Od kojih suznih žlezda se sastoji ždrelo? Dakrioadenitis ili upala suznih žlijezda. Pogledajte šta je "suzna žlijezda" u drugim rječnicima

Oči su zaštićene od vanjskih utjecaja pomoću pomoćnog aparata, čiji su dio suzni organi. Oni štite rožnjaču i konjuktivu od isušivanja. Suzna tečnost, koja se proizvodi u suznim organima, drenira se u nosnu šupljinu. Sastoje se od suznih kanala, suzne žlijezde i malih dodatnih suznih žlijezda.

Žlijezde proizvode tekućinu koja vlaži konjunktivu i rožnicu, pa je od velike važnosti za prirodno funkcioniranje oka. O pravilnom prelamanju svetlosnih zraka na prednjoj površini rožnjače govore njena idealna transparentnost i glatkoća. prisustvo najtanjeg sloja tečnost koja prekriva prednji deo rožnjače. Druga funkcija suzne tekućine je uklanjanje mikroorganizama i strana tijela konjuktivalne šupljine, čime se osigurava njegova prehrana i sprječava isušivanje površine.

Ontogeneza

U dobi od 8 sedmica, embrion se polaže orbitalni dio suzne žlijezde... Suzna tekućina se praktički ne oslobađa do rođenja djeteta, jer razvoj žlijezde nije potpun. Aktivno suzenje kod skoro 90% dojenčadi počinje tek od 2. mjeseca života.

Od šeste sedmice embrionalnog života formira se suzni aparat. Epitelna vrpca uranja u vezivno tkivo iz orbitalnog ugla nasolakrimalnog žlijeba. Pramen se postepeno odvaja od prvobitnog epitelnog pokrivača lica. Dospijevši do epitela donjeg nosnog prolaza do 10. sedmice, 11. se ovaj lanac pretvara u kanal obložen epitelom, koji u početku slijepo završava, a u 5. mjesecu otvara prolaz u nosnu šupljinu.

Prema statistikama, kod neke djece pri rođenju, membrana zatvara utičnicu nasolakrimalni tok. Novorođenče može razviti dakriocistitis ako se ova membrana ne otopi u roku od 2-3 sedmice života. Ova patologija zahtijeva stvaranje prohodnosti suzne tekućine kroz kanal u nos uz pomoć posebnih manipulacija.

Anatomija komponenti suzne žlezde:

orbitalni dio (koji se naziva i orbitalni ili superiorni);
sekularni dio (palpebralni ili donji);
voluminozna tetiva mišića koja razdvaja orbitalni i sekularni dio i podiže gornji kapak.

U fosi žlijezde čeone kosti na bočno-gornjem zidu orbite nalazi se orbitalni dio suzne žlijezde. Njegova frontalna veličina je 20-25 mm, sagitalna - 10-12 mm, a debljina 5 mm.

Kod eksternog pregleda orbitalni režanj žlijezde je beskontaktan u anatomskoj normi... Sastoji se od uvodnih tubula koji leže između režnjeva sekularnog dijela. Otvaraju se bočno na udaljenosti od 4-5 mm od vanjske ivice tarzalne ploče vanjske hrskavice kapka u gornjem forniksu konjunktive. Ispod orbitalnog dijela, ispod gornjeg forniksa konjunktive, na temporalnoj strani, nalazi se sekularni dio, koji je manji od orbitalnog dijela (9–11 x 7–8 mm, debljine 1–2 mm). Nekoliko tubula ove žlijezde otvara se samostalno, a neki se ulijevaju u vodene tubule orbitalnog dijela. Suza ulazi u konjunktivnu šupljinu iz otvora izvodnih kanala suzne žlijezde.

Struktura suzne žlijezde je slična onoj parotidne. Spada u grupu kompleksno-tubularnih seroznih žlijezda. Dvoslojni stubasti epitel prekriva površinu ekskretornih tubula većeg kalibra, a jednoslojni kubični epitel prekriva manji tubuli.

U orbitalnom režnju konjunktive, na vanjskom rubu hrskavice kapka, nalaze se male Waldeyerove i Krauseove konjuktivalne žlijezde. Ovo su male pomoćne žlezde. U donjem forniksu konjunktive nalaze se 2-4 pomoćne žlijezde, u gornjem - od 8 do 30 jedinica.

Pričvršćen za periosteum vanjskog zida orbite ligamenti koji drže žlezdu... Također je podržan od strane mišića koji podiže gornji kapak i Lockwoodovog ligamenta, koji drži očnu jabučicu. Lakrimalna arterija, koja je grana orbitalne arterije, opskrbljuje žlijezdu krvlju. Krv izlazi kroz suznu venu. Simpatička vlakna iz gornjeg cervikalnog ganglija, grana facijalnog živca i grana trigeminalnog živca inerviraju suznu žlijezdu. Parasimpatička vlakna uključena u strukturu facijalnog živca imaju glavnu funkciju u regulaciji lučenja suzne žlijezde. Oblongata medulla sadrži centar za refleksno suzenje i nekoliko autonomnih centara koji povećavaju suzenje kada su suzne žlijezde iritirane.

Fosa suzne vrećice nalazi se iza zatvorenog ligamenta očnih kapaka. Pri dnu vrećica komunicira sa nazolakrimalnim kanalom, a na vrhu vrećica se svojim lukom izdiže jednu trećinu iznad unutrašnjeg ligamenta očnih kapaka. Širina suzne vrećice doseže 3 mm, dužina je od 10 do 12 mm. Usisavanje suza nastaje uz pomoć suzne vrećice, čiji se zidovi sastoje od mišićnih vlakana isprepletenih suznom vrećicom prastarog dijela Hornerovog mišića.

Činjenice o strukturi nasolakrimalnog kanala:

dimenzije nasolakrimalnog kanala: dužina - 22-24 mm, širina - 4 mm;
gornji dio nasolakrimalnog kanala zatvoren je u lateralni svod nosa i uokviren je koštanim nazolakrimalnim kanalom.
osjetljiva sluznica suzne vrećice, identična adenoidnom tkivu, prekrivena je trepljastim stupastim epitelom;
sluznica donjih dijelova nasolakrimalnog kanala okružena je zasićenom venskom mrežom, sličnom kavernoznom tkivu;
koštani nasolakrimalni kanal je kraći od nasolakrimalnog kanala.

Na izlazu u nos je Gasnerova suzna valvula, koja izgleda kao nabor sluzokože. Na udaljenosti od 30-35 mm od ulaza u nosnu šupljinu, nasolakrimalni kanal se otvara ispod prednjeg kraja donje nosne šupljine. U nekim slučajevima, nasolakrimalni kanal se otvara dalje od fose koštanog nasolakrimalnog kanala, prolazeći u obliku ograničenog tubula u nosnoj sluznici. Takav slučaj može uzrokovati poremećaje suzenja.

Za ishranu i ispiranje površine oka potrebno je najmanje 1 ml suze, a upravo toliko tečnosti u proseku ispuštaju dodatne žlezde čoveka tokom 16 sati budnosti. Sekularni i orbitalni dijelovi žlijezde počinju raditi isključivo uz plač, činjenicu iritacije oka ili nosne šupljine. U tom slučaju može se osloboditi do 2 kašičice suza.

Suze služe za vlaženje oka, čišćenje od stranih tijela i prašine. Osim toga, kod ljudi služe kao sredstvo za izražavanje emocija. Da bi se osiguralo obavljanje funkcija, organi sistema imaju složenu strukturu.

Suzni organi kod ljudi i životinja

Tijelo ljudi i životinja je približno isto. Stoga su manifestacije bolesti, kao i metode dijagnoze i liječenja, identične. Suzni sistem se odnosi na pomoćni aparat oka.

Struktura

Sistem se sastoji od žlijezde, kanala i suznog kanala. Vodi do nasolakrimalnog kanala, gdje se kanalizira tekućina. Žlijezda koja proizvodi tekućinu sastoji se od 2 dijela: gornji dio je orbitalni, donji dio je palpebralni, u debljini očnog kapka.

Sastav suza

Žlijezde stalno proizvode malu količinu suza. To je slana tečnost sa alkalnim okruženjem. Sastoji se od 92% vode, još 2% čine soli, proteini, lipidi, organska jedinjenja. U poređenju sa krvnom plazmom, suze sadrže više kalijuma i hlora.

Mehanizam suzenja

Proizvedena u žlijezdi, suza teče kroz tubule, akumulirajući se u vrećici konjunktive. Kada osoba trepće, tečnost vlaži rožnjaču. U prostoru između donjeg kapka i rožnice, suza teče prema dolje, padajući kroz kanal u suzno jezero. Nalazi se u unutrašnjem uglu oka. Zatim tečnost prolazi kroz kanal kroz suznu vreću u nosni prolaz.

Funkcije suznog aparata

Uređaj je dizajniran da proizvodi suzu. Tečnost pomaže rožnjači da održi svoju refraktivnu moć. Među ostalim funkcijama suza - čišćenje konjunktive od krhotina, sitnih stranih tijela, pijeska. Zbog sadržaja lizozima, kada patogena mikroflora uđe, njena reprodukcija ne počinje.

Upala suzne žlijezde, razlozi su različiti:

trauma oka;
infektivni procesi;
žarišta gnojenja.

Najčešće je put prijenosa infekcije hematogeni, pa je bolest povezana s gnojnim izvorima koji se nalaze u blizini.

Infektivna žarišta koja mogu uzrokovati kršenje uključuju mononukleozu, zauške, gripu, tonzilitis.

Kako se zovu bolesti, koja je šifra ICD 10?

Ako bolest zahvaća suzni kanal, onda je to dakriocistitis, kanali - kanalikulitis. Opstrukcija suznog kanala naziva se dakriolit, a uzrokovana je stvaranjem kamena u kanalu. Dakrioadenitis - H04.0, je upala žlezde.

Međunarodna klasifikacija bolesti podrazumijeva da su akutne očne bolesti kategorizirane kao H04.X, gdje je X specificirana dijagnoza. Ako je dakriocistitis akutni, nespecificiran ili flegmonozan, tada se utvrđuje kao H04.3, kronični - H04.4. Dakriolit je klasifikovan kao H04.5. Ova kategorija također uključuje everziju suznog otvora i stenozu kanala, kanala i suzne vrećice.

Kako se manifestuje upalni proces - simptomi

Simptomi upale su izraženi. Osoba doživljava jaku nelagodu, pa ne može zanemariti znakove kršenja. Upala suzne žlijezde, simptomi se karakteriziraju kao:

bol u oku;
spaljivanje;
suzenje;
crvenilo sluzokože;
oticanje konjunktive;
uobičajeni znakovi.

Kod djeteta, odrasle osobe

Upala suzne žlijezde kod djeteta je češća, kod djece je izuzetno rijetka. Edem počinje da se javlja duž konture djetetovog gornjeg kapka. Mijenja oblik strukture, visi preko oka. Kod djece je patologija često jednostrana.

Beba postaje nemirna, počinje loše da spava. Povećanje edema postaje brzo uočljivo, u roku od nekoliko dana. Još jedna manifestacija poremećaja je gnojni iscjedak iz ugla oka. Ujutro dijete možda neće samostalno otvoriti oči zbog činjenice da su trepavice slijepljene gnojem, koji se suši.

Kod mačaka i pasa

Mačji dakriocistitis je uzrokovan osnovnom bolešću oka ili nosa. Kod odraslih životinja disfunkcija suznog aparata je rijetka. Mačići često pate od gnojenja očiju, crvenila i edema. To je zbog ponekad ekstremnih životnih uslova, nedostatka dovoljno higijene.

Poremećaj sistema može biti povezan sa anatomskim karakteristikama strukture nosa kod nekih pasmina. Na primjer, mačka perzijske i sijamske sorte pati od kršenja odljeva suza u nazofarinks.

Metode dijagnosticiranja bolesti, vrste istraživanja

Upala suzne žlijezde kod djece utvrđuje se kombinacijom tegoba i simptoma. Osim toga, provode se instrumentalne studije:

sijanje odvojivog oka;
prikupljanje suza;
test nosa i kanala;
histološki pregled;
Schirmerov test.

Analiza za histologiju radi se kada se sumnja na maligni tumor strukture.

Najnovija studija je analiza obima tajni koje generiše sistem. Kako bi se utvrdila priroda bolesti, jednoj od prvih dijagnostičkih metoda dodijeljena je treća metoda: test za prohodnost karijesa.

Upala suznog kanala može zahtijevati instrumentalni pregled. Koriste se ultrazvuk, MRI, CT. Oni pomažu da se precizno utvrdi priroda tajne, uzrok kršenja.

Kako se liječe upale kod djece i odraslih?

Čim se pojavi znak infekcije oka, potrebno je započeti liječenje. Budući da je upalu uzrokovano bakterijom ili gljivicom, u rijetkim slučajevima specifičnim patogenom (mikobakterija tuberculosis), treba koristiti antibiotike. Ako tečaj nije kompliciran, tada se koristi tradicionalna metoda liječenja. Uključuje, pored antibiotika, nekoliko tačaka:

korištenje antiseptičkih otopina za ispiranje oka;
strogo pridržavanje higijene organa vida;
lokalni antibiotski lijekovi.

Nakon izlaganja antibioticima u obliku lokalnih i sistemskih lijekova, liječnik propisuje fizioterapiju. Efikasne metode su UHF terapija, UV izlaganje, suva toplota.

Lokalno liječenje kapima i mastima za oči

Ako se liječi samo mašću, tada bolest postaje kronična. Ali sa složenim učinkom, mast inhibira rast bakterija.

Opća terapija

Sastoji se od upotrebe antibiotika. Koriste se lijekovi koji su aktivni protiv bakterija koje su izazvale upalu. Dok se uzročnik ne identifikuje, propisuju se sredstva širokog spektra djelovanja.

Kada je potrebna operacija?

Ako se znakovi pogoršanja brzo povećavaju, konzervativno liječenje je neučinkovito, tada može biti potrebna operacija. Ako se kao posljedica upale razvije komplikacija (flegmon, apsces), tada je potrebno kirurško liječenje. Uključuje rezanje i dreniranje kaviteta.

Da li je moguće izliječiti narodne lijekove kod kuće?

Samo narodne metode borbe protiv bolesti suznog aparata ne mogu se nositi s uzrokom upale. Neke biljke imaju antiseptički efekat:

Kalanchoe;
list duhana;
eyebright;
menta;
sok od slatke paprike;
neven;
žalfija;
eukaliptus;
latice ruže ili šipak.

Ove biljke se mogu koristiti pojedinačno ili u kombinaciji.

Tretman pasa i mačaka, drugih kućnih ljubimaca

Mačić se podvrgava istom tretmanu kao i osoba: antibakterijska terapija, ispiranje kanala antiseptičkim otopinama, protuupalni lijekovi.

Šta učiniti za prevenciju?

Da se strukture ne bi upale, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera bolesti:

ne dirajte oči prljavim rukama;
početi liječiti prehladu odmah nakon pojave prvih simptoma;
kupujte visokokvalitetnu kozmetiku koja dolazi u dodir s očima;
koristiti zaštitnu opremu pri obavljanju opasnih poslova.

Upala suznog aparata može se javiti kod novorođenčadi i odraslih. Javlja se i kod kućnih ljubimaca i povezana je s različitim unutrašnjim i vanjskim faktorima. Terapijski pristup mora biti sveobuhvatan kako bi se u potpunosti otklonio uzrok kršenja.

Suzni organi su cijeli sistem odgovoran za proizvodnju i drenažu suza (suzna tekućina), koja igra ključnu ulogu u funkcionisanju oka. Suzni organi se mogu podijeliti u dvije grupe: suzni i suzni organi.

Šta je suza?

Suze je posebna prozirna slana tekućina s blago alkalnom reakcijom, koja neprestano ispira površinu očne jabučice, koju proizvode suzne žlijezde, jedna velika i mnogo dodatnih malih, i igra važnu ulogu u normalnom funkcioniranju oka.

Sastav suza

Hemijski sastav suzne tečnosti uključuje: vodu (do 98%), neorganske soli u obliku elektrolita (do 2%), kao i malu količinu proteina, lipida, mukopolisaharida i drugih organskih komponenti.

Suza normalno u obliku laminiranog filma prekriva prednju površinu rožnjače, osiguravajući njenu idealnu glatkoću i transparentnost. Ovaj prekornealni suzni film sadrži površinski lipidni sloj u kontaktu sa vazduhom, vodeni sloj koji sadrži mucin i mukoidni sloj u kontaktu sa epitelom rožnice.

Površinski lipidni sloj sastoji se od sekreta meibomskih žlijezda i štiti donji vodeni sloj od isparavanja. Sam vodeni sloj nastaje direktno od sekreta suzne žlijezde i pomoćnih suznih žlijezda. Mukoidni sloj služi kao povezujuća funkcija između epitela rožnjače i vodenog sloja.

Funkcije suze

Suza igra važnu zaštitnu funkciju. Stalno vlaži površinu konjunktive i, što je najvažnije, rožnicu, što poboljšava njena optička svojstva.

Za rožnicu, suza ima i trofičku funkciju, jer otopljene soli, proteinske i lipidne frakcije sadržane u njemu hrane rožnicu.

Suza sadrži posebne antibakterijske supstance (lizozim) koje obezbeđuju njena baktericidna svojstva. Zaštitna funkcija suza se očituje i u mehaničkom uklanjanju stranih supstanci koje su pale na oči. Strujom suza one se ispiru sa površine očne jabučice.

Normalno se iz dodatnih suznih žlijezda dnevno oslobađa do 1 ml suzne tekućine, što je sasvim dovoljno za ravnomjernu raspodjelu po cijeloj površini i vlaženje očne jabučice. Kada strane tvari uđu u oko, prekomjerna iritacija svjetlošću, vjetrom ili temperaturom, pod određenim emocionalnim uvjetima, počinje funkcionirati glavna velika suzna žlijezda.

Suzne žlijezde

U suznim organima luči se suzna žlijezda i dodatne male suzne žlijezde koje se nalaze u konjuktivalnom forniksu. Suzna žlijezda se nalazi ispod gornjeg kapka, u gornjem-vanjskom dijelu. U njemu se razlikuju gornji i palpebralni donji dijelovi orbite. Ova dva dela žlezde su odvojena tetivom mišića koji podiže gornji kapak.

Orbitalni dio suzne žlijezde nalazi se u posebnoj koštanoj jami u gornjem vanjskom zidu orbite. Ukupno se u gornjem konjunktivnom forniksu otvara oko 10 ekskretornih kanala glavnih suznih žlijezda.

Lakrimalna žlijezda se opskrbljuje krvlju putem suzne arterije, grane oftalmološke arterije. Otok krvi se odvija kroz suznu venu.

Glavnu ulogu u regulaciji proizvodnje suzne tečnosti imaju parasimpatička nervna vlakna u facijalnom živcu. Suzna žlijezda je također inervirana granama trigeminalnog živca i simpatičkim vlaknima iz gornjeg cervikalnog simpatičkog čvora.

Pomoćne žlijezde koje učestvuju u formiranju suza uključuju 3 grupe žlijezda.

Žlijezde sa masnim izlučevinama: meibomske žlijezde, smještene na hrskavičnoj ploči, i Zeissove žlijezde, smještene u području folikula dlake trepavica.
Žlijezde sa lučenjem vode: Krause žlijezde u hrskavičnoj konjunktivi, Wolfring žlijezde u hrskavičnoj konjunktivi i na rubu hrskavične ploče; Molle žlijezde u području folikula dlake trepavica.
Žlijezde sa mukoznim izlučevinama: peharaste ćelije i zrnaste žlijezde smještene u konjunktivi očne jabučice i hrskavice; Henleove kripte smještene u naborima konjunktive; Manzove žlijezde, smještene u limbalnoj konjunktivi.

Suzni organi

Odliv suzne tečnosti obezbeđuje složen sistem anatomskih struktura.

Uska traka suza između stražnje površine rebra kapka i očne jabučice naziva se suzni mlaz. Suzna tekućina se zatim akumulira u obliku suzne lokve u unutrašnjem kutu oka, gdje se nalaze suzni otvori, koji se lako mogu vidjeti - gornji i donji za očne kapke.

Ove tačke otvaraju ulaz u suzne kanale, koji nose suze, često spajajući se, u suznu vrećicu, koja se nastavlja prema dolje u nasolakrimalni kanal. Ovaj kanal se otvara sa rupom već unutar nosa.

Stoga se prilikom ukapavanja određenih lijekova ponekad osjeti njihov okus: oni sa strujom suza ulaze u nos, a zatim u usta.

Suzni tubuli u početku imaju vertikalni tok dužine oko 2 mm, a zatim se nastavljaju u horizontalnom smjeru (8 mm). Glavni odliv suza - 70% - odvija se kroz donji suzni tubul.

Lakrimalni kanalići se otvaraju zajedničkim kanalićem u suznu vrećicu. Na ulaznoj tački zajedničkog suznog kanala u suznu vrećicu nalazi se sluzni nabor - Rosenmüller ventil, koji sprječava povratni tok, refluks i suze iz vrećice.

Suzna vreća, duga 5-10 mm, nalazi se izvan orbitalne šupljine u koštanoj suznoj jami između dva prednja i stražnja koštana suzna grebena. Izlivanje suza iz suznog bazena nastaje pumpnim mehanizmom: pri treptanju pod dejstvom gradijenta pritiska koji stvara orbikularni mišić i fascija suzne kese, suza teče kroz suzne kanale u suznu kesicu, a zatim u nasolakrimalni kanal.

Nasolakrimalni kanal se otvara u donjem nosnom prolazu, a djelomično je prekriven mukoznim naborom - Hasnerovim zaliskom. Opstrukcija na putu nasolakrimalnog kanala može dovesti do distenzije i naknadne upale suzne vrećice.

Simptomi poraza

Lezije suznih organa su različite.

Osjećaj suhoće, peckanja, osjećaj stranog tijela, "pijeska" u oku može se javiti kod hipofunkcije suzne žlijezde, kada se proizvodi nedovoljna količina suza, tako bitnih i potrebnih za oko. I suzenje, naprotiv, može se primijetiti uz kršenje odljeva suzne tekućine. Štoviše, razlog za kršenje odljeva suze može biti na bilo kojoj razini: od unutrašnje ivice donjeg kapka i prohodnosti suznih otvora, do stanja suznih tubula ili nasolakrimalnog kanala.

Najčešće, uz hronično kašnjenje u oticanju suzne tečnosti, dolazi do upaljenja suzne vrećice, sa otokom i crvenilom na unutrašnjem rubu oka. Sama suzna žlijezda se češće upaljuje sa specifičnim lezijama žljezdanih organa.

Dijagnostika

Vanjski pregled daje predstavu o položaju i stanju očnih kapaka. Palpacija područja suzne vrećice može biti bolna ako je upaljena. Kada se gornji kapak izvuče, palpebralni dio suzne žlijezde postaje dostupan za vanjski pregled iza prorezne lampe. Daljnja biomikroskopija oka omogućava procjenu stanja suznih otvora, stepena hidratacije konjunktive i rožnice. Test s bengalskom ružičastom (posebnom bojom) pomoći će da se identificiraju neodržive epitelne stanice koje su nastale kao rezultat nedovoljne funkcije suznih žlijezda.

Da bi se procijenila prohodnost suznih kanala, suzni prolazi se ispiru, dok normalno sterilna voda uvedena u suzni otvor ulazi u nos i usta. Test sa fluoresceinom je takođe dizajniran da proceni prohodnost suznog sistema, dok se fluorescein, specijalna boja, koja se inače ubrizgava u konjuktivnu vreću, oslobađa iz nosne šupljine nakon nekoliko sekundi.

Ako sumnjate na kršenje prohodnosti suznih prolaza, radi se rendgenski pregled sa posebnim kontrastnim sredstvom, koji će precizno pokazati nivo i stupanj opstrukcije organa za drenažu suza (kontrastna dakriocistografija).

Za procjenu brzine proizvodnje suzne tekućine vrši se test posebnim trakama koje se postavljaju iza donjeg kapka, a funkcionalno stanje suzne žlijezde utvrđuje se brzinom njihovog vlaženja suzom (Schirmerov test). Pri brzini vlaženja manjoj od 1 mm u minuti smatra se da je lučenje suznih žlijezda oštećeno.

Određeni lijekovi mogu smanjiti proizvodnju suza.

Tretman

Liječenje ovisi o osnovnom uzroku bolesti.

U slučaju kršenja proizvodnje suzne tekućine uz razjašnjenje i liječenje neposrednih uzroka, najčešće se propisuje nadomjesna terapija u obliku redovnih instilacija preparata analoga suzne tekućine. Za duže prisustvo suza, izlazni trakt, odnosno suzni otvori, mogu se posebno začepiti određenim "čepovima".

U sluznici ljudskog oka nalazi se suzni organ - ovo je glavna suzna žlijezda i nekoliko malih dodatnih kanala. Nalaze se u gornjem-spoljnom dijelu ispod gornjeg kapka. Da biste razumjeli kolika je glavna žlijezda i kakva je njena struktura, možete je opipati. Ove karakteristike igraju važnu ulogu u dijagnostici patologija optičkog oftalmološkog sistema.

Koje funkcije obavlja?

Svaki dio suznog aparata oka ima posebnu namjenu, ali su u bliskoj vezi jedni s drugima i sa drugim strukturama. Njihov glavni i jedini zadatak je proizvodnja i izlučivanje tekućine, koja obavlja sljedeće funkcije suzne žlijezde:

Čisti površinu oka od prašine, sitnih ostataka.
Vlaži očnu jabučicu, stvarajući ugodne uslove za normalno funkcionisanje organa vida.
Hrani spoljašnju školjku oka zahvaljujući korisnim materijama koje su deo tečnosti, kao što su organske kiseline, kalijum i hlor.
Formira film koji prekriva prednju površinu membrane rožnice.

Unatoč činjenici da se suze općenito doživljavaju kao manifestacija pozitivnih ili negativnih emocija, njihovo prisustvo je neophodno za normalno funkcioniranje očiju. Često njihov nedostatak ili, obrnuto, višak dovodi do patoloških oštećenja vida i razvoja bolesti očnog aparata.

Anatomija aparata

Anatomija suzne žlezde.

Suzne žlijezde predstavljaju brojne uparene organe. Nalaze se u gornjem i donjem dijelu očnih kapaka, u maloj depresiji (suzna jama), između vanjskog zida orbite i samog oka. Očne žlijezde su podržane filamentima vezivnog tkiva, mišićnim vlaknima i masnim tkivom. Snabdijevanje organa krvlju osigurava suzna arterija.

Kao i kod svake složene strukture, anatomija žlijezde uključuje strukture malih zona, šupljina, trakta i kanala koji su međusobno povezani. Suzni aparat se sastoji od dva dijela:

stvaranje suza;
otklanjanje suza.

Strukturni dijagram uključuje sljedeće komponente:

Donji dio. Formirani od malih lobula koji se nalaze na udaljenosti jedan od drugog. Nekoliko kanala graniči s njima. Zauzima subaponeurotičku šupljinu, koja se nalazi ispod donjeg kapka na unutrašnjem rubu oka. U blizini se nalazi suzni tuberkul.
Acinarni lobuli su unutrašnji dijelovi koji se sastoje od epitelnih ćelija.
Kanali. Oni formiraju slobodan protok tečnosti. Nalaze se u gornjem i donjem dijelu žlijezde. Većina suznih kanala izlazi u forniks mukozne membrane.
Suzna vrećica. Otvara se direktno na ulaz u tubulu. Izvana, podsjeća na izduženu šupljinu u kojoj se nalazi posebna tajna koju proizvode ćelije vrećice. Niže prelazi u nasolakrimalni kanal.
Poeni. Njihova lokacija je unutrašnji kut oka. Kanali se protežu od suznih otvora u samu žlijezdu.
Film. Struktura ljuske je složena, sastoji se od tri sloja:
- U prvom se dodjeljuje tajna.
- Drugi sadrži sluz, koju proizvodi glavna suzna žlijezda. Najobimniji je.
- Treći - unutrašnji sloj, konvergira s rožnicom i također sadrži tajnu.

Moguće patologije i razlozi za njihov razvoj

Dijelovi su međusobno povezani, ali svaki ima svoju funkciju. Svaki funkcionalni poremećaj kod jednog od njih negativno utječe na rad drugih.

Upalni proces.

Složenost strukture žlijezde uzrokuje često uništavanje njenih dijelova, što može izazvati traumu, bolest ili druge patološke procese. Najčešće su sljedeće bolesti suznog aparata:

Urođene promjene u anatomiji organa:
- hipoplazija;
- aplazija;
- hipertrofija.
Upala suzne žlijezde (dakrioadenitis). Može biti mnogo razloga za razvoj upalnog procesa, njihovo često izlaganje dovodi do kroničnog tijeka patologije.
Mikulichova bolest. Smanjenje imuniteta dovodi do povećanja veličine žlijezde.
Sjogrenov sindrom. Autoimuna sistemska bolest vezivnog tkiva, koja smanjuje proizvodnju sekreta. To rezultira suvim očima.
Dakriocistitis. Pod uticajem upalnih procesa u nosnoj šupljini, suzno-nosni kanal se sužava (začepljuje), a upala prelazi na suznu vreću.
Kanalikulitis je upala suznih tubula. Najčešći uzrok njegovog razvoja je infekcija.
Neoplazme. Učestalost benignih i malignih tumora je ista. U pravilu se pojavljuju u orbitalnom dijelu.
Povrede. Obično se oštećenje žlijezde javlja prilikom traume gornjeg kapka ili orbite.

Tipični simptomi

Glavni znakovi koje uzrokuje bilo kakva patologija suznog aparata pojavljuju se na mjestu gdje se nalazi žlijezda. To uključuje:

blago nadimanje;
bol (jača kada se pritisne);
hiperemija kože;
prekomjerna ili nedovoljna proizvodnja suza.

Ako se kao rezultat razvoja bolesti pojavi suhoća na površini oka, osoba razvija sljedeće simptome:

osjećaj stranog tijela u oku;
privremeni ili uporni osjećaj peckanja;
oči se brzo umaraju.

Kada osoba razvije otok u području suzne žlijezde, upalu konjunktive, bol i suzenje, to može značiti da se počinje razvijati jedna od oftalmoloških patologija. Utvrđivanje vrste bolesti, a još više liječenje, preporučuje samo ljekar, jer su oči vrlo blizu mozga i svaka pogrešna radnja može dovesti do apscesa.

Upala suzne žlijezde, koja se nalazi na vrhu infratemporalne orbite, naziva se dakrioadenitis. Kao primarna bolest, rijetka je, a češće je sekundarna i obično se razvija u pozadini uobičajenih zaraznih patologija, budući da se infektivni patogeni iz žarišta prenose krvlju i limfom.

Jedno- ili dvostrana upala suznih žlijezda je akutna, kronična ili konstantna. Potonji oblik se razvija kao rezultat spolno prenosivih bolesti, tuberkuloze, neoplazmi različitih vrsta.

Upalu suzne žlijezde mogu izazvati:

ARVI;
parainfluenca;
angina;
crijevni grip;
sifilis;
druge bolesti virusne, gljivične ili bakterijske prirode.

A također se patologija često razvija zbog čireva smještenog u blizini, gnojenja, kontaminacije u oku ili zbog bolesti hematopoetskog sistema. Ako upala zahvati suznu vrećicu, javlja se ona čiji su početni simptomi slični onima kod konjuktivitisa.

Akutni dakrioadenitis je češći kod pacijenata mlađih od 14 godina. Osim toga, upala suznih žlijezda, povećanje parotidnih i submandibularnih limfnih čvorova mogu biti jedini simptom zaušnjaka kod pravovremeno vakcinisane djece. Kod odraslih se akutni oblik javlja u slučaju oslabljenog imunološkog sistema.

Ako osoba ne odgađa pregled kod oftalmologa, tada terapija dakrioadenitisa traje oko 2 tjedna. Ali neadekvatnom upotrebom lijekova i odgađanjem odlaska liječniku nastaje komplikacija - apsces, flegmona (gnojni stadijum), limfadenitis, meningitis, kanalikulitis, što uvelike produžava liječenje.

Simptomi dakrioadenitisa

Upala suzne žlijezde brzo napreduje. U roku od 1-4 dana, otok kapka prerasta u obiman edem do te mjere da se ne može podići. Bol se naglo pojačava, jer natečena tkiva pritiskaju očnu jabučicu, pomičući je prema unutra odozgo prema dolje.

Uobičajeni znakovi upale suzne žlijezde su:

non-stop lakrimacija;
glavobolja;
toplota;
gubitak snage - prekomjeran umor;
slabost;
jeza.

Osoba primjećuje bifurkaciju predmeta (diplopija) ili njihovo zamućenje, maglu pred očima, povećanje limfnih čvorova lica i vrata maternice.

Lokalna reakcija s upalom suzne žlijezde uključuje oticanje ili edem konjunktive, savijanje gornjeg kapka sa strane sljepoočnice u obliku slova S. Vizuelnim pregledom dolazi do pomaka suznih otvora odn. everzija, suženje, začepljenje njihovog kanala - obliteracija, crvenilo kože i sluzokože.

U akutnom obliku cijeli dio lica otiče sa strane upale. Simptom kroničnog tijeka dakrioadenitisa je izostanak boli, induracija otoka i prisutnost ptoze, spuštenog kapka.

Znakovi dakriocistitisa i kanalikulitisa

Kada se suzno jezero, odnosno meso ili točka, upali, počinje lagano peckanje u predjelu unutrašnjeg kuta oka 1-2 dana. Tada mukozna membrana pocrveni, pecka, otekne. U ovoj fazi, kanalikulitis se često razvija kada su zahvaćeni suzni tubuli. Njihovu upalu karakterizira povećanje veličine točke, pojava gnojnog iscjetka iz nje i obilnog suzenja.

Kasnije proces može zahvatiti suznu vrećicu, koja se nalazi pored nasolakrimalnog kanala. Znak dakriocistitisa je bol u tom području, crvenilo kože i bjeloočnice, gnojni iscjedak.

Akutnu upalu suzne vrećice karakterizira povećanje lokalne temperature, prisustvo edema, rastući tuberkul zbog nakupljanja tekućine u njegovoj šupljini. Ako pritisnete izbočinu, gnoj se oslobađa iz vrha. Kronični oblik upale suzne vrećice rijetko uzrokuje porast temperature, a glavni simptomi razvoja patologije su crvenilo kože i uporna oteklina u kutu oka.

Dijagnostika

Za laboratorijska istraživanja potrebno je prikupiti sekret, gnoj i drugi materijal kako bi se izvršila bakteriološka analiza i utvrdila vrsta infekcije koja je izazvala upalu. Rezultati će biti potrebni pri odabiru liječenja antibakterijskim i antibiotskim lijekovima.

Prilikom pregleda upale žlijezde, ljekar mora analizirati i prohodnost vrećice, tačaka i nasolakrimalnog kanala, njihovu usisnu funkciju. Aktivnost suznih organa procjenjuje se tubularnim i nazalnim testovima. U kroničnom obliku patologije radi se biopsija zahvaćene žlijezde kako bi se isključila maligna neoplazma.

Liječenje upale suznih organa

Terapija za djecu provodi se samo na stacionarnoj osnovi, jer se njihove bolesti razvijaju mnogo intenzivnije. Odraslim pacijentima dozvoljeno je ambulantno liječenje ako to dozvoljavaju oblik i stadij patologije. Prije posjete oftalmologu, možete ukapati Tobrex, Albucid, Levomycetin i druga antibakterijska sredstva prema napomeni uz lijek. Ovi lijekovi se također koriste ako se sumnja.

Principi tretmana:

higijena lica;
korištenje sterilnih materijala i rukavica;
često pranje antiseptičkim tečnostima (kalijev permanganat, rivanol, furacilin);
pridržavanje dosljednosti u upotrebi propisanih lijekova i procedura;
polaganje masti vrši se prije spavanja;
suvo zagrevanje očnog kapka.

Kod upale suzne žlijezde neophodna je lokalna i opća terapija uz obaveznu primjenu lijekova. Koriste se kapi za oči, emulzije i drugi oblici doziranja. Općenito liječenje provodi se tabletama, kapsulama, otopinama za intramuskularne injekcije, kapaljkama i tako dalje.

U prvoj fazi terapije, radi otklanjanja bolova i otklanjanja infekcije, koriste se antibiotici širokog spektra djelovanja (fluorokinoloni, penicilini, cefalosporini), analgetici, masti za oči (tetraciklin, sulfacil natrij). Ublažavaju upalu suznih žlijezda glukokortikoidi, nesteroidni protuupalni lijekovi, sulfonamidi. Za oralnu primjenu propisuju se oksacilin, metaciklin, norsulfazol i slični lijekovi. Ljekari mogu propisati tablete za spavanje i antihistaminike.

U drugoj fazi bolesti, kada je proces počeo da blijedi, pacijent se šalje na fizioterapiju za zagrijavanje tkiva zahvaćenog oka. Obično se koristi oprema sa ultraljubičastim zračenjem.

Ako je suzna vrećica začepljena kod novorođenčeta, tada se upala uklanja antibakterijskim kapima i antiinfektivnim mastima, a čep tubula uklanja se laganom masažom. Operacija se radi samo u krajnjoj nuždi.

Komplikacije upale suznih žlijezda i vrećice - flegmon i apsces, uklanjaju se kirurški uz upotrebu dodatnih lijekova i manipulacija, na primjer, drenažom kroz nasolakrimalni prolaz. Prije zahvata propisuje se opsežna antibiotska terapija kako bi se smanjio rizik od infekcije krvlju u mozak.

Zaključak

Ako osoba osjeća bolnu nelagodu u području oko, moguće je da se razvije patološki proces. Preporučuje se oftalmološki pregled kako bi se utvrdili uzroci boli i kako bi se izbjegla moguća operacija. Hitno liječenje komplikacija upale suznih organa usmjereno je na uklanjanje gnojnog žarišta i eliminaciju infekcije kako bi se spriječio apsces.