Izmet za ugljikohidrate je norma. Kada je propisana analiza izmeta na ugljikohidrate, pokazatelji norme i odstupanja. Kada treba brinuti

Jednostavan pregled nije uvijek dovoljan da pedijatar procijeni stanje novorođenčeta i postavi ispravnu dijagnozu. Koprogram je potpuna studija izmeta, koja omogućava da se vidi potpuna slika stanja probavnog sistema, jetre i žučne kese.

Šta je analiza stolice na ugljikohidrate

U prvoj godini bebinog života, mleko je jedini proizvod koji bebin još uvek nije potpuno formiran probavni sistem može da probavi. Prema statistikama, više od polovine svih novorođenih beba ima problema s asimilacijom majčinog mlijeka ili formule.

Ako sumnjate na kršenje probavnih procesa u još nezrelim crijevima dojenčeta, propisuje se analiza izmeta na ugljikohidrate. Ova studija pokazuje količinu ugljikohidrata u stolici vaše bebe. Monosaharidi su laktoza, galaktoza i glukoza. A prema rezultatima analize, doktor postavlja dijagnozu i propisuje odgovarajući tretman.

Za šta je to potrebno

Glavna indikacija za imenovanje ove vrste analize je nedostatak laktaze ili netolerancija laktoze. Ovo može biti ozbiljan problem, posebno za mali organizam koji treba da raste.

Laktoza i laktaza su dva enzima koji su usko povezani jedan s drugim. Zbog nedostatka laktaze, koja je uključena u razgradnju laktoze, majčino mlijeko se djelimično ili ne apsorbira u potpunosti. Ovo je glavni uzrok netolerancije na laktozu.

Zašto iznajmiti

Što prije ljekar može dijagnosticirati nedostatak laktaze, prije će biti propisano potrebno liječenje.

Simptomi nedostatka laktaze:

Rijetka stolica koja je često pjenasta. Broj pražnjenja crijeva dostiže i do 10 puta dnevno.
Izmet ima oštar kiselkast miris.
Stvaranje plinova, nadimanje, grčeve.
Beba plače tokom ili nakon hranjenja.
Vaše dijete ne dobiva ili ne gubi na težini.

Šta je intolerancija na laktozu

Intolerancija na laktozu je nedostatak apsorpcije mliječnog šećera u crijevima. Ima dvije vrste: primarni i sekundarni.

Primarni nedostatak laktoze je nasljedna bolest. Intolerancija na mlečne proizvode prenosi se na dete na genetskom nivou sa majke ili oca. Ljekari mogu samo olakšati stanje bebe, jer se ova bolest ne može potpuno izliječiti.
Sekundarni nedostatak laktoze je privremeni nedostatak laktaze koji se uočava kod gotovo sve djece prve godine života. U ovom slučaju vrlo je važno brzo utvrditi uzrok i ukloniti ga.

Koja je opasnost

Za odraslu osobu odricanje od mlijeka neće predstavljati ozbiljan problem, za razliku od bebe. Jer njegov stomak nije u stanju da probavi ništa osim mleka. Nedovoljna količina laktaze u malom organizmu dovodi do zastoja u razvoju djeteta.

Majčino mlijeko sadrži preko 400 enzima i supstanci. To su proteini, masti, ugljikohidrati, vitamini, elementi u tragovima, makronutrijenti, nukleotidi. Laktoza je mliječni monosaharid, koji, kada se razgradi, proizvodi glukozu i galaktozu. Glukoza djeluje kao glavni izvor energije, a galaktoza je uključena u razvoj centralnog nervnog sistema.

Osim toga, nedovoljna apsorpcija laktoze u crijevima dovodi do smanjenja nivoa kalija, magnezija i cinka u tijelu, jer laktoza pomaže nezrelom crijevu da apsorbuje ove elemente u tragovima. Majčino mlijeko je jedini izvor kalcijuma, proteina i glukoze za bebe.

Uzroci

Za intoleranciju na laktozu kriv je enzim laktaza. Tačnije, njegov nedostatak ili nedovoljna količina, izaziva bol i stvaranje plinova kod djeteta. Ovaj enzim proizvodi zdrava crijevna mikroflora: bifidobakterije i laktobacili. U prvih nekoliko mjeseci života crijevna mikroflora se tek počinje formirati, a količina laktaze je nestabilna. Zbog toga se laktoza slabo razgrađuje.

Kako se testirati

Nije tako lako „dobiti“ izmet od bebe. Šta može biti teško za uzimanje uzorka fekalija nakon što se beba isprazni na pelenu ili pelenu? Da biste izbjegli lažni rezultat:

Analizu treba uzeti bez intervencije klistiranja.
Upotreba laksativa je neprihvatljiva. Budući da lijekovi ubrzavaju proces probave i nesvarene ostatke hrane, u izmetu se mogu naći neprobavljene masti i ugljikohidrati.
Uzorak mora stići u laboratoriju najkasnije 4 sata od prijema. Nakon dužeg vremena, sastav stolice se može promijeniti, što može utjecati na sastav.
Ni u kom slučaju ne treba uzimati uzorak za analizu iz tkanine ili pelena. Za pravi rezultat potrebna vam je tečnost iz stolice. A pelena će upiti ovaj tečni dio stolice, a analiza može biti nevažeća. Najbolja opcija je staviti bebu na čistu uljanu krpu i pričekati. Možete koristiti i kahlicu (ako dijete već sjedi), ali uvijek čistu i steriliziranu. Nakon uspjeha, sakupite izmet u plastičnu teglu, koju možete kupiti u ljekarni.
Analiza može biti nevažeća ako je dijete prije testa uzimalo lijekove. Stoga, tri dana prije sakupljanja fecesa, morate prestati uzimati lijekove.
Ishrana odojčeta treba da bude ista kao i inače. Nema dodavanja novih proizvoda ako dopunska hrana nije ranije uvedena.
Potrebna količina izmeta je najmanje kašičica. Manja količina možda neće biti dovoljna da reaguje sa reagensima.

Gdje mogu uzeti

Analiza se obično uzima besplatno u državnim klinikama. Ali možete koristiti i usluge privatnih klinika. Vrijeme čekanja na rezultat je dva dana.

Analiza i njena suština

Kao što je gore navedeno, laktoza je mlečni ugljeni hidrat. To je monosaharid. Jednostavni ugljikohidrati mogu smanjiti atome bakra mijenjajući njihovu boju. Upravo se ta sposobnost koristi za provođenje analize.

Dobiveni uzorak stolice šalje se u posebnu centrifugu, nakon što se tamo doda mala količina vode. Nakon što dobijete homogenu masu, dodajte reagense u posudu i promatrajte promjenu boje.

Ako boja uzorka ostane nepromijenjena, to znači da je ugljikohidrata u stolici 0 posto.
Ako boja mase postane zelena, tada je sadržaj monosaharida do 0,15 posto.
Ako boja mase postane žuta, tada je sadržaj ugljikohidrata do 0,75 posto.
Crvena boja označava sadržaj monosaharida do 2 posto ili više.

Loša strana ove procedure je što analiza pokazuje sadržaj drugih jednostavnih ugljikohidrata, a ne samo laktoze. Monosaharidi takođe uključuju glukozu, laktozu, maltozu, fruktozu, saharozu. Osim toga, sadržaj ostalih ugljikohidrata u izmetu je zanemariv. Osim toga, najčešća indikacija za analizu je nedostatak laktaze. Ostale bolesti povezane sa lošom apsorpcijom ugljikohidrata su rijetke.

Dekodiranje i značaj analize za feces

Za djecu mlađu od godinu dana dobrim rezultatom testa smatra se od 0 do 0,25 posto. Značenje brojeva je jednostavno dešifrovano: nema nedostatka laktaze.

Očitavanja iznad 0,25 posto već se smatraju abnormalnim. Ali do 0,5 posto ugljikohidrata u izmetu je beznačajno odstupanje i ne zahtijeva poseban tretman. Od 0,6 do 1 posto - prosjek.

Svi rezultati preko 1 posto ukazuju na intoleranciju na laktozu i zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Za manje do umjerene rezultate, dojenče treba pratiti od strane ljekara. I nakon određenog vremenskog perioda, morate ponovo proći analizu sadržaja ugljikohidrata, kao i proći test kiselosti.

U slučaju velikih odstupanja od norme, liječnik dijagnosticira netoleranciju na laktozu i propisuje liječenje.

Ako analiza pokaže visok nivo ugljikohidrata u stolici, a dijete nema simptome (dobro spava, jede, deblja se i nema znakova anksioznosti), onda ne bi trebalo biti razloga za uzbunu.

Dodatne analize

Da biste potvrdili dijagnozu nedostatka laktaze, možete napraviti još jedan test - test kiselosti stolice. Ova studija vam omogućava da potvrdite ili opovrgnete rezultate analize ugljikohidrata. Sa nedostatkom laktaze, kiselost stolice postaje povećana. Izmet dobija miris kiselog mleka. To se može pripisati simptomima netolerancije na mlijeko.

Ph je 5,5 posto ili više. Sa netolerancijom na mlijeko, nivo ovih pokazatelja opada.

Mnoge bebe imaju probavne probleme, a majčino mlijeko ili formula se ne apsorbiraju u potpunosti. Vrlo je važno da se na vrijeme testirate i utvrdite uzrok bolova u trbuhu, kvrgave, zelene ili sluzi stolice. Često pedijatar izdaje uputnicu za analizu biomaterijala na ugljikohidrate. Šta takva studija pokazuje i u kojim slučajevima je propisana?

Analiza se propisuje za probleme s asimilacijom majčinog mlijeka ili formule

Zašto je studija biomaterijala propisana za ugljikohidrate?

U pravilu, analiza fecesa na ugljikohidrate (ili Benediktov test) je dizajnirana da identificira znakove nedostatka laktaze kod djeteta prve godine života. Ovo stanje znači da bebin gastrointestinalni trakt ne može u potpunosti asimilirati majčino mlijeko, čiji je glavni ugljikohidrat laktoza (mliječni šećer). Ova supstanca je disaharid, koji se normalno razlaže u tankom crijevu na monosaharide koji su pogodni za dalju asimilaciju.

Za razgradnju laktoze u tijelu bebe proizvodi se poseban enzim - laktaza. Njegovim nedostatkom, mliječni šećer se ne razgrađuje, već se taloži u lumenu crijeva. Ovo je ispunjeno zadržavanjem tekućine, proljevom, plinovima i grčevima u trbuhu. Nedostatak enzima je posebno kritičan u dojenčadi, jer je mlijeko glavna vrsta hrane za bebu.

Nedostatak laktaze može biti urođen i stečen. Primarni se javlja kod djeteta s kršenjem intrauterinog razvoja, a sekundarni - zbog disbioze, prošlih bolesti (rotavirus), giardije, enteritisa ili alergija.

Kada se otkrije ova patologija, bebi se propisuju enzimi ili se prebacuje na posebnu prehranu bez laktoze.

Priprema bebe za istraživanje i pravila za prikupljanje izmeta

Posebna priprema djeteta za analizu nije potrebna. Važno je da se stolica prikupljena za analizu nalazi u sterilnoj posudi sa čvrstim poklopcem na navoj. Za tu svrhu najbolje je koristiti plastičnu teglu sa žličicom, u koju je zgodno sakupljati tečne fragmente stolice - takav se spremnik može kupiti u ljekarni (za više detalja pogledajte članak :). Prilikom prikupljanja analize treba uzeti u obzir sljedeće nijanse:

Biomaterijal mora biti dostavljen u laboratoriju najkasnije 4 sata nakon čina defekacije.
Preporučljivo je sakupljati izmet iz uljane tkanine, a ne iz jednokratne pelene ili pelene, jer ovaj test zahtijeva tečnu komponentu uzorka. Ako beba koristi lonac, činiju treba prethodno oprati i popariti kipućom vodom.
Prije sakupljanja izmeta, dijete treba hraniti prema uobičajenoj shemi, tada će rezultat biti što precizniji. Ako bebu previše hranite, test se može pokazati lažno pozitivnim, ako ne hranite premalo, ili ako dajete mješavinu s malo ugljikohidrata, može biti lažno negativan.

Prije uzimanja testova, ne smije biti promjena u ishrani bebe.

Kod novorođenčadi i dojenčadi od 2-3 mjeseca vrijednosti mogu premašiti normu, jer su u ovoj dobi lučenje enzima i probava u fazi formiranja.
Ako rezultati analize pokažu da je postotak ugljikohidrata u stolici do 0,6 - ne brinite. Stručnjaci vjeruju da se ove brojke mogu konvencionalno smatrati normom.
Ako je vrijednost od 0,7 do 1,0%, liječenje se ne propisuje ako dijete nema problema sa trbuščićem. Takve bebe se uzimaju pod kontrolu, preporučuje im se ponovni pregled. Ako rezultat ostane u istom rasponu, pedijatar može propisati enzime, kao što je Lactase Baby.
Više od 1% ugljikohidrata u izmetu ukazuje na veliku vjerovatnoću nedostatka laktaze kod bebe (više detalja u članku:). Indirektna potvrda dijagnoze će biti povećana kiselost fecesa ako je pH vrijednost niža od 5,5.

Za ugljikohidrate je laboratorijska pretraga koju pedijatri često propisuju za otkrivanje nedostatka laktaze kod dojenčadi. Prije nego što nastavite s opisom ove procedure, trebali biste razumjeti koju vrstu bolesti namjeravate identificirati.

Šta je ovo?

Laktoza je ugljikohidrat grupe disaharida sadržan u mlijeku (uključujući majčino mlijeko) i mliječnim proizvodima.

Da bi se laktoza u potpunosti apsorbirala u tijelu djeteta, mora se razgraditi do monosaharida pogodnih za apsorpciju u strukturama tankog crijeva.

Za razgradnju laktoze odgovoran je digestivni enzim laktaza, koji tijelo sintetizira upravo za tu svrhu. Ako se laktaza proizvodi u nedovoljnim količinama ili ne proizvodi uopće, beba razvija nedostatak laktoze.

Kao rezultat toga, laktoza, koja ostaje neprobavljena i ne asimilirana u tankom crijevu, šalje se u debelo crijevo, gdje, postajući odličan hranljivi medij, izaziva brzi rast bakterija koje žive u njemu, koje doprinose ukapljivanju izmet i oslobađanje viška gasova.

Zbog visokog sadržaja kiseline u stolici, apsorpcijski kapacitet crijevnih zidova je poremećen. Kao rezultat toga, većina enzima i nutrijenata (predstavljenih vitaminima, proteinima, makro- i mikroelementima, mastima, ugljikohidratima) sadržanih u majčinom mlijeku se ne apsorbira u tijelu bebe.

Nedostatak laktaze liječnici često nazivaju sinonimom "netolerancije na laktozu", što znači da ljudsko tijelo ili ne vari ili ne podnosi laktozu sadržanu u bilo kojem mliječnom proizvodu. Ova pojava se može javiti i kod odraslih, ali oni – za razliku od dojenčadi – imaju priliku da se riješe ovog problema potpunim izbjegavanjem mliječne hrane.

Za dojenčad, majčino mlijeko je jedina dostupna hrana, stoga će pravovremeno otkrivanje nedostatka laktaze i imenovanje odgovarajućeg liječenja pomoći da se izbjegnu kašnjenje u njihovom fizičkom i mentalnom razvoju.

Kako bi se utvrdilo prisustvo ili odsutnost intolerancije na laktozu kod novorođenčeta, radi se analiza fecesa na sadržaj ugljikohidrata.

Ova studija, takođe nazvana Benedict metoda, ima za cilj identifikaciju redukujućih šećera u bebinoj stolici, obdarenih sposobnošću redukcije bakar (II) hidroksida u bakar (I) oksid. Ovi šećeri su zastupljeni:

glukoza;
laktoza;
galaktoza;
maltoza.

U izmetu dojenčadi najčešće se nalaze laktoza i jednostavni šećeri (galaktoza i glukoza), koji su produkti njenog razgradnje. Benediktova metoda vam omogućava da utvrdite da li su procesi apsorpcije i razgradnje ugljikohidrata normalni u tijelu djeteta.

Indikacije

Indikacija za vježbanje na ugljikohidratima je prisustvo određenih simptoma kod djeteta koji ukazuju.

Mogu se predstaviti:

Očigledno kašnjenje u fizičkom i mentalnom razvoju bebe, zbog nedovoljne apsorpcije hranjivih tvari koja se javlja u pozadini enzimopatije (ovo je naziv patologije koja se javlja zbog nedostatka ili potpunog odsustva staničnih enzima odgovornih za probavne procese ). Da bi se ova patologija otkrila na vrijeme, bebu se mora redovito vagati, upoređujući povećanje tjelesne težine s normalnim pokazateljima. Prespor porast antropometrijskih pokazatelja djeteta je razlog za uzbunu.
i na površini kože.
Prisutnost česte (osam do deset puta dnevno) vodenaste ili pjenaste stolice oštrog kiselog mirisa, prilično obilne i koja sadrži značajnu količinu sluzi i neprobavljenih grudica hrane.
Pojava anemije uzrokovane nedostatkom željeza (bljedilo sluznica i kože), uzrokovano poremećenom crijevnom apsorpcijom, koja je slabo podložna terapiji.
Prisustvo česte konstipacije.
Nemirno ponašanje bebe: osjeća glad, traži dojku, ali čim počne da sisa, odmah je baci i prasne u plač. Kao rezultat toga, proces hranjenja uvelike kasni, što dovodi do muke i bebe i njegove majke.
Jak bol u stomaku zasićene bebe. Bol može biti izazvan grčevima i prekomjernim nakupljanjem plinova, pod čijim utjecajem trbuščić počinje glasno tutnjati i oticati.

Pojava gore navedenih simptoma razlog je za posjetu pedijatru, koji će dati uput za analizu izmeta na ugljikohidrate.

Ispitivanje izmeta na ugljikohidrate također se može propisati odraslim pacijentima:

Pate od kroničnog pankreatitisa - bolesti koju karakterizira nedostatak enzima pankreasa, zbog čega se složeni ugljikohidrati prestaju razlagati i apsorbirati. Kada uđu u debelo crijevo i fermentiraju, izlučuju se iz tijela zajedno sa izmetom. kod takvih pacijenata otkriva prisustvo amiloreje - izuzetno visok sadržaj nesvarenog škroba u njoj.
Žalba na nagli gubitak težine, jak proljev, karakteriziran oporim mirisom fecesa i netolerancijom na hranu, jer u svim tim slučajevima poremećena apsorpcija ugljikohidrata može biti posljedica nedovoljne efikasnosti parijetalne probave, izazvane oštećenjem sluzokože malih crijeva.

Šta pokazuje analiza izmeta na ugljikohidrate?

Primarni zadatak ove analize je određivanje količine ugljikohidrata u stolici bebe. Osim toga, ova studija omogućava:

odrediti nivo kiselosti izmeta;
procijeniti broj leukocita i C-reaktivnog inflamatornog proteina;
otkrivaju prisustvo masnih kiselina tokom optičke mikroskopije.

Nakon što je dobio rezultate studije, liječnik će ih sigurno uporediti s dobrobiti bebe. Čak i prisutnost odstupanja od norme - na pozadini zadovoljavajućeg stanja djeteta i uz normalno povećanje težine - nije razlog za propisivanje liječenja.

U ovom slučaju, pedijatar će preferirati taktiku praćenja bebe, obavezno propisati ponovnu analizu fekalnih masa na ugljikohidrate, kao i test za njihovu kiselost.

Trening

Pouzdanost rezultata, u kojem količina ugljikohidrata odgovara njegovoj pravoj vrijednosti, ovisi o pravilnom prikupljanju biološkog materijala.

Hranjenje bebe prije izvođenja testa treba biti isto kao i obično. U ovom trenutku ne biste trebali uvoditi nikakve nove proizvode u njegovu prehranu. Isti zahtev važi i za ishranu majke koja hrani bebu svojim mlekom. Zanemarivanje ovog stanja može iskriviti rezultate istraživanja.
Pražnjenje crijeva mora se dogoditi prirodno: Bez laksativa ili klistir.
Različiti lijekovi mogu utjecati na pouzdanost rezultata., stoga je tri dana prije analize potrebno potpuno napustiti njihovu upotrebu.
Neprihvatljivo je sakupljati izmet s površine platnene pelene ili pelene, jer će se njihov tečni dio, koji je neophodan za analizu, jednostavno apsorbirati u njihov materijal. Da biste sakupili izmet, bebu morate staviti na sterilnu uljanu krpu i nakon pražnjenja crijeva vrlo brzo sakupiti malu količinu izmeta iz nje.
Ako beba već zna da sedi, izmet se može sakupljati iz lonca.(prethodno oprane sapunom i oparene kipućom vodom).
Najprikladniji kontejner za transport izmeta je sterilna plastična tegla., čiji čvrsto pripijeni poklopac je opremljen žličicom dizajniranom za prikupljanje biomaterijala. Možete ga kupiti na bilo kom apotekarskom kiosku.
Prikupljeni biomaterijal je potrebno dostaviti u laboratoriju u roku od četiri sata nakon defekacije. Rezultat studije postaje poznat za dva dana.

Značenje norme i dekodiranje

Analiza izmeta na ugljikohidrate, koja je pristupačna i prilično jednostavna, radi se u odnosu na svu dojenčad.

Dešifrujući analizu, pedijatar prije svega obraća pažnju na količinu ugljikohidrata. Ovaj pokazatelj je glavni, jer u slučaju nedostatka laktaze, tijelo dojenčeta gubi sposobnost da ih razgradi. Ostavljeni neprobavljeni, ugljeni hidrati se izlučuju iz bebinog tela zajedno sa izmetom. U izmetu novorođenčadi sadržaj ugljikohidrata ne bi trebao biti veći od 1%. Kako dijete raste, ova vrijednost bi se trebala postepeno smanjivati. Pokazatelj norme za dojenčad mlađu od šest mjeseci je vrijednost jednaka 0,5-0,6%. Kod beba starijih od šest meseci i do godinu dana ne bi trebalo da bude veći od 0,25%.
Korisna mikroflora debelog crijeva ima sposobnost djelimičnog varenja laktoze. Sirćetna i mliječna kiselina, nastale tokom njegovog razlaganja, značajno povećavaju kiselost izmeta. Normalan nivo kiselosti stolice ne bi trebao biti manji od 5,5. Indikator jednak 5,5 i niži je osnova za sumnju na nedostatak laktaze.
Povećan broj leukocita i C-reaktivnog inflamatornog proteina u fecesu ukazuje na prisustvo upalnih procesa u crijevima, čiji krivac može biti netolerancija na laktozu.
Prisustvo značajne količine masnih kiselina u izmetu može biti posljedica poremećaja prateći proces apsorpcije nutrijenata, koji su neizostavni pratioci nedostatka laktaze.

Osnova za dijagnosticiranje nedostatka laktaze je rezultat analize koja potvrđuje visok (više od 1%) sadržaj ugljikohidrata u fecesu novorođenčeta, u kombinaciji s prisutnošću detaljne kliničke slike patologije. U tom slučaju djetetu se propisuje odgovarajući tretman.

Povećana kiselost stolice - zajedno s povećanjem količine C-reaktivnog inflamatornog proteina, masnih kiselina i leukocita - može biti rezultat ne samo nedostatka laktaze, već i drugih patologija koje remete funkcionisanje probavnog sistema.

Za ugljikohidrate, s velikim stepenom vjerovatnoće pomaže da se uvjeri u prisutnost nedostatka laktaze, što onemogućuje utvrđivanje njegovog tipa i uzroka.

Ako postoji sumnja na urođeni nedostatak laktaze, bebama se daje genetski test, koji traži gene koji su odgovorni za izuzetno nisku proizvodnju laktaze.

Najčešće, intolerancija na laktozu nastaje zbog (probavnih poremećaja uzrokovanih oštećenjem resica tankog crijeva proizvodima koji sadrže gluten i proteinima žitarica), svih vrsta proteina kravljeg mlijeka.

Sve ove patologije prvo narušavaju rad tankog crijeva, nakon čega tijelo gubi sposobnost razgradnje i apsorpcije mliječnog šećera.

Dodatni pregled

Nemoguće je dijagnosticirati nedostatak laktaze samo na osnovu kliničkih manifestacija koje nisu striktno specifične. Stoga, pored analize fekalnih masa na ugljikohidrate, mogu biti potrebne brojne dodatne studije.

Baveći se dijagnozom nedostatka laktaze kod odraslih, analiza fecesa na ugljikohidrate dopunjena je:

respiratorni testovi, koji mjere količinu vodonika i metana u izdahnutom zraku. Budući da se upravo ovi plinovi stvaraju prilikom djelomične razgradnje laktoze od strane korisnih bakterija koje žive u crijevima;
crevne sluzokože.

Gore navedene dijagnostičke metode koriste se izuzetno rijetko pri pregledu male djece.

Budući da se intolerancija na laktozu karakteriše poremećenom apsorpcijom mnogih nutrijenata (biološki značajnih hemijskih elemenata neophodnih ljudskom tijelu za normalan život) u strukturama tankog crijeva, bebi se može propisati opći test krvi. Smanjenje nivoa hemoglobina će ukazati na to da je u djetetovom tijelu poremećen proces apsorpcije željeza.

Razlozi odstupanja

Povećan sadržaj ugljikohidrata u izmetu može biti posljedica ne samo nedostatka laktaze, već i poremećaja koji prate asimilaciju drugih šećera.
Lažno pozitivan rezultat može biti izazvan uzimanjem određenih lijekova (na primjer, antibiotika i salicilata) i askorbinske kiseline.
Lažno negativan rezultat može biti rezultat hranjenja (neposredno prije testiranja) bebe formule s malo laktoze.

Određivanje ugljikohidrata u fecesu - laboratorijska studija fekalnih masa. Nakon dekodiranja rezultata analize, utvrđuje se kvantitativni sadržaj u biološkom uzorku šećera, disaharida, maltoze, poli- i monosaharida. Ako se u fecesu nađu maltoza, laktoza i galaktoza, provode se daljnje studije kako bi se utvrdio uzrok patološkog procesa. Benediktova metoda vam omogućava da identificirate sposobnost gastrointestinalnog trakta odrasle osobe i djeteta da probavi i apsorbira ugljikohidrate. Laboratorijsko istraživanje najčešće se koristi za dijagnosticiranje nedostatka laktaze kod novorođenčadi i djece prve godine života.

Za određivanje ugljikohidrata u fecesu koristi se Bernardova metoda, zasnovana na redukciji iona bakra

Kako se izvode laboratorijska istraživanja

Laboratorijska analiza temelji se na sposobnosti jednostavnih ugljikohidrata da djeluju kao komponenta ili katalizator za različite kemijske reakcije. Oni smanjuju katione bakra koji su dio organskih i neorganskih spojeva. U toku hemijske reakcije menja se boja sastojka, što omogućava da se proceni prisustvo mono- i polisaharida u biološkim uzorcima.

Nakon vađenja stolice iz sterilne posude, u nju se izmjeri potrebna količina destilovane vode. Nakon centrifugiranja, biološkom uzorku se dodaje hemijski reagens. Po promijenjenoj boji može se suditi o kvantitativnom sadržaju ugljikohidrata u izmetu:

zelena - koncentracija ugljikohidrata prelazi 0,05%;
žuta - uzorak sadrži najmanje 0,5% šećera;
crvena - nivo ugljenih hidrata je preko 2%.

Ako je mješavina izmeta i reagensa zadržala svoju izvornu svijetloplavu boju, onda uzrok dispeptičkih poremećaja nije povezan s nepravilnim razgradnjom i apsorpcijom ugljikohidrata.

Upozorenje: „Prije sprovođenja dijagnostičke studije ne biste trebali prilagođavati ishranu niti se pridržavati bilo koje dijete. Da bi se dobili pouzdani rezultati testa, potrebno je biološki uzorak dostaviti u laboratorij odmah nakon pražnjenja crijeva."

Indikacije za analizu

Određivanje ugljikohidrata u fecesu može biti neovisna dijagnostička analiza ili se provodi u kombinaciji s drugim studijama koje uključuju:

koprogram;
genetski markeri netolerancije na laktozu;
studije za identifikaciju crijevne disbioze.

Biohemijska studija se ne provodi za djecu u prva tri mjeseca života. U ovoj dobi procesi probave tek počinju da se formiraju, a rezultat analize će biti malo informacija.

Određivanje ugljikohidrata u fecesu indicirano je za pacijente s dispeptičkim poremećajima

Poremećaj gastrointestinalnog trakta

Studija je propisana za patologije tankog crijeva, gušterače. Ako sumnjate da u tijelu nedostaje neki od probavnih enzima, postupak pomaže da se utvrdi njegov izgled.

Postupak je indiciran za odrasle i mlade pacijente s čestim dispeptičkim poremećajima. Određivanje ugljikohidrata u fecesu omogućava utvrđivanje uzroka bolnih senzacija u trbuhu, poremećene peristaltike i prekomjernog stvaranja plinova. Studija se propisuje pacijentima koji se žale na nadimanje, mučninu i povraćanje nakon svakog obroka. Također, indikacije za laboratorijska istraživanja uključuju:

hronična dijareja nepoznatog porekla;
pojava simptoma nadutosti, posebno nakon konzumiranja hrane koja sadrži značajnu količinu šećera i škroba;
nagli gubitak težine;
sumnja na malapsorpciju ugljikohidrata.

Ugljikohidrati u izmetu mogu se pojaviti ne samo iz patoloških razloga. Ovo stanje se često dijagnosticira kod ljudi koji jedu neuravnoteženo i monotono.

Upozorenje: „Prije analize, laboratorijski asistent procjenjuje vanjske karakteristike izmeta, bilježi znakove propadanja i fermentacije. Ovi patološki procesi se javljaju u gastrointestinalnom traktu pacijenta kada je nemoguće potpuno razgraditi škrob. Fekalna fermentacija se javlja kod ljudi s djelomičnom ili potpunom nemogućnošću apsorpcije jednostavnih i složenih ugljikohidrata."

Nedostatak laktaze

Određivanje ugljikohidrata u fecesu neophodno je za pravovremeno otkrivanje nedostatka laktaze kod male djece. Laktoza je disaharid kojeg ima u izobilju u majčinom mlijeku. U procesu metabolizma se razlaže na galaktozu i glukozu, a zatim se potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Laktoza (mliječni šećer) se obrađuje probavnim enzimom laktazom. Sa njegovim nedostatkom u djetetovom tijelu, javljaju se simptomi dispepsije:

nadimanje;
slabo povećanje težine;
bolne kolike.

Manjak laktaze je najčešći kod prijevremeno rođenih beba. Prilikom dijagnosticiranja patologije, djetetu se propisuje supstitucijska terapija, a prehrana se prilagođava.

Određivanje ugljikohidrata u izmetu vrši se uz sumnju na nedostatak laktaze kod dojenčadi

Normalne vrijednosti

Ugljikohidrati se ne smiju nalaziti u izmetu djece i odraslih sa normalnim zdravstvenim stanjem. Čak i u organizmu sa sladokuscem, ova organska jedinjenja se razgrađuju, a zatim se apsorbuju proizvodi njihovog metabolizma. Ugljikohidrati se odmah u usnoj šupljini počinju prerađivati enzimima sadržanim u ljudskoj pljuvački. Kako hrana prolazi kroz gastrointestinalni trakt, ona se potpuno apsorbira.

Prekoračenje vrijednosti dozvoljeno je samo kod male djece. Norma ugljikohidrata u izmetu kod dojenčadi varira unutar 0,001-0,25%. Ako beba ne pati od nedostatka apetita i dobro dobija na težini, onda pedijatri ne smatraju pokazatelje od 0,5-0,6% odstupanjem. Ali višak ove vrijednosti postaje razlog za daljnji pregled djeteta na prisutnost nedostatka laktaze.

Analiza fecesa na ugljikohidrate kod dojenčadi direktno je povezana s intolerancijom na laktozu (deficijencija laktaze). U prvoj godini djetetova života probavni sistem nije u potpunosti formiran. Otuda i pojava problema s asimilacijom majčinog mlijeka ili prilagođene formule. Koji su simptomi isporuke koprograma? Kako pravilno prikupiti materijal za analizu izmeta na ugljikohidrate i dešifrirati rezultate?

Indikacije za analizu fecesa kod dojenčadi

Crijeva dojenčeta su nezrela i ponekad nisu u stanju da se nose sa potrebnim probavnim procesima. Koprogram se bavi potpunom proučavanjem fecesa, koji pomaže u procjeni funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, drugih organa koji sudjeluju u probavi - jetre, žučne kese. Prilikom analize izmeta, između ostalog, nužno se otkriva sadržaj ugljikohidrata u njemu.

Za organizam bebe u porastu nedostatak laktaze (intolerancija na laktozu) postaje ozbiljan problem. Prikazana analiza fecesa na ugljikohidrate, ako postoji sumnja na neadekvatnu apsorpciju majčinog mlijeka, mliječne formule. Laktaza je uključena u razgradnju laktoze. Enzimi su usko povezani. Uz nedovoljnu proizvodnju probavnog enzima u djetetovom tijelu, mlijeko se ne apsorbira u potpunosti, što uzrokuje intoleranciju na laktozu.

Sljedeći simptomi ukazuju na nedostatak laktoze kod dojenčadi:

oštar kiseli miris izmeta;
rijetka stolica, ponekad se opaža pjena;
povećano stvaranje plinova, nadimanje;
prisustvo čestih pražnjenja crijeva (dijete ide u toalet do 10 puta dnevno);
slabo dobijanje na težini od strane bebe, čak može doći do smanjenja telesne težine;
plač, hirovitost djeteta tokom hranjenja ili neposredno nakon nje;
umjesto dijareje, dijete može patiti od zatvora.

Ponekad se u izmetu mogu vidjeti neprobavljena hrana, grudice sluzi, zelenkasta pjena. Moguća je regurgitacija, čak i povraćanje. Proces varenja mlijeka (formule) za bebu postaje neugodan. Čak i kada je gladna, beba uzima dojku i, ne punu, baca je. Hranjenje kasni. Od male količine mlijeka bebin stomak raste i nadima se. Pojavljuju se alergijske reakcije, koža može postati prekrivena osipom.

Oštećena apsorpcija hranljivih materija u crevima dovodi do nedostatka gvožđa u organizmu. Nivo hemoglobina u krvi pada. Spolja se to izražava u bljedilu kože i sluzokože.

Majčino mleko je glavni izvor hranljivih materija. Iz njega dijete dobiva proteine, kalcij, glukozu, vitamine, makro- i mikroelemente neophodne za život i rast. Nedostatak laktaze provocira nemogućnost crijeva da se u potpunosti asimiliraju i usvoje potrebnu ishranu. Kada se laktoza razgradi, dobijaju se galaktoza i glukoza. Potonji je glavni izvor energije za ljude.

Galaktoza je neophodna za potpuni razvoj centralnog nervnog sistema. Opasnost od nedovoljne količine laktaze za dijete je zaostajanje u razvoju. Stoga bi bilo koji od gore navedenih simptoma trebao biti razlog za brigu roditelja, obaveznu posjetu pedijatru i razlog za uzimanje testa stolice na ugljikohidrate.

Kako se pripremiti za test ugljikohidrata u stolici

Rezultat će biti što pouzdaniji uz pravilno prikupljanje izmeta od dojenčadi. Novorođenče je potrebno hraniti na uobičajen način. Nekoliko dana prije uzimanja materijala ne treba mijenjati obroke, to bi trebalo biti normalno za dijete. Nepoželjno je uvoditi nove proizvode u prehranu.

Ako je beba dojena, ovo pravilo u potpunosti važi i za majku. Prije analize izmeta na ugljikohidrate nekoliko dana, ne biste trebali uzimati nikakve lijekove. Dozvoljeni su samo ako su apsolutno neophodni za zdravlje bebe.

Materijal za analizu fecesa na ugljikohidrate uzima se prirodno, bez klistiranja ili lijekova za olakšavanje pražnjenja crijeva. Da biste sakupili izmet od bebe koja već može sjediti na loncu, potonju treba oprati sapunom za bebe ili pranje rublja, opariti kipućom vodom i osušiti. Izmet vrlo male djece treba sakupljati iz najsterilnije uljane tkanine. Biomaterijal sastrugan iz unutrašnjosti jednokratne pelene, tkiva (čaršave, pelene) nije pogodan za analizu izmeta na ugljikohidrate.

Za analizu je dovoljan izmet jednak zapremini oko jedne kašičice. Masu treba skupiti u čistu posudu sa poklopcem. Trebalo bi da bude dobro zatvoreno, sprečavajući da vazduh uđe tamo. Preporučljivo je kupiti kontejner sa štapom za sakupljanje materijala. Ove posebne posude prodaju se u ljekarnama. Njihov trošak je relativno nizak. Nakon prikupljanja, kutiju treba dostaviti u laboratoriju u roku od četiri sata. Odbrojavanje počinje nakon čina defekacije.

Dešifriranje rezultata analize izmeta na ugljikohidrate

Pedijatar ocjenjuje rezultat analize izmeta na ugljikohidrate, istovremeno uspoređujući podatke s prisutnošću drugih simptoma, općim zdravstvenim stanjem i dobrobiti djeteta. Čak i ako analiza fecesa na ugljikohidrate pokaže neznatno odstupanje, ali se beba dobro ponaša i nisu identificirani patološki simptomi, liječenje nije propisano. Obično se pretpostavlja da je ovo lažno pozitivan rezultat. Propisana je ponovna dostava fecesa na analizu.

Što je uključeno u dekodiranje analize izmeta na ugljikohidrate kod dojenčadi? Procjenjuje se sadržaj ugljikohidrata u ispitivanim masama, njihova kiselost, broj molekula masnih kiselina, leukocita i prisustvo proteina.

Ako organizam loše podnosi laktozu, tragovi će se sigurno naći u bebinom izmetu. Mnogo ugljikohidrata, proteina, bijelih krvnih zrnaca ukazuje na prisustvo upale. Sa visokim sadržajem masnih kiselina, crijeva slabo apsorbiraju hranu. Sve to prati i loša apsorpcija laktoze u organizmu. Izmet visoke kiselosti (s pH do 5,5) često se opaža kada je sirćetna, mliječna kiselina uključena u razgradnju nesvarene laktoze.

Normalna količina ugljikohidrata u fecesu odojčeta iznosi do 0,25% od ukupne količine. Otkriveni elementi mogu biti i laktoza i galaktoza, glukoza. Ako je potrebno razjasniti dijagnozu, liječnik propisuje dodatne preglede kako bi propisao liječenje.

Odstupanja od normalne vrijednosti

Šta sadržaj ugljikohidrata u masi stolice znači za zdravu bebu mlađu od godinu dana?

Kod dojenčadi do tri mjeseca, sadržaj ugljikohidrata u izmetu je nešto veći od norme. Uzrokuje ga formiranje probavnog sistema, prerada hrane i lučenje enzima. Do 0,6% sadržaja ugljikohidrata smatra se uslovnom normom. 0,7 - 1% također ne zahtijeva terapijsku intervenciju, u nedostatku popratnih simptoma. Zdravlje takvih beba, njihovu ishranu, uvođenje komplementarne hrane treba držati pod nadzorom pedijatra.

Tijelo troši mnogo ugljikohidrata iz tečne i slatke hrane. Manjak laktaze dijagnosticira se sa više od 1% otkrivenih inkluzija ugljikohidrata u ispitivanim masama, pod uslovom da su povećane kiselosti.