Anatomija puteva nervnog sistema
Nakon toga se vlakna tractus tectospinalis „usmjeravaju“ kroz trup do segmenata kičmene moždine. U poklopcu mosta ova staza zauzima dorzomedijalni položaj, nešto ventralno u odnosu na uzdužne snopove.
Slična topografija je uočena u produženoj moždini, gdje se tractus tectospinalis nalazi ventralno u odnosu na medijalni longitudinalni fascikl i postupno se pomiče ventralno, približavajući se dorzalnoj granici piramida. U kičmenoj moždini nalazi se u medijalnom dijelu prednje moždine.
Postupno, krovno-spinalni put postaje tanji, jer dio njegovih vlakana završava na motornim neuronima motornih jezgara kranijalnih živaca u trupu (krovno-nuklearni snop, fasciculus tectonuclearis) i u gornjim segmentima kičmene moždine.
Ovdje, preko interneurona, vlakna tractus tectospinalis utiču na alfa-male motorne neurone motornih jezgara prednjih rogova.
Motorni neuroni trupa i kičmene moždine, duž svojih aksona, prenose utjecaj od integracijskog centra krova srednjeg mozga preko kranijalnih i kičmenih živaca do inerviranih skeletnih mišića.
Poraz tractus tectospinalis dovodi do gubitka početnih refleksa na iznenadne svjetlosne, zvučne, olfaktorne i taktilne utjecaje.
retikulospinalnih put
Ovaj put se smatra filogenetski najstarijim i nespecifičnim.
U ovom slučaju, pod nazivom "tractus reticulospinalis" se podrazumijeva skup eferentnih vlakana koji polaze iz različitih centara retikularne formacije i imaju funkcionalne i topografske karakteristike.
U pojednostavljenom obliku, retikulospinalni put se može prikazati bez ukrštanja, bez interneurona, bez navođenja specifičnog jezgra od kojeg počinje, iu obliku jedne, a ne višestruke projekcije (Sl. 18).
Rice. 18. Retikulospinalni putevi: 1 - retikularna jedra, 2 - retikulospinalni put, 3 - motorna jedra prednjih rogova kičmene moždine, 4 - kičmeni nervi
Treba uzeti u obzir šta je ciljno jezgro u leđnoj moždini: u slučaju refleksnog luka životinja, to su motorna jezgra prednjeg roga, a u slučaju simpatičkog refleksnog luka, srednje-lateralno jezgro bočnog roga.
Drugim riječima, postoji nekoliko paralelnih retikulospinalnih puteva.
Medijalni retikulospinalni put (tractus reticulospinalis medialis) je najmoćniji i najduži od retikulospinalnih puteva.
Počinje od oralnih i kaudalnih retikularnih jezgara ponsa i od retikularnih jezgara produžene moždine: gigantske ćelije i ventralne.
U leđnoj moždini se proteže do sakralnih segmenata, postepeno se tanji i segmentno završava na dendritima gama-motornih neurona prednjih rogova kičmene moždine.
Lateralni retikulospinalni put (tractus reticulospinalis lateralis) počinje od lateralnog retikularnog jezgra ponsa, smještenog blizu srednje noge malog mozga (regio parabrachialis).
Ovaj put je djelimično ukršten, uključuje aksone retikularnih neurona respiratornog centra i zatim se „spušta“ u kičmenu moždinu, gdje se nalazi u lateralnoj moždini pored lateralne kortikalno-kičmene staze.
Tractus reticulospinalis lateralis ima aktivirajući učinak na male alfa-motorne neurone prednjih rogova kičmene moždine.
Drugi dio njegovih vlakana završava na neuronima srednje-lateralnog jezgra kičmene moždine (centar simpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema). Stoga postaje moguće regulirati organe "biljnog života" sa strane retikularne formacije.
Prednji retikulospinalni put (tractus reticulospinalis anterior) počinje od tegmentalnih retikularnih jezgara srednjeg mozga i mosta i, smješten u prednjim moždinama kičmene moždine, "dopire" do desetog torakalnog segmenta. Ovaj put završava kod motornih neurona prednjih rogova kičmene moždine.
Svi retikulospinalni putevi su bolje izraženi u cervikalnim i gornjim torakalnim segmentima kičmene moždine. Distalni utjecaj retikularne formacije proteže se duž propriospinalnih puteva. Drugim riječima, retikulospinalne puteve karakterizira oblik lanca od nekoliko uzastopno lociranih neurona (polisinaptička organizacija).
Još jedna karakteristika je da su retikulospinalni putevi pretežno neukrštani. Svi ovi putevi imaju indirektnu vezu sa motoričkim neuronima prednjih rogova, jer završavaju na dendritima interneurona 7 i 8 ploča po Rexedu i preko njih utiču na motorne neurone. Ovi utjecaji mogu biti i inhibitorni i aktivirajući.
Kao rezultat toga, retikularna formacija kroz svoje retikulospinalne puteve i spinalne nerve osigurava tonus skeletnih mišića i složene refleksne radnje koje zahtijevaju istovremeno učešće mnogih skeletnih mišića ili čak mišićnih grupa (respiratorni, pokreti hvatanja).
Sličan odnos postoji između centara retikularne formacije i jezgara kranijalnih nerava.
Predvratno-kičmeni put
Ovaj put se također odnosi na vrlo drevne evolucijske projekcije, usko povezane s vestibularnim analizatorom.
Tractus vestibulospinalis je uključen u brzu reakciju tijela na takvu promjenu položaja tijela u prostoru, što dovodi do neravnoteže.
U ovom slučaju dolazi do bezuvjetnih refleksnih pokreta tijela, što dovodi do činjenice da osoba, nakon što se okliznula, padne na ispružene ruke i ne udari glavu ili tijelo.
Ovaj put počinje od lateralnog vestibularnog jezgra (Deiters nucleus) (nucl. Vestibularis lateralis), koji se nalazi u poklopcu mosta blizu granice potonjeg sa produženom moždinom (Sl. 19).
Rice. 19. Predvratno-spinalni put: 1 - vestibularna jezgra, 2 - vestibularno-spinalni put, 3 - motorna jedra prednjih rogova kičmene moždine, 4 - kičmeni nervi
Prema brojnim istraživačima, tractus vestibulospinalis uključuje i aksone neurona, čija se tijela nalaze u donjem vestibularnom jezgru (Rollerovo jezgro). Potonji se nalazi u blizini Deitersovog jezgra, ali nešto kaudalno.
Deitersovo jezgro ima indirektan učinak (posebno preko alfa-motoneurona motornih jezgara prednjih rogova kičmene moždine) na mišiće ekstenzore, te je stoga svojevrsni antagonist crvenog jezgra.
U produženoj moždini, vestibularni spinalni trakt se nalazi dorzalno i lateralno od piramida, au kičmenoj moždini - na granici prednje i bočne moždine (ovdje je prodiran vlaknima prednjih korijena kičmenih živaca). Put je uglavnom nepređen.
Olivospinalni trakt
Tractus olivospinalis je uključen u bezuslovno refleksno održavanje tonusa vratnih mišića i u izvođenju pokreta za održavanje ravnoteže tijela.
Ovaj put je relativno mlad u evolucijskom smislu, kao nucleus olivaris produžene moždine, od kojeg počinje.
Jezgro masline reguliraju hemisfera malog mozga (korteks i zubasto jezgro), crveno jezgro i korteks frontalnog režnja hemisfere velikog mozga.
Aksoni neurona nucl. olivaris sastavljen tractus olivospinalis dostiže šesti cervikalni segment kičmene moždine, segment po segment koji se završava na motornim jezgrama alfa-motoneurona prednjih rogova tijela na svojoj strani (slika 20).
Rice. 20. Olivospinalni put: 1 - jezgra donje masline, 2 - olivospinalni put, 3 - motorna jezgra prednjih rogova kičmene moždine, 4 - kičmeni nervi, 5 - vratni mišići
Aksoni ovih motoneurona kao dio kičmenih živaca dopiru do mišića vrata, koji inerviraju. U kičmenoj moždini, olivospinalni trakt se nalazi u anteromedijalnom dijelu lateralne moždine.
3.2. Piramidalne staze
Ovi putevi, koji se zajednički nazivaju i "piramidalni sistem", uključeni su u svjesnu kontrolu funkcije skeletnih mišića (stimulacija ili inhibicija kontrakcije). Konkretno, moguće je izvoditi proizvoljne pokrete koje karakteriziraju složenost i preciznost.
Piramidalni sistem se sastoji od dva puta: kortikalno-spinalnog (tractus corticospinalis) i kortikalno-nuklearnog (tractus corticonuclearis). Piramidalni sistem je dobio ime zbog činjenice da tractus corticospinalis "prolazi" kroz piramide produžene moždine.
Jasno je da ime nije baš dobro, jer ovdje nije glavna stvar topografija, već funkcija.
Kortikalno-spinalni put
Ovaj put provodi voljne motoričke impulse koji omogućavaju kontrolu skeletnih mišića koje inerviraju kičmeni živci, tj. mišići udova, trupa i vrata. Kortikalno-spinalni put također provodi impulse koji mogu inhibirati aktivnost motornih neurona prednjih rogova kičmene moždine.
Izvor: https://medread.ru/anatomiya_provodyashhix_putej_nervnoj_sistemy/11/
Motorna piramidalna staza. Simptomi poraza piramidalnog puta
Naš mozak je jedinstven multi-kompleksni sistem koji istovremeno kontroliše i čulni i vestibularni aparat, pokrete, razmišljanje, govor, vid i još mnogo toga.
U ovom članku ćemo govoriti o tome kako mozak kontrolira voljni i nevoljni pokret. I koje su to neurološke abnormalnosti povezane sa oštećenjem piramidalnog sistema mozga.
Piramidalni i ekstrapiramidalni putevi
Piramidalni sistem se sastoji od piramidalnih i ekstrapiramidnih puteva. Koja je razlika između njih? Piramidalni put, ili tractus pyramidalis, je put koji povezuje motorne neurone u korteksu sa jezgrama kičmene moždine i kranijalnih nerava.
Njegov zadatak je da kontroliše dobrovoljne pokrete mišića prenoseći signale iz centralnog nervnog sistema u telo. Ali ekstrapiramidno, kontrolira nesvjesne uslovne reflekse našeg tijela. Ovo je starija i dublja struktura mozga, a njeni signali se ne prikazuju u svijesti.
Ekstrapiramidalni i piramidalni - silazni putevi. A uzlazni glavni putevi odgovorni su za prijenos informacija od osjetila do mozga. To uključuje: lateralni spinalni talamički trakt, prednji spinalni cerebelarni i stražnji spinalni cerebelar.
Piramidalni putevi mozga. Struktura
Dijele se u 2 tipa: kortikalno-spinalni i kortikalno-nuklearni. Kortikalno-kičmena moždina je odgovorna za pokrete trupa, kortikalno-nuklearna kontrolira mišiće lica i gutanja.
Kako je uređen kortikalno-spinalni piramidalni put? Ovaj električni put počinje od moždane kore – područja koje je odgovorno za višu mentalnu aktivnost, za svijest. Čitav korteks se sastoji od međusobno povezanih neuronskih mreža. Više od 14 milijardi neurona koncentrisano je u korteksu.
U hemisferama se informacije redistribuiraju na ovaj način: sve što se tiče rada donjih ekstremiteta nalazi se u gornjim dijelovima, a ono što se tiče gornjih, naprotiv, u donjim strukturama.
Svi signali iz gornjeg i donjeg korteksa se prikupljaju i prenose do unutrašnje kapsule. Zatim, kroz srednji mozak i kroz srednji dio mosta, snop nervnih vlakana ulazi u piramide produžene moždine.
Ovdje dolazi do grananja: većina vlakana (80%) ide na drugu stranu tijela i formira bočni kičmeni put. Ove grane "pokreću" motorne neurone, koji zatim prenose signale za kontrakciju ili opuštanje direktno u mišiće. Manji dio snopa vlakana (20%) inervira motorne neurone svoje “vlastite” strane.
Kortikalno-nuklearni piramidalni put prvo prolazi kroz iste moždane strukture kao i njegov "partner", ali prelazi preko srednjeg mozga i ide do neurona lica.
Anatomske karakteristike važne za dijagnozu
Piramidalni put ima neke strukturne karakteristike koje ne treba zanemariti kada je potrebno utvrditi lokalizaciju patologije. Koje su tačno karakteristike koje trebate znati?
- Dio nervnih vlakana kortikalno-spinalnog trakta, pored bočnog presjeka, ukrštaju se u području bijele komisure segmenta kičmene moždine, gdje se završavaju.
- Većina mišića u trupu kontroliraju obje hemisfere mozga. Ovo je važna odbrana. U slučaju moždanog udara ili moždanog udara, oni s dijagnozom hemiplegije mogu poduprijeti tijelo uspravno.
- U području ponsa mozga, vlakna kortikalno-kičmenog trakta su odvojena drugim vlaknima - cerebelarnim traktom. Razdvojene grede izlaze iz mosta. Kao rezultat toga, poremećaji kretanja su često raspršeni. Dok patološki fokus može biti pojedinačni.
Simptomi lezija piramidalnog trakta ponekad su prilično izraženi, kao na primjer u slučaju paralize donjih ekstremiteta. Ali dešava se da je teško utvrditi uzrok. Važno je na vrijeme uočiti manje motoričke smetnje i doći kod ljekara.
Simptomi poraza. Nivoi
Kliničke manifestacije kršenja piramidalnog puta ovise o točnom presjeku u kojem su nervna vlakna oštećena. Postoji nekoliko nivoa oštećenja motoričke aktivnosti: od potpune paralize do relativno povoljnih poremećaja.
Dakle, neurologija razlikuje sljedeće razine lezija piramidalnog puta:
- Centralna monopareza (paraliza). Poremećaji su lokalizirani u moždanoj kori (lijevo ili desno).
- Centralna hemipareza. Unutrašnja kapsula je oštećena.
- Razni naizmjenični sindromi - zahvaćeno je područje moždanog stabla.
- Paraliza udova. Jedna od bočnih vrpci u kičmenoj moždini.
Centralnu paralizu s oštećenjem moždane kapsule i moždanih hemisfera karakterizira činjenica da je rad mišića poremećen na suprotnoj strani tijela u odnosu na zahvaćeno područje.
Zaista, raskrsnica piramidalnog puta radi u nervnom sistemu. Odnosno, vlakna se kreću na lateralnu ili bočnu stazu kičme.
Pojednostavljeni dijagram pokazuje kako piramidalna staza, o čijoj je anatomiji gore raspravljano, pravi križ i ide dalje.
U slučaju oštećenja bočne moždine u predelu kičme, poremećen je rad mišića na istoj strani na kojoj je oštećeno.
Neuropatologija. Periferna i centralna paraliza
Nervna vlakna pod mikroskopom izgledaju kao vrpce. Njihov rad je izuzetno važan za organizam. Ako je provodljivost poremećena u nekom dijelu nervnog kola, mišići u nekim dijelovima tijela neće moći primati signale. To će uzrokovati paralizu. Paraliza se dijeli na 2 tipa: centralnu i perifernu.
Ako je jedan od centralnih motornih nerava u "mreži" poremećen, dolazi do centralne paralize. A s problemom s perifernim motornim živcem, paraliza će biti periferna.
Kod periferne paralize, liječnik primjećuje smanjenje mišićnog tonusa i snažno smanjenje mišićne mase. Refleksi tetiva će također biti smanjeni ili potpuno nestati.
Drugačija je situacija sa centralnom paralizom. Tada se opaža hiperrefleksija, povećan tonus mišića, ponekad su prisutne kontrakture.
Piramidalna insuficijencija kod novorođenčadi. Uzroci
Simptomi motoričkog oštećenja kod djeteta su čudni trzaji, ili može hodati drugačije od druge djece - na prstima; ili je postavka stopala pogrešna. Razlozi za ovo stanje kod djeteta mogu biti:
- nerazvijenost mozga (kičme ili mozga);
- porođajna trauma, ako je oštećen parijetalni režanj mozga ili samo moždano stablo, sigurno će biti kršenja piramidalnog puta;
- nasledne bolesti nervnog sistema.
- hipoksija;
- cerebralno krvarenje nakon porođaja;
- infekcija kao što je meningitis ili arahnoiditis.
Liječenje odraslih je često lijekovima. Ali za djecu je mnogo bolje koristiti metode kao što su vježbanje, masaža i uzimanje vitamina. Ako nema apscesa mozga ili drugih ozbiljnih povreda, stanje se poboljšava do prve godine života.
Parestezija i mioklonus
Povreda u vratnoj kralježnici dovodi do parestezije. To je neuropatija koju karakterizira senzorno oštećenje. Osoba može ili potpuno izgubiti senzornu osjetljivost kože ili osjetiti trnce po cijelom tijelu. Parestezije se liječe refleksologijom, manualnom terapijom ili fizioterapijom. I, naravno, potrebno je riješiti korijenski uzrok neuropatije.
Još jedna lezija piramidalnog trakta, a time i motoričke aktivnosti je mioklonus - nevoljni trzaji.
Mioklonus je nekoliko tipova:
- ritmičke mioklonične kontrakcije zasebne mišićne grupe;
- nepčane kontrakcije bicikla - iznenadne nepravilne kontrakcije jezika ili ždrijela;
- posturalni mioklonus;
- kortikalni;
- mioklonus kao odgovor na fizičku aktivnost (kod sportista).
Mioklonus ili kortikalni mioklonus je bolest provodnog nervnog puta uzrokovana poremećajem u motoričkim centrima mozga. To jest, na samom početku piramidalnog puta. Ako dođe do "kvara" u korteksu, signali mišićima su već izobličeni.
Međutim, razlozi za kršenje motoričke piramide mogu biti i nedostatak magnezija, i psihoemocionalni ili fizički umor, i mnogi drugi razlozi. Stoga, dijagnozu mora postaviti ljekar nakon pregleda za magnetnu rezonancu.
Dijagnostika kršenja
Silazni piramidalni put je projekcijski put, dok je uzlazni put onaj koji prenosi tjelesne signale kroz kičmenu moždinu do centralnog nervnog sistema. Descendentno, s druge strane, prenosi moždane signale do neurona.
Kako bi utvrdio koji sistem je i koliko oštećen, neurolog prilikom pregleda ispituje mnoge parametre koji se odnose na mišiće, zglobove i nervne reflekse.
Neurolog provodi sljedeće dijagnostičke procedure:
- ispituje opseg pokreta svih zglobova;
- provjerava duboke reflekse, traži patološke reflekse;
- provjerava rad svih nerava lica;
- mjeri električnu provodljivost mišića, njihove biopotencijale;
- istražuje snagu mišića;
- a također je dužan provjeriti da li su prisutne patološke klonične kontrakcije.
Kada neurolog provjerava opseg pokreta, prvo pregleda veće zglobove, a zatim manje. Odnosno, prvo se pregleda zglob ramena, zatim lakat i zglob.
Poraz kortikalno-nuklearnog puta
Piramidalni put je osnova svih pokreta ne samo mišića tijela, već i lica. Aksoni različitih motoneurona lica prenose signale do mišića. Pogledajmo izbliza. Motorni neuroni dvostrukog nukleusa inerviraju mišiće ždrijela, larinksa, mekog nepca, pa čak i mišiće gornjeg dijela jednjaka.
Motoneuroni trigeminalnog živca odgovorni su za rad nekih žvačnih mišića i onih koji signaliziraju bubnu opnu da se kontrahira. Pojedini motorni neuroni stežu mišiće lica kada se smiješimo ili mrštimo. Ovo su mimički neuroni.
Druga mišićna grupa je odgovorna za pokrete očiju i kapaka.
Poraz vodećeg neurona ogleda se u radu mišića koji su mu "podređeni". Čitav piramidalni put je zasnovan na ovom principu. Neurologija facijalnog živca dovodi do vrlo neugodnih posljedica. Međutim, pokreti očiju i gutanje su obično očuvani.
Vrijedi napomenuti da se potpuno odvajanje mišića lica od kontrolnog segmenta mozga događa samo ako su zahvaćene i desna i lijeva hemisfera. Većina neurona lica se kontrolira bilateralno, kao i mišići trupa. Jednostrano ukrštena vlakna idu samo do donjeg dijela lica, odnosno do mišića jezika i donje vilice.
Oštećenje motoričkih područja moždane kore
Kada su motoričke zone u korteksu jedne od hemisfera oštećene kao posljedica ozljede, osoba je paralizirana s jedne strane. Kada su obje hemisfere oštećene, paraliza je bilateralna. Ako su ovi centri pretjerano uzbuđeni, dolazi do lokalnih ili centraliziranih napadaja. Česti napadi mogu ukazivati na razvoj epilepsije.
Simptomi lezije piramidalnog trakta na nivou moždanog debla
Budući da na nivou moždanog debla (duguljasti i varolski most) postoji ukrštanje vlakana, onda kada su te strukture oštećene, gamiplazija se javlja već na drugoj polovini tijela. Ovaj simptom se naziva naizmjenična paraliza.
Piramidalni put je osnova fine motorike. Čak i ako je moždano stablo malo oštećeno, mali pokreti prstiju su ozbiljno pogođeni.
Postoji mnogo različitih sindroma koji jasno i detaljno karakteriziraju poremećaje koji utječu na rad koji obavlja piramidalni put: sindromi Avellisa, Schmidta, Wallenberg-Zakharchenko i drugih. Na osnovu simptoma ovih sindroma, liječnik često može odrediti tačnu lokaciju poremećaja puta prije testiranja.
Obloga-kičmeni put je silazni projekcijski nervni put koji počinje u gornjim brežuljcima krova srednjeg mozga, prolazi kroz moždano deblo i prednju moždinu kičmene moždine, završavajući u njegovim prednjim rogovima. Izvodi bezuvjetne refleksne motoričke reakcije kao odgovor na iznenadne snažne vizualne, slušne, taktilne i olfaktorne podražaje.
retikularno-kičmeni put (
retikularno-spinalni put je silazni projekcijski nervni put ekstrapiramidnog sistema, koji potiče iz retikularne formacije ponsa, prolazi kroz lateralnu moždinu kičmene moždine i završava u sivoj materiji cervikalnog i torakalnog segmenata kičmene moždine .
Predvratno-kičmeni puttractus vestibulospinalis
Obezbeđuje bezuslovne refleksne motoričke radnje u slučaju neravnoteže u telu. formirani od aksona ćelija lateralnih i donjih vestibularnih jezgara (Deiters i Roller jezgra). kičmena moždina prolazi na granici bočne i prednje moždine. Vlakna puta završavaju segment po segment na alfa-MN prednjih rogova CM. Aksoni motornih neurona u korijenima kičmenih živaca napuštaju kičmenu moždinu i odlaze do skeletnih mišića.
Maslinovo-kičmeni puttractus olivospinalis
Obezbeđuje bezuslovno refleksno održavanje tonusa mišića vrata i motoričkih radnji u cilju održavanja telesne ravnoteže. Počinje od H donje jezgre masline. Aksoni ćelija donjeg jezgra masline skupljeni su u snop - maslinasto-spinalni put, koji se proteže u anteromedijalnom dijelu lateralne moždine. Vlakna trakta završavaju segment po segment na alfa-MN prednjih rogova CM. Aksoni motornih neurona kao dio korijena kičmenih živaca napuštaju dorzalni MRI i odlaze do mišića vrata.
uzdužni medijalni snop f. longitudinalis medialis,
To su silazna i uzlazna vlakna koja izvode koordinirane pokrete očnih jabučica i glave. Ova funkcija je neophodna za održavanje ravnoteže tijela. Snop nervnih vlakana koji počinje od srednjeg jezgra i centralne sive tvari srednjeg mozga (Darkshevich nucleus), prolazi blizu srednje linije kroz moždano stablo i završava u cervikalnim segmentima kičmene moždine; sadrži i vlakna koja povezuju jezgra VIII para sa jezgrima III, IV i VI para kranijalnih nerava.
uzdužni stražnji snop f. longitudinalis dorsalis (Schütz).
P. nervnih vlakana, počevši od hipotalamusa i završavajući u retikularnoj formaciji moždanog stabla i bočnim rogovima kičmene moždine. Sva jezgra nerava okulomotorne grupe usko su međusobno povezana kroz strukture stražnjeg uzdužnog snopa.
Ulaznica broj 51
1.Mišići i fascije potkoljenice, njihova topografija, funkcija, cirkulacija, inervacija. Prednja tibijalna, m. tibialis anterior. Početak: bočna površina tibije, međukoštana membrana. Pričvršćivanje: medijalna sfenoidna i 1. metatarzalne kosti. Funkcija: savija stopalo, podiže njegov medijalni rub. Inervacija: n. fibularis profundus. Snabdijevanje krvlju: a. tibialis anterior.
Dugi ekstenzor prsta, m. extensor digitirum longus. Početak: lateralni kondil femura, fibula, međukoštana membrana. Dodatak: stopalo. Funkcija: savija prste i stopalo, podiže bočni rub stopala. Inervacija: n. fibularis profundus. Snabdijevanje krvlju: a. tibialis anterior.
Dugi ekstenzor nožnog prsta, m. extensor hallucis longus. Početak: međukoštana membrana, fibula. Dodatak: nokatna falanga 1. prsta. Funkcija: proširuje stopalo i palac. Inervacija: n. fibularis profundus. Snabdijevanje krvlju: a. tibialis anterior.
Triceps mišić noge, m. triceps surae: potkoljeni mišić, m. gastrocnemius: bočna glava (1), medijalna glava (2), Iverak mišić, (3) m. soleus. Početak: iznad lateralnog kondila femura (1), iznad medijalnog kondila femura (2), glave i gornje trećine zadnje površine fibule (3). Dodatak: tendo calcaneus (kalkanealna, Ahilova tetiva), kalkanealni tuberkul. Funkcija: savija potkoljenicu i stopalo i leže - 1.2, savija i supinira stopalo - 3. Inervacija: n. tibialis. Snabdijevanje krvlju: a. tibialis posterior.
Plantar, m. plantaris. Početak: iznad lateralnog kondila femura. Dodatak: petna tetiva. Funkcija: zateže zglobnu kapsulu koljena, savija potkoljenicu i stopalo. Inervacija: n. tibialis. Snabdijevanje krvlju: a. poplitea.
Poplitealni mišić, m. popliteus. Početak: vanjska površina lateralnog femoralnog kondila. Pričvršćivanje: stražnja površina tibije. Funkcija: savija potkoljenicu, okrećući je prema van, zateže kapsulu kolenskog zgloba. Inervacija: n. tibialis. Snabdijevanje krvlju: a. poplitea.
Dugi fleksor prsta, m. flexor digitorum longus. Početak: tibija. Pričvršćivanje: distalne falange 2-5 prstiju. Funkcija: savija i povija stopalo, savija prste. Inervacija: n. tibialis. Snabdijevanje krvlju: a. tibialis posterior.
Dugi fleksor nožnog prsta, m. flexor hallucis longus. Početak: fibula. Prilog: distalna falanga palca. Funkcija: savija stopalo, savija palac. Inervacija: n. tibialis. Snabdijevanje krvlju: a. tibialis posterior, a. fibularis.
Stražnji tibijalni mišić, m. tibialis posterior. Početak: tibija, fibija, međukoštana membrana. Dodatak: stopalo. Funkcija: savija i liježe stopalo. Inervacija: n. tibialis. Snabdijevanje krvlju: a. tibialis posterior.
Peroneus longus mišić, m. fibularis longus. Početak: fibula. Dodatak: stopalo. Funkcija: savija i prodire u stopalo. Inervacija: n. fibularis superfacialis. Snabdijevanje krvlju: a. inferior lateralis genus, a. fibularis.
Kratki peronealni mišić, m. fibularis brevis. Početak: distalne 2/3 fibule. Prilog: tuberoznost 5. metakarpalne kosti. Funkcija: savija i prodire u stopalo. Inervacija: n. peroneus superfacialis. Snabdijevanje krvlju: a. peronea.
Shin fascia, fascia cruris, raste zajedno s periosteumom prednjeg ruba i medijalnom površinom tibije, prekriva vanjsku stranu prednje, lateralne i stražnje mišićne grupe tibije u obliku gustog kućišta iz kojeg se protežu intermuskularne pregrade.
2.Usna šupljina, dijafragma usta, nepce, ždrijelo, predvorje i, shodno tome, usna šupljina. Usne, obrazi, desni.
Usnoj šupljini,cavitas oris, koji se nalazi na dnu glave, početak je probavnog sistema. Ovaj prostor je odozdo ograničen mišićima gornjeg dela vrata, koji čine dijafragmu (dno) usta, dijafragma oris; iznad je nebo; koji odvaja usnu šupljinu od nosne šupljine. Sa strane, usna šupljina je ograničena obrazima, sprijeda - usnama, a pozadi kroz široki otvor - grlo,slavine, usna šupljina komunicira sa ždrijelom. Zubi i jezik nalaze se u usnoj šupljini, u nju se otvaraju kanali velikih i malih pljuvačnih žlijezda.
Alveolarni zubi i usna šupljina za podjelu predvorje usta,vestibulum oris, i sama usna šupljina,cavitas oris rgbrpa. Predvorje usta je s vanjske strane ograničeno usnama i obrazima, a iznutra desnima - sluznicom koja prekriva alveolarne nastavke gornjih i alveolarnih dijelova donje čeljusti, te zubima. Iza predvorja usta je prava usna šupljina. Predvorje i sama usna šupljina međusobno komuniciraju kroz razmak između gornjih i donjih zuba. Prijavite se u usta, tačnije u njeno predvorje, - jaz u ustimarima dris, ograničen usnama.
Gornja i donja usna,labium superius et labium inferius, predstavljaju muskulokutane nabore. Osnovu usana čine vlakna kružnog mišića usta. Vanjska površina usana je prekrivena kožom, unutrašnja je prekrivena sluzokožom. Na rubu usana koža prelazi u mukoznu membranu (prijelazna zona, srednji dio). Sluzokoža usana uoči usta prelazi na alveolarne nastavke i alveolarni dio čeljusti i formira dobro izražene nabore duž srednje linije - frenulum gornje usne i frenum donje usne, frenulum labli superioris et frenulum labii inferioris. Usne, gornje i donje, ograničavajući međuustni razmak, sa svake strane prelaze jedna u drugu u uglovima usana pomoću labijalne komisure - adhezije na usnama,commissura labiorum.
Čvrsto nebo, Palatum durum, zauzima dvije trećine prednjeg dijela nepca; njegovu osnovu čine palatinski nastavci maksilarnih kostiju i horizontalne ploče nepčanih kostiju. Šav nepca se nalazi duž srednje linije na sluznici koja prekriva tvrdo nepce, raphe palati, od kojih se 1-6 poprečnih palatinskih nabora polaze na strane.
meko nebo,palatum molle,čini jednu trećinu cijelog neba i nalazi se iza tvrdog nepca. Formira ga ploča vezivnog tkiva (palatina aponeuroza), pričvršćena za stražnji rub horizontalnih ploča nepčanih kostiju, mišići koji su utkani u ovu ploču i sluznica koja pokriva meko nepce odozgo i odozdo. Prednji dio mekog nepca smješten je vodoravno, a stražnji, slobodno visi, formira nepčanu zavjesu, velum palatinum. Stražnji dio mekog nepca završava se slobodnim rubom sa malim zaobljenim nastavkom u sredini - palatinskim jezikom, uvula palatina.
Sastav mekog nepca uključuje sljedeće prugasti mišići: mišić koji napreže palatinsku zavjesu, mišić koji podiže nepčanu zavjesu, mišić uvule, palatofaringealni mišić i palatofaringealni mišić.
3.Limfni kanal i regionalni limfni čvorovi materice i rektuma.
Preusmjeravanje droge materice ići u 2 smjera: 1) od dna materice duž cijevi do jajnika i dalje do lumbalnih čvorova, 2) od tijela i grlića materice u debljini širokog ligamenta do unutrašnjih i vanjskih bočnih čvorova. Također se ulijeva u lnn. Sacrales i u ingvinalne čvorove duž okruglog ligamenta materice.
Regionalni limfni čvorovi materice nalaze se od ilijakalnih arterija (zajedničke, vanjske i unutrašnje) do mjesta ishodišta gornje mezenterične arterije iz aorte. Čvorovi se nalaze duž zajedničkih i unutrašnjih ilijačnih sudova i ispod podjele zajedničke ilijačne arterije na vanjsku i unutrašnju.Takođe, lutka ima zajedničke ilijačne limfne čvorove i čvorove u predjelu bifurkacije aorte.
Sa obe strane LU leže u obliku lanaca od nivoa početka uteralne arterije do tačke porekla donje mezenterične arterije iz aorte.
Čvorovi rektum prateći u obliku lanca gornju rektalnu arteriju-nodi lymphoidei rectales superiores. Limfni sudovi i limfni čvorovi rektuma nalaze se uglavnom u pravcu rektalnih arterija. Iz gornjeg dijela crijeva limfa teče u čvorove koji se nalaze duž gornje rektalne arterije, iz dijela crijeva koji odgovara hemoroidnoj zoni, u hipogastrične limfne čvorove, iz anusa, u ingvinalne limfne čvorove. Preusmjeravajući limfni sudovi rektuma anastomoziraju s limfnim žilama drugih organa male karlice.
4.Autonomni pleksus torakalne i trbušne šupljine.
Vegetativni pleksusi trbušne duplje
Abdominalni aortni pleksus nalazi se u abdomenu na prednjoj i bočnoj površini trbušne aorte. Formira ga nekoliko prevertebralnih simpatičkih čvorova, grana velikih i malih unutrašnjih nerava, nervnih stabala, kao i vlakana zadnjeg trupa vagusnog živca i senzornih grana desnog freničnog živca.Ovaj pleksus ima samo 3-5 velikih čvorovi. Glavni su:
1. Upareni celijakijski čvorovi, ganglia coeliaca, u obliku polumjeseca, nalazi se desno i lijevo od celijakije.
2. Neupareni gornji mezenterični čvor, gan mesentericum sup - na mjestu nastanka istoimene arterije iz aorte.
3. Upareni aortorenalni čvorovi, gan aortorenalija - na ishodištu bubrežnih arterija iz aorte.
Brojne grane se protežu od čvorova trbušnog aortnog pleksusa - "solarni pleksus ».
Razlikovati sekundarni vegetativni pleksusi trbušnih organa:
1. Celijaki pleksus je neuparen, predstavljen je brojnim nervnim stablima, koji prepliću celijakijsko stablo i nastavljaju se na njegovim granama.
2. Frenični pleksus, plexus phrenici, uparen usput aa. phrenicae inferiores.
3. Gastrični pleksus usput leva gastrična arterija formira se gornji gastrični pleksus, duž u pravu- dno.
4. Pleksus slezene
5. Hepatični pleksus duž toka a. hepatica propria.
6. Adrenalni pleksus
7. Bubrežni pleksus,
8. testikularni pleksus, žene - ovarijalni pleksus .
9. Gornji mezenterični pleksus.
10. Intermezenterični pleksus,
11. Donji mezenterični pleksus.
Ulaznica broj 52
1.Razvoj probavnog sistema. Opći obrasci strukture probavnog kanala. Defekti u razvoju.
Primarna crijeva razvija se iz embrionalnog, ili crijevnog, endoderma, koji je u ranim fazama razvoja "krov" žumančane bešike. Oralni razvoj Povezana je sa formiranjem i transformacijom embrionalnog lica granalnih lukova i džepova. Jezik formirana od parnih i nesparenih anlage na ventralnom zidu ždrijela u predjelu prvog i drugog grančica. Zubi u ljudskom embrionu razvijaju se iz ektoderma koji pokriva rubove maksilarnog i mandibularnog nastavka.
Kod embriona, na kraju 1. meseca razvoja, crevo trupa ispod dijafragme je pričvršćeno za prednji i zadnji zid embriona. dorzalni i ventralni mezenterij koji se formiraju iz splanhnopleure. Ventralni mezenterij rano nestaje i ostaje samo na nivou anlage želuca i duodenuma.
Povećani rast dužine crijevne cijevi dovodi do stvaranja crijevne petlje, konveksne strane okrenute prema naprijed i prema dolje.
Zajedno sa rastom debelog crijeva i želuca dolazi i njihov red u trbušnu šupljinu. Želudac se okreće udesno na način da mu lijeva površina postaje prednja, a desna stražnja. Zajedno sa rotacijom želuca dolazi do promjene položaja njegovog dorzalnog i ventralnog mezenterija. Dorzalni mezenterij, kao rezultat rotacije želuca iz sagitalnog položaja, postaje poprečan. Njegov pojačan rast dovodi do povećanja lijevo i prema dolje, postepenog izlaska dorzalnog mezenterija ispod veće zakrivljenosti želuca i stvaranja džepaste izbočine (veći omentum).
Pankreas razvija se iz dvije endodermalne izbočine zida primarnog crijeva - dorzalne i ventralne.
2.Mišići i fascije muškog, ženskog perineuma: njihova topografija, funkcije, spolne karakteristike, opskrba krvlju, inervacija, regionalni limfni čvorovi.
Površinski poprečni mišić perineuma,T. transversus perinei superficidlis, počinje od donje grane ischiuma u blizini ishijalnog tuberkula, završava u tetivnom centru međice, formiranom tankim ravnim tetivama ovih mišića. Površinski poprečni mišići su uključeni u jačanje tetivnog centra međice.
Išijas-kavernozni mišić,t. ischiocavernosus,- parna soba, počinje od donje grane ischiuma, graniči s bočne strane na korijen penisa (kod muškaraca). Površinski poprečni mišić perineuma i išikavernozni mišić, kada se kontrahiraju, doprinose erekciji. Bulbonos-spužvasti mišić, T. bulbospongiosus, sastoji se od dva dijela koji potiču od šava na donjoj strani bulbusa penisa i pričvršćuju se za površnu fasciju na stražnjoj strani penisa. Kada se kontrahira, mišić komprimira lukovicu, kavernozna tijela i dorzalnu venu penisa, kao i bulbo-uretralne žlijezde i učestvuje u erekciji. Kod žena, lukovičasto-spužvasti mišić, parna soba, počinje od tetivnog centra perineuma i vanjskog sfinktera anusa, pričvršćuje se na dorzalnu površinu klitorisa. Kada se kontrahira, mišić sužava ulaz u vaginu, stišće veliku žlijezdu predvorja, lukovicu predvorja i vene koje izlaze iz njega.
Duboki poprečni mišić perineuma, T. transversus perinei profundus,- parna soba, počinje od grana sešnične i stidne kosti. Mišić jača urogenitalnu dijafragmu.
Sfinkter uretre, T. sfinkter uretre, počinje od donjih grana stidnih kostiju.
Kod muškaraca su snopovi vlakana ovog mišića pričvršćeni za prostatu, a kod žena su utkani u zid vagine. Mišić je dobrovoljni konstriktor uretre.
Vanjski sfinkter stražnjeg prolaza, m. sphincter ani externus, počinje od vrha trtice i završava u tetivnom centru međice. Mišić steže otvor anusa tokom svoje kontrakcije.
Mišić levator anit. levator ani,- parna soba, potiče od bočne stijenke male karlice, završava se na vrhu trtice u obliku analno-kokcigealni ligament, lig. anokokcigeum. Sa kontrakcijom mišića, karlično dno se jača i podiže, donji rektum se povlači naprijed i prema gore. Ovaj mišić kod žena također sužava otvor vagine i približava stražnji zid vagine prednjem. Kokcigealni mišićt. sossu-geus,- parna soba, počinje od ishijalne kralježnice i sakrospinoznog ligamenta i pričvršćuje se za bočni rub trtice i vrh sakruma. Mišić jača zadnji dio karličnog dna.
Fascija perineuma. Površinska fascija perineuma,fascia perinei super-ficialis,donja i gornja fascija urogenitalne dijafragme,fascia diaphragmatis urogentitdlis inferior,donja i gornja fascija dna karlice,fascia diaphragmatis pelvis,visceralna fascija karlice,fascia pelvis viscerdlis.
Žile i nervi perineuma. Snabdijevanje međice krvlju se odvija zahvaljujući granama unutrašnje (duboke) genitalne arterije, koja napušta karličnu šupljinu kroz veliki išijatični foramen, savija se oko bedrene kralježnice, a zatim kroz mali išijatični foramen ulazi u ischio. -rektalna jama, gdje odaje nekoliko velikih grana: donja rektalna arterija, perinealna arterija i dorzalna arterija penisa ili klitorisa. Venska krv teče kroz istoimene vene u unutrašnju ilijačnu venu. Limfne žile se prazne u površne ingvinalne limfne čvorove. Inervacija međice vrši se duž grana pudendalnog živca: duž nervnih vlakana donjih rektalnih živaca, perinealnih živaca, kao i analno-kokcigealnih živaca - grana trtičnog živca.
3.Arterije mozga. Izvori opskrbe krvlju dijelova mozga. Arterijski (Willis) krug. Inervacija arterija.
Prednja cerebralna arterijaa. cerebri anterior, polazi od unutrašnje karotidne arterije nešto iznad oftalmološke arterije, približava se istoimenoj arteriji na suprotnoj strani i sa njom je povezan kratkom neparna vezivna arterija, a. communicans anterior. Tada prednja moždana arterija leži u žlijebu corpus callosum, savija se oko corpus callosum i usmjerava se prema okcipitalnom režnju hemisfere velikog mozga, opskrbljujući krvlju medijalne površine frontalnog, parijetalnog i dijelom okcipitalnog režnja, kao i mirisne lukovice, trakte i strijatum. Arterija daje dvije grupe grana u tvar mozga - kortikalne i centralne.
Srednja cerebralna arterija,a. cerebri media, je najveća grana unutrašnje karotidne arterije. U njemu se izdvaja dio u obliku klina, pars sphenoidalis, uz veliko krilo sfenoidne kosti i otočni dio, pars insularis. Potonji se diže prema gore, ulazi u bočni utor velikog mozga, uz otočić. Zatim se nastavlja u svoj treći, završni (kortikalni) dio, pars terminalis (pars corticalis), koja se račva na gornjoj bočnoj površini moždane hemisfere. Srednja cerebralna arterija takođe daje kortikalne i centralne grane.
Stražnja cerebralna arterijaa. cerebri posterior, savija se oko moždanog stabla, račva se na donjoj površini temporalnih i okcipitalnih režnja hemisfere velikog mozga, odaje kortikalne i centralne grane. Uliva se u zadnju cerebralnu arteriju a. saće-municans posterior(iz unutrašnje karotidne arterije), što rezultira arterijski(Willis) krug velikog mozga, circulus arteriosus cerebrl. Njegovo formiranje uključuje desnu i lijevu stražnju moždanu arteriju, koje zatvaraju arterijski krug iza. Stražnja cerebralna arterija sa unutrašnjom karotidom na svakoj strani povezana je stražnjom komunikacijskom arterijom. Prednji dio cerebralnog arterijskog kruga zatvara prednja komunikaciona arterija, smještena između desne i lijeve prednje moždane arterije, polazeći od desne i lijeve unutrašnje karotidne arterije. Arterijski krug velikog mozga nalazi se u njegovoj bazi u subarahnoidnom prostoru. Pokriva prednji i bočni dio optičke hijazme; stražnje spojne arterije leže sa strane hipotalamusa, stražnje cerebralne arterije su ispred ponsa.
4.Retikularna formacija mozga, njegova struktura, položaj u različitim dijelovima mozga, veze, funkcija.
Retikularna formacija je kompleks anatomski i funkcionalno povezanih neurona vratne kičmene moždine i moždanog stabla, okruženih mnogim vlaknima koja idu u različitim smjerovima. Strukturni elementi retikularne formacije u cervikalnim segmentima kičmene moždine lokalizirani su između stražnjih i bočnih rogova, u romboidnom i srednjem mozgu - u tektumu, u diencefalonu - kao dio vizualnog tuberkula.
Raštrkani neuroni retikularne formacije prvenstveno igraju važnu ulogu u obezbjeđivanju segmentnih refleksa, koji su zatvoreni na nivou moždanog stabla. Oni djeluju kao interkalarni neuroni u provedbi takvih refleksnih radnji kao što su gutanje, refleks rožnice itd.
Jezgra koja se nalaze u produženoj moždini imaju veze sa autonomnim jezgrama vagusa i glosofaringealnih nerava, simpatičkih jezgara kičmene moždine. Stoga su uključeni u regulaciju srčane aktivnosti, disanja, vaskularnog tonusa, sekrecije žlijezda itd.
Jezgra neurona plave mrlje proizvode biološki aktivnu tvar - norepinefrin, koja djeluje aktivirajuće na neurone gornjih dijelova mozga.
Jezgra Kakhala i Darkshevicha, koja pripadaju retikularnoj formaciji srednjeg mozga, imaju veze sa jezgrima III, IV, VI, VIII i XI para kranijalnih nerava. Oni koordiniraju rad ovih nervnih centara, što je veoma važno za obezbeđivanje kombinovane rotacije glave i očiju. Retikularna formacija moždanog debla važna je u održavanju tonusa skeletnih mišića slanjem toničnih impulsa gama-motornim neuronima motornih jezgara kranijalnih nerava i motornim jezgrama prednjih rogova kičmene moždine. Strukturni elementi retikularne formacije moždanog debla mogu se uvjetno podijeliti na bočne i medijalne dijelove. Bočni krajnji dio različitog aferentnog sistema vlakana.
Od neurona medijalnog dijela počinju eferentna vlakna koja idu do motoričkih jezgara kranijalnih živaca, do malog mozga, do motornih jezgara prednjih rogova kičmene moždine.
Aferentne strukture retikularne formacije od kičmene moždine, produžene moždine, mosta i srednjeg mozga prenose informacije do intratrombocitnih i retikularnih jezgara talamusa.
Kora velikog mozga, zauzvrat, šalje impulse retikularnoj formaciji duž kortikalno-retikularnih puteva. Ovi pulsevi se javljaju uglavnom u korteksu frontalnog režnja i testirani su kao dio piramidalnog trakta. Kortikalno-retikularne veze imaju ili inhibitorni ili ekscitatorni učinak na retikularnu formaciju moždanog stabla, korigiraju prolaz impulsa duž eferentnih puteva (selekcija eferentnih informacija).
Dakle, postoji dvosmjerna veza između retikularne formacije i moždane kore, koja obezbjeđuje samoregulaciju u aktivnosti nervnog sistema. Tonus mišića, rad unutrašnjih organa, raspoloženje, koncentracija pažnje, pamćenje itd. ovise o funkcionalnom stanju retikularne formacije.
Retikularna formacija stvara i održava uvjete za provedbu složene refleksne aktivnosti uz sudjelovanje kore velikog mozga.
Obložno-kičmeni put, tractus tectospinalis, je silazni motorički put povezan sa ekstrapiramidnim sistemom. On izvodi bezuslovne refleksne motoričke reakcije kao odgovor na iznenadne jake vizuelne, slušne, taktilne i mirisne stimuluse. Prvi neuroni tegmentalno-spinalnog trakta nalaze se u gornjim brežuljcima srednjeg mozga u subkortikalnom integracijskom centru srednjeg mozga. Informacije dolaze u ovaj integracioni centar iz subkortikalnog centra za vid (jezgro gornjeg humka), iz subkortikalnog centra sluha (jezgra donjeg humka), iz subkortikalnog centra mirisa (jezgra papilarnog tijela) i kolaterali iz puteva opšte osetljivosti (lemniscus spinalis, lemniscus medialis, lemniscus trigeminalis).
Aksoni prvih neurona usmjereni su ventralno i prema gore, zaobilaze središnju sivu tvar srednjeg mozga i idu na suprotnu stranu. Presjek vlakana kapačko-kičmenog trakta sa istoimenim traktom na suprotnoj strani naziva se dorzalni presjek gume, decussatio tegmenti dorsalis. Ovaj križ se još naziva i fontana, ili Meinert križ, što odražava prirodu toka nervnih vlakana. Nadalje, trakt prolazi u dorzalnom dijelu mosta pored medijalnog uzdužnog snopa. U toku trakta u moždanom stablu oni se udaljavaju
vlakna koja završavaju na motornim neuronima motornih jezgara
kranijalni nervi. Ova vlakna su kombinovana pod nazivom tektonuklearni snop, fasciculus tectonuclearis. Oni pružaju odbrambene reakcije koje uključuju mišiće glave i vrata.
U predjelu produžene moždine, obloge-kičmene moždine
put se približava dorzalnoj površini piramida i ide do prednje moždine kičmene moždine. U kičmenoj moždini zauzima
najmedijalniji dio prednje moždine, ograničavajući prednji dio
srednja fisura.
Obloga-kičmeni put se prati kroz cijelu kičmenu moždinu. Postepeno se stanji, segment po segment daje grane alfa-malim motoneuronima motornih jezgara prednjih rogova kičmene moždine na svojoj strani. Aksoni motornih neurona provode nervne impulse do mišića trupa i udova.
Sa porazom sluznice-kičmenog trakta, oni nestaju
početni refleksi, refleksi na iznenadni zvuk, slušni,
olfaktorne i taktilne iritacije.
Retikularno-spinalni put
Retikularno-spinalni put, tractus reticulospinalis - silazni, eferentni put ekstrapiramidnog sistema - dizajniran je za obavljanje složenih refleksnih radnji (disanje, pokreti hvatanja, itd.), koji zahtijevaju istovremeno sudjelovanje mnogih grupa skeletnih mišića. Shodno tome, on ima koordinirajuću ulogu u ovim pokretima. Retikularno-spinalni put provodi nervne impulse koji imaju aktivacijski ili, obrnuto, inhibitorni učinak na motorne neurone motornih jezgara prednjih rogova kičmene moždine. osim
Osim toga, ovaj put prenosi impulse do gama motornih neurona koji osiguravaju tonus skeletnih mišića.
Prvi neuroni retikularno-spinalnog trakta nalaze se u retikularnoj formaciji moždanog stabla. Aksoni ovih
neuroni idu naniže. U leđnoj moždini formiraju snop, koji se nalazi u prednjoj moždini. Snop je dobro izražen samo u vratnom i gornjem torakalnom delu kičmene moždine. Segmentalno, postaje tanji, dajući vlakna gama-motoneuronima motornih jezgara prednjih rogova kičmene moždine. Aksoni ovih neurona usmjereni su na skeletne mišiće.
Predvratno-kičmeni put
Vestibularni spinalni put, tractus vestibulospinalis, je silazni, motorni put ekstrapiramidnog sistema. Obezbeđuje bezuslovne refleksne motoričke radnje u slučaju neravnoteže u telu. Vestibularni put formiraju aksoni ćelija bočnih i donjih vestibularnih jezgara (Deiters i Roller jezgra). U produženoj moždini nalazi se u dorzalnoj regiji. U leđnoj moždini prolazi na granici lateralne i prednje moždine, stoga je probijena horizontalno orijentiranim vlaknima prednjih korijena kičmenih živaca.
Vlakna vestibularnog spinalnog trakta završavaju segment po segment na alfa motornim neuronima motornih jezgara prednjih rogova kičmene moždine. Aksoni motornih neurona u korijenima kičmenih živaca napuštaju kičmenu moždinu i odlaze do skeletnih mišića.
Maslinovo-kičmeni put
Maslinovo-kičmeni trakt, tractus olivospinalis, - silazno
motorički put ekstrapiramidnog sistema Omogućava bezuslovno refleksno održavanje tonusa mišića vrata i motoričke radnje u cilju održavanja ravnoteže tijela.
Maslinasto-spinalni put počinje od neurona donjeg maslinovog jezgra produžene moždine. Kao filogenetski nova tvorevina, donje jezgro masline ima direktne veze sa korteksom hemisfera frontalnog režnja (kortikalno-maslinasta staza, tr.corticoolivaris), sa crvenim jezgrom (crveno jezgrovit put, tr. rubroolivaris) i sa korteks hemisfera malog mozga (maslina-cerebelarni put, tr . olivocerebellatis). Aksoni ćelija donjeg jezgra masline skupljeni su u snop - maslinasto-spinalni put, koji se proteže u anteromedijalnom dijelu lateralne moždine. Može se pratiti samo na nivou šest gornjih cervikalnih segmenata kičmene moždine.
Vlakna maslina-kičmenog trakta završavaju se segmentno na alfa-motornim neuronima motornih jezgara prednjih rogova dorzalne
mozak. Aksoni motornih neurona u korijenima kičmenih živaca napuštaju kičmenu moždinu i putuju do mišića vrata.
Medijalni longitudinalni fascikulus
Medijalni uzdužni snop, fasciculus longitudinalis medialis
je skup nizvodno i uzvodno
dajući vlakna koja izvode koordinirane pokrete oka
„Blokiraj i glavu. Ova funkcija je neophodna za održavanje ravnoteže
ovo tijelo. Ova funkcija postaje moguća samo
kao rezultat morfofunkcionalne veze između nervnih centara
ovnovi koji daju inervaciju mišićima očne jabučice (pokret
tjelesna jezgra III, IV i VI para kranijalnih nerava), centri,
odgovoran za inervaciju vratnih mišića (motorno jezgro XI para
i motorna jezgra prednjih rogova cervikalnih segmenata dorzalne
mozak), centar ravnoteže (Deiters nucleus). Neuroni velikih jezgara retikularne formacije koordiniraju rad ovih centara -
intermedijarno jezgro, nucleus interstitialis (Cajalovo jezgro) i nukleus zadnje komisure, nucleus commissuraeposterior (Darkševičevo jezgro).
Intermedijarno jezgro i jezgro zadnje komisure mozga nalaze se
i rostralni srednji mozak, u njegovoj centralnoj sivoj materiji. Aksoni neurona ovih jezgara formiraju medijalni uzdužni snop koji prolazi ispod centralne sive tvari.
blizu srednje linije. Ne mijenjajući svoj položaj, nastavlja se u dorzalnom dijelu ponsa i odstupa u ventralnom smjeru u produženoj moždini. U kičmenoj moždini se nalazi u
prednje vrpce, u uglu između medijalne površine prednjeg dela
rog i prednja bijela komisura. Medijalni longitudinalni snop se prati samo na nivou gornjih šest cervikalnih segmenata.
Unutar srednjeg mozga u sastavu medijalnog longitudinalnog fascikula
vlakna dolaze iz zadnjeg uzdužnog snopa, koji se spaja
vegetativni centri. Ova veza između medijalnog i stražnjeg longitudinalnog snopa objašnjava pojavu autonomnih reakcija.
sa vestibularnim opterećenjima. Iz medijalnog longitudinalnog snopa, vlakna se usmjeravaju na motorno jezgro okulomotornog živca.
Ovo jezgro ima pet segmenata, od kojih je svaki odgovoran za inervaciju određenih mišića: neuroni gornjeg segmenta
(1.) inervira mišić koji podiže gornji kapak; 2. - pravi mišić oka; 3. - donji kosi mišić oka; 4. - donji rektus mišić oka; 5. - medijalni rektus mišić oka.
Neuroni 1., 2. i 4. segmenta primaju vlakna sa medijalnog uzdužnog snopa svoje strane, neuroni 3. segmenta - sa suprotne strane. Zatvoreni su i neuroni 5. segmenta
centralno nespareno jezgro (konvergentno) i povezani su sa medijalnim uzdužnim snopom njegove strane. Pružaju mogućnost pomicanja očne jabučice u medijalnom smjeru i istovremenu konvergenciju očnih jabučica (konvergencija).
Nadalje, unutar srednjeg mozga, iz sastava medijalnog longitudinalnog snopa, vlakna se usmjeravaju na neurone motornog jezgra blokovnog živca suprotne strane. Ovo jezgro je odgovorno za inervaciju gornjeg kosog mišića očne jabučice.
U mostu, aksoni ćelija Deitersovog jezgra (VIII par - vestibularni kohlearni nerv) ulaze u medijalni longitudinalni snop,
koji idu u uzlaznom smjeru do neurona intermedijara
jezgra. Vlakna se protežu od medijalnog longitudinalnog snopa do neurona
motorno jezgro nerva abducens (VI par), koje je odgovorno za inervaciju lateralnog rektus mišića očne jabučice. Konačno,
unutar medijalnog longitudinalnog snopa, vlakna su usmjerena na neurone motornog jezgra
pomoćni nerv (XI par) i motorna jezgra prednjih rogova
šest gornjih cervikalnih segmenata odgovornih za rad mišića vrata.
Pored opće koordinacije rada mišića očne jabučice i glave, medijalni uzdužni snop obavlja važnu integrativnu
ulogu u aktivnosti mišića oka. Komunikacijom sa ćelijama jezgra
okulomotornog i abducensnog nerava, osigurava koordiniranu funkciju vanjskih i unutarnjih rektus mišića oka, što se manifestira u kombinovanom okretanju očiju u stranu. U tom slučaju dolazi do simultane kontrakcije vanjskog pravog mišića jednog oka i unutrašnjeg rektus mišića drugog oka.
Ako je intermedijarno jezgro ili medijalni longitudinalni snop oštećen, koordiniran rad mišića očne jabučice je poremećen. Najčešće se manifestira u obliku nistagmusa (česte kontrakcije mišića očne jabučice, usmjerene u smjeru kretanja, kada se pogled zaustavi). Nistagmus može biti horizontalan, vertikalni, pa čak i rotacijski (rotacijski). Često su ovi poremećaji upotpunjeni vestibularnim poremećajima (vrtoglavica) i autonomnim poremećajima (mučnina, povraćanje, itd.).
Stražnji uzdužni snop
Stražnji uzdužni snop, fasciculus longitudinalis dorsalis, kombinacija je silaznih i uzlaznih vlakana koja izvode veze između autonomnih centara moždanog stabla i kičmene moždine. Stražnji uzdužni snop (Schützov snop) potiče od ćelija stražnjih jezgara hipotalamusa. Aksoni ovih ćelija su spojeni u snop samo na granici diencefalona i srednjeg mozga. Nadalje, prolazi u neposrednoj blizini akvadukta srednjeg mozga. Već u srednjem mozgu dio vlakana stražnjeg uzdužnog snopa usmjeren je na pomoćno jezgro okulomotornog živca. U predjelu mosta, vlakna se protežu od njega do suzne i
nsrkhny pljuvačka jezgra facijalnog živca. U produženoj moždini vlakna se granaju do donje pljuvačke
jezgro glosofaringealnog živca i dorzalno jezgro vagusnog živca.
U leđnoj moždini, stražnji uzdužni snop nalazi se u obliku uske trake u bočnoj moždini, pored lateralnog kortikalno-spinalnog trakta. Vlakna Schützovog snopa završavaju segment po segment na neuronima lateralnog intermedijarnog jezgra, koji su autonomni simpatički centri kičmene moždine. Samo mali dio vlakana dorzalnog uzdužnog snopa izoliran je na nivou lumbalnih segmenata i nalazi se u blizini središnjeg kanala. Ovaj snop se zove skoro ependimalni. Vlakna ovog snopa završavaju se na neuronima sakralnih parasimpatičkih jezgara. Aksoni stanica parasimpatičkih i simpatičkih jezgara napuštaju moždano stablo ili kičmenu moždinu kao dio kranijalnih ili kičmenih živaca i odlaze u unutrašnje organe, krvne žile i žlijezde. Dakle, zadnji
uzdužna greda igra vrlo važnu integrativnu ulogu u regulaciji
funkcionisanje vitalnih funkcija organizma.
(tractus tectospinalis, PNA, BNA, JNA; sin.tektospinalni put)
projekcija silaznog živčanog puta, počinje u gornjim brežuljcima krova srednjeg mozga, prolazi kroz moždano deblo i prednju moždinu kičmene moždine, završavajući u njegovim prednjim rogovima.
- - projekcijski eferentni nervni put koji povezuje mali mozak sa kičmenom moždinom...
Medicinska enciklopedija
- - silazni snop ekstrapiramidnog sistema, koji počinje od lateralnog jezgra vestibularnog kohlearnog živca, prolazi u prednjem dijelu kičmene moždine i završava u njegovim prednjim rogovima ...
Medicinska enciklopedija
- - put do-ry, izbjegavanje dvije krajnosti - senzualne sladostrasnosti i samomučenja - vodi do prosvjetljenja i oslobađanja od patnje...
- - snop silaznih vlakana ekstrapiramidnog sistema, koji potječu iz retikularne formacije produžene moždine, prolaze kroz lateralnu vrpcu i završavaju u sivoj tvari cervikalnog i torakalnog segmenata dorzalnog ...
Medicinska enciklopedija
- - upareni silazni projekcijski nervni put, počinje u korteksu precentralnog girusa, prolazi kroz unutrašnju kapsulu i, nakon ukrštanja u produženoj moždini, u lateralnoj moždini kičmene moždine, ...
Medicinska enciklopedija
- - upareni silazni projekcijski nervni put, počinje u korteksu precentralnog girusa, prolazi kroz unutrašnju kapsulu i u prednjoj moždini kičmene moždine, završava se, prelazi segment po segment, u svom ...
Medicinska enciklopedija
- - silazni projekcijski nervni put ekstrapiramidnog sistema, počevši od crvenog jezgra, prolazi kroz moždano stablo i lateralnu moždinu kičmene moždine, završavajući u prednjim rogovima...
Medicinska enciklopedija
- - silazni projekcijski nervni put ekstrapiramidnog sistema, nastaje u retikularnoj formaciji ponsa, prolazi u lateralnoj moždini kičmene moždine i završava se u sivoj materiji cervikalnog i torakalnog ...
Medicinska enciklopedija
- - vidi tekto-talamiku...
Medicinska enciklopedija
- - projekcija silaznog živčanog puta, počevši od gornjih brežuljaka krova srednjeg mozga, spuštajući se, savijajući se oko centralne sive tvari, u most i produženu moždinu i završavajući u jezgrima kranijalnih nerava...
Medicinska enciklopedija
- - projekcijski uzlazni nervni put, počevši u tektum jezgri srednjeg mozga i završavajući u retikularnim jezgrama talamusa...
Medicinska enciklopedija
- - vidi Retikulospinal...
Medicinska enciklopedija
- - kombinacija segmentnih poremećaja površinske osjetljivosti na nivou žarišta ishemije kičmene moždine sa smetnjama provodljivosti duboke osjetljivosti ispod nivoa lezije...
Medicinska enciklopedija
- - pogledajte Centralni kanal...
Medicinska enciklopedija
- - vidi Spinalni ganglion...
Medicinska enciklopedija
- - aya, -oe. Vezano za kičmenu moždinu ili njenu aktivnost. Spinalni kanal. Kičmeni nervi. Spinalni refleksi...
Mali akademski rječnik
"Staza kičmenog stuba" u knjigama
Umjesto predgovora "PUT PARADOKSA JE PUT ISTINE"
Iz knjige Oscar Wilde autor Livergant Aleksandar JakovljevičUmjesto predgovora "PUT PARADOKSA JE PUT ISTINE" Čitalac, posebno mladi, ne dijeli knjige na ruske i prevedene. Objavljeni su na ruskom, što znači Rusi. Kada u djetinjstvu i adolescenciji čitamo Mine Reeda ili Jules Vernea, Stevensona ili Dumasa, teško da
MARIANNA KOLOSOVA. "NJIH" ŽUTI PUT (list "Novi put" br. 208 od 06.06.1936.)
Iz knjige Zapamti, ne mogu zaboraviti autor Kolosova MariannaMARIANNA KOLOSOVA. ŽUTI STAV "NJIH" (list "Novi put" br. 208 od 06.06.1936) Časopis sa žutom koricom. Na žutoj pozadini, crni svastika. Na svastici je bijeli dvoglavi orao sa tri krune. U središtu orla je figura koja nejasno podsjeća na Đorđa Pobjedonosca na konju. Ovo je jubilej
Tamara Šmit Krjon. Put do Edena - put moći i svjetlosti
Iz knjige Kryon. Put do Edena - put moći i svjetlosti autor Schmidt TamaraTamara Šmit Krjon. Put do Edena - put moći i svjetlosti
Šta se dešava ako odaberete prvi put – put zla?
autor Tal MaxŠta se dešava ako odaberete prvi put – put zla? Mudra neće raditi onako kako vi želite. Jednostavno ne možete povrijediti drugu osobu. Razlog je taj što mudre, po svojoj prirodi, rade samo u kreativne svrhe. Sa mudrom se ne možete slomiti
Šta se dešava ako odaberete drugi put – put dobrote?
Iz knjige Mudre: kako uticati na druge i zaštititi se od uticaja drugih ljudi autor Tal MaxŠta se dešava ako odaberete drugi put – put dobrote? Ako se odlučite za drugi put, tada će vam biti dovoljno da ispunite mudru i stvorite namjeru da uklonite prepreke iz svog života kako bi on svima služio za dobro.Kako će tačno te prepreke nestati - vi
III. Put i prvi dan u SLONU Put. Dolazak i vježba. Medicinski pregled. Traži. Prvi posao
Iz knjige Nacistička propaganda protiv SSSR-a. Materijali i komentari. 1939-1945 autor Hmeljnicki Dmitrij SergejevičIII. Put i prvi dan u SLONU Put. Dolazak i vježba. Medicinski pregled. Traži. Prvi način rada. Kako izvodi iz zapisnika sa sastanaka kolegijuma OGPU sa kratkim "saslušali i odlučili" dolaze do "neprijatelja sovjetske moći" navedenih u drugom poglavlju,
NAČIN USPAVAĆA ILI NAČIN KONTROLE SVESTI
Iz knjige Duhovna zajednica autorPUT DIVLJEG ČOVEKA ILI NAČIN KONTROLE SVESTI Sledeći blok staza su konceptualni putevi, koji se uvek zasnivaju na određenom konceptu stvarnosti, au skladu sa tim konceptom se ostvaruje celovitost svesti kao oruđa. Jedna od opcija
NAČIN SPAVAĆE OSOBE, ILI NAČIN KONTROLE SVESTI
Iz knjige Igre koje igram autor Kalinauskas Igor NikolajevičPUT DIVLJE OSOBE, ILI NAČIN KONTROLE SVESTI Intelektualni, „lukavi“ načini upravljanja su konceptualni putevi, koji se uvek zasnivaju na određenom konceptu stvarnosti iu skladu sa tim konceptom ostvaruje se celovitost svesti kao
4. Ograničavajući faktori razvoja i njihovo prevazilaženje u procesu proizvodnje. Farmerov put i put stočara
Iz knjige Naši i drugi autor Homjakov Petr Mihajlovič4. Ograničavajući faktori razvoja i njihovo prevazilaženje u procesu proizvodnje. Farmerov put i način stočara Sada pogledajmo ponovo proizvodnju kao proces održavanja života. Recimo da smo naučili mjeriti, štaviše, u nekim općim jedinicama, radne resurse,
Sveti apostol i jevanđelist Marko (O tome zašto je put u nebo tužan put)
Iz knjige Kompletne godine sažetih učenja. Tom II (april - jun) autor Djačenko Grigorij MihajlovičApostol i jevanđelist Marko (O tome zašto je put u nebo žalosni put) I. Sveti Marko jevanđelist, sada proslavljeni, jedan od 70 apostola, po rođenju je bio Jevrejin. Sveti Petar u jednoj od svojih poslanica (1. Pet. 5, 3) Marka naziva svojim sinom, iz čega možemo zaključiti da je Marko bio
Put Marte i put Marije. Uspomena na monaha Sergija Radonješkog i monaha mučenicu veliku kneginju Jelisavetu
Iz knjige Ljudsko lice Boga. Propovijedi autor Alfeev HilarionPut Marte i put Marije. Uspomena na monaha Sergija Radonješkog i monaha mučenicu veliku kneginju Jelisavetu Ruska pravoslavna crkva danas slavi spomen na dva velika svetitelja koji su živeli u različito vreme, išli različitim putevima, ali svaki od njih je pokazao svoje
Dva pristupa Starom zavjetu: uzvišeni put i ponizni put
Iz knjige Biblija bez cenzure, ključ do najtajanstvenijih tekstova Starog zavjeta autora Thompsona AldenaDva pristupa Starom zavjetu: uzvišeni i ponizni način Novi zavjet nas može spriječiti da čitamo Stari zavjet iz drugog razloga, što je ilustrovano u istoj Poslanici Jevrejima. Posebno mislim na čuveno 11. poglavlje o vjeri. Ako pažljivo pročitate i
Iz knjige Grihastha Ashrama. Porodični duhovni život autor Khakimov Alexander GennadievichPut ka stvaranju sopstvene porodice, ili put do grhastha ašrama
Iz knjige Grihastha Ashram Family Spiritual Life of the AuthorPut ka stvaranju sopstvene porodice, ili put do grhastha ašrama „Činjenica da vidimo tako malo uspešnih brakova upravo ukazuje na vrednost i važnost braka.“ Michel de Montaigne U stvari, put do grhastha ašrama počinje sa porodicom je osoba rođena i odrasla. I ne
Predavanje 4 Potop i "afirmacija u kamenu". Put pravednika i put zlih
Iz knjige Uvod u Stari zavjet. Genesis autor Dmitry ShchedrovitskyPredavanje 4 Potop i "afirmacija u kamenu". Put pravednika i put
Učitavanje ...