Razlike između operacije režnja i kiretaže. Kiretaža desni - imenovanje, metode provedbe, recenzije i cijene. Inovativne metode vođenja

Ponekad samo lijekovi nisu dovoljni za liječenje bolesti desni. Najčešći uzrok upale je kontaminacija parodontalnog džepa ostacima hrane. Uz redovno četkanje, ovo područje ostaje nepristupačno, pa može izazvati razvoj ozbiljnih bolesti. Liječenje se u ovom slučaju temelji na čišćenju šupljine između samog zuba i desni. Ovaj postupak se naziva kiretaža.

Da biste razumjeli šta je kiretaža, morate otprilike shvatiti gdje je tačno problem. Zubi su koštane izrasline koje se hrane krvnim sudovima i nervnim završecima. Korijenski kanal ide duboko u desni, koji pokriva veći dio zuba, ostavljajući samo krunični dio neophodan za obavljanje svoje funkcije. Međutim, sama desni se ne spaja sa zubom, formirajući šupljinu između zuba i mekog tkiva. Najveći razmak između zuba i desni nalazi se u blizini koronalnog dijela, pa ostaci hrane često dospiju u ovaj lumen, ali ih odatle nije moguće sami ukloniti.

Kiretaža je stomatološki zahvat kojim se posebnim sredstvima čisti kavitet koji ima i naziv - parodontalni džep. Ovakav postupak ublažava upalu desni i otklanja druge probleme mekih tkiva usne šupljine. Za zahvat se mogu koristiti ultrazvučni čistači ili hirurški instrumenti. Izbor proizvoda za kiretažu ovisi o tome koliko duboko treba očistiti delaminaciju. Također, sličan postupak se može obaviti u dijagnostičke svrhe kako bi se razumjelo stanje korijenskog kanala skrivenog desnim.

Vrste kiretaže

Postoje 2 vrste kiretaže:

• Otvoreno;
• Zatvoreno.

Postoji dosta razlika između ove dvije vrste zahvata, budući da je otvorena kiretaža potpuna operacija, dok se kod zatvorene metode koriste manje traumatične metode „ulaska“ u parodontalni džep, iako se u oba slučaja koristi anestezija kako bi se izbjeglo neprijatne i bolne senzacije tokom zahvata.

Zatvorena kiretaža se izvodi nakon profesionalnog čišćenja zuba. Ova sekvenca maksimalno izbjegava dodatnu kontaminaciju sinusa tokom procedure. Takav zahvat, unatoč prilično bezopasnoj, pa čak i blagotvornoj interakciji, provodi se samo prema uputama stomatologa nakon što se utvrdi uzrok bolesti desni. Ili se specijalni instrumenti ubacuju u parodontalni džep kako bi pomogli ručno čišćenje sinusa, ili se ultrazvučno čišćenje koristi kao efikasnija i jednostavnija metoda.

Otvoreni pogled na kiretažu uključuje rezanje desni, stoga se operacija često naziva patchwork. Ova metoda se koristi kada je dubina parodontalnih džepova velika, jer konvencionalni instrumenti nisu dizajnirani za dubinu veću od 5-6 mm. Kada se presječe desni, doktor otvara potpunu sliku stanja korijena zuba, kao i susjednih mekih tkiva. Tokom operacije ne samo da se uklanjaju formacije, već se i nanose lijekovi za jačanje zubne cakline. U pravilu se koristi mast za formiranje kosti, koja pospješuje spajanje desni i korijena zuba, a također jača sam korijen. Nakon postupka ribanja, desni se zatvara i šije.

Kiretaža parodontalnih džepova i zuba

Kiretaža se ne radi uvijek kako bi se uklonile formacije u cervikalnom dijelu zuba. Ponekad na ovaj način provode dijagnostiku stanja korijena ili liječenje zuba uz prethodno čišćenje sinusa. Kao terapijske mjere za kiretažu zuba koriste se poliranje cakline i primjena lijekova. Obično se takve manipulacije izvode otvorenom kiretažom.

U svim slučajevima nakon zahvata dolazi do proširenja otkrivenog parodontalnog džepa, tako da prvi put nakon zahvata može biti praćen bolnim osjećajima u usnoj šupljini. Međutim, unatoč povećanju velikih džepova, mali se potpuno zatvaraju, a nakon nekog vremena meka tkiva desni počinju se približavati zubu, zatvarajući velike sinuse s minimalnim razmakom.

Indikacija za kiretažu

Glavna indikacija za kiretažu je bolest desni, od kojih je najčešći parodontitis ili gingvitis. Nakon dijagnosticiranja bolesti, stomatolog određuje koja vrsta kiretaže će pomoći u rješavanju problema. Zatvorena kiretaža ultrazvukom propisuje se kada stepen bolesti nije preozbiljan, kada je dubina disekcije oko 4 mm. Desni s takvom depresijom su prilično guste, tako da nema dodatnih komplikacija tokom zahvata. Također morate osigurati da nema koštanih džepova, jer oni sprječavaju čišćenje sinusa.

Operacija režnja se izvodi u gotovo svim drugim slučajevima parodontitisa, kada sama desni počinje da popušta. Zubi su u ovakvim situacijama izuzetno pokretni zbog lošeg pričvršćenja za desni, jer je širina džepa 5 mm bol. Također, parodontitis počinje da se javlja spolja u vidu obilnog kamenca, kao i deformacije interdentalnih papila. Također, indikacija za otvorenu kiretažu mogu biti komplikacije u liječenju zuba, posebno potreba za jačanjem korijena posebnim sastavom za formiranje kosti.

Kiretaža desni

Kiretaža desni je medicinski postupak koji se često uspoređuje sa profesionalnim čišćenjem zuba.

Osnovni cilj oba postupka je uklanjanje naslaga, posebno zubnog kamenca, koji se širi preko gleđi ne samo na koronalnom dijelu vidljivom golim okom. Neki od naslaga se nalaze u blizini desni i slabo se uklanjaju svakodnevnom higijenom. Ovo stanje takođe može biti indikacija za proceduru kiretaže.

Zajedno sa zubnim kamencem, prilikom kiretaže desni vrši se antiseptička obrada usne šupljine i parodontalnih džepova, čime se ubijaju bakterije koje se razmnožavaju u šupljini između zuba i desni. Otpadni proizvodi takvih organizama su destruktivne tvari koje negativno utječu i na stanje zubne cakline i na stanje tvrdog dijela desni. Upečatljiv primjer je gingvitis, čiji je simptom poroznost desni.

Pa kiretaža

Kiretaža se izvodi ne samo oko cijelog zuba ili plombe. Vrlo često je potrebno takvo čišćenje područje nakon vađenja zuba. Takva rupa je najranjivije mjesto za bakterije, posebno ako je vađenje zuba bilo neplanirano. Rupa se javlja u slučajevima prirodnog karijesa kod ljudi koji iz nekog razloga nisu mogli na vrijeme da se jave stomatologu sa problemom. Većina zuba se uklanja prirodnim putem, ali u rupici ostaju ostaci koji grebu meko tkivo i često uzrokuju iritaciju, oticanje ili upalu.

Kiretaža rupe predviđa nekoliko faza postupka, od kojih je glavna čišćenje dijela desni od velikih fragmenata zuba, ostataka uništene plombe. Kada se glavni ostaci uklone, stomatolog prelazi na liječenje desni, sve do izrezivanja dijela oštećenog tkiva i čišćenja žarišta upale od nakupljenog gnoja ili bakterija. Na kraju, ali ne i najmanje važno, pacijent se dezinficira antisepticima. Međutim, kako bi se izbjegle infekcije i ponovna upala desni, potrebno je pridržavati se preporuka u periodu oporavka.

Period rehabilitacije nakon kiretaže

Kiretaža je ne samo bolna, već i prilično bolna u narednom periodu. Neposredno nakon zahvata, usna šupljina je posebno osjetljiva na infekcije. Osim toga, sam problem otoka desni i bol u zubu ne nestaje nekoliko dana. Pacijenti koji su podvrgnuti proceduri kiretaže parodontalnog džepa moraju se pridržavati nekoliko pravila:

• Odbijanje čvrste hrane. Prvih nekoliko dana desni će biti jako bolne, pa kako ih ne bi povrijedili stresom, potrebno je prijeći na tečnu ishranu.
• Odbijanje pranja zuba. Nakon zahvata, stomatolog će vam točno reći koliko dugo vrijedi odustati od bilo koje vrste oralne higijene, uključujući ispiranje, jer čak i mekana četkica za zube uzrokuje mehanička oštećenja desni, a ispiranje može uzrokovati dugo nezacjeljivanje u postoperativnom periodu.
• Voda za ispiranje usta. Nakon 3-5 dana desni će početi zacjeljivati, kućna njega će pomoći da se ubrza ovaj proces, posebno ispiranje usta antisepticima i drugim lijekovima.
• Obavezna posjeta stomatologu. U zavisnosti od brzine zarastanja, zavise i dalje preporuke za njegu usne šupljine u postoperativnom periodu, stoga će stomatolog propisati sesiju za provjeru stanja desni, ne preporučuje se propuštanje termina kod doktora.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za postupak praktički ne postoje, jer su većina privremene. Ne možete se podvrgnuti zahvatima kod akutnih općih bolesti, kao ni u akutnom periodu upale desni, jer su operacije u tom periodu vrlo traumatične. Upalni proces se u takvim trenucima izražava u edemu, promeni boje desni, kao i oslobađanju gnoja iz parodontalnih kanala.

Trajne kontraindikacije su pretjerano drhtanje zuba (iznad trećeg stepena pokretljivosti), što ukazuje na patologiju fibroznog tkiva koje ne želi da drži zube. Takođe, nemojte izvoditi proceduru kada identifikujete koštane džepove.

Koristan članak? Bookmark it!

Kiretaža parodontalnih džepova je dubinsko čišćenje patoloških gingivalnih šupljina u zoni korijena zuba.

U stomatologiji "Sve naše!" Koriste se 2 metode čišćenja patoloških zona - zatvorena i otvorena. Zatvorena kiretaža se izvodi sa dubinom džepa do 5 mm: koren zuba se čisti od subgingivnih naslaga bez hirurške disekcije desni.

Otvorena metoda se prakticira sa dubljim parodontalnim džepovima (od 5 mm): guli se desni, uklanjaju granule i poliraju korijeni zuba. Zatim se stavljaju šavovi i zaštitni zavoj na području intervencije. Zahvat nije prijatan, ali je zahvaljujući efikasnoj anesteziji i iskustvu hirurga-parodontologa naše klinike apsolutno bezbolan za pacijenta.

U "Svi naši!" imate mogućnost da se podvrgnete i ručnim i laserskim kiretažama parodontalnih džepova - pomoću dentalne kirete ili diodnog lasera. Kiretaža se izvodi sterilnim instrumentima u skladu sa Anti-AIDS programom. A cijena usluge je jedna od najpristupačnijih u Moskvi.

Vrijeme kiretaže

Zatvorena kiretaža traje 30-40 minuta, otvorena 1-2 sata, u zavisnosti od broja i veličine parodontalnih džepova.

Njihova dubina se određuje pomoću dentalne sonde. Kod generaliziranog parodontitisa i vidljive atrofije vilične kosti za dijagnozu se koristi rendgenski snimak.

Potpuno zarastanje parodontalnog tkiva nastupa 3-4 nedelje nakon zahvata. Uklanjanje šavova pri upotrebi otvorenog čišćenja korijena zuba vrši se nakon 5-7 dana.

Zašto se radi kiretaža gingivalnih džepova?

Pravilno izvedena zatvorena kiretaža omogućava vam da uklonite parodontalne džepove, obnovite atrofirano koštano tkivo, spriječite recesiju desni i labavljenje zuba.

Tokom zahvata koren zuba se čisti od granulacija i mikrobnog plaka - subgingivnih naslaga, polira i tretira antibakterijskim lekovima, što služi kao efikasna prevencija parodontitisa.

Kada se normalna struktura alveolarnog nastavka vilice uništi u zoni intervencije, vrši se transplantacija sintetičkog koštanog tkiva.

Nedostatak pravovremenog liječenja dovodi do produbljivanja gingivalnih džepova i patološke pokretljivosti zuba, što je indikacija za njihovo uklanjanje.

Upala desni i kiretaža

Glavni uzrok bolesti desni su meki mikrobni plak i tvrde naslage (kamenci) u zoni korijena zuba. Ovi faktori doprinose nastanku parodontalnih džepova sa resorpcijom kostiju, parodontitisu i sistemskim lezijama desni, parodontalnoj bolesti. Kiretaža je radikalna, ali 100% efikasna metoda liječenja parodontitisa, parodontalne bolesti i traume desni.

Prijavite se za otvoreno, zatvoreno ili beskrvno lasersko čišćenje parodontalnih džepova u najbližoj stomatologiji "Sve naše!" u Moskvi!

‹ ›

anonimni:

Više godina je bolovala od parodontalne bolesti i periodično je obavljala tretmane/profilakse. Došao sam da vidim Elenu Sergejevnu Solomatinu i ona mi je savetovala da uradim zatvorenu kiretažu. Ona je pristala, iako je znala da će to biti veoma bolno. Uvedena je anestezija, sve je anestezirano, ali je trebalo jako dugo da se napusti zahvat. Efekat je primetan.

O stomatologiji na: m. Belyaevo, ul. Profsoyuznaya, kuća 104 / d

Problem obično nije moguće riješiti bez hirurške intervencije u kompleksnom liječenju. Kiretaža vam omogućava da uklonite džep između zuba i desni. Postupak uključuje: uklanjanje kamenca, struganje granulacija sa zidova desni i dna formirane šupljine, tretiranje tkiva antiseptičkim lijekovima, nanošenje zaštitnih zavoja.

Indikacije

Postoji niz indikacija koje zahtijevaju kiretažu parodontalnog džepa:

• upala desni;
• stvaranje šupljina između zida zuba i desni;
• pojava obilnih naslaga kamenca;

Kiretaža gingivalnih džepova ne treba smatrati alternativom profesionalnom čišćenju gleđi. U potonjem slučaju vrši se samo uklanjanje plaka i poliranje površine. Sveobuhvatan tretman džepova u desni ne samo da vam omogućava da se riješite naslaga, već i da eliminišete tok patoloških procesa u tkivima i izbjegnete njihovo propadanje.

Kontraindikacije

Obrada parodontalnih džepova kiretažom je kontraindikovana u slučaju gnojnog iscjetka, sumnje na apsces tkiva, prisutnosti džepova u strukturi kostiju, proširenja parodontalnih šupljina na dubinu veću od 5 mm. Zabranjeno je izvođenje zahvata uz izrazito stanjivanje desni, njihove fibrozne promjene, pokretljivost zuba 3. stepena.

Parodontalna džepna kiretaža - vrste

Postoji nekoliko vrsta procedura:

1. Otvorena kiretaža - potrebna pri otvaranju džepova do dubine od 4 do 5 mm. Tokom događaja nastaje zahvaćeno područje, što omogućava otvoren pristup preparaciji korijena zuba i dubinsko čišćenje tkiva.
2. Zatvorena kiretaža parodontalnih džepova - izvodi se uz neznatnu dubinu kanala. Postupak ne zahtijeva rezanje desni.
3. Flap desni - ne čiste se samo džepovi, već i duboke površine, korijen zuba. Za obnavljanje strukture zuba mogu se koristiti umjetni materijali koji stimuliraju rast novog tkiva.

Operacija režnja desni

Otvorena kiretaža

Operacija je relevantna kada je dubina patologije veća od 5 mm. Osim toga, metodi se pribjegava ako liječenje gingivalnih džepova zatvorenom metodom nije dalo rezultate.

Preduvjet za izvođenje je hirurška disekcija zahvaćene desni. Otvorena kiretaža parodontalnih džepova izvodi se u nekoliko uzastopnih faza:

1. Dijagnostikuje se stanje desni.
2. Radi se lokalna anestezija.
3. Desni se seciraju u području interdentalnih papila, što olakšava pristup bazi džepova.
4. Tkanina se čisti posebnim alatom.
5. Kako bi se obnovio koštani džep, liječi se osteogenim stimulirajućim lijekovima.
6. Na kraju operacije vrši se šivanje desni.

Izvodi se ako je džep u desni između zuba dubok do 5 mm. Operacija se izvodi bez hirurške intervencije i sastoji se od sljedećih aktivnosti:

1. Opća dijagnostika stanja tkiva.
2. Lokalna anestezija.
3. Uz pomoć specijalnog alata čisti se parodontalni džep bez narušavanja strukture desni.
4. Tkiva korijena zuba se poliraju.

Zatvorena metoda vam omogućava da smanjite duboki parodontalni džep i potpuno eliminirate mali. Operacija uzrokuje manje nelagode za pacijenta u odnosu na otvorenu metodu pripreme. Stoga zatvorena kiretaža izgleda poželjnija ako postoji prilika za to.

Zatvoreno

Operacija režnja

Metoda uključuje izrezivanje supraosalne površine desni, nakon čega slijedi obrada korijena i unutrašnjeg mekog tkiva. Operacija režnja za parodontitis pruža dobru vizualnu kontrolu, što doprinosi praktičnom uklanjanju patološkog materijala.

U fazi oporavka može nastati niz komplikacija. Prije svega, to je povećanje vjerojatnosti izlaganja vratova zuba, promjena u alveolarnim procesima, hipertenzije dentina i estetskih nedostataka vanjskih tkiva.

Značajke izvođenja operacije režnja i njegove posljedice

Parodontalno liječenje ovom metodom uključuje saniranje usne šupljine, lokalnu anesteziju i korištenje antiseptika. Dalje, do prijelaznog nabora, počevši od ruba desni, pravi se nekoliko vertikalnih rezova. Na vestibularnoj i oralnoj strani napravljena su još dva reza sa udubljenjem od 2,5 mm. Odsečeni komadi tkiva se uklanjaju. Kako bi se očuvao prirodni materijal, dozvoljen je jedan horizontalni presek, slično otvorenoj kiretaži.

Preparirana gingiva se ljušti, periostalni režanj se savija nazad u prelazni nabor – pokretni deo sluzokože. Abnormalni korijenski cement se uklanja. Džepovi za desni se čiste. Zubni korijeni se poliraju parodontalnim brusima i rašpicama.

Čišćenje džepova

Po završetku tretmana tvrdih površina pripremaju se meka tkiva. Nakon toga, urasli epitel se uklanja, granulaciono tkivo se skraćuje. Alveolarni osteoporotski procesi se obrađuju, operaciona rana se pere antiseptičkim rastvorima.

Ako se pri disekciji desni otkriju koštani defekti, anatomska struktura tkiva se obnavlja pomoću umjetnog materijala za presađivanje. Poklopci se postavljaju na svoje mjesto, nakon čega se postavljaju hirurški šavovi. Na kraju, pripremljeni zub se prekriva zaštitnim zavojem.

Nekoliko sedmica nakon završetka operacije primjećuje se pokretljivost zuba. Efekat tada nestaje. Osim toga, može doći do povećanja osjetljivosti tkiva na temperaturu i kemijske podražaje. Nelagodnost može potrajati mjesec dana.

Kao što pokazuje praksa, pranje zuba pastom za desenzibilizaciju pomaže u uklanjanju nelagode nakon operacije. Posljedice zahvata mogu biti modrice i otekline, koje nestaju prirodnim putem nakon 2 sedmice.

Zatvorena i otvorena kiretaža u početku ne dozvoljava da se usta širom otvore. Funkcije mišića čeljusti se obnavljaju u roku od 5-10 dana.

Postoperativni period

Kako ne biste otvorili pripremljene parodontalne džepove, nakon operacije treba odbiti jesti i piti. Prvih 10 sati zabranjeno je prati zube, ispirati usta, aktivno ispljuvati pljuvačku.

Da bi operacija desni dala očekivani rezultat, potrebno je nježno oprati zube četkom s mekim vlaknima. Čišćenje usne šupljine treba obaviti zaobilazeći problematično područje.

Secirane gingivalne džepove treba povremeno ispirati slanom vodom ili rastvorom hlorheksidina. Smatra se da je prihvatljivo stavljati hladne obloge na vanjsku stranu postoperativnog područja u prvim satima nakon zahvata.

Slanu vodu

U početku se uzima tečna, pasirana i mekana hrana. Zabranjena je upotreba hladnih i toplih napitaka. Tokom sedmice, nakon obavljene kiretaže parodontalnih kanala, vrijedi odustati od fizičke aktivnosti, kontaktnih sportova i posjeta sauni.

U postoperativnom periodu potrebno je pribjeći upotrebi posebnih proizvoda za oralnu njegu osjetljivih zuba. Dodatno, možete se obratiti svom stomatologu za niz mjera koje će smanjiti osjetljivost vratova zuba.

Kriteriji kvaliteta

Čišćenje karijesa od granulacionog materijala zaustavlja procese resorpcije oštećenja. Upotreba restorativnih supstanci za formiranje kosti stimulira rast tkiva koje nedostaje. Općenito, operacija treba zatvoriti zubni džep, ublažiti upalu tkiva, ukloniti tvrde naslage.

Cijena

Cijena kiretaže je u prosjeku od 200 do 500 rubalja za zatvorenu metodu i od 300 do 1000 rubalja za otvorenu metodu pripreme. Navedeni raspon neznatno varira ovisno o nekim faktorima.

Tehničke mogućnosti, nivo opreme, dostupnost materijala i kvalitet anestezije su na prvom mjestu. Važan je i ljudski faktor - karakteristike i priroda bolesti kod određenog pacijenta. Na cijenu usluge utječu klasa i iskustvo specijaliste, status klinike, pregledi kiretaže stalnih kupaca.

Skuplje - laserska kiretaža parodontalnih džepova, u kojoj se ne koriste tradicionalni hirurški instrumenti, a zahvat se izvodi brzo i bezbolno.

Laser

Zahvat tako važan za zdravlje i buduću dobrobit bolje je obaviti kontaktiranjem stomatologa sa dobrom reputacijom, bez obzira na materijalno stanje.

Konačno

Kao što vidite, unatoč različitim pristupima operaciji i metodama pristupa području razvoja patoloških procesa, metode koje imaju zajedničke karakteristike omogućuju uklanjanje džepa u desni. Opisane metode prvenstveno su usmjerene na uklanjanje granulacija, zubnih i subgingivalnih naslaga, uraslog oralnog epitela, cementa inficiranog korijena zuba. Drugim riječima, u svim slučajevima se eliminira formirani džep, trimiraju ista tkiva, ali različitim pristupima.

Propustili ste nekoliko rutinskih stomatoloških pregleda i previdjeli bolest desni? Svakome se može dogoditi, jer u početku parodontitis prolazi asimptomatski. Kada desni oteknu, počnu boljeti i krvariti, pojavi se loš zadah i zubi požute od naslaga - svi trče doktoru.

Kod ovakvih stadijuma upale desni indikovana je kiretaža parodontalnih džepova – mehaničko uklanjanje subgingivalnih naslaga. Izvodi se na otvoren i zatvoren način. Saznajte više o svakom od njih u našem članku.

Opis postupka

Kiretaža parodontalnog džepa se vrši pomoću posebnog instrumenta - zubne kirete (drugi naziv je kiretna kašika).

Kireta se ubacuje u džep za desni i sav plak nakupljen u džepu se struže. Postupak je bolan i stoga se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Kod uznapredovalog parodontitisa uklanja se i granulaciono tkivo. Oni zamjenjuju atrofirano koštano tkivo koje su apsorbirali toksini koje oslobađaju bakterije koje "žive" u džepu.

Treba napomenuti da struganje subgingivalnih naslaga ne zamjenjuje potpuno profesionalno čišćenje zuba. Ovo je samo jedan od njegovih koraka, uz uklanjanje kamenca i mekog plaka sa gleđi, kao i poliranje površine zuba.

Kada uraditi kiretažu gingivalnih džepova

Najvažnija indikacija je upala desni, u kojoj se formiraju parodontalni džepovi dubine više od 3 mm. To znači da desni "zaostaju" za zubom, a kao rezultat toga, između njih se formira šupljina u koju prodiru mikrobi.

To se može dogoditi u pozadini sljedećih bolesti:

• parodontitis;
• parodontalna bolest;
• povreda desni.

Kontraindikacije

• Prisutnost parodontalnog apscesa (gnojni tumor);
• obilno ispuštanje gnoja iz džepova desni;
• istanjene desni;
• fibromatoza desni;
• patološka pokretljivost zuba III-IV stepena;
• akutne zarazne bolesti usne sluznice;
• druge akutne zarazne bolesti (tonzilitis, gripa itd.);
• opće kontraindikacije za kirurške zahvate.

Metode vođenja

Čišćenje džepova bez ugrožavanja integriteta desni.

Vakum kiretaža

Zatvorena kiretaža, u kojoj se koristi vakuum aparat, trenutno uklanja strugani plak iz džepa.

Prije nego što se plak sastruže, desni se reže i ljušti sa zuba.

Laserska kiretaža

Umjesto kirete koristi se laserski uređaj pod čijim djelovanjem plak isparava.

Krio-kiretaža

Posebna krio-sonda uništava plak na ultra niskim temperaturama.

Hemijska kiretaža

Prije uklanjanja plaka, omekšajte ga mliječnom ili limunskom kiselinom.

U većini stomatoloških klinika koriste se otvorene i zatvorene metode - smatraju se tradicionalnim za uklanjanje subgingivnih naslaga.

Tehnika je opravdana ako dubina parodontalnih džepova ne prelazi 5 mm - u najblažim fazama parodontitisa. Njegova posebnost je u tome što doktor izvodi proceduru praktički slijepo, jer ne postoji način da se pogleda ispod desni. Istovremeno, delikatnost je veoma važna, nepažljivim radom može doći do oštećenja zdravog tkiva desni i izgrebanja površine zuba.

Ovaj operativni zahvat se izvodi kada je dubina gingivalnih džepova veća od 5 mm. Koristeći skalpel, hirurg pravi rezove na desni i ljušti režanj njegove sluzokože sa zuba.

Ogoljeni korijeni se temeljno čiste od plaka i granulacionog tkiva, a zatim poliraju. Mjesto se tretira antiseptičkim sredstvima, nakon čega se u parodontalne džepove stavlja osteogeni preparat koji stimulira obnovu koštanog tkiva.

Zatim se gingivalni režanj vraća na svoje mjesto, postavljaju se šavovi u području interdentalnih papila, zatim se nanosi zaštitni gingivalni zavoj. Konci se skidaju deset dana nakon operacije.

Nakon procedure ne možete:

• prestati brinuti o usnoj šupljini (mikrobi mogu ući u tkiva oslabljena nakon operacije i uzrokovati upalu);
• četkajte područje desni na kojem je izvršena procedura;
• jesti čvrstu hranu u prva dva do tri dana;
• pljunuti.

• suzdržati se od vruće hrane i pića do izlječenja;
• koristite antiseptička sredstva - obrišite zube otopinama klorheksidina, miramistina, isperite usta ovim i sličnim lijekovima nakon jela;
• ako je potrebno, nanesite hladno, što će pomoći u ublažavanju upale nakon kirurških zahvata;
• piti samo kroz slamku u prvim satima nakon otvorene kiretaže, kako ne bi došlo do krvarenja.

Koja je cijena

• Prosječna cijena zatvorene kiretaže je 100-200 rubalja za čišćenje gingivalnog džepa u području jednog zuba.
• Otvoreno - u području jednog zuba košta od 2.000 rubalja, za kvadrant (šest do sedam zuba) - od 9.000 rubalja.

Za i protiv

Prednosti postupka:

• mogućnost eliminacije patoloških gingivalnih džepova. Otvorena kiretaža je jedina metoda koja može postići ovaj rezultat);
• restauracija koštanog tkiva ugradnjom osteopreparata otvorenom tehnikom;
• oslobađanje od patološke pokretljivosti zuba. Tokom obnove koštanog tkiva, zubi se čvršće drže;
• niska cijena zatvorene kiretaže.

Postoje i mnogi nedostaci. Prije svega, niska efikasnost zatvorene kiretaže kod umjerenog i teškog parodontitisa (u 99,98% slučajeva se bolest ponavlja) i visoka cijena otvorene metode (pored rada doktora, ukupna količina uključuje šavni materijal, osteogene preparate ).

trajanje postupka otvorene kiretaže.

Približno 2 sata za rad u području 6-7 zuba;

visoki zahtjevi za kvalifikacijom ljekara.

U suprotnom može doći do ozljeda sluzokože i oštećenja zuba.

Otvorenu kiretažu parodontalnih džepova treba da rade isključivo hirurzi specijalizovani za parodontologiju. Na našoj web stranici možete pronaći klinike koje se uspješno nose s liječenjem parodontitisa sličnom tehnikom.

Svaka bolest desni je veoma dug i neprijatan proces. Sve češće se stomatološkim ordinacijama obraćaju pacijenti sa sličnim problemima poput gingivitisa, ili složenijeg oblika upalne bolesti, parodontitisa.

Uz naizgled bezazlenost ovakvih bolesti na početku, mogu dovesti do ozbiljnih problema, pa sve do gubitka zuba.

Zato je u stomatološkoj praksi jedna od najefikasnijih metoda lečenja bolesti desni, kiretaža parodontalnih džepova. Ovaj članak će opisati koje tehnike moderna hirurška stomatologija koristi za ovaj zahvat i po čemu se razlikuju.

opće informacije

Liječenje parodontitisa uključuje čitav niz postupaka koji imaju za cilj otklanjanje uzroka i mogućnosti ponavljanja zahvata. Ako je bolest blaga ili umjerena, tada će i kiretaža biti dio ovog kompleksa.

U svojoj srži kiretaža je čišćenje parodontalnih džepova koji se formiraju između desni i zuba... Ponekad se naziva i na drugi način - zubni, parodontalni, gingivalni džep.

Ako njegove dimenzije prelaze 3 mm, čišćenje konvencionalnim metodama je neučinkovito. Stoga koriste hirurške.

Formiranje parodontalnih džepova

Da bi se ovo razumjelo, potrebno je znati opće informacije o toku parodontitisa.

• Jedan od faktora njegovog razvoja je nedovoljna oralna higijena, što omogućava stvaranje velikog broja naslaga raznih vrsta na površini zuba.
• Upalu desni pokreću mikroorganizmi u plaku.
• Mineralizacija plaka dovodi do stvaranja izuzetno tvrdih naslaga, koje se nazivaju zubni kamenac, a on, zauzvrat, čvrsto se vezujući za caklinu, proizvodi patogene i toksine kao proces njihove vitalne aktivnosti.
• Početak upale izaziva promjene u koštanom tkivu - njegovu atrofiju i resorpciju.
• Granulaciono tkivo koje se pojavljuje na mestu resorpcije dodatno ubrzava proces destrukcije kosti.
• Na mjestu uništenog koštanog tkiva postepeno se formira šupljina. Nema normalnog vezivanja desni za zube i ima dosta naslaga i granula.

Potreba za

Potreba za ovom operacijom objašnjava se, prije svega, činjenicom da proces atrofije, uništavanja i zamjene zdravih tkiva granulatom postaje gotovo nepovratan s formiranjem gingivalnih džepova.

Protuupalna i lokalna terapija, zajedno s površinskim čišćenjem i antibioticima, imaju samo kratkoročni učinak.

• Prije svega, koristeći uobičajene metode, liječnik nije u mogućnosti potpuno očistiti šupljinu, jer djeluje gotovo slijepo. Granule i bakterije koje ostaju unutra izazivaju daljnji razvoj bolesti.
• Osim toga, čak i ako je moguće očistiti sve naslage, parodontalni džep ne nestaje nigdje. U njemu se nalaze idealni uslovi za nastavak infekcije i napredovanje bolesti.

Stoga je potrebna metoda, a to je kiretaža, koja vam omogućava da odmah eliminišete čitav spisak problema:

• Naslage na površini zuba i one koje su skrivene desnim.
• Granulaciono tkivo formirano kao zamena za kosti.
• Parodontalni džepovi.

Postoji nekoliko vrsta operacija koje imaju istu svrhu. To je eliminacija izmijenjenih i oboljelih tkiva kako bi se eliminirali faktori koji uzrokuju bolest. Razlikuju se jedni od drugih samo po stupnju intervencije i načinu izvođenja operacije.

Zatvoreni rad

Ako pacijent ima blagu fazu parodontitisa, kada je dubina džepova mala - oko 3-4 mm, tada se često koristi prva vrsta zatvorene kiretaže.

Njegova svrha je uklanjanje granulata, naslaga ispod desni, oštećenog cementa korijena zuba, razgrađenih tkiva i čestica.

Glavna karakteristika tehnike je da manipulacije izvodi stomatolog naslijepo, bez ekscizije desni i punog pristupa zahvaćenoj šupljini. Nedostatak vizualizacije zahtijeva od kirurga da bude izuzetno temeljit, strpljiv i profesionalan. Zaista, osim uklanjanja izmijenjenih bolesnih tkiva, zdrava se ne mogu oštetiti.

Indikacije

Neophodan je za blage do umjerene tipove osnovne bolesti. U tom slučaju dubina šupljine ne bi trebala biti veća od 4 mm, inače se neće postići očekivana efikasnost. Neprihvatljivo je i prisustvo tzv. koštanih džepova, a samo tkivo desni mora biti normalne gustine.

Kontraindikacije

Kao i svi operativni zahvati, zatvorena kiretaža ima kontraindikacije.

• Dubina džepa je veća od 4,5 mm.
• Prisustvo apscesa ili sumnja na njegovo prisustvo.
• Pojava koštanih džepova.
• Gnojni iscjedak iz šupljine.
• Stanje ili fibrozne promene u tkivu desni.
• 3. stepen pokretljivosti zuba.
• Određene infektivne bolesti usne duplje.
• Neke uobičajene bolesti.

Metodologija

Postoji nekoliko obaveznih faza operacije, čiji se redoslijed mora pratiti.

O efikasnosti operacije može se suditi tek nakon dovoljno vremena za formiranje ožiljno-vezivnog tkiva. To obično traje oko 2-3 sedmice.

Nedostatak ove tehnike je što se bez filigranske preciznosti koju posjeduju samo iskusni profesionalci može oštetiti zdravo tkivo. To ponekad dovodi do komplikacija u obliku pulpitisa, produženog krvarenja, suppurationa.

Vakum kiretaža

Jedna od vrsta operacije. Ovdje se kirete povezuju sa aparatom kako bi se stvorio vakuum. Glavna prednost tehnike je u tome što se patološka tkiva ne ostružu jednostavno, već se odmah uklone iz šupljine. To doprinosi značajnom smanjenju pojave svih vrsta komplikacija.

Kako se izvodi zatvorena kiretaža parodontalnih džepova - pogledajte sljedeći video:

Operacija otvorenog tipa

Svrha operacije je ista kao i kod zatvorene kiretaže. Ali, za razliku od njega, ovdje se uklanja i sam parodontalni džep kao vjerojatni izvor bakterija i faktor mogućeg recidiva.

Indikacije

• Dubina šupljine džepa je veća od 5 mm.
• Snažan rast granulacionog tkiva.
• Promjena oblika interdentalnih papila.
• Odvajanje ruba desni od površine zuba.

Kontraindikacije

• Mogući nekrotični procesi u tkivu desni.
• Njegovo stanjivanje je prejako.
• Apsces.
• Pojava gnoja u okolnim tkivima i samoj šupljini.
• Razne zarazne bolesti zuba.

Metodologija

Kao i kod zatvorene metode, postoje određene faze operacije.

• Antiseptički tretman cijele usne šupljine, ublažavanje bolova.
• Pravljenje reza duž vrhova interdentalnih gingivalnih papila.
• Piling unutrašnje i vanjske desni, kao i sluznog režnja do dovoljne dubine (ne više od dubine formirane šupljine).
• Kompletno uklanjanje svih naslaga i oboljelih tkiva uz vizuelnu kontrolu ljekara. Alati koji se koriste u ovoj fazi su skaleri, motike, kirete.
• Poliranje svih površina zuba i njegovih korijena.
• Ekscizija izmijenjenih i oboljelih parodontalnih tkiva.
• Uklanjanje granula i epitela koji je urastao u džep.
• Antiseptički tretman. Polaganje papila s njihovom naknadnom fiksacijom kirurškim šavom. Nanošenje zaštitnog zavoja s protuupalnim lijekovima.

Kako se izvodi otvorena kiretaža parodontalnih džepova - pogledajte sljedeći video:

Cijene

Cijena obje metode bit će različita i ne ovisi o klinici. Činjenica je da otvorena kiretaža nije samo najefikasnija kod složenih oblika bolesti, već zahtijeva i velike napore od liječnika.

Prosječna cijena zatvorene operacije za jedan zub je oko 800-1000 rubalja, a otvorena je oko jedan i pol do dva puta veća - do 1700 rubalja.

Ova količina uključuje anesteziju, liječenje svim vrstama lijekova i zapravo rad. Ovisno o složenosti operacije, cijena može biti veća, međutim, bez pregleda, malo je vjerovatno da će liječnik moći navesti tačan trošak.

Također, cijene mogu neznatno varirati ovisno o regiji i klinici. Popularni veliki stomatološki centri sa imenom i pozivom samo iskusnih stručnjaka mogu naplatiti 30-40% više za iste operacije.

Šta kažu pacijenti?

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.