Lom - Ovo je medicinski izraz koji označava slomljenu kost. Prijelomi su prilično čest problem, a prema statistici u prosjeku, osoba se događa dva prijeloma tokom cijelog života. Prijelom kosti događa se kada se fizička sila koja djeluje na kosti, ispada da je jači od samo kosti. Najčešće su prelomi uzrokovani kapima, udarcima ili drugim ozljedama.
Rizik od loma Veliki je mjeri povezan s godinama osobe. Prijelomi se često događaju u djetinjstvu, mada prelomi kod djece obično nisu toliko složeni kao kod odraslih. S godinama, kosti postaju više krhke, a lomovi se obično događaju nakon pada, uzimajući čak i takve ne bi doveli do negativnih posljedica u mlađoj dobi.
2. Vrste preloma
Mnogo je različitih vrste prelomaali najčešće prijelomi su klasificirani za prijelome s premještanjem i bez poremećaja, otvorene i zatvorene. Podjela prijeloma na lomove s premještanjem i bez raseljavanja temelji se na tome kako se kost pauze.
Za lom sa raseljavanjem Kost se probija u dva ili više dijelova, koja su uređena na takav način da njihovi krajevi ne formiraju jednu liniju. Ako je kost sa lomljenjem podijeljena na mnoge dijelove, to se zove pridruženi lom. Za vrijeme lom bez ometanja Koštani se prekida ili pukotina može formirati na njemu, ali još uvijek kost ostaje glatka i zadržava sposobnost premještanja.
Zatvoreni lom - Ovo je prelom u kojem se kost pauze, ali na površini kože nema otvorene rane ili punkcije. Tokom otvorenog loma kost može probiti kožu. Ponekad, kada je lom otvoren, kost može oštetiti kožu, ali potom se vratiti na prethodni položaj i ne biti vidljiv tokom površinske inspekcije. Dodatna opasnost od otvorenog loma je u opasnosti od infekcije rane i kostiju.
Još uvijek postoje neke vrste lomova:
- Nepotpuni lomu kojem se kost savija, ali ne prekida se. Ova vrsta loma najčešće se nalazi kod djece.
- Prekršaj - prelom pod pravim uglom do osi kostiju;
- Pauza kosi - lom na zakrivljenom ili nagnutom retku;
- Lom sa mnogim fragmentima i fragmenti kostiju;
- Patološki lom - uzrokovana bolešću koja slabi kost. Rak ili, koji je češći - osteoporoza može biti uzrokovana patološkim lomovima. Zbog osteoporoze, dogode se prijelomi bokova, zgloba i kralježnice.
- Fraktura kompresijekoja nastaje iz jake stiskanje.
Klasificirajte prijelome i, ovisno o tome koja je kost razbijena. Najčešći lom nogu, prelom kuka, prelom ruke, prelom kralježnice, prelom bedara, prelom prsta, prelom gležnja, prelom klavikula, prelom rebra, prelom čeljusti.
3. Znakovi loma kostiju
Znakovi i simptomi lomova kostiju mogu biti takav:
- Tumor i modrice;
- Deformacija ruku ili nogu;
- Bol u oštećenom području, koji se pojačava prilikom vožnje ili pritiska;
- Gubitak funkcioniranja oštećenog područja;
- U otvorenom lomu - kost koja strši iz kože.
Težina loma ovisi o njegovoj lokalizaciji i koliko patila kost i meka tkanina koja se nalazi pored njega. Ozbiljni prelomi bez pravovremenog tretmana opasni su po njihovim komplikacijama. Oni mogu biti oštećenja krvnih žila ili živaca, koštanih infekcija (osteomijelitis) ili okolne tkive.
Vrijeme oporavka nakon loma ovisi o starosti i stanju pacijentovog zdravlja, vrsti loma. Mali prelomi kod djece su zacjeljivanje nekoliko tjedana. Ozbiljan prelom u starijoj osobi zahtijevat će nekoliko mjeseci liječenja.
Shin je donja polovica stopala od stopala do koljena. Sastoji se od dvije kosti - velike i male, nazvane besterom. Prijelom kosti nogu je uobičajena šteta. Razlog je možda saobraćajna nesreća sa otežavajućim posljedicama kada pati zdravlje učesnika nesreće. Drugi razlog je borba. Ako se jedan sudionik odnosi na još jedno stopalo nogu na nogama, smjer ovog udarca obično je okomit na nogu žrtve. Takav utjecaj na donji dio noge često ga uzrokuje izlijevanje. Treći razlog je slabljenje koštane strukture povređenih. U žena se to događa tokom trudnoće.
Slabljenje kostiju karakteristično je za osteoporozu. U takvim se situacijama može doći do nesreće kada pada na klizav put ili kod kuće udarce u kutu namještaja. Često donji udovi razbijaju skijaše ako se noga sa skijanjem zaglavi u neugodnom položaju.
Velika vezovana kost na vrhu, na ulazu u zglob koljena, završava zadebljanjem s dva ravna mjesta koja su osnova za pričvršćivanje spoja. Između mesta je nadmorska visina nazvana glava. Platforme se nazivaju veličinama. Sa imanentnim dijelom noge - medijalni samotch, sa vanjskim - bočnim. Dolje, velika kost ima lopov koji otkriva u odnosu na tijelo. Ovaj timus formira unutrašnji (medijalni) gležanj.
Mala kost je mnogo tanja. Nalazi se izvan stopala. Na katu se nalazi zadebljanje da je ova kost pričvršćena na veliku beritnu kost. Na dnu se takođe nalazi zadebljanje, koje je uključeno u gležanj i formiranje vanjskog (bočnog) gležnja.
Struktura potkoljenice ima vrijednost za nas, jer postoji klasifikacija oštećenja na lomljivi donje noge, koja se određuje kojom dijelom kosti i u kojem se mjestu pokvari.
Vrste lomova shin
Po lokaciji i vrsti povrede razlikuju se između sljedećih vrsta potkoljenice:
Lokalizacija preloma je: proksimalna (ovo je gornji dio veznog kosti i dijela zgloba koljena u kojem ulaze odozgo) ili distal (ovo je donji dio kostiju ber-a i dijela zgloba Ber-a, a dio zgloba gležnja, odakle dolaze ispod). Greške nogu u sredini (u području dijafize) - dijafetički prelomi kosti nogu su još jedna vrsta povrede na ovoj klasifikaciji. Ozljeda gležnja podijeljena je u dvije vrste: bočno, ako je slomljeno, malene kosti ili medija, ako je velika slomljena.
Takođe, povrede nogu opisanoj vrsti podijeljene su na gravitaciju na klasu A, B i C. Najlakši klasa A je zatvoreni lom, kada se komadi ne pomaknu u odnosu na zdravo stanje udova, te tkiva i zglobova nisu povređeni. Klasa B pretpostavlja prisustvo raščlamba s raseljavanjem, fragmentima, kada pacijent ima otvorenu ranu u području oštećenja. Najteža klasa C pripisuje se slučajevima kada se integritet zglobova pokvari, krvne žile su slomljene, a živci su oštećeni.
Simptomi loma
Dok se žrtva nije dopala doktoru, nije dao rendgenski pregled, vrstu povrede može se otprilike odrediti simptomima.
Znakovi zatvorenog loma bez ometanja
Ovu klasu A. Ozljeda zacjeljuje bez operacije, ali vrijeme liječenja je nekoliko mjeseci. To zavisi od starosti i zdravstvenog stanja žrtve. Sa takvom oštećenjem donjeg nogu, puknuti komadi sačuvani su u željenom položaju koji drže percepcija. Te nebjekte često primaju djecu koja se igraju u igralištu bez promatranja odraslih. Oni mogu slomiti nogu, Laza na ljestvi i webu na mjestu, jer još uvijek nemaju spretnost odrasle osobe. Znakovi takvog slučaja su:
- noge oticanje na mjestu oštećenja i u susjednim područjima;
- osjećaj boli u nogama;
- bolesna noga postaje malo kraća nego zdrava, iako se to ne saznaje bez mjernog uređaja;
- pomjereno greške često se formira hematom;
- nemogućnost premještanja nogu - kretanje uzrokuje oštar bolove;
- pritiskom na ozlijeđenu nogu na bilo kojem mjestu uzrokuje da bol lokalizira po ozljedu.
Ako žrtva ne daje važnost situacije i pokušat će se vratiti kući samostalno ", čak i ako je slomio nogu kad je smeće izašao, prelom bi mogao otići u sljedeću kategoriju ozbiljnosti - s pomicanjem. Stoga, u jesen i boli u nogu potrebno je nazvati hitnu pomoć, koja će dostaviti povređenu u bolnici, a tamo će napraviti rendgenski snimak i napraviti dijagnozu.
Lom sa raseljavanjem
To može biti klasa A ili V. Ova oštećenja na nozi događa se tokom borbe, kada udari u rivalsku cipelu na nozi. Ružne situacije ove vrste često se javljaju u blizini kafića i noćnih rešetaka između pijanih posjetilaca. Otpuštenja se često pomaknu u raznim smjerovima. Pomjernici su klasificirani na položaju fragmenata na uglu, bočno, s nagibom i tako dalje. Liječenje oštećenja opisanog prikaza događa se dugo i teško. Znakovi:
- shin se može pomaknuti i okrenuti u pravcima koja nisu dostupna zdravom nogom;
- dužina srušenih nogu smanjuje se, ali nije vidljivo oko - potrebno je mjeriti;
- olupine mogu oštetiti meko tkivo nogu i slomiti kožu, formiranjem otvorene rane;
- kad se palpacija može osjetiti u stopalu;
- ozlijeđen mučan oštar bol (kao i sa drugim vrstama takvih ozljeda);
- u vrijeme povrede čuli su se škripanje i kriza;
- noga se brzo pomera, hematomi mogu formirati (ako tkanine i koža nisu rastrgane).
Liječenje takve štete na nogama javlja se u bolničkoj operativnoj intervenciji. Nakon nekog vremena, izračunatog mjesecima, ponekad je potrebna druga operacija, ako je tokom prvog kombiniranja komada morala umetnuti zglob. Takve se povrede događaju skijašima, penjačima, krajnjih se penjajući u nebodere, te s neiskusnim vozačima automobila i sa svojim putnicima tokom saobraćajnih nesreća.
Fraktura zatvorene noge
Zatvoreni lom pripada klasi A ili C, koji je povezan sa položajem oštećenja. Ako je dijafizam polomljen, onda je ova klasa: s ovom raznolikošću oštećenja na nozi od krpe za nogu oštećena samo u slučaju raseljavanja, ali oštećenja pokriva mišiće u blizini ozlijeđenog područja, a vanjske tkanine nisu pogođene. Oštećenja klase sa događajima se događa ako ozljeda prerasla gležanj ili koljeno. Znakovi:
- oštar bol kad je pokupio bolna stopala;
- prilikom podizanja povrijeđenog udova, slomljen kraj kosti može napisati čvorište na koži;
- kada se palpacija čuje, mrvica je, nemoguće je nameniti namerno - to dovodi do odbacivanja.
U mladoj pogođenoj, opisani prijelomi odnose se na Split, a starije osobe u depresivno, jer imaju porozne kosti u strukturi. Iskusni ljekar će odrediti prisustvo povrede opisane vrste palpacije, bez dodatnih istraživanja. No, i dalje je potrebna radiografija za određivanje položaja fragmenata i zaključiti, da li je operacija potrebna, a po potrebi, šta tačno treba ispraviti na lokaciji krhotina tako da su ispravno odrasli.
Otvorena vrsta loma
Odnosi se na klasu u ili C. takve ozljede karakteristične su za potkoljenice, jer gotovo da nema tkiva između kosti i kože, a oštra slomljena ruba kostiju često se zaklinju na kožu. U ovom slučaju važno je zagađenje područja rane.
Pažnja! Potrebno je odmah tražiti liječniku, jer zbog formiranja krvarenja u nesterilnom okruženju može doći do krvne infekcije. Zato takav poraz donjih nogu pripada klasi u srednjoj težini.
Ako se prelom dogodio u području gležnja, podigao je zglob ili u području artikulacije koljena oštećenim nervkom, vjeruje se da se teško razreda ozljeda C. Najznačajniji znakovi:
- krvarenje iz rezultirajuće rane;
- oštar bol prilikom pokušaja premještanja stopala;
- traumatični šok;
- bol se ne zaustavlja ni u fiksnom stanju;
- proizlazi iz slabosti žrtve, vrtoglavicu;
- vjerovatno gubitak svijesti.
Ako se ozljeda pripisuje stupnju ekstremne težine, hirurg za spašavanje pacijenta može ići na amputaciju nogu. Bez pristanka žrtve, on se, naravno, neće učiniti. Ako je povređen nesvjestan, doktor zatraži saglasnost na takvu operaciju u rođacima. Ali odluka se mora uzeti bez odlaganja, jer ako GAngrena započne, prijeti kobnim ishodom.
Ako se pacijent brzo okrene traumatologu, medicinski radnici sproveli su kvalitativno inicijalnu preradu rana, ud će se sigurno zapaliti i raditi kao prije.
Prva pomoć prilikom poražavanja potkoljenice
Prva pomoć u prelom šljokica uključuje sljedeće korake:
Sada je pacijent dobio potrebnu pomoć i možete sigurno pričekati dolazak ljekara.
Dijagnoza povrede
Da bi precizno odredio vrstu i složenost oštećenja, obično je dovoljno za izlaganje rendgenskih zraka u dvije projekcije. Ako je slučaj posebno kompliciran, a potrebno je tačno shvatiti kako se fragmenti nalaze, doktor šalje u MRI, YMRT ili CT.
Moguće komplikacije
Opisane povrede mogu dati komplikacije ako je tretman propisao nekvalificirani stručnjak. Aggly okolnosti možda nisu dovoljno odgovorne za prvu pomoć, kao i imenovanje procedura sanacije bez uzimanja u obzir zdravstveni status pacijenta. Popis mogućih komplikacija uključuje:
Opisane posljedice mogu se izbjeći ako se ozbiljno odnose na oštećenje udova i, uprkos boli, razumno pristupiti izboru bolnice i ljekara za hirurško liječenje.
Liječenje povrede travnjaka
U bolnici, gdje se pacijent isporučuje, dok se priprema zaključak radiografije, pacijent je ponovo temeljno oprana rana. Doktor propisuje injekcije antibiotika kako bi se eliminirali utjecaj infekcija oštećeni.
Opća načela terapije su ista za sve vrste:
Kad kost kupi svoj prirodni izgled, gips se uklanja, a započinje razdoblje rehabilitacije. Za određene vrste loma postoji specifičnost tretmana.
Proksimalni lom
U uništavanju vrha bertovojskog kosti, potreban je probijanje s pumpanjem dodatne tekućine iz koljena. Prije ovog postupka, ozlijeđena intramuskularno uvodi novokain ili lidokain za anesteziju. Flortura zatvorene noge bez pomaka pretpostavlja da je nakon toga, noga isključena s gipsom zavoj i nakon sušenja žbuke, ostaviti u prosjeku dva mjeseca.
Ako se prelom došlo od premještanja, za vraćanje fragmenata na prirodni položaj pacijenta, kokoši bolesnih nogu se protežu u periodu od mjesec dana do dva. Nakon što krhotine postane na njihovom mjestu, namenite zavoj za imobilizaciju (Langet) za period od jedne i pol ili dva mjeseca. Povlačenje je potrebno kada doktor ne može pomaknuti fragmente kostiju vlastitim rukama na željeni položaj. Nametanje maltera Neki kirurzi zamijenjeni su instaliranjem Ilizarov aparata, koji uključuje uvođenje u meke tkiva u području oštećenja na pločicama i vijcima za učvršćivanje krhotina.
Kada velike greške u kostiju glave za kombiniranje i popravljanje, fragmenti čine punu operaciju. Tada se noga stavlja na istezanje. I tek nakon završetka procesa, od vrha bedara do stopala.
Lom sredine potkoljenice
Ako je dijafrazama oštećena, anesteziolog daje pacijentu lokalnom anestezijom, a hirurg nakon toga kombinira krhotine, tako da je potpisivanje konture kosti. Zatim nametnite gipsan zavoj koji pokriva gotovo cijelu nogu. Nedostatak takve imobilizacije je da nakon uklanjanja simptoma udova, slabo izvode svoje motoričke funkcije.
Kako ne bi negativno utjecao na rad zglobova, polaganje gipsa ponekad se zamjenjuje upotrebom valovitih ili drugih modula. Ako se krhotine rotira u različitim smjerovima i avionima, kao u prethodnom slučaju, uređaj morate staviti na istezanje mjesec ili dva, a zatim stavite nogu u gipsan zavoj na drugu dva mjeseca. Potpuni period oporavka nakon ove vrste oštećenja na ud-u javlja se nakon šest mjeseci.
Prijelomi kostiju nogu ploče od dijapala mnogo su lakši od ozljeda u donjim i gornjim dijelovima Bertova kostiju. Dvostruki lom (i Bertov kosti) zahtijeva složeniju operaciju pod lokalnom ili općom anestezijom.
Ako je gležanj oštećen
To su šteta od teškog tipa, odnose se na klasu S. utjecati na gležanj, a potrebno je pobrinuti za obnovu njegove mobilnosti nakon tretmana i rehabilitacije. Kombiniranje fragmenata u ovom slučaju se vrši tokom operacije sa općom anestezijom. Shards Popravite razne uređaje koji će morati ukloniti za nekoliko mjeseci tokom ponovne radne operacije. Nakon prve operacije, noga je zamotana gipsanim zavojem, koja bilježi polovinu tibije i proteže se prstima bolnih stopala.
Kada se ubodni fragmenti pomaknuti gležanj, često se pojavljuje oteklina. Dakle, da nestane, noga se stavlja na beler autobus i stavlja se na rastezanje. Nakon što padne, gležanj je stavljen u gips Lantheet.
Rehabilitacija je apsolutno neophodna. Dizajniran je za:
- pretvaranje procesa atrofije i dovođenje mišića u dotraumatsku državu;
- dovođenje mišića u normalan ton za pokretanje njihovog rada;
- obnova cirkulacije zdrave krvi udova;
- uklanjanje oticanja s oštećenom površinom;
- dovođenje spojeva u zdravu dotraumatsku mobilnost.
Odmah nakon uklanjanja gipsa, osoba je iznenađena kad je otkrila da ne može hodati bez štapa ili štapa. Stoga mu treba dalje promatranje u traumatologu. Da bi se pacijentu pomoglo da se oporavi, ljekar propisuje IT rehabilitacijske postupke, od kojih se prvo može nazvati masažom. Vodi mišiće u ton, vraća cirkulaciju krvi, čini koljeno i zaustavlja se. Ako s masažom za primjenu posebnih masti tipa hondroksida, efekat će postati uočljiv još brži.
Doktor će preporučiti oporavak da se okupa za stopala sa dodatkom morske soli. Neki pomažu da se zamotaju sa jedenjem voska. Istovremeno je vrijeme za pokretanje drugog moćnog programa rehabilitacije - terapijsko fizičko obrazovanje.
Terapeutski fizički odgoj mijenja kompleks kao nogu motornih funkcija vraća se. Nakon uklanjanja gipsa, stručnjaci savjetuju lagano pomičene spojeve u lažnom položaju. Kao što je masaža prolazi, usvajanje kupališta stopala stječe veću pokretljivost. Vježbe vježbe postaju aktivnije.
Možete lagano podići nogu, nakon nekoliko dana da biste ga podigli viši, pretvorite ga u podignutu stanju stopala i koljena. Zatim napravite mahove i rotacijske pokrete oporavkom udova. Stojeći na podu, morate pokušati kotrljati od pete na čarapi i nazad. Sada je vrijeme za planinarenje. Oni ispunjavaju proces sanacije. U početku se osoba prošeta po stanu, onda možete hodati do pekare ili ljekarne. Tada dolazi do vremena hodanja bez ograničenja.
Glavna stvar u rehabilitacijskom periodu za njegov brzi odlomak je provođenje postupaka svakog dana. Preskakanje će se vratiti unatrag pre nekoliko nedelja.
Prevencija povrede
Da ne biste provalili nogu, možete pokušati slijediti određena pravila.
Pokreće se dodavanjem proizvoda koji sadrže tvari za pucanje kostiju na dijetu, prvo je pravilo. Jedite više od zelenila, orašastih plodova, mliječnih proizvoda. U meniju dodajte meso i ribu. Salate gorivo sa biljnim uljem. Stoga, pružate tijelo dovoljno za kosti. Količina kalcijuma, fosfora, kalijuma, magnezijuma, mangana, natrijuma i drugih tvari i vitamina.
Pažnja! Dolivanje salata sa biljnim uljima pomaže tijelu da nauči potreban kalcijum za kosti.
Učinite svakodnevno punjenje, jačajući mišiće nogu i leđa, pomoći će vam da sačuvate ravnotežu na početku pada.
Bitan! Tako da vaše dijete ne razbije nogu, pazi ga tokom šetnji. Započnite s njim učenje lazagana na ljestvi i druge dvorišta postepeno postepeno. Isprva, neka se popeo na korak i spusti se iz njega. Neka padne od prvog koraka, podržite ga istovremeno. Ali sam mora shvatiti da će pad povrijediti da je potrebno prvo polijetanje, a zatim i rizične vježbe.
Početni skijaši i penjači savjetuju se da ne žure sa komplikacijom zapisa. Prvo, naučite sve intrikcije u svjetlosnim područjima, a zatim postepeno komplicirajte rute. Nema potrebe da dokažete nikoga da ste najbolji. Naučite, a zatim dokažite.
Ljubitelji automobila savjetujemo da ne sjedimo iza pijanog kotača, nemojte pokušavati da pretečete putovanje unapred, učite i slijedite pravila puta, dostavite dovoljno za spavanje i da ćete imati partnera koji će sjediti iza kotača i dati vam vremena za opuštanje. Ako se odlučite podučiti ženu ili kćerku vožnju automobila, učinite to na napuštenim putevima u ravnom mjestu - bez drveća i stubova. I bolje je da su obučeni u autoškoli. Drugi savjet ne treba razgovarati telefonom tokom vožnje i ne uključuju tablet ili automobilsku televiziju.
Ako se sami pobrinite za svoje zdravlje, ne morate se obratiti doktorima.
To je 12,57% svih prijeloma gornjeg udova.
Po mehanizmu povrede razlikuju: poprečni lomovi obje kostiju na jednom nivou sa izravnim utjecajem sile; prelom kada je izložen rotacijskoj sili; Prijeloda u h / trećem (lom kotača).
Prijelomi obje kostiju podlaktice mogu biti:
1) poddinelichny
2) Green šipke za širenje
3) potpuni prelomi
Sa percepcijom preklopljenih preloma - imobilizacija do tri sedmice; Kada su DYMS, s DYMS-om, lokalizirani u dijafiziji, češće s kutnim pomicanjem.
Klinika: Bol, oticanje hematoma, deformacija u polju podlaktice. Pokret u zglobu je bolan.
Potpuni prelomi
U klinici: Bol, oticanje, deformacija, hematom, kršenje funkcije udova. Proizvodi radiografiju u 2 projekcije kostiju podlaktice. Epipipoliza glave kostiju lakta, metaepypisosoliz zahtijeva idealno repoziciju. Prelom kosti kostiju podlaktice pod anestezijom, otpremanje duljine, širine, kutni pomak se uklanja. Fiksacija vrši Lanya iz vrhova prstiju u / trećem ramenu. Kružna - kružna preljeva nisu napisane. Možete, kao krajnje sredstvo, s prijelom u n / trećini obje kostiju, izričite dva lanegeta. Imobilizacija za djecu do 7 godina - 4 tjedna, od starijih 5-6 tjedana.
Dozvoljeni pomaci za prijelome podlaktice:
1. Ugao:
a) U n / trećini podlaktice kod djece do 5 - 6 godina stari ugao do 30 °, stariji nije veći od 15 -20%.
b) Tijekom dijafize do 5 - 6 godina 12 - 15 °, u starijim 8-10.
2. Na prednjem sjedištu na promjeru. Kada se raseljeni, interkliktorski jaz ne smije prelaziti 1/2 - 1/3 promjera.
3. DužinomAko se fragmenti prebacuju na prednjem sjedalu.
Pomoću pogona je prikazano više dopuštenije operativni tretman.
Izolirani lom
Izolirani prelom radijalne kosti (po. Kotačima) iznosi 15% od ukupnog broja preloma podlaktice. Češće se nalazi u donjoj trećini. Mehanizam ozljede - direktan uticaj.
Klinika: Bol, oticanje, hematoma, deformacija sa / trećinom podlaktice, kršenjem pokreta Procing.
Osteoepihisoseoliza
Ova vrsta oštećenja nalazi se na 10,7%. Epipiiseoliza je odvajanje kostiju tokom hrskavice klice. Često je koštano tkivo slomljeno s epipitalizom, ovo je osteoepizoseoliza. Mehanizam povrede je pad izdužene ruke s naglaskom na četkici.
Klinika: Bol, oticanje, hematoma, deformacija na mjestu loma. Na radiografu epifiziranja pomak u odnosu na metafizam (straga na radijalnoj strani).
Izolirani lom kosti lakta
Nalazi se u 2,8% slučajeva. Mehanizam povrede je ravno udar u površinu lakta kosti.
Klinika: bol, oticanje, deformacija, hematoma. Na radiografu u 2 projekcije, premještanje kostiju fragmenata lakta (s pomicanjem fragmenata širine i pod uglom).
Frakture Montedzha
Primjećuje se složeni lom u kojem se promatra glavom radijalne kosti i prijelom u trećinu kosti lakta. Pokret u laktama je ograničen. Na radiografu - dislocirajte glavu radijalne kosti, lom u c / trećini lakta.
GALEAZZI GALEAZZI
Prelom za obrnuto Montogee. Dislokacija glave kosti lakta, prelom radijalne kosti. Rijetko je. Mapiranje radijalne kosti kombinirano je uz poravnanje dislokacije glave kosti lakta.
Gipsum Langeta je u srednjem položaju podlaktice u periodu od 3 nedelje.
Prelom izlikovnih kostiju i falang
Nalazi se na 0,59% prema Institutu za Turner, u 11,8% prema traumi. Mehanizam povrede je pad teških predmeta, ozljeda kostiju o čvrstom objektu, udarac pada na stražnju stranu četke. Češće prelomi bez raseljavanja.
Klinika: Slikarnost, oticanje, hematoma na mestu loma, bol u mestu prelom prilikom premještanja prstiju. Kada su raseljeni fragmenti - deformacija. Dijagnoza potvrđuje radiograf četkice u dvije projekcije.
9. Pitanja o temi časova:
1. Karakteristike preloma gornjeg udova kod djece.
2. Karakteristike dijagnostike povrede gornjeg udova
3. Vreme pojava osenacijskog jezgara.
4. Principi liječenja prijeloma kod djece u raznim godinama
Grupe.
5. Bitka za prelome u raznim dobnim grupama.
6. Karakteristike FFC-a i rehabilitacije u djetetu s lom.
7. Komplikacije, njihove karakteristike zbog nepotpune okoliše
8. Navedite klasifikaciju povrede gornjeg udova, distalnog i proksimalnog odjela ramena kosti
10. Ispitni zadaci na temu:
1. Započinje zatvoreno premještanje preloma supermarketa u djeci
1) sa uklanjanjem rotacionog premještanja
2) s uklanjanjem raseljavanja po širini
3) s eliminacijom pomeštanja u dužinu
4) eliminacijom kutnog premještanja
5) sa uklanjanjem raseljavanja širinom i dužinom
2. Rani rendgenski simptom u epifišeolizi distalnog kraja ramena
1) uništavanje metafipa ramena kostiju
2) Prisustvo vidljive fragmentu kostiju
3) povećanje ugla nagiba epifiza u odnosu na uzdužnu osobu dijafize
4) vidljivi kost kukuruz
2) Doltsky
4) Epstein
5) Rokitsky
4 .. među prijelomima proksimalnog kraja ramena kosti se najčešće nalaze.
1) lom u ramenu
2) prelom hirurškog shayka
3) subcipitalni lom
4) prelom suthera
5) lom sa / s ramenom
5. Sa prelom za suzbijanje unutrašnjeg odvijača 12-14 godina najpoželjno učvršćivanje fragmenata
1) Ilizarova
2) ploča
3) longheta
4) koštani šav
5) Kirchner začin
6. Montagi lom - ovo
1) dislokacija kostiju podlaktice s jedne strane i prelom njih u drugu
2) dislokacija četkica i lom kostiju podlaktice u srednjem trećom
3) dislokacija kostiju podlaktice u lakta i prelom jedne od kostiju N / S kostiju podlaktice
4) dislokacija lakta kosti i lom radijalne kosti
5) dislokacija šefa radijalne kosti i prelom za lakta na granici srednje i gornje trećine iste ruke
7. Za odvajanje lakta, ne karakteristično
1) hematom
2) bukova trokut günther
3) pozitivni simptom marx-a
4) ograničenje kretanja
5) simptom mantedi
8. Podlaktica kada je lom na otvorenom
1) objavljeno
2) dodijeljeno
3) rotirano iznutra
5) rotirano iznutra i dato
09. Za lom i dislokaciju glave ramena je karakteristično
1) Skraćivanje ramena
2) rame se ne dodjeljuje
3) "Proljeće" nema pokreta
4) sa pasivnim pokretima, "kosti mrvica" se osjeća
5) Sve navedeno pravo
10. Vrijeme imobilizacije ramena nakon povratka dislokacije je
1) 1-2 nedelje
2) 4 nedelje
3) 6 nedelja
4) 8 nedelja
5) 10 sedmica
Referentni standardi za testni zadatak na temu:
11. Situacijske zadatke na temu:
Broj zadatka 1.
Dijete je dobilo povredu puta. Žalio se bolom u bokolj borovima, na poteškoće dubokog daha.
1. Stavite preliminarnu dijagnozu.
2. Kakvu bi uslugu trebala biti na sceni?
3. Algoritam rendgenskih studija.
4. Prevencija komplikacija nakon bolničkog tretmana.
5. Vrste ozljeda djece, glavne starosne grupe, uzete u obzir u dječjim ozljedama.
Zadatak broj 2.
Dječja hirurška klinika ušla je u dijete za 4 godine s dijagnozom: epifisometsis proksimalne glave ramena.
1. Navedite podatke o karakterističnoj epifizisiolizi proksimalne glave ramena djeteta 4 godine.
3. Period imobilizacije
4. Vrste koštanog kukuruza
5. Rehabilitacija ambulatora.
Zadatak broj 3.
Klinika za djecu djeteta ušla je u kliniku dijagnozom appofizoleze medijalne matematike lijeve ramena.
1. Koje su podatke karakteristične za apophijalizu medijalne matematike lijeve ramena kostiju?
2. Dodatne metode ankete.
3. Rok za imobilizaciju s dozvoljenim miješanjem.
4. Osnovna načela provođenja traumatološkog pacijenta su
5. Rehabilitacija ambulatora.
Zadatak broj 4.
Dijete od 7 godina sa rezanim vrhom desne podlaktice u C / 3 apelirao je na traumu.
1. Šta bi trebalo biti vaša taktika?
2. Vrste tetivnog šava.
3. Period imobilizacije.
4. Rehabilitacija ambulatora.
5. Kriteriji za ispuštanje na rad traumatološkog pacijenta.
Zadatak broj 5.
Dječak 13. godine pao je sa stabla, pogodio / 3 prave ramena.
Okrenuo se traumatologu sa pritužbama boli u / 3 ramena, postoji povratna edema, ne može podići svoje dijete.
1. Provjerite dijagnozu.
2. Koju istraživanje mora biti potrošeno?
3. Dodijelite tretman.
4. Vrste povreda djeteta, glavne dobne grupe, uzete u obzir u dječijoj traumi.
5. Period imobilizacije.
Standardi odgovora na zadatke
Prijelom nogu je ozljeda koja je praćena kršenjem integriteta mulorba i / ili tibialnih kostiju donjeg udova. Ova vrsta ozljeda čini 10% od svih lokalizacije prijeloma. Jedan od najčešćih uzroka lomova kostiju su saobraćajni nesreća. Treba biti poznato da prelom kosti nogu odnosi se na teške povrede i često je praćena komplikacijama. Da bi se to spriječilo, potrebno je brzo prepoznati povrede i ispuniti sve potrebne akcije na prvo-krajnju pomoć, kao i hitno podnijeti zahtjev za specijaliziranu medicinsku njegu.
Značajke strukture glave
Noga nogu sastoji se od dvije duge cijevni kosti: Maloberova i tberrova. Odozgo su povezane s bedromnom košću i patelom, čineći zglobove koljena, a dolje su artikulirane noge Taja, formirajući zglob gležnja.
Tibia Mnogo više Maloberova i nalazi se na unutrašnjoj strani potkoljenice. Njegov gornji dio ima 2 ravne platforme koje čine zglobne površine za artikulaciju s bedromnom košću. Postoji visina između tih misterija, na koje su pričvršćene intra-zglobne ligamente koljena. Tijelo ove kosti ima presjek okidača. Završava se malom kostiju iz unutarnje strane potkoljenice - unutarnji gležanj, koji sudjeluje u formiranju zglobnog površine zgloba gležnja.
Fibula Mnogo manje i tanji, smješten na vanjskoj strani potkoljenice. U gornjem dijelu ima mali zadebljanje, koji je pričvršćen na bočnu površinu tibije, a od donjeg kraja s vanjskim gležnjem, koji također sudjeluje u formiranju gležnja.
Struktura kosti nogu (desno i lijeva noge)
Uzroci loma nogu
Ovisno o uzroku ozljeda, traumatični i patološki prelomi nogu se razlikuju. U prvom slučaju, kršenje integriteta kostiju događa se pod utjecajem sile, što premašuje otpor zdravog kosti tkiva. U drugoj, kosti se odbija čak i pod djelovanjem minimalnog opterećenja, ali na pozadini glavne bolesti, što značajno smanjuje snagu kostiju, na primjer, s osteomijelitisom, tuberkulozom, osteoporozom, malignim primarnim i metastatskim tumorima , Genetski nedostaci razvoja kostiju.
Otprilike 95% slučajeva mora se baviti traumatičnim, a ne sa patološkim prelomima. U takvim se slučajevima može pojaviti integritet potkoljenice:
- kada pada na nogu, koja je fiksirana u istom položaju, na primjer, u stezanju skijanja za čizme između objekata;
- s direktnim štrajkom u polju potkoljenice (saobraćajna nesreća, kap teških predmeta, palica za bušenje, noge).
Primjer prelom kosti nogu zbog izravnog utjecaja
Klasifikacija povrede
Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 recenzija (ICD 10), prelom kosti kodira kodira S82 šifra.
Ovisno o tome koji je Odjel kosti oštećen, razlikuju se lomljivi nogu:
- povišenje između mreže Tibije;
- mašina Tbibera;
- dijafiza (tijelo) veće, rudarske kosti ili neposredno oba (gornja, srednja i donja trećina);
- unutrašnji ili vanjski gležnjevi.
Ovisno o prisutnosti oštećenja kože tokom povrede, zatvoreni lom noge i otvoreni se odlikuje.
Fraktura zatvorene noge s odabirom fragmenata kostiju (jedan može primijetiti izrazitu deformaciju nogu i njegovo skraćivanje)
Ako uzmemo u obzir u klasifikaciji, raseljavanje fragmenata kostiju, a zatim dodijelilo prelom potkoljenice raseljavanjem i bez.
Ovisno o tome je li u prelom kosti nogu, koji sudjeluju u formiranju zglobova, razlikuju prihvatanje (kršenje integriteta kostiju dijafize) i unutar zglobnih (metla semenka, međugradnje, gležnja) . Potonji pripadaju grupi teških povreda i, u pravilu su, u pravilu, složene operacije potrebne za usporedbu kostiju fragmenata i nastaviti funkciju oštećenog spoja (koljena ili gležanj).
Ako uzmite u obzir prirodu linije integriteta kostiju, tada su lomljivi shin (ovaj parametar ovisi o mehanizmu ozljeda):
- ravno (linija klizača ima jasan horizontalni smjer);
- kosa (linija metle prolazi kroz dijagonalu kosti);
- spiroid (Snoma Snoma linija, liči na spiralu).
Također, lomljivi shin mogu biti izolirani kada postoji samo jedna linija utora, a ne formira se više od 2 fragmenta kostiju i višestrukim. U potonjem slučaju, više od 2 fragmenta formira se tokom povrede.
Simptomi lomova kostiju
Znakovi lomnih kostiju potkoljenice niže noge razlikuju se ovisno o lokalizaciji povrede. Razmislite o simptomima glavnih vrsta poremećaja integriteta većih i malih-zrazu kostiju.
- akutni bol u koljenu;
- oticanje i brzo povećanje u promjeru zgloba koljena;
- nemogućnost obavljanja aktivnih pokreta i oštro povećanje bola u pasivnim pokretima u zglobu koljena;
- knorvar u šupljini zgloba - hemartroza.
Strelica pokazuje prelom interminirane nadmorske visine Tibije
Fraktura Myshlekova
- izraženi sindrom boli u polju koljena;
- oticanje i povećanje zajedničkog koljena u količini;
- nedostatak aktivnih i bolova u pasivnim pokretima u koljenu;
- odstupanje od sjaja u stranu prilikom premještanja fragmenata.
Prijelom tijela više i malobersto kostiju
- intenzivna bol;
- oticanje i deformacija noge na mjestu loma;
- vanjski znakovi ozljeda - modrice, hematomi, rane na koži s otvorenim lom i fragmenti kostiju mogu djelovati;
- probijajući noge duž osi;
- gubitak motornog i potporne funkcije udova;
- stavovi kostiju na poremećajima integriteta skeleta;
- kidanje ispod kože fragmenata kostiju;
- u slučaju oštećenja nervnih vlakana pacijentovog zaustavljanja visi, ne može ga pomaknuti, a osjetljivost kože je poremećena ispod mjesta oštećenja;
- ako su krvne žile povrijeđene, puls na arterijama stopala nestaje, koža postaje hladna i blijeda, večera se razvija, postoje znakovi vanjske ili unutarnje krvare.
Prijelomi skijanja
- bol u oblasti zgloba gležnja;
- edema Zona gležnja, povećavajući noge u donjem dijelu promjera;
- krvarenje ispod kože ili rane u slučaju otvorenog loma;
- nedostatak aktivnih pokreta u gležnju i oštrim bolovima prilikom pokušaja pasivnog;
- deformacija stopala i njen prisilni položaj je odstupanje izvan ili iznutra.
Slika (bočna i direktna projekcija) dobro je uočljiva s prelom malim i tibijskim kostima s pomicanjem u gornjem trećem
Potvrdite da je dijagnoza vrlo jednostavna. Za to morate provesti radiografski pregled. Kvalitativna rendgenska slika odredit će ne samo prisustvo loma, već i pojasniti njegovu lokalizaciju, vrstu i veličinu.
Moguće komplikacije nakon loma
Mogu se pojaviti komplikacije i zbog samog loma i u slučaju kasne ili nesposobne prve pomoći, pogrešan tretman, nedostatak potrebnih mjera za rehabilitaciju. Razmislite o glavnom od njih:
- Oštećenja krvnih žila i rizika od ishemijskog gangrena sa gubitkom dijela donjeg udova ili hemoragičnog šoka tokom kasno stajališta od krvarenja na otvorenom iz velikog plovila.
- Oštećenja na živcima, koja je praćena kršenjem motorne aktivnosti stopala, kršenje hoda.
- Debela Embolia - hitna država za opasnost po život, koja je u kontaktu sa lumen krvnih žila masnim česticama tkiva iz koštanog kanala.
- Zarazne komplikacije sa otvorenim prelomima.
- Post-traumatična deformacija donjeg udova.
- Formiranje lažnog spoja, što dovodi do gubitka referentne funkcije noge.
- Edukacija opravdanja ili ankiloza, post-traumatična deformiranja osteoartroza u slučaju unutar zglobnih lomova.
- Osteomijelitis, koji je često zbog liječenja prijeloma pomoću Ilizarovskog aparata.
U slučaju oštećenja živaca shina, pacijent ne može podići nogu na sebi
U obaveznom, kada je kost kosti nogu ili sumnji, potrebno je nazvati hitne pomoći, jer ova ozljeda može biti komplicirana krvarenjem, što je opasno za život i zahtijeva hitno zaustavljanje. Također, hitna pomoć također će moći dodijeliti efikasnu anestejučku terapiju, ona će provesti pravu prometnu imobilizaciju, ona će tretirati ranu, ako postoji porez i dostavlja pacijenta u bolnicu u najkraćem mogućem roku u tačnom položaju .
Osnovni principi prve pomoći s prelom nogu: za uklanjanje odjeće sa nogama, anestezijom i popraviti slomljenu nogu
Šta treba učiniti prije dolaska hitne pomoći? Razmislite o osnovnim principima prefigure:
- Lagano uklonite cipele i odjeću iz upaljene noge, pokušavajući da ne premještate udove uopće.
- Dajte tablet anesteju ne-recepta ako je dostupan pri ruci.
- Prestanite krvariti jednu od poznatih metoda u slučaju otvorenog loma i rukovati se antiseptikom ruba rane.
- Popravite ud koristeći posebnu gumu ili gume.
Bitan! Ni u kojem slučaju ne možete pokušati samostalno ispraviti slomljenu nogu. Takve akcije mogu izazvati razvoj traumatičnog šoka, oštećenja krvnih žila s razvojem krvarenja ili nervnih vlakana. Ovo bi trebalo učiniti stručnjaka samo u traumatološkoj bolnici pod anestezijom i nakon rendgenskih zraka i određivanje vrste loma.
Možda je imobilizacija najvažnija faza prve pomoći u takvoj ozljedi. Potrebno je izmetnuti autobus na takav način da imobiliziraju ne samo kosti potkoljenice, već i 2 susjedne zglobove (koljeno i gležanj).
Za to su standardne gume pogodne: plastične, pneumatske, plastike i kada im nedostaje, možete primijeniti vijčane alate (daske, panos, željezne trake, grančice). Gume se nanosi iz gornje trećine bedara do vrhova prstiju, zglob koljena je raspršeno 180 °, a gležanj savijen na uglu 90 °. Improvizirana guma ili standard moraju biti predinsamirani krpom, pamukom, pjenamom gumom. Zatim zavoje kucaju takav dizajn na nogu, kao što je prikazano na donjoj slici.
Takva mora biti prevozna imobilizacija na lom kosti nogu
Principi liječenja
Načini i metode liječenja razlikuju se ovisno o vrsti loma, njegovoj lokalizaciji, težini ozljeda i prisutnosti komplikacija. Ali u svakom se slučaju može razlikovati jedan zajednički terapijski algoritam, koji se sastoji od 4 faze.
Ponošenje fragmenata kostiju
Daje kosti ispravnog položaja, što će osigurati svoju brzu bitku i nastavak anatomskog integriteta oštećene kosti. To se može postići konzervativnim načinom (zatvoreno premještanje ili uređivanje kostiju). Primjenjuje se samo u slučaju zatvorenog, jednostavnog, pojedinačnog loma u tijelu kosti kosti kosti nogu bez pomicanja.
Ali u velikoj većini slučajeva potrebno je pribjeći otvorenom remetoru, kada se usporedba fragmenta provodi tokom hirurške operacije.
Fiksacija slomljene kosti
Nakon repozicije, fragmenti kostiju moraju biti fiksirani u ispravnom položaju. U tu svrhu koriste se razni uređaji i uređaji za unutarnju ili vanjsku fiksaciju: vijke za kirchner, vijke osteosinteze, bočne petlje, Ilovarov aparati, Kalnberz, Kostyat, Hoffman, Tkachenko, itd.
Ilizarov aparati za pričvršćivanje koštanih fragmenata
Duga imobilizacija
Potrebno je za formiranje koštanog kukuruza i ispravnog loma. U tu svrhu koriste se gips zavoji, čestići, specijalni ortozi, nastavnici za noge. Također izvršite ugradnju posebnih uređaja za kompresiju i distrakciju.
Rehabilitacija
Ovo je posljednja faza tretiranja bilo kakve povrede, uključujući lom u nizu, koji uključuje kombinaciju različitih aktivnosti usmjerenih na potpuno brzu obnovu svih funkcija udova. U pravilu, program rehabilitacije uključuje terapijsku gimnastiku, masažu, fizioterapeutske procedure, dijetalnu hranu i prolaze u nekoliko faza.
Stoga je lom šIN-a čest tip ozljede, od kojih niko nije osiguran. Svi ljudi koji nisu ravnodušni prema zdravlju trebali bi biti svjesni znakova takve povrede i načela prve pomoći s njom, kao što se nikad ne zna, u kakvoj situaciji može biti ovisna o njegovom znanju.
- Ovo je oštećenje tibialnih ili malih -com kostiju, a ponekad i njihova oboje zbog viška tereta na njih više nego što su mogli izdržati. Ozljeda je prilično uobičajena, a u prosjeku je otprilike 20% od ukupnog broja lomova.Shin je predstavljen dvije cijevni kosti, od kojih svaki ima tijelo i dva kraja. Tibial kost povezana je na bednu kost na vrhu i s kostima stopala pri dnu. Tokom preloma kost je najčešće velika i mala pauze u sredini. Ponekad povrede prate komplikacije. U Rashpunku, najčešće se ljudi sa takvim problematičnim žalbom nakon prenesene automobilske katastrofe. Iako uzrok loma može biti direktan i jak udarac na kosti. Ponekad dodatni faktor koji igra ulogu u formiranju preloma postaje bolest: ili.
Nekoliko vrsta lomova shina, ovisno o njihovoj lokaciji:
Povrede grlića maževa i šefa kostiju malberry, kao i prijelomi tegle Tibije. Kad te zone pate, kažu o lomljivi kosti nogu na vrhu.
Ako su dijafizicije obje kosti ili jedan od njih povrijeđeni, govore o lomovima nogu u srednjem dijelu.
Ako se dođe do loma gležnja, onda kažu o lom prelom tibije na dnu. Ova vrsta povrede najčešća je i iznosi više od 60% od ukupnog broja svih prijeloma ovog područja.
Takođe, povreda se može otvoriti ili zatvoriti, s prebacivanjem i bez njega. Ovisno o svojoj prirodi i složenosti, metoda liječenja, kao i njenom vremenskom traku, ovisit će. Težina ovisi o tome postoji li šteta od okolnih mekih tkiva, bilo da su zglobovi povređeni, krvne žile, nervni završeci i tetiva. Ozljede lagane obično uzrokuju nepažljivim pokretom na ulici, klizanje, proizvodne nesreće. Teške povrede rezultat su pada sa visine, sudjelovanje u nesreći itd.
Sjajni lom
Fromture shin u kojem se dogodio raseljavanje najčešće se formira kao rezultat izravnog štrajka u poprečnom smjeru. Istovremeno se formiraju fragmenti koji se mogu kretati u različitim smjerovima. Zapremina može biti strana, periferna, kutna, sa odstupanjem, uključivanjem i smiješnim dijelovima.
Sljedeći simptomi karakteriziraju takva povreda:
Dužina nogu postat će manja u usporedbi s zdravom granicom. Najčešće nije potrebno izvesti dodatna mjerenja. Razlika će biti vidljiva golim okom.
Pokret shin može se izvesti u neprirodnom smjeru za to.
Ponekad se fragmenti mogu toliko pomaknuti da će se meke tkanine i snošaj kože razbiti.
Ponekad se u mjestu u kojem se nalazi produbljivanje ili depresija na kojem se dogodio kretanje fragmenata.
Bol je nepromijenjen satelit bilo kojeg loma, kao i mrvice tokom povrede.
Krvna sjedala i oticanje formiraju se na lokaciji loma, s izraženim oštećenim motoričkim funkcijama udova.
Najčešće je stanje osobe koje je dobilo lom u nizu s raseljačem još uvijek zadovoljavajuće, ali ponekad se može pojaviti traumatični šok.
Tretman će započeti s obaveznim usporedbom prehranih fragmenata. Potrebno je prenijeti ud ispravnog obrasca i njegove naknadne normalne bitke. Repozicija se vrši ručno ili uz pomoć posebnih alata. Za to, žrtva mora biti položena na leđa i učini ga anestezijom odgovarajućim lijekovima. Nakon toga, jedan ljekar drži pacijenta za bedro, a drugi uhvati nogu na takav način da jedna ruka drži naporno sa petom, a drugi stražnji dio nogu. Tada se spor i sistematski istezanje mišića povukli do mjesta loma, a položaj fragmenata raseljavanja određuje se ubeđivanjem. Nakon završetka prava, ljekar nužno kontrolira duljinu udova i uspoređuje ga dužinom zdrave noge. Ako se parametri konvergiraju, možete započeti prekrivanje gipsanog zavoja.
Za kontrolu pacijenta, ponovo će se 10-dnevni rentgen ponovo vratiti tako da se doktor bude uvjeren da se bitka na kosti nogu javlja normalno. Metoda izduvnih gašenja skeleta se ponekad može primijeniti. Operacija je potrebna kada se zbog činjenice ne može izvršiti zatvoreno premještanje zbog činjenice da fiksiranje fragmenata zahtijeva upotrebu metalnih konstrukcija.
Značajke tretmana starijih ljudi, kao i mlade pacijente koji su dobili povredu promjene, da li moraju biti ostavljene imobilizirani na što kraće vrijeme. Zato je potrebno odabrati najmanje traumatična metoda liječenja.
Sjajni prelom bez ometanja
Prijelom potkoljenice bez raseljavanja je ozbiljna ozljeda, ali nastavlja se nešto lakše od slične povrede, ali sa fragmentima koji su u pokretu. Često su takvi prelomi zamijenjeni, odnosno kada cijeli supervizor drži preostale strahove odozgo. Starosna grupa koja češće prima ovu vrstu povrede je djeca. Objavljuje se činjenicom da su njihove kosti elastične u odnosu na kosti odraslih. Ljekari se često nazivaju ozljedom bez raseljavanja, kao lom prema vrsti "zelene grančice".
Simptomi lomova nogu bez formiranja fragmenata su sljedeći:
Oplata povredi.
Bolna osećanja.
Skraćivanje udova, ali nije jasno izrečeno. To će biti moguće primijetiti samo provođenjem određenih mjerenja.
Poteškoća mobilnost.
Irading simptom. Kada se na bilo kojem mjestu pritisne u nogu, bol će biti lokaliziran tačno tamo gdje se dogodio prelom. To je taj simptom koji pomaže u većini slučajeva da sebi podigne ispravnu dijagnozu.
Često, s takvim povredom ljudi se pokušavaju nastaviti kretati sami, jer vjeruju da su samo jaki. Takva nepažnja je u tome opasno, na kraju, fragmenti koje peristeum drže mogu doći u pokret. To će pogoršati ozbiljnost povrede i produžit će vrijeme liječenja. Pjesnik sa najmanjim sumnjama na lom, potrebno je vidjeti ljekara. Jer bez provođenja rendgenskog studija, takva je ozljeda vrlo teško dijagnosticirati.
Sa zatvorenim izoliranim prelom kosti nogu bez formiranja, repozicija nije potrebna.
Dovoljno je nametnuti zavoj gipsa, koji će biti smješten u području od podnožja do koljena ili nešto više - do sredine kuka:
Ako se kost razbije na dnu, a onda će se gips biti izrekao prije koljena.
Ako je lom lokaliziran u sredini ili u gornjoj trećini kosti, prikazuje se nametanje gipsanog tutora. Može se ukloniti. Popravlja lom teško, bez mogućnosti kretanja.
Najčešće, imobilizacija traje oko tri mjeseca. Ako je bilo slomljene dijafize obje kostiju, pojam se može povećati na 4 mjeseca. Nakon uklanjanja gipsa, prikazani su najčešći postupci: LFC, masaža, fizioterapija. Mogućnost započinjanja radnih odgovornosti pojavit će se nakon 14. - 30 dana, jer će se Gyps ukloniti.
Fraktura zatvorene noge
Fraktura zatvorene noge ozljeda je vrlo ozbiljna. Karakterizira ga činjenica da se oštećenje tkiva smještene u udaljenosti od kostiju ne pojavljuje, kao i kontakt oštećenog područja sa vanjskim okruženjem ne opaža.
Sa zatvorenim prelomima, kostima gležnja, misterije Tibije mogu se povrijediti, kost mulobera ili dijafizicija obje kostiju mogu se oštetiti. Ako je krajnji kraj noge oštećen, prijelom može biti i unutar zglob i Okolossert.
Simptomi zatvorenog loma su sljedeći:
Oštro ograničenje mobilnosti udova. Osoba jednostavno neće moći podići nogu.
Ako je pokušaj napravljen do potkoljenice, pomalo dizanje, tada će kraj Tibije (proksimalno) biti spojen ispod kože.
Ako se saslušaju kada se čuju kada se osjećaju, to je, karakterističnih grmova, ovaj simptom jedinstveno ukazuje na prisustvo loma zatvorenog tipa. To ne bi trebalo prouzrokovati zvuk posebno, jer takve manipulacije mogu dovesti do raseljavanja fragmenata koje su moguće pod kožom.
Ako su u pacijentima koji su podvrgnuti penzionisijskim godinama, češće se dijele, jer kosti imaju čvrstu strukturu, starije osobe su pritisnute, što je zbog visoke poroznosti koštanog tkiva.
Dijagnostika, u pravilu nije teška za iskusnim doktoru i ima prilično palpatorskih istraživanja za određivanje zatvorenog loma. To se objašnjava činjenicom da su kosti nogu nalaze blizu kože i nisu prekrivene debelim slojem mišića. Međutim, bez rendgena, nije neophodno. To će vam omogućiti da identificirate karakteristične karakteristike loma, mogućih pomaka fragmenata. Snimke se moraju dobiti u nekoliko projekcija, najčešće u dva.
Liječenje se provodi u bolnici. Izazovi koje ste ustali ispred ljekara obnavljanje je integriteta kostiju, uklanjanje sindroma boli, povrat pacijenta u običan život, koji će procuriti bez ograničavanja kretanja.
Koriste se sljedeće metode:
Produžetak, što podrazumijeva istezanje oštećenih kostiju. Može biti skelet ili ljepilo.
Metoda fiksacije. Provodi se prekrivanjem određene vrste gipsanih zavoja.
Operativna metoda koja podrazumijeva fiksaciju intraoskoye ili metalnih ploča ili metalnih žbica ili metalnih šipki ili metalnih žica.
Ali prirodno je da će se prije jednog ili druge metode pričvrstiti ud ud, potrebno je reproducirati fragmente, ako ih ima. Često da imobilizira mjesto loma koristite preljev za delbu. Ima niz prednosti u odnosu na uobičajenu žbuku, jer se nakon njegovog preklapanja može pomaknuti sa zglobovima kolena i gležnja ako nisu oštećeni. Takav zavoj omogućava ambulantu, bez pacijenta koji se obvezuje u bolnički krevet.
Fraktura otvorenog nogu
Ako su otvoreni prijelomi ostalih kostiju ljudskog kostura relativno rijedak fenomen, a zatim s prijelom Tibije, oni su mnogo češće pronađeni, što je prilično objašnjeno njegovim anatomskim karakteristikama. Sama Tibia nalazi se direktno ispod kože, tako da često razbija oštre rubove, što dovodi do otvorenog prenosa. Pored toga, ako je ozljeda dobivena kao rezultat nesreće, tada je vrlo zagađen. Takva okolnost značajno uzima njen karakter.
Glavni simptomi otvorenih lomova shin uključuju:
Gaping rana kostima, koja se probijala kroz kožu i meka tkiva.
Traumatični šok.
Ograničenje mobilnosti.
Oštra bol.
Slabost i vrtoglavica, do gubitka svijesti.
Gotovo su svi terapijski efekti ozljede otvorenog tipa sa formiranjem fragmenata. To je zbog činjenice da su obližnje živce i posude oštećeni. Ponekad može čak dobiti pitanje potrebe za amputacijom udova.
Odlučni faktori su sljedeći:
Koliko je opsežno područje oštećenja tkiva.
Koji je stepen kršenja krvi do noge i niže noge.
Nema pulsacije.
Područje oštećenja na koži. Ako je vrlo opsežan i nije moguće zamijeniti, to će postati presudan faktor koji govori u korist amputacije udova.
Što je duža odluka o izlaganju amputacije, veće je rizik od onoga što se može razviti. Obrada bilo kojeg otvorenog loma mora se izvesti u najkraćem mogućem roku. Nakon što pokaže uvođenje nekoliko odvodnje. Proputniji je preskočiti rupu u tu svrhu. Rana treba zabilježiti rijetkim šavom.
Kada se otvorena rana formira ne odmah, ali kao rezultat probijanja ivice fragmenta i je sekundarni, zatim nakon prerade antibakterijskim kompozicijama, šavovi se odmah umetaju, a odvodnja se ne može umetnuti.
Kada se sekundarna rana prati oštećenjem kože u velikoj jačini, tada je njegova transplantacija potrebna. Nemoguće je odvojiti od tkanine za istezanje. Druga važna karakteristika otvorenog loma je da se fragmenti moraju popraviti odmah nakon obrade dezinfekcije kompozicija, ali ni u kojem slučaju obrnuto. Budući da to može dovesti do krvne infekcije. U modernom medicinskoj praksi koristi se upotreba osteosinteze sve više prikazana, koja se takođe vrši nakon dezinfekcije otvorene povrede.
Ako će poprečni lom, onda jedan desno biti dovoljan, u pravilu, fragmenti se sigurno drže. Ako je lom kosan, ili vijak oblikovan, tada biste trebali primijeniti do dva šava s fiksacijom na žici.
Također, u liječenju prijeloma otvorenih sjaja, postoji tendencija za umetanje posebne metalne šipke u kost. Unutra je prazan, a na stranama ima rupe. Kroz nju će se u koštackoj kanalu biti isporučene posebne ljekovite tvari, uključujući antibiotike. Nakon instaliranja, prikazuje se malter.
Prognoza za obnovu udova nakon loma otvorene noge u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je kvalitativno provedeno primarno antiseptičko i antibakterijsko liječenje. Značajna uloga se igra ispravnom imobilizacijom udova. Tretman nakon postavljanja maltera izvede se slično na terapiju zatvorenim prelom, ali prirodno je da se otvorene povrede zacjeljuju tokom dužeg vremenskog perioda.
Postoji određeni postupak koji mora davati prvenstveno muškarac koji je dobio prelom potkoljenice:
Za početak s kojima treba pomoći u prevladavanju simptoma boli. Da biste to učinili, potrebno je dati žrtvu anestetikom. Za ovaj pogodan bilo koji lijek koji je na raspolaganju. Kao odgovarajući fondovi, ventil, analgin, nimesulid, sedatilgine itd. Ako postoje medicinske sposobnosti, moguće je provoditi intramuskularno ubrizgavanje koje će raditi mnogo brže. Lidokain, novokain, ultrakan i druga sredstva koriste se kao prikladni lijekovi. Bliži se mjestu prijelom za ubrizgavanje, jači će biti anestetski učinak.
Zatim iz tog udova koji su povrijeđeni, cipele treba ukloniti. To se učini kako bi bio rezultat edema, cirkulacija krvi u udovima nije poremećena. Takođe zatvori cipele nužno će dovesti do činjenice da će bol u nozi samo povećati. Ako želite da se pridružite žrtvi, morate ga premjestiti na nogu, onda to treba učiniti u skladu s određenim pravilima. Umb je važan za održavanje u dva mjesta: u gležnju i zglobu koljena.
Ako postoji krvarenje, tada se mora zaustaviti, dok se rubovi rane nužno obrađuju bilo koji zrno antiseptički. Da bi se utvrdio stepen oštećenja, potrebno je smanjiti sloj odjeće pod kojim je povređeni ud. Ako postoji krvarenje, važno je odrediti stepen njegove opasnosti. Ako krv izvuče moćnim mlazom, onda je ovo znak oštećenja velikog plovila. Da biste ga zaustavili, trebat će vam brisanje rane preko rane, koja se može izraditi od pamuka ili zavoja. Na rezultirajući sloj trebate nametnuti zavoj, ali to ga ne bi trebalo prevući previše. Kabel sa sličnim ozljedama se ne preporučuje. To je zbog činjenice da će mišići pod njim biti istegnuti, a ako su tijekom pripreme povrede formirani fragmenti, bit će izloženi još većem raseljenju. Pored toga, postoji rizik od oštećenja oštrih ivica drugih plovila i dobit bi krvarenje. Ako krv ne prati iz rane, a jednostavno polako, ne vrijedi tampona. Bit će dovoljno za svoju antiseptičku obradu. Tvornica kao što su: vodikov peroksid, mangalls, greenhead ili jod, kao i bilo koja tečnost zasnovana na alkoholu. Samo rubovi rane podliježu obradi, nemoguće je izliti bilo koji sastav unutar njega.
Stopalo treba popraviti prekrivanjem gume. Ovo je jedna od najvažnijih faza prve pomoći. Šin će morati da ga sigurno popravi. Preklapanje guma je neophodno u svrhu unošenja povređenog udova da bi se bio imobiliziran, jer bilo koji od njenih pokreta može pogoršati ozljede, oštetiti živce i posude, ligamente i mišiće. Za prekrivanje guma, bit će potrebne preljeve tkiva i dva bilo koje direktne i duge predmete, na primjer, kišobran, ploču ili izdržljiv štap. Trebat će ih biti postavljeni iz vanjskog i unutar nogu. Držač bi trebao završiti na peti i početi od oko sredine bedara. Tada im trebaju biti dovedene na nogu na nekoliko mjesta, ali nužno u zglobu koljena i gležnja. Širi bit će zavoj, što će se pouzdano biti fiksacija. Istovremeno, žrtva bi trebala biti u lažnom položaju.
Nakon završetka ovih događaja, potrebno je ići sa žrtvama najbliže medicinske ustanove ili čekati hitnu brigadu.
Prelom kosti nogu može se pojaviti na različitim mjestima. Istovremeno se koriste tehnike preloma za liječenje, ali u različitim kombinacijama. Ipak, slijed medicinske njege uvijek je isti.
Stoga možemo formulisati nekoliko principa liječenja loma nogu:
U početku se uvijek nalazi odlaganje kostiju fragmenata. Održava se pod lokalnom anestezijom i samo hirurgom. To se vrši sa skeletnim ekstraktom ili tokom operacije.
Zatim su u fragmenti kostiju podložni pouzdanoj fiksaciji s jednim od najprikladnijih rasporeda.
Zatim zahtijeva imobilizaciju udova. Ovo koristi gipsan zavoj ili specijalizirani aparat.
Prirodno, u određenom slučaju koriste se specifični smještaj koji su optimalno prikladni za tretman svakog pacijenta. Izbor ostaje nakon traumatologa ili hirurga.
Imobilizacija s prijelom potkoljenice
Imobilizacija potkoljenice važno je izvesti u nekoliko pravila:
Kada se preklapaju se preklapanje, mora se popraviti na takav način da oba zgloba: koljeno i gležanj se pokazali da su imobilizirani.
Prije nanošenja guma treba ga ispraviti pod veličinom slomljenog udova. To je potrebno učiniti da ne na pogođenu osobu, već za sebe, tako da ga ne biste naštetili nepotrebnom patnjom i ne pogoršava ozbiljnost loma.
Ne primjenjujte gumu na golo tijelo. Odjeća, ako postoji potreba za rezom, ali ne da se ukloni.
Ako postoje oštre rubove i izbočene, moraju se prvo omotati mekom krpom.
Ako je lom otvoren, autobus ne bude nadmenjen sa strane na kojoj je izbočenje vidljivo.
Bolje je ako bi imobilizacijsko izvešćene dvije osobe. Jedna osoba treba uredno držati udove i drugi zapis. Potrebno je to učiniti pažljivo, ali čvrsto. Ako prsti podnožja nisu povrijeđeni, ne bi ih trebalo kupiti. To će omogućiti kontrolu cirkulacije krvi i u slučaju kršenja, opuštajući se zavoje.
Ponekad se to dogodi da nijedna djevojka nije moguće pronaći. Tada treba kupiti jednu nogu na drugu.
Operacija kada prelom
Operativna intervencija tokom preloma potkoljenice potrebna je ne prečesto i postoje jasne indikacije, među kojima se može razlikovati sljedeće:
Ako repozicija nije moguća bez otvaranja, uz pomoć konzervativnih tehnika.
Ako postoji dvostruki prelom Tibije, a istovremeno postoji značajan pomak u fragmenata.
Ako se položaj mekih tkiva mnogo promijeni.
Ako postoji veliki rizik od tranzicije zatvorenog loma na otvoreni, ili živce i plovila nastala fragmentima.
Otvorite povrede.
Kada lom promatraju obje kosti nogu i treba im operaciju, sprovodi se na masivnoj kostiju, jer će manji naknadno rasti samostalno. Tijekom repozicije, preferencija za pričvršćivanje fragmenata pomoću metalnih konstrukcija daje se u slučaju kada kosti ne rastu ili se nalazi pseudoartroza. U ostalim slučajevima preporučljivo je koristiti specijalizirane uređaje, poput Tkachenka, ili Izarov itd.
Rehabilitacija Nakon dobijenih ozljeda sastavni je dio procesa koji ima za cilj vraćanje funkcionalnosti udova.
Ima svoje ciljeve:
Učitavanje ...