U današnje vrijeme ljudi su izloženi velikom broju štetnih zdravstvenih faktora. To su loša ekologija, zagađen vazduh, pušenje, virusne infekcije. Sve ove pojave mogu postati krivci za tako izuzetno neugodnu bolest kao što je opstruktivni bronhitis kod odraslih. Liječenje patologije treba započeti što je prije moguće. Zaista, u suprotnom se mogu razviti prilično ozbiljne komplikacije.

Karakteristike bolesti

U početku biste trebali razumjeti što čini opstruktivni bronhitis kod odraslih. Šta je to? Govorimo o prilično ozbiljnoj patologiji. Karakterizira ga progresivno sužavanje disajnih puteva. Ovo stanje je, nažalost, praktično nepovratno. Bolest je povezana sa raznim bolestima koje se javljaju u malim disajnim putevima. Osim toga, karakterizira ga emfizem - proces koji uništava parenhim pluća.

Takve pojave izazivaju štetne tvari, dim, s kojima se pacijent svakodnevno susreće. Kao rezultat toga, osoba počinje razvijati upalnu reakciju na takve utjecaje.

Ponekad je bolest hronična (KOPB). Ovo je izuzetno ozbiljno i ozbiljno stanje. Uostalom, KOPB je neizlječiv. Uzimanje lijekova, upotreba narodnih recepata samo pomaže u usporavanju razvoja patologije i značajno poboljšanju stanja pacijenta.

Međutim, nemojte podcijeniti recepte za liječenje. Tradicionalna medicina igra veoma važnu ulogu u liječenju ove bolesti. Postoje slučajevi kada su se pacijenti oporavili koristeći biljke, infuzije i dekocije kao lijekove.

Uzroci bolesti

Što dovodi do razvoja bolesti kao što je opstruktivni bronhitis kod odraslih? Simptomi i liječenje, kao i faktori koji izazivaju patologiju, naravno, zaslužuju posebnu pažnju, ali ne treba zaboraviti na uzroke razvoja bolesti, jer, kao što znate, bilo koju bolest je lakše spriječiti nego izliječiti.

Patologiju karakterizira sužavanje dišnih puteva. Kao rezultat toga, sluz nema izlaz. Ovo stanje često dovodi do razvoja upalnog procesa u plućima.

Krivci bolesti su:

1. Česte prehlade.
2. Hronični oblici bolesti nazofarinksa.
3. Loša ekologija.
4. Pušenje.
5. Štetni uslovi na radnom mestu. Osoba sa zrakom udiše čestice tvari koje doprinose razvoju bolesti.
6. Nasljednost. Ako neko u porodici pati od opstruktivnog bronhitisa, onda se patologija može razviti kod rođaka. Kod prvih simptoma bolesti potrebno je odmah obratiti se ljekaru.

Tipični simptomi

Doktori kažu da se već u početnoj fazi može posumnjati na opstruktivni bronhitis kod odraslih. O simptomima i liječenju patologije najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom. Uostalom, može biti vrlo opasno samostalno postaviti dijagnozu, a još više odabrati terapiju.

Manifestacija znakova bolesti ovisi o uzroku bolesti.

Ako se akutni oblik bolesti razvio kao posljedica virusne infekcije, tada pacijent najčešće ima sljedeću kliničku sliku:

1. Kašalj. U početku je suho, s vremenom počinje proizvodnja sputuma. Kod akutnog bronhitisa kašalj traje jednu do dvije sedmice. Ako ne nestane dugo vremena, onda je, najvjerovatnije, bronhitis postao kroničan.
2. Veoma visoka temperatura (dostiže 39 stepeni).

Kada je akutni bronhitis rezultat bakterijske infekcije, može se zamijeniti s običnom prehladom. Uostalom, simptomi su vrlo slični takvim bolestima: niska temperatura, mokri kašalj, opće stanje slabosti.

Akutni opstruktivni bronhitis može se izliječiti za nedelju dana. Naravno, ako se na vrijeme dijagnosticira i provede pravilna terapija.

Ako se kod odraslih primijeti kronični opstruktivni bronhitis, simptomi patologije su sljedeći:

• uporan kašalj, pogoršan ujutro;
• tjelesna temperatura je općenito normalna;
• razvoj kratkog daha, koji se može liječiti samo u ranoj fazi.

Dijagnoza bolesti

Vrlo je važno blagovremeno otkriti bronhitis (opstruktivni) kod odraslih. Liječenje i dijagnostiku obavlja pulmolog.

Za precizno određivanje patologije koriste se sljedeće studije:

• imunološki testovi;
• opći testovi urina i krvi;
• bronhoskopija;
• slušanje fonendoskopom pluća;
• i crvenilo respiratornog trakta;
• tomografija pluća;
• rendgenski snimak.

Što učiniti ako se potvrdi bronhitis "kod odraslih? Kako liječiti patologiju?"

Bolesnik se treba maksimalno zaštititi od negativnih utjecaja okoline i drugih okolnosti koje mogu pogoršati njegovo zdravlje.

Da biste to učinili, trebate učiniti sljedeće:

1. Redovno uzimajte lijekove i tradicionalne lijekove.
2. Prestanite pušiti, uključujući i pasivno pušenje.
3. Pokušajte da se ne zadržavate na mestima sa gasom ili zagađenim vazduhom.
4. Poduzmite preventivne mjere za zaštitu od infekcija. Pokušajte da izbegavate gužve, uzimajte lekove za jačanje imunološkog sistema.
5. Češće provjetravajte prostorije, šetajte.
6. Radite vježbe disanja.
7. Zdrava prehrana. Jedite hranu bogatu proteinima, kalijumom, vitaminom C, kalcijumom. Imajte na umu: mliječni proizvodi koji doprinose stvaranju sluzi su kontraindicirani.
8. Pijte dosta tečnosti (i dalje).
9. Pokušajte da ne solite hranu.

Terapija lekovima

Ako se dijagnosticira opstruktivni bronhitis kod odraslih, liječenje propisuje isključivo liječnik (međutim, kao iu svakom drugom slučaju i za bilo koju drugu bolest). I tek nakon što je obavljen sveobuhvatan pregled pacijenta.

Obično se propisuju sljedeći lijekovi:

1. Za razrjeđivanje sputuma i proširenje alveola koriste se lijekovi "Terbutaline", "Salbutamol".
2. Za bolje odvajanje sputuma i ublažavanje kašlja preporučuju se lijekovi "Ambroksol", "ACC", "Bromhexin".
3. Antibiotici (tablete ili injekcije): "Eritromicin", "Amoksicilin", "Azitromicin".
4. Hormonski lijekovi se rijetko propisuju. Preporučuju se samo ako drugi lijekovi ne djeluju. Najčešće se propisuje "Prednizolon".

Tretman gimnastikom, masažom i inhalacijom

Ove metode su vrlo učinkovite za takvu bolest kao što je opstruktivni bronhitis. Kod odraslih liječenje (a u principu i kod djece) uključuje masažu, inhalaciju, vježbe disanja, što pomaže da se tijelo brzo obnovi.

1. Uradite inhalaciju parom. Prave se soda-alkalnim i narodnim lijekovima.
2. Metoda vježbi disanja preporučuje se nakon pogoršanja bolesti.
3. Još jedan događaj daje odlične rezultate. Ovo je zvučna gimnastika. Radi na sljedeći način. Prilikom izgovaranja različitih zvukova počinje vibriranje ligamenata. Prolazi u respiratorni trakt. Rezultat je opuštanje bronhija. Pravila za izvođenje zvučne gimnastike propisuje liječnik za svakog pacijenta pojedinačno.
4. Masaža grudnog koša - pomaže da se stežu mišići bronha. To stimulira iskašljavanje sluzi i olakšava disanje.

Recepti tradicionalne medicine

Često su recepti iscjelitelja uključeni u terapiju. Oni su prilično efikasni u borbi protiv bolesti kao što je opstruktivni bronhitis kod odraslih. Simptomi i liječenje narodnim lijekovima moraju se razgovarati s liječnikom. Postoji mnogo recepata za olakšanje pacijenata sa opstruktivnim bronhitisom.

Evo nekih od njih:

1. Posebna kolekcija origana (200 g), listova podbele (200 g) i cvijeta lipe (150 g) olakšava disanje. Sipajte 3 kašike u termosicu. l. biljne mješavine, dodati 1 litar ključale vode i ostaviti preko noći. Ujutro infuziju procijediti i piti u malim porcijama tokom dana.
2. Svi pacijenti sa opstruktivnim bronhitisom imaju otežano disanje, a za poboljšanje stanja pacijenta tradicionalna medicina nudi takvu infuziju. 100 g lanenih sjemenki preliti sa pola litre biljnog ulja. Stavite na tamno i toplo mjesto. Nakon dvije sedmice, infuzija je gotova, mora se filtrirati i uzimati 4 puta dnevno po supenu kašiku, isprati žumancem.
3. Ekstrakt ulja lovorovog lista olakšava disanje. Osim toga, poboljšava dotok krvi u bronhije. Svježe lovorov list (100 g) sitno nasjeckajte i prelijte biljnim uljem (najbolje maslinovim) u količini od 50 g. Insistirajte 10 dana, a zatim procijedite. Gotovu infuziju utrljajte u područje grudi preko noći.

Mišljenje pacijenata

Dakle, sada znate kakav bi trebao biti tretman za takvu patologiju kao što je opstruktivni bronhitis kod odraslih. Izjave pacijenata pokazuju da lijekovi koje je odabrao liječnik donose značajno olakšanje.

Narodni lijekovi su također prilično popularni. Mnogi pacijenti uzimaju inhalaciju. Poboljšanje stanja nakon ovakvih zahvata, prema pacijentima, nastaje dovoljno brzo.

Bronhijalna astma je sklona periodima egzacerbacije, što značajno narušava kvalitetu života pacijenta. Osobu počinju da muče napadi astme, kašalj i jaka otežano disanje, a takvi simptomi ne nestaju nakon uzimanja bronhodilatatora i opasni su razvojem statusa astmatike. To je ono što tjera bolesnika s astmom da potraži liječničku pomoć od specijaliste. Prilikom propisivanja specijalizovanog lečenja za ovakva stanja, lekar mora da prepiše hormonske lekove. Razmotrite ulogu prednizolona u liječenju bronhijalne astme.

Prednizolon je glukokortikoidni lijek sličan hidrokortizonu. Dostupan u obliku tableta, rastvora u ampulama za intramuskularne i intravenske injekcije, kapi za oči i masti za van. Kod teških napada astme i statusne astme, nakon eliminacije stanja opasnog po život, često prelaze na uzimanje tabletnog oblika lijeka.

Transformacija prednizolona se dešava u jetri, u manjoj meri u bubrezima, zbog interakcije glukuronske i sumporne kiseline. Kao rezultat ove fuzije nastaje neaktivni metabolit, koji se izlučuje iz tijela kroz bilijarni trakt, kao i u urinu.

Lijek se lako apsorbira u gastrointestinalnom traktu i nakon 1,5 sata uočava se njegova maksimalna akumulacija u krvi.

Svojstva i prednosti lijeka

Lijek je po svojoj aktivnosti višestruko bolji od djelovanja drugih hormona - kortizona i hidrokortizona.

Prednizolon se često propisuje za bronhijalnu astmu, jer ima sljedeća neophodna dejstva:

• Anti-inflamatorno. Lijek suzbija oslobađanje upalnih medijatora, koje proizvode mastociti i eozinofili; smanjuje propusnost kapilara; povećava otpornost stanične membrane na štetne faktore. Općenito, postoji učinak na sve faze upale.
• Imunosupresivno. Povezan je sa smanjenjem aktivnosti samih limfocita i inhibicijom oslobađanja njihovih medijatora upale (interleukina, interferona gama).
• Antialergijski. Ovo je jedno od najvažnijih djelovanja lijeka, jer je usmjereno direktno na suzbijanje reakcija uzrokovanih alergenom, smanjenje otoka sluznice i sadržaja eozinofila u epitelu bronha.

Također, lijek utječe na beta-adrenergičke receptore bronhijalnog sistema, zbog čega se smanjuje proizvodnja sputuma i njegova viskoznost. Pored navedenih svojstava, Prednizolon ima uticaj na metaboličke procese u organizmu. U dijelu metabolizma proteina dolazi do povećanja stvaranja albumina i smanjenja globulina. Kod poremećaja metabolizma lipida povećavaju se trigliceridi i masne kiseline, dok metabolizam ugljikohidrata povećava koncentraciju glukoze u krvi, zbog čega se razvija hiperglikemija. Lijek također utiče na ravnotežu vode i elektrolita zadržavanjem natrijuma i vode u tijelu, kao i povećanjem izlučivanja kalija.

U poređenju s kortizonom i hidrokortizonom, prednizolon ne dovodi do dramatičnih promjena u koncentraciji vode i elektrolita u tijelu.

Sva ova svojstva lijeka opravdavaju njegovo imenovanje kod teške astme, pa čak i kod drugih teških oblika respiratornih bolesti, posebno kod opstruktivnog bronhitisa.

Prednizolon za astmatični status

Ako pacijent ima po život opasan napad bronhijalne astme, potrebno je odmah započeti intravensku mlaznu injekciju prednizolona uz istovremeno praćenje pokazatelja krvnog tlaka. Nakon toga, lijek se počinje ubrizgavati u venu kapanjem.

Ako intravenska infuzija nije moguća, u početku je dozvoljeno da se prednizolon unese intramuskularno, poštujući prethodnu dozu. Tek nakon otklanjanja životno opasnog stanja pacijenta, možete započeti terapiju tabletiranim oblikom prednizolona.

Oblik tableta

Tablete prednizolona obično propisuje liječnik ako inhalacija ne daje nikakav učinak. U početku se koristi visoka doza lijeka, nakon čega se smanjuje na minimalno dopuštenu. Ne preporučuje se uzimanje prednizolona u toku prve terapije duže od 16 dana. Obično se cijela dnevna doza lijeka propisuje pacijentu s astmom za upotrebu odjednom. Ako je doza previsoka, doza se može podijeliti na 2-4 puta dnevno.

Prednizolon je takođe dozvoljeno uzimati u duploj dozi svaki drugi dan, a podaci iz kliničkih studija ukazuju na veću efikasnost ove metode terapije.

Za djecu se izračunavanje potrebne količine lijeka vrši uzimajući u obzir tjelesnu težinu. Uzimanje hormonalnih lekova uvek treba da se odvija ujutru – od šest do osam ujutru, posle ili tokom obroka.

Važno je da se doza prednizolona odabere u skladu sa težinom stanja pacijenta!

Moguće je privremeno povećanje količine lijeka uz rizik od egzacerbacije, na primjer, u prisustvu faktora stresa. Ukidanje lijeka potrebno je postupno, a što je duže trajala terapija prednizolonom, sporije je potrebno smanjiti njegovu dozu.

Nuspojave

Prednizolon, koji se uzima za astmu, može doprinijeti brojnim nuspojavama iz mnogih organa i sistema. U pravilu, to je zbog produžene upotrebe lijeka ili njegove nepravilne doze:

• Na dijelu gastrointestinalnog trakta mogu uznemiriti dispeptički simptomi (štucanje, povraćanje, mučnina), poremećaj apetita, nadimanje, ulceracija želučane ili crijevne sluznice (duodenalni čir), povećavajući rizik od krvarenja.
• Sa strane srca može doći do kršenja ritma srca i smanjenja učestalosti njegovih kontrakcija, povećanja broja krvnog tlaka.
• Sa strane nervnog sistema - glavobolje praćene vrtoglavicom, poremećajima spavanja, konvulzijama. Vrlo rijetko se mogu uočiti halucinatorni i manično-depresivni sindromi, dezorijentacija u mjestu i vremenu.
• Metabolički poremećaji - povećanje razine glukoze u krvi dovodi do razvoja dijabetesa melitusa, a poremećena funkcija nadbubrežne žlijezde dovodi do stvaranja Itsenko-Cushingovog sindroma kod ljudi. Povećanje tjelesne težine, pojačano znojenje i periferni edem mogu se pojaviti kao rezultat viška tekućine i nakupljanja natrijuma.
• Alergijske manifestacije - pojava osipa na koži, praćena svrabom. Vjerojatnost anafilaktičkog šoka na pozadini primjene lijeka je mala.

Da bi se smanjio rizik od neželjenih reakcija, ljekar često preporučuje pacijentu da istovremeno s prednizolonom konzumira hranu bogatu proteinima i vitaminima, kao i preparate kalijuma i antacide.

U slučaju predoziranja prednizolonom provodi se simptomatska terapija. S naglim prekidom uzimanja lijeka ili nepravilnim smanjenjem njegove doze, javlja se sindrom ustezanja, koji karakterizira pogoršanje simptoma bronhijalne astme. Samo strogo pridržavanje propisa liječnika može zaštititi od razvoja gore navedenih simptoma.

Strogo je zabranjena samoprimjena lijeka i prilagođavanje njegove doze!

Kada ne treba uzimati prednizolon?

Apsolutno ograničenje za imenovanje ovog lijeka, čak i uz prisustvo vitalnih indikacija, je prisutnost netolerancije na prednizolon. Budući da lijek sadrži laktozu, nije propisan osobama koje pate od intolerancije na ovu supstancu.

Posebnu pažnju treba obratiti na imenovanje lijeka u prisustvu sljedećih popratnih bolesti:

• Sa patologijom probavnog sistema (ulcerozne lezije želuca, gastritis i ulcerozni kolitis).
• Kardiovaskularne bolesti (svježi infarkt miokarda, teško zatajenje srca, visok krvni tlak).
• Ako osoba ima dijabetes, Itsenko-Cushingovu bolest i disfunkciju štitnjače.
• U toku ili sa nedavnom zaraznom bolešću. U slučaju razvoja teškog zaraznog procesa, prednizolon se propisuje samo istovremeno sa specifičnom terapijom.
• U roku od osam sedmica prije i dvije sedmice nakon vakcinacije.
• Uz teške promjene funkcionalne sposobnosti jetre i bubrega.
• Sa osteoporozom i glaukomom.

Prednizon za astmu u trudnica koristi se samo uz prisustvo vitalnih indikacija, kada je korist veća od rizika od njegove primjene. Ne preporučuje se upotreba lijeka tokom dojenja.

Moguće interakcije i kontrola tretmana

Istodobna primjena prednizolona za astmu s nizom drugih lijekova može izazvati odstupanja u laboratorijskim parametrima i pogoršati dobrobit pacijenta. Najčešće moguće interakcije koje treba izbjegavati su:

• Diuretici, kao i amfotericin B, u kombinaciji sa prednizolonom, povećavaju izlučivanje kalijuma. Amfotericin B također povećava rizik od osteoporoze i zatajenja srca.
• Propisivanje prednizolona s lijekovima koji sadrže natrij povećava vjerojatnost pojave edema i povećanja krvnog tlaka.
• Istovremeni prijem sa srčanim glikozidima pogoršava hipokalemiju i izaziva pojavu ventrikularnih ekstrasistola.
• Prijem s antikoagulansima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava vjerojatnost gastrointestinalnog krvarenja.
• Istodobna primjena s paracetamolom ili ciklosporinom povećava toksično oštećenje jetre.
• Istodobna primjena s m-antiholinergicima izaziva povećanje intraokularnog tlaka.
• Propisivanjem prednizolona s imunosupresivima možete izazvati razvoj zaraznih bolesti ili limfoma.

Kod hormonske terapije važno je pratiti promjene u laboratorijskim testovima: razine elektrolita, šećera u krvi.

Usklađenost sa svim pravilima za uzimanje prednizolona za bronhijalnu astmu može jamčiti učinkovitost liječenja i uklanjanje simptoma koji određuju težinu stanja pacijenta.

Terapija bronhijalnom astmom je jedna od ključnih tačaka u održavanju organizma. Budući da se ne može potpuno izliječiti, potrebno je uzimati lijekove koji olakšavaju tijelu da se nosi sa bolešću. Najčešće se deksametazon propisuje za napade astme, ali se mogu koristiti i drugi lijekovi.

Sredstva za terapiju

Lijekovi koji se propisuju za održavanje organizma kod bronhijalne astme:

1. Glukokortikoidi - njihovo djelovanje je usmjereno na smanjenje sekretorne aktivnosti bronha, poboljšanje iskašljavanja sluzi. Imaju protuupalno djelovanje. Koriste se inhalacijom. Glavni lijekovi su: aldecin, beklokort, bekotid - aktivni sastojak je beklametazon dipropionat; pulmicort - aktivna tvar budezonid; ingacort je aktivna tvar flunizolid. Propisan za upotrebu dva puta dnevno.
2. Beta antagonisti - imaju za cilj opuštanje glatkih mišića bronhija i ublažavanje napada astme. Koriste se lijekovi kratkog i dugotrajnog djelovanja. Lijekovi kratkog djelovanja - terbutalin, fenoterol, salbutamol - propisuju se od dvije do četiri upotrebe dnevno. Dugotrajni antagonisti pružaju opuštanje mišića u trajanju od 9-12 sati, propisuju se dva puta dnevno. Glavni lijekovi su formoterol i salmeterol. Moraju se konzumirati tačno onako kako je propisao lekar, jer povećana doza može dovesti do neželjenih efekata: glavobolja, drhtavica, tahikardija.
3. Metilksantini - derivati ​​ksantina, smanjuju kontraktilnu aktivnost glatkih mišića i djeluju bronhodilatatorno (proširuju bronhije). Najčešće korišteni lijekovi su teofilin i aminofilin. U nekim slučajevima se koriste kombinovana sredstva.
4. Holinolitička sredstva - atropin ili metacin - koriste se za ublažavanje grčeva tokom napadaja. Dozu upotrebe određuje ljekar.
5. Antihistaminici - lijekovi koji imaju za cilj smanjenje utjecaja alergena na tijelo. Najčešće se koriste klaritin, loratadin i ketotifen.
6. Sredstva za razrjeđivanje sluzi - usmjerena na poboljšanje kašlja i smanjenje bronhijalnog edema. Za to se često koriste dekocije ljekovitog bilja, inhalacije. Tablete za pacijente sa bronhijalnom astmom su kontraindicirane, jer mogu izazvati bronhospazam.
7. Sedativi – U nekim slučajevima se napadi mogu javiti češće jer se pacijent boji njihovog nastanka. Stoga se moraju koristiti sedativi kako bi pacijent bio smireniji.

Osim toga, analog hidrokortizona se često koristi za liječenje astme.

Prednisone

Liječenje bronhijalne astme prednizonom koristi se u slučajevima kada ostatak terapije ne daje željeni rezultat (na primjer, kod teške kronične astme).

• Za brzo ublažavanje napada, prednizon se daje intravenozno. Odluku o tome koliko kockica ubrizgati donosi ljekar u bolnici.
• Za terapiju se prvo propisuje velika doza tableta prednizolona (do 60 mg dnevno), postupno je smanjujući. Nakon postizanja minimalne doze, lijek se može uzimati svaki drugi dan kako bi se minimizirale moguće nuspojave uzimanja hormonskih lijekova.
• Tokom teškog napada, prednizon treba odmah uzeti, jer smanjuje rizik od bronhijalnog edema i vjerovatnoću recidiva.
• Ako ne postoji mogućnost intravenske primjene lijeka, mora se koristiti u obliku tableta.

Prema uputama za upotrebu, prednizolon se propisuje 10 dana istovremeno s inhalacijskim lijekovima. U tom slučaju, doza uzetog lijeka se postupno smanjuje. Nakon 10 dana može se otkazati.

Lista droga

Osim prednizolona, ​​za ublažavanje napadaja i kao osnovna terapija u liječenju bronhijalne astme koriste se lijekovi različitog spektra djelovanja.

1. Berodual - eliminira gušenje širenjem lumena bronha, osiguravajući pristup kisiku. Kombinovani preparat sa dva aktivna sastojka koji upotpunjuju dejstvo. Koristi se u obliku aerosola sa određenim brojem doza i u inhalacijskim otopinama. Poboljšanje nakon injekcije lijeka nastupa za 10-15 minuta.
2. Deksametazon je glukokortikoid koji ima protuupalno i antialergijsko djelovanje. Smanjuje bronhijalni edem i razrjeđuje sluz. Dostupan u obliku tableta. Uz njegovu upotrebu, rizik od nuspojava je manji nego kod drugih kortikoida.
3. Eufilin je brzodjelujući lijek koji ima za cilj ublažavanje bronhospazma. Prilikom teških egzacerbacija koristi se u obliku injekcija, tablete ili prah se propisuju kao terapija.
4. Salbutamol je selektivni beta-adrenergički agonist koji se koristi za brzo ublažavanje napadaja. Proizvodi se u inhalatorima sa određenim brojem doza. Efekat se javlja u roku od 5 minuta nakon nanošenja. Za terapiju se ovaj lijek koristi i u obliku sirupa i tableta. U posljednjih 10 godina proizvod se proizvodi u tabletama dugog djelovanja (do 12 sati).

Ovo su najefikasniji lijekovi koji se koriste za brzo zaustavljanje napadaja i održavanje tijela pacijenta.

Ljekovito bilje se također može koristiti za liječenje astme. Djeluju bronhodilatatorno, ublažavaju grčeve, razrjeđuju sluz i otklanjaju otok. Preporučljivo je koristiti sljedeće biljke: lipa, podbjel, žalfija. Recenzije pacijenata potvrđuju njihovo blago djelovanje. Ali, prije upotrebe čorbe, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako ne biste naštetili tijelu.

Prevencija napadaja

Pacijent sa bronhijalnom astmom zna koliko napadi mogu biti iscrpljujući. Stoga mu je važno da obavlja određene radnje i pravilno uzima glukokortikoide kako bi smanjio učestalost i intenzitet gušenja.

• Češće provetrite prostoriju.
• Više hodajte – čak i minimalna fizička aktivnost ima ljekoviti učinak na bronhije. Šetnja četinarskim šumama će biti posebno korisna.
• Riješite se stvari u kući koje izazivaju napade. Preporučljivo je da u prostoriji u kojoj pacijent spava što manje ostavite tapacirani namještaj koji skuplja prašinu.
• Ako je moguće, riješite se kućnih ljubimaca, jer je njihova dlaka prilično alergena (posebno kod mačaka).
• Isključite iz prehrane namirnice koje mogu izazvati povećanu bronhijalnu reaktivnost (njihova lista se utvrđuje tijekom alergijskih testova).
• Pokušajte da ne pušite i smanjite konzumaciju alkohola.
• Radite vježbe disanja.
• Pokušajte izbjeći stres i povećan fizički napor.
• Pijte biljne čajeve koji jačaju imunitet.
• Nemojte se samoliječiti, nemojte prekoračiti ili smanjiti dozu glukokortikoida koju vam je propisao ljekar.

Pacijent s astmom također može voditi dnevnik napada, u koji bilježi sve informacije o napadima. Važno je zapisati šta je tačno izazvalo gušenje, šta je korišćeno za zaustavljanje, nakon kojeg vremena je napad prestao. Ovo će vam pomoći da odredite šta još možete učiniti da smanjite učestalost napada.

Posebno je važno voditi dnevnik ako se koristi prednizon ili drugi lijekovi koji pomažu djetetu kod gušenja.

Kod tako ozbiljne bolesti kao što je bronhijalna astma, potrebno je izbjegavati situacije koje izazivaju napad i pravilno se liječiti. Važno je pridržavati se svih preporuka ljekara i uzimati lijekove koje je on propisao.

Imenovanje prednizolona za ublažavanje napada kod bronhijalne astme pacijent ne može samostalno, jer nepravilna upotreba ovog lijeka može izazvati alergijsku reakciju i bronhijalni edem.

Maksim Leonidovič, 45 godina

Kako mi je doktor rekao, terapija astme ne bi trebalo da traje duže od 16 dana. Shema propisivanja prednizolona je od početka liječenja bila sljedeća: 5-6 mg dnevno, kada mi se stanje poboljšalo, prešao sam na 3 mg dnevno. Koristila sam prednizon 2 tablete svaki drugi dan. Prema riječima ljekara, upravo je ovaj "intermitentni režim" liječenja efikasniji.

Kako liječiti opstruktivni bronhitis

Broj pacijenata sa ovom teškom respiratornom povredom ubrzano raste. Kako predviđa SZO, opstruktivni bronhitis će uskoro postati drugi vodeći uzrok smrti u svijetu, ispred raka, srčanih i moždanih udara.

Lijekovi za opstruktivni bronhitis

Šta je opstruktivni bronhitis i kako se liječi? Mnogo je razloga zbog kojih donji respiratorni putevi postaju iritirani i upaljeni: štetni hemijski spojevi u vazduhu, prašina, biljni sekret, bakterijske, virusne infekcije. Lumeni bronha, njihove male grane bronhiola nabubre i suže. Sluz koji se nakuplja, ne pronalazeći izlaz, stagnira. Kao rezultat toga, osoba ima poteškoća s disanjem, pati od napada gušenja.

Međutim, to i nije tako loše. Opstrukcija (grčevi mišića) pokreće opasan mehanizam degradacije bronhijalnog stabla. Postupno, patološki proces postaje gotovo nepovratan. Opstruktivni bronhitis je uobičajena bolest kod odraslih. Za djecu je karakteristična dugotrajna akutna upala donjih respiratornih puteva, posebno ako dijete ima slab imunitet.

Često se bolest javlja u pozadini rinitisa, sinusitisa, faringitisa, tonzilitisa. Liječenje kroničnog opstruktivnog bronhitisa kod odraslih zahtijeva ne ublažavanje simptoma, ne epizodičnu terapiju, već kompleksnu sanaciju cijelog respiratornog sistema pacijenta, koja može trajati više od mjesec dana. Samo pod ovim uslovom ozbiljna bolest prestaje da napreduje.

Liječenje se razlikuje po raznim shemama, koje uzimaju u obzir faze bolesti, stupanj uništenja respiratornog sistema. Nijedan lijek neće imati željeni učinak ako osoba nastavi da puši. Čim pacijent odbije nikotin, stanje njegovih bronhija se značajno poboljšava, čak i kod velikih pušača sa uznapredovalim oblicima bolesti.

Bronhodilatatori

To su bronhodilatatori, bronhodilatatori, kako farmaceuti i doktori nazivaju takve lijekove. Različiti po mehanizmu djelovanja, lijekovi se kombiniraju u jednu grupu, jer je njihova opća svrha uklanjanje grčeva oboljelih bronha. Da bi se izliječio pacijent s opstruktivnim bronhitisom, hitno je potreban takav osnovni lijek. Grčevi se brzo povlače čim se bronhi prošire.

Holinoblockers

Glavni lijekovi za ublažavanje napada bronhospazma:

• Atrovent (Ipratropium bromid) - aerosol i rastvor za inhalaciju, deluje brzo, nakon 10-15 minuta, ali ne dugo, oko 5 sati;
• Berodual (Ipratropium bromid plus Fenoterol) - također kratkog djelovanja;
• Spiriva (Tiotropium bromide) je prašak za inhalaciju dugog djelovanja.

Beta-adrenomimetici

Djelovanje kratkodjelujućih lijekova javlja se za nekoliko minuta, a traje oko 5 sati. Mogu se koristiti za liječenje opstruktivnog bronhitisa s akutnim napadima bronhospazma. Najpoznatiji:

• Salbutamol - aerosol za inhalaciju s dozatorom (manje su traženi rastvori za injekcije i tablete), hitna pomoć za astmatične napade;
• Fenoterol tablete su efikasnije od salbutamola;
• Ipradol (heksoprenalin) - dozirani aerosol.

Efekat lekova sa produženim oslobađanjem javlja se za oko 15 minuta, ali traje duplo duže, oko 10-12 sati:

• Klenbuterol je sirup koji se može liječiti nakon prvog tromjesečja trudnoće, uz dojenje, dojenčad djece;
• Salmeterol - za inhalaciju, poželjan za srčane patologije;
• Foradil (Formoterol) - i tablete i prašak za inhalaciju.

Derivati ​​ksantina

Ovi lijekovi za ublažavanje spastičnih napada, koji uzrokuju opstruktivni oblik bolesti, dostupni su u obliku tableta, kapsula i otopina za injekcije. Traženi metilksantini kao što su:

• teofilin;
• aminofilin;
• teobromin;
• Euphyllin;
• tablete sa produženim oslobađanjem: Teotard, Teopek, Retafil.

Kako uzimati prednizolon za bronhijalnu astmu?

Bronhijalna astma je sklona periodima egzacerbacije, što značajno narušava kvalitetu života pacijenta. Osobu počinju da muče napadi astme, kašalj i jaka otežano disanje, a takvi simptomi ne nestaju nakon uzimanja bronhodilatatora i opasni su razvojem statusa astmatike. To je ono što tjera bolesnika s astmom da potraži liječničku pomoć od specijaliste. Prilikom propisivanja specijalizovanog lečenja za ovakva stanja, lekar mora da prepiše hormonske lekove. Razmotrite ulogu prednizolona u liječenju bronhijalne astme.

Ukratko o drogi

Prednizolon je glukokortikoidni lijek sličan hidrokortizonu. Dostupan u obliku tableta, rastvora u ampulama za intramuskularne i intravenske injekcije, kapi za oči i masti za van. Kod teških napada astme i statusne astme, nakon eliminacije stanja opasnog po život, često prelaze na uzimanje tabletnog oblika lijeka.

Transformacija prednizolona se dešava u jetri, u manjoj meri u bubrezima, zbog interakcije glukuronske i sumporne kiseline. Kao rezultat ove fuzije nastaje neaktivni metabolit, koji se izlučuje iz tijela kroz bilijarni trakt, kao i u urinu.

Lijek se lako apsorbira u gastrointestinalnom traktu i nakon 1,5 sata uočava se njegova maksimalna akumulacija u krvi.

Svojstva i prednosti lijeka

Lijek je po svojoj aktivnosti višestruko bolji od djelovanja drugih hormona - kortizona i hidrokortizona.

Prednizolon se često propisuje za bronhijalnu astmu, jer ima sljedeća neophodna dejstva:

• Anti-inflamatorno. Lijek suzbija oslobađanje upalnih medijatora, koje proizvode mastociti i eozinofili; smanjuje propusnost kapilara; povećava otpornost stanične membrane na štetne faktore. Općenito, postoji učinak na sve faze upale.
• Imunosupresivno. Povezan je sa smanjenjem aktivnosti samih limfocita i inhibicijom oslobađanja njihovih medijatora upale (interleukina, interferona gama).
• Antialergijski. Ovo je jedno od najvažnijih djelovanja lijeka, jer je usmjereno direktno na suzbijanje reakcija uzrokovanih alergenom, smanjenje otoka sluznice i sadržaja eozinofila u epitelu bronha.

Također, lijek utječe na beta-adrenergičke receptore bronhijalnog sistema, zbog čega se smanjuje proizvodnja sputuma i njegova viskoznost. Pored navedenih svojstava, Prednizolon ima uticaj na metaboličke procese u organizmu. U dijelu metabolizma proteina dolazi do povećanja stvaranja albumina i smanjenja globulina. Kod poremećaja metabolizma lipida povećavaju se trigliceridi i masne kiseline, dok metabolizam ugljikohidrata povećava koncentraciju glukoze u krvi, zbog čega se razvija hiperglikemija. Lijek također utiče na ravnotežu vode i elektrolita zadržavanjem natrijuma i vode u tijelu, kao i povećanjem izlučivanja kalija.

U poređenju s kortizonom i hidrokortizonom, prednizolon ne dovodi do dramatičnih promjena u koncentraciji vode i elektrolita u tijelu.

Sva ova svojstva lijeka opravdavaju njegovo imenovanje kod teške astme, pa čak i kod drugih teških oblika respiratornih bolesti, posebno kod opstruktivnog bronhitisa.

Prednizolon za astmatični status

Ako pacijent ima po život opasan napad bronhijalne astme, potrebno je odmah započeti intravensku mlaznu injekciju prednizolona uz istovremeno praćenje pokazatelja krvnog tlaka. Nakon toga, lijek se počinje ubrizgavati u venu kapanjem.

Ako intravenska infuzija nije moguća, u početku je dozvoljeno da se prednizolon unese intramuskularno, poštujući prethodnu dozu. Tek nakon otklanjanja životno opasnog stanja pacijenta, možete započeti terapiju tabletiranim oblikom prednizolona.

Oblik tableta

Tablete prednizolona obično propisuje liječnik ako inhalacija ne daje nikakav učinak. U početku se koristi visoka doza lijeka, nakon čega se smanjuje na minimalno dopuštenu. Ne preporučuje se uzimanje prednizolona u toku prve terapije duže od 16 dana. Obično se cijela dnevna doza lijeka propisuje pacijentu s astmom za upotrebu odjednom. Ako je doza previsoka, doza se može podijeliti na 2-4 puta dnevno.

Prednizolon je takođe dozvoljeno uzimati u duploj dozi svaki drugi dan, a podaci iz kliničkih studija ukazuju na veću efikasnost ove metode terapije.

Za djecu se izračunavanje potrebne količine lijeka vrši uzimajući u obzir tjelesnu težinu. Uzimanje hormonalnih lekova uvek treba da se odvija ujutru – od šest do osam ujutru, posle ili tokom obroka.

Važno je da se doza prednizolona odabere u skladu sa težinom stanja pacijenta!

Moguće je privremeno povećanje količine lijeka uz rizik od egzacerbacije, na primjer, u prisustvu faktora stresa. Ukidanje lijeka potrebno je postupno, a što je duže trajala terapija prednizolonom, sporije je potrebno smanjiti njegovu dozu.

Nuspojave

Prednizolon, koji se uzima za astmu, može doprinijeti brojnim nuspojavama iz mnogih organa i sistema. U pravilu, to je zbog produžene upotrebe lijeka ili njegove nepravilne doze:

• Na dijelu gastrointestinalnog trakta mogu uznemiriti dispeptički simptomi (štucanje, povraćanje, mučnina), poremećaj apetita, nadimanje, ulceracija želučane ili crijevne sluznice (duodenalni čir), povećavajući rizik od krvarenja.
• Sa strane srca može doći do kršenja ritma srca i smanjenja učestalosti njegovih kontrakcija, povećanja broja krvnog tlaka.
• Sa strane nervnog sistema - glavobolje praćene vrtoglavicom, poremećajima spavanja, konvulzijama. Vrlo rijetko se mogu uočiti halucinatorni i manično-depresivni sindromi, dezorijentacija u mjestu i vremenu.
• Metabolički poremećaji - povećanje razine glukoze u krvi dovodi do razvoja dijabetesa melitusa, a poremećena funkcija nadbubrežne žlijezde dovodi do stvaranja Itsenko-Cushingovog sindroma kod ljudi. Povećanje tjelesne težine, pojačano znojenje i periferni edem mogu se pojaviti kao rezultat viška tekućine i nakupljanja natrijuma.
• Alergijske manifestacije - pojava osipa na koži, praćena svrabom. Vjerojatnost anafilaktičkog šoka na pozadini primjene lijeka je mala.

Da bi se smanjio rizik od neželjenih reakcija, ljekar često preporučuje pacijentu da istovremeno s prednizolonom konzumira hranu bogatu proteinima i vitaminima, kao i preparate kalijuma i antacide.

U slučaju predoziranja prednizolonom provodi se simptomatska terapija. S naglim prekidom uzimanja lijeka ili nepravilnim smanjenjem njegove doze, javlja se sindrom ustezanja, koji karakterizira pogoršanje simptoma bronhijalne astme. Samo strogo pridržavanje propisa liječnika može zaštititi od razvoja gore navedenih simptoma.

Strogo je zabranjena samoprimjena lijeka i prilagođavanje njegove doze!

Kada ne treba uzimati prednizolon?

Apsolutno ograničenje za imenovanje ovog lijeka, čak i uz prisustvo vitalnih indikacija, je prisutnost netolerancije na prednizolon. Budući da lijek sadrži laktozu, nije propisan osobama koje pate od intolerancije na ovu supstancu.

Posebnu pažnju treba obratiti na imenovanje lijeka u prisustvu sljedećih popratnih bolesti:

• Sa patologijom probavnog sistema (ulcerozne lezije želuca, gastritis i ulcerozni kolitis).
• Kardiovaskularne bolesti (svježi infarkt miokarda, teško zatajenje srca, visok krvni tlak).
• Ako osoba ima dijabetes, Itsenko-Cushingovu bolest i disfunkciju štitnjače.
• U toku ili sa nedavnom zaraznom bolešću. U slučaju razvoja teškog zaraznog procesa, prednizolon se propisuje samo istovremeno sa specifičnom terapijom.
• U roku od osam sedmica prije i dvije sedmice nakon vakcinacije.
• Uz teške promjene funkcionalne sposobnosti jetre i bubrega.
• Sa osteoporozom i glaukomom.

Prednizon za astmu u trudnica koristi se samo uz prisustvo vitalnih indikacija, kada je korist veća od rizika od njegove primjene. Ne preporučuje se upotreba lijeka tokom dojenja.

Moguće interakcije i kontrola tretmana

Istodobna primjena prednizolona za astmu s nizom drugih lijekova može izazvati odstupanja u laboratorijskim parametrima i pogoršati dobrobit pacijenta. Najčešće moguće interakcije koje treba izbjegavati su:

• Diuretici, kao i amfotericin B, u kombinaciji sa prednizolonom, povećavaju izlučivanje kalijuma. Amfotericin B također povećava rizik od osteoporoze i zatajenja srca.
• Propisivanje prednizolona s lijekovima koji sadrže natrij povećava vjerojatnost pojave edema i povećanja krvnog tlaka.
• Istovremeni prijem sa srčanim glikozidima pogoršava hipokalemiju i izaziva pojavu ventrikularnih ekstrasistola.
• Prijem s antikoagulansima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava vjerojatnost gastrointestinalnog krvarenja.
• Istodobna primjena s paracetamolom ili ciklosporinom povećava toksično oštećenje jetre.
• Istodobna primjena s m-antiholinergicima izaziva povećanje intraokularnog tlaka.
• Propisivanjem prednizolona s imunosupresivima možete izazvati razvoj zaraznih bolesti ili limfoma.

Kod hormonske terapije važno je pratiti promjene u laboratorijskim testovima: razine elektrolita, šećera u krvi.

Usklađenost sa svim pravilima za uzimanje prednizolona za bronhijalnu astmu može jamčiti učinkovitost liječenja i uklanjanje simptoma koji određuju težinu stanja pacijenta.

Prednizon za astmu i bronhitis

Prednizolon - lijek iz grupe glukokortikoida, analog je hidrokortizonu. Ima uticaj na nivou sistema. Propisuje se za bronhijalnu astmu i druge bolesti koje zahtijevaju nagli porast nivoa hormona nadbubrežne žlijezde u krvi.

Djelovanje lijeka na alergije i upale

Deluje na sledeće načine:

1. Sprječava uništavanje membrana lizosoma i oslobađanje proteolitičkih enzima. Dakle, u slučaju oštećenja tkiva, proinflamatorni proteolitički enzimi ostaju u lizosomima.
2. Smanjuje vaskularnu permeabilnost, sprečava odliv krvne plazme u tkivo. Lijek sprječava razvoj edema.
3. Inhibira migraciju leukocita u žarište upale i fagocitozu oštećenih stanica.
4. Ima imunosupresivni učinak, smanjujući stvaranje limfocita i eozinofila. Velike doze izazivaju involuciju limfoidnog tkiva.
5. Smanjuje temperaturu suzbijanjem oslobađanja interleukina-1 iz leukocita, koji aktivira hipotalamički centar termoregulacije.
6. Suzbija stvaranje antitijela.
7. Inhibira reakciju interakcije stranih proteina s antitijelima.
8. Inhibira oslobađanje medijatora alergije iz bazofila i mastocita.
9. Smanjuje osjetljivost tkiva na histamin i druge biološki aktivne tvari koje imaju proupalni učinak.
10. Suzbija biosintezu prostaglandina, interleukina-1, faktora tumorske nekroze.
11. Smanjuje viskoznost sluzi u bronhima.
12. Povećava afinitet beta-adrenergičkih receptora bronhijalnog stabla za kateholamine, što rezultira povišenim krvnim pritiskom.

Prednizolon suzbija alergijske reakcije i upale.

Pod njegovim uticajem usporava se stvaranje ožiljaka na vezivnom tkivu. Glukokortikoidi stimulišu proizvodnju crvenih krvnih zrnaca u crvenoj koštanoj srži. Njihova dugotrajna upotreba može uzrokovati policitemiju.

Utjecaj na metabolizam

Na sistemskom nivou, lijek utiče na metabolizam ugljikohidrata, lipida i proteina. U stanicama jetre povećava se količina enzima potrebnih za stvaranje glukoze iz aminokiselina i drugih tvari. Zbog stimulacije glukoneogeneze u jetri se formira rezerva glikogena. Nivo glukoze u krvi raste, dok se potrošnja ugljikohidrata u stanicama smanjuje. Povećanje koncentracije šećera u krvi pokreće sintezu inzulina u stanicama gušterače. Pod djelovanjem glukokortikoida smanjuje se osjetljivost tkiva na inzulin.

Hormoni kore nadbubrežne žlijezde smanjuju koncentraciju aminokiselina u svim stanicama tijela, osim u hepatocitima. Istovremeno se povećava nivo proteina globulina i aminokiselina u krvnoj plazmi, a nivo albumina se smanjuje. U tkivima dolazi do intenzivnog razlaganja proteina. Oslobođene aminokiseline ulaze u jetru, gdje se koriste za sintezu glukoze.

Prednizolon stimuliše katabolizam lipida. Povećava se koncentracija slobodnih masnih kiselina u krvnoj plazmi, koriste se kao izvor energije. Lijek smanjuje izlučivanje vode i natrijuma iz tijela, povećava izlučivanje kalija... Smanjuje apsorpciju kalcijuma u gastrointestinalnom traktu i mineralizaciju kostiju.

Dugotrajna primjena prednizolona smanjuje sintezu kortikotropina u adenohipofizi, zbog čega se smanjuje stvaranje endogenih glukokortikoida u korteksu nadbubrežne žlijezde.

Oblici oslobađanja lijeka

Proizvedeno u obliku:

• tablete od 1 i 5 mg,
• rastvor za injekcije sa sadržajem aktivnog sastojka od 15 i 3 mg,
• masti za vanjsku upotrebu,
• kapi za oči.

Lijek ima sistemsko djelovanje samo kada se primjenjuje injekcijom ili oralnom primjenom. Injekcije mogu biti intravenske ili intramuskularne.

Prednizolon za bronhijalnu astmu

Prilikom odabira lijeka za osnovnu terapiju, liječnik treba uzeti u obzir težinu astme i prisutnost komplikacija. Također je važna starost i tjelesna težina pacijenta. Prednizolon se propisuje za teške oblike bolesti kada inhalacijski kortikosteroidi nemaju terapeutski učinak.

U prvim danima liječenja preporučuje se uzimanje do 60 mg lijeka dnevno, postupno smanjujući dozu lijeka.... Trajanje kursa varira od 3 do 16 dana. Otkazivanje sistemskih glukokortikoida treba biti postupno kako bi se izbjegao razvoj hipofunkcije kore nadbubrežne žlijezde.

Optimalno vrijeme za uzimanje je ujutro, što je povezano s prirodnim ritmovima funkcionisanja endokrinog sistema. Tablete treba piti jednom dnevno, ali ako su propisane vrlo velike doze, moguća je i frakciona doza. Neki liječnici smatraju da se maksimalni učinak prednizolona postiže uvođenjem lijeka sredinom dana. Doza održavanja lijeka može se uzimati svaki drugi dan.

Prednizolon se kod astme kombinuje sa dugodjelujućim β 2-adrenomimetima, bronhodilatatorima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Za ublažavanje neželjenih dejstava, preporučuje se povećanje unosa kalijuma hranom ili lekovima tokom uzimanja Prednizolona.

Za druge bolesti respiratornog sistema

Prednizolon se koristi ne samo za liječenje bronhijalne astme, već i za sljedeće bolesti respiratornog sistema:

• akutni alveolitis,
• sarkoidoza,
• tuberkuloza,
• aspiraciona pneumonija,
• rak pluća,
• gnojni tonzilitis,
• alergijski bronhitis.

Kod karcinoma, Prednizolon dopunjava hirurško uklanjanje tumora, upotrebu citostatika i zračenja. Za liječenje tuberkuloze, glukokortikoidi se propisuju u kombinaciji s kemoterapijom. Kod angine, upotreba prednizolona i drugih hormonskih lijekova indicirana je samo u kombinaciji s antibioticima. Glukokortikoidi smanjuju upalu i temperaturu, ali ne potiskuju aktivnost patogene mikroflore.

Prednizolon za bronhitis se koristi ako je bolest alergijske etiologije i komplicirana opstrukcijom.

Kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija za uzimanje lijeka je individualna netolerancija na aktivnu tvar ili pomoćne komponente. Lijek se koristi s oprezom kada:

Uzimanje kortikosteroida od strane trudnice može uzrokovati hipofunkciju nadbubrežne žlijezde i poremećen rast fetusa. Nepoželjno je koristiti prednizolon prije i nakon vakcinacije, jer lijek potiskuje imuni odgovor.

Nuspojave

Najčešći neželjeni efekti liječenja su:

• gojaznost sa taloženjem viška masnoće na licu i u predelu vrata i okovratnika,
• povećana glukoza u krvi,
• arterijska hipertenzija,
• aritmije,
• bradikardija,
• tromboza,
• poremećaji probavnog sistema,
• neuroze,
• psihičke devijacije,
• otok
• odloženo formiranje ožiljaka,
• manifestacije alergija,
• pogoršanje hroničnih zaraznih bolesti.

U poređenju sa drugim sistemskim hormonskim lekovima, Prednizolon ima slab mineralokortikoidni efekat i blagi efekat na skeletne mišiće.

Koji lijekovi se mogu zamijeniti

Kod bronhijalne astme možete koristiti sljedeće sistemske glukokortikoide:

• metilprednizolon,
• deksametazon,
• betametazon,
• triamcinolon.

Unatoč sličnosti učinaka na tijelo, navedeni lijekovi se ne mogu smatrati potpunim analozima. Razlikuju se u brzini metabolizma, težini terapijskog učinka i nuspojavama.

Metilprednizolon i Prednizolon se razlikuju od ostalih lijekova po bržem izlučivanju iz organizma. Metilprednizolon ima blagi učinak na apetit i psihu, pa se češće propisuje pacijentima sa prekomjernom težinom i mentalnim poteškoćama.

Triamcinolon je lijek srednjeg djelovanja. Izaziva nuspojave na dijelu kože i mišića, te je stoga njegova dugotrajna primjena nepoželjna.

Deksametazon i betametazon su lijekovi dugog djelovanja. Deksametazon za astmu propisuje se ako pacijent pati od teškog oblika bolesti, koji prelazi u astmatični status. Lijek ima izraženiju glukokortikoidnu aktivnost od prednizolona, ​​ali ne utječe na metabolizam vode i elektrolita.

Prednizolon za bronhijalnu astmu

Moderne medicinske preporuke za preventivno liječenje bronhijalne astme svode se na primjenu inhalacijskih glukokortikoida. Jedini izuzetak je blaga/povremena bolest. Prvi lijek iz ove grupe lijekova, beklometazon dipropionat, uveden je u kliničku praksu davne 1972. godine, a zbog svoje jeftine, dostupnosti i sigurnosti je aktuelan do danas.

Mehanizam djelovanja glukokortikoida

Uzimanje glukokortikoida snažno utiče na gotovo sve fiziološke procese u organizmu. Glukokortikoidi su uključeni u metabolizam ne samo proteina, masti i ugljikohidrata, već i elektrolita.

Mehanizam njihovog djelovanja je sljedeći:

1. Suzbijanje astmatičnih reakcija zbog nespecifičnog protuupalnog djelovanja.
2. Inhibicija proizvodnje antitijela i metabolizma leukocita.
3. Stabilizacija lizozomske membrane.
4. Smanjenje proizvodnje slobodnog histamina inhibiranjem njegovog oslobađanja iz mastocita.
5. Povećana osjetljivost i volumen beta 2-adrenergičkih receptora.
6. Ima direktan opuštajući učinak na bronhije.

BITAN! Utjecaj različitih glukokortikoida na metaboličke funkcije organizma u cjelini nadilazi alergijske manifestacije i bolesti dišnih organa/trakta. Stoga liječenje ovom grupom lijekova može uzrokovati različite nuspojave.

Suština liječenja bronhijalne astme prednizolonom

Trenutno 1/5 pacijenata sa bronhijalnom astmom prima glukokortikoidne lekove kao osnovni tretman. Ovi lijekovi se obavezno koriste za astmatični status, kao i za pogoršanje bolesti. Jedan od najpopularnijih lijekova kratkog djelovanja koji smanjuje vjerojatnost nuspojava i komplikacija u liječenju glukokortikoida je "Prednizolon".

Ovaj sintetički lijek liječnici prepisuju u situacijama kada pacijent ima hitnu potrebu za kratkodjelujućim glukokortikoidnim beta 2-agonistom jednom dnevno ili 3 puta sedmično. "Prednizolon" je dostupan u obliku tableta od 5 mg za oralnu primjenu ili u ampulama od 30 mg za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Proces liječenja počinje visokim dozama lijeka, a završava se niskim dozama (princip “step down”). Inicijalna visoka doza propisuje se s ciljem da se bolest što prije stavi pod kontrolu i to:

• minimizirati napade;
• smanjiti težinu tijeka bolesti;
• približiti pokazatelje plućne funkcije normalnijim;
• smanjiti nuspojave od uzimanja lijekova.

Klinički je dokazano da što se ranije započne liječenje glukokortikoidnim lijekom, to će se brže vidjeti rezultat terapije. Rana upotreba "Prednizolona" blokira razvoj upalnog procesa, kao i strukturne promjene u respiratornom traktu. Upotreba "Prednizolona" posebno je efikasna u liječenju djece: simptomi bronhijalne astme su naglo smanjeni, pokazatelji vršne flowmetrije su poboljšani.

Terapeutska doza održavanja injekcionog prednizolona je 5-10 mg. Uz produženo liječenje lijekom u dozi većoj od 10 mg, može se pojaviti Itsenko-Cushingov sindrom.

BITAN! U liječenju teške bronhijalne astme posebnu pažnju treba obratiti na odabir adekvatne doze lijeka.

Nepismena upotreba lijeka može dovesti do izuzetno opasnih posljedica, pa čak i smrti. Stoga se upotreba ovog farmaceutskog proizvoda mora provoditi pod strogim nadzorom medicinskog osoblja u bolnici ili kod kućnog liječnika. Samo iskusni stručnjak može sa sigurnošću reći s kojim lijekovima se može kombinirati.

Prednizolon tablete za bronhijalnu astmu

Farmaceutsko sredstvo u obliku tableta ima protuupalno i antialergijsko djelovanje. Osim toga, lijek ima imunosupresivni učinak i povećava osjetljivost beta 2-adrenergičkih receptora.

Vrijedi napomenuti interakciju lijeka "Prednisolone" sa specifičnim receptorima citoplazme, zbog čega se formira kompleks koji pomaže u pokretanju procesa stvaranja proteina. Ako govorimo o metabolizmu proteina, onda ovaj lijek smanjuje broj globulina u krvi, povećava sintezu albumina, a također povećava energetski metabolizam proteina u mišićnom tkivu.

Antialergijski učinak "Prednizolona" prvenstveno je posljedica smanjenja sinteze i oslobađanja medijatora alergije iz stanica. Također, lijek inhibira oslobađanje histamina i drugih biološki aktivnih spojeva, smanjuje broj cirkulirajućih bazofila, B-/T-limfocita, smanjuje osjetljivost imunih stanica koje uništavaju antitijela na medijatore alergije (putem supresije proizvodnje antitijela i promjene odgovor organizma na alergen).

Kod opstruktivnih oboljenja respiratornog trakta, kao i kod bronhijalne astme, dejstvo "Prednizolona" uglavnom je posledica ublažavanja upalnih procesa. Sljedeća radnja je od sekundarnog značaja:

1. Eliminacija ili značajno smanjenje edematoznog stanja sluznice.
2. Akumulacija cirkulirajućih imunokompleksa u bronhijalnoj sluznici.
3. Inhibicija erozije i deskvamacije mukozne membrane.
4. Smanjuje mogućnost stvaranja ožiljnog tkiva.
5. Ograničava reakcije vezivnog tkiva.

Ništa manje važni su faktori kao što su povećanje osjetljivosti beta 2-adrenergičkih receptora malih / srednjih bronhija na unutrašnje kateholamine i vanjske simpatomimetike, smanjenje viskoznosti sluzi i supresija sinteze i oslobađanja adrenokortikotropnog hormona.

Kako uzimati prednizolon za bronhijalnu astmu

Prvi kurs terapije ne bi trebalo da traje duže od 16 dana. Stručnjaci propisuju početak liječenja s 5-6 mg po dana, a kada se stanje stabilizuje, koristiti do 3 mg. Dnevnu dozu održavanja tabletnog oblika lijeka (1,5-2,5 tablete) preporučuje se uzimati jednokratno, a možete pribjeći duploj dnevnoj dozi (dozvoljeno je blago odstupanje prema gore) svaki drugi dan - sve ovisi o individualnih parametara pacijenta i težine toka bolesti. Štoviše, kako pokazuje klinička praksa, drugi intermitentni režim je učinkovitiji.

Tokom perioda pogoršanja bolesti, doza koju je propisao lekar može se povećati na 1400 mg za ceo kurs. Istovremeno, s poboljšanjem tijeka bolesti i smanjenjem njenih simptoma, doza se mora odmah postepeno smanjivati.

Šema uzimanja prednizolona: doze

Posebno važnu ulogu u liječenju "Prednizolona" igra striktno pridržavanje doza i broja tableta dnevno. Doze se određuju isključivo individualno na osnovu težine i starosti pacijenta, kao i toka bolesti i opšteg zdravstvenog stanja. S obzirom na činjenicu da se oslobađanje glukokortikosteroidnih supstanci odvija ciklično, preporučuje se uzimanje "Prednizolona" u periodu aktivne budnosti - od 6 do 20 sati.

"Prednizolon" s pogoršanjem bronhijalne astme može se uzimati u dozi do 6 tableta dnevno. Međutim, takvu dozu lijeka ne treba uzimati predugo (maksimalno trajanje primjene je 10 dana). Potrebno je postepeno smanjivati ​​dozu na 2 tablete dnevno. Istovremeno, američki medicinski stručnjaci smatraju da će se veći rezultat od upotrebe "Prednizolona" postići ako se uzima sredinom dana (13:00 - 15:00), kada je tečnost bronhopulmonalne lavaže efikasnija. potisnuto.

BITAN! Ako bronhijalnu astmu prate bolesti povezane s lošom prohodnošću bubrežnih kanala ili upalnim procesima u zglobovima, tada dozu "Prednizolona" treba povećati prema nahođenju liječnika.

Na kraju terapije, koja može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko godina, dozu treba smanjiti što je više moguće. Međutim, vrijedno je zapamtiti da je nagli prestanak uzimanja tableta prepun pogoršanja bronhijalne astme, kao i odbijanja u radu nadbubrežnih žlijezda.

Terapiju bronhijalne astme ovim lijekom treba provoditi pod nadzorom oftalmologa. Takođe je potrebno stalno pratiti krvni pritisak, nivoe elektrolita u krvi i vode u organizmu. Povremeno je potrebno testirati se na šećer. Uostalom, tablete prednizolona se ne preporučuju za propisivanje dijabetičarima, a ako se koriste, onda samo pod nadzorom stručnjaka.

Kako bi smanjili nuspojave od uzimanja, liječnici u liječenje uvode lijekove koji sadrže muške hormone. Kako bi se izbjegli problemi s radom srca, uzimanje lijekova se često kombinuje sa unosom farmaceutskog kalijuma i hrane koja sadrži ovaj element u tragovima. Vrijedi napomenuti da njegova upotreba u kombinaciji s antikoagulansima aktivira učinak potonjih na tijelo.

Vrlo je važno da se određeni pacijent pridržava posebnih uputa koje mu je dao ljekar za prijem, proces, doziranje i završetak liječenja. Bez ovog lijeka liječenje bronhijalne astme možda neće biti tako uspješno, ali ipak nije vrijedno pribjegavanja samostalnoj upotrebi. Čak i nakon liječničkog pregleda, morate pažljivo proučiti upute za upotrebu, kako ne biste dodatno naštetili vlastitom zdravlju.

Opstruktivnim bronhitisom se naziva upala bronha s oštrim sužavanjem lumena, otežanim izdisajem i zatajenjem disanja. Bolest je češća kod djece, teška je, liječenje je duže nego kod odraslih.

Kod bronhitisa nadražujuće djelovanje virusa, bakterija, klamidije, mikoplazme izaziva kašalj, dovodi do pojačanog lučenja sluznog sekreta, pojave, poremećaja u radu respiratornog sistema.

Kod djece mlađe od 3 godine akutni opstruktivni bronhitis uzrokovan je uglavnom respiratornim sincicijskim (RS) virusima, učestalost bolesti kod djece je 45:1000.

Bolest je karakterizirana sužavanjem bronha, što otežava kretanje zraka.

Suženje bronha (opstrukcija) je uzrokovano:

• oticanje sluznice respiratornog trakta;
• spazam glatkih mišića bronhija.

I kod odraslih i kod djece oba mehanizma su uključena u nastanak bronhijalne opstrukcije, ali su izraženi u različitom stepenu.

Edem postaje uzrok bolesti uglavnom u djetinjstvu, posebno kod beba mlađih od 2 godine. Prečnik bronha kod dece odgovara uzrastu, a što je dete mlađe, to je lumen disajnih puteva uži.

Čak i blago oticanje sluznice uzrokuje kršenje respiratorne funkcije kod beba. Opstrukcija bronhija koja sprečava slobodan izdisaj je obeležje opstruktivnog bronhitisa.

Otok može biti uzrokovan ne samo infekcijom. Povećana osjetljivost na alergije može uzrokovati bronhijalni edem.

Kod odraslih i adolescenata opstruktivni bronhitis je uzrokovan bronhospazmom, dok se lumen bronha toliko sužava da značajno otežava izdisaj i uzrokuje zatajenje disanja.

Faktori rizika

• Zagađenje ambijentalnog vazduha - izduvni gasovi, duvanski dim, ugalj, prašina od brašna, isparenja toksičnih hemikalija;
• virusne bolesti respiratornog sistema;
• nasledni faktori.

Anatomske, nasljedne karakteristike su predisponirajući faktori za nastanak bronhijalne opstrukcije.

Rizična grupa uključuje djecu:

• s nedovoljnom težinom isporuke;
• pate od povećanja timusne žlijezde, rahitisa;
• imali virusne bolesti do 1 godine;
• koji su bili vještački hranjeni nakon rođenja;
• sa predispozicijom za alergije.

Simptomi

Glavni simptomi opstruktivnog bronhitisa su otežano izdisanje, otežano disanje, paroksizmalni bolni kašalj. Bolest se u početku javlja u akutnom obliku, akutni opstruktivni bronhitis traje od 1 do 3 sedmice.

Ako se tokom godine akutni oblik ponovi više od 3 puta, tada se bolest dijagnosticira kao rekurentni bronhitis. Ako je trajanje recidivnog oblika duže od 2 godine, dijagnosticira se.

Teški klinički simptomi bolesti mogu se pojaviti 3-5 dana nakon pojave upale. Stanje djeteta se naglo pogoršava kada se pojave znaci bolesti.

Brzina disanja sa otežanim izdisajem sa zviždanjem se povećava, može doseći i do 50 udisaja u minuti. Temperatura obično ne prelazi 37,5 0 C.

Suvo, dobro definirano zviždanje pri izdisaju karakterističan je znak opstruktivnog bronhitisa.

Da biste udahnuli, potrebno je refleksno povećati aktivnost pomoćnih respiratornih mišića. Jasno je primjetno kako se krila nosa naduvavaju kod bebe, mišići se uvlače u međurebarne prostore.

Teški tok bolesti dovodi do zatajenja disanja, gladovanja tkiva kisikom. Simptomi su plavičasta nijansa kože vrhova prstiju, nazolabijalni trokut.

Kod opstruktivnog bronhitisa, otežano disanje se pojavljuje ujutro, nestalno je. Nakon iskašljavanja sluzi, dispneja se smanjuje tokom dnevne aktivnosti. Paroksizmalno.

Tretman

Glavni zadatak u liječenju opstruktivnog bronhitisa kod odraslih je otklanjanje bronhospazma koji je uzrokovao respiratornu insuficijenciju.

Liječenje djece

Liječenje opstruktivne bolesti bronha kod djece prvenstveno je usmjereno na otklanjanje bronhijalnog edema i bronhospazma.

Izbor lijekova ovisi o težini ovih procesa.

Već kod prosječne težine bolesti, djeca mlađa od godinu dana moraju biti hospitalizirana. Veoma je važno spriječiti napredovanje bolesti kod dojenčadi, mališana mlađih od 2 godine. Opasno je samoliječiti se kod opstruktivnog bronhitisa.

Bitan! Antitusici se ne propisuju za opstruktivni bronhitis, oni mogu povećati bronhospazam.

Lijekovi za djecu

Sve termine može zakazati samo pulmolog prema podacima RTG pluća, krvne pretrage.

U liječenju opstruktivnog bronhitisa koristite:

• - sredstva koja opuštaju glatke mišiće zidova bronhija;
• mukolitici, koji pomažu u razrjeđivanju sluzi;
• protuupalni lijekovi hormonske i nehormonske prirode.

Prepisivanje antibiotika

Antibiotici za liječenje opstruktivnog bronhitisa propisuju se djeci s prijetnjom upale pluća, dodatkom bakterijske infekcije.

Lijekovi izbora su makrolidi, fluorokinoloni, cefalosporini, tetraciklini.

Indikacije za imenovanje antibiotika kod dojenčadi su:

• značajno povećanje temperature u trajanju dužem od 3 dana;
• izražene manifestacije bronhijalne opstrukcije, koje se ne mogu liječiti drugim sredstvima;
• promjene na plućima koje ukazuju na rizik od upale pluća.

U prvoj godini života klamidijska, mikoplazma infekcija postaje uzročnik infekcije u prvoj godini života mnogo češće nego što se mislilo (do 20-40% broja djece mlađe od godinu dana sa bolestima bronhitisa i upala pluća).

Osim toga, još jedan čest uzročnik bronhitisa kod djece, MS virus, uzrokuje promjene u bronhima, koje slabe vlastiti imunitet i izazivaju rast vlastite mikroflore.

Gusta sluz nakupljena u bronhima služi kao odlično tlo za razmnožavanje kolonija različitih mikroorganizama - od bakterija do gljivica.

Za djecu prve godine života, sa još nezrelim imunitetom, takav test može završiti tragično. Do 1% djece mlađe od godinu dana boluje od opstruktivnog bronhitisa, a također umire godišnje.

Lijek izbora za tipičan tok bolesti s povišenom temperaturom je amoksicilin + klavulanat.

U slučaju njegove neefikasnosti propisuje se antibiotik iz grupe makrolida, cefalosporina.

Lijekovi koji poboljšavaju stanje bronha

Lijekovi koji ublažavaju bronhospazam u roku od 10 minuta su salbutamol, terbutalin, fenoterol.

Spazam se ne eliminiše tako brzo, ali su efikasniji Klenbuterol, Atorvent, Traventol, kombinovani lek.

Ovi lijekovi se uzimaju inhalacijom kroz odstojnik - masku koja se nanosi na lice. U takvoj maski dijete može bez poteškoća udahnuti lijek.

U liječenju opstruktivnog bronhitisa široko se koriste inhalacijske metode liječenja. Upotreba aerosolnih inhalatora omogućuje vam brzo poboljšanje stanja pacijenta.

Od mukolitika propisuju se Bromheksin, ACC, Ambroxol. Doprinijeti razrjeđivanju sputuma, pročišćavanju bronha inhalacije sa, Fluimucil.

Kod ove bolesti indicirano je liječenje inhalacijom kisika, upotreba ljekovitog bilja.

Kombinacija majčine dušice i trputca, glavnih sastojaka Eucabal sirupa protiv kašlja, dobro utiče na stanje bronhija.

S teškom bronhijalnom opstrukcijom, slabo izlječivom, propisana je intravenska primjena hormonskih lijekova - prednizolon, deksametazon.

Odrasli i djeca se propisuju Euphyllin, sa komplikovanim tokom bolesti - glukokortikoidi (), protuupalni lijekovi ().

Kod alergijske predispozicije mogu biti potrebni antihistaminici. Do godinu dana djeci se propisuju Zirtek, Parlazin, nakon 2 godine se liječe Claritinom, Eriusom.

Pozitivno utječu na zdravlje djece, fiziološka otopina u kombinaciji sa posturalnom drenažom - tehnikom koja poboljšava izbacivanje sputuma iz bronhija.

Kako se izvodi posturalna drenaža?

Postupak se izvodi nakon inhalacije. Posturalna drenaža traje 15 minuta, sastoji se u tome da se pacijent smjesti u krevet tako da mu noge leže malo iznad glave. Možete staviti jastuk ispod stopala ili podići ivicu kreveta.

Tokom ovog postupka, dijete mora povremeno mijenjati položaj, okrenuti se na leđa, na bok, iskašljavajući sluz. Dreniranje se može ponoviti nakon 3 sata. Da bi se postigao rezultat, drenaža se mora provoditi redovno.

Ako dijete curi iz nosa

Kod opstruktivnog bronhitisa kod djece često se bilježi kronični bronhitis.

Protok sluzi, ispljuvaka sa gnojem u donje respiratorne puteve može uzrokovati uporan kašalj.

Dijete se mora pokazati, pažljivo pratiti stanje bebinog nosa. Možete samostalno ispirati nos svom djetetu Dolphin, Aquamaris proizvodima. Djeci nakon 5 godina ukapaju se meke, na primjer, Otrivin.

Komplikacije

Akutni opstruktivni bronhitis može uzrokovati:

• bronhijalna astma;
• emfizem pluća;
• upala pluća.

Kršenje respiratorne funkcije dovodi do nedostatka kisika u tkivima, negativno utječe na vitalnu aktivnost apsolutno svih organa. Mozak u razvoju posebno pati od nedostatka kiseonika kod male dece.

Prognoza

Akutni opstruktivni bronhitis ima povoljnu prognozu ako se brzo liječi.

Složenija prognoza u slučaju alergijske predispozicije pacijenta, prijelaz bolesti u kronični oblik.

Profilaksa

Kod čestih prehlada potrebno je kupiti inhalator, a ako se pojave simptomi bronhijalne opstrukcije, inhalirajte fiziološkom otopinom iz ljekarne.

Vrhunac incidencije bronhitisa se javlja u proljeće i jesen. U ovom trenutku morate posebno paziti na zdravlje djeteta, ne smije se dozvoliti hipotermija, a broj kontakata sa starijom djecom treba smanjiti.

Pacijenti sa opstruktivnim bronhitisom treba da izbegavaju mesta na kojima je pušenje dozvoljeno. Potrebno je pridržavati se režima spavanja, izvoditi izvodljive fizičke vježbe i češće biti na svježem zraku.

Uradite test da kontrolišete svoju astmu -

Prednizolon za bronhijalnu astmu

Moderne medicinske preporuke za preventivno liječenje bronhijalne astme svode se na primjenu inhalacijskih glukokortikoida. Jedini izuzetak je. Prvi lijek iz ove grupe lijekova, beklometazon dipropionat, uveden je u kliničku praksu davne 1972. godine, a zbog svoje jeftine, dostupnosti i sigurnosti je aktuelan do danas.

Uzimanje glukokortikoida snažno utiče na gotovo sve fiziološke procese u organizmu. Glukokortikoidi su uključeni u metabolizam ne samo proteina, masti i ugljikohidrata, već i elektrolita.

Mehanizam njihovog djelovanja je sljedeći:

1. Suzbijanje astmatičnih reakcija zbog nespecifičnog protuupalnog djelovanja.
2. Inhibicija proizvodnje antitijela i metabolizma leukocita.
3. Stabilizacija lizozomske membrane.
4. Smanjenje proizvodnje slobodnog histamina inhibiranjem njegovog oslobađanja iz.
5. Povećana osjetljivost i volumen beta 2-adrenergičkih receptora.
6. Ima direktan opuštajući učinak na bronhije.

BITAN! Utjecaj različitih glukokortikoida na metaboličke funkcije organizma u cjelini nadilazi alergijske manifestacije i bolesti dišnih organa/trakta. Stoga liječenje ovom grupom lijekova može uzrokovati različite nuspojave.

Suština liječenja bronhijalne astme prednizolonom

Trenutno 1/5 pacijenata prima glukokortikoidne lijekove kao osnovnu terapiju. Ovi lijekovi se obavezno koriste za astmatični status, kao i za pogoršanje bolesti. Jedan od najpopularnijih lijekova kratkog djelovanja koji smanjuje vjerojatnost nuspojava i komplikacija u liječenju glukokortikoida je "Prednizolon".

Ovaj sintetički lijek liječnici prepisuju u situacijama kada pacijent ima hitnu potrebu za kratkodjelujućim glukokortikoidnim beta 2-agonistom jednom dnevno ili 3 puta sedmično. "Prednizolon" je dostupan u obliku tableta od 5 mg za oralnu primjenu ili u ampulama od 30 mg za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Proces liječenja počinje visokim dozama lijeka, a završava se niskim dozama (princip “step down”). Inicijalna visoka doza propisuje se s ciljem da se bolest što prije stavi pod kontrolu i to:

• minimizirati napade;
• smanjiti težinu tijeka bolesti;
• približiti pokazatelje plućne funkcije normalnijim;
• smanjiti nuspojave od uzimanja lijekova.

Klinički je dokazano da što se ranije započne liječenje glukokortikoidnim lijekom, to će se brže vidjeti rezultat terapije. Rana upotreba "Prednizolona" blokira razvoj upalnog procesa, kao i strukturne promjene u respiratornom traktu. Upotreba "Prednisolona" posebno je efikasna kada: simptomi bronhijalne astme su naglo smanjeni, pokazatelji vršne flowmetrije se poboljšavaju.

Terapeutska doza održavanja injekcionog prednizolona je 5-10 mg. Uz produženo liječenje lijekom u dozi većoj od 10 mg, može se pojaviti Itsenko-Cushingov sindrom.

BITAN! U liječenju teške bronhijalne astme posebnu pažnju treba obratiti na odabir adekvatne doze lijeka.

Nepismena upotreba lijeka može dovesti do izuzetno opasnih posljedica, pa čak i smrti. Stoga se upotreba ovog farmaceutskog proizvoda mora provoditi pod strogim nadzorom medicinskog osoblja u bolnici ili kod kućnog liječnika. Samo iskusni stručnjak može sa sigurnošću reći s kojim lijekovima se može kombinirati.

Prednizolon tablete za bronhijalnu astmu

Farmaceutsko sredstvo u obliku tableta ima protuupalno i antialergijsko djelovanje. Osim toga, lijek ima imunosupresivni učinak i povećava osjetljivost beta 2-adrenergičkih receptora.

Vrijedi napomenuti interakciju lijeka "Prednisolone" sa specifičnim receptorima citoplazme, zbog čega se formira kompleks koji pomaže u pokretanju procesa stvaranja proteina. Ako govorimo o metabolizmu proteina, onda ovaj lijek smanjuje broj globulina u krvi, povećava sintezu albumina, a također povećava energetski metabolizam proteina u mišićnom tkivu.

Antialergijski učinak "Prednizolona" prvenstveno je posljedica smanjenja sinteze i oslobađanja medijatora alergije iz stanica. Također, lijek inhibira oslobađanje histamina i drugih biološki aktivnih spojeva, smanjuje broj cirkulirajućih bazofila, B-/T-limfocita, smanjuje osjetljivost imunih stanica koje uništavaju antitijela na medijatore alergije (putem supresije proizvodnje antitijela i promjene odgovor organizma na alergen).

Kod opstruktivnih oboljenja respiratornog trakta, kao i kod bronhijalne astme, dejstvo "Prednizolona" uglavnom je posledica ublažavanja upalnih procesa. Sljedeća radnja je od sekundarnog značaja:

1. Eliminacija ili značajno smanjenje edematoznog stanja sluznice.
2. Akumulacija cirkulirajućih imunokompleksa u bronhijalnoj sluznici.
3. Inhibicija erozije i deskvamacije mukozne membrane.
4. Smanjuje mogućnost stvaranja ožiljnog tkiva.
5. Ograničava reakcije vezivnog tkiva.

Ništa manje važni su faktori kao što su povećanje osjetljivosti beta 2-adrenergičkih receptora na unutrašnje kateholamine i vanjske simpatomimetike, smanjenje viskoznosti sluzi i supresija sinteze i oslobađanja adrenokortikotropnog hormona.

Kako uzimati prednizolon za bronhijalnu astmu

Prvi kurs terapije ne bi trebalo da traje duže od 16 dana. Stručnjaci propisuju početak terapije sa 5-6 mg dnevno, a kada se stanje stabilizuje, koristiti do 3 mg. Dnevnu dozu održavanja tabletnog oblika lijeka (1,5-2,5 tablete) preporučuje se uzimati jednokratno ili možete pribjeći uzimanju dvostruke dnevne doze (dozvoljeno je blago odstupanje prema gore) svaki drugi dan - sve ovisi o individualni pokazatelji pacijenta i težina toka. Štoviše, kako pokazuje klinička praksa, drugi intermitentni režim je učinkovitiji.

Tokom perioda pogoršanja bolesti, doza koju je propisao lekar može se povećati na 1400 mg za ceo kurs. Istovremeno, s poboljšanjem tijeka bolesti i smanjenjem njenih simptoma, doza se mora odmah postepeno smanjivati.

Šema uzimanja prednizolona: doze

Posebno važnu ulogu u liječenju "Prednizolona" igra striktno pridržavanje doza i broja tableta dnevno. Doze se određuju isključivo individualno na osnovu težine i starosti pacijenta, kao i toka bolesti i opšteg zdravstvenog stanja. S obzirom na činjenicu da se oslobađanje glukokortikosteroidnih supstanci odvija ciklično, preporučuje se uzimanje "Prednizolona" u periodu aktivne budnosti - od 6 do 20 sati.

"Prednizolon" s pogoršanjem bronhijalne astme može se uzimati u dozi do 6 tableta dnevno. Međutim, takvu dozu lijeka ne treba uzimati predugo (maksimalno trajanje primjene je 10 dana). Potrebno je postepeno smanjivati ​​dozu na 2 tablete dnevno. Istovremeno, američki medicinski stručnjaci smatraju da će se veći rezultat od upotrebe "Prednizolona" postići ako se uzima sredinom dana (13:00 - 15:00), kada je tečnost bronhopulmonalne lavaže efikasnija. potisnuto.

BITAN! Ako bronhijalnu astmu prate bolesti povezane s lošom prohodnošću bubrežnih kanala ili upalnim procesima u zglobovima, tada dozu "Prednizolona" treba povećati prema nahođenju liječnika.

Na kraju terapije, koja može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko godina, dozu treba smanjiti što je više moguće. Međutim, vrijedno je zapamtiti da je nagli prestanak uzimanja tableta prepun pogoršanja bronhijalne astme, kao i odbijanja u radu nadbubrežnih žlijezda.

Terapiju bronhijalne astme ovim lijekom treba provoditi pod nadzorom oftalmologa. Takođe je potrebno stalno pratiti krvni pritisak, nivoe elektrolita u krvi i vode u organizmu. Povremeno je potrebno testirati se na šećer. Uostalom, tablete prednizolona se ne preporučuju za propisivanje dijabetičarima, a ako se koriste, onda samo pod nadzorom stručnjaka.

Kako bi smanjili nuspojave od uzimanja, liječnici u liječenje uvode lijekove koji sadrže muške hormone. Da bi se izbjegla pojava, uzimanje lijeka se često kombinuje sa unosom farmaceutskog kalijuma i hrane koja sadrži ovaj element u tragovima. Vrijedi napomenuti da njegova upotreba u kombinaciji s antikoagulansima aktivira učinak potonjih na tijelo.

Vrlo je važno da se određeni pacijent pridržava posebnih uputa koje mu je dao ljekar za prijem, proces, doziranje i završetak liječenja. Bez ovog lijeka liječenje bronhijalne astme možda neće biti tako uspješno, ali ipak nije vrijedno pribjegavanja samostalnoj upotrebi. Čak i nakon liječničkog pregleda, morate pažljivo proučiti upute za upotrebu, kako ne biste dodatno naštetili vlastitom zdravlju.