Kako beba izlazi iz materice. Proces porođaja od početka do kraja: opis glavnih faza. Ali postoji i rizična grupa žena koje mogu imati veliki fetus.

Fiziološki porođaj kod žena događa se između 37. i 42. sedmice gestacije i prirodni je biološki proces. Nemoguće je unaprijed saznati datum porođaja, možete ga izračunati samo približno. Porođaj je proces izbacivanja fetusa iz materice. U tom slučaju se cerviks otvara, potpuno spljošti i zajedno sa vaginom formira takozvani porođajni kanal. Kod prvorotki ovaj proces traje u prosjeku 12-14 sati, ali može biti 18-20; Ranije su akušeri rekli da sunce ne bi trebalo dvaput da izađe nad porodiljom. Kod višeporodiča, trajanje porođaja je obično 6-8 sati, često čak i brže. Kasni porođaj može biti i brz i dugotrajan.

Kako počinje porođaj?

Početak porođaja može biti različit, obično počinju malim kontrakcijama maternice, koje ne izazivaju veliku nelagodu, ali se kasnije intenziviraju, razvijaju se pravi trudovi, što dovodi do otvaranja grlića materice. Ponekad porođaj počinje istjecanjem plodove vode, takav početak porođaja nije normalan, ovaj odljev plodove vode naziva se preuranjenim.

U porođaju postoje tri perioda:

• Period cervikalne dilatacije
• Period izbacivanja fetusa
• Sukcesivno razdoblje (period rođenja posteljice)

Žena koja rađa naziva se porodilja; žena koja je tek rodila, u roku od 6 sedmica nakon porođaja, naziva se žena nakon porođaja.

Period cervikalne dilatacije

Cerviks je čvrsto zatvoren tokom cijele trudnoće, ima cilindrični izduženi oblik. U prvoj fazi porođaja potrebno je da se potpuno otvori za rođenje djeteta (u tom stanju preskače 5 prstiju, i sa zidovima vagine formira jedan porođajni kanal). U prvom periodu dolazi do ritmičkih kontrakcija mišića materice koje dovode do postepenog skraćivanja, zaglađivanja i otvaranja grlića materice. Ove kontrakcije se nazivaju kontrakcije. Kontrakcije ne zavise od želja porodilje i javljaju se spontano. Međutim, psihoemocionalno stanje i ponašanje žene bezuvjetno djeluje na njih: može ih i ublažiti i dovesti do kršenja generičkog čina.

Materica ima:

• uzdužni mišićni sloj, čija kontrakcija dovodi do otvaranja cerviksa,
• kružni ili kružni mišićni sloj koji se nalazi u njegovom donjem dijelu i služi kao neka vrsta brave koja zatvara cerviks.

Tijekom kontrakcija uzdužni mišići se aktivno kontrahiraju, a kružni se, naprotiv, opuštaju i samo takva njihova koordinirana kontrakcija dovodi do željenog rezultata. Ako žena doživi stres, stisne se i opire porođaju, kružni sloj se ne opušta, zbog čega se cerviks ne otvara, unatoč jakim i bolnim kontrakcijama.

U ovom periodu, amnionska tečnost igra veliku ulogu. Do početka porođaja, bebina glavica je pritisnuta na ulaz u malu karlicu, dijeleći amnionsku tekućinu na prednju i stražnju. Sa svakom kontrakcijom, intrauterini pritisak raste, a amnionska vrećica se, poput klina, unosi u cerviks, što dovodi do njegovog postepenog otvaranja.

Da li su kontrakcije bolne?

Da, bolno. A ona koja tvrdi da se apsolutno ne osjećaju ne govori istinu, ta osoba nije rodila. Ali normalno, ovaj bol nije jak i podsjeća na onaj koji se javlja kod bolnih menstruacija. Obično je bol pojasnog i stežućeg karaktera, zahvata donji deo leđa i donji deo stomaka, nastaje u početku nejak, a zatim se talasasto nagomilava i na isti način jenjava.

Kontrakcija može trajati do 45-50 sekundi, nakon čega dolazi potpuno bezbolno razdoblje koje vam omogućava da se odmorite. Tokom borbe ne treba vikati, ne odolijevati joj, već često i duboko disati. Treba imati na umu da je za takav rad ovog velikog mišića potrebno puno kiseonika, kiseonik za vas i vašu bebu je sada najvažniji.

Početni period porođaja

Zamislite kako će se beba osjećati u trenutku porođaja: njegovi uobičajeni zidovi

"Kuće" su stisnute, krvotok materice je poremećen, a on, naravno, nema dovoljno kiseonika. Kada se cerviks otvori sa 2-3 prsta (4-6 cm), fetalna bešika postaje veća i može se spontano otvoriti, ali je lekar često otvara. On je već odigrao svoju ulogu i samo će se mešati. Nakon otvaranja fetalne bešike i izlivanja plodove vode, gusta i velika glava deteta pri svakoj kontrakciji pritiska na vrat, kontrakcije se pojačavaju.

Čak i prije otvaranja amnionske vrećice, one bi mogle izgledati jake, ali tek sada ćete shvatiti kako se to događa.

Ako sve bude u redu, moći ćete se slobodno kretati. Iskoristite svaku priliku za ublažavanje porođajnih bolova, sve su to tehnike koje ste naučili na pripremnim kursevima za porođaj. U ovom trenutku muž ili voljena osoba može puno pomoći.

Ako ne možete izaći na kraj s bolom, u tom periodu moguće je ublažavanje porođajnih bolova: koriste se antispazmodici, narkotički analgetici, epiduralna anestezija. U ovoj fazi, sposobnost opuštanja i pravilnog disanja je potrebna više nego ikad. Intervali između kontrakcija su bezbolni, pokušajte da se što više odmarate između njih.

Kada se cerviks otvori do 7-8 cm, porođaj može oslabiti kako bi počeo s novom snagom. Bebina će glavica početi da tone u malu karlicu i pojaviće se dugo očekivani pokušaji ublažavanja bolova. Ali i dalje će biti nemoguće gurati, to prijeti rupturom grlića materice. Naći ćete se na rubu druge faze porođaja, perioda izgnanstva...

Period izbacivanja fetusa

Druga faza porođaja, u većini ruskih porodilišta, podrazumeva položaj porođajne ležeće na leđima, tačnije polusedeće. Stolica za porođaj će vam omogućiti da čvrsto oslonite stopala, što će biti važno u trudu. Ako bezbedno izdahnete prve zabranjene pokušaje, cerviks će se potpuno otvoriti, formirajući jedan porođajni kanal sa vaginom. Samo u ovom slučaju dobit ćete dugo očekivanu komandu - da se gurate u borbu.

Druga faza porođaja je najodgovornija i zahtijevat će doslovno svu vašu snagu. Nakon toga, zapamtit ćete to kao možda najteži posao koji ste ikada radili. Zapamtite da će vaša beba, tokom ovog perioda, doživjeti najjači porođajni stres. Morat će proći kroz uski porođajni kanal, nepravilnog i prilično složenog oblika. Klinac će doživjeti najjači pritisak, koji će čak zahtijevati da kosti lubanje idu jedna iza druge, da bi savladao sve prepreke, osuđen je na hipoksiju. Ali on je već spreman za ovo! Takvi testovi su neophodni za dijete, oni u budućnosti čine osnovu za takvu karakternu osobinu kao što je instinkt borbe za postojanje.

Na porođaju i dijete radi, radi na račun urođenih nagona. Tokom borbe se odguruje nogama, pri prolasku kroz porođajni kanal okreće tijelo za glavom. Dakle, porođaj je posao za dvoje: za majku i njenu bebu.

Da li boli imati bebu?

Posljednja menstruacija, u smislu bolova, je lakša od prethodne, samo posljednje sekunde mogu djelovati jako bolno. Pokušaji su posljedica činjenice da glava iritira živce sakralnog pleksusa. Pokušaj je posao koji treba obaviti što je moguće bolje. Važno je pravilno gurati, sav pritisak treba da se spusti do perineuma, gdje boli.

U jednoj borbi morate imati vremena da gurnete tri puta, babica će davati komande, a vi ćete ih morati slijediti. Na kursevima pripreme za porođaj uče pravilnom disanju i pravilnoj tehnici pokušaja, ovo znanje će biti od velike koristi u porođaju.

U drugom stadijumu porođaja bebina glava se potiljnim dijelom spušta u malu karlicu (pri normalnom porođaju u okcipitalnoj prezentaciji). Sa svakom kontrakcijom, ona tone sve niže i niže, dok se okreće sve dok se stražnji dio djetetove glave ne uklapa ispod simfize. Rotaciju glave izvode snage mišića zdjelice, a ovdje puno ovisi o tome koliko su uvježbani (tokom priprema za porođaj održavaju se časovi za jačanje ovih mišića). Zatim se glava reže, što se vidi iz porođajnog kanala. Prilikom porođaja glave dolazi do hiperekstenzije u vratnoj kičmi, dijete kao da roni ispod simfize majke. Opstetričar provodi metodu zaštite perineuma od suza.

Rođenje najobimnijeg dijela glave, parijetalnih tuberkula, može biti praćeno kratkotrajnim bolom, često se u ovom trenutku radi perineotomija ili epiziotomija, uz opasnost od rupture međice. Ne boli, jer su tkiva prenategnuta, sa poremećenom cirkulacijom krvi. izgubiti osetljivost. Tada je potrebno oko minut da se djetetovo tijelo okrene u stranu i rame prođe ispod simfize. Akušer može ubrzati porođaj posebnim tehnikama. Prvo se rađa gornje rame, a zatim cijelo tijelo. Nije tako obimna kao glava i vrlo brzo se rađa nakon ramena.

Nakon što se beba rodi, čućete njegov prvi plač, akušer će vam ga pokazati, pokazati genitalije (da ne pogodite da li je rođen dečak ili devojčica). Prve mere u odnosu na novorođenče biće: pročišćavanje disajnih puteva, presecanje pupčane vrpce, a zatim će beba otići do vašeg stomaka. Ali za vas porođaj još nije gotov, postoji i treća faza porođaja.

Treća faza porođaja

Period izbacivanja posteljice, treći period, za ženu prolazi potpuno nezapaženo. Fizički umor, osjećaj olakšanja, sreće i druge emocije obuzimaju, pa se naredba - da se malo gurne od babice, već prilično lako percipira. Jedan pritisak i posteljica je rođena. Zatim sledi pregled porođajnog kanala, ako je bilo povreda staviće se šavovi, ako je sve u redu obradiće genitalije antiseptikom i to će vam biti kraj.

Možda ćete imati jaku zimicu, to je normalno i gubit ćete mnogo energije na trudove. Zatražite ćebe ako se ne možete ugrijati. Na stomak će se staviti led, a beba će biti pričvršćena za dojku, već čista i povijena. Biće žedan i gladan, i to je takođe u redu. Jedna od najvećih pobjeda u vašem životu će ostati iza, a pred vama će vas čekati mnoga divna otkrića.

Težina nakon porođaja će se brzo oporaviti ako vi i vaša beba praktikujete dojenje. Nakon porođaja čeka vas divan period prve godine vaše bebe.

Ovdje možete pogledati kako teče porođaj na videu, a fotografije porođaja potražite u galeriji.

Svaka trudnica razmišlja o tome kako će se beba roditi. Ako će žena prvi put proći kroz proces, ima nejasnu predstavu o tome, zbog čega osjeća strah i neizvjesnost. U međuvremenu, da biste olakšali porođaj, važno je osloboditi se briga, strahova, biti uravnotežen i smiren. Kontrakcije će biti manje bolne, a sve druge faze porođaja će biti lakše za ženu ako zna kako porođaj ide.

Šta je porođaj

To je prirodni fiziološki proces vađenja fetusa iz materice. Najvažniju ulogu u porođaju imaju kontrakcije, koje služe kao glavna pokretačka snaga koja otvara cerviks maternice i pomaže bebi da savlada put kroz karlicu, meka tkiva, perineum i vanjske genitalije. Proces uključuje tri obavezne i uzastopne faze, čije trajanje je različito za svaku ženu.

Radni proces

Dan rođenja bebe za majku je povezan ne samo sa velikom radošću, već i sa snažnim iskustvima. Većina strahova, briga objašnjava se nepoznatošću i neznanjem kako se porođaj odvija u fazama. Maksimalan broj pitanja se javlja kod žena koje rađaju prvi put. Treba prihvatiti da je porođaj prirodan proces, a buduća majka treba da ostane mirna u svakoj fazi, jer pozitivan stav i povjerenje u uspješan ishod povećavaju šanse za laki porod.

Preteče porođaja

U normalnom toku trudnoće, porođaj se odvija nakon 38 sedmica nošenja fetusa. U ovom slučaju, predznaci početka procesa su:

• prolaps abdomena;
• preliminarne slabe i nepravilne kontrakcije, koje mogu početi nekoliko dana prije porođaja;
• uklanjanje sluznog čepa (smećkasti ugrušak napušta ženino tijelo dnevno ili na bebin rođendan);
• omekšavanje i proširenje grlića materice (samo liječnik može utvrditi spremnost ženskog tijela za porođaj tokom pregleda);
• pražnjenje amnionske tečnosti (može se javiti prije početka prvih kontrakcija).

Faze porođaja kod žena

U procesu porođaja porodilja i beba prolaze kroz tri faze - otvaranje materice, izlazak fetusa i izbacivanje posteljice. Trajanje procesa ovisi o mnogim faktorima, a jedan od glavnih među njima je ženino iskustvo (da li je ranije rađala). Ako je djevojčici ovo prvi put, trebalo bi da znate kako ide prvi porođaj. Budući da porođajni kanal još nije pretrpio promjene, beba koja prolazi kroz njega mora istegnuti meka tkiva, što produžava porođaj (8-18 sati). Svi naredni trudovi su brži i traju oko 5 sati.

Kontrakcije

Česte kontrakcije maternice siguran su znak početka porođaja, u kojem se otvara cerviks organa. Prva faza porođaja je najduža i traje 90% vremena procesa. Lagane kontrakcije se mogu pojaviti tokom trudnoće dok se žensko tijelo obnavlja pripremajući se za rođenje djeteta. Prenatalni znak iz treninga možete odrediti prema sljedećim faktorima:

• kontrakcije imaju isti vremenski interval (prvih 15-10 minuta);
• s vremenom se pauze između kontrakcija smanjuju;
• bol ne popušta, uprkos promjeni držanja;
• stvarne, a ne lažne, bolne kontrakcije i njihov intenzitet se postepeno povećava.

Mnoge žene upoređuju bol tokom kontrakcija materice sa nelagodom tokom menstruacije. Grčevi mogu zračiti u donji dio leđa ili se preseliti u područje prepona, trbuh postaje gust, čvrst. Kontrakcije traju 1-1,5 minuta, ali kako se porođaj približava, aktivne kontrakcije traju 2-3 minute. Kada se pojavi simptom, treba zabilježiti vrijeme i pratiti period recidiva. Za to je zgodno koristiti štopericu i zapisivati ​​očitanja u bilježnicu.

Od prve kontrakcije do rođenja djeteta prođe od 6 do 20 sati, a u početku su obično kratke i prolaze svakih pola sata. Ako se porodilište nalazi u blizini, onda tokom prve trudnoće treba ići kada je interval između kontrakcija maternice 5-7 minuta. Kod ponovljenih porođaja morate ranije otići u bolnicu, jer je proces otvaranja porođajnog kanala brži.

Pokušaji

Dok je tijelo žene radilo u prethodnoj fazi, ova porodilja će morati djelovati samostalno. Preporučljivo je zadržati maksimalnu snagu do ovog trenutka kako bi se fetus izbacio. Tokom pokušaja, djevojčica osjeća kako dijete pritiska karlične kosti, što ukazuje na njegovu skoru pojavu. Osim toga, postoje simultane kontrakcije dijafragme, maternice i trbušnih mišića. Do tog vremena porodilja treba da bude prebačena u porođajnu salu.

Pokušaji traju oko pola sata za prvorođenče, a onima koji ponovo prolaze kroz proces vrijeme se prepolovi. Istovremeno, važno je da se žena fokusira na pravilno disanje i uloži sve napore da rodi bebu. Intervali između pokušaja postupno se smanjuju na nekoliko minuta, pritisak na karlicu se povećava, postaje vrlo jak.

Kako dijete prolazi kroz porođajni kanal

Da li će proces rađanja djeteta uzrokovati jake bolove zavisi od same porodilje. Da bi porođaj bio što lakši i bezbolniji, žena treba da sluša doktora i da se pridržava njegovih preporuka. Kada se maternica otvori 10 cm ili više, beba će se početi kretati duž porođajnog kanala. Kod prvorotki ovaj proces traje oko 3 sata; pravilno disanje će smanjiti vrijeme čekanja za bebu (dijafragma će vršiti dodatni pritisak na maternicu). Osim toga, trbušni mišići će gurnuti fetus.

Nakon što je ušla skroz unutra, beba prvo izlazi iz glave majke. Ako je glava novorođenčeta prevelika, doktor pravi rez u perineumu (to će spriječiti kidanje kože). U postporođajnom periodu na njega će se staviti šav. Prilikom guranja važno je u svemu poslušati doktora i babicu: ponekad ne morate previše gurati, inače možete naštetiti svom zdravlju ili stanju bebe.

Kako dijete izlazi

Normalan položaj bebe kada prolazi kroz porođajni kanal je glava napred, pa se prvo prikazuje kada se beba rodi. Često djeca izađu sa potiljkom naprijed, a lice postaje vidljivo kasnije. Zatim se beba okreće oslobađajući prvo jedno, a zatim drugo rame. Tijelo izlazi lakše nego ostatak tijela. Kada kiseonik uđe u bebina pluća, majka čuje prvi plač svoje bebe.

Ekspulzija posteljice

Završna faza porođaja je oslobađanje posteljice, koja je 9 mjeseci obezbjeđivala ishranu, zaštitu i sposobnost razvoja bebe. Za uklanjanje posteljice potrebne su ponovljene kontrakcije maternice, koje su manje intenzivne od kontrakcija. Konačne kontrakcije, osim toga, doprinose zatvaranju žila uz pomoć kojih je posteljica opskrbljena krvlju.

Uspjeh i brzina izlaska placente zavise od toga koliko brzo je beba pričvršćena za majčinu dojku. To signalizira tijelu kraj porođaja, nakon čega se hormon oksitocin oslobađa u krvotok. Doktor pregleda porođaj kako bi utvrdio da li je izašao cijeli, ili je neki dio ostao u materici. U potonjem slučaju morat će se ukloniti komad placente, inače će dovesti do upalnog procesa. Ako tijelo nije samo odbacilo porod, liječnik ga uklanja.

Kako ide porođaj po prvi put?

Kod prvorotkinja porođaj se obično javlja između 38. i 42. sedmice. Ovako značajan jaz u vremenu nastaje zbog činjenice da se ovulacija kod različitih žena javlja na svoj način, u različite dane ciklusa i ovisi o njenom trajanju. Drugi razlog je taj što se bebe razvijaju po odličnom rasporedu unutar materice, pa neke brže budu spremne za porođaj, druge se rađaju kasnije.

Kako teku porođaj kod žena koje ranije nisu rađale? Kod prvorotki dolazi do prijevremenog početka porođaja, što je povezano sa slabim grlićem maternice, nakon smanjenja u kojem organu postaje teško držati fetus. U takvim slučajevima porođaj se odvija brzo, praktično bez kontrakcija, često sa povredama. Žene zrele dobi (preko 30-35 godina) rađaju problematično, dok porođajna aktivnost može biti previše aktivna ili, obrnuto, oslabljena. Međutim, iskusan lekar će moći da spreči opasnosti koje prete majci ili bebi.

Znakovi za odlazak u bolnicu su kontrakcije - redoviti, ponavljajući bolovi u trbuhu koji se ne mogu pomiješati s drugim simptomima. Tipično, generički detalji počinju prethodnicima kao što su:

• mukozni vaginalni iscjedak;
• prolaps abdomena;
• čest ton materice itd.

Međutim, prvorotkinje možda neće primijetiti ove znakove, jer nemaju iskustva i ne znaju kako teku porođaj. Tipično, cijeli proces traje oko 12 sati, pri čemu se većina vremena troši na kontrakcije u kojima se cerviks širi. Pokušaji kod primipara traju i do sat vremena, a rođenje djeteta je još brže. Nakon izlaska poroda (u nekim slučajevima, liječnik ga uklanja, uvodeći pacijenta u opću anesteziju).

Kako su drugi i treći porođaj kod žena

Ako prva porođajna aktivnost traje oko 12-18 sati, onda druga prolazi mnogo brže. Višeporođajne žene često imaju brze (do 4 sata) ili brze (do 2 sata) trudove. Istovremeno, postoje određene nijanse karakteristične za većinu slučajeva ponovnog rođenja djeteta:

1. Ako porodilja nema komplikacija, onda možete računati na činjenicu da će porođaj proći lako i brzo. Tijelo, koje je već upoznato s ovim stanjem, prilagođava mu se, ubrzavajući kontrakcije i stimulirajući šire širenje maternice.
2. Ponovljeni porođaj često donosi manje nelagode, što se objašnjava prethodno rastegnutim zidovima materice. Bol tokom ponovnog rođenja djeteta je manje intenzivan.
3. Dosadašnja iskustva olakšavaju proces jer babicu više ne treba poučavati o pravilnom disanju i drugim važnim točkama koje pomažu pri porođaju. Osim toga, višerotkinje doživljavaju manje straha, pa se ponašaju opuštenije, što takođe ubrzava tok kontrakcija.

Kako olakšati porođaj

Liječnici imaju negativan stav prema korištenju lijekova za olakšavanje procesa, međutim, ako bolne senzacije negativno utječu na fizičko stanje porođajne žene ili bebe, može se koristiti anestezija. U ovom slučaju koristi se jedna od sljedećih opcija:

1. Droga sa narkotičnim sastavom. Petidin se često koristi za smanjenje intenziteta boli, lijek se ubrizgava intramuskularno (u stražnjicu ili bedro). Lijek ne anestezira kontrakcije, već se koristi u aktivnom stadiju porođaja.
2. Udisanje mešavine gasova. Kako bi se smanjila bol, u kasnoj fazi porođaja, porođajnici se može dati mješavina dušikovog oksida i kisika da udahne, dovedena preko posebnog aparata s maskom. Moguće je nanositi mešavinu gasova kratko i pravilno, po uputstvu lekara. U pravilu se između kontrakcija uzimaju 2-3 udisaja.
3. Epiduralna injekcija. Anestetik se ubrizgava supkutano u tkivo oko kičmenog stuba. Nakon pola sata djevojčica prestaje osjećati bol uzrokovanu kontrakcijama. Međutim, ova tehnika ima mnoge nedostatke, uključujući nuspojave (groznica, itd.), produženje trajanja ili potpuni prestanak porođaja.

Video

Ostalo je već nekoliko sedmica do dugo očekivanog dana kada se beba rodi. Buduća mama je zabrinuta, kako ne propustiti početak porođaja i stići u bolnicu na vrijeme, kako se pripremiti za nešto što do sada niste iskusili? Da biste smirili svoju anksioznost, potrebno je da naučite što više o tome šta je pred vama i kako se odvija proces rađanja bebe.

Vrijeme za pakovanje: nagovještaji porođaja

Prva stvar koju treba zapamtiti je porođaj ne počinje iznenada ili trenutno. Ovaj proces može potrajati od 8-9 sati do 18-20 sati, tako da ne brinite o prvom koji se pojavi i odmah bacite vreću stvari u auto i idite do.

Zatim se glava fiksira. Ona je spuštena toliko nisko da beba više ne može da promeni svoj položaj. Nakon što je glava fiksirana, spušta se. To je zbog činjenice da volumen amnionske tekućine pritiska na bebu, a kontrakcije zidova maternice tokom kontrakcija pritišću bebu i pospješuju njegovo kretanje duž porođajnog kanala.

Fleksija glave

Kada novorođenče na svom putu naiđe na otpor u vidu uskog prolaza grlića materice i karličnog dna, pod uticajem pritiska, glava mu se savija, pritišćući bradu o grudni koš. Dakle, glava ulazi u porođajni kanal sa najmanjim prečnikom, kosim, koji je otprilike 9,5 cm, a ne 12 cm pravog prečnika.

Unutrašnji okret

To je takav okret bebine glave, pri kojem se njen potiljak iz prednjeg položaja češće okreće prema pubisu majke, nešto rjeđe u stranu sakruma. Ovo je važan proces porođaja koji osigurava uspješnu bebu. Rotacija traje sve dok glava ne dostigne nivo išijalnih kostiju.

Ekstenzija glave

Nakon što je glava u najsavijenijem stanju i prošla kroz punu unutrašnju rotaciju, dolazi do vulve i počinje da se savija. U isto vrijeme, stražnji dio glave usmjeren je prema stidnoj zoni majke. U ovom slučaju se dijelovi bebine glave pojavljuju ovim redoslijedom: prvo potiljak, zatim tjemena, čelo, nos, usta i na kraju brada. Nakon pojave glave, njena brada "gleda" samo u pravcu analnog područja trudnice.

Okretanje prema van

Ponovno rođena glava mijenja svoju lokaciju u nastojanju da se vrati u prvobitni položaj. Zadnji dio glave se ponovo okreće u smjeru u kojem je bio okrenut, sve dok se ne dogodi unutrašnji okret. Zatim se okreću bebina ramena, pri čemu se jedno, prednje, uklapa ispod stidne regije majke, a drugo, zadnje, ide sa prednje strane sakralne zone.

Da li ste znali? Tokom porođaja žena gubi značajnu količinu krvi, koja može doseći pola litre. Ali najčešće je ovaj volumen 250 ml.

Nakon što je došlo do vanjskog okretanja glave mrvica, njeno prednje rame se pojavljuje prema van. Nakon njega vrlo brzo se prikazuje drugi. Nakon što bebina ramena prođu kroz porođajni kanal i rode se, porođaj ostatka tijela se događa gotovo trenutno i vrlo lako - beba bukvalno iskoči kao čep.

Moguće komplikacije i operacije

Ponekad proces porođaja, iz ovog ili onog razloga, može biti popraćen nekim komplikacijama i kao rezultat toga medicinskom ili kirurškom intervencijom.

Proces porođaja je predug. U slučaju da je fetus prevelik u odnosu na veličinu porođajnog kanala majke, tada se porođaj može obaviti pomoću akušerskih klešta, ili kroz.
Ako je sve u redu u odnosu porođajnog kanala i veličine fetusa, a beba se i dalje kreće presporo, to se može izvesti uz pomoć kapaljke za oksitocin. Ako lijek ne daje rezultat, provodi se.

Prezentacija fetusa takođe utiče na prolazak porođaja. Najuspješniji je spuštena glava, a lice usmjereno prema sakrumu. U ovom slučaju, volumen koji beba uzima je minimalan. Ako, međutim, ako postoji brada ili čelo, ili zadnjica, ili se beba nalazi preko puta porođajnog kanala, a to stanje se ne promijeni, porođaj je moguć samo putem.

Ulazak plodove vode u krvotok majke, krvarenje iz materice zbog zadržane placente, ruptura vagine ili materice zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju. Međutim, takve komplikacije su rijetke.

Sada već znate kako rađati djecu i pripremate se za rođenje vaše bebe. Priprema stvari za odlazak u bolnicu i pridržavanje savjeta akušera i ginekologa nije sve što treba učiniti prije tako važnog dana.

Psihološko stanje majke jedna je od glavnih stvari u ovom složenom procesu. Dobro je ako ćete pohađati kurseve za trudnice ili kurseve za trudnice tokom trudnoće. Tamo ćete naučiti kako pravilno disati tokom kontrakcija i tehnikama opuštanja (na primjer, ljuljanje na fitballu).

Bitan! Psihološki stav žene igra važnu ulogu. U direktnoj je vezi sa osjećajem bola tokom porođaja. Ako žena u porođaj uđe u stanju stresa, jer se boji porođajnih bolova ili komplikacija, njeni bolovi mogu biti prilično jaki.

To se dešava iz razloga što u stanju stresa tijelo reagira na određeni način – mobilizira odbrambene mehanizme u tijelu i doprinosi napetosti svih mišića. Međutim, maternica je mišić. Proces porođaja usmjeren je na otvaranje grlića maternice, na njegovo opuštanje. Ali stres izaziva napetost. I tako se sudaraju dvije međusobno isključive sile. U njihovoj suprotnosti, porođajni bolovi se samo pojačavaju. Stoga, buduća majka treba da uđe na porođaj dobrodušno i dobro raspoložena. Morate se opustiti, radovati rođenju sina ili kćeri. Isprobajte prakse meditacije, duboko disanje. Lakše ćete se opustiti ako svojoj bebi, koja je spremna za rođenje, pjevate pjesmice ili čitate pjesmice.

Pri rođenju dijete se može koristiti samo iz medicinskih razloga, a vjeruje se i da to ne djeluje baš dobro na bebu.

Uz umjetnu anesteziju, majka ne osjeća procese koji se odvijaju u tijelu, ne kontrolira šta joj se događa, štoviše, ovo je ozbiljna medicinska intervencija. Stoga se za porođaj bolje pripremiti od početka trudnoće i ući u njih mirno i radosno raspoloženje. Postoje trenuci kada žene čak dožive zadovoljstvo i orgazam tokom porođaja.

Da li ste znali? Do rođenja posteljica teži oko pola kilograma, a njena težina je direktno povezana s veličinom bebe. Međutim, izbacivanje posteljice je najlakša faza u porođajnom procesu, brzo je i bezbolno.

Veoma važan i odgovoran proces kroz koji prolaze žena i dijete. Ako ste spremni za ovu akciju, ako ste upoznati sa mehanizmom porođaja, bićete svjesni kako da rodite bebu i rado ćete očekivati ​​pojavu bebe, tada će porod biti lak i bezbolan.

Porođaj je misteriozan i emotivan događaj u životu žene. Doživljavamo ne samo veliku radost čekanja susreta sa dugo očekivanom bebom, već i najjači strah. Plašimo se ne toliko bola koliko nepoznatog.

Stoga, kako ide porođaj, ne bi trebalo da bude misterija za ženu trudnu sa prvim detetom. Dobro je ako buduća majka detaljno zna tok porođaja: to će joj pomoći da se snađe u teškim situacijama.

Koji su periodi porođaja?

Sva generička aktivnost se obično dijeli u tri faze. Za svaku porodilju su dosljedne, ali mogu trajati različito vrijeme. Periodi porođaja su:

• stvarne kontrakcije i dilatacije grlića materice;
• izbacivanje fetusa kroz ženski genitalni trakt;
• izlaz iz djetetovog mjesta - posteljica (placenta).

Trajanje svake faze zavisi od toga kakav porođaj ima žena. Prvi porod obično traje 8 do 18 sati. Ovo trajanje je zbog činjenice da porođajni kanal nije tako elastičan kao kod ponovljenih porođaja. Ako žena ne rodi prvi put, tada će proces porođaja trajati ne više od 5-7 sati.

Ako je postojao značajan vremenski interval između prvog i sljedećeg porođaja (od 8 godina), radna aktivnost može biti donekle usporena. Vraća se elastičnost grlića maternice, pa kontrakcije traju duže, a prolazak bebe kroz porođajni kanal.

Prave (redovne) kontrakcije

O početku porođaja svjedoči početak pravih, redovitih kontrakcija. Ponekad se buduće porodilje pogrešno smatraju početkom porođaja - bezbolnim kontrakcijama, koje obično nestaju nakon toplog tuširanja ili promjene položaja. Takvi prethodnici porođaja počinju se pojavljivati ​​oko 2 sedmice prije pravih kontrakcija.

Redovne kontrakcije su kontrakcije mišića maternice od vrha (od dna materice) prema dolje (direktno do grlića materice). Prve kontrakcije se ne razlikuju po učestalosti, gotovo ne uzrokuju bol. Što se grlić materice šire otvara, to su kontrakcije jače, duže i bolnije.

Optimalna stopa ponavljanja kontrakcija, pri kojoj je potrebno ići u bolnicu (ili pri kojoj se prebacuju u porodilište), je 10-15 minuta.

Po dolasku u bolnicu ženi treba izmjeriti temperaturu i krvni pritisak. Takođe, evidentiraju se njena težina, visina, zapremina stomaka, radi se kompletan ginekološki pregled. Higijenske procedure će također biti neophodne: uklanjaju se dlake sa stidnog područja i stavlja se klistir za čišćenje. Klistir prije porođaja je potreban kako bi se proširio prostor za prolazak bebe i smanjio rizik od infekcije.

Dilatacija grlića materice

Otvaranje grlića materice je pojednostavljeno zbog činjenice da omekšava tokom trudnoće. Period otvaranja grlića materice obično traje do 90% vremena porođaja i odvija se u tri faze:

1 Latentna faza. Ova faza počinje prvim pravim kontrakcijama i završava se dok se cerviks proširi za 3-4 centimetra (otprilike 0,4 cm na sat). Najduža faza, tokom prvog porođaja, može trajati i do 6-7 sati, sa sljedećom - do 5 sati.

2 Aktivna faza. Do kraja ove faze prečnik grlića materice dostiže 8 cm Brzina otvaranja je 1,5-2 cm na sat (za drugo ili više porođaja - od 2 do 2,5 cm na sat).

3 Faza usporavanja. U posljednjoj fazi, brzina otvaranja se lagano smanjuje (do 1-1,5 cm na sat). Završetak faze nastupa kada je promjer grlića materice potrebnih 8-10 cm.

Tokom kontrakcija, fetus počinje da se kreće u to područje i odliva amnionska tečnost. To se događa zbog povećanja pritiska unutar maternice i rupture fetalnog mjehura.

Dešava se da amnionska tekućina napusti prije nego što se cerviks potpuno proširi: za normalan tok porođaja ova situacija nije kritična. A ponekad se fetalna membrana ne otvori na vrijeme, a akušeri to moraju učiniti umjetno. Imati bebu u fetalnoj bešici je veoma opasno, jer postoji rizik od nedostatka kiseonika. Za takvu djecu kažu – „rođeni u košulji“.

U drugoj fazi, kontrakcije se nastavljaju i pojavljuju se pokušaji. Sada nisu samo mišići maternice podložni kontrakciji, već i dijafragma, kosi i pravi trbušni mišići. Učešće žene u rođenju djeteta leži upravo u stalnim pokušajima - tako će se fetus aktivnije kretati naprijed. Kada se isplati gurati, žena će instinktivno osjetiti, a u tome će pomoći i akušeri.

Disanje tokom porođajnih bolova će biti ovako:

Lak prolazak kroz porođajni kanal olakšavaju karakteristike tijela trudnice. Tokom gestacije, karlične kosti se razilaze u stranu, tako da karlično dno poprima dovoljan prečnik.

Pod uticajem hormona, mišići trudnice postaju veoma elastični, što im omogućava da se istežu pod pritiskom fetusa.

Priroda je obezbijedila i posebnu strukturu lubanje novorođenčeta. Ako kod odrasle osobe kosti lubanje tvore čvrstu vezu, onda se kod djece u trenutku rođenja slobodno kreću. Takođe, djetetove kosti su još uvijek vrlo gipke, pa mogu malo promijeniti oblik.

Kada je porođaj bio uspješan, beba napravi prvi udah, odmah nakon toga prvi plač. Doktor procjenjuje stanje bebe; ako mu dah i boja kože nisu sumnjivi, beba se stavlja na majčin stomak.

Dolazi do prvog vezivanja za dojku. Prerezana je pupčana vrpca, sada beskorisna. Ni majka ni beba to neće osjetiti: u pupčanoj vrpci nema nervnih završetaka. Zaveže se komadić pupčane vrpce koji je ostao kod djeteta. Nakon nekoliko dana, ovaj dio će postati suh i potpuno uklonjen, a uskoro će rana zacijeliti na svom mjestu.

Izlazna posteljica (placenta)

Nakon što se beba rodi, posteljica, za koju je pričvršćen drugi kraj pupčane vrpce, još uvijek je u materici. Neko vrijeme nakon rođenja bebe, materica će ponovo početi da se skuplja.

Kontrakcije će sada biti gotovo bezbolne i slabe.

Nakon što placenta napusti, dolazi do konačnih kontrakcija. Potrebni su za blokiranje krvnih sudova i sprečavanje velikog gubitka krvi. Akušer posvećuje veliku pažnju pregledu posteljice, procjenjuje njen integritet. U slučaju nepotpune ekstrakcije posteljice, mogući su procesi propadanja u materničkoj šupljini, što dovodi do ozbiljnih problema.

Dešava se da posteljica sama ne napusti matericu. Koriste se sljedeće metode ekstrakcije:

1 Ambuladzeov put.Žena isprazni bešiku. Akušer prstima prekriva mišiće rektus abdominisa kako bi ih spriječio da se raziđu, traži od trudnice da pokuša. Smanjenjem volumena abdomena, posteljica se može lako ukloniti.

2 Metoda Crede-Lazarevića. Ako prethodna metoda nije dala rezultate, neophodna je masaža fundusa maternice. Pritisak na mišiće maternice vrši površina šake, pokreti akušera su usmjereni prema dolje.

3 Genterova metoda. Postoji obostrani pritisak na matericu šakama. Vrlo teška i opasna metoda, koju može koristiti samo iskusan liječnik.

Zanimljivo! Šta ponijeti sa sobom u bolnicu?

Završna faza će biti ginekološki pregled i šivanje suza. Majka i dijete su prebačeni na postporođajno odjeljenje, gdje će ljekari evidentirati promjene u njihovom stanju.

Ako se ne nađe značajno krvarenje, nakon 4-5 dana majka i beba se pripremaju za otpust iz bolnice.

Cijeli opisani tijek porođaja je standardna shema, a stvarnost se može razlikovati od nje. U slučaju komplikacija ili patološkog porođaja (nepravilna prezentacija, višeplodna trudnoća, prisustvo ožiljaka na maternici i sl.), profesionalizam medicinskog tima, njihova sposobnost brzog donošenja odluka, igra veliku ulogu.

Od čega još zavisi trajanje porođaja?

Pored broja prethodnih porođaja, na trajanje procesa će uticati i sledeći faktori:

Telesna težina fetusa

Što je veća težina bebe, to će duže trebati da se istegnu meka tkiva grlića materice. Ako treba da se rodi veoma veliki fetus, lekar može odlučiti da uradi hitan carski rez.

Prezentacija fetusa

Prezentacija je koji dio tijela je dijete usmjereno na porođajni kanal. To je kako slijedi:

Uz normalnu težinu fetusa i odsustvo komplikacija, žena može slobodno rađati, ali će porođaj biti duži.

Kontrakcije

Rijetke i niskog intenziteta kontrakcije mogu značajno usporiti napredak porođaja. Doktor će pratiti tok kontrakcija i, ako su neefikasne, mogu se koristiti metode stimulacije:

• uvođenje hormona prostaglandina, koji ubrzavaju dilataciju cerviksa;
• amniotomija - punkcija fetalnog mjehura, zbog čega se povećava fetalni pritisak na zdjelično područje trudnice;
• uvođenje oksitocina - hormona koji hipofizna žlijezda žene počinje proizvoditi tijekom porođaja; oksitocin se može koristiti u kombinaciji sa antispazmodicima koji opuštaju mišiće.

Kako olakšati svoje kontrakcije: pravilno disati

Proces porođaja nije nešto natprirodno i od početka do kraja zavisi od pripreme žene. Stalno promatranje od strane ginekologa pomoći će da se izbjegnu hormonski problemi, a time i abnormalnosti porođaja. Tokom porođaja, vrijedi slušati akušera, pamtiti pravilno disanje i unutrašnji mir.

Harbingers

Sve žene, buduće majke, su različite. Ako će za jednu ženu porođaj, kao fiziološki proces, biti nezaboravno putovanje do bolnice, za drugu to nije lak test. Ovo proizilazi iz nedostatka adekvatnog opisa normalnog procesa porođaja.

Dio briga žena koje čekaju prvo dijete povezan je s nepoznavanjem simptoma koji ukazuju na pripremu tijela za porođaj, te kako teče proces porođaja u normalnom toku trudnoće. Zadnjih mjesec ili nešto ranije mama ima trening kontrakcije.

Lažne kontrakcije nisu intenzivne, bezbolne, periodične, prolaze same od sebe zahvaljujući toplom tuširanju ili dejstvu antispazmodika. Ako su posljednje dvije mjere prestale da pomažu, to znači da neće proći mnogo vremena do početka.

Očigledni znaci mogu biti bol u donjem dijelu trbuha i lumbalnog dijela kičme koji se pojavio u posljednje 3 sedmice menstruacije, učestalo mokrenje. To je tipično za one koji prvi put rađaju, što ukazuje na psihičko stanje žene.

Majke tokom prve trudnoće, od začeća do porođaja, osluškuju svaku promjenu u tijelu. Osjećaj peckanja, istezanja, bol u stidnom području. Nakon spuštanja trbuha, fetus se pomiče u malu karlicu, težište se pomiče, mijenjajući položaj. Cervikalni kanal je zatvoren, ispunjen sekretom nalik sluzi.

U posljednje dvije sedmice stomak tone niže, što izaziva osjećaj opšteg smanjenja tijela. Jedenje, disanje postaje mnogo lakše. Pritom je maternica jako stisnuta, u donjem dijelu trbuha dolazi do stvrdnjavanja uzrokovanog napetošću mišića i to stanje traje određeno vrijeme. Psihološka pozadina žene prolazi kroz promjene, manifestira se sindrom gniježđenja.

Prvi znak početka porođaja bit će iscjedak sluznog čepa. Utikač je vrlo lako prepoznati. Ako pogledate svoje donje rublje ili higijenske uloške, naći ćete mnogo guste, bezbojne sluzi. Čep se razlikuje od normalnog trudničkog iscjetka.

3 faze porođaja

Otprilike do 38. sedmice već se formira generička dominanta – složeni skup koji stvaraju centri regulacije (nervni i hormonalni sistemi) i reproduktivni organi (fetalna membrana, posteljica, materica).

Uobičajeno, od 37. sedmice u tijelu se smanjuje količina progesterona, glavnog hormona trudnoće, a povećava se proizvodnja estrogena i prostaglandina. Promjene u hormonskoj pozadini izazivaju tonus maternice i osjetljivost miometrija na djelovanje spojeva: oksitocina, acetilkolina, serotonina.

Kako teče cijeli proces porođaja kod žene:

1. dilatacija grlića materice;
2. rođenje djeteta;
3. izlaz iz potomstva.

Rizik od prijevremenog ili ranog porođaja javlja se prije trideset i osme sedmice trudnoće. Uzroci mogu biti upala ili infekcija u maternici, koja utječe na mišićno tkivo i sprječava istezanje organa. To dovodi do nemogućnosti rađanja i odbacivanja fetusa.

U 27. sedmici dolazi do prijevremenog porođaja zbog neuspjeha istmičke crkve. Ovo je patologija koja uzrokuje slabljenje cerviksa, zbog čega se organ otvara prije vremena pod pritiskom fetusa.

Brzi porođaj traje od 4 do 6 sati kod prvorotkinja, a od 2 do 4 sata kod višeporođaja. Razlozi mogu biti povećana ekscitabilnost uzrokovana patologijom mišićnih ćelija, slomljenim nervnim sistemom, poremećenim metabolizmom, ginekološkim bolestima. Ako dijete u maternici leži postrance do izlaza iz vagine, ili se nalazi uz njega nogama, tada je mogućnost prirodnog porođaja nemoguća bez carskog reza.

Dilatacija grlića materice

Najduži proces za buduće majke ima dva puta: skriveni i aktivni. Latentni tip karakteriziraju promjene na grliću maternice, koje dovode do omekšavanja, skraćivanja. U poređenju sa stanjem tokom trudnoće, grlić materice je smanjen sa pet centimetara do potpunog spljoštenja. To dovodi do kontrakcija, koje u početku nisu jake, koje se javljaju u intervalima do 20 minuta.

Period kontrakcija traje do 10 sati kod žena koje su prvi put rodile, a oko 6 sati kod višeporođaja. U porodilištu se vrši kontinuirano praćenje procesa, jer je prekoračen rok za dilataciju grlića materice. To ukazuje na prepreku za rođenje djeteta iz majčinog tijela ili na stanje fetusa.

Tokom kontrakcija, beba počinje jače da pritiska bešiku i creva. Kako bi izbjegli probleme s gastrointestinalnim traktom, između kontrakcija, bolničko osoblje daje porodilji klistir za čišćenje. Postupak također stimulira crijeva, što uzrokuje snažne kontrakcije materice.

U latentnoj fazi trudnica ne bi trebala lagati, trebala bi pokazati umjerenu aktivnost: hodanje, vježbanje na fitballu. Morate disati odmjereno, duboko, kako ne biste izazvali prijevremeni umor. Ovo pomaže širenju cerviksa, formiranju usana i ulasku u aktivnu fazu.

Kontrakcije počinju da se javljaju češće, intenzivnije, uzrokujući jaku bol, gurajući bebu u malu karlicu. Medicinsko osoblje porođajnici ublažava bolove protiv bolova i prati dilataciju grlića materice, stanje fetusa.

Kontrakcije se ponavljaju u intervalima od 3-5 minuta i traju oko 10 sekundi. U ovoj fazi se oslobađa veći dio plodove vode, inače doktor sam otvara mjehur. Po boji i količini tečnosti dijagnostikuje se stanje fetusa u procesu fiziološkog porođaja. Ako amnionski iscjedak izgleda zelenkasto, onda beba pati od hipoksije u maternici.

Rođenje

Hormonska ravnoteža je faktor u toku procesa porođaja. Za početak porođaja odgovoran je hormon prostaglandin, koji utiče na početak i trajanje pripremnog perioda, na brzinu sazrijevanja grlića materice. Uz nizak sadržaj prostaglandina u pacijentu, otvaranje se odgađa, medicinsko osoblje ubrizgava gel koji sadrži ovaj hormon u maternicu, što vam omogućava da pokrenete proces kontrakcija i porođaja.

Kako započinje ispravan proces porođaja:

• korištenje gela;
• intravenska primjena lijeka;
• prirodno.

Oksitocin već utiče na sam porođaj. Ako je sadržaj hormona nizak, daje se intravenska kap. Nakon doze oksitocina, otvaranje je brže i kontrakcije se intenziviraju. Za ublažavanje stanja koristi se epiduralna anestezija. U ovoj fazi voda odlazi, ako se to ne dogodi, fetalna bešika se otvara amniotomijom.

Istovremeno, akušer nastavlja da prati djetetovu aktivnost tijekom porođaja uz pomoć srčanog monitora, a ako se stanje fetusa pogorša, koristi se hitan carski rez. U slučaju normalnog nivoa hormona, proces porođaja počinje sam od sebe.

Nakon otvaranja vrata i oslobađanja plodove vode, tijelo ulazi u fazu izbacivanja fetusa. Prvo se pojavljuje dio glave, potiljak, zatim, svakim pokušajem, opuštanje mišića se povećava, glava izlazi. Za izvlačenje glave i ramena potrebno je u prosjeku 5 pokušaja. Trajanje faze traje od pola sata do sat vremena i zavisi od aktivnosti porodilje.

Zašto je porođaj bolan proces? Normalan porođaj je bolan, dva su razloga za pojavu bola. Prva, tupa, bolna, povezana je s kontrakcijama maternice i uganućama cerviksa u prvoj fazi. Drugi, somatski, bol prilikom pokušaja rađanja djeteta uzrokovan je istezanjem donje zone porođajnog kanala.

Izlaz iz placente

Porod je embrionalni organ rađanja djeteta, koji je odgovoran za normalan razvoj fetusa, osiguravajući mu ishranu i kisik. Služi kao biološka zaštita bebe od djelovanja mikroorganizama i virusa. Ravnog je izgleda sa membranom iznutra, koja samo povezuje djetetov krvožilni sistem sa majčinim. Horionske resice koje se nalaze na površini maternice formiraju placentu, koja zajedno sa membranama čini potomstvo.

Dok akušeri proučavaju stanje djeteta, vaganje, povijanje, majka će imati posljednju fazu porođaja - rođenje posteljice. Nekoliko minuta nakon presecanja pupčane vrpce, akušer provjerava da li je posteljica spremna za izlazak. Da bi to učinio, stavlja ruku s rubom u područje donjeg peritoneuma i lagano pritiska. Ako se ostatak pupčane vrpce ne privuče natrag, tada se može započeti postupak uklanjanja posteljice.

Porodica u ovom trenutku osjeća slabe kontrakcije materice slabog intenziteta. Opstetričar, promatrajući učestalost kontrakcija, govori pacijentu kada treba gurnuti. Minut kasnije izlazi fetalna vrećica koja se šalje na histologiju kako bi se uvjerilo da je netaknuta. Čak i mali talog u ženskom tijelu može uzrokovati upalu.

Histološkim pregledom se može otkriti placenta previa. Ukoliko se utvrdi nepotpuni izlaz vrećice, medicinsko osoblje je dužno da očisti matericu. Postupak se izvodi ručno pomoću posebne žlice - kirete.

Ako dođe do kašnjenja u oslobađanju membrana, čišćenje se ne vrši, membrane će napustiti tijelo zajedno s lohijama. Pregled se završava vaganjem posteljice. Podaci se upisuju u karton pacijentkinje, a zaključak se izdaje porodilji, a potom se ona zbrinjava.

Anomalije

Diskoordinacija porođaja je abnormalni poremećaj uzrokovan promjenom ritma. Moguća je pojava nekoliko određujućih ritmova, što narušava sinhronizaciju kontrakcija mišića maternice i mijenja njihov smjer. Kao rezultat toga, bolne kontrakcije postaju sve češće, njihova učinkovitost se smanjuje. To utječe na ispuštanje vode, što dovodi do prerane pojave.

Dilatacija cerviksa napreduje polako, ili se zaustavlja na četiri do pet centimetara dilatacije. Mogu se javiti mučnina, povraćanje, otežano mokrenje i anksioznost. Uočava se fetalna hipoksija materice, abrupcija placente i obilno krvarenje. Metoda borbe su anestetici i antispazmodici, sedativi ili carski rez.

Abnormalni tetanus materice je pojava koja je kriva za produženi razvoj neusklađenosti porođaja. Izaziva tetanične kontrakcije mišića maternice, koji nisu međusobno usklađeni i javljaju se u različitim zonama miometrija. Kontrakcije su oštre i bolne, naizmjenično sa zaustavljanjem porođaja. Opće stanje bolesnika se pogoršava, koža blijedi, počinje tahikardija. Dalji proces porođaja sa bronhijalnom astmom ili drugim oboljenjima kardiovaskularnog i respiratornog sistema postaje nemoguć.

Poteškoće pri samostalnom mokrenju. Porodicama s takvom anomalijom propisan je carski rez. U slučaju patologije, pacijentu je potrebna rehabilitacija i medicinska sestra zbog porođajnih ozljeda. Samohigijena je moguća nakon što je majka prebačena sa intenzivne njege na postporođajno odjeljenje.

Patološki preliminarni period je odstupanje koje se javlja prije početka aktivne faze porođaja. Karakteriše ga dug pripremni period sa bolnim kontrakcijama. Cerviks je gust, dugačak, nije smješten duž ose karlice. Cervikalni kanal ne dozvoljava prstu da prođe. Povećava se tonus materice, mijenja se prezentacija fetusa. Postoji mogućnost prijevremenog odvodnjavanja vode. Kao metoda borbe koriste se lijekovi koji uklanjaju bol i prekomjerne grčeve, potiču sazrijevanje cerviksa kako bi se obnovio normalan porod.

Nakon porođaja

Žena će biti u porodilištu nekoliko sati. Akušer prati stanje i vaginalni iscjedak. Ako je sve u redu, majka i dijete se prebacuju u postporođajno odjeljenje, gdje se žena može odmoriti i pripremiti za prvo hranjenje. Od ovog trenutka tijelo porodilje će se početi oporavljati.

Prva promjena bit će na kardiovaskularnom sistemu i disajnim putevima. Maternica više ne pomiče dijafragmu, postaje lakše disati, a opterećenje srca se smanjuje. Kratkoća daha nestaje. Povećani volumen krvi u trudnoći manifestuje se u vidu promene tonova kože i edema.

Oporavak materice će trajati 6 do 8 nedelja i biće praćen lohijama. Prvih nekoliko dana lohije izgledaju kao menstruacija, zatim sadržaj krvi u njima opada, a nakon nekoliko dana iscjedak postaje svjetliji. Involucija maternice uzrokuje bolne kontrakcije, što ukazuje na postupno smanjenje volumena. Nakon perioda rehabilitacije, organ dobiva kruškoliki oblik i nešto veću težinu nego prije porođaja - od 60 do 80 grama.

Oslobađanje hormona oksitocina u krvotok doprinosi ubrzanju procesa oporavka. Kada se novorođenče stavi na dojku, proizvodi se prirodni hormon, zbog čega se u prvim danima hranjenja javljaju bolne kontrakcije maternice.

Menstrualni ciklus se obnavlja nakon mjesec i po ili 2 mjeseca bez dojenja. Prilikom hranjenja mješovitog tipa, kontrakcija maternice trajat će do 6 mjeseci, a u punopravnom režimu od šest mjeseci do 2 godine.

Kontrakcije prije aktivne faze su najduži i najmonotoniji proces. Samo rođenje djeteta traje manje vremena i u osnovi cijela poteškoća leži u izgledu glave i ramena. Posljednji će izaći vrlo lako. Oporavak će potrajati, što zavisi od organizma žene i načina na koji se beba hrani.