Ako govorimo o hemijskim svojstvima lijeka Euphyllin, onda je jedna od tvari koje čine ovaj lijek teofilin. Teofilin čini otprilike osamdeset posto ukupnog lijeka. Preostalih dvadeset posto zauzima supstanca etilendiamin. Ime ovog lijeka ima mnogo sinonima. Među njima, na primjer, Aminocardol, Ammophyllin, Diaphyllin, Genoffillin, Neophylline, Theophilamine i tako dalje.
Eufilin je lijek bijelo-žute boje i oblika nalik na kristal. Ima suptilan miris amonijaka i takođe je rastvorljiv u vodi. Pozitivan učinak ovog lijeka zasniva se prvenstveno na prisustvu teofilina u sastavu lijeka. Etilendiamin ima analgetska svojstva i također je supstanca koja rastvara lijek.
Ako govorimo o molekularnom djelovanju eufilina, onda je u principu vrlo slično djelovanju teofilina. Posebna karakteristika ovog lijeka je mogućnost ubrizgavanja u venu. Lijek pomaže u oslobađanju napetosti od mišića bronha, smanjuje otpor krvnih žila, povećava protok krvi u području bubrega, djeluje poput diuretina, a također pomaže u oslobađanju tijela od jona natrijuma i klora. Ovaj lijek se može primijeniti oralno, u mišić, u venu, a može se koristiti i kao mikroklisteri. Ne preporučuje se ubrizgavanje ovog lijeka supkutano, jer to dovodi do iritacije tkiva. Način uvođenja Euphyllin u tijelo pacijenta ovisi o složenosti bolesti.
Eufilin je lijek koji ima bronhodilatatorna svojstva. Dostupan u obliku tableta i rastvora za injekcije.
Farmakološko djelovanje eufilina
U skladu s uputama za Euphyllin, teofilin je aktivni aktivni sastojak lijeka u svim oblicima oslobađanja. Pomoćne tvari koje čine tablete su krumpirov škrob, kalcijum stearat. Dodatne komponente rastvora su natrijum hidroksid, natrijum acetat trihidrat, voda za injekcije.
Eufilin je derivat ksantina. Lijek inhibira fosfodiesterazu, povećava akumulaciju cikličkog adenozin monofosfata u tkivima, inhibira adenozinske receptore. Pri primjeni Euphyllin-a mišići bronha se opuštaju i povećava mukocilijarni klirens, što dovodi do kontrakcije dijafragme i poboljšanja kontrakcije interkostalnih i respiratornih mišića. Lijek aktivira respiratorni centar, povećava njegovu osjetljivost na ugljični dioksid i povećava alveolarnu ventilaciju, čime se smanjuje učestalost i težina epizoda apneje.
Eufilin normalizira respiratornu funkciju, pomaže u smanjenju koncentracije ugljičnog dioksida i oksigenaciji krvi.
Kada se koristi, Euphyllin stimuliše rad srca, pojačava i povećava broj srčanih kontrakcija, povećava potrebu miokarda za kiseonikom i koronarni protok krvi. Lijek smanjuje tonus krvnih sudova bubrega, kože i mozga. Lijek ima tokolitički učinak, zbog čega se povećava kiselost želudačnog soka. U visokim koncentracijama ima enileptogeni učinak.
Teofilin, aktivni sastojak Euphyllin-a, dobro se i brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Poseduje visoku bioraspoloživost. Prodire kroz placentnu barijeru u majčino mlijeko. Metabolizira se u jetri i izlučuje se putem bubrega.
Indikacije za primjenu Euphyllin
Indikacije za Euphyllin su:
- Bronhijalna astma;
- Kronična opstruktivna plućna bolest;
- apneja u snu;
- Poremećaji bubrežnog krvotoka;
- Plućno srce;
- Cerebralne vaskularne krize;
- Ishemijski moždani udar;
- Plućna hipertenzija;
- Hronični opstruktivni bronhitis;
- Emfizem pluća.
Način primjene i doziranje Euphyllin
U slučaju moždanog udara i akutnog napada bronhijalne astme, Euphyllin se, prema uputstvu, ubrizgava polako u mlazu 4-6 minuta u dozi od 0,12-0,24 g (5-10 ml 2,4% sredstva prethodno mora razrijediti u 10-20 ml rastvora natrijum hlorida). Sa razvojem vrtoglavice, palpitacije ili mučnine, usporite uvođenje ili pređite na kapanje. Da biste to učinili, 10-20 ml Euphyllin se razrijedi u 100-150 ml otopine natrijum hlorida i ubrizgava 30-50 kapi u minuti. Pojedinačna doza lijeka za djecu stariju od 14 godina je 2-3 mg / kg.
Lijek se primjenjuje intravenozno pod kontrolom otkucaja srca, disanja i krvnog tlaka.
Za rektalnu primjenu Euphyllin u mikroklisterima, 10-20 ml tvari se razrijedi sa 20-25 ml tople vode.
Maksimalna pojedinačna doza otopine za intravensku primjenu za odrasle ne smije prelaziti 0,25 g, a dnevna doza ne smije prelaziti 0,5 g. U reanimacijskim stanjima u teškim slučajevima moguće je povećanje pojedinačne doze Euphyllin-a prema indikacijama.
Maksimalna pojedinačna doza lijeka za djecu rektalno i intramuskularno je 7 mg / kg, intravenozno - 3 mg / kg.
Jedna doza tableta Euphyllin za odrasle je 150 mg, učestalost primjene je 1-3 puta dnevno. Djeci se propisuje 7-10 mg/kg dnevno u 4 podijeljene doze.
Trajanje liječenja je od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, ovisno o podnošljivosti lijeka i toku bolesti.
Nuspojave Euphyllin
U recenzijama Euphyllin navodi se da lijek može izazvati nuspojave iz tijela:
- Centralni nervni sistem: tremor, razdražljivost, anksioznost, agitacija, nesanica, glavobolja, vrtoglavica;
- Kardiovaskularni sistem: angina pektoris, arterijska hipotenzija, kardialgija, aritmija, tahikardija, palpitacije;
- Probavni sistem: dijareja, pogoršanje peptičkog ulkusa, žgaravica, gastroezofagealni refluks, mučnina, povraćanje, gastralgija;
- Alergijske reakcije: groznica, svrab, kožni osip;
- Ostalo: diureza, hipoglikemija, hematurija, albuminurija, tahipneja, bol u grudima.
Kontraindikacije za upotrebu Euphyllin-a
Nisu indikacije za Eufilin:
- Preosjetljivost na komponente lijeka;
- epilepsija;
- kiseli gastritis;
- Peptički ulkus i čir dvanaesnika;
- tahiaritmija;
- Arterijska hipertenzija ili teška hipertenzija;
- Hemoragični moždani udar;
- Djeca mlađa od 14 godina;
- Hemoragija retine.
S oprezom, Euphyllin se, prema recenzijama i uputama, propisuje osobama s teškom koronarnom insuficijencijom, raširenom aterosklerozom krvnih žila, učestalom ventrikularnom ekstrasistolom, hipertrofičnom opstruktivnom kardiomiopatijom, zatajenjem bubrega ili jetre, povećanom konvulzivnom spremnošću, produženom hipertrofijom želuca, produženom gabusnom hipertermijom. refluks kod žena, trudnoća i dojenje.
Predoziranje eufilinom
U recenzijama Euphyllin-a primjećuje se da se s predoziranjem lijeka primjećuju generalizirani konvulzije, fotofobija, nesanica, ventrikularne aritmije, tahikardija, crvenilo lica, tahipneja, mučnina, povraćanje, dijareja, anoreksija. S razvojem navedenih simptoma potrebno je ukinuti lijek i aktivno stimulirati njegovo izlučivanje iz tijela.
Eufilinovi analozi
Prema terapeutskim svojstvima i aktivnoj tvari, analozi Euphyllin-a su aminokardol, diafilin, novofilin, sintofilin itd.
Dodatne informacije
Eufilin se ne kombinuje sa rastvorima kiselina, glukozom, indirektnim koagulansima, kalcijum hloridom, dibazolom i alkaloidnim solima.
Lijek je kompatibilan sa antispazmodicima. Pojačava djelovanje diuretika.
Upute za Euphyllin ukazuju da tablete i otopinu treba čuvati na tamnom, suhom i hladnom mjestu van domašaja djece.
Dostupan u apotekama na recept.
Rok trajanja Euphyllin-a je 36 mjeseci.
Eufillin je bronhodilatator, inhibitor fosfodiesteraze. Aktivni sastojak lijeka je teofilin.
Pri primjeni Euphyllin-a mišići bronha se opuštaju i povećava mukocilijarni klirens, što dovodi do kontrakcije dijafragme i poboljšanja kontrakcije interkostalnih i respiratornih mišića.
Lijek aktivira respiratorni centar, povećava njegovu osjetljivost na ugljični dioksid i povećava alveolarnu ventilaciju, čime se smanjuje učestalost i težina epizoda apneje.
Smanjuje hiperreaktivnost dišnih puteva povezanu s reakcijom kasne faze uzrokovane udisanjem alergena kroz nepoznati mehanizam koji se ne odnosi na inhibiciju PDE ili blokadu djelovanja adenozina. Postoje izvještaji da aminofilin povećava broj i aktivnost T-supresora u perifernoj krvi.
Stimulira rad srca, povećava snagu i rad srca, povećava koronarni protok krvi i povećava potrebu miokarda za kiseonikom. Smanjuje tonus krvnih sudova (uglavnom krvnih sudova mozga, kože i bubrega).
Deluje periferno venodilatatorno, smanjuje plućni vaskularni otpor, snižava pritisak u plućnoj cirkulaciji. Povećava bubrežni protok krvi, ima umjereno diuretičko djelovanje.
Ima tokolitički efekat, povećava kiselost želudačnog soka. U visokim dozama ima epileptogeni učinak
Nakon primjene, apsorbira se uz bioraspoloživost od 90-100%. Brzina apsorpcije opada sa unosom hrane, ali vrijednost ostaje konstantna. Djelovanje eufilina pojačano je cimetidinom, eritromicinom, oralnim kontraceptivima i vakcinom protiv gripe, dok se njegova koncentracija u krvi povećava. Koncentracija se smanjuje pri uzimanju nikotina, karbamazepina, fenitoina, rifampicina.
Bronhodilatirajući učinak aminofilina očituje se kada je njegova koncentracija u krvi 10-20 μg / ml. Koncentracije iznad 20 μg/ml su toksične. Stimulativno djelovanje na respiratorni centar ostvaruje se kada je koncentracija aminofilina u krvi 5-10 μg/ml.
Indikacije za upotrebu
Od čega pomaže eufilin? Lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:
- Bronhijalna astma;
- Kronična opstruktivna plućna bolest;
- apneja u snu;
- Poremećaji bubrežnog krvotoka;
- Plućno srce;
- Cerebralne vaskularne krize;
- Ishemijski moždani udar;
- Plućna hipertenzija;
- Hronični opstruktivni bronhitis;
- Emfizem pluća.
Upute za upotrebu Euphyllin-a i doze
Primjenjuje se oralno nakon jela sa dosta tečnosti. Dozu treba odabrati u skladu s individualnim karakteristikama svakog pacijenta, uzimajući u obzir klinički odgovor i stabilnu koncentraciju aminofilina u krvnom serumu. Doza se izračunava na osnovu idealne tjelesne težine (pošto se lijek ne distribuira u masno tkivo).
- Unutar, odraslima treba propisati 150 mg 3-4 puta dnevno nakon jela.
- Djeci starijoj od 6 godina treba davati oralno u dozi od 7-10 mg/kg dnevno u 4 podijeljene doze.
- Veće doze aminofilina za odrasle: pojedinačna 500 mg; dnevno - 1500 mg.
- Veće doze za djecu stariju od 6 godina: pojedinačna doza - 7 mg / kg, dnevna doza - 15 mg / kg.
Trajanje toka liječenja je od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, ovisno o toku bolesti i podnošljivosti lijeka. Da bi se smanjili toksični efekti, treba ga propisivati u minimalnim efektivnim dozama.
Uputstvo za injekcije eufilina
Otopina se priprema neposredno prije upotrebe - za mlaznu injekciju, pojedinačna doza lijeka se razrijedi u 10-20 ml 0,9% otopine natrijum klorida; za intravensku primjenu kap po kap, pojedinačna doza lijeka se prethodno razrijedi u 100-150 ml 0,9% otopine natrijevog klorida.
Intravenski mlaz se ubrizgava polako (najmanje 5 minuta), intravenozno kap po kap - brzinom od 30-50 kapi u minuti.
Kada se lijek primjenjuje, doza se računa na teofilin u miligramima, s obzirom da 1 ml lijeka sadrži 20 mg teofilina.
Za odrasle, Euphyllin se ubrizgava intravenozno u mlazu u dnevnoj dozi od 10 mg/kg tjelesne težine (u prosjeku 600 - 800 mg teofilina), raspoređeno u 3 injekcije.
Kod kaheksije i kod osoba sa početnom malom tjelesnom težinom dnevna doza se smanjuje na 400-500 mg, dok se prilikom prve primjene ne primjenjuje više od 200-250 mg.
Kada dođe do ubrzanja otkucaja srca, vrtoglavice, mučnine, brzina primjene se smanjuje ili se prelazi na primjenu lijeka kap po kap.
- Djeca starija od 14 godina: intravenozno ukapavanje u dozi od 2-3 mg/kg tjelesne težine.
- Maksimalna pojedinačna doza za djecu stariju od 14 godina je 3 mg/kg tjelesne težine.
- Maksimalne dnevne doze koje se mogu koristiti bez praćenja koncentracije teofilina u plazmi djece od 14 - 16 godina - 18 mg / kg tjelesne težine, pacijenata starijih od 16 godina - 13 mg / kg tjelesne težine (ili 900 mg).
Trajanje liječenja ovisi o težini i toku bolesti i podnošljivosti terapije, ali ne smije biti duže od 14 dana.
Eufillin može dovesti do povećanja nivoa mokraćne kiseline u urinu. Tokom upotrebe potrebno je voditi računa o konzumiranju velikih količina hrane i pića sa kofeinom.
Nuspojave
Imenovanje Euphyllin može biti praćeno sljedećim nuspojavama:
- vrtoglavica,
- anksioznost, poremećaji spavanja,
- tremor ili napad
- otkucaji srca,
- poremećaj srčanog ritma
- anoreksija, mučnina, povraćanje,
- gastroezofagealni refluks;
- albuminurija, hematurija,
- u nekim slučajevima - hipoglikemija.
Posebno treba biti oprezan kada se Euphyllin propisuje starijim pacijentima, jer oni imaju značajno veći rizik od nuspojava.
Kontraindikacije
Kontraindicirano je prepisivanje Euphyllin u sljedećim slučajevima:
- preosjetljivost na eufilin i druge derivate metilksantina;
- infarkt miokarda u akutnoj fazi;
- tahiaritmija;
- hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
- peptički ulkus želuca i duodenuma u akutnoj fazi;
- teško oštećenje funkcije jetre i/ili bubrega;
- hipertireoza;
- epilepsija;
- uzimanje efedrina (kod djece);
- djeca mlađa od 6 godina.
Predoziranje
Simptomi predoziranja: nesanica, smanjen apetit, dijareja, gastralgija, mučnina, povraćanje, gastrointestinalno krvarenje, tahikardija, tahipneja, fotofobija, crvenilo lica, motorna agitacija, ventrikularne aritmije, anksioznost, tremor, konvulzije.
Kod teškog trovanja mogu se razviti epileptoidni napadi, hipoksija, metabolička acidoza, sniženi krvni tlak, hiperglikemija, nekroza skeletnih mišića, hipokalemija, zatajenje bubrega s mioglobinurijom i konfuzija.
Analozi eufilina, lista lijekova
Ako je potrebno, Euphyllin možete zamijeniti analogom aktivne tvari - to su lijekovi:
- Aminofilin.
- Euphyllin-Darnitsa.
- Eufilin rastvor za injekcije 24%
Lijekovi sličnog djelovanja:
- aminokardol,
- dijafilin,
- Novofillin,
- Synthophyllin
Prilikom odabira analoga, važno je razumjeti da se upute za upotrebu Euphyllin, cijena i recenzije za lijekove sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je da se konsultujete sa lekarom, a ne da sami menjate lek.
Cijena u ljekarnama se kreće od 10 rubalja za tablete od 150 mg do 33 rublja za otopinu za injekcije.
Izdaje se na recept. Rok upotrebe - 36 mjeseci.
Informacije iz uputa za upotrebu "Euphyllin" u ampulama: indikacije, metode primjene, nuspojave, kontraindikacije, interakcija s lijekovima.
Rastvor "Eufilin" se koristi kao sistemski bronhodilatator, koji je član ksantinske grupe, kod oboljenja praćenih opstrukcijom disajnih puteva. Aktivna tvar je teofilin.
Lijek je dostupan u staklenim ampulama, 5 ili 10 komada u pakovanju. Sadrže otopinu različitih koncentracija. Za intravenoznu primjenu predviđena je kompozicija sa 2,4% ili 2% sadržaja aktivne supstance. Ampule s koncentracijom od 24% namijenjene su za intramuskularnu injekciju, stoga, kada koristite lijek, pažljivo proučite etiketu. Razmotrimo detaljno upute za korištenje otopine "Euphyllin" u ampulama.
Suzdržavanjem aktivnosti enzima fosfodiesteraze, lijek povećava derivat ATP-a, ciklički adenozin monofosfat. Blokirajući puri-energetske receptore, lijek smanjuje transport jona kalcija, efikasno ublažava spazam glatkih mišića. Kao rezultat:
- dolazi do opuštanja bronha;
- povećava se ventilacija alveolarnog prostora;
- poboljšava se rad respiratornih i interkostalnih mišića;
- povećana otpornost respiratorne sluznice na vanjske utjecaje (mukocilijarni klirens);
- smanjuje se napetost zidova krvnih žila, širi se njihov lumen (također u bubrezima, mozgu i koži);
- pritisak u plućnoj cirkulaciji se smanjuje.
Aktivacija respiratornog centra, smanjenje vaskularnog otpora u plućima dovodi do protoka kisika u krv, smanjenja dubine i učestalosti napadaja apneje.
Takođe u opisu je naznačeno da "Eufilin" ima sledeće efekte:
- povećava protok krvi kroz krvne žile miokarda;
- stimuliše rad mišića, povećavajući učestalost i snagu kontrakcija, povećavajući njegovu potrebu za O2;
- proširuje žučne kanale;
- aktivira proizvodnju adrenalina u nadbubrežnim žlijezdama;
- pri opuštanju krvnih sudova bubrega ima umjereno diuretičko djelovanje.
Otopina poboljšava svojstva krvi, inhibira stvaranje tromba, povećava otpornost eritrocita na uništenje. Lijek povećava koncentraciju želučanog soka, djeluje opuštajuće na mišiće zidova maternice (tokolitički učinak). U velikim dozama ima epileptogeni učinak.
Farmokinetika
Lijek ima visoku bioraspoloživost, 100% (najmanje 90%) postiže cilj. Kada se 300 mg ubrizga u venu, maksimalna koncentracija se bilježi nakon 15 minuta. Uz optimalnu tjelesnu težinu, interval distribucije lijeka je 300 - 700 ml po kilogramu tjelesne težine. Veza sa proteinima može se pratiti u zavisnosti od starosti i patologije jetre:
- kod odrasle osobe iznosi 60%;
- kod djece u prvim mjesecima nakon rođenja - 38%;
- kod osoba sa cirozom jetre - 36%.
Prodiranje "Euphyllin" u majčino mlijeko tokom dojenja je 10%. Tokom trudnoće utvrđeno je da je akumulacija lijeka u krvnom serumu embrija veća nego u majčinom.
Lijek djeluje na bronhije kada se otkrije u krvi od 10 do 20 μg po ml. Realizacija ekscitacije do respiratornog centra se javlja pri 5-10 μg po ml. Iznad 20 mg, primjećuju se toksični efekti.
Lijek se metabolizira u jetri, pretvarajući se u dimetil mokraćnu kiselinu, a kofein je također aktivni metabolit. Kod odraslih se izlučuje u malim količinama, kod novorođenčadi i djece mlađe od 6 mjeseci slabo se izlučuje, akumulira se u organizmu. Nakon 3 godine može se reciklirati bez ostatka.
Lijek se izlučuje putem bubrega. Kod dojenčadi, zbog nedostatka jetrenih enzima, polovina doze izlazi nepromijenjena.
Kada imenuje
Koristi se otopina "Euphyllin":
- sa biofeedbackom (bronho-opstruktivni sindrom);
- za zaustavljanje napada bronhijalne i srčane astme;
- za ublažavanje intrakranijalne hipertenzije u slučaju cerebrovaskularne disfunkcije (cerebrovaskularna insuficijencija);
- sa povećanim pritiskom u plućnoj cirkulaciji;
Lijek se propisuje u kompleksu za liječenje zatajenja lijeve komore, praćenog rekurentnim bronhospazmom i Cheyne-Stokesovim sindromom.
Aplikacija
Doziranje i način primjene "Euphyllin" propisuju se pojedinačno u svakom slučaju. Uzimaju se u obzir starost, težina i bolest pacijenta.
Intravenozno
Infuzija (infuzija) veće količine lijeka koristi se kada je potrebno hitno zaustaviti napad bronhospazma:
- Za kapaljku vam je potrebno 10 - 20 ml lijeka i ista količina 9% otopine natrijum hlorida, sastav se razrijedi sa 0,5 l (0,25) fiziološkog rastvora. Doza je 5,6 mg po kilogramu težine pacijenta. "Eufilin" se daje 30 minuta.
- Tokom napada astme, vrši se intravenska infuzija, do 750 mg lijeka se infundira kap po kap.
- Za intravensku injekciju "Euphyllin" se također razrjeđuje u otopini natrijum hlorida. Sastav se uvodi polako tokom 6 minuta kako bi se izbjeglo negativno djelovanje na organizam.
- Ako pacijent uzima "Teoffilin", doza se prepolovi.
Dnevni volumen "Euphyllin" u ampulama, prema uputama za upotrebu, u gramima se izračunava po kilogramu težine:
Kada se stanje otkloni, pacijent se prebacuje na suportivnu terapiju. Istovremeno, češće se propisuje oralna primjena, intramuskularne injekcije se koriste kada postoje poteškoće s uzimanjem tableta, na primjer, želučane tegobe.
Intramuskularna injekcija
Pacijent treba da zna da su injekcije Euphyllin bolne i da sindrom rezidualnog bola brine još nekoliko sati. Za injekcije se uzimaju debele igle; ako se ubode tankim analozima, vrh može ostati u tkivima stražnjice zbog mišićnog spazma. Dnevna zapremina je 0,5 - 1 mikron, distribuira se 3 puta.
Za inhalaciju
"Eufilin" se koristi kao inhalacija kod bronhijalne opstrukcije i kod napada astme kod dece zbog svoje sposobnosti da ublaži spazam i proširi bronhije. Kao rezultat toga, odvajanje sputuma je brže.
Za postupak se koristi nebulizator, lijek ulazi u bronhije u obliku aerosola. Otopina za inhalaciju priprema se iz ampule "Euphyllin" i 3 ampule "Diphenhydramine", dodajte 150 ml destilovane vode ili fiziološke otopine. Količinu lijekova i koliko će procedura biti potrebno određuje samo pedijatar, ovisno o težini bolesti.
Besmisleno je koristiti parne inhalacije, jer samo vodena para ulazi u bronhije.
Za elektroforezu
Za elektroforezu "Euphyllin" se koristi u liječenju osteohondroze i destruktivnih lezija zglobova kod odraslih pacijenata. Za djecu se propisuje za smanjenje kranijalnog pritiska, ublažavanje tonusa mišića udova i kod displazije.
Lijek se ubrizgava djelovanjem strujnih impulsa kroz kožu u obliku suprotno nabijenih jona. Iritativno djelujući na receptore kože i tkiva, struja:
- povećava njihovu aktivnost;
- stimulira cirkulaciju krvi;
- povećava osjetljivost na lijekove;
- ubrzava procese razmene.
Opšti efekat elektroforeze sa "Eufilinom" je anestezija, otklanjanje upale, resorpcija pečata, poboljšanje saobraćaja usled vazodilatacije. Zadržavajući se u slojevima kože i potkožnog masnog tkiva, lijek nastavlja imati terapeutski učinak više od jednog dana.
Postupak se izvodi pomoću elektroda i jastučića od više slojeva gaze natopljene lijekom. Za odrasle se koristi 2% koncentracija otopine. Trajanje 15 minuta, radi se 10 sesija za tretman.
Ovaj način primjene lijeka omogućava postizanje željene koncentracije direktno na oštećenom području. Sa tačkastim učinkom, sastav ne uzrokuje sistemske reakcije, stoga se postupak propisuje čak i dojenčadi od jednog mjeseca života.
Kod novorođenčadi nakon porođajnih ozljeda s cerebralnom paralizom, hipertonusom mišića ekstremiteta, poremećajima cerebralne cirkulacije, postupak se provodi prema Ratneru. Metoda se sastoji u tome da se koriste 2 lijeka:
- Prvi uložak je impregniran sa "Euphyllin" u koncentraciji od 0,5%, nanesen u predjelu vrata.
- Za drugi se koristi "Papaverin" 1%, buši se na rebra grudnog koša sa desne strane.
Obično i odrasli i mladi pacijenti podnose elektroforezu, pod uvjetom da nema kontraindikacija.
Nije dozvoljeno izvođenje elektroforeze kod svih vrsta dermatoza, tahikardije, arterijske hipertenzije
Kako djeluje
"Eufilin" ne stupa u interakciju sa svim lijekovima:
- Nemojte kombinovati lek sa rastvorima kiselina.
- Kada se koristi paralelno sa "Sulfinpirazonom", "Fenitoinom", "Rifampicinom", "Fenobarbitalom", "Isoniazidom", "Carbamazepinom", kontraceptivima, metabolizam se ubrzava, što zahtijeva povećanje doze.
- Do obostranog smanjenja efikasnosti dolazi tokom adrenergičke blokade.
- Istovremena primjena s makrolidima i fluorokinolima, cjepivo protiv gripe povećava učinak lijeka, što dovodi do smanjenja doze.
- "Eufilin" pojačava dejstvo antikoagulansa
- Tijekom primjene anestetika, glukokortikosteroida, adrenergičkih agonista povećava se rizik od neželjenih reakcija
Za cijelo vrijeme liječenja zabranjeno je koristiti supstance koje sadrže ksantine, ne možete piti čaj i kafu.
Nuspojava
U nekim slučajevima, tokom upotrebe lijeka, javljaju se nuspojave:
- Centralni nervni sistem reaguje anksioznošću, razdražljivošću, poremećajem sna, vrtoglavicom, tremorom, konvulzivnim napadima.
- Probavni sustav. Manifestira se pojavom žgaravice, povraćanja, dijareje, gastroezofagealnog refluksa, pogoršanja peptičke ulkusne bolesti, gastralgije.
- Srce i krvni sudovi. Kao odgovor na uzimanje lijeka, može doći do povećanja srčanog ritma, aritmije, hipotenzije, javlja se bol u srcu brzim unošenjem otopine u venu. Mokraćni sistem je odgovoran za pojavu proteina i krvi u mokraći, povećanu učestalost mokrenja.
- Alergija se manifestuje svrabom, osipom na koži, povišenom temperaturom.
- Lokalne reakcije. Na mjestu uboda formiraju se pečati, crvenilo, oteklina, uznemiruju se bolni osjećaji.
Moguće smanjenje nivoa glukoze u krvi, pojačano disanje (tahipneja), bol u grudima. Primjećuje se crvenilo lica ili pojačano znojenje. Neugodni simptomi nestaju kada se lijek prestane.
Kontraindikacije
"Euphyllin" se odlikuje širokim spektrom kontraindikacija, nije propisan za:
- netolerancija na aktivnu tvar;
- plućni edem;
- razne manifestacije aritmije;
- teške bolesti bubrega i jetre;
- stadijumi infarkta miokarda, moždanog udara i zatajenja srca;
- krvarenje u retini:
- pogoršanje čira;
- opasnost od krvarenja;
- dijagnosticirana epilepsija.
Uz oprez, lijek se propisuje za septičke procese, nekontroliranu hipotireozu zbog vjerojatnosti nakupljanja lijeka. A također i za starije osobe, s adenomom prostate, široko rasprostranjenom vaskularnom aterosklerozom.
Ne preporučuje se primjena otopine Euphyllin za djecu mlađu od 14 godina zbog visokog rizika od neželjenih reakcija. Intravenske injekcije se rijetko propisuju do 3 godine života. Nakon toga, lijek se koristi strogo prema indikacijama.
Predoziranje
Znaci toksičnog djelovanja pojavljuju se kada je kumulacija u plazmi 0,02 mg/ml. Tipični simptomi:
- oticanje lica:
- nesanica, uznemirenost;
- kršenje acido-bazne ravnoteže;
- tachypnoe;
- smanjen apetit;
- produženo povraćanje, ponekad s krvlju;
- crijevno i želučano krvarenje;
- tahikardija;
- tremor, sve do konvulzija sa teškim trovanjem, posebno kod djece.
Ako nastavite da uzimate bolesnu osobu, možete pasti u komu.
Kada se pojave negativni znakovi, primjena lijeka se prekida. Forsirana diureza se koristi za uklanjanje "eufilina" iz krvi. U slučaju povraćanja propisuje se "Metoklopramid", za vrijeme konvulzija daje se "Diazepam". Neutralizirajuće sredstvo u slučaju trovanja je "Riboxin", otopina se ubrizgava u venu, koristi se inhalacija kisika. Kada koncentracija u tijelu dostigne 5 mg/ml, koristi se hemodijaliza, plazmaforeza ili hemosorpcija.
Mere predostrožnosti
Upotreba "Euphyllin" za intravensku primjenu zahtijeva poštivanje posebnih uslova:
- Za razrjeđivanje otopine nemojte koristiti otopinu glukoze zbog nekompatibilnosti sredstava, stoga je važno uzeti u obzir pH vrijednosti korištene tvari.
- Intravenska primjena počinje s minimalnim volumenom, a zatim se postepeno povećava.
- Prilikom uvođenja kompozicije potrebno je pratiti stanje pacijenta, pratiti disanje, krvni pritisak i rad srca. Kada se indikatori promijene, brzina se smanjuje ili se otopina ubrizgava kap po kap.
- Prije davanja kapi ili injekcije, lijek se mora zagrijati na temperaturu tijela osobe.
- Pri visokim dozama prati se sadržaj lijeka u krvi. Kod pacijenata sa bolestima srca, jetre, kod infektivnih procesa, kao i kod starijih osoba, doza "Euphyllin" je smanjena.
Tokom perioda lečenja ne bi trebalo da vozite automobil ili da se bavite aktivnostima koje zahtevaju koncentrisanu pažnju.
Eufilin u tabletama, čije uputstvo za upotrebu kaže da se radi o lijeku za sistemsku primjenu, može izliječiti respiratorne bolesti (opstruktivne). Eufillin tablete imaju jaka diuretička, antispazmodična, bronhodilatatorna i tokolitička svojstva na ljudsko tijelo, zbog čega se liječenje respiratornih patologija provodi u kratkom vremenu. Lijek u tabletama propisuje liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta i otkrivanja bolesti. Da biste se brzo riješili simptoma bolesti gornjih dišnih puteva, vrijedi uzimati Euphyllin tablete striktno prema uputama koje se nalaze u svakom pakiranju, a također slijediti savjete zdravstvenog radnika kako bi liječenje prošlo bez ozbiljnih komplikacija.
Djelovanje lijeka povezano je s blokiranjem purinskih receptora koji se nalaze u glatkim mišićnim stanicama bronha. Smanjenje njihove aktivnosti dovodi do poremećaja u transportu iona kalcija u tijelu do grudi, zbog čega se ti elementi isporučuju u plućnu šupljinu. Kao rezultat toga, oni se ne opuštaju, što dovodi do razvoja ozbiljnih bolesti za tijelo.
Optimalna i ispravna doza lijeka potiskuje aktivnost fosfodiesteraza - to dovodi do hidrolize cAMP-a, a također uzrokuje stabilizaciju takvog elementa u stanicama respiratornih organa. Kao rezultat toga, supresija sprječava interakciju kinaze s aktinom, što uzrokuje kontrakciju grudnog koša i pogoršava tok plućne bolesti.
Prilikom liječenja Euphyllinom važno je eliminirati ne samo patologije respiratornog trakta, već i normalizirati rad grudnog koša - inače se liječenje neće smatrati učinkovitim i pacijent će se uskoro vratiti na prethodnu bolest.
Djelovanje eufilina na ljudski organizam:
- povećana kontraktilnost interkostalnih mišića i dijafragme;
- stimulacija srčanog mišića;
- nedostatak zamora respiratornog sistema pri izvođenju maksimalnog opterećenja na njima;
- povećanje snage kontrakcije mišića srca, što je uzrokovano utjecajem fosfodiesteraze u tijelu;
- proširenje krvnih žila i bubrežnih glomerula, što dovodi do normalizacije cirkulacije krvi u tijelu i ovom organu;
- stimulacija respiratornog centra koji se nalazi u mozgu;
- suzbijanje kontrakcije materice tokom trudnoće;
- povećanje klorovodične kiseline u želučanoj šupljini;
- poboljšava ventilaciju pluća, zbog čega dolazi do smanjenja apneje;
- povećanje viskoznosti krvi zbog smanjenja sposobnosti prianjanja trombocita.
Zbog ovih svojstava, liječenje respiratornog sistema se provodi u kratkom vremenu. Važno: uz uzimanje tableta Euphyllin zabranjeno je uzimati i druge lijekove, jer može doći do reakcije koja je opasna za tijelo, a koja se sastoji u suzbijanju svojstava oba lijeka.
Indikacije i kontraindikacije lijeka
Upotreba ovog lijeka provodi se s razvojem plućnih bolesti u tijelu. To uključuje:
- bronhijalna astma;
- kronična opstruktivna plućna patologija;
- emfizem;
- uznapredovali bronhitis;
- plućno srce;
- plućna hipertenzija;
- razvoj apneje u snu (bolest povezana sa potonućem jezika tokom hrkanja).
Samo liječnik ima pravo propisati lijek pacijentu, tako da nema potrebe za samoliječenjem i upotrebom Eufilin u tabletama za liječenje bolesti plućne šupljine.
Kontraindikacije za lijek uključuju:
- visoka osjetljivost na sastojke lijeka i derivate ksantina (kofein, teobromin);
- gastritis, praćen povećanom kiselošću želuca;
- tahiaritmija;
- moždani udar (hemoragijski);
- pojava krvarenja u retini;
- starost pacijenta je manja od 3 godine;
- epilepsija;
- kronične patologije gastrointestinalnog trakta i duodenuma.
Ove bolesti, prilikom uzimanja Euphilina, mogu uzrokovati ozbiljnu štetu ljudskom zdravlju, stoga je uzimanje lijeka, ako je dostupno, strogo zabranjeno. S razvojem ovih patologija, liječnik će zamijeniti lijek analozima ili propisati drugačiji terapeutski sastav.
Vrijedno je uzimati tablete Euphyllin s oprezom u slučaju teške koronarne insuficijencije, razvoja ateroskleroze krvnih žila, pojave ventrikularne ekstrasistole, pojave napadaja, prisutnosti patologija bubrega ili jetre, peptičkih ulkusa i gastrointestinalnih patologija. trakt. Takođe, potrebno je ograničiti unos tableta za trudnice, djecu, starije osobe i žene tokom dojenja. U drugim slučajevima, lijek će brzo djelovati na tijelo, a za kratko vrijeme osloboditi pacijenta od neugodnih simptoma bolesti.
Doziranje i predoziranje lijekom
Prije početka liječenja Euphyllinom, pažljivo pročitajte upute za upotrebu lijeka, kako ne biste pobrkali dozu i time ne naštetili tijelu.
Odrasli treba da uzimaju oko 150 mg lijeka 3 puta dnevno (uzimaju se na usta). Preporučljivo je uzimati tablete nakon jela. Djeci se savjetuje da uzimaju 10 mg po kilogramu tjelesne težine 4 puta dnevno, ravnomjerno raspoređenih tokom 24 sata. Tok liječenja lijekom ovisi o stanju pacijenta i vrsti bolesti - u prosjeku traje od 3-5 dana do 5 mjeseci. Ako pacijent ne podnosi dobro lijek, ovaj period se udvostručuje.
Ako pacijentu trebaju povećane doze Euphyllin, odrasli bi trebali uzimati 0,5 grama odjednom, djeca - 7 mg.
Simptomi predoziranja su:
- smanjen apetit ili ga nema uopšte;
- mučnina, koja prelazi u povraćanje;
- tahipneja;
- hiperemija kože;
- tahikardija;
- GI krvarenje;
- dijareja;
- nesanica;
- anksioznost i pretjerana ekscitabilnost centralnog nervnog sistema;
- pojava napadaja;
- fotofobija.
Kod teških i opasnih po zdravlje trovanja (posebno kod djece i starijih osoba) opažaju se epileptoidni napadi, hipokalemija, nagli pad krvnog tlaka, hipoksija, zatajenje bubrega, nekroza skeletnih mišića i poremećaj svijesti.
Liječenje se u ovom slučaju provodi u bolnici na nekoliko načina: pranje crijeva i želuca, uzimanje aktivnog uglja, korištenje laksativa, simptomatska terapija. Da bi se otklonio napad, Diazepam se uzima u dozi koja zavisi od težine pacijenta.
Uz stalnu mučninu i povraćanje, pacijentu se propisuje terapija kisikom.
Posebne upute kada uzimate Euphilin
Eufilin tablete se sastoje od glavne komponente aminofilina (150 mg), krompirovog skroba i kalcijum stearata. Ovaj sastav omogućava brzo liječenje respiratornog trakta, ali se mora uzimati striktno prema indikacijama i u ispravnoj dozi. Tablete treba uzimati s oprezom tokom trudnoće i u starijoj dobi. Činjenica je da se kod starijih osoba povećava osjetljivost krvne plazme, pa se medicinski sastav treba koristiti za liječenje u minimalnoj dozi.
Upotreba tableta tokom trudnoće dovodi do stvaranja opasnih koncentracija kofeina i teofilina u organizmu djeteta. Ako je majci potrebno liječenje takvim lijekom, trebala bi biti pod stalnim nadzorom liječnika i pratiti pojavu simptoma intoksikacije tijela. Važno: uzimati povećanu dozu lijeka tijekom trudnoće i dojenja isplati se samo po hitnim indikacijama stručnjaka.
Također je vrijedno pažljivo liječiti stalnim unosom kafe i pića koja sadrže kofein, razvoj patologija jetre i bubrega, kao i prisutnost gastrointestinalnih bolesti. Za vrijeme uzimanja lijeka treba odbiti upravljanje vozilima i obavljanje drugih vrsta aktivnosti koje su opasne po zdravlje, a koje zahtijevaju povećanu koncentraciju, pažnju i psihomotorne reakcije osobe.
Za vrijeme liječenja vrijedi se zaštititi od uzimanja određenog skupa proizvoda:
- kava;
- jak čaj sa aditivima;
- kakao;
- čokolada;
- druže.
Ove namirnice sadrže derivate ksatina, koji će suzbiti djelovanje lijeka.
Kompatibilnost lijeka s drugim lijekovima
- mineralokortikosteroidi;
- sredstva za opću anesteziju tijela;
- glukokortikosteroidi;
- sredstva koja stimulišu centralni nervni sistem;
- beta adrenostimulatori.
Ne preporučuje se liječenje lijekovima protiv dijareje koji smanjuju apsorpciju aminglutetimida. Prilikom uzimanja Euphyllin-a, zajedno s antibioticima koji pripadaju grupi makrolida ili alopurinola, dovode do intenzivne proizvodnje aminofilina, što će zahtijevati smanjenje doze Euphyllin-a, inače će u ljudskom tijelu doći do niza ozbiljnih promjena.
Važno: pušači dok uzimaju ljekoviti sastav ubrzavaju metabolizam glavnih supstanci eufilina, što dovodi do smanjenja njegovog djelovanja i "rada" u tijelu. U tom slučaju, pacijent treba povećati dozu lijeka koji se koristi kao tretman kako bi tablete pomogle u prevladavanju bolesti u kratkom vremenu.
Zabranjeno je uzimati ovaj lijek zajedno s drugim ksantinskim lijekovima, ali je dopušteno liječenje respiratornih patologija uz upotrebu antispazmodika, jer u ovom slučaju neće biti nuspojava za tijelo.
Ispravno pridržavanje uputa i pridržavanje preporuka liječnika omogućit će vam da brzo izliječite bilo koju respiratornu bolest. Glavna stvar je ne samo-liječiti i ne kombinirati liječenje s narodnim receptima, čija upotreba može samo pogoršati situaciju.
Učitavanje ...