Liječenje hroničnog laringitisa kod odraslih. Laringitis kod odraslih - simptomi i liječenje, što je to, fotografije, prvi znakovi laringitisa. S pogoršanjem bolesti pojavljuju se znaci akutnog laringitisa, praćeni

Laringitis je klinički sindrom lezija larinksa uzrokovan upalnim promjenama na sluznici uslijed razvoja infekcije virusne ili bakterijske etiologije ili drugih razloga, a manifestira se u obliku akutnog ili kroničnog oblika. Hipotermija, disanje na usta, prašnjav vazduh, prenaprezanje larinksa, pušenje i pijenje alkohola doprinose razvoju.

Tok bolesti zavisi od niza stanja (dob, otpornost organizma, adekvatnost terapije itd.). Kako liječiti laringitis, koji su simptomi i prvi znakovi kod odraslih, kao i o glavnim metodama prevencije - detaljnije ćemo govoriti u ovom članku.

Šta je laringitis?

Laringitis je bolest respiratornog sistema koja zahvaća sluznicu larinksa. Kod odraslih, bolest je praćena promjenom glasa, do potpunog gubitka, kašljem i respiratornom insuficijencijom. Može da teče samostalno ili da bude nastavak upale sluznice ždrijela, nazofarinksa ili nosne šupljine u slučajevima akutnih respiratornih bolesti.

Činjenica je da kada razgovaramo, naše glasne žice počinju emitovati vibraciju, zbog čega se pojavljuje zvuk. Ali s ovom bolešću glasne žice oteknu i potpuno izgube ovo jedinstveno svojstvo. Istovremeno, disajni putevi se takođe sužavaju, postaje malo teško disati, druga karakteristika bolesti može biti tzv.

Važno je na vrijeme shvatiti da je tišina zlato u doslovnom smislu riječi. Bolje je pričati šapatom nekoliko dana nego patiti duge sedmice nakon toga.

Vrste bolesti

Postoje dva oblika laringitisa: akutni, koji traje samo nekoliko dana, i hronični, koji traje nedeljama ili mesecima.

Akutni laringitis

Akutni laringitis se rijetko razvija kao samostalna bolest. Obično je to simptom ARVI (gripa, adenovirusna infekcija, parainfluenca), kod koje je u upalni proces uključena i sluznica nosa i grla, a ponekad i donji respiratorni trakt (bronhi, pluća). Akutni laringitis može biti rezultat prenaprezanja glasnih žica, poput vrištanja, pozdravljanja, pjevanja ili držanja govora.

Hronični laringitis kod odraslih

Kronični oblik proizlazi iz akutne manifestacije u odsustvu liječenja ili postaje rezultat infekcije iz kroničnih izvora patogena (upalna bolest u nazofarinksu). Često se dijagnosticira kod pušača, jer duhanska kuća negativno utječe na stanje epitelnog sloja i dovodi do njegovog iscrpljivanja, zbog čega sluznica postaje osjetljiva na negativne faktore.

Ishod kroničnog laringitisa kod odraslih ovisi o njegovom obliku. Kod hipertrofičnog i atrofičnog kroničnog laringitisa ne dolazi do potpunog oporavka. Prevencija je usmjerena na uklanjanje uzročnih faktora.

Ponekad se, s obzirom na sličnost kliničke slike, ova patologija brka sa, međutim, kako liječiti laringitis kod odrasle osobe i što učiniti s faringitisom vrlo se razlikuju. Stoga ne treba uzimati nikakve lijekove dok ljekar ne postavi tačnu dijagnozu.

Također razlikovati:

  • Kataralni laringitis- pacijent ima znojenje, promuklost, grlobolju, nestabilan kašalj, suv i slabo izražen. Kurs je povoljan i lak. Tipični simptomi laringitisa kod odraslih: pacijenti se najčešće žale na disfonija, promuklost, bol, suvoća i suvoća u grlu kod normalne ili niske temperature. Ponekad se javlja suhi kašalj, koji je dodatno praćen iskašljavanjem sputuma.
  • Atrofični tip laringitisa karakterizira smanjenje debljine sluznice. Uzimajući u obzir ovu osobinu, kod kašlja se često primjećuje iscjedak s tragovima krvi. Karakteristična karakteristika- Formiranje žuto-zelenih ili prljavo smeđih kora na sluznici je obeležje.
  • Alergijski laringitis javlja se kod pacijenata sa alergijskom reakcijom (alergijski rinitis, faringitis i dr.).
  • Hipertrofični laringitis, za razliku od atrofičnog laringitisa, karakterizira zadebljanje sluznice larinksa. Pretjerano zadebljana područja larinksa u obliku bjelkastih ili prozirnih izbočina mogu se toliko povećati da ometaju zatvaranje glasnih žica.
  • U slučaju difterije razvoj bolesti nastaje zbog širenja infekcije u larinks iz krajnika. Sluzokoža je prekrivena bijelom membranom koja može odvojiti i blokirati disajne puteve u nivou glasnica. Slična membrana može se formirati kod streptokoknih infekcija.

Uzroci kod odraslih

Uzročnici laringitisa dijele se u dvije grupe:

  • virusi (virus gripe, parainfluenca i drugi);
  • bakterije (uzročnik šarlaha, difterije, velikog kašlja, streptokoka, stafilokoka, mikobakterija, treponema i drugih).

Glavni uzroci laringitisa:

  • Opća i lokalna hipotermija, uzimanje nadražujuće hrane (često vrlo hladne), hladna pića, disanje na usta, prekomjerno opterećenje glasa (dug, glasan razgovor, pjevanje, vrištanje) – sve to dovodi do narušavanja lokalnog odbrambenog sistema, oštećenja stanične strukture sluznice i razvoj upalnog procesa. U budućnosti je moguće pridružiti se infekciji.
  • Kontakt sa pacijentima - veliki kašalj, gripa ili druge akutne respiratorne virusne infekcije. Period inkubacije za laringitis infektivnog porijekla može biti od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o patogenu.
  • Širenje infekcija iz paranazalnih sinusa, usne šupljine i drugih obližnjih područja.
  • Udisanje raznih nadražujućih tvari - zraka kontaminiranog prašinom, čađom, kemikalijama.
  • Stalna ili jednokratna jaka napetost glasnih žica - produženi glasan razgovor, kao i plač, posebno u slučaju nepovoljnih stanja navedenih u prethodnom stavu.
  • Oštećenje površine sluznice larinksa - hirurška intervencija, mehanička (riblja kost, pokušaj gutanja loše sažvakane hrane, krekeri).
  • Zloupotreba alkohola, pušenje.
  • Laringitis se može razviti ako želučani sadržaj uđe u larinks (). Ovo stanje se može razviti u slučaju slabosti sfinktera jednjaka, koji inače sprečavaju da želučani sadržaj uđe u jednjak, ždrijelo i larinks.

Simptomi laringitisa

Znakovi upale larinksa kod odraslih mogu se posumnjati sami. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj laringitisa:

  • Pojava suhog kašlja;
  • Promuklost glasa;
  • Grlobolja i bol u grlu;
  • Jaka bol pri gutanju;
  • Opća slabost;
  • Porast tjelesne temperature;
  • Povećana količina u krvi.

Laringitis kod odraslih obično traje od nekoliko dana do 2 sedmice. Obično se nakon 2-3 dana tjelesna temperatura vraća u normalu i opće stanje se poboljšava. Tada se glas vraća i postepeno suhi kašalj prelazi u mokar, i prestaje.

Grlo na fotografiji s laringitisom

U prvih sedam do deset dana bolest ima akutni tok. Ako upalni proces traje duže, tada liječnici dijagnosticiraju hronični laringitis.

Simptomi i znaci kod odraslih
Akutni laringitis
  • Prvo se pogoršava opće zdravlje osobe, pojavljuje se glavobolja, slabost.
  • Efikasnost naglo opada, postoji stalna pospanost.
  • Istovremeno, temperatura može porasti, ali to se ne događa uvijek, a rijetko se očitavanja termometra povećavaju iznad subfebrilnih oznaka. Obično se temperatura s laringitisom održava u rasponu od 37,0 ° -37,5 °.
  • pojavljuje se grlobolja koja se pogoršava gutanjem, kašljanjem i pokušajem razgovora;
  • suhi kašalj u obliku napadaja s oskudnim sputumom;
  • curenje iz nosa i začepljenost nosa.
Hronični laringitis Tipični simptomi hroničnog oblika koji se često ponavljaju:
  • promukli glas;
  • jaka upala grla;
  • kašalj;
  • oticanje i hiperemija sluzokože.

Komplikacije

Najčešća komplikacija laringitisa je upala krajnika. Često u akutnoj fazi postoji rizik od edema larinksa i lažnih sapi. U ovom stanju osoba počinje da se guši, koža postaje blijeda, pojavljuje se cijanoza nasolabijalnog trokuta. Ako se u takvom stanju osobi hitno ne pruži pomoć, može umrijeti.

Hronični laringitis također može dovesti do razvoja komplikacija u obliku:

  • stvaranje tumora u larinksu benigne prirode;
  • prekomjerni rast polipa, stvaranje cista ili granuloma;
  • razvoj karcinoma larinksa;
  • stenoza larinksa;
  • kršenja pokretljivosti larinksa.

Dijagnostika

Utvrđivanje simptoma i liječenje laringitisa kod odraslih treba biti pod nadzorom liječnika.

U procesu dijagnoze, doktor prvo pregleda anamnezu, vrši fizikalni pregled i pita pacijenta o prirodi nastanka i razvoja bolesti. Pažljivo ispitivanje zvuka glasa, kao i glasnih žica, doprinosi izboru ispravnog pristupa liječenju bolesti.

Pored opšteg lekarskog pregleda, lekar može primeniti i dodatne metode istraživanja, posebno kod hroničnog laringitisa ili produženog toka akutnog:

  • laringoskopija;
  • test krvi;
  • fluorografija tvrdih ćelija;
  • bakteriološki pregled ispiranja, briseva larinksa itd.

Osoba koja nema medicinsko obrazovanje može sama dijagnosticirati laringitis, ali je vjerovatnoća greške vrlo velika. Iako patologija ima karakteristične simptome, u nekim slučajevima može poprimiti "mutan" tok. Neki znakovi mogu u potpunosti izostati.

Trebali biste posjetiti otorinolaringologa ako:

  • Vaši simptomi se ne poboljšavaju nakon 2 sedmice;
  • Imate iznenadni jak bol (posebno koji se širi u uho), otežano gutanje ili iskašljavanje krvi;
  • Sumnjate da imate drugo zdravstveno stanje;
  • Postoji sumnja da laringitis može postati hroničan.

Liječenje laringitisa kod odraslih

Kako brzo izliječiti laringitis kod odraslih kod kuće? Liječenje laringitisa podrazumijeva pridržavanje nježnog režima (pacijentu je potreban odmor) i eliminaciju faktora koji mogu povećati upalu (prestanak pušenja, začinjene, hladne i tople hrane).

Opšti režim lečenja:

  • otklanjanje mogućih uzroka - smanjenje opterećenja larinksa i glasnih žica (tišina);
  • isključivanje hrane koja iritira sluznicu - gazirana pića, slana, začinjena hrana;
  • potpuni prestanak pušenja, pijenja alkoholnih pića, uključujući pivo, alkoholne koktele;
  • obilno toplo piće - čajevi, infuzije, varci, mlijeko, žele, sokovi.

Ako se laringitis razvio, liječenje kod odraslih može se provesti propisivanjem sljedećih lijekova za lokalnu i sistemsku terapiju:

  • vanjski lijekovi za osnovno liječenje: aerosoli - Camphomenes, Ingalipt, Tera-Fleu; pastile i upijajuće tablete - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
  • pružanje iskašljavanja: Mukaltin, Prospan, Gedelix, Evkabal, Gerbion;
  • lijekovi koji mogu ublažiti pojavu kašlja: Kofeks, Sinekod;
  • antialergijski lijekovi (antihistaminici): Zodak, Suprastin;
  • antibakterijski antibiotik: sprej Bioparox;
  • ciljani antibiotici: ampicilin, amoksicilin, oksacilin i cefalosporini;
  • antivirusni lijekovi: Fusafungin, Fenspiride;
  • poboljšanje imunološke odbrane i jačanje organizma - formulacije na bazi radiole, aralije, pantokrina, eleuterokoka.

Antibakterijski lijekovi (antibiotici) propisuju se za laringitis samo ako je potvrđena bakterijska priroda patologije. Za to se radi bakterijska kultura i identificira uzročnik infekcije. Ako se to ne učini, liječenje može biti neučinkovito zbog neosjetljivosti nekih sojeva bakterija na određene vrste antibiotika.

Korištenje fizioterapeutskih metoda liječenja daje dobar rezultat. Odraslim pacijentima mogu se prepisati sljedeće procedure:

  • elektroforeza s novokainom;
  • mikrovalna terapija;

Kako liječiti akutni oblik laringitisa?

Kod odraslih liječenje akutnog laringitisa prvenstveno treba biti usmjereno na otklanjanje problema koji je izazvao bolest.

  • Lokalni antibakterijski lijekovi se koriste u obliku tableta za resorpciju, aerosola, sprejeva, kao što su Strepsils, Geksoral, Tantum Verde itd.
  • Kod teške upale grla propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi - nesteroidni protuupalni lijekovi: Nimesil, Nise, Nurofen. Efikasno uklanjaju sve simptome povezane sa upalom - bol, smetnje glasa itd.
  • Za stimulaciju aktivnosti metaboličkih procesa i povećanje aktivnosti imuniteta propisuju se adaptogeni (tinkture eleuterokoka, pantokrina, ginsenga, ružičaste radiole).
  • Odličan lijek za laringitis je mazanje grla Lugolovom otopinom. Ovaj lijek pomaže u zaštiti sluznice larinksa od djelovanja patogene flore. Na 3-4 dana bolesti, podmazivanje Lugolovom otopinom može se zamijeniti uljem krkavine. Ova tvar doprinosi brzom oporavku sluznice.

Da bi se osigurao potpuni mir larinksa, osoba ne preporučuje se razgovor oko nedelju dana... Ako to nije moguće, govorite što je moguće tiše i nježnije.

Dok se sluzokoža larinksa ne obnovi, ljekar mora propisati strogu dijetu, tokom koje treba jesti samo nježnu hranu. Međutim, ne smije biti previše hladno ili vruće.

Tačnu listu lijekova i preporuke za njihovu upotrebu, kao i primjerenost inhalacija, pacijentu daje ljekar koji prisustvuje. Uz propisanu terapiju, pacijent se vraća u normalu u roku od 10 dana.

Kako liječiti hronični laringitis kod odraslih?

Gotovo je nemoguće potpuno se riješiti kroničnog oblika laringitisa, ali je moguće postići remisiju i svesti njegove manifestacije na minimum. Vrijedi napomenuti da s posebno izraženim upalnim procesom i razvojem komplikacija može biti potrebno liječenje u bolnici. Pri liječenju egzacerbacija kroničnog laringitisa posebnu pažnju treba posvetiti liječenju kroničnih infekcija koje doprinose ovom pogoršanju.

Predugo trajanje može poremetiti glasovnu funkciju i potpuno promijeniti glas pacijenta. A ljudi sa hroničnim laringitisom su u opasnosti od raka larinksa. Stoga je potrebno liječiti ovu bolest na sveobuhvatan način i osigurati potpuni oporavak.

Za odrasle, terapija laringitisa će se sastojati od sljedećih postupaka:

  • Uzimanje lijekova i vitamina;
  • Alkalne i antibiotske inhalacije;
  • fizioterapija;
  • Metode tradicionalne medicine.

Od velike važnosti u liječenju kronične upale larinksa su nemedikamentne metode:

  • prestati pušiti;
  • glas mir;
  • štedljiva hrana (topla, mekana, neutralnog ukusa hrana, isključivanje ljutih, toplih i hladnih jela, gaziranih pića);
  • obilno piće (alkalne mineralne vode ("Naftusya", Borjomi), toplo mleko sa medom);
  • prevencija hipotermije;
  • provjetravanje prostorije u kojoj pacijent živi 10 minuta svakih sat vremena;
  • adekvatna mikroklima (temperatura i vlažnost) u prostoriji.

Udisanje

Efikasan za inhalaciju laringitisa. Bolje je ako je u pitanju ultrazvučni inhalator, a pacijent diše infuzijom ljekovitog bilja, poput kamilice.

Inhalaciona terapija može biti parna inhalacija sa začinskim biljem (kamilica, origano, žalfija i dr.), para krompira, alkalne inhalacije. To može biti inhalacija pomoću nebulizatora (s mineralnom vodom ili lijekovima koje prepiše ljekar). Inhalacije se provode od 3 do 7 puta dnevno.

Ali znajte to udisanje pare ne može se izvršiti u sljedećim slučajevima:

  • na povišenim temperaturama,
  • s gnojnim procesima u nazofarinksu,
  • netolerancija na lijekove koji se koriste za inhalaciju,
  • odrasli s egzacerbacijom bronhijalne astme i drugim poremećajima disanja,
  • sklonost krvarenju iz nosa,

Ishrana

Ispravna terapija podrazumijeva integrirani pristup liječenju bolesti, ne možete raditi samo liječenjem lijekovima. Važno je pridržavati se određene dijete. Kod laringitisa, odraslima je strogo zabranjeno korištenje:

  • sva alkoholna pića;
  • gazirana voda;
  • sjemenke, orasi;
  • beli luk, biber, senf, luk, ren;
  • začini, začini, začini.

Hrana treba da bude tekuća ili zgnječena, ne previše topla ili hladna. Preporučljivo je isključiti prženu, masnu hranu, meso i ribu na pari.

U borbi protiv upale i iritacije larinksa pomoći će biljna ulja koja se mogu ukapati u nekoliko kapi u nos ili njima mazati grlo. Svježe voće, povrće, sokovi će biti od velike koristi u liječenju laringitisa, ali ih treba jesti kao pire.

Piće za laringitis treba da bude toplo (ne vruće) i dovoljno obilno. Sve proizvode treba piti u malim gutljajima. Borjomi, mlijeko i žalfija pomoći će u suočavanju s bolešću.

Narodni lijekovi

Prije upotrebe narodnih lijekova za laringitis, preporučuje se da se posavjetujete sa svojim liječnikom.

  1. Kod prvih manifestacija laringitisa preporučljivo je konzumirati više toplih napitaka. Čaj treba da bude bez kofeina jer kofein dehidrira.
  2. Dvije kašičice kalamusa preliti čašom kipuće vode, insistirati 5 sati, koristiti za ispiranje grla.3 kašičice nasjeckane ljuske luka prelije se sa 0,5 litara vode, pusti da proključa i insistira 4 sata, procijedi se i koristi se za ispiranje grla.
  3. Odlično za liječenje laringitisa kod kuće ispirati grlo dekocijama od borovnice, sok od cvekle i rastvor domaćeg jabukovog sirćeta. Kod lažnih sapi, djetetu se prikazuju tople kupke za stopala (trajanje postupka - 3-5 minuta).
  4. Eggnog. Za pripremu, umutite dva žumanca sa kašikom šećera, zatim dodajte kašiku ghee-a i dobro promešajte. Vjeruje se da upotreba ovog lijeka 4-5 dana dva puta dnevno pomaže u obnavljanju glasa.
  5. Za odrasle od laringitisa preporučuje se korištenje sljedećeg recepta: u 1 litru mlijeka skuvajte 3 sitno isjeckane šargarepe dok ne skuvate, možete isprati bujonom i uzeti unutra.
  6. Dodajte protein iz kokošjeg jajeta u 100 ml biljnog ulja, dobro promiješajte. Pijte u malim gutljajima tokom dana.
  7. Vitaminski čajevi od lipe, planinskog jasena, crne bazge koje možete piti dva puta dnevno. Neizostavna je smrznuta viburnuma, koja se dodaje u čaj ili jede u čistom obliku.
  8. Još jedan dobar narodni lijek - čaj sa đumbirom i medom- koren se nariba na sitno rende i dodaje u čaj, oko 2 kašičice sveže naribanog đumbira na 200 ml ključale vode, jedemo med, ali samo u zalogaju, ne dodavati u ključalu vodu.

Tokom lečenja, posebno kod kuće, važno je slušati svoje tijelo! Ako osjetite značajnu nelagodu i pogoršanje simptoma laringitisa, bolje je ne iskušavati sudbinu i promijeniti metodu liječenja na dokazaniju.

Prevencija laringitisa

Prevencija laringitisa kod odraslih uključuje prevenciju faktora koji dovode do razvoja bolesti.

  • Zapamtite da čak i neki lijekovi mogu isušiti sluznicu, pa pročitajte upute prije pijenja.
  • Pravovremeno liječenje prehlade i kroničnih bakterijskih žarišta.
  • U slučaju akutnih respiratornih infekcija ili akutnih respiratornih virusnih infekcija, pridržavanje režima (kućni režim, toplo obilno piće, štedeći glas - govoriti tiho ili šapatom, ne živcirati se, ne ići u šetnju, isključiti fizičke aktivnost).
  • Borba protiv loših navika (pušenje, alkohol).
  • Ne zaboravite na jednostavne stvari, kao što je mokro čišćenje prostorija: prašina je najvažnija, koja može iritirati apsolutno svaku sluznicu.
  • Sportske aktivnosti.

Laringitis nije ozbiljna bolest, ali njeni zanemareni slučajevi ponekad zahtijevaju hiruršku intervenciju. Da bi se to spriječilo, mora se liječiti na vrijeme i do kraja. Da biste to učinili, preporučujemo da se na prvi znak obratite otorinolaringologu.

Liječenje hroničnog laringitisa je naporno i mukotrpno. Stoga, kako biste to izbjegli, morate pratiti svoje zdravlje. Kao što znate, svakoj hroničnoj bolesti prethodi početna faza. Ako se laringitis ne liječi na vrijeme, s vremenom se javlja kronični laringitis.

Laringitis je virusno oboljenje larinksa, tačnije njegove sluznice i glasnih žica. Pacijent osjeća probadajuću suhoću, iritaciju, bol u grlu. Vremenom se javlja jak svrab. Nastala promuklost dovodi do djelomičnog, a možda i potpunog gubitka glasa. Kašalj koji laje je takođe simptom laringitisa.

Šta uzrokuje hronični laringitis?

Ranije je zapaženo da se kod laringitisa upaljuje sluznica grla. Koji su razlozi za to? Za to može postojati nekoliko razloga:

  • česti recidivi bolesti;
  • profesionalni troškovi (pjevači, nastavnici);
  • pušenje;
  • prekomjerna konzumacija alkohola;
  • prisutnost bolesti nazofarinksa, dijabetes melitusa, alergija, srca ili pluća.

Zajedno ili odvojeno, svi ovi razlozi pogoduju oštećenju sluznice zbog suženja glotisa.

Nadalje, pojavljuje se edematozno stanje larinksa koje oštećuje glasne žice. Ovi bolni simptomi mogu uzrokovati faringitis, tonzilitis ili rinitis. Kod bolesti gornjih dišnih puteva dijagnosticira se kronični laringitis.

Glavni uzrok bolesti kod odraslih je pušenje. Prema statistikama, na primjer, u našoj zemlji muškarci pušači čine 65%, a žene - 50%.

Vrste hroničnog laringitisa

Postoje tri tipa ove bolesti:

  • kronični kataralni;
  • kronična atrofična;
  • hiperplastična kronična.

Kod kataralnog kroničnog laringitisa, manifestacije bolesti nisu jako izražene u usporedbi s akutnim. Javlja se lagano škakljanje u grlu, slab kašalj, praćen lučenjem sluzi. Ova sluz sprečava zatvaranje glasnih žica, što rezultira promuklim glasom. Sluzokoža larinksa ima sivo-crvenu boju i širi se ili cijelim dijelom, ili na određenom području. Žile larinksa se šire.

S pogoršanjem bolesti, simptomi se intenziviraju. Da bi se utvrdila dijagnoza, u bolnici se radi laringoskopija. Pacijent ima kašalj, suhoću u larinksu, smanjenu efikasnost, slabost, a što je najvažnije, iscjedak se manifestuje u obliku krvi i sputuma. To znači da je bolest prerasla u hronični atrofični laringitis. Atrofija se javlja i u larinksu i u nazofarinksu. Često knedle u grlu pojačavaju upalu. Pokušavajući ih iskašljati, bolesnik izaziva jači kašalj, pogoršavajući situaciju. Nakon nagomilavanja velikog broja saobraćajnih gužvi, promuklost se povećava, disanje postaje otežano, a glas se mijenja.

Hiperplastični kronični laringitis po simptomima je sličan kroničnom kataralnom. Jedino glas ima veliku promuklost, jer su glasne žice jako zadebljane. Ponekad, s pogoršanjem bolesti, ispod ligamenata se pojavljuju žuljevi, što uzrokuje bolne senzacije. Bez liječenja, može se pretvoriti u rak. U osnovi, ova bolest pogađa djecu i pjevače koji ne vode računa o svom glasu.

Kod pogoršanja laringitisa, kako bi se smanjilo opterećenje ligamenata, potrebno je govoriti šapatom. Kako se sluznica ne bi isušila, disanje treba biti nazalno.

Prevencija hroničnog laringitisa

Hronični laringitis treba liječiti u čistim, ventiliranim prostorijama. Tokom bolesti ne bi trebalo da se nalazite u zgradi u kojoj dolazi do isparavanja kaustičnih hemikalija: boja, lakova itd. Udisanje ovih hemikalija pogoršava situaciju.

Morate isključiti određene namirnice iz svoje prehrane. Uključuje ljuta slana, kisela jela, sve vrste začina i začina. Sve ove namirnice usporavaju proces ozdravljenja, jer negativno utiču na grlo.

Pre izlaska napolje preporučuje se boravak u zatvorenom prostoru 15 minuta: hladan vazduh može izazvati bolest kod ljudi koji intenzivno opterećuju glas.

Važan uslov za prevenciju liječenja laringitisa je održavanje vlažnosti zraka na potrebnom nivou. Da biste to učinili, ne zaboravite na provjetravanje prostorije i redovno mokro čišćenje.

Da bi ojačali imuni sistem, svi doktori propisuju sistematsko kaljenje organizma. Ova metoda daje odlične rezultate, posebno kod djece. Ali prvo se trebate posavjetovati sa pedijatrom. Zaista, kod male djece laringitis može izazvati razne komplikacije. Nakon pregleda malog pacijenta, doktor će utvrditi uzrok upale. On je taj koji će odabrati sistem kaljenja za vaše dijete. Važno je izbjegavati hipotermiju tijela. Roditelji ne smiju zaboraviti da dijete mora prati ruke, koristiti vlažne maramice, odnosno pridržavati se lične higijene.

I odrasli treba da se odreknu loših navika. Oni su ti koji odgađaju tijek liječenja, a ponekad i potpuno ometaju izlječenje.

Kako se liječi hronični laringitis?

Ovisno o vrsti bolesti, liječnik propisuje tijek liječenja. Bolesnici s dijagnozom atrofičnog i kataralnog kroničnog laringitisa izliječe se bolje i brže. U ovom slučaju, korištenjem inhalacija od ulja i lužina, moguće je ublažiti bol u larinksu i njegovu upalu. Također, aerosolni antibiotici se koriste u liječenju hroničnog laringitisa. Kod jakog kašlja, liječnik propisuje topli napitak sa lužinama i lijekove protiv kašlja, dopunjujući liječenje fizioterapijskim postupcima.

Manje pričajte, posebno na hladnom vazduhu.

U prostoriji morate razgovarati mirno, bez naprezanja glasnih žica, kao i obično.

Poseban razgovor odnosi se na hiperplastični kronični laringitis, čije liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika. Opasno je jer može izazvati kancerogene izrasline.

Ova bolest najčešće pogađa muškarce starije od 40 godina. Za dugotrajno liječenje propisuju se antibiotici, određeni enzimi i adstrigenti.

Ako lijekovi ne pomognu, tada se izvodi kirurška operacija.

Liječenje kroničnog laringitisa narodnim lijekovima

Mnogi su čuli za liječenje bolesti narodnim lijekovima. Ni laringitis nije prošao. Koristeći tradicionalnu medicinu, možete poboljšati svoje stanje ispiranjem grla raznim rastvorima (fiziološkim, alkalnim). Pomažu i lekovite pastile za sisanje. Takav lijek dobro ublažava bol.

Limun i med su veoma korisni kod upale grla. Limunov sok pomaže u proizvodnji kisele pljuvačke u borbi protiv infekcije. U tu svrhu, iscijeđeni sok se konzumira više puta tokom dana po 1 žlica. kašika. Tu se dodaje i kašičica meda i ispere toplim čajem. Umjesto limunovog soka, dobro je koristiti sok od brusnice.

Inhalacija je popularan tretman za laringitis. Pokrivši glavu toplom krpom i sagnuvši se nad lonac, udahnite vlažnu vruću paru. Uvarak bilja ili krompira odlična je pomoć da se riješite ove bolesti. Od začinskog bilja koristi se trputac, malina, žalfija.

Toplo pivo se može koristiti za liječenje odraslih. Piju ga u malim gutljajima, prethodno zagrevajući. Vjeruje se da se može koristiti za obnavljanje glasa. Ovaj alat je popularan među pjevačima i umjetnicima. I iako se alkohol ne preporučuje za laringitis, koristi se u malim dozama kao narodni lijek. Evo još jednog recepta. Kap konjaka dodaje se mogulu za ublažavanje bolova u grlu. Pacijenti ne bi trebali jesti više od jedne porcije dnevno.

Ako se hronični laringitis liječi raznim grijaćim oblogama, bolest će brže nestati. U ove svrhe možete koristiti toplo biljno ulje, jazavčevu mast, unutrašnju mast.

U svakom slučaju, upotreba narodnih lijekova je dodatna tehnika u liječenju kroničnog laringitisa. Zasnovan je na liječenju lijekovima, koje provodi ORL ili ftizijatar.

Hronični laringitis je spora infektivna upala larinksa s produženim tokom i periodičnim relapsima. Bolest se rijetko razvija izolovano i češće se dijagnosticira u pozadini kronične upale gornjih dišnih puteva - nosne šupljine, paranazalnih sinusa, grla itd. Ponekad se uočava oštećenje larinksa u slučaju širenja uzlazne infekcije s upalom pluća, bronhitisom ili tuberkulozom.

Promuklost i nelagodnost u grlu tipični su znakovi upale sluznice larinksa. Pregrijavanje, hipotermija, mehanička oštećenja sluznice, udisanje plinovitog ili prašnjavog zraka mogu izazvati oštećenje ORL organa. Zbog aktivnog razvoja patogenih agenasa u respiratornom traktu, javlja se alergijska reakcija i, shodno tome, jak edem tkiva. Posljedično, to može dovesti do otežanog disanja i stenozirajućeg laringotraheitisa, koji je često uzrok napada astme.

opći opis

Šta je hronični laringitis? Laringitis je upala sluznice larinksa kojoj u 97% slučajeva prethode zarazne bolesti - gripa, akutne respiratorne virusne infekcije, šarlah, upala krajnika, traheobronhitis, upala pluća itd. Ako se upala na vrijeme ne zaustavi u akutnom toku bolesti, s vremenom će laringitis preći u kronični oblik.

Treba napomenuti da je hronični laringitis profesionalna bolest koja se često javlja kod nastavnika, predavača, pjevača, pozorišnih glumaca, televizijskih i radijskih voditelja. Jedno od osnovnih pravila koje se mora pridržavati pri liječenju bolesti je potpuno mirovanje glasa. Poznato je da čak i kod šaptajućeg govora glasne žice doživljavaju značajan stres. To može negativno utjecati na dinamiku oporavka i općenito dovesti do kronizacije upalnog procesa.

Neadekvatna terapija ili neaktivnost može proširiti infekciju kroz respiratorni trakt. Kod pacijenata sa sporim laringitisom naknadno se može dijagnosticirati laringotraheitis, kod kojeg su zahvaćene sluznice ne samo larinksa, već i dušnika. Najveća opasnost za ljude je takozvani stenozirajući laringotraheitis. Uz bolest, dolazi do snažnog suženja lumena dišnih puteva, što kao rezultat dovodi do napada gušenja i gušenja.

Pokrenuti laringitis može uzrokovati lažne sapi, u kojima disanje potpuno prestaje.

Uzroci hroničnog laringitisa

Zašto se javlja hronični laringitis? Na pozadini često ponavljajućeg akutnog laringitisa nastaje spora upala larinksa. Nedovoljno ili neadekvatno liječenje može uzrokovati i kroničnu upalu u ORL organima.

Ključni razlog za razvoj patologije je aktivacija oportunističkih mikroorganizama. Smanjena imunološka obrana, česte prehlade, hipotermija, hladna pića mogu izazvati umnožavanje patogenih agenasa - gljivica, virusa, protozoa, mikroba itd. Hronična upala larinksa češće se dijagnosticira kod muškaraca, koji su skloniji kućnim i profesionalnim opasnostima od žena.

U mehanizmu razvoja bolesti veoma važnu ulogu imaju descendentne (adenoiditis, parodontitis, rinosinusitis) i ascendentne (bronhiektazije, bronhitis, pneumonija) infekcije. Usporena upala ORL organa najčešće se javlja u pozadini respiratornih infekcija - šarlaha, ospica, tonzilitisa, gripa, faringitisa itd. Poraz sluznice larinksa, koji je predstavljen cilijarnim epitelom i limfoidnim tkivom, dovodi do smanjenja lokalnog imuniteta. Kao rezultat, tijelo se ne može nositi s navalom oportunističkih virusa i mikroba, uslijed čega dolazi do upale.

Provocirajući faktori

Egzogeni i endogeni provocirajući faktori igraju važnu ulogu u infekciji larinksa. Prije početka liječenja bolesti potrebno je eliminirati neposredan uzrok njenog nastanka. Hronični laringitis može biti izazvan:

Klinički je dokazano da su osobe s nasljednom predispozicijom i patološkom suženošću respiratornog trakta u larinksu podložnije laringitisu.

Osim toga, prehlade i zarazne bolesti su češći kod osoba sklonih iritaciji i depresiji. Psihosomatski razlozi za nastanak hroničnog laringitisa nisu u potpunosti shvaćeni, ali jedno je jasno - bolest "voli" one koji ćute o svojim pritužbama.

Klinička slika

Kako se bolest dijagnosticira? Treba napomenuti da simptomi kroničnog laringitisa ovise o obliku bolesti i karakteristikama patoloških procesa u larinksu. Pacijenti se u pravilu žale na pogoršanje kvalitete glasa, smanjenje tona i pojavu promuklosti. Uobičajene manifestacije spore upale larinksa uključuju:

  • brzi zamor glasa;
  • suvo i sirovo grlo;
  • "Češanje" u larinksu prilikom razgovora;
  • osjećaj kome u Adamovoj jabuci;
  • smanjena snaga glasa;
  • otežano disanje;
  • kašalj ujutro;
  • promuklost.

Oticanje sluzokože može dovesti do respiratorne insuficijencije i cijanoze, tj. plavičasta boja usana i kože. Unatoč činjenici da su simptomi bolesti relativno blagi, stalna upala mekih tkiva u budućnosti može dovesti do komplikacija. Stoga, ako se otkriju patološke manifestacije, ipak je poželjno da se pregleda kod ORL liječnika ili terapeuta.

U otorinolaringologiji je uobičajeno razlikovati nekoliko oblika tromog laringitisa. Ovisno o prirodi upalnih reakcija, kliničke manifestacije bolesti mogu se neznatno razlikovati. Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji, kronični laringitis može biti:

  1. kataralna - površinska upala sluznice larinksa s prilično čestim egzacerbacijama; simptomi se malo razlikuju od manifestacija akutnog laringitisa - groznica (do 37,5 ° C), umjerena upala grla, povećani submandibularni limfni čvorovi, suhi kašalj;
  2. atrofična - stanjivanje zidova larinksa, praćeno stvaranjem suhih kora na površini sluznice; češće kod starijih ljudi i muškaraca koji rade u opasnim industrijama;
  3. hipertrofična - difuzna (široko rasprostranjena) ili ograničena induracija sluznice larinksa u području glasnih žica; suženje lumena respiratornog trakta otežava disanje, zbog čega se uočava gladovanje kiseonikom i kao rezultat toga vrtoglavica, letargija, nedostatak apetita itd.

Hipertrofični (hiperplastični) laringitis je prekancerozna patologija koja može degenerirati u maligni tumor.

Da biste prepoznali određenu vrstu bolesti, trebali biste se upoznati sa karakteristikama i tipičnim manifestacijama svakog oblika kroničnog laringitisa. Međutim, treba imati na umu da čak i uz ispravnu dijagnozu bolesti, liječenje može propisati samo stručnjak. Neadekvatna terapija je ključni razlog pogoršanja dobrobiti pacijenata i razvoja komplikacija. Neki od njih moraju biti uklonjeni operacijom.

Kataralni laringitis

Kataralni kronični laringitis je najmanje opasan oblik bolesti koji ne uzrokuje patološke promjene u tkivima larinksa. Endoskopski pregled laringofarinksa otkriva proširenje krvnih žila, labavljenje sluznice i promjenu njene boje. Površina larinksa postaje sivkasto crvena sa sitnim mrljama po cijeloj sluznici.

Zbog upale peharaste ćelije u larinksu, koje luče sluz, počinju snažno da funkcionišu. Hipersekrecija sluzi uzrokuje iritaciju i kašalj sa malom proizvodnjom sputuma. Vremenom, edem tkiva dovodi do promjene elastičnosti glasnih žica, pa pacijenti "sjede" glas i pojavljuje se promuklost. U slučaju pogoršanja upale, kašalj se pojačava i postaje trajan. Za uklanjanje patoloških procesa u larinksu i ubrzanje oporavka koriste se sljedeće vrste lijekova:

  • antibakterijski agensi serije penicilina i makrolida za uništavanje patogenih mikroba;
  • mukolitički (ekspektoransi) lijekovi za uklanjanje viška sluzi iz dišnih puteva;
  • antiseptičke pastile za resorpciju, koje inhibiraju aktivnost infektivnih agenasa u ORL organima;
  • protuupalne i dezinfekcijske otopine za ispiranje koje obnavljaju integritet tkiva u larinksu;
  • imunostimulansi koji povećavaju opći i specifični imunitet.

Otorinolaringolog ambulantno provodi elektroforezu i UHF terapiju, zbog čega se ubrzava proces zacjeljivanja sluznice. U pravilu, olakšanje se javlja u roku od 3-4 dana nakon primjene kompleksne terapije.

Hipertrofični laringitis

Kod hipertrofičnog laringitisa simptomi upale su najizraženiji. Ovo je najopasniji oblik respiratorne bolesti kod koje dolazi do hiperplazije (uvećanja) sluzokože. Zadebljanje zidova larinksa dovodi do snažnog suženja lumena u disajnim putevima, pa pacijenti mogu osjetiti nedostatak kisika. U zavisnosti od stepena hiperplazije tkiva, razlikuju se difuzni (difuzni) i ograničeni laringitis. Zauzvrat, ograničeni oblik bolesti se dijeli na:

  • monohondritis - upalni procesi se javljaju uglavnom u glasnim žicama samo na jednoj strani larinksa;
  • Reinkeov edem je polipozna proliferacija sluzokože, u kojoj dolazi do snažnog suženja lumena disajnih puteva;
  • hiperplazija pseudo-glasnih žica - snažno zbijanje mekih tkiva neposredno iznad glasnica;
  • "Čvorići koji pjevaju" - okrugle, guste neoplazme na glasnim žicama, koje se najčešće nalaze kod ljudi "vokalnih" profesija;
  • područja pahidermije - zamjena ćelija trepljastog epitela ćelijama integumentarnog, tj. skvamoznog epitela.

Kako bi se spriječio razvoj malignih tumora, u liječenju hipertrofičnog laringitisa koriste se snažni dekongestivi i protuupalni lijekovi - kortikosteroidi i antihistaminici. Od fizioterapeutskih postupaka često se koriste laserska terapija, kriodestrukcija i radioterapija.

Atrofični laringitis

Atrofični laringitis se češće dijagnosticira kod ljudi koji rade u opasnim industrijama. Udisanje hlapljivih hemikalija dovodi do poremećaja u radu sluzokože larinksa, usled čega su njegovi zidovi u velikoj meri istanjeni. Na njegovoj površini se stvaraju viskozne sluzave nakupine koje se vremenom isušuju i stvaraju kore. Razvoj atrofičnog laringitisa signaliziraju:

  • Upala grla;
  • periodični kašalj;
  • suva usta;
  • trnci u grlu pri gutanju;
  • osjećaj stranog predmeta u grlu.

Vremenom se guste kore počinju odvajati od zidova larinksa, što rezultira ranama koje mogu krvariti. Stoga se pri iskašljavanju sputuma u sluzi mogu naći nečistoće krvi. Za uklanjanje upalnih procesa koriste se inhalacije, u kojima se kao otopine koriste pripravci za zacjeljivanje rana s tripsinom. Proteometrijski enzim ubrzava ćelijski metabolizam, zbog čega se sluznica larinksa brže obnavlja.

Da bi se spriječila egzacerbacija kroničnog laringitisa, potrebno je na vrijeme liječiti prehlade, rinitis i zubne patologije (gingivitis, parodontitis). Pored toga, trebalo bi da ojačate imuni sistem uzimanjem vitaminsko-mineralnih kompleksa i namirnica sa velikom količinom hranljivih materija. U slučaju upale grla preporučuje se striktno pridržavanje vokalnog mirovanja 3-4 dana. Za vrijeme trajanja liječenja bolesti potrebno je prestati piti alkohol i pušiti, što negativno utječe na stanje glasnih žica.

Postojanost upalnog procesa u sluznici larinksa duže od 20 dana dovodi do kroničnosti bolesti. To je olakšano kasnim otkrivanjem laringitisa i njegovim nepravilnim liječenjem. Rana dijagnoza bolesti posebno je važna za osobe glasovno-govornih zanimanja (učitelj, glumac ili vokal). Liječenje kroničnog laringitisa treba provoditi uzimajući u obzir oblik bolesti, popratne bolesti i prisutnost alergijskih reakcija kod pacijenta. Imajte na umu da kronična upala može dovesti do maligne degeneracije tkiva i razvoja raka.

Uzroci

Prijelaz akutnog oblika bolesti u kronični može biti uzrokovan sljedećim faktorima:

  • česte prehlade na pozadini oslabljenog imunološkog sistema;
  • prisutnost dugotrajnih žarišta infekcije u usnoj šupljini (karijes, gingivitis) ili orofarinksu (tonzilitis);
  • gastrointestinalne bolesti, čiji je jedan od simptoma žgaravica. Pojavljuje se kao rezultat prodiranja sadržaja želuca u jednjak i oštećenja sluznice klorovodičnom kiselinom. Takve bolesti uključuju gastroezofagealnu refluksnu bolest i herniju;
  • zagađenje zraka česticama prašine ili kemikalijama koje iritiraju grlo kada se udahnu;
  • sklonost alergijama, česti kontakti s alergenima;
  • velika opterećenja na aparatu za formiranje glasa;
  • profesionalne opasnosti (rad u rudarstvu, industriji boja i lakova, industriji mljevenja brašna). U ovu grupu razloga spadaju i profesije povezane sa stalnom napetošću glasnih žica (vokalisti, govornici);
  • pušenje;
  • nizak nivo imunološke zaštite zbog teške somatske patologije (dijabetes, tuberkuloza, HIV).

Simptomi i dijagnostičke metode

Na kronični tok laringitisa moguće je posumnjati na osnovu:

  • promuklost;
  • promjene u tembru glasa;
  • suhoća, znojenje i osjećaj stranog čvora u orofarinksu;
  • kašalj. To može biti rijedak kašalj ili oblik napadaja.

U periodu remisije navedeni klinički simptomi su znatno manje izraženi u odnosu na egzacerbaciju. S povećanjem simptoma može se pojaviti subfebrilno stanje, slabost i smanjen apetit.

Da biste izliječili kroničnu upalu larinksa, potrebno je posjetiti liječnika radi dijagnoze. To uključuje:

Hronična upala može imati nekoliko oblika:

  • kataralni. Karakterizira ga oticanje glasnica, hiperemija i blago zadebljanje sluznice. Tokom fonacije, prorez nije u stanju da se potpuno zatvori;
  • hipertrofična. Ovaj oblik se može pojaviti u ograničenom ili difuznom obliku. Mogu se uočiti mukozni edematozni, "pevački čvorići" na glasnicama. Klinički oblik se manifestira afonijom;
  • atrofičan. Karakterizira ga izražena suhoća, stanjivanje sluznice čija je površina prekrivena viskoznom sluzi i suhim koricama. Pacijenta brine jak kašalj, u kojem se mogu iskašljati kore s mrljama krvi. Pojava krvi ukazuje na oštećenje krvnih sudova atrofičnim procesom.

Terapijske taktike

Kako se liječi hronični laringitis? Naglašavamo da se patologija neće moći potpuno riješiti, ali je sasvim moguće usporiti njeno napredovanje. Kako bi se smanjila težina kliničkih znakova i poboljšala kvaliteta života, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

  • prestanak pušenja, stroga kontrola količine konzumiranog alkohola i učestalosti njegovog uzimanja;
  • glas mir;
  • štedljiva hrana (posuđe treba biti na ugodnoj temperaturi, ne iritirati sluznicu orofarinksa i biti korisno, s tim u vezi zabranjeni su začini, kiseli krastavci, gazirana pića);
  • obilno toplo piće (mlijeko sa dodatkom sode, negazirana mineralna voda, čaj sa medom);
  • prevencija hipotermije i kontakta sa propuhom;
  • redovno provjetravanje prostorije i mokro čišćenje;
  • korištenje zaštitne opreme na opasnim poslovima ili promjena mjesta rada.

Sastavni dio terapije je liječenje somatske patologije, kao i saniranje bakterijskih žarišta. Taktike liječenja mogu se razlikovati ovisno o obliku upale.

Liječenje laringitisa različitih oblika

Dobar terapeutski učinak se opaža u kataralnom obliku. Od lijekova se mogu propisati:

Navodnjavanje sluznice larinksa lijekovima provodi se u medicinskoj ustanovi. Osim toga, propisane su fizioterapijske procedure, na primjer, elektroforeza, UHF i DDT.

Kada prevladavaju atrofični procesi, liječenje kroničnog laringitisa sastoji se od upotrebe lijekova propisanih za kataralni oblik. Jedina karakteristika je udisanje s proteolitičkim enzimima, na primjer, Tripsin.

Što se tiče hipertrofičnog oblika, taktika liječenja određuje se na temelju rezultata dijagnostike i kliničkih simptoma. Osim konzervativne taktike, liječnik može preporučiti hiruršku intervenciju. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji uz pomoć posebnih instrumenata i mikroskopa. To omogućava uklanjanje hipertrofiranih područja sluznice.

Uklanjanje pevajućih nodula sa površine glasnih nabora može se izvesti metodom koblacije, što podrazumeva dejstvo snopa hladne plazme na nodularne formacije.

Važnu ulogu u liječenju igra poštivanje pravila rehabilitacije u postoperativnom periodu. Pacijent mora strogo slijediti medicinske preporuke:

  • zabranjeno je jesti prvi put 3 sata nakon operacije;
  • ne možete kašljati kako ne biste povećali postoperativnu ranu;
  • trebalo bi da ograničite fizičku aktivnost tokom sedmice;
  • blaga dijeta i mir u glasu neophodni su u prvoj sedmici nakon operacije;
  • pušenje je zabranjeno.

Možete se boriti protiv kronične upale larinksa narodnim metodama, međutim, ne zaboravljajući na terapiju lijekovima. Zahvaljujući ljekovitim svojstvima biljaka, djeluje blago protuupalno i antimikrobnog djelovanja, stimuliraju se regenerativni procesi, a zacjeljivanje se ubrzava.

Za ispiranje grla možete koristiti infuzije i dekocije kamilice, žalfije, hrastove kore ili nevena. Evo nekoliko recepata koji se mogu koristiti za hronični laringitis:

  • 10 g kamilice, petroleja i nevena preliti kipućom vodom u zapremini od 470 ml i ostaviti da odstoji 10 minuta. Čim se temperatura pare smanji, možete započeti udisanje ili grgljanje;
  • soda-fiziološki rastvor za ispiranje orofarinksa. Da biste ga pripremili, potrebno je otopiti 5 g sastojaka u 240 ml tople vode, dodati 2 kapi joda;
  • med se može jednostavno apsorbirati ili uzimati u kombinaciji s limunovim sokom;
  • 5 čena belog luka iseckati, zaliti sa 230 ml mleka, prokuvati nekoliko minuta i procediti. Uzimati po 15 ml tri puta dnevno;
  • za inhalaciju možete koristiti eterična ulja (jele, kamilice, eukaliptusa). U 460 ml vrele vode dovoljno je dodati 5 kapi ulja.

Ne treba se oslanjati samo na pomoć narodnih lijekova, jer je kroničnu upalu prilično teško izliječiti.

Nepravilan terapijski pristup može dovesti do potpunog gubitka glasa, pareze ligamenata, kao i stvaranja mioma, cista ili kontaktnih ulkusa.

Hronični laringitis je upala sluznice larinksa, obično povezana s kroničnim faringitisom.

Uzroci hroničnog laringitisa

Pojava upalne reakcije na sluznici larinksa uzrokovana je iz više razloga: uporni laringitis, koji prolazi u akutnom obliku, kronične upalne bolesti dušnika, bronha, pluća, sinuitis, vazomotorni rinitis, jaka i dugotrajna napetost glasne žice, pušenje (kod 100% pušača je zahvaćen larinks - laringitis pušač), uzimanje alkoholnih pića. Hronični laringitis može biti uzrokovan i udisanjem čestica prašine, štetnih gasova i drugih štetnih faktora. Štetno je i pasivno pušenje (prisustvo u zadimljenoj prostoriji). Sve to dovodi ne samo do oštećenja sluzokože, već utječe i na neuromišićni aparat laringofarinksa.

Kao rezultat, odmah se javlja odbrambena reakcija koja se izražava u suženju glotisa. Izražava se i kašljem, moguć je edem larinksa. Oštećena je funkcija koja je odgovorna za formiranje glasa. Upala u hroničnom obliku (rinitis, tonzilitis, faringitis i dr.) kojoj su podložni gornji respiratorni trakt može uticati na nastanak hroničnog laringitisa.

Vrste i simptomi hroničnog laringitisa

  1. Catarrhal
  2. Hyperplastic
  3. Atrofičan

Sa kataralnim laringitisom u kroničnom obliku simptomi nisu toliko izraženi kao u akutnom obliku laringitisa. Uglavnom se radi o osjećaju škakljanja u grlu, kašlja, koji je praćen lučenjem sluzi. Dolazi do promjene glasa, koji može biti jasan, ali postepeno postaje promukao od dugih razgovora. Vrlo često, uveče postaje promukao glas. Jak kašalj je neuobičajen, u većini slučajeva uz upalu stražnjeg zida. Mnogo češće kašalj je blag.Prilikom laringoskopije uočava se hiperemija. Hiperemija larinksa nije previše aktivna nego u toku akutnog oblika laringitisa. Sluzokoža larinksa poprima sivocrvenu boju. Ovi simptomi se primjećuju na cijeloj površini i lokalizirani. Nerijetko se na površini sluzokože mogu vidjeti žile koje su proširene.

Svi simptomi se pojavljuju ravnomjerno na jednoj i na drugoj strani sluznice larinksa. Pacijenti koji boluju od hroničnog laringitisa pokušavaju da nadoknade snagu glasa forsirajući ga, što dovodi do veće iritacije. Prilikom promatranja kataralnih manifestacija uočavaju se neuritis, miozitis. Kronični oblik laringitisa može se javiti s komplikacijama i periodima akutnih simptoma.

Znakovi hiperplastičnog laringitisa u kroničnom obliku mogu se nazvati isti simptomi kao kod kataralnog laringitisa, boja sluznice larinksa može postati plavo-crvena, ili sivo-crvena. Kod hiperplastičnog laringitisa, glas može postati promukao. Glasne žice kod hiperplastičnog laringitisa postaju deblje i podsjećaju na crvene kolutiće.

U nekim slučajevima hiperplazije, sluznica nije zahvaćena ligamentima, već područjima ispod ligamenata. Pacijenti koji ne vode računa o glasu, pojačavajući ga, uključujući i djecu koja nisu u stanju kontrolirati ovaj proces, mogu se suočiti s problemom stvaranja žuljeva na glasnim žicama. Pojavljuju se na sjecištu srednjeg i prednjeg dijela ligamenata. Prvi put ove formacije su identificirane kod ljudi koji se bave pjevanjem. U čast toga, skovan je naziv pjevajući čvorovi.

Hiperplastični laringitis, koji je postao kroničan, klasificira se kao prekancerozna bolest. Kao posljedica toga, pacijenti kojima je dijagnosticiran hiperplastični laringitis trebaju se liječiti ambulantno. Koristi se periodično praćenje i dispanzersko posmatranje.

S atrofičnim kroničnim laringitisom atrofija u larinksu ide uz procese atrofije u ždrijelu i u nosnoj šupljini. Kod ovog oblika laringitisa pacijenti imaju sljedeće simptome: kašalj, suvo grlo, slabost, slab radni kapacitet. U larinksu se može uočiti viskozni sekret, koji se može osušiti i stvoriti kore. Kašljanje postaje teško. Pacijent pokušava iskašljati više sluzavih izlučevina i kora, zbog čega se kašalj pojačava, što može negativno utjecati na upalni proces u larinksu. Mogući su iscjedak krvi i sluz.

Liječenje hroničnog laringitisa

Liječenje ove bolesti podrazumijeva kompleksnu primjenu medicinskih i fizioterapeutskih sredstava koja djeluju lokalno i općenito na organizam.

Lokalno liječenje uključuje infuziju različitih lijekova u larinks, kao i njihovo podmazivanje sluznice. Za kataralne i hiperplastične oblike koriste se supstance koje imaju antiinflamatorno (hidrokortizon suspenzija, sok kalanhoe, dioksidin, streptomicin i dr.), adstringentno (cink sulfat 0,25 g, tanin 0,5 g, glicerin 15 g, destilovana voda 10 g destilovana voda itd.), omekšavanje (biljna ulja, itd.) djelovanje. Hipertrofirana područja sluznice ugasite 1-2% otopinom srebrnog nitrata.

Sa atrofičnim laringitisom lokalno korištene ljekovite tvari koje pomažu u razrjeđivanju sluzi, kora, vlaženju sluznice i stimuliranju funkcije njenog žljezdanog aparata (himopsin, proteolitički enzimi, peloidin, lizozim itd.). Propisati opći tok liječenja preparatima joda, vitaminima, biostimulansima (aloja, FIBS, humisol itd.).

Inhalaciona terapija

Među fizičkim metodama liječenja, glavno mjesto zauzimaju inhalaciona terapija.

Prilikom provođenja inhalacijske terapije potrebno je pridržavati se određenog slijeda upotrebe ljekovitih tvari. Prisutnost velike količine sputuma, kora na površini sluzokože sprječava apsorpciju udahnutih tvari. S tim u vezi, liječenje treba započeti imenovanjem tvari za razrjeđivanje sluzi i ekspektoransa. I tek nakon toga, propisati aerosole ljekovitih tvari, nakon čega slijedi inhalacija biljnih ulja (šipak, morska krkavina, retinol, itd.) Nakon 20-30 minuta.

S kataralnim i hipertrofičnim oblicima hronični laringitis, indicirani su protuupalni lijekovi (1% otopina imanina, kimotripsin, hidrokortizon, prednizolon). Pozitivni rezultati su uočeni kombinovanom upotrebom aerosola suspenzije hidrokortizona 1 ml, soka Kalanchoe 1 ml, 2% rastvora etonijuma 1 ml, 1% rastvora kinozola 1 ml.

Za smanjenje otoka sluzokože i lučenja sluzi, kao i protuupalnog djelovanja, propisuju se adstringentna i blago kauterizirajuća sredstva (tanin 2 g, glicerin 10 ml, destilirana voda 100 ml; cink sulfat 0,25 g, glicerin 15 ml, destilirani vode 100 ml; infuzija kantariona, cvjetova smilja 10,0 : 200,0; uvarak hrastove kore 20,0 : 200,0; vodeni ekstrakt kamilice 10,0 : 200,0; žalfija 5-25% rastvor itd.).

Kod pacijenata sa hroničnim hipertrofičnim laringitisom u prisustvu upalne komponente, prikazani su i aerosoli steroidnih preparata (suspenzija hidrokortizona 25 mg) u kombinaciji sa antibioticima širokog spektra (po 250.000 jedinica). Pozitivni rezultati se zapažaju upotrebom bioloških stimulansa (peloidin, humisol, sok kalanhoe, 0,5% rastvor lizozima itd.), kao i lekova koji regulišu metabolizam tkiva (vitamini grupe B, C i dr.). Za smanjenje edema i upale preporučuje se uključivanje heparina u kompleks s drugim lijekovima, koji ima vazodilatacijski učinak, potiče oksigenaciju, inhibira upalu.

Sa atrofičnim laringitisom Propisuju se grubo dispergovane toplo-vlažne inhalacije, alkalno-kalcijum, slano-alkalne (ne više od 2% rastvora), alkalne mešavine, mineralne vode (kemeri).

Fizikalni tretmani

Istovremeno sa inhalacionom terapijom, fizičke metode poboljšanje cirkulacije krvi, trofičkih i metaboličkih procesa u tkivima larinksa. U tu svrhu propisana je UHF induktotermija. Primjenjuje se darsonvalizacija regije larinksa. Primene blatom (temperatura 38-42 C, trajanje 8-10 minuta) su prikazane na predelu larinksa, u trajanju od 12-15.

Kako bi se povećala efikasnost elektroforeze lijekova u bolestima larinksa, predložena je posebna elektroda za provođenje elektroforeze intralaringealnom metodom.

Liječenje bolesnika s kroničnim hipertrofičnim laringitisom treba provoditi u fazama: prvo ukloniti upalne promjene, a zatim primijeniti metode koje imaju za cilj obnavljanje funkcija larinksa. Bolesnicima sa ovim oblikom bolesti kontraindicirana je primjena visokofrekventne terapije (npr. P. UHF, mikrovalna pećnica, itd.), kao i faktora očvršćavanja (sollux, itd.), čak i tokom pogoršanja bolesti. bolest.

Ocjena
Učitavanje ...Učitavanje ...