Liječenje zakrivljenosti kičme u cervikalnoj regiji. Zavrtanje vrata, dokle je stigao

- Ovo je bolest kod koje dolazi do naginjanja glave uz istovremenu rotaciju u suprotnom smjeru. Nastaje zbog patoloških promjena na kostima, živcima i mekim tkivima vrata. Može biti urođena ili stečena. Manifestira se kao fiksna ili nefiksirana promjena položaja glave. Patologija može rezultirati deformacijama lubanje i kralježnice, neurološkim poremećajima, poremećajima intelektualnog razvoja, smanjenjem pamćenja i pažnje te pogoršanjem respiratorne funkcije. Dijagnoza se postavlja na osnovu podataka pregleda, rendgenskih snimaka i drugih studija. Terapijska taktika ovisi o uzroku tortikolisa, moguće je konzervativno i kirurško liječenje.

ICD-10

M43.6 Q68.0

Opće informacije

Tortikolis je patološko stanje praćeno naginjanjem glave i njenom istovremenom rotacijom u drugom smjeru. To je široko rasprostranjena patologija novorođenčadi, ali se može javiti i u starijoj dobi. Uključuje grupu bolesti sa sličnim simptomima. Uzrok tortikolisa je oštećenje jedne ili više anatomskih struktura vrata; najčešće se ovo stanje javlja zbog patoloških promjena u području sternokleidomastoidnog mišića. Ovisno o uzroku bolesti, liječenje tortikolisa mogu provoditi dječji ortopedi, dječji kirurzi, infektologi, neurolozi i drugi specijalisti.

Uzroci tortikolisa

Kongenitalni tortikolis se razvija u prenatalnom periodu. Uzrok razvoja može biti nepravilan položaj fetusa, abnormalna struktura zdjelice majke, zarazne bolesti, neke nasljedne bolesti i hromozomske mutacije. To je treća najčešća kongenitalna anomalija mišićno-koštanog sistema nakon klinastog stopala i kongenitalne dislokacije kuka. Djevojčice su češće oboljele od dječaka.

Uzrok razvoja stečenog tortikolisa može biti patološki porođaj, praćen zapletom pupčane vrpce, ishemijom ili ozljedom mišića vrata. U starijoj dobi zakrivljenost vrata može nastati kao posljedica ozljeda, zaraznih bolesti i bolesti nervnog sistema. Najčešći i najlakše liječen oblik stečenog tortikolisa je zakrivljenost vrata koja je rezultat C1 rotacijske subluksacije.

Simptomi tortikolisa

Kongenitalne varijante bolesti uključuju idiopatske, miogene, osteogene, neurogene i artrogene oblike patologije.

Idiopatski tortikolis– detektuje se blagi nefiksni nagib glave. Razlozi njegovog nastanka su nepoznati, ali je utvrđeno da se patologija češće javlja tokom komplikovanog porođaja i patološke trudnoće. Pri palpaciji, sternokleidomastoidni mišić je normalne dužine i oblika, ali je u stanju pretjerane napetosti. Djeca sa idiopatskim tortikolisom često imaju i segmentnu insuficijenciju vratne kičme i perinatalnu encefalopatiju.

Miogeni tortikolis– najčešći oblik tortikolisa. Razvija se kao rezultat zadebljanja i skraćivanja sternokleidomastoidnog mišića. Kongenitalni mišićni tortikolis može biti rani ili kasni. Rano se otkriva pri rođenju, kasno - u dobi od 3-4 sedmice. Uzrok razvoja može biti poprečni položaj ili ležanje zdjelice fetusa, pri čemu bebina glava dugo ostaje nagnuta prema ramenu - ovaj položaj uzrokuje smanjenje elastičnosti i fibrozu mišića. Prilikom pregleda, djetetova glava je nagnuta prema zahvaćenom mišiću i okrenuta u suprotnom smjeru.

Palpacijom se otkriva jednolično zbijanje mišićnog tkiva ili lokalno zbijanje okruglog oblika na granici srednje i donje trećine mišića. Pokušaji pasivnih pokreta su bolni. Neliječeni miogeni tortikolis uzrokuje zakrivljenost kičme i poremećen razvoj lubanje i ramenog pojasa. Lice djeteta postaje asimetrično, kosti na zahvaćenoj strani spljoštene, a uho, obrva i oko padaju u odnosu na zdravu polovinu. Ponekad se opaža bilateralni miogeni tortikolis, praćen nagibom glave prema prsnoj kosti i oštrim ograničenjem pokreta.

Stečeni tortikolis može biti instalacioni, kompenzatorni, refleksni, traumatski i infektivni. Osim toga, tortikolis je identificiran za tumore kralježnice; histerični oblik bolesti, koji se u nekim slučajevima može otkriti u histeričnoj psihozi; dermatogeni tortikolis, koji se javlja s grubim ožiljcima na koži; desmogena zakrivljenost vrata, koja je rezultat upale i degeneracije ožiljnog tkiva (mišići, ligamenti, vlakna, limfni čvorovi); miogeni tortikolis koji nastaje nakon upale vratnih mišića (miozitis) i neurogeni oblik bolesti koji se može razviti kod cerebralne paralize ili biti posljedica neuroinfekcije.

Instalacija tortikolisa– razvija se ako je beba dugo u pogrešnom položaju u krevetiću. Nema patoloških promjena u organima i tkivima.

Kompenzatorni i refleksni tortikolis. Refleksna zakrivljenost vrata može nastati tijekom gnojnih procesa u vratu, perihondritisa rebara, upale mastoidnog nastavka (mastoiditis) i srednjeg uha (otitis) - u takvim slučajevima, da bi se smanjio bol, pacijent naginje glavu u stranu . Kompenzatorni tortikolis se može razviti sa strabizmom i bolestima unutrašnjeg uha (labirintitis). U prvom slučaju, naginjanje glave omogućava vam da bolje iskoristite dostupno vidno polje, u drugom - da smanjite vrtoglavicu. Pokreti u vratnoj kralježnici s kompenzacijskim i refleksnim oblicima tortikolisa su očuvani u potpunosti.

Traumatski osteoartikularni tortikolis– javlja se akutno, uzrok je prijelom prvog vratnog pršljena. Prati jak bol, ograničenje pokreta u vratnoj kralježnici, bol pri palpaciji, razvoj piramidalne insuficijencije i bulbarnog sindroma. Druga vrsta stečenog osteoartikularnog tortikolisa je C1 subluksacija, koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali se češće otkriva kod djece. Uzrok subluksacije je oštro okretanje glave kod kuće ili tokom sporta.

Netraumatski (infektivni) osteoartikularni tortikolis– može se otkriti kod osteomijelitisa, tuberkuloze kostiju i tercijarnog sifilisa. Uzrok razvoja je otapanje ili patološki prijelomi vratnih kralježaka.

Dijagnostika

Dijagnozu kongenitalnog tortikolisa postavlja specijalista iz oblasti traumatologije i ortopedije, pedijatrije i dečje hirurgije na osnovu anamneze, podataka pregleda i rendgenskih nalaza vratne kičme. Prilikom pregleda bebe, doktor utvrđuje kakav je bio porođaj - normalan ili patološki, da li je bilo problema u trudnoći, kada su roditelji primetili zakrivljenost vrata - od prvih dana života ili nakon određenog vremenskog perioda, itd. Da bi se isključili poremećaji nervnog sistema, propisuje se pregled neurologa. Po potrebi se MR procjenjuje stanje mekotkivnih struktura djetetovog vrata.

Lista dijagnostičkih tehnika za sumnju na stečeni tortikolis ovisi o anamnezi i prirodi patologije. U plan obaveznog pregleda uvršten je rendgenski pregled, a može se propisati i radiografija vratne kičme i radiografija prvog i drugog vratnog pršljena. Kod strabizma indicirana je konsultacija sa oftalmologom, kod sumnje na tuberkulozu - konsultacija sa ftizijatrom, kod sumnje na sifilis - konsultacija sa venerologom, kod histerične forme - konsultacija sa psihijatrom.

Liječenje tortikolisa

Liječenje kongenitalne miogene patologije može biti konzervativno ili kirurško. U ranim fazama koriste se elektroforeza s lidazom i kalij-jodidom, UHF, posebne korektivne vježbe i masaža. U većini slučajeva potrebno je 5-6 mjeseci za potpuno uklanjanje patologije. Ako je konzervativna terapija neučinkovita, izvodi se kirurška operacija križanjem glava sternokleidomastoidnog mišića. Ako je skraćenje zahvaćenog mišića 40 posto ili više u odnosu na zdravu stranu, radi se plastična operacija. U postoperativnom periodu nanosi se gips, koji se mjesec dana kasnije zamjenjuje Shants kragnom. Za stečeni mišićni tortikolis koriste se slične tehnike liječenja.

Kod kongenitalnog neurogenog tortikolisa koristi se terapija lijekovima, fizioterapija, terapija vježbanjem i masaža. Za zakrivljenost vrata uzrokovanu neuroinfekcijom propisuju se antibiotici, relaksanti mišića i antikonvulzivi. Nakon što se upala smiri, pacijentu se preporučuje nošenje Shants ovratnika i upućuje se na terapiju vježbanja. U teškim slučajevima radi se hirurška korekcija.

Za kongenitalni osteogeni tortikolis (Klippel-Feil bolest) propisana je terapija vježbanjem i masaža. Kako bi se smanjio kozmetički nedostatak, ponekad se uklanjaju visoko ležeća gornja rebra. U slučaju traumatske zakrivljenosti vrata koja nastane kao posljedica prijeloma, koristi se trakcija Gleasonovom petljom i gipsani zavoji, a po potrebi se izvode kirurške operacije. U slučaju tortikolisa zbog subluksacije C1, traumatolozi izvode zatvorenu redukciju pomoću Glissonove petlje i postavljaju Shants kragnu. U dugotrajnom periodu nakon ozljede, ukoliko dođe do organskih promjena na kralježnici, vratu i ramenom pojasu, propisuje se elektropulsna terapija, elektroforeza, masaža i fizikalna terapija.

Desmogeni i dermatogeni tortikolis se eliminiraju kirurški ekscizijom ožiljnog tkiva i izvođenjem plastične operacije auto-, alo- ili ksenotransplantatima. U slučaju tumora i infektivnih lezija kostiju, liječi se osnovna patologija, a zatim se izvode rekonstruktivne operacije.

Prognoza i prevencija

Prevencija je određena etiologijom bolesti. Prognoza ovisi o uzrocima razvoja i trajanju postojanja patologije. Većina kongenitalnih i stečenih oblika tortikolisa može se lako ispraviti ranim adekvatnim liječenjem. Izuzetak je Klippel-Feil bolest, kod koje ostaje ozbiljno ograničenje pokreta. Neliječena zakrivljenost vrata može uzrokovati poremećaj u razvoju djeteta, nastanak krupnih kozmetičkih nedostataka i kasnije invalidnost. Pokvaren položaj vrata dovodi do distrofične degeneracije mišića, ometa normalan razvoj lubanje i uzrokuje progresivnu asimetriju lica.

Pretjeran pritisak na žile vrata koje dopremaju krv u mozak najprije uzrokuje glavobolje nalik migreni, a potom i disfunkciju mozga. Dječji intelektualni razvoj trpi. Kod odraslih se pažnja i pamćenje pogoršavaju. Zbog promjene položaja dušnika, funkcije vanjskog disanja su smanjene, a kod kongenitalne patologije i tortikolisa koji se javlja u ranoj dobi, rast grudnog koša na zahvaćenoj strani može biti odgođen. Često se razvija otitis i sinusitis, pogoršava se sluh i razvija se strabizam.

Skolioza vratne kičme je patološko stanje u kojem je deformisano prvih sedam vratnih pršljenova. Pršljenovi se savijaju u stranu, rotirajući oko ose kralježaka. Prvi znaci bolesti su česte glavobolje, vrtoglavica, umor i trnci u cervikalnoj regiji.

Utvrđeno je da žene boluju od cervikalne skolioze tri puta češće od muške populacije. Uzroci bolesti su dvosmisleni, pa liječnicima može biti teško odrediti etiološki faktor. Ova bolest može uzrokovati pogoršanje cirkulacije krvi u mozgu, jer postoji velika vjerojatnost kompresije arterija kralježnice.

Uzroci

Liječnici i medicinski stručnjaci identificiraju nekoliko glavnih teorija u vezi s kojima pacijent razvija skoliozu vrata maternice. Glavni razlog je genetska predispozicija. Anomalije u građi kičmenog stuba se vremenom pogoršavaju, što dovodi do ozbiljnijih posljedica, od kojih je jedna zakrivljenost vratnih pršljenova.

Zakrivljenost vratne kičme može biti uzrokovana sljedećim etiološkim faktorima:

Poremećaj rada endokrinih žlijezda. Tijelo tinejdžera je u stanju konstantne hormonske neravnoteže, što je glavni razlog za pojavu strukturnih promjena u kičmenom stubu. Hormonska neravnoteža utiče na ceo skeletni sistem, čineći koštano tkivo krhkim. Kod odraslih, hormonska neravnoteža može dodatno dovesti do osteoporoze i prijeloma kuka.
Brzi rast koštanog tkiva u poređenju sa mišićnim tkivom. Prekomjeran rast skeletnog aparata dovodi do činjenice da mišići ne mogu normalno povezati kičmeni stub s drugim strukturama. Ova disfunkcija ligamentnog aparata dovodi do.
Displastične bolesti kostiju. Ove patologije karakteriziraju urođene anomalije u razvoju koštanog i hrskavičnog tkiva.
Neurološki poremećaji. Uz oštećenje nervnog sistema, pacijent može doživjeti patologije mišićno-koštanog sistema. To je zbog prijenosa nervnih impulsa, koji je poremećen tokom neuroloških procesa u tijelu.

Pored četiri glavne grupe etioloških faktora, skolioza vrata se opaža kod osoba koje se redovno podvrgavaju teškim fizičkim aktivnostima ili nepravilno drže vrat (vrat je pod blagim uglom).

Simptomi

Simptomi patologije slični su simptomima cervikotorakalne skolioze, koja se javlja i kod male djece i kod odraslih. Glavni znaci ove bolesti su:

jedno rame je nekoliko centimetara niže od drugog ramena;
beba počinje nepravilno razvijati kranijalne kosti;
osoba osjeća stalnu slabost i vrtoglavicu;
poremećaji spavanja;
redovne glavobolje;
pacijent ne može adekvatno percipirati stvarnost;
stalne propuste u pamćenju;
Nervna aktivnost je poremećena, što dovodi do odgođene reakcije na ono što se dešava.

U uznapredovalim slučajevima ili kod dojenčadi, jedno uho može biti smješteno mnogo niže od drugog. Ova asimetrija se opaža na cijelom licu pacijenta.

Kod dojenčadi su posebno uočljive strukturne deformacije kralježnice. Dječje tijelo počinje da se uvija i pojavljuje se primjetna zakrivljenost

Klasifikacija

Zakrivljenost kičme u cervikalnoj regiji može imati nekoliko klasifikacija, koje se odnose na oblik zakrivljenosti i ugao. U prvoj klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste cervikalne skolioze:

C - oblik - postoji zakrivljenost pršljenova u jednom smjeru;
S - oblika - pršljenovi se savijaju u dva smjera;
Z - oblik - pršljenovi su zakrivljeni na tri mjesta odjednom.

Ako se uzme u obzir kut zakrivljenosti, stručnjaci dijele patologiju na sljedeće vrste:

1. stepen – ugao ne prelazi 10°;
2 stepena – ugao ne prelazi 30°;
3 stepena – ugao ne prelazi 60°;
4 stepena – ugao je 60° ili više.

Skolioza u obliku slova C dijeli se na lijevu i desnu.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti odvija se u nekoliko faza. Prije svega, roditelji ili odrasla osoba kontaktiraju svog ljekara (za djecu je to pedijatar, za odrasle - terapeut). Ovaj specijalista vrši detaljan pregled i prikuplja anamnezu (podatke o pacijentu). Ako je dijagnoza nemoguća bez instrumentalnih metoda istraživanja, tada liječnik odlučuje pribjeći njima. Glavna metoda instrumentalne dijagnostike uključuje magnetnu rezonancu, koja se temelji na elektromagnetnom zračenju.

Prilikom skeniranja vratne kralježnice koriste se tomografi otvorenog tipa koji cijeli zahvat izvode za 5-10 minuta. U ovom trenutku pokušavaju da ne ometaju pacijenta, jer je potrebno održavati potpunu mirnoću. Zbog relativne sigurnosti MRI, doktori koriste ovu metodu. Prilikom dijagnosticiranja patologije kod odrasle osobe, oni mogu pribjeći pregledu pomoću kompjuterske tomografije i radiografije, koji koriste rendgenske zrake kao osnovu.

Kompjuterska tomografija vam omogućava da dobijete detaljne slike deformiranih područja vrata

Tretman

Liječenje cervikalne skolioze neophodno je odmah nakon postavljanja dijagnoze. Najveći procenat izliječenih zabilježen je kada se patologija dijagnosticira u ranim fazama patogeneze. Pacijent mora zapamtiti da ako se liječenje zanemari, može početi razvijati procese kao što je kifoskolioza (zakrivljenost se javlja odmah u stranu i nazad).

Prije svega, koristi se simptomatsko liječenje skolioze, koje uključuje uklanjanje glavnih simptoma bolesti. Za to se koriste sljedeće tehnike: manualna terapija, terapija vježbanjem, liječenje lijekovima, nošenje regulacionog korzeta, operacija.

Manualna terapija i masaža

Ortopedi i kiropraktičari često liječe adolescente i malu djecu nakon ozljeda tokom porođaja, padova i drugih situacija koje dovode do ozljede vratne kičme. Da bi to učinili, koriste ručni tretman. Specijalista temeljito gnječi cijelo područje vrata i leđa, nakon čega djeluje direktno na mišiće i zglobove uz kralježnicu. Takva dubinska studija omogućava poboljšanje stanja pacijenta u roku od mjesec dana nakon redovnih procedura.

Terapija vježbanjem

Posebno odabrane fizičke vježbe pomoći će vratiti deformiranu kralježnicu. Glavni uvjet je redovna vježba i potpuno pridržavanje uputa rehabilitatora. U početku je bolje da pacijent radi s kvalificiranim stručnjakom koji će pokazati osnovne vježbe za uklanjanje nedostataka.

Nakon što pacijent savlada osnovne praktične vještine, može preći na samostalne studije. Da biste to učinili, možete pribjeći terapeutskim vježbama, plivanju ili jogi. Postoji veliki broj vrsta sportskih aktivnosti koje ispravljaju zakrivljenost kičmenog stuba.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima se sastoji od uzimanja lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Ljekar koji prisustvuje ispisuje recept nakon detaljnog pregleda i anamneze. Maloj djeci mogu se propisati suspenzije za pripremu sirupa ili rektalnih supozitorija za ublažavanje bolova. Za odrasle se koristi širi spektar lijekova.

To mogu biti sljedeće:

nenarkotični analgetici (acetilsalicilna kiselina, aspirin i drugi);
narkotički analgetici (morfij, kodein, tebain);
nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen);
antipiretici (paracetamol, ibuprofen).

Najčešće se u liječenju strukturalnih degenerativnih bolesti kralježnice koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, čiji su tipični predstavnici diklofenak i ketoprofen. Dostupni su u različitim doznim oblicima: tablete, supozitorije, rastvori za injekcije, masti i praškovi

Hirurška intervencija

Hirurškoj intervenciji se pribjegava samo kada konzervativne metode ne daju željeni učinak. U tom slučaju liječnik odlučuje koja će se operacija raditi i kako će se tačno ispraviti strukturni deformitet. Stručnjak odabire med koristeći sljedeće metode. Operacija uklanjanja izbočenih struktura kostiju pršljenova. Kirurg izvodi zahvat koji će naknadno ukloniti asimetriju tijela, za što uklanja ploče koje strše sa strana.

Eliminacija deformiteta pršljenova pomoću transplantata. Mali graft se ubacuje u šupljinu između pršljenova, koji poravnava kičmeni stub, spajajući koštane strukture. Simptomatsko uklanjanje deformiranih područja. Hirurg pribegava estetskoj rekonstrukciji, ali ne interveniše direktno u kičmeni stub.

Prevencija

Budući da je cervikalna skolioza prilično česta bolest među adolescentima i malom djecom, stručnjaci su identificirali brojne metode koje služe kao prevencija. Ove metode uključuju:

voditi aktivan način života (provoditi više vremena na svježem zraku, redovno vježbati, itd.);
baviti se aktivnim sportom (plivanje, gimnastika, fitnes, joga);
ne zloupotrebljavajte fizičku aktivnost i ne preopterećujte tijelo;
izvoditi vježbe za pravilno držanje;
podvrgavajte se redovnim zdravstvenim pregledima kod Vašeg ljekara;
jedite hranu bogatu mikroelementima i vitaminima.

U djetinjstvu je preporučljivo da dijete izbjegava ozljede ili oštećenja kičmenog stuba, jer to može dovesti do komplikacija u budućnosti. Redovne posjete liječniku pomažu u dijagnosticiranju progresivne patologije u ranim fazama razvoja, što uvelike olakšava proces liječenja.

Cervikalna skolioza je zakrivljenost od prvog do sedmog vratnog pršljena. Cervikalna skolioza je opasna ne samo zbog jakih bolova, već i zbog pogoršanja opskrbe mozga krvlju. Komplikacije nastaju kada je kičmena arterija, koja opskrbljuje mozak krvlju za više od četvrtine ukupnog volumena, stisnuta.

Cervikalna skolioza ima drugo ime - visoka skolioza. Osim urođenih preduslova, postoje i drugi razlozi. Bolest zahvaća područje gornjeg dijela kičmenog stuba. Doktori koriste nekoliko teorija da objasne uzroke zakrivljenosti:

Disfunkcija endokrinih žlijezda je glavna verzija uzroka patologije. Hormoni, koji utiču na telo koje se obnavlja tokom adolescencije, utiču na stanje skeleta. Čini kosti i pršljenove mekšim i lakšim za promjenu pod opterećenjem;
Insuficijencija mišićnog i ligamentnog sistema. Kada dijete brzo raste, kada mišići i kosti ne mogu pratiti jedni druge, postoji velika vjerovatnoća skolioze. Mišićno-ligamentni sistem slabi, nije u stanju da drži kičmu u željenom obliku;
Displastična verzija, prema kojoj promjene u koštanom tkivu dovode do displastičnih procesa;
Prema neurogenoj teoriji, smatra se da patološki procesi nervnog sistema utiču na pojavu skolioze. Razlog tome može biti siringomijelija, deformitet leđa.

Vrste bolesti

Moshkovich klasifikacija dijeli cervikalnu skoliozu po tipu:

kongenitalno;
Idiopatski;
Displastic;
Statički;
Neurogeni.

U ovom slučaju, skolioza se dijeli na tri vrste bočne zakrivljenosti:

U obliku slova C, gdje je jedan luk zakrivljen;
S-oblika, gdje su dva luka zakrivljena;
U obliku slova Z, gdje su tri luka zakrivljena.

Rendgenski pregled nam omogućava da identifikujemo stepen ugla zakrivljenosti od kojeg zavisi lečenje i prognoza bolesti:

Ugao od 1-10 stepeni označava prvi stepen. Ne postoji način da se vizualno utvrdi prisutnost patologije, pacijentu ništa ne smeta;
Ugao od 11-25 stepeni prema drugom. Promjene su vizuelno uočljive;
Ugao od 26-40 stepeni prema trećini. Pacijent osjeća nelagodu, pogoršanje kvalitete života i smanjenje performansi;
Više od 40 stepeni na . Rad unutrašnjih organa, krvnih sudova i nervnog sistema je komplikovan.

Pročitajte također:

Simptomi su različiti:

Pojavljuje se neujednačena kontura ramena;
Nepravilno formiranje kostiju lubanje;
Različite lokacije ušiju, u kojima je jedna primjetno niža od druge;
Osjećaj vrtoglavice, glavobolje, nesanice;
Retardacija akcija, misli, gubitak snage, oštećenje pamćenja,
Smanjen nivo nervnih refleksa;
Nervni sistem je poremećen.

Dijagnostika

Cervikalna skolioza se otkriva prilikom pregleda pacijenta: morate se nagnuti naprijed i spustiti gornje udove prema dolje. Ova poza vam omogućava da otkrijete kičmene linije, asimetriju tijela i zakrivljenost kičme. Doktor propisuje rendgenski snimak, a za određivanje stepena ugla zakrivljenosti na snimku se povlače dvije linije koje idu paralelno sa pločama neutralnih pršljenova. Mjerenje ugla se izračunava na mjestu presjeka. Propisuje se magnetna rezonanca vratne kičme.

Liječenje bolesti

Cervikalna skolioza se liječi na jedan od dva načina. Lekar određuje najprikladniji tretman za pacijenta, na osnovu opšteg stanja, oblika i stepena bolesti.

Konzervativna tehnika

Glavni ciljevi kojima se teži ovom metodom liječenja:

Zaustavljanje razvoja patologije;
Poboljšanje statike;
Otklanjanje primljenih prekršaja;
Vraćanje leđa u pravilno držanje.

Kako bi se izbjegla potreba za hirurškom intervencijom, koriste se terapijske i zdravstvene terapije. Koriste se madraci povećane krutosti, pacijent se odmara isključivo na leđima, bebina stolica i sto su pravilno postavljeni u odnosu na visinu, propisane su terapeutske fizičke vježbe, plivanje, očvršćavanje.

Možda želite da znate:

Masaža koja jača mišiće kralježnice i električna stimulacija patološkog područja korisni su za konzervativnu metodu rješavanja skolioze. Važno je poboljšati ishranu, obraćajući više pažnje na ishranu sa dodatkom kalcijuma, fosfora i proteina. Lekari preporučuju nošenje posebnih korzeta.

Vježbe se izvode za sve stupnjeve bolesti, a za postizanje maksimalnog efekta gimnastičke vježbe se kombiniraju s drugim metodama liječenja. Na osnovu stanja i progresije patologije, ortoped propisuje tijek terapije vježbanjem. Zahvaljujući redovnim vježbama, vaše držanje se ispravlja, mišići leđa su ojačani, a opterećenje unutrašnjih organa je smanjeno.

Vježbe se izvode nakon buđenja, duži boravak u jednom položaju, uz duge, slične pokrete zglobova.

Okreti se ponavljaju s jedne na drugu stranu, s lijeva na desno i nazad, kao pri izgovaranju riječi „Ne“;
Glava se naizmenično naginje ka svakom ramenu;
Sjedeći uspravno, klimnite prema dolje s malom amplitudom, kao da ponavljate riječ „Da“.

Koristite sljedeće vježbe:

Glatko, pažljivo nagnite glavu, pokušavajući bradom dodirnuti prsa;
Lagano okrenite glavu s jedne na drugu stranu, dopirući bradom do ramena, gledajući iza leđa;
Vrat se lagano, polako savija lijevo i desno, uši moraju dodirivati ramena;
Vrat je ispružen, brada podignuta, ali glava nije zabačena;
Podiže, spušta, rotira zglobove ramena;
Spuštajući se na leđa, preklopite prste u pramen, stavljajući ih na potiljak. Lagano udahnuvši, laktovi su spojeni, a kada se izdahne, rašire se;
Ležeći na leđima, savijte koljena, pritiskajući stopala u pod. Karlica se podiže dok udišete, savijajući ceo kičmeni stub, izdišući i ponovo se spušta u početni položaj;
Spuštajući se na stomak, gornji udovi su ispruženi duž tela sa dlanovima okrenutim prema podu. Udišući, podignite grudni deo, savijajući vrat, a dok izdišete, lagano spustite leđa;
Ležeći na stomaku izvodite terapeutsku masažu vrata i potiljka u trajanju od 2-4 minuta. Radnje mogu donijeti blagu nelagodu, koja će nestati nakon zahvata, a opće stanje će se značajno poboljšati. Izvodi se samostalno i uz pomoć autsajdera;
Stojeći na sve četiri, držite leđa paralelna s podom, savijajući se dok udišete, a dok izdišete, ispravite vrat i kičmu;
Sjedeći uspravno, ruke dolje uz tijelo, polako okrećući glavu s jedne na drugu stranu. Nakon nekog vremena redovnog vježbanja, brada se pojavljuje iznad zglobova ramena.

Sve radnje se izvode 15 puta, prestaju ako se stanje pogorša, javi se utrnulost, grčevi ili bol. Ako se simptomi ponove tokom narednih sesija, neophodna je konsultacija sa svojim lekarom.

Skolioza vratne kralježnice nastaje zbog različitih patoloških procesa. Djeca školskog uzrasta posebno su podložna ovoj patologiji. Imaju mekši koštani okvir, koji je podložan raznim promjenama. Zakrivljenost se može pojaviti i kod odraslih pacijenata.

Karakteristike bolesti

Vratna kičma obavlja nekoliko glavnih funkcija. Neophodan je za pokretljivost glave. Ako se u njemu javljaju patološki procesi, ta funkcija je poremećena. Skolioza može uzrokovati probleme s položajem glave i pokretljivošću. Ova bolest utiče na lokaciju segmenata kičmenog stuba. Proces može zahvatiti jedan ili više pršljenova.

Patologija se javlja u jednostavnim i složenim oblicima. Kod jednostavne skolioze dolazi do promjene lokacije jednog kralješka. Formira se bočni ugao nagiba kičme. U tom slučaju se mijenja položaj glave. To zauzvrat utječe na performanse funkcija različitih sistema.

Kompleksna skolioza uključuje pomicanje nekoliko segmenata kralježnice. Na polu se formira luk. Kod cervikalne skolioze formira se jedan luk, ali može doći do uvrtanja kralježnice duž svoje ose. Ova zakrivljenost se javlja u nekoliko glavnih faza. Postoje 4 stepena skolioze. Metoda liječenja ovisi o stepenu zakrivljenosti.

Uzroci zakrivljenosti stubova

Vratna kičma je njen najranjiviji dio. Na položaj vratnih pršljenova utiču razlozi kao što su:

Glavni razlog za narušavanje položaja vratnih pršljenova je nepravilan položaj glave. Ova promjena je uočena kod mnogih školaraca. Ovo se dešava zbog pogrešne veličine školske klupe. Prilikom učenja dijete mora snažno nagnuti glavu prema udžbeniku. Vratna kičma je u pogrešnom položaju. Vremenom se kičma navikne na ovaj položaj. Nastaje skolioza vratnih pršljenova.

Kod odraslih pacijenata, skolioza se opaža u prisustvu popratnih bolesti kralježnice. Jedan od razloga je cervikalna osteohondroza. Patologija se otkriva radiografskim pregledom. U tom slučaju dolazi do djelomičnog uništenja jednog od pršljenova. Uništeni segment stvara patološki pritisak na intervertebralni disk. Postaje upaljeno. Pacijent osjeća bol. Bol uzrokuje da pacijent zauzme pogrešan položaj glave. Ovaj oblik uzrokuje složenu skoliozu cervikalnih segmenata. Može se eliminirati samo uz istodobno liječenje osteohondroze.

Patološka zakrivljenost se nalazi i kod rahitisa. Rahične promjene utiču na okoštavanje pršljenova. Bolest se otkriva u ranoj dobi i izaziva nepravilno stvrdnjavanje koštanog okvira. Vremenom dete raste. Njegova težina se mijenja. Težina povećava opterećenje kičme. Mijenja svoj oblik.

Neki pacijenti imaju različite urođene patologije kičmenog stuba. Tako se u kralježnici mogu naći patološki formirani segmenti. Jedan od uzroka cervikalne skolioze je klinasti oblik hemivertebra. Patologiju prati prisustvo dodatnih nezrelih kralježaka. Ova vrsta skolioze se može ispraviti samo hirurški.
Povreda vratne kičme takođe dovodi do skolioze. Teške ozljede kralježnice uzrokuju pomak nekoliko segmenata ili potpuno uništenje jednog od pršljenova. Terapija se provodi samo pod strogim medicinskim nadzorom.

Simptomi i komplikacije zakrivljenosti

Kod skolioze vratne kralježnice pacijent ispoljava razne dodatne simptome. Simptomi skolioze uključuju sljedeće:

Bol u vratu;
oštećenje vida;
Smanjena mentalna aktivnost;
Promjena položaja glave.

Cervikalna skolioza često uzrokuje bol. Lokaliziran je na oštećenom području kičmenog stuba. Neprijatan osjećaj se može ublažiti samo jakim lijekovima protiv bolova. Lijekovi ne pružaju dugotrajno olakšanje. Potrebno je povećati dozu.

Patologiju prati i oštećenje vida. Kod cervikalne skolioze, nervni završeci kičmenog stuba su stegnuti. Prenos signala do mozga je poremećen. Dolazi do smanjenja vida.

Dugotrajno nepravilan položaj segmenata utiče i na mentalni rad. Osoba postaje rastresena. Njegova moždana aktivnost se smanjuje. Ova pojava je neugodna za školsku djecu. Dolazi do smanjenja sposobnosti učenja.

Vanjski znak cervikalne skolioze je promjena položaja glave. U ovom slučaju se uočava pomicanje regije ramena. Osoba bira pogrešan položaj kako bi poboljšala cirkulaciju krvi.
Skolioza vratne kralježnice može uzrokovati razne komplikacije. Glavna komplikacija je pojava jakih glavobolja. Često je bol migrene prirode. Ove senzacije ne ublažavaju konvencionalni lijekovi protiv bolova. Potrebna je dodatna terapija za migrene. Može doći i do gubitka sluha. Mnogi pacijenti se žale na tinitus. Ovaj fenomen nastaje zbog povećane cirkulacije krvi u žilama mozga. Protok krvi se povećava zbog nedostatka kiseonika u mozgu. Sudovi se povećavaju u volumenu, a kranijalni pritisak raste.

Ova patologija je također opasna za srčanu aktivnost. Povećava se rad miokarda sa skoliozom. Ubrzavaju se kontrakcije mišića. To je neophodno kako bi se ubrzalo puštanje krvi u vene. Produženi aktivni rad miokarda uzrokuje kršenje njegovih fizioloških svojstava. Srčani mišić postaje tanji. Povećava se rizik od rupture. Ovo je ispunjeno srčanim udarom.

Dijagnoza i liječenje

Cervikalna skolioza se može dijagnosticirati nezavisno. Da biste to učinili, morate zauzeti stojeći položaj. Glava se snažno naginje naprijed. Kod ove vrste bolesti, u kralježnici se otkriva luk ili ugao. Ovo je skoliotična promjena. Ako postoje znakovi bolesti, ali se ne mogu otkriti, potrebno je posjetiti specijaliste. To će pomoći da se pravilno dijagnosticira patologija.

Za liječenje skolioze koriste se različite metode. Glavni efekat se izvodi ručno. Prilikom izvođenja ručnih tretmana liječnici koriste posebne tehnike masaže. Prati ga uklanjanje mišićnog spazma i obnavljanje nervnog impulsa. U teškim slučajevima, masaži se dodaje akupunktura. Medicinske igle se ugrađuju na tačke kičme odgovorne za metaboličke procese. Jačanje metaboličkih procesa omogućava pacijentu da se brže oporavi.
Preporučuje se izvođenje posebnih vježbi. Skup fizičkih vježbi može smanjiti opterećenje kralježnice. Ovo će pomoći da se post rasloji.

Svaka skoliotska promjena treba biti praćena medicinskim nadzorom. Ne preporučuje se samoliječenje. Pravilnim tretmanom eliminiše se skolioza vratne kičme.

Kada se bol u leđima više ne može tolerisati. JinKaiRui Shiatsu masažer za vrat, leđa i ramena je najnoviji, poboljšani model 3. generacije. JinKaiRui masažer je dizajniran za opuštajuću i terapeutsku masažu vratno-vratnog područja, leđa, ramena, donjeg dijela leđa i ostalih dijelova tijela (trbuh, ruke, noge, zadnjica, stopala). Jednostavno nezamjenjiv za one koji imaju osteohondrozu i druge probleme s leđima

Zakrivljenost vrata, odnosno tortikolis, manifestuje se naginjanjem glave i okretanjem u stranu. Ovo stanje nastaje zbog patologije kostiju vratne kralježnice, neuralgije ili oštećenja mekog tkiva.

Zakrivljenost može biti stečena ili urođena. Ovo stanje je izuzetno opasno, jer dovodi do deformacija kostiju lobanje i poremećaja centralnog nervnog sistema. Drugim riječima, zakrivljenost vratne kičme je uzrok demencije, zaostajanja u razvoju, oštećenja pamćenja, vida, sluha i drugih stanja. Terapija bolesti zavisi od uzroka koji su je izazvali, starosti pacijenta, njegovog opšteg stanja i drugih faktora.

Tortikolis kod dece

Zakrivljenost vrata kod djeteta najčešće počinje tokom intrauterinog razvoja.

Razlozi mogu biti zarazne bolesti majke, položaj djetetovog tijela u materici ili abnormalnosti karličnih kostiju trudnice. Dešava se da je zakrivljenost posljedica hromozomske mutacije. Vrste bolesti:

Zakrivljenost vrata idiopatskog porekla. Sam naziv patologije sugerira da je uzrok njenog nastanka nepoznat. Istina i sila zakrivljenosti je izuzetno mala i položaj glave nije fiksiran. Postoji hipoteza da je takav utjecaj posljedica položaja tijela u maternici. Međutim, ovaj oblik može imati i očite komplikacije, na primjer, perinatalna encefalopatija.
Ako djetetov sternokleidomastoidni mišić postane deblji ili skraćen tokom svog formiranja, može razviti miogeni tortikolis. Razlog za ovakvu situaciju sa vratom najčešće je dugotrajan položaj djeteta poprečno, odnosno njegova glava je dugo bila pritisnuta uz karlične kosti. Uz ovu patologiju, djetetova glava ostaje nepomična, jer mišići postaju gušći i uzrokuju bol prilikom kretanja. U budućnosti može razviti skoliozu kralježnice, lubanja je zakrivljena, oči zauzimaju različite visine na njoj, a funkcija mozga je poremećena.
Zakrivljenost vrata kod dojenčadi može biti posljedica nerazvijenosti vratnih pršljenova ili njihovog spajanja u jednu kost. Ovaj fenomen se naziva osteogena patologija. Glava je veoma nisko postavljena na ramena i gubi sposobnost okretanja. Obično patologija nije ograničena na cervikalni region, najčešće lumbalni region takođe gubi pokretljivost.
Kod neurogene komponente patologije, ne samo da je vrat okrenut na jednu stranu, već je i polovina cijelog tijela (noga i ruka savijene) nagnuta na jednu stranu. Općenito, dijete se može kretati, ali u mirovanju mišići se vraćaju u svoj uobičajeni položaj i zakrivljenost se vraća.
Kod artrogenog tortikolisa dolazi do urođenog defekta vratnog pršljena, odnosno njegove rotacijske dislokacije.

Tortikolis kod odraslih

Naprezanje vrata može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Obično je uzrokovana fizičkom traumom. Takvo oštećenje vratnih kralježaka naziva se i stečeno, jer se može dogoditi u dojenačkoj dobi, na primjer, prvog dana života kao posljedica porođajne ozljede, na primjer, kada se zadavi pupčanom vrpcom. Kako dijete sazrijeva, može postati žrtva infekcije ili prehlade, što također dovodi do zakrivljenosti. Mogući položaji zakrivljenosti vrata kod odraslih prikazani su na fotografiji ispod.

Uzroci zakrivljenosti vratnih pršljenova mogu biti u sljedećem:

Dijete dobija instalacioni tortikolis kada je glava na neudoban način duže vrijeme smještena u krevetac. U ovom slučaju nisu uočene patologije mekih tkiva ili kostiju.
Refleksna zakrivljenost vrata postaje posljedica različitih patologija, na primjer, upale srednjeg uha ili upale uha. Oni uzrokuju jake bolove, koji prisiljavaju osobu da nehotice savije glavu prema zahvaćenom uhu. Također, nevoljnu zakrivljenost uzrokuju gnojni apscesi na vratu zbog mastoiditisa i drugih sličnih bolesti.
Kod kompenzatorne zakrivljenosti vrata pacijent pokušava nadoknaditi izostanak oka, strabizam, labirintitis (bolest unutrašnjeg uha) okretanjem glave. Ova polurotacija vam omogućava da povećate vidljivost ili smanjite vrtoglavicu.
U slučaju traumatske ozljede vrata najčešće govorimo o prijelomu. Ova pojava je izuzetno bolna za pacijenta. Ne samo da položaj glave uzrokuje bol, već i elementarni pokušaj dodirivanja ozlijeđenog područja. Takva ozljeda možda nije popraćena prijelomom kralješka, odnosno može biti posljedica iščašenja, ali simptomi ostaju isti: jaka bol i nemogućnost kretanja.
Nekoliko zaraznih bolesti može dovesti do traumatske faze odjednom: sifilis, osteomijelitis.Sve to može lako dovesti do loma i zakrivljenosti vrata.
Tortikolis može biti posljedica miozitisa, upale mišića, kao i upalnih procesa u limfnim čvorovima vrata, u njegovim ligamentima i mekim tkivima, grudnom košu i kičmi.

Dijagnoza patologije

Kako ispraviti zakrivljenost vrata odlučuje liječnik tek nakon tačne dijagnoze. Jedan pogled na pacijenta nije dovoljan za dijagnozu, iako zakrivljenost izgleda prilično karakteristično. Kako bi shvatili zašto je djetetov vrat iskrivljen, doktor intervjuira majku o tome kako su tekli trudnoća i porođaj. Da li je bilo nekih abnormalnosti zabilježenih u hormonskim testovima? Bitno je i kako je beba rođena (već sa zakrivljenošću ili je nastala kasnije). Pacijenta mora pregledati neurolog.

Za tačnu dijagnozu koriste se moderne instrumentalne metode, kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca. Ako to nije moguće, onda je metoda kao što je radiografija potpuno opravdana.

Ne treba zaboraviti da će u slučaju povezanih bolesti biti potrebno konzultirati se sa specijaliziranim stručnjacima, na primjer, za strabizam trebate posjetiti oftalmologa, za sifilis - venerologa, ponekad čak i psihijatra.

Liječenje patologije

Liječenje zakrivljenosti vrata je vrlo raznoliko, izbor metode ovisi o vrsti i težini patologije. Ponekad je dovoljno konzervativno ili fizioterapeutsko liječenje, a ponekad se operacija ne može izbjeći.

Fizioterapija uključuje elektroforezu upotrebom različitih lijekova (lidaza, kalijev jodid). Pomaže zračenje zahvaćenog područja vrata ultraljubičastim zrakama. Najčešće se koristi terapijska masaža, posebno za novorođenčad.

Pacijent također uzima niz lijekova s različitim efektima. Režim liječenja uključuje lijekove protiv bolova, antibiotike, relaksante mišića ili antikonvulzive.

Obično liječenje ovim metodama traje najmanje 6 mjeseci, pod uvjetom da se provode redovito i pravilno.

Ako je takvo liječenje neučinkovito ili dođe do ozljede, izvodi se operacija. Može utjecati na mišiće, ligamente, pa čak i kosti.

Nakon operacije pacijent mora neko vrijeme nositi specijalnu vratnu protezu kako bi vratni kralješci zadržali u ispravnom položaju.

Terapeutska gimnastika i položaj

Za malu djecu najefikasnija i bezbolna metoda liječenja je gimnastika. Koristan je ne samo za vrat, već i za cijelo tijelo u razvoju. Lako je to učiniti; svako to može učiniti nakon nekoliko sesija sa fizioterapeutom.

Da biste istegnuli mišiće vrata, bebu morate staviti na sto tako da mu glava visi preko ivice. Ni pod kojim okolnostima je ne smijete ispustiti iz svojih ruku. Morate veoma polako i postepeno spuštati ruke sa bebinom glavom do ivice stola, a vremenom i preko njegove ivice. Na ovaj način mišići će se postepeno istezati bez kidanja ili ozljeda.

U istu svrhu - istezanje mišića, potrebno je okrenuti bebinu glavu u jednom ili drugom smjeru dok ležite. Istezanje mišića može se raditi i u okomitom položaju, držeći bebu u naručju i držeći joj glavu.

Prognoza

Općenito, prognoza za zakrivljenost vrata je pozitivna. Pravovremena terapija, čak i ako se radi o hirurškoj operaciji, u potpunosti obnavlja vratne pršljenove i meka tkiva. Jedini izuzetak je Klippel-Feil sindrom, u kojem se kosti vratne kralježnice pretvaraju u monolit.

Posljedice

Ako se zakrivljenost vrata ostavi bez pravovremenog liječenja, osoba može razviti opasna stanja, ponekad nespojiva sa životom.

Pored vizuelno neestetskog izgleda, koji sam po sebi izaziva psihičku traumu kod deteta, mogu se javiti i sistemski poremećaji. Na primjer, mentalna retardacija, oštećenje vida, oštećenje sluha, patologija mišićno-koštanog sistema. A ako pacijent doživi kompresiju dušnika, tada se razvija zatajenje pluća i opće gladovanje kisikom.

Prevencija

Kako bi spriječila urođenu zakrivljenost vrata, buduća majka mora slijediti preventivne mjere. Trebalo bi da je prati lokalni lekar tokom cele trudnoće, da se podvrgne testovima i svim potrebnim procedurama. U ovom slučaju bit će moguće dijagnosticirati patologiju na samom početku i lako je izliječiti. Tokom trudnoće ne treba jesti hranu koja sadrži konzervanse i boje. Ne biste trebali pušiti niti piti alkohol.

Da biste spriječili ozljede koje uzrokuju zakrivljenost vrata, potrebno je pridržavati se sigurnosnih mjera opreza na radu i u sportu, a u slučaju povreda odmah se obratiti ljekaru.

Ortopedija

Posebna tema prevencije je ortopedija. Od toga kako glava leži tokom spavanja zavisi ne samo stanje vrata, već i celog tela. Zbog toga jastuk ne smije biti tvrd ili mekan, glava treba da se uzdiže 5-7 cm iznad dušeka.Planene vrećice sa solju ili heljdinom ljuskom odlične su za novorođenčad. Jastučnice treba da budu od tkanine koja lako upija znoj.

Zaključak

Zakrivljenost vrata ne može se ostaviti bez liječenja, jer je patologija prepuna ozbiljnih posljedica, ponekad nepovratnih. Kod prvih znakova bolesti, odmah se obratite ljekaru. U većini slučajeva prognoza je povoljna.