Bakvaginoza - šta je to? Bakvaginoza: simptomi kod žena, fotografije, razlozi, recenzije. Kako liječiti bakvaginozu? Kako liječiti bakterijsku vaginozu - shema Vrste vaginoze

Mnoge žene su se barem jednom u životu suočile s takvim problemom kao što je bakterijska vaginoza (ili gardnereloza). Ovo je neugodna bolest koja prijeti ne samo svojim kliničkim manifestacijama, već i mogućim komplikacijama. Kakva je to bolest, šta dovodi do njene pojave, kako se manifestuje i možemo li se boriti protiv nje?

Gotovo devedeset posto mikroflore čine bacili laktobacila, koji sprečavaju kolonizaciju patogenih mikroorganizama i prate količinu oportunističke mikroflore. Osim toga, bacili proizvode supstance s antibakterijskim djelovanjem.

Ako se kiselost vaginalne sredine mijenja prema alkalizaciji, stvaraju se povoljni uvjeti za aktivnu reprodukciju oportunističkih mikroorganizama. Općenito, naše tijelo strogo kontrolira mikrofloru vagine i to čini koristeći sljedeće mehanizme:

• hormonalni sistem. Ako se hormonska pozadina promijeni, tada se u skladu s tim mijenja i broj receptora koji se nalaze na površini stanica, a za te receptore se vežu štetne bakterije. Takođe, hormonalni sistem kontroliše proces ažuriranja vaginalne sluznice;
• imunitet. Ovaj zaštitni sistem kontroliše broj oportunističke mikroflore, a imunoglobulini sprečavaju štetne bakterije da se vežu za ćelije i da prodru dublje;
• laktobacili. Ovi korisni mikroorganizmi stvaraju kiselu sredinu u kojoj se bakterije koje izazivaju bolesti jednostavno ne mogu aktivno razmnožavati.

Šta je bakterijska vaginoza

Ovo je bolest ženskih genitalnih organa sa specifičnim vaginalnim iscjetkom koji ima neugodan miris. Jednostavno rečeno, ovo je vaginalna disbioza. Nasuprot tome, bakterijska vaginoza nema upalnih simptoma.

Iako sama bolest nije spolno prenosiva infekcija, rani seksualni život, promiskuitet i nezaštićeni seks mogu značajno utjecati na pojavu bakterijske vaginoze.

Ova se bolest temelji na promjeni kvantitativnog sastava vaginalne mikroflore. Broj korisnih bakterija se smanjuje, dok se oportunistička mikroflora počinje aktivno razmnožavati.

U svakom slučaju, klinička slika bolesti može se razlikovati, od asimptomatskog tijeka do izražene kliničke slike s jakom nelagodom, svrabom i iscjetkom.

Uzroci vaginoze

Što se tiče specifičnog patogena, on jednostavno ne postoji. Cijeli polimikrobni kompleksi dovode do pojave bolesti, među kojima se mogu uočiti mikoplazme i gardnerela.

Može postojati mnogo uzroka vaginalne disbioze. Razmotrimo najosnovnije provocirajuće faktore:

• promjene u hormonalnim razinama, na primjer, nakon pobačaja, tokom menopauze ili trudnoće;
• slabljenje opšteg ili lokalnog imuniteta;
• endokrini poremećaji;
• loše pridržavanje pravila intimne higijene;
• deformiteti vagine ili grlića materice;
• česta upotreba sapuna prilikom pranja i zloupotreba ispiranja;
• prisutnost stranih tijela u vagini;
• upotreba hormonskih sredstava, kao i imunosupresiva;
• upotreba oralnih kontraceptiva ili dugotrajna upotreba intrauterinih kontraceptiva;
• jake stresne situacije;
• upalni procesi urinarnog i reproduktivnog sistema;
• produžena ili nekontrolisana upotreba antibiotika.

Simptomi bakterijske vaginoze

Odmah treba napomenuti da bolest nema karakteristične znakove. Često je njegov jedini simptom obilan vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom ribe.

Na samom početku razvoja patološkog procesa, iscjedak je bijele ili sivkaste boje. Uz produženi tok te bolesti, mogu dobiti gustu konzistenciju sa žuto-zelenom nijansom. Po svom izgledu podsjećaju na svježi sir, pjene, postaju ljepljivi i žilavi.

Nema znakova upalnog procesa kao što su edem i hiperemija sa vaginozom, a to je znak vaginitisa. Često je bolest popraćena takvim patološkim procesima: cervicitis, erozija, ožiljci. Kod pedesetak posto pacijenata vaginitis je pripojen.

Najčešći znakovi bolesti su sljedeći:

• obilan sivkasto-bijeli iscjedak homogene kremaste konzistencije, koji je ravnomjerno raspoređen duž zidova vagine;
• nelagoda sa intimnošću;
• bol u perineumu;
• poremećaji mokrenja.

Ako bolest traje duže od dvije godine, karakteristični su sljedeći znakovi:

• iscjedak mijenja boju i konzistenciju, nalik na skutu;
• leukoreja postaje tamnozelena;
• patogena flora se pridružuje infektivnom procesu, što dovodi do upale vagine, koja se očituje u obliku edema i crvenila;
• leukoreja se lako uklanja sa zidova vagine pamučnim štapićem;
• često i bolno mokrenje;
• svrab u vulvi.

Vrste bakterijske vaginoze

Postoji nekoliko klasifikacija bakterijske vaginoze. Ovisno o kliničkim manifestacijama, bolest se dijeli u sljedeće grupe:

• asimptomatski;
• monosimptomatski;
• polisimptomatski.

Po prirodi patološkog procesa, bolest je:

• oštar;
• hronični;
• ponavljajuća.

U zavisnosti od težine, bakterijska vaginoza se javlja u sledećim oblicima, i to:

• faza kompenzacije. Kompenzirani tip se manifestuje blagim smanjenjem broja laktobacila. U ovoj fazi dolazi do kolonizacije mikroorganizama koji su u tijelo ušli izvana;
• subkompenzirani stadijum. Smanjenje laktobacila se javlja u značajnom obliku i dolazi do aktivacije oportunističkih mikroorganizama;
• faza dekompenzacije. Laktobacili su potpuno odsutni. Postoji izražena klinička simptomatologija i takav patološki proces zahtijeva dugotrajnu terapijsku terapiju.

Bakterijska vaginoza tokom trudnoće

Bolest se često dijagnostikuje tokom trudnoće. Prema statistikama, bolest se javlja kod svake pete žene.

Kod trudnica se mijenja hormonska pozadina, slabi imunološki sistem, stvarajući tako povoljne uslove za razvoj bolesti. U svojim manifestacijama tokom trudnoće, bolest se ne razlikuje, a ženu brine i gusti pjenasti iscjedak s neugodnim mirisom ustajale ribe.

Bakterijska vaginoza je opasna i za majku i za fetus u razvoju:

• u ranim fazama može doći do spontanog pobačaja;
• bolest koja se razvija u drugom ili trećem tromjesečju prijeti infekcijom fetusa, što može dovesti do preranog izlijevanja vode;
• prijevremeno rođenje;
• komplikacije tokom porođaja;
• gnojno-septičke komplikacije u postporođajnom periodu.

Za liječenje trudnica poželjno je koristiti lokalne, a ne sistemske lijekove. Obično se propisuju lijekovi koji uključuju metronidazol. Takvi lijekovi se koriste u obliku vaginalnih pilula ili gelova. Takođe, lekari trudnicama prepisuju lekove: Trichopolum, Metrogyl, Tiberal.

Navedena sredstva se propisuju od drugog tromjesečja trudnoće, pa je u prvom polaganje vitalnih organa i sistema. Ako postoji stvarna opasnost za majku ili dijete, tada liječnik može odlučiti da prepiše antimikrobne lijekove ranije.

Ženama se prepisuju i preparati koji sadrže laktobacile. Mogu se koristiti i interno i u obliku ispiranja. Liječenje se provodi pod strogim nadzorom ljekara.

Prognoza

Uprkos liječenju, u nekim slučajevima, recidivi se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi nakon završetka terapije. Najvjerojatnije je to zbog činjenice da antibiotici, koji utječu na patogenu mikrofloru, ometaju brzo stvaranje povoljnih uvjeta za aktivnu reprodukciju korisnih bakterija.

Iz tog razloga ih treba uključiti u kompleksnu terapiju. Njihovo djelovanje usmjereno je na obnavljanje prirodne ravnoteže mikroflore, što će poslužiti kao dobra prevencija recidiva.

Dijagnostika

Najinformativnija dijagnostička metoda je mikroskopski pregled ginekološkog brisa. Pod mikroskopom, stručnjak otkriva ključne ćelije - jasan znak gardnereloze. Bakteriološka studija se također provodi kako bi se pomoglo u identifikaciji patogena.

Već na osnovu kliničkih simptoma specijalista može posumnjati na prisustvo vaginoze, ali se tačna dijagnoza postavlja na osnovu podataka laboratorijskih pretraga. Ginekolog obavlja pregled, tokom kojeg otkriva iscjedak karakterističan za bolest.

Bakterijska vaginoza kod muškaraca

Mnogi stručnjaci smatraju da je netačno koristiti sam izraz "bakterijska vaginoza" u odnosu na muškarce, jer se radi o vaginalnoj disbiozi. Ipak, uzročnici ovog poremećaja - gardnerela - mogu izazvati razvoj patološkog procesa u muškom tijelu.

Uzročnici gardnereloze mogu prodrijeti kroz seksualni odnos. Za razliku od ženskog tijela, gardnerele nisu prirodni stanovnici muškog tijela. Iz tog razloga se bolest kod muškaraca tretira kao genitalna infekcija.

U većini slučajeva, uzročnik bolesti lako prodire u muško tijelo i isto tako brzo nakon dva ili tri za lakše uklanjanje. Ponekad se može primijetiti kronična nošavost, u kojoj nema kliničkih manifestacija. Opasnost leži samo u činjenici da muškarac možda ne zna za nosioca, ali u isto vrijeme prenosi gardnerelu na svoju partnericu.

Ponekad ovi mikroorganizmi tokom snošaja mogu prodrijeti u mokraćnu cijev i uzrokovati spori upalni proces. U ovoj situaciji se pojavljuje zeleni iscjedak iz penisa. Što muškarcu praktično ne smeta. A ponekad to može dovesti do razvoja s pojavom bola i peckanja tokom mokrenja, za to je, naravno, potrebna medicinska terapija.

Kako se prenosi bakterijska vaginoza

Bakterijska vaginoza nije spolno prenosiva bolest!

Općenito, uzročnici bolesti, posebno gardnerela, mogu se prenijeti spolnim putem, ali to neće uzrokovati razvoj disbioze, jer su ti mikroorganizmi u malim količinama dio prirodne mikroflore. Ako je imunitet normalan, tada obrambeni mehanizmi tijela jednostavno neće dopustiti oportunističkom organizmu da se pričvrsti za površinu ćelije, a još više da prodre dublje.

Koja je onda uloga nezaštićenog seksa u nastanku bolesti? Uopšte nije u pitanju infekcija, već činjenica da česta promena seksualnog partnera narušava prirodnu ravnotežu mikroflore.

Kada treba da posetite lekara?

Razmotrite razloge koji mogu biti razlog za kontaktiranje specijaliste:

• zarazni proces je nastao po prvi put. Liječnik će vam pomoći identificirati etiološki faktor i reći vam o karakterističnim simptomima, a također će vam reći kako se nositi s njima;
• bolest se nije pojavila prvi put, ali su simptomi ovog puta drugačiji;
• imate novog seksualnog partnera. Znakovi spolno prenosivih bolesti slični su po svojim manifestacijama bakterijskoj vaginozi;
• Povišena temperatura i neprijatan miris iz vagine
• uprkos samoliječenju, oporavak nikada nije došao.

Kako liječiti bakterijsku vaginozu?

Bakterijska vaginoza kod žena liječi se u dvije glavne faze:

1. Obnavljanje fizioloških svojstava vagine, jačanje obrambenih snaga organizma, normalizacija nivoa hormona i suzbijanje patogena.
2. Vraćanje prirodne ravnoteže vaginalne mikroflore.

Uz glavni tretman, pacijentu se propisuju imunokorektivna i desenzibilna sredstva. Nije preporučljivo liječiti seksualnog partnera.

Lijekovi za bakterijsku vaginozu

Lijekovi se koriste nakon ljekarskog recepta. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Eubiotics

Razmislite o režimu liječenja učinkovitim eubioticima:

• Bactisubtil. Pije se jedna kapsula jedan sat prije jela tri do četiri puta dnevno;
• Hilak forte. Pedeset kapi tri puta dnevno;
• Linex. Dve tablete se uzimaju tri puta dnevno.

Supozitorije iz bakterijske vaginoze

Vaginalni čepići djeluju direktno u žarištu patološkog procesa. Aktivna tvar se praktički ne apsorbira u krvotok, što znači da uzrokuje minimalne nuspojave.

• Ecofemin. Preparat sadrži žive laktobacile. Supozitorije se daju deset dana dva do tri puta dnevno;
• Bifidumbacterin. Sadrži bifidobakterije. Dovoljno je uvesti jednu svijeću prije spavanja deset dana;
• ... Sadrži klorheksidin. Karakteristika Geksikona je da ima štetan učinak na patogene mikroorganizme, a da ne utječe na bakterije mliječne kiseline. Supozitorije se daju jedan ili dva komada tokom 10 dana.

Režim liječenja bakterijske vaginoze

Za početak, razmotrite standardni režim liječenja sistemskim lijekovima:

• Ornidazol. Pojedinačna doza je 500 mg. Lijek treba uzimati dva puta dnevno tokom jedne sedmice;
• Metronidazol. Obrazac upotrebe je potpuno isti;
• Clindamycin. Pojedinačna doza je 300 mg. Tablete treba uzimati dva puta dnevno tokom sedam dana.

Sada razgovarajmo o shemi za korištenje lokalnih lijekova:

• Neo-penotran. Tokom sedam dana, svijeća se ubacuje intravaginalno dva puta dnevno;
• Terzhinan. Jedna svijeća se uvodi duboko u vaginu dva puta dnevno pet dana;
• Klindamicin krema. Puni aplikator se stavlja pred spavanje sedam dana.

Kako liječiti vaginozu kod kuće

Razmotrite nekoliko načina za liječenje bolesti kod kuće:

• ako je bolest tek počela da se razvija, ispiranje može biti od dobre pomoći. Mliječna ili borna kiselina je prikladna kao otopina. Tečnost za postupak treba da bude topla, ali ni u kom slučaju vruća. Jedno ili dva ispiranja dnevno su dovoljna;
• možete koristiti tampone intravaginalno. Navlažene su u askorbinskoj ili mliječnoj kiselini. Također, tamponi se podmazuju mastima s metronidazolom. Tampon se ostavlja u vagini dvadesetak minuta, nakon čega ga ne treba ispirati. Potrebno je uraditi deset takvih zahvata, ali efekat je vidljiv već nakon trećeg nanošenja.

Narodni lijekovi za bakterijsku vaginozu

Liječenje netradicionalnim metodama je duže, ali najsigurnije. Ali to je pod uslovom da se pravilno koriste. Narodni lijekovi nisu alternativa liječenju lijekovima, već samo pomoćna pomoć. Mogu se koristiti uz dozvolu ljekara.

Razmotrite najefikasnije recepte:

• sedeće kupke. Trajanje ove procedure je petnaest minuta. Brzo ublažavaju svrab. Da biste ih izveli, trebat će vam dvije čaše biljne infuzije, koje se pomiješaju sa deset litara tople vode. Infuzije se mogu pripremati od sljedećih ljekovitih biljaka: hrastove kore, kamilice, pelina, kantariona, nevena, maslačka i dr.;
• infuzije za gutanje. Uzmite sljedeće sastojke u jednakim omjerima: korijen elekampana, listove breze, mentu, kamilicu, sladić, majčinu dušicu. Jedna žlica zdrobljenih sirovina prelije se sa pola litre kipuće vode. Proizvod treba infundirati šest sati. Nakon što se procijedi, infuzija je spremna za upotrebu. Tretman traje tri mjeseca. Pola čaše proizvoda pije se pola sata prije jela;
• pamučni štapići se navlaže u infuziji i umetnu u vaginu. Za pripremu lijeka trebat će vam: korijen bijelog sljeza, gospina trava, livada, listovi maslačka, borovnice i neven. Komponente se uzimaju u jednakim omjerima, preliju kipućom vodom i sredstvo treba infundirati nekoliko sati.

Profilaksa

Za svaku ženu, a posebno za one koje su već liječene od gardnereloze, važno je pridržavati se jednostavnih, ali djelotvornih preventivnih mjera:

• dužno poštivanje pravila intimne i seksualne higijene;
• u slučaju slučajnog seksualnog odnosa, korištenje barijernih metoda kontracepcije;
• pravovremeno liječenje upalnih procesa genitourinarnog sistema;
• dobar san i borba protiv stresnih situacija;
• uravnoteženu ishranu;
• racionalna upotreba antibiotika;
• normalizacija nivoa hormona;
• sprječavanje razvoja crijevne disbioze;
• redovne posete ginekologu.

Dakle, bakterijska vaginoza je bolest u kojoj dolazi do kršenja prirodne ravnoteže mikroflore vaginalne sluznice. Brojni razlozi mogu dovesti do njegovog pojavljivanja, među kojima se može razlikovati promjena hormonskog nivoa i slabljenje imuniteta. Jedan od glavnih znakova bolesti je obilan bijelo-sivi vaginalni iscjedak s mirisom ribe.

Bakterijsku vaginozu treba liječiti ljekar. Sve počinje dijagnostičkim pregledom i tačnom dijagnozom. Precizno pridržavanje režima liječenja, preventivnih mjera, kao i eliminacija provocirajućih faktora pomoći će da se jednom zauvijek riješite bolesti!

Bakterijska vaginoza je patološko stanje u kojem je poremećen normalan sastav mikroflore ženske vagine, kako u kvantitetu tako i u kvalitetu. Prema statistikama, vaginoza se dijagnosticira kod više od 15% svih žena u dobi od 17 do 45 godina. Štoviše, problem nema uvijek živopisnu kliničku sliku, a ponekad je jednostavno nemoguće uočiti kršenja bez pomoći liječnika.

Vaginoza kod žena

Kada žena uoči prve znakove vaginoze, često bolest već u potpunosti napreduje, a normalna mikroflora vagine već je pretrpjela brojne patološke promjene. Važno je znati da u slučaju vaginoze brzo rješavanje bolesti ne pomaže uvijek pravovremeni posjet ginekologu. Terapija i njeno trajanje zavisi od mnogih faktora, uključujući stadijum bolesti, starost pacijenta i prisustvo pratećih bolesti u hroničnom obliku.

Vaginalna mikroflora je obično jedinstveno okruženje u kojem različite vrste gljivica i bakterija neprestano rastu, razvijaju se i umiru. Vitalnu aktivnost ovih mikroorganizama kontrolira nekoliko sistema ženskog tijela, uključujući hormonalni i imunološki. Ako se ova kontrola prekrši, sastav mikroflore se, dakle, mijenja.

Kod žena se vaginoza može javiti na različite načine. Često je klinička slika zamagljena, simptomi vaginoze uopšte ne postoje, ili obrnuto, obilan iscjedak neugodnog mirisa, osjećaj peckanja i nelagode tokom snošaja.

Patološko stanje u kojem je poremećen normalan sastav vaginalne mikroflore dijagnosticira se otprilike kod svake 4-5 žena koje nose fetus. Ova činjenica je posljedica značajnog smanjenja funkcionisanja imunološkog sistema.

Vaginoza u trudnoći se liječi sveobuhvatno. Najčešće se propisuju lijekovi s metronidazolom, a najčešće se preporučuju u obliku supozitorija ili posebnog gela koji se ubrizgava pomoću prikladnog šprica. Tok terapije je u prosjeku 6-8 dana. Također, za liječenje bakterijske vaginoze u kasnoj trudnoći, liječnici savjetuju korištenje Metrogyl, Ornidazole i Trichopolum. Do 22 tjedna trudnoće rijetko se propisuju lijekovi s metronidazolom u sastavu.

Uz antimikrobno liječenje vaginoze, preporučuju se sredstva sa laktobacilima, koji djeluju restorativno na vaginalnu mikrofloru. Terapija tokom gestacije treba da bude propisana samo ginekolozima koji prisustvuju.

Vaginoza kod muškaraca: da li je moguća

Što se tiče muškaraca, dijagnoza u obliku bakterijske vaginoze je netočna, jer se zapravo radi o kršenju ravnoteže vaginalne mikroflore. Vaginoza kod muškaraca kao izreka se ponekad koristi u praksi, posebno ako je predstavnik jačeg spola dobio infekciju koja se pojavila kod partnera u pozadini neravnoteže vaginalne mikroflore.

Liječenje partnera žene s dijagnozom bakterijske vaginoze nije obavezno.

Faktori rizika

Među postojećim faktorima rizika za nastanak bakterijske vaginoze treba istaknuti sljedeće:

• upotreba intrauterinih uložaka tokom dužeg vremenskog perioda, oralnih kontraceptiva;
• anamneza ginekoloških bolesti upalne prirode;
• nekontrolirano uzimanje antibakterijskih lijekova;
• pozadinski patološki procesi na sluznici cerviksa;
• operacije u predelu karlice;
• istorija nekoliko pobačaja;
• menstrualne nepravilnosti različite prirode.

Nivo značaja prenošenja bakterijske vaginoze seksualnim odnosom do danas nije utvrđen, ali se jedno može sa sigurnošću reći – bakterijska vaginoza nije spolno prenosiva bolest.

Naravno, tokom intimnosti, patogena mikroflora koja živi u vagini može se prenijeti na partnera. Ali, na primjer, ista Gardnerella vaginalis ne može uzrokovati vaginozu kod zdrave žene, jer je ovaj mikrob često sastavni dio normalne vaginalne mikroflore.

No, unatoč svim gore navedenim podacima, zaštićeni seks igra važnu ulogu u nastanku i razvoju vaginoze. I poenta ovdje nije u infekciji, već u činjenici da stalna promjena partnera doprinosi neravnoteži vaginalne mikroflore.

Uzroci vaginoze

Među glavnim i najznačajnijim uzrocima vaginoze treba istaknuti hormonski disbalans, pogoršanje imunološkog sistema i uzimanje određenih lijekova. Uzrok vaginoze nije prisustvo patogena, već promjena u omjeru patogena koji izazivaju pojavu vaginoze i laktobacila. Bakterijska vaginoza se često naziva vaginalna disbioza.

Vrijedno je detaljnije razmotriti svaki od uzroka vaginoze.

• Prilikom dijagnosticiranja većine ginekoloških bolesti i onih bolesti koje su povezane sa endokrinim sistemom, prati se hormonska neravnoteža. Hormonska neravnoteža dovodi do poremećaja povezanih s obnavljanjem epitela u vagini. Ali kako bi se uklonio uzrok vaginoze, u ovom slučaju potrebna je sveobuhvatna i temeljita dijagnoza pod strogim vodstvom kompetentnog stručnjaka.
• Ako imunološki sistem pokvari, dolazi do neravnoteže u mikroflori vagine. Smanjuje se aktivnost procesa proizvodnje sekretornih antitijela i imunoloških stanica.
• Ako se promijeni bakterijski sastav gastrointestinalnog trakta (GIT), onda ta činjenica utječe i na promjene u vaginalnoj mikroflori. Posljedično, crijevna disbioza može biti uzrok vaginoze.
• Na razvoj vaginoze može utjecati i uzimanje antibakterijskih lijekova, jer djelovanje ovih lijekova na određene vrste bakterija, posebno, nije selektivno. Tako, na primjer, u liječenju upale pluća, antibiotici mogu uništiti bakterije u gastrointestinalnom traktu, kao i u vagini.

Rizici od vaginoze se povećavaju u slučajevima kada se žena ne pridržava osnovnih pravila lične higijene, često se tušira, stalno se ispire antiseptičkim rastvorima, vodi promiskuitetni seksualni život, ima neke malformacije reproduktivnog sistema i često koristi tampone tokom menstruacije. . Takođe, visoki su rizici nakon hirurških intervencija na organima genitourinarnog sistema.

Bakterijska vaginoza: simptomi

Cijela klinička slika je dvosmislena, a ako jedan pacijent ima iscjedak, svrab i peckanje, onda drugi nema nikakve simptome. Znakovi vaginoze zavise od brojnih faktora, stoga je pogrešno postavljati dijagnozu na osnovu simptoma samostalno.

Ako uzmemo u obzir bakterijsku vaginozu, onda su simptomi prvenstveno povezani s iscjetkom. Mogu imati neprijatan miris, beličasto-sivkastu nijansu. Ponekad idu obilno, au nekim slučajevima se pojavljuju izuzetno rijetko i gotovo neprimjetno.

Prema statistikama, iscjedak iz vaginoze se u prosjeku pojavljuje u količini do 20 ml u 24 sata. Kada stanje postane kronično i prati se kod žene 2-4 godine, tada sluz izlučena iz genitalnog trakta može dobiti specifičniji karakter - može postati gusta, pjenasta, zelenkaste nijanse.

Volumen iscjetka kod žene s vaginozom može biti različit, a ovisi o brojnim nijansama, uključujući dob, prisutnost popratnih bolesti i razinu aktivnosti u seksualnoj sferi. Također, iscjedak može biti različit po svojoj konzistenciji i obimu, u zavisnosti od dana menstrualnog ciklusa.

Ponekad se žena sa vaginozom može požaliti doktoru na bol tokom snošaja ili mokrenja. Često je iscjedak praćen svrabom.

Ako žena zatraži pomoć od nadležnog stručnjaka iz medicinskog područja djelatnosti, tada se kod vaginoze upalni proces na sluznicama vagine najčešće ne prati. Ni kolposkopijom se ne uočavaju otekline i crvenilo tkiva, iako se kod više od 30% svih pacijentica dijagnosticiraju patološke promjene na grliću maternice, odnosno na njegovom vaginalnom dijelu. To može biti i erozija i ožiljci.

Takođe, opisu kliničke slike može se dodati i adhezija malih usana, koja je uzrokovana obilnim vaginalnim iscjedakom. Svi znaci vaginoze su: iscjedak, svrab, peckanje, nelagodnost tokom snošaja i/ili pražnjenja mjehura.

Dijagnoza vaginoze

Mikrobiocenoza vagine prolazi kroz promjene u bakterijskoj vaginozi. Broj laktobacila se smanjuje, bakteroidi, mikoplazme i gardnerele počinju prevladavati u mikroflori vagine.

Poremećaji u vaginalnoj mikroflori utvrđuju se na osnovu rezultata laboratorijskih pretraga, ginekološkog pregleda na stolici i uzimajući u obzir pritužbe pacijentice. Kompetentnom lekaru nije teško postaviti dijagnozu bakterijske vaginoze. Ginekološkim pregledom uočen je iscjedak mukopurulentne prirode, a nema upale sluznice.

Ako liječnik otkrije dodatne bolesti, tada će najvjerovatnije biti potrebne konsultacije različitih stručnjaka. To može biti venerolog, mikolog ili endokrinolog. Možda će biti propisana ultrazvučna dijagnostika male karlice, biohemijski testovi krvi, hormonski testovi itd.

Takođe je važno znati da tokom dijagnostike pacijentkinje lekar mora da razlikuje vaginozu od trihomonijaze, nespecifičnog vaginitisa i gonoreje. Potrebno je precizno dijagnosticirati, stoga će uz najmanju sumnju stručnjak propisati niz dodatnih dijagnostičkih postupaka.

Ukoliko sumnjate na vaginozu, lekar će Vam svakako napraviti bris za mikroskopski pregled. Efikasnost ove dijagnoze je izuzetno visoka. Potvrđivanje vaginoze, ako postoji, nije teško.

Bakteriološki laboratorijski test idealan je ako liječnik posumnja na infekciju koja prati bakterijsku vaginozu. Može se preporučiti i amino test i određivanje nivoa kiselosti vaginalnog sekreta. Analize za vaginozu su izuzetno važne, jer je bez njihovih rezultata nemoguće precizno utvrditi problem i propisati adekvatno efikasno rješenje za njega.

Ako žena posumnja da ima vaginozu, treba odmah otići ginekologu. Nažalost, simptomatologija takve neravnoteže u vaginalnoj mikroflori je nespecifična, pa se simptomi mogu zamijeniti s drugim bolestima, uključujući i one zarazne prirode.

Vaginoza: liječenje

Terapija bakterijske vaginoze provodi se u fazama. Stoga se u početku eliminiraju svi razlozi za razvoj kršenja ravnoteže vaginalne mikroflore. Možda će stimulirati imunološki sistem, ispraviti hormonsku pozadinu itd. Zatim se provodi faza upotrebe antibakterijskih sredstava i uspostavljanja ravnoteže vaginalne mikroflore. Ali pacijentkinji nije uvijek potrebno liječenje bakterijske vaginoze. Ponekad liječnik može biti pristrasan prema taktici iščekivanja, posebno ako žena ne osjeća nikakvu nelagodu i ne govori o izraženim simptomima vaginoze.

Preventivna terapija vaginoze neophodna je prije abdominalne operacije ili invazivnih ginekoloških zahvata.

Kombinirana terapija za vaginozu može biti kako slijedi:

• Metronidazol tablete 5-7 dana.
• Metronidazol u obliku gela za intravaginalnu upotrebu.

Učinkovitost terapije određuje nekoliko faktora, uključujući rezultate ponovljenih laboratorijskih testova. U obzir se uzimaju dinamičke promjene znakova vaginoze.

Nakon početka liječenja bakterijske vaginoze, nakon otprilike 2 tjedna, pacijentkinja treba podvrgnuti kontrolnom laboratorijskom pregledu.

Liječenje vaginoze tokom trudnoće

U periodu gestacije, vaginoza je prilično podmukla i čak i ako rezultati briseva ukazuju na povećan broj patogenih mikroorganizama, žena se možda neće žaliti ni na kakve simptome. Liječnik u ovom slučaju, najvjerovatnije, neće propisati lijekove, već će samo pratiti dinamiku razvoja stanja.

Ako je vaginoza tijekom trudnoće klinički izražena, tada se terapija odabire na individualnoj osnovi i može uključivati ​​antibakterijske lijekove i eubiotike. Precizno i ​​nedvosmisleno na prvom pregledu, više od jednog stručnjaka neće moći reći kako liječiti bakterijsku vaginozu. U svakom slučaju potrebna je sveobuhvatna dijagnoza.

Koristi se za kompleksnu terapiju vaginoze koja ima za cilj uklanjanje uzroka kršenja vaginalne mikroflore, kao i antimikrobne lijekove i eubiotike.

Završna faza liječenja bakterijske vaginoze zahtijeva posebnu pažnju - to je uspostavljanje ravnoteže vaginalne mikroflore. Osim toga, ovo je jedna od najtežih terapijskih faza, u kojoj čak ni kompetentnom liječniku nije tako lako postići pozitivne rezultate.

Morate znati da liječnik rijetko razmišlja o upotrebi samo vaginalnih eubiotičkih čepića. Prednost se daje kompleksnom liječenju uz primjenu i oralnih i lokalnih. Stoga stručnjak može preporučiti Linex, Hilak forte ili, na primjer, Baktisubtil.

Antibiotici za vaginozu

Prilikom liječenja vaginoze propisuju se antibakterijski lijekovi.

• To može biti Metronidazol, antiprotozoalno i antimikrobno sredstvo. Štoviše, u liječenju bakterijske vaginoze, u pravilu se ovaj lijek propisuje 0,5 g nekoliko puta dnevno tijekom 1 tjedna.
• Supozitorije Povidon-jod je dobar antibiotik koji se prepisuje za vaginitis. Svijeće se koriste nekoliko puta dnevno tokom 1 sedmice.
• Ornidazol je jedan od najčešćih lijekova za vaginozu. Antibiotik se uzima nekoliko puta dnevno tokom 5 dana.
• Još jedan efikasan antibakterijski lijek je klindamicin. Koristite lijek za vaginozu 1 sedmicu nekoliko puta dnevno.

Supozitorije za bakterijsku vaginozu

Supozitorije su jedan od najčešćih oblika doziranja koji se uspješno koristi u liječenju bakterijske vaginoze. Ljekar može propisati različite supozitorije, ovisno o kliničkoj slici i dobi pacijenta.

• Neo-penotran je odličan preparat sa antibakterijskim i antifungalnim dejstvom. Ovaj lijek se može propisati čak i tokom perioda gestacije, uglavnom nakon 20 sedmica. Tok liječenja vaginoze Neo-penotranom je 10 dana.
• Geksikon - čepići za bakterijsku vaginozu sa odličnim antibakterijskim djelovanjem, a ovaj lijek ne utječe na vitalnu aktivnost bakterija mliječne kiseline.
• Metronidazol je dobro uspostavljen lijek u liječenju vaginoze. Osim toga, ovaj lijek je efikasan i za vaginozu, čiji je razvoj posljedica umnožavanja trihomonasa u vaginalnom okruženju. Prosječan tok liječenja je 6 dana.
• Klindamicin je antibakterijski lijek. Ovo su dobri čepići za bakterijsku vaginozu, koji se koriste u različitim fazama razvoja stanja.
• Bifidumbacterin je dobar lijek koji pomaže u obnavljanju vaginalne mikroflore. Ove supozitorije se propisuju 1 dnevno tokom 7-10 dana.
• Ecofemin je lijek koji obnavlja vaginalnu mikrofloru. Terapijski kurs je oko 7-10 dana.

Svi predstavljeni čepići za bakterijsku vaginozu ne mogu se koristiti bez savjetovanja s liječnikom. Samo će kompetentni stručnjak odrediti uzroke kršenja vaginalne mikroflore i odabrati lijekove na individualnoj osnovi.

Za liječenje vaginoze, narodni lijekovi se često koriste, jer se mogu koristiti kao dopuna djelotvornoj terapiji lijekovima. Važno je ne mijenjati režim liječenja koji je propisao ljekar, te nastaviti terapiju do potpunog otklanjanja problema, što treba potvrditi odgovarajućim analizama.

Dodatno, bakterijska vaginoza se može liječiti tinkturama ljekovitog bilja, koje treba uzimati oralno. Među njima su najefikasniji: korijen leuzee, slatka djetelina, sušeni crus, boja lavande, korijen elekampana, listovi breze, sladić, majčina dušica, listovi geranijuma, livada itd.

Tinkture od svih ovih mješavina pripremaju se i koriste po istom principu. Potrebno je pomiješati određene sastojke u jednakim dijelovima. Zatim 2 žlice. kašike dobijene mešavine poparite kipućom vodom (1 litar). Nakon 5-7 sati tinktura se može piti po 1/2 šolje 3 puta dnevno, uvek pre jela. Kurs traje 2-3 mjeseca, što će Vam reći ljekar.

Osim interne primjene za vaginozu, za kupke se koriste narodni lijekovi (dekocije zbirki ljekovitog bilja). Osim toga, ljekar može propisati ispiranje. Da biste to učinili, možda će vam trebati sljedeće mješavine:

• borovnica (bobica), lišće breze, boja tansy, Grkinja;
• hrastova kora, lišće geranijuma, pelin, kamilica, ljubičica itd.

Ove mješavine se pripremaju i koriste na sljedeći način. Potrebni sastojci se uzimaju u jednakim dijelovima. Dobivena smjesa (2 supene kašike) se popari sa kipućom vodom (1000 ml) i infundira oko 7-8 sati. Zatim se tinktura filtrira i koristi za ispiranje. Za jedno ispiranje trebat će vam 1 čaša čorbe.

Ali prije nego što uzmete u obzir informacije o ispiranju, važno je uzeti u obzir činjenicu da je takva terapija dopuštena samo uz stroge preporuke stručnjaka. Činjenica je da nepravilno ili često ispiranje mijenja nivo kiselosti i dodatno narušava ravnotežu vaginalne mikroflore.

Pranje biljnim infuzijama praktikuje se i kod vaginoze. Može biti pripremljeni rastvor od listova oraha i žalfije, cvetova kamilice, hrastove kore. Uobičajen recept je i mješavina listova podbjele i kleke (plodova).

Prilikom liječenja vaginoze, ponekad se preporučuje korištenje narodnih lijekova za kupke. Da biste to učinili, sipajte 2 čaše prethodno pripremljenog odvarka od specifičnog ljekovitog bilja u vodu ugodne temperature (10 litara) i promiješajte. Postupak traje 15 do 25 minuta. Treba napomenuti da takve kupke daju vrlo dobre rezultate u slučajevima kada je bakterijska vaginoza praćena jakim svrabom.

Prije liječenja bakterijske vaginoze tinkturama za internu upotrebu, trebali biste razmisliti o individualnoj netoleranciji na jedan ili drugi sastojak. Ako ga nema, neće biti teško izliječiti vaginozu narodnim lijekovima i lijekovima uz njihovu pravilnu i redovitu primjenu, ali samo pod nadzorom liječnika.

Tradicionalna medicina zahteva ozbiljan stav. Samoliječenje ili korekcija režima liječenja koje je propisao liječnik je neprihvatljiva. Važno je znati da nepravilno odabrane ili primijenjene infuzije i dekocije bilja mogu pogoršati situaciju s vaginozom, izazvati razvoj nuspojava, alergija.

Neravnoteža vaginalne mikroflore povećava rizik od razvoja različitih bolesti genitourinarnog sistema, uključujući upalne procese povezane s maternicom i dodacima. Bakterijska vaginoza može uzrokovati prijevremeni porođaj, izazvati komplikacije tijekom gestacije.

Vaginoza i vaginitis: razlika

Kao što je navedeno u gornjim informacijama, vaginoza nije praćena upalnim procesom na sluznici vagine, što se ne može reći za vaginitis.

Kod vaginitisa se može pratiti živopisna klinička slika: tečni iscjedak, svrab i peckanje, kao i bol tokom spolnog odnosa. Propisuju se protuupalni lijekovi. Može biti medicinski antiseptik ili/i neki recepti za tradicionalnu medicinu sa žalfijom i kamilicom. Za rekurentne bolesti preporučuju se antibakterijska sredstva. Osim toga, vaginitis može biti različit - gonorejski, trichomonas, mikoplazma, klamidijski, kandidozni.

Može se slobodno reći da je prevencija bolesti poput vaginoze usmjerena na postizanje jednog cilja: što je više moguće, eliminirati sve faktore koji mogu izazvati problem. Na osnovu toga, preventivne mjere za bakterijsku vaginozu su sljedeće:

• Neophodno je održavati imunitet na visokom nivou, a samim tim i hraniti se pravilno, potpuno i uravnoteženo i pridržavati se zdravog načina života.
• Neophodno je osigurati sveobuhvatan i kompletan tretman svih popratnih bolesti (između ostalog smanjuju imunitet, zbog čega se može razviti bakterijska vaginoza).
• Neophodno je održavati crijevnu mikrofloru na odgovarajućem nivou kako bi se spriječila crijevna disbioza (posebno tijekom uzimanja antibiotika, koji uništavaju ne samo štetne, već i korisne mikroorganizme i na taj način mogu izazvati njihov nedostatak u vaginozi).
• Za normalizaciju hormonske pozadine potrebno je sveobuhvatno liječiti ginekološke i endokrine bolesti, ako ih ima.
• Obavezno se pridržavajte lične higijene. Ne radi se samo o održavanju tijela čistim i svakodnevnom mijenjanju donjeg rublja. Ljudi ne mogu istovremeno koristiti peškire, umivaonike i druge dodatke za kupanje i toalet. Svako treba da ima svoje lične proizvode za negu tela! Ni u kom slučaju ne smijete nositi tuđe donje rublje, a u javnim kupatilima ili toaletima nikada ne smijete sjediti na površini bez zaštite. Stručnjaci izričito savjetuju da ne koristite kozmetički sapun: treba ga zamijeniti posebnim proizvodima za njegu odgovarajuće pH vrijednosti. Takođe, nemojte se ispirati bez prethodne konsultacije sa lekarom.
• Ne možete zloupotrebljavati alkoholna pića (najbolje je smanjiti njihovu upotrebu na minimum ili ih potpuno odbiti). Bilo kakve loše navike - pušenje, uzimanje droga - su neprihvatljive. Mogu dovesti ne samo do vaginoze, već i do mnogih drugih, ponekad vrlo ozbiljnih problema.
• Žene koje su aktivno seksualno aktivne moraju biti izuzetno oprezne pri odabiru seksualnog partnera. Neophodno je izbjegavati promiskuitetne veze i kontakte sa više muškaraca. Najbolje rješenje je intimna veza samo sa jednim partnerom.
• Ne zaboravite na kondome kada mijenjate partnera. Ova metoda kontracepcije ne samo da štiti od infekcije, već i sprječava neželjenu trudnoću. U međuvremenu, vrijedi znati da u nekim slučajevima nije dozvoljena upotreba kondoma i druge vaginalne kontracepcije (o tome se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom).
• Ako postoji problem, ne možete se samoliječiti antibioticima i bilo kojim antimikrobnim lijekovima. Prije liječenja bakterijske vaginoze ili upotrebe bilo kakvih lijekova, trebate se posavjetovati sa svojim zdravstvenim radnikom.
• Ako je liječnik propisao hormonske lijekove na pozadini dijabetes melitusa, potrebno je najmanje dva puta godišnje podvrgnuti ginekološkom pregledu i poduzeti odgovarajuće pretrage.

Pridržavajući se svih preventivnih mjera, možete izbjeći bolest i nikada ne znate kako liječiti bakterijsku vaginozu. Zdravlje je najvažnije i uvijek ga morate pratiti.

Bakterijska vaginoza je bolest povezana s promjenom ravnoteže vaginalne mikroflore. Od ovog problema češće pate žene između 25 i 40 godina. Prema statistikama, svaka osma djevojka morala se suočiti sa takvim problemom. Disbakterioza vagine ne ugrožava život pacijentice, ali može dovesti do poremećaja u reproduktivnom sistemu tijela. Stoga liječenje bakterijske vaginoze treba započeti već kod prvih simptoma.

Karakteristike bolesti

Vagina zdrave žene sadrži veliki broj bakterija. Oni formiraju kiselo okruženje, koje se ispostavlja da je nepovoljno za vitalnu aktivnost patogene mikroflore. Zahvaljujući tome, reproduktivni sistem je zaštićen od razvoja upale.

Pod utjecajem negativnih vanjskih ili unutarnjih faktora, broj bakterija mliječne kiseline u vagini naglo se smanjuje, što dovodi do smanjenja kiselosti okoliša. Zahvaljujući tome, patogeni različitih bolesti, uključujući bakterijsku vaginozu, mogu se aktivno razmnožavati.

Ponekad je bolest latentna. Češće je popraćeno živopisnom kliničkom slikom. Ozbiljnost simptoma ovisit će o odnosu korisnih i patogenih mikroorganizama u vagini. Što prije započne adekvatno liječenje, to su veće šanse da brzo povratite zdravlje.

Bolest ne pripada veneričkoj grupi. Međutim, neki uzročnici bakterijske vaginoze se seksualno prenose. Oni ne postaju glavni uzrok bolesti, već djeluju kao otežavajući faktor.

Ključni uzroci razvoja bolesti

Uzroci bakterijske vaginoze leže u neravnoteži vaginalnih mikroorganizama. Nemoguće je izdvojiti određeni patogen koji bi izazvao razvoj bolesti. Češće na pojavu patologije utječe aktivna reprodukcija sljedećih mikroorganizama u vagini:

• Mycoplasma.
• Megasfere.
• Peptococci.
• Gardnerells.
• Leptotrihi.
• Bakteroidi.
• Atopobij.

Njihov ulazak u ljudski organizam ne uzrokuje bakterijsku vaginozu. Samo u prisustvu provocirajućih faktora dolazi do njihove aktivne reprodukcije, što dovodi do pojave problema.

Nebolesti faktori

Spoljašnji faktori koji nisu povezani sa zdravljem žene mogu dati poticaj razvoju bolesti. Među njima su:

• Pretjerana higijena genitalija, često ispiranje uz upotrebu sredstava s baktericidnim svojstvima. To dovodi do smrti većine bakterija mliječne kiseline i, kao posljedica, razvoja disbioze.
• Upotreba intrauterinog uloška kao kontracepcije. Ako se krši tehnologija njegove instalacije, rizik od širenja upalnog procesa na sve organe reproduktivnog sistema značajno se povećava.
• Nepravilna ishrana. Konzumiranje velikih količina masne hrane, nezdrave hrane i alkoholnih pića izaziva tešku disbiozu.
• Nošenje uskog sintetičkog donjeg rublja. Neprirodna tkiva doprinose stvaranju efekta staklene bašte u genitalijama. Kao rezultat toga, formira se okruženje pogodno za aktivnu reprodukciju mikroba.
• Nepoštivanje pravila lične higijene. Ako se ispiranje genitalija provodi prerijetko, patogeni mikroorganizmi mogu se nesmetano razmnožavati. Važno je da žene imaju vaginalni toalet nakon svakog pražnjenja crijeva kako bi spriječile crijevne infekcije.

Neophodno je započeti liječenje bolesti eliminacijom provocirajućih faktora. Važno je da se naviknete na pravilnu higijenu i zdrav način života.

Bolesti koje izazivaju vaginozu

Uzroci vaginoze često leže u napredovanju pratećih bolesti. Oni pružaju ugodno okruženje za razvoj patogenih mikroorganizama. To uključuje:

• Hormonske abnormalnosti. Ženski hormoni imaju značajan uticaj na mikrofloru vagine. S tim u vezi je i činjenica da djevojčice u adolescenciji i žene koje su ušle u fazu menopauze često pate od disbioze. Često se žene koje nose bebu susreću s takvim problemom.
• Oštar pad imuniteta. S takvim problemom tijelo gubi sposobnost da se odupre vitalnoj aktivnosti patogene mikroflore, na čijoj pozadini se razvija jak upalni proces.
• Oštećenje vagine ili grlića materice. To se češće dešava u hitnim situacijama ili kod teškog porođaja.
• Disbakterioza crijeva. Promjene mikroflore u probavnom sistemu dovode do prodora patogena u vaginu, što dovodi do razvoja bolesti.
• Bolesti kod kojih se koristi dugotrajna antibiotska terapija. Upotreba takvih izaziva smrt korisnih bakterija, što potiče reprodukciju opasne mikroflore.

Pročitajte i na temu

Liječenje nespecifičnog kolpitisa kod žena

Prisutnost takvih patologija otežava terapiju. Biće potrebno dugotrajno složeno liječenje. Treba ga provoditi pod strogim nadzorom specijaliste.

Simptomi

Karakteristični simptomi bakterijske vaginoze pomažu u prepoznavanju razvoja bolesti. Među njima se razlikuju sljedeće:

• Pojava jakog svraba u području genitalija.
• Česta želja za odlaskom u toalet. Prilikom mokrenja javlja se nepodnošljivo peckanje.
• Neprirodni iscjedak iz genitalija. Tajna je obojena u bijelu ili ima sivkastu nijansu. Nakon seksa njihov volumen se značajno povećava. Iscjedak karakterizira oštar, odbojan miris, koji podsjeća na miris roba.
• Tokom seksualnog odnosa, žena doživljava nelagodu. Zbog toga se libido postepeno smanjuje.
• Kod uznapredovalog oblika vaginoze, vaginalni iscjedak postaje ljepljiv. Naginju se do žućkaste boje, a njihova konzistencija postaje gušća i gušća.

U prisustvu otežavajućih faktora, simptomi vaginoze se javljaju dan nakon odnosa s nosiocem patogene mikroflore. Ako se bolest odvija u pozadini drugih patologija ili vanjskih čimbenika, tada njezine manifestacije ni na koji način neće ovisiti o seksualnim kontaktima. U 50% slučajeva bolest se uopće ne otkriva. Redovni pregledi kod ginekologa pomažu da se otkrije njegovo prisustvo.

Ako se akutna vaginoza ne izliječi odmah, onda problem postaje kroničan. Na toj pozadini dolazi do značajnih promjena u hormonalnim razinama, kao i do atrofije vaginalne sluznice. Terapija u takvoj situaciji će biti posebno teška.

Dijagnostičke mjere

Znakovi bakterijske vaginoze su slični onima kod drugih bolesti. Samo ljekar može postaviti tačnu dijagnozu nakon što pacijent podvrgne odgovarajući medicinski pregled. Uključuje sljedeće aktivnosti:

• Uzimanje anamneze i vizuelni pregled. Liječnik treba proučiti anamnezu pacijenta, njen način života kako bi identificirao faktore koji izazivaju pojavu problema. Procjenjuje se stanje sluznih površina vagine, prisutnost karakterističnih simptoma, kao i konzistencija i boja vaginalnog sekreta.
• Pregled brisa sa genitalija. Vrši se uzimanje uzoraka biološkog materijala u koji pada i vaginalni iscjedak. Pregledava se mikroskopom i procjenjuje se broj patogenih mikroorganizama.
• pH metrija. Tokom ovog testa određuje se kiselost sredine u vagini. Kod zdrave žene, ovaj pokazatelj može varirati od 3,8 do 4,5. Uz značajan višak standardnih pokazatelja, govore o razvoju bolesti.
• Amin test. Vaginalni iscjedak se miješa sa natrijum hidroksidom. Nakon toga se procjenjuje miris dobivene smjese. Ako odiše neugodnom ribljom aromom, zaključuje se da postoji patologija.
• Bakteriološka istraživanja. Razmaz sa genitalija stavlja se u poseban hranljivi medij i ostavlja nekoliko dana. U prisustvu bolesti u uzorku za testiranje, bakterije se počinju aktivno razmnožavati, stvarajući kolonije. Oni postaju jasno vidljivi pod mikroskopom.

Dijagnoza bakterijske vaginoze dopunjena je proučavanjem osjetljivosti identificirane patogene mikroflore na moderne antibiotike. To vam omogućava da preciznije identificirate lijekove koji će vam pomoći da se brzo nosite s problemom.

Tretman lijekovima

Čim se pojave prvi simptomi vaginoze, potrebno je započeti liječenje. Glavna tehnika je uzimanje raznih lijekova. Koriste se sredstva sljedećih grupa:

• Oralni antibiotici. Češće se za vaginozu propisuju tablete Metronidazol, Clindamycin, Tinidazole. Najaktivniji su protiv anaerobnih bakterija. Dozu i trajanje uzimanja sredstava bira ljekar koji prisustvuje.
• Lokalni preparati. Poželjna je upotreba krema i supozitorija za bakterijsku vaginozu. Takve formulacije omogućavaju brzo isporuku aktivne tvari na mjesto infekcije. Imaju manje nuspojava u odnosu na oralne lijekove. Klindamicin krema, Metronidazol supozitorije, Neo-penotran, Fluomizin pomažu u liječenju bolesti. Supozitorije se prvenstveno koriste prije spavanja. Krema se ubrizgava u genitalije pomoću posebnog aplikatora.
• Lijekovi za obnavljanje mikroflore. Nakon što pobijedite patogene bakterije, morate popuniti deficit korisnih mikroorganizama. Da bi to učinili, nekoliko dana nakon prestanka uzimanja antibiotika, počinju piti probiotike. Često se prepisuju Linex, Bifiform, Bifiliz. Za postizanje brzog efekta koriste se laktobacili u obliku supozitorija.
• Lijekovi za održavanje imuniteta. Liječenje vaginoze slabi obrambene snage organizma. Lijek Viferon ili njegovi analozi pomažu u obnavljanju imuniteta.

Lekar će vam reći koja su specifična sredstva za lečenje bakterijske vaginoze na osnovu rezultata vaših testova. Hospitalizacija za takvu bolest nije potrebna, jer ne postoji opasnost po život pacijenta. Ali terapiju treba provoditi pod stalnim nadzorom specijaliste. Ponovljeno testiranje će pomoći u određivanju efikasnosti odabrane šeme. Ako je potrebno, lijekove treba zamijeniti snažnim analozima.

Bolest je sklona recidivu. Čak i uz pravilan tretman, kod 30% žena problem se vraća nakon nekog vremena. Višestepeni terapijski program pomaže da se to izbjegne.

Ako žena pati od bakterijske vaginoze, tada se kod njenog stalnog seksualnog partnera nalaze patogeni mikroorganizmi. Kada uzročnici spolno prenosivih bolesti postanu oni, muškarac će trebati odgovarajući tretman.

Bakterijska vaginoza - 8 od 10 žena u reproduktivnoj dobi iskusilo je ovu bolest barem jednom u životu. Također se dijagnosticira u 76% posjeta pacijentica ginekologu. Međutim, još uvijek postoje mnogi mitovi oko bakterijske vaginoze, također poznate kao vaginalna disbioza ili gardnereloza. Pokušajmo shvatiti gdje prestaje istina i počinje fikcija.

Mit broj 1: Bakterijska vaginoza se prenosi spolnim putem

Zapravo, prirodu bolesti najbolje okarakterizira termin "bakterijski", razborito stavljen u naziv.

Vagina svake žene je pokretni ekosistem u kojem koegzistira više od 300 vrsta bakterija. Inače, među njima prevladavaju laktobacili, koji štite naše tijelo od invazije i razmnožavanja patogenih mikroba. Bakterijska vaginoza nastaje kada, pod utjecajem određenih faktora, korisne bakterije mliječne kiseline ustupe mjesto oportunističkoj mikroflori, koja uzrokuje bolest samo uz smanjen imunitet. Ranije se vjerovalo da je samo jedna vrsta bakterija, takozvana Gardnerella vaginalis, odgovorna za razvoj patologije, ali sada znanstvenici vjeruju da bolest nastaje iz same činjenice narušavanja "mikrobne ravnoteže".

Sve može izazvati bakterijsku vaginozu. Prema doktoru medicinskih nauka, profesoru katedre za akušerstvo i ginekologiju Medicinskog fakulteta Moskovskog državnog univerziteta medicine i stomatologije Aleksandra Leonidoviča Tihomirova, prije svega, to su česti polni odnosi (više od 4-5 sedmično) , intrauterina kontracepcija, kunilingus, nekontrolirano uzimanje antibiotika, korištenje tampona i sintetičkog donjeg rublja, kršenje higijene ili, obrnuto, pretjerano često ispiranje, što dovodi do ispiranja zdrave vaginalne mikroflore. Međutim, kao i svaka disbioza, ova bolest se ne prenosi spolnim putem.

Kako bi se izbjegao recidiv bolesti, izuzetno je važno pridržavati se pravila lične higijene:

• Ne nosite usko, sintetičko donje rublje. Narušava cirkulaciju krvi u karličnim organima i slabo je ventiliran, stvarajući toplo i vlažno okruženje u perinealnom području - idealni uslovi za razmnožavanje gardnerele.
• Nemojte pretjerano koristiti tampone i uloške za gaćice, posebno one koji sadrže mirise.
• Perite se mudro - ne odozdo prema gore, već od naprijed prema nazad.
• Koristite proizvode za intimnu higijenu koji pomažu u obnavljanju prirodnog pH vaginalnog okruženja. Najbolja opcija je korištenje kombinacije specijalnog sapuna i gela s Ph od 3,8 do 4,4 (ove podatke treba navesti na pakovanju). Osim toga, među komponentama potražite mliječnu kiselinu, najbolje u kombinaciji s biljnim ekstraktima (neven, kamilica, žalfija) koji hidratiziraju sluznicu.

Hvala vam na pomoći u pripremi materijala Tihomirov Aleksandar Leonidovič, akušer-ginekolog, doktor medicinskih nauka, profesor, i stručnjaci farmaceutske kompanije "EGIS".

• Bakterijska vaginoza ili bakvaginoza, vaginalna disbioza, vaginalna disbioza je polimikrobna zarazna bolest neupalni donji genitalni sindrom, koji se javlja u pozadini poremećaja zdrave ravnoteže vaginalne mikroflore i smanjenja kiselosti vaginalnog okruženja.

Prevalencija bakvaginoze je vrlo visoka. Bolest je konstatovana kod 55,8% žena u reproduktivnoj dobi koje su se obratile ginekologu; kod 60-70% pacijenata sa upalnim bolestima genitalija i 35% trudnica. Kombinacija crijevne disbioze s bakterijskom vaginozom uočena je u 71% slučajeva.

Bakterijska vaginoza. Kod MKB-10:

N89 Druge neupalne bolesti vagine.
Pojašnjenje:
Ne postoji dijagnoza bakterijske vaginoze u ICD-10. Tokom godina, ovaj sindrom je više puta preimenovan: do 1955. bolest se zvala nespecifični vaginitis; od 1980 - gardnereloza.

Kasnije je ustanovljeno da se oportunistička bakterija Gardnerella vaginalis, koja se smatra uzročnikom bakvaginoze, nalazi u vaginalnom iscjetku kod 47-75% zdravih žena bez ikakvih kliničkih simptoma i nije jedini "krivac" bolesti. Stoga je 1981. godine gardnereloza preimenovana u anaerobnu vaginoza, a 1984. godine pojavio se moderni naziv: bakterijska vaginoza.

Za identifikaciju preovlađujućeg infektivnog uzročnika koristi se dodatni kod po ICD-10:
B96 Drugi bakterijski agensi naznačeni kao uzročnici bolesti klasifikovanih na drugom mestu.

Bakterijska vaginoza nije spolno prenosiva bolest, ne odnosi se na SPI (ne prenosive spolno) i ne zahtijeva profilaktičko liječenje seksualnog partnera.

Zdrava vaginalna mikroflora

Odlučujući faktor normalne vaginalne mikroflore je Doderleinova flora. 90-98% ga predstavljaju laktobacili (Doderlein štapići), bifidobakterije i, u maloj mjeri, strogi anaerobi (posebno peptostreptokoki).

Udio ostalih (više od 40 vrsta) mikroorganizama koji naseljavaju vaginalni prostor žene obično iznosi samo 3-5%.

/ indicirane su klinički najznačajnije mikrobne zajednice /

Karakteristike bakterijske vaginoze:

• Oštar pad ili nestanak peroksida i laktobacila koji stvaraju kiseline (laktobacila). Kao posljedica toga, povećanje pH vrijednosti vaginalnog okruženja.
• Masivna reprodukcija strogih (obaveznih) anaeroba: Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Prevotella spp., itd.

Ovi mikroorganizmi pripadaju normalnoj vaginalnoj mikroflori. Ali njihov pretjerani rast, na pozadini nedostatka laktobacila, dovodi do smanjenja sadržaja kiseline u vaginalnom sadržaju i stvara povoljno okruženje za brzi razvoj oportunističkih i patogenih infekcija.

• Kolonizacija vagine sa gardnerelom.
• Povećanje ukupne koncentracije bakterija u vaginalnom iscjetku na 10 9 - 10 11 mikroorganizama u 1 ml (CFU/ml).

Predstavnici flore Doderlein

Lactobacillus.

U vaginalnom sadržaju različitih žena izolovano je više od 10 vrsta različitih laktobacila. Oni proizvode mliječnu kiselinu (kao rezultat uništavanja glikogena nakupljenog u vaginalnom epitelu), vodikov peroksid, lizozim i stimuliraju lokalni imunitet.

Blokirajući receptore ćelija površinskog epitela, laktobacili sprečavaju adheziju patogenih agenasa. Kolonizirajući mukoznu membranu, sudjeluju u stvaranju zaštitnog ekološkog filma i osiguravaju kolonizacijsku otpornost vaginalnog biotopa.

Izražena kisela sredina koju stvaraju laktobacili inhibira reprodukciju acidofobnih oportunističkih i prolaznih patogenih mikroorganizama.

Smanjenje ili nestanak vaginalnih laktobacila doprinosi razvoju zaraznih bolesti ženskog genitalnog trakta. Bifidobakterije.

Drugi predstavnici korisne flore Doderleina također pripadaju mikroorganizmima koji stvaraju kiseline. Imaju važnu ulogu u održavanju niskih pH vrijednosti vaginalnog okruženja, proizvode alkohole, lizozim, bakteriocine, aminokiseline, vitamine i stimulišu imunitet.

Bakterije propionske kiseline- korisni predstavnici anaeroba. Aktivnom preradom glikogena oslobađaju octenu i propionsku kiselinu, suzbijaju rast oportunističke mikroflore.

Stepen kontaminacije vaginalnog iscjetka nekim mikroorganizmima kod žena u reproduktivnoj dobi.

Uzroci bakterijske vaginoze

Mehanizmi razvoja vaginalne disbioze još uvijek nisu sasvim jasni.

Važnu ulogu u patogenezi bolesti igraju:

• Promjena hormonskog statusa.
• Promjena opšteg i/ili lokalnog imuniteta, smanjenje otpornosti organizma.
• Dekompenzirani dijabetes.
• Uzimanje antibiotika, citostatika, radioterapija, jonizujuće zračenje.

Faktori rizika za bakterijsku vaginozu:

- Pubertet, menopauza, patologija trudnoće, postpartum, post-abortus, menstrualne nepravilnosti (amenoreja, oligomenareja).
- Hipotrofija i atrofija vaginalne sluznice.
- Kršenje osjetljivosti vaginalne sluznice na spolne hormone.
- Polno prenosive infekcije.
- Upalni procesi urogenitalnog trakta.
- Uzimanje glukokortikosteroida, antibakterijskih, antivirusnih, hemoterapijskih lijekova.
- Dugotrajna, nekontrolisana upotreba oralnih i intrauterinih kontraceptiva.
- Strana tijela u vagini i materici (tamponi, spirale itd.)
- Ciste, polipi genitalnog trakta.
- Hirurške ginekološke operacije.
- Kršenje genitalne higijene.
- Neadekvatna upotreba ispiranja, vaginalnog ispiranja, dubinskog umivanja.
- Upotreba kondoma, kapica za matericu, dijafragme tretiranih spermicidom (nonoksinol-9).
- Česta promena seksualnih partnera.
- Hronični stres.

Razvoj bakterijske vaginoze

Pod uticajem spoljašnjih i/ili unutrašnjih faktora koji narušavaju zdravu ravnotežu vaginalnog mikroekosistema, smanjuje se broj pula laktobacila koji proizvode H2O2, smanjuje se proizvodnja mlečne kiseline, a povećava se pH vaginalnog sadržaja.

Rast bazena strogih anaeroba je u porastu. Otpadni proizvodi ovih bakterija se razlažu do hlapljivih amina, sa karakterističnim mirisom "pokvarene ribe".

Hormonska neravnoteža "progesteron/estrogen" ubrzava proliferaciju (razmnožavanje) vaginalnog epitela. Aktivacija receptora ovih ćelija na bakterije stimuliše adheziju (adheziju) strogih anaeroba na sluznicu vagine i stvaranje "ključnih" ćelija.

• "Ključne" ćelije su deskvamirane ćelije vaginalnog epitela prekrivene gram-negativnim bacilima (bakterije u obliku štapića, a ne laktobacili).

Obilno odvajanje "ključnog" epitela praćeno je povećanom proizvodnjom vaginalnog iscjetka do 20 ml dnevno (brzinom od 2 ml).

Simptomi bakterijske vaginoze

Indirektni znaci bakvaginoze:

1. Bijelo-sivi, kremasti vaginalni iscjedak, obično s ribljim mirisom različitog intenziteta. Neprijatan miris ili nestaje ili se pojačava nakon odnosa, menstruacije, tuširanja, umivanja.

Upravo je karakterističan iscjedak glavna pritužba pacijenata sa bakvaginozom. Tečni iscjedak kao rezultat može dobiti žućkasto-zelenkastu boju, postati ljepljiv, gust, pjeni.

2. Pacijenti često osjećaju nelagodu u području vanjskih genitalija, bolan seksualni odnos (dispareunija).

3. Vrlo rijetko se javlja genitalni svrab i peckanje ili bolno mokrenje (dizurija).

Objektivni klinički simptomi bakvaginoze
Amselovi kriterijumi
1. Obilan, ujednačen bjelkasto-sivi vaginalni iscjedak.
2. "Ključne" ćelije u vaginalnim brisevima.
3. Kiselost vaginalnog sadržaja: pH> 4,5.
4. Pozitivan amino test.

Prisustvo 3 od 4 moguća znaka potvrđuje dijagnozu bakterijske vaginoze.

Dijagnostika bakterijske vaginoze

1. Pregled zidova vagine pomoću spekuluma.
Bakvaginozu podržavaju:
- Prisustvo obilnog iscjetka (leukoreje), ravnomjerno prekriva vaginalnu sluznicu.
- Obična ružičasta boja zidova vagine nema znakova upale.

2. Kalposkopija.
Potvrđuje odsustvo upale vaginalne sluznice.

3. Mikroskopija: bakterioskopski pregled vaginalni bris - glavna, najpristupačnija i pouzdana metoda za dijagnosticiranje bakterijske vaginoze.

Mikroskopijom razmaza pacijenata sa bakvaginozom otkriva se:
- Smanjenje ili nestanak laktobacila (gram-pozitivnih štapića različitih veličina).
- Povećanje mešovite nelaktobacilarne mikroflore.
- "Ključne" ćelije. Rubovi "ključnih" epitelnih ćelija su neravni, nejasni zbog prianjanja gram-varijabilnih štapića i kokija, uključujući Gardnerella vaginalis, Mobiluncus itd., na njih, često je teško razlikovati mikroorganizme među sobom.
- U većini slučajeva: mali broj leukocita.

Nije tipično za izolovanu bakterijsku vaginozu.

4. Određivanje kiselosti (pH) vaginalnog sekreta pomoću indikatora.

5. Aminotest.
Prilikom miješanja na stakalcu vaginalnog iscjetka kod pacijenata s bakvaginozom s jednakom količinom otopine kalijevog hidroksida (10% otopine KOH), pojavljuje se neugodan miris pokvarene ribe.

Dodatne metode za dijagnosticiranje bakterijske vaginoze

Koriste se prema indikacijama, u slučajevima čestih recidiva bolesti.

1. Kulturološka istraživanja.
Sastoji se u određivanju vrste i kvantitativnog sastava vaginalne mikroflore: izolacija i identifikacija Gardnerella v., Ostali fakultativni i obvezni anaerobi, laktobacili (sa naglim smanjenjem njihovog broja

2. Molekularno biološke metode: PCR, itd.
Test sistemi otkrivaju specifične fragmente DNK i/ili RNK mikroorganizama (A. vaginae, G. vaginalis, M. hominis i Ureaplasma spp., itd.), uključujući bakterije koje se teško uzgajaju.

Diferencijalna dijagnoza

Dijagnoza bakvaginoze zahtijeva isključivanje urogenitalnih mikrobno-virusnih spolno prenosivih infekcija (gonokokne, trihomonasne, klamidijske i druge SPI). Također je važno razlikovati infekcije uzrokovane oportunističkim agensima i gljivicama (genitalne mikoplazme, fakultativni anaerobni i aerobni mikroorganizmi, candida).

Stepen bakterijske vaginoze

/ Mikroskopske karakteristike razmaza prema Mavzyutovu A.R. /

1. stepen

Kompenzirana bakvaginoza.

Karakterizira ga oskudna količina bilo kojeg mikroba, uključujući laktofloru u vaginalnom razmazu.

Takav bris se ne smatra patologijom. Često je to zbog pretjerane pripreme pacijentkinje za posjetu ginekologu (dubinsko pranje dezinfekcijskim sredstvima), prije antibakterijskog liječenja (uzimanje antibiotika širokog spektra) ili intenzivne kemoterapije.

2. stepen

Subkompenzirana bakvaginoza:- smanjenje broja laktobacila;
- srazmjerno povećanje druge mikrobne flore;
- pojava u razmazu pojedinačnih (1-5) "ključnih" ćelija.

Ocjena 3

Klinički izražena bakterijska vaginoza:- gotovo potpuno odsustvo laktobacila;
- vidno polje je ispunjeno "ključnim" ćelijama;
- bakterijska flora je predstavljena raznim (osim laktobacila) kulturama u svim vrstama kombinacija vrsta.

Kako liječiti bakterijsku vaginozu

Prva faza liječenja bolesti provodi se antibakterijskim sredstvima iz grupe 5-nitroimidazola ili klindamicina, na koje su najosjetljivije anaerobne bakterije i gardnerele.

• Metronidazol
  Trgovačka imena: Trichopolus, Metrogil, Flagil, Klion
• Tinidazol
  Trgovačka imena: Fazizhin, Tiniba (500 mg)
• Ornidazol
  Trgovačka imena: Tiberal, Dazolik, Gairo, Ornisid, itd.
• Clindamycin
  Trgovačka imena: Dalatsin, Clindacin

(pogledajte šeme prijema u nastavku).

Vaginalne tablete i čepići za bakterijsku vaginozu:

Posljednjih godina, lokalni kombinirani vaginalni agensi s antibakterijskim, antifungalnim, protuupalnim djelovanjem smatraju se obećavajućim metodom za liječenje bakvaginoze:

• Polygynax
• Terzhinan
• Wagisept
• Wagiferon
• Elzhina

Upotreba: jedan čepić (tableta) u vagini 10 dana.

Druga faza liječenja provodi se nakon potpune eradikacije anaerobne i oportunističke mikroflore. Obnavljanje vaginalne normocenoze provodi se lokalnom primjenom bioloških proizvoda:

• Laktoginal
• Acylact
• Floragin Gel
• Lactonorm
• Lactobacterin
• Bifidumbacterin
• i sl.

Efikasnost donjih bioloških proizvoda, nažalost, ograničena je niskom stopom preživljavanja "stranih" sojeva laktobacila u vagini.

Za vraćanje normalne vaginalne mikroflore preporučuju se i intravaginalni agensi:

• Laktogel (mliječna kiselina + glikogen)
• Multi-Gin Aktigel
• Vaginorm

Koriste se i za liječenje i za prevenciju bakterijske vaginoze.

U slučajevima atrofičnih promjena na sluznici vagine koriste se lokalni estrogeni (estriol preparati):

• Trioginal
• Orniona, vaginalna krema 1%

Prema indikacijama, propisuju se antialergijska sredstva i vitamini A, E, C.

Preporučeni antibakterijski tretmani za bakterijsku vaginozu

Šema 1

Metronidazol tablete 500 mg. 1 tableta 2 puta dnevno, oralno (na usta).
Kurs tretmana: 7-10 dana.

Šema 2

Tinidazol 2,0 g (4 tablete od 500 mg) odjednom, oralno, jednom dnevno.
Kurs tretmana: 3 dana.

S obzirom na lokalnu prirodu infekcije, mnogi stručnjaci preferiraju lokalno liječenje bakterijske vaginoze. Najbolji terapeutski učinak pokazali su intravaginalni čepići i gelovi s metronidazolom ili klindamicinom.

Šema 3

3.1 Vaginalne čepiće s metronidazolom 500 mg (Flagil, vaginalne supozitorije)
Nanesite jednom dnevno, intravaginalno, noću.
Kurs: 7-10 dana.

3.2 Metrogil (Metronidazol), gel 1%
Nanesite 5,0 g intravaginalno (jedan puni aplikator) jednom dnevno, noću.
Kurs: 5 dana.

3.3 Metronidazol gel 0,75%. Nanesite 5,0 g intravaginalno (jedan puni aplikator) jednom dnevno, noću.
Kurs: od 5 dana do 2 sedmice.

Šema 4

Dalacin (Clindacin, Clindamycin), krema 2%
1 puni aplikator (5,0 g kreme = 100 mg klindamicina) duboko intravaginalno jednom dnevno, noću.
Kurs: 7 dana

Zlatni standard u liječenju bakterijske vaginoze je kombinacija dva lijeka: Metronidazol, tablete, na usta + Clindamycin (Dalacin) intravaginalno.

Alternativni tretmani za bakterijsku vaginozu

Shema 1A

Metronidazol 2,0 g (8 tableta od 250 mg ili 4 tablete od 500 mg) odjednom, oralno, oralno.
Rezultat tretmana:
najbliže - dobro
udaljeno nije dovoljno dobro

Shema 2A Tiberal (Ornidazol) 500 mg, 1 tableta oralno 2 puta dnevno.
Kurs: 5 dana.

Individualni režim liječenja odabire liječnik, uzimajući u obzir težinu bakvaginoze, popratne ginekološke i somatske bolesti pacijenta.

Djelotvornost lijekova Metronidazol i Clindamycin je približno ista. Ali manje je vjerovatno da će uzimanje klindamicina izazvati neželjene nuspojave.

Tokom terapije i unutar 24 sata nakon završetka uzimanja Metronidazola zabranjeno je uzimanje alkohola.

Bakterijska vaginoza u trudnoći - karakteristike liječenja

Liječenje bakvaginoze u trudnica zahtijeva individualni pristup u odabiru doza i terapijskih režima. Uzimanje oralnih antibiotika moguće je samo od 2. trimestra trudnoće pod strogim nadzorom laboratorijske dijagnostike u specijalizovanoj medicinskoj ustanovi.

Šeme antibiotske terapije za bakterijsku vaginozu od 2. trimestra trudnoće:

1. Metronidazol tablete 500 mg.
Uzmite 1 tabletu oralno 2 puta dnevno. Kurs tretmana: 7 dana.

2. Metronidazol tablete 250 mg.
Uzmite 1 tabletu oralno 3 puta dnevno. Kurs: 7 dana.

3. Klindamicin kapsule 300 mg.
Uzmite 1 kapsulu oralno 2 puta dnevno. Kurs: 7 dana.

Prognoza za bakterijsku vaginozu

Bolest ne predstavlja direktnu opasnost po život pacijenta. Liječenje se odvija kod kuće (nema indikacija za hospitalizaciju).

Kontrola terapijskog efekta vrši se 14 dana nakon završetka tretmana: pregled ginekologa + ponovljeni bris.

Ako je rezultat nedovoljan, liječnik bira alternativne lijekove ili tehnike.

Unatoč „bezopasnosti“ bolesti, važno je provoditi njeno pravovremeno liječenje i prevenciju.

Moguće komplikacije bakterijske vaginoze:

- Spontani pobačaj (pobačaj).
- Patologija trudnoće: intraamnionska infekcija.
- Patologija porođaja i postporođajnog perioda: prijevremeno pucanje plodove vode, prijevremeni porođaj, endometritis i/ili sepsa nakon carskog reza.
- Rizik od male porođajne težine.
- Rizik od razvoja infektivnih komplikacija nakon ginekoloških operacija ili pobačaja.
- Rizik od razvoja upalnih bolesti karličnih organa: peritonitis, apscesi karličnih organa nakon uvođenja intrauterinih kontraceptiva, nakon invazivnih manipulacija.
- Rizik od razvoja cervikalne displazije (neoplazije). Pročitajte detaljno:.
- Povećana osjetljivost na spolno prenosive infekcije, uključujući HIV, genitalni herpes.

Rizici od ponovnog pojavljivanja bakterijske vaginoze

Često ponavljanje bakvaginoze opaženo je kod žena s oslabljenim imunološkim i/ili endokrinim statusom. Takvim pacijentima je potrebna konsultacija:
- ginekolog-endokrinolog,
- endokrinolog,
- gastroenterolog.

Praksa pokazuje da preventivno liječenje seksualnog partnera malo utječe na ponavljanje epizoda bakvaginoze kod pacijenta. Pregled i liječenje seksualnog partnera je obavezno u prisustvu kliničkih simptoma balanopostitisa, uretritisa ili drugih urogenitalnih bolesti.

Tradicionalne metode liječenja bakterijske vaginoze

Među netradicionalnim metodama liječenja ginekoloških bolesti, "omiljena" sredstva tradicionalnih iscjelitelja su ispiranje otopinama ljekovitog bilja.

U slučaju bakterijske vaginoze, takvi postupci su nepoželjni, pa čak i opasni. Izazivaju ispiranje korisne vaginalne laktoflore, unošenje patogenih i oportunističkih mikroorganizama u cervikalni kanal, alergijske reakcije i upalu sluznice.

Dozvoljene procedure:

Mikrosušenje vodenim rastvorom borne kiseline 2-3%:

Otopite 1 kašičicu praha borne kiseline (prodaje se u vrećicama) u 1 čaši kipuće vode. Smiri se. Sterilnim špricem ubrizgajte 100 ml svježe pripremljenog mlakog rastvora u vaginu. Postupak se izvodi jednom dnevno tokom jedne sedmice.

Mikrosušenje i pranje vodenim rastvorom kalijum permanganata (kalijev permanganat):

Pripremite slabo koncentriranu (jedva primjetnu ružičastu) otopinu kalijum permanganata. Perite se i ispirajte jednom dnevno tokom jedne sedmice.

Mikrosušenje i pranje vodenim rastvorom vodikovog peroksida:

1 supenu kašiku rastvora vodonik peroksida za vanjsku upotrebu 3% (vodonik peroksid 3%, prodaje se u apoteci) razrijediti u 500 ml svježe prokuvane mlake vode. Perite se i ispirajte jednom dnevno tokom jedne sedmice.

Samoliječenje je opasno po zdravlje. Posjetite specijaliste.

Prevencija bakterijske vaginoze

• Kontrolisani unos antibakterijskih i drugih lijekova.
• Adekvatna dijagnoza i terapija ginekoloških (uključujući dishormonalne bolesti povezane sa starenjem).

Zahvaljujući pravilnom liječenju ginekološke i endokrine patologije, normalizira se sadržaj glikogena (glavne komponente ishrane laktobacila) u vaginalnom epitelu i razvija se normalna vaginalna mikroflora.

• Genitalna higijena.
• Higijena seksualnog života, odanost jednom partneru.
• Odvikavanje od loših navika (pušenje, itd.)
• Normalizacija imunološkog i neuroendokrinog statusa.
• Fizička aktivnost: suzbijanje kongestije u predelu karlice.

Sačuvajte članak za sebe!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Class! To bookmarks