Rusi-Levyjeva bolest (ataksija-arefleksija, nasljedna refleksna distazija). Rusi-Levyjeva bolest (ataksija-arefleksija, nasljedna refleksna distazija) Rusi-Levijev sindrom pogoršanje bolesti

Nasljedna bolest iz skupine motosenzornih neuropatija, prema nekim gledištima, fenotipska je varijanta amiotrofije Charcot-Marie-Tooth. Glavni simptomi uključuju osjetljivu ataksiju, slabost i trošenje mišića distalnih ekstremiteta (uglavnom donjih), arefleksiju tetiva. Prilikom postavljanja dijagnoze oslanjaju se na karakteristike kliničkog kompleksa simptoma i tok bolesti, porodičnu anamnezu i rezultate elektroneuromiografije. Bolesnicima je prikazano redovno simptomatsko liječenje: antiholinesterazni lijekovi, vitamini, kalijum, ATP, masaža, fizioterapija, terapija vježbanjem.

Rusi-Levyjev sindrom ima istoimeni naziv u čast francuskih liječnika neurologa Levyja i patologa Rusija koji su ga opisali 1926. Autori su opisani sindrom označili kao porodičnu refleksnu distaziju sa sporim napredovanjem. Osnovne kliničke manifestacije sindroma su ataksija i arefleksija tetiva, na osnovu kojih je nastao njegov drugi naziv - "sindrom ataksije-arefleksije". Prema međunarodnoj klasifikaciji desete revizije, Rusi-Levyjev sindrom klasificiran je kao skupina nasljednih motornosenzornih neuropatija (HMSN). Međutim, među kliničarima ne postoji jednoznačno mišljenje o tome kako klasificirati ovu patologiju. U skladu sa simptomatologijom, brojni stručnjaci iz područja neurologije pripisuju Rusi-Levyjev sindrom kliničkom obliku koji zauzima srednji položaj između Charcot-Marie-Tootove bolesti i Friedreichove ataksije; drugi autori smatraju da je to zasebna klinička varijanta kralježnice. amiotrofija. Uprkos genetskim dokazima za potonju izjavu, mnogi neurolozi još uvijek identificiraju Russi-Levyjev sindrom kao zasebnu nozologiju.

Uzroci Russi-Levy sindroma

Porodična priroda bolesti ukazuje na njenu naslednu genezu. Ranije je utvrđeno da se Russi-Levy neuropatija javlja u porodicama s rekurentnim slučajevima Charcot-Marie-Toothove bolesti. Molekularno -genetske studije posljednjih godina otkrile su da su genetski supstrat sindroma abnormalnosti u 17. kromosomu (lokus 17p11.2) u obliku duplikata pojedinih gena, tačkaste mutacije MPZ gena - protein bez mijelina. Ovo otkriće omogućava nam da Rusi-Levyjev sindrom smatramo fenotipskim oblikom neuralne amiotrofije Charcot-Marie-Tooth (NMSN varijanta IA).

Sindrom se nasljeđuje na autosomno dominantan način. Morfološki su određene degenerativne promjene u stražnjim korijenima kralježnice i perifernim živčanim deblima u obliku umjerene demijelinizacije i smanjenja broja živčanih vlakana; distrofične promjene u piramidalnom i cerebelarnom traktu koje prolaze u bočnim stupovima kičmene moždine; degeneracija stražnjih stubova; atrofija mišićnih vlakana skeletnih mišića.

Simptomi rusko-levyjevog sindroma

Pojava simptoma obično se javlja u djetinjstvu, ponekad - u pubertetu, u nekim slučajevima je moguća i kod odraslih. Početna zamjerka je neugodnost pri hodanju zbog smanjenja snage mišića potkoljenice (u većoj mjeri peronealne skupine) i osjetljive ataksije. Slabost mišića uzrokuje otežano dorzalno savijanje stopala, njihovo spuštanje u stanju plantarne fleksije. Rani znak bolesti je gubitak tetivnih refleksa donjih ekstremiteta (koljeno, Ahil). S vremenom dolazi do arefleksije gornjih ekstremiteta, slabosti mišića u distalnim dijelovima ruku i atrofije mišića šake. Primjećuju se polineuritski poremećaji osjetljivosti: bolna i temperaturna hiperestezija u obliku "čarapa" i "rukavica", poremećaj dubokih tipova (mišićno-zglobni, percepcija vibracija). Potonji je odgovoran za postojanje osjetljive ataksije.

U izgledu pacijenta skreće se pažnja na hipotrofiju mišića nogu, tzv. "Noge rode". Ozbiljnost poremećaja hoda je promjenjiva: od blage nespretnosti do tipičnog koraka s visokim porastom noge savijene u koljenu i opuštenosti stopala. Ataksija rijetko doseže grubi izraz, karakterizira je nestabilnost pri hodu, opća nespretnost, disproporcija i asimetrija preciznih pokreta. Postoji nesigurnost u položaju Romberga, promašaji i podrhtavanje pri izvođenju testova koordinacije. Karakteristično je šuplje stopalo koje se od Fredreichovog stopala razlikuje kombinacijom s arahnodaktilijom, rasporedom prstiju u obliku trozupca ili dvozupca i deformitetima prstiju. Tipično, visoki luk stopala nestaje kada se na njega odmarate tijekom hodanja. Uz deformaciju stopala, primjećuje se i slična deformacija šaka. Mnogi pacijenti imaju deformitete prsnog koša, zakrivljenost kralježnice poput kifoskolioze i druge biljege displazije vezivnog tkiva (hipertelorizam, prošireni nosni most, hidrocefalna lubanja, gotičko nepce).

Dijagnostika Rusi-Levyjevog sindroma

Dijagnoza se temelji na kliničkoj slici bolesti i njenim promjenama tijekom vremena. Od neuralne amiotrofije, Russi-Levy neuropatiju razlikuje manja težina gubitka mišića, od Friedreichove bolesti - odsustvo dizartrije i tendencija stabilizacije stanja. Diferencijalna dijagnoza se također provodi s drugim vrstama polineuropatija, s miopatijom i miotonijom, amiotrofičnom lateralnom sklerozom, Refsumovom bolešću, mijelopatijama. Pacijentima se prikazuje genetsko savjetovanje i genealoška analiza.

Kako bi pojasnio dijagnozu, neurolog propisuje elektroneuromiografiju, čiji rezultati ukazuju na usporavanje provođenja impulsa duž živčanih debla. U teškim dijagnostičkim slučajevima radi se biopsija mišića i/ili površinskih živaca donjih ekstremiteta. Mikroskopskim pregledom mišićnog tkiva otkrivaju se atrofične promjene u pojedinim snopovima mišićnih vlakana. Mikroskopijom živčanih pripravaka određuje se proliferacija elemenata Schwannove ovojnice, što dovodi do hipertrofije živčanih vlakana, koja u obliku podsjećaju na luk.

Liječenje i prognoza Rusi-Levyjevog sindroma

Trenutno je razvijena samo simptomatska terapija, zasnovana na farmaceutskim proizvodima koji olakšavaju provođenje živčanih impulsa i poboljšavaju metaboličke procese u nervnom tkivu. Komponente tretmana su obično tiamin, piridoksin, vitamin C, cijanokobalamin, kalijum orotat, antiholinesterazni agensi (abenonijum hlorid, distigmin, galantamin, piridostigmin, neostigmin), ATP. Paralelno se preporučuju vježbanje, masaža, fizioterapija i segmentna refleksoterapija. Deformitet stopala je indikacija za konsultaciju sa ortopedom oko izbora ortopedske obuće.

Russi-Levyjev sindrom ima dobru prognozu za život. Polako povećanje simptoma praćeno stabilizacijom procesa većini pacijenata osigurava dugotrajno očuvanje radne sposobnosti i njeno blago smanjenje. U nekim slučajevima postoji stalna progresija mišićne slabosti i pothranjenosti, što dovodi do poteškoća u samostalnom hodanju.

Rusi - Levyjev sindrom(G. Roussy, francuski patolog, 1874-1948; G. Levy, francuski neurolog, 1886-1935; sinonim za disreditiju refleksa hereditarije)-kompleks nasljednih neuroloških simptoma, uključujući manifestacije polineuropatije, ataksije i karakterističnog deformiteta stopala ( "šuplje" stopalo). Prvi put su ga 1926. opisali francuski autori Rusi i Levy kao posebnu porodičnu bolest, praćenu smetnjama u hodu sa "šupljim" stopalom, generaliziranom arefleksijom tetiva i blagim podrhtavanjem ruku. Ponekad R. - L. s. smatra se prijelaznim oblikom između neuralne amiotrofije Charcot - Marie - Tooth (vidi. Amiotrofije ) i Friedreichovu porodičnu ataksiju (vidi. Ataksije ) na osnovu toga što u porodicama sa ponovljenim slučajevima neuronske amiotrofije ili porodične ataksije postoje pacijenti sa tipičnim manifestacijama ovog sindroma. Pri histološkom pregledu biopsijskog materijala skeletnih mišića kod R. - L. str. pronalaze se promjene karakteristične za neuronske amiotrofije (snop mišićnih vlakana), a u površinskim živcima nogu - "lukovičastu" hipertrofiju živčanih vlakana (zbog promjena u Schwannovoj ovojnici). Ovo takođe daje razlog da se klasifikuje R. - L. s. u grupu hipertrofičnih polineuropatija kao što su Dejerine - Sott i Marie -Boveri. Istovremeno, svojevrsna klinička slika i tok, karakteristične neuromiografske promjene omogućavaju razmatranje R. - L. str. nezavisni sindrom iz grupe naslednih polineuropatije ... Tip nasljeđivanja je autosomno dominantan, rijetko autosomno recesivan.

Prvi klinički znakovi često se pojavljuju već u ranom djetinjstvu. Postoji karakteristična deformacija stopala tipa "šuplje", odsustvo tetivnih refleksa na donjim ekstremitetima (manje konstantno na gornjim), smanjenje ili gubitak zjeničnog odgovora na svjetlost. Ozbiljnost simptoma polineuropatija individualno je promjenjiva. Hipotrofija mišića distalnih ekstremiteta (uglavnom nogu i stopala),

smanjenje mišićne snage određuje različit stepen poremećaja hoda - od opće motoričke nespretnosti do tipičnog hoda s visokim podizanjem nogu pri hodu i spuštenim stopalima. U ovom slučaju, u pravilu, postoji nestabilnost pri hodu, rijetko dostižući izraženu ataksiju. Kod nekih pacijenata, statičke i namjerne šake i stopala određuju se testom prsta i kalkanealnog koljena, posrtanjem u Rombergovom položaju, asinergijom i dismetrijom s preciznim pokretima, nistagmusom. U većini slučajeva postoji opća motorička nespretnost, koja karakterizira motoriku pacijenta u cjelini, pokrete ruku i izraz lica. "Šuplje" stopalo na R. - L. sa. razlikuje se od klasičnog Friedreichovog stopala prisutnošću arahiodaktilije, deformiteta prstiju, simptomima "bident" i "trozubac"; u isto vrijeme, zbog hipotonije mišića, visoki luk stopala nestaje kada se noga osloni na puno stopalo. U pravilu dolazi do deformacije četkica koje također izgledaju "šuplje". Jedan broj pacijenata ima deformitete kičme (kifoskolioza), grudnog koša („pileći“ ili „utonuli“ grudni koš), kao i druge znakove displastičnog statusa (širok nos, hipertelorizam, „gotičko“ nepce, hidrocefalni oblik lobanja).

Elektroneuromiografska studija bilježi tipičan elektromiogram tipa denervacije, ali najkarakterističnija, često određujuća dijagnoza, je izraženo smanjenje brzine provođenja impulsa duž senzornih i motornih vlakana glavnih živaca donjih i gornjih ekstremiteta do 5- 10 gospođa(po stopi od 50-65 gospođa). Ovo oštro smanjenje brzine neuralne provodljivosti na elektromiogramu kod većine pacijenata ne odgovara očuvanoj sposobnosti samostalnog kretanja i obavljanja uobičajenog rada.

Proces karakteriše stacionarni ili sporo progresivni tok. Samo u nekim slučajevima dolazi do povećanja mišića udova, njihove atrofije i postepenog pogoršanja hoda s poteškoćama u samostalnom kretanju.

Dijagnoza se postavlja na osnovu karakteristične kliničke slike,

njegovu dinamiku, kao i podatke iz elektroneuromiografskih istraživanja. Važno je pregledati članove porodice pacijenta iu odsustvu bilo kakvih tegoba i prisutnosti minimalnih kliničkih abnormalnosti, kod rodbine pacijenata je izraženo smanjenje brzine neuralne provodljivosti i amplituda evociranih potencijala mišića. i živci. To daje osnovu za dispanzerno promatranje i imenovanje korektivne terapije.

Liječenje je uglavnom simptomatsko. Propisati sredstva koja poboljšavaju trofizam neuromišićnog sistema i nervnu provodljivost. Koriste vazodilatatore, vitamine E, grupu B, pripravke kalija, antiholinesterazna sredstva, terapiju vježbanja, masažu, fizioterapiju, metamernu terapiju. U slučaju teške deformacije stopala koja otežava hodanje, preporučuju se ortopedske cipele. Prognoza za život je povoljna. Većina pacijenata održava zadovoljavajuće funkcije i radnu sposobnost dugo vremena.

Sinonim za rusko-levyjev sindrom... Nasljedna arefleksna distazija.

Definicija... Posebna sorta S. Friedreich I.

Simptomatologija Rusi-Levyjevog sindroma:
1. Rani znak bolesti je ataksičan hod (manifestira se već pri prvim pokušajima hodanja).
2. Defekti u razvoju.
3. Skolioza kičme.
4. Progresivna atrofija mišića distalnih dijelova nogu sa formiranjem "rodne noge". Umjerena atrofija prstiju.
5. Odsutnost tetivnih refleksa na ekstremitetima, ponekad pozitivan Babinski simptom.
6. Poremećaji duboke osjetljivosti.
7. Poremećaji koordinacije na rukama (blaga slabost i nespretnost).
8. Ponekad nedostatak reakcije učenika na svjetlo.
9. U nekim porodicama postoje i urođena katarakta, strabizam i demencija.

Etiologija i patogeneza Rusi-Levyjevog sindroma... Nasljedna patnja. Samo fenomeni mišićne atrofije imaju progresivan tijek. Oslabljeni oblik S. Friedreich I. Ovo mišljenje podržava urođena priroda bolesti. Vidi i sindrome miopatije.

Diferencijalna dijagnoza... S. Friedreich I (vidi). Kongenitalni cerebelarni sindrom. S. Foerster (vidi). Dysraphia sindrom.

Rusi - Levyjev sindrom

kompleks nasljednih neuroloških simptoma, uključujući manifestacije polineuropatije, ataksije i karakteristične deformacije stopala ("šuplje" stopalo). Prvi put su ga 1926. opisali francuski autori Rusi i Levy kao posebnu porodičnu bolest, praćenu smetnjama u hodu sa "šupljim" stopalom, generaliziranom arefleksijom tetiva i blagim podrhtavanjem ruku. Ponekad R. - L. s. smatra se prijelaznim oblikom između neuralne amiotrofije Charcot - Marie - Tooth (vidi Amiotrofija) i porodične ataksije po Friedreichu (vidi Ataksija) na osnovu toga što u porodicama s ponovljenim slučajevima neuralne amiotrofije ili porodične ataksije postoje pacijenti sa tipičnim manifestacijama ovaj sindrom. Prilikom histološkog pregleda biopsijskog materijala skeletnih mišića u R. - L. str. pronalaze se promjene karakteristične za neuronske amiotrofije (snopna atrofija mišićnih vlakana), a u površinskim živcima nogu - "žaruljasta" hipertrofija živčanih vlakana (zbog promjena u Schwannovoj membrani). Ovo takođe daje razlog za klasifikaciju R. - L. s. u grupu hipertrofičnih polineuropatija kao što su Dejerine - Sott i Marie-Boveri. Istovremeno, svojevrsna klinička slika i tok, karakteristične neuromiografske promjene omogućavaju razmatranje R. - L. str. nezavisni sindrom iz grupe nasljednih polineuropatija (polineuropatija). Tip nasljeđivanja je autosomno dominantan, rijetko autosomno recesivan.

Prvi klinički znaci često se javljaju već u ranom djetinjstvu. Postoji karakterističan deformitet stopala "šupljeg" tipa, izostanak tetivnih refleksa na donjim ekstremitetima (manje konstantno na gornjim), smanjenje ili gubitak reakcije zjenice na svjetlost. Ozbiljnost simptoma polineuropatija individualno je promjenjiva. Hipotrofija mišića distalnih dijelova ekstremiteta (uglavnom nogu i stopala), smanjenje mišićne snage određuju različite stupnjeve poremećaja hoda - od opće motoričke nespretnosti do tipičnog hoda s visokim podizanjem nogu pri hodu i spuštena stopala. U ovom slučaju, u pravilu, postoji nestabilnost pri hodu, rijetko dostižući izraženu ataksiju. Kod nekih pacijenata, statički i namjerni tremor šaka i stopala utvrđuje se testom prsta i kalkanealnog koljena, teturajući se u Rombergovom položaju, asinergija i dismetrija s preciznim pokretima, nistagmus. U većini slučajeva postoji opća motorička nespretnost koja karakterizira pacijentove motoričke sposobnosti u cjelini, pokrete ruku i izraze lica. "Šuplje" stopalo kod R. - L. sa. razlikuje se od klasičnog Friedreichovog stopala po prisutnosti arahiodaktilije, deformiteta prstiju, simptomima "bident" i "trozubac"; istovremeno, zbog hipotonije mišića, visoki svod stopala nestaje kada se noga osloni na puno stopalo. U pravilu dolazi do deformacije četkica koje također izgledaju "šuplje". Određeni broj pacijenata ima deformitete kičme (kifoskolioza), prsa ("pileća" ili "utonula" prsa), kao i druge znakove displastičnog statusa (široki most u nosu, hipertelorizam, "gotsko" nepce, hidrocefalni oblik lobanja).

Elektroneuromiografska studija registruje tipičan elektromiogram tipa denervacije, ali najkarakterističnija, često određujuća dijagnoza, je izraženo smanjenje brzine provođenja impulsa duž senzornih i motornih vlakana glavnih nerava donjih i gornjih ekstremiteta na 5- 10 gospođa(po stopi od 50-65 gospođa). Ovo naglo smanjenje brzine živčane provodljivosti na elektromiogramu ne odgovara kod većine pacijenata očuvanoj sposobnosti samostalnog kretanja i obavljanja uobičajenog posla.

Proces karakteriše stacionarni ili sporo progresivni tok. Samo u nekim slučajevima dolazi do povećanja pareze mišića ekstremiteta, njihove atrofije i postupnog pogoršanja hoda uz otežano samostalno kretanje.

Dijagnoza se postavlja na osnovu karakteristične kliničke slike, njene dinamike, kao i podataka iz elektroneuromiografske studije. Važno je pregledati članove obitelji pacijenta čak i u nedostatku pritužbi i prisutnosti minimalnih kliničkih odstupanja; rodbina pacijenata pokazuje izrazito smanjenje brzine živčane provodljivosti i amplitude evociranih potencijala mišića i živci. Ovo daje osnovu za dispanzersko posmatranje i određivanje korektivne terapije.

Liječenje je uglavnom simptomatsko. Propisati sredstva koja poboljšavaju trofizmu neuromišićnog sistema i živčanu provodljivost. Koriste vazodilatatore, vitamine E, grupe B, preparate kalijuma, antiholinesteraze, terapiju vežbanjem, masažu, fizioterapeutske procedure, metamernu terapiju. U slučaju težeg deformiteta stopala, koji otežava hodanje, preporučuje se ortopedska obuća. Prognoza za život je povoljna. Većina pacijenata dugo zadržava zadovoljavajuće funkcije i radnu sposobnost.

Bibliografija: Badalyan L.O. i Skvortsov I.A. Klinička elektroneuromiografija, M., 1986.

Enciklopedijski rječnik medicinskih izraza M. SE-1982-84, PMP: BRE-94, MME: ME.91-96

(G. Roussy, francuski patolog, 1874-1948; G. Levy, francuski neurolog, 1886-1935; sinonim za nasljednu disfleziju arefleksa)

kompleks nasljednih neuroloških simptoma, uključujući manifestacije polineuropatije, ataksije i karakteristične deformacije stopala ("šuplje" stopalo). Prvi put su ga 1926. opisali francuski autori Rusi i Levy kao posebnu porodičnu bolest, praćenu smetnjama u hodu sa "šupljim" stopalom, generaliziranom arefleksijom tetiva i blagim podrhtavanjem ruku. Ponekad R. - L. s. smatra se prijelaznim oblikom između neuralne amiotrofije Charcot - Marie - Tooth (vidi Amiotrofija) i porodične ataksije po Friedreichu (vidi Ataksija) na osnovu toga što u porodicama s ponovljenim slučajevima neuralne amiotrofije ili porodične ataksije postoje pacijenti sa tipičnim manifestacijama ovaj sindrom. Prilikom histološkog pregleda biopsijskog materijala skeletnih mišića u R. - L. str. pronalaze se promjene karakteristične za neuronske amiotrofije (snopna atrofija mišićnih vlakana), a u površinskim živcima nogu - "žaruljasta" hipertrofija živčanih vlakana (zbog promjena u Schwannovoj membrani). Ovo također daje razlog za pripisivanje R. - L. s. u grupu hipertrofičnih polineuropatija kao što su Dejerine - Sott i Marie-Boveri. Istovremeno, svojevrsna klinička slika i tok, karakteristične neuromiografske promjene omogućavaju razmatranje R. - L. str. nezavisni sindrom iz grupe nasljednih polineuropatija (polineuropatija). Tip nasljeđivanja je autosomno dominantan, rijetko autosomno recesivan.

Prvi klinički znaci često se javljaju već u ranom djetinjstvu. Postoji karakterističan deformitet stopala "šupljeg" tipa, izostanak tetivnih refleksa na donjim ekstremitetima (manje konstantno na gornjim), smanjenje ili gubitak reakcije zjenice na svjetlost. Ozbiljnost simptoma polineuropatija individualno je promjenjiva. Hipotrofija mišića distalnih dijelova ekstremiteta (uglavnom nogu i stopala), smanjenje mišićne snage određuju različite stupnjeve poremećaja hoda - od opće motoričke nespretnosti do tipičnog hoda s visokim podizanjem nogu pri hodu i spuštena stopala. U ovom slučaju, u pravilu, postoji nestabilnost pri hodu, rijetko dostižući izraženu ataksiju. Kod nekih pacijenata, statički i namjerni tremor šaka i stopala utvrđuje se testom prsta i kalkanealnog koljena, teturajući se u Rombergovom položaju, asinergija i dismetrija s preciznim pokretima, nistagmus. U većini slučajeva postoji opća motorička nespretnost koja karakterizira pacijentove motoričke sposobnosti u cjelini, pokrete ruku i izraze lica. "Šuplje" stopalo kod R. - L. sa. razlikuje se od klasičnog Friedreichovog stopala po prisutnosti arahiodaktilije, deformiteta prstiju, simptomima "bident" i "trozubac"; istovremeno, zbog hipotonije mišića, visoki svod stopala nestaje kada se noga osloni na puno stopalo. U pravilu dolazi do deformacije četkica koje također izgledaju "šuplje". Određeni broj pacijenata ima deformitete kičme (kifoskolioza), prsa ("pileća" ili "utonula" prsa), kao i druge znakove displastičnog statusa (široki most u nosu, hipertelorizam, "gotsko" nepce, hidrocefalni oblik lobanja).

Elektroneuromiografska studija registruje tipičan elektromiogram tipa denervacije, ali najkarakterističnija, često određujuća dijagnoza, je izraženo smanjenje brzine provođenja impulsa duž senzornih i motornih vlakana glavnih nerava donjih i gornjih ekstremiteta na 5- 10 gospođa(po stopi od 50-65 gospođa). Ovo naglo smanjenje brzine živčane provodljivosti na elektromiogramu ne odgovara kod većine pacijenata očuvanoj sposobnosti samostalnog kretanja i obavljanja uobičajenog posla.

Proces karakteriše stacionarni ili sporo progresivni tok. Samo u nekim slučajevima dolazi do povećanja pareze mišića ekstremiteta, njihove atrofije i postupnog pogoršanja hoda uz otežano samostalno kretanje.

Dijagnoza se postavlja na osnovu karakteristične kliničke slike, njene dinamike, kao i podataka iz elektroneuromiografske studije. Važno je pregledati članove obitelji pacijenta čak i u nedostatku pritužbi i prisutnosti minimalnih kliničkih odstupanja; rodbina pacijenata pokazuje izrazito smanjenje brzine živčane provodljivosti i amplitude evociranih potencijala mišića i živci. Ovo daje osnovu za dispanzersko posmatranje i određivanje korektivne terapije.

Liječenje je uglavnom simptomatsko. Propisati sredstva koja poboljšavaju trofizmu neuromišićnog sistema i živčanu provodljivost. Koriste vazodilatatore, vitamine E, grupe B, preparate kalijuma, antiholinesteraze, terapiju vežbanjem, masažu, fizioterapeutske procedure, metamernu terapiju. U slučaju težeg deformiteta stopala, koji otežava hodanje, preporučuje se ortopedska obuća. Prognoza za život je povoljna. Većina pacijenata dugo zadržava zadovoljavajuće funkcije i radnu sposobnost.

Bibliografija: Badalyan L.O. i Skvortsov I.A. Klinička elektroneuromiografija, M., 1986.

  • Medicinska enciklopedija

  • - vidi Hillokov sindrom ...

    Medicinska enciklopedija

  • - vrsta Wolff-Parkinson-White sindroma, karakteriziranog skraćivanjem PQ intervala bez deformacije ventrikularnog EKG kompleksa; posmatrano sa antesistolom obe komore...

    Medicinska enciklopedija

  • - vidi Kandinski - Kleramboov sindrom...

    Medicinska enciklopedija

  • - bol u peti i petnoj tetivi sa upalom njegove burze...

    Medicinska enciklopedija

  • - lezije kože nejasne etiologije, koje karakterizira stvaranje bezbolnih čvorova u potkožnom tkivu na trupu i bedrima...

    Medicinska enciklopedija

  • - nasljedna kombinacija hemoragijskog sindroma s anomalijama u razvoju dlana i sindaktiliji II i III prsta šake ...

    Medicinska enciklopedija

  • - klizanje udarnog čekića kada ga pacijent pokuša držati između palca i kažiprsta; simptom lezije ulnarnog živca ...

    Medicinska enciklopedija

  • - vidi Bergmannov sindrom ...

    Medicinska enciklopedija

  • - kombinacija egzoftalmusa, midrijaze i proširenja palpebralne pukotine, promatrana samo s jedne strane ...

    Medicinska enciklopedija

  • - kombinacija tetraplegije ili donje paraplegije s oslabljenom proprioceptivnom osjetljivošću uz održavanje osjetljivosti na bol i temperaturu, kao i s oslabljenom koordinacijom pokreta ...

    Medicinska enciklopedija

  • - vidi Daria - ruski sarkoid ...

    Medicinska enciklopedija

  • - vidi Wolff - Parkinson - White sindrom ...

    Medicinska enciklopedija

  • - vidi Clerk - Levy - Cristesco sindrom ...

    Medicinska enciklopedija

  • - a, dušo. Određena kombinacija znakova bolesti, zbog jedinstvenog mehanizma razvoja bolesti i patoloških procesa ...

    Mali akademski rječnik

  • - ...

    Ruski verbalni stres

"Russi - Levijev sindrom" u knjigama

Reyeov sindrom

Iz knjige White Mass Bulger Crna misa autor Buta Elizaveta Mihajlovna

Reyeov sindrom Postoji određeni stupanj straha kada i sama osoba postane zastrašujuća. Ko se svega boji, ne boji se ničega. U takvim trenucima u stanju smo da šutnemo čak i sfingu. V. Hugo. "Čovjek koji se smije" Bulger je bio u bandi Donalda Killeena, dakle, de facto, nakon što je

sindrom T

Iz knjige Zmajevi zubi. Moje 30 -te autor Turovskaya Maya Iosifovna

Sindrom T Usporedba dnevnika Nine Lugovskaye s dnevnikom Ane Frank, koju je napravila L. Ulitskaya u predgovoru knjige, naravno je najznačajniji, moglo bi se reći, udžbenik. No, htio bih dnevnik staviti u širi, na prvi pogled neobavezan red.

Sindrom-68

Iz knjige DECAY. Kako je sazrio u "svjetskom socijalističkom sistemu" autor Medvedev Vadim

Sindrom-68 Varljivo blagostanje Do sredine 1980-ih, Čehoslovačka je izgledala prilično dobro u poređenju s drugim istočnoevropskim zemljama.

Sindrom povlačenja heroina (sindrom povlačenja heroina)

Iz knjige Univerzalna medicinska referenca [Sve bolesti od A do Ž] autor Savko Lilia Methodievna

Sindrom odvikavanja od heroina (sindrom odvikavanja od heroina) Simptomi ustezanja nastaju kada koncentracija heroina u krvi padne ispod nivoa na koji je pacijent navikao.U većini slučajeva pacijenti ne kriju razlog svog stanja. Često sindrom

Sindrom

Iz knjige Velika sovjetska enciklopedija (SI) autora TSB

Neoov sindrom

Iz knjige Društvene mreže. VKontakte, Facebook i drugi ... autor Leontjev Vitalij Petrovič

Sindrom Neo Lik kultnog (iako zašto - nije jasno) filma braće Wachowski dugo vremena i bolno miješao virtuelnost sa stvarnošću ... Štaviše, uspio je zbuniti ne samo sebe, već i milione gledalaca koji su slijedili njegove avanture, od kojih su mnoge još uvek

NIH sindrom

Iz knjige Osnove objektno orijentisanog programiranja od Meyer Bertrand

7. Primarna cilijarna diskinezija (sindrom nepokretnih cilija) i Kartagenerov sindrom

Iz knjige Bolnička pedijatrija: Bilješke s predavanja autor Pavlova NV

7. Primarna cilijarna diskinezija (sindrom nepokretnih cilija) i Kartagenerov sindrom Osnova je genetski determinisan defekt u strukturi cilijarnog epitela sluznice respiratornog trakta Morfološka suština defekta u klasičnoj verziji

46. ​​Klinefelterov sindrom. Shereshevsky-Turnerov sindrom. Spermatocele. Ispadanje membrana testisa i spermatozoida

Iz knjige Urologija autor Osipova OV

46. ​​Klinefelterov sindrom. Shereshevsky-Turnerov sindrom. Spermatocele. Klinefelterov sindrom je vrsta hipogonadizma koju karakteriše urođena degeneracija tubularnog epitela testisa sa netaknutom strukturom.

DIC sindrom

Iz knjige Bolesti krvi autor Drozdova MV

DIC sindrom DIC sindrom je najčešći tip patologije hemostaze. Zasniva se na generaliziranoj koagulaciji krvi u posudama mikrovaskulature s stvaranjem velikog broja mikrotromba i krvnih zrnaca. Kad se to dogodi

DIC sindrom

Iz knjige Encyclopedia of Clinical Obstetrics autor Dragoj Marina Gennadievna

DIC sindrom Sindrom intravaskularne koagulacije (DIC sindrom) je ozbiljan patološki proces koji dovodi do aktivacije intravaskularnog sistema koagulacije

Sindrom preuranjene ventrikularne ekscitacije (Wolff-Parkinson-White (WPW) sindrom)

Iz knjige Baby Heart autor Pariiskaya Tamara Vladimirovna

Sindrom preuranjene ventrikularne ekscitacije (Wolff-Parkinson-White (WPW) sindrom) Ovaj sindrom je već gore pomenut u poglavlju o paroksizmalnoj tahikardiji.

Anne Anselin Schutzenberger SINDROM ANCESTORA. Transgeneracijske veze, porodične tajne, sindrom godišnjice, prenos traume i praktična upotreba genosociograma

autor Schutzenberger Anne Anselin

Anne Anselin Schutzenberger SINDROM PREDAKA. Transgeneracijske veze, porodične tajne, sindrom godišnjice, prijenos traume i praktična upotreba genosociograma (prevod s francuskog I.K. Masalkov) M: Izdavačka kuća Instituta za psihoterapiju, 20011 (str. 13)

Iz Mojih istraživanja o genosociogramima i godišnjici sindroma autor Schutzenberger Anne Anselin

Iz knjige Ancestral Syndrome: Transgenerational Relationships, Family Secrets, Anniversary Syndrome, Transuma Transmission and Practical Use of Genosociogram / Per. I.K. Masalkov - Moskva: Izdavačka kuća Instituta za psihoterapiju: 2001 Terapeutima Philadelphia škole, koji su doprinijeli

DEJA VU SINDROM DEJA VU SINDROM Iz stabilnosti - u propadanje ili u razvoj? Mikhail Delyagin 05.09.2012

Iz knjige Novine sutra 979 (36. 2012.) autor Sutrašnje novine
Učitavanje ...Učitavanje ...