Kako prepoznati mentalnu retardaciju kod djeteta i pomoći? Koncept mentalne retardacije Šta je mentalna retardacija zir

U ovom članku:

Mentalna retardacija nije mentalna bolest. To bi bilo ispravno nazvati posebnim psihičkim stanjem, koje karakteriše nizak nivo razvoja centralnog nervnog sistema.

Vjeruje se da djeca s dijagnozom mentalne retardacije nemaju priliku u potpunosti sustići običnu djecu. Bebe se mogu razvijati, ali samo do određene granice bioloških mogućnosti, a rodbina djece sa takvom dijagnozom izuzetno je teško prihvatiti činjenicu da je njihovom djetetu dijagnosticirana mentalna retardacija.

Veoma im je važno da učine sve što je moguće kako bi dijete postalo isto kao i svi ostali. U stvari, ovo je pogrešan način. Vašem djetetu možete pomoći da se prilagodi društvenom okruženju samo tako što ćete ga prihvatiti takvo kakvo jest. Samo u tom slučaju postoji mogućnost da bude na isti način prihvaćen u društvu.

Znakovi mentalne retardacije

Kod djece mentalna retardacija može biti i urođena i stečena prije treće godine života. Glavni znak koji ukazuje
bolest je povreda intelekta. U pravilu, ovi poremećaji su povezani s patologijama mozga i nervnog sistema.

Osim kršenja u radu inteligencije, mentalna retardacija može dovesti djecu do socijalne neprilagođenosti. Takva djeca pate od poremećaja govora i psihomotornih funkcija, nerazvijenosti emocionalne i voljnih sfera.

Oligofrenija: šta treba da znate?

Također je uobičajeno da se mentalna retardacija naziva jednom jednostavnom riječju - "oligofrenija", što u prijevodu sa starogrčkog znači "demencija". Tako se bolest naziva u slučaju da se utvrdi uzrok njenog nastanka. Ako je uzrok nejasan, onda se termin "mentalna invalidnost" smatra prikladnijim.

Ovaj koncept je širi, jer ne uključuje samo razvojno zaostajanje uzrokovano organskim poremećajima, već i pedagošku ili društvenu zapuštenost.U psihijatriji se osoba sa mentalnom retardacijom karakterizira kao osoba koja nije u stanju da nauči samostalno živjeti u društvenoj sredini. .

Kongenitalna mentalna retardacija, ili oligofrenija, nameće određena ograničenja u razvoju bebe koja ne može dostići isti nivo kao zdrava djeca. Kada je u pitanju stečena demencija - demencija, to znači smanjenje nivoa inteligencije u odnosu na pokazatelje starosnih normi.

Ozbiljnost mentalne retardacije

Stepen mentalne retardacije kod djece može varirati. Ukupno postoji nekoliko takvih stupnjeva mentalne retardacije:

lako;
umjereno;
duboko.

Svaki od stepena karakteriše određeni nivo IQ. Ako se kod djece sa blagim stepenom IQ indikator kreće od 50-69 bodova, onda kod djece sa četvrtim stepenom IQ nije veći od 20 bodova.

Najlakše je prva faza. Djeca s dijagnozom mentalne retardacije prve faze posjeduju osnovne vještine brige o sebi i domaće zadaće, mogu studirati u specijalizovanim ustanovama po posebnom programu, a s vremenom će moći naučiti jednostavan zanat za zaradu.

Prosječan (umjeren) stepen oligofrenije karakteriše komplikovano ovladavanje vještinama samoposluživanja djece, zakašnjeli razvoj govora. Takva djeca se često ne mogu nositi sa savladavanjem čak ni najjednostavnijih pokreta, ne razumiju uvijek govor koji im je upućen, zahtijevaju povećanu pažnju na sebe kako u djetinjstvu tako iu odrasloj dobi.

Posljednja faza je duboko odlaganje ili idiotizam. Djeca s dijagnozom duboke mentalne retardacije ostaju na nivou djeteta
tri godine. Ne razumiju pravila, ne slijede upute, ne mogu slušati i zapamtiti, imaju problema s motoričkom aktivnošću, pate od fekalne i urinarne inkontinencije. Nisu isključeni neurološki poremećaji. U pravilu uzrokuju tako težak stupanj bolesti organske i genetske prirode, ne tako često - ozljede mozga.

Smatra se da je nemoguće potpuno izliječiti mentalnu retardaciju kod djece. Da, u nekim slučajevima se koriste stimulativni lijekovi, ali učinak će biti potpuno isti u granicama bioloških mogućnosti djeteta.

Zato koliko će uspješno biti uvođenje djeteta u društvo umnogome zavisi od odabranog sistema liječenja, obrazovanja i odgoja za njegov slučaj.

Uzroci mentalne retardacije

Kod djece mentalna retardacija može biti uzrokovana brojnim razlozima, kako genetske prirode, tako i vezanih za karakteristike okolnog društvenog okruženja. U riziku su djeca roditelja čiji su rođaci imali sličnu dijagnozu. Problem se prenosi na genetskom nivou u 50 posto slučajeva. Takođe, vrlo često nije moguće utvrditi uzrok mentalne retardacije kod djeteta.

Sljedeći su glavni razlozi intelektualne retardacije djece:

bolesti genetske prirode;
intrauterine lezije;
intoksikacija;
trovanje fetusa alkoholom;
uticaj lekova;
zračenje i kemoterapija;
hipoksija;
zadnji stepen nedonoščadi;
porođajna trauma;
infekcije koje pogađaju centralni nervni sistem;
društvenog zanemarivanja u pozadini loše ishrane i pedagoške nepažnje.

Dijagnoza nije rečenica!

Kao što je već spomenuto, mentalna retardacija kod djece se ne liječi. Međutim, ne govorimo o svoj djeci s ovom dijagnozom. Samo oni koji ne reaguju na tretman
momci čija je zaostalost uzrokovana teškim genetskim naslijeđem ili društvenim razlozima. A takvih je zapravo samo oko 30%. Svi ostali, a to je velika većina, dobili su takvu dijagnozu kao rezultat somatskih razloga, pa se mogu i trebaju liječiti.

Nažalost, najčešće doktori postavljaju dijagnozu "mentalna retardacija" i uz to odustaju od malog pacijenta, smatrajući da će mu najbolje rješenje problema biti obuka u specijalnoj školi za nerazvijenu djecu. Ovaj pristup je u osnovi pogrešan i već je uspio osakatiti živote mnogih porodica.

Zapravo, za većinu djece koja pate od mentalne nerazvijenosti ovaj problem je privremen. Biće dovoljno da se identifikuje razlog kašnjenja kako bi se shvatilo koliko tretman i uvođenje korektivnog programa mogu biti efikasni.

Ako je razlog nasljedstvo, kada se beba ne može razviti iznad izmjerene granice, to je jedno. U ovom slučaju, on će zaista zahtijevati posebnu njegu i obuku.

Ali ako je mentalna retardacija posljedica kronične infekcije, alergija, srčanih bolesti i tako dalje, onda je stvar popravljiva. Dječji organizam, oslabljen bolestima, zaista smanjuje aktivnost procesa njegovog razvoja. Rezultat je mentalna retardacija, dijagnoza koja uskraćuje pravo na normalan život. Ako takvoj djeci pružimo pravi pristup, prije svega jačanje imuniteta, stvaranje ugodnih uslova u porodici, školi, vrtiću, tada će biti moguće postići pozitivnu dinamiku.

Mentalna retardacija može biti i posljedica nepovoljnih društvenih uslova, zbog čega dolazi do traumatizacije dječje psihe. Na primjer, mogu biti lišeni kontrole i pažnje odraslih.

Približno isti efekat, često i ne sluteći, postižu roditelji čiji je odgojni metod pretjerana briga i staranje o bebi. Infantilna djeca odrastaju neprilagođena, sebična i ovisna o drugima. U takvim slučajevima, stanje će biti moguće promijeniti samo promjenom uslova odgoja.

Djeca koja su patila od bolesti mozga, porođajnih ozljeda ili su bila otrovana toksinima u maternici, patila od infekcija ili gušenja, manje će utjecati na proces mentalnog razvoja.

Pravovremena dijagnoza je ključ uspjeha

Bez obzira na vrstu mentalne retardacije kod djece, izuzetno je važno pravovremeno postaviti dijagnozu kako bi se utvrdio njen osnovni uzrok. Liječenje se nužno mora provoditi u kompleksu, uz uključivanje roditelja, nastavnika, korištenje lijekova i modernih tehnika.

Kod djece se ne preporučuje primjena metoda koje nisu u potpunosti dokazane, na primjer, fetalna terapija, manualna terapija, kao i električne procedure.

Što se tiče zadatka roditelja, njihova glavna misija je da prate razvoj beba i, u slučaju sumnje na zaostajanje u razvoju, odmah se obrate iskusnom lekaru. I, naravno, ako se dijagnoza potvrdi, ne gubite nadu i učinite sve da pomognete djeci da se što više izbore s problemom.

Oslabljena mentalna funkcija(ZPR) je vremensko zaostajanje u razvoju mentalnih procesa i nezrelost emocionalno-voljne sfere kod dece, koje se potencijalno može prevazići uz pomoć posebno organizovane obuke i vaspitanja. Usporen mentalni razvoj karakteriše nedovoljan nivo razvoja motoričkih sposobnosti, govora, pažnje, pamćenja, mišljenja, regulacije i samoregulacije ponašanja, primitivnost i nestabilnost emocija, loš školski uspeh. Dijagnostiku cerebrovaskularnih incidenata kolektivno vrši komisija koju čine specijalisti medicine, nastavnici i psiholozi. Djeci sa mentalnom retardacijom potrebna je posebno organizovana korektivno-razvojna edukacija i medicinska podrška.

Opće informacije

Mentalna retardacija (PDD) je reverzibilno kršenje intelektualne i emocionalno-voljne sfere, praćeno specifičnim poteškoćama u učenju. Broj osoba sa mentalnom retardacijom dostiže 15-16% u dječijoj populaciji. DPD je više psihološko-pedagoška kategorija, međutim, može se zasnivati na organskim poremećajima, pa ovo stanje razmatraju i medicinske discipline – prvenstveno pedijatrija i pedijatrijska neurologija.

Budući da je razvoj različitih mentalnih funkcija kod djece neujednačen, obično se zaključak "mentalna retardacija" uspostavlja za djecu predškolskog uzrasta ne ranije od 4-5 godina, ali u praksi - češće u procesu školovanja.

Razlozi za DPR

Etiološku osnovu CRA čine biološki i socio-psihološki faktori koji dovode do vremenskog zastoja u intelektualnom i emocionalnom razvoju djeteta.

1. Biološki faktori(negruba organska oštećenja centralnog nervnog sistema lokalne prirode i njihovi rezidualni efekti) uzrokuju kršenje sazrijevanja različitih dijelova mozga, što je praćeno djelomičnim poremećajima mentalnog razvoja i aktivnosti djeteta. Među uzrocima biološke prirode, koji djeluju u perinatalnom periodu i uzrokuju mentalnu retardaciju, najvažniji su:

patologija trudnoće (teška toksikoza, Rh-konflikt, fetalna hipoksija, itd.), intrauterine infekcije, intrakranijalne traume porođaja, nedonoščad, nuklearna žutica novorođenčadi, FAS itd., što dovodi do tzv. perinatalne encefalopatije.
teške somatske bolesti djeteta (pothranjenost, gripa, neuroinfekcije, rahitis), kraniocerebralne traume, epilepsija i epileptička encefalopatija, itd., koje nastaju u postnatalnom periodu i ranom djetinjstvu.
CRD je ponekad nasljedan i dijagnosticira se s generacije na generaciju u nekim porodicama.

2. Društveni faktori. Do zastoja u mentalnom razvoju može doći i pod utjecajem okolišnih (socijalnih) faktora, što, međutim, ne isključuje postojanje inicijalne organske osnove za poremećaj. Djeca s mentalnom retardacijom najčešće odrastaju u uvjetima hipobrige (zanemarivanja) ili pretjerane brige, autoritarnog odgoja, socijalne deprivacije i nedostatka komunikacije s vršnjacima i odraslima.

Zastoj u mentalnom razvoju sekundarne prirode može se razviti s ranim oštećenjima sluha i vida, govornim nedostacima zbog izraženog deficita senzornih informacija i komunikacije.

Klasifikacija

Grupa djece sa mentalnom retardacijom je heterogena. U specijalnoj psihologiji predložene su mnoge klasifikacije mentalne retardacije. Razmotrimo etiopatogenetsku klasifikaciju koju je predložila K. S. Lebedinskaya, a koja identificira 4 klinička tipa CRA.

CRA ustavne geneze zbog usporavanja sazrevanja centralnog nervnog sistema. Karakterizira ga harmoničan mentalni i psihofizički infantilizam. Sa mentalnim infantilizmom, dijete se ponaša kao mlađe dijete; kod psihofizičkog infantilizma pati emocionalno-voljna sfera i fizički razvoj. Antropometrijski podaci i ponašanje takve djece ne odgovaraju hronološkom uzrastu. Emocionalno su labilni, spontani i nemaju dovoljno pažnje i pamćenja. Čak iu školskom uzrastu preovladavaju njihova interesovanja za igru.
CRD somatogene geneze zbog teških i dugotrajnih somatskih bolesti djeteta u ranom uzrastu, neminovno usporava sazrijevanje i razvoj centralnog nervnog sistema. U anamnezi djece sa somatogenom mentalnom retardacijom često se nalaze bronhijalna astma, kronična dispepsija, kardiovaskularno i bubrežno zatajenje, upala pluća itd. Obično se takva djeca dugo liječe u bolnicama, što uz to uzrokuje i senzornu deprivaciju. CRD somatogene geneze manifestuje se asteničkim sindromom, niskim performansama djeteta, slabijim pamćenjem, površnom pažnjom, lošim formiranjem vještina aktivnosti, hiperaktivnošću ili letargijom uz preopterećenost.
CRD psihogene geneze zbog nepovoljnih društvenih uslova u kojima dijete živi (zanemarivanje, pretjerana zaštita, okrutno postupanje). Nedostatak pažnje prema djetetu formira mentalnu nestabilnost, impulsivnost i zaostajanje u intelektualnom razvoju. Povećana briga gaji kod djeteta nedostatak inicijative, egocentrizam, nedostatak volje, nesvrsishodnost.
CRA cerebralno-organske geneze javlja najčešće. To je uzrokovano primarnim negrupim organskim oštećenjem mozga. U ovom slučaju, kršenja mogu utjecati na pojedina područja psihe ili se manifestirati mozaično u različitim mentalnim područjima. Zastoj u mentalnom razvoju cerebralno-organske geneze karakterizira nedostatak formiranja emocionalno-voljne sfere i kognitivne aktivnosti: nedostatak živosti i svjetline emocija, nizak nivo tvrdnji, izražena sugestibilnost, siromaštvo mašte, motorna dezinhibicija , itd.

Karakteristike djece sa CRD

Intelektualna sfera

Emocionalna sfera

Ličnu sferu kod dece sa mentalnom retardacijom karakteriše emocionalna labilnost, lake promene raspoloženja, sugestibilnost, nedostatak inicijative, nedostatak volje, nezrelost ličnosti u celini. Može doći do afektivnih reakcija, agresivnosti, sukoba, povećane anksioznosti. Djeca s mentalnom retardacijom često su povučena, radije se igraju sama, ne žele kontaktirati svoje vršnjake. Igračku aktivnost djece sa DPD-om karakteriše monotonija i stereotipnost, nedostatak detaljnog zapleta, siromaštvo mašte, nepoštivanje pravila igre. Karakteristike motiliteta uključuju motoričku nespretnost, nedostatak koordinacije, a često i hiperkineze i tikove.

Karakteristika mentalne retardacije je da je kompenzacija i reverzibilnost prekršaja moguća samo u kontekstu specijalnog obrazovanja i odgoja.

Dijagnostika

Zakašnjeli mentalni razvoj može se dijagnosticirati samo kao rezultat sveobuhvatnog pregleda djeteta od strane psihološko-medicinske i pedagoške komisije (PMPK) koju čine dječji psiholog, logoped, defektolog, pedijatar, dječji neurolog, psihijatar itd. urađeno:

prikupljanje i proučavanje anamneze, analiza životnih uslova;
pregled medicinske dokumentacije djeteta;
razgovor sa djetetom, proučavanje intelektualnih procesa i emocionalno-voljnih kvaliteta.

Na osnovu podataka o razvoju djeteta, članovi PMPK donose zaključak o prisustvu mentalne retardacije, daju preporuke o organizaciji odgoja i obrazovanja djeteta u uslovima specijalnih obrazovnih ustanova.

Da bi se utvrdio organski supstrat mentalne retardacije, djetetu je potreban pregled specijalista, prije svega pedijatra i dječjeg neurologa. Instrumentalna dijagnostika može uključivati EEG, CT i MRI mozga djeteta itd. Diferencijalnu dijagnozu mentalne retardacije treba provesti sa oligofrenijom i autizmom.

Korekcija mentalne retardacije

Rad sa decom sa mentalnom retardacijom zahteva multidisciplinarni pristup i aktivno učešće pedijatara, dečijih neurologa, dečijih psihologa, psihijatara, logopeda i defektologa. Korekciju mentalne retardacije treba započeti od predškolske dobi i provoditi dugo vremena.

Djeca sa mentalnom retardacijom moraju pohađati specijalizirane predškolske obrazovne ustanove (ili grupe), škole VII tipa ili popravna odjeljenja opšteobrazovnih škola. Posebnosti podučavanja djece sa mentalnom retardacijom uključuju doziranje edukativnog materijala, oslanjanje na vizualizaciju, ponovljeno ponavljanje, česte promjene aktivnosti i korištenje tehnologija koje štede zdravlje.

U radu sa takvom djecom posebna pažnja se poklanja razvoju:

kognitivni procesi (percepcija, pažnja, pamćenje, mišljenje);
emocionalne, senzorne i motoričke sfere uz pomoć bajkoterapije,.
korekcija govornih poremećaja u okviru individualne i grupne logopedske nastave.

Zajedno sa nastavnicima, korektivni rad na podučavanju učenika sa mentalnom retardacijom sprovode nastavnici-defektolozi, psiholozi i socijalni nastavnici. Medicinska zaštita djece sa mentalnom retardacijom uključuje medikamentoznu terapiju u skladu sa utvrđenim somatskim i cerebralno-organskim poremećajima, fizioterapiju, terapiju vježbanjem, masažu, hidroterapiju.

Prognoza i prevencija

Zaostajanje u tempu djetetovog mentalnog razvoja od starosnih normi se može i mora prevazići. Djeca sa mentalnom retardacijom su učeljiva, a uz pravilno organizovan korektivni rad uočava se pozitivna dinamika u njihovom razvoju. Uz pomoć nastavnika, oni su u stanju da asimiliraju znanja, vještine i sposobnosti koje njihovi vršnjaci u normalnom razvoju sami savladavaju. Po završetku školovanja mogu nastaviti školovanje u stručnim školama, fakultetima, pa čak i univerzitetima.

Prevencija mentalne retardacije kod djeteta podrazumijeva pažljivo planiranje trudnoće, izbjegavanje štetnih efekata na fetus, prevenciju zaraznih i somatskih bolesti kod male djece, obezbjeđivanje povoljnih uslova za odgoj i razvoj. Ako dijete zaostaje u psihomotoričkom razvoju, neophodan je hitan pregled specijalista i organizacija korektivnog rada.

Također, uzroci ove bolesti su: pothranjenost fetusa, koja je uzrokovana defektima placente, nedonoščad i njene komplikacije, intracerebralno krvarenje koje je uzrokovano otežanim oslobađanjem ili neopskrbom mozga kisikom, urođena disfunkcija mozga. štitaste žlezde. U djetinjstvu je mentalna retardacija ponekad uzrokovana traumom mozga, koja je rezultat nesreće ili zlostavljanja djece. Roditelji treba da shvate da tokom vožnje moraju koristiti posebna sjedišta i pojaseve. Djeca koja se bave kontaktnim sportovima obavezna su da nose posebne zaštitne kacige.

Znakovi

Neki sindromi uključuju mentalnu retardaciju i mogu se identificirati pri rođenju prema specifičnom skupu fizičkih simptoma. Eksplicitni i suptilni fizički simptomi ukazuju na specifičan defekt i njegovu težinu. Bebe sa urođenim defektom češće se rađaju sa malom težinom i niskim rastom, sa malom ili velikom glavom. Često se bebe rađaju sa srčanom manom, teško dišu i razvijaju respiratorne infekcije u djetinjstvu. Ako postoje poteškoće u hranjenju i probavi, to je zbog prisutnosti malformacija gastrointestinalnog trakta.

Često roditelji shvate da se beba razvija drugačije od svih ostalih. Roditelje često brinu dva glavna problema: sporo usvajanje vještine sjedenja i hodanja i kašnjenje u razvoju govora za 2-3 godine. Mnoga djeca imaju blage zastoje u razvoju u određenim smjerovima. Mentalno retardirana djeca još više zaostaju u razvoju u svim smjerovima, ali se i kod njih to jače manifestira u jednom smjeru, a slabije u drugim. Poput neke normalne djece, novorođenčad s umjerenom ili teškom mentalnom retardacijom imaju slab refleks sisanja i hvatanja. Njihovi vriskovi mogu biti slabi ili reski. S vremenom takve bebe, za razliku od zdravih vršnjaka, možda neće komunicirati sa voljenima. Djeca s urođenim malformacijama često zadržavaju težinu neprimjerenu njihovom uzrastu, ne stječu odgovarajuće fizičke i socijalne vještine, kao što su prvi koraci, sposobnost grkljanja, osmijeha, smijeha, a nisu razvijeni izrazi lica.

Ovo opšte zaostajanje ostaje tokom čitavog perioda razvoja takve djece. Kada dijete u školi nije u stanju da se ponaša na isti način kao druga djeca, iskusnom učitelju je to odmah očigledno. Mališan sa neprepoznatim zaostatkom u razvoju neće moći da učestvuje u grupnim aktivnostima, igraće se sam. Dijete je u stanju da održava ograničene veze, ima ograničene vještine samopomoći, ponekad ne zna kako se koncentrirati na aktivnosti koje se odvijaju.

Dijagnoza

Dijagnostikovanje mentalne retardacije je veoma teško i zahteva učešće zdravstvenih radnika koji mogu da procene fizički rast deteta, stepen razvoja veština koje zahtevaju grube i precizne pokrete, razvoj govora i kognitivnih veština, kao i razvoj socijalnog karaktera. Ako ovo otkrije oštećenje mozga, tada se trebate obratiti neurologu kako biste jasnije procijenili stanje nervnog sistema.

Da biste postavili dijagnozu, biće vam potreban fizički pregled, detaljna studija prenatalne i postnatalne istorije, studija razvoja bebe i poznavanje istorije roditelja. Laboratorijske analize će vam omogućiti da proučavate hromozome. Ako dijete ima napade (koji također mogu biti posljedica oštećenja mozga), može se propisati EEG (elektroencefalogram) za proučavanje električnih valova u djetetovom mozgu. Također je potrebno ispitati stanje vida i sluha. Fizioterapeut će izmjeriti snagu mišića bebe, utvrditi da li je sposobna održati ravnotežu, nivo spretnosti i na taj način odrediti nivo razvijenosti vještina finih i grubih pokreta. Logoped će ispitati nivo razvijenosti jezičkih vještina, a audiolog će odrediti sposobnost slušanja. Psiholog koristi set testova za mjerenje mentalnog i emocionalnog razvoja djeteta. Pedagoški specijalista će utvrditi sposobnost učenja, vrednovati akademsko postignuće.

Tretman

Mentalna retardacija se ne liječi. Ali stepen zaostalosti djeteta ponekad se može značajno smanjiti ako se rano postavi dijagnoza i što prije započne implementacija odgovarajućeg pedagoškog programa.

Bebe sa urođenim manama ponekad zahtevaju intenzivnu, stalnu i izazovnu medicinsku njegu. Ako dođe do naglog zaostajanja u fizičkom razvoju ili kada je djetetova zaostalost veoma izražena, roditelji moraju pronaći ljude koji će brinuti o svojoj bebi kako bi se mogli odmoriti. Braća i sestre mentalno retardiranog djeteta teško se prilagođavaju na njega, jer je ono jako "drugačije" od njih i oduzima previše vremena i truda roditeljima. Ostalu djecu u porodici treba naučiti kako se ponašati prema ljudima koji nisu u stanju da se razvijaju.

Liječenje i njega djeteta sa zaostajanjem u razvoju razlikuje se ovisno o dobi, zdravlju i stepenu razvoja. Ponekad intenzivne medicinske mjere mogu biti potrebne tek u prvim mjesecima života, a onda se potreba za njima smanjuje, jer su potrebne pedagoške i stručne mjere. Djetetu koje je nesposobno za normalan razvoj potrebna je socijalna podrška cijeli život. Za roditelje nerazvijene djece težak je zadatak da brinu o njihovoj budućnosti.

Zastoj u razvoju je simptom patološkog procesa koji dovodi do fizioloških ili psihičkih poremećaja. Treba napomenuti da kašnjenje u psihoverbalnom razvoju može imati nasljednu etiologiju. U nekim slučajevima, ovisno o etiološkom faktoru i općem zdravstvenom stanju djeteta, ovo je ireverzibilan patološki proces. Rana, a samim tim i pravovremena dijagnoza kršenja je prilično teška. Nedvosmisleno, pri prvim manifestacijama kliničke slike kod djeteta, hitno treba potražiti liječničku pomoć, a ne zanemariti simptom ili pokušavati da ga sami eliminirate.

Etiologija

Što se tiče ovog patološkog procesa, ne postoje jedinstveni etiološki faktori, jer svaka vrsta zastoja u razvoju ima svoje provocirajuće faktore. Međutim, treba napomenuti da za gotovo sve slučajeve postoji jedan zajednički uzrok - intrauterina retardacija rasta (IUGR).

Zakašnjeli razvoj govora (RAD) mogu biti uzrokovani sljedećim etiološkim faktorima:

traume glave ili neoplazme u mozgu;
patologija nervnog sistema;
zarazne bolesti koje je majka patila tokom trudnoće;
oštećen sluh ili potpuna gluvoća;
društvena neprilagođenost;
ako odrasli ne podstiču razvoj govora kod djeteta - zvukovima ili pogrešno izgovorenim riječima, oni razumiju značenje izgovorenog i na to reagiraju. U takvim slučajevima dijete jednostavno neće pokušati pravilno govoriti, jer odmah postiže željeni rezultat.

U pravilu se kašnjenje u razvoju govora kod djece utvrđuje do tri godine. Ako beba prije ovog uzrasta nije naučila pravilno izgovarati, nema određeni vokabular koji je optimalan za njegovu dob, tada je potrebna konsultacija psihologa, neurologa i logopeda.

Mentalna retardacija (PDD) može biti uzrokovana i patološkim i društvenim faktorima. Prvi bi trebao uključivati:

lezije centralnog nervnog sistema djeteta tokom perioda formiranja. U ovom slučaju se opaža zastoj u rastu fetusa (FGR) sa svim posljedicama koje proizilaze;
loše navike majke - pušenje, upotreba alkohola i droga, česti stresovi i jaka nervna napetost;
zarazne bolesti (najčešće dovode do takvog simptoma);
bolesti s nasljednom etiologijom;
autoimuni patološki procesi;
oštećenje funkcionisanja senzorne percepcije informacija (vida i sluha).

Društveni provocirajući faktori uključuju sljedeće:

česte psihičke traume;
pedagoško zanemarivanje djeteta;
ograničavanje aktivnosti djeteta, što dovodi do socijalne neprilagođenosti.

U pravilu, djeca s mentalnom retardacijom su povučena, ne vole puštati strance blizu sebe, uključujući i svoje godine. Takva dijagnoza se postavlja u ranom predškolskom i školskom uzrastu, kada dijete počinje komunicirati sa drugom djecom.

Zastoj u psihomotornom razvoju ima sledeću etiologiju:

urođene i stečene endokrine patologije;
kućno ili hemijsko (tipično za djecu prve godine života);
IUGR, koji imaju hromozomsku prirodu -,;
zarazne bolesti;
posljedice perinatalne i postnatalne patologije (usporen rast fetusa);
bolesti genetske prirode.

Socijalni razlozi u ovom slučaju nisu izuzetak – nedostatak brige i ishrane, često i pedagoško zanemarivanje djeteta.

O odloženom pubertetu možemo govoriti kada kod dječaka do 14. godine nema starosnih promjena, a kod djevojčica do 13. godine. Sljedeći faktori prethode pojavi simptoma:

hromozomske abnormalnosti;
onkološki procesi koji dovode do nepravilne proizvodnje hormona;
pretrpio teške zarazne bolesti;
disfunkcija štitne žlijezde;
pothranjenost.

U nekim slučajevima može se primijetiti odgođeni seksualni razvoj kod djevojčica koje se od malih nogu bave sportom - stalna fizička aktivnost mijenja prirodne fiziološke procese.

Simptomi

Svaki oblik zastoja u razvoju ima svoju kliničku sliku. Zakašnjeli razvoj govora karakteriziraju sljedeće karakteristike:

u prvim mjesecima života beba ne hoda;
djeca od godinu dana se ne odazivaju na svoje ime;
dijete ne prepoznaje slike u knjigama, ne može ispuniti najjednostavnije upute odraslih;
u dobi od 2-3 godine dijete ne izgovara jednostavne rečenice i smislene fraze;
dijete postavlja pitanja rjeđe od druge djece.

Poremećaji u psihomotornom razvoju manifestuju se na sledeći način:

nedostatak koncentracije na svijetle predmete ili zvukove (djeca od dva mjeseca starosti);
nema emocionalnog interesovanja za nove predmete, nema fizičke aktivnosti;
formiranje brbljavog govora naglo zaostaje;
do 12 mjeseci dijete ne razumije govor koji mu je upućen;
besciljna aktivnost se opaža nakon 15 mjeseci;
nema rečnika posle dve godine.

Patološki procesi u mentalnom razvoju imaju sljedeću kliničku sliku:

spora, često netačna percepcija;
površna, nestabilna pažnja;
kršenje figurativnog i apstraktnog razmišljanja - dijete ne može izraziti svoje misli;
ograničenje vokabulara, oštećenje govora.

Poremećaji u razvoju puberteta javljaju se tek u dobi od 13-15 godina i imaju sljedeće simptome:

djevojčice do 14 godina nemaju menstruaciju i nema povećanja mliječnih žlijezda;
kod dječaka do 14. godine genitalije nisu razvijene;
do 15. godine nema stidnih dlačica.

Manifestacija bilo koje vrste zastoja u razvoju zahtijeva konzultaciju sa specijalistom specijalistom.

Dijagnostika

Dijagnostički program može uključivati sljedeće metode:

standardne laboratorijske pretrage (uzimanje uzoraka krvi i urina);
određivanje nivoa hormona u krvi;
imunološke studije;
CT i MRI mozga;
psihološki testovi;
konsultacije sa srodnim specijalistima (u zavisnosti od vrste zaostajanja u razvoju i trenutne kliničke slike).

Liječenje treba propisati samo ljekar, u takvim slučajevima ne treba ništa raditi na svoju ruku, jer možete samo pogoršati stanje.

Tretman

Što se tiče terapije lijekovima, ona će biti isključivo individualna, jer će ovisiti o osnovnom faktoru. Liječenje gotovo uvijek uključuje rad djeteta i roditelja sa ili. Ako govorimo o kršenju razvoja govora, tada su potrebne konsultacije i nastava. U složenijim slučajevima, ljekari preporučuju kontinuirano obrazovanje djeteta u specijalizovanim obrazovnim ustanovama, gdje im je program prilagođen.