Kolonoskopija je dijagnostička metoda koja vam omogućava da pregledate površinu crijevne sluznice i, ako je potrebno, izvršite biopsiju (sakupljanje stanica za mikroskopski pregled). Najčešće se koristi kada se sumnja na tumorski proces ili polipe. Ali ova metoda je bolna za pacijenta i zahtijeva mukotrpnu pripremu. Do danas postoji niz metoda koje su jednako informativne i manje bolne.
Kolonoskopija je metoda vizualnog pregleda crijevne sluznice pomoću posebno dizajniranog uređaja – kolonoskopa. Uz pomoć kolonoskopije lako je otkriti polipe ili tumore u crijevima, uzeti uzorke tkiva (biopsiju). Ako veličina tumora ili polipa dozvoljava, onda se neoplazma može odmah ukloniti. Pregled je zgodan za doktora, ali neugodan za pacijenta. Medicina danas nudi druge metode koje nisu ništa manje informativne, ali bezbolne. Jedini nedostatak ovih studija je nemogućnost biopsije.
Pregled crijeva bez kolonoskopije
Prije nego što pređete na instrumentalne metode istraživanja, potrebno je podvrgnuti laboratorijskom pregledu crijeva. U tu svrhu dodjeljuju se:
- Analiza fecesa na disbakteriozu. Omogućava vam da pregledate pacijenta zbog neravnoteže između korisne i patogene mikroflore u crijevima.
- Analiza fecesa na skrivenu krv. Propisuje se prije instrumentalnih metoda pregleda ako se sumnja na krvarenje iz bilo kojeg dijela crijeva.
- Analiza izmeta na jaja crva. Prepisuje se svim pacijentima kod kojih se sumnja na crijevnu patologiju. Često se kod helmintske invazije javljaju pritužbe na bol u trbuhu, krvavi ili sluzavi iscjedak iz rektuma. Kada se dijagnoza helmintoze potvrdi, nema potrebe za drugim metodama ispitivanja.
- Test krvi za tumorske markere crijeva. Uvijek se propisuje ako se sumnja na tumorski proces. Određeni markeri se određuju u krvi, čiji se broj može koristiti za procjenu raka. Metoda je zgodna po tome što utvrđuje bolest u ranim fazama, čak i prije pojave bilo kakvih tegoba.
Tumori raka se sve češće dijagnostikuju u kasnijim fazama, kada pacijent dolazi sa pritužbama. Kolonoskopija je najpogodnija metoda za dijagnosticiranje ove bolesti. Ali postoje kontraindikacije za ovaj pregled, kao što su ulcerozni kolitis, akutne zarazne bolesti crijeva, nisko zgrušavanje krvi, zatajenje pluća ili srca, peritonitis. 
Postoje metode za pregled crijeva, pored kolonoskopije:
- Irrigoskopija je jedna od prvih instrumentalnih metoda istraživanja koja se koristi za crijevne bolesti još od 60-ih godina prošlog stoljeća. Zasniva se na punjenju crijeva zrakom ili rendgenskim kontrastnim sredstvom (barijum), a zatim i rendgenskom snimku. Priprema za pregled je ista kao i za kolonoskopiju. Ova metoda se obično propisuje za potvrdu dolihosigme (kongenitalno produženje sigmoidnog kolona).
- Sigmoidoskopija. Ovo je studija rektuma i donjih dijelova debelog crijeva pomoću sigmoidoskopa. Omogućuje vam da odredite neoplazmu ili polipe u crijevu, ako je potrebno, uzmete materijal za mikroskopski pregled (biopsiju).
- Kompjuterizirana tomografija je moderna alternativa kolonoskopiji, njoj najbližoj metodi istraživanja. Omogućava vam da pažljivo provjerite crijeva bez unošenja dodatnih tvari u tijelo pacijenta, bez prethodnog čišćenja crijeva i bez unošenja uređaja u crijevo. Dijagnoza se zasniva na slikanju ljudskog tijela sloj po sloj. Svaka kriška se redom prikazuje na ekranu monitora, što pomaže doktoru da odredi lokaciju patološkog fokusa ili tumora. Nedostatak metode je nemogućnost biopsije. Ako je doktor posumnjao na tumorski proces, kolonoskopija je neophodna.
- Virtuelna kolonoskopija je modernija verzija kompjuterizovane tomografije. Poseban program prikazuje 3D sliku na monitoru računara. Doktor dobija potpunu sliku stanja crijeva u cjelini. Ali ova metoda vam također ne dozvoljava da uzmete biopsiju i izvršite mikrooperaciju.
- Endoskopski pregled (ezofagogastroduodenoskopija, EFGDS). Ovo je hardverska studija pomoću sonde. Omogućava vam da pregledate površinu sluznice tankog crijeva, kao i želudac i jednjak. Prepisuje se kod sumnje na ulcerozni proces u gastrointestinalnom traktu. Ako se potvrde polipi ili tumori, metoda omogućava biopsiju.
- Ispitivanje crijeva kapsulama. Ovo je najsavremenija istraživačka metoda koju su razvili izraelski naučnici. Pacijent treba da proguta kapsulu na prazan želudac, koja je opremljena video kamerom. Prije pregleda pacijentu se pričvršćuje uređaj za snimanje. Uz pomoć peristaltičkih pokreta crijeva, kapsula se kreće duž probavnog trakta, bilježeći sve što sretne na svom putu. Nakon osam sati studije, kapsula se izlučuje iz tijela zajedno sa izmetom. U slučaju slabog motiliteta crijeva ili prisutnosti stezanja duž probavnog trakta, koristi se posebna kapsula s integriranim mikročipom. Kada udari u usko grlo, kapsula se rastvara i mikročip ostaje u tijelu, omogućavajući identifikaciju mjesta suženja. Nakon toga, mikročip se uklanja iz tijela. Ovo je najjednostavniji, ali ujedno i najskuplji metod istraživanja. Tokom postupka pacijent vodi normalan život.
Pacijenti koji su barem jednom imali ovu proceduru odlučuju se da pronađu druge načine za provjeru crijeva bez kolonoskopije. Ponekad čak i priče onih koji su već prošli takav pregled mogu biti veoma zastrašujuće. Bez sumnje, ova manipulacija nije prijatna, ali ima i niz prednosti u odnosu na druge metode istraživanja. Tako, na primjer, kolonoskopija omogućava ne samo procjenu unutrašnjeg stanja debelog crijeva, već i uzimanje uzorka materijala ako je potrebno. Također, ova manipulacija vam omogućava da uklonite otkrivenu neoplazmu tokom studije.
Trenutno su razvijene mnoge tehnike za ispitivanje debelog crijeva na neinvazivne načine. Jedan od njihovih nedostataka je nemogućnost izvođenja biopsije.
Kolonoskopija
Shema kolonoskopije
Prije nego što govorimo o alternativama ovoj metodi istraživanja, potrebno je reći koja je procedura. Kolonoskopija je instrumentalni pregled crijeva koji omogućava procjenu njegove unutrašnje strukture. Ova studija pomaže u dijagnostici neoplazmi različite prirode, divertikula, upalnih i infektivnih procesa, hemoroida.
Pravilna priprema pacijenta za studiju omogućava vam da brzo izvršite proceduru i dobijete prave podatke!
Neophodno je da se pravilno pripremite za kolonoskopski zahvat kako se ne bi morao ponavljati. Kako to učiniti, reći će vam liječnik koji je naručio kolonoskopiju, ali postoje i opća pravila: dijeta bez šljake, klistir za čišćenje ili upotreba posebnih preparata (Fortrans, na primjer).
Dakle, kako provjeriti crijeva osim kolonoskopije:
- Magnetna rezonanca.
- CT skener.
- Sigmoidoskopija.
- Irigoskopija.
- studija kapsule.
- Ultrazvučna kolonoskopija.
MRI (magnetna rezonanca)
Magnetna rezonanca
Mora se shvatiti da MRI ne može zamijeniti invazivnu proceduru. Češće nego ne, služi kao dodatna metoda. Na ovaj način moguće je pregledati crijeva i uz upotrebu kontrastnog sredstva i bez njega.
MRI takođe ima nedostatke. Osim nemogućnosti uzimanja biopsije, mora se imati na umu da takva tomografija ne omogućava precizno identificiranje same patološke formacije, može se samo posredno suditi o strukturi otkrivenog fokusa. Nesumnjivi nedostatak je cijena studije.
CT skener
To je i dodatna dijagnostička metoda koja ne omogućava dobivanje svih informacija o stanju organa. U slučaju manjeg defekta sluznice, kompjuterska tomografija neće moći odgovoriti na pitanje o njegovoj strukturi i prirodi.
CT je dopunjen mogućnošću stvaranja trodimenzionalne strukture unutrašnjih organa. Ova studija se zove virtuelna kolonoskopija. Možemo reći da je ovo analog konvencionalne kolonoskopije. Međutim, to nije punopravna zamjena za standardnu kolonoskopiju, jer ne smijemo zaboraviti na nemogućnost dobivanja uzoraka materijala.
Virtuelna kolonoskopija
Sigmoidoskopija
Tokom ove studije vrši se instrumentalni pregled rektuma. U nekim izvorima možete pronaći mišljenje da sigmoidoskopija može zamijeniti kolonoskopiju. Međutim, morate shvatiti da ovaj postupak vizualizira crijeva samo 30 cm od anusa.
Zahvat sigmoidoskopije treba raditi svakih 5 godina, počevši od 40-45 godina!
Kao što se može razumjeti iz prethodnog, kolonoskopiju ne može zamijeniti ova studija. Ali u nekim situacijama možete se ograničiti na provođenje samo sigmoidoskopije.
sigmoidoskop
Irigoskopija
Radi se o rendgenskom pregledu crijeva uz upotrebu kontrastnog sredstva. Za to se koristi suspenzija barija. Metodologija istraživanja propisuje dvostruko kontrastiranje. U početku se lumen crijeva puni kontrastnim sredstvom, a zatim se napuhava zrakom. Zbog toga je moguće dobiti precizan odljev crijevnih zidova, što omogućava vizualizaciju bilo kakvog oštećenja, uočavanje neoplazme i ulcerativnih defekata.
Nesumnjiva prednost ove metode je njena neinvazivnost. Ali uz njega također nema mogućnosti dobivanja materijala, a nije uvijek moguće reći gdje se točno nalazi neoplazma na crijevnom zidu. Specijalista koji na taj način ispituje stanje crijeva neće moći postaviti ispravnu dijagnozu u teškom slučaju.
Studija kapsule
Najčešće se takav postupak propisuje onim pacijentima koji se zbog anatomskih karakteristika ne mogu izvesti standardnom kolonoskopijom. Ovo je još jedan alternativni način pregleda crijeva. Kapsula je male veličine, ne uzrokuje značajne neugodnosti pacijentu pri gutanju. Sve vrijeme dok se kapsula kreće duž probavnog trakta, snima slike. Ovi okviri se prenose na uređaj za snimanje. Nakon što kapsula prirodno izađe, dobiveni materijal procjenjuje stručnjak.
Unatoč prividnoj lakoći istraživanja, kapsularna kolonoskopija ima značajan nedostatak. Ponekad je vrlo teško procijeniti lokalizaciju neoplazme, posebno u sigmoidnom kolonu, koji ima krivudavi tok.
Možemo reći da je kapsularna kolonoskopija dobra alternativa kolonoskopiji crijeva. Omogućava vam da procijenite crijeva u cijelosti, za razliku od drugih metoda.
Ultrasonografija
Ultrazvuk je brzi skrining test. Takav pregled crijeva bez kolonoskopije može se obaviti transabdominalno, tj. kroz trbušni zid. Zahvaljujući mogućnostima ultrazvuka, moguće je procijeniti stanje submukoznog i mišićnog sloja crijevnog zida. Ukoliko je potrebno vizualizirati analni kanal koji se ne vidi kroz trbušni zid, ultrazvuk se može uraditi intraluminalno rektalnim sondom.
Ultrazvučna soba
Ultrazvuk se u pravilu propisuje u sljedećim slučajevima:
- Ako je kolonoskopija pokazala prisustvo raka.
- Za dijagnosticiranje patologije debelog crijeva.
- Ako je pacijent u opasnosti od raka crijeva.
- U slučaju da se osoba liječi sa kliničkim znacima oštećenja probavnog sistema.
Svaka dijagnoza temelji se na skupu podataka dobivenih različitim istraživačkim metodama. Ovo je jedini način da dobijete potpune informacije.
Vidi se da ne postoji potpuna zamjena za kolonoskopiju. Neke od gore navedenih dijagnostičkih tehnika mogu se međusobno nadopunjavati kako bi se dobila ispravna dijagnoza.
Međutim, zbog velike invazivnosti, boli i značajne cijene ove metode, mnogi odbijaju da je provedu. Stoga se u ovom članku govori o drugim metodama ispitivanja crijeva, koje mogu biti alternativa kolonoskopiji.
Važnost pregleda crijeva
Nažalost, maligne neoplazme crijeva su danas sve češće. Osim toga, broj slučajeva raka raste ne samo među starijim osobama, kako se ranije vjerovalo. Povećana je i učestalost mladih muškaraca i žena.
Broj umrlih od raka debelog crijeva je na trećem mjestu nakon tumora jetre i pluća. Vrhunac incidencije se javlja nakon 45 godina života. A osobama starijim od 55 godina preporučuje se skrining, odnosno preventivni pregled crijeva jednom godišnje.
Iako je kolonoskopija "zlatni standard" za dijagnosticiranje raka debelog crijeva, njena redovna upotreba kao preventivna mjera za velike populacije koštat će državu ili pacijenta. Osim toga, ova metoda pregleda zahtijeva posebnu pripremu: klistire, dijetu, a izuzetno je neugodna za pacijenta. I onda se opet postavlja pitanje: postoji li alternativa kolonoskopiji crijeva? U ovom članku ćete pronaći odgovor.
Metode za ispitivanje crijeva
Postoje takve uobičajene metode za dijagnosticiranje bolesti crijeva:
- irigoskopija;
- kapsulna endoskopija;
- PET skeniranje;
- ultrazvuk;
- test vodonika;
- CT kolonografija (virtuelna kolonoskopija).
Navedene metode nisu idealne i ne mogu u potpunosti postati alternativa kolonoskopiji. Međutim, svaki od njih ima niz prednosti u odnosu na "zlatni standard" dijagnostike, o čemu će biti riječi u nastavku.
Irigoskopija
Ovo je rendgenska metoda za ispitivanje debelog crijeva s prethodnim uvođenjem kontrastnog sredstva u njega. Može procijeniti i strukturu i funkciju crijeva.
Uz minimalnu dozu radioaktivnog izlaganja, ova metoda vam omogućava da otkrijete prisustvo tumora, analizirate savijanje sluznice. Možete vidjeti stupanj prohodnosti kanala crijevne cijevi, prisutnost bilo kakvih prepreka za evakuaciju kontrasta. Također, metoda vam omogućava da procijenite motoričku funkciju crijeva određivanjem vremena evakuacije kontrastnog sredstva.
Nesumnjiva prednost je bezbolnost postupka, a kao rezultat toga, odsutnost potrebe za anestezijom.
Irigoskopija je indicirana u sljedećim situacijama:
- produženi zatvor;
- izmet s primjesom krvi, sluzi ili gnoja;
- hronična nadutost;
- produženi bol u donjem dijelu trbuha;
- krvarenje tokom ili nakon pražnjenja crijeva.
Unatoč svim svojim prednostima, barij klistir ne može biti apsolutna alternativa kolonoskopiji. To je zbog činjenice da je uz pomoć ove rendgenske metode, iako je moguće uočiti prisustvo neoplazme, nemoguće uzeti materijal za biopsiju i pregledati ovo tkivo. Stoga, ako se tumor vizualizira irigoskopijom, sljedeći korak će biti kolonoskopija sa histološkim pregledom tkiva. Međutim, kao metoda skrininga, svrsishodnije je napraviti barijsku klistir.
Endoskopija kapsule
Dijagnostika crijevnih bolesti pomoću kapsule alternativa je kolonoskopiji, jednoj od najmodernijih metoda pregleda gastrointestinalnog trakta (GIT). Ova metoda podrazumijeva da pacijent proguta malu kapsulu s ugrađenom kamerom.
Nesumnjiva prednost ove metode pregleda je što se njome može vidjeti patologija najnepristupačnijeg dijela gastrointestinalnog trakta – tankog crijeva. Kapsularna endoskopija ima i niz drugih prednosti:
- bezbolnost - pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu od trenutka kada se kapsula proguta do napuštanja tijela;
- potpuna sigurnost - odsutnost kontraindikacija i sterilnost kapsule oslobađaju pacijenta od bilo kakvih rizika;
- udobnost za pacijenta tokom čitave procedure - dok je kapsula u telu pacijenta, on može bezbedno da se kreće unutar zdravstvene ustanove;
- visok sadržaj informacija je najbolja metoda za dijagnosticiranje krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.
Ova metoda pregleda crijeva kao alternativa kolonoskopiji indicirana je u sljedećim slučajevima:
- nizak nivo hemoglobina;
- sumnja na upalni proces u jednjaku, želucu ili crijevima;
- sindrom iritabilnog crijeva;
- kontrola tijeka kroničnih upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu;
- celijakija - netolerancija na proteine žitarica (gluten);
- sumnja na prisustvo neoplazme crijeva;
- dugotrajna bol u trbuhu, čiji se uzrok nije mogao utvrditi drugim dijagnostičkim metodama;
- dugotrajno kršenje pražnjenja crijeva (kronični zatvor ili proljev);
- progresivni gubitak težine;
- nečistoće krvi u stolici.
Virtuelna kolonoskopija
Ovo je jedna od modernih alternativa kolonoskopiji crijeva, vrsta je kompjuterizovane tomografije. Kao i irigografija, ova dijagnostička metoda spada u kategoriju radioloških. Međutim, virtualna kolonoskopija je mnogo informativnija, a izloženost zračenju pacijenta je mnogo manja.
Suština metode je da se rekreira trodimenzionalna slika crijevne cijevi, koja se snima nakon što se zrak ugura u crijevo, a pacijent zadrži dah.
Glavne prednosti ove metode:
- nedostatak invazivnosti - pacijent ne mora unositi nikakve instrumente u crijevo;
- nema potrebe anestezirati pacijenta ili mu davati sredstva za smirenje, jer je postupak nježan;
- opasnost je minimizirana, što se ne može reći za klasičnu kolonoskopiju.
Virtuelna kolonoskopija je indicirana u takvim situacijama:
- upalni procesi u crijevima;
- ulceracija na sluznici želuca i dvanaestopalačnog crijeva;
- česte patologije gastrointestinalnog trakta, čiji se uzrok nije mogao otkriti drugim metodama ispitivanja.
- krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.
PET skeniranje
U ovoj metodi ispitivanja koriste se specijalni radioaktivni farmaceutski preparati koji se mogu akumulirati u određenim organima. Uz pomoć toga koliko aktivno organi apsorbiraju ovu tvar, procjenjuje se njihovo funkcioniranje.
PET skeniranje je dobilo najširu primjenu u praćenju liječenja tumora, procjeni prokrvljenosti unutrašnjih organa i njihove funkcije.
Kada se kod pacijenta pronađe tumor crijeva, preporučuje se korištenje ove metode za obavljanje sljedećih zadataka:
- traženje lokalizacije metastaza;
- procjena širenja tumora;
- određivanje aktivnosti tumorskog procesa;
- određivanje stadijuma tumora.
Dakle, za detaljniji pregled neoplazme, PET je odlična alternativa kolonoskopiji.
Test vodonika
Ova dijagnostička metoda ne zahtijeva invazivnu intervenciju u tijelu pacijenta. Zasnovan je na fiksiranju vremena povećanja količine vodonika u različitim dijelovima crijeva. Kao što znate, u crijevima postoji veliki broj bakterija koje proizvode vodik. Dakle, dijelovi crijevne cijevi s velikom količinom ovog elementa su upravo ona područja gdje je lokaliziran patološki proces.
Ova metoda se ne može nazvati punopravnom alternativom kolonoskopskom pregledu zbog niskog sadržaja informacija, ali se može koristiti za dijagnosticiranje takvih bolesti:
- disbakterioza uz utvrđivanje tačnog uzroka;
- nedostatak laktaze;
- kongenitalna intolerancija na fruktozu.
ultrazvuk
Pregled crijeva ultrazvukom može se obaviti na dva načina: kroz prednji trbušni zid (transabdominalno) i kroz rektum (endorektalno).
Endorektalni ultrazvuk je indiciran u sljedećim slučajevima:
- hronični zatvor;
- nevoljna defekacija;
- primjesa krvi u izmetu;
- palpacija tumora tokom digitalnog pregleda rektuma;
- otkriveno je pomicanje crijevne cijevi tokom rendgenskog pregleda crijeva.
Endorektalni ultrazvuk, kao alternativa kolonoskopiji, informativniji je od transabdominalnog. Ali ova vrsta dijagnoze je kontraindicirana kod pacijenata sa stenozom rektuma. Kombinacija ove dvije ultrazvučne metode smatra se najoptimalnijom.
zaključci
Dakle, kada se odgovara na pitanje postoji li alternativa kolonoskopiji, nemoguće je dati nedvosmislen odgovor. Da, u smislu prevencije i redovnih pregleda, zaista postoje alternative. Takođe je moguće otkriti prisustvo tumora neinvazivnim metodama kao što su kapsula ili virtuelna kolonoskopija. Ali samo klasična kolonoskopija s biopsijom omogućuje vam da odredite od kojih se stanica tumor sastoji, a to je jedan od glavnih kriterija za određivanje taktike liječenja.
MRI crijeva ili kolonoskopija - što je bolje? Ovo pitanje je danas veoma aktuelno, kako među pacijentima, tako i među specijalistima. Nije tako lako odabrati najefikasniji od njih, jer svaka od predstavljenih metoda za dijagnozu crijeva ima svoje karakteristike.
Kolonoskopija crijeva
Kolonoskopija je najpouzdaniji način dijagnosticiranja crijeva. Druga manipulacija se zove videokolonoskopija, jer se za njeno izvođenje koristi tanak, fleksibilan fibrokolonoskop. Na njegovom kraju je mikrokomora. Ako, kao rezultat dijagnoze, liječnik otkrije određene promjene, moći će uzeti fragment materijala za biopsiju.
Postoje sljedeće indikacije za kolonoskopiju:
- otkrivanje crijevnog kolitisa;
- otkrivanje polipa sluznice;
- potvrda raka.
Trening
Da biste provjerili crijeva kolonoskopijom, morate se pravilno pripremiti. Sljedeće preporuke se moraju poštovati:
Kako se sprovodi postupak
Zabranjeno je obavljati kolonoskopiju kod pacijenata sa teškom upalom rektuma ili hemoroidnim krvarenjem. Ukupno trajanje manipulacije je 30 minuta. U ovom trenutku pacijent može osjetiti blagu nelagodu u obliku nadutosti, crijevnog spazma. Kolonoskopija se izvodi na sljedeći način:
- Pacijentu se daje lokalna anestezija.
- Specijalista nežno ubacuje kolonoskop rektalno.
- Dosljedno se vrši pregled crijevnih zidova.
- Kako bi se spriječilo da pregled izazove bol, plin se ubrizgava u debelo crijevo. Proširuje krivulje organa koji se proučava, a pacijent zauzvrat osjeća nadutost.
Magnetna rezonanca
MRI crijeva je vrlo precizna dijagnostička metoda koja može otkriti čak i manja odstupanja od norme u ranim fazama. MRI je potpuno siguran i bezbolan. S obzirom na složenost, manipulacija može trajati 10-30 minuta. Pacijent dobija rezultate dijagnostike istog dana. Posebnost MRI je u tome što može razlikovati meka tkiva, a iskusni liječnik može lako otkriti sve odvojene zone organa koji se proučava. Tomografija je neophodna za sledeće indikacije:
Trening
Prije izvođenja tomografije potrebno je izvršiti sljedeće pripremne mjere:
- Jedite dijetalnu hranu 3 dana prije manipulacije.
- Nemojte jesti 12 sati prije zahvata.
- Očistite crijeva laksativom dok se ne formira bistra stolica.
Kako se sprovodi
Prilikom izvođenja MRI, doktor može dati izuzetno tačnu procjenu stanja organa koji se proučava. A to se postiže prikazivanjem slike na monitoru. Dijagnostika se provodi na sljedeći način:
- Pacijent mora ukloniti sve metalne proizvode.
- Postavlja se na izlaznu površinu, fiksira se posebnim pojasevima.
- Zatim se pacijent stavlja u tomograf. Tamo se pomoću magnetnog polja skenira organ koji se proučava.
Trajanje postupka je 1 sat. Za to vrijeme pacijent se može opustiti, pa čak i spavati. Jedino što mu može smetati je potpuna nepokretnost tijela.
Pacijenti se pregledavaju na prazno crijevo - za to se prije zahvata radi klistir za čišćenje.
Kontraindikacije
MRI se ne može uraditi pod sledećim uslovima:
- Pacijent ima ugrađene, unutrašnje metalne dijelove. To uključuje pejsmejkere, zubne implantate, ženske intrauterine uloške, ploče za fuziju kostiju u slučaju prijeloma.
- Prva 2 mjeseca trudnoće.
- Mala djeca neće moći tako dugo ostati nepomična.
Uporedne karakteristike kolonoskopije i MR crijeva
Da bismo razumjeli što je bolje od kolonoskopije ili MR, potrebno je razmotriti prednosti i nedostatke svake od ovih metoda.
Tabela 1 – Poređenje efikasnih metoda za dijagnosticiranje crijeva.
| Dijagnostička metoda | Prednosti | Nedostaci i rizici |
| MRI |
|
|
| CT skener |
|
|
| Kolonoskopija |
|
|
| Virtuelna kolonoskopija |
|
|
Dakle, šta je bolje, MR ili kolonoskopija? MRI je precizna i laka neinvazivna metoda kojom se mogu pregledati različiti dijelovi crijeva. Ali za postavljanje dijagnoze potrebno je snažno oticanje organa koji se proučava. Za to se koriste voda ili oralni kontrastni agensi.
Često je rezultat MR-a uputnica za kolonoskopiju. Zahvaljujući tome, možete dobiti detaljniji izvještaj o promjenama na crijevnoj sluznici. Ali MRI ne dozvoljava proučavanje unutrašnjih sluznica i još nije medicinska manipulacija, jer je nemoguće ukloniti polipe ili uzorke tkiva zeta.
Ako pregledate crijeva kolonoskopijom, to će smanjiti postotak incidencije raka. Ali ova metoda je opasna jer može dovesti do razvoja brojnih nuspojava. U poređenju sa MRI, kolonoskopija vam omogućava da detaljno i precizno pregledate unutrašnju površinu creva, utvrdite njihovo tačno stanje, prisustvo upale i polipa. Osim toga, kolonoskopija nije samo dijagnostička metoda, već i medicinski postupak, jer vam omogućuje istovremeno uklanjanje polipa i uzimanje uzoraka tkiva za naknadnu analizu.
Ali virtuelna kolonoskopija kombinuje prednosti MRI i CT. Istovremeno, slika dobivena kao rezultat studije je potpunija i tačnija. Virtualna kolonoskopija se može pripisati modernim metodama crijevne dijagnostike. Ali uz njegovu pomoć nemoguće je izvoditi fizičke intervencije.
Što odabrati: magnetnu rezonancu ili kolonoskopiju? Recenzije doktora pokazuju da je druga opcija bolja, jer je informativnija. Osim toga, moderno je ne samo pregledati organ, već i istovremeno provoditi terapijske mjere. Ali kada se patološki proces nalazi unutar zida i nije vizualno otkriven, tada je za dijagnozu preporučljivo koristiti virtualnu kolonoskopiju, CT ili MRI.
Da li je moguće zamijeniti MR kolonoskopiju?
Da li je moguće uraditi magnetnu rezonancu crijeva umjesto kolonoskopije? Teško je dati definitivan odgovor. Liječnik može zamijeniti kolonoskopiju tomografijom ako je pacijent prilično emotivan prema ovoj proceduri. A ako se provede, to će negativno utjecati na psihu.
MRI kolonoskopija se može zamijeniti samo ako nema sumnje na ozbiljne bolesti organa koji se proučava. Ako pacijent ima simptome koji ukazuju na ozbiljnu patologiju, kolonoskopiju se ne može zamijeniti MRI.
Zahvaljujući magnetskoj rezonanci otkrivaju se različiti tumori u bilo kojoj fazi njihovog razvoja, kao i krvarenja, čirevi, volvulusi, kongenitalne anomalije, kamenci i opstrukcije.
Učitavanje...