Upala fasetnih zglobova ili spondiloartroza lumbosakralne kralježnice: kako liječiti i zaustaviti destrukciju intervertebralnog diska. Spondiloza deformans: kakva je prognoza liječenja i znakovi spondiloartroze prema mikrobnoj gustini 10 kod odraslih

Glavni razlozi za razvoj spondiloartroze kralježnice su starosne promjene u tijelu, teška oštećenja grebena prilikom bavljenja traumatskim sportovima, fizičko preopterećenje ili urođene patologije strukture mišićno-koštanog sustava. Bolest karakteriziraju izraženi simptomi, u uznapredovalim stadijumima dodaje se neurološka komplikacija. Često se bolest može izliječiti na konzervativan način, operacija se propisuje u iznimnim situacijama.

Međunarodna klasifikacija bolesti ICD 10 predviđa patološki kod M 47 "Spondiloza".

Uzroci pojave

Spondiloartroza ili - bolest degenerativne etiologije koja pogađa strukture fasetnih zglobova kičme. Patologija se često razvija u pozadini uznapredovale osteohondroze, u kojoj dolazi do degeneracije kralježaka i intervertebralnih struktura. Često se takva dijagnoza postavlja kod starijih pacijenata, ali je česta bolest kod mladića i djevojaka. U ovom slučaju, glavni razlozi za pojavu patologije su sljedeći:

• kongenitalne razvojne anomalije - patološko povećanje (lumbarizacija) ili, obrnuto, smanjenje (sakralizacija) kralježaka lumbosakralne regije;
• ozljede leđa, modrice, dislokacije i subluksacije;
• spondilolisteza, u kojoj su kralješci pomaknuti jedan u odnosu na drugi;
• nestabilnost tijela kralježaka;
• autoimune bolesti;
• sistemske patologije, na primjer, dijabetes melitus;
• pothranjenost;
• genetska predispozicija;
• hormonalne promjene, poput trudnoće ili menopauze.

Koje vrste postoje?

Sa porazom lumbalne kralježnice bol zrači u donje ekstremitete.

Razvoj degenerativnih procesa može se promatrati u različitim dijelovima kralježnice. Stoga, s obzirom na mjesto lokalizacije spondiloze, postoje:

• Lumbalni. Distrofični fenomeni na ovom odjelu najčešće napreduju. Osoba je zabrinuta zbog akutnih simptoma koji se šire iz lumbalnog područja na stražnjicu i bedra. Ako spondiloartroza napreduje na razini segmenata TH12-S1, bol dugo muči, ali simptomi nestaju nakon što je pacijent odradio vježbe zagrijavanja.
• Prsa. Poraz torakalne regije javlja se rjeđe, jer se ovo područje smatra neaktivnim i neopterećenim. Sindrom boli je umjeren, jer živci i krvni sudovi praktično nisu ozlijeđeni.
• Cervikalna ili uncovertebralna artroza. S razvojem takve patologije, kralješci vrata najčešće pate na razini C3-C5, dok se nelagoda širi na rame, lopatice i međukapularne zone, rameni pojas i stražnji dio glave.

Da biste spriječili negativne posljedice spondiloze, pri prvim manifestacijama morate se hitno obratiti liječniku, a ne liječiti se kod kuće, uzimajući pilule po vlastitom nahođenju.

Tipični simptomi

Uz upalu i degeneraciju intervertebralnih zglobova, pacijent osjeća ukočenost kralježnice, koja je posebno izražena ujutro, odmah nakon buđenja. Zabrinuti su zbog umjerenih bolova, ali ako bolest dugo napreduje, znaci spondiloartroze postaju izraženiji i nestaju čak i nakon odmora. U naprednim situacijama pri kretanju se pojavljuje krckanje, što je direktan dokaz proliferacije intervertebralnih osteofita.

Degenerativne promjene u kralježnici ometaju opskrbu mozga krvlju.

Spondiloartroza uncovertebralnih zglobova narušava normalnu opskrbu krvlju i ishranu mozga, pacijent se žali na takve manifestacije kao:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• tinitus;
• kršenje vizualnih funkcija;
• smanjena memorija.

Kod oštećenja torakalno-lumbalne kralježnice opaža se sljedeće:

• akutna bol tijekom kretanja, koja u posljednjim fazama ne nestaje čak ni u mirovanju;
• disfunkcija zgloba;
• neuritis;
• pogoršanje pri promjeni vremenskih uvjeta;
• atrofija mišićnog tkiva koje se nalazi u zahvaćenom području.

Negativne posljedice

Ako su početne manifestacije uočene na vrijeme, a stručnjak je propisao adekvatan tretman, prognoza za potpuni oporavak je povoljna. U suprotnom, pacijent izlaže riziku od invaliditeta, jer degenerativni procesi dovode do poremećaja opskrbe krvlju u moždanim stanicama, što rezultira visokim rizikom od ishemije ili moždanog infarkta. A također je potpuno poremećena funkcionalna pokretljivost zgloba, osoba postaje imobilizirana i ne može se služiti bez pomoći.

Dijagnostika spondiloartroze kičme

Studija će s velikom točnošću utvrditi stupanj oštećenja zglobnih tkiva.

Neurolog će vam pomoći dijagnosticirati bilateralnu ili jednostranu displastičnu spondiloatrozu, s kojom morate zakazati termin. Ljekar će provesti opći pregled kičme, prikupiti sve važne informacije. Dalje se provodi instrumentalna dijagnostika tokom koje se koriste sljedeće metode:

• Radiografija. Pomoći će u određivanju mjesta lokalizacije distrofičnih promjena, vidjeti stupanj rasta osteofita.
• CT ili MRI. Koriste se za detaljnije i dublje proučavanje stanja zahvaćenih intervertebralnih zglobnih struktura.

Diferencijalna dijagnoza pomoći će isključiti razvoj patologija poput osteohondroze, kičmene kile, osteoporoze, nekoartroze.

Koji tretman je propisan?

Droga

Lijekovi grupe NSAID ublažit će bol i upalu.

Ako se dijagnosticira početna spondiloartroza, propisuje se liječenje lijekovima, čiji je glavni cilj smanjiti upalu, anestezirati i normalizirati funkcioniranje zahvaćenih područja. Koriste se sljedeće grupe lijekova:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ublažite upalu, oticanje, akutnu bol. Preporučuje se liječenje spondiloartroze tijekom pogoršanja injekcijom. Kad simptomi počnu jenjavati, mogu se uzeti tablete.
• Sredstva protiv bolova. Koriste se za akutnu bol, kada se neki NSAIL ne mogu nositi s rastućim simptomima.
• Relaksanti mišića. Mišići su opušteni, zbog čega se oslobađaju stegnuti živci, a sindrom boli postupno se smanjuje.
• Hondroprotektori. Obnavlja oštećene intervertebralne hrskavice, ubrzavajući njihovu regeneraciju.
• Vitaminsko -mineralni kompleksi. Poboljšavaju funkcioniranje imunološkog sistema, ubrzavaju vrijeme oporavka.

Masaža i terapija vježbanjem

Vježbe fizioterapije poboljšat će pokretljivost zglobova i kralježnice.

Manualna terapija se uvijek propisuje za liječenje spondiloartroze vratne, torakalne ili lumbalne kičme. Masaža je posebno učinkovita ako se dijagnosticira hernija diska L5-S1, C3-C7, D1D-12. Masažne manipulacije poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, zbog čega oporavak dolazi brže. Kontraindikacije za manualnu terapiju su akutne zarazne bolesti, visoka tjelesna temperatura, maligna etiologija, erozije i rane na koži.

Preporučuje se kombinirati masažu s terapijskim vježbama, uz pomoć kojih će biti moguće normalizirati funkcioniranje zahvaćenih područja, ojačati mišićno tkivo. Preporučuje se da napravite sljedeće jednostavne vježbe oporavka:

• Desno i lijevo ljuljanje s ravnim udovima.
• Fleksija-ekstenzija noge u koljenu, a zatim i zglob kuka.
• Nagibi tijela s rukama koje dodiruju nožne prste.
• Podizanje i spuštanje ravnih donjih udova iz ležećeg položaja.
• Vježbe "mačka", "bicikl", "mlin".

Kako bi oporavak tekao prema planu, pacijentu se izdaje bolovanje za vrijeme liječenja.

Spondiloartroza lumbosakralne kralježnice je bolest mišićno -koštanog sustava koja je popraćena uništavanjem intervertebralnih zglobova. Bolest zahvaća male fasetne zglobove, pa spondiloartroza ima drugo ime - fasetna artropatija.

Posljednje faze patologije praćene su rastom osteofita, što dovodi do upalnog procesa u cijelom zglobu, do ozbiljnih poremećaja pokretljivosti. Lumbalna regija pati češće od ostalih područja kralježnice, na pozadini stalnog opterećenja na ovom području, utjecaja mase negativnih čimbenika.

Razlozi razvoja patologije

Kičma se sastoji od kralježaka, između kojih se nalaze lukovi i drugi procesi. Između lukova nalaze se mali fasetni zglobovi (ravni, prekriveni odozgo tankim slojem hijalinske hrskavice, ograničeni zglobnom kapsulom). Između ovih tijela nalaze se intervertebralni diskovi, dizajnirani su za apsorpciju udara. Pravilno funkcioniranje kralježaka direktno ovisi o malim zglobovima između njih.

Razni negativni čimbenici dovode do uništavanja hrskavičnog sloja fasetnih zglobova, sužavanja praznine, povećanja pritiska gornjeg kralješka na donji. Patološki proces dovodi do upale zglobne šupljine, obližnjih tkiva (ligamenata, krvnih žila, živaca). Razvija se spondiloartroza (ICD kôd 10 - M45 -M49).

Uznapredovali stadijumi bolesti dovode do stvaranja osteofita, izrasline kostiju doprinose štipanju nervnih završetaka, smanjenju motoričke aktivnosti. Oko 70% pacijenata sa spondiloartrozom lumbalne kičme su starije osobe. Patologija se razvija u pozadini starosnih promjena u tijelu.

Kod osoba nakon dvadeset godina, spondiloartroza se razvija u pozadini različitih patoloških procesa:

• traumatske ozljede leđa;
• ravna stopala;
• poremećaji držanja (protok,);
• dizanje utega, drugi teški fizički rad;
• nedostatak redovne fizičke aktivnosti;
• profesionalni sport;
• endokrine bolesti (dijabetes melitus, pretilost);
• kongenitalne anomalije strukture kičme;
• prisutnost dorzopatija (patologije povezane s uništavanjem kostiju i hrskavice).

Često se spondiloartroza formira na pozadini toka (uništavanje intervertebralnih diskova, proliferacija osteofita). Omiljeno područje lokalizacije bolesti je lumbalna zona, pa se u tom području bolest često dijagnosticira.

Na stranici pročitajte kako ispraviti zakrivljenost lumbalne kralježnice pomoću terapijskih vježbi.

Hirurška intervencija

Kirurška terapija se rijetko koristi. To je zbog izvrsnih rezultata koje pružaju konzervativne metode liječenja.

Indikacije za operaciju su:

• poremećaji crijeva, mokraćnog sistema;
• neurološki poremećaji, utrnutost donjih ekstremiteta;
• nestabilnost kičme.

Kirurško rješenje problema u lumbalnoj zoni provodi se na različite načine (facektomija, laminektomija, laminotomija, foraminotomija). Nakon uklanjanja oštećenih tkiva povećava se rizik od obnavljanja neuroloških poremećaja, pa se kralježnica spaja (uz pomoć koštanih transplantata).

Nakon operacije zacjeljivanje mekih tkiva traje nekoliko sedmica, ali cijeli period rehabilitacije traje dva mjeseca. Kirurgija se rijetko koristi u pozadini komplikacija (infekcije, traumatska oštećenja živaca, bol u nogama).

Preventivne mjere podijeljene su u dvije grupe: preporuke za sprječavanje nastanka bolesti i korisni savjeti za sprječavanje recidiva i progresije spondiloartroze kralježnice.

Prva grupa preventivnih mjera uključuje:

• voditi aktivan način života, baviti se jogom, plivanjem, fitnesom, odustati od pretjeranog fizičkog napora;
• pratiti tjelesnu težinu, spriječiti pretilost;
• pravodobno liječiti bolesti praćene;
• Ojačajte mišiće leđa sprječavajući pogrbljenost i loše držanje.

• odustati od dizanja utega, nositi posebnu, posebno u slučajevima kada morate prevladati veliku udaljenost (vibracije negativno utječu na tijek spondiloartroze u bilo kojem dijelu kralježnice);
• hodanje, plivanje, joga, hodanje pomažu u sprječavanju pogoršanja bolesti, poboljšavaju stanje pacijenta.

Video o liječenju spondiloartroze lumbosakralne kralježnice pomoću vježbe i gimnastike:

Spondiloartroza se donedavno smatrala isključivo bolešću starijih osoba. Međutim, danas je ova patologija kičme postala znatno „mlađa“. Mnogi koji pate od bolova u leđima i nemaju pojma što je spondiloartroza. Prema statističkim studijama, više od 90% slučajeva povezanih s nelagodom u kralježnici pada na ovu bolest.

Šta je, uzroci i simptomi

Ranije se smatralo da je bol u leđima simptom išijasa ili posljedica lošeg držanja. Međutim, spondiloartroza je daleko jedna od najčešćih bolesti povezanih s degeneracijom kičmenog stuba.

Sasvim je prirodno da s godinama svi organi i mišićno -koštani sustav postupno propadaju. Pršljenovi su istrošeni, a pokretljivost zglobova je ograničena.

Nedavno su liječnici primijetili da se mnoge bolesti "mlađuju", pa čak i takve manifestacije kao što je bol u kralježnici zabrinjava mlade ljude i sredovečne pacijente.

Pojava spondiloartroze može se povezati ne samo s prirodnim starenjem tijela, već i s takvim čimbenicima:

• zadobio povrede;
• uznapredovali stadijum skolioze;
• pomicanje kralježaka;
• osteohondroza;
• urođena patologija kralježaka;
• gojaznost 3 i 4 stepena;
• prisutnost autoimunih bolesti;
• ravna stopala;
• konstantno opterećenje na leđima.

Znakovi spondiloartroze:

1. Oštećena pokretljivost kičme (simptom se posebno vidi ujutro nakon spavanja).
2. Bolni sindrom u jednom od odjeljenja, koji se pojačava promjenom vremenskih uslova.
3. Brz umor i nelagodnost u leđima ako dugo ostanete u jednom položaju.
4. Neugodni osjećaji nestaju ako pacijent zauzme udoban vodoravan položaj i savije koljena.

ICD 10 klasifikacija

Svaka patologija ima svoj dijagnostički kod. Spondiloartroza nije izuzetak. Tokom desete revizije međunarodne klasifikacije bolesti ICD 10, bolesti je dodijeljen kod M45-M49 (spondilopatija). U početnoj fazi, bolest se ne manifestira očiglednim znakovima. Simptomi su zamagljeni, a patologiju je teško identificirati čak i rendgenskim snimkom.

Sljedeće faze promjena na kralježnici manifestiraju se izrazitim simptomima.

Ovisno o lokaciji destruktivnog procesa, bolest je podijeljena u vrste:

View	Karakteristično
Cervikalni vrat (cervikoartroza)	Bol je lokaliziran u vratu, može se proširiti na ramena, na područje između lopatica, na potiljak i ruke. Patologiju prati sužavanje lumena kanala u kralježnici i razvoj osteofita. Paralelno s tim, može doći do pritiska na arteriju, što dovodi do razvoja migrene i vrtoglavice. Kod cervikoartroze se uočavaju i problemi sa sluhom: začepljenje i tinitus.
Torakalna (dorsartroza)	Manifestira se rjeđe od ostalih vrsta bolesti i karakterizira ga teška dijagnoza zbog skrivenog područja iza rebara. Simptomi početka spondiloartroze torakalne regije su smanjenje pokretljivosti u prsnom području, bol u leđima, utrnulost gornjih ekstremiteta.
Lumbalna (lumbalna artroza)	Lumboartroza je prilično česta pojava zbog pokretljivosti mjesta. Ovu vrstu karakterizira prisustvo vučnog bola u donjem dijelu leđa. Ponekad se simptomi šire na bedra i stražnjicu.
Lezije u lumbosakralnoj regiji	Bol je lokaliziran u lumbosakralnoj regiji i može se širiti u kukove, stražnjicu i noge do koljena.

Osim navedenih vrsta, spondiloartroza je podijeljena na 4 stupnja, koja određuju stadij destruktivnog procesa:

1. Gubi se elastičnost diskova, membrana i ligamenata, ograničeno je kretanje intervertebralnih zglobova i smanjena pokretljivost pršljena.
2. Povećava se opterećenje hrskavičnog sloja između tijela diskova. Vlaknasti prstenovi prestaju da ispunjavaju svoju funkciju.
3. Postaje moguće dijagnosticirati bolest. Na rendgenskom snimku mogu se vidjeti patološke promjene. Razvija se distrofija ligamenata.
4. Osteofiti dostižu velike veličine. Kičma postaje neaktivna. Postoji pritisak koštanih izraslina na krvne sudove i živce.

Također u medicini, spondiloartroza se dijeli na varijante koje određuju tok bolesti i fazu razvoja:

Definicija	Opis
Degenerativno	Degeneracija zglobova i prstenova vlaknastih diskova.
Uncovertebral	Kronična bolest fasetnih zglobova sa znakovima deformiteta i ograničenim pokretima.
Uništavanje fasetnih zglobova	Degeneracija samo fasetnih i vertebralno-kostalnih zglobova je rijetka pojava. U pravilu, bolest zahvaća i fasetne zglobove.
Ankilozirajući	Ova vrsta spondiloartroze ima drugo ime - ankilozantni spondilitis, koji pogađa uglavnom muškarce u dobi od 20 do 30 godina. Osim intervertebralnih zglobova, pate i zglobovi ekstremiteta.
Polisegmentalna spondilartroza	S ovom vrstom patologije, nekoliko dijelova kralježnice istodobno je izloženo destruktivnim promjenama.
Dysplastic	Definicija znači kršenje strukture pokretnih koštanih zglobova, promjenu njihovog oblika i veličine.
Deformiranje	Pojam se može primijeniti na sve vrste spondiloartroze zglobova i diskova, što dovodi do njihove deformacije.

1. Gimnastika za spondiloartrozu lumbosakralne regije
2. Prevencija cervikalne osteohondroze
3. Bole li uši kod osteohondroze?

Vrste liječenja

Kojem liječniku se trebate obratiti zbog problema poput degeneracije hrskavice i deformacije kralježnice? Prije nekoliko godina, sa sličnim manifestacijama, otišli su neurologu. Sada mnogi pacijenti, suočeni s bolovima u leđima, ne znaju koji doktor liječi spondiloartrozu.

Ovu bolest dijagnosticira specijalista za abnormalnosti u mišićno-koštanom sistemu i kičmi - vertebrolog. Bolesnici sa spondiloartrozom treba da znaju da se radi o oboljenju koje zahteva redovno poštovanje lekarskih propisa i dugotrajnu terapiju lekovima koji ublažavaju bol i upalu.

Pacijentima čija je bolest u fazi slabljenja, pored lijekova, propisuje se masaža i određene vježbe. Poboljšava cirkulaciju krvi i limfe te ublažava nelagodu i bolove u leđima.

Akupunktura ublažava grč mišića i poboljšava dotok krvi u zahvaćeno područje.

Starije osobe zabrinute su kako liječiti spondiloartrozu kralježnice ako im je vježba kontraindicirana. Činjenica je da se ova aktivna metoda liječenja ne koristi u liječenju pacijenata poštovane dobi i kod mlađih pacijenata s određenim vrstama bolesti. Ako nije moguće provesti terapiju vježbanja za spondiloartrozu, tada se u takvim slučajevima propisuju tečajevi fizioterapije (magnetoterapija, fonoforeza, jonogalvanizacija, sinusoidno modulirane struje).

Trenutno liječenje spondiloartroze ne prolazi bez upotrebe hondroprotektora (Chondroxide) koji su nezamjenjivi u obnovi oštećene hrskavice.

Liječenje narodnim lijekovima je neučinkovito za spondiloartrozu. Jedini način na koji pacijent može sebi pomoći u ublažavanju boli je zagrijavanje mišića (topla kupka, oblozi s tinkturama, zagrijavanje pojasom za pseću dlaku).

Posebne vježbe za spondiloartrozu izvode se tijekom produžene remisije bolesti. Njihova efikasnost nije niža od terapije lekovima, već naprotiv, uz časove, uspešno postižu jačanje mišića, smanjuju bol, vraćaju pokretljivost kičmenog stuba i sprečavaju dalje napredovanje. Nošenje ortopedskog korzeta olakšat će problematična područja.

Liječenje također uključuje upotrebu lijekova za strukturnu promjenu. Za to su propisani glukozamin sulfat i hondroitin sulfat. Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na zaustavljanje uništavanja hrskavice.

Uvjet za takvu metodu terapije kao što je gimnastika za spondiloartrozu je redovitost izvođenja potrebnih vježbi.

Operacija je indicirana samo za pacijente s ozbiljnim invaliditetom. U drugim slučajevima, propisuju se minimalno invazivne operacije za ublažavanje stanja pacijenta (radiofrekvencijska ili kemijska denervacija, transpedikularna fiksacija, mikrokirurgija za uklanjanje kralješka luka, umetanje stabilizacijskih implantata).

Moguće komplikacije

Spondiloartroza može biti praćena sljedećim komplikacijama:

• ograničavanje kretanja kralježnice;
• spinalna stenoza;
• nedostatak koordinacije;
• problemi u radu nervnog sistema;
• utrnulost udova, hromost;
• nepravilno funkcionisanje karličnih organa;
• pojava napadaja;
• mišićna distrofija.

Prevencija

Spondiloartroza se može spriječiti izbjegavanjem faktora koji izazivaju degenerativne promjene u kralježnici. Preventivne mjere su:

• uklanjanje nepotrebnog stresa na leđima;
• uklanjanje viška kilograma;
• praćenje držanja;
• spavanje na tvrdom krevetu;
• umerene vežbe.

U nedostatku potrebne terapije, bolest napreduje. Liječenje spondiloartroze je skup mjera koje daju najbolji rezultat u početnim fazama bolesti. Stoga se prvi gore opisani simptomi ne smiju zanemariti i tretirati s prezirom.

pozvonochnikpro.ru

Uzroci pojave

Liječnici-vertebrolozi identificiraju nekoliko glavnih razloga za razvoj spondiloartroze:

Postoje i brojni predisponirajući čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja ove patologije:

• Starost nakon 65 godina;
• Pretilost;
• Žene u postmenopauzi;
• Nasljedna predispozicija za bolesti kičmenog stuba;
• Autoimune bolesti;
• Prisutnost dijabetes melitusa, gihta;
• Kršenje režima i nutritivne ravnoteže.

Spondiloartroza se razvija postupno i počinje atrofičnim promjenama u hrskavici zglobova. Tijekom bolesti dolazi do odumiranja stanica hrskavice, degenerativnih procesa u hrskavici, te se gubi njihova elastičnost (od središta do periferije).

Zatim dolazi do smanjenja veličine hrskavice i, kao posljedica toga, izlaganja zglobnih površina na koštanim komponentama zglobova. Dolazi do zamjene vezivnog koštanog tkiva (skleroza) i javljaju se manji upalni procesi u zglobovima. To je zbog činjenice da se hrskavica koja se raspada se raspada u male fragmente i ti fragmenti padaju u sinovijalnu tekućinu. Rubni dijelovi koštanih površina zglobova počinju rasti i formirati osteofite.

Klasifikacija

Spondiloartroza je podijeljena u tri velike grupe, ovisno o lokaciji procesa:

• Cervikoartroza - spondiloartroza vratne kičme;
• Dorsartroza - spondiloartroza torakalne kičme;
• Lumboartroza - spondiloartroza lumbalne kičme.

Postoje i 4 faze razvoja bolesti:

• Faza 1 - asimptomatski tijek s početnim procesima u zglobovima (gubitak elastičnosti diska, poremećaji u ligamentima i zglobnim membranama), dijagnosticiran slučajno, kod prof. inspekcije;
• Faza 2 - pojavljuju se prvi simptomi boli, umor u leđima, smanjena pokretljivost kralježnice, smetnje već na nivou fibroznih prstenova;
• Faza 3 - pridružuju se upalni procesi, zahvaćena je koštana površina zgloba, pojavljuju se mali osteofiti, funkcija ligamentnog aparata je poremećena;
• Faza 4 - nema pokreta u zahvaćenoj kralježnici, javljaju se ankiloza i spondiloza, veliki osteofiti, poremećaji vaskularne i živčane prohodnosti. Ova faza se ne može poništiti.

Ovisno o tijeku patološkog procesa, spondiloartroza se dijeli na još nekoliko vrsta:

• Deformirajući tip - postoji deformacija oblika kralježaka osteofitima;
• Degenerativni tip - uništavanje zglobnih površina događa se na spoju kralježnice s rebrima i u području lukova kralježaka, kao i uništavanje strukture intervertebralnog diska;
• Ankilozirajući tip - naziva se ankilozantni spondilitis, pogađa mnoge ljudske zglobove, značajno ih deformirajući;
• Fasetni tip - procesi se javljaju u zglobovima između kičme i rebara i u fasetnim zglobovima;
• Uncovertebralni tip - nalazi se između spinoznih procesa duž zadnje površine između 1 i 2 vratna pršljena;
• Displastični tip - očituje se potpunim kršenjem strukture zglobova, njihovom deformacijom;
• Polisegmentalni tip - istovremeno zahvaća 2 ili više dijelova kralježnice.

Simptomi spondiloartroze

Simptomi oštećenja zglobova kralježnice donekle su različiti u različitim odjelima.

Cervikoartroza (vratna kičma)

• Bol u vratu, koji zrači (zrači) prema stražnjem dijelu glave, lopaticama, ramenima i rukama, od periodično nastalih nakon opterećenja ili neugodnog položaja, do stalnog, bolnog, pucanja;
• Buka u ušima;
• Nelagoda pri okretanju i naginjanju glave, koja napreduje do potpune imobilizacije vrata;
• Pucanje u zglobovima vrata;
• Bolni bolovi zbog promjene vremena (posebno zbog visoke vlažnosti).

Dorsartroza (grudni deo)

• Bol u torakalnoj kralježnici - u početku periodičan, nakon napora, a zatim i konstantan;
• Nelagodnost ili bol u vlažnom vremenu;
• Ograničenje pokretljivosti u zahvaćenoj kralježnici;
• Jutarnja ukočenost u kralježnici;
• Atrofija leđnih mišića u projekciji zahvaćenog područja kralježnice;
• Krckanje pri naglim pokretima.

Lumboartroza (lumbalna regija)

• Bol u lumbalnoj regiji, bokovima, stražnjici, bol, javlja se u ranim fazama spondiloartroze, pogoršane kretanjem kralježnice u zahvaćenom području;
• Jutarnja ukočenost;
• Oštećena pokretljivost u zahvaćenim zglobovima;
• Loše držanje i hod.

Dijagnostika

Kao dijagnostičke metode, prije svega, koriste se pritužbe pacijenta, tok njegove bolesti (kada se prvi put pojavila, s kakvim je manifestacijama počela i kako je napredovala) i pregled (atrofija mišića, oštećenje držanja i pokretljivosti). Nakon ovih metoda dodjeljuju se instrumentalne studije:

Liječenje spondiloartroze

Liječenje spondiloartroze može se podijeliti u 2 glavne grupe:

• Konzervativno (lijekovi, fizioterapija);
• Operativno.

Liječenje lijekovima

Ova vrsta terapije usmjerena je kako na uklanjanje simptoma bolesti, tako i na mehanizam razvoja patologije. Koristi se nekoliko grupa lijekova:

• NSAID - smanjuju bol i upalu. Koriste se oba oblika tableta (1-3 tablete dnevno u slučaju bolova) i injekcije (1-2 injekcije dnevno za jake bolove). To su diklofenak, dikloberl, analgin, piroksikam, baralgin itd .;
• Hondroprotektori - smanjuju uništavanje hrskavice, djelomično obnavljaju stanice hrskavice. Češće se koriste u obliku tableta, ali je moguća i intraartikularna primjena. To su Glukozamin, Hondroflex, Mucosat, Artrin, Elbona itd .;
• Mišićni relaksanti - propisuju se kao dodatna terapija kada dođe do refleksne napetosti mišićnog okvira leđa. To su Tolperizon, Sirdalud, Midocalm itd .;
• B vitamini - najefikasnije je koristiti injekcije vitamina B1, B2, B6.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija vam omogućava da pojačate efekte uzimanja lijekova, ubrzate proces ozdravljenja i spriječite napredovanje bolesti. Najčešće korištene i najefikasnije metode:

• Magnetoterapija;
• Masaža leđa;
• Elektroforeza;
• Spinalna vuča;
• Akupunktura;
• Plivanje;
• Termoterapija;
• Laserska terapija.

Također, korzeti za leđa prilično su učinkoviti, koji pomažu rasteretiti kralježnicu i time smanjuju napredovanje bolesti i ubrzavaju procese oporavka.

Operativno liječenje

Izvodi se prilično rijetko i pod određenim indikacijama:

• Disfunkcija karličnih organa sa kompresijom kičmene moždine;
• Stenoza (suženje) spinalnog kanala;
• Pareza ili paraliza zbog ozljede kičmene moždine;
• Nestabilnost kičme;
• Napredovanje bolesti i nedostatak učinka konzervativnog liječenja.

Najčešće se za spondiloartrozu koristi facetektomija - uklanjanje zahvaćenog zgloba i stvaranje nepokretnog bloka. Tako je moguće potpuno ukloniti sindrom boli, ali područje kralježnice bit će nepomično. Vrši se i uklanjanje osteofita i zamjena zgloba umjetnim implantom. U slučaju sužavanja spinalnog kanala i razvoja neuroloških simptoma, provodljivost se obnavlja duž živčanih završetaka i leđne moždine.

Komplikacije

Faza 3 i 4 spondiloartroze često daju komplikacije:

• Ozljeda vertebralne arterije;
• Spondilolisteza;
• Smrt;
• invalidnost;
• Pareza i paraliza;
• Disfunkcija karličnih organa;
• Spinalna nestabilnost.

Prevencija

Kao prevenciju primarnog razvoja spondiloartroze, njenih egzacerbacija i progresije, preporučuje se pridržavanje niza jednostavnih pravila:

• Gubitak težine i kontrola pretilosti;
• Redovito vježbanje ili lagana fizička aktivnost (fitnes, sprave za vježbanje itd.);
• Racionalna i uravnotežena prehrana (adekvatna distribucija proteina, masti i ugljikohidrata, unos vitamina i minerala);
• Prevencija ozljeda;
• Hodanje na svježem zraku (najmanje 5 km dnevno);
• Pravilna raspodjela opterećenja na kralježnici;
• Pravilno madrac i jastuk;
• Nošenje ortopedskih cipela.

spinomed.ru

Anatomska građa kičme

Da bismo razumjeli kako se spondiloartroza razvija prema vrsti fasetnih zglobova, treba razumjeti kako funkcionira ljudska kralježnica. Njegova glavna funkcija je potpora, održava mišiće, kosti, vezivno tkivo i unutarnje organe osobe u određenom položaju. Unutar stuba je kičmena moždina.

Kičma se sastoji od 32 ili 34 pršljena. Oni su međusobno povezani sljedećim elementima:

• Intervertebralni diskovi koji povezuju tijela pršljenova;
• Zglobovi kralježaka, koji se formiraju od dijelova gornjih i donjih kralježaka;
• Ligamenti.

Sam kralježak sastoji se od sedam procesa: dva gornja, dva donja, dva poprečna i jedan bodljikav. Donji i gornji procesi su uključeni u formiranje fasetnih zglobova.

Kralješci se spajaju s rebrima i tvore kralježnične artikulacije. Zglob glave rebra sastoji se od zglobne površine kosti rebra i rebarnog zareza koji tvori kralježak. Rebarni zglob se sastoji od zglobne površine rebrenog tuberkula i poprečnog nastavka pršljena.

Na bočnim površinama kralježaka vratne kralježnice postoje posebne udice. Uz njihovu pomoć formiraju se uncovertebralni zglobovi. Kuke štite vratnu kičmu od prekomjernog bočnog savijanja.

U predjelu uncovertebralnih zglobova nalaze se nervni završeci kičmene moždine i najvažniji sudovi koji hrane mozak i kičmenu moždinu.

Šta se dešava u zglobovima kičme tokom razvoja spondiloartroze?

Spondiloartroza - simptomi i tijek

Artroza je bolest zglobova pri kojoj se hrskavični slojevi uništavaju. Ako se razvije spondiloartroza intervertebralnih zglobova, počinje upalni proces u njihovim tkivima, što dovodi do degenerativnih promjena hrskavice i ukočenosti kralježnice.

Glavni razlog za razvoj bolesti su trofični poremećaji. Ne dobijajući dovoljno hrane, hrskavica prestaje proizvoditi hondrocite i vremenom se razgrađuje.

Faze razvoja spondiloartroze intervertebralnih zglobova:

1. Promjene u strukturi tkiva hrskavice povezane s metaboličkim poremećajima ili starosnim promjenama u tijelu.
2. Gubitak glavnih komponenti hrskavog tkiva: tvari hondrocita i proteoglikana.
3. Smanjena elastičnost hrskavice: isprva postaje tanja i puca u središnjem dijelu, zatim se lezije šire na periferiju.
4. Abrazija oštećene hrskavice, zbog čega su izložene zglobne površine kostiju.
5. Razvija se skleroza tkiva oko zgloba.
6. Ostaci uništene hrskavice nakupljeni u zglobnoj šupljini u sinovijalnoj tekućini uzrokuju upalni proces u zglobnoj kapsuli.
7. Zglobne površine postaju gušće i povećavaju se veličine, na njihovim bočnim površinama stvaraju se izrasline kosti - rubni osteofiti.

Slične promjene mogu se pojaviti u tkivima pod utjecajem i unutrašnjih i vanjskih faktora. Vanjski uključuju:

• Prekomjerna fizička aktivnost, s kojom se zglobovi ne mogu nositi;
• Prekomjerna težina i pretilost;
• Povrede i povrede kičmenog stuba.

Unutarnji čimbenici su patologije drugih organa koje su postale poticaj za razvoj spondiloartroze. To može biti nasljedna predispozicija ili autoimune bolesti, ozbiljni metabolički poremećaji - na primjer, giht.

Ili kvarovi endokrinog sistema, razvoj dijabetesa.

Polisegmentalna spondilartroza se može prepoznati po sljedećim simptomima:

• Ukočenost kičme ujutro, nakon dugotrajne nepokretnosti kičme. Obično se unutar pola sata nakon ustajanja kreveta obnovi mobilnost.
• Bolni osjećaji koji se prvo povećavaju s tjelesnom aktivnošću, a zatim nastaju u mirovanju. To se objašnjava činjenicom da u samoj hrskavici nema živčanih završetaka, kao ni krvnih žila. Ne bole kad se sruše. Bol se javlja tek kada se lezija proširi na druge zglobne elemente.
• S rastom osteofita i pacijent i ljudi oko njega čuju karakteristično krckanje u kralježnici pri savijanju ili okretanju.
• Nelagoda i bol u leđima koji nastaju zbog promjenjivih klimatskih uvjeta - kičma počinje boljeti "zbog vremena".
• U početku manja, a zatim sve veća ograničenja pokretljivosti kralježnice, koja se u kasnoj fazi bolesti pretvorila u kontrakture mišićno-tetivnih tetiva.

Spondiloartroza torakalne kralježnice može biti vrlo slaba, jer je ovaj odjel najmanje pokretan.

Kasna dijagnoza značajno otežava uspješno liječenje bolesti.

Kako se liječi spondiloartroza torakalne kralježnice?

Glavni cilj liječenja je održavanje pokretljivosti kralježnice, odnosno omogućavanje pacijentu potpunog života, rada i aktivnog odmora. Za to je važno ukloniti sindrom boli i upalni proces kao uzrok boli i napredovanja bolesti, a zatim obnoviti uništene zglobove.

Ako je spondiloartroza torakalne kralježnice dijagnosticirana u ranim fazama, možete bez lijekova - glavna stvar u ovom slučaju je upornost pacijenta i njegova spremnost na suradnju s liječnikom. Koriste se sljedeće metode i procedure:

1. Određene terapeutske vježbe za spondiloartrozu. Važno je ne dozvoliti da zglobovi utrnu, potrebno ih je stalno razvijati kako bi se održala pokretljivost kralježnice. Ali u isto vrijeme, nemoguće je preopteretiti samu osovinu kralježnice, stoga se gimnastika izvodi u sjedećem ili ležećem položaju uz postupno povećanje opterećenja. Potrebno je ojačati mišićni korzet leđa - plivanje je u ovom slučaju najbolje;
2. Dijetalna terapija. Potrebno je riješiti se viška kilograma, koji jako opterećuju zglobove koji se urušavaju;
3. Nošenje korzeta i drugih ortopedskih konstrukcija. Obavljaju nekoliko funkcija odjednom; štite od neovlaštenih pokreta, imaju učinak masaže, poboljšavaju cirkulaciju krvi i time pomažu u smanjenju boli;
4. Termički postupci. Propisuju se tek kad prođe razdoblje pogoršanja bolesti - oni također djelomično ublažavaju bol i vraćaju pokretljivost zglobovima;
5. Ultrazvučna terapija tokom remisije;
6. Blokada interkostalnog živca ako je bol jak ili se primijeti neuritis;

Refleksologija ponekad daje pozitivan rezultat, ali nije uobičajeno liječenje spondiloartroze.

Liječenje lijekovima

Svi lijekovi koji se koriste za liječenje spondiloartroze mogu se podijeliti u dvije velike grupe: brzodjelujući i sporo djelujući.

Lijekovi prve grupe neophodni su za pogoršanje bolesti, kada je važno ublažiti bol i ukočenost zglobova. To su nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici i tramadol.

Druga grupa uključuje lijekove, čija će učinkovitost biti vidljiva tek nakon nekoliko mjeseci, ali istovremeno su u stanju obnoviti hrskavično tkivo i zaštititi ga od uništenja.

To su hondroitin sulfat, glukozamin, diaceirin. Za intraartikularne injekcije mogu se koristiti hormoni, a za jake bolove opijati.

sustav.info

Glavni simptomi

U gotovo svim slučajevima to je sekundarna bolest koja se razvija u pozadini postojeće osteohondroze. Iz tog razloga u početku nema kliničke slike patologije, ali istodobno postoje simptomi osnovne bolesti, obično osteohondroze. Općenito, bolest nema posebnih simptoma, nema tipičnih znakova po kojima je bilo moguće točno identificirati spondiloartrozu.

Često čak ni stručnjaci ne mogu odmah pretpostaviti upravo takvu bolest, pa se često postavlja preliminarna dijagnoza - osteohondroza.

Važna mjera je diferencijalna dijagnoza bolova u kralježnici, koja će razlikovati jednu patologiju od druge.

Specifičnost sindroma boli u spondiloartrozi	Bolni sindrom s osteohondrozom
Promatra se stalno, postaje izraženiji nakon dugog mirovanja, na primjer, nakon spavanja. Smanjuje se nakon malo tjelesne aktivnosti, može biti normalna vježba, ali se u isto vrijeme može povećati nakon povećanog opterećenja.	U pravilu je paroksizmalne prirode, pojačava se nakon fizičkog napora, ne nužno produženo i pojačano.
Glavna lokalizacija boli u kršenju su paravertebralne točke, a simptom je posebno izražen pri palpaciji.	Prilikom prikupljanja anamneze, pacijent se žali na bol u leđima, ne može naznačiti tačno, lokalizovano mesto. Osjećaji bola se primjećuju u stražnjici, butinama i nogama.

Preliminarna dijagnoza može se potvrditi CT-om ili rendgenskim pregledom. Na ulazu u snimanje vidljivo je suženje zglobnih prostora, kao i prisustvo osteofita (proliferacija koštanog tkiva) duž ivica pršljenova. Postoji li uključenost u patološki proces mekih tkiva može se vidjeti uz pomoć MRI studije.

Distrofične promjene na kralježnici i simptomi:

Rana klinička slika	Bol koji ima jasnu lokalizaciju - donji dio leđa, sacrum. Istovremeno, postoji jasan osjećaj nelagode nakon manjeg napora. Ovi isti znakovi mogu se primijetiti nakon spavanja ili hodanja.
Glavni simptomi	Sindrom bolne boli, pri okretanju ili savijanju kičme, povećava se.
	Dalje se širi na glutealnu regiju i donje udove.
	Osjećaj ukočenosti ujutro, posebno u lumbalnoj regiji.
	Poremećaj pokretljivosti u lumbalnoj regiji.
Znakovi neurološke prirode, u slučaju paralelnog razvoja osteohondroze	Sindrom boli praćen je osjećajem peckanja i trnjenja u zahvaćenom području. Pacijent se žali na slabljenje mišićnog aparata nogu.
	U kasnijim fazama, zdjelični organi uključeni su u patološki proces: kršenje genitourinarne funkcije. Mogu se pojaviti i problemi sa stolicom.

Spondiloartroza lumbalne kralježnice: 1, 2, 3, stupanj razvoja

U praksi vertebrologije uobičajeno je razlikovati tri stupnja razvoja bolesti. Uvjetno postoji i četvrta, u kojoj se spojevi spajaju, razvija se potpuna nepokretnost, koja se ne može vratiti.

Što se tiče ročnika, vojska izuzima mlade ljude od vojne službe u prisustvu treće potvrđene faze patologije. U slučaju četvrtog, invalidnost se utvrđuje prema MKB10.

Kršenje prvog stepena... Ne primjećuje se izražena klinička slika, nema sindroma boli, ali se može javiti uz produženi odmor. Bol je prilično blaga, pa rijetko izaziva sumnju i brzo prolazi. Ovo vrijeme razvoja je najpovoljniji period, jer je moguće efikasno zaustaviti degenerativni proces uz pomoć terapeutske masaže.

Spondiloartroza kičme 2 stepena... Znakovi postaju mnogo uočljiviji. Bolne manifestacije su izražene, koje se mogu otkloniti samo uzimanjem lijekova protiv bolova.

Degenerativni proces 3 stepena... To je napredna faza. Manifestacije su konstantne, izražene, imaju gorući karakter. Potreban je integrirani pristup - terapija lijekovima, terapija vježbama, fizioterapija, akupunktura i drugo.

Vrlo je važno ne propustiti prve znakove bolesti. Ako osjetite bol u leđima, na primjer, nakon spavanja ili sjedenja na stolici, potrebno je što prije posjetiti specijalistu.

Glavne metode liječenja

U većini slučajeva, kada ovo još nije napredna faza, moguće je koristiti konzervativne mjere za 1-2 stupnja. Koliko god to bilo čudno, vodeću ulogu u ovom patološkom razvoju ima terapija bez lijekova - terapija vježbama, terapijska masaža, elektroforeza, magnetoterapija, učinak narodnih lijekova. Naravno, u početnim fazama takve metode su najefikasnije, možete samo s tim, bez upotrebe lijekova protiv bolova ili nesteroidnih lijekova.

U slučaju kada je simptom boli i dalje prisutan, propisuju se lijekovi protiv bolova - Panadol, Ibuprofen. Prilikom dijagnosticiranja upale bit će potreban tijek nesteroidnih protuupalnih lijekova-diklofenak, nimesulid. Propisuju se za oralnu primjenu i lokalnu primjenu. Kada simptomatologiju prate grčevi, preporučljivo je koristiti relaksante mišića, a najpopularniji su Mydocalm, Traumeel C, Baclofen. Nedavno se aktivno preporučuje i upotreba hondroproteka - lijekova koji inhibiraju proces uništavanja hrskavog tkiva. U posljednjim fazama procesa, kada su manifestacije izražene i ne mogu se zaustaviti standardnim lijekovima, provodi se blokada novokainom.

Ako učinkovitost gore navedenih metoda nije dovoljna, preporučuje se radiofrekventno uništavanje živčanih završetaka. Ovo je moderna tehnika za uništavanje živaca, zahvaljujući kojoj se uklanja bol. Postupak traje ne više od 30 minuta, uz lokalnu anesteziju.

Uništavanje radiofrekvencije samo dobiva na zamahu u liječenju patologija mišićno -koštanog sustava. Učinak tehnike je prilično impresivan, ali nije trajan. Prije manipulacije, pacijenta treba upozoriti da su živčana vlakna sposobna za regeneraciju, pa se nakon nekog vremena bol može vratiti.

U nekim slučajevima, kada proces deformacije postane izražen, potrebne su radikalnije metode - hirurška intervencija. Operacija ostaje jedina opcija kada druge metode ne uspiju. Operacija je posebno važna za mlade ljude. Postupak se sastoji od ugradnje posebnih implantata, u neurokirurgiji se zovu - interspin spojleri.

Ako govorimo o prognozama, one su prilično povoljne, međutim, podložne odgovarajućem utjecaju, poštivanju svih preporuka liječnika, uključujući i ako je potrebna kirurška terapija. U pravilu, ako su takvi uvjeti ispunjeni, sasvim je moguće vratiti motornu aktivnost kralježnice i zaustaviti sindrom boli, i što je najvažnije, obustaviti patološki tijek.

Tijekom liječenja često se propisuje ili preporučuje ručna terapija. Ovo je vrlo dobra metoda u ranim fazama razvoja spondiloartritisa, kada su simptomi i znakovi blaži. Stoga je važno obratiti pažnju na stručnjaka kojem se obraćate. U slučaju da manipulacije izvodi nekvalificirani liječnik, jednostavno "bilo kako bilo", postoji izuzetno veliki rizik ne samo da ostanete bez potrebnog terapijskog efekta, već i da zaradite brojne komplikacije.

Postupci fizioterapije

Korištenje fizioterapeutskih postupaka za intervertebralnu osteohondrozu kralježnice često zauzima vodeće mjesto, posebno u početnim fazama. Postoje različite metode fizioterapije, a najpopularnije su sljedeće:

• Magnetoterapija uz upotrebu lokalnih anestetika, u većini slučajeva to je novokain.
• Fonoforeza s hidrokortizonskom mastom. Manipulacija uključuje korištenje ultrazvuka posebne frekvencije, tokom izlaganja se pretvara u toplinsku energiju, što omogućava lijekovima da prodru u duboke slojeve kože, povećavajući terapeutski učinak.
• Često se prakticira uvođenje hondroitinske masti pomoću ultrazvučnog aparata. Postupak vam omogućuje usporavanje uništavanja hrskavog tkiva, smanjenje boli. Za pozitivan rezultat potrebno je najmanje 10 postupaka.
• Takođe ostaje važna tačka terapijska gimnastika u kombinaciji s ručnom terapijom... Dakle, terapija vježbama aktivno jača mišićni korzet, pomaže u obnavljanju motoričke aktivnosti, poboljšava cirkulaciju krvi i istovremeno opušta mišićno tkivo, smanjujući grč.

Oporavak uz pomoć ručnih tehnika sastavni je dio održavanja terapijskog učinka tijekom remisije. Dobra opcija bi bila da neko vrijeme provedete u specijaliziranim sanatorijama, gdje su mogući i tečajevi manualne terapije.

Vježbe za spondiloartrozu lumbalne kralježnice

Izvođenje vježbi terapijske vježbe za različite artroze važna je faza u liječenju ove tegobe i drugih bolesti mišićno -koštanog sistema. Ipak, rezultat ovisi o njima o pravilnom izvođenju i profesionalnom pristupu. To znači da ne morate sami birati kompleks terapije vježbanjem, fokusirajući se na informacije s interneta. U pravilu su opisane samo opće preporuke i vježbe koje se najčešće propisuju, ali to uopće ne znači da su one prave za vas.

Terapeutska gimnastika za kršenje funkcioniranja kralježnice odabire se isključivo u pojedinačnom slučaju, uzimaju se u obzir sve nijanse pacijenta - tijek patologije, dob, popratne bolesti, način života i još mnogo toga.

Najbolja opcija je izvođenje pod nadzorom specijaliste, posebno kada je riječ o starijoj osobi. Moguća je i terapija vježbanjem kod kuće, ali nakon detaljnih uputa rehabilitacionog terapeuta.

Kada vježbate kod kuće, koristeći set vježbi, trebali biste se pridržavati sljedećih pravila:

• Tjelesno obrazovanje se ne može provoditi tijekom pogoršanja patologije.
• Na samom početku fizička aktivnost treba biti minimalna, postepeno je povećavati.
• Terapija vježbanjem se izvodi svakodnevno, jedino se tako mogu postići rezultati.
• Vrijeme tijekom kojeg se provodi tjelesna aktivnost treba biti najmanje 10 minuta i ne više od pola sata.
• Najbolje je gimnastiku raditi ujutro, tako ćete opustiti mišiće i ukloniti ukočenost.

Liječnik odabire različite komplekse, ovisno o lokaciji boli i općem zdravstvenom stanju. No, istovremeno postoje i univerzalne vježbe fizioterapeutskih vježbi. U nastavku ćemo opisati glavne.

Opuštanje mišićnih mišića

Početni položaj - ležite na leđima, ruke uz tijelo. Duboko udahnite, brojite do dva i izdahnite. Ovaj postupak treba izvoditi najmanje 5 minuta.

Terapija vježbama u trakciji za artrozu lumbalne kralježnice

Vježbe koje rade na istezanje kralježnice mogu ukloniti bol, ali se u razdoblju pogoršanja ne izvode.

Malo je teško jer treba posebnu prečku - vodoravnu šipku. To se radi vrlo jednostavno: morate objesiti na prečku i držati u tom položaju nekoliko minuta. Zatim se odmorite nekoliko minuta i ponovite ponovo. Preporučuje se 3-5 pristupa.

Odličan dodatak će biti i fizioterapija za poremećaje u pršljenima i hondroprotektorima.

Deformirajuća spondilartroza

Spondiloartroza deformirajuće prirode jedan je od oblika osteoartritisa. Patologija je prilično česta, praćena degenerativnim promjenama kičmenog stuba.

Tipična klinička slika bolesti kičme:

• Bolovi koji se šire po leđima jači su u mirovanju.
• Bolni sindrom, isprva umjeren, kasnije bolni tip, izražen.
• Postupno, tijekom progresije, motorna aktivnost u zglobovima se smanjuje - postaje teško izvesti jednostavne radnje, na primjer, okrenuti vrat ili se sagnuti, bolest postaje bilateralna.

Važna točka je rana dijagnoza patološkog procesa, jer je u ovom slučaju šansa da se zaustavi daljnji razvoj bolesti maksimalno velika. Glavni terapeutski učinak uključivat će različite metode ručne terapije, terapije vježbanjem, fizioterapiju.

Lumbosakralno područje

Šta znači takva dijagnoza? Pripada bolestima mišićno -koštanog sistema, karakterizira ga i uništavanje hrskavičnog tkiva kralježaka, glavna lokalizacija je regija lumbalne kralježnice. Na rendgenskim snimkama se manifestira kao promjene na razini l4 l5 s1.

Bolest najviše pogađa starije osobe, dijagnosticira se u skoro 75% slučajeva. Javlja se i kod mladih pacijenata, češće kod onih koji iz svog načina života isključuju tjelesnu aktivnost i uravnoteženu prehranu.

U ranim fazama razvoja simptomi su oskudni, pa se pacijenti liječe već u uznapredovalim slučajevima. Važno je da ne propustite prve znakove: bol koji se sporadično javlja u lumbalnoj regiji, pojačan nakon dužeg boravka u jednom položaju (nakon spavanja, stajanja, sjedenja).

Ranije se vjerovalo da spondiloartroza neizbježno dovodi do invaliditeta, čak i uz dugotrajno liječenje kralježnice. Danas je sasvim moguće spriječiti takav ishod, posebno u 1. stupnju - moderne metode terapije, pravilno razvijeni kompleksi, učinkovito pomažu u usporavanju procesa razvoja bolesti.

Tradicionalni tretman

Traumatolozi, ortopedi i vertebrolozi pomoći će da se razvije ispravan režim terapije kralježnice. Ne preporučuje se samostalno brisanje taktike liječenja, a još više lijekova.

Kako se tačno liječi? Liječenje će se provoditi i birati na individualnoj osnovi, međutim postoji određena taktika:

• NSAIDs(lijekovi protuupalne nesteroidne grupe). Propisuju se kako bi se smanjio upalni proces, mogu smanjiti sindrom boli. Proizvedeno u obliku tableta i za lokalnu upotrebu - gelovi, masti. Često se preporučuje dijeljenje.
• Sredstva koja smanjuju tonus skeletnih mišića (relaksanti mišića)... Omogućuje vam da ublažite grč mišića, smanjite manifestaciju boli.
• Blokade(injekcije) sa lijekovima protiv bolova. Novokain se koristi češće. Takav postupak je neophodan u nedostatku anestetičkog učinka drugih lijekova.
• Hondroprotektori(inhibiraju proces uništavanja zglobnog tkiva, imaju regenerativni učinak). Lijekovi iz ove grupe uključeni su u složeno liječenje, često zahtijevaju dugotrajnu upotrebu, najmanje nekoliko mjeseci.

Uz lijekove, propisane su i fizioterapeutske manipulacije - UHF, magnetna terapija, aplikacije s lijekovima.

Kada nema pozitivnog učinka od gore navedenih metoda i tijekom dijagnoze se otkriju veliki izrasci osteofita, propisuju se radikalnije metode terapije - operacija.

Terapija vežbanjem

S obzirom na potrebu korištenja lijekova za poremećaje mišićno -koštanog sustava, postupci terapije vježbanjem ostaju ne manje važne metode za ubrzavanje procesa ozdravljenja.

Zadatak ljekovite gimnastike za distrofične poremećaje je jačanje mišića mišića, poboljšanje fizičke aktivnosti i povećanje ukupnog tonusa.

Važan aspekt je direktna kontrola od strane specijaliste. Liječnik odabire tehniku ​​vježbanja na osnovu toka patologije i individualnih karakteristika pacijentovog tijela.

Vježbe se izvode jako dugo i na to morate biti spremni. Prve pozitivne promjene često se vide nakon 8-12 sedmica ili više.

Izvođenjem terapijskih vježbi, vježbe su potrebne redovno i u odsustvu boli. Terapija vježbama i bilo koja druga fizička aktivnost tijekom pogoršanja strogo su zabranjene.

• plivanje;
• joga;
• trkačko hodanje.

Nažalost, spondiloartroza je kronična bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. Međutim, stalno poštivanje svih medicinskih preporuka omogućuje vam da dođete do dugotrajne remisije i značajno usporite napredovanje patologije.

artrozmed.ru

Patologija

Šta je spondiloartroza? Kao što znate, artroza je kronična patološka bolest zglobnog aparata, koja je povezana s njihovim funkcionalnim promjenama (deformacijama) i smanjenom (ograničenom) pokretljivošću. Posljedično, spondiloartroza je patološka deformacija malih intervertebralnih zglobova kičmenog stuba.

Bolest se razvija u pozadini dugotrajno nedijagnosticirane ili nezdravljene osteohondroze. U 90%slučajeva javlja se kod starijih osoba (preko 75 godina), češće kod muškaraca zbog većeg opterećenja. Često se slična dijagnoza postavlja sportistima, utovarivačima, onima koji rade u savijenom položaju (kancelarijski radnici, doktori, vozači). To je zbog činjenice da s jakim opterećenjem ili neugodnim položajem tijela dolazi do smanjenja intervertebralnog prostora. Tada se dešava sljedeće:

1. Nakon smanjenja prostora između pršljenova dolazi do atrofije hrskavičnih struktura artikulacije (liječnik može utvrditi sa slike magnetne rezonancije).
2. Hrskavica prolazi kroz degenerativne promjene, smanjuje se ukupan broj proteoglikana i hondrocita.
3. Elastična funkcija hrskavice se smanjuje. Proces ide od centra (od jezgre) do periferije.
4. Zglobne površine koje su prekrivene hrskavicom su "izložene".
5. Periartikularno tkivo je sklerozirano.
6. Postoji upala u zglobnoj kapsuli.
7. Pojavljuju se koštane formacije koje se nazivaju osteofiti.

Tako dolazi do formiranja i razvoja ove ozbiljne patologije.

Stepeni

Za bržu i precizniju dijagnozu, spondiloartroza ima 4 stepena. Doktori razlikuju:

• Prvi stepen. To je početno i često se javlja bez izraženih simptoma, pa ga je kao posljedicu teško dijagnosticirati. Najčešće pacijenti primjećuju blago ograničenje pokretljivosti u leđima (ujutro), periodične napade boli (lumbago) koji se javljaju pri podizanju teških predmeta, nelagodu u zahvaćenom području. U tom slučaju liječnik može savjetovati liječenje spondiloartroze redovitim vježbama i masažom. Izazov je adekvatno ispraviti položaj pršljenova, opustiti leđne mišiće i povećati protok krvi.
• Drugi stepen. Javlja se ako simptomi početne faze nisu otkriveni na vrijeme. U ovoj fazi simptomi su izraženiji. Karakterizira ga akutni dugotrajni bol nakon spavanja ili tokom početka kretanja. Ukočenost se povećava, a mobilnost se smanjuje. Na zahvaćenom području može se pojaviti edem. Fizioterapijske vježbe (terapija tjelovježbe) više se neće nositi sa simptomima, bol je potrebno ublažiti blokadom ili drugim dostupnim lijekovima. Osim toga, propisuju se lijekovi koji štite i obnavljaju tkivo hrskavice (hondroprotektori) i smanjuju upalu (NSAID). Nakon zaustavljanja napada možete propisati terapiju vježbanjem i masažu.
• Treći stepen. Javlja se uz dugotrajno liječenje kod kuće, bez medicinske intervencije. Bolovi su pekuće prirode, stalni, mogu se dati rukama ili nogama. Uzrokuju ga obrasli osteofiti koji pritišću živčana vlakna i krvne žile. U ovoj fazi, liječenje spondiloartroze sastoji se u složenom djelovanju lijekova (kondroprotektori i nesteroidni protuupalni lijekovi), ručnoj korekciji, masaži, terapiji vježbanja i fizioterapiji.
• Četvrti stepen. Najnepovoljnije, koje karakterizira potpuno isključenje zahvaćenog područja leđa iz čina fleksije i ekstenzije (fuzija ili ankiloza zgloba), koštano tkivo raste snažnije, uključujući i druga tkiva i zglobove. U ovom slučaju liječenje spondiloartroze usmjereno je na obnavljanje motoričke aktivnosti u zahvaćenom području kralježnice zbog operacije, imenovanje NSAID -a i kondroprotektora (injekcije u zglobnu šupljinu), a osim toga terapiju vježbanjem, fizioterapiju i druge metode .

Što je prije moguće identificirati ovu patologiju, to je povoljnija prognoza kako u pogledu kvalitete života tako i za liječenje.

Simptomi i vrste

Simptomatska slika jako ovisi o lokalizaciji procesa. Ovisno o zahvaćenom području leđa, simptomi će biti sljedeći:

• Spondiloartroza fasetnog zgloba.
• Spondiloartroza kostalno-vertebralnih zglobova.
• Spondiloartroza vratne kralježnice.
• Spondiloartroza torakalne regije.
• Spondiloartroza lumbosakralne kralježnice.
• Polisegmentalna spondilartroza.

Sa porazom fasetnih zglobova uočava se jutarnja ukočenost kičmenog stuba, koja može trajati i do 30 minuta. Simptom boli sa porazom fasetnih zglobova se povećava tokom kretanja, au kasnijim fazama iu mirovanju. Često dolazi do škripanja pri pomicanju zglobova kičmenog stuba. Patologija fasetnih zglobova je izuzetno rijetka.

Kada su kostalno-kralježnični zglobovi uključeni u proces, doći će do lokalizirane boli tijekom kretanja, a zatim u mirovanju, smanjenja pokretljivosti u zglobu, neuritisa, osjećaja nelagode pri promjeni vremenskih uvjeta, u uznapredovalim fazama, atrofije može se razviti mišićni okvir (spondilomijelodisplazija).

Za nekonverbalne zglobove (cervikalne) karakterističan je razvoj bolnog napada duž nervnih vlakana. Poremećaj opskrbe mozga krvlju (mozak i leđna moždina) može dovesti do vrtoglavice, migrene, zujanja u ušima, mučnine, gubitka pamćenja i oštrine vida. Može se javiti i cervikalni i brahijalni neuritis, koji se mora liječiti na vrijeme.

Spondiloartroza torakalne regije ili dorsartroza. Klinička slika je slična drugim artrozama, jedina razlika je u lokalizaciji simptoma boli (bol u prsnom košu), ali s dugotrajno progresivnom bolešću, obližnji organi, poput srca, pluća i želuca, mogu biti uključeni u patološki proces.

Spondiloartroza lumbosakralne kralježnice ili lumbospondiloartroza. Javlja se mnogo češće od drugih. Tipični znakovi spondiloartroze lumbalne kralježnice: u ranoj fazi bol u donjem dijelu leđa boli i pojačava se tijekom kretanja, ako se ne liječi, bol može postati pucajući, peckajući, što karakterizira upalne promjene. Može dati nogu, kuk i dohvatiti stopalo. Mogu se razviti utrnulost i slabost u nogama. U svakom slučaju, deformirajuća spondilartroza lumbalne kralježnice najčešća je bolest kičmenog stuba kod koje su zahvaćeni zglobovi.

I najstrašnija spondiloartroza nekoliko odjela (polisegmentarna). Klinička slika razvija se ovisno o zahvaćenim dijelovima i stupnju oštećenja. Ljekar bi trebao propisati liječenje spondiloartroze nekoliko odjela kirurškom metodom u kombinaciji s uzimanjem lijekova.

Klinika je specifična za većinu navedenih odjela i jako ovisi o stepenu oštećenja zglobova kičmenog stuba.

Liječenje kod kuće

Koji će tretman liječnik propisati ovisi o lokalizaciji procesa i koliko je rano bilo moguće identificirati patologiju. Ali koji je najbolji način za prevenciju ili pomoć u liječenju ranih stadijuma bolesti kod kuće? Liječenje kod kuće uključivat će redovnu terapiju vježbanjem, gimnastiku i masaže. Prethodno je potrebna konsultacija sa ljekarom specijalistom.

Gimnastičke aktivnosti trebaju biti usmjerene na održavanje ili vraćanje pokretljivosti kičmenog stuba, na istezanje i postavljanje kralježaka na prvobitno mjesto. Osim toga, potrebno je započeti praćenje prehrane, tjelesne težine i tjelesne aktivnosti.

Ako ste gojazni, trebalo bi da posetite dijetetičara. Uklanjanje loših navika iz života doprinijet će sporijem razvoju bolesti i visokoj kvaliteti daljnjeg života.

MKB-10 je uveden u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine, naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27.05.97. Br. 170

WHO planira novu reviziju (MKB-11) 2017.

S izmjenama i dopunama SZO

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Ortoped: po stoti put kažem, ne mažite mastima i ne ubrizgavajte hemiju u bolna LEĐA i ZGLOBOVE.

U 13. klasi međunarodne klasifikacije, osteohondroza pripada podklasi dorzopatija (patologije leđa - od M40 do M54). Ova je bolest jedna od deformirajućih dorzopatija, koje se bilježe pod šiframa M40 - M43. Zapravo, osteohondroza prema MKB-10 ima kod M42.

• u torakalnoj regiji;
• u donjem dijelu leđa;
• u sakralnim kralješcima;

ICD-10 kodovi za sorte osteohondroze

Juvenilna osteohondroza

• M42.00 - Juvenilna osteohondroza, lokalizirana u više dijelova kralježnice.
• M42.01 - Juvenilna osteohondroza, lokalizirana u zatiljku, kao i prvi i drugi kralježak cervikalne regije.
• M42.02 - Juvenilna cervikalna osteohondroza - u MKB 10 to je distrofični proces lokaliziran u vratnim kralješcima (C1 -C7).
• M42.03 - Osteohondroza adolescencije, lokalizirana u vratnim i torakalnim regijama kralježnice.
• M42.04 - Juvenilna osteohondroza sa izoliranom lokalizacijom u torakalnoj regiji.
• M42.05 - Mladalačka osteohondroza lumbalnih i torakalnih kralježaka.
• M42.06 - Osteohondroza adolescencije s lokalizacijom patološkog procesa u lumbalnim kralješcima.
• M42.07 - Juvenilna osteohondroza lumbalnog i sakralnog područja.
• M42.08 - Osteohondroza kod mladića, lokalizirana u sakralnoj i sakrokokcigealnoj regiji.
• M42.09 - Adolescentna osteohondroza s neodređenom (sumnjivom) lokalizacijom.

S vremenom bol i škripanje u leđima i zglobovima mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta u zglobu i kralježnici, sve do invaliditeta. Ljudi, poučeni gorkim iskustvom, koriste prirodne lijekove koje je preporučio ortoped Bubnovsky za liječenje zglobova. Čitaj više "

Osteohondroza kod odraslih

• M42.1 - Odrasla osteohondroza s lokalizacijom patologije na više odjela.
• M42.11 - Osteohondroza potiljačne regije odraslih i vratnih pršljenova (C1-C2).
• M42.12 - Osteohondroza odraslih u vratnoj kralježnici.
• M42.13 - hondroza odraslih s lokalizacijom u cervikotorakalnoj regiji.
• M42.14 - Distrofični proces kod odraslih u torakalnoj kičmi.
• M42.15 - Osteohondroza u torakalnoj i lumbalnoj regiji.
• M42.16 - kod ICD -10 osteohondroze lumbalne kralježnice kod odraslih.
• M42.17 - Osteohondroza lumbosakralnih pršljenova kod odraslih.
• M42.18 - Osteohondroza odraslih, lokalizirana u predjelu sakrokokcigealne i sakralne kralježnice.
• M42.19 - Osteohondroza odraslih neodređene lokalizacije.

Nespecificirana osteohondroza

• M42.97 - Neoznačena osteohondroza s lokalizacijom u lumbosakralnoj regiji kralježnice.

Zaključak

Cervikalna, lumbalna i torakalna osteohondroza kičme: ICD kôd 10

Civilizacija je čovjeku donijela mnoga dostignuća. Ali za sve morate platiti. Savremeni čovjek plaća onim što on (kako naivno misli) prekomjerno plaća - zdravljem.

I danas je osteohondroza kralježnice postala jedan od najčešćih načina plaćanja osobi za napredak. Ovdje smo već pokrili pitanje liječenja lijekovima različitih vrsta hondroze.

Prije svega, što je osteohondroza?

Bolest počinje pogoršanjem trofizma (ishrane) intervertebralnih diskova i samih pršljenova, što dovodi do narušavanja normalne strukture tkiva.

Zbog ovog procesa smanjuje se elastičnost diska koji se sastoji od hrskavice, mijenja se njegova struktura i oblik. Prirodno, praznine između pršljenova postaju sve manje, a zahvaćena kralježnica postaje nestabilna.

Proces distrofičnih promjena u kralježnici praćen je kompresijom nervnih korijena koji napuštaju kičmeni kanal kroz intervertebralni foramen i povećanjem napetosti mišića kralježnice. To može objasniti pojavu boli i neuroloških simptoma kod osteohondroze.

Na primjer, s osteohondrozom lumbalne kralježnice mogu nastati intervertebralne kile, a cervikalna osteohondroza može poremetiti funkcioniranje mozga.

Razlozi za razvoj ove bolesti

Prije svega, ovo su faktori povezani s prevelikim opterećenjem kralježnice:

• višak kilograma;
• dug rad povezan s ručnim podizanjem i pomicanjem tereta;
• profesije koje zahtijevaju dug boravak u statičkom položaju;
• stalno hodanje na previsokim potpeticama, asimetrično opterećenje kičmenog stuba (na primjer, nošenje torbe ili ruksaka samo na jednom ramenu);
• stalno sedenje za računarom u pogrbljenom položaju itd.

• povreda kičme
• hrana sa nedovoljnim sadržajem vitamina i mineralnih jedinjenja (posebno vitamina D, C, grupe B, kao i kalcijuma i fosfora),
• loše navike (jer doprinose povećanju gubitka mikronutrijenata),
• spavanje na neudobnim madracima i jastucima.

Poseban red na popisu pacijenata s osteohondrozom kralježnice su profesionalni sportaši. To je zato što se tijekom intenzivnog fizičkog napora ubrzava trošenje ligamenata, zglobova i intervertebralnih diskova.

I ti procesi idu mnogo brže nego kod običnog čovjeka.

Mikrobni kod - šta je to?

Bolesti koje pogađaju ljude razlikuju se po fazama, težini, prirodi, lokalizaciji itd. I što se nauka dalje kreće, sve se više otkrivaju takve razlike.

A kako bi ljekarima širom svijeta bilo lakše raditi s njima, stvorena je Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD)

MKB je prvi put objavljen 1893. godine u podnesku Američkog udruženja za javno zdravlje. Međutim, njegov tvorac je šef Zavoda za statistiku Pariza, Jacques Bertillon.

Danas cijeli svijet koristi ICD iz desete revizije (ICD-10). Očekuje se da će do 2018. početi koristiti novu klasifikaciju, koja je trenutno u razvoju - ICD -11.

Osnovni cilj Međunarodne klasifikacije bolesti je da pruži mogućnosti za sistematsku generalizaciju znanja i podataka o rasprostranjenosti bolesti u različitim zemljama.

Također, Međunarodna klasifikacija bolesti omogućava vam da riješite problem generalizacije i klasifikacije bolesti na međunarodnoj razini.

ICD je međunarodna standardna dijagnostička klasifikacija koja se koristi u kompilaciji statistike o mortalitetu i morbiditetu u zemljama domaćinima.

Glavne razlike MKB-10

Glavne razlike između MKB-10 i MKB-9 su sljedeće:

1. U MKB-10 je po prvi put primijenjen princip kodiranja bolesti pomoću jednog slova i tri ili četiri broja, razdvojenih tačkom. Ovo je omogućilo kodiranje do 100 trocifrenih kategorija u svakoj klasi.
2. Od svih dostupnih slova latinične abecede u ICD kodovima koristi se 25. Slovo U se sprema kao sigurnosna kopija.
3. Još jedna prilično važna tačka bilo je uključivanje liste naslova za poremećaje koji mogu nastati nakon medicinskih intervencija na kraju niza klasa bolesti.

Oblici osteohondroze u međunarodnoj klasifikaciji

Zapravo, osteohondroza kičme nalazi se u ICD-10 pod šifrom M42.

Postoje sljedeće vrste osteohondroze:

• M42.0 x Juvenilna osteohondroza kičme,
• M42.1 x Osteohondroza kičme u odraslih,
• M42.9 h Nespecificirana osteohondroza kičme.

Razlikuje se nekoliko područja lezije kičme, od kojih je svako označeno odgovarajućim brojem, koji je četvrti u šifri bolesti i stavlja se na mjesto "x":

• .x0 - više dijelova kičme
• .h1 - područje potiljka, prvog i drugog vratnog kralješka
• .h2 - područje vrata
• .h3 - cervikotorakalna regija
• .h4 - torakalna regija
• .x5 - lumbalno -torakalna regija
• .h6 - lumbalni region
• .h7 - lumbosakralna regija
• .x8 - sakralna i sakrokokcigealna regija
• .h9 - neodređena lokalizacija

Tako će, na primjer, kada se pacijentu starijem od 18 godina dijagnosticira osteohondroza lumbalne kralježnice, dijagnostički kod izgledati ovako: M42.16.

Liječenje osteohondroze

Kao što znate, najbolji tretman za bilo koju bolest je njezina prevencija. A za osteohondrozu je ova izjava potpuno istinita, jer ova bolest donosi mnoge neugodnosti i stalne bolove.

Neke od glavnih preventivnih mjera su:

• racionalna prehrana (kako bi se spriječio skup viška kilograma),
• fizičko vaspitanje (obično skup jednostavnih vježbi za leđne mišiće),
• časovi plivanja (posebno na leđima).

Liječenje uvelike ovisi o ozbiljnosti i zanemarivanju procesa. Glavni fokus liječenja je ublažavanje boli i nelagode, vraćanje pacijenta normalnom životu.

1. Manualna terapija. Pomaže u ublažavanju bolova i povećanju opsega pokreta, pravilnom držanju. Pomaže poboljšanju kretanja limfe i krvi.
2. Akupunktura.
3. Fizioterapijski tretman. Učinak laserske terapije, magnetoterapije je posebno dobar. Niskofrekventne struje se također uspješno koriste.
4. Suha vuča kičme.
5. Masaža. Da biste postigli pozitivan rezultat i proveli siguran tijek liječenja, svoje zdravlje morate povjeriti samo stručnjaku u ovoj oblasti.
6. Odmor do 5 dana. Istovremeno, pacijent treba izbjegavati dugotrajno ležanje u krevetu, veliko opterećenje kralježnice (dugo sjedenje, podizanje i pomicanje utega).

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi u različitim kombinacijama i oblicima oslobađanja. To je potrebno za ublažavanje boli.
2. Relaksanti mišića za ublažavanje kompresije korijena živaca od strane mišića kralježnice.
3. Dekongestivna terapija.
4. Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju.
5. Hondroprotektori.
6. Vitaminoterapija.
7. Hirurgija.

Zaključak

Dakle, danas je osteohondroza, iako neugodna, ali potpuno podložna korekciji bolesti. Otkriven je, klasifikovan, dovoljno proučavan.

Metode suočavanja s njegovim manifestacijama su dostupne i, ako se pravilno koriste, mogu ne samo ublažiti bol, već i značajno poboljšati kvalitetu života, omogućiti osobi da radi i koristi društvu bez osjećaja inferiornosti.

Međutim, u mnogo čemu od same osobe ovisi hoće li morati liječiti osteohondrozu ili će moći spriječiti njen razvoj.

Kopiranje materijala moguće je samo uz aktivnu vezu do web stranice.

Icb kod 10 Osteohondroza vratne kičme

Značajke tijeka osteohondroze lumbalne kralježnice i šifra bolesti prema MKB-10

Da bi pravilno šifrirao i odredio podklasu, tehničar mora dobiti dijagnostičke rezultate. Istovremeno će svakako razmotriti postojeće sindrome (refleksni, radikularni). Obratit će pažnju na kompresiju kičmene moždine. Točna dijagnoza je važna ne samo za pravilno šifriranje, već i za odgovarajući tretman.

Ako je u pitanju dijagnoza poput osteohondroze lumbosakralne regije, potrebno je dodatno pregledati bubrege i crijevni trakt pacijenta. Ako tijekom pregleda sve ukazuje na patološko stanje kralježnice, tada se pacijent preusmjerava s terapeuta na neurologa.

Kako bi se razjasnilo stanje kralježaka, ligamenata i diskova, provodi se računalni tomogram. U nekim slučajevima radi se MRI ili rentgen. Ovi pregledi pružaju ažurirane informacije o stepenu pokretljivosti kičme i njenih komponenti, dok liječnik provjerava postoje li izrasline koje sprječavaju kičmu da se nosi sa svojim zadatkom. Specijalist će definitivno reći pacijentu o mogućim komplikacijama bolesti, pri čemu će primijetiti trenutno stanje kičmenog stuba i okolnih tkiva.

Uzroci pojave

Osteohondroza pogađa sljedeće dijelove kičmenog stuba:

1. 1 Cervikalni, koji ima samo 7 kralježaka, ali obavlja težak zadatak. Ljudska glava je stalno u pokretu, a njena težina (oko 4 kg) otežava zadatak. Pršljenovi vratne kralježnice ne samo da moraju izdržati svu ovu težinu, već se moraju okretati i naginjati. Osteohondroza vratnog pršljena dovodi do raznih tegoba. Sve će zavisiti od toga koji je pršljen zahvaćen. No, glavobolje i problemi s krvnim tlakom gotovo su uvijek pratioci cervikalne osteohondroze.
2. 2 Torakalni region je najmanje pogođen. Njegova anatomija ne zahtijeva veliku pokretljivost, što znači da se deformitet kralježaka rijetko javlja.
3. 3 Lumbalna regija pati vrlo često. Na njega je raspoređena cjelokupna težina ljudskog tijela. U isto vrijeme, osoba ga još više opterećuje raznim vrstama zadataka: dizanjem tereta, zadržavanjem u istom položaju duže vrijeme za strojem, za računarom, u autosjedalici.

Simptomatske manifestacije

Osteohondroza lumbalne kralježnice najčešći je poremećaj povezan s radom mišićno -koštanog sustava. Ako uzmemo u obzir statističke pokazatelje, onda je bolest ranije dijagnosticirana kod pacijenata čija je dob bila preko 45 godina. Bolest je počela da se podmlađuje. Računari tjeraju mlade ljude da satima sjede ispred ekrana u neugodnom i monotonom položaju. Sve to utječe na stanje kralježnice, a pogotovo su zahvaćene kosti i hrskavica lumbalne kralježnice. Podnosi glavno opterećenje koje se javlja pri dugotrajnom hodanju i sjedenju, pri podizanju utega.

Glavni razlozi koji dovode do osteohondroze u lumbalnoj regiji:

1. 1 Određena zanimanja uzrokuju bolest lumbalne kralježnice. Ovaj rad je povezan sa fizičkom aktivnošću. Sportaši, pokretači, građevinski radnici - ljudi ovih profesija su u opasnosti, jer njihove aktivnosti često dovode do ozljeda kralježaka.
2. 2 Promijenjena hormonska pozadina kod starijih osoba razlog je smanjenja mase mišićnog aparata. A to dovodi do činjenice da se opterećenje na kralježnici povećava.
3. 3 Nepravilna ishrana, nedostatak vitamina i kalcijuma dovode do smanjenja snage mišićno-koštanog sistema. Kosti postaju krhke i troše se. Sve to uzrokuje bol u lumbalnoj kralježnici.
4. 4 Ako je osoba u porodici imala rođake koji pate od osteohondroze, vjerovatnoća oboljenja se povećava nekoliko puta. U ovom se slučaju tvrdi genetska predispozicija.
5. 5 Ozljede kralježnice su krivci za pojavu osteohondroze. U ovom slučaju najčešće dolazi do poraza ne jednog dijela, već dva odjednom, na primjer, cervikalne regije te lumbalne ili torakalne i lumbalne.

Simptomi osteohondroze koji pogađaju lumbalnu regiju uključuju sljedeće manifestacije:

1. 1 Sindrom jakog bola, koji nije lokaliziran samo u leđima. Kada se stegnu živčani završeci, javlja se bol u različitim organima. Može se lokalizirati u peritoneumu, dati donjim ekstremitetima.
2. 2 Degenerativni procesi uzrokuju atrofiju mišića nogu; u donjim ekstremitetima pacijent može primijetiti trnce. Vrlo često pacijenti pate od zimice, udovi im se stalno smrzavaju.
3. 3 Dolazi do gubitka osjeta, počevši od zadnjice i bedara, završavajući sa stopalima.
4. 4 Postoje problemi u genitalnom području. Pacijent se žali na kršenje osjetljivosti genitalija.
5. 5 Ponekad bolest dovodi do kršenja procesa mokrenja i defekacije.
6. 6 Spazme u arterijama donjih ekstremiteta su toliko jake da dolazi do povremenog nestanka pulsa.
7. 7 Postoje problemi s kožom: isušuju se i počinju se ljuštiti.
8. 8 Kada se zanemari, dolazi do poremećaja u radu unutrašnjih organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini.

Mišljenje stručnjaka o klasifikatoru ICD-10 je drugačije.

Neki smatraju da se kod osteohondroze treba nalaziti u intervalu M50-54, a ne u postojećem.

Ispravnije je osteohondrozu pripisati drugim dorzopatijama, a ne klasificirati je kao deformirajuće dorzopatije.

Tajnom

• Možda ćete iznenada osjetiti napade boli.
• Umorni ste od nošenja posebnog korzeta.
• Ovisni ste o lijekovima protiv bolova.
• Možda ste probali hrpu lijekova, ali izgleda da ništa ne djeluje.
• I spremni ste iskoristiti svaku priliku koja će vam pomoći da se riješite.

Postoji djelotvoran lijek za osteohondrozu. Pratite link i saznajte šta Elena Malysheva kaže o ovome.

Osteohondroza u međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije ili (MKB-10)

ICD-10 je shvaćen kao međunarodna klasifikacija bolesti iz 10. revizije. Njegovo glavno značenje je da se bilo kojoj bolesti u ovoj klasifikaciji dodjeljuje određena šifra. Može se zabilježiti u ambulantnoj kartici, istoriji bolesti i što je najvažnije - u dokumentima Fonda zdravstvenog osiguranja.

Ponekad su dijagnoze vrlo glomazne, jer neki pacijenti imaju čitav niz bolesti. Tu u pomoć dolazi MKB-10. Razmotrimo to na primjeru tako uobičajene bolesti kao što je osteohondroza kralježnice. Osteohondroza u MKB-10 pripada klasi XIII, koja uključuje patologije mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva (kodovi M00 do M99).

Oblici osteohondroze u međunarodnoj klasifikaciji

U 13. klasi međunarodne klasifikacije, osteohondroza pripada podklasi dorzopatija (patologije leđa - od M40 do M54). Ova je bolest jedna od deformirajućih dorzopatija. koji su napisani pod šiframa M40 - M43. Zapravo, osteohondroza prema MKB-10 ima kod M42.

Klasifikacija ove bolesti temelji se na dobi pacijenata i lokalizaciji patološkog procesa. Razlikovati osteohondrozu odraslih i mladih.

Degenerativni proces se može lokalizirati:

• u potiljačnoj regiji, uključujući prvi i drugi kralježak vrata;
• u vratnom dijelu kičme (od prvog do sedmog vratnog pršljena);
• u torakalnoj regiji;
• u donjem dijelu leđa;
• u sakralnim kralješcima;
• u nekoliko delova kičmenog stuba odjednom.

U MKB -10, neodređena osteohondroza kralježnice implicira da postoje sumnje u vrijeme početka - u adolescenciji ili u odrasloj dobi, ili nema dovoljno podataka za postavljanje tačne dijagnoze. Takvi oblici bolesti u međunarodnoj klasifikaciji su pod šifrom M42.9. Ovo uključuje:

• M42.9 - Neodređena osteohondroza na više odjela.
• M42.91 - Nespecificirana osteohondroza regije 1-2 pršljena vrata i potiljačne regije.
• M42.92 - u ICD10 Osteohondroza vratne kičme, nespecificirana.
• M42.93 - Lokalizacija nespecificiranog distrofičnog procesa u torakalnoj i cervikalnoj regiji.
• M42.94 - Nespecificirana osteohondroza, izolirana u torakalnoj regiji.
• M42.95 - Nespecificirana hondroza torakalnih i lumbalnih pršljenova.
• M42.96 - Nespecificirana osteohondroza lumbalnih pršljenova.
• M42.97 # 8212; Osteohondroza, nespecificirana s lokalizacijom u lumbosakralnoj regiji kralježnice.
• M42.98 - Nespecificirana hondroza sakralnih i sakrokokcigealnih zglobova kralježnice.
• M42.99 - Nespecificirana osteohondroza neodređene lokalizacije.

Zaključak

Upravo se ova klasifikacija sorti osteohondroze trenutno koristi. ICD-10, usvojen u većini zemalja, omogućava vam da se riješite netočnosti u razumijevanju bolesti i eliminišete postojeće nesuglasice o nazivima bolesti. Korištenje ICD-10 kodova za osteohondrozu i druge bolesti omogućava liječnicima iz različitih zemalja i nacionalnosti da razmjene svoja iskustva.

Pozivamo vas da se upoznate s izborom BESPLATNIH tečajeva i materijala koji su trenutno dostupni:

• Besplatni video tutorijali od licenciranog doktora terapije vježbanjem za uklanjanje bolova u leđima. Autor lekcija je doktor koji je razvio jedinstvenu metodu obnavljanja i lečenja svih delova kičme. Broj pacijenata koji su već uspjeli pomoći s problemima leđa i vrata je više od 2000!
• Imate li uklješten išijas? Želite li se oporaviti i izliječiti ovu bolest? Video obavezno pogledajte na ovom linku.
• 10 najvažnijih nutritivnih komponenti za zdravlje cijele kičme - izvještaj na ovom linku će vam reći kakva bi dnevna prehrana trebala biti da bi vaša kičma i cijelo tijelo bili zdravi.
• Bolujete li od osteohondroze? Preporučujemo vam da se upoznate sa efikasnim liječenjem cervikalne i torakalne osteohondroze bez pribjegavanja lijekovima.
• 20 savjeta o tome kako izliječiti osteohondrozu kod kuće bez lijekova - nabavite evidenciju besplatnog seminara.

Spinalna osteohondroza u MKB-10

Skraćenica ICD označava Međunarodnu klasifikaciju bolesti. Dokument se koristi kao glavna statistička i klasifikacijska osnova za zdravstveni sistem. MKB se revidira u redovnim intervalima (svakih 10 godina) i normativni je dokument čija upotreba osigurava ujednačenost uporedivosti materijala i ujednačen pristup na međunarodnoj razini.

Danas je na snazi ​​klasifikacija desete revizije ili MKB-10. Na teritoriji Rusije sistem je uveden u praksu pre 15 godina, 1999. godine, i koristi se kao jedinstveni normativni dokument kako bi se uzela u obzir incidencija, razlozi zbog kojih se stanovništvo obraća medicinskim ustanovama bilo kog odeljenja, kao npr. kao i uzroke smrti.

Ciljevi i zadaci klasifikacije

Osnovni cilj ICD-a je stvaranje odgovarajućih uslova za sistematizaciju registracije, analize, interpretacije i naknadnog poređenja podataka dobijenih u različito vrijeme u različitim zemljama i regijama. Međunarodna klasifikacija se koristi za transformaciju verbalne formulacije dijagnoza bolesti i drugih zdravstvenih problema u šifre u alfanumeričkom obliku (na primjer, osteohondroza prema ICD-10 odgovara kodu M42). Zahvaljujući takvom sistemu, omogućena je pogodnost skladištenja, pretraživanja i daljnje analize podataka.

Korištenje standardizirane dijagnostičke klasifikacije korisno je i za opće epidemiološke svrhe i za upravljanje zdravstvenom zaštitom. To uključuje statističke podatke o učestalosti i prevalenciji različitih bolesti, analizu njihovog odnosa s faktorima različite prirode i opću zdravstvenu situaciju ljudi.

Inovacije 10. verzije

Glavna inovacija desete revizije međunarodne klasifikacije bila je upotreba alfanumeričkog sistema kodiranja, koji pretpostavlja prisustvo jednog slova u četvorocifrenom naslovu. Nakon toga slijede brojevi. Na primjer, za označavanje juvenilne osteohondroze vratne kralježnice s lokalizacijom u potiljku, na razini prvog i drugog kralješka prema MBK-10, usvaja se kôd M42.01

Zahvaljujući ovom sistemu, struktura kodiranja je skoro udvostručena. Korištenje oznaka slova ili grupa slova u naslovima omogućuje kodiranje do 100 troznamenkastih kategorija u svakoj klasi. Od 26 slova u ICD kodovima koristi se 25. Moguće oznake kodova su u rasponu od A do Z. Slovo U se sprema kao sigurnosna kopija. Kao što je već spomenuto, osteohondroza kralježnice u skladu s ICD-10 dodeljena mu je šifra sa slovom M.

Druga važna točka bila je uključivanje na kraju nekih klasa bolesti liste naslova za poremećaje koji mogu nastati nakon medicinskih zahvata. Naslovi ukazuju na ozbiljna stanja koja se mogu javiti nakon nekih intervencija.

Međunarodni klasifikacijski kodovi za različite vrste osteohondroze

U MKB-10 osteohondroza je klasificirana kao podklasa dorzopatija (patologije kralježnice i paravertebralnih tkiva degenerativno-distrofične prirode). Dorsopatijama su dodijeljene šifre M40-M54. Što se konkretno tiče osteohondroze, prema ICD-10 ona je pod šifrom M42. Klasifikacija uključuje sve vrste bolesti (s lokalizacijom u vratnoj, torakalnoj, lumbalnoj kralježnici. Za manifestacije bolesti u adolescenciji dodijeljene su posebne oznake, kao i neodređeni oblik osteohondroze.

M42 Osteohondroza kičme

Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva (od M00 do M99)

Dorsopatije deformirajuće prirode (M40-M43).

Šta je osteohondroza prema MKB 10

Ako osoba ima osteohondrozu, ICD-10 (ili međunarodna klasifikacija bolesti) ima poseban kod za ovu bolest, što olakšava proces pohranjivanja statističkih podataka u području medicine i zdravstvene zaštite. Određeni broj se bira ovisno o vrsti bolesti.

Osteohondroza u MKB-10

Deseta revizija klasifikacije unijela je neke izmjene u ovaj dokument. Nastala je kako bi olakšala proces prikupljanja, pohrane i analize podataka o dijagnozama, a zatim se koristi za usporedbu razine morbiditeta i mortaliteta u istoj državi ili u različitim zemljama.

Klasifikaciju je izradila Svjetska zdravstvena organizacija. Kôd ICD-10 može se zabilježiti u ličnoj karti pacijenta, njegovoj istoriji bolesti, kao i u dokumentima fonda koji se bavi zdravstvenim osiguranjem. Često postoje slučajevi kada su dijagnoze previše glomazne, pa je mnogo prikladnije koristiti alfanumeričke kodove.

Ovdje je potreban međunarodni dokument s klasifikacijom bolesti u kojem sami možete odabrati različite brojeve. U pravilu to radi doktor, a običnim pacijentima takvi kodovi nisu potrebni. Međutim, bolje ih je razumjeti barem na početnom nivou, kako biste mogli samostalno razabrati koju je dijagnozu napisao liječnik ili drugi zdravstveni radnik.

Prema ICD-10, osteohondroza pripada 13. klasi. Ova kategorija uključuje sve bolesti koje su povezane sa koštanom strukturom i mišićnim sistemom osobe, patologijama vezivnog tkiva. Klasifikacija takvih bolesti uključuje upotrebu kodova od M00 do M99.

U 13. razredu osteohondroza pripada potklasi dorzopatija. Za ove patologije leđa koriste se brojevi od M40 do M54. Osteohondroza se smatra jednim od oblika deformirajućih dorzopatija, koji su zabilježeni pod brojevima od M40 do M43.

Ista osteohondroza kičme prema MKB-10 ima kod M42.

Klasifikacija ove bolesti temelji se na faktoru starosti i mjestu širenja patoloških procesa. Postoje juvenilni i odrasli tipovi bolesti. Ali degenerativni procesi mogu se razviti u takvim zonama:

• na stražnjoj strani glave - obično se radi o prvom i drugom vratnom kralješku;
• na vratu - ovo je otprilike od prvog do sedmog pršljena TRGOVINE;
• u grudima;
• na donjem dijelu leđa;
• na križnici;
• istovremeno na nekoliko područja leđa.

Ovisno o ovim faktorima, koriste se različiti kodovi.

Postoji mnogo oblika osteohondroze. Obično se sve kategorije dijele prema dobi i lokaciji patologije.

Juvenilna osteohondroza

Juvenilna osteohondroza podrazumijeva mlade godine. Ako je bolest lokalizirana kod pacijenata u nekoliko dijelova leđa odjednom, tada se koristi broj M42.00. Ako se juvenilna osteohondroza razvije samo u zatiljku, tada se koristi digitalni kod 42.01 s istim slovom. Isto se odnosi i na situaciju kada degenerativni procesi pokrivaju prvi i drugi kralježak vrata. Ako se cervikalna osteohondroza pronađe u adolescenciji, tada se koristi broj M42.02. U ovom slučaju razvijaju se degenerativni procesi u kralješcima C1-C7.

Ako se osteohondroza vrata i grudnog koša istovremeno pronađe kod pacijenta u mladoj dobi, tada se koristi šifra M42.03. Ako su zahvaćena samo torakalna leđa, vrijedi broj M42.04. Ako su istovremeno zahvaćeni i lumbalni i torakalni dio, tada se piše šifra M42.05.

Kada pacijent ima osteohondrozu lumbalne kralježnice, MKB 10 primjenjuje broj M42.06. Ovo je najčešći oblik bolesti. Kada se u adolescenciji pronađe osteohondroza lumbosakralne kralježnice, upisuje se broj M42.07. Za sakralnu regiju koristi se broj M42.08. To uključuje i trticasti dio i križnu kost. Ako oblik juvenilne osteohondroze nije naveden, tada se u obrascu upisuje šifra M42.09.

Osteohondroza kod odraslih

Uobičajena osteohondroza, koja se razvija na nekoliko dijelova leđa, podrazumijeva korištenje broja M42.10. Ako se razvije osteohondroza vratne kralježnice, tada se primjenjuje kod M42.11. Tu spada i osteohondroza u okcipitalnom dijelu, a pršljenovi se broje samo pod brojem C1 i 2. Ako je zahvaćen samo vrat, onda se broj 42.12 ispisuje slovom M.

Ako se osteohondroza prsnog koša i cervikalna osteohondroza razvijaju istovremeno, koristi se kôd M42.13. Ovo je prilično čest oblik bolesti. Kada pacijent ima samo osteohondrozu torakalne kičme, upisuje se broj M42.14. Ovdje morate uzeti u obzir određene kralješke.

Kada osoba razvije osteohondrozu lumbalne kralježnice istovremeno s lezijom torakalnih leđa, koristi se kôd M42.15. Ako pacijent ima samo lumbalnu osteohondrozu na kralješcima, kôd ICD-10 bit će M42.16. Kada bolest pokriva i poprečno područje, tada se broj 42.17 koristi sa istim slovom. Kada se upale samo sakralna i trtica, upisuje se broj M42.18. Ako starosna osteohondroza ima neodređeni oblik i nije moguće odrediti lokalizaciju degenerativnih procesa, tada se broj 42.19 piše slovom M.

Nespecificirana osteohondroza

Kôd MKB 10 bit će različit za svako odjeljenje. Međutim, ponekad je teško odrediti u kojoj je dobi osteohondroza počela nastajati - u adolescenciji ili u starijoj dobi. U ovom slučaju primjenjuju se zasebni kodovi.

Na primjer, osoba razvije polisegmentarnu bolest, ali istodobno nije moguće odrediti dob u kojoj je pacijent počeo pokazivati ​​degenerativne procese, tada se koristi broj M42.9. Kada bolest zahvaća samo gornja 2 pršljena, tada se koristi šifra 42.91. Ovo je gornji dio vrata i potiljak.

Za vratnu kičmu koristi se šifra 42.92. Kada bolest nije određena prema starosnom kriteriju, ali se razvijaju patološki procesi u vratnom i torakalnom dijelu leđa, tada se broj 42.93 ispisuje slovom M. šifra M42.95.

Prema MKB-10, lumbalna osteohondroza, koja ima neodređen oblik prema dobi, predlaže upotrebu broja 42.96. Prema MKB-10, osteohondroza lumbosakralne regije ima šifru 42,97. Ako je zahvaćeno sakralno i kokcigealno područje, tada je broj 42,98. Za sve ostale slučajeve primjenjuje se kôd M42.99.

Vrste i stadiji osteohondroze

Postoji nekoliko vrsta osteohondroze:

1. Cervikalni. Ovaj oblik se smatra jednim od najčešćih. Zbog problema sa vratom mnogi ljudi pate, ali ne žele na vrijeme ići u bolnicu, zbog čega se intervertebralni diskovi deformišu i postepeno uništavaju na ovom području. To dovodi do brojnih ozbiljnih komplikacija, ne pojavljuju se samo bolovi u vratu, već i glava, ramena, a ponekad i ruke jako bole.

Pročitajte ove informacije: Kako se zauvijek riješiti OSTEOHONDROZE. Video sesija Bazylkhana Djusupova.

Ovisno o razvoju patološkog procesa, postoji nekoliko faza osteohondroze:

Prva faza. Stanje kralježaka se još nije pogoršalo, ali sam disk može biti pomaknut ili čak puknut. Obično je to uzrokovano iznenadnim pokretima tijela ili pretjeranim fizičkim naporom. Na primjer, osoba može iznenada podići težinu, ali tijelo nije pravilno postavljeno, zbog čega se cjelokupno opterećenje prenosi samo na poseban dio leđa. Sindrom boli podsjeća na osjećaj električne struje.

Druga faza. U ovoj fazi se razvija izbočina. Sada bol postaje konstanta, a ako ne djelujete dugo, tada se samo pojačava. Povremeno se pojavljuje vrtoglavica.

Treća faza. U kliničkoj slici ovaj oblik više podsjeća na prisustvo intervertebralne kile. Pojavljuju se različiti nuspojave, uključujući oštećenje sluha i vida.

Četvrta faza. U tom slučaju bolest više nema izražene simptome. Ali u isto vrijeme, sama kičma postaje nestabilna. Živci leđa su stisnuti i razvija se ishemijska bolest kičmene moždine.

Koji su simptomi

U ranoj fazi, bolest leđa se praktički ne manifestira ni na koji način. Prvi alarmantni signal cervikalne osteohondroze je samo glavobolja, koja se periodično javlja. U početku su neugodne senzacije lokalizirane samo u zatiljku, ali zatim prelaze u temporalnu zonu.

Obično ljudi počnu uzimati lijekove protiv glavobolje, ali olakšanje će biti privremeno.

Ako pacijent dugo ostaje u jednom položaju tijela, tada se sindrom boli postupno povećava. U pravilu će se u budućnosti pojaviti vrtoglavica, mučnina, a neki čak i povraćanje. Utrnulost ruku se također smatra mogućom. Ponekad se razvija tahikardija. Ljudi u starijoj dobi mogu čak imati nesvjesticu, ali kratkotrajnu. To je zbog činjenice da je kod osteohondroze poremećena cirkulacija krvi, što dovodi do pojave takvih simptoma.

Ostali simptomi karakteristični su za torakalnu kralježnicu. Obično se javlja interkostalna neuralgija. Poraz diskova torakalne regije ima kliničku sliku koja podsjeća na zatajenje rada srca ili bolesti organa gastrointestinalnog trakta.

Što se tiče lumbalne kralježnice, sindrom boli manifestira se u njenom donjem dijelu. Ponekad odlazi u sakralno područje. U pravilu, noge utrnu. Stariji ljudi imaju problema s pražnjenjem mjehura (to je nehotično).

Čim se pojave takvi simptomi, trebate odmah otići u bolnicu. To je potrebno kako bi se dijagnoza postavila što je prije moguće i započelo liječenje. Ako terapiju započnete u ranim fazama razvoja degenerativnih procesa, tada ih možete značajno usporiti i zaustaviti, izbjegavajući mnoge komplikacije i nuspojave. Osim toga, postoji rizik da bolest postane kronična, pa ju je vrlo teško liječiti.

Ali problem je što mnogi ignorišu signale svog tijela i ne idu u bolnicu.

Postoji još jedna poteškoća. Teško je samostalno odrediti bolest, stoga u većini slučajeva pacijenti idu kod pogrešnih stručnjaka. Na primjer, mogu posjetiti terapeuta, kardiologa, gastroenterologa. Ali najbolje je kontaktirati neurologa ili druge ljekare. Neophodno je započeti terapiju što je ranije moguće, ali samo liječenje mora biti sveobuhvatno.

U zaključku, treba napomenuti da ako osoba ima osteohondrozu kralježnice, kod ICD-10 će biti odabran ovisno o vrsti ove bolesti. Odvojene kategorije razlikuju se po dobi u kojoj se bolest počinje razvijati i po položaju patoloških procesa u leđima i vratu. Obično su takvi podaci potrebni za pojašnjenje dijagnoze u dokumentima, ali ih koriste samo liječnici i drugi medicinski radnici. Međutim, svi bi barem trebali razumjeti kodove i znati gdje se mogu pročitati.

Patologija u kojoj dolazi do deformacije kralježaka, što dovodi do sužavanja kičmenog kanala, naziva se spondiloza. Oblik kralježaka mijenja se kao rezultat stvaranja koštanih izraslina koje imaju izbočine i bodlje. U nekim slučajevima promijenjeni kralješci rastu zajedno i ponekad prikliješte završetke živaca.

Spondiloza je odgovor tijela na uništenje diskova između pršljenova. Formirane izrasline ograničavaju pokretljivost kralježnice, a ako su nervni završeci stegnuti, pacijent može osjetiti tup bol na mjestu uklještenja.

Najčešće se ova bolest dijagnosticira kod starijih ljudi, a vratna kralježnica se smatra najčešćim područjem spondiloze. U pravilu, spondiloza se opaža kod ljudi koji su dugo u nepokretnim položajima, na primjer, kod onih koji dugo rade za računarom. Kod MKB-10 - M 47.

Pregledi

Patologija je klasificirana u tri vrste, koje se razlikuju ovisno o lokalizaciji distrofičnih promjena:

1. vratna kičma;
2. prsa;
3. lumbosakralna.

Cervikalni

Svaka vrsta spondiloze ima svoje karakteristične manifestacije. Spondilozu vrata maternice prati:

• bol u potiljačnoj regiji, koja postaje jača pokretima glave;
• bol može pasti na ramena, lopatice i dati u ruke;
• ograničeno kretanje vrata;
• glavobolje i vrtoglavice;
• gubitak sluha i vida;
• prisutnost zujanja u ušima;
• poremećaj sna.

REFERENCA! Spondiloza koja se razvija u vratnoj kralježnici može izazvati humeroskapularni periartritis, koji je popraćen značajnim ograničenjem pokretljivosti ramenog zgloba, kao i prisutnošću intenzivne boli.

Pectoral

Torakalna spondiloza je rjeđa i manifestira se sljedećim simptomima:

• bol na jednoj strani srednjeg i donjeg dijela kičme, koji često može prekriti grudni koš;
• pojačana bol s bočnim savijanjem;
• problemi sa funkcionisanjem unutrašnjih organa.

Lumbalni

Kod lumbalne spondiloze, u većini slučajeva, zahvaćeni su 4. i 5. kralježak, što je popraćeno sljedećim:

• pojava radikularnog sindroma;
• klinička slika upalnih procesa u sakrumu i donjem dijelu leđa;
• slabljenje donjih udova;
• bol u nogama;
• smanjena osjetljivost u nogama i osjećaj utrnulosti;
• bol postaje manje intenzivan pri savijanju naprijed, jer se u tom slučaju povećava površina zahvaćenog diska.

Ako se lumbalna spondiloza kombinira s osteohondrozo, može doći do radikulitisa, koji se razvija kao posljedica štipanja korijena živaca.

Stepeni

Što se tiče stupnjeva razvoja patologije, oni su sljedeći:

1. Prvi stepen... Simptomi bolesti javljaju se rijetko i nejasno, najčešće ih pacijenti povezuju s prekomjernim radom. Dijagnostika ove faze je teška, jer je teško uočiti kršenja tokom pregleda aparata.
2. Drugi stepen- simptomatologija postaje izraženija, a na rendgenskom snimku vidljive su promijenjene strukture diska.
3. Treći stepen karakterizirani degenerativnim znakovima patološkog procesa. Pacijent ima ograničene fizičke sposobnosti, analgetici ne daju učinak ili je kratkotrajan.

Ankilozirajući

Ovaj oblik bolesti tipičan je za mlade ljude, u starosti se javlja izuzetno rijetko. U tom slučaju zahvaćeni su zglobovi kralježnice, a najčešće je patološki proces lokaliziran u regiji ilio-sakralnog zgloba.

Ovo je kronična upalna bolest neinfektivne prirode koja rezultira oštećenjem intervertebralnih zglobova. U tom slučaju može doći do narušavanja funkcionalnosti drugih organa - bubrega, srca, očiju. Na drugi način, ova vrsta spondiloze se naziva ankilozantni spondilitis, adolescenti i mladi mlađi od 30 godina su podložni bolesti.

REFERENCA!Što se bolest ranije razvije, veća je vjerojatnost raznih komplikacija i invaliditeta.

Bolest je neizlječiva; terapija lijekovima pomoći će smanjiti intenzitet kliničke slike i usporiti napredovanje bolesti.

Znakovi i simptomi

Po prisutnosti boli možete posumnjati na patologiju:

• u ranoj fazi bolesti, bol je nestabilan, a uglavnom se javlja pri kretanju, karakterističan je porast boli tokom dana;
• intenzitet boli može se promijeniti s promjenama lošeg vremena;
• pri palpaciji kralježnice u zahvaćenom dijelu simptomi boli se pojačavaju.

S napredovanjem bolesti pokretljivost kralježnice u zahvaćenom dijelu počinje se postupno ograničavati.

Dijagnostika

Glavna dijagnostička mjera za sumnju na spondilozu je rentgen kičme. Osteofiti (izrasline) su vrlo jasno vidljivi na rendgenskim snimcima. Za detaljniju sliku bolesti može se propisati MRI ili CT zahvaćeno područje.

Kako se liječe bolesti kralježnice?

Liječenje spondiloze je učinkovitije u ranim fazama razvoja patologije, kada još uvijek nema velikih osteofita. U pravilu se propisuje konzervativna terapija, usmjerena na:

• ublažavanje bolova;
• smanjena upala;
• poboljšan protok krvi u intervertebralnim diskovima;
• vraćanje fleksibilnosti kralježnice;
• korekcija držanja.

Kao terapijski pristup koriste se prijevremeni lijekovi, masaža, fizioterapija, terapija vježbanjem, dijetalna prehrana i narodni lijekovi.

Liječenje lijekovima

Budući da je bol jedna od najupečatljivijih manifestacija spondiloze, upravo ovaj simptom tjera ljude da potraže liječničku pomoć. Za ublažavanje boli, kao i protuupalni lijekovi, propisani su sljedeći lijekovi:

• Ibuprofen.
• Diklofenak.
• Indometacin.
• Ketonal.
• Nimesulid.
• Movalis.

Kada su nervna vlakna stegnuta, imenovati sljedeća sredstva:

• Baralgin, Ketoral.
• Kenalog, hidrokartizon.
• Blokada novokain-lidokaina.

To normalizirati metaboličke procese u kičmenom stubu koriste se:

• Chondroxide, Aflutop, Gialgan.
• Karipain.
• vitaminski kompleksi.

Vrlo često spondiloza izaziva povećan tonus mišića, kako bi ga oslabili, propisani su sljedeći:

• Midocalm.
• Flexeril.
• Zanaflex.

Gimnastička vježba terapije i vježbe za leđa

Nakon uklanjanja akutnog procesa, pacijentima se preporučuju fizioterapeutske vježbe. Potrebno je normalizirati fleksibilnost kralježnice, poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom dijelu, a također i ojačati mišiće leđa.

Vježbe koje se propisuju za spondilozu su jednostavne, međutim, kako bi se postigao trajan pozitivan učinak, moraju se izvoditi redovito. Osim toga, preporučuju se joga, plivanje, pilates.

Tretman želatinom

Liječenje želatinom je široko rasprostranjeno kod spondiloze. Želatina pomaže u obnavljanju hrskavične osnove intervertebralnog diska, što znači da će se stanje kralježnice značajno poboljšati.

Dijeta

• ograničiti upotrebu biljnih i životinjskih masti;
• pratiti dovoljan unos proteina u organizam;
• isključiti upotrebu proizvoda koji stvaraju kamen - sol, dimljeno meso, začinjena hrana;
• odustati od jakog čaja i kave koji mogu izazvati sužavanje krvnih žila.

Važno je shvatiti da dijeta za spondilozu nije samo dodatna metoda terapije, već značajna komponenta glavnog liječenja, jer se samo pravilnom ishranom može spriječiti napredovanje bolesti.

Massage

Kod spondiloze, masaža je usmjerena na djelovanje na glutealne i paravertebralne mišiće, jer upravo oni drže tijelo u anatomski ispravnom položaju.

Počinje trljanjem, milovanjem i gnječenjem, nakon čega stručnjak prelazi na segmentne zahvate u području gdje je došlo do grčevite kontrakcije mišića. Prosječno trajanje jedne sesije je 20 minuta. Ukupno je propisano 15–20 sesija.

BITAN! Traumatski efekti - sjeckanje, tapkanje i sl. kod spondiloze su isključeni.

Prednosti masaže za spondilozu su neprocjenjive - to je jedini način za uklanjanje boli bez upotrebe lijekova. Uz to, masaža vrlo efikasno obnavlja protok krvi, posebno nakon terapije vježbanjem, manualne terapije i tako dalje.

Operacija

Operacije spondiloze provode se u vrlo rijetkim slučajevima, u pravilu postaju preporučljive kada se razviju komplikacije ili u potpunom odsustvu učinka konzervativnih metoda liječenja. Suština kirurške intervencije je rezanje koštanih izraslina posebnim alatima. Također, u nekim slučajevima se prakticira zamjena zahvaćenih pršljenova implantatima.

Fizioterapija

Mjere fizioterapije su sljedeće:

• pulsna terapija;
• terapija smetnjama;
• CHENS;
• ultraljubičasto;
• blatna terapija;
• kupke;
• posebno nošenje.

Narodni lijekovi

Sakupljanje za ubrzavanje metaboličkih procesa- šipak, listovi ribizle, brusnice, maline, ptičji gorštak, kopriva, preslica, stolisnik. Svi sastojci se uzimaju u jednakim omjerima, miješaju. Za žlicu kolekcije bit će potrebne 2 šalice kipuće vode. Insistirajte 2 sata. Pola sata prije jela, ujutro i navečer, uzmite čašu proizvoda.

Sredstvo protiv bolova... Pomiješajte jednake količine matičnjaka, nane, sjemenki trputca, čička, gospine trave i šumske trave. Pijte i pijte kao običan čaj.

Od vanjskih sredstava za spondilozu aktivno se koriste eterična ulja origana, ognjiča, jele, lavande, kedra, majčine dušice. Par kapi ovih ulja dodaje se u maslinovo ulje i utrlja u oboljelo mjesto. U nekim slučajevima dopušteno je koristiti tinkturu paprike.

Koji ljekar liječi?

Ako sumnjate na spondilozu kralježnice, trebate potražiti savjet, a ako nije u klinici, možete se dogovoriti s neurologom. Ako je prisutna u kombinaciji sa spondilozom, preporučuje se konsultacija sa kirurgom traumatologom.

Koja je razlika između spondiloze i osteohondroze?

Spondiloza se odnosi na koštane vertebralne strukture. U tom slučaju dolazi do rasta i promjene oblika pršljenova koji su u bliskom kontaktu s intervertebralnim diskovima.

Kada se diskovi unište, kralješci počinju osjećati povećan pritisak, što ih prisiljava da se brane - da se formiraju. To je potrebno za povećanje površine i smanjenje pritiska.

Osim toga, kod spondiloze veliku ulogu igra prednji uzdužni ligament koji, istežući se kada se pojave osteofiti, izaziva bolove u leđima. Liječnici smatraju spondilozu sekundarnom pojavom, kao odgovorom na dugotrajnu osteohondrozu.

Ali - to je patologija koja uništava intervertebralne diskove. Do ovog uništenja dolazi kao posljedica preopterećenja diska ili nestanka struje. Kada se uništi, dolazi do izbočenja - izlaska želatinoznog tijela izvan diska. Dakle, postoji kila kralježnice, koja može izvršiti pritisak na susjedni kralježak i izazvati razvoj osteofita.

Moguće komplikacije

Spondiloza kralježnice može dovesti do sljedećih komplikacija:

• Herniacija... Takva se komplikacija ne javlja u svim slučajevima, ponekad hernijalna izbočina prethodi spondilozi, ali ako su osteofiti u neposrednoj blizini intervertebralnog diska, hernija može nastati kao posljedica spondiloze.
• Vaskularna kompresija koja dovodi do mijelitisa. Takva se komplikacija najčešće javlja s dugim i uznapredovalim tijekom patologije. U tom slučaju, dotok krvi u mozak može se pogoršati. Kada postoji negativan učinak na kralježničnu arteriju, može se razviti spinalni Preobraženski sindrom ili infarkt kičmene moždine.

Jesu li spondiloza i spondiloartroza ista stvar?

Ne može se reći da su ove dvije patologije ista stvar – radije, to su dvije varijante iste bolesti. Spondiloza je koštana izraslina koja može uzrokovati spajanje koštanih pršljenova, a spondiloartroza je destrukcija ili spajanje fasetnih zglobova.