Kuga bakterijska bolest. Šta je kuga. Istorijske činjenice o koleri

doktor kuga u srednjem veku

Ne prvih sto godina u narodu kuge povezane su sa posebnom bolešću, noseći živote miliona ljudi. Svi znaju upečatljivu sposobnost kaurotičnog agenta ove bolesti i njezin širenje munje. Svi znaju za ovu bolest, toliko je ukorijenjena u svijesti čovjeka da je sa ovom riječju povezani sav negativni u životu.

Šta je kuga i odakle dolazi infekcija? Zašto još uvijek postoji u prirodi? Koji je slučaj kauzačnog agenta i put njegovog transfera? Koji su oblici bolesti i simptoma? Koja je dijagnoza i kako je tretman? Zahvaljujući kojoj prevenciji, u naše vrijeme možete uštedjeti milijarde ljudskih života?

Šta je chuma

Specijalisti tvrde da su epidemije kuge spomenute ne samo u povijesnim referentnim knjigama, već i u Bibliji. Slučajevi bolesti redovito su registrirani na svim kontinentima. No, više interesa nije epidemija, već pandemike ili izbijanja infekcije, obično se distribuiraju po zemlji i prekrivaju susjedstvo. U čitavoj istoriji postojanja ljudi brojili su tri.

  1. Prvi izbijanje kuge ili pandemije potječe u VI veku u Evropi i na Bliskom Istoku. Tokom svog postojanja infekcija je osporila više od 100 miliona ljudi.
  2. Drugi slučaj kada je bolest prekrila značajnu teritoriju primijećena je u Europi, od mjesta gdje se od Azije dobila 1348. U ovom trenutku je umrlo više od 50 miliona ljudi, a sama pandemij poznata je u istoriji koja se zove "kuga - crna smrt". Nije zaobila stranu i teritoriju Rusije.
  3. Treća pandemija bila je divlja na kraju XIX veka na istoku, uglavnom u Indiji. Flash je počeo 1894. u kantonu i Hong Kongu. Zabilježen je veliki broj smrtnih slučajeva. Unatoč svim mjerama predostrožnosti lokalnih vlasti, broj smrti premašio je 87 miliona.

Ali tokom trećeg pandemije uspio je pažljivo istražiti mrtve ljude i otkriti ne samo izvor infekcije, već i prijevoznika bolesti. Francuski naučnik Aleksandar Yersen otkrio je da je osoba zaražena bolesnim glodarima. Nakon nekoliko desetljeća stvorili su efikasnu vakcinu protiv kuge, iako se nije pomoglo čovječanstvu da se potpuno riješi bolesti.

Čak i u našem vremenu, u Rusiji, Aziji, Aziji, Peru, Afrika, registrovan je pojedinačni slučajevi kuge. Svake godine ljekari otkrivaju nekoliko desetaka slučajeva bolesti u različitim regijama, a broj smrtnih slučajeva kreće se od jedne do 10 ljudi i to se može smatrati pobjedom.

Gdje je sada kuga

Foci za infekciju u naše vrijeme ne označava crveno na redovnoj turističkoj mapi. Stoga, prije putovanja u druge zemlje, bolje se savjetovati sa zaraznom osobom, gdje se kuga još uvijek nalazi.

Prema riječima stručnjaka, ova bolest još nije iskorjenjena u potpunosti. U kojim se zemljama mogu zaraziti kugom?

  1. Pojedini slučajevi bolesti nalaze se u Sjedinjenim Državama i Peruu.
  2. Kuga u Europi praktično se nije registrirana nekoliko godina, ali ovdje Azija bolest nije zaobila stranku. Prije posjete Kini, Mongoliji, Vijetnamu, pa čak i Kazahstana bolja je napraviti cijepljenje.
  3. Na teritoriji Rusije, bolje je biti ipak, jer ovdje se ovdje registrira nekoliko slučajeva kuge (na Altaiju, Tyva, Dagestan) i graniči sa opasnim zemljama u odnosu na infekciju.
  4. Afrika se smatra opasnim, sa stanovišta epidemiologije, kontinent, najmodernije teške infekcije može biti bolesno. Kuga nije izuzetak, pojedinačni slučajevi bolesti su ovdje registrirani posljednjih nekoliko godina.
  5. Postoji infekcija i na pojedinim otocima. Na primjer, prije samo dvije godine kuga je pogodila nekoliko desetaka ljudi na Madagaskaru.

Zabilježeno je posljednje stotine godina pandemijske kuge, ali infekcija se ne može u potpunosti iskorijeniti.

Dugo nije bila tajna da se mnoge posebno opasne infekcije na koje se kuga odnosi, vojska pokušava koristiti kao biološko oružje. Tokom Drugog svjetskog rata u Japanu naučnici su donijeli posebnu vrstu uzročnika bolesti. Po sposobnosti zaraženih ljudi, imao je deset puta više od prirodnih patogena. I niko ne zna koji je rat mogao završiti, ako je Japan koristio ovo oružje.

Iako je kuga pandemija ne registrirana posljednjih stotinu godina - u potpunosti se bavi bakterijama koja je uzrokovala bolest, propala. Postoje prirodni izvori kuge i antropurške, odnosno prirodne i umjetno stvorene u procesu vitalne aktivnosti.

Zašto se infekcija smatra posebno opasnim? Kuga je bolest s visokim nivoom smrtnosti. Do stvaranja vakcine, a dogodilo se 1926. godine smrtnost iz različitih vrsta kuge bila je najmanje 95%, odnosno su preživjeli jedinice. Sada smrtnost ne prelazi 10%.

Kauzativni agent kuge

Uzrodni agent infekcije - Yersinia Pestis (kuga) bakterirati o rodu Iranina, koji je uključen u veliku porodicu enterobakterija. Da bi preživjeli u prirodnim uvjetima ove bakterije, potrebno je dugo vremena prilagoditi, što je dovelo do osobitosti svog razvoja i sredstava za život.

  1. Uzgoj na jednostavnim dostupnim hranjivim medijima.
  2. To može biti različitih oblika - od nižine do sferne.
  3. Kuga u svojoj strukturi sadrži više od 30 vrsta antigena, pomažući da prežive u tijelu nosača i muškarca.
  4. Otporan na faktore okoliša, ali odmah umire kada ključaju.
  5. Bakterije ima nekoliko patogenih faktora - ovo je egzo i endotoksini. Oni oni koji vode do poraza organa organa u ljudskom tijelu.
  6. Moguće je baviti bakterijama u vanjskom okruženju koristeći konvencionalne dezinfekciona sredstva. Antibiotici su im destruktivni.

Načini prenošenja kuge

Ne samo osoba ne zadiru ovu bolest, u prirodi postoji mnogo drugih izvora infekcije. Velika opasnost predstavljaju sporne mogućnosti za kugu, kada se pogođena životinja može preplaviti, a nakon zaraze drugih.

Kuga - bolest s prirodnim žarištem, upečatljivom, osim čovjeka i drugih bića, na primjer, kućni ljubimci - deve i mačke. Zaraženi su od drugih životinja. Danas je otkriveno više od 300 vrsta nosača bakterija.

U prirodnim uvjetima, prirodni nosač patogene kuge je:

  • susliki;
  • surki;
  • gerbil;
  • trgovine i štakori;
  • gvineja svinje.

U urbanim uvjetima, rezervoar bakterija su posebne vrste pacova i miševa:

  • tikva;
  • siv i crni štakor;
  • alexandrovskaya i egipatske vrste štakora.

Nosač kuge u svim slučajevima su buva. Kontaminacija osobe javlja se u ujelu ovog umjetničkog, kada zaražena buva, ne pronalazi prikladnu životinju, grizu osobu. Samo jedna buva za životni ciklus može zaraziti oko 10 ljudi ili životinja. Osjetljivost na bolest kod ljudi je visoka.

Kako je kuga?

  1. Transmisivan ili kroz ujes zaražene životinje uglavnom buva. Ovo je najčešći put.
  2. Kontakt, koji su zaraženi tokom rezanja trupa pacijenata sa kućnim ljubimcima, u pravilu su deve.
  3. Uprkos činjenici da je prvenstvo dat transmisivnom načinu prenošenja kuge bakterije, alimentarna također igra potonju ulogu. Osoba je zaražena tokom jedenja hrane, kauzatiča infekcije.
  4. Na metode prodora bakterija u ljudskom tijelu s plamberom, postoji aerogenični put. Tokom kašlja ili Chihanyea, bolesna osoba s lakoćom zarazuje sve oko sebe, pa ih treba čuvati u zasebnoj kutiji.

Patogeneza kuge i njegove klasifikacije

Kako se ponaša patogene kuge u ljudskom tijelu? Prve kliničke manifestacije bolesti ovise o načinu prodora bakterija u tijelo. Stoga postoje različiti klinički oblici bolesti.

Prodiranje u tijelo, uzročni agent s protokom krvi prodire u najbliže limfne čvorove, gdje ostaje i sigurno umnožava. Ovdje je prva lokalna upala limfnih čvorova s \u200b\u200bformiranjem bubona, zbog činjenice da krvne ćelije ne mogu u potpunosti uništiti bakterije. Lezija limfnih čvorova dovodi do smanjenja zaštitnih funkcija tijela, što doprinosi širenju uzročnog agenta u svim sistemima.

Ubuduće, Iracini utječe pluća. Pored infekcije bakterijama kuge limfnih čvorova i unutrašnjih organa, zaraženi su krv ili sepsis. To dovodi do brojnih komplikacija i promjena u srcu, plućima, bubrezima.

Kakvi su stavovi kuge? Ljekari razlikuju dvije glavne vrste bolesti:

  • lako;
  • bubonic.

Oni se smatraju najčešćim varijanti bolesti, iako uslovno, jer bakterije ne utječe neki određeni organ, a postepeno je cjelokupno ljudsko tijelo uključeno u upalni proces. Prema težini, bolest je podijeljena u blagi subklinički protok, srednje veličine i teške.

Simptomi kuge

Kuga je akutna prirodna žarišna infekcija koju Irani uzrokuje. Karakteriziraju ga takvi klinički znakovi kao izražena groznica, ležišta limfnih čvorova i sepse.

Svaki oblik bolesti započinje zajedničkim simptomima. Period inkubacije kuge traje najmanje 6 dana. Za bolest je okarakterisan oštar početak.

Prvi znakovi kuge kod ljudi su sljedeći:

  • prehlada i praktično porast munje u tjelesnoj temperaturi do 39-40 ºC;
  • izrečeni simptomi opijenosti - boli glave i mišića, slabost;
  • vrtoglavica;
  • pobijediti nervni sustav različitih stupnjeva težine - od zapanjujuće i inhibicije do gluposti i halucinacija;
  • pacijent narušava koordinaciju pokreta.

Karakterizira ga tipičan pogled na bolesnu osobu - crvenilo lice i konjunktiva, suve usne i jezik koji se povećava i prekriva bijelim gustim racijama.

Zbog povećanja jezika, govor pacijenta kuge postaje nečitljiv. Ako se infekcija nastavlja u teškom obliku - osobno lice s plavim nijansom ili sjajnim, na licu izražavanja patnje i užasa.

Simptomi bubonske kuge

Ime same bolesti dolazi iz arapske riječi "Jumba", što znači Bob ili Bubon u prevođenju. To jest, može se pretpostaviti da je prvi klinički znak "Crne smrti", koji je opisao naših dalekih predaka bilo da povećaju limfne čvorove koji su podsećali na vrstu pasulja.

Koja je razlika između bubonske kuge iz drugih opcija bolesti?

  1. Tipični klinički simptom ove vrste kuge je Bubo. Šta on predstavlja? - Ovo je izražen i bolan porast limfnih čvorova. Po pravilu su to pojedinačne formacije, ali u vrlo rijetkim slučajevima njihov se broj povećava na dva ili više. Kuga Bubona često se lokalizira u aksilarnoj, nježnom i grlićoj površini.
  2. Još prije pojave bubona, bolesna osoba se čini da je bolan, tako izgovorio da je potrebno prihvatiti prisilni položaj tijela kako bi se olakšalo državu.
  3. Drugi klinički simptom bubonske kuge manji je veličina ovih formacija, što više boli uzrokuju kada se tone.

Kako se formiraju bubons? Ovo je dug proces. Sve započinje pojavom boli u mjestu obrazovanja. Tada se ovdje povećavaju limfni čvorovi, oni postaju bolni na dodir i lansirani vlaknima, Bubo se postepeno formira. Koža iznad nje je napeta, bolna i postaje intenzivno crveno bojenje. Otprilike 20 dana postoji rješenje bubona ili njenog obrnutog razvoja.

Postoje tri opcije za daljnji nestanak bubona:

  • dugoročna kompletna apsorpcija;
  • otvaranje;
  • skleroza.

U modernim uvjetima, s pravim pristupom tretmanu bolesti, i najvažnije, s vremenskim načinom započetom terapijom, broj smrti iz bubonske kuge ne prelazi 7-10%.

Simptomi svjetlosti Chima

Druga najčešća opcija kuge je njegov lak oblik. Ovo je najteža verzija razvoja bolesti. Postoje 3 glavna razdoblja razvoja svjetlosne kuge:

  • osnovno;
  • brzo razdoblje;
  • cIPINGY ili terminal.

U posljednje vrijeme ova vrsta kuge uzima se iz života miliona ljudi, jer je smrtnost od 99%.

Simptomi svjetlosne kuge, sljedeće.

Prije više od 100 godina, lagani oblik kuge gotovo 100% slučajeva završio je smrću! Sada se situacija promijenila, koja je nesumnjivo povezana s ispravnim taktikama liječenja.

Kako se javljaju drugi oblici kuge

Pored dvije klasične opcije za protok kuge, postoje i drugi oblici bolesti. U pravilu je to komplikacija glavne infekcije, ali ponekad se postupe kao primarni neovisni.

  1. Primarni septički oblik. Simptomi ove vrste kuge malo su različiti od gore opisanih dviju opcija. Infekcija se brzo razvija i teče. Period inkubacije je skraćen i traje ne više od dva dana. Visoke temperature, slabost, glupost i uzbuđenje nisu svi znakovi stanja kršenja. Upala mozga i zaraznog-toksičnog šoka razvija se, zatim koma i smrt. Općenito, bolest ne traje više od tri dana. U odnosu na ovu vrstu bolesti, prognoza je nepovoljna, oporavak gotovo nikada ne nađe.
  2. Ispruženi ili lagani tok bolesti primijećen je kožom kuge. Uzročnik prodire u ljudsko tijelo kroz oštećenu kožu. Na mjestu uvođenja patogene kuge se primjećuju promjene - formiranje nekrotičnih čirlova ili formiranja furunca ili karbuncule (ovo je upala kože i okolne vlakne oko kose i na Izbor gnoj). Ulcers liječi dugo i postepeno formiraju ožiljak. Iste promjene mogu se manifestirati kao sekundarne za vrijeme bubonskog ili svjetlosnog oblika kuge.

Dijagnoza kuge

Prva faza u određivanju prisutnosti infekcije - epidemije. Ali tako da se dijagnoza lako učini kada se iznosi nekoliko slučajeva bolesti uz prisustvo tipičnih kliničkih simptoma kod pacijenata. Ako se kuga na ovom području još nije ispunila, a broj slučajeva izračunava jedinice - dijagnoza uzrokuje poteškoće.

U slučaju razvoja infekcije jedan od prvih koraka u definiciji bolesti je bakteriološka metoda. Ako se kuga rada sa biološkom materijalom osumnjičene za otkrivanje patogena, provodi se u posebnim uvjetima, jer se infekcija lako i brzo distribuira u okolišu.

Za istraživanje uzimaju gotovo bilo koji biološki materijal:

  • mokra;
  • krv;
  • punctrati Bubones;
  • istražite sadržaj peptičkih kožnih lezija;
  • urin;
  • povraćajte mase.

Gotovo sve što razlikuje pacijent može se koristiti za istraživanje. Budući da bolest kuge u ljudima tvrdi naporno, a osoba je vrlo podložna infekciji, uzimanje materijala se proizvodi u posebnoj odjeći i sjetvu hranjivim medijima u opremljenim laboratorijama. Zaražene bakterije životinje umiru za 3-5 dana. Pored toga, kada se koristi metoda fluorescentne antitijela, bakterije su sjajne.

Uz to, serološke metode istraživanja kuge: Elisa, Rnnga.

Tretman

Svaki pacijent sa sumnjivim kugom podložan je trenutnoj hospitalizaciji. Čak i u slučaju razvoja pluća od ljudske infekcije, potpuno izolirajte od drugih.

U dalekoj prošlosti, jedina metoda liječenja kuge bila je migracija i obrada bubica, njihovo uklanjanje. U pokušaju da se riješe infekcija, ljudi su koristili samo simptomatske metode, ali bezuspješno. Nakon identificiranja patogena i stvaranja antibakterijskih lijekova, ne samo broj pacijenata, već i komplikacija, smanjen.

Šta se bavi ovom bolešću?

  1. Osnova liječenja je antibakterijska terapija, koristeći tetraciklin antibiotike u odgovarajućoj dozi. Na samom početku tretmana koriste se maksimalne dnevne doze lijekova, s postepeno smanjenim na minimalno u slučaju normalizacije temperature. Prije početka tretmana određuje se osjetljivost patogena prema antibioticima.
  2. Važan korak liječenja kuge u ljudima je da izvrši dezinfekciju. Sol rješenja se ubrizgavaju sa pacijentima.
  3. Korišteno je simptomatsko liječenje: diuretici se koriste u slučaju kašnjenja tečnosti, koriste se hormonske tvari.
  4. Koristite terapijski predviđeni serum.
  5. Zajedno sa glavnim tretmanom, primenjuje se prateća terapija - srčani lekovi, vitamini.
  6. Pored antibakterijskih lijekova, lokalni lijekovi su propisani iz kuge. Antibiotike se bave kugom bubona.
  7. U slučaju razvoja septičkog oblika bolesti, dnevno se koristi plazmafereza - ovo je složen postupak za čišćenje krvi osobe pacijenta.

Nakon završetka tretmana, otprilike 6 dana kasnije, provodi se kontrolna studija bioloških materijala.

Prevencija kuge

Izum antibakterijskih lijekova ne bi riješio problem izgleda i distribucije pandemije. Ovo je samo efikasan način da se nosi s već pojavljivanim bolešću i prevencijom njegove vrlo strašne komplikacije - smrt.

Pa kako su ikad pretukli kugu? - Na kraju krajeva, pojedinačni slučajevi godišnje bez proglašene pandemije i minimalne količine smrti nakon pretrpljene infekcije može se smatrati pobjedom. Velika uloga pripada odgovarajućoj prevenciji bolesti. I započela je trenutak pojave druge pandemije u Evropi.

U Veneciji, nakon drugog vala širenja kuge u XIV veku, dok je grad ostao četvrt stanovništva, uvedene su prve mere karantene uvedene za dolaske. Brodovi su čuvani u luci 40 dana i gledali su tima kako bi spriječili širenje infekcije tako da ne prodire u druge zemlje. I radilo je, novi slučajevi infekcije više nisu primijećeni, iako je druga pandemija kuge već izvela većinu stanovništva Evrope.

Kako se danas provede prevencija infekcije?

  1. Čak i uz pojavu pojedinačnih slučajeva kuge u bilo kojoj zemljama, svi oni koji su stigli iz tamo su izolirani i posmatraju se šest dana. Ako je osoba otkrila neke znakove bolesti, tada su propisane preventivne doze antibakterijskih lijekova.
  2. Prevencija kuge uključuje potpunu izolaciju pacijenata sa sumnjom na infekciju. Ljudi ne samo da stavljaju samo zasebne zatvorene kutije, već u većini slučajeva pokušavaju izolirati i taj dio bolnice, gdje se pacijent nalazi.
  3. Velika uloga u sprečavanju pojave infekcije pripada državnoj PoiD usluzi. Godišnje kontroliraju žarištu pojave kuge, uzimaju uzorke vode na određeni lokalitet, ispituju životinje koje mogu biti prirodni rezervoar.
  4. U žarištu razvoja bolesti se izvodi uništavanje prevoznika kuga.
  5. Mjere za prevenciju bolesti kuge u žarištu pojavljivanja bolesti uključuju sanitarni i obrazovni rad sa stanovništvom. Objasnite pravila za ponašanje ljudi na sljedećoj izbijanju infekcije i gdje prvo kontaktirati.

Ali čak i sve gore navedeno nije bilo dovoljno za pobjedu nad bolešću, ako nema cjepiva protiv kuge. Od trenutka njegovog stvaranja broj slučajeva bolesti dramatično se smanjio, a nije bilo pandemije više od 100 godina.

Vakcinacija

Danas su efikasnije metode koje su pomogle zaboraviti na "Crnu smrt" za borbu protiv kuge, osim općih preventivnih mjera.

Godine 1926. ruski biolog V. A. Havkin izmislio je izmislio u svetu cjepiva iz kuge. Od svog osnivanja i početka univerzalne vakcinacije u žarištu iz pojave infekcije epidemije, kuga je ostala daleko u prošlosti. Ko i kako je vakcinacija? Koji su njegovi prednosti i nedostaci?

Danas se liofilizacija ili cjepivo koristi živahno suho protiv kuge, ovo je suspenzija živih bakterija, već soj cjepiva. Lijek se uzgaja odmah prije upotrebe. Koristi se protiv kauslativnog agenta bubonske kuge, kao i lagane i septičke forme. Ovo je univerzalna vakcina. Uveden je lijek podijeljen na otapalo na različite načine, što ovisi o stupnju razrjeđivanja:

  • nanesite ga supkutano igla ili metoda impulsa;
  • pokriti;
  • intraodelly;
  • koristite vakcinu protiv kuge i metode udisanja.

Prevencija bolesti izvode odrasli i djeca od dvogodišnjeg doba.

Indikacije i kontraindikacije za vakcinaciju

Vakcinacija iz kuge čini jednom jednom i štiti ga samo 6 mjeseci. Ali određene grupe stanovništva podliježu prevenciji, a ne vakcinatiranje.

Za danas, ova vakcinacija ne bude izvršena kao obavezna, u nacionalnom kalendaru vakcinacije, to se vrši samo na strogim indikacijama i samo određenim građanima.

Cijenje čine sljedeće kategorije građana:

  • svi koji žive na opasnim područjima u odnosima epidemije, gdje se kuga nalazi u naše vrijeme;
  • zdravstveni radnici čije su profesionalne aktivnosti direktno povezane sa radom u "vrućim tačkama", odnosno u pojavi bolesti;
  • programeri cjepiva i laboratorija u kontaktu sa sojevima bakterija;
  • preventivna vakcinacija čini ljude visokim rizikom od infekcije koji rade u žarištu pojave infekcije - to su geolozi, radnici predviđenih institucija, pastira.

Nemoguće je spriječiti ove lijekove u dvije godine, trudnice i laktuirati žene, ako su se prvi simptomi kuge već pojavili i svi koji imaju reakciju na prethodno uvođenje cjepiva. Reakcije i komplikacije za ovu vakcinaciju praktično se ne događaju. Iz nedostataka takve prevencije moguće je primijetiti njegov kratki efekt i mogući razvoj bolesti nakon vakcinacije, koji je izuzetno rijedak.

Može li biti kuga na graftovima? Da, to se događa i ako se već pojačala već bolesna osoba ili vakcinacija. Ova vrsta bolesti karakteriše spori tečaj sa sporom simptomima. Period inkubacije prelazi 10 dana. Pacijenti kod pacijenata su zadovoljavajući, tako da je gotovo nemoguće sumnjati u razvoj bolesti. Dijagnoza je olakšana izgledom bolne bubone, iako se uočava upala tkiva i limfnih čvorova. U slučaju kasnog tretmana ili njegovog potpunog odsustva, daljnji razvoj bolesti u potpunosti je u skladu sa uobičajenim klasičnim protokom.

Kuga trenutno nije rečenica, a druga opasna infekcija s kojom se možete nositi. Iako su se u nedavnoj prošlosti svi ljudi i zdravstveni radnici plašili ove bolesti, danas je osnova njegovog liječenja prevencija, pravovremena dijagnoza i potpuna izolacija pacijenta.

Bolest kuge, sa kojom je čovječanstvo nailazio pre oko jedne i po hiljadu godina, prethodno je izazvalo velike epidemije morbiditeta, noseći desetine i stotine miliona života. Nepravda i razornija historija ne zna, a do sada, uprkos razvoju medicine, nije u potpunosti nije uspio nositi s tim.

Šta je kuga?

Kuga je bolest kod ljudi koji su prirodna i žarišna zarazna priroda, u mnogim slučajevima koji završavaju fatalnim ishodom. Ovo je vrlo zarazna patologija, a podložnost joj je univerzalna. Nakon premještene i izliječene kuge, neprekidan imunitet se ne formira, odnosno rizik od ponovne infekcije ostaje (međutim, drugi put kada bolest pridržava lakše).

Točno porijeklo imena bolesti nije uspostavljeno, dok je riječ "kuga" prevedena sa turskog znači "okrugla, udar", od grčkog - "osovine", od latinskog - "puhala, rana". U dugim i modernim naučnim izvorima, takvu definiciju možete pronaći kao bolest bubonske kuge. To je zbog činjenice da je Bubon jedan od distiluktivnih znakova bolesti - zaobljenog oteklina u polju upaljenog polja. U ovom slučaju postoje drugi oblici infekcije, bez formiranja Buboa.


Kuga - patogen

Dugo je bilo nerazumljivo od bubonske kuge uzrokovane su, patogen je otkriven i vezan za bolest samo na kraju XIX veka. Bili su gram-negativna bakterija iz porodice Enterobacteria - kuga palica (Yersinia pestis). Patogen je bio dobro proučen, otkrio ga je nekoliko podvrsta i uspostavljene su sljedeće funkcije:

  • može imati drugačiji oblik - od niži do sfernog;
  • dugoročno očuvanje održivosti u ispuštanju pacijenata;
  • dobra tolerancija niskih temperatura, smrzavanja;
  • visoka osjetljivost na dezinfekciona sredstva, sunčevu svjetlost, kiseli reakcijski medij, visoke temperature;
  • sadrži oko trideset antigenskih struktura, raspoređuje endo i egzotoksine.

Kuga - Metode prodora bakterija u ljudskom tijelu

Važno je znati kako se kuga čovjeka donosi čovjeku, kao i od ostalih živih bića. Kluga štapa citira u prirodnim zaraznim žarištima u organizmima prevoznika životinja, koji uključuju divlje glodare (GOPTER, usjeve, volji), sive i crne štakore, kuće, mačke, uvale, deve. Patogeni su patogeni (distributeri) patogena su buve različitih vrsta i nekoliko vrsta krvava krvavaca koji su zaraženi uzročnikom bolešću kada se hrane pacijentima sa životinjama koje sadrže plak.

Oni razlikuju prijenos patogena kroz buhe od životinjskih prevoznika do osobe i od osobe do čovjeka. Navedite nas moguće načine prodiranja kuge u ljudskom tijelu:

  1. Prenosiv - Ulazak u krvotok nakon ujeda zaraženog insekta.
  2. Kontakt - Kada kontaktirate osobu koja ima mikrotraumu na koži ili sluzokoj membrani, sa telima zaraženim životinjama (na primer, prilikom rezanja trupa, obrade kože).
  3. Prehrambeni - Kroz gastrointestinalni trakt prilikom jedenja mesa bolesnih životinja koje nisu prosljeđule dovoljnu toplinsku obradu ili druge proizvode za uzimanje.
  4. Kontakt-domaćinstvo - Sa dodirom pacijenta, kontaktirajući se sa svojim biološkim tekućinama, upotrebom posuđa, ličnih higijenskih predmeta i slično.
  5. Aerosol - Od čovjeka do muškarca kroz sluznicu respiratorni trakt sa kašljem, kihanjem, bliskim razgovorom.

Kuga - ljudski simptomi

Put patogena ovisi o tome koji će se oblik bolesti razviti, s porazu koji organa sa kojima se manifestacije. Odlikuju se sljedeći glavni oblici ljudske kuge:

  • bubonski;
  • plućna;
  • septička;
  • crijevo.

Pored toga, postoje takvi rijetki oblici patologije, poput kože, farringalne, meningealne, asimptomatske, akurtivne. Kugačka bolest ima inkubacijski period od 3 do 6 dana, ponekad 1-2 dana (sa primarnim plućnim ili septičkim obrascem) ili 7-9 dana (u graftu ili već pretrpjele pacijente). Za sve oblike, iznenadni početak sa izraženim simptomima i sindrom opijenosti, manifestovan u sljedećem:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • chills;
  • glavobolja;
  • mišićna i zglobna bol;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • snažna slabost.

Kako se bolest razvija, pojava pacijenta: lice postaje naduvano, hiperemično, proteini za oči su rušili, usne i jeziku su suve, tamne krugove se pojavljuju pod očima, lica izražava strah, horor ("maska \u200b\u200bkuge" ). U budućnosti pacijent poremeti svijest, postaje nečitljiv, pobrinuti se koordinacija pokreta, pojavljuju se delirijum i halucinacije. Pored toga, razvijaju se specifične lezije, ovisno o obliku kuge.

Bubon kuga - simptomi

Statistički podaci pokazuju da je bubonska kuga najčešća raznolikost bolesti, koja se razvija u 80% zaraženim pri probijanju patogene bakterije kroz sluznicu i kožu. U ovom slučaju, infekcija se širi limfnim sistemom, uzrokujući poraz ingvinalnih limfnih čvorova, u rijetkim slučajevima - aksilarnoj ili cervilu. Rezultirajuće bubose su čvrste i višestruke, mogu varirati od 3 do 10 cm, a u svom razvoju često prolaze nekoliko faza:


Pneumonska kuga

Takav oblik dijagnosticiran je 5-10% pacijenata, dok se bolest kuge razvija nakon aerogene infekcije (primarne) ili kao komplikacija bubonskog oblika (sekundarne). Ovo je najopasnija sorta, a specifični znakovi kuge u ljudima u ovom predmetu bilježe oko 2-3 dana, nakon početka simptoma akutnih intoksikacije. Patofon utječe na zidove plućnog alveola, uzrokujući nekrotičke pojave. Razlikovne manifestacije su:

  • brzo disanje, kratkoća daha;
  • kašalj;
  • mov odabir - na prvoj pjenici, transparentno, tada - sa jačinom krvi;
  • bol u grudima;
  • tahikardija;
  • protok krvnog pritiska.

Septički oblik kuge

Primarni septički oblik kuge, razvijajući se prilikom probijanja masovne doze mikroba u krvotoku, rijedak je, ali vrlo je teško. Nespon znakovi javljaju se munja, jer patogen se odnosi na sve organe. Postoje brojne krvare u koži i sluznicama, konjuktiva, crijevnim i bubrežnim krvarenjem, ranim razvojem. Ponekad ovaj obrazac nastavlja kao sekundarnu komplikaciju drugih sorti kuge, koji se očituje formiranjem sekundarnih bubona.

Crijevni oblik kuge

Nisu svi stručnjaci identificirali crevni izbor kuge odvojeno, s obzirom na to kao jednu od manifestacija septičke forme. Kada crijevne kuge razvija znakove bolesti kod ljudi protiv pozadine opće opijenosti i groznice evidentiraju se na sljedeći način:

  • oštri bolovi u trbuhu;
  • višestruko krvavo povraćanje;
  • proliv sa mukoutom-krvavom stolicom;
  • tENES - bolni poriv za pražnjenje crijevnih.

Kuga - Dijagnoza

Značajna uloga se igra kada se dijagnostika laboratorijske dijagnostike "kuga", izvedi sljedećim metodama:

  • serološki;
  • bakteriološki;
  • mikroskopski.

Za studiju se uzima krv, proboji iz kaseta, odvojenih čircima, ispljunim razdvojenim rotoglingom, povraćanjem. Da biste provjerili prisustvo kaurodalnog agenta, odabrani materijal se može uzgajati na posebnim hranjivim medijima. Pored toga, rendgenski snimak limfnih čvorova, pluća. Važno je uspostaviti činjenicu insekata za ujeda, kontaktirajte sa pacijentima sa životinjama ili ljudima, posjetite zone Endemic od kuge.


Kuga - tretman

U sumnjivoj ili dijagnosticiranju patologije pacijent je hitno hospitaliziran u zaraznu bolnicu u izoliranom boksu, iz kojeg se isključuje direktan odliv zraka isključen. Liječenje kuge na ljudima temelji se na takvim događajima:

  • prijem antibiotika, ovisno o obliku bolesti (, tetraciklina, streptomicin);
  • terapija kintela (albumin, dimoliglyukin, hemodez);
  • upotreba lijekova za poboljšanje mikrocirkulacije i popravka (TREMENTAL, PEIONAL);
  • antipiretička i simptomatska terapija;
  • podrška terapiji (vitamini, srce);
  • - Sa septičkom lezije.

Tokom groznice pacijent mora biti u skladu sa režimom kreveta. Antibiotska terapija provodi se 7-14 dana, nakon čega se imenuju kontrolne studije biomaterijala. Pacijent se isprazni nakon potpunog oporavka, o čemu svjedoči primanjem trostrukog negativnog rezultata. Uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o pravovremenosti otkrivanja kuge.

Preventivne mjere u ljudskom tijelu

Kako bi se spriječilo širenje infekcije, provode se nepecifične preventivne mjere, uključujući:

  • analiza informacija o učestalosti kuge u različitim zemljama;
  • identifikacija, izolacija i liječenje osoba sa sumnjivim patologijom;
  • dezinfekcija prevoza koji dolazi iz nepovoljnosti u odnosu na kugu regija.

Pored toga, rad se neprestano vrši u prirodnoj žarištima bolesti: računovodstvo broja divljih glodara, studija o identifikaciji kuga bakterija, uništavanje zaraženih pojedinaca, borbu protiv buva. Prilikom identificiranja čak i jednog pacijenta u naselju održavaju se takve antikademijske mjere:

  • prekrivaju karantin sa zabranom ulaska i ostavljanja ljudi nekoliko dana;
  • izolacija ljudi u kontaktu sa pacijentima Chuma;
  • dezinfekcija u žarištu bolesti.

Ljudi koji su bili u kontaktu s poginutom ravninom, sa profilaktičkim ciljem uvode se antibiotski serum u kombinaciji sa antibioticima. Vakcinacija od kuge osobi žive kuge vakcine nalazi se u takvim slučajevima:

  • kada u prirodnom žarištu infekcije ili predstojećeg odlaska na nepovoljno područje;
  • prilikom rada povezanog s mogućim kontaktom sa izvorima infekcije;
  • sa širokom raspodjelom infekcije između životinja u blizini naselja.

Kuga - Statistika incidencije

Zahvaljujući razvoju medicine i održavaju međudržavne mjere prevencije, bolest kuge rijetko se uglavnom nastavlja. U davnim vremenima, kada lijekovi nisu izmišljeni iz ove infekcije, smrtnost je bila gotovo 100%. Sada ovi brojevi ne prelaze 5-10%. U isto vrijeme, koliko je ljudi umrlo od kuge u svijetu u posljednje vrijeme ne može propasti.

Kuga u istoriji čovječanstva

Kuga u istoriji čovječanstva levi destruktivni tragovi. Najveće epidemije smatraju se:

  • "Justinian Plaby" (551-580), koji je počeo u Egiptu, iz koje je umrlo više od 100 miliona ljudi;
  • epidemija "Crna smrt" (XIV vek) u Evropi, dovedena iz Istočne Kine, koja je nosila oko 40 miliona života;
  • kuga u Rusiji (1654-1655) - oko 700 hiljada smrti;
  • kuga u Marseilleu (1720-1722) - umrlo 100 hiljada ljudi;
  • pandemic kuge (kraj XIX veka) u Aziji - umrlo je više od 5 miliona ljudi.

Kuga danas

Bubonska kuga nalazi se na svim kontinentima, osim Australije i Antarktike. U periodu od 2010. do 2015. godine, dijagnosticirano je više od 3 hiljade slučajeva bolesti, dok je fatalni ishod primijećen 584 zaraženim. Većina slučajeva je registrirana na Madagaskaru (više od 2 hiljade). Kočija kuge zabilježena je u zemljama poput Bolivije, SAD-a, Perua, Kirgizije, Kazahstana, Rusije i drugih. Endemska u Chumu po regijama Rusije su: Altai, regija East-Ural, Stavropol, Transbaikalia, Caspian nizinski.

Šta je kuga i zašto se zove crna smrt?

Plaga je jaka zarazna bolest koja vodi do velikih epidemija i često se završava smrću pale osobe. Pestis Iersinia uzrokovan je bakterijama, koji je na kraju 19. stoljeća otkriven od strane francuskog naučnika A. Yersen i Japanski istraživač S. Kitazato. Trenutno su patogeni kuge prilično dobro proučavali. U razvijenim zemljama izbijanja bolesti kuge događaju se izuzetno rijetko, ali to nije uvijek bilo. Prva epidemija kuge opisane u izvorima dogodila se u VI vijeku u Rimskom carstvu. Tada je bolest pala oko 100 miliona ljudi. Nakon 8 stoljeća, istorija kuge ponovila se u zapadnoj Europi i Mediteranu, gdje je umrlo više od 60 miliona ljudi. Treća velika epidemija počela je u Hong Kongu na kraju XIX vijeka i brzo se proširila u više od 100 portnih gradova azijske regije. U samo u Indiji, kuga je vodila 12 miliona ljudi do smrti. Za najteže posljedice i karakteristične simptome kuge često se nazivaju "Crna smrt". Zaista ne štedi ni odrasle ili djecu i u nedostatku liječenja "ubija" više od 70% zaraženih ljudi.

Trenutno je kuga rijetka. Ipak, na globusu i dalje ostaje prirodna žarišta, gdje se sa kauzacionim agensima infekcije redovno otkrivaju od glodara koji tamo žive. Uzgred, ovo je glavni nosači bolesti. U ljudskom tijelu, smrtonosne bakterije kuge padaju kroz buhe koji traže nove vlasnike nakon masovne smrti zaraženih pacova i miševa. Pored toga, vazdušni kapljanje prenošenja infekcije, koji, u stvari, određuje brzo širenje kuge i razvoju epidemija.

U našoj zemlji endem u kugi regiona uključuje Stavropol, Transbaikalia, Altai, Caspian nizinu i istočno-uranaru.

Etiologija i patogeneza

Kuga patogena su otporni na niske temperature. Dobro su sačuvani u sputumu i lako se prenose od čovjeka do čovjeka sa zračnim kapljicama. Kad se ujed buva na pogođenu kožu pojavi mali papula, ispunjen hemoragičnim sadržajem (kožna kuga). Nakon toga, proces se brzo odnosi na limfna plovila. Stvorili su idealne uslove za uzgoj bakterija, što dovodi do eksplozivnog rasta patogena kuge, njihovog spajanja i obrazovanja konglomerata (bubonic kuga). Moguće je probiti bakterije u respiratorni sustav sa daljnjim razvojem plućnog oblika. Potonji je izuzetno opasan, jer ga karakteriše vrlo brzi protok i pokriva ogromna područja zbog intenzivne distribucije između članova stanovništva. Ako tretman postrojenja počinje prekasno, bolest prolazi u septičku obliku, što pogađa apsolutno sve organe i sisteme tela, a u većini slučajeva završava smrt čovjeka.

Kuga - simptomi bolesti

Simptomi bolesti kuge pojavljuju se za 2 - 5 dana. Bolest počinje akutno iz hladnoća, oštro povećanje tjelesne temperature do kritičnih oznaka, pad krvnog pritiska. U budućnosti su pridruženi neurološki simptomi u tim značajkama: gluposti, koordinacijsko kršenje, zbrka. Ostale karakteristične manifestacije "crne smrti" ovise o specifičnom obliku infekcije.

  • bubonska kuga - limfni čvorovi, jetra, povećanje slezine. Limfni čvorovi postaju čvrst i izuzetno bolno, ispunite PU, što se s vremenom probija. Netačna dijagnoza ili neadekvatni tretman kuge dovodi do pacijentove smrti za 3-5 dana nakon infekcije;
  • pulmonarna kuga užarila je pluća, pacijenti se žale na kašalj, obilni spektar šljunčanja u kojem postoje krvni ugrušci. Ako ne započnete tretman u prvim satima nakon infekcije, tada će sve daljnje aktivnosti bit će neefikasne i pacijent će umrijeti u roku od 48 sati;
  • septičke kuge - simptomi ukazuju na širenje patogena doslovno za sve organe i sisteme. Osoba najviše umire tokom dana.

Ljekari su poznati i takozvani mali oblik bolesti. Manifestuje se blagim porastom tjelesne temperature, povećanje limfnih čvorova i glavobolje, ali obično ovi znakovi nestaju sami u nekoliko dana.

Liječenje kuge

Dijagnoza kuge vrši se na temelju laboratorijskih sjetva, imunoloških metoda i lančanih reakcija polimeraza. Ako pacijent ima bubonski kugu ili bilo koji drugi oblik ove infekcije, tada je odmah hospitaliziran. U liječenju kuge u takvim pacijentima, osoblje medicinske ustanove dužno je poštivati \u200b\u200bstroge mjere opreza. Ljekari bi trebali nositi troslojne zavoje za gaze, zaštitne naočale kako bi se spriječilo isptum na licu, poklopcima cipela i poklopcu, potpuno zatvaranje kose. Ako postoji prilika, koriste se posebna anticipaciona kostimi. Odjeljak u kojem je pacijent izoliran iz drugih institucija.

Ako je muškarac pronađen u bubonskoj kugi, uvede se sa streptomicinom intramuskularno 3-4 puta dnevno i tetraciklin antibiotike intravenski. Uz opijenost, pacijenti pokazuju slana rešenja i hemode. Smanjenje krvnog tlaka smatra se razlogom hitne terapije i mjere oživljavanja u slučaju povećanja intenziteta procesa. Plućna i septička oblika kuge zahtijevaju sve veće doze antibiotika, odmah ublažavajući intravaskularni koagulacijski sindrom, uvođenjem svježe krvne plazme.

Zahvaljujući razvoju moderne medicine, velike epidemije kuge postale su velike rijetkost, a trenutno smrtnost pacijenta ne prelazi 5-10%. Sajam je za one slučajeve kada se tretman kuga počinje na vrijeme i u skladu je s utvrđenim pravilima i standardima. Iz tog razloga, sa bilo kakvim sumnjim za prisustvo u tijelu patogena, ljekari kuge dužni su da sprovedu hitnu hospitaliziranje pacijenta i upozori organe koji su uključeni u širenje zaraznih bolesti.

Video sa YouTubea na temu članka:

Enaskulizni agent je kuga štapića. I glavni rezervoar infekcije u prirodi služe glodare i zečeve.

Takođe, grabežljivci koji love životinje ovih vrsta mogu distribuirati infekciju.

Nosač kuge je buva, kada je ugriz koji je zagađenje osobe. Takođe prenose infekciju mogu ljudsku uši i krpelji.

Takođe je prodor kuge u ljudskom tijelu moguće prilikom obrade kože zaraženih životinja ili kada jedu meso životinje, chuma.

Od osobe do čovjeka bolest se prenosi iz kapljica zraka.

Osoba ima visoku osjetljivost na fozya infekciju!

Simptomi kuge

Postoji puno sorti kuga, ali balonski oblik najčešće se nalazi.

Kuga karakteriše oštar, nagli počevši s najjačim hladnjacima i povećanjem tjelesne temperature. Pridružuju se vrtoglavica, slabost, bol u mišićima, mučnini i povraćanjem.

Nervni sustav pacijenata uplašen je, nemirni, može lutati, negdje pobjeći.

Koordinacija pokreta, hodanja, govora.

Za buboničku kugu karakteriše razvoj ili kuga bubona. U polju svog izgleda, pacijent doživljava jaku bol. Gusti tumor s nejasnim ivicama postepeno se formira, oštro bolno kada se dodirne. Koža preko posude nalazi se na početku uobičajene boje, vruće do dodira, a zatim postaje tamnocrvena, s plavim nijansom, glasima.

Postoji i povećanje ostalih grupa limfnih čvorova formiranih sekundarnih balona.

U nedostatku liječenja, pare se primjenjuju, a zatim otvaraju i pretvore u fistule. Zatim postepeno gube izlječenje.

Komplikacije kuge

U većini slučajeva bolest je komplicirana DVS sindromom, odnosno diseminira intravaskularne koagulacije krvi.

10% pacijenata ima gargrene, prste ili kožu.

Dijagnoza kuge

Dijagnoza kuge temelji se na epidemiološkim podacima. Trenutno su sva prirodna žarišta kuge strogo registrirana. Također, za formuliranje dijagnoze, važne su karakteristične kliničke manifestacije bolesti. Provodi se bakterioskopsko istraživanje bubon točke i odvojeno čirom.

Liječenje kuge

Prije svega, ljudi, bolesna kuga, trebaju biti hospitalizirana u zaraznu bolnicu.

Glavni lijekovi u liječenju bolesti su antibakterijski agenti.

Ispuštanje pacijenta koji je imao šampion, iz zarazne bolnice, napravljen je nakon potpunog oporavka, nestanka simptoma bolesti i trogodišnji negativni rezultat bakteriološke sjetve.

Sa bubonskim Chumom, ekstrakt se izvodi ne prije 1 mjesec od dana oporavka.

Oporabljeni ljudi su na raspoređivanju računovodstva od 3 mjeseca nakon nestanka posljednjih znakova bolesti.

Prijavite se na drevni svijet. Dakle, Rufus iz Efeza, koji je živio u vrijeme cara Trajana, pozivajući se na drevnije ljekare (čija imena nisu dostigla NC), opisala je nekoliko slučajeva bolesti u određenoj bubonskoj kugi u Libiji, Siriji i Egiptu.

Filistejci se nisu smirili i po treći put prevozili vojnu trofej, a s njim i kugom u gradu Askalon. Na istom mestu sakupljeni su sav vlasnik filma - kraljevi od pet gradova Filinva ", a oni su odlučili vratiti arku Izraelci, jer su shvatili da je to jedini način da se prouzrokuje Bolest. I šef atmosfere koja je vladao na završnim gradom. "A oni koji nisu umrli, zadivljeni su rastu, tako da je krik grad otišao u nebo" (1). Poglavlje 6 prikazuje savete svih dominacija Filistejsa, koji su pozvali na sveštenike i sveštenice. Oni su savjetovali da Bogu dovedu žrtvi sredstava - stavljaju u ark, prije nego što se vrati u njegov izraelski pokloni. "Prema broju dominacija filistinskog pet zlata i pet zlatnih miševa, razorne zemlje; Za izvršenje je sama na svima vama, a na dominacijama vašeg "(1 gospodine.). Ova biblijska tradicija je zanimljiva na više načina: sadrži skrivenu poruku o epidemiji o epidemiji koja pokriva, najvjerovatnije, svih pet gradova Filizola. Mogli bismo razgovarati o bubonskoj kugi, udarajući ljude iz Male do Velike i praćeni izgledom bolnih rasta u preponama - Bubons. Najistaknutiji - svećenici Filistejca, očigledno su vezali ovu bolest sa prisustvom glodara: odavde i zlatne skulpture miševa, "prazno zemljište".

U Bibliji postoji još jedno mjesto koje smatra zapisnik o potvrđivanju drugog slučaja kuge epidemije. U četvrtoj knjizi kraljevstava (4Car.) Priča o kampanji asirskog kralja Sinaheriba, koji je odlučio razbiti Jeruzalem. Ogromna vojska okruživala je grad, ali nisu ih preuzeli. I uskoro, Sinaiherib je otišao bez borbe sa ostacima vojske, u kojem je "Anđeo Gospodin" udario 185 hiljada vojnika po noći (4Car.).

Epidemija kuge u istorijskom vremenu

Kuga kao biološko oružje

Upotreba kuge patogena kao biološko oružje ima duboke istorijske korijene. Konkretno, događaji u drevnoj Kini i srednjovekovnoj Evropi pokazali su korištenje leševa zaraznih životinja (konja i krava), ljudskih tijela Huna, Turaka i mongola za zaraze izvora vode i vodovodnih sistema. Postoje istorijski certifikati o slučajevima katapultiranja zaraženog materijala tokom opsade nekih gradova (opsada manžete).

Moderno stanje

Svake godine broj palih planova je oko 2,5 hiljade ljudi, a bez tendencija da se padne.

Prema izvještajima, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji od 1989. do 2004. godine zabilježeno je oko četrdeset hiljada slučajeva u 24 zemlje, a smrtnost je bila oko 7% broja slučajeva. U nekim zemljama Azije (Kazahstan, Kina, Mongolija i Vijetnam), Afrika (Kongo, Tanzanija i Madagaskar), zapadna hemisfera (SAD, Peru) slučajevi infekcije ljudi ubrzavaju se gotovo godišnje.

Istovremeno, na teritoriji Rusije, godišnje na teritoriji prirodnog žarišta (ukupne površine više od 253 hiljade km²) pod rizikom od infekcije postoji više od 20 hiljada ljudi. Za Rusiju je situacija komplicirana godišnjom otkrivanjem novih obroka u susjednim zemljama (Kazahstan, Mongolija, Kina), uvoza kroz transport i trgovanje iz zemalja jugoistočne Azije specifičnog nosača plaga - Bloch Ksenopsylla cheopis. .

Od 2001. do 2006. godine u Rusiji je zabilježeno 752 sojeva kuge kuge. Trenutno najaktivniji prirodni žarišti nalaze se na teritorijama regije Astrahana, Kabardino-balkarijskog i Karachay-Cherkess Republic, republikama Altai, Dagestan, Kalmikia, Tyva. Posebnih alarma uzrokuje nedostatak sistematskog promatranja aktivnosti Foci smještenog u republikama Ingush i Chechen.

U julu 2016. u Rusiji, desetogodišnji dečak dostavljen je u bolnicu Koš-Agaškog okruga Republike Republike Altai.

2001.-2003, u Republici Kazahstan registrovano je 7 slučajeva Chume (sa jednim fatalnim ishodom) u Mongoliji - 23 (3 smrtonosni egzodus), u Kini, u Kini, u 2001. do 2002. godini, 109 ljudi (9 smrtonosnih ishoda) Ill. Prognoza epizootične i epizootičke situacije u susjednoj Ruskoj Federaciji prirodne žaribe Republike Kazahstan, Kina i Mongolija ostaje nepovoljna.

Krajem avgusta 2014. godine izbijanja kuge još jednom se dogodila na Madagaskaru, koja je do kraja novembra 2014. uzela 40 života od 119 bolesnih.

Prognoza

Prema uvjetima moderne terapije, stopa smrtnosti tijekom tambonskog obrasca ne prelazi 5-10%, ali u drugim oblicima, postotak oporavka je dovoljno visok ako je liječenje počelo rano. U nekim je slučajevima moguća fleta septička oblika bolesti, što je slabo trajna dijagnoza i liječenje ("Oblik munje kuge").

Infekcija

Patogel kuge otporan je na niske temperature, dobro se održava u sputumu, ali na temperaturi od 55 ° C, umire od 10-15 minuta. A kad je ključanje gotovo trenutno. Kapija infekcije - oštećena koža (kada ujeda buva, u pravilu, Ksenopsylla cheopis.), sluznice respiratornih trakta, probavnog trakta, konjuktiva.

Prema glavnom prijevozniku, prirodna žarišta kuge podijeljena je u Gosnikovy, suhu, pješčanu, upola i jestivu. Pored divljih glodara, takozvani sinantropski glodavci (posebno, pacovi i jadni) ponekad su uključeni u epizootski proces, kao i neke divlje životinje (hares, lisice), koji su predmet lova. Kamile bolesne deve sa kućnih ljubimaca.

U prirodnom fokusu, infekcija se obično javlja kroz ujed buva koji su se prethodno hranjeli na bolesnom glodaru. Verovatnoća infekcije značajno se povećava sa uključivanjem u epizotiju sinantropskih glodara. Infekcija se javlja i kada lovim glodarima i njihovu daljnju obradu. Masivne bolesti ljudi događaju se kada se penjete na pacijenta kamile, izvadite kože, rezanje, recikliranje iz nje. Zaražena osoba zauzvrat potencijalni je izvor kuge, prijenos patogena iz koje se druga osoba ili životinja, ovisno o obliku bolesti, može provesti zračnim kapljicom, kontaktom ili prenosivim putem.

Buhe su specifični nosač patogene kuge. To je zbog karakteristika uređaja probavnog sistema buve: prije stomaka, flea esofagus formira zadebljanje - Goiter. Sa ugrizom zaražene životinje (štakora), kuga bakterija naseljava buvu u vrtiću i počinje pomnožiti intenzivno, potpuno ga začepiti (tako dalje. "Blok kuga"). Krv ne može ući u stomak, pa se buva pridružuje krvi, zajedno s uzročnikom u ranu. Iako se takva buva neprestano muči osećaj gladi, ona se kreće od vlasnika na vlasnika u nadi da će dobiti svoj dio krvi i uspjeti zaraziti veliki broj ljudi prije nego što umre (takve buhe žive više od deset Dani, ali eksperimenti na glodarima pokazali su da jedna buva može zaraziti do 11 domaćina).

U ugrizu bakterija zaraženih buva kod ljudi u mjestu ugriza, može biti papula ili pustula ispunjena hemoragičnim sadržajem (koža). Postupak se zatim propagira limfnim brodovima bez manifestacije limfangitisa. Reprodukcija bakterija u makrofagima limfnih čvorova dovodi do oštrog povećanja, spajanja i obrazovanja konglomerata ("bubon"). Daljnja generalizacija infekcije, koja nije strogo obavezna, posebno u uvjetima moderne antibakterijske terapije, može dovesti do razvoja septičke forme, uz poraz gotovo svih unutrašnjih organa. Sa epidemiološkim pozicijama važno je da postoji plastična bakterijska markemija, sama bolesna osoba postaje izvor infekcije kontaktom ili prenosivim putem. Međutim, najvažnija uloga igraju "seferencije" infekcija u laganu tkivu s razvojem bolesti u obliku lagane boje. Od razvoja kuge pneumonije, ljudski oblik bolesti već se prenosi osobi - izuzetno opasan, s vrlo brzom protokom.

Simptomatika

Bubonski oblik kuge karakteriše izgled oštro bolnih konglomerata, najčešće ingvinalne limfne čvorove s jedne strane. Period inkubacije je 2-6 dana (manje često 1-12 dana). U roku od nekoliko dana povećava se veličina konglomerata, koža iznad nje može postati hiperemična. Istovremeno se pojavljuju povećanje i druge grupe limfnih čvorova - sekundarni baloni. Limfni čvorovi primarnog fokusa su omekšavanje, u njihovom probojnom, pustom ili hemoragičnom sadržaju se dobijaju, mikroskopska analiza čija otkriva veliku količinu gram-negativnog sa bipolarnim mrljama štapova. U nedostatku antibakterijske terapije otvoreni su ventilatni limfni čvorovi. Tada postoji postepeno izlječenje fistule. Ozbiljnost pacijenata postepeno raste do 4-5., temperatura se može povećati, ponekad se pojavljuje velika groznica, ali u početku se pacijentovo stanje često ostaje zadovoljavajuće. Ovo objašnjava činjenicu da osoba bolesna bubonska kuga može letjeti iz jednog dijela svijeta u drugu, razmatrajući sebe zdravom.

Međutim, u bilo kojem trenutku, bubonski oblik kuge može prouzrokovati proces generalizacije i preseljenja u sekundarno-septičku ili sekundarnom orlovu. U tim slučajevima, stanje pacijenta vrlo brzo postaje izuzetno teško. Simptomi opijenosti povećavaju se do sata. Temperatura nakon što se najjači hladnoće poraste na visoko febrilne znamenke. Svi znakovi sepse su primijećeni: mišićna bol, oštra slabost, glavobolja, vrtoglavica, utovar svijesti, do njegovog gubitka, ponekad uzbuđenja (pacijent u krevetu), nesanica. Razvoj pneumonije, cijanoza raste, kašalj se pojavljuje sa odvajanjem ispljunja krvarenja pjene koje sadrži ogroman broj štapića kuge. To je ovo pucke i postaje izvor infekcija osobe osobi sa razvojem već već primarne rasvjetne kuge.

Septički i lagani oblici toka kuge, poput teške sepse, sa manifestacijama diseminiranog intravaskularnog sindroma: pojava malih krvarenja na koži, moguće je krvariti iz gastrointestinalnog trakta (teška masa, dinja), brzo izrečena tahikardija, brzo i zahtijevati korekcije (dopamin) pad krvnog pritiska. Auscultativan - slika bilateralne žarišne pneumonije.

Klinička slika

Klinička slika primarne septičke ili primarnog laganog oblika nije u osnovi različita od sekundarnih oblika, ali primarni oblici često imaju kraći period inkubacije - do nekoliko sati.

Dijagnoza

Epidemiološka istorija se igra u dijagnozi u savremenim uvjetima. Dolazak iz zona Endemic u kugu (Vijetnam, Burma, Bolivija, Ekvador, Karakalpakia, itd.), Ili iz predviđenih stanica pacijenta sa znakovima gore opisanim znakovima, ili sa znakovima teškog - sa krvavom moorotijom - pneumonija sa jakom limfadenopatijom je za prvi kontakt doktor ima dovoljno ozbiljnog argumentacije za postizanje svih mjera lokalizacije navodne kuge i tačne dijagnostike. Potrebno je naglasiti da u uvjetima moderne prevencije droga, vjerojatnost osoblja bolesti, koja je neko vrijeme kontaktirala s kašaljom pacijentima s kugom, prilično malim. Trenutno se ne primjećuju slučajevi primarne rasvjetne kuge (odnosno slučajevi infekcije čovjeka do čovjeka) među medicinskim osobljem. Uspostavljanje tačne dijagnoze mora se provesti uz pomoć bakterioloških istraživanja. Materijal za njih je probijanje ventilirane limfne montaže, sputuma, krvi pacijenta razdvojena fistulom i čir.

Laboratorijska dijagnostika se vrši sa fluorescentnim antiserumom, koji mrlje razmazivanje odvojenih čiraca, nježnog limfnih čvorova, kulture dobijene na agaru krvi.

Tretman

U srednjem vijeku, kuga je praktično nije tretirana, akcije su provedene uglavnom za rezanje ili izazivanje kuga bubona. Nitko nije znao istinski uzrok bolesti, tako da nije bilo pojma kako se liječiti. Ljekari su pokušali koristiti najviše bizarnih sredstava. Sastav jedne takve lijekove uključivao je mješavinu 10-godišnje melase, sitno sjeckanih zmija, vina i 60 drugih komponenti. Prema drugoj metodi, pacijent zauzvrat bio je spavati na lijevoj strani, a zatim s desne strane. Počevši od XIII veka, epidemija kuge pokušava ograničiti karantinove.

Prijelom u terapiji kuge postignut je 1947. godine, kada su sovjetski ljekari prvi na svijetu koji se primjenjuju na liječenje kuge u Manchuria Streptomicin. Kao rezultat toga, svi pacijenti koji su se liječili streptomicinom, uključujući pacijenta sa laganim Chumom, koji su se već smatrali beznadnim.

Tretman pacijenata sa tanjirima trenutno se vrši uz pomoć antibiotika, sulfonamida i terapijskog očekivanog seruma. Prevencija mogućih žarišta bolesti je provođenje posebnih karantenskih događaja u lučkim gradovima, deratizaciju svih posuda koji pokreću međunarodne letove, stvarajući posebne anticipirane institucije u stepnim područjima u kojima se nalaze glodari, identificirajući epizoote kuge među glodarima i borbama protiv njih.

Obične sanitarne aktivnosti u Rusiji

Ako sumnjičavi u kugu, sanitarna i epidemiološka stanica Distrikta odmah se informiše. Ispunjava obavijest ljekara koji je sumnjao na infekciju, a njegova pošiljka pruža glavnom liječniku institucije, gdje je pronađen takav pacijent.

Pacijent mora biti odmah hospitaliziran u infektivnu bolničku kutiju. Lekar ili srednji medicinski radnik medicinske ustanove prilikom otkrivanja pacijenta ili sumnjivog na bolest, Chumay je dužan zaustaviti prijem pacijenata i zabraniti ulazak i izlazak iz medicinske ustanove. Boravak u kancelariji, Dom, medicinski radnik mora ga obavijestiti glavnim liječnikom o identifikaciji pacijenta i zahtijevati predvidjeti nošnje i dezinfekciona sredstva.

U slučajevima prijema pacijenta lagano lezija, medicinski radnik dužan je nositi s otopinom streptomicina, usta, usta i nosa. U nedostatku kašlja može se ograničiti na rukovanje rukama s otopinom dezinfekcije. Nakon poduzimanja mera sa zdravom medicinskom institucijom ili kod kuće, oni čine spisak osoba koje imaju kontakt sa pacijentima, što ukazuju na ime, ime, patronim, agete.

Prije dolaska konsultanta iz opozicione institucije, zdravstveni radnik ostaje u fokusu. Pitanje njegove izolacije je riješena u svakom konkretnom slučaju pojedinačno. Konzultant zauzima materijal za bakteriološka istraživanja, nakon čega je moguće započeti specifičan tretman antibiotičkim pacijentima.

Prilikom identificiranja pacijenta u vlaku, avionom, na brodu, na aerodromu, na željezničkoj stanici, akcije medicinskih radnika ostaju iste, iako će organizacijske mjere biti različite. Važno je naglasiti da bi izolacija sumnjivog pacijenta sa okolinom trebala započeti odmah nakon što se otkrije.

Glavni ljekar Institucije, primio poruku o identificiranju sumnjivog pacijentove kuge, poduzima mjere za prestanak komunikacije između bolničkih podružnica, spratova poliklinike, zabranjuje izlaz iz zgrade u kojoj je pronađen pacijent. Istovremeno organizuje prijenos hitne poruke u višu organizaciju i predviđenu instituciju. Oblik informacija može biti proizvoljan s obaveznim prezentacijom sljedećih podataka: imena, ime, patronim, mjesto prebivališta, profesije i mjesto rada, datum za pokretanje bolesti, objektivnih podataka, Preliminarna dijagnoza usvojila je primarnu politizaciju fokusa, položaja i prezimena doktora koji je otkrio bolesne. Istovremeno s informacijama, glava zahtijeva savjetnike i potrebnu pomoć.

Međutim, u određenim situacijama može biti prikladnije da se hospitalizacija (prije uspostavljanja tačne dijagnoze) u ustanovi u kojoj je pacijent u vrijeme prisutnosti kuge. Terapeutske mjere su nerazdvojne od prevencije osoblje koje bi trebale odmah nositi troslojne gazne maske, obuću, maramicu od 2 sloja gaze, potpuno zatvaranja kose i zaštitnih naočala kako bi se spriječilo prskanje na sluznici oka. Prema pravilima uspostavljenim u Ruskoj Federaciji, osoblje je obavezno za predviđeno odijelo ili primjenjuje posebne alate za anti-infektivnu svojstva zaštite. Sva osoblje u kontaktu sa pacijentom ostaje na daljnju pomoć mu. Posebna medicinska pošta izolira pretinac, gdje postoji bolesna i prisustvuje njegovom osoblju, od kontakta s drugim ljudima. Toalet i proceduralni ured mora ući u izolirani pretinac. Sve osoblje odmah prima preventivni tretman antibioticima, u toku svih dana koji provodi u izolatoru.

Kuga za tretman je složen i uključuje upotrebu etiotopnih, patogenetskih i simptomatskih sredstava. Antibiotici od streptomicinskog reda su najučinkovitiji za liječenje kuge: streptomicin, dihidrostreycin, pasomicin. Istovremeno, Streptomicin se najviše koristi. Sa bubonskim oblikom kuge, intramuscin uvodi intramuskularno streptomicin 3-4 puta dnevno (dnevna doza od 3 g), tetraciklin antibiotici (vibromicin, morfociklin) u / u 4 g / dan. Kada se insekacija u / u otopinama fiziolozi, uvodi se Hemodez. Pad krvnog pritiska tokom bubonskog obrasca treba smatrati znakom generalizacije procesa, znak sepse; Istovremeno, postoji potreba za obavljanjem aktivnosti reanimacije, uvođenje dopamina, uspostavljanje stalnog katetera. U slučaju svjetla i septičkih oblika kuge, doza streptomicina povećava se na 4-5 g / dan, a tetraciklin - do 6 g. Sa oblicima otpornim na Streptomicin, moguće je uvesti listomicetin na 6-8 g u / c. Uz poboljšanje stanja doze antibiotika, Smanji: streptomicin - do 2 g / dan dok se temperatura ne normalizuje, već najmanje 3 dana, tetraciklina - do 2 g dnevno dnevno - do 2 g dnevno dnevno - do 2 g dnevno - do 3 g / dan, ukupno 20-25 g / dan Veliki uspjeh koristi se u liječenju kuge i bispetola.

U slučaju svjetla, septičke forme, razvoj krvarenja odmah prelazi na olakšica diseminiranog intravaskularne koagulacije sindrom: oni izvode plastične vrećice (povremena plazmafereza u plastičnim vrećicama može se izvesti na bilo kojoj centrifugi s posebnim ili zračnim hlađenjem sa Kapacitet naočala 0,5 litara ili više) U iznosu od prijenosne plazme 1-1,5 litara prilikom zamjene iste količine svježe zamrznute plazme. U prisustvu hemoragičnog sindroma, svakodnevno uvođenje svježe zamrznute plazme ne bi trebalo biti manje od 2 litre. Prije ponovnog uspostavljanja akutnih manifestacija sepsis plasmafereze Provedite svakodnevno. Nestanak znakova hemoragičnog sindroma, stabilizacija krvnog tlaka obično je pod sepsiju nalaze se razlozi za zaustavljanje sesija Plazmaferezeze. Istovremeno, učinak plazmafezere u akutnom periodu bolesti uočava se gotovo odmah, znakovi smanjenja opijenosti, potreba za lutkom smanjena je za stabilizaciju krvnog tlaka, mišićnog bolova kihanje, kratkoće daha.

U medicinskom kadrovskom timu, pružajući pacijentu plućnim ili septičkim oblikom kuge, mora postojati specijalista za intenzivnu terapiju.

vidjeti i

  • INDIZISITIO.
  • Kuga (grupa)

Bilješke

  1. Izdanje ontologije bolesti 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
  2. Jared Daimond, puške, mikrobe i čelik. Ead ljudskog društava.
  3. , od. 142.
  4. Kuga
  5. , od. 131.
  6. Kuga - ljekari, studenti, medicinski portal pacijenata, sažeci, krevetići ljekari, liječenje bolesti, dijagnoza, prevencija
  7. , od. 7.
  8. , od. 106.
  9. , od. pet.
  10. Papagrigorakis, Manolis J.; Yapijakis, Christos; Synodinos, Philippos n.; Baziotopoulou-Valavani, Effie (2006). "DNK Eximinacija drevne stomatološke pulpe inkriminira tifusnu groznicu kao verovatni uzrok kuge Atine". Međunarodni časopis za zarazne bolesti. 10 (3): 206-214.
Učitavanje ...Učitavanje ...