Herpangina se zove. Herpetična upala grla kod djece - liječenje djece: kako i kako izliječiti. Kako razlikovati od drugih bolesti

Herpes upala grla je akutna infektivno-alergijska bolest, virusna upala krajnika, uzrokovana Coxsackie virusima, koji pripada tipu enterovirusa. Njihovom posebnošću smatra se dejstvo na epitel, mišiće, nerve, zbog čega se herpes upala grla, čije simptome i lečenje roditelji moraju da znaju kod dece, najčešće kombinuje sa izazivanjem oštećenja drugih organa i sistema.

Opasnostima od infekcije najviše su izloženi predškolci i osnovci, iako je za odrasle, posebno slabe, moguć i razvoj bolesti. Smatra se djetetom, a kod beba mlađih od godinu dana rijetko joj se dijagnosticira. To je zbog primanja pasivnog imuniteta od majke od strane novorođenčadi u intrauterinom razvoju i tokom dojenja. Djeca mlađa od 3 godine ne podnose ovu vrstu enterovirusa. Jedina pozitivna karakteristika ove bolesti je razvoj stabilnog imuniteta protiv nje: rijetko se ponovno razbolijevaju od herpangine.

Herpanginu je prije skoro 100 godina opisao T. Zagorsky. Uprkos nazivu, u stvari, herpes upala grla kod dece nema nikakve veze sa herpesom. Ova vrsta upale grla nazvana je tako po vanjskoj sličnosti znakova s ​​herpesom, s obzirom na to da prije nije bilo modernih digitalnih sredstava za dijagnostiku. Može imati i druga imena: vezikularni faringitis i herpetički tonzilitis.

Prenosi se sa bolesne osobe preko njegove pljuvačke, ruku i stvari. Uzročnik se oslobađa u okolni prostor tokom prve sedmice bolesti, kasnije se intenzitet širenja smanjuje.

Virus ne prenose samo pacijenti, već i rekonvalescenti, kao i nosioci koji ne pridaju značaj asimptomatskom obliku. Bolest je sezonska: pojave bolesti u dječjim grupama najčešće se javljaju u ljetnom i jesenjem periodu i vrlo su slične epidemijama respiratornih virusnih infekcija. Za to vrijeme, mnogi zdravi odrasli i djeca su nosioci latentne imunizacije. Virus je široko rasprostranjen, ali se javlja u izoliranim slučajevima, epidemijama i epidemijama.

Ista vrsta virusa djeluje na različite načine: kod nekih izaziva herpanginu, kod drugih - meningitis, a treći ne obolijevaju ni od čega. Ozbiljnost bolesti zavisi od zdravstvenog stanja pacijenta, broja virusa koje prima i sposobnosti organizma da se bori protiv njih.

Najčešće herpesvirusna upala grla pogađa djecu u dobi od 4 do 14 godina. To je zbog povećane aktivnosti prilikom upoznavanja okolnog prostora i posjeta dječjim obrazovnim ustanovama, što postaje glavni uzročnik zaraze virusom. Štaviše, što je dijete starije, to je bolest ozbiljnija. Bebe do godinu dana ne obolijevaju često, ali je to prilično teško i praktički ne može bez posljedica.

Izvori i putevi infekcije

Glavni uzroci herpesne upale grla kod djece su periodična aktivacija enterovirusa, posebno Coxsackie. Infekcija se može pojaviti u oslabljenom dječjem tijelu s ARVI. Sljedeći faktori provociraju bolest:

• sezonsko vrijeme;
• smanjen imunitet;
• virusi gripe ili herpesa;
• alergija;
• poremećaji crijeva;
• prehlade, mokre noge, zloupotreba sladoleda;
• pijenje previše hladne vode;
• ponavljane stresne situacije.

Postoji verzija da su ljudi i dalje izvori infekcije dugo vremena nakon izlječenja.

Herpangina virus se prenosi na sljedeće načine:

• u vazduhu kada bolesna osoba kiše i kašlje;
• kućni način kada se koriste zajedničke stvari;
• kontakt - pri komunikaciji sa bolesnom osobom povećava se rizik od pljuvačke i iscjedka iz nosa i grla.

Jednom u tijelu, enterovirus se razmnožava u limfnim čvorovima crijeva, a zatim se širi kroz krvotok. Trajanje latentnog stadijuma je 2-14 dana. Razvijena jaka zaštita neće raditi ako je drugi virus uzrok bolesti.

Simptomi bolesti

Sličnost s drugim virusnim bolestima na samom početku herpangine daje mnoge identične simptome karakteristične za svaku infekciju. Uobičajene karakteristike su:

• povećana tjelesna temperatura s zimicama;
• slabost, letargija, anemija;
• odbijanje jela;
• osjećaj umora;
• blijeda boja kože;
• povećani limfni čvorovi;
• kašalj;
• grlobolja pri pokušaju gutanja;
• suhe sluzokože u ustima;
• modrice ispod očiju.

Bebe mogu imati stomačne tegobe. Međutim, kombinacija ovih pokazatelja ne omogućava postavljanje ispravne dijagnoze. Važno je obratiti pažnju na temperaturu, koja kod enterovirusa dostiže maksimum 1. i 3. dana bolesti. Na samom početku pojave podmuklih simptoma u usnoj šupljini treba pažljivo pratiti njeno stanje - može se pojaviti alergija u obliku edema.

Dijagnoza herpangine

Dijagnoza herpes upale grla omogućava joj karakterističan osip na nepcu, krajnicima i stražnjem dijelu grla.

Konačna dijagnoza se može postaviti nakon izolacije patogena u sadržaju folikula ili antitijela na Coxsackie virus otkrivenih tokom analize. Precizna dijagnoza herpangine postavlja se na osnovu viroloških i seroloških (reakcija eliminacije) studija. Izvor prvog je ispiranje iz ždrijela. U drugom obliku koristi se serum. Najefikasnija laboratorijska metoda je metoda imunofluorescencije.

Diferencijalna dijagnoza se zasniva na uzrasnim karakteristikama djece i ovisi o godišnjem dobu i rasporedu vezikula u ustima. Herpangina se ne karakterizira osipom na licu, hemofilijom sluzokože, nema pojačanog lučenja i upale desni. Često se ovim znakovima pridružuju i drugi simptomi herpes upale grla: bol u abdomenu, koji je posljedica bolova u mišićima.

Iskusni stručnjaci mogu identificirati herpanginu pregledom grla na specifične osipove. Laboratorijske analize provode se kako bi se to potvrdilo. Međutim, oni mogu pokazati patologiju u toku bolesti, na primjer, ako se pridružila bakterijska infekcija, što će zahtijevati pojašnjenje dijagnoze i nove recepte.

Bolest se može pojaviti i zasebno iu kombinaciji s drugim enterovirusnim patologijama - meningitisom, encefalitisom, mijalgijom, koje također uzrokuje ova vrsta virusa. Zbog toga se herpes upala grla kod djece smatra vrlo opasnom, a pojava takvih znakova signalizira da je vrijeme za odlazak liječniku.

Tok bolesti

Početak bolesti je prilično akutan i praćen je naglim porastom temperature, koja traje 3 dana, bolom pri gutanju, pojavom vezikula ispunjenih tekućinom u ustima. U budućnosti, neki od njih nestaju, a ostali se otvaraju. Mali mjehurići se spajaju u čitava područja, obično ne više od 15. Takva erozija je prekrivena bijelim ili sivkastim cvijetom sa okolnim crvenilom. Izlječenje često traje dugo - preko 20 dana. Limfni čvorovi ispod donje vilice su blago uvećani, ali nisu bolni. U nekim slučajevima, herpangina može biti praćena vezikularnim stomatitisom. Na web stranici doktora Komarovskog možete vidjeti fotografiju kako izgleda dječje grlo s vezikulama.

Uz povoljan tok bolesti, nakon tjedan dana čirevi u usnoj šupljini zacjeljuju i počinje oporavak. U slučaju redovnog povređivanja erozijom i pogrešnim tretmanom, trajanje bolesti se produžava. Strogo se ne preporučuje bušenje papula u ustima kako se infekcija ne bi proširila na druge organe. Postoje atipične vrste bolesti sa izglađenim simptomima - prisustvom znakova respiratorne bolesti, ali bez osipa u grlu. U tom slučaju povremeno se pojavljuju osipovi, praćeni ponovljenim porastom temperature i intoksikacije.

Njega i terapija

Liječenje herpesne upale grla kod djece praktički se ne razlikuje od liječenja drugih enterovirusnih vrsta angine i faringitisa. Pacijentu je potreban strogi odmor u krevetu i njega. Trebalo bi da obezbedite ishranu koja uključuje tečnu hranu bogatu vitaminima, kako ne biste izazvali nepotrebnu traumu sluzokože. Ne preporučuje se jelovnik koji sadrži masnu, začinjenu, kiselu hranu. Potrebno je da detetu obezbedite obilje pića, koje pomaže da se eliminišu toksične supstance. Naprotiv, ako postoje simptomi meningitisa, treba ograničiti ishranu pića i prepisati diuretike kako bi se isključio cerebralni edem.

Zbog virusne prirode bolesti, antibiotici su neprikladni za primjenu ako nema sekundarne infekcije. Također, s enterovirusom, imenovanje aciklovira, koji se koristi za liječenje herpesa, je neučinkovito. Simptomatska medikamentozna terapija: ispiranje usta, korištenje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova.

Antivirusne lijekove propisuje ljekar koji će utvrditi rizik od nuspojava i izračunati dozu. Obično se savjetuju antivirusni agensi na bazi interferona: Viferon, Cycloferon, koji su prilično efikasni za takvu infekciju. Nepoželjno je snižavanje temperature na 38 stepeni, osim u slučajevima kada dijete lično slabo podnosi temperaturu. Moguće je i poželjno početi piti imunostimulirajuće lijekove bliže vremenu oporavka, kako ne bi došlo do pogoršanja.

Lokalnu primenu nalaze antivirusne i lekovite masti, ispiranje i ispiranje grla dezinfekcionim tečnostima, kao i sprejevi koji dodatno deluju kao anestetik i omotač. Za ublažavanje nadutosti i bolova u grlu, liječnik propisuje lijekove za alergije, obično to uključuje antihistaminike najnovije generacije, koji, uz dugotrajnu upotrebu, ne izazivaju sklonost spavanju. Fizikalna terapija i upotreba lasera mogu biti dodatni faktori izlječenja, koji se preporučuju ako se bolest produži. Ni u kom slučaju ne treba raditi obloge i inhalacije - oni mogu dovesti do ubrzanja razmnožavanja virusa i njihovog prodora u druge organe.

Terapija herpangine treba imati integrirani pristup. Narodni lijekovi su također prilično efikasni u liječenju. Koristi se sok od aloje razrijeđen vodom, koji ima odličnu ljekovitost i pomaže u jačanju imunološkog sistema. Sok od cvekle je efikasan kod herpangine, ispira grlo i pije u ograničenim količinama. Možete se prijaviti:

• zagrijano mlijeko sa puterom i medom;
• čaj sa limunom, malinom ili medom;
• bujon i tinkture divlje ruže, kao i mente i lipe;
• ispiranje grla rastvorom soli, joda i sode.

Liječenju bolesti treba pristupiti s najvećom ozbiljnošću. Nepotpuno ili loše izliječena herpangina, posebno kod oslabljenog djeteta, može dovesti do prilično ozbiljnih komplikacija. Ovo je podmukli Coxsackie virus, koji je uzročnik bolesti. Ako ga ne neutrališete na vreme, može uticati na nervni sistem i mnoge organe. Najopasnije posljedice bolesti mogu biti nefritis, meningitis, sepsa, miokarditis i mnoge druge bolesti, od kojih će svaka ostaviti traga na cijeli daljnji život djeteta. Zbog toga je veoma važno u potpunosti izliječiti herpes upalu grla.

Najbolja opcija je prevencija bolesti. Prevencija je potpuno ista kao i sprečavanje drugih virusa. Sastoji se od:

• u izolaciji djeteta od zaraženih;
• u povećanju zaštitnih snaga;
• potreba da se bilo koja bolest izliječi na vrijeme;
• izbjegavajte hipotermiju i ispijanje ledenih napitaka;
• u upotrebi vitamina;
• u otvrdnjavanju i hodanju;
• izbjegavanje stresnih situacija i pravovremene mjere za njihovo otklanjanje.

Tada će biti moguće eliminirati opasnosti koje čekaju kao rezultat ove bolesti.

Bolest je sezonska. Uglavnom pogađa djecu i prenosi se zrakom i kontaktom. Dijagnoza bolesti je teška zbog činjenice da je većina znakova početne faze slična drugim virusnim bolestima. Karakterističan simptom je pojava specifičnih mjehurića u usnoj šupljini. Pravilna briga o bolesnom djetetu i pravilno propisano liječenje će ubrzati njegovo izlječenje i smanjiti rizik od komplikacija.

Herpes upala grla kod djece praćena je pojavom velikog broja štetnih znakova. Bolest pogađa djecu i adolescente mlađe od 14 godina. Ako na vrijeme ne otkrijete patološko stanje i ne započnete adekvatnu terapiju, postoji rizik od razvoja opasnih komplikacija.

Dijagnostika.

Tipična klinička slika bolesti omogućava pedijatru ili otorinolaringologu da postavi dijagnozu bez uključivanja laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Herpes upalu grla kod djeteta karakterizira pojava malih osipa na krajnicima i ždrijelu. Klinički test krvi otkriva kompleksno povećanje broja leukocita, limfocita i ubrzanu brzinu sedimentacije eritrocita.

Da bi se identificirao uzročnik patološkog stanja, potrebne su serološke i virološke dijagnostičke metode, potrebno je isključiti prodor drugih sojeva. Djetetu se uzima bris iz nazofarinksa i izvodi se polimerazna lančana reakcija. Enzimski imunosorbentni test otkriva povećanje titra, više od 4 puta, antitijela na enterovirus.

Za diferencijalnu dijagnozu sa seroznim meningitisom, beba se šalje na konsultacije sa neurologom. U slučaju pritužbi na CVS, dijete se upućuje kardiologu. Konsultacija sa nefrologom u slučaju odstupanja od norme u opštoj analizi urina. Ako dijete nema nikakvih tegoba, simptomi, laboratorijske i instrumentalne studije su u potpunosti u skladu s kliničkom slikom, dodatne konzultacije drugih stručnjaka nisu potrebne.

Herpes upalu grla treba razlikovati od drugih patoloških stanja koja se javljaju u usnoj šupljini, na primjer, od iritacije šupljine hemikalijama.

Savremene dijagnostičke mjere za 2019. godinu omogućavaju identifikaciju bolesti i početak terapije u ranim fazama razvoja. Ako se zategne, proces može biti komplikovan, što može uticati na zdravlje i može biti fatalno.

Sve o svemu možete pročitati u članku.

Šta je herpes upala grla i kako izgleda.

Herpes upala grla je akutna lezija limfoidnog tkiva ždrijela, uzrokovana prodiranjem ECHO i Coxsackie virusa u oslabljen imunitet djeteta.

Teče porastom temperature, pojavom bolova u ždrijelu, limfadenopatijom, crvenilom grla, vezikularnim osipom i čirevima u ždrijelu i ždrijelu.

Nakon infekcije, drugog dana u ustima se pojavljuje veliki broj crvenkastih osipa. Po izgledu podsjećaju na vezikule ispunjene seroznim sadržajem. Mogu se lokalizirati, kako na jednom području, tako i rasuti po cijeloj površini krajnika. Ako pokušate da ih uklonite, mjehurići će puknuti i krvavi sadržaj će iscuriti.

Već 5. dan dio mjehurića počinje pucati. Na njihovom mjestu vidljiva je zahvaćena sluznica. Čirevi su raštrkani po cijeloj površini krajnika. Ako ih slučajno dodirnete, odmah će početi ispuštati krvavi sadržaj. U tom periodu treba pažljivo jesti čvrstu hranu, jer i ona iritira zahvaćeno područje.

Sedmi dan karakteriše slabljenje procesa. Osip se skida sa zahvaćenih područja krajnika i stražnjeg dijela grla. Sluzokoža postepeno zacjeljuje.

Pažnja! Ako dijete ima hronične bolesti ili oslabljen imuni sistem, bolest se može ponoviti 12-13. U ovom slučaju, specijalista propisuje lijekove za održavanje imuniteta.

Kako se prenosi herpes upala grla?

Akutni herpetički stomatitis kod djece često se javlja prilikom posjeta predškolskim ustanovama. Kod dojenčadi se bolest javlja u izolovanim slučajevima, jer je njihov imunitet pouzdano zaštićen antitijelima iz majčinog mlijeka. Tokom cijelog perioda hranjenja, pasivni imunitet štiti dijete od zaraze virusnom infekcijom.

Postoji urođeni oblik patologije. Virus je mali i slobodno prelazi placentnu barijeru. Ako majka ima herpes, rizik od rođenja bebe sa infekcijom je visok.

Bolest se može zaraziti kontaktom u domaćinstvu i kapljicama iz vazduha. Nosilac je zaražena osoba.

Provocirajući faktori.

Razvoj bolesti počinje nakon što virus uđe u organizam. Tome doprinose oslabljen imuni sistem i česte respiratorne bolesti. Patološko stanje je opasno jer brzo poprima epidemiološki tok u malim predškolskim i školskim grupama.

Virus ulazi u ćelije oralne sluznice. Tamo aktivno počinju dijeliti. Ćelije nabubre i postepeno odumiru. Kao rezultat, formiraju se mjehurići s patološkom tekućinom. Ako su oštećeni, tečnost će iscuriti. U tom procesu mali dio virusa umire. Ostatak uništava vlastiti antivirusni sistem tijela.

Simptomi

Bolest nakon perioda inkubacije počinje akutno. U početku herpetički faringitis kod djece traje do pet dana. Glavni simptom je da je fokus lokaliziran u orofarinksu, nema osipa na tijelu.

1. Prvog dana od početka telesna temperatura dostiže 40 stepeni Celzijusa. Dijete se žali na bol u grlu, lučenje pljuvačke, opću slabost.
2. Drugog dana simptomi se pojačavaju. Uočava se crvenilo ždrijela i pojava mjehurića. Iz gastrointestinalnog trakta - nedostatak apetita, bolovi duž crijeva, povraćanje, mučnina. Temperatura pada na 39 stepeni.
3. Trećeg dana herpetički encefalitis kod djece karakterizira ponovljeni porast temperature. Mjehurići su bolni pri gutanju pljuvačke.
4. Četvrtog dana se otvaraju vezikule. Temperatura tijela se postepeno smanjuje.
5. Petog dana bol u grlu nije toliko izražen. Klinac još ne može jesti.
6. Šesti dan karakteriše postepeno poboljšanje opšteg blagostanja. Temperatura se održava unutar 37 stepeni.
7. Sedmog dana nestaju bolovi i osip, dijete uzima hranu.
8. Herpetički dermatitis kod djece 8. dana je potpuno sličan.

Kada su propisane laboratorijske pretrage.

Laboratorijski testovi se propisuju u svim slučajevima kada se uoče simptomi herpesne upale grla kod djece. Klinički test krvi pokazuje povećan broj leukocita. To ukazuje na razvoj upalnog odgovora u tijelu. Analiza je potrebna na prazan želudac. PCR pomaže da se izoluje virusna RNK uzeta iz razmaza. ELISA određuje nivo antitijela u krvi na patogen.

Herpetički ekcem kod djece ima period inkubacije od 3 dana do 14 dana. Zavisi od stanja imunološkog sistema djeteta, kao i od prisutnosti ili odsustva hroničnih bolesti. Od trenutka kada patogen uđe u organizam do pojave prvih znakova pojave djece, ništa ne brine. Roditelji ne mogu na vrijeme otkriti infekciju.

Kako liječiti herpes upalu grla kod djece.

Nakon postavljanja dijagnoze, zdravstveni radnik govori roditeljima kako liječiti herpes upalu grla kod djece. Terapija se provodi ambulantno. U teškim slučajevima bolesti potrebna je hospitalizacija. Uslovi u bolnici obezbediće blagovremeno primanje lekova, pridržavanje režima i dinamičko praćenje malog pacijenta.

Ukoliko dođe do pogoršanja stanja ili pojave simptoma komplikacija, liječnik će prilagoditi liječenje. Možete se potpuno riješiti patološkog stanja za 7-10 dana. Dok simptomi potpuno ne nestanu, dijete se liječi 14 dana.

Roditelji bi djetetu trebali davati velike količine tekućine. To potiče eliminaciju produkata raspadanja virusa iz tijela. Ako se stanje pogorša, propisuje se terapija detoksikacije. Ako postoje znaci seroznog meningitisa, količina tečnosti je ograničena. U suprotnom može izazvati cerebralni edem.

Diuretici su propisani.

Potrebno je mokro čišćenje u prostoriji u kojoj se nalazi dijete, najmanje 2 puta dnevno.

Dijete se mora stalno pridržavati mirovanja u krevetu do potpunog oporavka. U suprotnom će se pod utjecajem virusa razviti teške komplikacije.

Hrana treba da bude kalorična, sa vitaminima. Preporučuje se mljevenje hrane u pire krompiru kako ne bi došlo do iritacije sluzokože.

Terapija lekovima.

Lijekovi su usmjereni na uklanjanje simptoma i ublažavanje općeg stanja djeteta.

• imenovanje ispiranja grla kako bi se spriječilo pridruživanje bakterijske infekcije. Koristite izvarak kamilice ili nevena. Prije upotrebe ohladite na sobnoj temperaturi. Ako je beba bolesna, usna šupljina se pere štrcaljkom bez igle;
• krajnici i ždrijelo postaju edematozni, stoga se propisuju antihistaminici, na primjer, Suprastin;
• s povećanjem tjelesne temperature propisuju se antipiretici - Ibuprofen. Kod djece se obaraju kada dostignu 38 stepeni;
• bol u području orofarinksa ublažava Geksoral sprej;
• aciklovir za herpes upalu grla kod djece koristi se kao mast na zahvaćenim područjima;
• za stimulaciju imunološkog sistema propisuju se imunomodulatorni lijekovi, na primjer, Immunal;
• antibiotici se propisuju kada je povezana bakterijska infekcija.

Fizioterapija.

Liječenje herpetične upale grla kod djece efikasno se provodi fizioterapijom. Lekar prepisuje NLO nazofarinksa. Udisanje i oblozi su zabranjeni, jer se time pojačava cirkulacija krvi, što doprinosi širenju virusa.

Tradicionalne metode liječenja.

Herpetički osip u grlu kod djeteta liječi se tradicionalnom medicinom. Koristi se za netoleranciju na protuupalne lijekove i kao dodatno sredstvo.

Propolis natopljen alkoholom. 30 g propolisa stavite u zamrzivač preko noći. Ujutro se sitno izmrvi, stavi u malu staklenu posudu i prelije alkoholom u omjeru 1:3. Kontejner se stavlja na tamno mjesto 2 sedmice. Tegla se protresa svaki dan. Koristi se kao obloga 10 dana.

Voda od cvekle. Uzmite srednju cveklu i narendajte je. Vruća voda se dodaje u omjeru 1:1. Dobivena smjesa se drži 7 sati i filtrira. Orofarinks se ispira tečnošću 3 puta dnevno. Tok tretmana je 7 dana.

Komplikacije.

Komplikacije se uočavaju u izuzetnim slučajevima. Javlja se kod djece sa oslabljenim imunološkim sistemom. Komplikacije nastaju:

• osip na tijelu;
• problemi iz CCC-a;
• prodor bakterijskog patogena;
• herpetički meningoencefalitis u djece;
• serozni meningitis;
• pojava Kerningovog simptoma, jednog od važnih i ranih znakova iritacije moždanih ovojnica kod meningitisa, krvarenja ispod membrana i nekih drugih stanja;
• pijelonefritis.

Pažnja! Ukoliko dijete ima konvulzije, gubitak svijesti ili dezorijentaciju u prostoru, potrebno je odmah pozvati medicinskog stručnjaka.

Nakon infekcije, djeca razvijaju jak imunitet na određeni soj. Međutim, kada druga vrsta uđe u tijelo, bolest se ponavlja.

Preventivne radnje.

Ukoliko se dijete razboli u timu, za sve koji su ga kontaktirali proglašava se karantin u trajanju od dvije sedmice. Ne postoji vakcinacija protiv patološkog stanja, uvođenje gama globulina je hitna preventivna mjera.

Ostale mjere:

• rano sprovođenje dijagnostičkih mjera;
• obavljanje poslova na prevenciji virusnih infekcija u timu;
• vitamini i lijekovi za održavanje imuniteta;
• nakon obilaska mjesta s velikim brojem ljudi, dijete treba oprati ruke toplom vodom i sapunom;
• ako postoji sumnja na kontakt s bolesnim djetetom, orofarinks se ispere slabom otopinom kalijevog permanganata. Slabo je ružičaste boje da ne opeče orofarinks;
• u mjestima javne prehrane, prije jela, obrišite ruke vlažnom antibakterijskom salvetom.

Potrebno je obratiti pažnju na mogućnost dodavanja infekcije bakterijske etiologije kao sekundarne. Važno je spriječiti komplikacije koje nastaju širenjem bakterija iz lezije kroz limfne i krvne žile u sva tkiva u tijelu. Kao rezultat toga, razvija se sepsa.

Uglavnom su bolesna djeca mlađa od 10 godina, a nakon oporavka se formira perzistentna, pa je broj slučajeva herpetične upale grla kod odraslih neznatan (štoviše, lakše prolazi).

Uzroci bolesti

Kao i većina virusnih infekcija, herpetična upala grla se prenosi uglavnom kapljicama u zraku. Zbog svoje visoke virulencije (zaraznosti), virus se brzo širi u dječjim grupama, a dug period inkubacije (do 7 dana) ne dopušta odmah identifikaciju i izolaciju nosioca infekcije.

Osim toga, možete se zaraziti i na druge načine:

• alimentarni- kroz kontaminiranu hranu, kao i nepoštovanje higijenskih pravila (prljave ruke i igračke);
• kontakt kada se patogen prenosi pljuvačkom ili nazofaringealnom sluzi.

Budući da je beba zarazna i nakon što se oporavi, preporučuje se da se napravi karantin najmanje 2 sedmice nakon otpusta.

Simptomi i fotografije herpetične upale grla kod djece

Glavni simptom bolesti je karakterističan osip u grlu... U početku izgleda kao jarkocrvene kvržice-papule u krajnicima i gornjem nepcu, koje mijenjaju izgled tokom dana. Papule se transformišu u vezikule - veoma bolne vezikule sa bistrom tečnošću, slične herpesu (otuda i naziv). U roku od 2-3 dana otvaraju se, a na njihovom mjestu formiraju se kraste koje se nakon nekoliko dana sigurno ispiru pljuvačkom.

Osim toga, herpetična upala grla ima drugi simptomi:

• impetuous porast temperature do visokih vrijednosti u roku od dva do tri sata;
• oštra "ubodna" upala grla, značajno pogoršana dodirom papula, kao i tokom pijenja i jela;
• jaka curenje iz nosa i;
• povećanje cervikalnih i parotidnih limfnih čvorova;
• opšta slabost karakteristika zaraznih bolesti;
• probavni poremećaji, manifestuje se mučninom i.

U rijetkim prilikama može postojati nedostatak glavnog simptoma - osipa i vezikula. U isto vrijeme, grlo samo pocrveni i poprima otečeni izgled. Moguće su i dodatne erupcije na udovima i trupu.

Bitan! Povećanje temperature kod herpetične upale grla ima specifičnu karakteristiku. Visoke vrijednosti dostiže prvog i trećeg dana akutnog stadijuma bolesti.

Kod djece prve godine života moguća je manifestacija drugih, opasnijih simptoma. Tačnije, na pozadini herpetične upale grla i oslabljenog imuniteta, dodatno se razvijaju serozni meningitis, encefalitis, pijelonefritis i srčani poremećaji. Pojava napadaja glavni je simptom početnog meningitisa, koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju i nadzor neurologa.

Dijagnostika i liječenje

U većini slučajeva, dijagnoza herpetične upale grla je prilično jednostavna. Kombinacija povišene temperature sa curinjem iz nosa, grloboljom i karakterističnim osipom su znakovi ove bolesti. Za dijagnozu je dovoljan pregled, ponekad je potrebno dati krv na analizu (leukocitoza potvrđuje prisustvo herpangine).

Laik može za ovu bolest zamijeniti uobičajenu kataralnu upalu grla, posebno ako je tok netipičan, bez stvaranja vezikula. U ovom slučaju, glavni diferencijalni simptom je curenje iz nosa. Pogrešna dijagnoza se može postaviti i ako se mjehurići s tekućinom pomiješaju s apscesima karakterističnim za folikularnu anginu. Međutim, pogađa samo krajnike, a nikako ždrijelo, nepce i jezik.

Nerijetko se herpetična upala grla miješa sa stomatitisom, od kojeg često obolijevaju predškolska djeca. Ovdje se mora uzeti u obzir i lokalizacija vezikula. Kod herpetičnog stomatitisa nastaju uglavnom na desni, jeziku i unutrašnjoj površini usana (vidi sliku iznad).

Tretman lijekovima

Ne postoji specifična terapija za herpetičnu upalu grla: tijelo se mora nositi s patogenom i razviti imunitet. Liječenje je usmjereno na jačanje obrambenih snaga organizma i ublažavanje manifestacija bolesti. Pacijentu se preporučuje strogo mirovanje u krevetu, štedljiva dijeta (kuvana pasirana hrana) i optimalna mikroklima. Prostoriju treba redovno provetravati i imati dovoljno vlažnog vazduha. Lekar obično propisuje:

• Antipiretici bezbedno za decu. To uključuje paracetamol, ibuprofen i nurofen. Upotreba aspirina je potpuno isključena, jer ima ozbiljne nuspojave.
• Analgetici za smanjenje: Hexoral, rastvor lidokaina ili Teraflu Lar. Djeluju nekoliko sati, značajno smanjujući bol.
• Toplo, obilno piće- preduslov za uspešno lečenje bilo koje infektivne bolesti respiratornog trakta uopšte, a posebno herpetične upale grla. Adekvatan volumen tečnosti pomaže tijelu da se nosi s termoregulacijom i brzo izbaci toksine, što pomaže ubrzanju oporavka.
• U svrhu dezinfekcije prikazano je smanjenje upale i osjećaja boli ispiranja... Obično se koriste soda i slani rastvori, biljni otrovi.

Što se tiče specijalnih antiseptičkih preparata za navodnjavanje sluzokože, kao i zelenog bilja, te Lugolove otopine za podmazivanje vezikula, njihova upotreba je nepraktična. Prvo, oni praktički nemaju terapeutski učinak, a drugo, značajno povećavaju već oštru bol u grlu.

Herpetična upala grla kod djece se gotovo uvijek liječi ambulantno... Hospitalizacija, detaljan pregled i nadzor specijalista potrebni su samo kada se pojave znaci meningitisa i poremećaji u radu unutrašnjih organa. Trajanje obično ne prelazi 7-10 dana, tokom kojih simptomi nestaju i formira se stabilan imunitet na patogen.

Kada je beba bolesna, morate hitno otići u kliniku, posebno ako se herpes upala grla nađe kod djece, jer djeca to jako teško podnose. Evo glavna stvar je ispravno dijagnosticirati bolest, jer se herpangina može pomiješati sa stomatitisom i gnojnom upalom grla. Također morate znati da se liječenje herpesne upale grla kod djece može značajno razlikovati od liječenja kod odraslih. Stoga se nemojte samoliječiti i hitno pokažite bebu specijalistu.

Herpangina kod djece nastaje zbog Coxsackie virusa i ECHO infekcije. Ovo je čitava grupa uzročnika akutnih dječjih bolesti. Infekciju prenose oni koji su već zaraženi sa klinički formiranim znakovima bolesti i nosioci virusa.

Uzroci puteva prijenosa herpesne upale grla kod djece su mnogi faktori. Razmotrimo glavne mehanizme prijenosa virusa.

1. Kontaktna staza je komunikacija djeteta sa bolesnom osobom ili nosiocem virusa. Tako se povećava rizik od infekcije kroz iscjedak iz nazofarinksa.
2. Kapljica u vazduhu- tokom razgovora djece i pacijenata, u blizini djeteta koje kiše ili kašlje.
3. Fekalno-oralni put- do infekcije dolazi prilikom opšte upotrebe kućnih predmeta, preko igračaka, hrane, neopranih ruku.
4. Bliska komunikacija sa rekonvalescentima(bolesnici u fazi oporavka). Oni služe kao izvori infekcije, jer virus nastavlja da se širi oko četiri nedelje.

Virus ulazi u djetetov organizam kroz sluznicu nosa i usne šupljine. Patogeni prodiru u crijevne limfne čvorove i brzo se razmnožavaju. Nakon razmnožavanja, probijaju se u krvotok, gdje virusi uzrokuju brzi razvoj. Zbog toga se virusni patogeni šire po tijelu djeteta. Fiksiraju se u svim vrstama tkiva, gdje nastaju procesi upale i distrofije.

Najviša tačka infekcije herpanginom kod djece javlja se u periodu od ranog ljeta do sredine jeseni. Tokom ovog perioda, bolest je veoma zarazna. Smanjen imunitet može izazvati i infekciju, posebno ako je dijete prehlađeno, a oko njega se nalaze ljudi sa herpanginom.

Simptomi

Uobičajeni znakovi

Herpetična upala grla kod djece manifestira se gotovo na isti način kao ARVI i ARI. Postoje znakovi karakteristični za respiratornu bolest:

• opća intoksikacija, slabost, malaksalost;
• jaka glavobolja i vrtoglavica;
• mučnina, povraćanje, bol u trbuhu i dijareja;
• nagli porast temperature;
• kašalj i curenje iz nosa;
• mali osip jarko crvene boje u krajnicima i na sluznici nepca;
• ponekad se može formirati mali osip na licu i tijelu;
• bebe često imaju napade.

Herpetična upala grla kod djeteta još uvijek ima neke razlike. od drugih infekcija jer:

• nema otoka u nazofarinksu;
• nema obilja nosne sluzi;
• nema čestih krvarenja;
• ljeti je herpetična upala grla kod djece mnogo češća od bilo koje druge virusne bolesti.

Hronologija simptoma

1. Vrijeme latencije infekcije je od sedmice do dvije. Herpangina kod djeteta počinje visokom temperaturom. Javljaju se slabost, malaksalost, nemogućnost jela. Glava, mišići udova počinju da bole vrlo snažno, celo telo počinje da boli od bola.
2. Nakon ovih simptoma, grlo počinje boljeti. Kod herpesne upale grla kod djece lokalne promjene brzo napreduju. U početnoj fazi bolesti, na pozadini hiperemije sluznice krajnika, nepca, jezika, pojavljuju se male papule na pozadini cijele usne šupljine, koje se nevjerovatnom brzinom počinju formirati u vezikule ispunjene seroznim sadržaja.
3. Nakon dva dana, mjehurići se otvaraju, formirajući sivkasto-bijele čireve. hiperemija okružena vjenčićem. Ili se kombinovani čirevi pretvaraju u defekte drenaže. Formirana erozija na sluznici je vrlo bolna. Kao rezultat toga, djeca ne mogu uzimati hranu, pa čak ni tečnost.
4. Kod dece sa slabim imunološkim sistemom, osip se može ponavljati u talasima svaka tri do četiri dana. S tim u vezi, nastavak groznice i znakova intoksikacije su praćeni. Nakon pet dana temperatura se smiruje, a defekti nastali na sluznicama usne duplje i ždrijela epiteliziraju se nakon tjedan dana.

Kako izgleda herpangina i po čemu se razlikuje od drugih bolesti

1 2

Dijagnostika

U ranoj fazi herpes upale grla kod djece, kako bi simptomi potvrdili ovu bolest, potrebno je kontaktirati lokalnog pedijatra. Prije svega, pedijatar obavlja faringoskopiju - kliničku metodu vizualnog pregleda stanja ždrijela.

Po potrebi lekar daje uput za preglede kod ORL. Takođe, daju se uputstva za isporuku raznih vrsta testova - opšti test krvi, serološki test krvi, analiza tečnosti iz vezikula za verifikaciju virusa, brisevi i brisevi iz nazofarinksa. Tek nakon kompletnog medicinskog pregleda, liječnik će odlučiti kako liječiti herpes upalu grla kod djece.

Tretman

Kod djece liječenje herpesne upale grla ne prati karakteristična antivirusna terapija. Bolest se obično javlja jednom, nakon čega bebin organizam stiče neograničen (vječni) imunitet. Jednom prenesena herpangina može značiti kao - teško prenosivu vakcinaciju. Ipak, potrebno je simptomatsko liječenje herpetične upale grla kod djece.

Metode terapije

Kod djece se liječenje obično provodi na sljedeći način:

• na visokim temperaturama koriste se antipiretici. Za to se propisuju laki lijekovi za djecu, kao što su - Panadol, Efferalgan;
• kod teške upale obično su dovoljni lijekovi kao što su ibuprofen i nimesulid;
• za smanjenje boli koriste se najsigurniji lijekovi - ovo je odvar od žalfije za ispiranje grla, usta i Castellani tečnost;
• antiseptički agensi se koriste za liječenje otvorene erozije;
• Ostale terapijske mjere treba primijeniti kao kod obične angine.

Njega i ishrana tokom tretmana

Također, znak brzog oporavka formira se uz prilično pravilnu njegu bolesnog djeteta:

• bebi treba osigurati potpuni mir;
• obezbediti sve uslove za dobar, miran san;
• prozračite prostoriju bez greške;
• neophodno je mokro čišćenje prostorija.

Formirajte pravilnu ishranu koja se sastoji od:

• tople, tanke žitarice;
• topli čajevi, ne baš slatki kompoti, ljekoviti dekocije;
• čorbe i supe, koje ne bi trebalo da budu jako slane i ljute.

U isto vrijeme, kako liječiti herpes upalu grla kod djece potrebno je za cijelo vrijeme bolesti, tijelo bebe treba osigurati punim vitaminskim kompleksom.

Herpes upalu grla kod djeteta ni u kojem slučaju ne treba provoditi zagrijavanjem grla uz pomoć različitih grijaćih sredstava. Ove mjere mogu dovesti samo do intenziviranja virusa i velikog rizika od trajanja bolesti.

Komplikacije

Uz nisku reaktivnost organizma ili visok nivo viremije, generalizacija entrovirusne infekcije sa stvaranjem:

• meningitis je upala sluznice mozga i kičmene moždine;
• encefalitis je grupa bolesti koje karakterizira upala mozga;
• miokarditis je upalna lezija srčanog mišića;
• pijelonefritis je upala bubrega;
• hemoragični konjuktivitis Opasna je akutna bolest oka.

Pojava ovako izuzetno ozbiljnih komplikacija nakon herpes upale grla kod djece može dovesti do neodređenih nervnih i srčanih oboljenja. Može doći do smrti. S obzirom na to da su djeca sa slabim imunološkim sistemom bolesna od herpangine, stoga bi trebala biti pod nadzorom ljekara. S tim u vezi, dijagnoza se postavlja u ranoj fazi i provodi se hirurško liječenje.

Dakle, sumirajući, mora se reći da je herpanginu bolje liječiti što je prije moguće, to nije upala krajnika ili prehlada, herpetična upala grla može dati ozbiljne komplikacije. I morate pratiti dijete, ako primijetite pad imuniteta, budite na oprezu, jer nizak imunitet može zadati mnoge ozbiljne probleme bebinom tijelu. Ali sada kada znate šta je herpangina i koliko je opasna za djecu, morate hitno pokazati svoju bebu specijalistu.

Herpetički tonzilitis ili herpes upala grla (vezikularni, aftozni faringitis) je vrsta upale grla, koja je akutna zarazna bolest koja je prilično česta među mladom populacijom.

Herpetična upala grla nastaje prodiranjem u organizam djeteta ili odrasle osobe Coxsackie virusa grupe A, virusa serovar 2-6, 8, 10, rjeđe virusa ESNO i virusa Coxsackie grupe B.

Češće oboljevaju djeca predškolskog, osnovnoškolskog i srednjoškolskog uzrasta. Odrasli se u velikom broju slučajeva zaraze u porodici, od djece. Herpangina se prenosi vazdušno-kapljičnim putem, preko prljavih ruku, igračaka, flašica i duda za bebe, hrane.

Od ove bolesti najviše su pogođene bebe do tri godine starosti. Kod beba koje su dojene, u prvim mjesecima života, herpes oblik tonzilitisa rijetko se otkriva.

Uzroci nastanka

Zašto se javlja herpetična upala grla i šta je to? Uzročnik bolesti Coxsackie virus - prenosi se vazdušno-kapljičnim putem, preko kontaminirane hrane (voće, povrće, mlijeko), fekalno-oralno. Učestalost se često povećava ljeti.

Dolazeći na sluznicu nazofarinksa, Coxsackie virus ulazi u crijeva i limfne čvorove, gdje se intenzivno razmnožava. Trećeg dana bolesti u krvi se pojavljuje kritičan broj virusa. To im uvelike olakšava pristup nervnom i mišićnom tkivu, što određuje opšte ozbiljno stanje pacijenta.

Simptomi herpetične upale grla

Period inkubacije je 2 do 10 dana (obično 3 do 4 dana). Bolest je uvek počinje akutno i nasilno, dok se uočavaju sljedeći simptomi:

• povećanje tjelesne temperature (ponekad i do 40 - 41 ° C);
• zimica;
• glavobolja;
• promjene na sluznici orofarinksa;

Kod odraslih osoba karakterističan simptom herpetične upale grla je pojava na stražnjoj strani ždrijela, krajnika, mekog nepca, jezika, prednjeg dijela usne šupljine malih crvenkastih vezikula sa seroznim (svijetlim, ne zamućenim) sadržajem, koji podsjećaju na herpetične lezije. .

Vremenom se pege formiraju čirevi, što bolesnoj osobi zadaje velike neprijatnosti, jer jako bole. Tada se čirevi razvijaju u vezikule koje imaju serozno punjenje. Pucaju i ulceriraju. U pravilu ih ima od 5 do 20. U nekim slučajevima, vezikule se mogu spojiti, što rezultira dovoljno velikim lezijama na sluznicama grla i usta.

Simptomi herpetične upale grla kod djece

Vrlo je važno da dijete bude pregledano od strane specijaliste, jer su simptomi prvog dana bolesti vrlo slični gripu. To uključuje:

• zimica;
• curenje iz nosa;
• slabost, teška slabost;
• glavobolja;
• gubitak apetita;
• veoma visoka temperatura.

Lokalnu manifestaciju herpesne upale grla karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Crvenilo sluzokože anatomskih formacija usne duplje tokom dana (krajnici, palatinske prašnice, meko nepce i uvula).
2. Pojava papula na oralnoj sluznici, 24 sata nakon crvenila.
3. Nadalje, formiranje mjehurića (u roku od 48 sati), koji nakon otvaranja ostavljaju aftozne čireve.
4. Formiranje u teškim slučajevima erozivnih lezija, nakon fuzije krme.
5. Manifestacija limfadenopatije (u parotidnoj, submandibularnoj i cervikalnoj regiji).
6. Uz produženi tok, karakteristični osipovi se uočavaju na rukama i stopalima.

Kod izbrisanog oblika bolesti može biti oštećen samo orofarinks. U slučaju oslabljenog imunog sistema, herpangin teče u talasima. Nasilni simptomi se uočavaju u nizu od 2-3 dana. Sa tipičnim tokom, herpes upala grla kod djece se smanjuje nakon tjedan dana.

Herpetična upala grla: fotografija

Kako ova bolest izgleda kod djece i odraslih, predstavlja detaljne fotografije za gledanje:

Dijagnostika

Prije nego što shvatite kako liječiti herpetičnu upalu grla, morate postaviti ispravnu dijagnozu. U tu svrhu vrše se virološki i serološki pregledi:

• Serološki pregled uključuje upotrebu posebnih seruma. Sakupljaju se na početku bolesti, a zatim 2 sedmice kasnije. Svrha ovog testa je da se zabilježi nivo povećanja titra antitijela.
• Virološka istraživanja uključuje uzimanje briseva ždrijela. Ovaj materijal se predaje najkasnije 3 - 5 dana od pojave bolesti.

Najpouzdanija i dokazana dijagnostička metoda je imunofluorescencija, koja se temelji na detekciji antitijela fluorohromom.

Komplikacije

Uzročnici bolesti, ulazeći u krvotok, mogu se brzo proširiti po cijelom tijelu, uzrokujući niz ozbiljnih posljedica:

• - upalni proces u membranama mozga i kičmene moždine;
• encefalitis - upala u određenim dijelovima mozga;
• miokarditis je teška upala srčanog mišića.

Stoga, kod prvih znakova herpetične upale grla, ne treba oklijevati posjetiti liječnika i započeti terapijske mjere.

Liječenje herpetične upale grla

Ako se kod odrasle osobe dijagnosticira herpetična upala grla, kompleksno liječenje uključuje izolaciju pacijenta, opći i lokalni tretman. Pacijent treba da pije dosta tečnosti, da uzima tečnu ili polutečnu hranu, isključujući iritaciju oralne sluzokože.

U osnovi, liječenje herpetične upale grla kod odraslih je simptomatsko:

1. Pri visokim temperaturama imenovati ("Paracetamol ili Ibuprofen").
2. Za ublažavanje otoka i crvenila sluzokože i olakšava disanje prikazana je aplikacija ("Claritin", "Fenkarol", "Suprastin", "Diazolin").
3. Za smanjiti bol u usnoj šupljini uzimaju razne pastile i pastile za resorpciju ("Faringosept", "Strepsils", "Terasil"), koje imaju antiseptički i baktericidni učinak.
4. Takođe, dobar efekat se primećuje ako isprati usta ili nos lokalnim lijekovima na bazi interferona, podmazati grlo s aciklovirom, interferonskim mastima.
5. Nakon općeg i lokalnog liječenja potrebno je osigurati organizaciju uravnotežene prehrane i uključivanje imunomodulatora u terapiju (Imudon, Immunal i dr.).
6. Primjena inhalacija i obloga je neprihvatljiva, jer toplinski učinak povećava cirkulaciju krvi, što dovodi do intenziviranja viremije (širenje virusa).
7. Antibiotici su beskorisni u liječenju herpangine jer su njihovi aktivni sastojci efikasni protiv bakterija, ali nemoćni protiv virusa. Stoga je veoma važno utvrditi koji je uzročnik infekcije. Coxsackie i ECHO virusi imaju specifičnu morfologiju, antigensku strukturu i biohemijska svojstva.

Budući da su žarišta upale podvrgnuta stalnoj traumi, izlječenje traje najmanje dvije sedmice. Kako bi se povećala učinkovitost oralnih lijekova i ubrzao proces epitelizacije, propisuju se postupci kao što su ultraljubičasto zračenje nazofarinksa, izlaganje helijum-neonskom laseru.

Kako grgljati grlo?

Bol u grlu se može ublažiti sljedećim metodama:

• grgljanje dekocijama hrastove kore, žalfije;
• navodnjavanje ždrijela sa Hexoralom, Yoksom, Tantum-Verde, Cameton;
• tretman grla Lugolom, rastvorom tinkture propolisa, Chlorfilliptom;
• grgljanje rastvorom tinkture nevena, eukaliptusa;
• resorpcija pastila, tableta s ometajućim i omotačkim učinkom;
• tretman ždrijela otopinom natrijum tetraborata na glicerinu, Castellani tečnost, 2% rastvor lidokaina.

Strogo je zabranjeno provoditi inhalacije, praviti obloge za infekciju kao što je herpes upala grla. Sva ova sredstva imaju antiseptički, omotački i analgetski učinak.

Liječenje angine u djece: Dr. Komarovsky

Herpetična upala grla kod djece liječi se kod kuće. Bolesno dijete treba izolovati od zdravih članova porodice. Lekar propisuje antiseptička sredstva za ispiranje usta, obilna topla pića. Za smanjenje temperature koriste se antipiretici, a za ublažavanje bolova u grlu koriste se lijekovi protiv bolova. Budući da je bolest uzrokovana virusom, u liječenju je moguće koristiti antivirusnu terapiju.

Više o liječenju angine možete saznati gledajući video s popularnim pedijatrom dr. Komarovskym:

Bolesnom djetetu se dodjeljuje odmor u krevetu, a prostoriju je potrebno dobro navlažiti i provjetriti, kao i pridržavati se režima obilnog pića. Takođe, važan lek koji pomaže u borbi protiv upale grla je redovno grgljanje. To pomaže da se isperu gnojne formacije i mikrobi, ublaži oticanje krajnika, "neutralizira" infekcija i dovest će do brzog oporavka.

Prognoza i prevencija

Za djecu oboljelu od herpes upale grla i kontakt osobe uvedena je karantena u trajanju od 14 dana. U epidemiološkom centru vrši se tekuća i završna dezinfekcija. U većini slučajeva herpetična upala grla kod djece završava se oporavkom. S generalizacijom virusne infekcije moguće je višestruko oštećenje organa. Smrtnost se obično bilježi među djecom u prvim godinama života s razvojem meningitisa.