Kurantil službeno uputstvo za upotrebu. Upute za upotrebu curantila. Posebne upute Curantil rastvor za injekcije

Poremećaji u razvoju mikrocirkulacije krvi u krvnim žilama osjećaju se na različite načine. Nečije noge bole, a da bi bol prestao, morate stati i sjesti da se odmorite. Nekome su potrebni lijekovi za razrjeđivanje krvi, jer postoji opasnost od infarkta miokarda, ili osoba ima problema u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema. U svim ovim slučajevima zdravstveni radnici najčešće prepisuju Kurantil na prijem, čije recenzije ovaj lijek karakteriziraju kao prilično dobar angioprotektor i vazodilatator (tvar koja stimulira opuštanje glatkih mišića u zidovima krvnih žila).

Komponentni sastav i farmakodinamika

Glavni aktivni sastojak "Curantila" je dipiridamol. Pomoćne komponente su kukuruzni skrob, laktoza monohidrat, magnezijum stearat, želatin i beli talk. Dipiridamol potiče širenje arteriola (male arterije neposredno ispred kapilara) u koronarnom krvotoku. I kada koristite velike doze lijeka - i na drugim mjestima cirkulacijskog sistema. Velike žile koronarnog sistema pod utjecajem "Curantila" ne prolaze nikakve promjene, što povoljno razlikuje lijek od organskih nitrata i antagonista kalcija.

Nakon uzimanja lijeka u krvi, koncentracija adenozina se povećava i povećava se vazodilatacija zbog njegovog prisustva. Ako povećate dozu lijeka "Curantil" (upute, pregledi potvrđuju ovu mogućnost), tada će se primijetiti inhibicija agregacije (lijepljenja) trombocita, što samo po sebi smanjuje rizik od razvoja procesa stvaranja tromba.

Osim toga, dipiridamol se može nazvati induktorom interferona koji modulira funkcionisanje interferonskog sistema. S tim u vezi, pod utjecajem "Curantila" povećava se nespecifična otpornost tijela na virusne infekcije.

Indikacije za prijem

Za lijek "Curantil" upute za upotrebu (recenzije potvrđuju deklariranu učinkovitost) opisuje prilično široku sferu utjecaja na ljudsko tijelo. Uzimanje lijeka je indicirano za prevenciju i liječenje abnormalnosti u sistemu cerebralne cirkulacije po tipu ishemije, sa discirkulatornom encefalopatijom. Na pozadini netolerancije na aspirin, "Curantil" će biti vrlo efikasan za primarnu i sekundarnu prevenciju koronarne bolesti. Također, zdravstveni radnici često prepisuju lijekove za prijem uz postojeći rizik od razvoja venske i arterijske tromboze i za liječenje njihovih komplikacija. Nakon hirurških intervencija za zamjenu srčanih zalistaka, "Curantil" minimizira rizik od tromboembolije.

"Curantil" prilikom planiranja trudnoće (recenzije pacijenata to potvrđuju) često se propisuje u profilaktičke svrhe kako bi se smanjio rizik od razvoja placentne insuficijencije. Kao sastavni dio kompleksnog liječenja, lijek se često koristi za poremećaje mikrocirkulacije krvi. Kao imunomodulator i tvar koja stimulira indukciju interferona, "Curantil" se može propisati za prevenciju i liječenje respiratornih virusnih infekcija, gripe.

Ko ne bi trebao uzimati Curantil

Kao i svaki lijek, "Curantil" je kontraindiciran za osobe s individualnom preosjetljivošću ili netolerancijom na glavne i pomoćne komponente. Nemojte prepisivati lijekove za funkcionalnu insuficijenciju bubrega i srčanog mišića u terminalnim fazama (povećanje gladovanja kisikom svih tjelesnih tkiva, prije svega mozga), acidozu (pomicanje acido-bazne ravnoteže prema povećanju kiselosti) i trovanja proizvodima poremećenog metabolizma.

Nadalje, recenzije liječnika "Curantil" zabranjeno je uzimati s niskim krvnim tlakom i koronarnom bolešću srca (koronarna bolest srca) u akutnoj fazi. Neprihvatljivo je uzimati lijekove s razvojem krvarenja koje je nastalo iz nepoznatih razloga. Kao rezultat toga, nemoguće je uzimati "Curantil" za osobe koje pate od bolesti koje dovode do razvoja krvarenja.

Kurantil se koristi vrlo pažljivo tokom trudnoće - recenzije su i pozitivne i negativne.

Moguće nuspojave

Kao i svaki složen i visoko efikasan lijek, "Curantil" ima niz nuspojava na različite organe i sisteme tijela. Na dijelu kardiovaskularnog sistema moguć je razvoj tahikardije (povećan broj otkucaja srca, posebno uz istovremenu primjenu drugih vazodilatatora), bradikardiju, nestabilnu anginu pektoris, pojačano krvarenje tokom ili nakon različitih hirurških intervencija. Ljudi koji uzimaju lijek također prijavljuju pad ukupnog krvnog tlaka. U rijetkim slučajevima moguć je razvoj infarkta miokarda.

Dišni organi mogu reagirati razvojem bronhijalne astme. Na dijelu hematopoetskog sistema može doći do smanjenja broja trombocita, promjene njihovih funkcionalnih svojstava, a moguć je i razvoj trombocitopenije. Osim toga, kada se koristi lijek "Curantil", pregledi pacijenata govore o ponekad javljajućim bolovima u mišićima.

Određene nuspojave mogu se razviti i iz centralnog nervnog sistema i njegovih perifernih dijelova. Postoji vjerovatnoća opšte slabosti, glavobolje, vrtoglavice. Gastrointestinalni trakt se može ispoljiti sa smetnjama u probavnim procesima (epigastrični bol, mučnina, povraćanje, dijareja).

Prije nego počnete koristiti lijek "Curantil" (recenzije prilikom planiranja liječenja ovim lijekom moraju se uzeti u obzir), treba imati na umu da se reakcija preosjetljivosti na lijek može manifestirati u razvoju različitih dermatitisa, urtikarije i kožni osip. Ponekad pacijenti govore o osjećaju začepljenosti uha, rinitisu, mijalgiji.

Primjena: režim i doziranje

Standardna doza za pacijente starije od 12 godina nije veća od 225 mg (može se podijeliti u 3-6 doza dnevno). Međutim, najčešće dozu odabire ljekar koji prisustvuje, na osnovu težine stanja pacijenta i ovisno o njegovom individualnom odgovoru na lijek.

Ako osoba boluje od koronarne bolesti srca, propisuje mu se doza od 75 mg tri puta dnevno. Ako se ukaže potreba, dnevnu količinu lijeka liječnik može povećati. Za liječenje različitih abnormalnosti u sistemu cerebralne cirkulacije (uključujući i u profilaktičke svrhe), ukupna dnevna doza može doseći 450 mg (tablete od 75 mg, broj doza je od 3 do 6).

Kako bi se smanjila agregacija (adhezija) trombocita, "Curantil" se propisuje u dozi od 75 do 225 mg dnevno. U najtežim situacijama, dnevna količina lijekova, prema uputama ljekara, može se povećati na 600 mg.

Tokom prolećno-jesenskih epidemija gripa i ARVI, lekari obično propisuju 50 mg leka dnevno odjednom (2 tablete "Curantil br. 25" ili 2 dražeja "Curantil 25"). Standardno trajanje lečenja je 4-5 nedelja.

Za pacijente koji često pate od prehlade, u profilaktičke svrhe, "Curantil" (preporučuje se uzimanje analoga recenzija u skladu s uputama), 100 mg se propisuje tokom dana (2 tablete ili pilule dva puta dnevno sa 2- sat vremena između doza)... Tok tretmana može trajati od 8 do 10 sedmica.

Što se tiče trudnica, "Curantil" (primjena, pregledi ginekologa i preporuke uputstava za to su direktna potvrda) treba uzimati isključivo prema prepisu liječnika koji vodi trudnoću. Doziranje - 1 tableta na prazan želudac, 1 sat prije jela. Neophodno je striktno pridržavati se režima "Curantila", koji je odabrao ljekar. Ako se pojave alarmantni simptomi, odmah potražite savjet ginekologa.

Optimalno je da se tablete ili dražeje uzimaju prije jela, lomljenjem i ne žvakanjem. Popijte lijek sa malom količinom tečnosti.

Predoziranje: simptomi, liječenje

Najbrži odgovor na prekoračenje dopuštene doze "Curantila" je kardiovaskularni i nervni sistem. Na strani srca i krvnih sudova dolazi do smanjenja ukupnog krvnog pritiska, tahikardije (povećan rad srca), crvenila kože i pojave osećaja toplote u telu. Centralni nervni sistem i njegovi periferni delovi reaguju razvojem opšte slabosti i vrtoglavice.

Trenutno nije identificiran nikakav protuotrov. Kako bi se što prije otklonili najteži simptomi, preporučuje se prestanak uzimanja lijeka. Nadalje, propisuje se intravenska primjena lijeka "Aminophylline" u količini do 100 mg. Ako se razvije napad angine pektoris (ili bilo koja druga srčana reakcija), propisana je upotreba "Nitroglicerina" - 1 tableta pod jezik.

Osim toga, simptomatsko liječenje provodi se u skladu s težinom stanja pacijenta. Hemodijaliza u slučaju predoziranja lijekom "Curantil" (liječnički pregledi potvrđuju) neće dati pozitivan učinak.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se Kurantila koristi zajedno s aspirinom i antikoagulansima, značajno se pojačava antitrombotički učinak ovih potonjih i u nekim slučajevima može dovesti do hemoragijskih komplikacija.

Uz istovremenu primjenu lijekova za hipertenziju i "Curantila", učinak prvih se povećava. Lijekovi koji su derivati "ksantina", kao i "teofilin", "kofein" oslabljuju vazodilatacijski efekat "kurantila".

Čaj ili kafa mogu smanjiti efikasnost lijeka. Ovu činjenicu treba imati na umu pri liječenju Curantilom.

"Courantil" i trudnoća: prednosti

Kao što znate, dok nosi bebu, svi organi i sistemi žene rade sa povećanim stresom. Uzimanje "Curantila" tijekom trudnoće, recenzije, upute za upotrebu informiraju o blagotvornim učincima lijeka na razvoj fetusa. Budući da arsenal lijeka smanjuje rizik od nastanka krvnih ugrušaka, jača zidove krvnih žila, poboljšava mikrocirkulaciju krvi (smanjuje agregaciju trombocita), on ("Curantil") može spasiti buduću majku od niza neugodnih problema koji često prate trudnicu. zena. Riječ je o edemima, nastanku hipertenzije, pojavi čestih glavobolja, grčeva, "zatajenja" bubrega nakon porođaja.

Također, "Curantil" se često propisuje za prevenciju i liječenje abnormalnosti u cerebralnoj cirkulaciji. Još jedan "za" je sposobnost lijeka da obnovi imunološki sistem i stimulira proizvodnju interferona, poveća njegovu aktivnost. Zaista, tokom trudnoće, gripa i druge sezonske virusne bolesti mogu dovesti do tragičnih posljedica za fetus.

Pored svega navedenog, Curantil tablete su prema recenzijama ginekologa bezbedne za fetus, bez ikakvog uticaja na njega. Dok lijek ima samo povoljan učinak na placentu. Osim toga, prema medicinskim stručnjacima, "Curantil" se praktično ne akumulira i ne zadržava u tijelu - razgrađuje se u jetri i izlučuje se žučom. Lijek ima pozitivan učinak na normalizaciju krvotoka placente, čije kršenje dovodi do činjenice da dijete u razvoju ne može dobiti hranjive tvari koje su mu potrebne iz majčinog tijela u dovoljnim količinama.

Vrlo često se "Curantil" (liječnički pregledi potvrđuju efikasnost) propisuje u kasnoj trudnoći u slučajevima kada se razvije stanje preranog starenja posteljice. Osim toga, često se propisuje ženama koje su u opasnosti od pobačaja ili s komplikovanom trudnoćom.

Argumenti "protiv" tokom trudnoće

Prvo što vrijedi reći je da Curantil ima pristojnu listu kontraindikacija i mogućih nuspojava. Doktori često preporučuju uzimanje Curantila prilikom planiranja trudnoće. Recenzije pacijenata su daleko od uvijek pozitivne. Vjerojatnost razvoja širokog spektra alergijskih manifestacija je prilično velika, pa je potrebno pažljivo pristupiti odabiru doze.

Bilo je vrlo malo kliničkih studija za ovaj lijek. Ali lijek nije pogodan za svakoga, sve je vrlo individualno. Ako razmislite o tome (što je tipično za anksiozne buduće majke), "Curantil" se tokom trudnoće propisuje za prevenciju raznih vrsta kršenja i odstupanja. Ali trudnoća nije bolest, nema potrebe za liječenjem ovog stanja.

Osim toga, bit će korisno znati da je u posljednjem tromjesečju, neposredno prije porođaja, bolje otkazati upotrebu "Curantila" iz razloga što razrjeđuje krv. U procesu poroda mogu se pojaviti različite nepredviđene situacije i krvarenje, uključujući i ona koja mogu biti definitivno opasna za ženu.

Mišljenje pacijenata o "Kurantilu"

Mišljenje ljudi koji su uzimali "Curantil" iu vezi s raznim bolestima i tokom trudnoće su i pozitivni (većina takvih recenzija) i negativni.

Pacijenti koji su uzimali lijek za cerebrovaskularne nezgode dobro govore o lijeku. I glavobolje praktički nestaju, a vrtoglavica i osjećaj stalne opće slabosti prestaju smetati. Također pozitivan uglavnom na "Courantil" recenzijama trudnica. Organizam žene, koji radi u režimu velikih preopterećenja, treba da detetu u razvoju u potpunosti obezbedi kiseonik i hranljive materije. A ako postoje problemi s krvnim žilama mozga, srcem, mikrocirkulacijom krvi - ovaj lijek će vam dobro doći.

Međutim, postoje i negativna mišljenja o lijeku. To ne znači da se nuspojave razvijaju vrlo često, ali jesu. Na primjer, o uzimanju lijeka "Curantil", recenzije trudnica prijavljuju probleme poput glavobolje, snižavanja krvnog tlaka. Nije tako neuobičajeno da se razviju alergijske reakcije u obliku kožnih osipa i svrbeža.

Generalno, sve je strogo individualno. Nekome je "Curantil" pomogao da se riješi problema, nekome je izazvao neželjene efekte. U svakom slučaju, savjetovanje s liječnikom i striktno pridržavanje njegovih uputa minimizirat će razvoj nuspojava i pomoći u postizanju pozitivnog učinka u liječenju ovog lijeka.

Lijek kurantil (aktivni sastojak - dipiridamol) pripada grupi antiagregacijskih sredstava, tj. lijekovi koji inhibiraju agregaciju trombocita, što se izražava u suzbijanju zgrušavanja i poboljšanju protoka krvi. Curantil se široko koristi u liječenju i prevenciji bolesti povezanih s poremećajima cirkulacije (uključujući cerebralne), a njegova imunomodulacijska svojstva omogućuju upotrebu u liječenju gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Lijek ostvaruje svoje farmakološko djelovanje nizom odlučnih biohemijskih "dejstava". Inhibira aktivnost enzima adenozin deaminaze, čije funkcije uključuju cijepanje molekule amonijaka od adenozina. S tim u vezi, zadržava se veća količina „neoštećenog“ adenozina, koji je jedan od regulatora koronarnog krvotoka i određuje sposobnost trombocita da se agregiraju (lepe zajedno) i prianjaju (zalijepe za zidove krvnih sudova). Curantil također blokira enzim fosfodiesterazu, koji povećava koncentraciju cAMP u stanicama. Na vaskularnom nivou, lijek snižava otpor koronarnih arterija, povećava broj premosnih žila kroz koje se odvija kružni protok krvi (tzv. kolaterali) uz istovremenu stimulaciju kolateralne cirkulacije, povećava kontraktilnost miokarda, smanjuje ukupnu perifernu cirkulaciju. vaskularni otpor, snižava krvni tlak, poboljšava mikrocirkulaciju i sprječava začepljenje arterija (zbog suzbijanja agregacije trombocita), sprječava vensku stagnaciju krvi (zbog poboljšanog venskog odljeva), smanjuje otpor krvnih žila u mozgu, normalizira protok krvi u posteljici .

Kao derivat pirimidina, lijek stimulira stvaranje interferona u tijelu i dalje kontrolira njihovu funkcionalnu aktivnost. Zahvaljujući tome, courantil povećava otpornost organizma na virusne infekcije.

Curantil je dostupan u obliku tableta i dražeja. Lijek treba uzimati na prazan želudac sa dosta tečnosti. Ako je cilj farmakoterapije suzbijanje agregacije trombocita, tada bi količina uzetog kurantila trebala varirati između 75-225 mg dnevno, u nekim slučajevima - do 600 mg dnevno (ove doze se dijele u nekoliko doza u toku dana). Za jačanje imuniteta tokom širenja gripa i SARS-a, courantil treba uzimati po 50 mg 1 put sedmično tokom 4-5 sedmica. Kod pacijenata posebno osjetljivih na ARVI, lijek se uzima na sljedeći način: 1 put tjedno, 50 mg 2 puta dnevno s razmakom od 2 sata između doza. Trajanje kursa lijeka je 2-2,5 mjeseca. Treba napomenuti da se prilikom uzimanja Curantila treba suzdržati od kafe i čaja, koji mogu oslabiti farmakološki učinak lijeka. Neki lijekovi, s druge strane, pojačavaju djelovanje kurantila. Među njima treba spomenuti acetilsalicilnu kiselinu, heparin i druge indirektne antikoagulanse.

Farmakologija

Miotropni vazodilatator. Ima inhibitorni učinak na agregaciju trombocita, poboljšava mikrocirkulaciju.

Dipiridamol proširuje arteriole u koronarnom krvotoku, kada se uzima u velikim dozama, iu drugim dijelovima cirkulacijskog sistema. Međutim, za razliku od organskih nitrata i antagonista kalcija, ne dolazi do ekspanzije većih koronarnih žila.

Vazodilatacijski učinak dipiridamola je posljedica dva različita mehanizma inhibicije: inhibicije preuzimanja adenozina i inhibicije fosfodiesteraze.

In vivo, adenozin se nalazi u koncentraciji od približno 0,15-0,20 μmol. Ovaj nivo se održava zahvaljujući dinamičkoj ravnoteži između izbacivanja i ponovnog hvatanja. Dipiridamol inhibira uzimanje adenozina u endotelnim stanicama, eritrocitima i trombocitima. Nakon uvođenja dipiridamola, utvrđeno je povećanje koncentracije adenozina u krvi i povećanje adenozinom posredovane vazodilatacije. Pri većim dozama, agregacija trombocita uzrokovana adenozinom se inhibira, te se smanjuje sklonost stvaranju tromba.

Razgradnja cAMP i cGMP, koji potiskuju agregaciju trombocita, nastaje u trombocitima pod dejstvom odgovarajućih fosfodiesteraza. U visokim koncentracijama, dipiridamol inhibira obje fosfodiesteraze, u terapijskim koncentracijama u krvi - samo cGMP-fosfodiesterazu. Kao rezultat stimulacije odgovarajućih ciklaza, povećava se snaga sinteze cAMP -a.

Kao derivat pirimidina, dipiridamol je induktor interferona i ima modulirajući učinak na funkcionalnu aktivnost interferonskog sistema, povećava smanjenu proizvodnju interferona alfa i gama od leukocita u krvi in vitro. Lijek povećava nespecifičnu otpornost na virusne infekcije.

Farmakokinetika

Apsorpcija i distribucija

Nakon jednokratne oralne doze od 150 mg, Cmax dipiridamola u plazmi je u prosjeku 2,66 μg/l i postiže se u roku od 1 sata nakon primjene.

Dipiridamol je gotovo u potpunosti vezan za proteine plazme. Dipiridamol se akumulira u srcu i eritrocitima.

Metabolizam i izlučivanje

Dipiridamol se metabolizira u jetri vezivanjem za glukuronsku kiselinu. T 1/2 je 20-30 minuta. Izlučuje se žučom u obliku monoglukuronida.

Obrazac za oslobađanje

Doziranje

Obložene tablete od žute do zelenkasto-žute, okruglog oblika s glatkom, ujednačenom površinom.

Pomoćne supstance: kukuruzni skrob - 11,75 mg, laktoza monohidrat - 11 mg, magnezijum stearat - 1,25 mg, talk - 0,5 mg, želatina - 1 mg, koloidni silicijum dioksid - 0,5 mg.

Sastav ljuske dražeja: saharoza - 24,314 mg, kalcijum karbonat - 3,796 mg, magnezijum hidroksikarbonat - 1,322 mg, talk - 1,322 mg, makrogol 6000 - 1,536 mg, tečna dekstroza (tečna dekstroza (magnet 14 mg.4556) - 0 mg , polividon (K vrijednost = 25) - 0,213 mg, karnauba vosak - 0,011 mg, kinolin žuta boja (E104) - 0,006 mg.

100 komada. - boce od bezbojnog stakla (1) - pakovanja od kartona.

Interakcija

Uz istovremenu primjenu lijeka Curantil s antikoagulansima ili acetilsalicilnom kiselinom, povećava se antitrombotički učinak potonjeg i, shodno tome, rizik od razvoja hemoragijskih komplikacija.

Uz istovremenu primjenu Curantila pojačava se učinak antihipertenzivnih lijekova.

Kada se koristi zajedno, Curantil može oslabiti antiholinergičke efekte inhibitora holinesteraze.

Uz istovremenu primjenu, derivati ksantina oslabljuju vazodilatacijski učinak Curantila.

Nuspojave

Sa strane kardiovaskularnog sistema: palpitacije, tahikardija (posebno uz istovremenu primjenu drugih vazodilatatora), bradikardija, crvenilo lica, crvenilo kože lica, sindrom koronarne krađe (kod primjene lijeka u dozi većoj od 225 mg / dan), snižavajući krvni pritisak.

Sa strane probavnog sistema: mučnina, povraćanje, dijareja, bol u epigastričnoj regiji. Obično ove nuspojave nestaju dužom upotrebom lijeka.

Sa strane sistema zgrušavanja krvi: trombocitopenija, promjene funkcionalnih svojstava trombocita, krvarenje; u izoliranim slučajevima - povećano krvarenje tijekom ili nakon operacije.

Sa strane centralnog nervnog sistema: vrtoglavica, buka u glavi, glavobolja.

Alergijske reakcije: osip na koži, urtikarija.

Ostalo: slabost, začepljenost uha, artritis, mijalgija, rinitis.

Kada se lijek koristi u terapijskim dozama, nuspojave su obično blage i prolazne.

Indikacije

liječenje i prevencija ishemijskih poremećaja cerebralne cirkulacije;
encefalopatija;
primarna i sekundarna prevencija ishemijske bolesti srca, posebno s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu;
prevencija arterijske i venske tromboze i liječenje njihovih komplikacija;
prevencija tromboembolije nakon operacije zamjene srčanih zalistaka;
prevencija placentne insuficijencije u komplikovanoj trudnoći;
poremećaji mikrocirkulacije bilo koje vrste (kao dio kompleksne terapije);
prevencija i liječenje gripe, ARVI (kao induktor interferona i imunomodulator) - za uzimanje lijeka u dozi od 25 mg.

Kontraindikacije

akutni infarkt miokarda;
nestabilna angina;
uobičajena stenozirajuća ateroskleroza koronarnih arterija;
subaortna aortna stenoza;
zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
arterijska hipotenzija;
kolaps;
teška arterijska hipertenzija;
teški poremećaji srčanog ritma;
hronična opstruktivna bolest pluća;
kronično zatajenje bubrega;
zatajenje jetre;
hemoragijska dijateza;
bolesti s povećanim rizikom od krvarenja (uključujući čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu);
preosjetljivost na komponente lijeka.

Karakteristike aplikacije

Primjena tokom trudnoće i dojenja

Moguće je koristiti lijek tokom trudnoće ako je indikovano.

Upotreba lijeka tijekom dojenja moguća je samo ako očekivana korist od liječenja nadmašuje mogući rizik.

Primjena za kršenje funkcije jetre

Kontraindicirano kod zatajenja jetre

Primjena za oslabljenu funkciju bubrega

Kontraindicirano kod kroničnog zatajenja bubrega

specialne instrukcije

Uz istovremenu primjenu čaja ili kafe (sadrže derivate ksantina), vazodilatacijski učinak Curantila može se smanjiti.

Upotreba u pedijatriji

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Potreban je oprez pri upravljanju vozilima i rukovanju mehanizmima, jer zbog pada krvnog tlaka tijekom uzimanja Curantila može doći do pogoršanja sposobnosti koncentracije i ubrzanja psihomotornih reakcija.

Antiagregacijski agens. Imunomodulator

Aktivna supstanca

Dipiridamol

Oblik ispuštanja, sastav i pakovanje

Curantil 25

Filmom obložene tablete od žute do zelenkasto-žute boje, okruglog oblika sa glatkom jednoličnom površinom.

Pomoćne supstance: kukuruzni skrob - 11,75 mg, laktoza monohidrat - 11 mg, magnezijum stearat - 1,25 mg, talk - 0,5 mg, želatina - 1 mg, koloidni silicijum dioksid - 0,5 mg.

Sastav ljuske dražeje: saharoza - 24,314 mg, kalcijum karbonat - 3,796 mg, magnezijum hidroksikarbonat - 1,322 mg, talk - 1,322 mg, makrogol 6000 - 1,536 mg, tečna dekstroza (suha težina) - 1,456 mg, vrednost titanijum dioksida2. ) - 0,213 mg, karnauba vosak - 0,011 mg, kinolin žuta boja (E104) - 0,006 mg.

100 komada. - boce od bezbojnog stakla (1) - pakovanja od kartona.

Pomoćne supstance: kukuruzni skrob - 67,75 mg, laktoza monohidrat - 28,5 mg, želatina - 2,5 mg, natrijum karboksimetil skrob (tip A) - 3,75 mg, koloidni bezvodni silicijum dioksid - 1,25 mg, magnezijum stearat - 1,25 mg.

Sastav omotača filma: hipromeloza - 0,9 mg, talk - 0,4 mg, makrogol 6000 - 1,2 mg, titanijum dioksid (E171) - 0,1 mg, kinolin žuta boja (E104) - 0,008 mg, emulzija simetikona - 0,002 mg.

120 kom. - boce od bezbojnog stakla (1) - pakovanja od kartona.

Curantil N 75

Filmom obložene tablete žute, okrugle, ravno-cilindrične.

	1 tab.
	75 mg

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 33,75 mg, laktoza monohidrat - 12,5 mg, natrij karboksimetil škrob (tip A) - 3,75 mg, želatina - 2,5 mg, koloidni bezvodni silicijev dioksid - 1,25 mg, magnezijev stearat - 1,25 mg.

Sastav omotača filma: hipromeloza - 0,9 mg, talk - 0,4 mg, makrogol 6000 - 0,12 mg, titanijum dioksid (E171) - 0,1 mg, kinolin žuta boja (E104) - 0,01 mg, emulzija simetikona - 0,002 mg.

20 kom. - blisteri (2) - kartonska pakovanja.

farmakološki efekat

Miotropni vazodilatator. Ima inhibitorni učinak na agregaciju trombocita, poboljšava mikrocirkulaciju.

Vazodilatacijski učinak dipiridamola je posljedica dva različita mehanizma inhibicije: inhibicije preuzimanja adenozina i inhibicije fosfodiesteraze.

Kao derivat pirimidina, dipiridamol je induktor i ima modulirajući efekat na funkcionalnu aktivnost interferonskog sistema, povećava smanjenu proizvodnju interferona alfa i gama od strane leukocita krvi in vitro. Lijek povećava nespecifičnu otpornost na virusne infekcije.

Farmakokinetika

Apsorpcija i distribucija

Nakon jednokratne oralne doze od 150 mg, Cmax dipiridamola u plazmi je u prosjeku 2,66 μg/l i postiže se u roku od 1 sata nakon primjene.

Dipiridamol je gotovo u potpunosti vezan za proteine plazme. Dipiridamol se akumulira u srcu i eritrocitima.

Metabolizam i izlučivanje

Dipiridamol se metabolizira u jetri vezivanjem za glukuronsku kiselinu. T 1/2 je 20-30 minuta. Izlučuje se žučom u obliku monoglukuronida.

Indikacije

- liječenje i prevencija ishemijskih poremećaja cerebralne cirkulacije;

- encefalopatija;

- primarna i sekundarna prevencija ishemijske bolesti srca, posebno s netolerancijom;

- sprječavanje arterijske i venske tromboze i liječenje njihovih komplikacija;

- prevencija tromboembolije nakon operacije zamjene srčanih zalistaka;

- prevencija placentne insuficijencije u komplikovanoj trudnoći;

- poremećaji mikrocirkulacije bilo koje vrste (kao dio kompleksne terapije);

- prevencija i liječenje gripe, ARVI (kao induktor interferona i imunomodulator) - za uzimanje lijeka u dozi od 25 mg.

Kontraindikacije

- akutni infarkt miokarda;

- nestabilna angina pektoris;

- uobičajena stenozirajuća ateroskleroza koronarnih arterija;

- subaortna aortna stenoza;

- srčana insuficijencija u fazi dekompenzacije;

- arterijska hipotenzija;

- kolaps;

- teška arterijska hipertenzija;

- teški poremećaji srčanog ritma;

- hronična opstruktivna bolest pluća;

- hronično zatajenje bubrega;

- zatajenje jetre;

- hemoragijska dijateza;

- bolesti s povećanim rizikom od krvarenja (uključujući peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu);

- preosjetljivost na komponente lijeka.

Doziranje

Doza lijeka odabire se ovisno o težini bolesti i individualnom odgovoru pacijenta.

Za prevencija i liječenje cerebrovaskularnih nezgoda, i za prevenciju imenovati 75 mg 3-6 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 450 mg.

Za smanjiti agregaciju trombocita Curantil se propisuje u dozi od 75-225 mg / dan u nekoliko doza. U teškim slučajevima, doza se može povećati na 600 mg / dan.

Za prevencija gripe i ARVI, posebno tokom epidemija, Curantil N25 i Curantil 25 se propisuju 50 mg (2 tablete ili 2 tablete) dnevno u 1 prijemu. Lijek se uzima jednom sedmično tokom 4-5 sedmica.

Za prevencija recidiva akutnih respiratornih virusnih infekcija kod pacijenata koji često pate od respiratornih virusnih infekcija Curantil N25 i Curantil 25 se propisuju u dozi od 100 mg / dan (2 tablete ili pilule 2 puta dnevno sa intervalom između doza od 2 sata). Lijek se uzima jednom sedmično tokom 8-10 sedmica.

Tablete treba uzeti na prazan želudac, bez lomljenja ili grickanja, s malom količinom tekućine. Trajanje kursa lečenja određuje lekar.

Nuspojave

Sa strane kardiovaskularnog sistema: lupanje srca, tahikardija (posebno uz istovremenu primjenu drugih vazodilatatora), bradikardija, ispiranje lica, ispiranje kože lica, sindrom koronarnog krađe (pri upotrebi lijeka u dozi većoj od 225 mg / dan), snižavanje krvnog tlaka .

Iz probavnog sistema: mučnina, povraćanje, dijareja, bol u epigastriju. Obično ove nuspojave nestaju dužom upotrebom lijeka.

Sa strane sistema zgrušavanja krvi: trombocitopenija, promjene u funkcionalnim svojstvima trombocita, krvarenje; u izoliranim slučajevima - povećano krvarenje tijekom ili nakon operacije.

Sa strane centralnog nervnog sistema: vrtoglavica, šum u glavi, glavobolja.

Alergijske reakcije: kožni osip, urtikarija.

Ostalo: slabost, osjećaj začepljenosti uha, artritis, mijalgija, rinitis.

Kada se lijek koristi u terapijskim dozama, nuspojave su obično blage i prolazne.

Predoziranje

Simptomi: snižavanje krvnog pritiska, angina pektoris, tahikardija, talasi vrućine, slabost i vrtoglavica.

tretman: umjetno povraćanje, ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena. Vazokonstriktorski učinak lijeka može se zaustaviti sporom (50-100 mg/min) intravenskom primjenom aminofilina. Ako simptomi angine pektoris potraju, propisuje se sublingvalni nitroglicerin.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu lijeka Curantil s antikoagulansima ili acetilsalicilnom kiselinom, povećava se antitrombotički učinak potonjeg i, shodno tome, rizik od razvoja hemoragijskih komplikacija.

Uz istovremenu upotrebu, Curantil pojačava učinak.

Kada se koristi zajedno, Curantil može oslabiti antiholinergičke efekte inhibitora holinesteraze.

Uz istovremenu primjenu, derivati ksantina oslabljuju vazodilatacijski učinak Curantila.

specialne instrukcije

Uz istovremenu primjenu čaja ili kafe (sadrže derivate ksantina), vazodilatacijski učinak Curantila može se smanjiti.

Upotreba u pedijatriji

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Trudnoća i dojenje

Moguće je koristiti lijek tokom trudnoće ako je indikovano.

Upotreba lijeka tijekom dojenja moguća je samo ako očekivana korist od liječenja nadmašuje mogući rizik.

Sa oštećenom funkcijom bubrega

Kontraindicirano kod kroničnog zatajenja bubrega

Za kršenje funkcije jetre

Kontraindicirano kod zatajenja jetre

Uslovi izdavanja apoteka

Lijek se izdaje na recept.

Uslovi i rokovi skladištenja

Lista B. Lijek treba čuvati na tamnom mjestu, van domašaja djece, na temperaturi ne višoj od 30°C. Rok trajanja Kurantila N 25 i 3 godine, Curantila 25 - 5 godina.

Antiagregacijski agensi; Angioprotektori i korektori mikrocirkulacije; Adenosinergics Trgovački naziv: Dipiridamol.

Trgovački nazivi lijeka Curantil:

Trenutno nema dostupnih informacija za ovaj lijek.

Aktivna tvar lijeka Curantil:

Dipiridamol.

Oblici doziranja lijeka Curantil:

Dragee 25 mg, obložene tablete 25 i 75 mg.

Terapijski učinak lijeka Curantil:

Vazodilatator, antitrombocit. Širi koronarne žile (uglavnom arteriole). Povećava sadržaj kisika u venskoj krvi koronarnog sinusa i njegovu apsorpciju u miokardu. Poboljšava mikrocirkulaciju u retini oka, bubrežnim glomerulima. Smanjuje tonus cerebralnih sudova.

Indikacije za upotrebu lijeka Curantil:

Tromboza i tromboembolija (prevencija arterijskih i venskih tromba, uključujući nakon operacije zamjene srčanih zalistaka), sprječavanje začepljenja stentova i premosnica koronarne arterije, kronična srčana insuficijencija, infarkt miokarda, prevencija hipertrofije miokarda, liječenje i prevencija poremećaja cerebralne cirkulacije zbog na ishemijsku discirkulacijsku encefalopatiju, sprječavanje placentne insuficijencije u kompliciranoj trudnoći, poremećaje mikrocirkulacije bilo koje geneze, kronične obliterirajuće vaskularne bolesti donjih ekstremiteta, liječenje i prevenciju gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije u djece sa zaraznom toksikozom i sepsom , trokomponentno liječenje glomerulonefritisa u djece, sindrom supresije tromboze.

Kontraindikacije lijeka Curantil:

Akutni infarkt miokarda, rasprostranjena sklerozirajuća ateroskleroza koronarnih arterija, nestabilna angina pektoris, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, dekompenzirana kronična srčana insuficijencija, arterijska hipotenzija, teška arterijska hipertenzija, teške aritmije, hemoragijska i plućna bolest 1. zatajenje, zatajenje jetre, laktacija, starost do 12 godina (nedostatak dovoljnog iskustva).

Načini primjene i doze lijeka Curantil:

Unutra, na prazan stomak ili 1 sat pre jela, bez žvakanja, sa malom količinom tečnosti. Za prevenciju tromboze - 75 mg 3-6 puta dnevno, dnevna doza - 300-450 mg, ako je potrebno - 600 mg. Za prevenciju tromboembolijskog sindroma, tromboze genta i koronarnih arterijskih premosnica - prvog dana 50 mg zajedno sa acetilsalicilnom kiselinom, zatim 100 mg, učestalost primjene je 4 puta dnevno ili 100 mg 4 puta dnevno za 2 dana prije operacije i 100 mg 1 sat nakon operacije. U slučaju koronarne insuficijencije - 25-50 mg 3 puta dnevno, u teškim slučajevima na početku liječenja - 75 mg 3 puta dnevno, zatim se doza smanjuje, dnevna doza je 150-200 mg. Za liječenje hroničnih obliterirajućih bolesti arterija donjih ekstremiteta - 75 mg 3 puta dnevno, tok liječenja je 2-3 mjeseca.

Trudnoća i dojenje:

Primjenjuje se samo pod strogim indikacijama i pod strogim medicinskim nadzorom.

Farmakološka grupa lijeka Curantil:

Antiagregacijski agensi; Angioprotektori i korektori mikrocirkulacije; Adenosinergics Trgovački naziv: Dipiridamol.

Interakcija lijeka Curantil s alkoholom:

Podaci nisu dati.

Nuspojave lijeka Curantil:

Palpitacije, tahikardija, bradikardija, "napadi" krvi u lice, sindrom koronarne krađe (kada se koriste doze veće od 225 mg/dan), sniženi krvni pritisak, mučnina, povraćanje, dijareja, slabost, vrtoglavica, začepljenost uha, buka u glavi, glavobolja bol, crvenilo kože lica, artritis, mijalgija, rinitis, alergijske reakcije, pojačano krvarenje.

Posebna uputstva za upotrebu:

Za smanjenje dispeptičkih simptoma, lijek se uzima s mlijekom. Tokom lečenja treba izbegavati da pijete prirodnu kafu i čaj, koji slabi dejstvo dipiridamola.

Curantil je dobro poznat lijek u medicinskoj zajednici koji se koristi za sprječavanje nastanka krvnih ugrušaka, poboljšanje cirkulacije krvi i obnavljanje imuniteta. Njegovo farmakološko djelovanje temelji se na prisutnosti glavne aktivne komponente - dipiridamola, od koje Curantil ima antitrombocitno, vazodilatacijsko i imunomodulacijsko djelovanje. Ovaj lijek pomaže u širenju krvnih sudova srca, povećanju volumena i brzine protoka krvi, te poboljšanju opskrbe miokarda kisikom. Osim toga, ima inhibicijski učinak na stvaranje krvnih ugrušaka, što određuje djelotvornost Curantila kod raznih kardiovaskularnih bolesti različitog porijekla.

Karakteristika upotrebe ovog lijeka je njegovo imenovanje trudnicama. To je zbog činjenice da ovaj lijek može spriječiti začepljenje krvnih žila u posteljici, čime se izbjegavaju mnoge najteže i najopasnije komplikacije povezane s fetalnom hipoksijom - s nedovoljnom opskrbom djeteta kisikom. Štoviše, Curantil ima imunomodulatorno djelovanje, izraženo u sposobnosti lijeka da potakne sintezu interferona i poveća njegovu aktivnost. Ovo svojstvo lijeka je od velike važnosti u liječenju i prevenciji različitih virusnih bolesti, uključujući gripu.

Za šta su propisane Curantil tablete?

Liječnici preporučuju uzimanje ovog lijeka za ishemijske poremećaje cirkulacije u mozgu.
Treba ga piti kod discirkulacijske encefalopatije – sporo progresivnog nedostatka dotoka krvi u mozak, što dovodi do sve većih difuznih strukturnih promjena i poremećenih cerebralnih funkcija.
Curantil se koristi kao profilaktičko sredstvo za sprječavanje nastanka arterijske i venske tromboze, kao i u liječenju njihovih komplikacija.
Ovaj lijek se koristi u prevenciji koronarne bolesti srca.
Propisuje se za prevenciju tromboembolije nakon operacije zamjene srčanih zalistaka.
Medicinski stručnjaci preporučuju njegovu upotrebu za poremećaje mikrocirkulacije i virusne bolesti.
Koristi se i za prevenciju placentne insuficijencije u teškoj trudnoći.

Ovaj lijek, kao i mnogi drugi lijekovi, ima kontraindikacije za upotrebu - spisak stanja u kojima se preporučuje odbijanje uzimanja lijeka. Stoga, prije nego počnete koristiti Curantila, obavezno pogledajte upute i pročitajte listu stanja u kojima je liječenje ovim lijekom zabranjeno. Upotreba Curantila može dovesti do opasnih posljedica kada:

preosjetljivost na komponente ovog lijeka;
akutni infarkt miokarda;
stenozirajuća ateroskleroza koronarnih arterija;
nestabilna angina pektoris;
subaortna aortna stenoza;
hipotenzija i hipertenzija;
zatajenje jetre ili bubrega;
aritmije;
peptički čir na dvanaestopalačnom crevu i želucu.

Pravila prijema i doziranje

Ovaj lijek treba uzeti cijeli natašte s puno vode. Dozu ovog lijeka određuje liječnik pojedinačno i ovisi o dobi pacijenta i vrsti bolesti koja ga muči.

Na primjer, kod koronarne bolesti srca, Curantil treba uzimati u dozi od 75 mg. 3 puta dnevno. Liječnik može povećati dozu ako je potrebno.
U slučaju poremećaja cerebralne cirkulacije, pacijent treba popiti 75 mg. ovog lijeka 3 do 6 puta dnevno. U tom slučaju najveća dopuštena dnevna doza je 450 mg.
Za smanjenje agregacije trombocita, liječnici preporučuju uzimanje 75 - 225 mg. leka po danu.
Da bi se smanjila agregacija trombocita, obično se propisuje 75-225 mg dnevno. lijek. U ovom stanju, maksimalna dozvoljena dnevna doza je 600 mg.

Ne zaboravite da je nemoguće samostalno izraditi efikasan i individualiziran režim liječenja bez odgovarajuće edukacije, opreme i znanja, stoga prije upotrebe ovog lijeka obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom. Ako se ovaj lijek zloupotrijebi, postoji vjerojatnost pojave različitih nuspojava, za koje lijek Curantil treba pravilno uzimati u skladu s uputama i preporukama liječnika.