Anksioznost je svojstvena svim ljudima u ovom ili onom stepenu, a mnogi od nas ponekad izvode rituale različitog stepena iracionalnosti, osmišljene da nas osiguraju od nevolja - udaranje šakom o sto ili oblačenje srećne majice za važan događaj. . Ali ponekad ovaj mehanizam izmakne kontroli, uzrokujući ozbiljne mentalne bolesti. Teorija i praksa objašnjava šta je mučilo Howarda Hughesa, po čemu se opsesija razlikuje od šizofrenih zabluda i kakve veze s tim ima magijsko razmišljanje.

Beskonačni ritual

Junak Jacka Nicholsona u poznatom filmu "Ne može biti bolje" odlikovao se ne samo složenim likom, već i čitavim skupom neobičnosti: stalno je prao ruke (i svaki put novim sapunom), jeo samo svojim priborom za jelo, izbegavao je tuđe dodire i trudio se da ne zgazi pukotine na asfaltu. Sve ove "ekscentričnosti" su tipični znaci opsesivno-kompulzivnog poremećaja, mentalne bolesti u kojoj je osoba opsjednuta opsesivnim mislima zbog kojih je redovno ponavljala iste radnje. OKP je pravo otkriće za scenariste: ova bolest je češća kod ljudi visoke inteligencije, daje liku originalnost, primjetno ometa njegovu komunikaciju s drugima, ali u isto vrijeme nije povezana s prijetnjom društvu, za razliku od mnogih drugih mentalnih poremećaja. Ali u stvarnosti, život osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ne može se nazvati lakim: stalna napetost i strah kriju se iza nevinih, pa čak i smiješnih, na prvi pogled, postupaka.

U glavi takve osobe kao da se hvata zapisnik: redovno mu dolaze na pamet iste neprijatne misli koje nemaju malo racionalne osnove. Na primjer, zamišlja da su opasne klice posvuda, stalno se plaši da će nekoga povrijediti, izgubiti nešto ili ostaviti upaljen gas pri izlasku iz kuće. Slavina koja curi ili asimetričan raspored predmeta na stolu može ga izluditi.

Druga strana ove opsesije, odnosno opsesije, je kompulzija, redovno ponavljanje istih rituala koji bi trebali spriječiti nadolazeću opasnost. Čovjek počinje vjerovati da će dan proći samo ako prije izlaska iz kuće tri puta pročita dječju pjesmicu, da će se zaštititi od strašnih bolesti ako nekoliko puta za redom opere ruke i koristi svoj pribor za jelo . Nakon što pacijent obavi ritual, neko vrijeme osjeća olakšanje. 75% pacijenata pati i od opsesije i od kompulzija u isto vrijeme, ali postoje trenuci kada ljudi doživljavaju samo opsesije bez izvođenja rituala.

Istovremeno, opsesivne misli se razlikuju od šizofrenih zabluda po tome što ih sam pacijent doživljava kao apsurdne i nelogične. Nije mu nimalo drago da pere ruke svakih pola sata i pet puta ujutro zakopčava mušicu - ali jednostavno ne može da se oslobodi opsesije na drugi način. Nivo anksioznosti je previsok, a rituali omogućavaju pacijentu da postigne privremeno olakšanje od stanja. Ali u isto vrijeme, ljubav prema ritualima, listama ili stavljanju stvari na police sama po sebi, ako ne donosi nelagodu osobi, nije poremećaj. Sa ove tačke gledišta, esteti koji marljivo slažu kore od šargarepe po dužini u uredno organizovanim stvarima apsolutno su zdravi.

Većina problema kod osoba s OKP uzrokovana je opsesijama agresivne ili seksualne prirode. Neki se plaše da će učiniti nešto loše drugim ljudima, uključujući seksualni napad i ubistvo. Opsesivne misli mogu imati oblik pojedinačnih riječi, fraza, pa čak i stihova - dobra ilustracija je epizoda iz filma "Sjaj", gdje glavni lik, poludeći, počinje kucati istu frazu "sve rade i ne igra čini Jacka dosadnim dječakom". Osoba sa OKP doživljava ogroman stres - istovremeno je užasnuta svojim mislima i muči ga osjećaj krivice za njih, pokušava im se oduprijeti, a istovremeno pokušava učiniti da rituali koje ona izvodi prođu neprimijećeni od strane drugih. Istovremeno, u svim ostalim aspektima, njegova svijest funkcionira potpuno normalno.

Vjeruje se da su opsesije i kompulzije usko povezane s "magijskim razmišljanjem" koje je nastalo u zoru čovječanstva - vjerovanjem u sposobnost preuzimanja kontrole nad svijetom ispravnim stavom i ritualima. Magično razmišljanje povlači direktnu paralelu između mentalne želje i stvarne posljedice: ako nacrtate bivola na zidu pećine, uklopivši se u uspješan lov, sigurno ćete imati sreće. Očigledno, ovakav način sagledavanja svijeta nastaje u dubokim mehanizmima ljudskog razmišljanja: ni naučni i tehnološki napredak, ni logički argumenti, ni tužno lično iskustvo koje dokazuje beskorisnost magijskih pasova, ne oslobađaju nas potrebe da tražimo odnos. između nasumičnih stvari. Neki znanstvenici vjeruju da je to ugrađeno u našu neuropsihologiju – automatska potraga za obrascima koji pojednostavljuju sliku svijeta pomogla je našim precima da prežive, a najstariji dijelovi mozga još uvijek rade po ovom principu, posebno u stresnoj situaciji. Stoga, sa povećanim nivoom anksioznosti, mnogi ljudi počinju da se plaše sopstvenih misli, bojeći se da bi one mogle postati stvarnost, a istovremeno veruju da će niz nekih iracionalnih radnji pomoći da se spreči neželjeni događaj.

Priča

U davnim vremenima, ovaj poremećaj se često povezivao s mističnim razlozima: u srednjem vijeku su ljudi opsjednuti opsesijama odmah slati egzorcistima, a u 17. stoljeću koncept se promijenio u suprotan - vjerovalo se da takva stanja nastaju zbog pretjeranog religiozni žar.

Godine 1877. Wilhelm Griesinger, jedan od osnivača naučne psihijatrije, i njegov učenik Karl-Friedrich-Otto Westphal otkrili su da je osnova "opsesivno-kompulzivnog poremećaja" poremećaj mišljenja, ali ne utiče na druge aspekte ponašanja. . Oni su koristili njemački izraz Zwangsvorstellung, koji je, budući da je različito preveden u Britaniji i Sjedinjenim Državama (kao opsesija i kompulzija, respektivno), evoluirao u moderni naziv za bolest. A 1905. godine francuski psihijatar i neurolog Pierre Marie Felix Janet izolovao je ovu neurozu iz neurastenije kao posebnu bolest i nazvao je psihastenijom.

Postojala su različita mišljenja o uzroku poremećaja - na primjer, Freud je smatrao da se opsesivno-kompulzivno ponašanje odnosi na nesvjesne sukobe koji se manifestiraju u obliku simptoma, dok je njegov njemački kolega Emil Kraepelin to nazvao "konstitucijskom mentalnom bolešću". uzrokovane fizičkim uzrocima.

Poznati ljudi su takođe patili od opsesivnog poremećaja - na primer, pronalazač Nikola Tesla je brojao korake u hodu i količinu porcija hrane - ako to nije mogao, ručak se smatrao pokvarenim. A Howard Hughes, poduzetnik i pionir američke avijacije, bio je užasnut prašinom i naredio je svojim zaposlenima da se "peru četiri puta, svaki put koristeći veliku količinu pjene iz novog komada sapuna".

Odbrambeni mehanizam

Tačni uzroci OKP-a trenutno nisu jasni, ali se sve hipoteze mogu grubo podijeliti u tri kategorije: fiziološke, psihološke i genetske. Zagovornici prvog koncepta bolest povezuju ili sa funkcionalnim i anatomskim karakteristikama mozga, ili sa metaboličkim poremećajima (biološki aktivne supstance koje prenose električne impulse između neurona, ili od neurona do mišićnog tkiva) – pre svega, serotonina i dopamina, kao i norepinefrin i GABA. Neki istraživači su primijetili da su mnoge osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem imale porođajnu traumu pri rođenju, što također potvrđuje fiziološke uzroke OKP-a.

Zagovornici psiholoških teorija smatraju da je bolest povezana sa osobinama ličnosti, temperamentom, psihičkom traumom i nepravilnim odgovorom na negativan uticaj okoline. Sigmund Freud je sugerirao da je pojava opsesivno-kompulzivnih simptoma povezana sa zaštitnim mehanizmima psihe: izolacijom, eliminacijom i reaktivnim formiranjem. Izolacija štiti osobu od afekta i impulsa koji izazivaju anksioznost, tjerajući ih u podsvijest, eliminacija je usmjerena na borbu protiv nastalih potisnutih impulsa - u stvari, kompulzivni čin se temelji na tome. I, konačno, reaktivno obrazovanje je manifestacija obrazaca ponašanja i svjesno doživljenih stavova suprotnih nastalim impulsima.

Postoje i naučni dokazi da genetske mutacije doprinose OKP. Pronađeni su u nepovezanim porodicama sa članovima koji boluju od OKP - u genu za transporter serotonina, hSERT. Studije identičnih blizanaca takođe potvrđuju postojanje nasljednog faktora. Osim toga, vjerojatnije je da će osobe s OKP-om imati bliske rođake sa istim poremećajem nego zdravi ljudi.

Maksim, 21 godina, od djetinjstva boluje od OKP

Počeo sam sa 7-8 godina. Neurolog je prvi javio o mogućnosti OKP-a, već se tada sumnjalo na opsesivno-kompulzivnu neurozu. Stalno sam ćutao, vrteći u glavi razne teorije poput „mentalne žvake“. Kada sam vidio nešto što me je uznemirilo, počele su opsesivne misli o tome, iako su razlozi naizgled bili sasvim beznačajni i možda me nikada ne bi dotakli.

Jedno vrijeme je postojala opsesija idejom da bi moja majka mogla umrijeti. Vrtio sam isti trenutak u glavi i toliko me zaokupio da nisam mogao spavati noću. I kada se vozim u minibusu ili autu, stalno razmišljam o tome da ćemo sada imati nesreću, da će se neko zabiti u nas ili ćemo poletjeti s mosta. Par puta mi se javila misao da će se balkon ispod mene raspasti, ili će me neko izbaciti odatle, ili da ću se ja sama okliznuti zimi i pasti.

Nikad nismo razgovarali sa doktorom, samo sam uzimala različite lekove. Sada prelazim iz jedne opsesije u drugu i radim neke rituale. Stalno nešto dodirujem, bez obzira gdje se nalazim. Šetam od ugla do ugla po sobi, namještam zavjese, tapete. Možda sam drugačiji od drugih ljudi sa ovim poremećajem, svaki sa svojim ritualima. Ali čini mi se da su sretniji oni ljudi koji sebe prihvataju onakvima kakvi jesu. Oni su mnogo bolji od onih koji žele da se otarase toga i veoma su zabrinuti zbog toga.

Perseveracija je pojava psihološke, mentalne ili neuropatološke prirode koju karakterizira opsesivno, često ponavljanje fizičke radnje, riječi ili cijele fraze u pisanom ili usmenom govoru, kao i određenih emocija.

Ovisno o prirodi manifestacije, razlikuju se:

Upornost u razmišljanju. Karakterizira ga povezivanje u umu osobe određene misli ili jednostavne, nekomplicirane ideje, što se često manifestira u verbalnoj komunikaciji. Upornom frazom ili riječju osoba može odgovoriti na pitanja koja nemaju apsolutno nikakve veze s tim, izgovoriti je naglas sebi i tako dalje. Klasična manifestacija istrajnosti razmišljanja je stalno vraćanje na temu razgovora, koja je već zatvorena i smatra se riješenom,
Motorna perseveracija. Etiologija motoričke perseveracije povezana je s fizičkim oštećenjem premotornih jezgara moždane kore i motornog subkortikalnog sloja. Ova vrsta perseveracije se izražava u višestrukom ponavljanju jednog fizičkog pokreta – elementarne motoričke perseveracije ili čitavog kompleksa pokreta sa jasnim algoritmom – sistemska motorna perseveracija.

Motorna govorna perseveracija, kada osoba ponavlja istu riječ ili je napiše, također se može izvesti u posebnu podvrstu motoričke perseveracije. Ovu vrstu devijacije karakterizira poraz donjih dijelova premotornih jezgara korteksa lijeve hemisfere kod dešnjaka i dešnjaka kod ljevorukih.

Fundamentalni faktori i karakteristike geneze perseverativnih devijacija

Neurološka etiologija perseveracije je najčešća, karakteriše je širok spektar atipičnog ponašanja ličnosti zbog fizičkog oštećenja moždanih hemisfera, što uzrokuje disfunkciju u prelasku s jedne vrste aktivnosti na drugu, promjenu toka misli, algoritam radnji za izvršenje zadatka i tako dalje, kada perseverativna komponenta dominira nad objektivnim radnjama ili mislima.

Razlozi za pojavu perseveracije, na pozadini neuropatologije, uključuju:

traumatska ozljeda mozga s dominantnim oštećenjem područja lateralnih orbitofrontalnih područja korteksa ili njegovog prefrontalnog ispupčenja,
(afazija je patološko stanje u kojem se javljaju devijacije u govoru osobe, koje je već ranije formirano. Nastaje zbog fizičkog oštećenja govornih centara u korteksu velikog mozga kao posljedica kraniocerebralne traume, tumora, encefalitisa),
prenesene lokalizirane patologije u području frontalnih režnjeva moždane kore, slične afazičnim.

Perseveracija u psihologiji i psihijatriji odražava tijek devijacije na pozadini psiholoških disfunkcija u osobi i u pravilu je dodatni znak složenih sindroma i fobija.

Pojava perseveracije kod osobe koja nije pretrpjela kraniocerebralnu traumu i jak stres može poslužiti kao prvi znak razvoja ne samo psihičkih, već i mentalnih abnormalnosti.

Glavni etiološki faktori psiholoških i psihopatoloških trendova u razvoju perseverativnih manifestacija mogu biti:

opsesija i visoka selektivnost individualnih interesa, što je najtipičnije za osobe sa autističnim spektrom devijacija,
osjećaj nedostatka pažnje na pozadini hiperaktivnosti može potaknuti manifestaciju perseveracije kao zaštitnog kompenzacijskog fenomena usmjerenog na skretanje pažnje na sebe ili svoje zanimanje,
upornost u stalnom učenju i želja za učenjem novih stvari mogu dovesti do petlje nadarenih pojedinaca na određenom sudu ili zanimanju. Granica između istrajnosti i istrajnosti je veoma zamagljena,
kompleks simptoma opsesivno-kompulzivnog poremećaja često uključuje razvoj perseverativnih devijacija.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj je opsjednutost idejom koja uzrokuje da osoba izvodi određene fizičke radnje (kompulzije) zbog opsesivnih misli (opsesija). Upečatljiv primjer opsesivno-kompulzivnog poremećaja je često pranje ruku u strahu od zaraze užasnom zaraznom bolešću ili uzimanje različitih lijekova za sprječavanje mogućih bolesti.

Bez obzira na etiološke faktore, perseveraciju se mora razlikovati od opsesivno-kompulzivnog poremećaja, uobičajenih navika osobe, kao i od sklerotičnih poremećaja pamćenja, kada osoba zbog zaborava ponavlja iste riječi ili radnje.

Osobine perseverativnih devijacija u djetinjstvu

Manifestacija perseveracija u djetinjstvu vrlo je česta pojava zbog posebnosti dječje psihologije, fiziologije i prilično aktivne promjene životnih vrijednosti djeteta u različitim fazama odrastanja. To stvara određene poteškoće u razlikovanju perseverativnih simptoma od namjernih radnji djeteta, a također kamuflira manifestaciju znakova ozbiljnijih mentalnih patologija.

Kako bi rano uočili mentalne abnormalnosti kod djeteta, roditelji bi trebali biti pažljiviji na ispoljavanje znakova perseveracije, od kojih su najčešći:

redovno ponavljanje istih fraza, bez obzira na situaciju i postavljeno pitanje,
prisustvo određenih radnji koje se redovno ponavljaju: dodirivanje mjesta na tijelu, grebanje, usko fokusirane igre i sl.,
crtanje istih objekata, pisanje iste riječi više puta,
ponavljajućih zahtjeva koji su upitni u određenoj situaciji.

Pomoć kod perseverativnih devijacija

Osnova liječenja perseverativnih devijacija uvijek je kompleksan psihološki pristup sa naizmjeničnim fazama. Umjesto toga, to je metoda pokušaja i grešaka, a ne standardizirani algoritam liječenja. U prisustvu neuroloških patologija mozga, liječenje se kombinira s odgovarajućom terapijom lijekovima. Od lijekova koriste se grupe slabih sedativa centralnog djelovanja, uz obaveznu primjenu nootropa na pozadini multivitaminizacije.

Glavne faze psihološke pomoći tokom perseveracije, koje se mogu mijenjati ili primjenjivati uzastopno:

Strategija čekanja. Osnovni faktor u psihoterapiji je istrajnost. Sastoji se u očekivanju bilo kakvih promjena u prirodi odstupanja zbog primjene bilo kakvih terapijskih mjera. Ova strategija se objašnjava postojanošću simptoma odstupanja do nestanka.
Preventivna strategija. Često istrajnost u razmišljanju stvara motor, a ova dva tipa počinju postojati u kombinaciji, što omogućava pravovremeno sprječavanje takve tranzicije. Suština metode je u zaštiti osobe od fizičke aktivnosti o kojoj najčešće govori.
Strategija preusmjeravanja. Fizički ili emocionalni pokušaj specijaliste da odvrati pacijenta od opsesivnih misli ili radnji, naglom promjenom teme razgovora u vrijeme sljedeće perseverativne manifestacije, promjenom prirode radnji.
Strategija ograničenja. Ova metoda vam omogućava da dosljedno smanjite perseverativnu privrženost ograničavanjem osobe u njenim postupcima. Granica dozvoljava opsesivnu aktivnost, ali u strogo određenim količinama. Klasičan primjer je pristup računaru za strogo određeno vrijeme.
Strategija naglog prekida. Usmjeren je na aktivno uklanjanje perseverativnih vezanosti koristeći pacijentovo šok stanje. Primjer su neočekivane, glasne izjave „To je to! Ovo nije! Ne postoji!" ili vizualizacija štete od opsesivnih radnji ili misli.
Ignorirajte strategiju. Pokušaj potpunog ignorisanja perseverativnih manifestacija. Metoda je vrlo dobra kada je etiološki faktor poremećaja bio nedostatak pažnje. Ne dobivši željeni efekat, pacijent jednostavno ne vidi smisao u svojim postupcima,
Razumijevanje strategije. Pokušaj da se otkrije pravi tok misli pacijenta u vrijeme devijacija iu njihovom odsustvu. To često pomaže pacijentu da svoje postupke i misli dovede u red.

Osobito izobličenje fonetskog sadržaja riječi javlja se u usmenom i pisanom govoru prema vrsti fenomena progresivne i regresivne asimilacije i naziva se: perseveracija (zaglavljivanje) i anticipacija (anticipacija, anticipacija): suglasnik, a rjeđe a samoglasnik - zamjenjuje pomaknuto slovo u riječi.

Primjeri istrajnosti u pismu:

a) u okviru reči: "prodavnica", "kolhozniz", "iza leđa" (kolhoznik, automobilom);

b) unutar sintagme: "kod djeda Modoza";

c) u rečenici: "Djevojka je hranila pijetla i kokošku": Primjeri iščekivanja u pismu:

a) unutar riječi: "na devyah", "dod krov", "sa porodičnim mjestima."

b) unutar fraze rečenica: "Bube potoka". “Imamo kod kuće” - “Kod Nast. ". "Mačić je sažaljivo mjaukao" - žalobno. ".

Moguća je perseveracija i anticipacija sloga (pa čak i riječi): "mucao" - stupio, "sišao" - sišao; "Male male ribe" - puno malih riba. Greške ova dva tipa su zasnovane na slabosti diferencijalne inhibicije.

Rječnik logopedskih pojmova

Automatizacija (zvuk) - faza u ispravljanju nepravilnog izgovora zvuka, nakon postavljanja novog zvuka; usmjereno na formiranje ispravnog izgovora zvuka u koherentnom govoru; sastoji se u postepenom, uzastopnom uvođenju isporučenog zvuka u slogove, riječi, rečenice i u samostalni govor.

Automatizovane govorne serije su govorne radnje koje se realizuju bez direktnog učešća svesti.

Agnozija je kršenje različitih vrsta percepcije koje se javlja kod određenih moždanih lezija. Razlikovati vizuelne, taktilne, slušne agnozije.

Agramatizam je kršenje razumijevanja i korištenja gramatičkih sredstava jezika.

Adaptacija - prilagođavanje organizma uslovima postojanja.

Akalkulija je kršenje brojanja i operacija brojanja kao rezultat oštećenja različitih područja moždane kore.

Alalija je odsustvo ili nerazvijenost govora kod djece normalnog sluha i inicijalno očuvane inteligencije zbog organskog oštećenja govornih zona kore velikog mozga u prenatalnom ili ranom periodu razvoja djeteta.

Alexia - nemogućnost procesa čitanja.

Amorfne riječi su gramatički nepromjenjive riječi-korijeni, "anomalne riječi" dječjeg govora - riječi-fragmenti (u kojima su sačuvani samo dijelovi riječi), onomatopejske riječi (riječi-slogovi kojima dijete označava predmete, radnje, situacije), obris riječi (u kojima su naglasak i broj slogova pravilno reprodukovani).

Amnezija je poremećaj pamćenja kod kojeg je nemoguće reproducirati ideje i koncepte formirane u prošlosti.

Anamneza - skup informacija (o životnim uslovima osobe, o događajima koji su prethodili bolesti, itd.) dobijenih tokom pregleda od samog ispitanika i (ili) onih koji ga poznaju; koristi se za dijagnosticiranje, predviđanje bolesti i odabir korektivnih mjera.

Ankiloglosija je skraćeni sublingvalni ligament.

Anticipacija - sposobnost predviđanja manifestacije rezultata radnje, "anticipatorne refleksije", na primjer, prerano snimanje zvukova uključenih u završne motoričke radnje.

Apraksija je kršenje voljnih svrhovitih pokreta i radnji koje nisu rezultat paralize i posjekotina, već se odnose na poremećaje najvišeg nivoa organizacije motoričkih činova.

Artikulacija je aktivnost govornih organa povezana s izgovorom govornih glasova i njihovih različitih komponenti koje čine slogove i riječi.

Artikulacijski aparat je skup organa koji osiguravaju formiranje govornih zvukova (artikulacija), uključujući vokalni aparat, mišiće ždrijela, grkljana, jezika, mekog nepca, usne, obraze i donju vilicu, zube itd.

Ataksija je poremećaj/nedostatak koordinacije pokreta.

Atrofija - patološke strukturne promjene u tkivima povezane s inhibicijom metabolizma (zbog poremećaja njihove ishrane).

Asfiksija - gušenje fetusa i novorođenčeta - prestanak disanja uz nastavak srčane aktivnosti zbog smanjenja ili gubitka ekscitabilnosti respiratornog centra.

Audiogram je grafički prikaz podataka o ispitivanju sluha pomoću uređaja (audiometar).

Afazija je potpuni ili djelomični gubitak govora zbog lokalnih lezija mozga. Pogledajte i video tutorijale "Oblici afazije i metode obnavljanja govora".

Glavni oblici afazije:

akustično-gnostički (senzorni) - kršenje fonemske percepcije;
akustično-mnestičko - oštećenje slušno-govorne memorije;
semantičko - kršenje razumijevanja logičkih i gramatičkih struktura;
aferentna motorna - kinestetička i artikulatorna apraksija;
eferentni motor - kršenje kinetičke osnove niza govornih pokreta;
dinamička - kršenja sekvencijalne organizacije iskaza, planiranje iskaza.

Aferentna kinestetička praksa je sposobnost reprodukcije izoliranih zvukova govora, njihovih artikulacijskih obrazaca (položaja), koji se često nazivaju i govornim kinestezijama ili artikulama.

Afonija - nedostatak zvučnosti glasa pri očuvanju šapata; Neposredni uzrok afonije nije zatvaranje glasnih nabora, zbog čega zrak curi tokom fonacije. Afonija nastaje kao posljedica organskih ili funkcionalnih poremećaja u larinksu, uz poremećaj nervne regulacije govorne aktivnosti.

Bradilalija je patološki spor govor.

Broca centar je dio moždane kore koji se nalazi u zadnjoj trećini donjeg frontalnog girusa lijeve hemisfere (kod dešnjaka), koji obezbjeđuje motoričku organizaciju govora (odgovoran za ekspresivni govor).

Wernicke centar je područje moždane kore u stražnjem dijelu gornjeg temporalnog girusa dominantne hemisfere, koje omogućava razumijevanje govora (odgovorno za impresivan govor).

Gamacizam - nedostatak izgovora glasova [G], [Gʹ].

Hemiplegija je paraliza mišića jedne polovine tijela.

Hiperkineza - automatski nasilni pokreti zbog nevoljnih mišićnih kontrakcija.

Hipoksija - gladovanje organizma kiseonikom. Hipoksija u novorođenčadi je patologija fetusa koja se razvija tijekom trudnoće (kronična) ili porođaja (akutna) zbog nedostatka kisika. Nedostatak snabdijevanja fetusa kiseonikom na početku trudnoće može uzrokovati kašnjenje ili abnormalnosti u razvoju fetusa, au kasnijim periodima utiče na nervni sistem bebe, što može značajno uticati na razvoj govora.

Sljedeći faktori mogu dovesti do rizične grupe za razvoj hipoksije:

prisutnost anemije, spolno prenosivih bolesti, kao i ozbiljnih bolesti respiratornog ili kardiovaskularnog sistema kod buduće majke;
poremećaji u opskrbi fetusa krvlju i porođaju, preeklampsija, trudnoća nakon termina;
patologija fetusa i Rh-konflikt između majke i bebe;
pušenje i pijenje alkohola od strane trudnice.

Takođe, zelena boja plodove vode ukazuje na nedostatak kiseonika.

Ako doktor posumnja na hipoksiju, on ili ona može odlučiti da li je carski rez neophodan. Novorođenče sa teškim stepenom gladovanja kiseonikom se reanimira, a sa lakšim dobija kiseonik i lekove.

Dizartrija je poremećaj izgovorne strane govora zbog nedovoljne inervacije govornog aparata.

Dislalija je kršenje izgovora zvuka s normalnim sluhom i netaknutom inervacijom govornog aparata.

Disleksija je djelimično specifično kršenje procesa čitanja, uzrokovano nedostatkom formiranja (kršenja) viših mentalnih funkcija i manifestira se u ponavljanim greškama trajne prirode.

Disgrafija je djelomično specifično kršenje procesa pisanja, uzrokovano nedostatkom formiranja (kršenja) viših mentalnih funkcija i manifestira se u ponavljanim greškama trajne prirode.

Odloženi razvoj govora (RAD) je zaostajanje u razvoju govora od starosne norme razvoja govora u dobi od 3 godine. Od 3 godine i više, nedostatak razvoja svih komponenti govora kvalifikuje se kao OHP (opća nerazvijenost govora).

Mucanje je kršenje tempo-ritmičke organizacije govora, uzrokovano konvulzivnim stanjem mišića govornog aparata.

Onomatopeja je uslovna reprodukcija zvukova prirode i zvukova koji prate neke procese (smeh, zviždanje, buka itd.), kao i krikove životinja.

Impresivan govor - percepcija, razumijevanje govora.

Inervacija je snabdijevanje organa i tkiva živcima i, prema tome, komunikacija sa centralnim nervnim sistemom.

Moždani udar je akutni poremećaj cerebralne cirkulacije (CVA) uzrokovan patološkim procesom sa razvojem upornih simptoma oštećenja centralnog nervnog sistema. Hemoragični moždani udar je uzrokovan krvarenjem u mozgu ili njegovim membranama, ishemijski moždani udar je uzrokovan prestankom ili značajnim smanjenjem dotoka krvi u područje mozga, trombotični moždani udar je uzrokovan začepljenjem moždane žile trombom, a embolijski moždani udar uzrokovan je začepljenjem cerebralne žile embolom.

Kapacizam - nedostatak izgovora glasova [K], [Kb].

Kinestetički osjećaji - osjećaji položaja i kretanja organa.

Kompenzacija je složen, višestruki proces restrukturiranja mentalnih funkcija u slučaju narušavanja ili gubitka bilo koje tjelesne funkcije.

Kontaminacija je pogrešna reprodukcija riječi, koja se sastoji u spajanju slogova koji se odnose na različite riječi u jednu riječ.

Lambdacizam je nepravilan izgovor glasova [L], [L].

Logopedija je nauka o poremećajima govora, metodama njihovog prevencije, identifikacije i otklanjanja uz pomoć posebne obuke i edukacije.

Logopedska masaža je jedna od logopedskih tehnika koja pomaže u normalizaciji izgovorne strane govora i emocionalnog stanja osoba koje pate od govornih poremećaja. Logopedska masaža dio je sveobuhvatnog medicinsko-pedagoškog sistema za rehabilitaciju djece, adolescenata i odraslih osoba s poremećajima govora.

Logorea je neobuzdani, nekoherentni tok govora, često prazna zbirka odvojenih riječi, lišena logičke veze. Uočeno u senzornoj afaziji.

Logoritam je sistem motoričkih vježbi u kojima se kombiniraju različiti pokreti s izgovorom posebnog govornog materijala. Logoritam je oblik aktivne terapije, prevladavanje govornih i srodnih poremećaja razvijanjem i korekcijom negovornih i govornih mentalnih funkcija.

Lokalizacija funkcija - prema teoriji sistemske dinamičke lokalizacije viših mentalnih funkcija, mozak se smatra supstratom koji se sastoji od odjela diferenciranih po svojim funkcijama, koji rade kao cjelina. Lokalno - lokalno, ograničeno na određeno područje, lokaciju.

Macroglossia - patološko povećanje jezika; uočeno sa abnormalnim razvojem i u prisustvu hroničnog patološkog procesa u jeziku. Kod M. postoje značajne povrede izgovora.

Mikroglosija je razvojna anomalija, mala veličina jezika.

Mutizam je prekid govorne komunikacije s drugima zbog mentalne traume.

Govorni poremećaji su odstupanja u govoru govornika od jezičke norme usvojene u datoj jezičkoj sredini, koja se manifestuju u parcijalnim (parcijalnim) poremećajima (izgovor zvuka, glasa, tempa i ritma itd.) i uzrokovana poremećajima normalnog funkcionisanja psihofizioloških mehanizama. govorne aktivnosti.

Neuropsihologija je nauka o cerebralnoj organizaciji viših mentalnih funkcija osobe. N. proučava psihološku strukturu, cerebralnu organizaciju negovornog HMF-a i govornu funkciju. N. proučava poremećaje govora i drugih HMF-a, u zavisnosti od prirode oštećenja mozga (lokalne, difuzne, međuzonske veze), kao i dijagnostiku ovih poremećaja i metode korektivnog i restorativnog rada.

Opća nerazvijenost govora (OHP) - različiti složeni poremećaji govora kod kojih je kod djece poremećeno formiranje svih komponenti govornog sistema koji se odnose na njegovu zvučnu i semantičku stranu, uz normalan sluh i inteligenciju.

Reflektirani govor - ponovljeni govor za nekim.

Igre prstiju uobičajeni su naziv za aktivnosti za razvoj finih motoričkih sposobnosti kod djece. Igre prstiju razvijaju finu motoriku, a svojim razvojem podstiču razvoj nekih područja mozga, posebno govornih centara.

Parafazija - kršenje govornog iskaza, koje se očituje u prazninama, pogrešnoj zamjeni ili preuređenju glasova i slogova u riječima (doslovna parafazija, na primjer, mlijeko umjesto mlijeka, jagodice umjesto stolice) ili u zamjeni potrebnih riječi drugim koje nemaju ništa veze sa značenjem iskaza (verbalna parafazija) u usmenom i pisanom govoru.

Patogeneza je mehanizam razvoja određene bolesti, patološkog procesa ili stanja.

Perseveracija je ciklično ponavljanje ili uporna reprodukcija, često u suprotnosti sa svjesnom namjerom bilo koje radnje, misli ili iskustva.

Prenatalni period se odnosi na period prije rođenja.

Propadanje govora je gubitak postojećih govornih i komunikacijskih vještina zbog lokalnih lezija mozga.

Refleks – u fiziologiji – posredovan nervnim sistemom, prirodni odgovor tela na stimulus.

Dezinhibicija je prestanak stanja unutrašnje inhibicije u korteksu velikog mozga pod utjecajem vanjskih podražaja.

Dezinhibicija govora kod djece - aktiviranje razvoja govora kod djece sa zakašnjelim razvojem govora.

Dezinhibicija govora kod odraslih - obnavljanje govorne funkcije kod pacijenata bez teksta.

Rinolalija je kršenje tembra glasa i izgovora zvuka, koje nastaje zbog prekomjerne ili nedovoljne rezonancije u nosnoj šupljini tokom govora. Takvo kršenje rezonancije nastaje iz pogrešnog smjera vokalnog ekspiratornog toka zbog organskih defekata nazofarinksa, nosne šupljine, mekog i tvrdog nepca ili poremećaja mekog nepca. Razlikovati otvorenu, zatvorenu i mješovitu rinolaliju.

Rotacizam je poremećaj izgovora glasova [R], [Rb].

Senzorno - osjetljivo, osjećajno, vezano za senzacije.

Sigmatizam je poremećaj izgovora sibilantnih ([S], [Sb], [Z], [Zb], [Ts]) i šištavih ([W], [F], [H], [U]) zvukova.

Sindrom je prirodna kombinacija znakova (simptoma) koji imaju zajedničku patogenezu i karakteriziraju određeno bolesno stanje.

Somatika je termin koji se koristi za označavanje različitih vrsta pojava u tijelu koje su povezane s tijelom, za razliku od psihe.

Konjugirani govor - zajedničko istovremeno ponavljanje od strane dvije ili više osoba riječi ili fraza koje je neko izgovorio.

Konvulzije su nevoljne kontrakcije mišića koje se javljaju tijekom epilepsije, traume mozga, spazmofilije i drugih bolesti. Konvulzije su karakteristične za stanje uzbuđenja subkortikalnih formacija, mogu biti uzrokovane refleksom.

Kloničke napade karakterizira brza promjena mišićne kontrakcije i opuštanja. Tonične konvulzije karakterizira produžena kontrakcija mišića, što uzrokuje dugotrajan prisilno napet položaj.

Tachilalia je poremećaj govora, izražen u prekomjernoj brzini njegovog tempa (20-30 zvukova u sekundi), po svojoj prirodi sličan batarizmu. Za razliku od potonjeg, tahilalija je odstupanje od normalnog govora samo u pogledu njegovog tempa, uz potpuno očuvanje fonetskog dizajna, kao i vokabulara i gramatičke strukture.

Tremor - ritmični oscilatorni pokreti udova, glave, jezika itd. sa oštećenjem nervnog sistema.

Fonetska i fonemska nerazvijenost je kršenje procesa formiranja sistema izgovora maternjeg jezika kod djece s različitim poremećajima govora zbog nedostataka u percepciji i izgovoru fonema.

Fonemska analiza i sinteza - mentalne radnje za analizu ili sintezu zvučne strukture riječi.

Fonemski sluh je suptilno sistematizovani sluh koji ima sposobnost da izvrši operacije razlikovanja i prepoznavanja fonema koji čine zvučnu ljusku reči.

Fonijatrija je grana medicine koja proučava probleme zuba i patologije glasnih žica i larinksa, koje dovode do poremećaja glasa (disfonija), metode liječenja i prevencije poremećaja glasa, kao i načine korekcije normalnog glasa u željenom smjer. Poremećaj formiranja glasa može nastati i kao posljedica određenih psihičkih poremećaja. Rješenje nekih problema fonijatrije usko je povezano sa problemima logopedije.

Cerebral - cerebralni, koji pripada mozgu.

Izražajni govor je aktivna usmena i pismena izjava.

Ekstirpacija (larinks) - uklanjanje.

Embolus je supstrat koji cirkulira u krvi koji se inače ne nalazi i može uzrokovati začepljenje krvnog suda.

Govorna embolija je jedna od najčešćih riječi, dio riječi ili kratke fraze, koju pacijent mnogo puta ponavlja kada pokušava da govori, prije bolesti. To je jedan od govornih simptoma motoričke afazije.

Etiologija je uzrok bolesti ili patološkog stanja.

Eferentna kinetička praksa je sposobnost izgovaranja niza govornih zvukova. Eferentna artikulatorna praksa se fundamentalno razlikuje od aferentne po tome što zahtijeva sposobnost prelaska iz jednog artikulacionog položaja u drugi. Ovi prekidači su složeni u načinu na koji se izvode. Oni pretpostavljaju ovladavanje umetnutim fragmentima artikulacijskih radnji - koartikulacijama, koje predstavljaju "ligamente" između pojedinih artikulacijskih poza. Bez koartikulacije, riječ se ne može izgovoriti, čak i ako je svaki zvuk uključen u nju dostupan za reprodukciju.

Eholalija je nehotično ponavljanje zvučnih zvukova, riječi ili fraza.

Odakle ti ideja da se kod alalije prvenstveno čuva intelekt. Volkova, Kornev, Kovshikov samo napominju mogućnost EE kod djece sa alalijom. A iz definicije alalije ni na koji način ne proizlazi primarno očuvan intelekt. Zbunjujete se s definicijom OHP-a.

Ova definicija je usvojena u logopedskoj terapiji i objavljena je u "Konceptualnom i teremenološkom rječniku logopeda" koji je uredio V.I.Seliverstov (Recenzenti: akademik Ruske akademije obrazovanja, doktor psihologije, profesor V.I. nauka, profesor V.A. Sa ovim uvaženim stručnjacima možete se raspravljati.

Pažljivo pročitajte definicije. Kod mentalne retardacije, alalija se može manifestirati, ali se alalija može manifestirati i sa inicijalno očuvanom inteligencijom - zbog organskog oštećenja govornih zona moždane kore u prenatalnom ili ranom periodu razvoja djeteta (ova definicija objavljena je u klasičnom udžbenik "Logopedija. Udžbenik za univerzitete")

Logoped treba jasno shvatiti da se alalija ne poistovjećuje sa mentalnom retardacijom i treba postaviti tačnu dijagnozu djeteta. Ovo je izuzetno važno za konstrukciju popravnog rada, potrebno je razlikovati takve dijagnoze i dobro poznavati razliku između ovih pojmova. Naravno, ozbiljna govorna oštećenja sa alalijom mogu dovesti do zastoja nekih mentalnih procesa, ali, naime, do mentalne retardacije, a ne do mentalne retardacije.

Alalia je nezavisna dijagnoza koja se može dijagnosticirati kako kod mentalne retardacije, tako i kod djece sa primarno očuvanom inteligencijom.

Ostavite komentar

Besplatan video kurs o afaziji!

Kategorije

Blog logopeda (24)
za pomoć logopedu (244)
- igre (26)
- sinopsisi (82)
- prezentacije (29)
- artikli (37)
video tutorijali (10)
mucati (1)
izgovor zvuka (98)
ZRR (14)
poremećaji glasa (16)
Vijesti LogopedRunet (14)
ONR (70)
od 1 do 6 godina (234)
od 16 do 99 (32)
od 7 do 16 godina (26)
pisanje i čitanje (14)
pripreme za školu (20)
gubitak govora (afazija) (28)
javno (7)
razvoj govora (33)

Brzo plaćanje nastave putem Skypea:

Nedavni unosi

Nedavni komentari

Gulnaz o afaziji nakon moždanog udara
Natalya Igorevna - logoped Runet o afaziji nakon moždanog udara
Elizabeth o afaziji nakon moždanog udara

ili u dijelovima samo uz pismenu dozvolu autora ili uz obavezno navođenje punog imena. autora i postavljanje aktivnog linka na stranicu!

Šta je perseveracija? Koncept perseveracije u logopediji i psihologiji

Perseveracija se odnosi na psihološke, mentalne i neuropatološke pojave u kojima postoji opsesivno i često ponavljanje radnji, riječi, fraza i emocija. Štaviše, ponavljanja se manifestuju u usmenom i pismenom obliku. Ponavljajući iste riječi ili misli, osoba se često ne kontrolira, vodeći verbalni način komunikacije. Perseveracija se može manifestirati i u neverbalnoj komunikaciji zasnovanoj na gestovima i pokretima tijela.

Manifestacije

Na osnovu prirode perseveracije razlikuju se sljedeće vrste njegove manifestacije:

Upornost u razmišljanju ili intelektualnim manifestacijama. Razlikuje se po „utaloženju“ u ljudskom stvaranju određenih misli ili njegovih ideja, koje se manifestuju u procesu verbalne komunikacije. Čovjek često može upotrijebiti perseverativnu frazu kada odgovara na pitanja s kojima ona nema nikakve veze. Takođe, osoba sa istrajnošću može sebi da izgovori takve fraze naglas. Karakteristična manifestacija ove vrste perseveracije su stalni pokušaji vraćanja na temu razgovora o kojoj se odavno više ne govori ili je pitanje u njoj riješeno.
Motorički tip perseveracije. Takva manifestacija kao što je motorna perseveracija direktno je povezana s fizičkim poremećajem u premotornom jezgru mozga ili subkortikalnim motoričkim slojevima. Ovo je vrsta perseveracije koja se manifestuje u vidu ponavljanja fizičkih radnji. To može biti ili jednostavan pokret ili cijeli kompleks različitih pokreta tijela. Pritom se uvijek ponavljaju na isti način i jasno, kao po datom algoritmu.
Govorna perseveracija. Pripada posebnoj podvrsti gore opisane perseveracije motornog tipa. Ove motoričke perseveracije karakteriziraju stalno ponavljanje istih riječi ili cijelih fraza. Ponavljanja mogu biti usmeno i pismeno. Ovo odstupanje je povezano s lezijama donjeg dijela premotornog jezgra ljudskog korteksa u lijevoj ili desnoj hemisferi. Štoviše, ako je osoba ljevak, onda govorimo o porazu desne hemisfere, a ako je dešnjak, onda, shodno tome, lijeve hemisfere mozga.

Razlozi za ispoljavanje perseveracije

Postoje neuropatološki, psihopatološki i psihološki razlozi za razvoj perseveracije.

Ponavljanje iste fraze, uzrokovano razvojem perseveracije, može se dogoditi u pozadini neuropatoloških razloga. Oni se najčešće nazivaju:

Traumatska ozljeda mozga, u kojoj je oštećena bočna regija orbitofrontalnog područja korteksa mozga. Ili je povezano s fizičkim vrstama oštećenja frontalnih izbočina.
Sa afazijom. Perseveracija se često razvija u pozadini afazije. To je stanje koje karakteriziraju patološke abnormalnosti prethodno formiranog ljudskog govora. Slične promjene se javljaju u slučaju fizičkog oštećenja centara u moždanoj kori odgovornih za govor. Mogu biti uzrokovane ozljedama, tumorima ili drugim vrstama utjecaja.
Prenesene lokalne patologije u prednjem režnju mozga. To mogu biti slične patologije, kao u slučaju afazije.

Psihijatri perseveracije, kao i psiholozi, nazivaju devijacije psihološkog tipa, koje se javljaju u pozadini disfunkcija koje se javljaju u ljudskom tijelu. Često perseveracija djeluje kao dodatni poremećaj i očigledan je znak formiranja kompleksne fobije ili nekog drugog sindroma kod osobe.

Ako osoba razvije znakove formiranja perseveracije, ali u isto vrijeme nije podnosila teške oblike stresa ili kraniocerebralne traume, to može ukazivati na razvoj psihičkih i psihičkih oblika devijacije.

Ako govorimo o psihopatološkim i psihološkim razlozima za razvoj perseveracije, postoji nekoliko glavnih:

Sklonost pojačanoj i opsesivnoj selektivnosti interesovanja. Ovo se najčešće vidi kod osoba s autističnim invaliditetom.
Želja za stalnim učenjem i učenjem, za učenjem nečeg novog. Nalazi se uglavnom kod nadarenih ljudi. Ali glavni problem je što ta osoba može postati opsjednuta određenim prosudbama ili svojim aktivnostima. Između perseveracije i takvog koncepta kao što je upornost, postojeća granica je krajnje beznačajna i zamagljena. Stoga, uz pretjeranu želju za razvojem i usavršavanjem, mogu se razviti ozbiljni problemi.
Osećaj nedostatka pažnje. Manifestira se kod hiperaktivnih osoba. Razvoj perseverativnih sklonosti kod njih objašnjava se pokušajem privlačenja povećane pažnje na sebe ili svoje aktivnosti.
Opsednutost idejama. Na pozadini opsesije, osoba može stalno ponavljati iste fizičke radnje uzrokovane opsesijom, odnosno opsjednutošću mislima. Najjednostavniji, ali najrazumljiviji primjer opsesije je sklonost osobe da svoje ruke stalno drži čistima i da ih redovno pere. Osoba to objašnjava činjenicom da se boji zaraze strašnim infekcijama, ali takva navika može se razviti u patološku opsesiju, koja se zove perseveracija.

Važno je znati razlikovati kada jedna osoba ima samo čudne navike u vidu istog stalnog pranja ruku, ili je u pitanju opsesivno-kompulzivni poremećaj. Također, nije neuobičajeno da ponavljanje istih radnji ili fraza bude uzrokovano poremećajem pamćenja, a ne istrajnošću.

Karakteristike tretmana

Ne postoji univerzalni algoritam liječenja perseveracije koji se preporučuje za sve. Terapija se provodi na osnovu čitavog niza različitih pristupa. Jedan metod, kao jedini metod lečenja, ne treba koristiti. Neophodno je uzeti nove metode ako prethodne nisu dale. Grubo govoreći, liječenje se temelji na stalnom pokušaju i grešci, što vam u konačnici omogućava da pronađete optimalnu metodu utjecaja na osobu koja pati od perseveracije.

Prikazane metode psihološkog utjecaja mogu se primjenjivati naizmjenično ili uzastopno:

Očekivanje. To je osnova u psihoterapiji za osobe koje pate od perseveracije. Suština je čekati promjenu u prirodi odstupanja koja su nastala u pozadini upotrebe različitih metoda utjecaja. Odnosno, strategija čekanja se koristi u tandemu sa bilo kojom drugom metodom, o čemu ćemo govoriti u nastavku. Ako nema promene, pređite na druge psihološke metode uticaja, očekujte rezultat i postupajte u skladu sa okolnostima.
Prevencija. Nije neuobičajeno da se dvije vrste perseveracije (motorička i intelektualna) javljaju zajedno. To omogućava da se takve promjene spriječe na vrijeme. Suština tehnike temelji se na isključivanju fizičkih manifestacija, o kojima osoba najčešće govori.
Preusmjeravanje. Ovo je psihološka tehnika zasnovana na oštroj promeni izvedenih radnji ili trenutnih misli. Odnosno, kada komunicirate s pacijentom, možete drastično promijeniti temu razgovora, ili preći s nekih fizičkih vježbi, pokreta na druge.
Ograničavanje. Metoda je usmjerena na dosljedno smanjenje privrženosti osobe. To se postiže ograničavanjem ponavljajućih radnji. Jednostavan, ali razumljiv primjer je ograničavanje vremena u kojem osoba smije sjediti za kompjuterom.
Iznenadni prekid. To je metoda aktivnog otpuštanja uporne vezanosti. Ova metoda se zasniva na udaru uvođenjem pacijenta u stanje šoka. To se može postići grubim i glasnim frazama, ili vizualizacijom koliko opsesivne misli ili pokreti, radnje pacijenta mogu biti štetne.
Ignoriranje. Metoda pretpostavlja potpuno zanemarivanje manifestacije poremećaja kod osobe. Ovaj pristup najbolje funkcionira ako je oštećenje uzrokovano poremećajem pažnje. Ako osoba ne vidi smisao u tome što radi, budući da nema efekta, ubrzo će prestati da ponavlja opsesivne radnje ili fraze.
Razumijevanje. Još jedna relevantna strategija pomoću koje psiholog uči pacijentove misaone obrasce u slučaju odstupanja ili u odsustvu istih. Takav pristup često omogućava osobi da samostalno shvati svoje misli i postupke.

Perseveracija je prilično čest poremećaj koji može biti uzrokovan raznim razlozima. Uz istrajnost, važno je odabrati pravu strategiju liječenja. U ovom slučaju se lijekovi ne primjenjuju.

Nema sličnih postova (

Kategorije

Testirajte se!

Diskusije

Termini koji se koriste u logopediji, defektologiji, psihologiji, neurologiji.

7 postova

Alalia motor - nerazvijenost izražajnog govora s dovoljno očuvanim razumijevanjem govora;

Alalia senzorna - nerazvijenost impresivnog govora, kada postoji jaz između značenja i zvučne ljuske riječi; djetetovo razumijevanje govora drugih je narušeno, uprkos očuvanom sluhu i sposobnosti razvoja aktivnog govora;

Defektolog-logoped - specijalista sa visokim obrazovanjem iz oblasti studiranja, obuke, socijalizacije osoba sa smetnjama u govoru

Fiziološka iteracija - ponavljanje određenih glasova i (ili) slogova od strane djece, zbog starosnih nesavršenosti u aktivnosti slušnih i govorno-motoričkih analizatora u periodu formiranja govora u predškolskom djetinjstvu.

Nistagmus - nevoljni ritmični konvulzivni pokreti očnih jabučica.

Nootropici su lijekovi koji poboljšavaju ishranu nervnih ćelija.

Rečnik je pasivan - zaliha razumljivih reči.

Tonične konvulzije - produžene kontrakcije mišića zbog jednog impulsa.

Perseveracija je pojava koju karakterizira psihološki, mentalni ili neuropatološki poremećaj ponašanja i govora osobe. Perseveracija se manifestuje kroz stalno ponavljanje radnje, fraze, ideje, ideje ili iskustva. Ova postojanost se ponekad pretvara u dosadan nekontrolisani oblik, osoba to ni sama ne primjećuje ili ne shvaća fenomen koji joj se događa.

Takvo ponašanje u postupcima ili govoru moguće je ne samo kod mentalnih ili neuroloških abnormalnosti. Česti su slučajevi kada je perseveracija zabilježena kod osobe sa preopterećenošću ili rasejanošću.

Perseveracija se najčešće javlja sa fizičkim efektima na mozak. Istovremeno, osoba ima poteškoća u prebacivanju pažnje s jednog predmeta na drugi ili s jedne radnje na drugu. Glavni neurološki uzroci perseveracije su:

Koji psihološki problemi dovode do istrajnosti?

Osim neuroloških razloga koji su povezani s fizičkim oštećenjem mozga ili djelovanjem bolesti na njega, postoje i psihološki razlozi za pojavu perseveracije.

Perseveraciju treba razlikovati od drugih bolesti ili stereotipnih ljudskih postupaka. Ponavljane radnje ili riječi mogu biti manifestacija skleroze, OKP (opsesivno-kompulzivni poremećaj), uobičajene navike, subjektivne opsesije. Kod opsesivnih pojava, pacijenti shvataju da je njihovo ponašanje pomalo čudno, smiješno, besmisleno. Sa istrajnošću, takve svijesti nema.

Simptomi

U zavisnosti od toga kako se perseveracija manifestuje, stručnjaci razlikuju motoričke i mentalne (intelektualne) forme.

Uz motoričku perseveraciju, osoba ponavlja isti pokret iznova i iznova. Ponekad pacijent može vidjeti cijeli sistem radnji koje se ponavljaju. Takve radnje imaju određeni algoritam koji se ne mijenja dugo vremena. Na primjer, u slučaju poteškoća pri otvaranju kovčega, osoba ga stalno udara o stol, ali to ne vodi ničemu. Shvaća besmislenost takvog ponašanja, ali ponavlja te radnje. Djeca mogu stalno zvati novog učitelja imenom prethodnog ili tražiti igračku gdje je prije bila pohranjena, ali je mjesto njenog skladištenja odavno promijenjeno.

Intelektualna perseveracija je okarakterisana kao nenormalno zaglavljivanje ideja i sudova. Izražava se kroz stalno ponavljanje fraza ili riječi. Ovaj oblik bolesti lako se dijagnosticira kada specijalista postavi nekoliko pitanja, a pacijent na sve odgovori prvim odgovorom. U blagom obliku, perseveracija se može uočiti kada se osoba stalno vraća diskusiji o dugotrajnom pitanju, temi razgovora.

Ljekari skreću pažnju roditeljima da prate ponašanje svog djeteta, da li ima i najbeznačajnije perseveracije.

Pozitivne strane upornog ponavljanja

Vjeruje se da opsesivno ponavljanje misli ili radnji karakterizira osobu kao bolesnu ili s invaliditetom. Ali gotovo svako od nas barem jednom u životu bio je podvrgnut istrajnosti. Ali kod osoba bez dodatnih neuroloških ili psihijatrijskih disfunkcija, ovo stanje se naziva pažljiva analiza, iskustvo, upornost.

Ponekad ponavljanje misli ili radnji pomaže ljudima da se prilagode određenoj situaciji. Perseveracija je korisna ili barem nije patološka kada:

osoba treba nešto detaljno razumjeti;
ukrotiti snažne emocije i savladati psihičku traumu;
osoba pokušava da zapamti nešto dugo vremena;
potrebno je da vidite nešto novo u već poznatoj činjenici;
uzeti u obzir sve vjerovatnoće pojave.

Uporno ponavljanje je korisno tokom treninga, kada ne ometa postizanje ciljeva. U drugim slučajevima, ovaj fenomen zahtijeva korekciju ili liječenje.

Tretman

Poznato je da su perseveracije praćene nekim mentalnim ili neurološkim bolestima, kao što su Alchajmerova bolest, arterioskleroza, genoin epilepsija, organska demencija, Downov sindrom, OKP, autizam. Ako postoje takve bolesti u anamnezi, tada prvo trebate liječiti glavni uzrok čestih ponavljanja lijekovima.

Lijekovi za istrajnost

Kao simptom, perseveracija se ne liječi, ali se zbog medikamentne terapije osnovne bolesti njen intenzitet smanjuje. Antipsihotici se često koriste za gore navedene bolesti. Ovo je grupa lijekova koji imaju sedativni učinak.

Njihovom stalnom upotrebom, osoba ne reaguje tako na vanjske podražaje, odnosno nestaje nepotrebno doživljavanje situacija, što može uzrokovati dosadno ponavljanje radnji ili misli. Psihomotorna agitacija je smanjena, agresivnost je oslabljena, a osjećaj straha je potisnut. Neki antipsihotici se koriste kao sedativi, dok se drugi, naprotiv, koriste kada je potrebno aktivirati mentalne funkcije. Svaki lijek odabire liječnik pojedinačno.

Uz upotrebu droga, važno je pružiti i psihoterapeutsku podršku osobi, posebno ako su perseveracije uzrokovane stresom i drugim psihičkim faktorima.

Psihoterapijska pomoć

Prije razgovora i upotrebe psihoterapije, koriste se psihološki alati za dijagnosticiranje stanja pacijenta. Ovo je tehnika koja uključuje 7 subtestova koji pomažu u procjeni stupnja patoloških manifestacija u ponašanju i mislima pacijenta. Nakon toga se utvrđuje potreba za pomoć drogom i smjernice u psihoterapijskom radu sa njim.

U psihoterapijskom radu sa pacijentom važno je naučiti ga novim razmišljanjima i motoričkim sposobnostima, kao i stvoriti racionalne stavove i podržati postojeće pozitivne osobine osobe da prevaziđe stalna ponavljanja u postupcima, razgovoru i mislima. Za to se mogu primijeniti sljedeće metode i tehnike (njihova primjena može se provoditi u nizu ili naizmjenično).

Uporna i dosadna ponavljanja često ometaju život osobe. U ovom slučaju potrebna je pomoć stručnjaka, koji će utvrditi potrebu za upotrebom lijekova, a također će pomoći da se riješite takve pojave kao što je perseveracija uz pomoć psihoterapijskih metoda.

Pravovremena i kvalificirana pomoć uz uporno ponavljanje radnji, ideja, misli i fraza pomoći će osobi da se bolje prilagodi stvarnosti oko sebe.

anoniman, muškarac, 5 godina

Zdravo! Sa otprilike 4,5 godine moje dijete je počelo nekoliko puta ponavljati završetke riječi (zadnje slogove) tokom razgovora. na primjer: "djevojka ide-tsya-tsya-tsya" ili "krompir-shka", zvao se. Sada ima 5,5 i situacija se nije promijenila. Ponekad se to ne desi, ne mogu da uđem u obrazac (nije povezano sa uzbuđenjem ili umorom, samo se ta pojava češće primećuje, a ponekad i ne). Mišljenja logopeda bila su podijeljena. Jedna je rekla da je ovo oblik mucanja, ali ne radi sa takvim problemom, druga je rekla da nije mucanje, nego perverzija, odnosno povezana je sa razmišljanjem, ali ni ona ne zna kako da pomogne dijete. Generalno, dobro govori, ima manjih nedostataka u izgovoru zvuka („p“ ponekad govori grlom, zatim govori jezikom, ponekad brka „w, z“ i „s, z“, ne izgovara uvijek jasno " l" i tu su gramatizmi). Imam pitanje u vezi. Jesu li ova ponavljanja mucanje ili perverzija i kako možete pomoći svom djetetu?

Zdravo. Malo mi je teško da vam odgovorim, jer ne radim direktno sa iteracijama (upornost). Onda, opet, kao većina mama. ne dajete ništa o istoriji. Hajde da pokušamo da shvatimo, ali odmah upozoravam, ovo je samo pokušaj, jer nema ni deteta za gledanje, ni informacija o razvoju. Takođe je nejasno, jeste li posjetili? Razumela sam se sa logopedima, ali ovde mi treba konsultacija psihologa i neurologa. Ne možete bez punopravnog PMPK. Sada malo o izgovoru zvuka. Grleni zvuk P, ako vas nije sramota, onda u redu... Glavno je da njegovo dijete čuje, ističe, korelira sa slovom. Zašto ostali zvukovi nisu automatizirani? Razumijem da postoje kršenja tvorbe riječi i slogovne strukture? Zašto? neurologija? Onda već govorimo o ZPRR? ali u isto vrijeme razmišljanje, pamćenje, pažnja, percepcija zaista pate. Neravnomjeran razvoj misaonih i govornih sposobnosti djeteta. Govorno posrtanje ovdje je rezultat dobnog nedostatka u koordinaciji mišljenja i govora, odnosno starosne nesavršenosti govornog aparata djeteta, njegovog vokabulara, izražajnih sredstava (fiziološko mucanje). Zastoji u psihofizičkom razvoju mogu nastati kao posljedica ranijih bolesti, ozljeda, nepovoljnog naslijeđa. Od vas nema informacija o tome. Fiziološke iteracije su ponavljanje određenih glasova ili slogova od strane djece, što je zbog starosne nesavršenosti u aktivnosti slušnih i govorno-motoričkih analizatora. Ova nesavršenost se obično manifestuje tokom formiranja govora, a naučnici smatraju da se iteracije mogu pojaviti ne samo u predškolskom uzrastu, već i mnogo ranije – u periodu kada se pojave prve reči deteta, a ponekad i ranije – u periodu „gaganja“. U literaturi možete pronaći još jedan naziv za fiziološke iteracije - perseveracija, što se doslovno prevodi kao "zaglavljeni". Razlog perseveracija leži u posebnostima fiksiranja riječi, pojmova i pojava u pamćenju. Činjenica je da u predškolskom uzrastu slušne i kinestetičke slike čitavog niza riječi nisu dovoljno jasne, pa ih dijete može jednostavno pogrešno reproducirati, ispraviti se, ponoviti tačniju verziju i samim tim preurediti ili ponoviti glasove, slogove, itd. Stručnjaci takve nepreciznosti i ponavljanja pripisuju starosnim poremećajima tempo-ritmičke strane usmenog govora, kada su ponavljanja najkarakterističniji i najupadljiviji nedostaci tokom formiranja fraze, odnosno nakon dvije godine. Kada dijete odraste, njegova percepcija nije ograničena na minimum: okolo ima toliko zanimljivih i novih stvari, čije ime dijete jednostavno ne zna, ali zaista želi znati, pa stoga i sve riječi koje izgovaraju odrasli odgovaraju objektima na koje te riječi ukazuju, i uče se (pamte precizno u odnosu zvuka i subjekta). Ali govorni aparat još nije u potpunosti formiran, pa stoga razmišljanje jednostavno nadmašuje govorne mogućnosti govornika, zbog čega dolazi do ovih fizioloških oklijevanja i ponavljanja, kao da se ispravlja. Osim toga, govorno disanje je također nesavršeno (još nije formalizirano), a sposobnost izgovaranja dugih fraza je psihički otežana zbog činjenice da motorička realizacija govora zaostaje za mentalnom stranom govorne aktivnosti. Zaključak? Ne znam anamnezu, nema zaključka neurologa, tako da je svaki logoped na svoj način u pravu, i oni imaju više podataka o vašem djetetu od mene. Savjeti koje mogu dati su savjetodavne prirode, ali ako se striktno pridržavaju, onda će, nadam se, pomoći. 1. Ne pokazivati anksioznost uzrokovanu pojavom grčevitog kolebanja kod djeteta, kod njega; ne razgovarajte o problemu sa djetetom. 2. Normalizirajte san i ishranu djeteta: poželjan je produženi san. Koliko god je to moguće, „ritualizujte“ djetetov dnevni režim u ovom periodu. 3. Ako je vaša okolina doprinijela oklevanju, pokušajte ga promijeniti u opuštenije. 4. Ne prekidajte, nemojte zaustavljati dijete ako počne da govori. 5. Pratite svoj govor: govorite tečno sa pauzama. Ne vičite na dijete u ovom periodu! 6. Napravite listu situacija, okruženja, ljudi oko vas koji povećavaju ili izazivaju oklijevanje kod djeteta. Pokušajte izbjeći ono što je na vašoj listi. 7. U slučaju akutnog početka mucanja potpuno isključite gledanje TV-a (uključujući i to da ostali članovi porodice ne bi trebali da je gledaju sa djetetom) i kompjuterske igrice. 8. Igre s vodom i pijeskom (zimi - sa snijegom) pomažu u oslobađanju nervne napetosti. 9. Pokušajte da ne iznosite kritičke primjedbe (koliko je to moguće), nemojte postavljati pitanja djetetu u ovom periodu. 10. Potrudite se da se dugo ne rastajete od djeteta, provodite što više vremena sa njim. 11. Neko vrijeme treba izbjegavati i somatska preopterećenja: ne ići neko vrijeme na sportske sekcije. 12. Posebno su važni koordinirani jednoobrazni vaspitni uticaji u porodici. 13. Djecu ne treba „učiti“ da budu hrabri. Nemojte izazivati strahove djeteta da se ovekoveče i pojačaju. 14. Dijete ne treba kažnjavati za greške u govoru, oponašati ga ili iritirano ispravljati. 15. Potrebno je spasiti dijete od strahova koji su se pojavili u njemu, ne dozvoliti djetetu da se fiksira na njih: na primjer, u obliku nekih mrlja možete prikazati ono što je dijete uplašilo na pločici u kupaonici, kako bi dijete potom ovu sliku ispralo mlazom tuša. 16. Usklađivanje stanja djeteta korištenjem boja raznih boja. Slikanje na mokrom papiru, svetle boje, zamućenje slike omekšava stanje deteta. Žuta oživljava, aktivira mentalnu sferu, plava smiruje emocije. Ne koristite crne, sive, smeđe boje u farbanju spojeva. 17. Da biste savladali pretjeranu stidljivost, korisno je crtati na listovima papira velikim formatom i širokim kistom, koristiti gustu boju i crtati rukama. 18. Za prevenciju mucanja, korisno je stimulisati pozitivan stav djeteta prema događajima koji se dešavaju kod kuće, u tu svrhu se roditeljima može preporučiti da zajedno crtaju ugodne situacije za dijete iz kućnog života (rođendan, zajednička šetnja, baka prži palačinke). 19. Za organizovanje ritma u dnevnoj rutini, kao i za prevazilaženje eventualnog deficita pažnje, korisno je koristiti „vizuelnu organizaciju dana“ u vidu rasporeda aktivnosti deteta. 20. Korisno je učiti dječije pjesme s djecom, pjevati s djetetom. 21. Preporučljivo je izbjegavati verbalni kontakt sa djetetom (režim tišine), zamjenjujući ga neverbalnim (najmanje dvije sedmice). Za komunikaciju s djetetom aktivno koristite slike, piktograme, simbolične predmete. Međutim, ako dijete počne govoriti, onda mu se ne može zabraniti, težiti samo tome da njegov monološki oblik govora prevede u dijaloški. 22. Ako se dijete opire ispunjavanju nekog od vaših zahtjeva, treba mu skrenuti pažnju na druge aktivnosti. 23. U slučaju akutnog početka mucanja treba izbjegavati sve emocionalno značajne situacije za dijete: na primjer, odlazak kod bake, koju dijete dugo nije vidjelo; PMPK; prvi odlazak u vrtić. 24. Ne zahtijevajte od djeteta da izgovara "teške" riječi, rečenice, duge i složene po gramatičkoj strukturi; u slučaju akutnog početka mucanja, nemojte izvoditi nastavu za ispravljanje izgovora zvuka. 25. Mucanje je najvjerovatnije kod izgovaranja niskofrekventnih riječi, stoga dijete treba ograničiti u percepciji takvih riječi sa akutnim početkom mucanja, kako ne bi imalo želju da „ponovno pita“. 26. Dnevne vježbe disanja: za razvoj fiziološkog i fonacionog disanja. Glavni zadatak: povećati volumen inspiracije i trajanje isteka. 27. Korisno je čitati i pamtiti djeci kratke, jednostavne pjesme koje odgovaraju uzrastu djeteta. 28. Izbor knjiga za čitanje djece trebao bi biti ograničen i strogo primjeren uzrastu. Ne težite kvantitetu. Bolje je da detetu tokom nedelje pročitate jednu bajku, ali u različitim knjigama. 29. Svakodnevno radite motoričke igre sa ritmičkim pokretima. 30. Neka djeca mogu doživjeti recidiv mucanja tokom upisa u školu. Roditelji treba da upozore nastavnike u školi na problem. Ne treba prvo pitati dete, insistirati na odgovoru, ako dete ćuti, zahtevati od njega detaljne usmene odgovore. Preporučuje se prvi put pozvati malog školarca da se javi ispred razreda samo čitanjem poezije. 31. Da bi se spriječilo ponavljanje mucanja: kada je dijete oslabljeno nakon somatskih ili zaraznih bolesti, potrebno je voditi štedljiv opći i govorni režim.

anonimno

Zdravo! Hvala vam na ovako detaljnom odgovoru. Pojašnjavam informaciju. Dijete je angažovano kod logopeda u vrtiću nakon položenog PMPK. Zaključak PMPK - OHR nivo 3. Preporučujemo časove sa logopedom (zbog prolaznih zvukova i nastavnikom psihologa (zbog znakova hiperaktivnosti i deficita pažnje). Neurolog piše REB sa znacima motoričke dezinhibicije. EEG zaključak: M-eho pomak DS = 0,25 mm (između d i s strelica prema s, samo ne znam gdje je ova ikona na kompjuteru) Indirektni znaci intrakranijalne hipertenzije. Poslat sam na komisiju zbog problema sa zvucima koje sam gore napisao ALI su se pojavile samo perverzije kasnije.Generalno, dete ima dobro pamćenje za svoj uzrast (i vizuelno i slušno), radoznalo, zna dovoljno za svoje godine. Fina motorika je lošija ( zna da veže jedinog u grupi, ali nešto nacrta (čak i vrlo jednostavno) olovkom, na primjer, ili bojama - velike poteškoće U isto vrijeme, kada izražava svoje misli, ponekad ga je teško razumjeti (ne po zvukovima, već po semantičkom sadržaju). Testovi inteligencije (koji ponuđen je u PMPK) bio je lak za čitanje, samo je morao stalno da skreće pažnju na zadatak, jer je bio veoma rasejan. Situacije ponavljanja zadnjih slogova u riječi nisu povezane s uzbuđenjem ili novim ili teškim riječima. Jedina pravilnost je da je vremenom sve češće. Ako se na samom početku (prije šest mjeseci) moglo čuti 4-5 puta dnevno, sada je to mnogo češće - u svakoj rečenici, skoro kroz svaku riječ. Kada se sve ovo tek pojavilo, krenuo sam putem koji ste naznačili - ne fokusiranje pažnje, smanjenje opterećenja na dijete, optimizacija režima, povezivanje igara za ublažavanje stresa, disanje. Zna mnogo pesama, brzo ih pamti (samo mu čitam svaki dan šta traži, pa se seti 2-4 puta kasnije).U pesmama nema ponavljanja slogova. Ali ako on sam želi da mi ispriča neku priču ili svoju omiljenu bajku – onda čak. Imaju matineje u vrtiću. Kada se spremaju za matineje, u tom periodu on nam kod kuće u ulogama priča šta dete priča i šta radi u isto vreme. Na matineju izgovara riječi koje su mu povjerene, mirno, s izrazom (i bez ponavljanja slogova). Ispostavilo se da se ponavljanja posljednjih slogova pojavljuju u običnom svakodnevnom spontanom govoru. Kada sam prvi put pitao logopeda o tome, ona mi je odgovorila da liči na mucanje, ali ona ne radi s tim. A druga logopedica, koja se suočila sa mucanjem, rekla je da to nije mucanje, pa nije mogla pomoći. Ovo je perverzija i nije pitanje za logopeda.

Zdravo. Pitao sam se šta se dešava. Ponavljam, ne radim sa mucanjem, nemamo takvu djecu u školi. Ono što sam pročitao i pokušao da shvatim. ovo je vrlo slično perverziji. A logoped tu može samo posredno pomoći. Našao sam članak, vidi, može li dobro doći? Generalno, potreban vam je iskusni neurolog koji poznaje ovaj problem. Takvih poznajem samo u IKP RAO, ali sigurno ih ima i na drugim mestima! Pomoć kod perseverativnih devijacija Osnova liječenja perseverativnih devijacija je uvijek složen psihološki pristup sa naizmjeničnim fazama. Umjesto toga, to je metoda pokušaja i grešaka, a ne standardizirani algoritam liječenja. U prisustvu neuroloških patologija mozga, liječenje se kombinira s odgovarajućom terapijom lijekovima. Od lijekova koriste se grupe slabih sedativa centralnog djelovanja, uz obaveznu primjenu nootropa na pozadini multivitaminizacije. Manifestacije perseveracije Glavne faze psihološke pomoći tokom perseveracije, koje se mogu naizmjenično ili uzastopno primjenjivati: 1. Strategija očekivanja. Osnovni faktor u psihoterapiji je istrajnost. Sastoji se u očekivanju bilo kakvih promjena u prirodi odstupanja zbog primjene bilo kakvih terapijskih mjera. Ova strategija se objašnjava postojanošću simptoma odstupanja do nestanka. 2. Preventivna strategija. Često istrajnost u razmišljanju stvara motor, a ova dva tipa počinju postojati u kombinaciji, što omogućava pravovremeno sprječavanje takve tranzicije. Suština metode je u zaštiti osobe od fizičke aktivnosti o kojoj najčešće govori. 3. Strategija preusmjeravanja. Fizički ili emocionalni pokušaj specijaliste da odvrati pacijenta od opsesivnih misli ili radnji, naglom promjenom teme razgovora u vrijeme sljedeće perseverativne manifestacije, promjenom prirode radnji. 4. Strategija ograničavanja. Ova metoda vam omogućava da dosljedno smanjite perseverativnu privrženost ograničavanjem osobe u njenim postupcima. Granica dozvoljava opsesivnu aktivnost, ali u strogo određenim količinama. Klasičan primjer je pristup računaru za strogo određeno vrijeme. 5. Strategija naglog prekida. Usmjeren je na aktivno uklanjanje perseverativnih vezanosti koristeći pacijentovo šok stanje. Primjer su neočekivane, glasne izjave „To je to! Ovo nije! Ne postoji!" ili vizualizacija štete od opsesivnih radnji ili misli. 6. Strategija ignorisanja. Pokušaj potpunog ignorisanja perseverativnih manifestacija. Metoda je vrlo dobra kada je etiološki faktor poremećaja bio nedostatak pažnje. Ne dobivši željeni učinak, pacijent jednostavno ne vidi smisao u svojim postupcima.