Akutna koronarna smrt: uzroci, hitna pomoć i prognoza. Akutna koronarna insuficijencija Patološka anatomija iznenadne koronarne smrti

- ovo je asistola ili ventrikularna fibrilacija, koja je nastala u pozadini odsustva simptoma u anamnezi koji ukazuju na koronarnu patologiju. Glavne manifestacije su nedostatak disanja, krvni pritisak, puls na velikim žilama, proširene zjenice, nedostatak reakcije na svjetlost i bilo koju vrstu refleksne aktivnosti, mramornost kože. Nakon 10-15 minuta primjećuje se početak simptoma mačjeg oka. Patologija se dijagnosticira na licu mjesta prema kliničkim znacima i podacima elektrokardiografije. Specifično liječenje su mjere kardiopulmonalne reanimacije.

ICD-10

I46.1 Iznenadna srčana smrt, kako je opisano

Opće informacije

Iznenadna koronarna smrt čini 40% svih uzroka smrti kod ljudi starijih od 50, ali mlađih od 75 godina koji nemaju dijagnostikovanu srčanu bolest. Godišnje se javlja oko 38 slučajeva ISS na 100 hiljada stanovnika. Uz blagovremeno započinjanje reanimacije u bolnici, stopa preživljavanja je 18%, odnosno 11% za fibrilaciju i asistolu. U obliku ventrikularne fibrilacije javlja se oko 80% svih slučajeva koronarne smrti. Muškarci srednjih godina češće pate od zavisnosti od nikotina, alkoholizma, poremećaja metabolizma lipida. Iz fizioloških razloga, žene su manje podložne iznenadnoj smrti od srčanih uzroka.

Uzroci

Faktori rizika za VKS se ne razlikuju od onih za koronarnu arterijsku bolest. Među provokativnim efektima su pušenje, konzumiranje velike količine masne hrane, arterijska hipertenzija, nedovoljan unos vitamina. Nepromjenjivi faktori - starost, muški spol. Patologija može nastati pod utjecajem vanjskih utjecaja: prekomjernih energetskih opterećenja, ronjenja u ledenu vodu, nedovoljne koncentracije kisika u okolnom zraku, uz akutni psihički stres. Lista endogenih uzroka srčanog zastoja uključuje:

Ateroskleroza koronarnih arterija... Udio kardioskleroze čini 35,6% svih ISS. Srčana smrt nastupa odmah ili u roku od sat vremena nakon pojave specifičnih simptoma ishemije miokarda. U pozadini aterosklerotskih lezija često se formira AMI, što izaziva nagli pad kontraktilnosti, razvoj koronarnog sindroma i treperenje.
Poremećaji provodljivosti... Obično se opaža iznenadna asistola. CPR intervencije su neefikasne. Patologija se javlja s organskim oštećenjem provodnog sistema srca, posebno sinatrijalnog, atrioventrikularnog čvora ili velikih grana Hisovog snopa. U procentima, poremećaji provođenja čine 23,3% ukupnih srčanih smrti.
Kardiomiopatija. Otkrivena u 14,4% slučajeva. Kardiomiopatije su strukturne i funkcionalne promene u koronarnom mišiću koje ne utiču na sistem koronarnih arterija. Nalazi se kod dijabetes melitusa, tireotoksikoze, hroničnog alkoholizma. Može biti primarne prirode (endomiokardijalna fibroza, subaortna stenoza, aritmogena pankreasna displazija).
Ostali uslovi. Učešće u ukupnoj strukturi morbiditeta iznosi 11,5%. Uključuje kongenitalne anomalije srčanih arterija, aneurizme lijeve komore i slučajeve VKS-a čiji se uzrok nije mogao utvrditi. Srčana smrt može nastupiti uz plućnu emboliju, koja uzrokuje akutno zatajenje desne komore, u 7,3% slučajeva praćeno iznenadnim zastojem srca.

Patogeneza

Patogeneza direktno ovisi o uzrocima bolesti. Kod aterosklerotskih lezija koronarnih žila, jedna od arterija je potpuno začepljena trombom, poremećena je opskrba krvlju miokarda i formira se žarište nekroze. Smanjuje se kontraktilna sposobnost mišića, što dovodi do pojave akutnog koronarnog sindroma i prestanka srčanih kontrakcija. Poremećaji provodljivosti izazivaju oštro slabljenje miokarda. Nedostatak rezidualne kontraktilnosti uzrokuje smanjenje minutnog volumena srca, stagnaciju krvi u komorama srca i stvaranje krvnih ugrušaka.

Kod kardiomiopatija, patogenetski mehanizam se zasniva na direktnom smanjenju efikasnosti miokarda. U ovom slučaju, impuls se normalno širi, ali srce, iz ovog ili onog razloga, slabo reagira na njega. Daljnji razvoj patologije ne razlikuje se od blokade provodnog sistema. Kod PE, dotok venske krvi u pluća je poremećen. Gušterača i druge komore su preopterećene, a u sistemskoj cirkulaciji dolazi do stagnacije krvi. Srce preplavljeno krvlju u uslovima hipoksije ne može da nastavi sa radom, naglo prestaje.

Klasifikacija

Sistematizacija ISS je moguća zbog uzroka bolesti (AMI, blokada, aritmija), kao i zbog prisustva prethodnih znakova. U potonjem slučaju, srčana smrt se dijeli na asimptomatsku (klinika se iznenada razvija u pozadini nepromijenjenog zdravlja) i s prethodnim simptomima (kratkotrajni gubitak svijesti, vrtoglavica, bol u prsima sat vremena prije razvoja glavne simptomatologije). Najvažnija za mjere reanimacije je klasifikacija prema vrsti srčane abnormalnosti:

Ventrikularna fibrilacija... To se dešava u velikoj većini slučajeva. Zahtijeva hemijsku ili električnu defibrilaciju. To je haotična neuređena kontrakcija pojedinačnih vlakana ventrikularnog miokarda, koja nisu u stanju osigurati protok krvi. Stanje je reverzibilno, dobro se zaustavlja uz pomoć mjera reanimacije.
Asistolija... Potpuni prestanak srčanih kontrakcija, praćen prestankom bioelektrične aktivnosti. Češće postaje posljedica fibrilacije, ali se može razviti u početku, bez prethodnog treperenja. Nastaje kao posljedica teške koronarne patologije, mjere reanimacije su nedjelotvorne.

Simptomi iznenadne srčane smrti

40-60 minuta prije razvoja zastoja moguća je pojava prethodnih znakova, koji uključuju nesvjesticu u trajanju od 30-60 sekundi, jaku vrtoglavicu, poremećenu koordinaciju, smanjenje ili povećanje krvnog tlaka. Karakteristični su kompresivni bolovi u grudima. Prema riječima pacijenta, srce je stisnuto u šaku. Prekursorski simptomi se ne primjećuju uvijek. Često pacijent jednostavno padne dok radi neki posao ili vježba. Iznenadna smrt u snu moguća je bez prethodnog buđenja.

Srčani zastoj karakterizira gubitak svijesti. Puls se ne detektuje ni na radijalnoj ni na glavnim arterijama. Rezidualno disanje može trajati 1-2 minute od trenutka razvoja patologije, ali inspiracije ne obezbjeđuju potrebnu oksigenaciju, jer nema cirkulacije krvi. Prilikom pregleda koža je blijeda, plavkasta. Primjećuje se cijanoza usana, ušnih školjki, noktiju. Zenice su proširene, ne reaguju na svetlost. Nema reakcije na vanjske podražaje. Kod tonometrije krvnog pritiska, Korotkovljevi tonovi se ne čuju.

Komplikacije

Komplikacije uključuju metaboličku oluju koja se javlja nakon uspješne reanimacije. Promjene pH uzrokovane produženom hipoksijom dovode do poremećaja aktivnosti receptora i hormonalnih sistema. U nedostatku potrebne korekcije razvija se akutno zatajenje bubrega ili više organa. Na bubrege mogu utjecati i mikrotrombi, koji nastaju s početkom diseminirane intravaskularne koagulacije, mioglobin, čije se oslobađanje događa tijekom degenerativnih procesa u prugasto-prugastim mišićima.

Loše izvedena kardiopulmonalna reanimacija uzrokuje dekortikaciju (moždanu smrt). U ovom slučaju, tijelo pacijenta nastavlja funkcionirati, ali moždana kora umire. Povratak svijesti u takvim slučajevima je nemoguć. Relativno laka varijanta cerebralnih promjena je posthipoksična encefalopatija. Karakterizira ga naglo smanjenje mentalnih sposobnosti pacijenta, kršenje socijalne adaptacije. Moguće su somatske manifestacije: paraliza, pareza, disfunkcija unutrašnjih organa.

Dijagnostika

Iznenadnu srčanu smrt dijagnosticira reanimator ili drugi medicinski stručnjak. Obučeni predstavnici hitnih službi (spasioci, vatrogasci, policija), kao i ljudi koji su se zatekli u blizini i imaju potrebna znanja, u stanju su da utvrde prestanak cirkulacije krvi van bolnice. Izvan bolnice dijagnoza se postavlja isključivo na osnovu kliničkih znakova. Dodatne tehnike se koriste samo u postavkama intenzivne nege, gdje njihova primjena zahtijeva minimalno vrijeme. Dijagnostičke metode uključuju:

Priručnik za hardver... Na kardiomonitoru, na koji je priključen svaki pacijent jedinice intenzivne njege, uočava se fibrilacija velikih ili malih valova, nema ventrikularnih kompleksa. Može se uočiti izolina, ali to se rijetko dešava. Indikatori zasićenja brzo se smanjuju, krvni tlak postaje neprimjetan. Ako je pacijent na potpomognutoj ventilaciji, ventilator signalizira da nema pokušaja spontanog udisanja.
Laboratorijska dijagnostika... Provodi se istovremeno s mjerama za obnavljanje srčane aktivnosti. Od velikog značaja je i test krvi na kiselo-bazni balans i elektrolite, kod kojih dolazi do pomaka pH u kiselu stranu (smanjenje pH vrednosti ispod 7,35). Da bi se isključio akutni srčani udar, može biti potrebna biokemijska studija u kojoj se utvrđuje povećana aktivnost CPK, CPK MV, LDH, povećava se koncentracija troponina I.

Hitna nega

Pomoć žrtvi se pruža na licu mjesta, a transport na odjel intenzivne nege se vrši nakon obnavljanja srčanog ritma. Izvan medicinske ustanove, reanimacija se provodi najjednostavnijim osnovnim tehnikama. U bolnici ili ambulanti moguće je koristiti složene specijalizovane tehnike električne ili hemijske defibrilacije. Za oživljavanje se koriste sljedeće metode:

Basic CPR... Pacijenta je potrebno položiti na tvrdu, ravnu podlogu, očistiti disajne puteve, zabaciti glavu unazad i ispružiti donju vilicu. Stisnite žrtvi nos, stavite ubrus na usta, uhvatite njegove usne svojim usnama i duboko izdahnite. Kompresiju treba izvoditi težinom cijelog tijela. Grudnu kost treba pritisnuti 4-5 centimetara. Odnos kompresija i udisaja je 30:2, bez obzira na broj reanimatora. Ako su se otkucaji srca i spontano disanje oporavili, potrebno je položiti pacijenta na bok i sačekati doktora. Neovlašteni transport je zabranjen.
Specijalizovana pomoć... U uslovima zdravstvene ustanove pomoć se pruža u potpunosti. Ako se na EKG-u otkrije ventrikularna fibrilacija, defibrilacija se izvodi sa pražnjenjima od 200 i 360 J. Moguće je davanje antiaritmika u pozadini osnovnih mjera reanimacije. Uz asistolu se daju adrenalin, atropin, natrijum bikarbonat, kalcijum hlorid. Pacijent mora biti intubiran i prebačen na umjetnu ventilaciju pluća, ako to nije ranije učinjeno. Monitoring je prikazan kako bi se utvrdila efikasnost medicinskih radnji.
Pomoć nakon vraćanja ritma. Nakon obnavljanja sinusnog ritma, mehanička ventilacija se nastavlja sve dok se svijest ne vrati ili duže, ako situacija to zahtijeva. Na osnovu rezultata analize acido-bazne ravnoteže vrši se korekcija ravnoteže elektrolita i pH. Zahtijeva danonoćno praćenje vitalne aktivnosti pacijenta, procjenu stepena oštećenja centralnog nervnog sistema. Propisuje se rehabilitacijski tretman: antiagregacijski lijekovi, antioksidansi, vaskularni lijekovi, dopamin kod sniženog krvnog tlaka, soda kod metaboličke acidoze, nootropici.

Prognoza i prevencija

Prognoza za bilo koju vrstu ISS je nepovoljna. Čak i ako se CPR započne na vrijeme, postoji visok rizik od ishemijskih promjena u tkivima centralnog nervnog sistema, skeletnim mišićima i unutrašnjim organima. Vjerovatnoća uspješne obnove ritma veća je kod ventrikularne fibrilacije, potpuna asistola je prognostički nepovoljnija. Prevencija se sastoji u pravovremenom otkrivanju srčanih oboljenja, eliminaciji pušenja i konzumiranja alkohola, redovnom umjerenom aerobnom vježbanju (trčanje, hodanje, preskakanje konopca). Preporučljivo je odbiti pretjerani fizički napor (dizanje utega).

Pod dijagnozom iznenadne koronarne smrti podrazumijeva se iznenadna smrt pacijenta, koja je uzrokovana srčanim zastojem.

Bolest češće pogađa muškarce, čija je starost između 35-45 godina. Javlja se kod 1-2 pedijatrijska pacijenta na svakih 100.000 ljudi.

Glavni razlog za sunce je uobičajen teška ateroskleroza koronarnih žila kada su dvije ili više glavnih grana uključene u patološki proces.

Doktori objašnjavaju razvoj iznenadne smrti na sljedeći način:

ishemija miokarda(u akutnom obliku). Stanje se razvija zbog prekomjerne potražnje srčanog mišića za kisikom (u pozadini psihoemocionalnog ili fizičkog prenaprezanja, ovisnosti o alkoholu);
asistolija- zaustavljanje, potpuni prestanak srčanih kontrakcija;
smanjenje koronarnog krvotoka zbog oštrog pada krvnog tlaka, uključujući tijekom spavanja i mirovanja;
ventrikularna fibrilacija- treperenje i treperenje;
kršenje funkcionisanja električnog sistema organa... Počinje da radi neredovno i smanjuje se učestalošću opasnom po život. Tijelo prestaje primati krv;
među razlozima nije isključena mogućnost grčenja koronarnih arterija;
stenoza- oštećenje glavnih arterijskih stabala;
, postinfarktni ožiljci, rupture i pucanja krvnih sudova,.

Faktori rizika uključuju razmatrana stanja:

doživio srčani udar, pri čemu je oštećen veliki dio miokarda. Koronarna smrt se javlja u 75% slučajeva nakon infarkta miokarda. Rizik traje šest mjeseci;
ishemijska bolest;
epizode gubitka svijesti bez posebnog razloga - sinkopa;
proširena kardiomiopatija - rizik je smanjenje pumpne funkcije srca;
hipertrofična kardiomiopatija - zadebljanje srčanog mišića;
vaskularne bolesti, bolesti srca, teška anamneza, visok holesterol, gojaznost, pušenje duvana, alkoholizam, dijabetes melitus;
ventrikularna tahikardija i ejekciona frakcija do 40%;
epizodični srčani zastoj kod pacijenta ili u porodičnoj anamnezi, uključujući srčani blok, smanjen broj otkucaja srca;
vaskularne anomalije i kongenitalni defekti;
nestabilan nivo magnezijuma i kalijuma u krvi.

Prognoza i opasnost

U prvim minutama bolesti važno je uzeti u obzir koliko je kritično smanjenje protoka krvi.

Ako pacijent ne dobije hitnu medicinsku pomoć zbog akutne koronarne insuficijencije, razvija se najgora prognoza - iznenadna smrt.

Glavne komplikacije i opasnosti od iznenadne smrti su sljedeće:

opekotine kože nakon defibrilacije;
ponovna pojava asistole i ventrikularne fibrilacije;
prelijevanje želuca zrakom (nakon umjetne ventilacije);
bronhospazam - razvija se nakon intubacije traheje;
oštećenje jednjaka, zuba, sluzokože;
prijelom grudne kosti, rebara, oštećenje plućnog tkiva, pneumotoraks;
krvarenje, zračna embolija;
oštećenje arterija intrakardijalnim injekcijama;
acidoza - metabolička i respiratorna;
encefalopatija, hipoksična koma.

Kako liječiti anginu pektoris, koji lijekovi se propisuju za podršku srcu i što učiniti za ublažavanje napada - u našem članku.

Simptomi prije pojave sindroma

Statistike pokazuju da se oko 50% svih incidenata dešava bez razvoja prethodnih simptoma. Neki pacijenti osjećaju vrtoglavicu i ubrzan rad srca.

S obzirom na činjenicu da se iznenadna smrt rijetko javlja kod osoba bez koronarne patologije, simptomi se mogu dopuniti razmatranim znakovima:

umor, osjećaj gušenja na pozadini težine u ramenima, pritisak u predjelu grudi;
promjene u prirodi i učestalosti napadaja boli.

Prva pomoć

Svaka osoba, u čijim očima nastupi iznenadna smrt, treba da bude u stanju da pruži prvu pomoć. Osnovni princip je CPR - kardiopulmonalne reanimacije... Tehnika se izvodi ručno.

Da biste to učinili, potrebno je ponoviti kompresiju grudnog koša, udišući zrak u respiratorni trakt. Time ćete izbjeći oštećenje mozga zbog nedostatka kisika i podržat će žrtvu do dolaska reanimacije.

Shema radnji predstavljena je u ovom videu:

Taktika CPR-a je prikazana u ovom videu:

Diferencijalna dijagnoza

Patološko stanje se razvija iznenada, ali postoji dosljedan razvoj simptoma. Dijagnostika se vrši tokom pregleda pacijenta: prisustvo ili odsustvo pulsa na karotidnim arterijama, nedostatak svijesti, oticanje cervikalnih vena, cijanoza torza, respiratorni zastoj, tonična pojedinačna kontrakcija skeletnih mišića.

Pozitivna reakcija na mjere reanimacije i oštra negativna reakcija na njihovu suspenziju ukazuju na akutno koronarno zatajenje srca.

Dijagnostički kriteriji se mogu sažeti na sljedeći način:

nedostatak svijesti;
na velikim arterijama, uključujući karotidu, puls se ne osjeća;
srčani tonovi se ne čuju;
prestanak disanja;
nedostatak reakcije zjenica na izvor svjetlosti;
koža postaje siva s plavičastom nijansom.

Taktike liječenja

Pacijent se može spasiti samo uz hitnu dijagnostiku i medicinsku pomoć.... Osoba se polaže na tvrdu podlogu na pod, provjerava se karotidna arterija. Kada se otkrije srčani zastoj, radi se vještačko disanje i masaža srca. Reanimacija počinje jednim udarcem šakom u srednju zonu grudne kosti.

Ostale aktivnosti su sljedeće:

trenutna primjena zatvorene masaže srca - 80/90 udaraca u minuti;
umjetna ventilacija pluća. Koristi se bilo koja dostupna metoda. Prohodnost disajnih puteva je osigurana. Manipulacije se ne prekidaju duže od 30 sekundi. Moguća je intubacija traheje.
defibrilacija je obezbeđena: početak - 200 J, ako nema rezultata - 300 J, ako nema rezultata - 360 J. Defibrilacija je postupak koji se sprovodi uz pomoć posebne opreme. Lekar deluje na grudi električnim impulsom kako bi povratio srčani ritam;
kateter se ubacuje u centralne vene. Adrenalin se daje - svake tri minute 1 mg, lidokain 1,5 mg/kg. U nedostatku rezultata, ponovljena primjena je prikazana u identičnoj dozi svaka 3 minute;
u nedostatku rezultata daje se Ornid 5 mg/kg;
u nedostatku rezultata - novokainamid - do 17 mg / kg;
u nedostatku rezultata - magnezijum sulfat - 2 g.
u asistoliji, indicirana je hitna primjena atropina 1 g/kg svake 3 minute. Liječnik otklanja uzrok asistole - acidozu, hipoksiju itd.

Pacijent je podložan hitnoj hospitalizaciji. Ako se pacijent osvijesti, terapija je usmjerena na sprječavanje recidiva. Kriterijum za efikasnost lečenja je suženje zenica, razvoj normalne reakcije na svetlost.

Tokom sprovođenja kardiopulmonalne reanimacije svi lijekovi se daju brzo, intravenozno. Kada vene nisu dostupne Lidokain, Adrenalin, Atropin ubrizgava se u traheju, uz povećanje doze od 1,5-3 puta. Na dušnik se mora postaviti posebna membrana ili cijev. Preparati se rastvore u 10 ml izotoničnog rastvora NaCl.

Ukoliko je nemoguće koristiti bilo koji od navedenih načina primjene lijeka, ljekar odlučuje o intrakardijalnim injekcijama... Reanimator djeluje tankom iglom, striktno poštujući tehniku.

Liječenje se prekida ako u roku od pola sata nema znakova djelotvornosti. mjere reanimacije, pacijent ne reagira na lijekove, otkrivena je trajna asistola sa više epizoda. Reanimacija ne počinje kada prođe više od pola sata od trenutka prestanka cirkulacije, ili ako pacijent dokumentuje odbijanje poduzimanja mjera.

Profilaksa

Principi prevencije su da pacijent koji pati pazi na svoju dobrobit. Mora pratiti promjene u fizičkom stanju, aktivno uzimati lijekove koje mu je propisao ljekar i pridržavati se medicinskih preporuka.

Za realizaciju takvih ciljeva koristi se farmakološka podrška: unos antioksidansa, preductala, aspirina, kurantila, beta-blokatora.

Pacijenti sa visokim rizikom od razvoja VS treba da izbegavaju stanja kada je prisutna povećana opterećenja na kardiovaskularni sistem. Prikazano je stalno promatranje liječnika vježbe terapije, jer su motorna opterećenja vitalna, ali je pogrešan pristup njihovoj provedbi opasan.

Pušenje je zabranjeno, posebno tokom stresa ili nakon fizičkog napora. Ne preporučuje se dugo zadržavanje u zagušljivim prostorijama, bolje je izbjegavati duge letove.

Ako pacijent shvati da ne može da se nosi sa stresom, preporučljivo je proći kroz savjetovanje sa psihologom kako bi se razvila metoda za adekvatan odgovor. Konzumaciju masne, teške hrane treba svesti na minimum, prejedanje je isključeno.

Ograničavanje vlastitih navika, svjesna kontrola svog zdravlja- ovo su principi koji će pomoći da se spriječi akutna koronarna insuficijencija kao uzrok smrti i spasi život.

Sadržaj

Statistika iznenadne smrtnosti je razočaravajuća: svake godine se povećava broj ljudi u riziku. Razlog za to je zatajenje srca, koje se razvija u pozadini ishemije. Akutna koronarna insuficijencija - šta je to sa stanovišta kardiologa, kakvo je porijeklo termina, karakteristike bolesti? Saznajte kako se bolest liječi, hoće li biti moguće spriječiti njen nastanak i razvoj?

Šta je akutna koronarna insuficijencija

Srcu je potrebno "disanje" (snabdevanje kiseonikom) i ishrana (snabdevanje mikroelementima). Ovu funkciju obavljaju žile, kroz koje krv organu dostavlja sve što je potrebno za punopravni rad. Ove arterije se nalaze oko srčanog mišića u obliku krune (krune), zbog čega se nazivaju koronarne ili koronarne arterije. Ako je protok krvi oslabljen vanjskom ili unutrašnjom vazokonstrikcijom, srcu nedostaje ishrana i kiseonik. Ovo stanje u medicini se naziva koronarna insuficijencija.

Ako se arterijska disfunkcija odvija sporo, zatajenje srca postaje kronično. Brzi razvoj (u roku od nekoliko sati ili čak minuta) "post" je akutni oblik patologije. Kao rezultat toga, proizvodi oksidacije se nakupljaju u srčanom mišiću, što dovodi do kvarova "motora", pucanja krvnih žila, nekroze tkiva, srčanog zastoja i smrti.

U većini slučajeva koronarnu insuficijenciju prati koronarna arterijska bolest. Često se razvija u pozadini takvih bolesti kao što su:

srčane mane;
giht:
trauma, cerebralni edem;
pankreatitis;
bakterijski endokarditis;
sifilitički aortitis itd.

Oblici patologije i njihovi simptomi

Trajanje napada, njihova težina, uslovi nastanka faktori su koji određuju klasifikaciju bolesti na blage, umjerene, teške oblike. Stepen vaskularnih lezija (snaga grčeva, njihovo „začepljenje“ krvnim ugrušcima (trombima), sklerotskim plakovima) je još jedan od razloga koji utiče na formalno odvajanje akutne koronarne insuficijencije.

Lako

Blagi oblik koronarne insuficijencije nastaje kao posljedica reverzibilnih poremećaja cirkulacije tijekom aktivnog emocionalnog ili fizičkog napora. Osoba osjeća blagi bol, iznenadno kratkotrajno "hvatanje" zraka, ali sposobnost djelovanja u tim trenucima nije narušena. Napad traje od nekoliko sekundi do dvije minute i brzo prestaje. Često pacijent čak ni ne pridaje važnost takvoj manifestaciji zatajenja srca, jer napad ne smeta mnogo, prolazi bez lijekova.

Srednja težina

Umjereni napadi se javljaju tokom normalnog, ali produženog napora, na primjer, kada osoba dugo hoda ili se penje na planinu (stepenice). Neuspjeh nije isključen prilikom snažnog emocionalnog šoka, briga, frustracija. Kada se primijeti sindrom umjerene koronarne insuficijencije, javlja se bol od pritiska u lijevoj strani prsnog koša, zdravstveno stanje se naglo pogoršava, a radna sposobnost se smanjuje. Napad koronarne srčane insuficijencije traje desetak minuta, otklanja se samo uzimanjem brzodjelujućeg nitroglicerina.

Teški oblik bolesti

Bol u koronarnoj arteriji koji se javlja tokom teškog napada ne prolazi bez medicinske intervencije. Toliko je jak da osobu obuzima strah od smrti, doživljava dodatno emocionalno uzbuđenje, što samo pogoršava njegovo stanje. Teški napad traje od deset minuta do pola sata, što dovodi do srčanog udara, smrti. Validol ili tablete nitroglicerina pomoći će do stručne medicinske pomoći, ali napad neće prestati. U ovoj situaciji neophodna je parenteralna primjena lijekova protiv bolova i antipsihotika.

Uzroci nastanka

Normalan rad srca je nemoguć bez adekvatne ishrane i dovoljno kiseonika. Akutna koronarna insuficijencija uzrokovana je kršenjem protoka krvi u koronarnim žilama, njihovom blokadom, što dovodi do:

Koronarna skleroza. Odvajanje plaka holesterola od zida krvnih sudova. Kao rezultat, normalan protok krvi jednostavno je blokiran ovom "preprekom".
venska tromboza. Kod ove patologije, krvni ugrušak zarobljen u koronarnoj žili zatvara njen lumen.
Spazam koronarnih sudova. Nastaje zbog povećanog oslobađanja kateholamina iz nadbubrežnih žlijezda pod utjecajem nikotina, alkohola, stresa.
Vaskularne povrede. Kao rezultat toga, sistem protoka krvi je poremećen.
Upala vaskularnih zidova. Dovodi do deformacije koronarnih arterija, suženja lumena, poremećaja normalnog protoka krvi.
Tumori. Pod njihovim utjecajem dolazi do kompresije koronarnih žila mehanički. Mogući su grčevi kao posljedica intoksikacije.
Ateroskleroza. Dovodi do razvoja koronarne skleroze - stvaranja plaka unutar koronarnih arterija.
Trovanje. Na primjer, ugljični monoksid koji je ušao u tijelo stvara stabilna jedinjenja s hemoglobinom, što eritrocitima oduzima sposobnost da prenose kisik.

Hitna pomoć za napad kod pacijenta

Srčani bol koji se javlja kod koronarne insuficijencije ne može se tolerisati i napad se mora odmah zaustaviti. Da biste to učinili, neophodno je vratiti normalnu opskrbu srca krvlju. Kada se uoči akutni koronarni sindrom, hitno liječenje prije intervencije ljekara je smanjenje (prestanak) fizičke aktivnosti i uzimanje lijekova:

Ako osjetite bol, treba odmah prekinuti sve aktivne radnje: intenzitet srčanog mišića se smanjuje u mirnom stanju, a smanjuje se i potreba srca za kisikom. Već zbog toga, bol će se smanjiti, a koronarna opskrba krvlju će se djelomično oporaviti.
Istovremeno sa prestankom aktivnog djelovanja, pacijent mora uzimati lijekove koji trenutno djeluju: validol, nitroglicerin. Ova sredstva ostaju jedina hitna prva pomoć za srčani udar.

Osobi sa napadom koronarne insuficijencije treba pružiti prvu pomoć: staviti u krevet, dati tabletu (0,0005 g) nitroglicerina pod jezik. Alternativa - 3 kapi alkoholnog rastvora (1%) ovog leka na kocku šećera. Ako nitroglicerina nema ili je kontraindiciran (npr. kod glaukoma), zamjenjuje se validolom koji ima blaži vazodilatatorni učinak. Potrebno je nanijeti grijač na noge jezgre, ako je moguće, udahnite kisik. Odmah pozovite hitnu pomoć.

Metode liječenja akutne koronarne insuficijencije

Liječenje ove bolesti treba započeti što je prije moguće, tek tada će ishod biti povoljan, inače je moguć srčani udar, ishemijska kardiomiopatija, smrt. Koronarna bolest srca ne prolazi sama od sebe. Terapija lijekovima se provodi stacionarno, dugo vremena, ima mnogo nijansi:

Borba protiv faktora rizika za koronarnu bolest uključuje ishranu, eliminaciju prejedanja, pušenja, alkohola, pravilnu smenu odmora sa aktivnošću, normalizaciju telesne težine.
Liječenje lijekovima se sastoji u profilaktičkoj primjeni antianginalnih i antiaritmičkih lijekova, lijekova koji proširuju krvne žile (koronarolitici), antikoagulansa, lijekova za snižavanje lipida i anaboličkih lijekova.

Kirurška intervencija i intravaskularno liječenje imaju za cilj obnavljanje normalnog protoka krvi u koronarnim arterijama:

premosnica koronarne arterije - obnavljanje protoka krvi pomoću posebnih šantova, zaobilazeći sužena mjesta na krvnim žilama;
stentiranje - ugradnja skela u koronarne žile;
angioplastika - otvaranje zahvaćenih arterija posebnim kateterom;
direktna koronarna aterektomija - smanjenje veličine aterosklerotskih plakova unutar krvnih žila;
rotaciona ablacija (rotablacija) - mehaničko čišćenje posuda posebnom bušilicom.

Koja je opasnost od bolesti: moguće komplikacije i posljedice

Akutna koronarna insuficijencija kao uzrok smrti je česta. Ishemijska bolest je često asimptomatska, osoba ne zna za patologiju srca, ne obraća pažnju na blage napade. Kao rezultat, bolest napreduje, što dovodi do komplikacija, bez liječenja kojih često dolazi do iznenadne koronarne smrti. Pored ovih najtežih posljedica, bolest dovodi do sljedećih komplikacija:

aritmije svih vrsta;
promjene u anatomiji srca, infarkt miokarda;
upala perikardne vrećice - perikarditis;
aneurizma aorte;
ruptura srčanog zida.

Profilaksa

Koronarna bolest srca je bolest koju je lakše spriječiti nego izliječiti. Brojne preventivne mjere pomažu u sprječavanju njegove pojave i razvoja:

Redovno fizičko vaspitanje. Planinarenje, plivanje sa postepenim, blagim povećanjem opterećenja, trčanje.
Uravnotežena ishrana sa malo životinjskih masti.
Prestanak pušenja i alkohola.
Eliminacija psihoemocionalnog (stresnog) stresa.
Kontrola krvnog pritiska.
Održavanje zdrave težine.
Kontrola količine holesterola u krvi.

Video za liječenje akutnog koronarnog sindroma

Želite li znati o statistici smrtnosti od akutnog zatajenja srca i teškim posljedicama ove uobičajene bolesti? Pogledajte video za impresivne brojke i uvjerljive argumente za prevenciju koronarne bolesti srca. Saznaćete šta je akutna koronarna bolest srca, koje su savremene metode njenog lečenja, na koje načine lekari obnavljaju koronarnu cirkulaciju i vraćaju pacijente u život.

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Iz ovog članka ćete naučiti: što je akutna (iznenadna) koronarna smrt, koji su razlozi njenog razvoja, uz koje se simptomi razvijaju. Kako smanjiti rizik od koronarne smrti.

Datum objave članka: 26.05.2017

Datum ažuriranja članka: 29.05.2019

Iznenadna koronarna smrt (SCD) je neočekivana smrt uzrokovana srčanim zastojem koja se javlja u kratkom vremenu (obično u roku od 1 sata od pojave simptoma) kod osobe s koronarnom bolešću.

Koronarne arterije su žile koje opskrbljuju krvlju srčani mišić (miokard). Ako su oštećeni, protok krvi može biti prekinut, što dovodi do zastoja srca.

IKS se najčešće razvija kod odraslih u dobi od 45-75 godina, koji imaju najčešću ishemijsku bolest srca (CHD). Incidencija koronarne smrti je otprilike 1 na 1000 stanovnika godišnje.

Ne treba misliti da će pojava srčanog zastoja neminovno dovesti do smrti osobe. Uz pravilno pružanje hitne pomoći, srčana aktivnost se može obnoviti, ali ne kod svih pacijenata. Stoga je vrlo važno poznavati simptome i pravila VKS.

Uzroci koronarne smrti

VKS je uzrokovan oštećenjem koronarnih arterija, što dovodi do pogoršanja opskrbe krvlju srčanog mišića. Glavni uzrok patologije ovih krvnih žila je ateroskleroza.

Ateroskleroza je bolest koja dovodi do stvaranja plakova na unutrašnjoj površini arterija (endotela), sužavajući lumen zahvaćenih žila.

Ateroskleroza počinje oštećenjem endotela, što može biti uzrokovano visokim krvnim pritiskom, pušenjem ili visokim nivoom holesterola u krvi. Na mjestu oštećenja holesterol prodire u zid krvnog suda, što dovodi do stvaranja aterosklerotskog plaka nekoliko godina kasnije. Ovaj plak formira izbočinu na arterijskom zidu, koja se povećava kako bolest napreduje.

Ponekad se površina aterosklerotskog plaka trga, što dovodi do stvaranja tromba na ovom mjestu, koji potpuno ili djelomično blokira lumen koronarne arterije. To je poremećaj opskrbe krvlju miokarda, koji je nastao kao rezultat preklapanja koronarne arterije aterosklerotskim plakom i trombom, i glavni je uzrok VKS. Nedostatak kisika uzrokuje opasne poremećaje srčanog ritma, koji dovode do srčanog zastoja. Najčešći poremećaj srčanog ritma u ovakvim situacijama je kada dolazi do neorganiziranih i haotičnih kontrakcija srca koje nisu praćene ispuštanjem krvi u žile. Ako se pruži odgovarajuća pomoć odmah nakon srčanog zastoja, osoba može biti oživljena.

Sljedeći faktori povećavaju rizik od VKS:

Prethodno preneseni miokard, posebno tokom poslednjih 6 meseci. 75% slučajeva akutne koronarne smrti povezano je s ovim faktorom.
Srčana ishemija. 80% slučajeva VKS je povezano s koronarnom bolešću.
Pušenje.
Arterijska hipertenzija.
Povećan nivo holesterola u krvi.
Prisustvo srčanih bolesti kod bliskih rođaka.
Pogoršanje kontraktilnosti lijeve komore.
Prisutnost određenih vrsta aritmija i poremećaja provodljivosti.
gojaznost.
Dijabetes.
Ovisnost.

Simptomi

Iznenadna koronarna smrt ima izražene simptome:

srce prestaje da se kontrahuje i krv se ne pumpa kroz tijelo;
gubitak svijesti se javlja gotovo odmah;
žrtva pada;
nema pulsa;
nema disanja;
zjenice se šire.

Ovi simptomi ukazuju na srčani zastoj. Glavni su nedostatak pulsa i disanja, proširene zjenice. Sve ove znakove može otkriti osoba u blizini, budući da je i sama žrtva u ovom trenutku u stanju kliničke smrti.

Klinička smrt je vremenski period koji traje od srčanog zastoja do pojave ireverzibilnih promjena u tijelu, nakon čega žrtvu više nije moguće oživjeti.

Prije zastoja srca, neki pacijenti mogu iskusiti prekursore, koji uključuju ubrzan rad srca i vrtoglavicu. VKS se pretežno razvija bez ikakvih prethodnih simptoma.

Pružanje prve pomoći osobi sa iznenadnom koronarnom smrću

Žrtve koje koriste videokonferencije ne mogu same sebi pružiti prvu pomoć. Budući da kod nekih od njih pravilno izvedena kardiopulmonalna reanimacija može povratiti rad srca, veoma je važno da ljudi oko povrijeđenog znaju i znaju kako pružiti prvu pomoć u ovakvim situacijama.

Redoslijed radnji u prisustvu srčanog zastoja:

Pobrinite se za svoju sigurnost i sigurnost žrtve.
Provjerite svijest žrtve. Da biste to učinili, nježno ga protresite za rame i pitajte kako se osjeća. Ako se žrtva javi, ostavite je u istom položaju i pozovite hitnu pomoć. Ne ostavljajte žrtvu samu.
Ako je pacijent u nesvijesti i ne reagira na liječenje, okrenite ga na leđa. Zatim stavite dlan jedne ruke na njegovo čelo i lagano mu nagnite glavu unazad. Prstima ispod brade gurnite donju vilicu prema gore. Ove radnje će otvoriti disajne puteve.
Procijenite normalno disanje. Da biste to učinili, sagnite se do lica žrtve i pogledajte pokrete prsa, osjetite kretanje zraka na obrazu i osluškujte šum disanja. Normalno disanje ne treba brkati sa umirućim dahom, koji se može uočiti u prvim trenucima nakon prestanka srčane aktivnosti.
Ako osoba normalno diše, pozovite hitnu pomoć i pratite žrtvu dok ne stigne.
Ako žrtva ne diše ili nenormalno diše, pozovite hitnu pomoć i započnite kompresiju grudnog koša. Da biste to uradili ispravno, stavite jednu ruku na centar grudne kosti tako da samo baza dlana dodiruje grudi. Stavite drugi dlan na vrh prvog. Držeći ruke ispravljene u laktovima, pritisnite žrtvinu grudi tako da dubina otklona bude 5-6 cm. Nakon svakog pritiska (kompresije), dozvolite da se grudni koš potpuno ispruži. Potrebno je provesti zatvorenu masažu srca sa frekvencijom od 100-120 kompresija u minuti.
Ako znate raditi umjetno disanje usta na usta, onda nakon svakih 30 kompresija napravite 2 umjetna udisaja. Ako ne znate kako ili ne želite izvoditi umjetno disanje, jednostavno radite kontinuiranu masažu srca frekvencijom od 100 kompresija u minuti.
Ove aktivnosti provoditi prije dolaska hitne pomoći, sve dok se ne pojave znaci srčane aktivnosti (žrtva se počne kretati, otvara oči ili diše) ili potpune iscrpljenosti.

Kliknite na fotografiju za uvećanje

Prognoza

Iznenadna koronarna smrt je potencijalno reverzibilno stanje u kojem je, uz pravovremenu pomoć, moguće obnoviti srčanu aktivnost kod nekih od žrtava.

Većina pacijenata sa srčanim zastojem ima određeni stepen oštećenja centralnog nervnog sistema, a neki su u dubokoj komi. Sljedeći faktori utiču na prognozu kod takvih osoba:

Opće zdravstveno stanje prije srčanog zastoja (na primjer, dijabetes, rak i druge bolesti).
Vremenski interval između srčanog zastoja i početka kardiopulmonalne reanimacije.
Kvaliteta kardiopulmonalne reanimacije.

Profilaksa

Budući da je glavni uzrok IKS-a koronarna arterijska bolest uzrokovana aterosklerozom, rizik od njenog nastanka može se smanjiti prevencijom ovih bolesti.

Zdrava i uravnotežena prehrana

Osoba treba da ograniči unos soli (ne više od 6 g dnevno), jer ona povećava krvni pritisak. 6 g soli je oko 1 kašičica.

Kliknite na fotografiju za uvećanje

Postoje dvije vrste masti - zasićene i nezasićene. Treba izbegavati hranu koja sadrži zasićene masti jer povećavaju nivo lošeg holesterola u krvi. To uključuje:

mesne pite;
kobasice i masno meso;
puter;
Salo;
tvrdi sirevi;
konditorski proizvodi;
hranu koja sadrži kokosovo ili palmino ulje.

Uravnotežena ishrana treba da sadrži nezasićene masti, koje podižu nivo dobrog holesterola u krvi i pomažu u smanjenju aterosklerotskih plakova u arterijama. Hrana bogata nezasićenim mastima:

Masna riba.
Avokado.
Nuts.
Suncokretovo, repičino, maslinovo i biljna ulja.

Također biste trebali ograničiti unos šećera, jer može povećati rizik od razvoja dijabetesa, što uvelike povećava vjerovatnoću od koronarne bolesti.

Fizička aktivnost

Kombinacija zdrave prehrane i redovnog vježbanja najbolji je način za održavanje zdrave tjelesne težine, što smanjuje rizik od visokog krvnog tlaka.

Redovno vežbanje povećava efikasnost kardiovaskularnog sistema, snižava nivo holesterola u krvi, a takođe održava krvni pritisak u granicama normale. Oni također smanjuju rizik od razvoja dijabetesa.

Svi imaju koristi od 30 minuta aerobne vježbe 5 dana u sedmici. To uključuje brzo hodanje, trčanje, plivanje i bilo koju drugu vježbu koja ubrzava rad srca i koristi više kisika. Što je viši nivo fizičke aktivnosti, to osoba ima više pozitivnih posljedica.

Naučno je dokazano da ljudi koji sjede imaju veći rizik od srčanih bolesti, dijabetesa i iznenadne koronarne smrti. Zbog toga bi trebalo da pravite kratke pauze od dugog sedenja na radnom mestu.

Kliknite na fotografiju za uvećanje

Normalizacija i održavanje zdrave težine

Najbolji način za mršavljenje je uravnotežena ishrana i redovna vježba. Morate postepeno smanjivati tjelesnu težinu.

Da odustanem od pušenja

Ako osoba puši, napuštanje ove loše navike smanjuje rizik od razvoja koronarne bolesti i koronarne smrti. Pušenje je jedan od glavnih faktora rizika za aterosklerozu, uzrokujući većinu slučajeva tromboze koronarnih arterija kod osoba mlađih od 50 godina.

Ograničavanje upotrebe alkoholnih pića

Maksimalna preporučena doza alkohola se ne smije prekoračiti. Muškarcima i ženama se savjetuje da ne konzumiraju više od 14 standardnih doza alkohola sedmično. Strogo je zabranjeno nakratko konzumirati veće količine alkoholnih pića ili piti do intoksikacije, jer se time povećava rizik i VKS.

Kontrola krvnog pritiska

Krvni pritisak se može kontrolisati zdravom ishranom, redovnom tjelovježbom, normalizacijom tjelesne težine i, ako je potrebno, uzimanjem lijekova za njeno smanjenje.

Trebate nastojati da krvni pritisak bude ispod 140/85 mm Hg. Art.

Kontrola dijabetes melitusa

Pacijenti sa dijabetesom imaju povećan rizik od koronarne bolesti. Dobra ishrana, fizička aktivnost, kontrola težine i upotreba antihiperglikemijskih lekova koje vam je propisao lekar pomažu u kontroli nivoa glukoze u krvi.

Koronarna insuficijencija je patološko stanje u kojem je koronarni protok krvi djelomično smanjen ili potpuno zaustavljen. Kao rezultat toga, srčani mišić će dobiti nedovoljne količine hranjivih tvari i kisika. Ovo stanje je najčešća manifestacija koronarne arterijske bolesti. Najčešće je iza infarkta miokarda akutna koronarna insuficijencija. Iznenadna koronarna smrt je također direktno povezana s ovim patološkim procesom.

Neuspjeh je dva tipa:

koronarna insuficijencija mirovanja;
koronarna stresna insuficijencija.

Važno je znati šta je akutna i kronična koronarna insuficijencija, njene simptome i liječenje, kako bi na vrijeme uočili njen razvoj kod osobe i dostavili je u bolnicu na hitnu pomoć.

Uzroci

Sindrom koronarne insuficijencije može se pojaviti iz različitih razloga. Najčešće je uzrokovana grčevima, aterosklerotskom i trombotičnom stenozom.

Glavni razlozi:

koronarit;
vaskularno oštećenje;
plućna stenoza;
anafilaktički šok;
kršenje prohodnosti arterija. To se može dogoditi zbog potpunog ili djelomičnog preklapanja krvnih žila, spazma, tromboze itd.

Simptomi

Najčešći uzrok smrti od vaskularnih i srčanih bolesti je koronarna insuficijencija. To je zbog činjenice da su i srce i krvni sudovi oštećeni na gotovo isti način. U medicini se ovaj fenomen naziva iznenadna koronarna smrt. Svi simptomi ove bolesti su složeni, ali glavni i najznačajniji je napad angine pektoris.

ponekad je jedini simptom koronarne insuficijencije jak bol u predelu srca ili iza grudne kosti, koji traje oko 10 minuta;
ukočenost. Javlja se tokom povećanog fizičkog stresa;
bljedilo kože;
dispneja;
kardiopalmus;
disanje se usporava, postaje pliće;
povraćanje, mučnina, pojačana salivacija;
urin je svijetle boje i izlučuje se u većim količinama.

Akutni oblik

Akutna koronarna insuficijencija- Ovo je patološko stanje koje se razvija kao posljedica vazospazma koji zasićuje srčani mišić krvlju. Grč se može razviti kod osobe kako u stanju potpunog fizičkog odmora, tako i s povećanim emocionalnim i fizičkim. opterećenja. Iznenadna smrt je direktno povezana sa ovom bolešću.

Popularno se naziva klinički sindrom akutne koronarne insuficijencije angina pektoris... Napad se razvija zbog nedostatka kiseonika u tkivima srca. Proizvodi oksidacije se neće ukloniti iz tijela, već će se početi akumulirati u tkivima. Priroda i snaga napada direktno zavise od nekoliko faktora:

reakcija zidova zahvaćenih žila;
površina i opseg aterosklerotskih lezija;
iritirajuća sila.

Ako se napadi razvijaju noću, u stanju potpunog mirovanja i teški su, onda to ukazuje da su se u ljudskom tijelu dogodile ozbiljne vaskularne lezije. Po pravilu, bol se javlja iznenada u predelu srca, i traje od dva do dvadeset minuta. Zrači na lijevu stranu tijela.

Hronični oblik

Javlja se kod ljudi zbog angine pektoris i ateroskleroze krvnih sudova. U medicini postoje tri stepena bolesti:

početni stepen hronične koronarne insuficijencije (CCI). Osoba ima rijetke napade angine pektoris. Provocirani su psihoemocionalnim i fizičkim. opterećenja;
izražen stepen CCI. Napadi postaju sve češći i intenzivniji. Razlog je prosječna fizička aktivnost;
teški CCI. Osoba ima napade čak iu mirnom stanju. Primjećuje se aritmija i jak bol u predjelu srca.

Stanje pacijenta će se postepeno pogoršavati, jer će se krvni sudovi sužavati. Ako metabolički poremećaj traje jako dugo, tada će se pojaviti nove naslage na plakovima koji su se već formirali na zidovima arterija. Dotok krvi u srčani mišić bit će značajno smanjen. Ako se kronična koronarna insuficijencija ne liječi na odgovarajući način, može doći do iznenadne smrti.

Iznenadna smrt

Iznenadna smrt je brza smrt zbog vaskularne i srčane bolesti koja se javlja kod osoba čije se stanje može nazvati stabilnim. U 85-90% slučajeva uzrok ovog stanja je koronarna arterijska bolest, uključujući tok bez izraženih simptoma.

asistolija srca;
ventrikularna fibrilacija.

Prilikom pregleda pacijenta uočava se bljedilo kože. Hladne su i imaju sivkastu nijansu. Zjenice se postepeno šire. Puls i srčani tonovi se praktično ne mogu detektovati. Disanje postaje agonalno. Nakon tri minuta, osoba prestaje da diše. Smrt dolazi.

Dijagnostika

elektrokardiogram;
koronarna angiografija (koronarna angiografija);
MRI srca (magnetna rezonanca).

Tretman

Liječenje koronarne bolesti srca treba započeti što je prije moguće kako bi se postigli povoljni rezultati. Nije bitno šta uzrokuje ovo stanje, ali zahtijeva kvalificirano liječenje. U suprotnom može doći do smrti.

Liječenje sindroma koronarne insuficijencije treba provoditi samo u stacionarnom okruženju. Terapija je dosta duga i ima puno nijansi. Prva stvar koju treba učiniti je boriti se protiv faktora rizika za koronarne arterijske bolesti:

isključiti prejedanje;
pravilno mijenjati periode odmora i aktivnosti;
pridržavati se dijete (naročito važno za srce);
povećati fizičku aktivnost;
ne pušite i ne pijte alkoholna pića;
normalizovati telesnu težinu.

Terapija lijekovima:

antianginalni i antiaritmički lijekovi. Njihovo djelovanje je usmjereno na prevenciju i ublažavanje napada angine, liječenje srčanih aritmija;
antikoagulansi (zauzimaju važno mjesto u liječenju AIO, jer su namijenjeni za razrjeđivanje krvi);
med protiv bradikinina. sredstva;
vazodilatatorni med. fondovi (Iprazid, Aptin, Obzidan i dr.);
Lijekovi za snižavanje lipida;
anabolički lijekovi.

Kirurški i intravaskularni tretmani se koriste za obnavljanje protoka krvi u koronarnim arterijama. To uključuje sljedeće tehnike:

premosnica koronarne arterije;
stentiranje;
angioplastika;
direktna koronarna aterektomija;
rotirajuća ablacija.

Profilaksa

Pravilno liječenje pomoći će u otklanjanju akutne koronarne insuficijencije, ali je uvijek lakše spriječiti bolest nego liječiti. Postoje preventivne mjere koje omogućavaju sprječavanje razvoja ove bolesti:

redovno vežbajte. Možete ići na plivanje, hodati više. Opterećenja treba postepeno povećavati;
izbjegavajte stresne situacije. Stres je svuda u našim životima, ali srce je ono koje najviše pati od njega, pa morate pokušati izbjeći takve situacije kako biste ga zaštitili;
uravnoteženu ishranu. Treba smanjiti količinu životinjskih masti u prehrani;

Koronarna insuficijencija je vrlo složena i opasna bolest koja može dovesti do smrti osobe. Stoga je važno znati sve njegove glavne simptome i prve znakove kako bi se pacijentu pružila hitna pomoć. Liječenje ove bolesti je dugotrajno i mora se provoditi na vrijeme kako bi se spriječila iznenadna smrt. Posebno treba napomenuti da je OKN u posljednjih nekoliko godina znatno pomladio. Sada pogađa ljude u radnom dobu. Što se prije provede liječenje bolesti ili stanja koje može izazvati njegov razvoj, to će biti povoljnija prognoza.

Da li je sve u članku ispravno sa medicinske tačke gledišta?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Srčane mane su abnormalnosti i deformacije pojedinih funkcionalnih dijelova srca: zalistaka, septa, otvora između krvnih žila i komorica. Zbog njihovog nepravilnog rada poremećena je cirkulacija krvi, a srce prestaje u potpunosti ispunjavati svoju glavnu funkciju - opskrbu kisikom svih organa i tkiva.