Kod eksterne masaže srca dlanovi se polažu. Kako raditi kompresije grudnog koša: tehnika. Okrenimo se fiziologiji: šta se dešava nakon što srce stane

U hitnim situacijama, kada čovjeku možete spasiti život, potrebno je samo znati osnove prve pomoći. Jedna od ovih osnovnih vještina je tehnika opisana u ovoj publikaciji. Naučivši neke od tehnika za njegovu upotrebu, možete spasiti ljudski život.

Izvođenje kompresija grudnog koša

Prije svega utvrđuju iznenadni nedostatak disanja, svijesti, a zatim počinju sa reanimacijom, paralelno pozivajući ekipu Hitne pomoći. Prvo se pacijent postavlja na tvrdu podlogu.
Reanimaciju treba sprovesti odmah na mestu gde je žrtva pronađena, ako nije opasna za reanimaciju.

Ako pomoć pruža neprofesionalni reanimatolog, tada je dozvoljen samo pritisak na grudni koš. Indirektna masaža srca, čija je tehnika opisana u nastavku, uključuje sljedeće točke.

Sekvenciranje

Za početak odredite mjesto kompresije u donjoj trećini grudne kosti.
Jedna ruka je postavljena sa izbočenjem palmarne površine ("peta ruka") gotovo na najnižem dijelu grudne kosti. Druga ruka se stavlja na nju na isti način. Postavljanje dlanova je moguće po principu brave.
Kompresivni pokreti se izvode sa rukama ispravljenim u laktovima, dok se uz pritisak prenosi težina tijela. Prilikom izvođenja kompresije, ruke se ne otkivaju od grudi.
Učestalost pritiska na prsnu kost ne bi trebala biti manja od 100 puta u minuti ili približno 2 kompresije u sekundi. Pomak grudnog koša u dubini je najmanje pet centimetara.
Ako se izvodi, tada bi za 30 kompresija trebala biti dva respiratorna pokreta.

Vrlo je poželjno da periodi pritiska na prsnu kost i odsustva kompresije budu vremenski isti.

Nijanse

Indirektna masaža srca, čija je tehnika poznata svakom lekaru, zahteva, ako se radi intubacija traheja, da se pokreti izvode frekvencijom do 100 puta u minuti bez prekida radi respiratorne reanimacije. Izvodi se paralelno, uz izvođenje 8-10 udisaja u minuti.

Kompresija grudne kosti kod djece mlađe od deset do dvanaest godina izvodi se jednom rukom, a omjer broja kompresija treba biti 15:2.

Budući da zamor spasioca može rezultirati smanjenom kvalitetom kompresije i smrću pacijenta, ako postoje dva ili više njegovatelja, preporučljivo je zamijeniti osobu koja vrši pritisak na prsni koš svake dvije minute kako bi se spriječilo smanjenje kvalitete kompresije grudnog koša. Zamjena reanimatora ne bi trebala trajati duže od pet sekundi.

Mora se imati na umu da pravila za izvođenje kompresije prsnog koša zahtijevaju patentiranje respiratornih organa.

Kod osoba s nedostatkom svijesti razvija se atonija mišića i opstrukcija disajnih puteva epiglotisom i korijenom jezika. Obturacija se javlja u bilo kojem položaju pacijenta, čak i kada leži na trbuhu. A ako je glava nagnuta bradom prema grudima, onda se ovo stanje javlja u 100% slučajeva.

Sljedeći početni koraci prethode kompresijama grudnog koša:

"Triple shot" i trahealna intubacija su zlatni standard za restauraciju disanja.

"trostruki prijem"

Safar je razvio tri uzastopne akcije koje poboljšavaju efikasnost reanimacije:

Zabaci glavu.
Otvorite pacijentova usta.
Pomaknite pacijentovu donju vilicu naprijed.

Prilikom ove masaže srca i vještačkog disanja istežu se prednji mišići vrata, nakon čega se otvara dušnik.

Oprez

Neophodno je biti oprezan i oprezan, jer je moguće oštetiti kralježnicu u predelu vrata prilikom izvođenja radnji na disajnim putevima.

Najvjerovatnije se ozljede kičme mogu javiti kod dvije grupe pacijenata:

žrtve saobraćajnih nesreća;
u slučaju pada sa visine.

Takvi pacijenti ne bi trebali savijati vrat, okrenuti glavu u stranu. Morate umjereno povući glavu prema sebi, a zatim držati glavu, vrat, trup u jednoj ravni sa minimalnim nagibom glave unazad, kako je naznačeno u Safar tehnici. Indirektna masaža srca, čija tehnika u takvim slučajevima zahtijeva posebnu pažnju, izvodi se samo ako se poštuju ove preporuke.

Otvaranje usne šupljine, njena revizija

Prohodnost dišnih puteva nakon zabacivanja glave unazad nije uvijek potpuno obnovljena, jer kod nekih pacijenata bez svijesti s atonijom mišića nosni prolazi su zatvoreni mekim nepcem tokom disanja.

Također može biti potrebno ukloniti strane predmete iz usne šupljine (krvni ugrušak, ostaci zuba, povraćanje, lažne vilice)
Stoga se najprije kod takvih pacijenata pregledava usna šupljina i oslobađa od stranih predmeta.

Za otvaranje usta koristite tehniku "ukrštenih prstiju". Doktor stoji pored glave pacijenta, otvara i pregleda usnu šupljinu. Ako ima stranih predmeta, potrebno ih je ukloniti. Desnim kažiprstom se ugao usta spušta s desna na dole, što pomaže da se usna šupljina samostalno oslobodi od tečnog sadržaja. Prstima umotanim u salvetu čiste usta i ždrijelo.

Pokušava se sa zračnim kanalima (ne više od 30 sekundi). Ako cilj nije postignut, prestanite pokušavati i nastavite sa ventilacijom maskom za lice ili se također koriste tehnike usta na usta i usta na nos. Masaža srca i umjetno disanje u takvim slučajevima se izvode ovisno o rezultatu.

Nakon 2 minute reanimacije potrebno je ponoviti pokušaj intubacije dušnika.

Kada se izvodi indirektna masaža srca, čija je tehnika ovdje opisana, onda kada se provodi disanje usta na usta, trajanje svakog udisaja treba biti 1 sekunda. Ova metoda se smatra učinkovitom ako se prilikom umjetnog disanja pojave pokreti grudnog koša žrtve. Važno je izbjegavati prekomjernu ventilaciju pluća (ne više od 500 mililitara), jer može izazvati komplikacije u vidu refluksa iz želuca i gutanja ili ulaska u pluća njegovog sadržaja. Osim toga, pretjerana ventilacija povećava pritisak u grudima, što zauzvrat smanjuje venski povratak u srce i preživljavanje u slučaju iznenadnog zastoja srca.

Indirektna metoda masaže srca je jedan od načina reanimacije, koji se izvodi pritiskom na grudni koš. Ova vježba se mora izvoditi kao rezultat zaustavljanja otkucaja srca kako bi se obnovila cirkulacija krvi.

U kontaktu sa

Koncept indirektne masaže

Dobivanje ozljeda povezanih s gubitkom krvi podrazumijeva onemogućavanje rada srčanog mišića. Da bi se spriječila smrt ćelije, potrebno je primijeniti reanimaciju žrtve.

Po dužini vremena koje je potrebno ne više od 0,5 sata, ali ako je ovaj period istekao, tada nastupa klinička smrt.

Ukupno, postoje dva načina pružanja prve pomoći žrtvi - indirektna i direktna masaža srčani mišić. Kada cirkulacija krvi prestane da cirkuliše, tada prestaje izmjena gasova u tkivima na međućelijskom nivou u tijelu.

Ćelije počinju da umiru, a unutrašnji organi se truju produktima raspadanja. Smrt stanica ovisi o brzini sinteze korisnih komponenti. Ovo posebno važi za mozak, postepeno umire nakon 4 minute nakon prestanka pristupa krvi u mozak.

Okolnosti reanimacije

Treba uraditi spoljnu masažu srca ako oštećena osoba ima sljedeće:

nedostatak svijesti;
zjenice tokom prisilnog otvaranja ne reaguju na svjetlost;
nema znakova palpitacije;
dah se ne oseća.

Kompresija grudnog koša je najprihvatljiviji način za pojavu znakova života, posebno ako se za to ne koriste lijekovi.

Indirektna masaža srca, uključujući tehniku njenog izvođenja, uključuje kompresiju kostiju između grudnog koša i kralježnice. U žrtvi tokom ovog perioda rebra postaju najpodatljivija.

Ako je osoba u stanju kliničke smrti, lako je pomjerati grudni koš, tokom događaja istovremeno raste pritisak u srčanom mišiću i smanjuje se njegov volumen.

Prilikom izvođenja pokreta u datom ritmu krvni pritisak u šupljinama srca i u žilama postaje nejednak. Iz lijeve komore krv teče u aortu mozga, a iz desne komore u pluća, gdje su stanice organa zasićene kisikom.

Bitan! Kada prestane pritisak na grudni koš, mišić se ispravi i napuni krvlju, a kada se pritisne, ponovo se istiskuje. Na taj način se održava umjetno stvoreni otkucaji srca.

Kako obnoviti cirkulaciju krvi

Izvodi se vanjska masaža srca stiskanjem rebara... U organizmu se dešava sledeće:

prolazeći iz atrijalnog područja kroz šupljine ventila, krvna tekućina ulazi u područje ventrikula, a zatim se širi kroz krvne žile;
budući da se pritisak vrši periodično, cirkulacija krvi nije inhibirana, a krv se nastavlja širiti.

Kako napraviti masažu srca

Ova tehnika je neophodna za stvaranje električnog impulsa srčanom mišiću, koji osigurava obnovu rada organa. Ako se ovaj proces ne zaustavi, tada se u roku od 0,5 sata možete vratiti svijesti, ali trebate znati kako raditi kompresije grudnog koša i imati osnovne vještine.

Savjet! Imperativ je da kada izvodite ove radnje, morate to učiniti umjetno udisanje i izdisaj... Sila pritiska na grudni koš ne bi smjela biti veća od 3 do 5 cm, što osigurava oslobađanje zračnih masa u količini od približno 500 ml pri svakom pritisku. U tom slučaju se provodi mehanička ventilacija.

Koje se radnje izvode kompresijama grudnog koša?

Izvođenje indirektne masaže

Svaka osoba treba da zna pravila za izvođenje indirektne masaže srca za odraslu osobu.

Vježba za kompresiju grudnog koša

Tehnika izvođenja sadrži sljedeće informacije:

Povrijeđeni leži na čvrstoj podlozi ili na zemlji. Ako je pružalac prve pomoći dešnjak, poželjno je da klekne na desnu stranu kako bi desnom rukom izvršio prekordijski udarac. Ako ste, naprotiv, ljevoruk, tada će lokacija s lijeve strane biti prikladnija.
Maksimalni rezultat zatvorene masaže će biti postignut ako se žrtva pronađe na čvrstoj, ravnoj površini.
Da bi se izvršio pritisak, dlan desne ruke mora biti postavljen oko 4 cm iznad mesnog nastavka, ali mjesto palca mora biti usmjereno prema trbuhu ili bradi žrtve. Postavite drugi dlan na prvi pod pravim uglom.
Prilikom direktnog izvođenja vježbe, ne morate savijati laktove, a težište treba držati u odnosu na prsa. Obnavljanje rada srca prilično je težak zadatak, kako se čini, i stoga morate biti u stanju održati snagu za vođenje, a kada savijete laktove, možete se brzo iscrpiti. Da biste bili sigurni da radi, trebali biste povremeno provjeravati prisustvo pulsa kod povrijeđene osobe. Broj klikova u jednoj minuti 60 - 100 puta je optimalan tempo kompresije grudnog koša.
Pritisak između rebara ne bi trebao biti veći od 3 do 5 cm, što ovisi o tome koliko su kosti elastične. Ne skidajte ruke sa tela povređene osobe. Prsa bi se trebala vratiti u prethodni položaj, ali ako uklonite dlanove i vratite ih, tada je ova akcija ekvivalentna snažnom udarcu. Dakle možete ozlijediti žrtvu mnogo više.
Za 30 pritisaka treba napraviti 2 udisaja. Kao rezultat, dolazi do udisanja i pasivnog izlaska, što doprinosi zasićenju pluća kisikom.

Kao što je ranije spomenuto, nakon 0,5 sata trebali bi se pojaviti znakovi života, ali ako se to ne dogodi, onda smrt dolazi.

Palpitacije

Da znate kako da kompetentno uradite indirektnu masažu srca, treba zapamtiti sljedeće:

Kada su rebra slomljena, rad ne treba prekidati, možete samo smanjiti broj klikova, ali dubina pritiska mora ostati ista.
Prilikom izvođenja mjera oživljavanja vrijedi obratiti više pažnje na pritiskanje, a ne na umjetno udisanje zraka.
Prije direktnog izvođenja reanimacije, trebali biste napraviti prekardinalni udarac sa visine od oko 0,3 m i tek tada izvršiti propisane mjere.

Reanimacija djece

Koji redoslijed radnji treba slijediti prilikom pružanja prve pomoći djeci mlađoj od godinu dana i starijoj?

Za bebe se pomoć razlikuje od pomoći odraslima. Razlika je u dubini pritiska i području udara na dio tijela. Radnje treba izvoditi jednim dlanom. Za novorođenčad, kompresujte pomoću dva prsta.

Gdje naučiti kako raditi kompresije grudnog koša

Indirektna masaža srca kod dece proizveden na ovaj način:

Postavite prste ispod nivoa bradavica i počnite pritiskati, učestalošću većom od 120 puta u minuti, dubina pritiskanja je od 1,5 do 2 cm, dok ulaze vazduha treba izvoditi najmanje jedan na 5 pritisaka.
Ako je beba stara godinu dana, a ne više od 7 godina, onda je optimalna stopa kompresije grudnog koša od 100 do 200 pritisaka sa dubinom od 3 do 4 cm.Broj udisaja je 1 na 5 pritisaka. Prije prevlačenja, 2 prsta se postavljaju više od mešičastog nastavka.
Ako je dijete starije od 7 godina, tada je lokacija prstiju ista kao u prethodnoj verziji, dubina pritiska je od 4 do 5 cm s frekvencijom od 80 do 100 puta. Vazduh se uduvava brzinom od 2 puta za 15 pritisaka.

Važne nijanse

Kada ne treba primenjivati indirektnu masažu srca? Zavisi od niza okolnosti. Tehnika provođenja mjera reanimacije povezana je s kardiovaskularnim sistemom, stoga postoji niz kontraindikacija:

1. Slomljena rebra i druge povrede grudnog koša.

2. Ako srčani mišić ne radi pola sata.

3. U prisustvu otkucaja srca, čak i ako je slab.

4. Sa povećanim stepenom rizika po sopstveni život.

5. Sa otvorenim ranama i krvarenjem trebali biste sami donijeti odluku o pružanju prve pomoći ove vrste.

Savjet! Potrebno je masirati srčani mišić prema tehnologiji. Regulatorni okvir sadrži član o pravu svakoga na pružanje prve pomoći, ali samo u odnosu na punoljetnu osobu. Ako oživite bebu, onda bi trebalo da bude saglasnost roditelja. Efikasnost događaja zavisi od spremnosti za akciju i veština.

Video: Izvođenje indirektne masaže srca

U slučaju nesreće ili otkrivanja osobe u nesvjesnom stanju, ovo područje terena ne smije se napuštati do dolaska hitne pomoći. Pravilno izvedena masaža zatvorenog srca i pravovremena pomoć žrtvi doprinose očuvanju života.

U kontaktu sa

Za vraćanje funkcije srčanog sistema nakon zaustavljanja njegovog centralnog organa i održavanja cirkulacije krvi, radi se vještačka, odnosno indirektna masaža srca, koja je skup mjera.

Suština postupka

Ovo je mjera reanimacije koja je efikasna u prvih 3-15 minuta nakon prestanka rada srca. U budućnosti se javljaju nepopravljive posljedice koje dovode do kliničke smrti.

Zatvorena masaža srca i direktan efekat nisu ista stvar.

U prvoj situaciji pritisak na grudni koš nastaje mehanički, uslijed čega dolazi do kompresije srčanih komora, što olakšava ulazak krvi prvo u ventrikule, a zatim u krvožilni sistem. Zahvaljujući ovom ritmičkom djelovanju na prsnu kost, protok krvi ne prestaje.
Direktno se izvodi u vrijeme operacije prilikom otvaranja grudnog koša, a kirurg rukom stišće srce.

Zatvorenu masažu treba pravilno kombinirati s umjetnom ventilacijom. Dubina pritiska nije manja od 3, maksimalno 5 cm, što doprinosi oslobađanju vazduha u rasponu od 300-500 ml.

Nakon što se kompresija završi, isti volumen se vraća u pluća. Kao rezultat, javlja se aktivno-pasivni udah-izdisaj.

Indikacije za

Prije početka vanjske masaže srca važno je procijeniti koliko je žrtvi potrebna. Za njegovu primjenu postoji samo jedna indikacija - prestanak rada srca.

Znakovi ovog stanja su:

iznenadna pojava oštrog bola u predelu srca, što se nikada ranije nije dogodilo;
vrtoglavica, gubitak svijesti, slabost;
bljedilo kože s plavičastom nijansom, hladan znoj;
široke zjenice, oticanje vena na vratu.

Na to ukazuje i izostanak pulsiranja u karotidnoj arteriji, nestanak disanja ili konvulzivni dah.

Čim se pojave takvi simptomi, potrebno je odmah potražiti pomoć od bilo koje osobe (komšije, prolaznika na ulici) i pozvati medicinski tim.

Srčani zastoj je moguć zbog hemoragijskog ili anafilaktičkog šoka, zbog nedostatka kiseonika, hipotermije i drugih neidentifikovanih faktora.

Algoritam prve pomoći

Prije nego što započnete mjere reanimacije, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć. U budućnosti, algoritam akcija zasniva se na uvjerenju:

u nedostatku otkucaja srca i pulsa, za koje se prstima pipaju karotidne arterije, uvo se osluškuje lijeva regija grudnog koša;
u prisustvu drugih pokazatelja kliničke smrti - nema reakcije ni na kakvu akciju, nema disanja, nesvjestice, zjenice su proširene i ne reagiraju na svjetlost.

Prisutnost takvih znakova je indikacija za postupak masaže srca.

Metodologija i redoslijed izvođenja

Nakon konačnog zaključka o odsustvu otkucaja srca, pristupa se reanimaciji.

Tehnika izvođenja sastoji se od nekoliko faza:

Postavite pacijenta na tvrdu, ravnu podlogu (pod je optimalan). Pravila masaže ne dopuštaju stavljanje žrtve na krevet, sofu ili drugo meko mjesto, tako da ne bi trebalo biti otklona prilikom pritiska, inače će efikasnost postupka biti nula.
Salvetom ili maramicom očistite usnu šupljinu pacijenta od stranih predmeta (ostaci povraćanja, krv).
Zabacite glavu žrtve, možete staviti valjak stvari ispod vrata, koji će spriječiti da jezik potone. Skinite odjeću sa područja za masažu.
Kleknite na lijevu stranu (ili na desnu, ako je spasilac ljevoruk) od pacijenta, dlanove stavite na donju trećinu grudne kosti i iznad mesnog nastavka za dva preklopljena prsta.
Položaj ruku se određuje tako da je jedan dlan okomit na osu grudnog koša, a drugi na stražnjoj površini donjeg, pod uglom od 90 stepeni u odnosu na nju. Prsti ne dodiruju tijelo, već su na donjem dlanu usmjereni prema gore, prema glavi.
Ravne ruke, koristeći snagu cijelog tijela, vrše ritmičan, trzajni pritisak na grudni koš dok se ne otklone za 3-5 cm. Na maksimalnoj tački potrebno je držati dlanove najmanje 1 sekundu, a zatim prekinuti pritisak, ostavljajući ruke na mjestu. U jednoj minuti, frekvencija pritiska ne bi trebala biti manja od 70, optimalno - 100-120. Svakih 30 kompresija potrebno je umjetno disanje u usta žrtve: 2 izdisaja, koji će zasititi pluća kisikom.

Prilikom masaže, pritiskanje treba vršiti strogo okomito, duž linije koja povezuje kralježnicu i prsnu kost. U isto vrijeme, kompresije su glatke, a ne oštre.

Trajanje i znaci koji određuju efikasnost masaže

Postupak treba obaviti prije nastavka otkucaja srca i disanja, u njihovom odsustvu - prije dolaska hitne pomoći ili 20-30 minuta. Nakon ovog perioda, ako izostane pozitivna reakcija žrtve, često dolazi do biološke smrti.

Učinkovitost masaže određuje se prema sljedećim kriterijima:

promjena boje kože (smanjeno bljedilo, sivkasta ili plavkasta nijansa);
suženje zjenica, njihov odgovor na svjetlost;
pojava pulsiranja u karotidnim arterijama;
vraćanje respiratorne funkcije.

Učinak mjera reanimacije zavisi kako od brzine i redosleda sprovođenja, tako i od težine bolesti ili povrede koja je izazvala srčani zastoj.

Masaža za bebe

Dešava se da je potrebna indirektna masaža srca za dijete, čak i novorođenče. Mora se sprovesti odmah kako bi se spriječile nepovratne posljedice.

Kod dojenčadi, srčani i respiratorni zastoj je moguć zbog:

utapanje tokom plivanja;
komplikovane neurološke bolesti;
akutni spazam bronha, upala pluća;
sepsa.

Slična stanja se javljaju kod beba kao rezultat sindroma iznenadne smrti ili primarnog srčanog zastoja.

Simptomi u prestanku respiratornog i srčanog rada su isti kao i kod odrasle osobe, ista tehnika i redoslijed mjera, ali s odvojenim nijansama.

Kod beba se pritisak ne vrši dlanom, već sa dva preklopljena prsta - srednjim i kažiprstom, za decu od 1-7 godina - četkicom jedne ruke, za starije od 7 godina - isto kao i za bebe. odrasla osoba - sa 2 dlana. Kada se pritisnu, prsti su postavljeni niže od linije bradavica, kompresija ne bi trebala biti jaka, jer su grudni koš prilično elastičan.

Kada se masira, njegov otklon je:

od 1 do 1,5 cm kod novorođenčeta;
od 2 do 2,5 cm kod beba starijih od 1 mjeseca i do godinu dana;
od 3 do 4 cm kod djece nakon 12 mjeseci.

U jednoj minuti, broj klikova trebao bi odgovarati pulsu djeteta: do 1 mjeseca - 140 otkucaja, do godine dana - 135-125.

Osnove za masažu

Za efikasnost postupka važno je pridržavati se osnovnih pravila:

Prilikom kompresije grudnog koša, sljedeći pritisak bi trebao biti nakon što ga vratite u normalan položaj.
Ruke u laktovima se ne savijaju.
Kod odrasle žrtve otklon prsne kosti iznosi najmanje 3 cm, kod novorođenčadi - 1,5 cm, kod djece starije od godinu dana - 2 cm. U suprotnom neće biti normalne cirkulacije krvi i neće doći do njenog oslobađanja u aortu. Posljedično, protok krvi neće biti uspostavljen, a moždana smrt će početi zbog gladovanja kisikom.

Tehnika prve pomoći zabranjuje postupak u odsustvu disanja, ali prisutnosti pulsa. U takvoj situaciji koristi se samo vještačko disanje.

Dozvoljeno je pružiti neophodnu pomoć osobi koja se nalazi u nesvjestici, jer ona na to ne može pristati niti odbiti. Ako je žrtva dijete, onda se takve mjere mogu primijeniti ako je sama i nema bliskih osoba (roditelja, staratelja, lica u pratnji). U suprotnom je potrebna njihova saglasnost.

Važno je zapamtiti da hitna pomoć počinje odmah u svakoj situaciji. Ali vrlo je obeshrabreno provoditi to ako postoji prijetnja vašem životu.

Komplikacije i greške tokom masaže

Glavni negativan aspekt masaže može biti lom rebara. Da se to dogodilo svjedoči karakteristično prilično glasno krckanje i spuštanje grudi.

Ako dođe do takve komplikacije, reanimaciju ne treba prekidati, dovoljno je smanjiti učestalost pritiska na prsnu kost.

U takvoj situaciji prioritet je vraćanje otkucaja srca, a ne slomljena rebra..

Često je efikasnost reanimacije niska zbog učinjenih grešaka:

kompresije se izvode iznad ili ispod željenog mjesta;
položaj pacijenta na mekoj, a ne na tvrdoj površini;
nema kontrole nad stanjem žrtve, a impulsivno trzanje se uzima za smisleno kretanje tijela.

Prilikom čišćenja usne šupljine prije masaže nemojte je ispirati vodom, jer će tečnost ispuniti pluća i bronhije i neće dozvoliti da se obnovi disanje (stanje utopljenika).

Nakon povratka svijesti, pacijenti se često ponašaju neadekvatno. Ovo je normalna reakcija. Prije dolaska hitne pomoći potrebno je spriječiti njihovu pretjeranu aktivnost i pokretljivost.

Prognoza efikasnosti

Efikasnost reanimacije ima drugačiju prognozu - od 5 do 95%. Obično je 65% žrtava u stanju da povrati svoju srčanu aktivnost, što im omogućava da spasu svoje živote.

Potpuna obnova svih funkcija je moguća u 95% slučajeva kada su mjere reanimacije dale učinak u prvih 3-5 minuta nakon srčanog zastoja.

Ako se disanje i otkucaji srca žrtve oporave nakon 10 minuta ili više, onda postoji velika šansa da će funkcionisanje centralnog nervnog sistema biti poremećeno, usled čega će ostati invalid.

Masaža srca(vještačke ritmičke kontrakcije žrtvinog srca, imitirajući njegove samostalne kontrakcije) provode se kako bi se umjetno održala cirkulacija krvi u tijelu žrtve i obnovile normalne prirodne kontrakcije srca (slika 1). S obzirom da se tokom cirkulacije kiseonik isporučuje svim organima i tkivima, potrebno je obogaćivanje krvi kiseonikom tokom masaže, što se postiže veštačkim disanjem. Stoga se umjetno disanje treba izvoditi istovremeno s masažom srca.

Prilikom pružanja pomoći pogođenom strujom izvodi se takozvana indirektna ili vanjska masaža srca uz ritmičan pritisak na grudni koš, tj. na prednjem zidu grudi žrtve.

Kao rezultat toga, srce se steže između prsne kosti i kičme i istiskuje krv iz svojih šupljina. Kada pritisak prestane, grudni koš i srce se ispravljaju, a srce se puni krvlju iz vena. Kod osobe koja je u stanju kliničke smrti, grudni koš se, zbog gubitka mišićne napetosti, lako pomiče (stisne) kada se pritisne na njega, pružajući potrebnu kompresiju srca.

Prilikom izvođenja masaže pritisnite brzim pritiskom tako da se donji dio grudne kosti pomjeri prema dolje za 3-4 cm, a kod gojaznih osoba za 5-6 cm.

Sila pritiska koncentrirana je na donji dio prsne kosti, koji je pokretljiviji. Izbjegavajte pritiskanje na gornji dio grudne kosti, kao i na krajeve donjih rebara, jer to može dovesti do njihovog loma, pritiskati ispod ruba grudnog koša, jer je moguće oštetiti organe koji se ovdje nalaze, prvenstveno jetra.

Isprekidana linija pokazuje pomak grudnog koša i srca pri pritisku na prsnu kost. Pritisak (potisak) na prsnu kost treba ponavljati otprilike svake 1 sekunde kako bi se stvorio dovoljan protok krvi. Nakon brzog guranja, ruke treba da ostanu u dostignutom položaju oko 0,5 s. Nakon toga, negovatelj se lagano ispravlja i slabi ruke ne odvajajući ih od grudne kosti. Da bi se krv žrtve obogatila kiseonikom, istovremeno sa masažom srca, potrebno je izvesti veštačko disanje metodom „Usta na usta“ („usta na usta“) ili „Usta na nos“ („usta na nos“). Ako postoje dvije asistirajuće osobe, onda jedna vrši umjetno disanje, druga - masažu srca (slika 2).

Preporučljivo je naizmjenično provoditi umjetno disanje i masažu srca, mijenjajući se svakih 5-10 minuta. U tom slučaju postupak pružanja pomoći treba da bude sljedeći: nakon dva duboka udarca vrši se tridesetak pritisaka na grudni koš, tj. novi optimalni omjer kompresija grudnog koša i udisaja umjetne ventilacije - 30:2, bez obzira na broj sudionika u njezi).

Praktična lekcija broj 5

„Prva pomoć žrtvama

U vanrednim situacijama"

svrha rada: naučiti učenike vještinama pružanja prve pomoći.

Metode prve pomoći zavise od stanja žrtve. Znakovi po kojima možete brzo utvrditi zdravstveno stanje žrtve su sljedeći:

Svest: čista, odsutna, oštećena (žrtva je inhibirana ili uznemirena);

Boja kože i vidljivih sluzokoža (usne, oči): ružičasta, plavkasta, blijeda;

Disanje: normalno, odsutno, poremećeno (nenormalno, plitko, piskanje);

Puls na karotidnim arterijama: dobro definisan (ritam je tačan ili netačan), slabo definisan, odsutan;

Zjenice: proširene, sužene.

Uz određene vještine, vladajući sobom, osoba koja pruža pomoć za minut mora procijeniti stanje žrtve i odlučiti u kom obimu i postupku će mu se pomoć pružiti.

Gubitak svijesti kod žrtve se utvrđuje vizualno. Da biste se konačno uvjerili u to, trebali biste kontaktirati žrtvu s pitanjem o dobrobiti. Boja kože i prisustvo disanja (po podizanju i spuštanju grudnog koša) se takođe vizuelno procenjuje.

Da bi se odredio puls na karotidnoj arteriji, prsti se stavljaju na žrtvinu Adamovu jabučicu (dušnik) i, lagano ih pomerajući u stranu, opipavaju vrat sa strane.

Širina zjenica sa zatvorenim očima određuje se na sljedeći način: jastučići kažiprsta se postavljaju na gornje kapke oba oka i, lagano ih pritiskajući na očnu jabučicu, podižu se prema gore. U ovom slučaju otvara se palpebralna pukotina i na bijeloj pozadini vidljiva je zaobljena šarenica, au središtu su crne zjenice okruglog oblika čije se stanje (suženo ili prošireno) procjenjuje po površini iris koji zauzimaju.

Ako je žrtva pri svijesti (a prije toga se onesvijestila ili je bila u nesvijesti, ali je disanje i puls ostao stabilan), treba je položiti na prostirku, na primjer, od odjeće; otkopčati odjeću koja ograničava disanje; stvoriti priliv svježeg zraka; zagrijati tijelo ako je hladno; držite ga na hladnom ako je vruće; stvoriti potpuni mir kontinuiranim praćenjem pulsa i disanja; ukloniti nepotrebne ljude; dati za piće vodeni rastvor tinkture valerijane (20 kapi).

Ako je unesrećeni bez svijesti, potrebno je pratiti njegovo disanje i, u slučaju zastoja disanja zbog uronjenja jezika, gurnuti donju vilicu naprijed. Da bi to uradili, sa četiri prsta obe ruke hvataju donju vilicu odostraga u uglovima i, oslonivši palčeve na njenu ivicu ispod uglova usta, povlače je unazad i guraju napred tako da donji zubi budu unutra. ispred gornjih. U tom položaju treba ga držati sve dok jezik ne prestane uroniti. Žrtvi bez svijesti treba dati amonijak da ponjuši, poprskati lice hladnom vodom.

Ako oštećeni nema svijest, disanje, puls, koža je plavkasta, a zenice su proširene, odmah treba pristupiti vještačkom disanju i vanjskoj masaži srca.

Metode za primjenu umjetnog disanja i

spoljna masaža srca

Vještačko disanje. Provodi se u slučajevima kada žrtva ne diše ili jako loše diše (rijetko, konvulzivno), kao i ako mu se disanje stalno pogoršava.

Najefikasnija metoda vještačkog disanja je metoda usta na usta ili usta na nos, jer se na taj način osigurava dotok dovoljnog volumena zraka u pluća žrtve. Metoda usta na usta ili usta na nos zasniva se na korišćenju vazduha koji izdiše osoba koja pomaže, a koji se nasilno unosi u respiratorni trakt žrtve.

Za izvođenje vještačkog disanja žrtvu treba položiti na leđa, raskopčati odeću za disanje i osigurati prohodnost gornjih disajnih puteva, koji se u ležećem položaju zatvaraju udubljenim jezikom kada je bez svijesti.

Nakon toga, osoba koja pruža pomoć nalazi se sa strane glave žrtve, stavlja mu jednu ruku ispod vrata, a dlanom druge ruke pritiska na čelo, zabacujući glavu koliko je to moguće. U tom slučaju, korijen jezika se podiže i oslobađa ulaz u larinks, a žrtvina usta se otvaraju. Negovatelj se naginje prema licu žrtve, duboko udahne otvorenim ustima, zatim usnama potpuno čvrsto pokrije otvorena usta žrtve i snažno izdiše, uduvajući mu zrak u usta uz određeni napor; istovremeno, on pokriva žrtvin nos obrazom ili prstima na čelu. U ovom slučaju, neophodno je posmatrati grudi žrtve, koja bi se trebala podići. Čim se grudni koš podiže, ubrizgavanje vazduha se prekida, asistencija podiže glavu, a žrtva pasivno izdiše. Kako bi izdisaj bio dublji, možete lagano pritisnuti ruku na prsa kako biste pomogli da zrak izađe iz pluća žrtve. Interval između veštačkih udisaja treba da bude 5 sekundi, tj. 12 puta u minuti.

Ako je čeljust žrtve čvrsto stisnuta i nije moguće otvoriti usta, potrebno je izvršiti umjetno disanje tehnikom usta na nos.

Ako nema samo disanja, već i pulsa, samo umjetno disanje nije dovoljno, jer kisik iz pluća ne može biti prenošen krvlju do drugih organa. U tom slučaju treba obaviti vanjsku masažu srca.

U položaju osobe na leđima (na tvrdoj podlozi), kičma je kruta, fiksna osnova. Ako pritisnete prsnu kost, srce će se stisnuti između prsne kosti i kičme, a krv iz njegovih šupljina će se istisnuti u krvne žile. Ako trzavim pokretima pritisnete prsnu kost, tada će krv biti istisnuta iz srčanih šupljina na isti način kao što se to dešava pri njenoj prirodnoj kontrakciji. To se zove vanjska masaža srca.

Ako pomoć pruža jedna osoba, ona se postavlja sa strane žrtve i, sagnuvši se, daje 2 brza snažna udarca (metodom "usta na usta" ili "usta na nos"), a zatim se odmotava. , ostajući na istoj strani žrtve, dlan stavlja jednu ruku na donju polovinu grudne kosti, odstupajući 2 prsta više od njene donje ivice, i podiže prste. Stavlja dlan druge ruke na vrh prve poprijeko ili uzduž i pritiska, pomažući tako što naginje tijelo. Prilikom pritiska ruke treba ispraviti u zglobovima laktova.

Trajanje pritiska nije duže od 0,5 sekundi, interval između pojedinačnih pritisaka nije veći od 0,5 sec.

Ako oživljavanje provodi jedna osoba, onda na svaka dva duboka udarca on proizvodi 15 pritisaka na prsnu kost. Potrebno je napraviti najmanje 60 pritisaka i 12 udaraca u minuti.

Uz učešće dvije osobe u reanimaciji, odnos "disanje - masaža" je 1:5, odnosno nakon jedne duboke injekcije radi se pet pritisaka.