Koliki procenat mentalno bolesnih ljudi. Rusija prednjači po broju mentalno oboljelih. Čukotski autonomni okrug

Život je nacrtao mapu ruskog ludila. U ovom rejtingu Moskva je bila na petom mjestu od dna - među mentalno najzdravijim regijama. Glavni grad su zaobišle samo kavkaske republike.

Ministarstvo zdravlja i glavni psihijatrijski institut u zemlji - Istraživački centar za psihijatriju i narkologiju. V.P. Srpski - pružio je Life statistiku o mentalnom zdravlju Rusa. Najnoviji dostupni podaci su rezultati iz 2015. godine, rezultati 2016. biće sumirani ovog proleća, ali vodeći regioni se gotovo ne menjaju iz godine u godinu. Riječ je o Rusima koji su se prijavili za psihijatrijsku pomoć, a prema rezultatima studije su pod dispanzersko posmatranje sa raznim dijagnozama.

Ranije se to zvalo "psihijatrijska registracija", ali u medicinskom okruženju ima jasno negativnu sovjetsku konotaciju - tada je registracija bila doživotna, a psihijatrijski status svakog građanina je, zapravo, bio javan. Prema zakonu "O psihijatrijskoj zaštiti..." sličan koncept se sada zove "dispanzersko posmatranje" i može se propisivati obavezno (kao i bolničko liječenje u bolnicama).

Mentalno zdravlje je gore u udaljenim regionima: Altaj, Čukotka, YNAO, kao i na teritoriji Perma i Krasnojarsk. U evropskom dijelu Rusije, regije Tver i Ivanovo ističu se sa znakom minus, "oštri" stanovnici Čeljabinska su na sedmom mjestu.

Kavkaski regioni su se pokazali kao lideri u mentalnom zdravlju, a Moskva (vodeći u apsolutnom broju mentalno obolelih, 212 hiljada) zauzela je počasno peto mesto sa dna, pored drugog grada federalnog značaja - Sevastopolja. Petersburg je bio u sredini liste sa rezultatom od 2.618 mentalno oboljelih na 100.000 ljudi. Ocjena sa pozicijom svake regije - na kraju bilješke.

Karta ludila Rusije

Šef odeljenja epidemioloških i organizacionih problema psihijatrije u Centru Serbsky Boris Kazakovcev je u razgovoru za Life primetio da je „na jugu, na Kavkazu, mentalna bolest 3-4 puta manja nego u centralnoj Rusiji i na sjeveru." Jer na jugu nije običaj da se ide kod psihijatra: sramota za celo selo? Ne, odgovara Kazakovtsev: "Sličan trend se može pratiti ne samo u psihijatriji, već iu mnogim pokazateljima zdravlja južnjaka."

Ukupan broj luđaka dostigao je vrhunac prije 10 godina. Tada je mentalna bolest zabilježena kod nešto više od 4,25 miliona ljudi. Od tada broj mentalno oboljelih u Rusiji opada i na kraju 2015. iznosio je 4,04 miliona ljudi.

Prethodnih godina, počevši od 2006. godine, ukupne stope incidencije opadale su godišnje u rasponu od 0,2 do 1,6%. To je zbog smanjenja primarne incidencije mentalnih poremećaja od 2005. godine. Razlog za ovu dinamiku se trenutno proučava.

Boris Kazakovtsev. 16 godina bio je glavni psihijatar Ministarstva zdravlja

Među mentalnim poremećajima - četvrtina, 1,1 milion ljudi pati od psihoze i demencije (od toga preko 500 hiljada ljudi ima šizofreniju), druga četvrtina pacijenata (900 hiljada) ima dijagnozu "mentalna retardacija", a 2 miliona ljudi - poremećaje nepsihotične prirode, "nenasilne".

4 miliona ljudi su oni koji su se prijavili. Ali zapravo, prema nekim podacima, uključujući i strane, imamo oko 14 miliona mentalno oboljelih, uključujući i blage psihičke poremećaje i ovisnost o drogama. Kada je poremećaj ozbiljan, morate se nositi s njim na ovaj ili onaj način.

Boris Kazakovtsev

Zabranjena su pitanja o mentalnom zdravlju od strane vanjskih organizacija (osim sudova, istražitelja i zdravstvenih ustanova) - inače kršenje medicinske povjerljivosti, kaže Tatjana Klimenko, direktorica Instituta za narkološka istraživanja, bivša pomoćnica ministra zdravlja. Istakla je da potvrde o mentalnom zdravlju klinike za mentalno zdravlje izdaju samim građanima, a poslodavci takve potvrde mogu zahtijevati samo od predstavnika zanimanja iz naredbe 302-N Ministarstva zdravlja (nastavnici, vaspitači, ljekari, liftovi, dizaličari). , podmorničari, rudari, ugostiteljstvo, transport, zaštitari spasioci i dr.).

Broj Rusa na dispanzerskoj registraciji, kako slijedi iz zbirke Rosstata "Zdravlje u Rusiji - 2015" (objavljuje se jednom svake dvije godine), sada iznosi oko 1,5 miliona ljudi.

Šta najviše utiče na mentalno zdravlje? Djelomično se ocjena mentalno najzdravijih regija poklapa sa ocjenom trezvenosti:

Mnogo mentalno oboljelih ljudi ima problema sa alkoholom i drogom, a mnogi koji konzumiraju alkohol i droge, naravno, često imaju psihičke probleme. Općenito, mnogi istraživači smatraju da su problemi s alkoholom i drogama uglavnom sekundarni i posljedica su nekog mentalnog poremećaja. Ovo nije nužno šizofrenija, može biti psihopatija ili drugi oblici. Uostalom, svi piju, ali ne razviju svi alkoholizam. Naravno, socijalna pozadina je superponirana na psihološke i biološke karakteristike organizma. Stresne situacije pogoršavaju patologiju, pa što je više društvenih problema, to se više ispoljavaju prethodno skriveni mentalni poremećaji, uključujući i one uzrokovane upotrebom alkohola i droga. I tako se krug zatvara

Tatiana Klimenko

Porast broja mentalno oboljelih zabrinjava ljekare širom svijeta. Do 2020. godine, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), mentalni poremećaji će biti među prvih pet bolesti koje dovode do invaliditeta.

Međutim, u Rusiji situaciju pogoršava teška unutrašnja situacija. Siromaštvo, alkoholizam i stalni stres na poslu čine psihu naših sunarodnika mnogo ranjivijom od psihe zapadnjaka.

Stručnjaci primjećuju da se u odnosu na 1990-te, broj klijenata u psihijatrijskim klinikama u Rusiji gotovo udvostručio. Povećan je broj ljudi koji boluju od ozbiljnih mentalnih bolesti poput šizofrenije, manično-depresivne psihoze i epilepsije. A neurotični poremećaji i depresija su stekli status masovnosti. Već su zauzeli “časno” drugo mjesto nakon kardiovaskularnih bolesti.

Prema riječima psihoterapeuta Aleksandra Poleeva, broj oboljelih od ove bolesti u svijetu raste za 0,1% godišnje. A ovo je mnogo na globalnom nivou. U Rusiji je situacija još gora. "Sada 15-20% svjetske populacije treba pomoć psihijatara i psihoterapeuta", rekla je za Novye Izvestija Lyubov Vinogradova, izvršna direktorica Nezavisnog psihijatrijskog udruženja Rusije. – U Rusiji ta brojka dostiže 20-25%.

O vremena, o maniri!

Za društvo je ovaj trend krajnje razočaravajući. Porast psiholoških poremećaja u direktnoj je vezi sa povećanjem broja invalida i nesposobnih za rad. Istovremeno, psihijatri napominju da ovu dinamiku neće biti moguće zaustaviti u narednim godinama. Razlog leži u teškoj društveno-političkoj situaciji u zemlji.

„Problem mentalnih bolesti ima opipljivu istorijsku osnovu“, rekla je za NI Valentina Fedotova, šef sektora socijalne filozofije na Institutu za filozofiju Ruske akademije nauka. – Rusija je doživjela globalnu postkomunističku traumu, promjenu svijesti, promjenu društvenih odnosa. I do sada se stanovništvo nije prilagodilo ritmu života u kojem živimo. U našoj zemlji situaciju otežavaju već tradicionalni faktori kao što su alkoholizam, narkomanija, trovanja hranom, masovno siromaštvo, nedostatak posla. Ruse takođe karakteriše nedostatak poverenja u budućnost. Sve to zajedno dovodi do labavljenja psihe.

Napetu situaciju u društvu stvara i stalno gajena slika neprijatelja. Rusi počinju da vide neprijatelje svuda: među ljudima sa Kavkaza i Azije, posetiocima iz drugih regiona. „Činjenica je da se mnogi mentalno bolesni ljudi nađu u politici ili postaju lideri ekstremističkih organizacija“, rekao je g. Poleev za NI. – Uključujući i oni počinju da gaje imidž neprijatelja. Njima se pridružuju zdravi ljudi koji su jednostavno zaraženi ovim idejama.”

Masovni neuroticizam povezuje se i sa češćim katastrofama i terorističkim napadima. „Na primer, primetno sam povećao broj pacijenata sa strahom od zatvorenih prostora“, rekao je g. Poleev za NI. – Sada se svaki osmi Moskovljanin boji sići podzemnom, a svaki dvanaesti se plaši da koristi lift. Ovi strahovi su direktno povezani sa terorističkim napadima. Tako su u ljeto 2006. redovi za psihijatre, iako vrhunac egzacerbacija tradicionalno pada na jesen-proljeće. Ispostavilo se da su se u tom periodu dogodile dvije velike avionske nesreće - kod Irkutska i kod Donjecka. Nesreće u kojima gine mnogo ljudi, a teroristički napadi uvijek dovode do pogoršanja mentalnih poremećaja.”

Proteini u kotaču

Pored objektivno istorijskih, postoji više globalnih razloga za rast mentalnih poremećaja. Za 10-15 godina u svijetu se napravi onoliko otkrića koliko je ranije napravljeno vekovima. Ovo predstavlja veliki pritisak na ljudsku psihu. Dinamičan ritam života, odgovornost i potreba da se nauči mnogo informacija direktno izazivaju psihičke poremećaje.

"Danas se broj pacijenata povećava prvenstveno zbog neujednačenog ritma života", rekao je za NI psihijatar Dmitrij Danilin. „Ponekad se to naziva „menadžerovim sindromom“. U našem svijetu sve je pogrešno raspoređeno sa stanovišta da se nešto može postići samo naporima koji su štetni po zdravlje. Najčešće mi dolaze pacijenti sa raznim depresivnim poremećajima. Mnogi su u tom smislu “ubijeni” radom.

Stalno ubrzani ritam života, težnja za dugom rubljom, začudo, najviše pogađa djecu. „Najugroženija sa ove tačke gledišta su deca mlađa od pet godina“, rekao je Vladislav Kotljarov, nastavnik na Višoj školi za psihoanalizu i psihotehnologiju, za NI. - Postoje statistike koje govore da se 70-80% beba u Rusiji rađa sa mentalnim oboljenjima druge prirode. Kasnije se razvijaju kao posljedica nepovoljnog okruženja u kojem djeca odrastaju i odgajaju se. Žene vrlo brzo počinju da rade i šalju svoje bebe u vrtiće ili ih ostavljaju na čuvanje dadiljama. Za dijete je ovo bezuslovni stres, jer mu je u predškolskom uzrastu posebno potrebna briga roditelja. Kao rezultat, pojavljuju se strahovi, fobije, strah od usamljenosti. To je zaista užasan problem."

Gde ste, dr. Freud?

Situaciju otežava nedostatak potrebnog broja kvalifikovanih psihijatara. „Sovjetska psihološka škola je propala, a nova još nije stvorena“, objasnila je za NI Julija Zotova, psihologinja na Istraživačkom institutu za socijalnu psihologiju i psihologiju razvoja ličnosti. - Ispada da jednostavno nema dovoljno specijalista. U Rusiji se život mijenja revolucionarnim tempom, a stanovništvo nema resurse da se prilagodi. Broj bolesti raste, a broj ljekara i psihologa se smanjuje. Budući da se trend nastavlja, a da se situacija na državnom nivou ne mijenja, budućnost Rusije u javnom zdravstvu je vrlo sumnjiva.”

Paradoksalno, ali dostignuća psihijatrije su se u određenoj mjeri okrenula protiv čovječanstva. „Pre nekoliko decenija, ljudi sa ozbiljnim psihijatrijskim oboljenjima nisu imali priliku da osnuju porodicu i rađaju decu“, rekao je g. Poleev za NI. - Ove bolesti prolaze stalnim napadima egzacerbacija. Sada, sa pronalaskom novih lijekova, možemo održati osobu u prilično adekvatnom stanju. Stoga ljudi sa neizlječivim mentalnim oboljenjima sada mogu raditi i osnivati porodicu. Ali takve ozbiljne bolesti kao što je šizofrenija prenose se samo naslijeđem. Shodno tome, i sami izazivamo porast broja oboljelih.”

izlaz iz lavirinta

Ako je gotovo nemoguće spriječiti širenje psihijatrijskih bolesti, preostaje samo rješavanje posljedica. Tako je početkom januara direktor Državnog naučnog centra za socijalnu i sudsku psihijatriju po imenu V.I. Srpkinja Tatjana Dmitrijeva je predložila da se u svakoj klinici napravi ordinacija psihoterapeuta. Takve mjere pomoći će da se bolest prepozna u ranim fazama i, kako kažu, "ne započinjati".

„Još je bolje naučiti lekare opšte prakse da prepoznaju prirodu bolesti“, rekla je za NI Ljubov Vinogradova, izvršna direktorka Nezavisnog udruženja psihijatara. - Pacijenta treba uputiti psihoterapeutu što je moguće nježnije i opreznije. Prijetnja psihološkom pomoći još uvijek plaši mnoge Ruse. Još uvijek postoji stereotip da će tamo osoba biti “izliječena na smrt”.

Dok se u velikim gradovima ni vrhunski menadžeri ne ustručavaju da se podvrgnu liječenju u psihijatrijskoj bolnici, u regijama daleko od svih će se odlučiti da zakažu pregled kod psihoterapeuta. Gospođa Vinogradova smatra da je, uz razvoj sistema psihijatrijske zaštite, potrebno razvijati ozbiljne programe edukacije stanovništva. Ljudi ne treba da se stide da idu psihijatru.

Nina Vazhdaeva

To je jedan od najozbiljnijih problema sa kojima se susreću sve zemlje, jer se u jednom ili drugom trenutku u životu takvi problemi javljaju barem kod svake četvrte osobe. Stope prevalencije poremećaja mentalnog zdravlja u Evropskom regionu su veoma visoke. Prema WHO (2006), od 870 miliona ljudi koji žive u Evropskoj regiji, oko 100 miliona doživljava anksioznost i depresiju; preko 21 milion pati od poremećaja upotrebe alkohola; preko 7 miliona - Alchajmerova bolest i druge vrste demencije; oko 4 miliona - šizofrenija; 4 miliona sa bipolarnim afektivnim poremećajem i 4 miliona sa paničnim poremećajem.

Mentalni poremećaji su drugi vodeći uzrok opterećenja bolesti nakon kardiovaskularnih bolesti. Oni čine 19,5% svih godina života izgubljenih zbog invaliditeta (DALYs - godine života izgubljene zbog bolesti i prerane smrti). Depresija, treći vodeći uzrok, čini 6,2% svih DALY-a. Udio samoozljeđivanja, jedanaesti vodeći uzrok DALY-a, iznosi 2,2%, a Alchajmerove bolesti i drugih vrsta demencije, koji zauzimaju četrnaesto mjesto na listi uzroka, 1,9% DALY-a. Kako stanovništvo stari, vjerovatno će se povećati broj ljudi s takvim poremećajima.

Mentalni poremećaji također čine više od 40% svih kroničnih bolesti. Oni su značajan razlog za gubitak zdravih godina života zbog invaliditeta. Najvažniji uzrok je depresija. Pet od petnaest najvećih faktora koji utječu na teret bolesti kategorizirani su kao mentalni poremećaji. U mnogim zemljama, 35-45% izostanaka s posla je povezano s problemima mentalnog zdravlja.

Jedna od najtragičnijih posljedica mentalnih poremećaja je samoubistvo. Devet od deset zemalja sa najvećom stopom samoubistava nalazi se u evropskom regionu. Prema posljednjim podacima, svake godine dobrovoljno umre oko 150.000 ljudi, od kojih su 80% muškarci. Samoubistvo je vodeći i skriveni uzrok smrti među mladima, na drugom mjestu u starosnoj grupi od 15-35 godina (poslije saobraćajnih nesreća).

V.G. Rothstein et al. 2001. godine predložili su da se svi mentalni poremećaji kombinuju u tri grupe, različite po težini, prirodi i trajanju toka i riziku od recidiva.

Poremećaji koji primoravaju pacijente da budu pod nadzorom psihijatra tokom celog života: hronične psihoze; paroksizmalne psihoze sa čestim napadima i tendencijom prelaska na kontinuirani tok: hronična nepsihotična stanja (spora šizofrenija i stanja koja su joj bliska, dijagnostikovana kao "šizotipni poremećaj" ili "poremećaj zrele ličnosti" u okviru MKB-10) bez sklonosti stabilizirati proces uz zadovoljavajuću socijalnu adaptaciju; stanja demencije; umjerene i teške varijante mentalne retardacije.
Poremećaji koji zahtijevaju promatranje u aktivnom razdoblju bolesti; paroksizmalna psihoza s formiranjem dugotrajne remisije; hronična nepsihotična stanja (troma šizofrenija, psihopatija) sa tendencijom stabilizacije procesa uz zadovoljavajuću socijalnu adaptaciju; relativno blage varijante oligofrenije; neurotični i somatoformni poremećaji; blagi afektivni poremećaji (ciklotimija, distimija); AKP.
Poremećaji koji zahtijevaju promatranje samo u periodu akutnog stanja: akutne egzogene (uključujući psihogene) psihoze, reakcije i poremećaji adaptacije.

Odredivši kontingent pacijenata kojima je potrebna psihijatrijska njega, V.G. Rothstein et al. (2001) otkrili su da je oko 14% stanovništva zemlje potrebna prava zaštita mentalnog zdravlja. Dok, prema zvaničnim statistikama, samo 2,5% prima ovu pomoć. U tom smislu, važan zadatak za organizaciju psihijatrijske zaštite je utvrđivanje strukture zdravstvene zaštite. Trebalo bi imati pouzdane podatke o stvarnom broju ljudi kojima je potrebna psihijatrijska njega, o socio-demografskoj i kliničko-epidemiološkoj strukturi ovih kontingenata, dajući predstavu o vrstama i obimu pomoći.

Broj pacijenata kojima je potrebna pomoć novi je pokazatelj, "trenutni broj mentalno oboljelih". Definicija ovog indikatora trebala bi biti prvi zadatak primijenjene epidemiološke studije usmjerene na unapređenje zaštite mentalnog zdravlja. Drugi zadatak je da se na osnovu "stvarnog broja mentalno oboljelih", kao i na osnovu proučavanja kliničke strukture odgovarajućeg kontingenta, dobije osnova za unapređenje programa liječenja i dijagnostike, planiranje razvoja psihijatrijskih službi, proračun osoblja, sredstava i drugih sredstava potrebnih za to.

Kada se pokušava procijeniti "stvarni broj pacijenata" u populaciji, potrebno je odlučiti koji je od najčešće korištenih pokazatelja najadekvatniji. Izbor jednog indikatora za sve poremećaje mentalnog zdravlja je neprikladan. Za svaku grupu poremećaja, kombinujući slučajeve koji su slični po težini, prirodi toka i riziku od recidiva, treba koristiti drugačiji indikator.

Uzimajući u obzir karakteristike odabranih grupa, predlažu se indikatori za određivanje „stvarnog broja osoba sa mentalnim poremećajima“; životna prevalencija, godina prevalenca, prevalencija bodova, odražavajući broj ljudi koji pate od ovog poremećaja u vrijeme istraživanja.

Za pacijente prve grupe, životna prevalencija odražava broj ljudi koji su iskusili ovaj poremećaj u bilo kom trenutku svog života.
Za pacijente u trećoj grupi, godina prevalencije reproducira broj osoba kod kojih je poremećaj zabilježen tokom prošle godine.
Za pacijente druge grupe poremećaja, izbor adekvatnog indikatora je manje očigledan. Prytovoi E.B. et al. (1991) proveli su studiju na pacijentima sa shizofrenijom, koja je omogućila da se odredi vremenski period nakon kojeg rizik od novog napada bolesti postaje isti kao i rizik od novog slučaja bolesti. Teoretski, to je razdoblje koje određuje trajanje aktivnog perioda bolesti. U praktične svrhe, ovaj period je nedovoljno dug (25-30 godina). Trenutno se aktivno dispanzersko promatranje prekida ako je trajanje remisije kod paroksizmalne šizofrenije 5 godina. Imajući u vidu navedeno, kao i iskustvo psihijatrijskih ustanova u trajanju opservacije pacijenata sa drugim (neshizofrenim) poremećajima koji su uključeni u drugu grupu, kao zadovoljavajući pokazatelj za to se može izabrati prevalencija u proteklih 10 godina ( 10-godišnja prevalencija).

Za procjenu stvarnog broja osoba sa mentalnim poremećajima bila je potrebna adekvatna procjena ukupnog broja osoba sa poremećajima mentalnog zdravlja u populaciji. Takve studije su dovele do dva glavna rezultata.

Dokazano je da je broj pacijenata u populaciji višestruko veći od broja pacijenata u psihijatrijskim službama.
Utvrđeno je da nijedna anketa ne može identifikovati sve pacijente u zemlji, pa se pun broj može dobiti samo teoretskom procenom. Materijal za to su podaci trenutne statistike, rezultati specifičnih epidemioloških studija itd.

Rasprostranjenost mentalnih bolesti u Rusiji

Analizirajući materijale SZO, nacionalne statističke i kliničke i epidemiološke materijale, O.I. Ščepin je 1998. godine identifikovao trendove i obrasce u širenju mentalnih bolesti u Ruskoj Federaciji.

Prva (glavna) pravilnost je da su stope prevalencije svih mentalnih bolesti u Rusiji u posljednjih 45 godina porasle 10 puta.
Drugi obrazac je relativno nizak nivo i blagi porast prevalencije psihoza (upravo mentalnih ili psihotičnih poremećaja: porast od samo 3,8 puta tokom cijelog 20. stoljeća, ili sa 7,4 slučaja na 1000 ljudi 1900-1929. na 28 , 3 u 1970-1995). Najviši nivoi prevalencije i stope rasta karakteristični su za neuroze (povećan za 61,7 puta, odnosno sa 2,4 na 148,1 slučajeva na 1.000 ljudi) i alkoholizam (povećan za 58,2 puta, odnosno sa 0,6 na 34,9 slučajeva na 1.000 ljudi).
Treća zakonitost su visoke stope rasta prevalencije mentalne nerazvijenosti (30 puta, odnosno od 0,9 do 27 slučajeva na hiljadu ljudi) i senilne psihoze (20 puta, odnosno od 0,4 do 7,9-8 slučajeva).
Četvrta pravilnost - najveći porast prevalencije mentalne patologije zabilježen je 1956-1969. Na primjer: 1900-1929 - 30,4 slučaja na hiljadu stanovnika. 1930-1940 - 42,1 predmeta; 1941-1955 - 66,2 predmeta; 1956-1969 - 108,7 predmeta i 1970-1995 - 305,1 predmeta.
Peti obrazac je zapravo isti nivo prevalencije mentalnih bolesti kako u ekonomski razvijenim zemljama Zapada tako iu Uniji Sovjetskih Socijalističkih Republika (povećanje u periodu 1930-1995. za 7,2 i 8 puta). Ovaj obrazac odražava univerzalnu suštinu mentalne patologije, bez obzira na socio-političku strukturu društva.

Glavni razlozi povećanja broja mentalnih poremećaja u savremenom svijetu, prema stručnjacima SZO, su povećanje gustine naseljenosti, urbanizacija, uništavanje prirodnog okruženja, kompliciranje proizvodnih i obrazovnih tehnologija, lavinski porast. u informacionom pritisku i povećanju učestalosti vanrednih situacija (ES). pogoršanje fizičkog zdravlja. uključujući reproduktivne, povećanje broja ozljeda mozga i porođajnih ozljeda, intenzivno starenje stanovništva.

Gore navedeni razlozi su u potpunosti relevantni za Rusiju. Krizno stanje društva, nagle ekonomske promjene sa padom životnog standarda ljudi, promjena vrijednosti i ideoloških ideja, međunacionalni sukobi, prirodne katastrofe i katastrofe izazvane čovjekom koje uzrokuju migraciju stanovništva, razbijanje života stereotipi značajno utiču na psihičko stanje članova društva, izazivaju stres, frustraciju, anksioznost, osjećaj nesigurnosti, depresiju.

Usko povezani s njima su socio-kulturni trendovi koji utiču na mentalno zdravlje, kao što su:

slabljenje porodičnih i komšijskih veza i međusobne pomoći;
osjećaj otuđenosti od državne vlasti i sistema vlasti;
sve veće materijalne potrebe potrošačkog društva;
širenje seksualne slobode;
brzo povećanje društvene i geografske mobilnosti.

Mentalno zdravlje je jedan od parametara stanja stanovništva. Općenito je prihvaćeno da se stanje mentalnog zdravlja procjenjuje u smislu pokazatelja koji karakterišu prevalence mentalnih poremećaja. Naša analiza nekih društveno značajnih pokazatelja omogućila je da se identifikuju brojne karakteristike njihove dinamike (prema podacima o broju pacijenata koji su se obratili u vanbolničke ustanove psihijatrijske službe Ruske Federacije u periodu 1995-2005. ).

Prema statističkim izvještajima medicinskih ustanova Ruske Federacije, ukupan broj pacijenata koji su se obratili za psihijatrijsku pomoć porastao je sa 3,7 na 4,2 miliona ljudi (za 13,8%); ukupna incidencija mentalnih poremećaja porasla je sa 2502,3 na 2967,5 na 100 hiljada ljudi (za 18,6%). Otprilike u istim omjerima povećao se broj pacijenata kojima je prvi put u životu dijagnosticiran mentalni poremećaj: sa 491,5 na 552,8 hiljada ljudi (za 12,5%). Stopa primarne incidencije porasla je tokom 10 godina sa 331,3 na 388,4 na 100.000 stanovnika (za 17,2%).
Istovremeno, došlo je do prilično značajnih pomaka u strukturi pacijenata prema individualnim društvenim karakteristikama. Tako je broj radno sposobnih osoba sa mentalnim smetnjama povećan sa 1,8 na 2,2 miliona ljudi (za 22,8%), a na 100 hiljada ljudi broj takvih pacijenata je povećan sa 1209,2 na 1546,8 (za 27,9%). U istom periodu, međutim, apsolutni broj radno aktivnih duševnih bolesnika smanjen je sa 884,7 na 763,0 hiljada osoba (za 13,7%), a pokazatelj broja zaposlenih mentalnih bolesnika smanjen je sa 596,6 na 536,1 na 100 hiljada stanovnika (za 10,1%). ).
Kontingent pacijenata sa mentalnim poteškoćama je prilično značajno porastao u navedenom periodu: sa 725,0 na 989,4 hiljada osoba (za 36,5%), tj. 2005. godine u kontingentu svih pacijenata gotovo svaki četvrti bio je mentalno invalid. Na 100.000 stanovnika broj invalida povećan je sa 488,9 na 695,1 (za 42,2%). Istovremeno, smanjenje pokazatelja primarne invalidnosti zbog mentalnih bolesti, započeto 1999. godine, prekinuto je 2005. godine, ponovo je počelo da raste i u 2005. godini iznosi 38,4 na 100 hiljada stanovnika. Udio invalida rada pao je sa 6,1% na 4,1%. Udio djece u ukupnom broju mentalno oboljelih osoba kojima je prvi put u životu priznat invaliditet porastao je sa 25,5% na 28,4%.
Uz prilično umjeren porast ukupnog broja mentalno oboljelih pacijenata, kontingent hospitalizacija je neznatno povećan. U apsolutnom iznosu: od 659,9 do 664,4 hiljada ljudi (za 0,7%), a na 100 hiljada stanovnika - od 444,7 do 466,8 (za 5,0%). Istovremeno, povećanje broja hospitalizovanih pacijenata dogodilo se isključivo na račun pacijenata sa nepsihotičnim mentalnim poremećajima.
Povećao se broj mentalno oboljelih osoba koje su počinile društveno opasna djela: sa 31.065 u 1995. godini na 42.450 u 2005. godini (za 36,6%).

Tako je 1995.-2005., uz umjereni porast ukupnog broja pacijenata sa mentalnim smetnjama koji su se obratili za specijaliziranu pomoć, došlo do „ponderisanja“ kontingenta pacijenata: zbog značajnog povećanja broja pacijenata sa mentalnim poremećajima invalidnosti, a zbog značajnog smanjenja broja mentalno oboljelih zaposlenih.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, sada u svijetu ima oko 450 miliona ljudi s poremećajima i mentalnim poremećajima. Prema mišljenju stručnjaka, broj oboljelih od demencije u narednim godinama će rasti neviđenom brzinom.

Prema prognozama, preko 35 miliona ljudi će sljedeće godine trebati medicinsku pomoć zbog razvoja degenerativnih bolesti mozga. Očekuje se da će se taj broj udvostručiti svakih 20 godina. Stoga bi do 2030. broj takvih pacijenata mogao dostići 65,7 miliona, a 2050. godine - 115,4 miliona ljudi.

Samo mali dio ove mase ljudi će dobiti neophodan tretman.

Porast mentalnih bolesti će biti najakutniji u narednim godinama u zemljama sa niskim i srednjim prihodima. Ovo se objašnjava nedostatkom kvalifikovanog medicinskog osoblja i specijalizovanih klinika.

Bagnet je odlučio da proveri da li je svetska statistika pravedna za Ukrajinu i da li kod nas raste broj mentalnih bolesnika.

U glavnoj psiho-neurološkoj klinici u zemlji - bolnici glavnog grada. Pavlov - rekli su da je u Ukrajini broj mentalno oboljelih dugo ostao na istom nivou. To je otprilike 1 milion 200 hiljada ljudi.

“Iznenađujuće, s početkom globalne krize, 5-7% manje pacijenata je primljeno u bolnice na liječenje nego prethodnih godina. Iako bi, čini se, po logici sve trebalo biti obrnuto. Očekujemo da će se u budućnosti sve manje ljudi liječiti u bolnicama. A većina pacijenata sa mentalnim poremećajima živi i živjet će u „običnom svijetu“. To doprinosi njihovom brzom oporavku ”, objasnio je Bagnetu Mihail Ignatov, zamjenik glavnog liječnika Kijevske gradske psihoneurološke bolnice broj 1.

Prema njegovim riječima, zvanični podaci SZO o broju mentalnih bolesnika koji žive na planeti su potcijenjeni.

“U stvari, broj ljudi koji pate od određenih mentalnih poremećaja je 10% ukupne populacije Zemlje. Ovo su mnogo zvaničniji podaci. Samo što mnogi hronični bolesnici nisu svjesni svoje bolesti, ne žele da se liječe itd.”, smatra Ignatov.

Zaposleni u regionalnim psihijatrijskim bolnicama nisu bili voljni da stupe u kontakt. Na primjer, u regionalnim kliničkim psihijatrijskim bolnicama u Harkovu i Žitomiru, dopisniku Bagneta je rečeno da nije uobičajeno da daju komentare i intervjue novinarima.

U Zakarpatskoj regionalnoj psihijatrijskoj bolnici potvrđena je informacija Ignatova - broj pacijenata ostaje na "stabilnom" nivou. Oko 3.000 pacijenata se svake godine primi na liječenje u lokalnu bolnicu. Uglavnom, oko 33 hiljade građana koji pate od mentalnih poremećaja stalno je registrovano.

Glavni lekar Krimske republikanske kliničke psihijatrijske bolnice broj 1 Mihail Jurjev rekao je da je broj pacijenata na Krimu "uobičajen" i da nije čuo ništa o povećanju broja ludih.

Na sva dalja pojašnjavajuća pitanja, gospodin Yuryev je odgovorio neugodnim raspravama o Hondurasu, koji mu je očigledno blizak po svojoj profesiji.

Intervju je morao biti prekinut.

Ukupan broj pacijenata sa mentalnim poremećajima u Rusiji u 2017. 3.960.732 ljudi - skoro 3% stanovništva zemlje. Iako generalno, situacija sa lečenjem se popravlja, ostaju regije u kojima je stopa incidencije rekordno visoka..

Prema izvještaju Ministarstva zdravlja Rusije, od 1996. godine, broj pacijenata s dijagnozom po prvi put u životu, uzetih na dispanzerski nadzor od strane neuropsihijatrijskih organizacija (odnosno koji leže u bolnicama), smanjen za polovinu: sa 137.635 osoba na 59.338 osoba. Možda je to zbog razvoja medicine i traženja novih vidova liječenja ili su teži oblici bolesti zamijenili blaže.

Aktivna dijagnoza mentalnih poremećaja u Rusa počela je krajem 1990-ih i početkom 2000-ih. Vrhunac broja onih koji su se prvi put obratili psihijatrima za pomoć (bez kliničkog pregleda) dogodio se 2004. godine. Od tada se njihov broj postepeno smanjivao. kako god U 2017. godini došlo je do još jednog skoka. Broj novooboljelih porastao je na 367,5 hiljada ljudi.

Što se tiče situacije u regionima, raste broj novoregistrovanih pacijenata sa mentalnim smetnjama. U poređenju sa 2016. godinom, u 65 subjekata Ruske Federacije povećao se broj osoba koje se nalaze na dispanzerskom nadzoru u vezi sa mentalnom bolešću.

Vodeće regije po broju mentalno oboljelih (karta na koju se može kliknuti)

Crvenom su istaknute vodeće regije po ukupnom broju mentalno oboljelih, plavom - vodeće regije po prvim ljekarskim pregledima mentalno oboljelih pacijenata u 2017.

Brojke označene na karti ne uključuju ukupnu populaciju. Ako pogledate procenat mentalno bolesnih i zdravih ljudi, slika se mijenja. Jedna od najtežih situacija na Čukotki je sa populacijom od nešto više od 55 hiljada ljudi, broj pacijenata sa mentalnim poremećajima je 2566 (odnosno 5150,3 na 100 hiljada). Takođe, ovaj pokazatelj (uzimajući u obzir stanovništvo) je visok na Jamalu i na teritoriji Altaja. I najbolje od svega sa mentalnim zdravljem na Sjevernom Kavkazu - ovdje su najniže stope u cijeloj Rusiji.

Jedan od vodećih po broju osoba sa mentalnim poremećajima koji su se prvi obratili za pomoć bio je i ostao Sankt Peterburg. Broj takvih pacijenata u 2017. godini iznosio je 4606 (ili 87,2 na 100.000 stanovnika). I, na primjer, na Krimu - 1632 ljudi, ali u smislu 100 hiljada, brojka je također visoka - 85,3.

Ali regija Sverdlovsk ostaje u sredini. Ovdje su pokazatelji onih koji su se prvi obratili psihijatrima, koji su na bolničkom liječenju i ukupnog broja mentalno oboljelih prosječni za Rusiju. Tako su prošle godine prvi put dijagnosticirani mentalni poremećaji kod 1.333 stanovnika Srednjeg Urala (ili 30,8 na 100.000 stanovnika). U 2016. bilo ih je manje: 1282, odnosno 29,6 na 100 hiljada. Odnosno, stanje mentalnog zdravlja se polako, ali se pogoršava među Uralima. Ukupno 109.977 ljudi koji pate od poremećaja živi u regionu Sverdlovsk.

Podsjetimo, prema podacima koje je objavio Ruski nacionalni istraživački medicinski univerzitet po imenu N.I. Pirogova, od 20% do 25% Rusa pati od raznih psihopatologija. Anksiozni i depresivni poremećaji ostaju najčešći problem. Najrjeđa bolest je šizofrenija. Pogađa 1% populacije, dok se brojka ne mijenja tokom vremena, što potvrđuje i statistika.

Glavni psihoterapeut regije Sverdlovsk Mihail Pertsel tvrdi da 40% Rusa pati od depresivnih poremećaja, koji u većini slučajeva ne traže ili ne mogu dobiti kvalifikovanu medicinsku pomoć. Stoga ih je nemoguće uzeti u obzir u zvaničnim izvještajima.