Znakovi vaskulitisa kod odraslih. Kakva je bolest vaskulitis, njena klasifikacija, uzroci, znakovi, simptomi, liječenje i prevencija (fotografija i video). Principi kliničke dijagnoze vaskulitisa

Vaskulitis- To su bolesti kod kojih su zahvaćeni krvni sudovi. U budućnosti se patološki proces često širi na različite organe i tkiva.

Postoji veliki broj različitih tipova vaskulitisa, od kojih je svaki praćen oštećenjem određene vrste krvnih žila i svojim specifičnim simptomima.

Najčešći tipovi vaskulitisa:

• Urtikarijalni vaskulitis- bolest kod koje dolazi do oštećenja malih žila, uglavnom venula (male vene) i pojave mrlja na koži poput urtikarije.
• alergijski vaskulitis- oštećenje krvnih žila kod raznih alergijskih reakcija.
• Hemoragični vaskulitis (Schonlein-Henochova bolest)) je bolest kod koje dolazi do oštećenja kapilara i malih arterija.
• Nodularni periarteritis- bolest koja zahvaća uglavnom žile male i srednje veličine.
• Nespecifični aortoarteritis (Takayasuova bolest)) je bolest koja zahvaća aortu i velike arterije koje se šire od nje.
• Wegenerova granulomatoza- vaskulitis, kod kojeg su zahvaćeni mali sudovi gornjih disajnih puteva, pluća i bubrega.

Vrste sistemskih vaskulitisa u zavisnosti od porekla:

• primarni- razvijaju se kao samostalna bolest;
• sekundarno- javljaju se kao manifestacija druge bolesti.

Uobičajeni znaci svih vrsta vaskulitisa:

• Nije moguće utvrditi osnovni uzrok.Nije moguće identifikovati faktor koji je prvobitno doveo do pojave bolesti.
• Isti razvoj. Kao rezultat različitih razloga dolazi do poremećaja imuniteta, razvijaju se autoimune reakcije. Stvaraju se antitijela koja, u kombinaciji s raznim supstancama, formiraju imunološke komplekse. Potonji se talože na zidovima krvnih žila i uzrokuju upalu.
• hronični tok. Svi sistemski vaskulitisi se javljaju dugo vremena. Smjenjuju se egzacerbacije i remisije (poboljšanje).
• Egzacerbacije su obično uzrokovane istim faktorima.: uvođenje vakcina, razne infekcije, hipotermija, produženo izlaganje suncu, kontakt sa alergenima.
• Oštećenja različitih organa i tkiva: koža, zglobovi, unutrašnji organi. Autoimuni procesi se razvijaju u cijelom tijelu, ali uglavnom na onim mjestima gdje postoje velike nakupine krvnih žila.
• Kod svih vrsta vaskulitisa pomažu lijekovi koji potiskuju imuni sistem.

Vascular Anatomy

Zid bilo koje arterije sastoji se od tri sloja: unutrašnjeg, srednjeg i vanjskog. Mogu imati različitu strukturu i debljinu, ovisno o veličini, položaju i funkciji arterije.

Vrste arterija:

• elastična;
• mišićav;
• mješovito.

Struktura zidova arterija u zavisnosti od vrste:

tip arterije	Zidna struktura
Elastično. Aorta i drugi veliki sudovi su raspoređeni prema elastičnom tipu. Njihov zadatak je da obezbede stalan protok velike količine krvi pod visokim pritiskom.	Unutrašnji sloj predstavlja endotel, koji čini 20% debljine zida. To su ćelije koje oblažu lumen žile iznutra. Oni osiguravaju normalno kretanje krvi i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Ispod endotela je labavo tkivo koje ga povezuje sa srednjim slojem. Upravo u njemu nastaju kolesterolski plakovi kod ateroskleroze.
	Srednji sloj predstavljaju višeslojne elastične membrane, u kojima se nalaze rupe - prozori.
	Vanjski sloj arterija elastičnog tipa je tanak, predstavljen labavim tkivom i vlaknima. Dizajniran je da zaštiti plovilo od prenaprezanja i pucanja. Tu prolaze krvni sudovi i nervi koji hrane arteriju.
Mišićav. Arterije mišićnog tipa nazivaju se i distributivnim. Njihov zid sadrži mišićna vlakna, uz pomoć kojih se lumen žile može brzo promijeniti. Arterije mišićnog tipa mogu povećati ili ograničiti protok krvi u određeni dio tijela. Arterije mišićnog tipa su velike žile koje su grane aorte i opskrbljuju krvlju velika područja tijela.	Unutrašnji sloj arterija mišićnog tipa praktički se ne razlikuje od elastičnog. Sastoji se od: endotel; donji sloj labavog tkiva; membrana koja odvaja unutrašnji sloj od sredine.
	Srednji sloj čine mišićna vlakna koja su spiralno raspoređena i prekrivaju cijelu žilu. Skupljajući se, smanjuju lumen žile i djelimično blokiraju protok krvi.
	Vanjski omotač je tkanina s velikim brojem vlakana. Sadrži živce i krvne žile.
Mješoviti (mišićno-elastični).	U strukturi zauzimaju srednji položaj između arterija mišićnog i elastičnog tipa. U njihovom srednjem sloju nalaze se i vlakna i mišićne ćelije. Arterije mješovitog tipa su žile male i srednje veličine. Sa smanjenjem njihovog promjera, zidovi postaju tanji.
Arteriole	Arteriole su najmanje arterije koje povezuju arterijski sistem sa kapilarama. Zid arteriola je veoma tanak. Sastoji se od istih slojeva kao i zid arterija: Unutrašnji sloj je endotel, koji se nalazi na filmskoj membrani. Srednji sloj su mišićne ćelije. Nalaze se u dva sloja. Mjesto prijelaza arteriole u kapilaru prekriva jedna mišićna ćelija: kontrahirajući i opuštajući reguliše protok krvi u kapilare. Postoje praznine između endotelnih ćelija arteriola. Stoga hormoni i druge tvari koje ulaze u krv mogu brzo djelovati direktno na mišićne stanice. Vanjski sloj arteriola sastoji se od vezivnog tkiva, vrlo je tanak.
kapilare	Kapilare su završni dio krvotoka. To su najmanji sudovi koji povezuju arteriole s venulama. U kapilarama dolazi do izmjene plinova između krvi i tkiva, ovdje se arterijska krv pretvara u vensku. Različiti organi imaju različit broj kapilara. Njihova gustina je najveća u mozgu, srcu. Normalno, samo 50% kapilara je aktivno u mirovanju.

alergijski vaskulitis

alergijski vaskulitis- Ovo je alergijsko-upalna bolest koja zahvaća uglavnom male sudove koji se nalaze u koži. Može teći na različite načine i biti praćeno pojavom raznih kožnih osipa. Neki od njegovih oblika izolovani su kao samostalne bolesti. To stvara poteškoće tokom dijagnoze. Alergijski vaskulitis se može razviti u bilo kojoj dobi i podjednako je čest kod muškaraca i žena.

Uzroci alergijskog vaskulitisa

Unatoč riječi "alergijski" u nazivu, ovaj tip vaskulitisa je uzrokovan kombinacijom različitih faktora:

• infekcije: stafilokoki i druge bakterije , virusi , gljivice ;
• hronična žarišta upale u tijelu: tuberkuloza, hronični cistitis, adneksitis, sinusitis, tonzilitis, itd.;
• česte prehlade;
• uzimanje određenih lijekova: antibiotici, lijekovi protiv bolova, sedativi, kontraceptivi, itd.;
• kontakt sa određenim hemikalijama(uglavnom profesionalne opasnosti);
• izloženost zračenju, česta izloženost tokom terapije zračenjem za rak;
• kardiovaskularne bolesti: arterijska hipertenzija, proširene vene, zatajenje srca;
• neke hronične bolesti: gojaznost, dijabetes tipa II, giht itd.

Manifestacije alergijskog vaskulitisa

Simptomi alergijskog vaskulitisa ovise o obliku u kojem se javlja.

Manifestacije alergijskog vaskulitisa u zavisnosti od oblika toka bolesti:

Opis	Izgled elemenata na koži
Hemoragični vaskulitis (Schonlein-Henochova bolest) - vidi dolje, posebno opisano.
Rutherov alergijski arteriolitis
Mnogo različitih tipova kožnih osipa: plikovi, crvene mrlje, paukove vene, pustule, vezikule, ranice. Glavobolja. Povećanje tjelesne temperature, u pravilu, do 37⁰S. Bol, upala u zglobovima.
Nodularni nekrotizirajući vaskulitis
Ovaj oblik bolesti obično teče kronično, dugo vremena. Uvek dolazi do značajnog pogoršanja opšteg stanja pacijenta. Na koži se pojavljuju crvene mrlje, krvarenja, čvorići, koji potom ulceriraju.
nodozni eritem
Bolest se može javiti u akutnom ili hroničnom obliku. Na koži se formiraju mali čvorovi i veći čvorovi. U osnovi, lezija je lokalizirana na prednjoj površini nogu. Može doći do bolova i upale u zglobovima.

Dijagnoza alergijskog vaskulitisa

Manifestacije različitih tipova alergijskog vaskulitisa uvelike se razlikuju. Stoga je nakon utvrđivanja pritužbi i pregleda pacijenta vrlo teško postaviti dijagnozu.

Pregled za alergijski vaskulitis:

Dijagnostička metoda	Šta otkriva?	Kako se to provodi?
Opća analiza krvi	Opća klinička analiza. Provodi se kod pacijenata sa sumnjom na bilo koju bolest. Kod alergijskog vaskulitisa otkrivaju se upalne promjene: ubrzanje sedimentacije eritrocita; povećanje broja imunih ćelija - leukocita.	Uzimanje krvi se vrši iz prsta ili iz vene, obično rano ujutro.
Biopsija kože	Glavna metoda za dijagnosticiranje alergijskog vaskulitisa. Doktor uzima mali komadić kože pacijenta i šalje ga u laboratoriju na pregled pod mikroskopom. Nakon toga možete precizno reći koje se patološke promjene na koži javljaju.	Doktor prima komad kože posebnim britvom (mali komadić kože se uklanja, postupak je gotovo bezbolan) ili iglom.
	Oni su usmjereni na identifikaciju specifičnih antitijela i imunoloških stanica koje su uključene u razvoj alergijske reakcije.	Za imunološke studije obično se uzima mala količina krvi iz vene.

Takođe, kod alergijskog vaskulitisa vrši se pregled koji ima za cilj:

• identifikacija hroničnih žarišta koja bi mogla doprinijeti nastanku bolesti;
• identifikaciju infekcija koje bi mogle doprinijeti nastanku bolesti;
• prepoznavanje komplikacija na zglobovima, srcu itd.

Program pregleda sastavlja lekar pojedinačno.

Liječenje alergijskog vaskulitisa

Naziv lijeka	Opis, efekti	Način primjene
Antialergijski lijekovi: Pipolfen; Telfast; kalcijum hlorid itd.	Suzbijaju alergijske reakcije koje su u osnovi vaskularne upale kod alergijskog vaskulitisa.	Suprastin: Odrasli: 1 tableta 3-4 puta dnevno djeca Pipolfen: Odrasli: 0,5 ampule intramuskularno, 1 put dnevno ili svakih 4 do 6 sati, zavisno od lekarskog recepta. djeca: zavisno od starosti i težine, prema preporuci lekara. Telfast Odrasli i djeca starija od 12 godina uzimaju 1 tabletu dnevno.
Venoruton (sin.: Rutozid)	efekti: jača vaskularne zidove; smanjuje krhkost malih krvnih žila; sprječava stvaranje krvnih ugrušaka; štiti unutrašnju površinu zidova krvnih žila od djelovanja raznih tvari.	Obrazac za oslobađanje: U kapsulama od 300 mg. Način primjene: Uzmite 1 kapsulu 3 puta dnevno dok simptomi ne nestanu.
Dicinon (sin.: Etamzilat)	efekti: jača zidove krvnih sudova; normalizira propusnost zidova krvnih žila za različite tvari; poboljšava cirkulaciju krvi u koži i raznim organima; normalizira stvaranje krvnih ugrušaka.	Obrasci za oslobađanje: ampule s otopinom za injekcije od 2 ml; tablete od 250 mg. Kako koristiti: U ampulama: intramuskularno 1 ampula 2 puta dnevno. U tabletama: 1-2 tablete 3 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje ljekar koji prisustvuje.
Askorutin	Kombinovani vitaminski preparat, kombinacija askorbinske kiseline (vitamin C) i rutina (vitamin H). Oba vitamina jačaju vaskularni zid, štite ćelije i tkiva od oksidacije slobodnim radikalima.	Obrazac za oslobađanje Način primjene:
Prodektin (sin.: pirikarbat)	Ovaj lijek pripada grupi angioprotektora - sredstava koja štite zidove krvnih žila od oštećenja. efekti: obnavljanje protoka krvi u malim žilama; otklanjanje upale; smanjenje propusnosti vaskularnog zida za različite tvari; inhibicija adhezije trombocita i smanjenje zgrušavanja krvi; sprječavanje stvaranja aterosklerotskih plakova; otklanjanje crvenila i svraba na koži.	Obrasci za izdavanje: mast; tablete. Metode primjene: mast: nanijeti u tankom sloju na kožu, lagano trljajući, 2 puta dnevno, preko nje staviti zavoj; tablete: uzimati 250 - 500 mg lijeka 2 puta dnevno, prema uputama ljekara.
Aminokaproična kiselina	To je hemostatsko sredstvo. Koristi se kod alergijskog vaskulitisa, praćenog krvarenjem iz malih krvnih žila.	Obrasci za oslobađanje: prašak u pakovanju za oralnu primjenu od 500 g; 5% otopina u bočicama od 100 ml za intravensku primjenu; granule 60 g za djecu. Metode primjene: U obliku praha i granula, aminokaproična kiselina se uzima svaka 4 sata u količini od 0,1 g lijeka po kilogramu tjelesne težine. Primjenjuje se intravenozno u obliku kapaljke, 100 ml otopine. Ako je potrebno, ponoviti uvođenje nakon 4 sata (strogo prema ljekarskom receptu!)
Aescusan	Biljni preparat, ekstrakt divljeg kestena. On je angioprotektor, štiti krvne sudove od oštećenja. efekti: smanjenje propusnosti vaskularnog zida; povećan tonus malih krvnih žila; otklanjanje upale.	Obrasci za izdavanje: otopina u bočicama za oralnu primjenu; tablete. Način primjene: rješenje: 10 - 20 kapi 3 puta dnevno; tablete

Metode liječenja teškog alergijskog vaskulitisa:

• glukokortikoidi- preparati kore nadbubrežne žlijezde koji suzbijaju imuni sistem;
• citostatici- lijekovi koji potiskuju imuni sistem;
• hemosorpcija i plazmafereza- hardverske metode pročišćavanja krvi od imunoloških kompleksa i toksičnih supstanci (vidi dolje u opisu periarteritis nodosa).

Urtikarijalni vaskulitis

Urtikarijalni vaskulitis može se smatrati vrstom alergijskog vaskulitisa. Sinonim za naziv bolesti - Bolest je rijetka. Izvana, podsjeća na alergijsku reakciju poput urtikarije.

Uzroci urtikarijskog vaskulitisa

Urtikarijalni vaskulitis je alergijskog porijekla. Za razliku od običnih alergija, simptomi ne nestaju odmah nakon prestanka kontakta sa sumnjivim alergenom. Ova vrsta vaskulitisa je sklona hroničnom toku.

Simptomi urtikarijskog vaskulitisa:

Glavni simptom urtikarijalnog vaskulitisa je osip. Podsjeća na osip: na koži se pojavljuju crveni plikovi.

Razlike između urtikarijalnog osipa i urtikarijalnog vaskulitisa:

Karakteristično	Koprivnjača	Urtikarijalni vaskulitis
Gustina blistera	Srednje	Veoma gusto
Koliko dugo traje osip?	Kratkotrajno, brzo prolazi nakon prestanka kontakta s alergenom.	Traje duže od 24 sata, obično 3-4 dana.
Postoji li svrab?	Tu je.	Ne, umjesto bola primjećuje se peckanje.
Šta ostaje na mjestu osipa nakon što on nestane?	Prolazi bez traga.	Ostaju potkožna krvarenja, modrice zelene i žute boje, staračke pjege.
Da li to utiče na opšte stanje pacijenta?	Praktično nije pokvaren. Glavni problemi su povezani sa svrabom.	Kršeno, dolazi do povećanja tjelesne temperature.
Da li su zahvaćeni drugi organi?	Tipični simptomi alergijskih reakcija: Quinckeov edem (otok na licu); kašalj, otežano disanje, gušenje (zbog oticanja larinksa i bronhija).	bol u zglobovima; probavne smetnje; glomerulonefritis je upalni proces u bubrezima.

Dijagnoza urtikarijalnog vaskulitisa

Studija	Opis	Kako se sprovodi
Opća analiza krvi	Otkriva se ubrzanje sedimentacije eritrocita - znak upalnog procesa.	Za kompletnu krvnu sliku krv se obično uzima iz prsta ili vene.
Imunološke studije	Utvrđuje se povećanje koncentracije antitijela i nekih drugih supstanci odgovornih za autoimunu upalu.	Za istraživanje se obično uzima krv iz vene.
Opća analiza urina	Otkrivanje nečistoća krvi i proteina u urinu ukazuje na zahvaćenost bubrega.
Biopsija kože	To je glavna, najinformativnija metoda za urtikarijalni vaskulitis. Ovo je proučavanje fragmenta pacijentove kože pod mikroskopom. Otkrivanje znakova upale i nekroze (odumiranje tkiva).	Koža za istraživanje se uzima struganjem, iglom ili se skalpelom odreže mali fragment.

Liječenje urtikarijalnog vaskulitisa

Liječenje urtikarijskog vaskulitisa provodi se prema istim principima kao i liječenje svih ostalih alergijskih vaskulitisa (vidi "alergijski vaskulitis", "hemoragični vaskulitis"):

• uz neefikasnost ovih lijekova - glukokortikoida (lijekovi hormona kore nadbubrežne žlijezde) i citostatika (lijekovi koji potiskuju imuni sistem).

Hemoragični vaskulitis

Hemoragični vaskulitis (Schonlein-Genochova bolest) je vrsta vaskulitisa u kojoj su zahvaćeni mali krvni sudovi, zatim koža, zglobovi i unutrašnji organi. Bolest je najčešća u djetinjstvu i među mladima.

Uzroci hemoragičnog vaskulitisa

Hemoragični vaskulitis je autoimuna bolest. Zbog prekomjerne reakcije imunološkog sistema u krvi nastaje veliki broj imunoloških kompleksa. Nalazeći se na zidove krvnih žila iznutra, dovode do razvoja upale.

Faktori koji izazivaju razvoj hemoragičnog vaskulitisa:

• angina- upala krajnika uzrokovana bakterijama streptokoka;
• pogoršanje kronične upale krajnika(tonzilitis);
• faringitis- upala ždrijela uzrokovana infekcijom;
• primjena određenih vakcina i seruma na koje pacijent ima netoleranciju;
• hipotermija.

Znakovi hemoragičnog vaskulitisa

Grupa simptoma	Opis
Opšti simptomi	povećanje tjelesne temperature; vrućica;
Lezija kože
Znakovi oštećenja zglobova (otkriveni kod 75% pacijenata)	češće su zahvaćeni veliki zglobovi; primjećuju se bol, otok; intenzitet i trajanje boli mogu značajno varirati; smanjena pokretljivost zgloba (često povezana s krvarenjem u zglob).
Znakovi oštećenja unutrašnjih organa	oštri ubodni ili grčeviti bolovi u abdomenu; najčešće je bol lokalizirana oko pupka, ponekad u drugim dijelovima trbuha; povraćanje s primjesom krvi; primjesa krvi u izmetu; s oštećenjem bubrega - nečistoće krvi u urinu.

Dijagnoza hemoragičnog vaskulitisa

Studija	Šta otkriva?	Kako se to provodi?
Opća analiza krvi	U općem testu krvi s hemoragičnim vaskulitisom otkrivaju se upalne promjene: povećanje broja leukocita. Broj trombocita je u granicama normale - to je znak da krvarenja ispod kože nisu uzrokovana smanjenjem zgrušavanja krvi.	Za analizu se uzima krv iz prsta ili vene, obično ujutro.
Hemija krvi	povećanje broja imunoloških proteina - imunoglobulina; povećanje sadržaja fibrinogena - proteina odgovornog za zgrušavanje krvi.	Za analizu se uzima krv iz vene na prazan želudac.
Test zgrušavanja krvi.	Specifični testovi i testovi za proučavanje zgrušavanja krvi. Svi pokazatelji su normalni, a to pomaže da se dokaže da krvarenja pod kožom nisu uzrokovana poremećajima zgrušavanja.	Za analizu se uzima krv iz prsta ili vene.
Imunološke studije	Određivanje sadržaja u krvi antitijela, imunoloških kompleksa, nekih drugih supstanci odgovornih za autoimuni upalni proces.	Za analizu se uzima krv iz vene.
Biopsija kože	Pregled fragmenta kože pod mikroskopom.	Omogućava vam da precizno utvrdite patološki proces koji se odvija u tkivu.

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa

Droga	Opis	Način primjene
Opći tretman za hemoragični vaskulitis
Askorutin	Kombinovani vitaminski preparat, kombinacija askorbinske kiseline (vitamin C) i rutina (vitamin P). Oba vitamina jačaju vaskularni zid, štite ćelije i tkiva od oksidacije slobodnim radikalima.	Obrazac za oslobađanje: svijetlozelene tablete, od kojih svaka sadrži 50 mg rutina i askorbinske kiseline. Način primjene: Odrasli uzimaju 1 tabletu 1 do 2 puta dnevno nakon jela. Trajanje kursa određuje lekar pojedinačno.
Indometacin	Protuupalni lijek. Suzbija upalni proces u krvnim žilama i eliminira simptome bolesti. Prepisuje se za dugotrajni tok hemoragičnog vaskulitisa.	Obrasci za oslobađanje: tablete od 0,025, 0,01 i 0,005 g; kapsule od 0,05, 0,03 i 0,02 g. Način primjene: 150 - 200 mg lijeka dnevno. Nakon što simptomi nestanu, doza se prepolovi.
Hingamin (sin.: Delagil)	Antimalarijski lijek koji može potisnuti imuni sistem.
hidroksiklorohil (sin.: Plaquenil)	Analog Hingamina. Ima antibakterijski efekat, potiskuje imuni sistem.	Uzima se kako je propisao ljekar.
Sa oštećenjem unutrašnjih organa abdomena
Heparin	Heparin je antikoagulant – smanjuje zgrušavanje krvi.	Doza lijeka se odabire ovisno o težini simptoma. Imenovano od strane lekara u bolnici.
Sveže smrznuta plazma	Svježe smrznuta plazma se dobija od davalaca na mjestima za transfuziju krvi. Sadrži prirodne organske tvari koje normaliziraju zgrušavanje krvi i njegova druga svojstva.	Unesite intravenozno 300 - 400 ml plazme. Postupak se izvodi samo u bolnici, u roku od 3-4 dana.
kurantil (sin.: dipiridamol)	efekti: smanjeno zgrušavanje krvi; zaštita zidova malih posuda od oštećenja; poboljšan protok krvi u malim sudovima.	Obrazac za oslobađanje: Draže i tablete od 25 i 75 mg. Način primjene: Uzimajte 75 - 225 g lijeka dnevno, podijelivši ukupnu dozu u nekoliko doza (prema ljekaru). Tablete se uzimaju na prazan želudac.
Trental (sin.: Pentoksifilin)	efekti: normalizira viskoznost krvi; širi krvne žile; normalizira protok krvi u organima i tkivima.	Obrasci za oslobađanje: u tabletama od 100 i 400 mg; u obliku otopine za injekcije u ampulama od 5 ml. Metode primjene: U tabletama: 1 tableta 3 puta dnevno. U obliku injekcija: intravenozno, u kapaljku, otapanjem sadržaja dvije ampule u 150 ml fiziološkog rastvora.
Sa oštećenjem bubrega
Delagil (sin.: hlorokin)	Antimalarijski lijek koji ima sposobnost suzbijanja imuniteta i autoimunih reakcija.	Uzima se striktno prema lekarskom receptu.
Plaquenil	Vidi gore.	Vidi gore.

Nodularni periarteritis

Periarteritis nodosa je alergijski vaskulitis koji pretežno zahvaća male i srednje arterije. Najčešće se bolest razvija u dobi od 30-50 godina. Muškarci obolijevaju 2 do 4 puta češće od žena.

Uzroci nodularnog periarteritisa

Faktori koji doprinose razvoju ove vrste vaskulitisa:

• uzimanje određenih lijekova: antibiotici, lijekovi protiv bolova, anti-tuberkuloza, rendgenski agensi;
• virusne infekcije: hepatitis B, herpes, citomegalovirusna infekcija;
• genetska predispozicija.

Procesi koji se javljaju u žilama s periarteritis nodosa:

• razvoj autoimune upale u vaskularnom zidu, zbog čega dolazi do njegovog uništavanja, rasta i povećanja zgrušavanja krvi;
• okluzija lumena krvnih sudova, zbog čega je poremećena opskrba krvlju organa;
• vaskularna tromboza;
• aneurizme(stanjivanje zida) i rupture krvnih sudova;
• srčani udari(odumiranje tkiva kao rezultat prestanka cirkulacije krvi) u unutrašnjim organima, nakon čega se razvija atrofija i ožiljci, funkcije su narušene.

Simptomi nodularnog periarteritisa

Simptom	Objašnjenje
Povišena tjelesna temperatura, groznica	groznica je obično prvi simptom bolesti; je netačno: tjelesna temperatura može rasti i pasti u bilo koje doba dana, bez vidljivog razloga; nakon uzimanja antibiotika, tjelesna temperatura se ne smanjuje; kako se drugi simptomi razvijaju, groznica se smanjuje.
Gubitak težine	izraženo veoma snažno; doktori često griješe i sumnjaju da pacijent ima maligni tumor.
Bol u mišićima i zglobovima	najizraženiji na početku bolesti; najčešće su zahvaćeni mišići lista i zglobovi koljena.
Osip na koži	Vrste kožnog osipa sa periarteritis nodosa: crvene mrlje; crvene mrlje i plikovi; hemoragije; mjehurići; specifični čvorovi duž krvnih žila ispod kože; područja mrtve kože.
Oštećenje kardiovaskularnog sistema	angina pektoris(oštećenje krvnih sudova koji opskrbljuju srce); infarkt miokarda; arterijska hipertenzija(povećan krvni pritisak); Otkazivanje Srca; flebitis(upala vena), koja se periodično javlja na različitim mjestima; Raynaudov sindrom(oštećenje malih sudova šaka): napadi tokom kojih dolazi do utrnulosti prstiju, njihovog bledenja, pojave neprijatnih senzacija u vidu peckanja, "puzanja", bola.
Oštećenje bubrega	glomerulonefritis(kao rezultat poremećene opskrbe bubrezima krvlju i njihovog oštećenja imunološkim kompleksima); tromboza bubrega- rijetka manifestacija; otkazivanja bubrega- oštećena bubrežna funkcija sa dugim tokom bolesti.
Oštećenje nervnog sistema	mononeuritis- poraz bilo kojeg dovoljno velikog živca u slučaju kršenja njegove opskrbe krvlju; polineuritis- oštećenje velikog broja malih živaca zbog kršenja opskrbe krvlju; epileptički napadi.
Povreda pluća	pneumonitis - upala pluća, koja, za razliku od upale pluća, nije uzrokovana infekcijom, već autoimunim procesom.
Oštećenje trbušnih organa	bol u stomaku; probavni poremećaji: nadimanje, osjećaj težine, podrigivanje itd.; nečistoće krvi u stolici; povećanje jetre, osjećaj težine ispod desnog rebra; čirevi na crijevima; znakovi koji nalikuju bolestima pankreasa: bolovi u gornjem dijelu abdomena, mučnina, povraćanje, probavne smetnje nakon uzimanja veće količine masne, pržene hrane.

Kako izgleda periarteritis nodosa na fotografiji?

Eritem (crvene mrlje)
Makulopapulozni osip (crvene mrlje i plikovi)
Hemoragije (krvarenje)
vezikule (vezikule)
Specifični čvorovi duž krvnih sudova ispod kože.
Nekroza (područja mrtve kože).

Dijagnoza nodularnog periarteritisa

Naziv studija	Zašto se sprovodi i šta otkriva	Kako se sprovodi
Opća analiza krvi	Pomaže u prepoznavanju upalnog procesa u tijelu: povećana brzina sedimentacije eritrocita; povećanje sadržaja leukocita; povećanje sadržaja eozinofila - "alergijskih" leukocita; ponekad se otkrije anemija.	Za istraživanje se uzima mala količina krvi iz prsta ili iz vene.
Hemija krvi	Pomaže u prepoznavanju upalnog procesa: kršenje proteinskog sastava krvi: imunoglobulini (proteini antitijela) počinju da prevladavaju; otkrivanje C-reaktivnog proteina, koji je karakterističan marker upalnog procesa.	Za istraživanje, mala količina krvi se uzima iz vene ujutro na prazan želudac.
Istraživanja usmjerena na identifikaciju patoloških promjena u unutrašnjim organima.	Oštećenje bubrega: otkrivanje proteina i eritrocita u opštoj analizi urina. Sa oštećenjem srca: promjene na elektrokardiogramu, povećanje veličine srca na rendgenskim snimcima, ultrazvuk. Za jake bolove u mišićima rade se biopsija – uzima se mala količina mišićnog tkiva za pregled pod mikroskopom.

Liječenje nodularnog periarteritisa

Naziv lijeka	Opis i svrha svrhe	Način primjene
Prednizolon (sin.: Prednisol, Prednihexal, Medopred)	Hormonski lijek kore nadbubrežne žlijezde s izraženom sposobnošću suzbijanja imunoloških odgovora i upale.	Obrasci za oslobađanje: Kod nodoze periarteritisa, lijek se koristi u tabletama od 0,005 g (odnosno 5 mg). Način primjene: Dozu lijeka određuje liječnik, ovisno o aktivnosti procesa i ozbiljnosti simptoma. Liječenje se provodi u roku od 1-2 mjeseca. Prvo se propisuje maksimalna doza, a zatim se smanjuje.
Ciklofosfamid (sin.: ciklofosfamid, citoksan, endoksan)	Spada u grupu citostatika. Suzbija reprodukciju limfocita - imunih ćelija koje proizvode antitijela. Na taj način potiskuje imunološke reakcije i eliminira autoimunu upalu.	Lijek se propisuje za prilično težak tok periarteritis nodosa. Koristi se u strogo definisanim dozama, samo po preporuci lekara. Prihvata se na 3-5 godina.
azatioprin (sin.: imuran)	To je imunosupresiv – potiskuje imuni sistem, čime eliminiše autoimunu upalu.	Koristi se u strogo definisanim dozama, samo po preporuci lekara.
Hemosorpcija i plazmafereza	Hemosorpcija je postupak tokom kojeg se krv prolazi kroz posebne slojeve sorbenta izvan tijela. Plazmafereza - pročišćavanje plazme različitim metodama: zamjena donorske plazme; pročišćavanje plazme u centrifugi; taloženje plazme; prolazak krvne plazme kroz membranu koja djeluje kao filter. Oba postupka imaju za cilj čišćenje krvi od imunoloških kompleksa koji uzrokuju vaskularno oštećenje periarteritis nodosa.	Postupak plazmafereze u prosjeku traje oko 1,5 sat. Pacijent leži u posebnoj stolici, u venu mu se ubacuje igla spojena na aparat. Za efikasno pročišćavanje krvi obično je potrebno 3-5 procedura. Hemosorpcija se izvodi u sličnim uslovima, u prostorijama koje su opremljene kao operacione sale. Igla povezana sa mašinom se ubacuje u venu. Krv se pumpa pumpom kroz posebnu posudu napunjenu sorbentom. U prosjeku, postupak traje 1-2 sata, a za to vrijeme se pročisti 6-9 litara krvi.
Nikotinska kiselina (sin.: vitamin B3, niacin, vitamin PP)	efekti: proširenje malih krvnih žila i poboljšanje mikrocirkulacije; smanjenje nivoa štetnih masti u krvi; smanjenje nivoa holesterola u krvi i usporavanje stvaranja holesterolskih plakova. Nikotinska kiselina se koristi u periarteritis nodosa kao simptomatsko sredstvo za poboljšanje cirkulacije krvi.	Kod nodoze periarteritisa koriste se tablete nikotinske kiseline od 0,05 g. Način primjene: odrasli: ½ - 1 tableta 2 - 3 puta dnevno; djeca: 1/5 - ½ tablete 2 - 3 puta dnevno.
Parmidin (sin.: Prodectin)	To je angioprotektor - ljekovita supstanca koja jača vaskularni zid, štiti ga od oštećenja.	Obrazac za oslobađanje: tablete od 0,25 g. Način primjene: 1 - 3 tablete 3 - 4 puta dnevno. Tok liječenja, prema preporuci ljekara, može trajati od 2 do 6 mjeseci.
Elektroforeza s novokainom na nogama	Elektroforeza je vrsta fizioterapije u kojoj se lijekovi unose u tijelo kroz kožu pomoću električne struje. Za uklanjanje boli koristi se elektroforeza s novokainom.	Tokom zahvata, lekar na kožu donjih ekstremiteta pacijenta stavlja dve elektrode umotane u krpu natopljenu rastvorom leka. Zatim se uređaj podešava tako da pacijent osjeti lagano trnce. Postupak se obično izvodi u roku od 5-15 minuta. U principu, kurs se sastoji od 10 sesija.

Liječenje nodularnog periarteritisa uključuje obaveznu korekciju krvnog tlaka. Pacijentu se propisuju lijekovi koji snižavaju krvni tlak, diuretici.

Nespecifični aortoarteritis (Takayasuova bolest)

Nespecifični aortoarteritis je kronična bolest u kojoj se razvija upalni proces u aorti i velikim žilama koje se šire iz nje. Rjeđe, lezija u bolesti može zahvatiti plućne arterije.

Bolest je, kao i drugi sistemski vaskulitisi, rijetka. Žene obolijevaju 3-8 puta češće od muškaraca.

Uzroci nespecifičnog aortoarteritisa

Uzroci bolesti još nisu u potpunosti razjašnjeni. Smatra se da su dva faktora uključena u nastanak nespecifičnog aortoarteritisa:

• autoimuni proces. Kao i kod periarteritis nodosa, formiraju se specifični imuni kompleksi koji uzrokuju oštećenje vaskularnog zida.
• nasljedna predispozicija. Prisustvo određenih gena povećava vjerovatnoću razvoja bolesti.

Manifestacije Takayasuove bolesti

Patološke promjene na žilama kod nespecifičnog aortoarteritisa javljaju se u dvije faze:

• U početku, pod dejstvom imunih ćelija, na unutrašnjem zidu krvnog suda nastaju specifične izrasline - granulomi.
• U budućnosti se upalni proces zamjenjuje ožiljcima, javlja se vaskularna skleroza.

Grupa simptoma	znakovi
Znakovi koji ukazuju na razvoj upalnog procesa. Obično se javlja na samom početku bolesti, kod mladih ljudi (oko 20 godina)	značajno povećanje tjelesne temperature, zimica; povećan umor, pospanost; bol u zglobovima i mišićima.
Poremećaj opskrbe mozga krvlju	vrtoglavica; glavobolja; tinitus, "muhe pred očima"; česte nesvjestice; opća slabost, povećan umor, pospanost; rasejanost, oslabljeno pamćenje, pažnja, itd.; zamagljen vid, smanjena vidna oštrina;
Porast krvnog pritiska	Postoje simptomi karakteristični za arterijsku hipertenziju. Porazom trbušnog dijela aorte i bubrežnih žila koje se protežu iz nje, poremećen je protok krvi i kisika u bubrege. Pokreću se patološki mehanizmi koji dovode do povećanja krvnog tlaka. Ako su zahvaćeni luk aorte i žile koje se protežu do gornjih udova, tada se primjećuju različiti pokazatelji krvnog tlaka na desnoj i lijevoj ruci.
Poraz koronarnih (koronarnih) arterija koje se protežu od aorte i nose krv do srčanog mišića.	povećan umor, slabost; simptomi angine pektoris: ponavljajući jak bol iza grudne kosti; povećan rizik od srčanog udara.
Poraz trbušnog dijela aorte i žila koje odlaze od nje do trbušnih organa.	ponavljajući bol u trbuhu; nadimanje; probavne smetnje.
Oštećenje plućnih arterija koje prenose vensku krv u pluća.	nedostatak daha, brzi zamor tokom fizičkog rada; bol u prsima; ponekad - kašalj, tokom kojeg se izlučuje sputum sa nečistoćama krvi.

Svi opisani simptomi javljaju se kod velikog broja drugih bolesti. Zbog toga, tokom direktnog pregleda, lekaru može biti teško da postavi tačnu dijagnozu. Potvrđuje se tek nakon kompleksa laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Dijagnoza nespecifičnog aortoarteritisa

Dijagnostička metoda	Opis
Ultrazvuk krvnih sudova	Uz pomoć ultrazvučnog senzora, liječnik može vizualizirati velike krvne žile, odrediti debljinu njihovog lumena i otkriti postojeća suženja.
doplerografija	Doplerografija je dodatak proučavanju ultrazvuka, koji vam omogućava da procijenite intenzitet krvotoka u krvnim žilama i tako ocijenite njegove povrede.
duplex skeniranje	Kombinacija Dopler ultrazvuka sa klasičnim ultrazvukom. Omogućuje vam da napravite najpotpuniju sliku lumena velikih krvnih žila i intenziteta krvotoka u njima.
Reovazografija	Starija metoda proučavanja krvotoka u krvnim žilama, danas je gotovo u potpunosti zamijenjena Dopler sonografijom. Tijelo se izlaže struji visoke frekvencije i mjeri se električni otpor krvnih sudova. Na osnovu dobijenih podataka procjenjuje se protok krvi.
Ultrazvučni pregled srca i bubrega	Omogućuju prepoznavanje povreda u ovim organima uzrokovanih oštećenjem velikih krvnih žila.
Angiografija	Studija tokom koje se radionepropusna supstanca ubrizgava u krvne žile, nakon čega se snimaju rendgenski snimci. Daje ideju o stepenu preklapanja lumena krvnih sudova. Često se izvodi angiografija bubrega - daje ideju o stepenu poremećenog protoka krvi u njima. Koronarna angiografija (angiografija koronarnih arterija srca) pomaže u identifikaciji mjesta suženja u koronarnim arterijama.
Opća analiza krvi	Kod nespecifičnog aortoarteritisa, upalne promjene se otkrivaju u općem testu krvi: povećanje broja leukocita; ubrzanje sedimentacije eritrocita.
Opća analiza urina	Opći test urina na aortoarteritis pomaže u prepoznavanju znakova oštećenja bubrega: proteinske nečistoće u urinu; nečistoće eritrocita.

Liječenje nespecifičnog aortoarteritisa

medicinski proizvod	Opis	Način primjene
Prednizolon	Lijek baziran na hormonima kore nadbubrežne žlijezde. Inhibira reprodukciju i funkciju imunoloških stanica. Pomaže u smanjenju proizvodnje antitijela. Zbog toga suzbija autoimune procese koji dovode do upale vaskularnog zida kod nespecifičnog aortoarteritisa.	Prednizolon za dugotrajnu upotrebu dostupan je u tabletama. Doziranje propisuje isključivo ljekar, ovisno o težini bolesti i težini simptoma. Prednizolon se uzima u maksimalnim dozama 1 do 2 mjeseca. Zatim se doza smanjuje i prijem se nastavlja 1-2 godine.
Azatioprin	Citostatik. Snažan supresor imunog sistema.	Koristi se striktno prema lekarskom receptu, zavisno od težine bolesti i jačine simptoma. Tokom prvog mjeseca propisuje se najveća doza. Zatim, tokom godine, niži, podržavajući.
Protuupalni lijekovi: Diklofenak (Ortofen, Voltaren); Indometacin.	Suzbijaju upalni proces. Imenuje se u hroničnom toku bolesti.	Doziranje i trajanje terapije strogo propisuje lekar.
Lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi: heparin; persantin; dipiridamol; pentoksifilin; zvona.	Sprečiti stvaranje krvnih ugrušaka. Koriste se u hroničnom toku bolesti.	Doziranje i trajanje kursa - strogo prema lekarskom receptu.
Lijekovi za razbijanje ugruška: streptokinaza; urokinaza; fibrinolizin.	Ovi lijekovi otapaju krvne ugruške koji su se već formirali u krvnim žilama.	Koriste se kod komplikacija povezanih s poremećajima cirkulacije u unutrašnjim organima (srce, bubrezi itd.).

Kod nespecifičnog aortoarteritisa borba protiv visokog krvnog pritiska je obavezna. Liječnik mora odabrati lijekove za svog pacijenta, uzimajući u obzir činjenicu da je arterijska hipertenzija uzrokovana poremećenom cirkulacijom krvi u bubrezima.

Hirurško liječenje nespecifičnog aortoarteritisa

Indikacije za hirurško liječenje nespecifičnog aortoarteritisa:

• značajno kršenje protoka krvi u bubrezima;
• značajno kršenje cirkulacije krvi u mozgu;
• poremećaji cirkulacije u udovima, gangrena.

Obično se izvodi bajpas operacija - doktor zamjenjuje zahvaćeno područje žile onim uzetim iz drugog dijela tijela ili umjetnim implantom.

Wegenerova granulomatoza

Wegenerova granulomatoza je sistemski vaskulitis koji zahvaća male sudove respiratornog sistema i bubrega. Bolest se podjednako često javlja kod muškaraca i žena. U prosjeku počinje sa 40 godina.

Uzroci Wegenerove granulomatoze

Tačni uzroci ove vrste vaskularnog vaskulitisa nisu poznati.

Faktori koji igraju ulogu u njegovom nastanku:

• razne zarazne bolesti;
• autoimune reakcije.

Znakovi Wegenerove granulomatoze

Grupe simptoma kod Wegenerove granulomatoze:

• simptomi oštećenja gornjih disajnih puteva;
• simptomi oštećenja pluća;
• simptomi oštećenja bubrega.

Vrste Wegenerove granulomatoze u zavisnosti od toka bolesti:

• Lokalno: lezija zahvata samo gornji respiratorni trakt.
• Ograničeno: lezija zahvata gornje disajne puteve i pluća. U ovom slučaju, žile bubrega ne pate.
• generalizovano: uočeno je oštećenje pluća, gornjih disajnih puteva i bubrega.

Grupa simptoma	Manifestacije
Lezija nosa	osjećaj suhoće u nosu; teško je disati kroz nos; krvarenje iz nosa
Gnojna upala uha (otitis media)	groznica, groznica; kršenje opšteg blagostanja; bol u uhu; često otitis s Wegenerovom granulomatozom prati bol u zglobovima.
Oštećenje ždrijela i larinksa	suhi kašalj; promukli glas; Upala grla.
Povreda pluća	povećanje tjelesne temperature; hakerski kašalj; ponekad iskašljavanje krvi.
Oštećenje bubrega	bol u lumbalnoj regiji; povećanje tjelesne temperature; oštro smanjenje količine urina.
Oštećenje zglobova (rijetko)	bol u zglobovima; oticanje u zglobovima; poremećaji pokreta zglobova.
Zahvaćenost srca (rijetko)	znakovi miokarditisa - upala srčanog mišića; znakovi perikarditisa - upala vanjske ljuske srca; bol iza grudne kosti, kao kod angine pektoris; infarkt miokarda.
Gastrointestinalni zahvat (rijetko)	bol u stomaku; nedostatak apetita; izlučivanje krvi s izmetom, crna katranasta stolica; povećanje veličine jetre, težina ispod desnog rebra.

Kao što vidite, simptomi Wegenerove granulomatoze su vrlo raznoliki, daleko od uvijek nedvosmislenih. Bolest se javlja u različitim oblicima, često je različit i sam tok. Stoga je vrlo teško posumnjati na ovu patologiju tokom pregleda. Obično liječnik razmišlja o Wegenerovoj granulomatozi u slučaju kada pacijent duže vrijeme boluje od "hladne" bolesti, koja ne reagira na konvencionalno liječenje, a protein se otkriva u općem testu urina.

Tačna dijagnoza se postavlja nakon pregleda.

Dijagnoza Wegenerove granulomatoze

Vrsta studija	Opis
Rinoskopija	Pregled nosne šupljine od strane liječnika ORL pomoću posebnog alata - rinoskopa. Doktor pregleda sluznicu nosne šupljine i procjenjuje njeno stanje.
Laringoskopija	Pregled larinksa pomoću posebnog uređaja - laringoskopa. Izvodi se pod anestezijom. Doktor pregleda sluznicu grkljana pacijenta i procjenjuje njeno stanje.
Biopsija nazalne sluznice	Uzorkovanje fragmenta nosne sluznice provodi se pomoću posebne endoskopske opreme. Zatim se dobijeni materijal šalje u laboratoriju, gdje se podvrgava mikroskopiji. Biopsija pomaže u razlikovanju Wegenerove granulomatoze od drugih nazalnih bolesti, kao što su tumori itd.
Rendgen, rendgenska tomografija pluća	Prilikom rendgenskog pregleda u plućima se nalazi veliki broj malih pečata. Može otkriti male šupljine sa zidovima.
Kompjuterska tomografija, magnetna rezonanca pluća	Oni su precizniji od rendgenskih metoda. Oni pomažu da se razjasne podaci dobijeni tokom rendgenskog pregleda.
elektrokardiografija (EKG)	Koristi se za znakove oštećenja srca. Tokom studije otkriveno je povećano opterećenje lijeve komore, zadebljanje njenog zida.
Ultrazvuk bubrega	Tokom ultrazvučnog pregleda, lekar procenjuje stanje bubrega i njihovih sudova. Studija pomaže da se Wegenerova granulomatoza razlikuje od drugih bolesti bubrega.
Biopsija bubrega	Uzimanje fragmenta bubrežnog tkiva za pregled pod mikroskopom. Radi se iglom koja se zabada kroz kožu.
Opća analiza krvi	: povećana brzina sedimentacije eritrocita; povećanje ukupnog broja leukocita; povećanje broja leukocita posebne sorte odgovornih za alergijske reakcije - eozinofila; anemija, smanjenje hemoglobina u krvi; povećanje broja trombocita, što ukazuje na povećanje sklonosti stvaranju krvnih ugrušaka.
Hemija krvi	Znakovi autoimunog upalnog procesa: kršenje omjera proteina u krvi, povećanje relativne količine imunoglobulina - proteina koji su antitijela; najčešće se povećava sadržaj imunoglobulina klase A, E, M. Detekcija reumatoidnog faktora - supstance koja je marker reumatizma i drugih autoimunih bolesti.
Opća analiza urina	Za oštećenje bubrega: otkrivanje proteina u urinu; otkrivanje malog broja eritrocita.

Liječenje Wegenerove granulomatoze

medicinski proizvod	Opis	Način primjene
Prednizolon	Hormonski lijek (hormoni kore nadbubrežne žlijezde). Ima izraženu sposobnost suzbijanja imunoloških odgovora, reprodukcije i funkcija imunoloških stanica.	Tokom aktivne faze bolesti, prednizolon se propisuje u maksimalnim dozama. Nakon 1,5 - 2 mjeseca, doza se smanjuje, lijek se nastavlja uzimati 1 - 2 godine.
Ciklofosfamid	Citostatik. Inhibira reprodukciju i funkciju imunoloških stanica.	Propisuje se prema shemi sličnoj shemi za upotrebu prednizolona. Ova dva lijeka se koriste zajedno.
Azatioprin	Citostatik. Inhibira reprodukciju i funkciju imunoloških stanica. Ali slabiji od ciklofosfamida u tom pogledu.	Može se dodijeliti kada se aktivnost procesa smanji umjesto ciklofosfamida.
Plazmafereza i hemosorpcija	Posebni postupci usmjereni na čišćenje krvi od imunoloških kompleksa i toksina.	Prepisuju se ako terapija lijekovima za Wegenerovu granulomatozu nema učinka.

Vaskulitis - ovo je naziv jedne od strašnih i neugodnih bolesti. Možete čak reći da ovo nije jedna, već nekoliko bolesti zajedno. Patološki procesi utječu na različite sudove ljudskog tijela. Bolest zahvata vene, arterije, arteriole, venole, kao i male kapilare. Vaskulitis kakva je to bolest, ako je konkretnije posmatramo? U krvnim žilama započinju i napreduju upalni procesi. Postoji određena lista bolesti koje mogu dovesti do bolesti. Ovo:

• nodularni poliarteritis;
• takozvani Churg-Straussov sindrom;
• mikroskopski poliangiitis;
• Kawasakijeva bolest;
• Hortonova bolest;
• Wegenerova granulomatoza i drugi.

Prema težini vaskulitisa postoji njihova klasifikacija. Dešava se da je kod ove bolesti najviše pogođena koža, koja izgleda potpuno neestetski, ali je malo vjerovatno da će dovesti do smrti. Postoje takve vrste bolesti kod kojih je vrlo vjerojatan smrtni ishod.

Tipovi vaskulitisa (angiitisa) podijeljeni su u klase. Postoje 2 glavna razreda: primarni i srednji. Uz primarnu bolest, patologije malih i velikih krvnih žila pojavljuju se kao iz vedra neba. Osoba je relativno zdrava i pridržava se pravilnog načina života, takođe nema alergije. Stručnjaci pripisuju pojavu takve bolesti nasljednosti. Što se tiče druge klase, ovdje su uzroci bolesti već jasno vidljivi. Bolest se može pojaviti zbog:

• hipotermija;
• pregrijavanje;
• zbog infekcije
• trovanja;
• oštećenje kože raznim metodama;
• izlaganje toksičnim supstancama.

Ne postoje samo klase, već i podklase bolesti. Bolest se klasificira ne samo prema uzrocima. Postoji i klasifikacija prema vrsti vaskularnog oštećenja, lokalizaciji, a također i prema simptomima. Postoje: arteritis, kapilaritis, granulomatozni eozinofilni vaskulitis, flebitis, arteriolitis. Postoje i sistemski i segmentni vaskulitisi.

Uzroci strašne bolesti

Neugodan vaskulitis može iznenada pogoditi osobu, a njegovi uzroci nisu u potpunosti identificirani. Stručnjaci su identificirali samo nekoliko popularnih teorija o nastanku bolesti. Infektivne, kao i virusne bolesti mogu dati poticaj za nastanak upalnih procesa u krvnim žilama. Posebno je opasan virusni hepatitis, nakon čega se najčešće opaža upala krvnih žila.

Još jedna popularna verzija odakle dolazi vaskulitis, uzroci nastanka direktno ovise o autoimunoj bolesti, kada tijelo počinje da se bori protiv sebe. Ćelije imuniteta, dizajnirane da štite tijelo, prestaju normalno percipirati vaskularne stanice i prepoznaju ih kao strano tijelo. Kao rezultat, nastaju upalni procesi. Ljudsko tijelo je tijekom života pod utjecajem mnogih štetnih faktora. Ljudi piju zagađenu vodu, jedu hranu bogatu hemijskim aditivima, udišu vazduh koji sadrži štetne materije i uzimaju lekove koji im nisu uvek prikladni. Sve to, zajedno s genetskom predispozicijom, može uzrokovati vaskulitis.

Simptomi bolesti

Vaskulitis je moguće prepoznati u ranoj fazi, njegovi simptomi su jasan znak koji se ne smije zanemariti. Vaskulitis, ako je sekundarni, može postati komplikacija meningitisa, tifusa, psorijaze, šarlaha, raka.

Bez obzira da li osoba ima primarnu ili sekundarnu bolest, njeni simptomi će biti isti. Odrasli naglo gube apetit, gube na težini. Tjelesna temperatura raste. Osoba se brzo umara, stalno osjeća slabost. Na koži se nalaze neestetski osipi. Bol u zglobovima stalno proganja.

Vaskulitis na nogama

Simptomi vaskulitisa direktno ovise o tome koji je organ zahvaćen. Opipljiva purpura je specifična vrsta osipa. Javlja se kod hemoragičnog vaskulitisa. Osip se često opaža na pregibu laktova, kao iu predjelu donjih ekstremiteta. Osim osipa koji se pojavio, osoba pati od groznice. Vaskulitis može uticati na krvne sudove koji hrane unutrašnje organe. Tada posledice mogu biti veoma tužne. Ako su tkiva krvnih sudova srca upaljena, postoji opasnost od srčanog udara. Osoba pati od kratkog daha, srce ga stalno boli, javlja se aritmija. Bolest vaskulitisa može zahvatiti krvne sudove mozga. Prijeti moždanim udarima. Ako je osobi dijagnosticirana Wegnerova granulomatoza, onda će nos biti zabrinut. Na sluznici će se pojaviti čirevi. Također, krvavi iscjedak iz nosa sa gnojnim mukama.

Dijagnoza strašne bolesti

Analize i posebne studije pomoći će identificirati opasnu bolest. Dijagnoza vaskulitisa uključuje analize krvi i urina. Također je potrebno napraviti angiografiju, podvrgnuti ultrazvuku, pristati na rendgenske metode, uz pomoć kojih će se moći utvrditi stanje zahvaćenih žila. Ako je bolest tek počela da se razvija, onda je nije lako prepoznati. Ako se bolest već intenzivno razvija, lakše je dijagnosticirati. Ako je već zahvaćeno nekoliko organa, znaci će biti jasniji. Krvni test će otkriti smanjenje hematokrita, kao i hemoglobina. Trombocitoza i leukocitoza su umjerene.

U urinu pacijenta čije je vaskularno tkivo upaljeno, doktori će pronaći bela krvna zrnca, proteine ​​i crvena krvna zrnca. Da bi dijagnosticirali bolest, liječnici koriste biopsiju. Da biste to učinili, pregledajte komad oboljelog organa zajedno s žilama. Nakon istraživanja moći će se sa sigurnošću reći da li osoba boluje od vaskulitisa ili ne.

Liječenje bolesti

Liječenje vaskulitisa treba biti blagovremeno i temeljito. Ako bolest teče, tada će je biti teže riješiti se nego u ranoj fazi. Ono što je bitno je koliko je ukupno organa ljudskog tijela stradalo i koliko su patili. Ako je bolest nastala u pozadini alergije, onda je moguće da će proći sama. Specijalisti čak neće morati da intervenišu u ovom procesu.

Upalni procesi u krvnim žilama mogu poremetiti normalno funkcioniranje organa i tkiva tijela. Neophodno je eliminirati ne samo vaskulitis, liječenje je usmjereno na vraćanje izgubljenih funkcija unutarnjih organa. Neophodno je riješiti se ozbiljnih posljedica upale vaskularnog tkiva. Poduzimaju se i mjere kako bi se spriječio povratak bolesti.

Samo iskusni stručnjak će vam reći kako liječiti vaskulitis. Otklanjanje toga nije isto u svim slučajevima, naprotiv, često je drugačije. Primijeniti hormonsku terapiju. U nekim slučajevima je čak indicirana kemoterapija. Uzimanje glukokortikoida pomaže da se riješite uzroka vaskulitisa, autoimune bolesti. Hormonski lijekovi brzo potiskuju neopravdanu aktivnost imunološkog sistema, usmjerenu na borbu s vlastitim tijelom. Otklanjanjem uzroka nestaje upala u krvnim žilama, samim tim nestaje i bolest. Zahvaljujući njima prikazana je i upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova, osoba će se riješiti jake boli, a također će biti moguće smanjiti upalu. Antibiotici se koriste za hemoragični vaskulitis. Treba koristiti i razrjeđivače krvi. To će pomoći u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka.

Bolest vaskulitisa u kompliciranom obliku liječi se kemoterapijom pomoću citostatika. Potrebno je očistiti krv. To se postiže uz pomoć hemosorpcije, kao i plazmafereze. Reumatolog je onaj kome se prije svega treba obratiti pacijent. No, budući da vaskularna bolest ima mnogo simptoma koji mogu biti znakovi raznih patologija, morat ćete dobiti savjet od različitih stručnjaka kako bi dijagnoza na kraju bila tačna.

Neophodna prevencija

Šta je vaskulitis? Bolje je da osoba pokuša izbjeći ovaj problem u svom životu. Ako se ova patologija može izbjeći, onda nema potrebe ništa učiti o njoj. Neka bude bolje da ovo pitanje zabrinjava samo kvalifikovane doktore, ali ne i ljude koji rade na drugim poslovima.

Poželjno je baviti se prevencijom ozbiljne bolesti. Vrijedi reći da će vas takve preventivne mjere spasiti od drugih bolesti. Prevencija će takođe pomoći da se produži život osobe. Ona nije kompleksna. Potrebno je samo slijediti jednostavna pravila. Mada, ljudi često misle da to nije lako.

Osoba treba dobro spavati. Hrana mora biti kompletna. Nema potrebe za zloupotrebom soli ili masne hrane. Također, budite oprezni s dimljenim mesom, začinima koji sadrže natrijum glukonat, proizvodima bogatim sintetičkim dodacima.

Umjerena fizička aktivnost će biti vrlo korisna za osobu. Ako je moguće, onda ga treba temperirati. Ovo morate početi raditi postepeno. Ne pretjerujte. Ljudi bi trebali izbjegavati veliku potrošnju lijekova. U slučaju bolesti preporučljivo je konsultovati lekara, ali ne koristiti različite lekove nekontrolisano, vodeći se sumnjivim razmatranjima. Ako se bolest vratila nakon što je izliječena, morate se što prije početi boriti protiv nje. Osoba koja je pretrpjela vaskularnu patologiju i prevladala je treba pratiti svoje zdravlje, simptome koji su se ponovo pojavili. Ukoliko je potrebno, odlazak lekaru ne treba odlagati. Osoba treba da poštuje sve preventivne mjere kako nikada ne bi saznala šta je vaskulitis. Može li se izliječiti? Da, moguće je i u sadašnjoj fazi razvoja medicine izliječiti vaskulitis nije problem.

Prognoza bolesti

Osoba koja se loše osjeća prvo ide kod terapeuta. Doktor će najvjerovatnije poslati pacijenta drugim specijalistima: okulistu, neuropatologu, reumatologu, kardiologu, dermatologu, otorinolaringologu. Nakon utvrđivanja patologije krvnih žila pacijenta, moguće je da će se oni utvrditi u bolnici. Malo je vjerovatno da će liječenje biti brzo. Primjenjujte ljekovite preparate, kao i masti za postizanje trajnog efekta. Potrebno je uzeti u obzir šta je opasan vaskulitis. Patologija neće nestati sama od sebe. Teške posljedice nastaju kod hemoragičnog vaskulitisa. Patološke promjene se uočavaju na malim žilama bubrega, crijeva, zglobova i kože. Što se tiče poraza potonjeg, odnosno zglobova i kože, tada se patologije možete riješiti za 1-2 mjeseca. Ne bi trebalo biti nekih posebnih komplikacija. Ali poraz unutrašnjih organa prijeti posljedicama.

U crijevima može doći do peritonitisa i krvarenja. Prije mnogo godina, stopa smrtnosti od ove bolesti bila je visoka. Do danas je vrlo uspješno naučio da se nosi sa hemoragičnim vaskulitisom. Broj umrlih od patologije je značajno smanjen.

Ako su zahvaćene žile bubrega, tada se s razvojem bolesti javljaju znakovi glomerulonefritisa. Simptomi malo zabrinjavaju osobu. Zbog toga bolest postaje još opasnija. Funkcije bubrega se vremenom smanjuju i, što je vrlo neugodno, više se ne mogu obnoviti. Razvija se trajno zatajenje bubrega. To dovodi do činjenice da ljudi postaju ovisni o hemodijalizi. Bez stalne upotrebe aparata, oni više neće moći živjeti.

Liječenje bolesnika s vaskulitisom treba biti individualizirano. Tačna dijagnoza je veoma važna. To će vam omogućiti da odmah prepišete efikasan tretman i blokirate razvoj patologije.

Čak i ako je patologija prilično zanemarena, ipak se liječi. Funkcije unutrašnjih organa mogu se obnoviti. Ali nemojte podcijeniti vaskulitis. Spadaju u teške patologije. Rezultat neučinkovitog liječenja ili njegovog potpunog odsustva može biti smrt pacijenta.

Video o vaskulitisu

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Liječenje vaskulitisa

Tretman vaskulitis može se obaviti kod kuće ili u bolnici. Za umjerene i teške oblike bolesti neophodna je hospitalizacija na odjelu reumatologije. Takođe indikacije za hospitalizaciju su:

• djetinjstvo;
• vaskulitis tokom trudnoće;
• hemoragični vaskulitis;
• početak i egzacerbacija vaskulitisa.

U akutnoj fazi, za vrijeme osipa, pacijentima je potreban odmor u krevetu. Poboljšava cirkulaciju krvi i pospješuje nestanak osipa. 7 dana nakon što se pojavi posljednji osip, možete preći na manje strogi režim.

Liječenje

Liječenje blagog vaskulitisa lijekovima traje 2-3 mjeseca, umjerenog - do 6 mjeseci, teških oblika - do 12 mjeseci. Kod kroničnog rekurentnog vaskulitisa liječenje se provodi u ciklusima od 4-6 mjeseci.

Grupa droga	Mehanizam terapijskog djelovanja	Predstavnici	Način primjene
	U većini slučajeva njihov prijem je neefikasan. Prepisuju se samo djeci na samom početku bolesti uz prisustvo alergija na hranu i lijekove.	Tavegil	0,001 g 2 puta dnevno. Trajanje tretmana je do 10 dana.
		Suprastin	1 tableta 25 mg 3-4 puta dnevno tokom 7-10 dana.
Nesteroidni protuupalni lijekovi	Imaju izraženo protuupalno djelovanje, efikasno ublažavaju bolove u zglobovima, smanjuju otok i jačinu kožnih osipa.	Piroksikam	Dodijelite 1-2 tablete ili kapsule jednom dnevno, nakon jela.
		Ortofen	1-2 tablete (25-50 mg) oralno 2-3 puta dnevno. Trajanje prijema je 4-6 sedmica. Nemojte uzimati sa aspirinom.
Antiagregacijski agensi	Smanjuju zgrušavanje krvi i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, inhibirajući procese aglutinacije trombocita. Preporučuje se za sve oblike bolesti.	Curantyl	25-50 mg 3-4 puta dnevno tokom 3-10 nedelja.
		Aspirin	1 tableta 3-4 puta dnevno. Imenuje se na period od 3 nedelje do 6 meseci. Uzima se nakon jela.
Antikoagulansi	Usporavaju zgrušavanje krvi, pretvaranje fibrinogena u fibrin i stvaranje krvnih ugrušaka.	Heparin	Doza se bira pojedinačno tako da se aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (određeno koagulogramom) poveća za 2 puta.
Kortikosteroidi	Imaju imunosupresivni učinak, smanjujući napad antitijela. Imaju izraženo protuupalno djelovanje. Obavezno biti propisan za teški vaskulitis.	Prednizolon	Dnevna doza po stopi od 2 mg/kg.
citostatici (imunosupresivi)	Dodijeliti prema indikacijama: uz neučinkovitost liječenja kortikosteroidima ili prisutnost kontraindikacija za njih, kao i brzo napredovanje bolesti. Oni potiskuju reakcije ćelijskog imuniteta i smanjuju proizvodnju antitijela.	Azatioprin	Lijek se propisuje u dozi od 2-4 mg/kg. Trajanje terapije od 6 mjeseci. do 2 godine.
		Ciklofosfamid	U količini od 100-200 mg/m 2 2-3 puta sedmično tokom 3-4 sedmice.
Enterosorbenti	Vezuju toksine i biološki aktivne produkte metabolizma u lumenu crijeva. Prepisuju se za sve oblike vaskulitisa.	thioverol	1 kašičica 2 puta dnevno. U zavisnosti od oblika bolesti od 2 nedelje do 3 meseca.
		Nutricleans	1-2 kapsule 2 puta dnevno.

Terapija bez lijekova

Za liječenje pacijenata s vaskulitisom koriste se metode ekstrakorporalne hemokorekcije - ovo je grupa modernih metoda za čišćenje krvi i njenih komponenti od tvari koje uzrokuju bolest.

Vrsta postupka	Princip rada	Rezultat tretmana
Hemosorpcija	Krv se čisti od toksina kontaktom sa sorbentom. U perifernu venu se uvodi kateter, kroz koji se krv uzima i prolazi kroz aparat koji osigurava njen kontakt sa sorbentom, a zatim se vraća u venski krevet.	Sorbent veže toksine i pročišćava krv. Time se stimulira cirkulacija krvi i mikrocirkulacija, poboljšava ishrana tkiva.
Imunosorpcija	Venska krv prolazi kroz aparat napunjen imunosorbentom.	Imunosorbent je posebno odabran lijek koji veže određene tvari i molekule – imunološke komplekse i antitijela koja uzrokuju vaskularno oštećenje.
	Metoda prečišćavanja krvne plazme. Centrifugalna plazmafereza- krv se uzima iz periferne vene. Pomoću centrifuge se odvaja na krvna zrnca i plazmu. Dalje, eritrociti se vraćaju nazad u krvotok pomoću rastvora koji zamenjuju plazmu ili donorske plazme. At membranska plazmafereza plazma se čisti kroz posebnu membranu i odmah vraća u krvotok.	Uklanjanje iz krvi imunoloških kompleksa, antitijela i antigena koji uzrokuju razvoj vaskulitisa.

Vaskulitis liječe ljekari različitih specijalnosti: dermatolog, infektolog, reumatolog.

Vaskulitis velikih krvnih žila - temporalni arteritis: opis, dijagnoza, liječenje bolesti - video

Granulomatozni vaskulitis (Wegenerova bolest, granulomatoza s poliangiitisom): koja je to bolest, znakovi i simptomi, metode liječenja - video

Prehrana za vaskulitis

Prehrana za vaskulitis se temelji na odbijanju hrane koja može povećati ili uzrokovati alergije.

Hipoalergenska dijeta za vaskulitis isključuje:

• slana i pržena hrana;
• gljive;
• med i polen;
• jaja;
• industrijska konzervirana hrana;
• jak čaj;
• alkoholna pića;
• voće i bobice:
  • agrumi - narandže, mandarine, limuni;
  • crvene jabuke;
• slatka peciva;
• čips, krekeri i drugi proizvodi koji sadrže arome, boje i pojačivače okusa;
• individualno netolerantne namirnice.

Kod oštećenja bubrega (nefritis) preporučuje se tabela br.7, a kod teškog abdominalnog sindroma (oštećenje gastrointestinalnog trakta) propisuje se tabela br.4.

Vaskulitis kod dece

Vaskulitis kod djece je češći nego kod odraslih, a simptomi su mu izraženiji. Incidencija je 25 slučajeva na 100.000 stanovnika. Najčešći su hemoragični vaskulitis i Kawasakijeva bolest. Vrhunac incidencije se javlja u dobi od 4-12 godina. Djeca mlađa od 3 godine rijetko obolijevaju.

Vaskulitis kod djece pogađa male sudove kože, bubrega, zglobova i organa za varenje. Bolest uzrokuje upalu i nekrozu zida žile i začepljenje njegovog lumena trombom, što dovodi do pothranjenosti okolnih tkiva. Pravovremenim liječenjem kod 70% djece simptomi vaskulitisa nestaju 4-6 sedmica nakon pojave. U 25% vaskulitis prelazi u hroničnu fazu bolesti.

Uzroci

• česte akutne zarazne bolesti (virusne i bakterijske);
• infekcija helmintima (crvima);
• vakcinacija - individualna netolerancija na komponente vakcine.

Prema statistikama, vaskulitis se često javlja kod djece koja su iskusila alergijske reakcije - atopijski dermatitis, alergije na hranu, alergije na polen biljaka, lijekove i kućne kemikalije.

Šta se dešava u telu deteta. Ako je imunološki sistem poremećen, u krvi djeteta se pojavljuju specifični imunološki kompleksi i antitijela usmjerena protiv neutrofila i monocita. Ovi imuni kompleksi se vežu za unutrašnji zid krvnih sudova, uzrokujući njihovu upalu. A antitijela oštećuju neutrofile, oslobađajući enzime koji uništavaju ćelije unutrašnje površine krvnih žila. Kao rezultat, vaskularni zid je uništen, a krv izlazi u okolna tkiva. Oštećene kapilare nisu u stanju da obezbede ishranu relevantnim organima.

Simptomi

Vaskulitis kod djeteta je izraženiji nego kod odraslih:

• Povećanje temperature na 37,5-39 stepeni.
• Slabost, letargija.
• Gubitak težine ili slabo povećanje tjelesne težine.
• Osip na koži. Uglavnom se nalazi na donjim ekstremitetima i trupu. Izgleda kao mala potkožna krvarenja koja ne nestaju pritiskom. Istovremeno, na koži se mogu otkriti i drugi elementi osipa: čvorići, plikovi, vezikule ispunjene bistrom ili crvenkastom tekućinom.
• Bol u velikim zglobovima. Vaskulitis karakteriše:
  • simetrično oštećenje zgloba;
  • crvenilo i oticanje zahvaćenih zglobova;
  • hemoragični osip (mala krvarenja) na zglobovima.
• Bol u abdomenu oko pupka.
• Probavni poremećaj:
• Poremećaj funkcije bubrega – bol u leđima i promjene u mokraći. U opštoj analizi urina nalaze se:
  • eritrociti;
  • proteini;
  • cilindri.
• Nađen u krvi
  • povećan broj bijelih krvnih zrnaca;
  • povećanje ESR-a.

Ovisno o obliku bolesti, simptomi vaskulitisa mogu biti različiti, što otežava zadatak liječnika.

Dijagnostika

Lekar postavlja dijagnozu na osnovu pregleda i podataka o opštem stanju deteta. Testovi krvi se rade kako bi se potvrdila dijagnoza vaskulitisa. U krvi pacijenata pronađeno:

• povećan nivo ESR;
• C-reaktivni protein;
• povećanje broja leukocita;
• znakovi povećanog zgrušavanja krvi.

Instrumentalne metode istraživanja otkrivaju promjene u unutarnjim organima povezane s vaskularnim oštećenjem.

• Ultrazvuk - otkriva lezije unutrašnjih organa. Uglavnom se koristi za pregled bubrega.
• Doplerografija - ultrazvukom procjenjuje stanje krvnih žila i težinu lezije.
• MRI sa uvođenjem kontrastnih sredstava u krv koristi se za procjenu stanja mozga u slučaju oštećenja centralnog nervnog sistema.
• Rendgen organa grudnog koša. Rendgenski snimci mogu pokazati znakove vaskulitisa koji oponašaju upalu pluća, bronhijalnu upalu, pleuritis ili tuberkulozu.

Liječenje vaskulitisa kod djeteta

Liječenje vaskulitisa kod djece provodi se prema istoj shemi i istim lijekovima kao i kod odraslih (vidi gornju tablicu). Doziranje se bira prema dobi i težini djeteta.

Osnova liječenja vaskulitisa kod djece su glukokortikosteroidni hormoni. Vitamini i imunomodulatori se ne koriste kako bi se izbjegla dodatna alergija.

U većini slučajeva liječenje se provodi u bolnici 3-6 sedmica. Indikacije za hospitalizaciju su:

• novodijagnostikovani vaskulitis;
• pogoršanje bolesti;
• ozbiljno stanje djeteta;
• oštećenje unutrašnjih organa;
• obilne erupcije.

Nakon otpusta dijete se evidentira kod reumatologa koji redovno obavlja preglede:

• 1. godina nakon otpusta - mjesečno;
• 2. godina - svaka 3 mjeseca;
• 3. godina - svakih 6 mjeseci.

Prevencija egzacerbacija bolesti kod djeteta

• Djeca sa sistemskim vaskulitisom su kontraindikovana za vakcinaciju. Vakcine mogu pogoršati bolest.
• Fizioterapijske vježbe. Set vježbi ovisi o prirodi oštećenja i odabire se pojedinačno u prostorijama za vježbanje u poliklinikama.
• Usklađenost sa dnevnom rutinom. Potrebno je izdvojiti dovoljno vremena za spavanje i odmor i izbjeći preopterećenje.
• Banjski tretman u sanatorijumima specijalizovanim za lečenje bolesti kardiovaskularnog sistema i reumatoloških oboljenja. Mineralne Vode, Pjatigorsk, Saki, Jalta.
• Prevencija čestih infekcija zasniva se na postepenom sistematskom očvršćavanju.
• Potpuna hipoalergena prehrana.

Alternativne metode liječenja vaskulitisa

Alternativne metode liječenja vaskulitisa temelje se na smanjenju imunološkog napada i alergijske reakcije, kao i na poboljšanju svojstava krvi.

Biljna zbirka smanjuje manifestacije alergija, djeluje protuupalno, uklanja toksine i poboljšava cirkulaciju krvi. Za pripremu kolekcije pomiješajte 3 žlice svakog sastojka:

• pupoljci topole;
• cvjetovi nevena;
• cvatovi bazge;
• trava stolisnika;
• trava sukcesije;

1 supena kašika mešavine zakuha se sa 200 ml kipuće vode i nastaje 1 sat. Infuzija se filtrira i uzima po 100 ml svaka 3 sata na prazan želudac.

Korijen sladića sadrži tvari slične glukokortikosteroidima, koje otklanjaju manifestacije alergija i imaju snažno protuupalno djelovanje. Možete koristiti gotov sirup, koristeći prema uputstvu, ili sami pripremiti infuziju. Da biste to učinili, žlica korijena sladića zakuha se sa 200 ml kipuće vode i zagrijava u vodenom kupatilu 20 minuta. Gotova juha se filtrira i uzima u 2 žlice. 30 minuta prije jela 4 puta dnevno.

Vaskulitis- Ovo je ozbiljna sistemska bolest, koja se manifestuje upalom krvnih sudova, što dovodi do oštećenja njihovih zidova, razaranja. Čovjeku koji se prvi put susreo s ovom dijagnozom teško je zamisliti o kakvoj se bolesti radi i koliko su teške njene posljedice. Da biste se nosili s njim na samom početku razvoja, potrebno ga je na vrijeme identificirati. To znači da se kod prvih znakova bolesti pacijent treba obratiti ljekaru. Kako ih ne biste izgubili iz vida, predlažemo da vidite kako izgleda vaskulitis u video radnji, a zatim se detaljnije upoznate s njegovim opisom.

Vrste vaskulitisa, klasifikacija

Bolest može zahvatiti apsolutno sve krvne žile u tijelu odraslih i djece. Ovo je jedna od najozbiljnijih kardiovaskularnih patologija. U upalni proces su uključene žile malog promjera: kapilare, arteriole i venule, kao i veće - aorte, vene, arterije. Upaljene žile u ovom slučaju mogu se nalaziti u gornjem sloju kože, duboko u unutrašnjim organima, u bilo kojim šupljinama. S tim u vezi, razlikuje se nekoliko oblika i vrsta vaskulitisa, koji se razlikuju po težini procesa, lokaciji bolesti i etiologiji.

Prema obliku toka bolesti razlikuju se tri tipa vaskulitisa:

• primarni- razvija se kao samostalna bolest sa svojim simptomima;
• sekundarno- javlja se u prisustvu drugih bolesti koje ga uzrokuju (sa invazijom, tumorima), može biti reakcija na infekciju prisutnu u tijelu;
• sistemski- ima raznovrstan tok bolesti, karakterizira ga generalizirane vaskularne lezije, praćene nekrozom i upalom vaskularnog zida.

Postoji klasifikacija bolesti prema stepenu oštećenja određenih krvnih žila.

Vrste vaskulitisa koji zahvaćaju velike krvne žile:

• arteritis Takayasu;
• arteritis gigantskih ćelija;
• sarkoidoza;
• Coganov sindrom;
• tropski aortitis i druge rijetke vrste.

Kod oštećenja srednjih krvnih žila događa se:

• Kawasakijeva bolest;
• nodularni poliarteritis;
• lepromatski arteritis;
• porodična mediteranska groznica i drugi.

Sa sistemskim oštećenjem malih i srednjih krvnih žila:

• Behčetov sindrom;
• Wegenerova granulomatoza;
• Churg-Straussov sindrom;
• obliterirajući tromboangiitis i drugi.

Kod upale malih krvnih žila:

• kožni leukocitoklastični angiitis;
• Schembergova pigmentna purpura;
• Degoova bolest;
• urtikarijalni vaskulitis i drugi.

Još uvijek postoji ogroman broj podvrsta vaskulitisa, koji utječu na pojedine organe. U ovu grupu spadaju retinovaskulitis, reumatski vaskulitis i drugi.

Vaskulitis kod dece

Posebno se ističe vaskulitis kod djece (fotografija). Iako je bolest vrlo rijetka, ona ima svoje karakteristike. Najčešće se kod djeteta ova bolest razvija u pozadini nepovoljnih, teških zaraznih bolesti (faringitis, sinusitis, karijes). Kod mladih pacijenata javlja se nekoliko vrsta patologije. Najčešći kod djece su alergijski, hemoragični vaskulitis, Kawasaki sindrom, poliarteritis nodosa, Takayasuova bolest. Prvi znak bolesti kod djeteta je osip na koži, koji se nalazi u obliku malih mrlja koje imaju plavkastu nijansu. Kada se pritisne, takve mrlje ne nestaju. Lokalizirani su na stražnjici, na pregibima laktova i koljena, u predjelu zglobova, na licu.

Bilo koja od gore navedenih bolesti može imati svoje komplikacije, pa svakom djetetu treba pružiti pravovremenu pomoć kako se struktura krvnih žila ne bi značajno promijenila. U rijetkim slučajevima, sistemski vaskulitis kod djece se ne izliječi i ostaje doživotno.

Uzroci vaskulitisa kod odraslih

Do danas se proučavaju uzroci vaskulitisa. Nije ih uvijek lako odrediti, posebno kada pacijent prvi put posjeti ljekara. U takvim slučajevima često govore o nasljednoj prirodi razvoja patologije.

S razvojem sekundarnog vaskulitisa kod odraslih, komplikacije infekcije najčešće postaju glavni uzrok bolesti. Poticaj za razvoj patologije može biti adneksitis, kronični tonzilitis, mikoze, upala srednjeg uha.

Među ostalim čestim uzrocima vaskulitisa, medicina navodi:

• prisutnost alergijske reakcije na različite predmete (lijekove, polen biljaka, knjižnu prašinu, paperje);
• autoimune bolesti kod ljudi (reaktivni artritis, eritematozni lupus, patologija štitnjače);
• posljedice vakcinacije;
• opekline od sunca;
• neke povrede;
• trovanja biološkim otrovima;
• hipotermija ili pretjerano pregrijavanje;
• uticaj na organizam hemikalija, seruma.

Znakovi i simptomi vaskulitisa

Kod nekih oblika vaskulitisa simptomi bolesti mogu biti slični, dok će se kod nekih značajno razlikovati. Zavise od lokacije upaljenih krvnih sudova. Ako pacijenti imaju lezije na koži, tada će osip postati neizbježan znak bolesti. U slučaju oštećenja nervnog sistema, osjetljivost pacijenta potpuno nestaje ili se pogoršava. Česti su slučajevi poremećaja cirkulacije mozga ili krvotoka srca. U takvim slučajevima dolazi do moždanog ili srčanog udara. Ako su u proces uključene žile bubrega, pacijentima se dijagnosticira zatajenje bubrega.

Vrlo često, uz različite oblike vaskulitisa, pacijenti mogu pokazati sljedeće simptome:

• koža postaje blijeda;
• primjećuju se umor i slabost;
• blago povišena tjelesna temperatura;
• apetit nestaje.

Svaka vrsta patologije može imati svoje znakove koji ukazuju na bolest:

• bol u abdomenu i mišićima, nagli gubitak težine, često povraćanje - simptomi nodularnog vaskulitisa;
• mijalgija, oštećenje paranazalnih sinusa i drugih gornjih disajnih puteva, groznica, krvavi iscjedak iz nosnih prolaza - znaci Wegenerove granulomatoze;
• nepodnošljiva glavobolja, najuočljivija u temporalnoj regiji, gubitak težine, groznica, slabost se uočava kod arteritisa gigantskih ćelija;
• bolovi, slabost, bol u gornjim i donjim ekstremitetima, česte nesvjestice, zamagljen vid javlja se kod nespecifičnog aortoarteritisa;
• kod Behcetovog sindroma uočljivi su erozivni čirevi na genitalijama, stomatitis, crvenilo i upala očiju, oštećenja zglobova.

Najizraženiji su simptomi vaskulitisa kod djece. Pravovremenim otkrivanjem bolesti i ispravnim propisivanjem lijekova, oporavak se javlja brzo, unutrašnji organi nemaju vremena da pate.

Dijagnoza bolesti vaskulitis

Što se ranije postavi dijagnoza vaskulitisa i postavi ispravna dijagnoza, to su veće šanse pacijentu da izbjegne oštećenje vitalnih sistema i organa, da spriječi nepovratne procese u njima. Ne znaju svi koji doktor liječi vaskulitis. Obično se sa takvim problemima obraćaju reumatologu. On može uključiti ili uputiti pacijenta internistu, vaskularnom hirurgu, neuropatologu, oftalmologu, otorinolaringologu ili drugom specijalistu. Početna dijagnoza se temelji na simptomima koji se pojavljuju. Uzimaju se u obzir pacijentova priča o dobrobiti, dobi pacijenta i genetskoj predispoziciji.

Ne postoje specifični testovi za otkrivanje bolesti. Liječnik može propisati analize urina i krvi kako bi odredio količinu ESR, bijelih krvnih stanica i proteina. Ovi pokazatelji će ukazivati ​​na aktivnost bolesti.

Rezultati biopsije su važni. Prepisuje se za identifikaciju oboljelih područja koja prolaze kroz promjene zbog vaskularne upale.

Za neke vrste vaskulitisa propisana je selektivna angiografija organa, čiji rezultat daje ideju o ozbiljnosti lezije. Ako unutrašnji organi nisu uključeni u proces bolesti, ova dijagnoza se ne provodi.

Ako se sumnja na alergijsku prirodu vaskulitisa, predlaže se proći testove za identifikaciju alergena. Da bi se identificirali virusi, gljivice ili bakterije koje bi mogle uzrokovati bolest, provodi se PCR. Da bi se utvrdilo stanje imuniteta i utvrdila njegova sposobnost da se odupre infekcijama, daje se imunogram.

Konačna dijagnoza vaskulitisa postavlja se na osnovu studije od strane liječnika o svim dobivenim rezultatima.

Liječenje vaskulitisa

Samo uzimajući u obzir postojeće popratne bolesti i težinu oštećenja različitih unutrašnjih organa, liječnik može propisati liječenje vaskulitisa za odrasle i djecu. Budući da su sve ove patologije progresivne, tijek terapije obično je usmjeren na nastavak toka remisije i sprječavanje komplikacija i egzacerbacija.

Ne samo da ne postoji univerzalni način za izliječenje vaskulitisa, već ga i ne može biti. Ranije se provodio tečaj terapije kako bi se ublažili simptomi bolesti, danas se shema pomoći pacijentima značajno promijenila. Uključuje niz aktivnih aktivnosti:

1. otkrivanje izvora infekcije u tijelu i njegovo uklanjanje;
2. obnavljanje zahvaćenih organa, krvnih žila;
3. jačanje imunološkog sistema, obnavljanje rada centralnog nervnog sistema;
4. čišćenje organizma od toksina koji su se nakupili tokom upotrebe lijekova.

Ne samo da masti i tablete mogu pomoći u obnavljanju krvnih sudova, već se alternativni tretman za vaskulitis smatra prilično učinkovitim. Kod kuće možete pripremiti tinkture na bazi ljekovitog bilja. Postoje recepti za oslobađanje od patologije uz pomoć crne bazge, pupoljaka topole, preslice, japanske sofore, sukcesije i drugih biljaka.

Posljedice vaskulitisa, prevencija

Medicina svrstava vaskulitis kao jednu od najtežih bolesti. U MKB - 10, svi njegovi tipovi su klasifikovani pod naslovom "Sistemske lezije vezivnog tkiva", što odgovara M30 - M36. Bolest se sada dobro liječi. Sveobuhvatan tretman, pridržavanje pacijenata svih preporuka ljekara doprinosi smanjenju broja smrtnih slučajeva.

Uz nepravilan ili neblagovremeni početak liječenja, bolest je prepuna posljedica:

• hipertenzija;
• ishemija;
• kardiomiopatija;
• angina;
• infarkt miokarda;
• gubitak vida;
• peritonitis i drugi.

Moguća invalidnost sa velikim oštećenjem mozga, bubrega. Prevencija bolesti se sastoji u opštoj nezi vašeg tela. U tu svrhu pacijenti mogu očistiti želudac i krv. Da biste produžili remisiju, potrebno je zapamtiti o očvršćavanju organizma i izbjegavanju stresa na imunološki sistem. Bilo kakve lijekove treba uzimati samo prema uputama ljekara. Također treba obratiti pažnju na sljedeće preventivne mjere:

• eliminacija svih žarišta infekcije;
• isključivanje loših navika;
• isključenje kontakta s alergenima;
• izbjegavanje hipotermije.

Zanimljive stvari na ovu temu!

Šta raditi sa hemoroidima tokom trudnoće?
Jedan od čestih problema u akušerstvu su hemoroidi kod trudnica. Šta žene treba da rade kada...

Recenzije i komentari

Prije godinu dana zaposlila sam se kao konsultant u jednoj modnoj prodavnici ženske odjeće. Zaista volim svoj posao, jer se zahvaljujući meni žene transformišu, započinju novi život, grade porodice, samo uživaju u novim kupovinama. Tek nakon godinu dana kada sam s takvim entuzijazmom trčao na noge, služeći svojim klijentima, počeo sam osjećati da su mi se noge umorile. Ali prema kodeksu oblačenja, ne mogu bez potpetica. Na poslu mi je jedan zaposlenik savjetovao da kupim Varius gel. Vjerujem joj, ali sam išao na forume i čitao recenzije o njemu. Odlučio sam da je to moj spas. Sve je tako ispalo. Nakon dvije sedmice korištenja antivarikoznog sredstva, trčim kao i prije. Bol je nestao, noge ne bole.

Obično se svi žale na proširene vene koje se pojavljuju na nogama, ali ova patologija se pojavila na mojim rukama. Od laktova do šaka, žile su bukvalno počele puzati kroz kožu. Ovo ružno stanje udova me je jako iznerviralo. Čini se da nema bolova, ali slika je neugodna. Već sam razmišljala o operaciji, ali mi je prijatelj doktor savjetovao Varius gel. Mazano marljivo ujutru i uveče. Prvi rezultati nisu došli odmah. Već je očajnički želeo da se izleči, ali kurs nije prekinut. Kao rezultat toga, bolest se povukla. Bojim se recidiva, pa sam odlučio da kupim gel u rezervi: koristit ću ga za prevenciju.

Vaskulitis može dovesti do amputacije ekstremiteta. To znam sigurno. Jednom mom prijatelju je nedavno izvađena kost do koljena.

Da li je tačno da vaskulitis može dovesti do oboljenja kardiovaskularnog sistema?

roman- 17. mart 2018. u 23:47

Ja imam takav problem postoji. Vrlo teško.

Može li vaskulitis početi i zbog činjenice da osoba nasilno izlaže ruke i stopala hlađenju?

Ostavite recenziju ili komentar

LIJEKOVI ZA VARIKOZE

THE HOTEST

NAJNOVIJE PUBLIKACIJE

LIJEKOVI ZA VASKULITE

Kineski flaster protiv vaskulitisa

Najnoviji i veoma efikasan lek za vaskulitis je kineski flaster 38 Fule Vasculitis, koji za 7 dana leči...

Gel Lifestream Nano od proširenih vena

Naučnici širom sveta prepoznaju jedinstvenu efikasnost Lifestream Nano gela u borbi protiv venskih zvezdica i mreža na ženskim nogama...

VIŠE POVEZANIH MATERIJALA

Kako izgleda vaskulitis?

Jednostavno rečeno, vaskulitis ili hemoragijska dijateza je podmukla autoimuna bolest koja uzrokuje upalu...

Vaskulitis kod djece i njegovo liječenje

Primarni ili sekundarni vaskulitis kod djece je upalni proces velikih i malih krvnih žila. U toku...

Uzroci vaskulitisa

Do danas medicina ne poznaje uzroke vaskulitisa kao samostalne (primarne) bolesti. Vjerovatno je to nasljedstvo ili zarazna infekcija...

Koji lekar leči vaskulitis?

Za one koji ne znaju koji doktor liječi vaskulitis, najispravnija odluka će biti prije svega...

Simptomi i znaci vaskulitisa

Grupa bolesti koje uništavaju zidove krvnih žila klasificira se kao vaskulitis. Simptomi patologije povezani su s općom slabošću pacijenta, stoga ...

Vaskulitis - dijagnostika i testovi

Primarna dijagnoza vaskulitisa se javlja vizuelnim pregledom donjih ekstremiteta pacijenta. Dakle, prisustvo hemoragičnog osipa, izraženog u brojnim ...

Može li se vaskulitis izliječiti?

Angažovanje lekara različitih specijalnosti glavni je uslov koji zahteva bolest vaskulitisa. Liječenje, kao i dijagnoza, otežava raznolikost...

Irina Slutskaya je bolesna od vaskulitisa

Poznata ruska umjetnička klizačica Irina Slutskaya pobijedila je ozbiljnu bolest vaskularne upale. Prema njenim riječima, vaskulitis nije kazna, ...

Klasifikacija vaskulitisa prema ICD

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (u daljem tekstu ICD kod 10), vaskulitis je dobio nekoliko oznaka: ...

Alternativno liječenje vaskulitisa

Alternativno liječenje vaskulitisa također spada u kompleksnu terapiju, jer biljni lijekovi imaju važnu funkciju u poboljšanju ...

Vaskulitis - kakva je to bolest i kako sveobuhvatno utjecati na tijelo u ovoj patologiji?

Vaskularna oštećenja

Krvni sudovi zbog raznih negativnih faktora mogu izgubiti funkciju, što utiče na stanje cijelog organizma.

Sistemski vaskulitis je bolest koja je povezana s patološkim promjenama na zidovima krvnih žila. U sadašnjoj fazi postoji nekoliko vrsta ove bolesti.

Vrste sistemskih bolesti

Proučavane vrste patoloških promjena u krvnim žilama:

Svi gore navedeni oblici povezani su s određenim uzrocima koji izazivaju promjene na zidovima krvnih žila i kršenje njihovih funkcija.

Uzroci bolesti

Da bi se odredio tijek racionalnog liječenja i preventivnih mjera, potrebno je znati što uzrokuje ovu ili onu patološku promjenu u plovilu. U ovom slučaju, sistemski vaskulitis može imati povoljan ishod za pacijenta.

Svi faktori koji provociraju pojavu ove patologije nisu temeljito proučeni, ali se može pretpostaviti nekoliko razloga:

1. Sistemski vaskulitis kao reakcija organizma na upotrebu određenih lijekova. Patološka promjena na zidovima krvnih žila može izazvati i virusnu bolest koja se dugo nije liječila.
2. Sistemski vaskulitis kao komplikacija nekih agresivnih zaraznih bolesti koje su prenete.
3. Krvni sudovi mogu biti uništeni kod bolesti kao što su reaktivni artritis, sistemski eritematozni lupus, upalni procesi u štitnoj žlijezdi, kronične autoimune bolesti, Schwartz-Jampel sindrom, a ponekad i glomerulonefritis.

Svi ovi faktori određuju sistemski vaskulitis. Simptomi i liječenje patologije nisu uvijek međusobno povezani, jer su neke manifestacije bolesti latentne, dok druge, naprotiv, potiču na zaključak o pogrešnoj dijagnozi.

Šta se dešava u telu? Patogeneza

Patologija vaskularnog sistema podrazumijeva opasne promjene u tijelu, koje se manifestiraju u različitim fazama bolesti. Zaključak je da su žile zarobljene upalnim procesom, nakon čega slijedi uništavanje njihovih zidova.

Svaki predstavljeni tip vaskulitisa ima svoje karakteristike.

Koje promjene prati svaka vrsta?

1. Kada postoje manifestacije u usnoj šupljini, posebno stomatitis, koji se javlja s relapsima. Drugi čest simptom su čirevi na skrotumu kod muškaraca, a kod žena - u vagini i na vanjskim genitalijama. Osim sluzokože, ovaj tip vaskulitisa u različitom stepenu zahvata i očne jabučice.
2. Obliterans tromboangiitisa praćen je takvim tegobama pacijenata kao što je razvoj hromosti ili iznenadna utrnulost ruku.
3. izaziva takve efekte kao što su bol u donjim i gornjim udovima, bol u leđima koji zrači u trbuh, kao i nesvjestica i poremećaji povezani s očima.

Preostali oblici, ovisno o težini, praktički se ne razlikuju u simptomima, ali zahtijevaju individualni pristup liječenju.

Simptomatska slika

Simptomatologija vaskularne bolesti može promijeniti svoju sliku, ovisno o lokalizaciji procesa i patologiji koja ih prati.

Vaskulitis kože uzrokuje osip, a patološki poremećaji u nervnom sistemu povlače preosjetljivost, koja može varirati od preosjetljivosti do smanjene osjetljivosti ili njenog potpunog odsustva.

Kada je poremećena cirkulacija krvnih sudova mozga, može doći do moždanog udara i srčanog udara. Alergijski vaskulitis se manifestuje kao tipična alergijska reakcija organizma na iritant.

Znakovi vaskularne patologije

Poznati su opšti znaci bilo koje vrste vaskulitisa, a to su:

Koji drugi tok ima sistemski vaskulitis? O kakvoj se bolesti radi i kako joj se oduprijeti, možete saznati po nekim uobičajenim znakovima. Na primjer, nodularni tip vaskulitisa se manifestira bolovima u mišićima u cijelom tijelu. Bolovi se šire na želudac, izazivaju mršavljenje, crijevne smetnje, povraćanje, mučninu i, kao rezultat, psihičke poremećaje.

Wegnerova granulomatoza izaziva patologije u nosnoj šupljini, tačnije u njenom sinusu - oslobađa se gnoj, krv i sluz. Mogu se javiti ulcerozni procesi na sluznici nosa. Zatim se javlja kašalj, bol u grudima, otežano disanje, zatajenje bubrega i drugo.

Lezija kože

Kada su patološki procesi u krvnim žilama uzrokovani alergijskom reakcijom, tada se ova vrsta naziva kožni vaskulitis. Kako napreduje vaskulitis kože?

Prikazana bolest ima nekoliko tipova toka:

• tip jedan - nodularna nekrotična, ili Werther-Dumling, manifestira se kroz dermalne čvorove na koži plavkaste boje sa smeđom nijansom;
• drugi je Ruiterov alergijski arteriolitis, koji se manifestuje tipičnim eritematoznim osipom na koži, kao i hemoragičnim krastama, ulkusima, erozijama, praćenim nekrozom.

Dijagnoza sistemske vaskularne bolesti

Izbor dijagnostičkih metoda trebao bi se temeljiti na vanjskim manifestacijama vaskulitisa, ali da bi se utvrdili njegovi skriveni oblici, poduzimaju se dodatne mjere u pregledu.

Za početak, potencijalni pacijent treba uzeti krvni test kako bi se utvrdile promjene u njemu. Kada su kvantitativni pokazatelji hemoglobina značajno ispod norme, to ukazuje na početak anemičnih procesa u tijelu - tešku komplikaciju vaskularne patologije.

Rijetko, ali se dešava kada se dijagnoza "sistemski vaskulitis" postavi na osnovu analize urina, ako se u njemu nađu eritrociti i leukociti.

Druga najvažnija analiza, ali ne manje važna za dijagnozu, je biopsija. U tu svrhu pacijentu se mora uzeti dio žilnog tkiva za mikroskopski pregled.

Sistemski vaskulitis. Simptomi i liječenje

Ovisno o tome da li se radi o alergijskom ili sekundarnom vaskulitisu, liječenje se propisuje pojedinačno, a usmjereno je ne samo na liječenje određene patologije, već i na obnavljanje cijelog organizma koji je znatno patio u pozadini vaskularne patologije.

Cilj liječenja je potpuno uklanjanje simptoma bolesti, normalizacija rada krvnih žila i cirkulacije krvi.

Lekovi koji su efikasni kod sistemskog vaskulitisa:

• kortikosteroidni lijekovi;
• lijekovi za kemoterapiju;
• imunosupresivi.

Agresivniji vaskulitis zahtijeva intenzivnu njegu i liječenje. Ovo je neophodno u slučaju poremećaja vitalnih organa kao što su srce, jetra, pluća, bubrezi. U tom slučaju se provodi reanimacija pacijenta, nakon čega slijedi

Vaskulitis kože se mora liječiti ambulantno ili u bolnici, ovisno o progresivnosti patološkog procesa. Kod ove bolesti djelotvoran će biti učinak radikalne sanitacije na žarište infekcije, koje je već u hroničnoj fazi.

Pacijent treba pridržavati se mirovanja u krevetu i uzimati sljedeće lijekove:

• antihistaminici, među kojima će lijekovi "Diprazin", "Dimedrol", "Fenkarol" biti efikasni za vaskulitis;
• preparati kalcijumovih elemenata u tragovima - 10% injekcija rastvora kalcijum hlorida ili glukonata;
• rutin, askorbinska kiselina.

Uz neefikasnost, koriste se složenije metode liječenja pomoću hormonskih lijekova, kao što su lijekovi prednizolon i deksametazon.

Kada je bolest praćena ulceroznim i nekrotičnim procesima, liječenje uključuje lokalnu primjenu glukokortikoidne masti (mast "Borno-naftalan", "Metiluracil" i dr.), epitelioplastičnih preparata.

Uz produženo, ali neučinkovito liječenje, koristi se upotreba angiotrofnih sredstava. To su preparati "Dobesilat-kalcijum", "Ksantinol nikotinat" i drugi.

Kakva je prognoza ove bolesti?

Prognoza zavisi od vrste vaskulitisa i težine bolesti. Rana dijagnoza i pravovremeno liječenje mogu značajno produžiti život pacijenta. Vrlo je važno pravilno postaviti dijagnozu i razviti optimalan režim liječenja. Neophodno je pravilno odabrati lijekove i dozu kako bi se izbjegle komplikacije i nuspojave.

Nemoguće je unaprijed predvidjeti ishod bolesti kao što je sistemski vaskulitis. Liječenje će vjerovatno trajati doživotno. Obično bolest teče u kroničnom obliku, a periode pogoršanja zamjenjuju periodi remisije. Bolest vaskulitis najčešće nije potpuno izliječena. Osoba je prisiljena stalno posjećivati ​​doktora i kontrolirati simptome.