- Zarazne ne-upalne štete vagine, u kojoj se normalna flora zamjenjuje poliimikrobnim udruženjima od uvjetno patogenih bakterija. Bakterijska vaginoza nastaje na pozadini poremećaja imuniteta, upalnih bolesti reproduktivnog sistema, poremećaja menstrualnog ciklusa, dugotrajno korištenje intrauterine spirale, nesistematičnog prijema antibiotika i hormonalnih droga. U pratnji obilnom otpuštanjem neugodnim mirisom. Ponekad nastavlja asimptomatsko. Dijagnoza se uspostavlja na osnovu pritužbi, anamneze i podataka posebnih testova. Liječenje - lokalna i opća farmakoterapija.
Opći
Bakterijska vaginoza je ne-upalni infektivni proces, u kojem se normalna vaginalna laktoflora zamjenjuje Aneerobov udruženjima. Rasprostranjena je patologija, dijagnosticirana u 21-33% pacijenata upućenih ginekolozima. Može biti skriven ili sa eksplicitnim kliničkim simptomom. Uz poboljšanje cjelokupnog stanja tijela, simptomi bakterijske vaginoze nestaju ili zaglađuju, kada su izloženi različitim endogenim i egzogenim faktorima, pojavljuje se opet, što uzrokuje dugotrajan tečaj bolesti. Patologija se ne odnosi na venerične bolesti. Zbog hormonskih promjena, često se događa u periodu gestacije i vrhunca. Liječenje bakterijske vaginoze provode stručnjaci iz oblasti ginekologije.
Uzroci bakterijske vaginoze
Normalno, više od 95% marginalne mikroflore kod žena rađanja u ženki su aerobno i anaerobično laktobacil. Preostalih 5% uključuje više od 40 vrsta različitih mikroorganizama. Odnos anaeroba i airbona u zdravoj vaginalnom mikrofloru je 10: 1. Lactobacilli su osnova prirodne barijere između vanjskog okruženja i maternice. Zbog stvaranja kiseline i izlučivanja vodikovog peroksida, stvaraju kiseli medij koji sprečava reprodukciju patogenih i uslovitih patogenih mikroba.
U nepovoljnim uvjetima koji proizlaze pod utjecajem jednog ili više endogenih i egzogenih faktora, kvantitativan i kvalitativni sastav mikroflora mijenja se. Broj laktovacilija opada, drugi mikroorganizmi su aktivno umnožavanje, prije svega - Bonde Anaerobes. Ukupni broj bakterija se povećava. Razvija se bakterijska vaginoza. Izrazito obilježje ove patologije je odsustvo specifičnog patogena. Uzrok zaraznog procesa postaje jedna vrsta mikroorganizama, već poliimikrobna udruženja.
Bakterijska vaginoza može se pojaviti sa imunološkim poremećajima kao rezultat općeg slabljenja tijela, akutnih i hroničnih zaraznih bolesti. Drugi faktor koji doprinosi razvoju bakterijske vaginoze su promjene u hormonskoj pozadini prilikom promjene faze menstrualnog ciklusa, amenoreje, oligomenorium, jednofaznih ciklusa, tokom gestacije i dob. Od velikog značaja je prijem hormonalnih sredstava (kortikosteroidi, oralni kontraceptivi), antibakterijski, antivirusni i antifungalni lijekovi.
Vjerojatnost pojave bakterijske vaginoze povećava se u nepoštivanju pravila higijene, često potonuće, povećano radijalno opterećenje (zračenje, zračenje sa profesionalnim kontaktom sa radioaktivnim supstancama), poroke za razvoj reproduktivnog sustava, države nakon hirurškog sustava Intervencije, polipi i vaginalne ciste, upotreba intrauterine spirale, dijafragme, tampone i spermicidi. Faktori rizika za razvoj bakterijske vaginoze uključuju i države nakon pobačaja i porođaja, atrofične promjene u sluznici vagine i crijevne disbakterioze.
Simptomi bakterijske vaginoze
Najkarakterističniji i češće jedini simptom bakterijske vaginoze je izbor seksualnih trakta, često s neugodnim mirisom sličnim mirisu ne-životinjskih riba. Obično su ublažili tekućinu, bijelu ili blago sivkastu. Može biti obilno, trajno, uporan nekoliko godina ili oskudni, kratkoročni, povremeno se pojavljuju. Prosječna količina bijelog sa bakterijskom vaginozom iznosi oko 20 ml dnevno, što je 10 puta veće od volumena normalnog pražnjenja. Sa dugoročnim tokom bolesti (već nekoliko godina) boja i dosljednost odabira često se mijenjaju. Bals postaju gušća, pjene, ljepljive, žućkaste ili zelenkaste boje.
Priroda i količina bijelog sa bakterijskom vaginozom variraju ovisno o dobi, cjelokupnom zdravstvenom stanju, mentalnom i emocionalnom stanju žena (mentalne povrede i intenzivni stres), faza menstrualnog ciklusa, endokrijnih poremećaja, bolesti reproduktivnog sistema i somatskih bolesti. U nekim slučajevima pacijent s bakterijskim vaginozom nameće se pritužbe gorućeg, svrbeža, poremećaja morantiranja, boli ili neugodnog osjećaja tokom intimne blizine.
Moguće je biti akutno ili bitpid, asimptomatski, monosimptomizan (samo s pražnjenjem) ili polisimptičkim tokom bolesti. U nekim pacijentima, manifestacija bakterijske vaginoze sačuvana je duže vrijeme, drugi se povremeno događaju pod djelovanjem štetnih faktora. Prilikom prikupljanja anamneze, ispada da je više od 90% pacijenata sa sumnjom na bakterijsku vaginozu koja se odnosila na ginekolog i druge stručnjake sa pritužbama o raspodjeli i drugim simptomima. Tri četvrtine pacijenata više puta su se tretirale od nespecifične vaginite koristeći antibakterijske svijeće i uzimanje različitih oralnih antibakterijskih sredstava.
Dijagnoza bakterijske vaginoze
Dijagnoza "bakterijske vaginoze" uspostavljena je na osnovu pritužbi, anamneze, podataka ginekološke inspekcije i rezultata posebnih testova. Tokom ankete, doktor pojašnjava da li žena pati od bolesti reproduktivnog sistema, endokrine i somatskih bolesti, bilo da su potrebni hormonalni lekovi i antibakterijski agenti, bez obzira na to da li su sredstva kontracepcije, da li porođaj, pobačaje i operativne intervencije u genitalijama , kakav je intenzitet seksualnog života itd.
Glavna laboratorijska studija sa bakterijskim vaginozom je mikroskopija razmaza koja se uzima iz stražnjeg luka i obojeni gramom. Za vrijeme mikroskopije procjenjuje se broj leukocita, obrazac i vrste mikroorganizama koji su uključeni u mikrofloru vagine se proučavaju. Prisutnost velikog broja anaeroba sa smanjenjem količine laktobacila ukazuje na prisustvo bakterijske vaginoze. Karakteristična karakteristika bolesti su ključne ćelije - zrele epitelske ćelije, na membrani čija se otkrivaju različiti mikroorganizmi (GardneNella, Cockki, Mobilongus). Obično se takve ćelije obično ne otkrivaju. U nekim slučajevima postoji lažna dijagnoza bakterijske vaginoze zbog prisutnosti epitelnih ćelija u razmazu sa ljepljivim laktobakterijima.
U nekim su djelima posvećenim studiji bakterijske vaginoze, serološkim, imuno-immimenzionalnim i kulturnim metodama dijagnoze ove patologije, takve su tehnike i dalje čisto naučni interes i ne koriste se u širokoj kliničkoj praksi. Dijagnostički kriteriji bakterijske vaginoze prisustvo su specifične bijele boje, otkrivanje ključnih ćelija u mikroskopiji razmaza, više od 4,5 i izgled mirisa udaraca u reakciji bijelog hidroksida. Da bi se formirala dijagnozu "bakterijska vaginoza" zahtijeva najmanje tri kriterija za četiri.
Prilikom identifikacije istodobne patologije mogu biti potrebne dodatne ankete i konsultacije različitih stručnjaka. Pacijenti s bakterijskim vaginozom mogu se poslati na savjetovanje terapeuti, endokrinologu, urologu, venepologu, mikologu ili gastroenterologa. Ako je potrebno, imenovani ultrazvučni organi male karlice, opće testove krvi i urina, biohemijski test krvi, analiza izmeta na disbakteriozu, krvni test za hormone i druge studije.
Bakterijska vaginoza diferencirana je s gonoradnim, trihomonijazom, vaginalnom kandidijazom i nespecifičnim vaginitim. Razlikovni znakovi gonoreje su tečni iscjedak sa žućkastom ili zelenkastom nijansom u kombinaciji sa bolnim ukidanjem. Prisutnost trihomonijeze dokazuju obilnom ljepljivom ili pjene sivo-žutim-zelenim brtvi, eventualno sa mirisom. Ponekad su ublažili svrbež i bolest kada su mokrenje. Kandidijaza se može sumnjati sa izgledom procvata pamučnog skuta bijelog pražnjenja u kombinaciji sa izgaranjem i vaginom svrbežom. Za uklanjanje navedenih bolesti potrebne su posebne laboratorijske studije.
Liječenje i prevencija bakterijske vaginoze
Shema tretmana određuje se individualno uzimajući u obzir ozbiljnost simptoma, trajanja i oblika bakterijske vaginoze, prisutnost povezanih upalnih procesa, promjena u reproduktivnom sustavu, somatskim i endokrijnim bolestima. Liječenje uključuje dvije faze: uzimanje antibakterijskih sredstava i obnavljanje normalnih mikroflora. Za cijeli period terapije, pacijent s bakterijskim vaginozom preporučuje se eliminiranje alkoholnih pića, ograničiti uzimanje akutne i začinjene hrane.
U prvoj fazi metronidazol ili Clindamicin upravlja se oralno ili intravaginalni, u obliku vaginalnih tableta, svijeća ili kreme. Trajanje prijema navedenih sredstava sa bakterijskim vaginozom je 7-10 dana. Ako je potrebno, imunokorrektori i antihistaminici se istovremeno koriste. Za prevenciju kandidijaza (posebno relevantna - u prisustvu gljivičnih lezija u istoriji) koriste se antifungalni lijekovi. Za ispravljanje pH uvode se lokalno sredstvo mliječne kiseline.
Nakon 1-2 tjedna nakon završetka prve faze liječenja, provode se laboratorijski testovi za procjenu učinkovitosti bakterijske terapije vaginozom. Čak i nakon 2-3 dana započeti drugu fazu, od kojih je glavni zadatak obnavljanja normalne laktoflore. Primijenite probiotike i eubiotike. U 90% slučajeva normalizacija vaginalnog mikroflore postaje rezultat liječenja. Testovi se ponavljaju nakon 10 dana i 1-1,5 mjeseci. Nakon završetka druge faze terapije. Uz trajni tok bakterijske vaginoze, propisane su dodatne ankete za identifikaciju patogenih faktora koji doprinose razvoju recidiva bolesti.
Mjere za sprečavanje i pravovremeno otkrivanje bakterijske vaginoze uključuju poštivanje intimnih higijenskih pravila, promišljenu upotrebe higijenskih agenata, eliminirajući često potonuće i racionalan odabir preventivnih metoda, uzimajući u obzir intenzitet seksualnog života, zdravlja i hormonalnog pacijenta. Nekontrolirani prijem antibakterijskih i antifungalnih lijekova treba pravovremeno vidjeti kada se pojave simptomi upalnih bolesti, kako bi redovno posjećivali ginekolog za provođenje preventivnih inspekcija, liječenje crevne dissioze.
Glavna funkcija ženskog organizma je rađanje djeteta, pa se priroda puno osmisli da štiti najvažnije organe. Kroz vaginu u maternici ne mogu samo infekcije iz vanjskog svijeta prodrijeti, već i mikrobi, u manjim količinama obično su u vagini. Sa kršenjem mikroflore, broj laktobacilija opada, a uvjeti su kreirani za razvoj uvjetno patogenih mikroorganizama. Ovaj je fenomen u medicini poznat kao bakterijska vaginoza. Često se ova bolest naziva i zavjese, disbioza ili vaginalna disbioza. ICB-10 ove patologije rangiran N89.8
Vagina obično sadrži dovoljno laktobacila da stvori kiseli medij. Milk kiselina ne dopušta patogene bolesti da množe i formiraju prirodni imunitet. U kojim slučajevima, zašto i kako liječiti vaginalnu dissiozu, ovaj će članak pomoći u shvatiti.
Znakovi prisustva patogene flore
Često žene i ne sumnjaju da prisustvo bilo kakvih bolesti u mokraćnoj sferi, posebno ako su, kao bakterijske vaginoze, ne očituju u obliku simptoma. Moguće je otkriti bolest u akutnoj fazi, međutim, ako ne prihvaćate mjere, simptomi se mogu sami mogu govoriti o kupuju. Koji su znakovi trebali upozoriti ženu i poslati ga ginekologu?
- Česta mokreta sa rezanjem bolova, poput cistitisa.
- Upala u oblasti vanjskih genitalnih organa, praćena svrbežom, paljenjem i drugim neugodnim senzacijama, koje su poboljšane nakon seksualnog odnosa.
- Obilje, koji poseduju miris razmažene (trule) ribe. Boja i dosljednost ovise o prevladavajućim bakterijama.
U rođenju žena i žena u doba simptomatike, u pravilu, izraženije. U djevicama i adolescentima, čak i za vrijeme pogoršanja bolesti može ostati nezapaženo.
Znakovi bakterijske vaginoze mogu se brkati sa manifestacijom Thresh-a, koji je praćen perevanjem i pražnjenjem, ili sa nesednim bakterijskim vaginitim zbog sličnih bolnih simptoma. Međutim, to su različite bolesti, a oni zahtijevaju različit tretman. Samo-dijagnostika i samočišćenje kod kuće ne mogu biti angažovani. Bakterijski vaginitis, također je Colpit, proizlazi na pozadinu pada imuniteta i može izazvati neplodnost. Kako liječiti bakterijski vaginitis, samo ljekar može definirati nakon temeljnog pregleda i testiranja.
Uzroci bakterijske vaginoze
Mnogi su se žene stidljive da se obrati medicinskoj jedinici sa tako intimnim problemom. Ali dugo je utvrđeno da bakterijska vaginoza nije posljedica seksualnog promiskuiteta.
Rizik za suočavanje s disbakteriozom seksualne sfere postoji u bilo kojoj ženi, bez obzira na starosnu dob i stil života, uključujući djevojčicu.
Uzroci pojave mogu biti bilo koji faktori koji inhibiraju normalnu mikrofloru:
- Nepravda u vagini zlonamjernih bakterija izvana, na primjer, iz analne rupe. To mogu biti crijevne štapove, Klebsiella, protea i ostale komponente crijevne flore.
- Slabi imunitet. Prehlada, bakošće je primjetno izoštrena.
- Sve što slabi zaštitne sile tijela: stres, trudnoću, hipotermiju, klimatske promjene.
- Sve što mijenja hormonalnu pozadinu: trudnoću, vrhunac, pobačaj, prijem hormonskih lijekova.
- Sušenje. Usmjeravanje da se riješite patogenih organizama, pere i izvorne mikroflore.
- Neuspjeh u skladu sa higijenskim pravilima, posebno tokom menstruacije.
- Nošenje sintetičke ili zategnute odjeće, koje se miješa u tok kisika.
- Intrauterine Helix i kontraceptivi koji sadrže nonokseynol (svijeće, kondomi).
- Higijenske brtve i tamponi iritantne sluznice.
- Novi seksualni partner. Možda nema seksualne bolesti, ali njegova flora može koagulirati ženske mikroflore. Imunitet je već formiran stalnom partneru. Bakterijska vaginoza nije STI, pa je nemoguće zaraziti od čovjeka. Seksualno prenosiva bolest.
- Venec bolesti, čak i ako je proveden tijek tretmana (smanjenje imuniteta nakon uzimanja antibiotika).
Također, Bacawagina se često javlja protiv pozadine materičnih bolesti (među kojima endometrioza, endokervis, leukoplakia) ili seks infekcije. Zanemarujući neugodne senzacije u nadi da će "proći sam", "ne možete otkriti opasnu bolest na vrijeme.
Patogeni bakterijske vaginoze:
- gardnarella (Gardnarella Vaginalis);
- mobiluncus spp.);
- bakteroidi (bakteroidi spp.):
- peptokokci.
U većini slučajeva, mešavina infekcija s prevladavanjem anaerobne flore otkriva se sa bakumaginozom na pozadini značajnog smanjenja nivoa vaginalnog laktobacilija. Najveća vrijednost u ginekologiji ima povećanje koncentracije GARDNERENELELLA VAGINALIS. Često se bolest pristupa protiv pozadine kandidatskih sudara, nespecifične vaginite i druge urogenitalne patologije.
Komplikacije za bakterijsku vaginozu
Pored činjenice da sama vaginalna disbioza zadiru, može uzrokovati i druge probleme. Posebno je opasan tokom trudnoće. Ali postoje dvije situacije:
- Trudnoća je dovela do naleta aktivnosti patogenih bakterija, jer je to najmoćniji hormonski trese za tijelo. U ovom slučaju, praktično nema opasnosti. U nekim se slučajevima dodjeljuje tretman, u drugima, ne košta bez njega, posebno ako nema kliničkih manifestacija infekcije. U većini slučajeva, nakon porođaja, simptomi bakterijske vaginoze nestaju.
- Izgled bolesti primijećen je prije trudnoće. Mikroflora vagine već je bila depresivna, a ako nije bio savršen tretman, tokom trudnoće u uvjetima smanjenog imuniteta, patološki proces može donijeti upalu i infekciju fetusa. Rezultat može biti prerano rođenje, poremećaji u razvoju fetusa, hipoksije i drugih negativnih posljedica za majku i dijete.
U kombinaciji s drugim infekcijama, bakavaginoza može biti prepreka za koncepciju djeteta.
Dijagnoza bakterijske vaginoze
Svaki alarmantni simptomi bi trebao biti razlog posjete ljekaru. Nije potrebno razmatrati svrbež i loše mirisno izdvajanje norme. Stručnjaka nakon takvih pritužbi ili miris sa karakterističnim mirisom nužno pošalje:
- PCR dijagnostika. Ova metoda određuje prisustvo patogenih mikroorganizama, ali nije presudno, jer su mnogi od njih, uglavnom Gardnenell, prisutni u gotovo svim ženama u malim količinama.
- Amniotestomogućujući vam ojačati miris odabira pomoću hemijskih reakcija.
- Bakteriološka sjetva. Ova metoda određuje patogen i njenu količinu, kao i osjetljivost na antibiotike.
- Panoramska mrlja. Omogućuje vam dijagnosticiranu upalu i identificirati "ključne ćelije" - znak gardneloze.
- Razmazati se na onkocitologiji. Držali sve žene godišnje. Citogram vam omogućava da identificirate patologiju grlića maternice u ranoj fazi.
Pri planiranju trudnoće važno je proći testove za skrivene infekcije, čak i ako ništa ne smeta. Lekar koji prisustvuje mora odrediti patogeni (venerični) ili patrogen mikroorganizam uzrokovan bolešću, u prvom slučaju, potrebno je lečiti sebe i partneru, a u drugom tretmanu partnera nije potreban (Bacawaginos nije zaražen).
Tretman
Dijagram liječenja ovisi o glavnom uzročnoj agentu bolesti. Oni su uobičajeni da se podijele u tri grupe:
Načelo liječenja je normalizaciju vaginalnog mikroflore. Ako su samo uslovno patogene bakterije uzrok kršenja, ne bi trebalo biti poteškoća. Doktor propisuje lijekove kojima su ovi mikroorganizmi osjetljivi, osnova im je metronidazol, terenidazol, ornidazol. Djevojke imaju tendenciju da budu dodijeljene tablete, a žene vaginalne svijeće i masti. Kao rezultat upotrebe ovih sredstava, pozitivan efekat se slavi nakon sedmice korištenja.
Prednost svijeća (supozitorija) je da djeluju direktno na pogođene površine kompatibilne su s drugim lijekovima, mogu se zatrudnjeti.
Sa pritužbama protiv prekomjernog paljenja ili nepodnošljivog bola u vagini, protiv bolnika mogu se dodatno preporučiti.
Zatim treba obnoviti lokalni imunitet i zdrava mikroflora. Sredstvo za topljenje popularno je popularno, osnovna supstanca je mliječna kiselina. Bifidobacteria, eubiotici i probiotici prirodno naseljavaju u vaginalnom floru u vagini u vezi sa vaginacijom, vitaminima pomažu u povećanju općeg imuniteta.
Ostala sredstva za vraćanje normalne vaginalne mikroflore:
- Vagilak;
- Laktagel;
- Bifiform;
- Acyclat;
- Laktone;
- Laktobakteriji;
- Lactochinal;
- Bifidumbacterin.
Obnova mikroflora je obavezna faza složenog tretmana bakterijske vaginoze. Manjak bakterija mliječne kiseline prijetiju ponavljajuću bolest i razvoj komplikacija. Ispunite nedostatak laktobacila i ponovo stvorite kiseli medij na vaginu koristeći gore navedene alate.
Imunomodulatori (Viferon, itd.) Takođe su propisani da ojačaju zaštitne sile tijela. Doziranje i trajanje tijek terapije određuje ljekar. Ako trebate promijeniti lijek ili ga zamijeniti na jeftiniji analog, morate se obratiti i liječniku.
U medicini trenutno ne postoji određeno mišljenje o liječenju bakterijske vaginoze u skrivenom obliku. Mnogi stručnjaci smatraju da prisustvo uvjetne patogene flore u razmazu nije bolest i nijedan tretman ne zahtijeva. Drugi izjednačavaju ureeplazam, mikoplazmu i Gardnerel do uzročnika veneričnih bolesti. U kojim slučajevima treba da se žena ojača i savjetuje sa različitim ljekarima prije liječenja Bakvaginosa?
- u periodu pogoršanja i u prisustvu simptoma bolesti;
- prije ili za vrijeme trudnoće, čak i ako nema nelagode.
Nadležni stručnjak trebao bi reći ne samo kako tretirati bakterijsku vaginozu, već i o obaveznim uvjetima za oporavak. Tokom ovog perioda potrebno je:
- suzdržati se od spolnih kontakata;
- napustiti alkohol, posebno kada uzimate lijekove u obliku tableta;
- u skladu s dijetom (napustiti oštre, pečenu, začinjenu hranu);
- koristiti sredstva za intimnu higijenu;
- održavati čistoću genitalija.
Narodni lijekovi
Vaginalni svrbež i drugi simptomi nisu loši uz pomoć kupaonica i tuširanja iz različitih dekocija. U različitim proporcijama, hrastov kora, kamilica, bobica smreke, natpis i lišće oraha, kaledula, aloe i drugih ljekovitih biljaka. Ali moguće je uključiti se u takav tretman tek nakon posjete stručnjaku za uklanjanje opasnih uzročnika bolesti.
Prevencija Bacawinosa
Posmatrajući pravila, možete praktično smanjiti rizik od bolesti:
- Slijedite higijenu: u danima menstruacije, nekoliko puta dnevno prekrši se čistom vodom, mijenjajući brtve i tampone svakih 3-4 sata.
- Izbjegavajte ulazak crijevne bakterije u vagini.
- Ne da se uključite u odlaganje, kada se pojavi neugodan miris, morate kontaktirati doktora, a ne pokušati da ga uklonite na taj način uništavajući mikrofloru.
- Ne zloupotrebljavajte antibiotike i antifungalne agense.
- Izbjegavajte nezaštićene seksualne kontakte sa novim partnerima.
- Redovito se promatra u ginekologu, na prvim znakovima bolesti koji će prisustvovati ljekaru.
- Dajte prednost da izgubite pamučnu posteljinu.
- Pridržavajte se principa pravilne ishrane: više mliječnih i povrtnih proizvoda, manje dimljenih i slanih.
U nekim slučajevima, ginekolog može propisati lijek koji sadrži mliječnu kiselinu. Ovo je više povezano sa ženama u grupi rizika: nakon dužeg hormonskog tretmana, kada klimax itd.
Pojava znakova bakterijske vaginoze ne treba se uplašiti, ali i zanemariti ih je opasno. Neplanirana posjeta ginekologu pojasnit će prirodu bolesti koja daje puno problema, ali dovoljno je lako za uklanjanje.
Bakterijska vaginoza je stanje mikroflore vagine u kojem se broj korisnih laktobacilija značajno opada, a patogeni - povećava se. Može se razviti iz više razloga - od prisutnosti seks infekcije do banalnog smanjenja imuniteta. Simptomi bakterijske vaginoze su raznoliki i nisu uvijek jasno izražavani. Ali redovne inspekcije ginekologa omogućit će ne propustiti bolest i imenovati terapiju na vrijeme. Ko uđe u grupu rizika? I kako efikasno tretirati bakterijsku vaginozu?
Pročitajte u ovom članku
Uzroci izgleda
Priroda je pružila različite mehanizme u tijelu žene u zaštiti patologija, uključujući infekcije. Ali moderni modni trendovi u genitalnoj higijeni, raznim seksualnim kontaktima itd. - Sve to često poremeti normalnu biocenozu sluznice, doprinoseći razvoju bakterijske vaginoze.
Normalna flora
U vagini na "straži naloga", deerlene štapići stoje u čast otkrića. Njihov iznos u normi trebao bi prelaziti 1 * 10 8 CFU / ml pri sjetvu sadržaja sa sluznicom, a trebala bi dostići 95 - 98% ukupnog broja mikroorganizama. Ovi laktobacili vrše niz funkcija, neprimjetno štite tijelo žene od razvoja uslovno i patogene flore, koje mogu biti prisutne u vagini stalno ili privremeno. Njihova glavna akcija:
- Deadlerlene štapići u procesu sredstava za život izolira se mliječnom kiselinom, što stvara kiseli medij u vagini. U takvim uvjetima, mnoge bakterije koje izazivaju bolesti odmah umiru. A deterlee se zalijepi sa kliškom pH višestrukom slobodno.
- Također, laktobacili proizvode Lysozirame - supstancu koja "rastvara" patogene mikroorganizme.
- Kiselinski medij provodi "odabir" među spermatozodom, odlazeći u gnojidbu zdravih obrazaca jaja.
Uloga deterleenskih štapića je neprocjenjiva. Ali iznos od njih može se značajno raznoviti, što ovisi o mnogim faktorima.
Faze razvoja bakterijske vaginoze
Pod određenim uvjetima, broj korisnih laktobacila opada. Istovremeno, počnu aktivno zamjenu patogenih mikroorganizama, koji su ili ušli u vaginu ili su uvijek bili prisutni, ali u minimalnim vrijednostima.
Takve bakterije stvaraju alkalno okruženje, što sprečava reprodukciju deterleane štapića i dalje pogoršava situaciju. Istovremeno, epitelijum sluznice počinje aktivno ručak zbog utjecaja na njene patogene. Kao rezultat toga, oni se pojavljuju, u smislu količine koja prelazi uobičajene vrijednosti.
Proizvodi metabolizma patogenskih mikroba uključuju različite masne kiseline i druge tvari koje imaju karakterističnu "ribu" miris.
Kao rezultat toga, glavni sastav marginalne mikroflore nije laktobakterija, dok drugi: peptokoke, bakterije, lepthotri, mikoplazmi, ureaplapma i drugi. Među njima se mogu pojaviti i nedvosmisleni patogeni koji dolaze u vaginu sa nezaštićenim seksualnim kontaktima -, trihomona, gonoscima, kao i virusima ili papilomima.
Učinkovito liječenje bakterijske vaginoze predviđa eliminaciju svih patogenih mikroorganizama i stvaranje uvjeta za aktivno uzgoj drhtenih štapića.
Faktori rizika
Bakterijska vaginoza nije upalna patologija, ali može se dogoditi na pozadini postojeće seksualne infekcije. Često se ovo stanje naziva Gardnerosis, jer ove bakterije u većini slučajeva prevladavaju.
Bakterijska vaginoza razvija se pod utjecajem sljedećih faktora:
- Kršenje ravnoteže genitalnih hormona (s prevladavanjem progesterona), djela štitne žlijezde (češće sa hipotireozom). Takođe prilikom poboljšanja androgena.
- Prilikom razvoja sistemskih autoimunih bolesti i dugoročno korištenje citostatskih i hormonskih lijekova.
- Sa kršenjem creva mikroflore, kvalitativni i kvantitativni sastav mikroorganizama vagine također se mijenja.
- Često se razvija u pozadini atrofičnih promjena u sluznici.
- Sa dugoročnim tečajevima antibakterijske terapije o nekoj bolesti.
- U slučaju neusklađenosti sa pravilima. Na primjer, mnogi vjeruju da je tuširanje korisno. Ali dugoročno pranje vagine može, naprotiv, donijeti štetu.
- Također, upotreba nekih spermicida (posebno sa sadržajima koji sadrže nonoksinol) doprinosi kršenju flore.
- Česta promjena seksualnih partnera i bez zaštite od infekcija.
Možete identificirati žene koje su uključene u grupu za rizik za razvoj bakterijske vaginoze. Oni uključuju:
- Oni koji su oštar (uzrokovani bolešću) ili hronične države imunodeficijencije.
- ŽENE "SVJETLO" ponašanje i sa slučajnim seksualnim kontaktima.
- Sa prekomjernom težinom. Ovdje ima kršenje hormonalne ravnoteže u tijelu.
- Oni koji redovno praktikuju usmene, analne i druge seks vrste.
- Žene imaju patologiju štitnjače, dijabetes ili druge poremećaje razmjene.
Simptomi patologije
Kliničke manifestacije bakterijske vaginoze mogu se čak pojaviti čak i kod djevojčica koje još nisu živi seks. U takvim situacijama to je zbog bilo kakvih kršenja tijela. Simptomi garkeneloze mogu se razviti bez obzira na seksualni odnos. Ali ako ga izaziva, prvi se znakovi pojavljuju tek nakon 24 - 48 sati. Oni uključuju:
Bakterijska vaginoza tokom menstruacije. Kršenje vaginalnih mikroflora nastaje iz različitih razloga i često.
Dobar dan, želim da kažem o svom iskustvu. Već sam pretrpio vrlo neugodnu bolest 2 godine - ovo je bakterijska vaginoza .. prvo je svrab i miris, odabir. Tada se pričala priča i samo me samo vili miris nečeg truli. Nije bilo govora o higijenskim prekršajima, jer Tuš dva puta dnevno, i zbog ovog "trulog mirisa" i još mnogo toga.
Više puta se okrenuo prema doktoru, tretiran je antibioticima. Vrlo pomaže, ali ne dugo. Nakon par ili prvih tri mjeseca kasnije. Već sam prestao hodati do ginekologa, ali sam se premašao kod kuće, na taj način sam imao u iskusnom svingu.
Još jednom, bilo je puno pražnjenja, bojao sam se da bi moglo biti nešto drugo što se trči liječniku. Sve kao u filmu "Surc Day": inspekcija, analiza, isti antibiotici, ali ovdje se pojavio na listi novog lijeka - Lactochinal. Kako mi je doktor objasnio je da vratim mikrofloru. Nakon antibiotika ubijamo gotovo sve bakterije i dobro i loše. A nove dobre bakterije ozbiljno se pomnoženo u tako teškim uvjetima, tako da se bolest vraća. Sa mlijekom je situacija mora normalizirati. Odlučio sam pokušati.
Bilo je potrebno primijeniti kao svijeće vaginalno. Što je zgodno: nije bilo potrebno skladištiti u hladnjaku i ja sam ih povukao u torbi. Bio sam postavljen za 1 kapsulu ujutro i uveče 2 nedelje. Općenito, budući da je posljednji tok liječenja donio pola godine, sve dok se vaginoza ne vrati. Lactochnal je radio, da vidimo koliko će rezultat trajati.
Daria Shirochina (akušerski ginekolog)
Pozdrav! Bakterijska vaginoza u "čistom obliku" nije tako strašna. Nakon prvih tableta osjetit ćete poboljšanje. Ali metronidazol propisuje tečaj 1 dan, obično u obliku tableta, ponekad se prijem nadopunjuje supozicijama. Što se tiče bioflore - potrebno je vratiti floru, u stvari, njegov prijem je po vlastitom nahođenju. U obliku svijeća možete imati 10 dana da biste dugo bili efikasniji za piće. Ali treba imati na umu da je ponekad bakterijska vaginoza "top ledeni breg" i marker je genitalnih infekcija. Nadam se da ste položili testove na SPI i tek nakon što je započeo tretman). U obrnutom slučaju, simptomi vaginoze će vas uznemiriti dok se ne prenosi tok tretmana drugih infekcija. Sve najbolje!
Zhanna
Hvala na savetu! Da, prošao sam analizu ukupne florocenoze i NCMT-a, sve je čisto, u rezultatima je samo vaginoza. Na kraju sam kupio laktoker umjesto bioflore i zajedno s metronidazolom "Dipl", odnosno je bio i tečaj. Do sada je sve u redu. Uz mirnu dušu hranu na odmoru!
Antimikrobni pripravci za liječenje bakterijske vaginoze najčešće se koriste u obliku vaginalnih tableta, gelova ili masti. U teškim slučajevima antibiotici sa antinagraničnim aktivnostima propisuju se usmeno ili intravenski. U sveobuhvatnoj terapiji uključuje imunokorektore i lijekove koje vraćaju vaginalnu laktofloru. Nakon 3-4 tjedna potrebno je proći kontrolni ispit kako bi se izbjeglo recidiva bakterijske vaginoze.
Liječenje GARDNERLESE
Principi terapije bakterijske vaginoze:
- antimikrobna terapija;
- optimizacija mikrobiokenoze vagine;
- imunokororizacija terapije.
Doktor, oslanjajući se na podatke o kliničkom ispitu i rezultate laboratorijskih istraživanja, propisuje tretman pojedinačno.
Tretman eliminira neugodne simptome - svrbež i izbor. Zbog obnove vaginalne laktoflore, rizik od razvoja upalnih bolesti malih karlice smanjuje se.
Terapija bakterijske vaginoze u trudnica smanjuje rizik od komplikacija toka trudnoće.
Vrste lijekova
U prvoj fazi terapija bakterijske vaginoze vrši se pomoću lokalnih ili sistemskih antibiotika, što je za cilj suzbijanje uzročno-agenata bolesti i olakšanja simptoma. Međutim, antibiotici zajedno sa patogenim bakterijama ubijaju korisnu mikrofloru. U vaginu se formira alkalni medij, povoljan za vitalnu aktivnost patogena mikroorganizama.
Nakon nanošenja antibiotika potrebno je vratiti laktofloru sa probioticima i eubioticima.
Nitroimidazole - Pripreme sa širokim rasponom akcije, aktivni u odnosu na anaerobne bakterije sa terapijom bakterijske vaginoze:
- Ornidazol;
- Sinidazol;
- Shindasol.
Prednost metronidazola je da ne potiskuje laktobacilliju.
Clindamycin, predstavnik Lincoosamidne grupe, ima širu, u usporedbi s metronidazolom, spektrom antibakterijskih aktivnosti. Ovaj lijek također ima imunomodulatoru.
Metronidazol ili Clindamicin u tabletima u kombinaciji s intravaginalnim primjenom u obliku svijeća ili gela 0,75%.
VAGINSKE SANDSE HEXOTON imaju širok spektar antimikrobne akcije. Nakon njihove primjene, sačuvan je rast normalne vaginalne mikroflore.
Trihopol ima visoku antimikrobna aktivnost, proizvedena u obrascima doziranja za lokalnu i sistemsku upotrebu.
U laganim slučajevima ograničen na lokalnu administraciju lijekova.
U bakterijskoj vaginozi za obnavljanje i održavanje fiziološkog pH vagine koristi se vaginorm-C.
Učinkovito u tretmanu GardneNelosis Hynalgin predstavljen je u obliku vaginalnih tableta koji uključuje metronidazol i hloropaldol, koji utiču na uslovno patogene mikroflore i gljive roda Candida.
Neo-penotrn i Neo-Pozijn Forte sadrže antibakterijske, antiprotozorijske i anti-pidelne komponente.
Kombinovani lijek Neo-Pozijn siguran je za liječenje bakterijske vaginoze u trudnica koje počinju sa 2 tromjesečja.
Bakterijske biološke pripreme, eubiotike i probiotici doprinose rastu laktobacilije i smanjenjem učestalosti ponavljanja bakterijske vaginoze.
Eubiotici imenuje ljekara nakon mikrobiološke potvrde o odsustvu patogenih bakterija u vagini:
Pripreme Lactobacilli doprinose poboljšanju zaštitnih svojstava vaginalnog okruženja.
Za održavanje vaginalne laktoflore, preporučuje se pražnjenje crijevne disbioze korištenjem fermentirane fermentacije koja sadrži 10⁷-10⁸ bifi-i laktobacili.
Često se liječenje bakterijske vaginoze metronidazola ili Clindamicina komplicira pojavom kandidalskog vulvovaginitisa. Clotrimazol, Pimafucin, Ginopevaril propisani su za njegovu prevenciju.
Ako je potrebno, antibakterijska terapija upotpunjuju imunomodulatori i antialergijski preparati.
Imunomodulatori
Složena terapija bakterijske vaginoze uključuje imunomodulacijske lijekove koji dugo vremena omogućavaju održavanje pozitivnog učinka liječenja i održavanje normalne vaginalne biocenoze.
GenFron u obliku vaginalnih svijeća ima antivirusni, imunomodulacijsko, antioksidant i analgetski učinak.
Polioksidonij povećava učinak antibakterijskih lijekova i smanjuje tečaj ljekovite prijema.
Kontraindikacije
Tokom liječenja bakterijske vaginoze metronidazola i u roku od 24 sata nakon završetka lijeka kontraindiciran alkohol.
Netolerancija na oralno metronidazol također eliminira intravaginalnu svrhu.
Oralni unos Clindamicina može prouzrokovati neželjene reakcije - pseudomrman kolitis, alergije, proliv.
Ornidazol i metrodinazol suprotni se 1 tromjesečju trudnoće. Prilikom uzimanja unutra, nuspojave su mogući - mučnina, pospanost, komplikacije iz centralnog i perifernog nervnog sistema. GARDNerullize terapija tokom trudnoće komplicirana je mogućim negativnim učinkom antibakterijskih lijekova na plodu. Da bi se izbjegli razvoj nuspojava, preferiranje je preferirano lokalnom akcijom.
Tokom tretmana bakterijske vaginoze, poželjno je napustiti upotrebu alkalnog sapuna i zamijeniti ga posebnim mekim deterdžentom za intimnu higijenu ženske intimne higijene.
Nošenje dnevnih brtva doprinosi razvoju anaerobnih bakterija. Izrada i seks koristeći kondome i spermidi su također kontraindicirani tokom liječenja.
Kršenje ravnoteže vaginalnog mikroflore može izazvati razvoj - zaraznu bolest koja ženama daje opipljivu nelagodu. Kažemo šta je za bolest, jer se manifestuje i kako im se savjetuje za liječenje ljekara.
Šta je bakterijska vaginoza
Ovo je jedna od vrsta bakterijskih vaginiti, kada se ravnoteža između normalnog i uslovno patogenog mikroflore krši pod utjecajem niza faktora ", kaže akušer Ginekolog Elena Berezovskaya. - Pojava bakterijske vaginoze ovisi o starosti žene, njegove seksualne aktivnosti, hormonalne ravnoteže, imunološkog statusa, poštivanje higijene genitalnih organa, prisustvo kožnih bolesti.
STI, upotreba antibiotika, hormona, endokrinih poremećaja, oštećena menstrualna funkcija, hirurški prekid trudnoće, operacije prodorne dijagnostičke i terapijske manipulacije, pa čak i ekoloških problema mogu dovesti do kršenja ravnoteže vaginalne flore. Pod utjecajem ovih faktora postoji oštar pad broja laktobacilija koji zauzvrat dovodi do smanjenja sadržaja mliječne kiseline i pH pomaka na alkalnoj strani. Istovremeno se stvaraju uslovi za ubrzanu reprodukciju uslovnog patogene mikroflore i Gardnenele.
Budući da Gardnerrella (GardneLella Vaginalis), u većini slučajeva uzrokuje vaginalnu dissiozu, mnogi ljekari zovu bakterijske vagodina bakterijske vagodina.
Uzroci bakterijske vaginoze
Rekli smo nam o uzrocima bakterijske vaginoze akušerski ginekolog Vyacheslav Ivannikov:
Vaginska mikroflora je pokretni ekosustav. Obično je osnova laktobacila koja igra zaštitnu funkciju. Laktobacili su glikogen obrađuju u mliječnu kiselinu, smanjujući kiselost vagine. Pored toga, laktovacili formiraju vodikov peroksid.
Kiseo medij vagine i vodikov peroksid potiskuje rast uslovljako patogenih mikroba (stafilokoki, streptokoki, crijevne štapove, anaerobne bakterije, Gardnenells i tako dalje.), Što se u malim količinama otkrivaju u vagini iz nadgledne većine žena . Ako se udio laktobacillusa opada, njihovo mjesto u ekosustavu zauzimaju uvjetno patogeni mikrobi (prvenstveno Gardnernerners).
Bakterijska vaginoza može se razviti od bilo koje žene.
Stoga, uzrok bolesti nije samo prisustvo patogena bakterijske vaginoze (oni su u malim količinama u gotovo svakoj ženi), ali promjena u odnosu udjela udjela laktobacilila i uslovno patogenih mikroba koji uzrokuju bakterijsku vaginozu. U slučaju bakterijske vaginoze, udio laktobacila opada, a udio patogena bakterijske vaginoze povećava se. Zbog toga se bakterijska vaginoza naziva vaginalnim disbiozom.
Bakterijska vaginoza može se razviti u bilo kojoj ženi, mada neki faktori krše prirodnu mikrofloru i povećavaju rizik od razvoja bolesti:
- crtanje vodom ili lijekovima za pročišćavanje vagine;
- dostupnost novog seksualnog partnera;
- prisustvo nekoliko seksualnih partnera;
- koristeći mirisni sapun;
- pušenje;
- upotreba intrauterinskih kontraceptiva () od plastike i bakra;
- upotreba vaginalnih dezodoransa;
- rubljenje rublja pomoću nekih deterdženata.
Ne možete dobiti bakterijsku vaginozu u bazenu, iz WC školjka, posteljine ili drugih predmeta.
Simptomi bakterijske vaginoze
Oko 50% žena sa bakterijskom vaginozom nema simptoma. Štaviše, ponekad se može pojaviti bakterijska vaginoza i nestajati bez vidljive uzroka. Prema statističkim podacima, čak i ako je liječenje antibioticima efikasno u 90% slučajeva, u 25% žena, bakterijska vaginoza može se razviti u naredne četiri sedmice.
Glavni znak bakterijske vaginoze je: tečna i vodenasta, siva ili bijela, mirisa ili s jakim neugodnim mirisom "ribe".
Učitavanje ...