Zašto mi se mali prst na desnoj ruci ne ispravi? Šta učiniti ako vas bole zglobovi prstiju: uzroci i liječenje. Dijagnoza ove patologije

Čak i manji poremećaji u dobrobiti mogu uzrokovati nelagodu. Ako se prst na ruci ne ispravi, tada se gubi funkcionalna sposobnost cijele ruke, a aktivnost fine motorike se smanjuje. Samo iskusni stručnjak može postaviti ispravnu diferencijalnu dijagnozu i preporučiti adekvatan tretman.

Uzroci poremećaja pokreta prstiju

Nemogućnost savijanja i ispravljanja prstiju u šaku uzrokovana je sljedećim faktorima:

• Neuritis ulnarnog živca. To je patologija koja nastaje kao posljedica mehaničke ozljede lakta ili prodorne rane na podlaktici. Rjeđe, uzrok je toksični učinak direktno na živce šake. Mišići u ovim područjima postepeno atrofiraju. Mali prst na ruci prestaje da se savija i formira se takozvana "šapa sa kandžama". Ponekad proces utiče na domali prst.
• Prijelomi ruke kada je zglob šake iščašen. Kao rezultat, dolazi do upale, nakon čega ostaje niz vlaknastog tkiva, koji sprečava da se prsti slobodno kreću u zglobnim površinama. Bol i oteklina se šire na zdrave zglobove. Ovo se najčešće javlja kod djece i tinejdžera.
• Giht. Ovaj metabolički poremećaj javlja se kod starijih osoba i karakterizira ga poremećeni metabolizam soli mokraćne kiseline. Bol se pojačava tokom spavanja, jer se tada smanjuje odliv krvi, štetni metaboliti stagniraju i talože se u zglobnim šupljinama ruku. U isto vrijeme, prsti se slabo savijaju i bole.
• Akutna cerebrovaskularna nezgoda. Prilikom moždanog udara oštećuju se motorni nervni centri koji regulišu aktivnost mišića u cijelom tijelu. Prsti ne samo da prestaju da se kreću, već ne mogu ni da osete bol, temperaturu ili dodir. Često je ovaj proces jednostran.
• Osteoartritis. Degenerativno-distrofični procesi u zglobu mijenjaju njegovu funkcionalnu sposobnost i praćeni su jakim bolom.

Ređi uzroci

Patologija nastaje kao rezultat dugotrajnih monotonih pokreta.

Uglavnom pogađa mali prst, često samo jednostrano, na desnoj ili lijevoj ruci. Javlja se kod ljudi određene vrste aktivnosti, čija profesija uključuje potrebu izvođenja monotonih pokreta s kostima šake u pogrešnom položaju. Bolest je uvek praćena bolom i utrnulošću u zadnjem delu šake. Bol se pojačava noću. Odsustvo pokreta prstiju ukazuje na uznapredoval stadijum bolesti.

Rastuća bol

Češće se javlja kod djece osnovnoškolskog i srednjoškolskog uzrasta. Njihove zone rasta još nisu zatvorene, pa je moguća abnormalna reakcija na brzo povećanje malih cjevastih kostiju. Uočavaju se sljedeći znakovi:

• bol koji se pojačava bliže noći;
• Bol počinje iznenada i nestaje tek tako.

Trudnoća

Utrnulost, poremećena fleksija i ekstenzija prstiju često su povezani s nedostatkom elementa u tragovima kalcija. Unosi u tijelo fetusa u razvoju u velikim količinama kako bi izgradio njegov mišićno-koštani sistem, nestajući iz majčinog krvotoka. Stanje nedostatka posebno je izraženo tokom mjeseca prije porođaja.

Sindrom Guyonovog kanala

Bolest uzrokuje utrnulost prstiju.

To je kompresija ulnarnog živca pri izlasku iz karpalnog tunela. Simptomi su slični onima opisanim za sindrom karpalnog tunela, ali je oštećen drugi živac i zahvaćeni palac i/ili srednji prst. Zapažaju se sljedeće manifestacije:

• utrnulost prstiju;
• peckanje;
• bol, itd.

Ostali simptomi zbog kojih se prst ne ispravlja

Nedostatak slobodne fleksije i ekstenzije prstiju gornjih ekstremiteta je praćen bolom u njima. Kod bilo koje patologije koja uzrokuje ovaj poremećaj kretanja, dolazi do otoka i crvenila zglobnih površina zbog upale koja se javlja u zglobnoj šupljini. Mijenjaju se i pokazatelji općeg krvnog testa. Povećava se broj leukocita, C-reaktivni protein i brzina sedimentacije eritrocita (ESR), što ukazuje na akutni upalni proces.

Ako se prst ne savija tokom trudnoće, to će gotovo uvijek biti praćeno smanjenjem nivoa kalcija u krvi ispod 1,5 mmol/l.

Uznapredovali artritis i artroza, giht, ankilozantni spondilitis i mnoge druge bolesti. Pozivamo vas da saznate o svim mogućim razlozima i otkrijete zašto se vaši prsti ne savijaju, uključujući i ujutro.

Vrijedi razumjeti da se većina ovih patologija može uspješno liječiti konzervativno bez kirurške intervencije, čak iu najnaprednijim fazama. Da biste to učinili, samo trebate kontaktirati kiropraktičara. Nakon preliminarnog pregleda, ljekar će Vam propisati odgovarajući tretman u cilju otklanjanja takvog fizičkog oštećenja.

Zašto mi se prsti ne savijaju?

Dakle, zašto vam se prsti ne savijaju kada to pokušate, i zašto se javlja neugodan osjećaj? Prije svega, treba obratiti pažnju na stanje interfalangealnih zglobova. Pregledajte ih da vidite da li ima znakova deformacije tkiva, otoka ili crvenila. Ako svi ovi znakovi izostanu, možete sa sigurnošću isključiti deformirajući osteoartritis, artritis i giht. Dijagnozi ankilozirajućeg spondilitisa treba pristupiti s oprezom. Kod ove patologije vezivnog tkiva glavne lezije su u intervertebralnim zglobovima, a na rukama se mogu pojaviti samo izolirane posljedice. Slično se mogu manifestirati i reumatizam i druge sistemske bolesti. Njihova dijagnoza zahtijeva pažljive laboratorijske pretrage.

Najčešće, odgovor na pitanje zašto se prsti ne savijaju leži u ravnini oštećenja nervnog vlakna, koje je odgovorno za inervaciju odgovarajućih mišićnih aduktorskih vlakana. Svaki pokret našeg tijela induciran je prijenosom signala iz mozga. Nervni impuls tada naređuje odgovarajućoj mišićnoj grupi da se skupi ili opusti. Ako postoji poteškoća s ispravljanjem ili savijanjem prstiju, onda najvjerovatnije takav nervni impuls jednostavno ne stiže do mišića. Fokus patoloških promjena u ovom slučaju može se nalaziti ili u vratnoj kralježnici i formirati na pozadini dugotrajne osteohondroze ili u karpalnom tunelu.

U pravilu, ova stanja su praćena osjećajem puzanja, utrnulošću, blagim bolom i povećanim zamorom mišićnih vlakana. Uz produženi poremećaj procesa inervacije, mišići se deformiraju i dolazi do distrofije.

Oprez: prste je teško savijati

Potrebno je s oprezom pristupiti situacijama u kojima se prsti slabo savijaju bez drugih kliničkih simptoma poremećene inervacije ili oštećenja zglobova šaka. Činjenica je da se slični znakovi mogu manifestirati u akutnim i kroničnim poremećajima cerebralne cirkulacije, raznim angiosijama i neuropatijama na pozadini dijabetes melitusa, intoksikacije alkoholom i patologijama unutarnjih organa.

Prva faza razvoja ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara može početi i osjećajem utrnulosti udova na jednoj strani tijela. Nedostatak simetrije je glavni dijagnostički znak takvih stanja. Međutim, kod sindroma karpalnog tunela može se uočiti i dominantna lezija lijevog ili desnog gornjeg ekstremiteta.

Prsti se ujutro ne mogu saviti

Ako vam se prsti ne savijaju ujutro, malo je vjerovatno da je to posljedica sindroma karpalnog tunela, jer se kod ove bolesti tipični simptomi pojačavaju nakon monotonog rada i dostižu vrhunac u večernjim satima. Ujutro, po pravilu, pacijenti doživljavaju osjećaj olakšanja. Obično se prsti ujutro slabo savijaju zbog različitih sistemskih bolesti praćenih metaboličkim poremećajima. To može biti giht, kod kojeg se u krvi nalazi velika količina mokraćne kiseline. Noću se protok krvi usporava, zbog čega se neke od soli mogu osloboditi u zglobne šupljine, uključujući interfalangealne zglobove prstiju. Obično pacijenti imaju poteškoća s pokretljivošću u gotovo svim velikim zglobovima. Oštećenje na rukama je simetrično.

Drugi faktor koji može biti popraćen takvim simptomom je kršenje fiziološkog položaja vratnih kralježaka. Čak i pomak od nekoliko milimetara može dovesti do poremećaja procesa inervacije jednog od gornjih udova. Po pravilu, najveće opterećenje nervnih vlakana javlja se tokom noćnog odmora. Ujutro pacijent doživljava osjećaj utrnulosti. Prsti mu se ujutro ne mogu saviti i ne može da pravi pokrete povezane sa finom motorikom. Nakon nekoliko sati sve nestaje.

Prsti se ne savijaju u šaku

Ograničena pokretljivost prstiju još je jedan tipičan znak tunelskog sindroma, koji se često javlja u pozadini traumatskog oštećenja zglobova i ligamenata. Deformisani zglobovi kostiju mogu ometati normalnu inervaciju tkiva šake. U pozadini svega toga, prsti pacijenta se ne savijaju u šaku, a bol može biti potpuno odsutna. Pacijent osjeća nedostatak snage ili nesposobnost da izvrši planiranu akciju.

Liječenje ove patologije provodi se metodama ručne terapije uz korekciju položaja zglobnih inkluzija i kralježaka. Nakon toga se propisuju sesije terapeutske masaže, tokom kojih stručnjaci postižu brzu regeneraciju oštećenih tkiva povećavajući njihovu opskrbu krvlju. U uznapredovalim slučajevima može biti potrebno dugotrajno rehabilitacijsko liječenje.

Prst se ne ispruži u potpunosti

Stanje u kojem se prst ne ispravlja u potpunosti može biti rezultat loše navike "pucketanja" zglobova. Mehanizam razvoja patologije povezan je s primarnim istezanjem zglobne šupljine, što rezultira nestabilnošću ligamentnog aparata i prekomjernim istezanjem tetivnih vlakana. Kada pokušate da potpuno ispravite prst, dolazi do viška napetosti u sistemu tetiva, što sprečava potpuno ispravljanje.

Kod takvih pacijenata često dolazi do manjih subluksacija, razvoja deformacija zglobnih tkiva i oštećenja finih motoričkih sposobnosti ruku. Potrebna je hitna pomoć kako bi se zaustavio brzo napredujući patološki proces. U tom slučaju naša ordinacija nudi kvalificiranu pomoć usmjerenu na rehabilitaciju zglobnog, ligamentnog i tetivnog tkiva. Paralelno se radi na vraćanju elastičnosti i volumena mišićne mase.

Mali prst na ruci se ne savija

I posljednji uvjet koji bismo željeli razmotriti u ovom članku tiče se činjenice da se mali prst na ruci ne savija na jednoj strani. Najčešće je to simptom koji ukazuje na dugotrajni sindrom karpalnog tunela. Ova bolest uglavnom pogađa ljude koji se bave monotonim, monotonim radom, koji uključuje finu motoriku jedne ruke, a prati je i nepravilan položaj šake.

Prvi klinički znaci sindroma karpalnog tunela uključuju bol i osjećaj utrnulosti nakon jednodnevnog rada u predjelu stražnjice šake u njenom bočnom dijelu. Nelagoda se pojačava uveče i dostiže svoj maksimum kada pokušavate da zaspite. Ujutro svi simptomi nestaju. Ako se mali prst na ruci ne savija, onda je ovo već poodmakla faza.

Ali liječenje je moguće. Da bi to učinili, naši stručnjaci nude različite tehnike. Iako za početak terapije, bolest treba razlikovati od cervikalne osteohondroze, koja je takođe često praćena osjećajem utrnulosti i bola u malom prstu.

Upalni procesi u zglobovima prstiju zauzimaju jedno od prvih mjesta u svijetu po učestalosti. Pored prisustva bola, pacijenti se često žale da se prst na ruci teško ispravlja, što može ukazivati ​​na bolest kao što je fibromatoza (Dupuytrenova kontraktura). Ova patologija je uzrokovana deformacijama vezivnog tkiva i skraćivanjem tetivnih vlakana u području šake.

Provocirajući faktori

U pravilu, fibromatoza se otkriva potpuno slučajno. Kod normalnog rukovanja ispod kože dlana otkriva se mali čvorić koji podsjeća na žuljevinu. Postepeni rast tkiva dovodi do određenih kontraktura koje sprečavaju ekstenziju jednog ili više prstiju. Najčešće su mali prst i prstenjak uključeni u patološki proces.

Karakteristična karakteristika Dupuytenove kontrakture je mogućnost da se upalni proces proširi na obje ruke. Ako se ne preduzmu sve potrebne mjere da se spriječi daljnji razvoj bolesti, prsti na obje ruke postaju ukočeni i vremenom se može razviti ankiloza (potpuna nepokretnost prsta).

Glavni razlozi za razvoj palmarne fibromatoze mogu biti sljedeća stanja:

Sindrom karpalnog tunela

S razvojem ove bolesti, pacijent najčešće doživljava nemogućnost savijanja malog prsta. Tipično je da se tunelski sindrom javlja na desnoj ruci, što se objašnjava monotonim radom i nepravilnim položajem šake, uglavnom za računarom. Ozbiljne komplikacije sindroma karpalnog tunela ukazuju na nemogućnost savijanja malog prsta na ruci.

Neuritis ulnarnog živca

Ova bolest nastaje zbog ozljeda lakatnog zgloba i raznih rana na podlaktici. Kao rezultat ovih faktora, uočava se atrofija međukoštanih mišića u predjelu ruku, praćena razvojem simptoma "kandže ruke", karakteriziranog nemogućnošću stiskanja prstiju.

Prijelomi i dislokacije

Prijelomi često dovode do toga da se prsti ne mogu ispraviti, a pogrešan pristup liječenju, kao i dugotrajno nošenje gipsa nakon prijeloma, mogu dovesti do stvaranja kontraktura i oticanja oštećenog zgloba.

S dislokacijom ili prijelomom palca, oteklina se širi na obližnja tkiva

Bolovi rasta

Ovo stanje se javlja kod djece od 5-13 godina i praćeno je bolovima u zglobovima, najčešće nakon noćnog sna. Ne postoji jasna podjela prema lokalizaciji boli, ali su najtipičnije patološke manifestacije u predjelu prstiju koji se ujutro teško ispravlja. Istovremeno, ne postoje očigledni razlozi za pojavu simptoma boli.

Giht

Ova bolest je uzrokovana prekomjernim taloženjem soli (urata) u zglobovima i praćena je stvaranjem tofusa. Zahvaćeni zglobovi (najčešće prsti) prestaju da se savijaju i ispravljaju, uglavnom ujutro. To je uzrokovano usporavanjem protoka krvi noću, što dovodi do taloženja ostataka soli u zglobne šupljine. Giht je izuzetno teško liječiti, ali uz pravovremenu medicinsku intervenciju upalni proces se može držati pod kontrolom.

Moždani udar

Poteškoće u ekstenziji prstiju mogu se uočiti nakon moždanog udara, što je uzrokovano poremećenom inervacijom zbog akutnog cerebrovaskularnog incideta (ACVA). Ovo stanje je izuzetno opasno i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Osteoartritis

S razvojem ove bolesti ne može biti zahvaćen jedan prst, već nekoliko odjednom, što može dovesti do ozbiljne deformacije zgloba. U ovom slučaju ekstenziju prati jak bol i karakteristični klik.

Uznapredovali stadijum osteoartritisa

Trudnoća

U periodu rađanja djeteta tijelo žene prolazi kroz ozbiljne promjene, uključujući i hormonalne. U ovom slučaju, bol prilikom ekstenzije i savijanja prstiju uzrokovana je hipokalcemijom. Nakon što se beba rodi, ovo stanje prolazi samo od sebe i u većini slučajeva ne zahtijeva medicinsku intervenciju.

U svim slučajevima neophodna je konsultacija sa lekarom koji mora identifikovati osnovni uzrok koji je doveo do otežanog pokreta prstiju i propisati dalje terapijske mere.

Dijagnostika

U pravilu, prilikom posjete ljekaru, dijagnoza nije teška. Zašto se prst ne savija može se saznati pomoću sljedećih kliničkih metoda istraživanja:

• prije utvrđivanja točne dijagnoze, liječnik prikuplja anamnezu i pritužbe pacijenta, na osnovu kojih se donosi preliminarni zaključak o stadiju disfunkcije šake;
• Zatim se vrši vizualni pregled i palpacija ruke, tokom koje je moguće identificirati lezije struktura. Osim toga, pod kožom šake mogu se osjetiti ožiljci koji se nalaze blizu baze prstiju;
• U zaključku, doktor procjenjuje nedostatak u opsegu pokreta u zglobu pomoću posebnog alata - kutomjera. Proučava se i mogućnost fleksije srednjeg prsta, jer upravo abnormalnosti u ovom području ukazuju na fibromatozu.

U pravilu se laboratorijska i instrumentalna dijagnostika koriste izuzetno rijetko.

Za identifikaciju patoloških komplikacija može se propisati radiografija zgloba, a preoperativna priprema uključuje MRI

Simptomi

Ozbiljnost fibromatoze zavisi od stadijuma, koji ima karakteristične karakteristike:

• u fazi 1, pacijent primjećuje malu brtvu na dlanu, koja ne ometa izvođenje svih potrebnih radnji i ne ograničava proširenje prstiju;
• u drugoj fazi, bolest se pogoršava ograničenjem rada prsta na 30 stupnjeva, ali u ovoj fazi nema boli;
• u sljedećoj fazi, prsti zauzimaju savijen položaj pod kutom od 30 do 90 stupnjeva, pojavljuju se simptomi boli s poremećenom funkcionalnošću zahvaćenog ekstremiteta;
• u završnoj, fazi 4, zakrivljenost prstiju je više od 90 stupnjeva sa širenjem patološkog procesa na ligamente tetiva, koji mogu srasti.

Ugao fleksije prsta kod različitih stepena fibromatoze

U nedostatku medicinske intervencije, prsti gube pokretljivost, smanjuje se osjetljivost šake, a njena funkcionalnost je ograničena. U većini slučajeva, fibromatoza se može manifestirati 2-3 godine nakon početka progresije bolesti, što otežava dijagnozu. Karakteristično je da kod žena razvoj fibromatoze traje duže nego kod muškaraca.

Liječenje patologije

U zavisnosti od toga u kojoj je fazi razvoja bolest, doktor odlučuje kako i kako liječiti fibromatozu.

Kompleks mjera liječenja uključuje:

Konzervativna terapija

Prilikom traženja liječničke pomoći važno je uzeti u obzir da isključivo lijekovi ne mogu imati ozbiljan učinak kada pacijent ne može u potpunosti ispraviti prste. Djelovanje lijekova usmjereno je na smanjenje simptoma, dok je za postizanje maksimalnog učinka potrebno kompleksno liječenje.

Za ublažavanje bolova preporučuje se uzimanje NSAIL (Diklogen, Ibuprofen, Ortofen, Indometacin itd.). U težim slučajevima moguće je prepisivanje kortikosteroidnih lijekova (Diprospan, Prednizolon i dr.). Ako je potrebno, liječnik provodi blokade novokaina.

Terapeutska masaža i gimnastika, koje značajno povećavaju pokretljivost zglobova i rastezljivost aponeuroze, mogu spriječiti atrofiju mišića i povećati cirkulaciju krvi. Međutim, pacijentovo stanje se mora pažljivo pratiti tokom ovih procedura. Kada ima jake bolove tokom vježbe, vježba se prekida.

Za poboljšanje metaboličkih procesa u rukama i poboljšanje nervne provodljivosti preporučuju se fizioterapeutske mjere (elektroforeza, blatne i parafinske kupke, aplikacije sa ozokeritom itd.). Osim toga, ortopedske udlage se koriste za fiksiranje prstiju u ispruženom položaju.

Ako je konzervativna terapija neučinkovita za vraćanje izgubljene funkcionalnosti prstiju, izvodi se aponeurektomija (hirurški rez palmarne fascije).

Hirurška intervencija

Ako je potrebno, operaciju (aponeurektomiju) je najbolje izvesti na samom početku razvoja patologije, što je čini manje traumatičnom, ubrzavajući proces rehabilitacije:

• da bi se prst ispravio potrebna je ekscizija palmarne fascije i fibroznih vrpci, nakon čega slijedi plastična operacija;
• u fazama 2 i 3 Dupuytrenove kontrakture radi se radikalna aponeurektomija kako bi se vratila pokretljivost prsta;
• u stadijumu 4 bolesti, čak ni hirurška intervencija ne garantuje potpuno izlječenje. U ovom slučaju, operacija značajno olakšava stanje pacijenta, ali ne može dovesti do potpunog ispružanja prsta;
• ako je ožiljno tkivo malo, tijekom operacije se koristi lokalna anestezija, a razdoblje rehabilitacije ne prelazi 10 dana;
• u teškim slučajevima, kada se i nakon aponeurektomije upalni proces u prstima nastavlja i oni se ne ispravljaju, potrebna je ponovljena operacija, a rehabilitacija se odgađa za nekoliko tjedana;
• Ponekad se amputira falanga prsta kako naraslo vezivno tkivo ne bi komprimiralo nervne završetke i krvne žile.

Da bi se spriječio razvoj upalnih procesa u ruci, potrebno je izbjegavati ozljede zgloba, normalizirati režim odmora i rada, kao i ishranu. Od velikog značaja je pravovremena sanacija kroničnih žarišta infekcije koja može dovesti do patologija mišićnog i zglobnog tkiva. Poštivanje svih medicinskih preporuka i briga o vlastitom zdravlju značajno smanjuje rizik od razvoja fibromatoze i drugih bolesti zglobova.

Ako vam prst ne može da se ispravi, morate znati šta učiniti kako biste izbjegli komplikacije. Postoje mnoge bolesti koje mogu dovesti do ograničenih pokreta u prstima. Ponekad patologije prstiju mogu biti samo simptom ozbiljnijih bolesti.

Ako postoji problem sa ekstenzijom ili fleksijom prstiju, potrebno je poduzeti mjere kako bi se otkrio uzrok bolesti i spriječile moguće komplikacije.

Mnogo je bolesti zbog kojih se prsti ne ispravljaju. Najčešći uzrok je ozljeda ili prijelom prsta. Prijelomi šake također mogu uzrokovati oštećenje mišića, tetiva i nerava koji opskrbljuju prste.

Stariji ljudi imaju problema sa fleksijom prstiju mnogo češće nego mlađi ljudi. Osim povreda, oštećenje prstiju, interfalangealnih zglobova, nerava i tetiva uzrokovano je bakterijskim oboljenjima, bolestima imunog sistema, karcinomom i degenerativnim promjenama u tkivima šake.

Bolesti koje utiču na pokrete prstiju:

• artritis bilo koje etiologije;
• osteoartritis;
• Dupuytrenova kontraktura;
• Raynaudova bolest;
• bolest vibracija;
• tunelski sindrom;
• zločinac;
• miozitis mišića fleksora prstiju;
• neuritis motornog sistema prstiju;
• stenozirajući ligamentitis;
• onkološke bolesti mišićno-koštanog sistema prstiju.

U pravilu, gotovo sve gore opisane bolesti imaju dug i suptilan početak. Ljudi čiji posao uključuje intenzivne pokrete ruku moraju biti veoma oprezni. Kada se pojave prvi simptomi, potrebno je poduzeti mjere za zaustavljanje napredovanja bolesti.

Frakture

Prelomi prstiju su veoma česti. Postoji mnogo razloga zašto se prst ne savija nakon prijeloma, a glavni su sljedeći:

• jaka;
• veliki otok i upala;
• oštećenje mišića i nervnih završetaka;
• krvarenja u interfalangealnim zglobovima.

Vrlo često, uz prijelom, dolazi do dislokacije ili subluksacije, što također uvelike ograničava kretanje.

Simptomi slomljenog prsta:

• promjena dužine ozlijeđenog dijela;
• pojava patoloških pokreta;
• krepitus koštanih fragmenata;
• deformacija zglobova i kostiju;
• bol;
• edem.

U slučaju iščašenja treba obratiti pažnju na promjenu oblika interfalangealnog zgloba, zbog oticanja prst će biti velik, a pri savijanju može kliknuti.

Dijagnoza se može potvrditi rendgenskim pregledom.

Artritis

Artritis je upala zgloba. Ovo je jedan od razloga zašto se prst ne ispravlja. Upalne reakcije u zglobu mogu biti manifestacije ozljeda, autoimunih reakcija (reumatizam) i endokrinih poremećaja.

Sljedeći simptomi su tipični za artritis:

• bol u zglobovima;
• ukočenost pokreta koja počinje ujutro;
• deformitet zgloba;
• povećana tjelesna temperatura;
• crvenilo kože iznad upaljenog zgloba;
• osjećaj karakterističnog pucketanja i škljocanja pri kretanju;
• smanjena radna sposobnost.

Osim simptoma, potrebno je analizirati povijest bolesti i uzroke razvoja patologije. Za potvrdu dijagnoze propisani su ultrazvuk i radiografija zgloba. Rendgenski snimak pokazuje zglobni prostor i prisustvo žarišta upale. Test krvi će pokazati povišeni SOE i C-reaktivni protein.

Za liječenje se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, a nakon akutne faze bolesti propisuje se terapija vježbanjem.

Stenozirajući ligamentitis

Bolest tetiva šake javlja se uglavnom kod žena starijih od 50 godina, ali postoje slučajevi kada se ligamentitis javlja i kod djece. Sve tetive nemaju svoje žile i zatvorene su u posebnim slučajevima koji se nazivaju njihove ovojnice. Između tetive i unutrašnje površine njihovih ovojnica nalazi se mala količina tekućine, koja osigurava ishranu i trenje tetivama.

Kada je tetiva ili njena ovojnica oštećena, razvija se upalni proces. Zbog upale, vagina ne može proizvesti dovoljno tekućine, a tetiva gubi sposobnost kretanja.

Na početku bolesti prst se ne ispravlja ili savija u potpunosti. S vremenom, bolest dovodi do činjenice da savijanje prsta postaje vrlo bolno, na kraju dolazi do kontrakture, a sposobnost pomicanja prsta nestaje.

Mnogi pacijenti imaju specifične tegobe i opisuju je kao da prst klizi tokom pokreta, jako škljocajući. Prilikom pritiska na dlan može se javiti bol.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je uraditi rendgenski i ultrazvučni pregled šake.

Osteoartritis

Ovaj pojam se odnosi na grupu bolesti koje su praćene oštećenjem hrskavičnog tkiva zgloba i njegovom naknadnom atrofijom i distrofijom.

Početak procesa je jedva primjetan, nema vanjskih znakova. U početku se sve promjene javljaju u sinovijalnoj tekućini zgloba. Mijenja svoju biohemijsku strukturu i počinje slabo hraniti hrskavično tkivo, što dovodi do pojave distrofičnih promjena u zglobu.

Klinička slika: zahvaćeni su svi zglobovi, oštećenja mogu biti simetrična (kod autoimunih procesa) ili asimetrična (kod povreda). Manifestacije na rukama mogu biti različite, na primjer: na desnoj ruci domali prst se ne pruža, a na lijevoj palac ne.

Simptomi se češće javljaju ujutro, prsti se ne mogu ispraviti, postoji osjećaj ukočenosti u šaci, teško je stisnuti ruku u šaku. Što je jača distrofija, potrebno je više vremena da se „pomaknu“ prsti. Simptomi se mogu povući oko ručka.

Za dijagnozu težine bolesti postoji mnogo posebnih tablica s rezultatima i simptomima. Da bi se utvrdio stepen oštećenja zgloba, neophodan je rendgenski pregled. Ako postoji sumnja na autoimunu etiologiju upale, u krvi se provjerava prisustvo antitijela na hrskavično tkivo.

Cilj liječenja je usporavanje procesa degeneracije zglobnog tkiva hrskavice i ublažavanje upalnih simptoma. Uz konzervativno liječenje, propisana je terapija vježbanjem i fizioterapija. Vježbe su usmjerene na prevenciju nastanka kontraktura i ankiloze.

Dupuytrenova kontraktura

Dupuytrenova kontraktura je genetski poremećaj u kojem se palmarna aponeuroza pretvara u gusto fibrozno tkivo, sprječavajući tetive da se kreću kroz aponeurozu. Često su palmarna fascija i obližnje strukture uključene u proces.

Klinička slika je zamagljena, bolest se razvija sporo, bolesnike rijetko muče svrab ili bol u području patološkog zadebljanja tkiva. Jedna od prvih pritužbi je nedovoljno savijanje prstiju, pokreti postaju zategnuti, a zatim potpuno nemogući. Koža dlana postaje naborana i kvrgava. Dijagnoza se može potvrditi traženjem od pacijenta da stavi ruku na sto ili tvrdu podlogu. Ako vam prsti ne leže ravno na stolu ili se ne savijaju, možete sigurno dijagnosticirati Dupuytrenovu kontrakturu.

Tretman se sastoji u rezanju zadebljane aponeuroze i tamjanske fascije. Ova metoda liječenja koristi se još od 19. stoljeća i još uvijek ne gubi na aktuelnosti.

Dijagnostika

Da biste dijagnosticirali razloge zašto se vaš prst ne može saviti, trebate kontaktirati kirurga ili traumatologa. U slučajevima kada ne postoji hirurška patologija, takve pacijente liječi terapeut ili reumatolog.

Osnovne dijagnostičke metode:

• rendgenski pregled;
• MRI dijagnostika;
• Ultrazvučna dijagnostika;
• opći klinički testovi (krv, urin);
• određivanje antitijela na hrskavično tkivo;
• endoskopski pregledi;
• biopsija hrskavice ili tetiva sa aponeurozama.

Dijagnoza treba biti usmjerena na utvrđivanje uzroka i posljedica. Na osnovu dijagnostičkih podataka, lekar bira metodu lečenja. Postavljanje dijagnoze nije teško ako imate potrebnu opremu.

Liječenje patologije

Svi tretmani se mogu podijeliti u tri glavne grupe:

• otklanjanje razloga zašto se prsti ne savijaju;
• smanjenje simptoma;
• suočavanje sa posledicama.

Ako je uzrok ozljeda zgloba, potrebno je sanirati i postići regeneraciju tkiva, ali ako je uzrok upalni bakterijski proces, moraju se propisati antibakterijski lijekovi. Bolesti kao što su kontrakture ili fibroze liječe se samo kirurški. Važno je ne samo riješiti se uzroka, već i minimizirati mogućnost recidiva.

Ako nakon tretmana nema poboljšanja, prsti se slabo savijaju, potrebno je preispitati dijagnozu, moguće su greške.

Kompleksu terapijskih mjera mogu se dodati fizioterapija i terapija vježbanjem. Dijeta i dnevna rutina dobro pomažu u liječenju. Ishrana je ispunjena velikom količinom proteina i vitamina E i C. U slučaju značajnog oštećenja nerava u ishranu se dodaje hrana bogata vitaminom B12.

Postoji vrlo malo nepovratnih razloga zašto se prst ne pruža u falangealnim zglobovima. Što se prije započne liječenje, to je bolja prognoza i brži oporavak.

Mnogo je razloga zašto se prst na ruci ne može saviti, a da biste ih utvrdili, trebate potražiti savjet od stručnjaka. Važno je zapamtiti da ne biste trebali sami postavljati dijagnozu ili samoliječiti.

Mogući razlozi

Da bi tretman bio pravovremen i ciljan, potrebno je znati tačne razloge zbog kojih se prsti ne savijaju dobro. Vrijedi napomenuti da je ovo stanje gotovo uvijek praćeno bolom. Dakle, šta se može dogoditi:

1. 1. Tunel sindrom. Kod ove patologije pacijentov mali prst prestaje da se savija, uglavnom samo na jednoj ruci. Bolest se javlja uglavnom kod ljudi koji se stalno bave monotonim radom, koji uključuje finu motoriku jedne ruke, i sa dugotrajnim nepravilnim položajem ruke. Bolest počinje bolom i osjećajem utrnulosti na stražnjoj strani šake. Simptomi se pogoršavaju noću. Često bol dostiže takav intenzitet da svi pokušaji da zaspite ne vode ništa. Bliže jutro, bol jenjava. Činjenica da mali prst na ruci prestaje da se savija ukazuje da je bolest već veoma uznapredovala.
2. 2. Neuritis ulnarnog živca. Bolest nastaje zbog ozljede lakatnog zgloba ili ozljede donjeg dijela podlaktice, rjeđe neuritis ulnarnog živca postaje posljedica bolesti. Kao rezultat neuritisa ili modrice lakatnog zgloba, dolazi do atrofije međukoštanih mišića ruke i počinje se razvijati "šaka s kandžama" - stanje u kojem se prsti pacijenta ne savijaju kada se stisnu.
3. 3. Frakture. Često prijelom šake prati iščašenje zglobova prstiju, zbog čega se prsti prestaju savijati i ispravljati. Osim toga, prsti su jako bolni i natečeni. Treba napomenuti da se kod dislokacija i prijeloma oteklina može proširiti na zdrave prste. Na primjer, ako vam je palac slomljen, kažiprst također može povrijediti. Djeca i adolescenti, zbog svog aktivnog načina života, mnogo češće od odraslih dožive slomljene ruke i prste.
4. 4. Bolovi rasta. Ovo stanje, poznato kao bolovi rasta, pogađa djecu od 5 do 13 godina. Ovo stanje je izuzetno rijetko, javlja se u samo 15-20% populacije. Bol nema jasnu definiciju, bol je svaki put lokalizirana na različitim mjestima, uglavnom: ruke, ramena, podlaktica, potkoljenica, stopala. Bolni osjećaji se javljaju uglavnom u večernjim satima, pojačavaju se noću i nestaju nakon spavanja. Istovremeno, ne postoje vidljivi ili nevidljivi razlozi za pojavu bola. Bol počinje iznenada i isto tako iznenada nestaje. Najčešće se rastući bolovi u nogama javljaju kod dece sa ravnim stopalima i kod fizički aktivne dece, odnosno sportista. Bol se javlja samo kada je tijelo u potpunom mirovanju. Kada se jave rastući bolovi u šakama, bol često dostiže takav intenzitet da dijete od bola ne može stisnuti i otkinuti prste.
5. 5. Giht. Kod ove bolesti, prsti se ujutro prestaju savijati, to je zbog činjenice da se noću usporava odljev krvi, zbog čega se ostatak soli taloži u šupljini zglobova. Utrnulost u rukama obično nestaje sama nakon nekoliko sati.
6. 6. Moždani udar. Često razlog zašto prsti prestaju da se savijaju je moždani udar. Simptomi moždanog udara, poput utrnulosti prstiju na jednoj ruci, podudaraju se sa znacima sindroma karpalnog tunela. Stoga, ako dođe do jednostrane utrnulosti prstiju, odmah se obratite ljekaru.
7. 7. Osteoartritis. Ovom bolešću zahvaćeni su zglobovi prstiju, zbog čega se zglob može potpuno deformirati, a javlja se jaka bol pri savijanju i ispružanju prstiju.
8. 8. Trudnoća. Često tokom trudnoće prsti utrnu i slabo se savijaju, to je zbog nedostatka kalcija u tijelu. Ovo stanje obično nestaje neko vrijeme nakon rođenja djeteta.

Artritis prstiju - uzroci, simptomi i kućno liječenje

Kakav bi trebao biti tretman?

Šta učiniti za liječenje? Treba napomenuti da se gotovo sve gore navedene patologije mogu izliječiti konzervativnom terapijom bez pribjegavanja operaciji. Stoga treba pažljivo pratiti svoje zdravlje i na prvi znak potražiti pomoć kiropraktičara, koji će nakon detaljnog pregleda moći propisati optimalan tretman za otklanjanje tegoba i nelagode povezane s činjenicom da prst ne može bend.

Nakon prijeloma šake i falangi prstiju obično se na određeno vrijeme stavlja gips. Nakon propisanog roka, gips se uklanja, ali je potrebno dalje razvijati zglobove i prste kako bi se ponovo počeli savijati i savijati. Na početku, kao dodatni materijal za vježbe, možete koristiti mekanu spužvu koju treba pokušati što jače stisnuti, a zatim otpustiti prste. Nakon nekog vremena, kada vam prsti malo ojačaju, možete koristiti ekspander. Preporučuje se da počnete s najmekšim, postupno povećavajući opterećenje. Važno je zapamtiti da prilikom izvođenja vježbi ruka treba da bude u horizontalnom položaju, na primjer na stolu, ali prvo ispod nje morate staviti nekoliko puta presavijen ručnik, s tim da prsti lagano padaju.

Bolovi rasta nisu opasni po zdravlje djeteta. U pravilu, nakon što su nastali jednom, mogu potpuno nestati ili se pojaviti tek nakon dužeg vremena.

Nagli rastući bolovi i svi prateći simptomi ne mogu se u potpunosti eliminirati, ali se stanje djeteta može ublažiti. Da biste to učinili, ne morate pribjegavati bilo kakvoj terapiji lijekovima, dovoljna je lagana masaža ruku i nogu, ovisno o tome gdje je bol lokaliziran, uz masažu možete lagano štipati i tapkati bolno područje . Ako su vam prsti na rukama i nogama ukočeni, preporučuje se da tokom masaže što više otvorite prste, a zatim ih stisnite u šaku, ali pokušajte da izazovete što manje nelagode i ne pojačavate bol.

Toplo grijanje je efikasno i za bolove u rastu; da biste to učinili, morate staviti morsku sol ili umirujuće bilje u kupku sa toplom vodom, dijete treba ležati u takvoj kupki neko vrijeme, a zatim se obrisati vrućim ručnikom. Možete koristiti masti i gelove za zagrijavanje, ali samo uz dozvolu ljekara. Ponekad, tokom posebno jakih bolova, lekar može da prepiše lek protiv bolova, koji se mora koristiti prema uputstvu i ni u kom slučaju ne prelazi dozu.

Efikasna preventivna mjera za otežano savijanje prstiju i kod djece i kod odraslih je pravilna i uravnotežena ishrana (više prirodnih vitamina, minerala, voća i povrća, manje brze hrane), česte šetnje na svježem zraku i aktivni sportovi.