijeli niz instrumentalnih metoda. Postoji i dijagnostika po Holteru i kroz jednjak, o njima će biti riječi u sljedećim poglavljima.

Treba napomenuti i takvu dijagnostiku kao što su funkcionalni testovi kardiovaskularnog sistema. Ovi uzorci se koriste za istraživanja fizičke kulture. Rezultat dobijenih pokazatelja je pored fizičke spremnosti testiranog.

Kako se vrši dijagnostika, možete saznati preuzimanjem besplatnog fajla "CCC Functional Tests", koji predstavlja tehniku ​​pregleda i norme.

Holterovo istraživanje

Holterova tehnika je dobila ime po američkom naučniku Normanu Holteru. Dijagnoza se sastoji u praćenju rada srca tokom 24 sata. Pregled je nezamjenjiv pri analizi podataka o radu srca i krvnih sudova.

Holterovo praćenje srca se provodi pomoću mobilnog uređaja koji pacijent nosi preko dana na pojasu ili preko ramena.

Težina uređaja je 0,45 kg, tako da osoba ne osjeća neugodnosti koje uzrokuje nošenje. Od ovog uređaja postoje žice koje završavaju elektrodama. Potonji su pričvršćeni za tijelo i prenose informacije na disk u uređaju.

Postoje dvije Holter dijagnostike - fragmentarna i puna.

• Potpuna anketa može potrajati do tri dana i danas se vrlo često koristi. Zbog činjenice da se registracija podataka odvija tokom cijelog dana, rezultat ankete je vrlo informativan. Tako doktor može analizirati aktivnost organa i identificirati uzrok kvarova. Klasični EKG može snimiti najviše 50 otkucaja srca, a Holterova metoda može registrirati otkucaje.
• Holterov pregled fragmenata koristi se ako pacijent ima srčanu insuficijenciju, što se manifestira u rijetkim slučajevima. Vremenski raspon praćenja može biti duži, jer potrebno je razumjeti uzrok povremenih kvarova. Podaci se mogu snimati kontinuirano ili samo u trenutku nelagode i bola.

Holter dijagnostika je od posebne važnosti u slučaju kršenja ritma srčane kontrakcije. Zaista, uz pomoć tradicionalnog EKG-a, prilično je teško identificirati simptome. A Holterova metoda vam omogućava da pratite početak aritmije i, shodno tome, shvatite uzrok. Ovo praćenje je korisno u slučajevima iznenadnog gubitka svijesti, čestih vrtoglavica i neobjašnjivog bola u grudima. Ovi znakovi ukazuju na bolesti organa, a takva dijagnoza može potvrditi ili opovrgnuti sumnje.

Holter monitoring se najčešće dodjeljuje sljedećim kategorijama osoba:

• pretrpio srčani udar;
• sa dijagnozom angine pektoris ili sa sumnjom na nju;
• ako je miokard uvećan;
• sa produženim QT (napomena autora - poremećaj ventrikula sa velikom vjerovatnoćom smrti).

Zahvaljujući razvoju naučnika, svakom pacijentu je postalo dostupno da dijagnostikuje bolest kao što je ishemija u ranoj fazi. U slučaju da osoba osjeti neugodne senzacije, treba se obratiti medicinskoj ustanovi. I tada postoji velika vjerovatnoća da ćete se izliječiti od bolesti i nastaviti uživati ​​u životu dugi niz godina.

Transezofagealna dijagnostika srca

Transezofagealni pregled se prvenstveno koristi za skrining pacijenata na ishemiju. Glavnim aspektom se smatra procjena stanja rezervata Kur'ana. Izrazita prednost dijagnostike je neinvazivnost. Na primjer, elektrofiziološko ispitivanje srca aktivnosti sinusnog čvora provodi se taktilnim kontaktom s površinom tijela.

U određenoj mjeri, transezofagealni pregled je najsigurniji jer nije potreban nikakav fizički napor, što se ne može reći sa testovima fizičkog vježbanja.

Najčešće se praćenje kroz jednjak propisuje onim osobama koje ne mogu biti fizički preopterećene. Ovi pacijenti uključuju:

• povreda mišićno-koštanog sistema;
• sa bolestima respiratornog sistema;
• sa zahvaćenim venama i arterijama;
• visoka hipertenzija;
• nedostatak fizičke priprema.

Ova metoda je strogo kontraindicirana kod bolesti jednjaka.

Za dijagnostiku kroz jednjak u svakom tretmanskom centru je dodijeljena posebna prostorija koja sadrži kardio opremu, opremu za reanimaciju i registraciju. Pacijent zauzima horizontalni položaj, a bez upotrebe anestetika se kroz nazofarinks u jednjak uvodi žica od 25 cm do 45 cm, na čijem se kraju nalazi elektroda. Kontrola pokreta se vrši prema elektrogramu koji dolazi iz jednjaka.

Za procjenu aritmije uglavnom se koristi višepolna elektroda koja omogućava stimulaciju i snimanje podataka. Zahvaljujući upotrebi inovativne opreme, u nekim slučajevima, Njegovi snopovi se ispituju ovom metodom. Za dijagnostiku kroz jednjak koriste se pejsmejkeri koji stvaraju impulse do 20 mm, podesivi do 50 V.

Slika ispod prikazuje dijagram dijagnoze srca kroz jednjak.

Sumirajući članak, treba napomenuti širok spektar dijagnostičkih metoda za srce i vaskularni sistem. Dakle, medicina omogućava svakoj osobi da promatra stanje glavnog organa ljudskog tijela, na vrijeme reagira na promjene u njegovom radu i, shodno tome, održava zdravlje. Ne zanemarite znakove tegoba, prijavite se na konsultacije sa kardiologom i srce će vam biti zahvalno za duge i zdrave godine života!

• Da li često osećate nelagodnost u predelu srca (bol uboda ili stezanja, osećaj peckanja)?
• Možete se iznenada osjećati slabo i umorno.
• Pritisak stalno skače.
• Kratkoća daha nakon najmanjeg fizičkog napora i nema šta da se kaže...
• I već duže vreme uzimate gomilu lekova, na dijeti i kontrolišete svoju težinu.

Pročitajte bolje šta o tome kaže Elena Malysheva. Nekoliko godina je patila od aritmija, koronarne bolesti srca, angine pektoris - stezajućih, ubodnih bolova u srcu, poremećaja srčanog ritma, skokova pritiska, edema, kratkog daha čak i uz najmanji fizički napor. Beskrajni testovi, odlasci kod lekara, tablete nisu rešile moje probleme. ALI zahvaljujući jednostavnom receptu, bol u srcu, problemi s krvnim pritiskom, nedostatak daha su prošlost. Osećam se odlično. Sada se moj doktor pita kako je. Evo linka na članak.

Koje pretrage je potrebno uraditi za kardiovaskularne bolesti

Bolesti kardiovaskularnog sistema su daleko najveći globalni problem u medicini, jer su one razlog zašto svake godine umire najveći broj ljudi. Srčani udar, zatajenje srca, hipertenzija i moždani udar pogađaju ljude svih uzrasta. Čak i djeca danas od malih nogu pate od ovakvih tegoba i uče šta je kratak dah ili bol u predelu srca. Razlozi mogu biti i nasljedna predispozicija, i nepravilan način života, pa čak i loša ekologija. Najvažniji momenat u liječenju, od kojeg zavisi dalja prognoza ishoda bolesti i mogućnost oporavka, jesu blagovremeno dostavljene pretrage.

Koji testovi mogu otkriti probleme sa srcem i krvnim sudovima?

Vrijedi napomenuti da neke faze različitih bolesti kardiovaskularnog sistema mogu biti potpuno asimptomatske. I samo preventivne posjete liječniku i njegov termin za isporuku testova mogu na vrijeme identificirati problem i poduzeti mjere za njegovo otklanjanje. Razmislite koje testove prvo treba uraditi.

1. Lipidogram. Ovo je pregled krvi uzete iz vene ujutro na prazan želudac na visok nivo holesterola.
2. Koagulogram. Potrebno je odrediti vrijeme zgrušavanja krvi i identificirati takav problem kao što je stvaranje krvnih ugrušaka.
3. Aspartat aminotransferaza (AST). Takva analiza je potrebna da bi se otkrile promjene u aktivnosti enzima AST uključenog u razmjenu aminokiselina. Povećanje aktivnosti nekoliko puta je znak predinfarktnog stanja.
4. Kreatin kinaza. To je uspostavljanje u krvi indikatora intracelularnog enzima krestinkinaze, koji je pokazatelj oštećenja miokarda.
5. Laktat dehidrogenaza. Ovo je takođe enzim koji je prisutan u mišićima srca, a u krv ulazi tek kada su uništeni.

Stoga je identifikacija i utvrđivanje nekih katalizatora i abnormalnosti u procesima hematopoeze vrlo važna i može spasiti čovjekov život.

Kako se srce provjerava i pregleda u slučaju sumnje na patologiju?

Savremeni ljudi često razvijaju srčane i vaskularne bolesti zbog stresa, ubrzanog tempa života, ekologije i drugih faktora. Oni možda ne znaju za patologiju do trenutka, dok se ne pojavi kritična situacija. U ovom slučaju liječnicima će već biti teško pomoći i izliječiti pacijenta, stoga je za očuvanje zdravlja srca važno provoditi preventivnu dijagnostiku, a kako provjeriti srce, reći ćemo vam u ovom članku.

Simptomi zatajenja srca

Mnogi ne odlaze kod lekara kada imaju problema sa srcem, jer su simptomi često mutni i mogu se pomešati sa drugim bolestima, kao što su pluća ili želudac. Čak i ako je problem očigledan, a pacijent shvati da nešto nije u redu sa srcem, često odlazi u apoteku da kupi lijekove koji mogu ublažiti simptome, ali se sama bolest ne liječi i napreduje.

Glavni simptomi srčanih bolesti, koji zahtijevaju pomoć ljekara i detaljan pregled, su sljedeći:

• Kratkoća daha i otežano disanje. Radi se o kratkom dahu bez napora.
• Nedostatak vazduha noću. U ležećem položaju simptom se pojačava, a kada je tijelo uspravno nestaje, što ukazuje na zatajenje srca.
• Oticanje. Ovaj simptom se javlja iz različitih razloga, ali ako postoji patologija srca, tada u početku noge oteknu do večeri, postepeno se oteklina širi više, do trbuha.

• Bol i stezanje u grudima. Simptom se javlja nakon i tokom napora, ali nakon 5-10 minuta bol nestaje. Nestaje ako stavite nitroglicerin pod jezik. Simptom se javlja kada je poremećena propusnost krvnih žila, a oni se ne mogu normalno nositi s dovodom krvi u miokard.
• Heartache. Ako srce boli, javlja se ubod, prodoran osjećaj. Prilikom okretanja ili naginjanja, pravi bol u srcu se ne pojačava.
• Glavobolja, mučnina, tinitus. Simptomi se javljaju kod arterijske hipertenzije. Problem se javlja kod osoba starijih od 50 godina.
• Poremećaj srčanog ritma. Ako srce počne da kuca nepravilno i neravnomjerno, onda je bolje da se obratite liječniku radi dijagnoze i pravilnog liječenja.

Bitan! Pored poremećaja srčanog ritma, trebalo bi da posetite lekara ako vam je broj otkucaja srca u mirovanju veći od 90 ili manji od 60 otkucaja u minuti.

Primarna dijagnostika

Kardiovaskularni sistem prednjači po broju bolesti. Čest problem je vaskularna ateroskleroza. Razvija se polako. tokom života. Stoga ljekari savjetuju da se jednom godišnje podvrgavaju dijagnostici. Ako se bolest rano otkrije, liječenje će biti brzo i efikasno.

Metode za ispitivanje srca u medicinskoj praksi dijele se u dvije vrste:

Prilikom inicijalnog pregleda u bolnici, doktori koriste objektivan pregled kardiovaskularnog sistema. Nakon pregleda, doktor postavlja pretpostavljenu dijagnozu, a zatim povezuje instrumentalnu dijagnostiku.

Objektivne metode pregleda srca uključuju:

• Palpacija. Kontrola se vrši stavljanjem ruke na grudni koš pacijenta, tako da ruka bude u kontaktu sa rebrima, nakon čega se prstima palpira područje srca. Ova metoda pomaže da se čuje ritam srca, jačina otkucaja, visina i njihovo mjesto. Zbog toga je moguće odrediti neke patologije, na primjer, stenozu, aortu, tahikardiju.

• Perkusije srca. Ova metoda proučavanja kardiovaskularnog sistema omogućava da se tapkanjem približno otkrije veličina organa i položaj u grudima. Zbog toga se može postaviti preliminarna dijagnoza.

• Auskultacija srca. Izvodi se stetoskopom. Ova metoda se sastoji u slušanju i omogućava vam procjenu prirode srčanih šumova, odstupanja zvučne slike od norme. Postupak treba provesti u potpunoj tišini.

• Mjerenje krvnog pritiska. U ovom slučaju koristi se bilo koji tip tonometra koji mjeri pritisak za određivanje hipertenzije ili hipotenzije.

Opisane metode ispitivanja kardiovaskularnog sistema provode se samo tokom inicijalnog pregleda, ako liječnik utvrdi određena odstupanja od norme, propisuje dodatne metode za provjeru aktivnosti srca, u ovom slučaju se koristi potpuni pregled sa posebnom opremom .

Elektrokardiografija

Ova dijagnostička metoda vam omogućava da registrujete i potom istražite električne impulse koje srčani mišić daje tokom rada. Ako je srce bez patologija, tada električna ekscitacija prolazi kroz različite regije srca određenim slijedom. Ako ekscitabilnost srčanog mišića ne uspije, to ukazuje na patologije i moguće bolesti.

Kada se miokard skupi i opusti, svi podaci se snimaju i ispisuju u obliku zuba, nakon čega doktor dobija krivulju, grafikon.

Podaci se snimaju posebnim uređajem koji se zove elektrokardiograf. Ova dijagnostička metoda omogućuje procjenu učestalosti i ujednačenosti otkucaja srca, različitih električnih procesa koji se odvijaju u organu. EKG se radi radi otkrivanja aritmije, ishemije, srčanog udara.

Bitan! Pomaci u EKG krivulji nisu samo zbog neispravnog rada srca. Razlog može biti u bolestima koje nisu vezane za ovaj organ: upala pluća, pleuritis, gojaznost itd.

Elektrokardiografija može biti dio sveobuhvatnog pregleda srca zajedno s drugim metodama.

Osim snimanja kardiograma u mirovanju, koriste se i druge EKG tehnike:

U prvom slučaju studija traje jedan dan. Oprema i senzori su povezani sa pacijentom, nakon čega počinje danonoćno snimanje indikatora promjena ekscitabilnosti. Često se slična metoda koristi za teške pacijente ili ako se problem javlja periodično, na primjer, kod kratkotrajne aritmije.

U drugom slučaju, EKG se snima prije i nakon stresa na tijelu. Ova metoda vam omogućava da identificirate osjetljivost pacijenta na fizičku aktivnost. Biciklistička ergometrija se često koristi za ishemiju, odnosno anginu pri naporu.

Fonokardiografija i ehokardiografija

Fonokardiografija snima sve zvukove i tonove srca. Snimanje se vrši putem fonokardiografa, koji je obično dodatak elektrokardiografu. Ova metoda instrumentalne dijagnostike omogućava procjenu simptoma bolesti zvukom.

Ehokardiografija se radi ultrazvukom. Do danas postoji nekoliko metoda ehokardiografije:

1. Jednodimenzionalna ehokardiografija vam omogućava da dobijete projekciju organa u ravnini. Srce se pregleda na način da se odredi debljina zidova i veličina šupljina. Dodatno se procjenjuje rad zalistaka i stanje organa tokom i nakon kontrakcije.
2. Dvodimenzionalna ehokardiografija daje trodimenzionalnu sliku ispitivanog organa, stoga se metoda smatra informativnijom.
3. Dopler ehokardiografija - dijagnostika protoka krvi unutar srca, koristi se za procjenu hemodinamike, za identifikaciju defekata ventila i septuma, te prisutnosti šantova.

rendgenski snimak

Metode za ispitivanje srca i krvnih sudova rendgenskim snimkom omogućavaju procjenu veličine i oblika srca, velikih krvnih žila i volumena tekućine u perikardijalnom dijelu. Prilikom korištenja ove metode, osoba prima dozu zračenja, tako da nema smisla koristiti je bez potrebe. Koristi se kada druge tehnike ne daju adekvatne informacije o stanju osobe i njenog organa.

Rendgen se ne može koristiti za pregled trudnica. Jedna od vrsta radiografije je tomografija. Posljednja metoda je informativnija, jer se slika prikazuje na ekranu monitora, simulirajući pacijentov organ, međutim, zračenje je u ovom slučaju veće nego kod rendgenskih zraka.

Ispitivanje radionuklida i angiokardiografija

Izotopsko ispitivanje srca, odnosno radionuklidna metoda, provodi se uvođenjem radioizotopa u krv, što omogućava dalju procjenu njihove distribucije. Ova metoda pomaže u određivanju stvaranja krvnih ugrušaka u žilama, kao i infarkta miokarda. U tom slučaju pacijent također prima zračenje.

Angiokardiografija uključuje ubrizgavanje radionepropusnog kontrastnog sredstva direktno u srce. Uz njegovu pomoć, doktori mogu proučavati mnoge parametre srčanih komora i krvnih sudova. Primjenjuje se postupak za razjašnjavanje mogućnosti hirurške intervencije na organu. Upravo je ova metoda jedna od glavnih pri ispitivanju krvnih ugrušaka. Angiokardiografija se radi kateterizacijom.

Bitan! Samo doktor bira način na koji će se provjeriti krvni sudovi srca, doplerom ili angiografijom. Na izbor metode utiču mnogi parametri, uključujući i svrhu studije.

Za svaku osobu i konkretan slučaj može se koristiti određena vrsta dijagnoze, iako se u nekim situacijama može koristiti više metoda, ali nekoliko odjednom. Zavisi od zdravstvenog stanja, starosti pacijenta i razloga zašto srce boli, odnosno postojeće patologije.

Metode kućne verifikacije

Rad srca moguće je provjeriti i kod kuće, a starijim od 40 godina savjetuje se da to rade češće kako bi se na vrijeme uočilo pogoršanje. Za kućnu dijagnostiku koristi se tonometar koji može mjeriti krvni tlak i broj otkucaja srca.

Tonometar se može koristiti bilo koje vrste za koju ima dovoljno novca. Mjerenja se vrše samo u sjedećem ili ležećem položaju, u mirovanju. Mogu se izvoditi na obje ruke, ali samo na pregibu lakta. Ako je tokom mjerenja pritisak veći ili manji od 110 / 70-140 / 90 i indikator traje duže vrijeme, preporučuje se posjeta kardiologu.

Da biste kod kuće izmjerili broj otkucaja srca, samo trebate mirovati i snimiti otkucaje krvnog suda na vratu ili ruci. Pulsiranje se mora brojati jednu minutu. Ova metoda će vam omogućiti da uhvatite kvar ritma, ako ga ima.

Neki tipovi merača krvnog pritiska mogu samostalno meriti puls tokom merenja krvnog pritiska.

Sumnja na aterosklerozu: pregledi koji se moraju proći da bi se dijagnoza potvrdila ili opovrgla

Kod ateroskleroze dolazi do nakupljanja masti i rasta vezivnog tkiva u arterijskom zidu. Integritet unutrašnje obloge krvnih žila je narušen, njihov lumen se sužava, što dovodi do prepreke za opskrbu krvlju organa i tkiva. Za dijagnostiku je potrebna konsultacija terapeuta, kardiologa, drugih specijalista, kao i studija lipidnog spektra krvi, ultrazvuk krvnih sudova, srca, angiografija.

Pregled od strane specijaliste za aterosklerozu

Pretpostavku o prisutnosti ateroskleroze kod pacijenta najčešće može proizvesti lokalni terapeut ili porodični ljekar. Proces promjene vaskularnog zida razvija se kod gotovo svih ljudi nakon 45 godina.

Ali njegove manifestacije i ozbiljnost su različite. Nakon što doktor razjasni pritužbu, daje uputnicu za biohemijske analize krvi za potvrdu visokog holesterola, lipida niske gustine i EKG.

Nakon početne dijagnoze, u pravilu se preporučuje konsultacija sa takvim stručnjacima za detaljniji pregled:

• kardiolog - ispituje oštećenja srca i velikih arterija;
• vaskularni hirurg - otkriva poremećaje cirkulacije u donjim ekstremitetima;
• neuropatolog - određuje stupanj protoka krvi u žilama mozga;
• endokrinolog - pregleda štitnu žlijezdu, hormone itd. (a ateroskleroza je često znak dijabetes melitusa);
• oftalmolog - ispituje promjene vida.

A evo više o glavnim znakovima ateroskleroze aorte.

Šta će doktor otkriti tokom pregleda

Za postavljanje dijagnoze važne su sljedeće pritužbe pacijenata:

• glavobolja, vrtoglavica, tinitus;
• paroksizmalna slabost i utrnulost udova;
• uz fizički napor, otežano disanje, pojačan rad srca i bol u grudima;
• kada hodate, morate stati zbog bolova u nogama.

Prilikom pregleda otkrivaju se nespecifični znakovi:

• ksantomi - žute mrlje na donjim kapcima;
• ksantelazma - naslage kolesterola na vanjskoj površini zglobova laktova, tetiva pete;
• neprozirnost irisa u obliku polumjeseca;
• uvijene, guste temporalne i brahijalne arterije;
• razlika u punjenju pulsa na ekstremitetima.

Često se nalazi visok krvni pritisak, sistolni šum u apeksu i naglašeni 2 tona iznad aorte.

Koje testove poduzeti za aterosklerozu i njihovo dekodiranje

Dijagnoza ateroskleroze može se odvijati u nekoliko faza. Prvo se ispituje lipidni sastav krvi, a zatim se provodi instrumentalna dijagnostika vaskularne mreže.

Krvni testovi, uključujući biohemijske

Opći test krvi nije vrlo informativan, šećer se može povećati, što zahtijeva dubinsko proučavanje metabolizma ugljikohidrata.

U koagulogramu se otkrivaju simptomi povećanja sistema zgrušavanja krvi, smanjene aktivnosti fibrinolize i funkcije trombocita. Ovo može biti od pomoći u procjeni rizika od krvnih ugrušaka.

Za dalju procjenu srčanog rizika određuju se sljedeći pokazatelji:

• c-reaktivni protein, ALT i AST za sumnju na infarkt miokarda;
• kalij u krvi - povećan s ishemijom tkiva.

Određivanje metabolizma lipida

Glavni laboratorijski znak ateroskleroze je poremećen metabolizam masti. Njegovi znakovi:

• povećan holesterol, trigliceridi i lipoproteini niske i veoma niske gustine;
• smanjenje lipoproteina visoke gustoće;
• apolipoprotein A1 je ispod normalnog;
• visok apolipoprotein B.

Za određivanje rizika od kardiovaskularne patologije koristi se indikator koji se naziva aterogeni indeks. Ovo je omjer koncentracije ukupnog kolesterola u krvi i lipoproteina niske gustine. Ako je ispod 2,9, onda je vjerovatnoća razvoja ateroskleroze kod pacijenta niska, prosječan rizik je do 4,9, a veće stope ukazuju na 100% aterosklerotične vaskularne lezije.

Ultrazvuk krvnih sudova, uključujući donje ekstremitete

Određuje se prohodnost arterija, procjenjuje se poremećaj protoka krvi, prisutnost znakova tromboze ili začepljenja aterosklerotskim plakom. Metoda se koristi kod smanjene pulsacije u stopalima, poplitealnim i femoralnim arterijama, kao i kod razlike u punjenju pulsa u donjim ekstremitetima. Indirektni simptom je sporo zacjeljivanje rana na mjestu poremećenog dotoka krvi.

rendgenski pregled

Omogućava vam da utvrdite znakove ateroskleroze srca (koronarne arterije), aorte, plućne arterije:

• veličina srca je povećana, uglavnom zbog lijeve komore;
• mogu postojati simptomi aneurizme zida - ispupčenje područja, najčešće lijevo;
• produženje aorte, patološko savijanje, povećan kontrast sjene, područja kalcifikacije;
• kada je plućna arterija oštećena, plućni uzorak je pojačan, dolazi do aneurizmatičkih promjena na granama.

Rendgen (frontalna projekcija): penetrirajući aterosklerotični ulkus aorte sa pseudo-aneurizmom (strelica).

kardiogram (EKG)

Kod ishemijske bolesti srca, kao glavne manifestacije ateroskleroze, simptomi na EKG-u u konvencionalnoj studiji nisu baš specifični, posebno u početnim fazama: hipertrofija lijeve klijetke, aritmija, poremećaj provodljivosti. Stoga se potpunije informacije mogu dobiti tokom stres testova.

Stres testiranje na aterosklerozu

Za određivanje njegove tolerancije koristi se nekoliko opcija za fizičku aktivnost:

• uspon na platformu za stepenice (test majstora);
• cikloergometrija - vožnja specijalnog bicikla;
• traka za trčanje - hodanje na traci za trčanje.

Biciklistička ergometrija

U slučaju bolesti zglobova ili tromboflebitisa, kao i opće detreniranosti, zamjenjuju se farmakološkim testovima Isadrinom ili Ergometrinom.

Ove studije se smatraju pozitivnim (dijagnoza je potvrđena) ako pacijent razvije bol u grudima, tipičan za anginu pektoris, više od normalnog, povećan broj otkucaja srca, pad tlaka za 25% ili manje, promjenu lokacije ST segmenta u odnosu na izoliniju.

Gležnjevno-brahijalni indeks

Pritisak na rame se mjeri u standardnom ležećem položaju, a zatim se manžetna postavlja 5 cm iznad skočnog zgloba. Indeks se izračunava dijeljenjem indikatora sistoličkog tlaka - skočni zglob s brahijalnim. Stopa u mirovanju je od 1 do 1,3.

Kada se koeficijent promijeni, može se posumnjati na sljedeću patologiju:

• manje od 0,4 - teška blokada arterija, rizik od trofičnih ulkusa i gangrene;
• od 0,41 do 0,9 - umjereni ili blagi poremećaji cirkulacije, neophodan je angiografski pregled;
• od 0,9 do 1 - gornja granica norme, uz fizički napor može se pojaviti bol;
• više od 1,3 - vaskularni zid je gust, krut, simptom dijabetesa ili zatajenja bubrega.

Dopler ultrazvuk

Uz pomoć doplerometrije određuje se brzina protoka krvi u žilama vrata, mozga i donjih ekstremiteta. Najčešće se propisuje dupleks ili tripleks studija, u kojoj se vrši ultrazvuk i vizualizacija na ekranu poremećaja opskrbe krvlju, lokacije aterosklerotskih plakova.

Ultrazvuk krvnih sudova vrata: stenoza vanjske karotidne arterije zbog ateroskleroze

Vaskularni kontrast

Punjenje vaskulature kontrastnim sredstvom može se otkriti suženje lumena, obliteracija (blokada), područje lezije i stanje regionalnog krvotoka, razvoj obilaznih puteva – kolaterala.

Koriste se sljedeće vrste dijagnostike:

• aortografija,
• angiografija perifernih sudova,
• koronarna angiografija.

A evo više o liječenju cerebralne ateroskleroze.

Tomografske metode istraživanja

Ovom tehnikom se intravenozno ubrizgava kontrastno sredstvo, a zatim se tomografom dobija slika vaskularne arterijske mreže. Uz pomoć aparata otkrivaju se kršenja strukture, lokacije i rada velikih i perifernih žila. Za dijagnosticiranje ateroskleroze koristi se sljedeće:

• MRI krvnih sudova ekstremiteta;
• CT skeniranje aorte;
• periferna tomografska arteriografija;
• multispiralni CT aorte, koronarnih sudova, bubrežnih arterija i arterija ekstremiteta.

MRI krvnih sudova donjih ekstremiteta

Ove metode su među najinformativnijim, koriste se za određivanje obima operacije iu složenim dijagnostičkim slučajevima.

Za otkrivanje ateroskleroze uzimaju se u obzir pritužbe i podaci o pregledu pacijenta, ali da bi se potvrdila dijagnoza potrebna je analiza lipidnog sastava krvi, kao i ultrazvučni i angiografski pregled arterijske mreže. Najinformativnije su tomografske metode.

Koristan video

Za moderne pristupe dijagnozi ateroskleroze pogledajte ovaj video:

Tromboza / embolija. Ankete. Postavite pitanje kardiologu. Ateroskleroza žila vrata. Pod stenozom (ili okluzijom) karotidnih arterija se misli.

Tromboza / embolija. Ankete. Postavite pitanje kardiologu. ... Ateroskleroza je zadebljanje i otvrdnuće zidova arterija u kojima se ona sužava "tiho i polako".

Za preliminarni pregled i propisivanje lijekova potrebno je kontaktirati neurologa, a prehrana za aterosklerozu pomoći će vam da odaberete nutricionista ili.

Tromboza / embolija. Ankete. Postavite pitanje kardiologu. Zašto nastaje obliterna ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta i kako se liječi?

Dijagnoza cerebralne ateroskleroze sastoji se od pregleda mozga i laboratorijskih pretraga

Uskoro ćemo objaviti informacije.