Uzroci povećanog oporavka soe i nivoa. Povećan soe u krvi Povećan soe prijeti

ESR (brzina sedimentacije eritrocita) je indikator koji procjenjuje brzinu razdvajanja krvi u plazmu i eritrocite. S povećanjem ESR-a, u tijelu pacijenta se razvija upala. Stoga je važno kontrolirati vrijednost ESR-a, o čemu će se detaljnije govoriti u našem materijalu.

ESR (brzina sedimentacije eritrocita, ESR) ukazuje na brzinu sedimentacije crvenih krvnih zrnaca u krvi pacijenta. Normalna vrijednost ESR kod muškaraca je 8-12 milimetara na sat (u daljnjem tekstu mm / h), a kod žena - 3-20 mm / h. Višak ESR ukazuje ili na fiziološke razloge ili na patološke bolesti.

Istovremeno, važno je shvatiti da nije dovoljno znati vrijednost ESR za identifikaciju patologije. Liječnik je dužan uzeti u obzir i druge pokazatelje općeg testa krvi, kao i rezultate dodatnog pregleda pacijenta.

Doktori identifikuju 4 faze povećanog ESR-a, kao što su:

Osim toga, prilikom dekodiranja ESR-a, liječnik uzima u obzir niz faktora, na primjer:

• Spol i starost pacijenta - kod žena je norma veća nego kod muškaraca.
• Trudnoća – Normalan nivo ESR raste i ne menja se sve dok se beba ne rodi.
• Doba dana - ujutru je vrijednost ESR veća nego u večernjim satima.
• Individualne karakteristike organizma - 5% pacijenata ima povećanu ESR vrijednost, što nije odstupanje.
• Period oporavka - nivo ESR ostaje povišen još 2-4 nedelje nakon tretmana.

Za određivanje razine ESR -a u laboratorijima koristi se jedna od 2 metode - metoda Panchenkova ili Westergrena. U prvom slučaju za analizu je potrebna kapilarna krv, au drugom venska krv.

Simptomi povećane ESR

Znakovi povišenog nivoa ESR zavise od razvoja određene bolesti. Istovremeno, na početku pojave patologije nema simptoma.

Dakle, uobičajeni znakovi uključuju:

Zašto se povećava kod djece i odraslih?

Liječnici identificiraju fiziološke i patološke uzroke povećanja ESR. Dakle, privremeni razlozi uključuju:

1. Nepravilna ishrana (ishrana, vegetarijanstvo, prejedanje).
2. Pregrijavanje ili hipotermija.
3. Starosna granica za odlazak u penziju.
4. Alergija.
5. Hormonske promjene (menstruacija, trudnoća, menopauza).
6. Nepravilna priprema za analizu.
7. Dugotrajna upotreba lijekova ili vitamina.
8. Emocionalni stres (apatija, stres, depresija).

Među uobičajenim razlozima za povećanje ESR, vrijedi istaknuti:

• Onkologija.
• Anemija.
• Ciroza jetre.
• Intoxication.
• Infarkt miokarda.
• Dijabetes.
• Tuberkuloza.
• Leukemija.
• Reumatoidni artritis.
• Hepatitis.
• Upala pluća.
• Gripa, ARVI.
• Upala pluća.

Bitan! Prilikom nošenja fetusa, nivo ESR raste na 45 mm / h. Takvo odstupanje ne zahtijeva liječenje i nije povezano s razvojem patologija.

Povećanje prema Pančenkovu

Najčešći način određivanja ESR je Panchenkov metoda. Glavne prednosti su jednostavnost, visoka preciznost, niska cijena.

Normalni nivo ESR prema Panchenkovu je (u mm / h):

1. Dojenčad: 0-2.
2. 1-5 godina: 5-11.
3. 6-18 godina: 4-12.
4. Žene do 30 godina: 8-15.
5. Žene starije od 30 godina: 10–25.
6. Dame od 60 godina: 25-50.
7. Muškarci do 60 godina: 6-13.
8. Muškarci od 60 godina: 20–49.

S povećanjem ESR-a prema metodi Panchenkov razvijaju se infekcije ili upale, koje su očigledne ili latentne. Stoga liječnici preporučuju ponavljanje analize nakon 7-10 dana kako bi se potvrdilo značajno odstupanje u ESR.

Ali uz blagi porast ESR, važno je isključiti takve razloge kao što su: trudnoća; pretilost; uzimanje vitamina A ili lijekova; starija dob; vakcinacija protiv hepatitisa B; ozljeda. Uz značajno povećanje ESR-a, razvija se jedna od patologija navedenih u prethodnom poglavlju.

Bitan! Nakon tretmana, nivo ESR se stabilizuje nakon 3-5 sedmica (kod djece) ili nakon 3-5 dana (kod odraslih).

Ali kako se sprovodi Pančenkovljeva metoda? Za to se koristi krv iz prsta. Na primjer, da bi dobio uzorak, zdravstveni radnik probada prstenjak. Uzorak zatim ulazi u staklenu epruvetu, koja se postavlja okomito na 60 minuta. U tom slučaju, medicinska sestra prethodno dodaje natrijum citrat u krv tako da se crvena tijela slegnu na dno epruvete. Period za koji eritrociti padaju ukazuje na vrijednost ESR.

Westergrenova metoda

U privatnim klinikama Westergren metoda je češća od metode Panchenkov. Ova tehnika se izvodi slično prethodnoj metodi, ali postoji niz razlika, a to su:

• Koristi se samo venska krv (Panchenkovova metoda - krv iz prsta).
• Za dešifrovanje ESR nivoa koristi se poseban tronožac.
• Još jedna epruveta i prisustvo kalibracije ljestvice rezultata.
• Westergren metoda je osjetljivija na povećanje ESR, stoga će rezultati biti veći od metode Panchenkov.

Povećanje ESR prema Westergrenu češće je povezano s povećanjem proteinskih molekula u krvi, odnosno firbinogena ili paraproteina. Stoga su patologije koje uzrokuju takva odstupanja u sastavu krvi uzrok povećanja ESR.

Ali vrijedi zapamtiti da povećanje ESR nije uvijek povezano s razvojem patologija. Na primjer, odstupanje ESR-a će izazvati uzimanje lijekova, na primjer, paracetamola, aspirina.

Kako normalizirati ESR?

Liječenje povišenog nivoa ESR zavisi od 2 osnovna faktora - uzroka odstupanja i ESR indikatora.

U prvom slučaju, način liječenja ovisi o bolesti koju utvrđuje liječnik (nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta). Na primjer, kod upale pluća, liječnik propisuje lijekove koji pomažu tijelu da se nosi s bolešću.

U drugom slučaju govorimo o vrijednosti ESR-a. Dakle, uz manja odstupanja, dovoljno je slijediti niz preventivnih mjera, na primjer:

1. Odbijanje loših navika.
2. Normalizacija ishrane.
3. Redovna vježba ili svakodnevno hodanje.
4. Otklanjanje stresnih situacija.
5. Upotreba tradicionalne medicine - s povećanjem ESR-a, preporučuje se korištenje:

• limun sa medom;
• juha od repe ili sok od repe (natašte 1 put dnevno tokom jedne sedmice);
• biljni čaj od kamilice, lipe ili preslice.

Za više informacija o povećanom nivou ESR-a pogledajte sljedeći video:

Zaključak će biti sljedeći: nakon što dobije povećane rezultate ESR-a, pacijent se treba obratiti liječniku koji utvrđuje uzrok odstupanja na osnovu individualnih karakteristika organizma. Ali prvo morate biti sigurni da takvo povećanje nije povezano s fiziološkim razlozima.

Brzina sedimentacije eritrocita je analiza koja se koristi za otkrivanje upale u tijelu.

Uzorak se stavlja u izduženu tanku epruvetu, crvena krvna zrnca (eritrociti) se postepeno talože na njeno dno, a ESR je mjera ove brzine sedimentacije.

Analiza može dijagnosticirati mnoge poremećaje (uključujući rak) i neophodan je test za potvrdu mnogih dijagnoza.

Da vidimo što to znači kada je brzina sedimentacije eritrocita (ESR) u općem testu krvi odrasle osobe ili djeteta povećana ili smanjena, vrijedi li se bojati takvih pokazatelja i zašto se to događa kod muškaraca i žena?

Žene imaju veće vrijednosti ESR, trudnoća i menstruacija mogu uzrokovati kratkoročne abnormalnosti. U pedijatriji ovaj test pomaže u dijagnosticiranju reumatoidnog artritisa kod djece ili.

Normalni rasponi vrijednosti mogu se neznatno razlikovati ovisno o laboratorijskoj opremi. Abnormalni rezultati ne dijagnosticiraju specifično stanje.

Mnogi faktori kao npr starosti ili upotrebe droga, može utjecati na konačni rezultat. Lijekovi poput dekstrana, ovidona, selesta, teofilina, vitamina A mogu povećati ESR, a aspirin, varfarin, kortizon mogu ga smanjiti. Visoke/niske stope samo govore doktoru o potrebi daljnjeg pregleda.

Lažno pojačanje

Brojni uslovi mogu uticati na svojstva krvi, utičući na vrednost ESR. Zbog toga se tačne informacije o zapaljenom procesu - razlog zašto specijalista propisuje analizu - mogu prikriti pod utjecajem ovih stanja.

U tom će slučaju vrijednosti ESR biti lažno povišene. Ovi komplicirajući faktori uključuju:

• Anemija (smanjen broj crvenih krvnih zrnaca, smanjen hemoglobin u serumu);
• Trudnoća (u trećem tromjesečju ESR se povećava otprilike 3 puta);
• Povećana koncentracija holesterola (LDL, HDL, trigliceridi);
• Problemi s bubrezima (uključujući akutno zatajenje bubrega).

Specijalista će uzeti u obzir sve moguće interne faktore prilikom tumačenja rezultata analize.

Tumačenje rezultata i mogućih uzroka

Što to znači ako se stopa sedimentacije eritrocita (ESR) u krvnom testu odrasle osobe ili djeteta poveća ili smanji, trebate li se bojati pokazatelja iznad normale ili ispod?

Visoki nivoi u testu krvi

Upala u tijelu izaziva adheziju eritrocita (povećava se težina molekula), što značajno povećava njihovu stopu taloženja na dno epruvete. Povećani nivoi sedimentacije mogu biti uzrokovani:

• Autoimune bolesti - Liebman-Sachsova bolest, bolest gigantskih ćelija, reumatska polimijalgija, nekrotizirajući vaskulitis, reumatoidni artritis (imuni sistem je odbrana organizma od stranih supstanci. U pozadini autoimunog procesa, greškom napada zdrave ćelije) i uništava tjelesno tkivo ;
• Rak (ovo može biti bilo koji oblik raka, od limfoma ili multiplog mijeloma do raka crijeva i jetre);
• Hronična bolest bubrega (policistična bolest bubrega i nefropatija);
• Infekcije, kao što je upala pluća, upalna bolest zdjelice ili upala slijepog crijeva
• Upala zglobova (polymyalgia rheumatica) i krvnih sudova (arteritis, dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta, retinopatija, encefalopatija);
• Upala štitne žlijezde (difuzna toksična struma, nodularna struma);
• Infekcije zglobova, kostiju, kože ili srčanih zalistaka;
• Previsoke koncentracije fibrinogena u serumu ili hipofibrinogenemija;
• Trudnoća i toksikoza;
• Virusne infekcije (HIV, tuberkuloza, sifilis).

Ukoliko ESR je nespecifičan marker inflamatornih žarišta i u korelaciji s drugim razlozima, rezultate ispitivanja treba uzeti u obzir zajedno sa zdravstvenom anamnezom pacijenta i rezultatima drugih pregleda (kompletna krvna slika - produženi profil, analiza urina, profil lipida).

Ako su brzina taloženja i rezultati drugih testova isti, stručnjak može potvrditi ili, obrnuto, isključiti sumnju na dijagnozu.

Ako je jedini povišeni pokazatelj u analizi ESR (u pozadini potpunog odsustva simptoma), stručnjak ne može dati točan odgovor i postaviti dijagnozu. osim toga, normalan rezultat ne isključuje bolest... Umjereno povišeni nivoi mogu biti uzrokovani starenjem.

Vrlo visoke stope obično imaju dobre razloge npr. multipli mijelom ili arteritis gigantskih stanica. Osobe sa Waldenstromovom makroglobulinemijom (prisustvo abnormalnih globulina u serumu) imaju izuzetno visoke nivoe ESR, iako nema upale.

Ovaj video detaljnije opisuje norme i odstupanja ovog pokazatelja u krvi:

Niske stope

Niske stope sedimentacije općenito nisu problem. Ali može biti povezano sa odstupanjima kao što su:

• Bolest ili stanje koje povećava proizvodnju crvenih krvnih zrnaca;
• Bolest ili stanje koje povećava proizvodnju bijelih krvnih stanica;
• Ako je pacijent na liječenju upalnog poremećaja, brzina sedimentacije prema dolje je dobar znak i ukazuje na to da pacijent reagira na liječenje.

Niske vrijednosti mogu biti uzrokovane sljedećim razlozima:

• Povećani nivoi glukoze (kod dijabetičara);
• Policitemija (obilježena povećanim brojem crvenih krvnih stanica);
• Anemija srpastih ćelija (genetska bolest povezana s patološkim promjenama u obliku stanica);
• Teška bolest jetre.

Bilo koji faktor može biti razlog za smanjenje., na primjer:

• Trudnoća (u 1. i 2. trimestru, nivoi ESR su sniženi);
• Anemija;
• Menstrualni ciklus;
• Lijekovi. Mnogi lijekovi mogu lažno sniziti rezultate testova, kao što su diuretici (diuretici), lijekovi s visokim sadržajem kalcija.

Povećani podaci za dijagnozu kardiovaskularnih bolesti

Kod pacijenata sa ili miokardom, ESR se koristi kao dodatni potencijalni indikator koronarne bolesti srca.

ESR koristi se za dijagnostiku- (unutrašnji sloj srca). Endokarditis se razvija u pozadini migracije bakterija ili virusa iz bilo kojeg dijela tijela kroz krv do srca.

Ako se simptomi ignoriraju, endokarditis uništava srčane zaliske i dovodi do komplikacija opasnih po život.

Za dijagnozu endokarditisa, specijalista nužno propisuje krvni test. Uz visok nivo sedimentacije, endokarditis karakterizira smanjenje broja trombocita(nedostatak zdravih crvenih krvnih zrnaca), često se pacijentu dijagnosticira i anemija.

Na pozadini akutnog bakterijskog endokarditisa, stupanj sedimentacije može porasti do ekstremnih vrijednosti(oko 75 mm/sat) je akutni upalni proces karakteriziran teškom infekcijom srčanih zalistaka.

Prilikom postavljanja dijagnoze kongestivnog zatajenja srca nivoi ESR se uzimaju u obzir. To je kronična, progresivna bolest koja utječe na snagu srčanog mišića. Za razliku od uobičajene "srčane insuficijencije", kongestivna kongestivnost se odnosi na fazu u kojoj se višak tečnosti nakuplja oko srca.

Za dijagnosticiranje bolesti, uz fizičke testove (npr. Ehokardiogram, MRI, stres testovi), uzimaju se u obzir i rezultati krvnog testa. U ovom slučaju, analiza za prošireni profil može ukazivati ​​na prisustvo abnormalnih ćelija i infekcija(brzina taloženja bit će veća od 65 mm / h).

At infarkt miokarda povećanje ESR-a je uvijek izazvano. Koronarne arterije prenose kiseonik iz krvi do srčanog mišića. Ako je jedna od ovih arterija začepljena, dio srca je lišen kisika, počinje stanje koje se naziva "ishemija miokarda".

U pozadini srčanog udara, ESR dostiže vrhunske vrijednosti(70 mm/sat i više) tokom sedmice. Zajedno sa povećanom brzinom sedimentacije, lipidni profil će pokazati povišene serumske trigliceride, LDL, HDL i nivo holesterola.

U pozadini je zabilježeno značajno povećanje brzine sedimentacije eritrocita akutni perikarditis... Ovo, koje počinje iznenada, uzrokuje invaziju komponenti krvi kao što su fibrin, crvena krvna zrnca i bijela krvna zrnca u perikardni prostor.

Često su uzroci perikarditisa očiti, poput nedavnog srčanog udara. Zajedno sa povećanim nivoima ESR (iznad 70 mm/h), došlo je do povećanja koncentracije uree u krvi kao rezultat zatajenja bubrega.

Brzina sedimentacije eritrocita je značajno povećana na pozadini prisustva aneurizme aorte ili . Uz visoke vrijednosti ESR (iznad 70 mm/h), krvni tlak će biti povišen; pacijentima s aneurizmama se često dijagnosticira stanje koje se naziva "gusta krv".

zaključci

ESR igra važnu ulogu u dijagnostici kardiovaskularnih bolesti... Pokazatelj se povećava na pozadini mnogih akutnih i kroničnih bolnih stanja karakteriziranih nekrozom i upalom tkiva, a također je znak viskoznosti krvi.

Povišeni nivoi su u direktnoj korelaciji sa rizikom od razvoja infarkta miokarda i koronarne bolesti srca. Sa visokim nivoom slijeganja i sumnjom na kardiovaskularnu bolest pacijent se upućuje na dalju dijagnostiku, uključujući ehokardiogram, MRI, elektrokardiogram za potvrdu dijagnoze.

Stručnjaci koriste brzinu sedimentacije eritrocita za određivanje žarišta upale u tijelu, mjerenje ESR -a prikladna je metoda za praćenje tijeka liječenja bolesti popraćenih upalom.

Shodno tome, visoka stopa sedimentacije koreliraće sa većom aktivnošću bolesti i ukazuje na prisustvo mogućih stanja kao što su hronična bolest bubrega, infekcije, upala štitne žlezde, pa čak i rak, dok niske vrednosti ukazuju na manje aktivan razvoj bolesti. i njegovu regresiju.

Mada ponekad čak i niski nivoi su u korelaciji sa razvojem određenih bolesti kao što je policitemija ili anemija. U svakom slučaju, za ispravnu dijagnozu neophodna je konsultacija sa specijalistom.

ESR(brzina sedimentacije eritrocita) je nespecifičan indikator zapaljenja različitog porijekla (u vertikalno postavljenoj epruveti).

U kliničkoj praksi definicija ESR je pristupačno, laka za izvedbu metoda za procjenu stanja pacijenta i procjenu toka bolesti prilikom izvođenja testa u dinamici.

Glavne indikacije za upotrebu:
preventivni pregledi(skrining studija)
bolesti koje se javljaju s upalnim procesima- srčani udar, tumori, infekcije, bolesti vezivnog tkiva i mnoge druge bolesti

Brzina sedimentacije eritrocita- nespecifičan indikator , što odražava tok upalnih procesa različite etiologije.

Povećanje ESR često, ali ne uvijek, korelira s povećanjem broja leukocita i povećanjem koncentracije C-reaktivnog proteina, koji je nespecifičan biohemijski pokazatelj upale.
Povećanje stvaranja proteina akutne faze tijekom upale (C-reaktivni protein i mnogi drugi), promjena broja i oblika eritrocita dovodi do promjene membranskih svojstava krvnih stanica, doprinoseći njihovoj adheziji. To dovodi do povećanja ESR -a.

!!! Trenutno se vjeruje da je najspecifičniji, najosjetljiviji i stoga preferirani pokazatelj upale, nekroze u usporedbi s određivanjem ESR-a, kvantitativno određivanje C-reaktivnog proteina.

ESR je pokazatelj brzine odvajanja krvi u epruveti sa dodatkom antikoagulansa u 2 sloja:
gornja - prozirna plazma
niže staloženi eritrociti

Brzina sedimentacije eritrocita procjenjuje se visinom formiranog sloja plazme u milimetrima na sat (mm / h).

Specifična težina eritrocita veća je od specifične težine plazme, pa se u prisustvu antikoagulansa (natrijum citrata) u epruveti crvena krvna zrnca pod uticajem gravitacije talože na dno.

Proces sedimentacije (sedimentacije) eritrocita može se podijeliti u 3 faze, koje se odvijaju različitom brzinom:
1.Eritrociti se polako talože u odvojenim ćelijama
2. eritrociti formiraju agregate - "stupove novčića", a sedimentacija se dešava brže
3. Stvara se dosta eritrocitnih agregata čija se sedimentacija prvo usporava, a zatim postepeno prestaje

Određivanje ESR u dinamici, u kombinaciji sa drugim testovima, koristi se za praćenje efikasnosti liječenja upalnih i zaraznih bolesti.

FAKTORI KOJI UTIČU NA INDIKATOR ESR

Indikator ESR varira ovisno o mnogim fiziološkim i patološkim faktorima.

ESR vrijednosti nešto veći kod žena nego kod muškaraca.
Promjene u sastavu proteina krvi tokom trudnoće dovode do povećanja ESR u ovom periodu.

Tokom dana moguća su kolebanja vrijednosti, maksimalni nivo se primjećuje danju.

Glavni faktor koji utječe na formiranje "stupova kovanica" tijekom sedimentacije eritrocita je sastav proteina krvne plazme. Proteini akutne faze, adsorbujući se na površini eritrocita, smanjuju njihov naboj i odbijanje jedan od drugog, potiču stvaranje kovanica i ubrzano taloženje eritrocita.

Povećani proteini akutne faze, na primjer, C-reaktivni protein, haptoglobin, alfa-1-antitripsin, kod akutne upale dovodi do povećanja ESR.

Za akutne upalne i zarazne procese promjena brzine sedimentacije eritrocita primjećuje se 24 sata nakon povećanja temperature i povećanja broja leukocita.

S kroničnom upalom povećanje ESR je zbog povećanja koncentracije fibrinogena i imunoglobulina.

Neke morfološke varijante eritrocita takođe može uticati na ESR. Anizocitoza i sferocitoza inhibiraju agregaciju eritrocita. Makrociti imaju naboj koji odgovara njihovoj masi i brže se talože.

Sa anemijom drepanociti utiču na ESR tako da se čak i kod upale ESR ne povećava.

Vrijednost ESR -a ovisi o spolu i dobi:
kod novorođenčadi ESR je vrlo spor - oko 2 mm, što je povezano s visokim hematokritom i niskim sadržajem globulina
do 4 sedmice ESR se lagano ubrzava,
do 2 godine dostiže 4-17 mm
kod odraslih i dece starije od 10 godina ESR se kreće od 2 do 10 mm za muškarce i 2 do 15 mm za žene, što se može objasniti različitim nivoima androgenih steroida
kod starijih osoba normalna razina ESR -a kreće se od 2 do 38 kod muškaraca i od 2 do 53 među ženama.

RAZLOZI ZA PROMJENU ESR INDIKATORA

Viskoznost krvi i ukupan broj eritrocita također imaju značajan utjecaj na ovaj pokazatelj.

S anemijom, praćenom, kao što je poznato, značajnim smanjenjem viskoznosti krvi, uočava se povećanje ESR, a s eritrocitozom - povećanje viskoziteta i smanjenje ESR.

Povećana ESR

Najčešći razlog za povećanje ESR je povećanje sadržaja grubih proteina (fibrinogen, a- i g-globulini, paraproteini) u plazmi, kao i smanjenje sadržaja albumina. Grubi proteini imaju manji negativni naboj. Adsorbirani na negativno nabijene eritrocite, oni smanjuju površinski naboj i potiču konvergenciju eritrocita i njihovu bržu aglomeraciju.

Dakle, razlog za povećanje ESR-a može biti:
Infekcije, upalne bolesti, destrukcija tkiva.
Druga stanja koja dovode do povećanja fibrinogena i globulina u plazmi, kao što su maligni tumori, paraproteinemija (npr. makroglobulinemija, multipli mijelom).
Infarkt miokarda.
Upala pluća.
Bolesti jetre - hepatitis, ciroza jetre, rak, itd., koje dovode do teške disproteinemije, imunološke upale i nekroze tkiva jetre.
Bolesti bubrega (posebno praćene nefrotskim sindromom (hipoalbuminemija) i drugim).
Kolagenoze.
Bolesti endokrinog sistema (dijabetes).
Anemija (ESR se povećava ovisno o težini), razne ozljede.
Trudnoća.
Trovanje hemijskim agensima.
Starije godine
Intoxication.
Povrede, frakture kostiju.
Stanje nakon šoka, operacije

Smanjenje vrijednosti ESR

Tri glavna faktora doprinose smanjenju ESR:
1) zgrušavanje krvi
2) acidoza
3) hiperbilirubinemija

Dakle, razlog za smanjenje vrijednosti ESR može biti:
Policitemija.
Anemija srpastih ćelija.
Sferocitoza.
Hipofibrinogenemija.
Hiperbilirubinemija.
Post, smanjena mišićna masa.
Uzimanje kortikosteroida.
Trudnoća (posebno 1. i 2. semestar).
Vegetarijanska dijeta.
Hiperhidratacija.
Miodistrofija.
Izraženi simptomi zatajenja cirkulacije.

RESEMBER !!!

Povećanje ESR je veoma osjetljivo, ali nespecifične hematološki pokazatelj različitih patoloških procesa.

Najznačajnije povećanje ESR (do 50-80 mm / h) najčešće se opaža kada:
paraproteinemička hemoblastoza - multipli mijelom, Waldenstromova bolest
bolesti vezivnog tkiva i sistemski vaskulitis - sistemski eritematozni lupus, periarteritis nodosa, skleroderma itd.

Najčešći razlog za značajno smanjenje ESR-a je povećanje viskoznosti krvi kod bolesti i sindroma praćeno povećanjem broja eritrocita (eritremija, sekundarna eritrocitoza).

POUZDANOST REZULTATA ODREĐIVANJA ESR-a

Rezultati određivanja ESR mogu se smatrati pouzdanim samo ako, ako nijedan drugi parametri, osim pretpostavljenih, ne utiču na proučavani indikator... Previše faktora utiče na rezultate testa, te stoga treba revidirati njegov klinički značaj.

Glavni efekat na brzinu sedimentacije eritrocita suspendovanih u plazmi ima stepen njihove agregacije.

Postoje 3 glavna faktora koji utiču na agregaciju crvenih krvnih zrnaca:
ćelijska površinska energija
punjenje ćelije
dielektrična konstanta

Ovaj posljednji pokazatelj je karakteristika plazme povezana s koncentracijom asimetričnih molekula. Povećanje sadržaja ovih proteina dovodi do povećanja jačine veza između eritrocita, što dovodi do aglutinacije i adhezije (formiranja kolona) eritrocita i veće brzine sedimentacije.

Umjereno povećanje koncentracije proteina plazme klase 1 i 2 može uzrokovati povećanje ESR:
ekstremno asimetrični proteini- fibrinogen
ili
umjereno asimetrični proteini- imunoglobulini

Zbog činjenice da je fibrinogen marker akutne faze, povećanje nivoa ovog proteina ukazuje na prisustvo infekcije, upale ili pojavu tumorskih ćelija u krvi, što dovodi do povećanja ESR tokom ovih procesa.

!!! Uprkos prepoznatoj nespecifičnosti metode za određivanje ESR, često se ne uzima u obzir da većina drugih faktora, pored prisustva i težine upalnog procesa, utiče na ESR, što dovodi u sumnju klinički značaj ESR-a. test.

Razlozi za lažno pozitivno povećanje ESR:
Anemija sa normalnom morfologijom eritrocita. Ovaj efekat se objašnjava promjenom omjera eritrocita i plazme, što potiče stvaranje kolona eritrocita, bez obzira na koncentraciju fibrinogena.
Povećanje koncentracije u plazmi svih proteina, osim fibrinogena (M-protein, makroglobulini i eritrocitni aglutinini).
Zatajenje bubrega Kod pacijenata sa kompenzacijom, zatajenje bubrega je moguće povezano s povećanjem nivoa fibrinogena u plazmi.
Heparin. Natrijum citrat dihidrat i EDTA ne utiču na ESR.
Hiperholesterolemija.
Ekstremna gojaznost. Povećanje ESR-a je vjerovatno povezano s povećanjem nivoa fibrinogena.
Trudnoća (ESR je prvobitno korišten za utvrđivanje trudnoće).
Žensko.
Starije godine. Prema grubim procjenama, kod muškaraca, gornji nivo normalnog ESR-a je cifra dobijena dijeljenjem godina sa 2, za žene - starost plus 10, i podijeljena sa 2.
Tehničke greške. Odstupanje cijevi od vertikalnog položaja prema bočnim stranama povećava ESR. Eritrociti se talože na dnu epruvete, a plazma se diže na vrh. Shodno tome, inhibicijski efekat plazme je oslabljen. Ugao od 3 ° od okomite linije može dovesti do povećanja ESR-a do 30 jedinica.
Davanje dekstrana.
Vakcinacija protiv hepatitisa B.
Upotreba oralnih kontraceptiva.
Uzimanje vitamina A.

Razlozi za lažno pozitivno smanjenje ESR:
Morfološke promjene u eritrocitima. Najčešći oblici crvenih krvnih zrnaca mogu dovesti do promjene agregacijskih svojstava crvenih krvnih stanica, što će, pak, utjecati na ESR. Crvena krvna zrnca abnormalnog ili neobičnog oblika, poput srpastih stanica, s oblikom koji sprječava nastanak stupaca, dovode do smanjenja ESR. Sferociti, anizociti i poikilociti takođe utiču na agregaciju eritrocita, smanjujući ESR.
Policitemija. Ima suprotan efekat od anemije na agregaciju crvenih krvnih zrnaca.
Značajno povećanje nivoa leukocita.
DIC sindrom (zbog hipofibrinogenemije).
Disfibrinogenemija i afibrinogenemija.
Značajno povećanje nivoa žučnih soli u krvnoj plazmi (zbog promjena u svojstvima membrane eritrocita).
Kongestivnog zatajenja srca.
Valproična kiselina.
Dekstran niske molekulske mase.
Kaheksija.
Dojenje.
Tehničke greške. Zbog činjenice da se ESR povećava s povećanjem temperature okoline, rashlađeni uzorci krvi ne mogu se koristiti u testu. Ako su uzorci još uvijek bili zamrznuti, prije određivanja ESR potrebno je epruvetu s krvlju zagrijati na sobnu temperaturu. Jednako je važno da se ESR odredi pomoću uzoraka krvi uzetih 2 sata prije testa. Ako se epruveta s krvlju ostavi na laboratorijskoj klupi duže vrijeme, crvena krvna zrnca poprimaju sferni oblik, što dovodi do smanjenja sposobnosti formiranja stupaca.
Primjena u vrijeme određivanja ESR: kortikotropin, kortizon, ciklofosfamid, fluoridi, glukoza, oksalati, kinin.

Izvori greške u analizi:
Ako je ispitivana krv na sobnoj temperaturi, ESR treba odrediti najkasnije 2 sata nakon uzimanja krvi. Ako je krv na +4°C, ESR treba odrediti u roku od najviše 6 sati, ali prije izvođenja metode krv treba zagrijati na sobnu temperaturu.
Da bi se dobili tačni rezultati, određivanje ESR-a treba obaviti na 18-25°C. Na višim temperaturama ESR se povećava, a na nižim usporava.
Venska krv mora se dobro promiješati prije analize kako bi se osigurala najbolja ponovljivost rezultata.
Ponekad, češće kod regenerativnih anemija, ne postoji oštra granica između kolone eritrocita i plazme. Iznad kompaktne mase eritrocita, uglavnom retikulocita, formira se lagani "veo" od nekoliko milimetara. U tom se slučaju određuje granica kompaktnog sloja, a veo eritrocita dodjeljuje se stupcu plazme.
Neke plastike (polipropilen, polikarbonat) mogu zamijeniti staklene kapilarne pipete. Nemaju sve plastike ova svojstva i zahtijevaju ispitivanje i procjenu stepena korelacije sa staklenim kapilarnim pipetama.

Faktori koji iskrivljuju rezultat:
Pogrešan izbor antikoagulansa.
Nedovoljno miješanje krvi sa antikoagulansom.
Kasno slanje krvi u laboratoriju.
Upotreba pretanke igle za probijanje vene.
Hemoliza uzorka krvi.
Zgušnjavanje krvi uslijed dugotrajnog stiskanja šake s drškom.

METODE ZA ODREĐIVANJE ESR

1. Najčešća metoda za određivanje ESR u našoj zemlji je mikrometoda T.P. Panchenkova , zasnovan na svojstvu eritrocita da se pod uticajem gravitacije talože na dnu posude.

Oprema i reagensi:
1. Pančenkov aparat.
2. Pančenkovljeve kapilare.
3,5% rastvor natrijum citrata (svježe pripremljen).
4. Sat staklo.
5. Frankova igla ili škarifikator.
6. Pamučna vuna.
7. Alkohol.

Pančenkovljev aparat sastoji se od tronošca s kapilarama (12 kom.) širine 1 mm, na čiji se zid primjenjuju stupnjevi od 0 (gore) do 100 (dolje). Na nivou 0 nalazi se slovo K (krv), a u sredini pipete, blizu oznake 50, nalazi se slovo P (reagens).

Napredak istraživanja:
5% rastvor natrijum citrata se unosi u Pančenkov kapilar do oznake 50 (slovo P) i nanosi se na staklo za sat. Iz uboda prsta, držeći kapilaru horizontalno, vadi se krv do oznake 0 (slovo K). Zatim se krv ispuhuje na staklo sata sa natrijum citratom, nakon čega se krv ponovo izvlači do oznake 0 i pušta uz prvu porciju. Shodno tome, na staklu sata nalazi se omjer citrata i krvi jednak 1:4, odnosno četiri zapremine krvi u jednoj zapremini reagensa. Promiješajte krv krajem kapilare, sakupite je do oznake 0 i stavite je u Panchenkov aparat strogo okomito. Sat kasnije, zabilježen je broj milimetara stupca plazme.

2. Metoda istraživanja: prema Westergrenu, modificirana (preporuka ICSG-a).

!!! Ovo je međunarodna metoda za određivanje ESR. Razlikuje se od metode Panchenkov po karakteristikama korištenih cijevi i skali rezultata kalibriranih u skladu sa Westergren metodom. Rezultati dobijeni ovom metodom, u oblasti normalnih vrednosti, poklapaju se sa rezultatima dobijenim pri određivanju ESR metodom Pančenkova. Ali Westergren metoda je osjetljivija na povećanje ESR, a rezultati u zoni povećanih vrijednosti dobiveni Westergren metodom su veći od rezultata dobivenih metodom Panchenkov.

Uzorci zahtjeva:
Puna krv (Na citrat).

Referentne granice:
Djeca: 0-10 mm/h
odrasli,<50 лет, М: 0-15 Ж: 0-20 >50 godina, M: 0-20 W: 0-30

napomene:

3. Metoda istraživanja: mikro-ESR.

Uzorci zahtjeva:
Kapilarna krv (EDTUC).

napomene:
ESR dobro korelira sa nivoom fibrinogena u plazmi i zavisi od formiranja kolone eritrocita. Stoga poikilocitoza usporava taloženje; s druge strane, promjena oblika (spljoštenost) eritrocita kod opstruktivnih bolesti jetre dovodi do ubrzanja sedimentacije. ESR osjetljivost na otkrivanje patologije proteina plazme je bolja u odsustvu anemije; u slučaju anemije, poželjna REF. Wintrobe metoda je osjetljivija u normalnim ili nešto višim rasponima, dok je Westergren metoda osjetljivija u višim rasponima. Mikrometoda može biti korisna u pedijatriji. ESR se ne bi trebao koristiti kao metoda skrininga za otkrivanje bolesti kod asimptomatskih pacijenata. Uz ubrzanje ESR-a, detaljan razgovor i fizički pregled pacijenta obično vam omogućavaju da otkrijete uzrok. Test je koristan i indiciran za dijagnostiku i praćenje pacijenata sa temporalnim arteritisom i reumatičkom polimijalgijom. ESR ima malu dijagnostičku vrijednost u RA, ali može biti koristan za praćenje aktivnosti bolesti kada su kliničke manifestacije upitne. Budući da je test često nepromijenjen kod pacijenata sa malignim tumorima, infekcijama i bolestima vezivnog tkiva, ESR se ne može koristiti za isključivanje ovih bolesti kod pacijenata sa nejasnim tegobama.

4. Metoda istraživanja: prema Wintrobeu.

Uzorci zahtjeva:
Puna krv (EDTUC).
Nemojte koristiti heparin.

Referentne granice:
Djeca: 0-13 mm / h
Odrasli, M: 0-9 W: 0-20

napomene:
ESR dobro korelira sa nivoom fibrinogena u plazmi i zavisi od formiranja kolone eritrocita. Stoga poikilocitoza usporava sedimentaciju; s druge strane, promjena u obliku (spljoštavanje) eritrocita kod opstruktivnih bolesti jetre dovodi do ubrzanja taloženja. Osjetljivost ESR -a na otkrivanje patologije proteina plazme je bolja u odsustvu anemije; u slučaju anemije, radije REF. Wintrobe metoda je osjetljivija u normalnim ili nešto višim rasponima, dok je Westergren metoda osjetljivija u višim rasponima. Mikrometoda može biti korisna u pedijatriji. ESR se ne smije koristiti kao skrining metoda za otkrivanje bolesti kod asimptomatskih pacijenata. Uz ubrzanje ESR -a, temeljit razgovor i fizički pregled pacijenta obično vam omogućuju da otkrijete uzrok. Test je koristan i indiciran je za dijagnozu i praćenje pacijenata s temporalnim arteritisom i polimijalgijom reumatikom. ESR ima malu dijagnostičku vrijednost u RA, ali može biti korisna za praćenje aktivnosti bolesti kada su kliničke manifestacije upitne. Budući da je test često nepromijenjen kod pacijenata sa malignim tumorima, infekcijama i bolestima vezivnog tkiva, određivanje ESR se ne može koristiti za isključivanje ovih bolesti kod pacijenata s nejasnim tegobama.

5. Metoda istraživanja: POZ (indeks taloženja Zeta).

Uzorci zahtjeva:
Puna krv (EDTUC).
Stabilan 2 sata na 250C, 12 sati na 40C.

napomene:
Za razliku od Westergrenove i Wintrobe metode, na ROS ne utječe anemija. Određivanje POP -a zahtijeva posebnu opremu.

Skraćenica "ESR" znači "brzina sedimentacije eritrocita". Ovo je nespecifični laboratorijski pokazatelj koji se određuje s pacijentom.

ESR se odnosi na metode inicijalne dijagnoze. Ispravno tumačenje omogućava vam da odredite algoritam za daljnje radnje liječnika.

Istorijat i suština metode

Godine 1918. ustanovljeno je da se kod žena tokom trudnoće mijenja ESR. Kasnije se ispostavilo da se promjena indikatora opaža kod upalnih bolesti. Jednu od metoda za određivanje indikatora, koja se još uvijek široko koristi u kliničkoj praksi, razvio je Westergren još 1928. godine.

Gustoća crvenih krvnih zrnaca veća je od gustine plazme, a ako se krv ne zgrušava, crvena krvna zrnca postupno potonu na dno laboratorijske cijevi pod vlastitom težinom.

Obrati pažnju:kako bi se spriječila koagulacija krvi, prije studije u posudu se dodaje antikoagulantna tvar - natrijev citrat (5% - ili 3,8% otopina).

Vodeći faktor koji utiče na brzinu sedimentacije je agregacija eritrocita (tj. njihova adhezija jedni na druge). Formirane nedjeljive čestice poznate kao "novčići" imaju manji odnos površine prema zapremini, pa lakše savladavaju otpor tečnosti (plazme) i brže se talože. Što je veća veličina i broj agregata, to je veći ESR.

Na agregaciju utiču proteinski sastav plazme i površinski potencijal eritrocita. S razvojem patologije infektivne i upalne geneze, mijenja se elektrokemijski sastav krvi. Glavni razlog povećanja agregacije je prisustvo u krvi tzv. "Proteini akutne faze" - imunoglobulini, fibrinogen, ceruloplazmin i C -reaktivni protein. Na aglutinaciju obično ometa negativan naboj crvenih krvnih zrnaca, ali ona se nastoji promijeniti kada se spoje antitijela i fibrinogen akutne faze.

Bilješka:promijenjeni električni naboj i povećana sklonost agregaciji karakteristični su za atipične oblike eritrocita.

Manja smanjenja sadržaja albumina praktički ne utječu na brzinu sedimentacije, ali značajno smanjenje koncentracije uzrokuje smanjenje viskoznosti seruma i povećanje indikatora.

Istraživanje metodom Pančenkova

Za procjenu ESR ovom tehnikom koristi se posebna laboratorijska posuda - tzv. Panchenkov kapilar. Prvo se u njega unese natrijum citrat do oznake "P", a antikoagulant se prenese u staklo. Zatim dva puta uzastopno sakupite ispitnu krv do oznake "K" i kombinirajte je s citratom. Citratna krv se regrutuje u kapilaru, koja je fiksirana u uspravnom položaju. ESR se određuje nakon 60 minuta. ili nakon 24 sata; indikator je izražen u milimetrima. Ova metoda, kojom se lekari u našoj zemlji najčešće rukovode, daje visoku tačnost u pojedinačnim studijama. Njegov glavni nedostatak je to što analiza traje relativno dugo.

Istraživanje prema Westergren metodi

Evropska metoda je nešto osjetljivija na povećanje ESR. Za analizu se koriste Westergren cijevi prečnika 2,5 mm i podjele od 200 mm. Materijal za istraživanje je venska krv pomiješana s natrij citratom (3,8%) u omjeru 4: 1. U krv se može dodati reagens kao što je etilendiamin tetraoctena kiselina (EDTA). Indikator je izražen u mm/sat.

Bitan:studije prema Pančenkovu i Westergrenu mogu dati različite brojke, a što je ESR veći, veća je moguća razlika. Stoga se u tumačenju analize mora naznačiti kojom metodom je analiza napravljena. Ako ste dobili rezultate u laboratoriji koja određuje ESR prema međunarodnim standardima, obavezno razjasnite jesu li rezultati dovedeni do standarda Panchenkovljevih indikatora.

Tumačenje rezultata: normalni ESR indikatori kod odraslih i djece

Normalni indikatori ESR razlikuju se ovisno o spolu, dobi, kao i nekim individualnim karakteristikama ispitanika.

Granice norme za odrasle:

• za muškarce - 2-12 mm / sat;
• za žene - 3-20 mm / sat.

Bitan:s godinama, indikator raste, znatno iznad normalnog raspona. Kod starijih osoba može se odrediti brzina od 40-50 mm/sat, a to nikako nije uvijek znak infekcije, upale ili druge patologije. Za žene starije od 60 godina normom se smatraju brojevi u rasponu od 2-30 mm / sat, a za muškarce iste dobi -2-20 mm / sat.

Granice norme za djecu različite dobi (u mm / sat):

• novorođenčad - do 2;
• od 2 do 12 mjeseci - 2-7;
• od 2 do 5 godina - 5-11;
• od 5 do 12 godina - 4-17;
• dječaci preko 12 godina 2-15;
• djevojčice preko 12 godina - 2-12.

Najčešća odstupanja u pravcu povećanja broja. Netačnost analize može biti posljedica kršenja pravila. Krv za ESR se mora uzeti ujutru na prazan želudac. Ako je ispitanik prethodnog dana gladovao ili je, obrnuto, večerao previše gusto, rezultati su iskrivljeni. U takvim situacijama preporučuje se ponovna analiza nakon 1-2 dana. Na rezultat ESR utiču uslovi skladištenja biološkog materijala pre studije.

Na šta ukazuje povećanje ESR?

ESR test je poznat po svojoj jednostavnosti i niskoj cijeni, ali je interpretacija rezultata često teška. Brojke unutar granica norme ne ukazuju uvijek na odsustvo aktivnog patološkog procesa.

Utvrđeno je da je kod jednog broja pacijenata s dijagnosticiranim malignim bolestima ovaj pokazatelj manji od 20 mm/sat. Što se tiče pacijenata sa rakom, značajno povećanje brzine sedimentacije crvenih krvnih zrnaca je tipičnije za osobe sa solitarnim tumorima nego za pacijente sa malignim oboljenjima krvi.

U nekim slučajevima ne otkrivaju se bolesti kod ispitanika sa ESR od 100 mm / sat i više.

Glavni razlozi za povećanje ESR:

• akutne i hronične bakterijske infekcije (infektivne bolesti respiratornog i urinarnog sistema, takođe);
• virusne infekcije (uključujući);
• gljivične infekcije (sistemska kandidijaza);
• maligne bolesti (neoplastične neoplazme, limfomi i mijelom);
• reumatološke bolesti;
• bolest bubrega.

Povećanje ESR tipično je i za neke druge bolesti i stanja, uključujući:

• anemija;
• hronični granulomatozni parodontitis;
• upala karličnih organa (kao što su prostata ili dodaci);
• enterokolitis;
• flebitis;
• značajne povrede (uključujući modrice i);
• visoka napetost;
• uslove nakon operacije.

Bitan:povećanje brzine sedimentacije eritrocita preko 100 mm / sat najčešće se otkriva kod aktivnog infektivnog procesa (uključujući), malignih tumora, onkohematoloških bolesti, sistemskih lezija vezivnog tkiva i bolesti bubrega.

Povećani ESR ne ukazuje nužno na prisutnost patologije. Unutar 20-30 mm / sat, raste kod trudnica, tokom menstruacije, kao i na pozadini uzimanja određenih farmakoloških lijekova - posebno salicilata (acetilsalicilna kiselina), kompleksa koji sadrže

Dešava se da se prilikom uzimanja testa nađe povećana stopa ESR u krvi. Mnogi ljudi paniče, čak ni ne znajući šta je to. Hajde da vidimo šta znači povećanje ESR-a, šta piše i kako može uticati na zdravlje.

Skraćenica ESR u medicini se odnosi na brzinu sedimentacije eritrocita. Ovaj pokazatelj karakterizira prisutnost upalnog procesa u tijelu.

Crvena krvna zrnca su krvna tijela i sastavni su dio. Ovo su najosnovnije krvne ćelije. Njihov kvalitet, količina i brzina taloženja direktno zavise od opšteg zdravstvenog stanja, prisustva ili odsustva bilo koje bolesti, kao i starosti, pola, a hronične bolesti imaju ulogu u brzini sedimentacije krvnih zrnaca.

ESR je od velike važnosti u, jer dijagnosticira patologije u tijelu. Da biste odredili ovaj pokazatelj, morate uzeti krvni test. Krv ima dvije važne komponente. Prva je plazma, a druga krvna tijela - eritrociti, leukociti i trombociti.

U zdravom tijelu svi ovi pokazatelji bi trebali biti normalni.

Ako se barem jedan parametar odbije, vrijedi proći kroz potpunu dijagnozu, jer su svi organi i sistemi međusobno povezani i ako je barem jedan pokazatelj narušen, s vremenom će početi promjene u ostalima, što može dovesti do različitih bolesti.

Analiza za određivanje brzine sedimentacije eritrocita propisana je u sljedećim slučajevima:

1. rutinski lekarski pregled
2. praćenje zdravstvenog stanja u bolnici tokom terapije
3. za sumnju na zarazne bolesti
4. u prisustvu malignih i benignih neoplazmi

U principu, test krvi može u potpunosti otkriti kliničku sliku stanja tijela, stoga je, kada se kontaktira specijalista, analiza neophodna mjera, počevši od koje liječnik vidi postoje li bolesti i kakve su u prirodi. Zahvaljujući tome, moguće je postaviti dijagnozu i propisati tretman.

ESR dijagnostičke metode (priprema i postupak)

Kao što je već spomenuto, ESR se dijagnosticira analizom krvi. Da biste položili ispit, postoji nekoliko preporuka, čije će poštovanje pomoći da se svi parametri utvrde što je preciznije moguće. Prvo, krv se daje rano ujutro, osim hitnih slučajeva i bolničke terapije.

Priprema za analizu:

• Uoči testa bolje je odbiti tešku, masnu, slanu ili preslatku hranu.
• Također, prije uzimanja krvi 1-2 sata, bolje je ne pušiti, jer duvanski dim može poremetiti krvnu sliku.
• Strogo je zabranjeno piti alkohol 1-2 dana prije davanja krvi.
• Preporučuje se da ne jedete i ne pijete čaj / kafu pre postavljanja dijagnoze.
• Takođe, ukoliko pacijent u ovom periodu uzima lekove ili tradicionalnu medicinu, potrebno je o tome obavestiti lekara, jer neke supstance mogu veštački uticati na broj trombocita, leukocita ili eritrocita.
• Osim toga, fizički i emocionalni stres je nepoželjan uoči uzimanja krvi.

U laboratorijskim uslovima krv se stavlja u epruvetu i ostavlja neko vreme. U početku je ujednačene konzistencije i boje, ali se ubrzo krv dijeli na dva dijela: crvena krvna zrnca talože se na dnu i postaju gusta i tamna, a na vrhu ostaje bistra i svijetla tekućina - to je plazma koja više ne sadrži crvena krvna zrnca. Krvne ćelije se talože tokom određenog vremenskog perioda, to je pokazatelj ESR. Budući da se ćelije talože u tikvici, vrijednost se mjeri u milimetrima na sat. Ovako se označava "cifra mm / sat".

Više informacija o ESR možete pronaći u videu:

Crvena krvna zrnca imaju tendenciju međusobnog povezivanja. Zbog toga postaju sve teži i talože se. Ali ako postoji upalni proces u tijelu ili neka vrsta patologije, tada se u krv oslobađa posebna tvar koja ubrzava povezivanje crvenih krvnih stanica. U skladu s tim, ako se prebrzo riješe, to ukazuje na neke zdravstvene probleme.

Ako se prilikom primanja rezultata krvnog testa pronađe odstupanje od norme u sedimentaciji eritrocita, tada se dodjeljuje dodatna dijagnostika kako bi se otkrio uzrok. I tek tada će liječnik moći postaviti dijagnozu i savjetovati metodu liječenja.

Dijagnostika brzine sedimentacije eritrocita može se provesti na nekoliko načina:

1. Westergren metoda, u kojoj se krv iz vene pomiješa s etilendiamintetraoctenom kiselinom i razrijedi fiziološkom otopinom. Za sat vremena, rezultat analize će biti spreman. Ova metoda se smatra najčešćom za provjeru ESR-a.
2. Pančenkovljeva metoda - u posebnoj laboratorijskoj kapilari sakuplja se antikoagulant na 100 podjela, zatim se tamo dodaje biološki materijal uzet iz prsta. Boca se postavlja u okomitom položaju. Sat vremena kasnije, rezultat će biti spreman.

Norma za godine i tokom trudnoće

Brzina sedimentacije eritrocita čisto je individualni pokazatelj i ovisi o mnogim faktorima. U prosjeku, normativni indikator se smatra od 2 do 15 mm / sat.

Ali treba imati na umu da su za žene, muškarce, djecu različite dobi i za trudnice standardni pokazatelji različiti:

• novorođenčad - 0-2 mm / h
• djeca od 1 mjeseca - 2-5 mm/h
• djeca do šest mjeseci - 2-6 mm / h
• djeca od 6 mjeseci do godinu dana - 3-10 mm / h
• od jedne do 6 godina - 5-11 mm / h
• od 6 do 14 godina, djevojčice - 2-15 mm / h
• od 6 do 14 godina, dječaci - 1-10 mm / h
• žene, do 35 godina - 8-15 mm / h
• žene, nakon 35 godina - do 20 mm / h. smatra normalnim
• muškarci, do 60 godina - 2-10 mm / h
• muškarci nakon 60 godina - do 15-16 mm / h

Osim toga, pokazatelji se mogu povećati ili smanjiti uz nepravilnu prehranu, konzumaciju alkohola, sjedilački način života, što može dovesti do problema s kardiovaskularnim sistemom.

Kod žena, bez obzira na godine, tokom trudnoće, brzina sedimentacije eritrocita može biti četiri do pet puta veća od normalne. Ovo nije patologija, jer se tokom trudnoće dešavaju mnoge promjene, a ESR je jedna od njih. Za trudnicu, do 40-45 mm / h, ovo je standardni pokazatelj.

Razlozi za povećanje ESR

Kao što je već spomenuto, povećani nivo ESR signalizira razvoj upalnog procesa u tijelu. Ali globalno gledano, može postojati mnogo razloga za povećanje brzine sedimentacije eritrocita, među kojima su najčešći:

1. dijabetes
2. anemija
3. tuberkuloza
4. onkološke bolesti

Kod dojenčadi uzroci povećanog ESR-a mogu biti sljedeći:

• nicanje zuba, što može uzrokovati povišenu tjelesnu temperaturu
• kršenje ishrane majke, tokom dojenja
• crvi
• nedostatak vitamina
• tokom uzimanja paracetamola

Prema statistikama, u 40% slučajeva razlog povećanja broja crvenih krvnih zrnaca su respiratorne virusne infekcije, tuberkuloza, infekcija genitourinarnog sistema. Takođe, na povećanje ESR mogu uticati i neki lekovi o čijem prijemu se mora obavestiti lekar.

Šta učiniti? Kako normalizirati ESR u krvi

Ako se pokaže da je stopa sedimentacije eritrocita povećana, liječnik obično propisuje dodatnu dijagnostiku kako bi otkrio točne razloge koji su prekršili ovaj pokazatelj. Dodatne analize i pregled moći će u potpunosti razjasniti kliničku sliku.

Nakon toga, liječnik propisuje tijek liječenja otkrivene bolesti. Nakon tretmana, preporučuje se ponovna analiza krvi kako biste se uvjerili da je terapija bila korisna.

Osim lijekova koje vam prepiše specijalist, možete si dodatno pomoći i kod kuće metodama tradicionalne medicine. To mogu biti dekocije i sirupi, ali na bazi imunostimulirajućih komponenti. Tu spadaju limun, neven, šipak, struna, lipa, med i svi pčelinji proizvodi. Kako ne bi naštetili, prije samoliječenja važno je osigurati da nema alergijske reakcije na ove komponente.