Savremene metode ublažavanja boli tokom porođaja: medicinsko i prirodno ublažavanje bolova. Anestezija tokom porođaja - indikacije, metode, posledice, recenzije, cena Anestezija tokom porođaja it

Jasno je da tokom porođaja beba mora nekako napustiti majčinu utrobu. Maternica se skuplja, a beba postepeno izlazi kroz otvoreni grlić materice i vaginu. Bol tokom porođaja može nastati zbog istezanja grlića materice, vagine, perineuma, kompresije i rupture mekih tkiva. Neke porodilje pate toliko da mogu imati poremećenu srčanu aktivnost i disanje. Osim toga, dugotrajna bol često dovodi do preranog umora, prestanka kontrakcija materice i fetalne hipoksije (nedostatak kisika).

O pitanju da li je potrebno pribjeći ublažavanju porođajnih bolova, svaka žena mora odlučiti sama. Savremene metode anestezije (medikamentozna anestezija, epiduralna anestezija itd.) smatraju se dovoljno bezbednim i za majku i za bebu, i čine porođaj bebe ugodnijim.

Međutim, mnogi stručnjaci se protive ublažavanju porođajnih bolova. Prvo, postoji rizik (iako mali) od nuspojava. Drugo, prirodni tok porođaja je poremećen (davanje lijekova može usporiti ili oslabiti porođaj).

S druge strane, prag boli je kod svakog različit. Pod uticajem "nekontrolisanog" produženog bola, neke porodilje mogu imati povišen krvni pritisak, ubrzan rad srca i slabost u porođaju. Ovo je štetno za zdravlje majke i bebe. U takvim slučajevima je pametnije pribjeći anesteziji nego patiti od nepodnošljive boli.

Ipak, za porođaj se najbolje pripremiti unaprijed. Uz pomoć takozvanog psihoprofilaktičkog preparata možete povećati prag boli i olakšati tok porođaja. Vjeruje se da žena koja je psihički spremna za porođaj, koja ima dobru predstavu o svim fazama porođajnog procesa, koja zna kako pravilno disati, koja poznaje metode samoeliminacije bola i usmjerena je na rezultat, može i bez anestezije. U takvim slučajevima, porođaj nije povezan s "mukama", već s očekivanjem čuda, velike sreće - ranog susreta s najvoljenijom i najdivnijom osobom koju ste čekali.

Postoji nekoliko načina da se smanji bol tokom porođaja.

Psihološka priprema

Porodjajni bol se pogoršava neznanjem. Stoga, saznajte više o procesu porođaja. Relevantne informacije možete dobiti u školama za trudnoću, prenatalnim ambulantama ili iz posebne literature. Žene koje su psihički spremne za porođaj neuporedivo lakše rađaju.

Porođaj u vodi

Topla kupka opušta, odvlači pažnju, dobro djeluje na trudove i čak poboljšava protok krvi do fetusa. Boravak u toploj vodi može značajno smanjiti bol porođajne žene u prvoj fazi porođaja, kada se cerviks širi. Međutim, prije nego što napunite kadu, ozbiljno odvažite prednosti i nedostatke ove vrste rada.

Refleksologija

Neke klinike koriste akupunkturu za ublažavanje bolova. Ublažava bol tokom porođajnih bolova i normalizuje porođaj. U Rusiji ova metoda još nije jako popularna, najvjerovatnije zbog nedostatka profesionalnih akupunkturista.

Medicinsko ublažavanje bolova

Pokušali su olakšati porođaj prije mnogo godina. Za to su korišteni lijekovi, kao što su morfij, tinktura opijuma i dušikov oksid. Glavni nedostatak ovih metoda bio je negativan učinak narkotičnih lijekova protiv bolova na fetus. Konkretno, mogu uzrokovati slabljenje disanja kod novorođenčeta.

U modernom akušerstvu, od narkotičnih analgetika, najčešće se koristi promedol. Ima dobar analgetski efekat i manje utiče na dete od drugih lekova.

Često, zbog bolnih produženih kontrakcija, porodilje provode noć bez sna. Nagomilani umor može stati na put u najvažnijem trenutku. U takvim slučajevima propisuju se lijekovi za uspavljivanje.

Prije nego što ženi date lijekove protiv bolova, obavezno se posavjetujte s akušerom-ginekologom i anesteziologom.

Epiduralna anestezija

Ovo je relativno mlada metoda ublažavanja boli. Doktor postavlja tanku iglu između pršljenova i ubrizgava anestetik ispod duralne obloge kičmene moždine. U ovom slučaju koriste se lokalni anestetici: lidokain, markain, ropelokain i drugi. Nakon primjene lijeka, privremeno se blokira svaka osjetljivost ispod nivoa njegove primjene.

Epiduralno ublažavanje boli ima svoje nedostatke. S jedne strane je obezbeđeno dobro ublažavanje bolova, ali sa druge, žena ne može efikasno da pritiska. Stoga, neposredno prije rođenja djeteta, epiduralna anestezija se obustavlja. Osim toga, u rijetkim slučajevima, epiduralna anestezija može uzrokovati glavobolje i bolove u leđima, koji ženu prate dugo nakon porođaja.

Ponekad je epiduralno ublažavanje bolova neophodno iz medicinskih razloga, na primjer, kada fetus nije u pravilnom položaju, rađaju se blizanci, kao i zbog nekih komplikacija trudnoće ili porođaja.

Anestetička pomoć u akušerskoj praksi provodi se nametanjem akušerskih klešta, ručnim i instrumentalnim pregledom šupljine maternice, šivanjem vaginalnih i perinealnih ruptura, operacijama uništavanja plodova. Takođe, anesteziolozi su uključeni u rad prilikom donošenja lekova za spavanje-odmor tokom porođaja.

Prilikom primjene akušerskih klešta prednost se daje totalnoj intravenskoj anesteziji s natrij tiopentalom 4-6 mg/kg u kombinaciji s analgetičkim dozama kalipsola 0,5 mg/kg na pozadini inhalacije N2O:O2 1:1. Izbor se temelji na potrebi opuštanja mišića perineuma i minimalnom učinku ove vrste anestezije na fetus. Premedikacija uključuje antiholinergike i antihistaminike u standardnim dozama. U slučaju da je za ublažavanje porođajnih bolova korištena tehnika produžene epiduralne anestezije, intravenska anestezija s natrij tiopentalom 4 mg/kg kombinira se s epiduralnom injekcijom 10-12 ml 2% lidokaina u donji kateter. Svrha uvođenja tiopentala u ovom slučaju je da se isključi prisustvo žene tokom manipulacije.

Sa ručnim i instrumentalnim pregledom šupljine materice i šivanjem vaginalnih i perinealnih ruptura poželjna je totalna intravenska anestezija kalipsolom. Prilikom šivanja ruptura, uvodna doza kalipsola je 2 mg/kg, održavanje anestezije se provodi ponovljenom primjenom kalipsola u dozi od 1 mg/kg prema indikacijama. Ako je tokom porođaja korištena produžena epiduralna anestezija, dovoljno je u donji kateter ubrizgati 10 ml 2% lidokaina. Kod ručnog pregleda šupljine maternice, uvodna doza kalipsola je 1,5 mg/kg, jer prekoračenje izaziva kontrakciju miometrijuma i otežava proceduru. U ovim postupcima premedikacija se dopunjava ataraktikom (relanijum 10-20 mg).

Lekovi za spavanje-odmor pružene porodilji u slučaju neusklađenosti porođaja. Uključuje narkotičke analgetike (obično promedol 20-40 mg), antihistaminike (difenhidramin 10-20 mg), antipsihotike (droperidol 5-7,5 mg) i natrijum oksibutirat u dozi od 50-70 mg/kg.

Sa operacijama uništavanja voća Opća anestezija se smatra tretmanom izbora. U tim slučajevima. kada je operacija ograničena na perforaciju glave i ekscerebraciju, nakon čega slijedi suspenzija opterećenja, moguće je ograničiti ukupnu intravensku anesteziju kalipsolom ili natrijum tiopentalom nakon premedikacije antiholinergicima, antihistaminicima, narkotičkim analgeticima i atarakticima. Ako se nakon perforacije glave očekuje kranioklazija i istovremena ekstrakcija fetusa, prednost se daje višekomponentnoj endotrahealnoj anesteziji.

Ublažavanje bolova tokom porođaja.

Produžena vođena epiduralna anestezija je poželjna za ublažavanje porođajnih bolova. Smanjuje metaboličku acidozu i hiperventilaciju, oslobađanje kateholamina i hormona stresa. Kao rezultat toga, poboljšava se uteroplacentarni protok krvi i kao rezultat toga se poboljšava stanje fetusa. Indikacija za upotrebu ove vrste anestezije je ERH-preeklampsija I-III stepena, neusklađenost porođaja, hronična fetalno-placentalna insuficijencija, želja pacijenta. Kontraindikacije su iste kao i za perioperativnu epiduralnu anesteziju, kao i prisustvo ožiljka na maternici.

Idealan lokalni anestetik treba da ima sljedeća svojstva - sigurnost za majku i fetus, dovoljnu analgeziju sa minimalnim motornim blokom kako bi se osigurala normalna fleksija i unutrašnja rotacija fetalne glave, bez utjecaja na silu guranja. Na osnovu svojih farmakoloških svojstava, najčešće korišteni lokalni anestetik u akušerstvu je bupivakain. U literaturi postoje velike razlike u preporukama za upotrebu njegovih doza i koncentracija. U zemljama engleskog govornog područja, bupivakain se koristi u koncentraciji od 0,25-0,5%. Međutim, ove koncentracije uzrokuju visok stupanj motoričkog bloka, što rezultira 5-strukim povećanjem klešta i 3-strukim povećanjem karlične prezentacije. Dokazano je da su niske koncentracije bupivakaina sigurne i da istovremeno pružaju efikasnu selektivnu analgeziju bez izražene relaksacije mišića u drugom stadiju porođaja i stoga ne povećavaju indikacije za upotrebu pinceta. Trenutno se 0,125% bupivakaina smatra lijekom izbora za ublažavanje boli u porođaju. ne utiče negativno na normalnu dinamiku porođajnog akta. Sve navedeno važi i za 2% i 1% lidokaina. Tehnika korištenja velikog volumena i niske koncentracije anestetika je najsigurnija. Nedostatak ove tehnike je nepotpuna analgezija zbog nedovoljne "gustine" bloka. Kombinacija lokalnog anestetika s epinefrinom i opioidima poboljšava kvalitetu analgezije, smanjuje dozu i smanjuje nuspojave anestetika. Adrenalin se dodaje u koncentraciji od 1:800.000. Od opioida preferiraju se brzodjelujući lipofilni lijekovi kao što su fentanil i sufentanil zbog njihovog transplacentalnog metabolizma. Ovi lijekovi, koji se primjenjuju u dozi od 75 mcg fentanila i 10 mcg sufentanila, ne uzrokuju respiratornu depresiju i neurobihejvioralne poremećaje kod fetusa i ne utiču na njegov Apgar rezultat.

Drugi lijek koji se koristi kao "dodatak" lokalnom anestetiku je alfa-2-agonist klonidin. Kada se primjenjuje uredno epiduralno, pruža dobru analgeziju i sinergizuje s opioidima i lokalnim anesteticima. Epiduralna primjena klonidina ne uzrokuje proprioceptivni i motorički blok, nije komplikovana mučninom i povraćanjem, ne uzrokuje depresiju disanja, iako se zbog sedacije mogu uočiti promjene ventilacijskih parametara. Klonidin može pružiti analgeziju na nekoliko načina. Proizvodi centralni efekat, tj. blokada silaznih puteva uključenih u nociceptivni prijenos. Kada se primjenjuje epiduralno u čistom obliku, razvija se analgezija kao rezultat stimulacije alfa-2 receptora stražnjeg roga (spinalni mehanizam). Pretpostavlja se da klonidin djeluje i na supraspinalnom nivou, gdje se nalazi visoka koncentracija alfa-2 receptora. Kao rezultat adsorpcije iz epiduralnog prostora, klonidin uzrokuje sedaciju. Vrhunac njegove koncentracije u plazmi se opaža nakon 15 minuta. nakon uvoda. Nije bilo izvještaja o značajnoj sedaciji kod novorođenčadi nakon primjene klonidina. Klonidin se koristi u dozi od 100 mcg.

Tehnika izvođenja epiduralne anestezije tokom porođaja.

U položaju na lijevoj strani, prema općeprihvaćenoj tehnici, u epiduralni prostor se ugrađuju dva katetera: prvi je u nivouTh12-L1, izvodi se na 4-5 cm kranijalno i namijenjen je za anesteziju prve faze porođaja, druge - na nivouL2-L3, izvodi se 4-5 cm kaudalno i namijenjen je za ublažavanje bolova na kraju prve i početkom druge faze porođaja, kao i za ublažavanje bolova eventualnih akušerskih manipulacija (epio- i perineotomija, šivanje vagine i rupture perineuma). Uklanjanje bolova počinje nakon uspostavljanja redovnog porođaja. U gornji kateter se ubrizgava 20 ml 1% lidokaina, nakon čega se uspostavlja njegovo konstantno uvođenje infuzionom pumpom brzinom od 20 ml/sat. Od trenutka kada se cerviks otvori za 5-6 cm, u donji kateter se ubrizgava 15 ml 1% lidokaina, nakon čega se nastavlja konstantna injekcija anestetika u oba katetera brzinom od 25-30 ml/sat. Za anesteziju epiziotomije i epiziorafije, šivanje vaginalnih i perinealnih suza, u donji kateter se ubrizgava 10 ml 2% lidokaina.

Ako je potrebno ublažavanje porođajnih bolova i postoje kontraindikacije za produženu kontroliranu epiduralnu anesteziju, mogu se koristiti opijati, inhalacija mješavine N2O:O2 ili kombinacija ovih metoda. Od opijata, lek izbora u našim uslovima je promedol u dozi od 20-40 mg zbog činjenice da najmanje utiče na fetus. Treba imati na umu da je primjena opijata manje od 3 sata prije očekivanog porođaja nepoželjna.

Udisanje mješavine 1:1 N2O:O2 se široko koristi za analgeziju tokom porođaja. Pruža umjereno ublažavanje bolova bez gubitka svijesti i depresije majke i fetusa. Mješavina N2O:O2 se može dati u režimu autoanalgezije uz odgovarajuću opremu. Kada se u tu svrhu koristi oprema za opću anesteziju, to radi babica ili medicinska sestra anesteziolog. Smjesa se daje povremeno tokom kontrakcija. Za optimalne rezultate, udisanje mješavine treba započeti 10-15 sekundi prije početka bolnih kontrakcija. To nije teško jer trudnica osjeti početak kontrakcije prije nego što postane bolna. Pravilna primjena inhalacijske analgezije osigurava dobro ublažavanje bolova kod gotovo 60% žena i djelomično ublažavanje bolova u više od 30%.

Porođaj ne bi trebao biti bol: ublažavanje bola tokom porođaja

Gotovo svi kažu da žena doživljava bol tokom porođaja. Donekle je to tačno, ali kako se onda odlučiti na porođaj ako znaš da ne možeš podnijeti bol? Postoji samo jedan izlaz - morate napraviti anesteziju.

Kakav bi to bol mogao biti? Nepodnošljivo, bolno, dosadno... Da li ovako doživljavate bol? Jer moj bol je često nepodnošljiv. Kada to osetim, sve u meni kao da viče "Upomoć!"

Da li preterujem? Ne sve. Moj prijatelj ne razumije zašto tako lako podlegnem bolu i kaže mi: "Bori se." I ona može da se bori. Možda je toliko otporna jer je, kako sama tvrdi, odrasla u planinama? Pa, ja nisam planinska žena. Ipak, njen primjer me je inspirirao, počeo sam hrabrije podnositi patnju. Sada mogu snishodljivo reći patnicima: "Šta ti znaš o boli?"

Različita osjetljivost

Ali, zapravo, šta zapravo znamo o boli? A činjenica da ne postoji jedinstvena skala za procjenu njegove ozbiljnosti - isti faktori iritacije mogu izazvati jedan nivo boli kod jednog, a potpuno drugačiji kod drugog. Drugim riječima, svaka osoba ima svoj prag osjetljivosti. Na primjer, žene su osjetljivije od muškaraca, a osjećaj bola jako ovisi o raspoloženju i unutrašnjem stanju, okruženju, koncentraciji pažnje. Tako svaka žena podnosi svoje utiske nakon porođaja, jer bol doživljava individualno, a ne kao njene prijateljice.

Poznato je da žena može kontrolisati brzinu svog porođaja - usporiti ga, prestati gurati, ili obrnuto, ubrzati. Trebali biste znati Često se žene ne usuđuju tražiti anesteziju. Lutaju glavom pričama da će žena, ako nema dovoljno bolova, biti loša majka, ili pričama da djeca rođena uz anesteziju postaju sve gora... Ne dajte sebi vjerovati! Ni prvo ni drugo nije tačno. A ako vam neko kaže da su apsolutno sve žene vekovima trpele porođajne bolove, onda zapamtite da anestezija nije izum XX ili XXI veka. Porodicama se od pamtivijeka pomagalo da se izbore s bolom - uz pomoć bilja, a ponekad čak i magije! Dakle, nemojte se bojati zahtijevati ublažavanje bolova tokom porođaja (anestezija), imate pravo na to.

Ublažavanje bolova tokom porođaja, vaš izbor

Odluku o upotrebi anestezije u nekim situacijama donosi sam ljekar. Ali ako doktor ne pronađe takvu potrebu u vezi sa zdravljem, onda je izbor na vama. Uostalom, ko zna bolje od vas koliko bola možete podnijeti? Ako se prepoznate u mom planinskom prijatelju koji nerado trpi bilo kakve bolove, onda za svaki slučaj ne koristite usluge anesteziologa tek tako. Prepustite se bolu, fokusirajte se na kontrakcije i ne razmišljajte o tome šta je pred vama. Prestanite da kontrolišete sva svoja čula. Opustite mišiće i dišite duboko, savjetuju babice. Da li vas pomisao na bol parališe strahom? Plašite li se da će biti toliko jak da ćete, umjesto da čekate susret sa djetetom, doživjeti samo užas? Ne moraš izdržati. Anestezija neće štetiti djetetu, ali će biti od koristi i njemu i vama. Dijete će doći na svijet u boljem stanju, a vas neće mučiti bol, odmah ispružite ruke prema njemu i rado ih prislonite na grudi.

sta da radim?

Dakle, odlučili ste da ćete koristiti sredstva za ublažavanje bolova tokom porođaja. Šta je sledeće? Obavijestite svog ljekara. On će vas uputiti anesteziologu koji će utvrditi postoje li prepreke za korištenje anestezije. Ne potpisujte dokumente unaprijed, možete se odlučiti u trenutku isporuke.

Metode za ublažavanje bolova u porođaju

1. Epiduralna anestezija

Ovo je najčešća i najsigurnija anestezija. Lijek se ubrizgava u prostor kralježnice, a kao rezultat toga dolazi do ukočenosti u donjem dijelu tijela (mogu se javiti problemi s hodanjem) i ublažavanju porođajnih bolova. Imajte na umu, samo slabljenje! Odnosno, i dalje ćete osjećati bol, ali mnogo slabiju - kažu da je većini žena nije teško prenijeti. Na taj način ćete moći da učestvujete u porođaju, jer ćete osetiti kontrakcije i približavanje bebe.

Anesteziolog će vas zamoliti da sjedite ili ležite na boku sa savijenim nogama. Nakon nekog vremena osjetit ćete oštar probodni bol u donjem dijelu leđa. Anestetik će se dati kroz tanki kateter. Djelovat će na senzorne živce koji prenose signal boli i blokirati ih. Nekoliko minuta nakon primjene lijeka možete osjetiti nelagodu u leđima, ali to će ubrzo nestati. Osetićete olakšanje za 10-20 minuta. Epiduralna anestezija za porodilje radi se kada buduća majka osjeti redovite kontrakcije, a cerviks je otvoren za 3-4 cm.

Zašto to učiniti?

Iako ova metoda ublažavanja boli tokom porođaja smanjuje bol, ona ne ograničava kako se osjećate – možete nastaviti s guranjem. Najnovije tehnike anestezije omogućavaju čak i hodanje tokom porođaja. Takođe, prednost je i mogućnost brzog hranjenja novorođenčeta, jer ubrizgano sredstvo ne otupljuje bebin refleks sisanja i ne ulazi u mlijeko.

Šta vas možda muči?

Da će anesteziolog ubrizgati lijek u kičmenu moždinu. Mirno! Na mjestu uboda postoje samo nervni završeci - možete osjetiti trnce. Možete se i bojati da vam neće dati anesteziju dobro, a kao rezultat toga, nećete osjećati ne samo bol, već i kontrakcije, nećete moći gurati, a proces porođaja će biti jako odgođen. Također, mnoge žene brinu da ginekolozi počinju da koriste pincete tokom ublažavanja porođajnih bolova. Liječnici uvjeravaju: pincete se ne koriste zbog anestezije, već iz sasvim drugih razloga. Pored navedenog, ublažavanje bolova može otežati mokrenje, izazvati glavobolju i mučninu.

Kakav efekat anestezija ima na dete?

Anestetici se daju u tako malim koncentracijama da ne utiču na bebu u trenutku rođenja i ne prolaze krvotokom do posteljice. Bebe koje su rodile majke pod anestezijom su u boljem stanju od onih koje su rođene u bolovima.

2. Lokalna anestezija za ublažavanje bolova

Dovoljno jak. Primjenjuje se, u pravilu, intramuskularno, ponekad intravenozno - tijekom prve i druge faze porođaja. Djeluje kao relaksant mišića. Petidin je često anestetik.

Zašto baš ova metoda?

Glavna prednost je jednostavnost korištenja. Međutim, on ima više nedostataka nego prednosti i stoga ga je najbolje izbjegavati.

Šta može biti zabrinjavajuće?

Dešava se da žene izgube kontrolu nad porođajnim procesom i motivaciju za saradnju sa babicom. Na dijete reaguju ravnodušno. Lijek često uzrokuje povraćanje, usporava proces isporuke.

Kakav uticaj ima na dete?

Ubrizgana droga djeluje kao droga - a i na dijete. Prolazi kroz placentu, tako da beba može imati poteškoća s disanjem i oslabiti refleks sisanja. Veća je vjerovatnoća da će takve bebe dobiti niske Apgar bodove, posebno kada se lijek primjenjuje neposredno prije njihovog rođenja (tada se mora ubrizgati antiotrov da bi se neutralizirali efekti anestezije).

Druge metode ublažavanja boli tokom porođaja

Spinalna anestezija

Koristi se za carski rez. Lijek se ubrizgava jednokratno u cerebrospinalnu tečnost. Iako buduća majka ne osjeća ništa (oko dva sata), ne gubi svijest. Nedostaci su isti kao i kod epiduralne anestezije.

Opća anestezija

Proizvodi se vrlo rijetko, po pravilu, kada žena neočekivano treba na carski rez. Porodici se istovremeno intravenozno ubrizgava anestetik, opuštajući i sedativ - gubi svijest. Prvo hranjenje bebe se odvija nekoliko sati nakon porođaja.

Lokalna anestezija perineuma

Direktno ubrizgavanje anestetika za ublažavanje perinealnog bola.

Koliko je to?

Analgetici se daju besplatno intravenozno i intramuskularno. Za epiduralnu ćete morati platiti 100-200 dolara u državnim bolnicama (neke će vam je dobiti besplatno), ili duplo više u privatnim klinikama. Ako zdravlje buduće majke ne dozvoljava bolan porođaj, epiduralna anestezija se može učiniti besplatno. Prije nego što odaberete bolnicu za porođaj, raspitajte se o dostupnosti anesteziologa i cijeni njegovih usluga. Nažalost, mnogim bolnicama nedostaju takvi specijalisti.

Kada dobiti anesteziju?

Kao što je već pomenuto, epiduralna anestezija je usluga koja se plaća, ali postoji lista uslova pod kojima ćete je dobiti besplatno. Ovo su uslovi:

- Ako majka ima srčano oboljenje, bronhijalnu astmu, epilepsiju, bolest bubrega, dijabetes.

- Ako porodilja pati od ozbiljnih bolesti vida (a kod jakih bolova postoji opasnost od oštećenja mrežnice).

- Ako buduća majka uzima lekove za hipertenziju.

- Kada se tokom ultrazvuka saznalo da očekujete blizance ili trojke, ili ako beba nije pravilno postavljena u stomak.

- Ako je porod preran.

Pažnja! Nemojte koristiti anesteziju ako imate problema sa zgrušavanjem krvi ili kožne infekcije u području gdje će vam liječnik dati injekciju.

Predstavljamo vam video: metode ublažavanja boli pri porođaju.

Porođaj. Sve trudnice s nestrpljenjem čekaju da upoznaju svoje dugo očekivane bebe. Ali istovremeno sa očekivanjem, skoro sve žene osećaju strah – neko se ne ustručava da priča o tome, a neko taj strah čuva u sebi. Ipak, činjenica ostaje – strah od porođaja sastavni je dio života trudnice. A ublažavanje boli tokom porođaja izaziva vrlo različite kritike. Konkretno, mnogi kažu da anestezija ne djeluje. I buduće majke ponovo počinju da brinu.

I to je sasvim prirodno - na kraju krajeva, svi se ljudi, bez izuzetka, boje osjećaja bola. A na porođaju se bol jednostavno ne može izbjeći. I buduće majke su toga itekako svjesne. A uz to, ovaj panični strah itekako je "podstaknut" spolja - trudnice gotovo svakodnevno moraju da slušaju razne horor priče o neljudskim mukama tokom porođaja.

Iskreno, takve priče uvelike preuveličavaju i užasavaju stvarnu sliku porođaja. Kao rezultat toga, buduća majka se prilagođava bolovima, psihički steže, ne čuje savjete i upute liječnika - ginekologa i babica. Kao rezultat toga, ne samo da je bol pojačan, već je i sam proces normalnog prirodnog porođaja ugrožen.

Kako biti u ovoj situaciji? Prije svega, morate se smiriti i zapamtiti da moderna medicina nudi ublažavanje bolova tokom porođaja. Također morate razumjeti što je porođajni bol i što ga uzrokuje - to će donekle pomoći u ublažavanju psihičkog stresa buduće majke, što je vrlo, vrlo važno.

Uzroci porođajnih bolova

Dakle, porođajni bol - koji su razlozi za njegovu pojavu? Najvažniji preduslov za pojavu jakih bolova u periodu porođaja je kontrakcija mišića materice, koja je neophodna za otvaranje grlića materice. Osim toga, bol je uzrokovana napetošću ligamenata koji podupiru maternicu. Ove bolne senzacije su dovoljno jake i donose mnogo neugodnih minuta i sati trudnici.

U periodu naprezanja, kada je cerviks već otvoren i dijete počinje da se kreće duž porođajnog kanala, akutne bolne senzacije nastaju najjačim pritiskom glave na meka tkiva zdjelice, njene kosti i međicu. Inače, ako je nervni sistem žene dovoljno uvježban, bol prilikom guranja se uopće ne osjeća - ostaje samo snažan osjećaj pritiska. Međutim, malo je vjerovatno da je velika većina porodilja u prošlosti bila uključena u takav egzotični trening nervnog sistema kao što je hodanje bosonog po staklu ili uglju - tako da je bol u periodu porođaja gotovo neizbježan.

Vrste bola

Medicinski stručnjaci razlikuju tri vrste bolnih senzacija, na osnovu prirode pojave i stepena intenziteta:

Lažni bol.

Najjači psihički stres, strah od porođajnih bolova, zabrinutost za stanje djeteta i ishod porođaja dovodi do bola. Osim toga, u slučaju da žena ne zna kontrolirati reakcije svog tijela, opustiti se, slušati i čuti upute liječnika, intenzitet bola može se višestruko povećati.

Prave bolne senzacije.

Prave bolne senzacije nastaju kao rezultat već opisanih prirodnih događaja koji prate svaki prirodni generički proces - kontrakcije i period porođaja. Ova vrsta boli je fiziološka i samo ukazuje na to da proces porođaja teče normalno. Koliko će se ove bolne senzacije intenzivno izraziti ovisi o mnogim faktorima, a prije svega o individualnim karakteristikama organizma svake pojedine porođajnice.

Patološke senzacije bola.

Ova vrsta boli nastaje ako je iz nekog razloga poremećen prirodni fiziološki tok porođaja. Patološke senzacije bola su snažan simptom i zahtijevaju hitnu pomoć kako bi se izbjegli problemi i za majku i za dijete.

Fiziološke vrste ublažavanja boli

U slučaju da bol postane prejak i liši ženu sposobnosti da razumno razmišlja i kontroliše svoje ponašanje, liječnici odlučuju pribjeći ublažavanju bolova u procesu porođaja. Sve vrste ublažavanja boli dijele se u dvije grupe - nemedikamentozne i farmakološke. U pravilu, ako nema komplikacija normalnog toka porođaja, a jačina boli nije prejaka, liječnici preporučuju prirodno ublažavanje bolova tokom porođaja.

Psihološka relaksacija

Koliko god čudno izgledalo, psihički stres i stezanje tokom porođaja mogu dovesti do pojave vrlo stvarnih jakih bolnih senzacija. Kako bi se to izbjeglo, trudnica treba primijeniti sva znanja i vještine koje je stekla u pripremama za kurseve za porođaj. Zapamtite pravilno disanje, tehnike opuštanja.

Takođe ne biste trebali zaboraviti na svoje raspoloženje - puno ovisi o psihičkom raspoloženju porodilje. Morate biti sigurni da će se porod dobro završiti. I neće trajati vječno – proći će vrlo malo vremena, a vi ćete konačno vidjeti svoju bebu, koju ste čekali dugih devet mjeseci. Ne biste se trebali zadržavati na svojim bolnim senzacijama - bolje je razmisliti o tome kako je beba sada, kakav kolosalan posao sada mora učiniti da bi se rodila.

Umjesto da vrištite od bola i straha, razgovarajte sa bebom, recite mu koliko ga volite i očekujete. Mislite da vaše vrištanje jako plaši bebu - na kraju krajeva, ona vrlo jasno bilježi sve promjene u vašem emocionalnom stanju. Nemojte ga još više plašiti, jer je već uplašen onoga što se dešava. Razgovor sa bebom pomoći će da se smirite ne samo vi, već i vaša beba.

Položaji tijela.

U slučaju da je vaša trudnoća tekla normalno, bez ikakvih komplikacija, da biste ublažili bolove, možete pokušati promijeniti položaj tijela, zauzevši onaj koji vam najviše odgovara. Većina žena primjećuje vrlo visoku efikasnost sljedećih položaja:

1. Čučnite i široko raširite koljena. Pazite da ne izgubite ravnotežu – sjedite ili blizu zida, ili zamolite partnera da vas podrži ako ne rađate sami.
2. Sjednite na koljena, prvo ih raširite što je moguće šire u stranu. Ovaj položaj je veoma efikasan u ublažavanju bolova u trtici.
3. Podignite se na sve četiri sa što je moguće više podignutom karlicom. Ovaj položaj treba zauzeti samo na tvrdoj podlozi - ne biste to trebali raditi na mekom krevetu. I pazite na svoje zdravstveno stanje - kod prve pojave vrtoglavice promijenite držanje kako ne biste izgubili svijest.
4. Objesite nešto: na uzglavlje kreveta, oko vrata vašeg muža, na dovratak. Ova situacija uvelike smanjuje pritisak, a samim tim. Intenzitet boli je značajno smanjen.

Još jednom, potrebno je podsjetiti na dodatni oprez – izbjegavajte pad.

Massage

Također, ne zaboravite na metodu ublažavanja boli kao što je masaža. Dobro obavljena masaža može ublažiti bol tokom porođaja mnogo efikasnije od mnogih lijekova. Predstavljamo vam nekoliko tehnika masaže koje će olakšati stanje žene tokom porođaja.

Lezite na leđa, opustite se što je više moguće i stavite oba dlana na donji deo stomaka, u stidnom delu. Vrhovi prstiju bi se trebali dodirivati. Tokom svake kontrakcije, vrhovima prstiju vrlo nježno masirajte bočne površine trbuha kružnim pokretima, oko 10 do 15 pokreta po kontrakciji.

Ako vam je ležanje na leđima neugodno ili bolno, kao što je slučaj kod mnogih trudnica, isprobajte sljedeću tehniku. Lezite na desnu ili lijevu stranu, slobodnom rukom lagano milujući sakro-lumbalnu regiju, povećavajući pritisak na vrhuncu kontrakcija. U pravilu, takva mjera pomaže ogromnom broju trudnica da prežive bez uzimanja lijekova protiv bolova tokom gotovo svih porođaja.

U vrijeme kada intenzitet kontrakcija postaje posebno jak, a uobičajena masaža gubi na djelotvornosti, možete isprobati sljedeću metodu. Opipajte najosetljivije tačke na pubisu. I sa svakom kontrakcijom, kada bol postane posebno jak, pritiskajte ih maksimalnom snagom. To će smanjiti intenzitet boli za oko 40%.

Akupunktura.

Akupunktura se naziva akupunktura. Tačke za ublažavanje bolova tokom porođaja koriste se isto kao i prilikom masaže. Međutim, akupunkturom se postiže dublja stimulacija koja daje izraženiji i trajniji učinak. U posljednje vrijeme sve veći broj porodilišta počinje koristiti ovu metodu ublažavanja bolova.

Ali, uprkos svojoj efikasnosti, akupunktura ima nekoliko prilično neugodnih nedostataka. Prvo, nema svako porodilište, posebno u malim gradovima, specijaliste za akupunkturu. Osim toga, neće se svaka žena osjećati dovoljno ugodno zabodena iglama kao jež. A tokom pokušaja, akupunktura nije baš efikasna.

Perkutana elektroneurostimulacija.

Ovu vrstu anestezije – skraćeno TENS – liječnici okarakteriziraju kao vrlo efikasnu i potpuno bezbjednu i za majku i za dijete. Njegova je suština sljedeća - dvije elektrode su fiksirane na obje strane kičmenog stuba, a druga - u predjelu sakruma. Doktor, na osnovu pacijentovih senzacija, bira frekvenciju i intenzitet elektronskog punjenja. Nakon toga, žena sama može uključiti uređaj kada joj je potrebno - na vrhuncu kontrakcija, kada bol postaje posebno nepodnošljiv.

Međutim, nažalost, ova metoda ima i dva glavna nedostatka. Prvo, žena je prisiljena da cijeli period kontrakcija provede u ležećem položaju, što je nekima vrlo teško. A elektromagnetno zračenje iz aparata otežava električno praćenje srčane aktivnosti fetusa. To je zbog činjenice da elektromagnetna polja ometaju rad CTG aparata.

Vječna slava vodi!

Voda može značajno ublažiti porođajne bolove. Na primjer, obična topla kupka može u potpunosti zamijeniti lijekove za ublažavanje bolova tokom porođaja. Prije početka svake kontrakcije čučnite tako da stomak bude potpuno prekriven vodom. Ni u kom slučaju ne ležite na leđima - to će uvelike zakomplicirati dilataciju cerviksa. Međutim, žena bi se trebala kupati samo pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja, jer postoji opasnost od rođenja djeteta u vodi.

Naravno, topla kupka je idealna za ublažavanje bolova. Međutim, nažalost, nemaju sva porodilišta posebne bazene ili kupke. Ipak, ne treba očajavati – za ublažavanje bolova možete koristiti i običan topli tuš.

Strogo pazite na temperaturu vode - ona ne bi trebala biti viša od vaše tjelesne temperature. Možete jednostavno ući pod tuš i usmjeriti mlaz vode u stomak, ili možete se osvestiti na sve četiri i usmjeriti mlaz vode u sakrum. Eksperimentirajte - i sigurno ćete pronaći položaj u kojem ćete se osjećati što ugodnije.

Imajte na umu, vrlo je važno: ako vam je voda već otišla, jedina moguća metoda vodene anestezije za vas je tuširanje !!! Uopšte ne kupanje.

Farmakološka sredstva za ublažavanje bolova tokom porođaja

U slučaju da doktor smatra da ste nepotrebno umorni, da su vam živci na granici i da je nemoguće da izdržite bol, a sve navedene metode vam nisu pomogle, može vam propisati jedan od tih lijekova koji se koriste u akušerskoj praksi.

U savremenoj medicini za te se svrhe koristi nekoliko grupa farmakoloških lijekova, ovisno o tome koje vrste ublažavanja boli se koriste tijekom porođaja:

Sredstva za smirenje.

Glavni zadatak tableta za smirenje je smirujući učinak na nervni sistem trudnice. Otklanjaju paniku, anksioznost, tupu pojačanu percepciju bola. Žena može čak i spavati između kontrakcija, što će joj omogućiti da dobije snagu prije najodgovornije i energetski najintenzivnije faze porođaja - prije pokušaja. Ovo je takozvani akušerski san.

Relaksansi.

Relaksanti imaju nešto drugačiji učinak na organizam trudnice. Izazivaju najjače i trajnije opuštanje svih mišića, što omogućava efikasnije i brže otvaranje grlića materice.

Lijekovi za anesteziju.

Ovi farmakološki preparati imaju duboko kompleksno dejstvo na telo žene: opuštanje mišića, suzbijanje osetljivosti receptora za bol, depresija svesti. Ovi lijekovi se koriste za uvođenje žene u anesteziju u slučaju da nešto krene naopako tokom procesa porođaja.

Narkotički analgetici.

Koriste se u krajnjoj nuždi, jer imaju snažan učinak ne samo na tijelo majke, već i na fetus.

Metode anestezije tokom porođaja

Akušeri - ginekolozi koriste nekoliko vrsta anestezije:

Lokalna anestezija

Uz lokalnu anesteziju, sredstvo protiv bolova se ubrizgava u meko tkivo na ulazu u vaginu. U pravilu se koristi prije perinealnog reza ili kao anestetik nakon porođaja - uz naknadno šivanje. Glavna kontraindikacija je individualna netolerancija na lijek - analgetik.

Spinalna anestezija.

Spinalna ili, kako je još nazivaju, epiduralna anestezija u posljednje vrijeme postaje sve popularnija, kako među porodiljama, tako i među samim ljekarima - ginekolozima. Kod ove vrste anestezije pudendalni nerv se blokira posebnim lijekovima. Kao rezultat, dolazi do potpunog gubitka osjetljivosti vagine, osim vanjskih genitalija.

Osim toga, anestezija je podijeljena u nekoliko podtipova, ovisno o mjestu primjene lijeka:

Transintermedijarna anestezija - Lijek se ubrizgava kroz perineum.
Transvaginalna anestezija - Lijek se ubrizgava kroz perineum. U pravilu se primjenjuje u drugoj fazi nekomplikovanog porođaja. A ponekad i prilikom primjene klešta. Ova vrsta anestezije može uzrokovati komplikacije kao što su infekcija ili toksični šok ako lijek dospije u krvni sud.

Regionalna spinalna anestezija je potpuno utrnuće cijelog donjeg dijela trupa. U pravilu se koristi u slučaju da porođaj traje dugotrajno, ili kao dobra alternativa običnoj općoj anesteziji.

Postoji niz direktnih indikacija za takvu anesteziju:

Gestoza - toksikoza druge polovine trudnoće, praćena visokim krvnim pritiskom i edemom.
Nefropatija je teška bolest bubrega.
Srčane mane – urođene i stečene.
Kratkovidnost i druga oštećenja mrežnjače.
Abnormalna prezentacija fetusa.
Prijevremeno rođenje.

Opšta anestezija tokom porođaja

Opća anestezija je neophodna kako bi se porodilja uljuljkala, potpuno isključivši njezinu svijest. Koristi se samo za hirurški porođaj i kada epiduralna anestezija nije moguća.

U svakom slučaju, glavna stvar kojom se liječnici vode pri odabiru vrste anestezije je maksimalna sigurnost i djeteta i porodilje. Uostalom, svi lijekovi koji se ubrizgavaju u majčino tijelo, bez obzira na sve metode ublažavanja boli, odmah ulaze u krv djeteta.

Ali u svakom slučaju, najvažnija garancija uspješnog porođaja je vaš pozitivan stav i čvrsto povjerenje u uspješan ishod porođaja. Ostalo je vrlo malo vremena - i možete zagrliti svoju bebu!

Prošlo je divnih devet mjeseci čekanja, a vrlo brzo će se u vašoj porodici pojaviti dodatak. Ali, što je bliži dan bebinog pojavljivanja, trudnica ima više strahova. Mnogi ljudi žele olakšati bol tokom porođaja. Ali ovo je prirodan proces, svaka žena se lako može nositi bez anestetika.

Ovaj će članak biti posvećen takvom pitanju kao što je ublažavanje porođajnih bolova, a njegove prednosti i nedostaci će biti detaljno opisani. Također ćete naučiti kako takvo uplitanje akušera prijeti vama i vašem nerođenom djetetu. Vrste mogu biti različite. Koje tačno? Čitajte dalje za više detalja.

Ublažavanje porođajnih bolova: akušerstvo, nove metode

Tokom porođaja bol se javlja zbog mišićnog spazma, koji se pogoršava oslobađanjem adrenalina. Često žena ima napad panike koji pogoršava fizičku patnju.

Oslobađanje od bolova prilikom porođaja često nije potrebno za ženu koja je psihološki pripremljena i svjesno je pristupila planiranju rođenja djeteta. Ali ipak, postoje slučajevi kada se anestezija izvodi prema uputama liječnika.

Indikacije za ublažavanje bolova

Anestezija se daje tokom porođaja ako:

prijevremeno rođenje;
jak bol;
produžene kontrakcije;
višestruka trudnoća;
carski rez;
spora radna aktivnost;
fetalna hipoksija;
potreba za operacijom.

Ako se ništa od gore navedenog ne primijeti, tada obično nije potrebno ublažavanje boli tokom porođaja.

Vrste anestezije

Moderna medicina može pružiti sljedeće vrste ublažavanja boli tokom porođaja: lijekove i nelijekove. U tom slučaju, Vaš ljekar sam mora propisati vrstu anestezije koja neće naškoditi Vama ili Vašem djetetu. Treba napomenuti da sama porodilja ne može sama sebi propisati anesteziju, ako za to nema direktnih indikacija.

Nemedikamentne metode ublažavanja boli tokom porođaja

Ova najsigurnija grupa metoda posebno je popularna među opstetričarima. Na šta se ovo odnosi? Učinkovite i jednostavne vježbe koje se mogu započeti u bilo kojoj fazi porođaja: vježbe disanja, porođajna masaža, akvaterapija i refleksologija.

Unatoč dostupnosti učinkovitijih medicinskih metoda, mnogi ih namjerno napuštaju u korist nemedicinskih. Prirodno ublažavanje bolova tokom porođaja uključuje:

aktivnost;
pravilno disanje;
masaža;
porođaj u vodi;
refleksologija.

Dolazak bebe je najvažniji događaj u vašem životu. Nemedikamentne metode ublažavanja porođajnih bolova, potpuno bezopasne i korisne i za vas i za vašu bebu, pomoći će vam da ostavite samo pozitivne utiske ovog dana.

Aktivnost tokom porođaja

Veoma je važno odabrati aktivnu poziciju tokom borbi, a ne pasivnu. Pomozite sebi i svojoj bebi da se rodite.

Ako niste komplicirali porođaj, sami odaberite vježbe za sebe, glavno je da vam olakšaju. Međutim, iznenadni pokreti su strogo zabranjeni. Imajte na umu sljedeće:

kotrljanje s prsta na petu;
savija se naprijed i u stranu;
ljuljanje karlice, kružni pokreti;
fleksija i fleksija kičme;
aktivno hodanje;
ljuljanje na fitballu.

Vježbe disanja

Vrijedi savladati tehnike disanja i prije porođaja, tokom trudnoće. Prednost ove metode je mogućnost kombinovanja sa drugim vrstama ublažavanja bolova. Nije vam potreban nadzor lekara, sami ste u mogućnosti da kontrolišete proces. Odmah ćete osjetiti olakšanje, i što je najvažnije - saberite se. Postoji nekoliko tehnika disanja. Ako će vam neko blizak biti prisutan tokom porođaja, on bi trebao biti upoznat sa ovim vježbama kako bi vam pomogao tokom porođaja.

Kako radi? Morate se odvratiti od bola koncentrišući se na svoje disanje. Što je dublji i glatkiji, to je lakše i vama i vašem djetetu, jer do njega dolazi više kiseonika. A ako se ova metoda koristi zajedno, efekat će biti mnogo bolji, vaše dijete će se osjećati ugodno. Postoji nekoliko perioda tokom kojih bi disanje trebalo biti drugačije:

prve kontrakcije;
povećanje intenziteta kontrakcija;
dilatacija cerviksa;
period pokušaja.

Tokom prvih kontrakcija

Ova se vrsta razlikuje po tome što je ravnomjerno i duboko disanje, koje oksigenira krv djeteta i majke. Koncentrišite se na račun. Udahnite kroz nos za četiri brojanja i izdahnite kroz usta za šest brojanja. Usne treba saviti u cijev. Ometaju vas bol, gimnastika deluje opuštajuće. Može se koristiti čak i u vrijeme panike ili jakog stresa za smirivanje.

Sa intenzivnim kontrakcijama

Tokom ovog perioda morate se smiriti, sada je vrijeme da primijenite tehniku disanja psa. To su površni, plitki udisaji i izdisaji kroz usta, jezik treba malo izbaciti iz usta. Ne treba razmišljati o tome kako trenutno izgledate, porodilište je mjesto gdje treba razmišljati samo o svom blagostanju i o svojoj bebi, pogotovo, vjerujte, niste jedini!

Trenutak cervikalne dilatacije

Ovo je sam vrh, nećete biti bolniji nego sada! Ali morate to izdržati, porođaj bez anestezije metodom lijekova i dalje je poželjniji. Sada vrijedi ubrzati disanje, praviti plitke brze udisaje i izdisaje. Stavite usne u cijev, udahnite nosom, a izdahnite ustima. Kada se kontrakcija povuče, smirite se malo, bolje je disati duboko i ravnomjerno. Ova metoda može malo ublažiti akutnu bol.

Period guranja

Sve najgore je prošlo, nema više kontrakcija. Vaša beba će se vrlo brzo roditi. Ako porođaj nije komplikovan, tada će se dijete pojaviti nakon 1-2 pokušaja. Morate pritisnuti 2-3 puta po potisku. Nemojte paničariti, jer je sada poslednji trenutak, gotovo bezbolan. Ako se sažaljevate i ne poštujete naredbe akušera, morat ćete koristiti alate, od kojih će biti prilično bolnih senzacija. Kada počne guranje, potrebno je duboko udahnuti-izdahnuti-duboko udahnuti i zadržati dah 10-15 sekundi, dok gurate. Nemojte gurati u anus i ne naprezati oči jer možete dobiti hemoroide, moždani udar i druge neugodne i opasne posljedice.

Još jedna važna najava: period između kontrakcija i guranja je potreban kako biste se odmorili, opustili i ujednačili disanje. Morate svakodnevno trenirati tokom trudnoće kako biste se mogli sabrati tokom porođaja. Dovedite svoje disanje do automatizma, a vi ćete imati kontrolu nad sobom i olakšati svoj porođaj.

Druge opcije

Savremene metode ublažavanja porođajnih bolova obuhvataju veliki spisak svih vrsta procedura, ali posebno su delotvorne (ne-medikamentne) masaža, porođaj u vodi i refleksologija.

Kako masirati tokom kontrakcija? Na tijelu postoje tačke, djelovanjem na koje možete primjetno smanjiti i ublažiti bol. U našem slučaju, sakralni prostor. To možete učiniti i samostalno i pitati osobu koja je u blizini. Ovo područje se može maziti, štipati, masirati, lagano tapkati. Da biste izbjegli crvenilo i iritaciju u području masaže, povremeno mažite to područje kremom ili uljem.

Kako voda pomaže? U toploj kupki bolje se tolerišu bolovi kontrakcija, a voda takođe deluje opuštajuće. Buduća majka može zauzeti udoban položaj za sebe i samo se opustiti, a vi ćete izbjeći zimicu, temperaturu i znojenje, suhu kožu.

Šta je refleksologija? Moderno ublažavanje boli pri porođaju uključuje i metodu kao što je akupunktura. Pomaže u poboljšanju porođaja i smanjenju boli kontrakcija. Kao što vidite, postoji mnogo opcija, a koju ćete izabrati je vaša lična odluka.

Lijekovi za ublažavanje bolova

Pored gore navedenih prirodnih metoda, postoje efikasnije, ali, shodno tome, i opasnije. Moderne metode lijekova za ublažavanje bolova tokom porođaja uključuju sljedeće:

epiduralni blok;
spinalni blok;
spinalno-epiduralna kombinacija;
droge;
lokalna anestezija;
perinealni blok;
sredstva za smirenje.

Epiduralni blok

Svi su čuli, ali ne znaju svi zamršenosti ovog postupka. Počnimo s činjenicom da tokom porođaja može biti i djelomično i potpuno. Ako se porođaj odvija prirodnim putem, onda se lijekovi daju na osnovu toga da su dovoljni samo za prve (tj. kontrakcije), tokom pokušaja, djelovanje lijeka prestaje. U tom slučaju blokiraju se samo signali boli u predjelu ispod pupka, motorička sposobnost ostaje, osoba je pri svijesti i čuje prvi plač svoje bebe. Po želji ili za posebne indikacije može se anestezirati i druga faza porođaja (guranje), ali je to opasno, jer ne osjećate signale iz vašeg tijela i porođaj može biti značajno odgođen ili uopće poći po zlu. Ako nema takve potrebe, onda pokušaje nemojte anestezirati, tokom njih bol je podnošljivija.

Druga opcija - U ovom slučaju, doza se daje više nego u prethodnoj opciji, a motorna aktivnost je također blokirana. Prednost takve anestezije je mogućnost da se beba odmah vidi i čuje.

Spinalni blok

Ovo je takođe injekcija koja se radi u donji deo leđa, u tečnost oko kičmene moždine. Jeftinija je od epiduralne anestezije.

ostajete svesni;
efekat traje dva sata;
anestezira cijelo tijelo iz torakalnog dijela i ispod.

može izazvati jake glavobolje;
snižava krvni pritisak;
može uzrokovati poteškoće s disanjem.

Spinalno-epiduralna kombinacija

Ovo je relativno nova tehnologija kada se kombiniraju dvije gore navedene metode. Takva anestezija traje mnogo duže, dok je majka pri svijesti. Nakon prva dva sata slijedi epiduralna.

Droge

Koliko god to čudno i kontradiktorno zvučalo, droge se koriste i tokom porođaja, ali izuzetno rijetko, u posebnim slučajevima. Koje droge se koriste? To:

"Promedol";
Fortal;
"Lexir";
"Petidin";
"Nalbuphin";
"Butorfanol".

Narkotične supstance se mogu ubrizgavati i intramuskularno i intravenozno (kroz kateter), druga opcija je najuspješnija, jer se doza lijeka može regulisati. Ova metoda je dobra jer je bol blokiran oko šest sati i porodilja se može odmoriti. Efekat dolazi za par minuta. Naravno, postoje i negativne strane: moguće je da se disanje usporava i vama i djetetu.

Lokalna anestezija

Ne koristi se za ublažavanje bolova tokom porođaja, ali je veoma efikasan za pravljenje rezova u vagini ili šavova nakon suza. Injekcija se vrši direktno u vaginalno područje, učinak se javlja gotovo trenutno, bol u području injekcije je privremeno blokiran. Ni vi ni vaše dijete ne možete imati loše nuspojave.

Perinealni blok

Injekcija se vrši direktno u zid vagine, dok je bol blokiran samo sa jedne strane. Takva injekcija se daje neposredno prije rođenja djeteta. Djelovanje lijeka ne traje duže od sat vremena i nema nuspojava. Ova vrsta anestezije nije prikladna za period porođaja.

Sredstva za smirenje

Za opuštanje se koriste sredstva za smirenje, injekcije se daju u prvoj fazi, kada su kontrakcije rijetke i ne tako osjetljive. Ovakvi lijekovi za ublažavanje porođajnih bolova otupljuju svijest i djeluju hipnotički, smanjujući aktivnost djeteta, ali u isto vrijeme ne ublažavaju bol u potpunosti. Sredstva za smirenje mogu biti u obliku tableta ili davati intravenozno ili intramuskularno. Kada se primjenjuje intravenozno, učinak je trenutan.

Postpartalni period

Anestezija se također provodi nakon porođaja. Zašto? Da se žena odmori i dobije snagu. Šta može biti problematično:

grčevi uzrokovani kontrakcijom maternice;
mjesta lomova i posjekotina;
teški odlasci u toalet;
bol u prsima;
pucanje bradavica (uz nepravilno hranjenje).

Ako je bol uzrokovana suzama i posjekotinama, onda se nude tablete protiv bolova ili masti, ali ako je porođaj pravilno obavljen i pridržavate se lične higijene, onda bola ne bi trebalo biti, ili bi trebao biti minimalan. Tokom šivanja, lekar je dužan da izvrši anesteziju, a kako će se to desiti, potrebno je da se unapred dogovorite sa vama.

Postoji nekoliko načina da smanjite bol:

česti i kratki tretmani vode;
posebna rashladna podloga (pomaže u izbjegavanju oticanja);
blazinice držite u frižideru (oni će umanjiti bol);
spremite se za brzi oporavak;
manje uznemiravajte mjesto posjekotina i suza (izbjegavajte infekciju, nemojte praviti nagle pokrete, to će doprinijeti brzom oporavku);
sjedenje na posebnom jastuku (izvršava minimalan pritisak na problematično područje).

Bol povezan sa kontrakcijom materice nestaje sam od sebe nedelju dana nakon rođenja bebe. Da biste ih smanjili:

raditi posebne vježbe;
lezite na stomak;
uradi masažu.

Sljedeća vježba će pomoći kod bolova u leđima: Lezite na tvrdu podlogu, savijte desno koleno i držite koleno desnom rukom. Levom rukom vodite petu desnog stopala prema preponama. Ostanite u ovom položaju nekoliko sekundi, odmorite se i ponovite vježbu. Ako vas bole leđa s lijeve strane, učinite isto s lijevom nogom.