Svaki hronični izvor krvarenja u tijelu je ozbiljan problem. Polip nosnog septuma koji krvari jedan je od takvih problema; to je relativno nezavisna patologija ORL organa ("komparativno", budući da Međunarodna klasifikacija bolesti ne predviđa posebnu nozološku jedinicu za njeno označavanje), koja trenutno nije dovoljno proučena.
Utvrđeno je, međutim, da trudnice češće pate od polipa koje krvare od ostalih kategorija stanovništva.
Takva neoplazma se po svojoj histološkoj prirodi odnosi na benigne tumore angiofibromatoznog tipa, tj. sastoji se od ćelija vaskularnog i fibroznog vezivnog (vlaknastog) tkiva. Međutim, patomorfologija može varirati, prema kojoj se u literaturi nalaze i nazivi "kavernozni angiom", "papilomatozni fibrom" itd. Izvana, polip ove vrste izgleda kao okrugla, gljiva ili papilarna formacija, obično ljubičasto-crvena, ponekad s cijanotičnom nijansom, na manje ili više izoliranom pedikulu.
Nalazi se uvijek na istom zidu nosne pregrade i može se brzo povećati u veličini, iako sklonost rastu u susjedna tkiva i općenito malignitetu procesa nije tipična za angiofibromatozni polip.
2. Razlozi
Bliska statistička povezanost trudnoće i incidencije krvarenja nosnih polipa logično implicira i uzročnu vezu – koja, međutim, do danas nije potvrđena (pretpostavka o utjecaju hormonalnih promjena sama po sebi ne objašnjava mnogo).
Direktnim etiopatogenetskim faktorom smatra se i aktivnost HPV-a (humani papiloma virus, otuda i jedno od sinonimnih naziva, vidi gore), izazivanje efekta mikrotrauma, prisutnost kronične upale sluznice nosnog septuma itd. Sve ove suprotstavljene hipoteze zahtijevaju dalje istraživanje i uvjerljivo opravdanje.
3. Simptomi i dijagnoza
Kao što proizlazi iz definicije, angiofibromatozni polip nosnog septuma najčešće je uzrok čestih krvarenja, koje se mogu javiti i spontano i kada su izloženi mehaničkim faktorima, čak i beznačajnim (lagani dodir, kihanje, ispuhivanje nosa itd.). Kao i druga prirodom nepredviđena krvarenja, uz produženo postojanje polipa, krvarenje dovodi do anemije. Uz to, uzlazni trend brzo dovodi do poremećaja nosnog disanja i olfaktorne osjetljivosti (hiposmije), a kada polip dostigne određenu veličinu, do potpune opstrukcije dišnih puteva sa zahvaćene strane, što opet uzrokuje glavobolju, umor, razdražljivost, poremećaji sna i sveukupni pad kvalitete života.
Dijagnoza, koja u ovom slučaju nije težak zadatak, postavlja se anamnestički i rinoskopski, pri standardnom pregledu ORL organa: polip je u direktnom vizualnom pristupu i izgleda prilično specifično. U nekim slučajevima, međutim, uzima se biopsija za histološku analizu i isključivanje tumora različite prirode.
4. Tretman
Do danas, jedini efikasan način liječenja krvarenja polipa nosne pregrade je njegovo hirurško uklanjanje, a zajedno s polipom uklanja se i mala količina submukoznog tkiva (do hrskavice).
Minimalno invazivne metode - termalne, laserske i dr. - u posljednje vrijeme se široko praktikuju u otorinolaringologiji za uklanjanje klinički sličnih neoplazmi, a u slučaju angiofibromatoznog polipa nisu indicirane, jer ostavljaju veliku vjerovatnoću recidiva.
Polip nosnog septuma koji krvari je brzo rastuća i krvareći neoplazma nosne pregrade kada se pritisne, a koja je rezultat mikrotrauma njegove sluznice. Ova patologija se često nalazi kod trudnica. U ovom stanju pacijent ima problema s nosnim disanjem i česta krvarenja iz nosa.
Uzroci i tok bolesti
Nastanak bolesti olakšava mikrotrauma sluznice nosnog septuma. Često se javlja tokom trudnoće, što je povezano sa endokrinim restrukturiranjem ženskog tijela.
U prednjim dijelovima septuma formira se polipozna formacija na uskoj nozi crveno-ljubičaste boje, koja prilično progresivno raste i krvari. Kada se palpira (dodirne) bulboznom sondom, polip može krvariti.
Klinička slika
Glavne tegobe polipa nosnog septuma koje krvari su krvarenje iz nosa i poteškoće u nosnom disanju. Pregledom nosne šupljine otkriva se prisustvo crveno-ljubičastog polipa. Ako se polip nalazi u prednjim dijelovima nosne šupljine, tada može zatvoriti zajednički nosni prolaz.
Prijatelji! Pravovremeni i pravilni tretman omogućit će Vam brzi oporavak!
Dijagnostika
Uzimajući u obzir pacijentove tegobe i rinoskopsku sliku, dijagnoza je jednostavna.
Tretman
Hirurško liječenje u bolnici je indicirano. Obično se polip uklanja zajedno s perihondrijem i sluznicom u području pričvršćenja nožice polipa. Moguć je i nježniji pristup - to je koagulacija (kauterizacija) rubova rane u zoni krvarenja.
Dodijelite dva vrsta hroničnog rinosinusitisa ovisno o dominaciji neutrofila ili eozinofila u patogenezi bolesti. Polipi nosa se uglavnom primjećuju kod eozinofilnog tipa kroničnog rinosinusitisa, čineći posebnu podgrupu kroničnog rinosinusitisa u ovom nozološkom obliku.
Polipi nosa formiraju se u gornjem dijelu nosne šupljine u području ostiomeatalnog kompleksa i spolja podsjećaju na grozd. Sastoje se od labavog vezivnog tkiva, sadrže mnogo vode, upalnih stanica, mali broj žlijezda i kapilara, a prekriveni su raznim vrstama epitela, ali uglavnom višerednim respiratornim, koji sadrži cilijarne i peharaste stanice.
Eozinofili- najbrojnije ćelije u polipi, ali postoje i neutrofili, mastociti i plazma ćelije, limfociti, monociti i fibroblasti. Preovlađujući citokin u nazalnim polipima je IL-5, koji je povezan s povećanom aktivnošću i dugotrajnim preživljavanjem eozinofila. Još nije pronađeno objašnjenje zašto neki pacijenti razvijaju polipe, a drugi ne.
Izrazito povećanje incidencije nazalnih polipa otkriveno je kod pacijenata sa Sumpterovom trijadom (bronhijalna astma, preosjetljivost na NSAIL i nazalni polipi).
Uglavnom populacije prevalencija nazalnih polipa je 4%; među pacijentima s bronhijalnom astmom ova brojka dostiže 7-15%, a kod osoba s netolerancijom na NSAID - 36-60%. Epidemiološke studije nisu pronašle povezanost između nosnih polipa i alergija. Cističnu fibrozu treba isključiti kod djece sa nazalnim polipima.
Klinička slika nosnih polipa odlikuje se značajnom raznolikošću. Polipi mogu biti pojedinačni ili višestruki, sve do difuzne polipoze nosa i paranazalnih sinusa. U samoj nosnoj šupljini polipi se rijetko formiraju, uglavnom su lokalizirani u području prednjih ćelija etmoidnog lavirinta, gdje je upaljena sluznica izložena pritisku. Stoga pod djelovanjem gravitacije rastu u smjeru najmanjeg otpora kroz srednji nosni prolaz, ispunjavajući nosnu šupljinu.
Polipi nosa- benigne masivne formacije na dugoj ili širokoj nozi, nastale na sluznici nosne šupljine ili paranazalnih sinusa uslijed upalnog procesa.
Faze razvoja polipa koji prodiru u nosnu šupljinu iz ćelija etmoidnog lavirinta:upala sluznice, edem, formiranje polipa, opstrukcija srednjeg nosnog prolaza
i prednje ćelije etmoidnog lavirinta povezane s rastom polipa.
a) Klinička slika polipa u nosu... Kliničke manifestacije uključuju poremećeno nazalno disanje zbog začepljenja nosa, mehaničku anosmiju, retencionu lakrimaciju, bezbojni naborani ili gnojni iscjedak iz nosa, kronični rinofaringitis, glavobolju, hrkanje, nazalni glas. Kod djece sa nazalnim polipima, zbog poremećenog rasta facijalnog skeleta, lice poprima karakterističan izgled (širok koščat nos, „žablje lice“).
Hronični rinosinusitis može se razviti zbog opstrukcije otvora koji povezuju paranazalne sinuse s nosnom šupljinom. Polipi se mogu formirati u jednom ili svim paranazalnim sinusima, čak i ako nisu u nosu.
Polipi hoana imaju dugu dršku i obično se formiraju u maksilarnom sinusu. Mogu potpuno blokirati hoanu ili nazofarinks.
b) Uzroci i patogeneza... Imunohistohemijske studije pokazuju da su hronični rinosinusitis sa i bez nosnih polipa dve različite bolesti. U oba slučaja dolazi do povećanja broja neutrofila, T- i B-limfocita, NK-limfocita i mastocita. Kod polipoze se povećava i broj eozinofila, plazma ćelija i makrofaga.
Biološki markeri... Akutni rinosinusitis: aktivacija limfocita. Hronični rinosinusitis: proinflamatorni citokini. Polipoza: pored navedenih bioloških markera, postoji i visoka koncentracija IgE i IL-5 T-limfocitnog i eozinofilnog porijekla, što ukazuje na "samostimulirani" eozinofilni odgovor.
Također se vjeruje da eozinofili migriraju iz epitela u sluz, gdje se spajaju s T-limfocitima. Tokom degranulacije, iz eozinofila se oslobađaju citotoksični citokini, posebno glavni osnovni protein. Glavni osnovni protein vezuje se za elemente gljivice sadržane u sekretu nazalne sluznice, formirajući takozvane potkove. Potonji uzrokuju toksično-upalnu reakciju na površini epitela, koja je sekundarno inficirana bakterijama.
Leukotrieni... Uloga leukotriena u patogenezi bronhijalne astme je nesporna, a kod pacijenata sa rinosinusitisom i polipozom nosa otkriven je povećan nivo ovih medijatora.
Posebnu grupu čine pacijenti s intolerancijom na aspirin. Aspirin i drugi NSAIL koji inhibiraju ciklooksigenazu ometaju konverziju arahidonske kiseline u prostaglandine. To, zauzvrat, dovodi do relativne prekomjerne proizvodnje leukotriena.
Stafilokokni superantigeni... Kod nazalnih polipa (ali ne i kod kroničnog rinosinusitisa), superantigeni stafilokoknog porijekla imaju modulirajući učinak na težinu i prevalenciju bolesti.
Airways... Karakteristične karakteristike upalne reakcije s prevalencijom eozinofila u nazalnim polipima podsjećaju na značajke upalnog procesa bronhijalne sluznice. U oba slučaja razvija se imuni odgovor s dominacijom T-pomagača tipa 2, a bronhijalna astma se često kombinira s nazalnim polipima i netolerancijom na aspirin. Ove činjenice omogućuju razumijevanje opasnosti od širenja upalnog procesa iz gornjih dišnih puteva na donje kod kroničnog hiperplastičnog rinosinusitisa.
Različite vrste nosnih polipa (a-d: pregled endoskopom sa krajnjom optikom) a Hronični hiperplastični (ne-tumorski) rinosinusitis.
b Klinička trijada: intolerancija na aspirin, bronhijalna astma i nazalna polipoza: tipična boja sluzokože, promjene reoloških svojstava sluzokože i njeno zadebljanje.
a Indukcija i razvoj ožiljaka nakon ponovljenog uklanjanja polipa.
d, e Antrohoanalni polip; to je jedini polip koji potiče iz maksilarnog sinusa.
v) Dijagnoza polipa u nosu... Dijagnoza se postavlja na osnovu tipične kliničke slike otkrivene prednjom rinoskopijom: prisutnost jedne ili više tupih, prozirnih, bjelkastožutih masivnih formacija s glatkom površinom, pokretnih kada se pregleda sondom i obično lokaliziranih u sredini nosni prolaz ili hoane. Polipi su obično bilateralni. Ostali testovi uključuju nazalnu endoskopiju, CT, nivoe C-reaktivnog proteina, citologiju i alergijske testove.
C-reaktivni protein je jedan od proteina akutne faze. Nivo C-reaktivnog proteina je od dijagnostičke vrijednosti kod bakterijske infekcije. Međutim, kod pacijenata sa sumnjom na infektivnu bolest, nivo C-reaktivnog proteina koji ne prelazi 100 mg/L ne dozvoljava utvrđivanje jesu li infekcija uzrokovana bakterijama, virusima, gljivicama ili protozoama.
P.S. Kod polipoze nosa, formiranje polipa se često uočava i u paranazalnim sinusima, pa potonje uvijek treba pregledati radiografski, a po mogućnosti i endoskopski.
G) Diferencijalna dijagnoza... Encefalomeningocela (isključuje se rendgenskim snimkom i sondom), krvareći polip nosnog septuma, maligni tumori nosa, tumori hipofize (npr. adenom).
e) Liječenje polipa u nosu... Liječenje polipoze je postupno, počinje konzervativnom terapijom, a ako je neučinkovito, izvodi se kirurški zahvat. S obzirom na izraženu tendenciju ponovnog pojavljivanja polipa, pacijente je potrebno pratiti uz izvođenje, ako je indicirano, endoskopskog pregleda. U nastavku se nalaze preporuke Evropske akademije za alergologiju i kliničku imunologiju o polipozi i sinusitisu, kao i principi liječenja navedeni u memorandumu o rinosinusitisu i nazalnim polipima.
Lokalni glukokortikoidi... Zbog izraženog protuupalnog djelovanja, glukokortikoidi (npr. mometazon, flutikazon) se smatraju lijekovima izbora.
Antibiotici... Kod egzacerbacija, propisuju se antibiotici, uzimajući u obzir osjetljivost patogena na njih (sjetite se stafilokoknih superantigena; empirijska antibiotska terapija: amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom). Ozbiljne studije o efikasnosti dugotrajnog lečenja antibioticima nisu sprovedene (dostupni podaci odgovaraju nivou III i stepenu dokaza C).
Blokatori leukotrienskih receptora... Kontrolisane studije efikasnosti ovih lekova za rinosinusitis i polipe nisu sprovedene. Nekoliko studija slučaj-kontrola ukazuje na mogući povoljan učinak blokatora leukotrienskih receptora u smanjenju simptoma kod pacijenata s kroničnim perzistentnim rinosinusitisom i nazalnom polipozom.
Deaktivacija aspirina... Adaptivna deaktivacija dugotrajnom primjenom aspirina od 100 mg na usta smanjuje vjerovatnoću recidiva. Početni period deaktivacije (faza indukcije) treba provesti u bolnici.
Učinak lokalne terapije glukokortikoidima na veliki polip srednjeg nosnog prolaza: a - prije terapije glukokortikoidima; b - nakon terapije glukokortikoidima.
e) Hirurško uklanjanje nosnih polipa... Prije operacije preporučljivo je provesti lokalno liječenje glukokortikoidima; u perioperativnom periodu propisuje se metilprednizolon (početna doza od 125 mg se postupno smanjuje tijekom 3 tjedna do potpunog ukidanja lijeka). Funkcionalne endoskopske intervencije u etmoidnim i drugim paranazalnim sinusima zavise od rezultata endoskopskog pregleda i CT-a. Raspon hirurških intervencija je širok - od infundibulotomije do bilateralne operacije pansinusa (uklanjanje brijačem).
Operacija ne utječe na uzrok koji potiče imunološki odgovor sluznice s prevlašću T-pomagača tipa 2, ali stvara povoljnu pozadinu za lokalno liječenje glukokortikoidima. Značajnu ulogu igra dugotrajno protuupalno liječenje u dugotrajnom periodu nakon operacije uz endoskopsku kontrolu.
Mada polipi u nosu smanjiti ili potpuno nestati tijekom liječenja glukokortikoidima, takav tretman se ne može smatrati učinkovitim, jer se nakon ukidanja glukokortikoida polipi ponovo javljaju. Ako je moguće identificirati alergen, poduzimaju se mjere za uklanjanje kontakta s njim.
Polipi u nosu su benigne formacije koje se obično pojavljuju na sluznici nazofarinksa i spolja podsjećaju na grozdove. Prema statistikama, polipi u nosu kod muškaraca pojavljuju se mnogo češće (4-5 puta) nego kod žena. Ali u svakom slučaju, ovo je veoma ozbiljna bolest, pa je važno da se sa terapijom počne na vreme.
Uzroci polipa
Međutim, može se razlikovati niz predisponirajućih faktora:
Simptomi pojave polipa
U prvoj fazi, glavni simptom nazalnih polipa koji se pojavljuju je lagana nazalna kongestija... Druge očigledne manifestacije bolesti, u pravilu, još nisu uočene. A budući da je otežano disanje simptom mnogih bolesti, lako je propustiti nosni polip: simptomi, na kraju krajeva, podsjećaju na običnu prehladu. Stoga, većina ljudi poduzima malo ili ništa da se riješi začepljenog nosa.
Uvijek treba imati na umu da svaka bolest s blagim početkom ima teži oblik, koji je višestruko teži za liječenje. Polipi nisu izuzetak. A kako je nemoguće započeti ovu bolest, kada se pojave prvi znaci polipa u nosu, odmah se obratite liječniku.
Druga faza
Štaviše, u ovoj fazi se dodaje nazalizam, kao kod teške prehlade. Ako polipi u sinusima rastu i zatvaraju otvore slušnih cijevi, onda to dovodi do izobličenja govora i oštećenja sluha. Štaviše, u naprednim slučajevima takve promjene mogu biti nepovratne.
U trećoj fazi, mnogo je lakše identificirati polip u nosu: simptomi su u ovom slučaju izraženiji. Vilica je stalno otvorena zbog otežanog disanja na nos, nazolabijalni nabori su zaglađeni, a glas je veoma grbav. Osim toga, pojavljuju se novi znakovi:
Ako još uvijek sumnjate jesu li vaše formacije polipi, onda biste trebali potražiti posebne fotografije na Internetu: polip u nosu je obično na njima prilično jasno prikazan.
Dijagnostika polipa se provodi jednostavno i bez upotrebe složenih tehnika. Prije svega, radi se rinoskopija - pregled nosne šupljine. U pravilu, ako postoje neoplazme, one se nalaze na prvom pregledu kod ORL. Uostalom, iskusni stručnjak zna tačno kako izgledaju polipi u nosu.
Ako doktor ima bilo kakve sumnje, onda se radi rendgenski snimak ili kompjuterska tomografija. Ovako pregledani paranazalni sinusi su jasno vidljivi, a doktor jednostavno ne može promašiti polipe, ako ih ima. U nekim slučajevima pribjegavaju i alergijskom pregledu. To se radi kada se vjeruje da je alergija jedan od razloga za nastanak polipa.
Često se ponovo pojavljuju polipi u sinusima nosa. Da se to ne bi dogodilo, važno je:
Štaviše, svaki neobičan iscjedak iz nosa trebao bi privući vašu pažnju i biti pažljivo pregledan od strane stručnjaka. Ali nemojte se samoliječiti. Uostalom, recidiv se može izbjeći samo pravilnom terapijom, a samo liječnik to može ispravno učiniti.
Šanse su da se ne brinete previše o trivijalnim stvarima krvarenje iz nosa... koji prestaje nakon nekoliko minuta i razlog je očigledan. Kopanje po nosu- razlog broj jedan za takvo krvarenje. Ili ako je NEKO bacio lopticu prejako, a vi ste je uhvatili ne rukama, već vlastitim nosom, mala curica krvi vam neće smetati niti vas zbuniti. Ili ako vaše dijete ima zabavnu naviku gurati male komadiće igračaka u nos da vidi kako se uklapaju, opet malo krvi ne bi trebalo nikoga iznenaditi. Ako živite u suhom pregrijana kuća ili provodite dosta vremena u avionima (vazduh je suv, kao u pustinji), nos vam se može sam zatvoriti.
Ako krvarenje prestane nakon otprilike 5 minuta, izvor je ispred. Ali ako se krv nastavi niz grlo, tada krvari arterija na faringealnoj površini nosa. U ovom slučaju, lekar će vam verovatno staviti gazu ili vatu preko nosa da zaustavi krvarenje, što nije baš prijatna procedura.
Ako tvoj krvarenje iz nosa bez očiglednog lokalnog uzroka ili ozljede i ne provodite puno vremena na suhom zraku, provjerite svoj krvni tlak. U srednjim i starijim godinama, iznenadna pojava krvarenja iz nosa će ukazivati na hipertenziju. Ako je vaš krvni pritisak normalan, testirajte vaš sistem zgrušavanja krvi da vidite da li radi ispravno.
Riječ opreza: krvarenje iz nosa nakon što ste povredili glavu, to može ukazivati na frakturu lobanje.
Mora se napraviti rendgenski snimak, ma koliko beznačajan izgledao udarac koji ste dobili.
Polip - šta je to: vrste, simptomi i liječenje polipoze
Svi šuplji organi ljudskog tijela obloženi su mukoznim membranama. Obično je glatka i elastična, ali u nekim slučajevima na njoj se mogu pojaviti pojedinačne ili višestruke izbočine različitih oblika i veličina - polipi.
Polip: opis obrazovanja
Da biste saznali šta je to - polip, morate se zadržati na opisu obrazovanja. Polipi mogu biti dvije vrste - imaju "nogu", tanku spojnu membranu između površine organa i tijela neoplazme i sjede na širokoj bazi, odnosno spolja imaju izgled "izbočine" ili izbočina na mukoznoj membrani.
Polipi su uglavnom minijaturni, veličine jedva dostižu centimetar u prečniku, pa je vrlo teško otkriti ili čak posumnjati u njihovo postojanje. Međutim, mogu rasti, formirati grupe (polipoze) ili difuzna žarišta. U ovom slučaju, pojavu polipa, u pravilu, prate karakteristični simptomi i mogu se otkriti i simptomatski i različitim vrstama pregleda - od ultrazvuka do vizualnog pregleda.
Samo ako polip uzrokuje nelagodu, počinje degenerirati, krvariti ili se upaliti, a također se aktivno širi po cijelom tijelu, može biti potrebna medicinska intervencija.
Međutim, u ovom slučaju nije uvijek potrebna kirurška intervencija, postoje metode konzervativnog liječenja. Polipi se mogu "naseliti" na mukoznoj membrani svih organa. Pogađaju i djecu i odrasle. Polipi su široko ime za različite neoplazme na sluznicama, uključujući dobro poznate papilome i adenome. U djetinjstvu su se mnogi ljudi susreli s takvim formacijama u nosu ili nazofarinksu, takozvanim adenoidima. To je također uska manifestacija polipa.
Da biste saznali što je polip, morate razumjeti klasifikaciju ovih neoplazmi.
Pogađaju sve unutrašnje organe, stvaraju prepreke za prolaz hrane, ponekad neprohodne, ometaju gutanje i varenje hrane, disanje i izlučivanje sluzi, a ponekad izazivaju krvarenje i pojavu infektivnih žarišta u zahvaćenim organima.
- U nazofarinksu. Pojavu polipa na sluznici nosa i ždrijela prati respiratorna insuficijencija, kongestija i edem, suhoća membrana. Ovisno o veličini polipa, problemi s disanjem mogu biti manji ili uzrokovati ozbiljne probleme do potpune blokade nosnog disanja.
- Polipi grla. Ove neoplazme često uzrokuju promjene u tembru glasa, promuklost, ili čak gubitak sposobnosti normalnog govora, zvuk je toliko izobličen. To je zbog činjenice da se polip može lokalizirati blizu glasnih žica ili direktno na njima.
- Duodenalni polipi. Često prate peptički ulkus ovog dijela crijeva i nalaze se pri pregledu crijeva. Mogu značajno zakomplicirati proces probave i upaliti se zbog blizine ulceroznih žarišta.
- Intestinalni polipi. Zahvaćeni su svi dijelovi crijeva, najčešće u tankom i debelom crijevu. Često prate kolitis i enterokolitis. Velike neoplazme ili njihove višestruke grupe mogu izazvati stanje crijevne opstrukcije ili ometati normalnu probavu hrane i evakuaciju otpadnih tvari.
- Polipi rektuma i anusa. Ovo je vrlo česta pojava koja se javlja čak i kod male djece. Mali polipi se možda uopće ne izlaze, ali veliki mogu postati prijetnja i zahtijevati uklanjanje. Rektum karakteriziraju višestruki polipi - difuzna polipoza. Polipi anusa su posebno bolni i opasni, jer su stalno traumatizirani tokom pražnjenja crijeva.
- Polipi uretera i uretre. Nalazi se i kod muškaraca i kod žena. Zbog specifičnosti građe ljudskog urinarnog trakta, čak i male novotvorine se osjećaju kao strano tijelo, ponekad uzrokujući otežano mokrenje, bol pri mokrenju i prisustvo čestica krvi u mokraći.
- Polipi maternice, grlića materice i cervikalnog kanala. Vrlo česta pojava, koja može biti ili potpuno asimptomatska, otkrivena slučajno, ili ozbiljna i nanijeti veliku štetu intimnom zdravlju žene i njenoj reproduktivnoj funkciji. Polipi se mogu nalaziti unutar tijela materice, u samom cervikalnom kanalu ili izaći iz otvora grlića materice. Mogu biti pojedinačni ili višestruki. Polipi velike veličine i labave strukture opasni su mogućnošću iznenadnog krvarenja.
- Nazofarinksa. Najčešći simptom polipa je nedostatak daha i specifičan izraz lica, posebno kod male djece – ne mogu disati na nos i stalno drže otvorena usta. Disanje je često isprekidano, sa zviždanjem, nazalnim glasom zbog nedostatka rezonancije u sinusima. Prehlada sa curinjem iz nosa se dugo odgađa, jer polipi u nosu ometaju normalno lučenje sluzi, hvataju mikroorganizme i sprečavaju imuni sistem da se nosi sa bolešću.
- Stomak. Polipi u ovom organu odaju svoje prisustvo bolom u epigastričnoj regiji, često zračeći u donji dio leđa, poremećajima apetita, pojačanom salivacijom, čestim izmjenama dijareje i zatvora, žgaravicom.
- Crijeva. Pronalaženje polipa u debelom i tankom crijevu najčešće je asimptomatsko, u nekim slučajevima može doći do zatvora i stanja sličnih crijevnoj opstrukciji. Oni su povezani sa velikom veličinom polipa (ili polipa), koji mogu opstruirati lumen crijeva. U rijetkim slučajevima moguća je nadutost crijeva, bol i sluzavi ili krvavi tragovi u izmetu - to ukazuje na prisutnost upalnog procesa.
- Urinarni trakt. Prisutnost polipa u njima je praćena nelagodom ili bolom prilikom mokrenja. Ako je polip upaljen ili inficiran, krv se može pojaviti u urinu. Dolazi do pojačanog mokrenja.
- Cerviks, cervikalni kanal i tijelo materice. Otkrivanje polipa obično je praćeno pritužbama pacijentice kao što su menstrualna disfunkcija, obilna i bolna menstruacija, probojno krvarenje sredinom ciklusa, bolovi u donjem dijelu trbuha, problemi sa začećem i nošenjem fetusa.
Simptomi polipoze
Metode za uklanjanje polipa
Ako se jedna neoplazma nađe negdje u tijelu, sa sigurnošću se može reći da se negdje drugdje nalazi još jedan polip ili se može pojaviti u budućnosti. Zbog toga mnogi liječnici smatraju potrebnim ukloniti polipe, posebno ako uzrokuju nelagodu ili bol.
Mali polipi se vrlo lako uklanjaju, obično se rade endoskopskim zahvatima.
Nehirurške metode liječenja
Kada pacijent sazna o čemu se radi - o polipu, i prihvati činjenicu da ima takvu neoplazmu, pokušava poduzeti razne konzervativne mjere.
Liječenje lijekovima je specifično i usmjereno je na specifično zahvaćeno područje. Može ga propisati samo ljekar, i to specijalista određene grane medicine, jer se polipi maternice i drugih ženskih organa ponekad liječe hormonskim lijekovima.
Tradicionalna medicina u slučajevima svih vrsta neoplazmi preporučuje upotrebu jedne vrlo korisne i ljekovite biljke. To je celandin, nadaleko poznat po svojim antikancerogenim svojstvima. Uzimanje tinkture celandina treba vršiti prema svim pravilima, jer je ova biljka otrovna i možete se naštetiti pogrešnom dozom. Ni ovdje samoliječenje nije dobrodošlo, vrijedi se obratiti homeopatu ili travaru. Uzimajući celandin prema uputama, možete se riješiti polipa ili značajno smanjiti njihov broj ili veličinu.
Zašto se polipi formiraju u nosu i kako ih liječiti
Polip u nosu je vrlo mala formacija. Ali nelagodnost koju izaziva je ogromna. Srećom, ne postoji način da se nosi sa ovim problemom.
Naš stručnjak - Kandidat medicinskih nauka, otorinolaringolog, ORL klinika, Moskovski državni medicinski univerzitet (VMA) im. I. M. Sechenova Petr Kochetkov .
Ne propustite trenutak
Doktori, govoreći o polipoznom rinosinusitisu (ovo je tačan naziv za bolest), obavezno spominju grozd. Kažu da su polipi u nosu po obliku veoma slični njoj. Tu se sličnost završava: za razliku od grožđa, polipi nam ne obećavaju nikakve ugodne senzacije. Naprotiv, značajno narušavaju kvalitet života.
Polipi su benigni tumori koji rastu u sinusima i spuštaju se u nosnu šupljinu, blokirajući disajne puteve. To uzrokuje ne samo probleme s disanjem, već i kronični umor, a ponekad čak i gubitak sluha.
Nažalost, prilično je teško "uhvatiti" bolest u njenom porijeklu. Formiranje polipa je proces koji može trajati nekoliko godina. I u početku, ljudi jednostavno ne pridaju važnost manjim tegobama poput blagog curenja iz nosa i blagog začepljenog nosa. Doktor se obično konsultuje kada se pojave ozbiljniji simptomi:
Začepljenost nosa ne nestaje kapima i sprejevima. Zrak ulazi samo kroz usta - nazalno disanje je gotovo potpuno blokirano.
Smanjuje se, a tokom vremena, čulo mirisa potpuno nestaje. Često se tome dodaje kršenje okusa: čini se da je hrana napravljena od pamučne vune, bez ikakve arome.
Zbog polipa u nosu stvara se povoljno okruženje za razmnožavanje patogenih bakterija. Zbog toga se pojavljuje iscjedak iz nosa - sluzav ili gnojan, te pati od čestih prehlada.
U nekim slučajevima postoji osjećaj stranog tijela u nosu.
Mnogi ljudi se žale na glavobolju ili bol u sinusima.
Ako se suočite sa nekim od ovih problema, obavezno posjetite svog ORL ljekara. Polipe nije teško otkriti tokom rutinskog pregleda. Za precizniju dijagnozu, specijalista vas može poslati na CT sinusa. Ova studija daje ideju o tome koliko su polipi česti, koliko ih i gdje rastu.
ko je kriv?
Zašto nastaju polipi, niko ne može pouzdano reći. Ali lista "osumnjičenih" je dovoljno široka.
Prvo mjesto u njemu zauzimaju kronične bolesti uzrokovane infekcijom: sinusitis, frontalni sinusitis, rinitis. Osoba koja pati od njih, posebno ako nije primila pravovremeno liječenje, ima upalni proces u sinusima nosa. Zadatak sluznice je da je nadoknadi, da savlada infekciju. U početku se s tim uspješno nosi. Ali ako se osoba dugo ne liječi, snage sluznice su iscrpljene, a tijelo se pokušava nositi s upalom, povećavajući svoju površinu. Rast sluzokože - a tu su i polipi koji nas sprečavaju da normalno dišemo.
Isto se dešava i ako osoba ima polensku groznicu, bronhijalnu astmu i druge alergijske bolesti. Oni također izazivaju upalu i uzrokuju povećanje sluznice.
I na kraju, drugi uzrok polipoze su poremećaji u strukturi nosa: zakrivljenost septuma, suženost nosnih prolaza itd. One ometaju odliv sadržaja iz sinusa, stvarajući uslove za razvoj hroničnih bolesti. Tada sve ide po već poznatom lancu: upala - pojava polipa - zatajenje disanja.
sta da radim?
Postoje i hirurški i medicinski tretmani za polipe. Ali, nažalost, ljudi se najčešće obraćaju stručnjacima kada su izrasline već velike. U ovom slučaju, lijekovi su nemoćni, potrebna je operacija. To se može uraditi na nekoliko načina.
Uklonite petlju
Prve takve tehnike pojavile su se u srednjem vijeku. Polip se hvata posebnom žičanom petljom i naglo izvlači. Nažalost, proces se ne može nazvati ugodnim. Zahvat je često bolan, može se zakomplikovati krvarenjem, dan-dva nakon njega moraćete da hodate sa začepljenim nosom.
Međutim, sve su to daleko od glavnih nedostataka "loopback" operacije. Tokom njega uklanja se ne samo polip, već i dio zdrave sluznice. To nimalo ne smanjuje upalu, naprotiv, često olakšava ulazak patogenih bakterija i virusa u tijelo. Osim toga, uz pomoć petlje nemoguće je prodrijeti u sinus: liječnik uklanja samo one izrasline koje vidi golim okom. Zbog toga polipi ponovo izrastu, pa se neugodna operacija mora ponoviti - otprilike svakih 6-12 mjeseci. Stoga se ova tehnika sada smatra neefikasnom i moralno zastarjelom. Ipak, i dalje se široko koristi. Druge metode su počele da se koriste ne tako davno, a nemaju svi ORL odjeli i poliklinike resurse da ih ovladaju.
Ispariti laserom
Jedna od uobičajenih alternativa zamci je lasersko uklanjanje polipa. Lekar deluje na obraslo tkivo svetlosnom energijom. Istovremeno, voda isparava iz polipa i naglo se smanjuje u volumenu: zapravo ostaje samo oguljena ljuska koja se lako uklanja.
Sve se dešava prilično brzo: operacija traje 15-20 minuta. Intervencija je beskrvna i praktično bezbolna. Za izvođenje nije potrebno ići u bolnicu, dovoljno je doći na ambulantni pregled. Zbog ovih prednosti, lasersko uklanjanje polipa sada brzo dobiva na popularnosti. Međutim, metoda ima najmanje dva ozbiljna nedostatka.
Prvo, takve operacije su pogodne samo za one koji imaju jedan polip u nosu, i to mali. Ako ima mnogo "gomila", terapija neće dati dobar rezultat.
I drugo, laserski snop, kao i petlja, ne uklanja polipozno tkivo iz sinusa. Stoga se nakon takvog liječenja često javljaju recidivi.
Režite aparatom za brijanje
Funkcionalna endoskopska endonazalna hirurgija se trenutno smatra najefikasnijom i najnježnijom metodom uklanjanja polipa. Tokom takve intervencije, doktor koristi endoskop, uvećana slika sa kojeg se prenosi na monitor. Zahvaljujući tome, hirurg ima priliku da pregleda sve delove nosne šupljine i paranazalnih sinusa i što je moguće više ukloni obraslo tkivo. To se radi pomoću aparata za brijanje - alata s oštrom mlaznicom koja vam omogućava da precizno izrežete polip bez utjecaja na zdrava područja.
Endoskopska intervencija se izvodi i u lokalnoj i u općoj anesteziji - ovisi o želji pacijenta. Istovremeno, krvarenje je minimalno. Nakon operacije morate ostati u bolnici 2-3 dana, ali nema potrebe da žalite za utrošenim vremenom. Endoskopsko uklanjanje omogućava vam da zaboravite na polipe na duže vrijeme: recidivi obično ne smetaju nekoliko godina. A pravilnim daljnjim liječenjem polipi se uopće ne pojavljuju.
I šta onda?
Prva sedmica
Nakon operacije, nosna šupljina zahtijeva posebnu njegu. Preporučljivo je da to u početku obavi ljekar.
Pranjem nosa posebnim rastvorima uklanjaju se kore, pomažući sluznici da se normalno oporavi.
Ako nema vremena za svakodnevnu posjetu ORL liječniku, možete to učiniti sami - špricem ili špricem. Koristite proizvode za higijenu nosa na bazi morske vode ili pripremljene slane otopine dostupne u ljekarnama.
Prvi meseci
Samo kombinovana terapija pomaže da se dugo vremena riješite polipa. Uradite operaciju - sada je vrijeme za lijekove. U prvih 6 mjeseci nakon intervencije ljekari moraju propisati posebne sprejeve - intranazalne glukokortikosteroide. Ovo su hormonski lekovi, ali ne treba da se plašite da ih koristite. Oni praktički nemaju opći učinak na tijelo, ali aktivno sprječavaju ponovni rast polipa.
Dugoročni program
Glavni zadatak nakon tretmana je redovno posjećivanje otorinolaringologa kako ne bi slučajno propustili novi rast polipa.
Obavezno pratite stanje imuniteta i pokušajte da se ne prehladite. Ako imate alergije, na listi preventivnih mera je i poseta alergologu. On će odabrati odgovarajući tretman.
Tipično, polipi u nosu počinju rasti u etmoidnom sinusu i gornjoj nosnoj šupljini. Na početku njegovog razvoja, ove promjene u nosu ostaju suptilne za pacijenta. S vremenom se polipi u nosu polako povećavaju u veličini, što dovodi do postupno progresivnih poteškoća u nosnom disanju. Kako bi olakšao disanje kroz nos, pacijent počinje koristiti vazokonstriktorne kapi za nos. U početku zaista donose olakšanje, jer smanjuju oticanje sluznice. Međutim, s velikim veličinama nazalnih polipa, vazokonstriktorne kapi prestaju imati bilo kakav učinak. U tom periodu većina pacijenata se prvi put obraća otorinolaringologu sa pritužbama na začepljenost nosa i otežano disanje.
Velika veličina nosnih polipa dovodi do pojave nazalnog tona glasa. Obrasli polipi mogu blokirati ulaz koji vodi iz nazofarinksa u slušnu cijev, što rezultira smanjenjem sluha (gluhoće), a kod djece - poremećenim razvojem govora.
Izvor krasotaimedicina.ru
Uzroci
Ako se bolest ne liječi, može se odgoditi i postati kronična. Produženi upalni proces podriva lokalni imunitet i snagu sluznice. Ali ona pokušava ispuniti svoje funkcije povećanjem površine. Kao rezultat toga, počinje snažno rasti i zgušnjavati se zbog rasta vezivnog tkiva. Ovo se često dešava u paranazalnim sinusima. U određenom trenutku, hiperplastična (prerasla) sluznica izlazi iz otvora sinusa u nosnu šupljinu - to se obično naziva polip.
Uzrok pojave polipa može biti:
hronični sinusitis (upala paranazalnih sinusa - sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis)
patološka reakcija imunog sistema
Emoidalni - razvijaju se iz sluznice koja oblaže etmoidalni labirint. Nastaju sa obe strane nosnog septuma. Utječe na ljude u odrasloj dobi.
Od veličine polipa i promjena koje uzrokuje, razlikuju se tri faze polipa:
Druga faza - vezivno tkivo raste toliko da blokira značajan dio lumena nosne šupljine.
Treća faza - polipi potpuno blokiraju respiratorni trakt.
Kod djece
povećana učestalost napada bronhijalne astme;
nedostatak mirisa;
kronične upale u sinusima (sinusitis, frontalni sinusitis);
Eliminacija polipa se provodi metodom kirurške ekscizije ili uklanjanjem hipertrofiranih područja sluznice laserom.
Među novim metodama liječenja je endoskopska hirurgija. Polipi se uklanjaju pomoću posebnog endoskopa, koji omogućava maksimalno uklanjanje polipa na teško dostupnim mjestima pod kontrolom slike koja se prenosi na ekran monitora. Osim uklanjanja polipa, obnavljaju se i ventilacija i drenaža zahvaćenih sinusa.
I danas prakticiraju uklanjanje polipa laserom - na rast utječe svjetlosna energija, uslijed čega iz njega ispari sva tekućina, a ostaje samo ljuska. Postupak traje 15-20 minuta, pacijent ne osjeća bol i ne gubi krv. Međutim, ako su polipi prerasli, takva intervencija možda neće pomoći.
Brisanje
Operacija se izvodi unutar nosa. Neće biti rezova izvan nosa. Oblik vašeg nosa se neće promijeniti.
Unutar nosa će se koristiti mali instrumenti za uklanjanje svakog polipa i slanje u laboratorij na ispitivanje pod mikroskopom.
Ponekad, kada je unutrašnjost nosa vrlo uska, hirurg može ostaviti plastične udlage unutar nosa kako bi spriječio da se tkivo zalijepi dok zacjeljuje. Tokom operacije nećete osećati bol, jer Ti ćeš spavati.
Možda ćete biti spremni za odlazak kući dan nakon operacije.
Izvor nazdor.ru
Isperite ili isperite nos morskom soli. Da biste to učinili, koristite morsku sol. Za liječenje možete koristiti i običnu sol. Postupak treba raditi dva do tri puta dnevno, ako je moguće. Za svako ispiranje nosa prvo pripremite čašu tople vode u kojoj rastvorite dve kašičice soli. Uzmite špric, napunite ga pripremljenom kompozicijom. Nagnite se nad lavabo i ubrizgajte slanu vodu u elastičnom mlazu u jednu nozdrvu. Zatim ponovite na drugoj nozdrvi. Ponovite ove postupke nekoliko puta. Umjesto da koristite špric, možete usisati slanu vodu iz nozdrva, a zatim je izbaciti kroz usta. Onda ispuhni nos.
Celandin + cvjetovi kamilice. Uzmite ove biljke u jednakim omjerima. Pomiješajte ih zajedno. Zatim jednu žlicu sirovine napunite čašom kipuće vode. Pokrijte posudu poklopcem i ostavite da odstoji preko noći. Ujutro procijediti. Dobivenu infuziju popijte po supenu kašiku trideset minuta pre početka obroka. Tok tretmana treba da traje najmanje trideset dana. Nakon toga, potrebno je napraviti desetodnevnu pauzu i nastaviti liječenje.
Dušo. Nanesite med na pamučni štapić i njime premažite svaki sinus. Proceduru izvodite tri puta dnevno tokom jednog meseca. Med pomaže da se polipi rastvaraju.
Dim od propolisa. Uzmite mali komadić propolisa. Stavite ga u limenku. Stavite na vatru. Čim se u tegli pojavi dim, morate je ukloniti i početi njuškati. Samo to treba učiniti pažljivo kako ne biste spalili mukoznu membranu. Udahnite prvo desnom nozdrvom, a zatim lijevom. Proceduru izvodite dva puta dnevno. Tijek takvog liječenja polipa u nosu narodnim metodama i biljem treba nastaviti sve dok ne nestanu.
Izvor fitoterapija.info
Polipi u nosu: šta trebate znati o polipima
Šta su polipi
Prije nego počnete liječiti izrasline u nosu, trebali biste se uvjeriti da zaista imate sinusne polipe. Ne preporučuje se samostalno postavljanje takve dijagnoze, preporučljivo je potražiti pomoć od stručnjaka. Doktor će obaviti pregled, provesti potrebna istraživanja i propisati ispravan tretman. ali svaka osoba treba da zna šta su polipi u nosu... kako se pojavljuju i kako ih se možete riješiti.
Naučno ime je nosni polipi. Liječnici razlikuju dvije vrste takvih formacija:
Prvi su, u pravilu, mnogo rjeđi, pojedinačni su i pojavljuju se na jednoj strani. Potonji nastaju odjednom na mnogo načina i raspoređeni su približno ravnomjerno na obje strane. Štoviše, rastu prilično brzo, što otežava normalno nosno disanje, a također stvara povoljne uvjete za razvoj sekundarne infekcije.
U modernoj medicini još uvijek nisu identificirani tačni faktori zašto se polipi pojavljuju u nosu: razlozi za njihovu pojavu su različiti. U različitim uvjetima okoline, mala sitnica može djelovati kao katalizator za pogoršanje, što rezultira polipom u nazofarinksu.
Polipi u nosu, u pravilu, ne smetaju pacijentu: ne "svrbe", ne krvare, ne uzrokuju bol. Ali to ne znači da se uopće ne manifestiraju. Simptomi nosnih polipa variraju u zavisnosti od stadijuma bolesti. Postoje tri faze:
Ako niste sigurni u prirodu nastalih neoplazmi, bolje je razmotriti polipe u nosu na fotografiji: simptomi se ne manifestiraju uvijek jasno.
Prva faza
Osim toga, u početnoj fazi pojave neoplazmi, krvni sudovi su komprimirani. To dovodi do poremećaja cirkulacije, a kao rezultat, tijelo postaje vrlo ranjivo. Zato je u ovoj fazi lako uhvatiti infekciju koja uzrokuje ozbiljne bolesti:
Drugu fazu karakterišu ozbiljniji problemi. Jedan od njih je gubitak mirisa. Začepljeni dio nazofarinksa, koji je odgovoran za prepoznavanje mirisa, više ne može obavljati svoje funkcije. U ovom slučaju, vrijedi započeti bolest - osjećaj mirisa se možda uopće neće vratiti, čak ni nakon operacije.
Trebale bi biti uznemirene zbog bilo kakvih promjena u dobrobiti. Zapamtite da nemar dovodi do ozbiljnih problema. Stoga ne dovodite svoju bolest do komplikacija i započnite liječenje što je prije moguće.
Treća faza
Dijagnostika
Liječenje polipa provodi se i kirurškim i konzervativnim. Najčešće se koristi simbioza: polipi koji su se već pojavili odmah se uklanjaju, a zatim se provodi terapija lijekovima i provode terapijske mjere kao što su zagrijavanje i laserska terapija.
Profilaksa
Blood Nose
Ako imate ponavljano krvarenje iz nosa... posjetite ljekara čak i kada je uzrok očigledan. Budući da postoji mnogo različitih lokalnih stanja, uključujući oticanje (rijetko), produženo njušenje kofeina, otečene, alergijske membrane, nazalne polipe (vrlo česte) i bradavice, svako od njih treba dijagnosticirati i liječiti. Prva stvar koju će stručnjak učiniti je usmjeriti svjetlo u vaše nozdrve kako bi pogledao mjesto krvarenja, sićušnu venu ili arteriju koja je iritirana. Ako se pronađe krvna žila, kauterizacija (malo bolna, ali neophodna) će je izliječiti i prekinuti krvarenje. Ako se takva žila ne pronađe, pregled će biti proširen, uključujući rendgenski snimak ili tomogram.
Možete podesiti sa koje lokacije krvarenje iz nosa(ali ne i zašto). Da biste to učinili, stisnite nozdrve i sagnite se naprijed.
Svaki tretman treba da se sprovodi uz učešće i pod nadzorom kompetentnog specijaliste, u nastavku ćete naći spisak lekara koje preporučujemo
Simptomi
Poremećaj nosnog disanja povezan s nazalnim polipima dovodi do povećanog umora pacijenata, smanjenja mentalnih sposobnosti, pojave glavobolja i poremećaja sna. Pacijenti se žale na pogoršanje čula mirisa, sve do potpunog nedostatka percepcije mirisa (anosmija). Možda osjećaj stranog tijela ili trajna nelagoda u nosu, razne promjene okusa. Većina pacijenata sa nazalnim polipima ima curenje iz nosa i često kijanje. Može doći do bolova u paranazalnim sinusima.
Pojava nosnih polipa u djetinjstvu zbog nedostatka normalnog nosnog disanja uzrokuje malformaciju lobanje lica i dentoalveolarnog sistema, što se najčešće manifestuje različitim poremećajima okluzije. Kod djece prve godine života polipi u nosu i otežano nosno disanje uzrokuju poremećaje sisanja i gutanja hrane, što dovodi do kronične pothranjenosti i pothranjenosti djeteta.
Tokom zaraznih bolesti, mikroorganizmi se razmnožavaju na sluznici. Ovaj proces dovodi do odvajanja gornjeg sloja ćelija sluzokože. U ovom trenutku osjećamo peckanje u nosu, začepljenost, promjene glasa. Iz nosa teče sluz, što je rezultat pojačanog rada mukoznih žlijezda i eksudata, tekućine koja nastaje prilikom upale. Uz pravilan tretman i normalan imunitet, oporavak nastupa za 7-10 dana. Sluzokoža se obnavlja i ponovo je sposobna obavljati svoje funkcije.
česte prehlade i zarazne bolesti praćene curenjem iz nosa
alergijski rinitis uzrokovan udisanjem kućne i bibliotečke prašine, polena, spora gljivica, životinjske dlake, čestica kućnih hemikalija, jedinjenja hroma
teška zakrivljenost nosnog septuma, što uzrokuje probleme s disanjem i prekomjerni rast sluzokože
nasljedna sklonost formiranju polipa
Brojne bolesti mogu uticati na pojavu polipa: astma, cistična fibroza, intolerancija na aspirin, mastocitoza nosa, Youngov sindrom.
Na mjestu nastanka polipi se dijele na:
Anthrokhoanalnye - češće nastaju iz sluznice maksilarnog sinusa. Nalazi se na jednoj strani. Češće kod djece.
Prva faza - polipi pokrivaju samo mali dio nosnog prostora
Izvor polismed.com
Ovisno o stupnju oštećenja i području rasta nosnih polipa, bolest se liječi konzervativnom ili hirurškom metodom.
Konzervativno liječenje se provodi pod nadzorom otorinolaringologa u suradnji s alergologom-imunologom i ima za cilj:
terapija infektivnih komplikacija nosne šupljine;
eliminacija glavnih faktora koji provociraju nastanak polipa u nosu (ograničavanje kontakta s alergenima, prevencija gljivičnih i bakterijskih infekcija, isključivanje određenih skupina lijekova).
Indikacije za operativnu metodu liječenja nosnih polipa kod djece su:
nemogućnost disanja kroz nos;
pojava hrkanja;
zakrivljenost septuma u nosu i deformacija nosne kosti.
Tretman
Postoje dvije vrste metoda liječenja nosnih polipa: konzervativne i kirurške. Konzervativno liječenje uključuje: antialergijsko, ako je uzročnik alergen (eliminiranje kontakta s alergenom), lokalne protuupalne lijekove, antialergijske lijekove, liječenje kronične upale paranazalnih sinusa, antibiotike. Međutim, glavna metoda liječenja nosnih polipa je operativna, odnosno uklanjanje polipa. Operacija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Tradicionalna tehnika je uklanjanje polipa iz nosne šupljine posebnom omčom ili pincetom. Ponekad se to kombinira s dodatnim otvaranjem ćelija etmoidnog lavirinta ili maksilarnog sinusa. Upotreba ove metode liječenja omogućava, u pravilu, dugotrajno zaustavljanje rasta polipa. Zanimljivo je da su uz pomoć petlje polipi uklonjeni još u srednjem vijeku.
Kako bi se izbjegao recidiv, koji se često događa prilikom uklanjanja polipa u nosu, kirurško liječenje treba dopuniti lijekovima (antialergijski lijekovi, lokalni protuupalni lijekovi), koji vam omogućavaju da zaustavite rast polipa na duže vrijeme. Vrijedi i prvih sedmica gotovo svakodnevno posjećivati otorinolaringologa, a zatim redovno dolaziti na pregled.
Izvor mediczona.ru
Tokom operacije nosa bićete pod opštom anestezijom i spavate.
Hirurg će isprati sinuse kako bi uklonio svaku infekciju koja može biti u polipima. Za krvarenje, hirurg će u nos umetnuti pamučnu gazu (komprimu) natopljenu vazelinom da zaustavi krvarenje, ili može koristiti zavoj kao tampon.
Narodni lijekovi
Sok od celandina. Veoma je korisno ukapati ga u nos. Ako su polipi na vidiku, možete ih jednostavno podmazati ovim narodnim lijekom.
Isperite nos ili isperite infuzijom mlečne trave. Sakupite nadzemni dio biljke. Uzmite kašičicu sirovine i prelijte je jednom šoljom kipuće vode. Zatim pokrijte poklopcem i ostavite da odstoji jedan sat. Zatim se infuzija može koristiti za ispiranje nosa.
Tinktura anisa. Uzmite supenu kašiku osušene biljke i napunite je sa 100 ml. medicinski alkohol. Stavite posudu na tamno, toplo i suho mjesto. Ostavite da odstoji deset dana. Svakodnevno protresite sadržaj. Dobijenu tinkturu koristite kao kapi za nos. Ali prije toga, razrijedite ga prokuhanom toplom vodom u omjeru 1 prema 3. U svaku nozdrvu tri puta dnevno ukapajte 10-15 kapi kapaljke. Tok tretmana treba da traje najmanje mjesec dana. Nakon toga treba odmoriti tri do četiri sedmice i nastaviti narodno liječenje nosnih polipa ljekovitim biljem.
Profilaksa
S razvojem kroničnih upalnih bolesti nazofarinksa, alergija, njihovom liječenju treba posvetiti dovoljnu pažnju. Zapamtite, liječenje kroničnih bolesti zahtijeva vrijeme i ne treba prekidati uzimanje lijekova i zanemariti redovne posjete otorinolaringologu. U slučaju alergijskog rinitisa poduzmite mjere da ga spriječite, možda ćete morati ukloniti tepihe kod kuće ili zamijeniti posteljinu. I kućni ljubimac može biti udaren, ali to je prinudna mjera, pogotovo ako je dijete bolesno. Nemojte koristiti vazokonstriktorne kapi tokom dužeg vremenskog perioda ili bez značajne nazalne kongestije. Bilo koji antiinflamatorni lekovi moraju biti regulisani od strane lekara. Dugotrajna upotreba aspirina ponekad može uzrokovati polipe.
Dobro veče! U celoj trudnoći, počevši od 10. nedelje, brine me stalno krvarenje iz nosa pri izduvavanju i dodirivanju, kora u nosu. Ginekolog nije pridavao značaj tegobama, rekavši da je za trudnice normalno, kako se povećava količina krvi, da će sve proći. U 33. sedmici, ORL pregled je otkrio polip koji krvari u lijevoj nozdrvi. Poslao me je u dnevnu bolnicu na uklanjanje. Ali istog dana su me poslali u bolnicu uz prijetnju prijevremenog porođaja. Sada imam 37-38 sedmica, krvarim svaki dan kad izduvam nos i ne mogu normalno da dišem i vidim ovu izraslinu u ogledalu već u nozdrvi, narasla je za samo par sedmica. Ne spavam noću jer ne mogu da dišem. Želim stalno da izdvajam kore koje se nakupljaju na njemu, jer ne mogu da dišem i kao rezultat toga uvek iznova dolazi do mlaznice krvi, ponekad veoma obilne. Recite mi, mogu li ukloniti ovaj polip u ovoj fazi trudnoće? Krvna slika mi je normalna, ali hemoglobin mi je zadnji put bio 107. Hvala!
Yilmaz Olga, Rusija, Moskva
ODGOVORILO: 09.07.2014
Dobar dan Olga! Nema smisla uklanjati polip u 38. sedmici nakon što ste s njim prošli cijelu trudnoću. Mirno rodite i onda mirno uklonite polip, pogotovo sto ce porod biti u proseku za 2 nedelje, a mozda i malo ranije, posto je period histologije +/- par nedelja
Pojašnjavajuće pitanjeODGOVORILO: 09/12/2014
U prisustvu polipa u nosu, sigurno će doći do sinusitisa, jer polip zatvara otvor koji komunicira sinus sa nosnom šupljinom, posebno ako je polip približno srednje veličine. Također morate uzeti u obzir da je prisustvo polipa znak alergijskog organizma, a u prisustvu alergije, iscjedak iz nosa može biti različite konzistencije. Preporučio bih da se podvrgnete nekoliko procedura za ispiranje nosne šupljine i sinusa metodom "kukavica" sa antibiotikom (obično koristim rastvor dioksidina) i rastvorom difenhidramina, uzimate lorotadin unutra 10 dana, ubrizgate bioporoks u nosnu šupljinu prema uputstva, nakon čega je vrlo dobra priprema Avamisa 14 dana 2-3 injekcije. Ako nema rezultata, a polip je velik, uklanja se.
Pojašnjavajuće pitanjeSlična pitanja:
| datum | Pitanje | Status |
|---|---|---|
| 07.09.2014 |
Dobro veče! Tokom cijele trudnoće brinem zbog stalnog krvarenja iz nosa - kada ispuhujem nos, kora u nosu uvijek ometa disanje. Rekla sam ginekologu, ali on mi je samo odgovorio da je to normalno, jer ima više krvi u tijelu. Sa 33 sedmice bila sam kod Laure i doktor me je uputio u bolnicu jer je otkrio polip koji krvari. Ali istog dana su me poslali u bolnicu s prijevremenim porodom (prijetnja je bila i uklonjena). Sada imam 37-38 sedmica. I vidim ovaj polip u ogledalu... |
|
| 22.08.2016 |
Dobar dan, u 9. sedmici sam imala blago krvarenje i nađen je polip na vratu. Sada već imamo 16 nedelja, polip je veliki, žlezdast, sa tankom drškom. Odlaze u bolnicu i žele da budu uklonjeni pod opštom anestezijom. Uplašen sam, čitam da mnogi polipi sami otpadaju. Zašto mi onda svi preporučuju brisanje. Štaviše, nije bio krvav u posljednje vrijeme. Prilagođeno s vremenom. Možda bi trebalo da sačekamo, možda će otpasti? Pomozite mi da odlučim, molim. Hvala unaprijed. |
|
| 16.03.2016 |
Zdravo! Imam 21 godinu, 9 godina krvari iz nosa. Pregledan kod ORL specijaliste, neurologa, oftalmologa, gastroenerologa, hematologa. Niko nije pronašao nikakve patologije. Rekli su da ću prerasti. I tek nedavno su ponudili moksibusciju srebrom, urađeno je 5 procedura. Sedmicu nakon zahvata počelo je vrlo obilno krvarenje, a izgubljeno je oko litar krvi. I takođe sam mnogo progutao. Odvezli su me u bolnicu, našli polip u srednjim dijelovima i podvrgnuti elektrokauterizaciji. Oni su to napisali, a nakon... |
|
| 07.02.2016 |
Zdravo, doktore! Imam 43 godine. Povijest histeroresektoskopije submukoznih mioma 2014. i sve se opet ponavlja. Miom je ponovo narastao godinu dana kasnije, ali je mazan 15 dana prije 3 mjeseca. Hemoglobin 147. Lokalni ginekolog ponovo daje uputnicu za histeroresektoskopiju radi uklanjanja submukoznog mioma. U bolnici sam se prijavila, određen mi je datum na osnovu mog menstrualnog ciklusa. Nakon toga sam već 3 puta odlazila na dopisivanje i pomjerala termin zbog kvara ciklusa. Pojavio se... |
|
| 19.05.2015 |
Više od godinu dana krv povremeno dolazi iz jedne nozdrve, ne gusta i ne mnogo. Negdje jednom u 2 sedmice. Pritisak od 100/60 ili 110/70 (mjereno 2 sedmice ujutro i uveče) ne raste više. Provjerio sam srce - sve je normalno. Terapeut je savjetovao kauterizaciju. Bio sam kod ORL, rekao je bolje iz nosa nego unutrašnje krvarenje i nisam savjetovao kauterizaciju, prepisao Ascorutin. Recite mi koje testove da uradim da pronađem razlog. Dodaću: vrtoglavica je počela, retko (možda jednom mesečno), na vreme od cr... |
Učitavanje ...