Prolejani se često formiraju kod ljudi koji su zbog bolesti ili ozljede prisiljeni dugo ostati u jednom položaju. U osnovi, čirevi su odumiranje tkiva tijela uzrokovano nedostatkom cirkulacije krvi uslijed stiskanja krvnih žila na mjestima uz tvrde površine ili na izbočenim dijelovima tijela. U tom slučaju dolazi do poremećaja opskrbe stanica hranom i kisikom, što uzrokuje njihovu smrt i stvaranje duboke ili površinske rane.
Dekubitusni ulkusi mogu se razviti i pod preuskim gipsom ili loše postavljenim protezama.
Uzroci nastanka dekubitusa
Dekubitus kod pacijenata može se formirati uz dobru njegu. Glavnim razlozima njihovog pojavljivanja smatraju se dugotrajno izlaganje kontinuiranom pritisku, posebno u kombinaciji sa pomicanjem i trenjem tkiva. Svi ovi faktori prisutni su kod ležećih pacijenata. Pritisak je uzrokovan produženim izlaganjem jednom položaju, pomjeranje i trenje nastaju kada se pacijenti prevrću ili presađuju, ili prilikom presvlačenja ili čamca.
Osim toga, postoji niz razloga koji doprinose nastanku dekubitusa:
- Prekomjerna ili premala težina. Kod viška težine, višak kilograma vrši pritisak na tkiva. Ako imate manju težinu, između kostiju i kože nema sloja, pa se pritisak na kožu povećava.
- Loša prehrana. Ležeći bolesnici često odbijaju da jedu i piju, pa se metabolički procesi u organizmu usporavaju, ćelije ne dobijaju dovoljno hranljivih materija, a otpadni proizvodi ćelija se manje efikasno izlučuju iz organizma.
- Prekomjerno znojenje dovodi do stvaranja soli na koži, koje iritiraju površinu kože.
- Prisutnost kardiovaskularnih bolesti, što neizbježno dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi u tkivima.
- Dijabetes.
- Starije godine.
- Inkontinencija urina i fecesa.
- Prisutnost nabora, mrvica, malih predmeta na krevetu.
- Alergija na proizvode za njegu kože.
I prije pojave dekubitusa pacijent, koji je pri svijesti, može osjetiti prve znakove njenog nastanka i pričati o njima. Neki dijelovi tijela utrnu, osjećaju se trnci, koža se ljušti, mijenja boju. Ako je pacijent u nesvijesti, treba ga svakodnevno pregledavati radi promjena na koži.
Ukupno postoje 4 stadijuma rana i morate pokušati spriječiti prijelaz iz početne faze u sljedeću.
Kako izgledaju dekubitusi u početnoj fazi?
U početnoj fazi, crvena ili ljubičasta boja kože uočava se na mjestu dekubitusa. Pacijent se žali na bol na ovom mjestu ili na povećanu osjetljivost kože. Sama koža je netaknuta, ali se na njoj mogu formirati plikovi koji potom pucaju.
Faza 2 čireve od proleža
Počinje plitko oštećenje kože, ponekad je zahvaćeno i potkožno tkivo. Na ovom mjestu se formira mjehur ili crveno-ružičasta rana.
Prolejani 3 stepena
U ovoj fazi, nekroza tkiva se proteže dublje, do mišićnog sloja. Proležanina izgleda kao rana nalik krateru, a iz nje može postojati tekući iscjedak.
Dekubitus 4 stepena
U fazi 4, dekubitus se širi još dublje i zahvaća mišiće i tetive, može čak otkriti i kost, koja se također inficira.
Njega rana kod kuće
Prilikom njege ležećih bolesnika treba nastojati spriječiti pojavu rana i za to koristiti posebne proizvode za njegu: madrace, jastuke, gumene krugove.
Dušek protiv proleža
Ortopedski madrac protiv dekubitusa je na mnogo načina sredstvo za prevenciju pojave dekubitusa. Stvara efekat masaže i pomaže opuštanju mišića, što dovodi do obnavljanja normalne cirkulacije krvi u njima. Dušek znatno olakšava život i pacijentu i onome ko ga brine, jer nema potrebe za stalnim prevrtanjem pacijenta.
Dušeci protiv proleža kreirani su korištenjem inovativnih tehnologija od hipoalergenih materijala, dovoljno izdržljivi da izdrže dugotrajnu upotrebu i jednostavni za održavanje. Mogu se tretirati deterdžentima, a prisustvo mikropora sprječava prekomjerno znojenje.
Prilikom odabira dušeka morate uzeti u obzir težinu pacijenta, što je veća, to bi madrac trebao biti čvršći.
Jastuk za bolove u krevetu
Uz pomoć jastuka za dekubitus možete regulisati opterećenje na određenim dijelovima tijela, odnosno držati pacijenta u udobnom položaju. Postoje jastuci za određene dijelove tijela, na primjer, donji dio leđa ili lopatice, stopala ili laktove, ali postoje i kombinirani. Dostupni su i jastuci za invalidska kolica, od kojih su popularni konturni jastuci koji ponavljaju konfiguraciju zadnjice.
Prilikom odabira jastuka treba obratiti pažnju na njegovu veličinu, potrebno ga je odabrati u skladu s visinom i težinom pacijenta.
Punjenje jastuka je različito, najzastupljenija je pjenasta guma, pruža dovoljno udobnosti pacijentu. Skuplji jastuci od lateksa savršeno se prilagođavaju obliku tijela, osim toga su ventilirani i na taj način sprječavaju pelenski osip. Gel jastučići su odlični za sjedeće pacijente, ne klize, ali su teški. Tu su i vazdušni jastuci kod kojih je važno pravilno podesiti stepen naduvavanja.
Nedavno su se počeli proizvoditi kombinirani jastuci, na primjer, poliuretanski jastuk sa gel umetcima na mjestima najvećeg pritiska.
Gumeni krug za čireve od deka
Gumeni točkovi su dostupni u tri veličine. Najmanji se koriste za prevenciju rana na laktovima, petama, nogama i glavi. Veći krugovi se koriste za ostatak tijela: ramena, kukovi, sacrum. Najveći krugovi se koriste za velike pacijente.
Gumeni prsten može pomoći u smanjenju pritiska na određene dijelove tijela, ali ga je najbolje koristiti kada se očekuje da pacijent kratko bude u krevetu. U teškim slučajevima, dušek i jastuci su još efikasniji.
Kako liječiti čireve kod kuće medicinskim lijekovima
Ako se pojavi dekubitus, liječenje treba započeti odmah, neće zacijeliti samo od sebe, a odlaganje može dovesti do daljeg rasta rane i sepse.
Liječenje se sastoji od obnavljanja cirkulacije krvi u mišićima, odbacivanja mrtvog tkiva i liječenja očišćene rane.
Cirkulacija krvi se obnavlja pomoću gore opisanih sredstava.
Liječenje prve faze dekubitusa se sastoji u tretiranju kože fiziološkom otopinom ili alkoholom kamfora, korištenjem Solcoserina ili Actovegina za poboljšanje cirkulacije krvi i zaprašivanja Xeroformom.
U drugoj fazi razvoja dekubitusa moguć je minimalni kirurški zahvat uklanjanja mrtvog tkiva, a u slučaju upale vrši se antibakterijski tretman i stavlja se antiseptički zavoj.
Dekubitus: kućno liječenje, otvorena rana
U trećem i četvrtom stadijumu dekubitusa nastaju rane i važno ih je pravilno liječiti. Ne treba čekati da se rana otvori, već pravovremeno izvršiti hiruršku intervenciju za uklanjanje nekrotičnog tkiva. Nakon toga, za liječenje rane koriste se antibiotici i antiseptici. Važno je da se kontinuirano uklanja drenaža iz rane i da se koža ne isuši.
U fazi 4 dodatno se propisuju fizioterapeutski postupci za poticanje regeneracije tkiva: dodatno se provodi laserska terapija, elektroakupunktura, blatne aplikacije, masaža zdravih područja. Za borbu protiv mikroba koriste se UHF, ultrazvuk, elektroforeza s antibioticima, fonoreza s antisepticima.
Kako liječiti čireve na zadnjici kod kuće
Liječenje dekubitusa na stražnjici bit će beskorisno ako se pritisak na stražnjici ne smanji. Da biste to učinili, koristite jastuke i krugove. Ove rane se često javljaju kod pacijenata sa urinarnom i fekalnom inkontinencijom. Za njih je bolje koristiti pelene, a prije stavljanja pelene tretirati kožu mašću ili kremom koja sadrži srebro. Za trljanje je dobro koristiti otopinu dobivenu ulivanjem 2 žlice. votke ili kolonjske vode u 0,5 l. vode. Bolje je ne koristiti kamfor alkohol, jer jako isušuje kožu.
Kako liječiti čireve kod kuće
Za liječenje dekubitusa treba koristiti kompleksno liječenje i koristiti lijekove nekrolitičkog djelovanja, stimulanse regenerativne funkcije tkiva, lijekove za poboljšanje cirkulacije krvi i protuupalne lijekove. Danas se mnogo takvih sredstava proizvodi u različitim oblicima, ali ih treba odabrati liječnik.
Razmotrite koji se alati obično koriste:
- Masti. Imaju sljedeće prednosti: dobro ubrzavaju proces zacjeljivanja, imaju nisku cijenu, pomažu u ublažavanju boli i nelagode i imaju baktericidni učinak. To uključuje Iruksol, Solcoseryl, Algofin, Metronidazol, Levosin, itd. Masti sa srebrom - Dermazin, Sulfargil, Argolsulfate (također sadrži antibiotik). Dobar učinak imaju i stari i pouzdani lijekovi poput cinkove ili sumporne masti i Višnjevskog.
- Sprejevi. Jednostavni su za upotrebu, formiraju tanak zaštitni film na koži, djeluju protuupalno, ublažavaju bol, imaju antiseptička i antibakterijska svojstva. Široko se koriste sprej Cavilon (inače tečni gips), Menalind, Panthenol, Acerbin, Vitargol. Postoje posebni sprejevi koji se koriste u fazama 3 i 4, mogu očistiti rane od gnoja i smanjiti količinu iscjetka. To uključuje Levovinisol, Olazol.
- Druga sredstva. To uključuje obloge od poliuretanskog filma, koje pomažu u zaštiti kože u fazi 1. U fazi 2 koriste se hidrokoloidni ili hidrogelni zavoji, obloge s hidropolimerom za zaštitu kože od prodiranja tekućina i bakterija. Ova sredstva su prilično skupa. Jednokratni samoljepljivi antiseptički zavoji mogu se koristiti u svim fazama.
Narodni lijekovi za čireve od deka
Narodni lijekovi za čireve od proleža često nisu inferiorni od ljekarničkih, a njihov trošak je mnogo manji.
Kamforovo ulje za čireve od deka
To je biljni lijek koji poboljšava cirkulaciju krvi, pospješuje metaboličke procese i pospješuje regeneraciju tkiva. Ulje kamfora najbolje je koristiti u obliku vodene otopine ili masti. Ovo je profilaktičko sredstvo, pri liječenju otvorenih rana možete dobiti opekotine. Ulje kamfora može se nanijeti na cijelu kožu, ali prije toga treba je dobro očistiti.
Alkohol kamfora za čireve od deka
Alkohol u kombinaciji s kamforom iritira nervne receptore na koži i time poboljšava cirkulaciju krvi i pospješuje metaboličke procese. Koristi se za trljanje ili obloge. Dugotrajna upotreba se ne preporučuje kao javlja se prenadraživanje nervnog sistema, moguća je iritacija kože, alergije.
Vodka sa dekubitusnim šamponom
Ovaj alat se koristi u bilo kojoj fazi dekubitusa za liječenje bolnih mjesta. Za pripremu uzmite dječji šampon bez aditiva i pomiješajte ga s jednakom količinom votke. Dobivena smjesa se nježno tretira mekom spužvom. Postupak se izvodi uveče, a ujutro se koža obriše sunđerom navlaženim vodom, a zatim pažljivo osuši ubrusom. Alat ne radi brzo, ali pouzdano.
Govorac o bolovima u krevetu
Dekubitus djeluje nježnije od prethodnog lijeka, ne izaziva iritaciju, a dobro čisti. Priprema se od alkohola kamfora i šampona za bebe, uzetih u jednakim količinama. Procedura je slična.
Druge metode i sredstva tradicionalne medicine
Za prevenciju i liječenje dekubitusa efikasna su sredstva pripremljena na bazi eteričnih ulja: palmarosa, kantariona, pšeničnih klica, geranijuma, smirne, lavande, čajevca. Može se koristiti samostalno ili kao mješavina toplih obloga. Nanosi se uveče, a ujutro ispere vodom.
Ulje krkavine je efikasan lijek, preporučuje se naizmjenično s uljem šipka, koje oba imaju antimikrobno djelovanje. Koristi se za prevenciju dekubitusa.
Mast pripremljena od pčelinjeg voska, ulja i šećera pomaže u liječenju čireva. Smjesa se zagrijava na šporetu u emajliranoj posudi, prebacuje u tamnu teglu i čuva u frižideru.
Druga mast se priprema od smrekove smole (1 dio), povrća i putera (po 2 dijela), pčelinjeg voska (1 dio). Smjesa se zagrijava u vodenom kupatilu 2,5-3 sata. Mast se dugo čuva u frižideru.
Osim masti, koriste lišće kalanhoe, posipanje škrobom, obloge od steriliziranog ribljeg ulja itd.
Prevencija rana kod kuće
Kako bi se spriječili dekubitusi, važno je pravilno njegovati kožu pacijenta u krevetu. Glavna stvar je ne dozvoliti pretjerano isušivanje ili vlaženje kože i održavati je čistom. Higijenske proizvode treba koristiti bez alergijskih aditiva, ne koristiti antibakterijski sapun, uništava zajedno sa štetnim bakterijama i korisnim. Za masnu kožu koristite proizvode na bazi alkohola.
Tretirajte kožu mekanim sunđerom, nikada ne trljajte. Zatim obrišite mekom krpom ili peškirom.
Posteljinu je potrebno češće mijenjati, bolje je koristiti više puta opranu, mekša je. Nemoguće je izvući plahte ispod pacijenta, pa dolazi do pomaka kože. Ako nema mogućnosti ili snage da neko vrijeme prebacite pacijenta, morate ga pažljivo okrenuti tijekom ovih postupaka. Donji veš, pelene, pelene se takođe menjaju što je češće moguće.
Da biste smanjili znojenje, pratite temperaturu i vlažnost u prostoriji, spriječite pregrijavanje pacijentovog tijela i češće mu organizirajte zračne kupke.
Naravno, ako je moguće, kupite antidekubitusni dušek i jastuke. Ušteda na ovim sredstvima može dovesti do činjenice da će tada biti potrebno potrošiti mnogo rada i novca na liječenje dekubitusa.
U ovom članku ćete naučiti kako liječiti površinske i duboke dekubituse. Reći ćemo vam koje lijekove treba koristiti za različita stanja dekubitusa. Naučite kako djeluju hidrogelni zavoji. Možete pronaći pomoćni narodni lijek koji će pomoći zacjeljivanju bolne kože. Saznajte koji su prirodni sastojci neefikasni u borbi protiv dekubitusa. Naučite postaviti pacijenta tako da postoji minimalan pritisak na tkivo kože.
Kako odrediti stadij dekubitusa?
Za liječenje dekubitusa možete koristiti i ljekarničke i kućne lijekove. Ali da bi lijek nekada bio zaista efikasan, prvo morate razjasniti stadij bolesti, a zatim odabrati režim liječenja.
Postoje 4 stadijuma dekubitusa, prva dva su površinska, a poslednja dva duboka. Stadij 1 i 2 bolesti mogu se izliječiti kod kuće, ali 3 i 4, prema ljekarima, može izliječiti samo hirurg.
Kako odrediti u kojoj je fazi razvoja bolest:
- Ipozornici- koža na mestu dekubitusa je crvena, blago otečena. Kada se pritisne prstom, na njemu se pojavljuju bijele mrlje. Patologija se liječi u roku od nedelju dana.
- IIpozornici- na crvenoj pozadini kože pojavljuju se plikovi, nakon što puknu nastaju rane. Vrlo je važno imati vremena da spriječite gnojni proces. Posebni medicinski zavoji pomoći će vam da se nosite s tim, oni će biti spomenuti u nastavku.
- IIIpozornici- kože praktički nema, potkožno tkivo (masno, mišićno) je jasno vidljivo, rana može sadržavati gnoj.
- IVpozornici- dekubitus je duboka gnojna rana, patološke promjene počinju da pokrivaju tetive i koštano tkivo.
Pogledajmo kako možete pomoći pacijentima koji pate od dekubitusa različitih faza.
Proces zarastanja: površinske rane
U prvoj fazi formiranja dekubitusa, vrlo je važno pravovremeno započeti liječenje, što će isključiti ireverzibilnost patološkog fenomena, tj. će zadržati sposobnost obnavljanja tkiva.
Kada pokušavate olakšati stanje pacijenta vanjskim lijekovima, nemojte snažno pritiskati ranu od deka. U ovom slučaju, čak ni lagani pokreti masaže nisu prikladni.
Ova mjera opreza objašnjava se činjenicom da je koža u području formiranja rana suviše tanka. Stoga sve radnje koje se na njemu provode povećavaju rizik od ozljeda i naknadne gnojne infekcije.
Prva faza
Moći ćete poboljšati stanje kože pacijenta ako slijedite dolje navedene tačke:
- Kupujte u apoteci kamfor alkohol i ulje krkavine.
- Održavajte upaljenu površinu kože uvijek suhom. Pacijentu na vrijeme promijenite pelene, a ako se jako znoji, nježno obrišite kožu otopinom octa (1 žlica octa na 0,5 litara vode).
- Obrišite površinu dekubitusa svaka 2 do 3 sata kamfor alkoholom. Korisna svojstva lijeka su antimikrobni i efekti zagrijavanja. Potonji faktor poboljšava proces cirkulacije krvi, čije je kršenje postalo uzrok nastanka dekubitusa. Nakon 3 do 4 dana, crvenilo bi trebalo da nestane.
- Odumiranje tkiva tretirajte uljem krkavine 2-3 puta dnevno. Prednost lijeka je u tome što pomaže u otklanjanju nadutosti i upale, djeluje regenerativno (obnavljajuće) i antioksidativno (pružajući stanicama kože zaštitu od patogena).
Bilješka! Zacjeljivanje kože možete ubrzati tako što ćete masirati upaljeno područje 2-3 puta dnevno. Ali ne golim rukama. Napravite sebi mekanu rukavicu za peškire, natopite je uljem kamfora i pogladite je. Tako ćete izazvati navalu krvi na bolno mjesto, što će pomoći da se poboljša ishrana tkiva.
Druga faza
Ako se propusti period kada bi bilo moguće spriječiti razvoj nekroze površinskog sloja kože, budite spremni na činjenicu da ćete morati da se nosite sa ozbiljnijim lijekovima. U ovom slučaju, ulje krkavine i kamfor neće spasiti dan.
- Redovno (3-4 puta dnevno) tretirajte čireve od proleža antiseptikom. Za ove svrhe prikladan je "hlorheksidin biglukonat" 0,05%. Lijek se prodaje u obliku spreja, tako da možete oprati upaljenu kožu bez dodirivanja.
- Nakon antiseptika, nanesite mast za zacjeljivanje rana na rane ("Solcoseryl", "Actovegin" - jedan od njih). Sredstvo se nanosi na zahvaćeno područje ravnomjernim tankim slojem 2 - 3 puta dnevno, postupak se provodi dok koža potpuno ne zacijeli.
- Povremeno koristite hidrogel zavoj, kao što je Hydrosorb Comfort. Prednost: hidrogel element se sastoji od 60% vode, što rani obezbeđuje željeni nivo vlage, a istovremeno je u stanju da apsorbuje višak tkivne tečnosti, zbog svoje sposobnosti da se veže za gel strukturu zavoja. Pogodnost upotrebe: Zavoj se fiksira na zdravu kožu koja okružuje ranu pomoću ljepljivog (ljepljivog) ruba. I ne zahtijeva nametanje sekundarnog elementa za pričvršćivanje (ljepljivi flaster, zavoj).
- Zavoj za nanošenje "Multiferm". Koristi se za liječenje dekubitusa koji pokazuju znakove upale i infekcije. Prednost: ublažava upalu, čisti ranu od mikroba.
Bilješka! Hidrogel i zavoji za nanošenje nisu jeftini (1 pakiranje je više od 1000 rubalja), ali njihova upotreba može upola smanjiti ukupni tijek liječenja dekubitusa, koji traje najmanje 2 tjedna u 2. stadiju patologije.
Možda će vam biti od pomoći priča u sljedećem videu. Poslušajte kako je Laminin pomogao u liječenju dekubitusa na petama 74-godišnjeg muškarca:
Kako izliječiti duboke dekubituse
Ako se površinski dekubitus primijeni pogrešnim tretmanom ili se potpuno ostavi bez nadzora, onda će patologija brzo poprimiti kompliciran oblik, u kojem se ne može izostaviti sudjelovanje kirurga.
Radnje specijaliste su provođenje sljedećih postupaka:
- Sanacija površine rane (uklanjanje mrtvog tkiva i patološke tečnosti).
- Primjena obloga za sušenje i zacjeljivanje rana, kao što je "Proteox-TM".
- Ako rana sadrži veliku količinu gnoja i mrtvog tkiva, tada se koriste upijajući zavoji, kao što je Biaten.
Bitan! Tek nakon što se dekubitus osuši, počinje se liječiti lokalnim antibioticima, imunostimulansima, lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.
Šta se može učiniti: Faza 3
S početkom treće faze bolesti, patologija se počinje brzo širiti na susjedna područja kože s lošom cirkulacijom krvi. Zbog toga je pogrešno čekati samopiling mrtvog tkiva. Nakon što kirurg očisti dekubitus, za njegovo liječenje se propisuju sljedeći lijekovi:
- Nekrolitici. Ubrzati odbacivanje nekrotičnih tkiva („Kolagenozin“, „Tripsin“, „Deoksiribonukleaza“).
- Stimulansi za obnovu tkiva. Masti i balzami za obnavljanje kožnog tkiva ("Methyluracil", "Bepanten", "Vinilin").
- Vazodilatatorni lijekovi. Poboljšava mikrocirkulaciju krvi ("Piricarbat", "Tribenoside").
- Anti-inflamatorni lijekovi. Oni ublažavaju natečenost, zaustavljaju upalni proces ("Hidrokortizon", "Deksametazon").
Sveobuhvatno liječenje, korištenjem gore navedenih lijekova, omogućava vam da očistite dekubitus i spriječite infekciju cijelog tijela gnojnom infekcijom. Lista lokalnih lijekova koji su poželjni za dekubitus u stadijumu 3:
- "argosulfan" - krema sadrži antibiotik sulfatiazol, koji može suzbiti razvoj patogena. Lijek je napravljen na hidrofilnoj bazi, što daje anesteziju i vlagu rani. Sredstvo se nanosi ispod zavoja ili na otvoren način 2-3 puta dnevno. Tok tretmana može trajati 2 mjeseca.
- "iruksol" - enzimski preparat, pomaže u čišćenju dekubitusa od mrtvih tkiva, koje su plodno tlo za bakterije. Mast se nanosi na ranu, prethodno tretiranu fiziološkom otopinom, ujutro i uveče. Preporuča se koristiti dok se rana potpuno ne očisti i ne obnovi zrnasti sloj kože.
- Levosin - antimikrobno sredstvo i sredstvo za zacjeljivanje rana, pomaže u čišćenju dekubitusa od gnoja i nekrotičnog tkiva. Sprečava dehidraciju i odumiranje zdravih ćelija. Mast se nanosi na ranu i prekriva zavojem, postupak se ponavlja 1 do 2 puta dnevno. U prisustvu gnojnih šupljina, lijek se zagrijava i ubrizgava u ranu pomoću šprice.
- "Levomekol" - antibakterijski lijek, ubrzava regeneraciju tkiva, propisuje se pacijentima sa inficiranim ranama u gnojno-nekrotičnoj fazi. Mast se ubrizgava u gnojne šupljine špricem 1-2 puta dnevno.
- "Metronidazol" 1% - lijek je napravljen na bazi gela, koji je u stanju ubiti neprijatan miris iz rane. Lijek ima antimikrobni učinak, nanosi se ispod pjenastog (sa viškom eksudata) ili hidrogela (sa suhom ranom) zavoja.
- "Intrasite" - hidrogel obezbeđuje nežno čišćenje površine dekubitusa od gnoja i mrtvog tkiva. Proizvod se preporučuje za korištenje ispod zavoja, učestalost njegove promjene ovisi o stanju rane.
Kako se leči faza 4
Liječenje dekubitusa, kod kojih je patološki proces zahvatio mišiće, tetive i koštano tkivo, sastoji se od 3 glavne faze:
- Ekscizija nekrotičnog tkiva.
- Apsorpcija izdvojene tečnosti.
- Pružanje vlage rani koja zacjeljuje.
U procesu hirurškog čišćenja dekubitusa, specijalista nastoji da sačuva što više živog tkiva. Nakon ekscizije nekrotičnih masa, pacijentu se propisuju isti lijekovi kao u 3. fazi patologije. U svakom slučaju, liječenje se nadopunjuje fizioterapijom.
- Kako bi se suzbila patogena mikroflora u čiru, pacijentu se propisuje: ultrazvučna kavitacija je moderan način čišćenja gnojne rane i pripreme za zatvaranje. UHF terapija - ultravisokofrekventno polje stvara termalni efekat u tkivima, ublažava upalu. Antibiotska elektroforeza je davanje lijekova kroz kožu pomoću jednosmjerne struje. Fonoforeza antiseptika - lijekovi se ubrizgavaju kroz kožu pod utjecajem ultrazvuka.
- Kako bi se stimulirali procesi regeneracije, pacijentu se propisuje: darsonvalizacija - utjecaj pulsirane struje na kožu koja okružuje ranu, kako bi se proširile krvne žile, aktivirala cirkulacija krvi i poboljšala ishrana tkiva. Laserska terapija niskog intenziteta - normalizira metabolički proces u tkivima, ubrzava regeneraciju oštećene kože, jača lokalni imunitet. Blatne aplikacije - inhibiraju rast bakterija, poboljšavaju cirkulaciju krvi i metaboličke procese.
- Masirajte zdravu kožu okolnih dekubitusa- izvode se pokretima milovanja, koji se sprovode u cilju poboljšanja prokrvljenosti rana.
Bilješka! Konzervativno (nehirurško) liječenje dekubitusa u stadijumu 4 moguće je ako se veličina ulkusa smanjila za 30% kao rezultat 2 tjedna terapijskih procedura. Ali, ako se to nije dogodilo, tada liječnik ponovno procjenjuje stanje pacijenta i mijenja smjer liječenja.
etnonauka
Liječnici smatraju da je dekubitus (stadij 2, 3 i 4) nemoguće izliječiti samo narodnim lijekovima i preporučuju da se koriste kao pomoćni. Domaći lijekovi pomažu u čišćenju i liječenju čireva. Ali treba imati na umu da prirodne komponente koje se koriste za pripremu ljekovitih sastava mogu uzrokovati alergije kod pacijenta.
Stoga, prije upotrebe bilo kojeg kućnog lijeka, prvo ga testirajte na pacijentovoj osjetljivoj koži. Lijek se nanosi na unutrašnji pregib lakta i ostavlja 15 minuta. Ako se na koži pojavi crvenilo i osip, pacijent počinje osjećati svrab i peckanje, tada ovaj sastav nije prikladan za njegovo liječenje.
Sastojci:
- Luk - 2 glavice.
- Biljno ulje - 2 supene kašike
- Svijeća od voska - 1 komad (najmanja).
Kako kuhati: stavite sitno nasjeckani luk u emajliranu posudu i dodajte ulje, stavite u vodeno kupatilo, prokuhajte, dinstajte smjesu 20 minuta. Odvojite luk od ulja, dodajte voštanu sveću u tečnost, ostavite da se rastopi. Sipajte lijek direktno u teglu. Držite hladno.
Kako koristiti: ujutro i uveče liječe čireve od proleža mašću dok se potpuno ne izliječe.
rezultat: sredstvo ubija patogene bakterije, potiče zacjeljivanje rana.
Mješavina votke i maslina
Sastojci:
- Maslinovo ulje - 1 dio.
- Vodka (mjesečina) - 1 dio.
Kako kuhati: pomešati votku i ulje, sipati u flašu.
Kako koristiti: tretirati čireve od proleža 3 puta dnevno.
rezultat: primjetna poboljšanja dolaze nakon 2 sedmice korištenja ovog lijeka. Votka dezinficira i isušuje ranu, maslinovo ulje sadrži linolnu kiselinu koja pospješuje njeno brzo zacjeljivanje, jača mišićno tkivo i poboljšava metaboličke procese u koži.
Borov sumpor
Sastojci:
- Pčelinji vosak - 200 g.
- Biljno ulje - 1 litar.
- Luk - 20 komada (srednji).
- Borov sumpor - 1 kašika. l. (sa toboganom).
Kako kuhati:
- Odrežite dno svakog luka sa ljuskom (debljine 2 mm).
- U emajliranu posudu stavite ulje, vosak (dostupan na tržištu) i sumpor (dostupan u apoteci).
- Stavite posudu na vatru, dovedite do ključanja.
- Smanjite vatru na minimum, kuhajte sastav još 30 minuta.
- U to staviti kriške luka, kuvati na laganoj vatri još 30 minuta.
- Nakon što se ohladi, procijedite lijek kroz gazu presavijenu na četiri.
- Sipajte kompoziciju u teglu, a ne u bocu, jer će se smesa zgusnuti i biti nezgodna za crtanje. Čuvati na hladnom mestu.
Kako koristiti: pripremljenom melemom tretirati proležanine 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja traje do oporavka.
rezultat: sastav dezinficira ranu, ublažava upalu i djeluje zacjeljujuće.
Koji lijekovi ne pomažu
Za liječenje dekubitusa 2, 3 i 4 stadijuma ne koriste se ljekovito bilje i druge prirodne komponente koje imaju štavljenje ili adstringentno djelovanje (kantarion, hrastova kora, vrba, korijen galanga, scumpia itd.). .
Rezultat koji možete postići može se vidjeti na primjeru korištenja odvarka od korijena galangala:
- Nakon svakodnevnog tretmana dekubitusa (dubine 1 mm i prečnika 0,5 cm), njegova površina je počela da se suši i dobija manje-više zdrav izgled. Ali nakon nekoliko dana, film formiran na površini čira je nestao, a rana je počela rasti.
Ovaj slučaj se objašnjava činjenicom da takvi lijekovi ublažavaju upalu i anesteziraju rane. I što je najvažnije, doprinose brzom stvaranju kore na njihovoj površini. Ali to je posljednji faktor koji ometa proces rasta novih ćelija epiderme, kao rezultat toga, tijelo odbacuje "pseudokožu", a patologija počinje napredovati.
Odgovor na pitanje
Šta je hidrokoloidni zavoj i kako je koristan kod dekubitusa?
To je moderan zavoj za suhe i vlažne čireve. Sastav takvog zavoja uključuje tvari koje se, nakon što upijaju izlučevine iz rane, pretvaraju u gel. Osim toga, nakon nanošenja zavoja, ispod njega se stvara povoljno okruženje za zacjeljivanje rana.
Kakva bi trebala biti ishrana za čireve od deka?
Dnevni jelovnik ležernog pacijenta treba da sadrži:
- Najmanje 120 g proteina. Supstanca je odgovorna za regeneraciju tkiva u zahvaćenom području. Kod ljudi koji malo vježbaju dolazi do atrofiranja mišića, što dovodi do smanjenja volumena mišićnog tkiva; s nedostatkom proteina izgradnja mišića je nemoguća. Njegovi izvori su sljedeće namirnice: jaja, riba, meso, svježi sir, mlijeko, orasi, mahunarke, začinsko bilje.
- 500 - 1000 mg vitamina C. Podržava normalno funkcionisanje imunološkog sistema. Izvori: šipak, kivi, crna ribizla, prokulice, paprika.
- Riblja, nemasna mesna čorba sa povrćem.
- Heljda, pirinač, ovsena kaša na vodi/mlijeku.
- Tepsija od ribe, svježi sir.
- Omlet, ćufte, kotleti (na pari).
Zabranjena hrana:
- Slatkiši, slatka peciva.
- Gazirana pića.
- Proizvodi koji sadrže konzervanse, boje, pojačivače okusa.
- Začinjena, slana i pržena hrana.
Da li madrac protiv dekubitusa zaista radi?
Takav madrac je samo stavka koja smanjuje vjerovatnoću nastanka čireva kod ležeće osobe. Ali to ne znači da se ne formiraju ako pacijent leži na takvom dušeku. Samo pravilna i pravovremena njega kože može spriječiti pojavu dekubitusa.
Koliko puta dnevno pacijent treba da se okrene da bi se isključilo stvaranje dekubitusa?
Preporuča se mijenjanje položaja ležećeg pacijenta najmanje svaka 2 sata, uključujući i noćni period. Nakon 2 sata neprekidnog pritiska na rizična područja za dekubitus (izbočeni dijelovi tijela), počinju se javljati promjene u tkivima kože, što brzo dovodi do odumiranja stanica. Ovaj faktor je posebno relevantan za osobe sa vaskularnim poremećajima i patologijom nervnog sistema.
Kako pacijent treba biti pozicioniran kako bi se smanjio pritisak na dijelove tijela za koje postoji najveća vjerovatnoća da će se razviti dekubitusi?
Postoje 4 glavna principa koji smanjuju pritisak tkiva na minimum:
- Pacijent se može položiti na bok, a zatim na drugi.
- Okrenite se na stomak.
- Pomozite da prihvatite poziciju Simsa. Srednji položaj: gornji dio tijela je više naslonjen na stomak (jastuk se stavlja ispod glave i lijeve ruke), donji dio tijela leži na boku (lijeva noga je savijena u kolenu, ispod nje je jastuk).
- Fowlerova poza je polusjedeći položaj, vrlo lak za implementaciju korištenjem funkcionalnog kreveta ili ortopedskih jastuka.
Šta treba zapamtiti
- Prije početka liječenja dekubitusa treba razjasniti fazu njegovog razvoja, inače lijekovi koji se koriste mogu biti neučinkoviti.
- 1 i 2 stadijuma dekubitusa smatraju se površinskim, 3 i 4 - dubokim.
- Površinske rane mogu se izliječiti kod kuće, duboke patološke promjene samo uz sudjelovanje kirurga.
- U liječenju dekubitusa, tradicionalna medicina se može koristiti kao pomoćno sredstvo.
- Dušek protiv dekubitusa smanjuje vjerovatnoću nastanka čireva na koži, ali ih ne liječi.
- ozbiljna i česta komplikacija bolesti povezana sa ograničenjem pokretljivosti pacijenta. Zbog dugotrajnog pritiska na meka tkiva pri prisilnom mirovanju dolazi do poremećaja snabdijevanja krvlju i ishrane u njima, što dovodi do nekroze (nekroze). Manifestacije i simptomi zavise od bolesti. U početnoj fazi postoji lokalna hiperemija kože, manja oštećenja. Zatim, ako ne preduzmete nikakve mjere, na koži se pojavljuju čirevi koji ne zacjeljuju, postepeno se u proces uključuju dublji slojevi - potkožna mast, mišići, pa čak i koštano tkivo.
Opće stanje pacijenta također pati - uočava se opće slabljenje obrambenih snaga tijela, pojavljuju se znakovi intoksikacije. Ozbiljna komplikacija nekrotičnog procesa je sepsa, koja može dovesti do. Važno je dijagnosticirati proces u početnoj fazi, u ovom slučaju je dovoljno ukloniti uzrok i koristiti antibakterijska sredstva za liječenje dekubitusa. U ovom slučaju, narodni lijekovi daju dobar učinak. Ako se pojave nekrotični ulkusi, potrebno je podvrgnuti se antibioticima, a ponekad je potrebna i operacija koja se izvodi u bolnici.
Kućno liječenje dekubitusa
Treba napomenuti da je u bilo kojoj fazi liječenja važno eliminirati. Zbog toga se preporučuje korištenje funkcionalnog kreveta i tokom liječenja dekubitusa. Odabire se pojedinačno, ovisno o težini pacijenta. Time se stimulira cirkulacija krvi u tkivima, zbog stalno promjenjivog pritiska u njemu. Ova preraspodjela pritiska igra ulogu i značajno smanjuje razvoj nekroze. Za maksimalnu udobnost koriste se, zahvaljujući kojima pacijent može zauzeti najudobniji položaj tijela.
Važna je briga o čistoći i koži pacijenta. treba raditi sa sterilnim zavojima i rukavicama, kako bi se spriječila ponovna infekcija rane.
Prilikom liječenja rana kod kuće, narodni lijekovi se široko koriste. Ove metode daju maksimalni učinak u početnim fazama nekroze, ali se recepti tradicionalne medicine također koriste u liječenju u kompleksnoj terapiji. Većina biljaka i prirodnih elemenata ima izraženo zacjeljivanje rana, isušivanje ili antibakterijsko djelovanje, što dobro djeluje i značajno ubrzava regeneraciju tkiva.
Za liječenje dekubitusa najčešće se koriste sljedeći narodni lijekovi:
- med i pčelinji proizvodi,
- esencijalna ulja,
- kamfor alkohol,
- soda,
- sapun za pranje veša,
- luk,
- skrob,
- lekovitog bilja.
Med i pčelarski proizvodi
| Proizvod | Svojstva | Aplikacija |
| Dušo |
|
Liječenje ekcema, rana, opekotina, rana, psorijaze, furunkuloze. Liječenje i prevencija zaraznih bolesti. Kao opći tonik. |
| Propolis |
|
Liječenje tuberkuloze kože, bolesti gastrointestinalnog trakta, zuba, liječenje ekcema, hiperkeratoze, gljivičnih oboljenja. |
| Vosak |
|
Liječenje opekotina, rana, dekubitusa, jačanje zuba i desni. |
| Matična mliječ |
|
Sredstvo za jačanje Liječenje kože, ekcema, neurodermatitisa, fokalne alopecije. |
Mast za dekubituse sa voskom
Zagrijte biljno ulje u količini od 1 supene kašike, a zatim ohladite na 70 stepeni. Dodajte 2 kašike životinjske masti (može se koristiti ghee ili puter), 100 grama pčelinjeg voska i 10 grama borove smole. Promiješajte do konzistencije masti, dobijeni proizvod čuvajte na hladnom mjestu, a prije upotrebe zagrijte u vodenom kupatilu dok se vosak ne otopi.
Prije nanošenja masti, rana se očisti od nekrotičnog plaka natopljenim tamponima i osuši. naneti, prekriti prozirnom folijom i umotati odozgo toplom krpom. Nakon jednog dana oblog se uklanja, rana se čisti (ako je potrebno) i ponovo se nanosi mast. Kod prvih znakova zacjeljivanja čira, mlada koža se maže emolijensima, a liječenje mašću se prekida.
Sredstva na medu
Sjeckani svježi krompir i med treba pomiješati u omjeru 1:1. Dobivenom kompozicijom natopite zavoj od gaze i nanesite losion za noć. Ova mješavina ublažava bol i hiperemiju, omekšava kožu i pospješuje regeneraciju tkiva.
Otopite 10-15 grama propolisa i dodajte 30 grama biljnog ulja. Smesu promešati, ohladiti i čuvati na hladnom mestu. Čireve je potrebno brisati ohlađenom smjesom najmanje tri puta dnevno. Pomaže u uklanjanju gnoja i plaka, dobro stimuliše regeneraciju tkiva.
Lijek na bazi luka
Zahvaljujući hlapljivim tvarima - fitoncidima, koji su dio njegovog sastava, luk ima antimikrobno i protuupalno djelovanje. Ovo svojstvo se uspješno koristi u liječenju dekubitusa u narodnoj medicini.
Za izradu kompozicije trebat će vam:
- 2 srednja luka;
- 40 grama biljnog ulja;
- ¼ dijela crkvene svijeće.
Crni luk sitno nasjeckajte, dinstajte na biljnom ulju 20 minuta, dok ne porumeni. Posuđe mora biti emajlirano. Zatim dobivenu smjesu procijedite i pomiješajte sa otopljenim voskom za svijeće. Smesu čuvajte na hladnom mestu.
Sredstva za podmazivanje nekroze 2 puta dnevno. Mast treba koristiti za liječenje plitkih rana koje nisu pogoršane gljivičnim, virusnim ili bakterijskim infekcijama.
Škrob u liječenju kožnih lezija
Škrob iz rana koristi se u profilaktičke svrhe, kao i za uklanjanje prvih znakova bolesti. Nakon higijenskih postupaka, koža se osuši, hiperemična područja se posipaju škrobom i omotaju platnenim zavojem.
Ovo omogućava i sprečava napredovanje procesa.
Korištenje sapuna za pranje rublja
Jednostavan sapun za pranje rublja ima snažan antibakterijski, dekongestivni i isušujući učinak. Odavno je zapaženo da njegova upotreba može smanjiti bol, ubrzati zacjeljivanje rana i pukotina na koži.
Za pripremu ljekovite paste, sapun je potrebno zdrobiti (istrljati na rende). Zatim pomiješajte 150 grama suhe tvari sa trostrukom kolonjskom vodom tako da se dobije homogena smjesa, koja po konzistenciji podsjeća na mast.
Soda za čireve
Potrebno je otopiti čajnu žličicu sode u čaši kipuće vode i natopiti otopinu tkiva (po mogućnosti lanenog sjemena) u dobivenu otopinu. Ostavite proizvod da se malo ohladi, istisnite tkaninu i nanesite na ranu. Takav oblog izvlači gnoj iz rane i uklanja nekrotični plak. Bolje je natopiti nekoliko maramica odjednom i mijenjati ih kako se ohlade. Ova metoda vam omogućava da brzo očistite ranu, što pospješuje zacjeljivanje.
Lijekovi od cvijeta nevena
Biljka djeluje antimikrobno, neutralizira upale, ubrzava zacjeljivanje čireva. Svježi listovi nevena za teške lezije kože nanose se direktno na područja nekroze, listove treba prethodno zgnječiti.
U liječenju nekrotičnih lezija kože koriste se različiti oblici doziranja na bazi cvjetova nevena:
- Masti i losioni;
- Dekocije i infuzije;
- Alkoholna tinktura;
- Aplikacije i obloge.
Mast od cvijeta nevena
Suvo cvijeće samljeti (kašiku sa toboganom) i pomiješati sa vazelinom, 50 grama. Dobijenu mast čuvajte na hladnom mestu. Nanijeti na prethodno očišćeni čir, 2 puta dnevno. Liječenje se može nastaviti nakon početka epitelizacije rane.
Tinktura nevena
Osušeno cvijeće treba infuzirati votkom 14 dana, u omjeru 1: 2. Dobijeni proizvod procijedite i čuvajte na hladnom mjestu. Prije upotrebe tinkturu razrijediti vodom - 1 supena kašika tinkture na ½ šolje proključale vode. Dobivenim proizvodom obrišite područja hiperemije. Može se koristiti kao losion do tri puta dnevno u trajanju od 20 minuta.
Biljne infuzije i dekocije
Liječenje rana narodnim lijekovima nije potpuno bez upotrebe moći ljekovitog bilja. Koristeći provjerene recepte, možete ne samo spriječiti razvoj nekrotičnih promjena, već i izliječiti površinske čireve.
| Kompozicija | Kako kuvati | Kako se prijaviti |
| Apotekarska kamilica 50 grama Ljekovita slatka djetelina 50 grama kipuće vode ½ šolje | Pomiješajte kamilicu i djetelinu, prelijte kipućom vodom i ostavite 30 minuta. | Dobivenu kašu umotajte u gazu, nanesite na izmijenjena područja kože 2-3 puta dnevno. Koristi se u početnim fazama. |
| preslica 30 grama kamilica 30 grama kantarion 40 grama voda 0,25 litara | Smjesu bilja prelijte kipućom vodom, zagrijte u vodenom kupatilu 15 minuta i procijedite. | Infuzija za brisanje rana, koristite u obliku losiona, kao i uzimajte oralno 1/3 šolje 3 puta dnevno. Ima tonik efekat. |
| Hrastova kora isjeckana suva 40 grama Voda 0,2 l | Hrastovu koru prelijte vrućom vodom. Pustite da proključa i držite na laganoj vatri 20-30 minuta, a zatim ohladite i procijedite. | , navlažen odvarom kore, nanositi na ranu 3 puta dnevno po 10 minuta. |
| Plućnjak ljekovit (sve osim korijena) 2 supene kašike vode 0,5 l | Zdrobljenu suvu materiju preliti kipućom vodom, zagrevati u vodenom kupatilu 15 minuta. Ohladite i ocijedite. | Isperite i ulcerirajte 2-3 puta dnevno. |
Kamfor
U narodnoj medicini, kamforni alkohol i kamforovo ulje se često koriste za čireve od deka. Njegov izvor je drvo japanskog lovora. Apoteke nude oblike doziranja:
- Kamforna mast;
- Uljni rastvor;
- Alkoholna otopina.
Kada se primjenjuje lokalno, ulje kamfora ima sljedeće djelovanje:
- Baktericidno i bakteriostatsko;
- Ublažava svrab i iritaciju;
- Smanjuje upalu tkiva;
- Poboljšava regeneraciju.
Najefikasnija upotreba komore kao profilaksa nekroze kože, kada se kamforovim uljem utrljaju područja koja su pod najvećim pritiskom - leđa, lopatice,. Međutim, ako je proces već započeo, sredstvo se može koristiti kao tretman za stadijume 1 i 2 dekubitusa. Treba imati na umu da se kamfor ne koristi kada je proces zahvatio potkožno masno tkivo, mišiće, kosti. U ovom slučaju, upotreba lijeka može samo pogoršati situaciju, izazivajući opekotine tkiva.
Postoji nekoliko efikasnih recepata za liječenje dekubitusa korištenjem alkohola kamfora.
Brbljivica
Pomiješajte alkohol kamfora, medicinski alkohol ili votku i šampon (po mogućnosti za djecu), po 100 ml, podmažite područja hiperemije pripremljenim sredstvom. Takva brbljalica se nanosi noću, ujutro se koža mora obrisati čistim, vlažnim sunđerom. Djelotvoran u početnoj fazi bolesti.
Uljni losioni
Ako se mjehurići još nisu pojavili na koži, sljedeći postupak će dati dobar rezultat: tretirajte kožu sterilnim tamponom umočenim u uljnu otopinu kamfora, nemojte brisati kožu. Na vrh nanesite ulje krkavine ili ulje šipka.
Kamfor sa stolisnikom
Kod manjih oštećenja kože, sa stvaranjem plikova na koži, pomaže sljedeći lijek: 20 grama suhe tvari trave stolisnika preliti sa 1 litrom ključale vode, ostaviti sat vremena, a zatim procijediti. U dobijenu čorbu dodajte alkoholnu tinkturu nevena, 20 kapi. Podmažite mjehuriće nastale na koži kamforovim uljem, na vrh stavite gazu navlaženu ljekovitom infuzijom. ostaviti dok se proizvod potpuno ne upije. Postupak treba izvoditi 5 puta dnevno tokom 10 dana.
Proizvodi od biljnih sokova
U narodnoj medicini ne koriste se samo dekocije i infuzije sušenog bilja za borbu protiv rana. Sok nekih biljaka ima dobra svojstva zacjeljivanja rana.
Aloja
Svježe nasjeckani listovi aloje, koja se s pravom smatra ljekovitom biljkom i koristi se u liječenju mnogih bolesti, pomažu u čišćenju čireva od gnoja i nekrotičnih produkata raspadanja. Na ranu treba nanijeti listove, jer tkivo natopljeno sokom nema tako izražen učinak.
Kalanchoe
Kalanchoe ima izražen učinak zacjeljivanja rana. Listove biljke treba rezati nožem i nanositi na čireve, nakon čišćenja sterilnim tamponima s vodikovim peroksidom. Kalanchoe mlijeko, ulazeći u ranu, potiče njenu epitelizaciju.
Proso terapija
Proso kuhano na pari može pomoći u ublažavanju bolova i smanjenju znakova upale. Da biste to učinili, potrebno je uzeti 50 grama prosa, kuhati na pari u vodenoj kupelji dok ne postane kašasto. Dobijenu masu stavite u vrećicu za maramice, koju treba nanositi na ranu od proleća 2-4 sata. Nastavite sa procedurom nedelju dana.
Karakteristike kućnog tretmana
U narodnoj medicini važno je ne samo liječenje, već i prevencija dekubitusa. Treba imati na umu da je ova bolest sama po sebi moguća samo u stadijumima 1 i 2, dok se ne formiraju nekrotični ulkusi. Kada proces pređe u stadijum 3 i 4, potrebno je hitno obratiti se lekaru.
U liječenju nekrotičnih rana, narodni lijekovi se koriste kao dodatak kompleksnoj terapiji i pomažu u jačanju imuniteta pacijenta i ubrzavanju procesa zacjeljivanja na koži. Ali liječnik je taj koji mora propisati ispravan tretman i odlučiti o hospitalizaciji pacijenta.
Video
018
Ažuriranje: oktobar 2018
Dekubitusi su ozbiljna komplikacija mnogih bolesti povezanih s pothranjenošću tkiva ili nastaju njihovom vanjskom kompresijom s pomakom. U medicinskoj praksi dekubitus se često naziva ulkusima.
Ova komplikacija nikako nije sudbina samo ležećih bolesnika, čirevi od proleža mogu nastati bilo kojom vanjskom kompresijom, posebno često na mjestima koštanih izbočina.
Pacijenti koji pate od poremećaja inervacije tkiva zbog patologije ili oštećenja kičmene moždine skloni su ranama od deka. Kod takvih pacijenata postaje relevantan tretman dekubitusa na petama, na zadnjici, tj. mjesta koja primaju najveći pritisak od tjelesne težine.
Kod ležećih pacijenata dolazi do komprimiranja kože i krvnih žila, zbog čega dolazi do stagnirajućih procesa i odumiranja tkiva na mjestima maksimalnog kontakta tijela sa tvrdim dijelovima kreveta, pa se u zavisnosti od položaja tijela formiraju proležanine. :
- Kada ležite na stomaku - zahvaćeni su pubis i jagodične kosti
- Sa strane - koljena, butine, gležnjevi
- Ležeći na leđima - sakrum, pete, išijas, laktovi, lopatice, potiljak
Ovom procesu doprinosi presušivanje, ili obrnuto, prekomjerna hidratacija kože. Suhoća dovodi do ljuštenja stratum corneum (zaštitnog) sloja kože, a vlaga izaziva infekciju zahvaćenih područja, a sve to pogoršava kršenje opskrbe krvlju u područjima kompresije.
Takve komplikacije kao što su čirevi, njihova prevencija i liječenje relevantni su do danas - stalno se provodi potraga za najnovijim sredstvima terapije i prevencije ovih formacija. Dekubitus se formira dovoljno brzo, ali njihovo liječenje je problematično i ne donosi uvijek željeni učinak.
70% pacijenata koji razviju dekubitus su starije osobe:
- 66% - starije osobe sa prelomom kuka (kuka).
- 60% - pacijenti sa tetraplegijom
- 33% pacijenata u jedinicama intenzivne nege
- 9% hospitalizovanih pacijenata
- 3-25% - ljudi kod kuće (ležajni pacijenti)
Opšti pristup liječenju dekubitusa
Metode i sredstva za liječenje dekubitusa razlikuju se u zavisnosti od stupnja patološkog procesa. Veliko mjesto po važnosti zauzima prevencija dekubitusa, koja se aktivno provodi od prvih dana bolesti, što doprinosi pojavi ove komplikacije.
Liječenje se dijeli na: konzervativno i hirurško. Potonji je indiciran za teške dekubitalne čireve koji se teško liječe i ne zacjeljuju. Sve mjere konzervativnog liječenja usmjerene su na postizanje sljedećih ključnih tačaka:
- Poboljšanje trofizma (prokrvljenosti) tkiva.
- Čišćenje površine dekubitusa od nekrotičnih masa.
- Zacjeljivanje površine dekubitusa.
Principi terapije rana:
- U svakoj fazi razvoja dekubitusa provodi se profilaksa njegovog napredovanja.
- Neprihvatljivo je koristiti masti za omekšavanje, gluhe obloge koje blokiraju pristup kisiku i isparavanje vlage, vlažne obloge u početnim fazama i sa suhom nekrozom - sve to dovodi do stvaranja vlažne nekroze i smrti tkiva.
- Masti s antibakterijskim djelovanjem propisuju se za stvaranje vlažne rane s gnojnim sadržajem, s nekrozom vlažnog tkiva.
- Opća antibiotska terapija provodi se uzimajući u obzir osjetljivost patogene flore.
|
Površinske čireve od proleža - stadijum 1-2 |
|
Liječenje dekubitusa 1 i 2 stepena
Jastuk sa memorijom oblika protiv rana
Dakle, kako se leče dekubitusi stepena 1? Na početku razvoja dekubitusa treba provesti aktivnu prevenciju progresije nekrotičnih promjena tkiva, jer u ovoj fazi dolazi samo do zbijanja i hiperemije kože:
Ovaj događaj uključuje korištenje posebnih sredstava:
- plastične gume;
- specijalni antidekubitusni kreveti;
- jastuci, dušeci, jastučići, krugovi sa gelom, penom, vazduhom, vodom ili kombinacijom više punila;
- sistemi sa podesivim vibracijama i pritiskom.
Dušek protiv dekubitusa je najefikasniji način za prevenciju dekubitusa. Takvi dušeci konstantno menjaju pritisak na telo na različitim mestima, zahvaljujući ispuhivanju i naduvavanju vazduha svakih 7 minuta u posebnim komorama dušeka. Naizmjenična promjena tačaka pritiska eliminira uzrok nastanka dekubitusa i održava normalnu cirkulaciju krvi u stisnutim tkivima. Ćelijski madraci se koriste za liječenje i prevenciju faza 1-2 (cijena 2000-2800 rubalja), balon tipa 3-4 stadijuma proleža (približne cijene 4800-9000 rubalja).
Također biste trebali znati jednostavna pravila za brigu o pacijentima vezanim za krevet:
- Pacijentova koža treba uvijek biti čista, ne mokra, a ne suha - napravite zračne kupke. Za higijenu nemojte koristiti antibakterijski sapun (on ubija i korisne, zaštitne bakterije), koristite običan sapun, prirodni sunđer (ili pamučnu krpu) i čistu vodu. Ne trljajte kožu, već je nježno obrišite; nakon pranja ne brišite kožu, već je obrišite.
- Pažljivo pratite stanje kože - ako je suha, onda koristite hidratantne kreme (hidratantne hipoalergene kreme, najbolje kreme za bebe), na koje pacijent nije alergičan.
- Ako je koža previše mokra, bez fanatizma, možete koristiti pudere, talk ili masti koje isušuju kožu - 1% rastvor kalijum permanganata, cinkovu mast ili briljantno zelenu otopinu, ali samo za profilaksu ili u 1. fazi, ubuduće ne treba koristiti masti koje sadrže cink i otopinu kalijevog permanganata.
- Masnu kožu možete tretirati proizvodima na bazi alkohola.
- Ako se nađe crvenilo, nemojte ga masirati, masirajte samo oko oštećene kože. Od frotirnog peškira možete posebno napraviti rukavicu i koristiti je za masažu.
- Ako pacijent ima urinarnu inkontinenciju - treba redovno mijenjati pelene ili domaće uloške od pamučne tkanine i praviti toalet međice, za muškarce je bolje koristiti mokraćni sistem. Pri visokim temperaturama ili kada se pacijent jako znoji iz drugih razloga, bolje je obrisati znoj slabom otopinom stolnog octa - 1 žlica. kašika 250 ml. vode nego sapuna i vode.
Lokalno liječenje dekubitusa u razvoju
Ovaj događaj zahtijeva kompetentan pristup, jer nepravilne radnje mogu izazvati daljnji razvoj nekroze.
Ranije se liječenje dekubitusa kod ležećih bolesnika greškom provodilo lijekovima za ionsku izmjenu, kao što su klorheksidin, jodinol itd. Međutim, ovi lijekovi mijenjaju propusnost staničnih membrana, ubijaju leukocite i smanjuju otpornost stanica na bakterije.
Trenutna shema za lokalno liječenje rana uključuje:
- Toalet kože pomoću fiziološke otopine ili lijekova koji nemaju svojstva ionske izmjene - kamfor alkohol.
- Isušivanje kože i liječenje lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u lokalnom tkivu (Solcoseryl).
- Xeroform prah pomaže kod rana od deka.
- Postavljanje zavoja od poliuretanskog filma. Ova moderna obloga proizvodi se u obliku prozirnog filma sa ljepljivom površinom i pruža zaštitu od bakterija, pristup kisiku tkivima i isparavanje vlage, kao i mogućnost vizualnog praćenja stanja kože. Prilikom lijepljenja takvih zavoja treba izbjegavati pretjeranu napetost, jer kada se pacijent kreće, stvaraju se mali nabori, što pogoršava stanje.
- Tehnika kao što je pranje kože hladnom vodom takođe se dobro pokazuje. Kontrakcija žila i njihovo naknadno kompenzatorno širenje dovodi do poboljšanja lokalnog protoka krvi i povećane ishrane tkiva.
Kako liječiti dekubitus u stadijumu 2?
Ova faza je prijelazno stanje kože, kada se već vizualiziraju male površinske lezije. U ovoj fazi provode se minimalna hirurška intervencija i mjere za zaustavljanje nekroze tkiva, doprinoseći regeneraciji oštećenih područja:
- Toalet formirane rane sa uklanjanjem mrtve epiderme sa područja plikova. U idealnom slučaju, izvodi se u svlačionici: odsijecanje mrtvog epitela hirurškim makazama, pranje rane fiziološkom otopinom, vodikovim peroksidom.
- Praćenje dekubitusa u dinamici sa procjenom razvoja procesa.
- Antibiotska terapija u slučaju progresije dekubitusa i pojave upalne reakcije.
- Nanošenje antiseptičkih zavoja na mesta dekubitusa, bez epiderme, nakon konsultacije sa lekarom, koji od zavoja je najbolje koristiti za tretiranje ove površine rane, uzimajući u obzir stadij (prisustvo, odsustvo nekroze), područje lezija:
Liječenje dekubitusa 3 i 4 stepena
U 3. stadijumu razvoja proležanina dolazi do nekroze dermisa i potkožnog masnog tkiva do fascije. Liječenje dekubitusa 3. stepena usmjereno je na hirurško čišćenje rane od nekroze i gnojnog eksudata i daljnju apsorpciju izdvojene rane uz zaštitu od isušivanja.
Posebnost nekrotičnih promjena u dekubitusima je brzo širenje patološkog procesa na susjedna tkiva s lošom opskrbom krvlju. Pogrešna taktika u ovom slučaju je očekivati samoodbacivanje mrtvog tkiva i čišćenje rane. Nekrektomija sa otvaranjem gnojnih šupljina preporučuje se prije pojave kapilarnog krvarenja.
Nakon nekrektomije, dekubitusni čir se sanira antibiotskom terapijom, lokalnim antiseptikom i drugim lijekovima. Grupe lijekova koji se koriste u liječenju dekubitusa:
Kompleksno liječenje omogućava zaustavljanje septičkog stanja i postizanje čišćenja čira. Lokalno liječenje se provodi korištenjem sljedećih popularnih lijekova izbora:
Argosulfan krema
|
Mast Iruksol
Nanosi se na očišćenu ili navlaženu ranu fiziološkom otopinom dva puta dnevno dok se rana potpuno ne očisti i tkiva ne granuliraju. Iruksol mast, cijena je oko 1300 rubalja. za 30 gr. |
Levosin mast
Svakodnevno se nanosi na očišćenu površinu, koja se lagano napuni mašću i prelije oblogom. U gnojnu šupljinu moguće je ući kroz špric. Levosin cijena za 40 gr. 80 RUB |
Levomekol
Levomekol (cijena 80-100 rubalja) |
Metronidazol gel 0,75%
Metrogyl gel cijena 100-120 rubalja. |
Hydrogel Intrasite - za čišćenje kože od nekrotičnog tkiva
Cijena: Gel INTRASITE 2100 rubalja. (Ujedinjeno kraljevstvo) |
djelovanje, a također inhibiraju rast bakterijske flore.
Formirane čireve od proleža, liječenje Argosulfan mašću može se provoditi na otvoren način ili koristiti s okluzivnim zavojem. Lijek se nanosi na cijelu površinu očišćene rane, debljine 2-3 mm, dva ili tri puta dnevno. Koristi se do 2 mjeseca.
Aktivni sastav masti sadrži: kolagenazu, hloramfenikol i srodne enzime. Ovaj enzimski preparat obezbeđuje čišćenje dekubitusa, dezintegraciju anesteziranih tkiva, čime se bakterijama oduzima hranljivi medij, kao i bakteriostatsko delovanje. Upotreba Iruksola na očišćenim tkivima osigurava njihovu brzu granulaciju.
Lijek se temelji na antimikrobnim supstancama hloramfenikolu i sulfadimetoksinu, komponenti za zacjeljivanje rana metiluracilu i lokalnom anestetiku trimekainu. Mast ima visoku hidratantnu aktivnost, čime se postiže brzi terapeutski učinak. Upotreba masti dovodi do čišćenja dekubitusa od gnoja i nekrotičnih masa i naknadnog zacjeljivanja rane.
- pored metiluracila, uključen je i hloramfenikol. Ovaj lijek poboljšava regeneraciju tkiva i ima antibakterijska svojstva. Koristi se kod inficiranih dekubitusa u gnojno-nekrotičnoj fazi procesa rane.
U srcu Metrgila je tvar s antimikrobnim djelovanjem, metronidazol. Gel se koristi uz zavoj i osigurava smanjenje smrada od dekubitusa i inhibiciju rasta mikroba. Za čireve sa obilnim iscjetkom koristite pjenaste obloge s metronidazolom, za suhe čireve od deka ili sa neznatnim iscjetkom - hidrogelne obloge s metronidazolom.
Za nježno čišćenje nekrotičnog kožnog tkiva u slučaju rana od deka. Hidrogel se preporučuje za upotrebu sa spoljnim zavojima, čija učestalost promene i izbor zavoja zavise od stanja dekubitusa. Omogućava meko, brzo čišćenje rane od nekrotičnog tkiva, jer adsorbira višak eksudata i detritusa rane. Intrasite je čisti amorfni hidrogel koji sadrži vodu, propilen glikol i modificirani polimer karboksimetilceluloze.U 4. fazi formiranja rana nastaje duboka nekroza uz zahvatanje mišića, tetiva zglobnih kapsula i kostiju u patološki proces. Liječenje uključuje eksciziju nekroze, apsorpciju dekubitusa i vlaženje čira koji zacjeljuje.
Kod konzervativnog liječenja, ako se veličina dubokog dekubitusa ne smanji za 30% za 14 dana, potrebno je ponovno procijeniti stupanj i težinu stanja pacijenta i promijeniti metodu liječenja. Nakon zaustavljanja akutne faze ulceroznog procesa rješava se pitanje kirurškog liječenja.
Potpuna hirurška ekscizija svih mrtvih tkiva je nemoguća i nepraktična (prilično je teško precizno odrediti granicu nekroze). Hirurško čišćenje rane provodi se uz maksimalno moguće očuvanje živih tkiva u zonama zglobnih vrećica neurovaskularnih snopova.
Terapija lijekovima je slična onoj koja se koristi za liječenje dekubitusa 3. stupnja.
Tokom hirurškog lečenja i radi stimulacije regeneracije tkiva, sprovodi se fizioterapeutski tretman dekubitusa:
- Smanjenje mikrobnog zasijedanja čira - ultrazvuk, UHF u termalnoj dozi, fonoforeza antiseptika.
- Stimulacija reparativnih procesa - darsonval zdravih tkiva koja okružuju ranu (vidi), laser niskog intenziteta, aplikacije blatom, jednosmjerna struja, elektroakupunktura.
- Stimulacija opskrbe krvlju i mikrocirkulacije - masaža zdravih tkiva koja graniče sa ranama od deka.
Operacija
Hirurško liječenje se provodi prema strogim indikacijama, jer je uz pogrešnu i neodgovarajuću intervenciju vjerojatno povećanje površine dekubitusa. Procjenjuje se efikasnost hirurških metoda liječenja kako bi se izbjegle dalje komplikacije.
Koristi se besplatna kožna plastika (autodermoplastika), ekscizija dekubitusa sa usklađivanjem ivica rane, plastika sa lokalnim tkivima. Nažalost, ovaj tretman nije uvijek efikasan, jer se transplantirano tkivo slabo ukorijeni na mjestu sa nedostatkom krvi, a dekubitus je a priori nesterilan.
Rane kirurške komplikacije su nakupljanje eksudata ispod kožnog režnja, divergencija šavova, marginalna nekroza kožnog režnja, nekroza rane, krvarenje. U budućnosti se može formirati fistula koja stvara gnojnu šupljinu i dovodi do relapsa dekubitusa.
Liječenje dekubitusa kod kuće
Liječenje dekubitusa kod ležećih pacijenata kod kuće je veoma važno i predstavlja određene poteškoće. Kod kuće je teško izvršiti potpuno čišćenje gnojne rane i osigurati dobru izmjenu plinova za sušenje površine i popravak tkiva. Moderna industrija proizvodi praktične jednokratne antiseptičke samoljepljive obloge napravljene od inovativnih materijala i primjenjive u različitim fazama dekubitusa, inficiranih ili ne, što se mora uzeti u obzir pri odabiru.
 |
 |
 |
 |
Koristi se za liječenje inficiranih dekubitusa u kasnoj fazi. |
Liječenje dekubitusa sa i bez manje eksudacije, inficiranih i ne, 1 i 2 stepena. Vrijeme izlaganja za 1 preljev (10x10cm) 24-48 sati (cijena 180 rubalja) |
Liječenje inficiranih dekubitusnih čireva sa velikom površinom koja plače. Tok tretmana je 1-10 zavoja, učestalost promjene zavoja je jednom u 1-7 dana (kako se namače). Cijena 950 rubalja |
Liječenje velikih dekubitusa sa malo ili bez eksudacije, neinficirane. (cijena 140 rubalja) |
Alternativno liječenje dekubitusa
Kada se formiraju dekubitusi, liječenje narodnim lijekovima je pomoćna mjera koja pomaže u čišćenju rana i formiranju novih tkiva. Treba imati na umu da gotovo sve tradicionalne metode uključuju korištenje ljekovitog bilja, koje u slučaju preosjetljivosti kod pacijenta može izazvati alergijsku reakciju, a također ovisi o fazi procesa, pa se prije njihove upotrebe trebate posavjetovati sa doktora o preporučljivosti takvog tretmana. Nemojte koristiti biljne lijekove sa efektom tamnjenja - koru vrbe, infuziju zelenih oraha, hrastovu koru, ulje od žira itd.
- Svježe iscijeđeni sok iz listova plućnjaka nanosi se na dekubitus nekoliko puta dnevno.
- Listovi Kalanchoe officinalis prerezani na pola, isječeni do dekubitusa i učvršćeni zavojem preko noći.
- Mladi listovi crne bazge, popareni kipućim mlijekom, pričvršćuju se za površinu dekasta 2 puta dnevno.
- Mast od cvjetova nevena (1 supena kašika zgnječenih cvetova pomešanih sa 50 grama vazelina) nanosi se na čireve od proleja 2 puta dnevno.
- Losioni od svježeg nasjeckanog krumpira, pomiješanog s medom u omjeru 1: 1, nanose se na mjesta sklona rana.
- Uljem čajevca ili nekoliko puta dnevno mažite mjesta sa čirevima od dekubitusa (faze 1-2).
- i, pomiješan s medom u omjeru 2: 2: 1, nanosi se na područja s dekubitusom 2 r / dan.
- Sterilna obloga od ribljeg ulja na bazi sterilne maramice ostavlja se preko noći.
- Posuti čireve od deka škrobom.
Komplikacije čireva od deka
Dekubitus može dovesti do gnojnog artritisa, flegmona, mijaze rana (kada odrasle tumulusne muhe polažu jaja na površinu rane). Kada su zidovi krvnih sudova korodirani, može doći do arozivnog krvarenja, a kod dugotrajnih dekubitusa koji se ne zacjeljuju povećava se rizik od raka kože.
Najteža komplikacija dekubitusa je sepsa, kada se infekcija iz rane sa krvotokom širi po cijelom tijelu, što dovodi do zatajenja više organa i smrti.
Prevencija dekubitusa
Prilikom prevencije dekubitusa, vrijedi uzeti u obzir faktore koji izazivaju i faktore rizika za njihovu pojavu:
- Prljava koža, mrvice i druge čestice, nabori, dugmad, grubi šavovi na posteljini
- Fekalna i urinarna inkontinencija, alergijske manifestacije kod pacijenata na sredstva za higijenu
- Gojaznost, dijabetes melitus,),
- Loša ishrana, iscrpljenost organizma, neadekvatno piće
- Pušenje, bolesti krvnih sudova i srca, mozga i kičmene moždine
- Fekalna i urinarna inkontinencija
- Kontinuirani pritisak, vlaga, trenje
- Muškarci češće pate od dekubitusa
- Starost - preko 70 godina
- Nepokretnost ili slomljene kosti
- Nizak krvni pritisak, anemija, maligni tumori, moždani udar
- Suva koža, otok
Prevenciju dekubitusa treba provoditi od prvog dana bolesti, s posebnom upornošću i temeljitošću. Kao što pokazuje praksa, ako se dekubitus već počeo formirati, prilično je teško spriječiti njegovo napredovanje, a svaki sljedeći stadij dekubitusa sve više smanjuje mogućnost spontanog rješavanja patološkog procesa.
Prevencija uključuje sljedeće aktivnosti:
- Temeljna njega kože - čišćenje, beskontaktno sušenje i dezinfekcija.
- Redovna promjena posteljine, ravnomjerno rastezanje čaršava bez nabora.
- Upotreba specijalnih madraca (vodenih, pneumatskih, vibracionih), krugova i jastučića.
- Konstantna promjena položaja pacijenta (nakon 2 sata).
- Racionalna prehrana u skladu s režimom pijenja.
- Imitacija mišića - masaža, posebno električno donje rublje.
Mnogi ljudi se sudaraju u životu. Neko treba da brine o baki ili dedi koji imaju bolesnu osobu u porodici, a ne obavezno stariju osobu sa stečenim ili naslednim telesnim invaliditetom. Bilo kako bilo, ali brinuti se o pacijentu koji je prikovan za krevet prilično je teško.
To uključuje obavljanje higijenskih procedura, uzimanje lijekova i recepata na vrijeme, ali najneugodnije i uznemirujuće su čirevi od deka.
Ovo je naziv za rane koje nastaju na tijelu zbog slabe cirkulacije krvi i nedostatka ventilacije područja kože. Sve počinje ovakvim crvenilom – upalom.
U borbi protiv dekubitusa kod ležernog pacijenta potrebno je biti strpljiv, jer je problem ozbiljan i zahtijeva puno pažnje i vremena.
Prolejani se javljaju u onim dijelovima ljudskog tijela koji primaju najveći pritisak od površine kreveta ili invalidskih kolica. Često se opažaju u predelu sakruma, lopatica i na butnim kostima. Patogeneza bolesti povezana je i s poremećenom cirkulacijom krvi i atrofijom nervnih završetaka. Ishrana tkiva se pogoršava, dolazi do nekroze stanica, slojevi kože se počinju raspadati, odnosno truliti, što može biti popraćeno nakupljanjem gnoja i krvarenjem, što je zauzvrat opasno za razmnožavanje zaraznih bakterija i trovanje krvi.
Zato je potrebno pomno pratiti stanje tijela pacijenta, ne pustiti tijelo da leži u jednom položaju duže od dva sata. Stalne higijenske procedure i sve češće promjene položaja tijela pomažu pacijentu da ne postane žrtvom dekubitusa koje je teško liječiti.
Ova se tegoba može osjetiti ne samo zbog loše njege pacijenata (neblagovremena zamjena posteljine, pelena, nedostatak kupanja i trljanja), uzrok je i neuravnotežena prehrana, višak ili nedostatak tjelesne težine, zadržavanje tekućine u tijelu. Dekubitus se vrlo brzo razvija kod dijabetes melitusa, gojaznosti, vaskularne ateroskleroze.
Znoj, urin, izmet prvi su iritanti kože nepokretnih pacijenata, zbog čega ona prvo pocrveni, zatim nabubri i na kraju postaje jako upaljena i ispucala.
Faze trofičkih poremećaja
Doktori razlikuju četiri faze smrti kože. Ovisno o dubini nastalih ulkusa, pacijentu se propisuje liječenje. Oslabljeno ljudsko tijelo nije u stanju da regenerira tkiva, a kao rezultat toga, na tijelu živog pacijenta trunu čitave depresije.
Sloj ljudske kože uključuje četiri puna fiziološka sloja. Epidermalni - štiti organizam od faktora okoline. Sadrži pet slojeva. Zatim se nalazi bazalna membrana - to je put za prijenos vode i hranjivih tvari iz dermalnog sloja u epidermalni sloj, sastoji se od dvije ploče. Dermalni sloj je elastična potpora prvog sloja i uključuje dva podsloja. I posljednji je hipodermalni sloj, koji je odgovoran za zadržavanje topline u tijelu, te je zaštitna barijera za unutrašnje organe i tkiva.
Vene, sudovi, kapilari, arterije, limfni sudovi i znojne žlezde prolaze kroz svaki sloj kože u obliku mreže. Smrt tkiva ukazuje da je poremećena cirkulacija opskrbe krvlju u cijelom tijelu.
Uništavanje ćelija kože pod uticajem mehaničkog faktora, hemikalija ili promena temperature počinje od prvog sloja - epidermalnog sloja. Izgleda kao onaj prikazan na gornjoj fotografiji. Tada problem dolazi do drugog, trećeg i četvrtog sloja.
Prvi stupanj karakterizira stvaranje erozije, crvenila i otoka. Nema vidljivih rana, krug iritacije podsjeća na ubod komarca ili poprima ljubičastu nijansu, nalik na modricu koja prolazi. U tom slučaju, na mjestu dekubitusa nastaju suptilne pukotine.
Drugi stepen karakteriše pojava površinske rane. Na površini kože formira se udubljenje s ružičastim, bolnim, natečenim rubovima. Izgleda kao vlažni čir koji boli.
Treća faza je formiranje duboke rane koja izgleda kao duboki krater.
Četvrta faza je duboki čir kroz koji se vide tetive, mišići i kosti.
To se jasnije može vidjeti na fotografiji ispod.
Duboke čireve je vrlo teško liječiti, dok se u ranoj fazi pacijentu može efikasnije pomoći i spriječiti patnje.
Koji lijek odabrati za liječenje dekubitusa?
Ovisno o fazi razvoja dekubitusa, odabire se individualna metoda liječenja. Liječnici propisuju otopine koje sadrže alkohol, gelove, aerosole, terapeutske flastere otporne na vlagu i antiseptičke obloge, pudere, talk, otopinu kalijevog permanganata ili octa i masti.
Trenutno su i profesionalni doktori i oni koji njeguju krevete kod kuće primijetili veći učinak od upotrebe masti. U modernim apotekama takvih nema manjka. Njihova raznolikost je velika, a jeftine su.
Neki koriste stare poznate droge, koji upoznaju i isprobavaju nove droge. Ako vas zanima pitanje "koja je najbolja mast za čireve od deka", nećete naći nedvosmislen odgovor, jer se u svakoj fazi nekroze tkiva koriste različiti ljekoviti gelovi, kreme i masti. Dakle, pitanje odabira efikasnog lijeka uvijek se odlučuje isključivo individualno, liječnik mora procijeniti opće fiziološko stanje pacijenta, a zatim propisati liječenje.
Masti za čireve od deka, njihove prednosti
Profesionalni doktori daju prednost efikasnim metodama bavljenja bolestima. Ležećim pacijentima često propisuju dekubitusnu mast.
Kremasti lijek ima relativno nisku cijenu i uvijek je dostupan u lancima ljekarni. To je mast koja poboljšava cirkulaciju krvi u slojevima kože, ubrzava fiziološko zacjeljivanje, a djeluje i kao protuupalno i analgetsko sredstvo. Mnogi lijekovi su odlični u borbi protiv mikroba i vanjskih gljivičnih infekcija. A pri liječenju rana njima, pacijent ne osjeća jaku nelagodu.
Kada su masti neprikladne?
U najnaprednijim slučajevima, lijekovi u obliku masti su manje efikasni, pa se odbacuju, dajući prednost jačim lijekovima. Također nisu prikladni u slučajevima lične netolerancije na komponente sadržane u sastavu lijekova.
Koja je najbolja mast za čireve od deka?
Hajde da se ponovimo. Ako tražite najefikasniju mast od bolova u krevetu za pacijente prikovane za krevet, ne postoji. Postoji mnogo kvalitetnih lijekova koji su pomogli hiljadama pacijenata. Pitanje u izboru je čisto individualno. Odluka o kupovini jednog ili drugog lijeka trebala bi biti zaključak liječnika koji promatra pacijenta. Ne isplati se kupovati i testirati lijekove, oslanjajući se samo na savjet prijatelja i poznanika. Dekubitus su bolne, upaljene rane. Ako na njih utječete lijekom koji nije prikladan za osobu, ne možete ih izliječiti, već ubrzati proces uništavanja tkiva, što će dovesti do neželjenih posljedica.
Prolejani su ozbiljan problem, amaterski nastupi i tradicionalna medicina ovdje su neprikladni. Samo profesionalni pristup doktora i medicinskih sestara pomaže većini ležećih pacijenata da suštinski pomognu.
Srebrni preparati
Recenzije koje karakteriziraju mast za rana često govore o učinku nekih selektivnih lijekova. Dakle, povjerenje mnogih ljudi zaslužilo je takav lijek kao što je "Argosulfan". Ova mast za čireve od deka, koju liječnici propisuju u prvoj fazi pojave znakova istih, kada je potrebno efikasno usporiti razvoj infekcija, povremeno poboljšati trofizam tkiva i pratiti čišćenje rana.
To je antibakterijski, ljekoviti lijek, čija je osnova antibiotik sulfatiazol, a pomoćni element su joni srebra. Zajedno, ove dvije komponente doprinose uništavanju bakterijske flore koja se stvara na upaljenom, slabo opskrbljenom hranjivim tvarima području kože.
Mast za dekubituse "Argosulfan" u apoteci se može naći pod nazivom "krema". Proizvodi se u tubama od petnaest i četrdeset grama.
Recenzije o ovoj masti za čireve od proleža se preporučuju. Ljudi posebno naglašavaju njegove prednosti zbog jona srebra uključenih u njegov sastav. Njihovo djelovanje je vidljivo od prvih dana korištenja lijeka. Uostalom, pacijente više ne muče peckanje i svrab. Mast za čireve od rana sa srebrom "Argosulfan" nanosi se u tankom sloju na cijelu površinu rane. Liječenje može trajati do dva mjeseca. Ova mast je pogodna za liječenje upaljenih područja kože otvorenom metodom i uz upotrebu posebnih obloga. Vlaži rane, ublažava upalu i sprečava rast klica, kao i da mnogo dublje prodiru u infekcije. Ova mast za čireve od proleža pospješuje relativno brzu regeneraciju kože.
Recenzije mnogih ljudi koji su naišli na njegu rana s prolećnim ranama također hvale lijek Dermazin. To je i mast za čireve od dekubitusa sa srebrom. Njegovo djelovanje je slično lijeku "Argosulfan". Proizvodi se u tubama od pedeset i dvjesto pedeset grama.
Također, mnogi savjetuju mast za čireve od deka, čije je ime "Sulfargin". Ovo je drugi analog proizvoda "Argosulfan". Jedna tuba ovog lijeka sadrži pedeset grama masti.
Do danas, masti-kreme za čireve s ionima srebra zauzimaju časno mjesto u liniji onih lijekova koji učinkovito pomažu u obnavljanju kože ležećih pacijenata. Ali to ne znači da druga sredstva ne pomažu u rješavanju problema. Zaista, moguće je testirati učinak ne svih postojećih lijekova na ličnom iskustvu. Ljudi govore o onima koje su mogli lično testirati i svojim očima se uvjeriti u njihovo djelovanje.
Pozitivan rezultat može se postići pravilnim tretmanom rana. Ovo se radi najmanje tri puta dnevno. U tom slučaju, površinu rane treba očistiti prije svakog podmazivanja lijekom.
"Cinkova mast" - svojstva
Recenzije mnogih također sadrže informacije o djelotvornosti lijeka kao što je "Cinkova mast" za čireve od deka. Njegova upotreba je prikladna i u prvoj fazi bolesti. Glavni učinak ovog lijeka je da isuši ranu. Cink oksid doprinosi antiseptičkom dejstvu.
Ova mast za čireve od dekubitusa se dugo koristila i bila je, do pojave novih lijekova, jedna od glavnih u liječenju ovog problema. Zahvaljujući stvaranju prozirnog filma, moguće je zaštititi rane od prodora infekcija i njihove reprodukcije.
Ovaj lijek ublažava otok i bol. Mast se nanosi u tankom sloju najmanje šest puta dnevno. Trajanje liječenja je do dva mjeseca. Lijek se proizvodi u tubama od trideset grama.
Ova efikasna mast za rana ima analog - lijek "Tsindol". Često se koristi i za rješavanje složenih problema. Ovo je također mast.
Učitavanje ...