Radikulitis, akutni bol. Akutni i kronični išijas: koje su razlike između simptoma i liječenja? Kada je kupka spas

Kičma i kičmena moždina su podložni mnogim bolestima, ali najčešće ljudi pate od uobičajenog išijasa. Liječnici-neurolozi nazivaju radikulitis kroničnom ili akutnom upalom minijaturnih procesa koštane srži.

Destruktivna upala se može javiti u vratu, prsnoj kosti, donjem dijelu leđa, pa čak i sacrumu. Često se dešava da se napad išijasa pomeša sa tako ozbiljnom bolešću kao što je prostatitis.

U 70% slučajeva išijas se razvija u lumbalnoj regiji. Osim toga, upalni procesi u leđima često se pogoršavaju fizičkim oštećenjem ili pretjeranim stresom.

Prema statističkim podacima istraživanja, radikulitis se javlja u dobi od 40 godina i ljudi širom svijeta pate od njega. U posljednje vrijeme postoji trend smanjenja prosječne starosti bolesti. Utjecajući faktor je moderan način života.

Šta uzrokuje išijas? Ozbiljni problemi sa kičmom ili je banalno duvati?

Mnogi ljudi koji su bolesni vjeruju da oštar bol u leđima može nastati od propuha, ali to nije slučaj.

Osnivač bolesti često su ozbiljne kile u kičmi, pukotine, pa čak i uklješteni živci. Sve je to vrlo ozbiljno i zahtijeva kompletan pregled i kompetentan, sveobuhvatan tretman.

Rjeđe uzrok išijasa mogu biti nervne bolesti i ozloglašeni stres, u koji osoba dolazi na duže vrijeme. Također, pogoršanje može biti uzrokovano metaboličkim poremećajima ili lošom ishranom. Bavljenje sportom (na primjer, bodibilding ili dizanje tegova) je direktan put do bolnih leđa.

Između ostalog, išijas može izazvati hronične povrede kičme, tumore i upalne bolesti tkiva oko kičme.

Faktori po kojima se bolest dijagnosticira

Glavni simptomi išijasa su:

Bolni sindrom... Bolni osjećaji mogu biti različite prirode. Može biti bolan, vučući, kao i oštar i toliko jak da će biti nemoguće ustati. U pravilu bol nije lokaliziran na jednom mjestu, već se širi u druge dijelove kralježnice.
Brzi zamor mišića... Slabost mišića je uzrokovana povremenim nervnim impulsima. Iz tog razloga mišići ne rade normalno. Postoji mogućnost atrofije mišića.

Povišena temperatura i pogoršanje išijasa. Postoji li veza?

Činjenice o povećanju tjelesne temperature s radikulitisom većina pacijenata nema... Moguć je samo blagi porast temperature uz izuzetno jaku upalu nervnih završetaka u donjem delu leđa.

Stoga, ako je temperatura porasla, a istovremeno osjećate jake bolove u donjem dijelu leđa, koji ometaju kretanje, onda su najvjerojatnije i bol i groznica uzrokovani išijasom.

Ne biste trebali spuštati takvu temperaturu.... Ovo je normalna reakcija organizma na tešku upalu. Ali popiti kurs opštih antibiotika se definitivno isplati. Ciprolet ili amoksiklav eliminišu ovu temperaturu nakon jednog dana prijema.

Međutim, to neće izliječiti išijas, već samo ublažiti neke od njegovih simptoma. Liječenje ove bolesti je složeno i o tome će biti riječi u nastavku u članku.

Ali ne zaboravite da povećana temperatura s bolovima u leđima možda ne ukazuje na prisutnost išijasa, već na druge bolesti:

Iznenadna virusna bolest.
Bolesti grla (tonzilitis), bolesti sinusa (sinusitis).
Vaskularni problemi.
Upala jetre.
Problemi sa stomakom.
"Iritirana" crijeva.

Pogoršanje bolesti karakterizira akutni pucajući bol, koji ograničava kretanje i ne dozvoljava kretanje. U ovom slučaju, nemoguće je okrenuti vrat ili jednostavno ispraviti.

Postoji li veza između povećanja temperature i pogoršanja išijasa? Definitivno da. Kod radikalne egzacerbacije dolazi do upale živčanih završetaka koštane srži, što je razlog za neugodnu temperaturu i opću slabost.

Službena medicina i narodni lijekovi

Većina bolesti kičme i koštane srži su teške i zahtijevaju liječenje od strane ovlaštenog specijaliste. Ne biste se trebali samoliječiti, jer će u ovom slučaju akutni oblik bolesti preći u kronični, koji je mnogo teže liječiti.

Prilikom kontaktiranja klinike, pacijentu se propisuju analgetici (obično diklofenak), zagrijavanje i poseban tvrdi ortopedski madrac. Kao dodatni lijek može se koristiti domaća alkoholna tinktura od adamove jabuke ili hrena. Često se koriste akupunktura i kineska medicina. Neće biti suvišan ni pojas od pseće dlake, koji daje izuzetno dobre rezultate.

Ako bol traje 3-5 mjeseci, tada se pacijentu propisuje neurohirurška operacija na kralješcima i koštanoj srži, nakon čega slijedi rehabilitacija.

- (lat. radicula - korijen) - lezije korijena kičmene moždine, koje uzrokuju motoričke, autonomne i bolne poremećaje. Radikulitis se manifestira sindromom intenzivnog bola, smanjenjem mišićne snage, refleksa i osjetljivosti u području inerviranom zahvaćenim spinalnim živcem. Dijagnoza išijasa vrši se rendgenskim snimkom, CT i MRI kralježnice, prema indikacijama moguće je izvršiti mijelografiju i lumbalnu punkciju. U liječenju se koriste lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, blokade, fizioterapijski postupci, manuelne tehnike, spinalna trakcija, fizioterapijske vježbe i masaža.

Opće informacije

- (lat. radicula - korijen) - lezije korijena kičmene moždine, koje uzrokuju motoričke, autonomne i bolne poremećaje. Etiološki faktori radikulitisa su degenerativno-distrofične promjene na kralježnici, kao što su osteohondroza, deformirajuća spondiloza, kao i različite anomalije u razvoju kralježnice (sakralizacija, spondilolisteza, pomoćna rebra, aplazija pršljenova). Hipotermija, traume, infekcije (gripa, tuberkuloza, sifilis, cerebrospinalni meningitis), kao i radikularni oblici neurovirusnih bolesti (krpeljni encefalitis i dr.) također mogu izazvati upalne procese u kralježnici.

Bolni sindrom s išijasom može se manifestirati kao rezultat dizanja utega, neugodnog pokreta, infekcije ili prehlade, kada se fibrozni prsten diska rastegne ili pukne, želatinozni disk se proteže izvan njegovih granica, a na njegovom mjestu se formira intervertebralna kila. . Često prošireni disk ili osteofiti stisnu ne samo korijen kralježnice, već i obližnje membrane i tkiva, što zauzvrat služi kao dodatni izvor boli. Osim toga, još dva faktora igraju ulogu u njegovoj patogenezi: diskalgija i mišićno-tonični bol.

Klasifikacija radikulitisa

Ovisno o topografiji upalnog procesa, radikulitis se dijeli na nekoliko oblika: lumbosakralni, torakalni, cervikalni, koji zauzvrat mogu biti kronični ili akutni.

Osim toga, razlikuju se primarni radikulitis (toksičnog, infektivnog porijekla) i sekundarni, uzrokovan anomalijama kralježnice i kičmene moždine. Kod meningoradikulitisa, upalni proces se razvija istovremeno u korijenima s kralježničnim živcem. i membrane kičmene moždine.

Simptomi išijasa

Glavni simptomi išijasa su bol, smanjeni refleksi, parcijalni poremećaj osjetljivosti, autonomni poremećaji. Prvi napadi boli povezani s rupturom fibroznog prstena intervertebralnog diska su difuzne prirode (podsjećaju na "miozitis" ili "lumbago"). I tek s formiranjem hernije diska, koja komprimira korijen, nastaje radikularni sindrom, kada postoje osjećaji trnce i utrnulosti. U području zahvaćenog korijena razvija se inervacija i kao rezultat toga dolazi do smanjenja ili potpunog odsustva osjetljivosti (temperatura, taktilnost i bol). S vremenom se povećava slabost mišića koji se nalaze u području zahvaćenog korijena, sve do njihove potpune atrofije.

Simptomi primarnog radikulitisa (infektivne i toksične etiologije) su manifestacije koje odgovaraju bolesti koja je izazvala išijas (u slučaju ARVI - groznica, zimica itd.). Kod lumbosakralnog radikulitisa moguća je lokalizacija boli koja se pojačava pri hodu i kašljanju u lumbalnoj regiji, potkoljenici, natkoljenici ili stopalu. U početnoj fazi bolest teče prema vrsti lumbaga, lumbodinije i lumbalne ischialgije.

Za djelimično ublažavanje bolova kod radikulitisa, pacijenti zauzimaju "zaštitni" položaj: sjede sa savijenim nogama ispod njih i stavljaju ruke na krevet ili leže s jastukom ispod trbuha. Hod se mijenja: u kretanju pacijenti se pokušavaju osloniti uglavnom na zdravu nogu. Često se javlja povećan tonus lumbalnih mišića, antalgična skolioza, rjeđe kifoza. Pri palpaciji paravertebralne tačke u lumbalnoj regiji, stražnja površina bedra, poplitealna jama, peta (Gara tačka) i sredina stopala (medioplanatarni ankilozantni spondilitis) postaju bolne, a to je gotovo definitivni kompleks simptoma. lumbosakralnog išijasa.

Liječenje radikulitisa

Prognoza

Povoljna prognoza je moguća u slučaju pravovremene dijagnoze i opsežnog liječenja, uključujući sve moguće smjerove. Samo ovim pristupom može se očekivati oporavak bez straha od recidiva. U slučaju ishemije i, kao posljedice, infarkta leđne moždine, nemoguće je predvidjeti potpuni oporavak, jer je posljedica takvih komplikacija često kršenje motoričkih i senzornih funkcija tijela.

Prevencija išijasa

Prevencija radikulitisa uključuje mjere usmjerene na održavanje pravilnog držanja, jačanje mišića leđa. Preporučuje se izbjegavanje pretjeranog opterećenja kičme. Pravilno držanje tokom spavanja i budnosti smanjuje opterećenje kičmenog stuba. Ne treba spavati na pretvrdim dušecima. Suprotno uvriježenom mišljenju, oni su u stanju narušiti položaj kralježnice i poremetiti njenu funkciju. Kako bi se to izbjeglo i očuvala prirodna zakrivljenost kralježnice, preporučljivo je zakačiti male jastuke ispod vrata i donjeg dijela leđa, ili koristiti polukruti dušek koji je u stanju podržati prirodan položaj kralježnice.

Održavanje pravilnog držanja je takođe veoma važno u vašem svakodnevnom radu. Prilikom podizanja predmeta s poda preporučuje se savijanje koljena bez savijanja trupa. Tako će se opterećenje prebaciti sa leđa na noge. Preporučuje se izbjegavanje neugodnih položaja (dugo sjedenje za stolom pognute glave, sjedenje ispred televizora, spuštanje brade na grudi i sl.). Osim toga, važnu ulogu u prevenciji išijasa imaju gimnastika, koja pomaže jačanju mišića leđa, kao i sport i kaljenje, koji povećavaju otpornost tijela na fizički napor i hipotermiju.

Akutni išijas je upalna lezija korijena kičmene moždine, zbog razaranja hrskavičnih struktura kičmenog stuba. Ovisno o lokaciji oštećenih nervnih procesa, radikulitis može biti cervikalni, torakalni, lumbalni ili lumbago i sakralni. Lumbago je najčešći tip, jer je lumbosakralna kičma ta koja doživljava najveći stres. Dominacija sjedilačkog, sjedilačkog načina života u društvu dovodi do toga da je išijas sve mlađi.

Najčešća dob u kojoj se bolest sada manifestira je 30 - 40 godina. U velikoj većini, nakon prvog akutnog napada, radikulitis postaje kroničan, kada se periodi remisije zamjenjuju periodima akutne manifestacije. Znakovi lumbalnog išijasa su akutni bol kako tokom kretanja tako i u mirovanju, koji se može pogoršati kašljanjem i kijanjem. Bol je zračeća (isijava u nogu ili prepone), zaokružujuća je prirode.

Liječenje išijasa treba da provodi neurolog i sastoji se od čitavog niza mjera. Prije javljanja zdravstvenoj ustanovi ili dolaska ljekara, potrebno je pružiti prvu pomoć osobi sa napadom akutnog išijasa. Prva pomoć za radikulitis lumbalne kralježnice počinje imobilizacijom donjeg dijela leđa. Potrebno je što je više moguće smanjiti pokretljivost donjeg dijela leđa, za to možete nositi poseban korzet ili zavoj. Ako ih nema, potrebno je čvrsto umotati donji dio leđa pelenom ili drugim dostupnim sredstvom.

Zanimljivo je pročitati:

Zatim morate ležati na leđima i malo podići noge (ovaj položaj pomaže opuštanju mišića leđa i bržem ublažavanju stanja). U isto vrijeme, leđa se ne bi trebala savijati, stoga površina na kojoj leži osoba s akutnim išijasom ne bi trebala biti meka, idealno srednje tvrdoće. U tu svrhu se listovi šperploče, debelog kartona često stavljaju ispod leđa ili leže na podu, pod uvjetom da je topao.

Zanimljivo je pročitati:

Ograničenje pokretljivosti u lumbalnoj kičmi i fizička aktivnost je glavna preporuka tokom cijelog perioda liječenja.

Pomoć lijekova

Sljedeći korak je uzimanje lijekova protiv bolova. Ako je moguće, bolje je dati injekciju nego uzeti tablete. To je zbog činjenice da se djelovanje lijeka nakon injekcije događa brže. Za efikasno ublažavanje bolova kod radikulitisa prikladni su:

Preparati na bazi ketorolaka - Ketarolac, Ketanov, Dolak, Ketolong;
Tramadola - Tramal, Tramalgin, Tramadol, Stud, Protradol.

Antispazmodici se mogu uzimati kako bi se povećala učinkovitost lijekova protiv bolova i pomogli opuštanju mišića. Da biste to učinili, možete koristiti tablete ili injekcije na bazi drotaverina (Nosh-pa, Drotaverin, Spazmol), kao i supozitorije ili injekcije Papaverina. Vazodilatacijske masti Finalgon i Kapsikam također imaju antispazmodičko djelovanje.

Obavezno uzmite u obzir:

Uz lijekove protiv bolova potrebno je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove za lumbalni dio u obliku masti (Valusal, Ketoprfen, Fastum, Aertal, Nise). Djelovanje lokalnih protuupalnih lijekova pojačava se tabletama ili injekcijama (diklofenak, indometacin, nimesulid, ketoprofen).

Da bi se održao terapeutski učinak, potrebno je uzimati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove u redovitim intervalima (navedeno u uputama) tijekom cijelog akutnog perioda bolesti. Ako nije moguće redovno uzimati tablete ili injekcije, možete koristiti:

Inovativni gips Nanoplast ima dobar i brz analgetički i istovremeno protuupalni učinak;
Protuupalni flasteri na bazi diklofenak Valtoren, Diclofenac-ratiopharm ili lidokain Versatis, Emla, Parapran.

Ne zaboravite da se upotreba flastera koristi uz tablete ili injekcije, a ne umjesto njih.

Preporučeno čitanje:

Pomozite narodnim lijekovima

Od narodnih lijekova u prvoj pomoći za radikulitis lumbalnog područja možete koristiti masti s dodatkom pčelinjeg i zmijskog otrova (Viprosal, Cobratoxan, Apizartron, Mellivenon).

Od improviziranih sredstava u borbi protiv išijasa koriste se:

Oblozi od bijelog luka (velike glavice bijelog luka bacite u kipuću vodu na par minuta, zatim zgnječite i napravite oblog) i rotkvice (na bolno mjesto se stavlja naribana rotkvica u obliku obloga), divljeg kestena (kesten se melje u brašno, pomiješano s kamforovim uljem i naneseno oblogom);
Trljanje alkoholnim tinkturama čička i valerijane;
Bodyagi mast (bodyagi prah, koji se može kupiti u ljekarni, pomiješa se s biljnim uljem do stanja kaše i podmaže lumbalni dio);
Kupke (sa temperaturom vode ne višom od 36 - 37 stepeni Celzijusa) sa odvarom stolisnika ili senfa u prahu. Zakuhajte 2 kašike stolisnika u čaši vode ili rastvorite 2 šolje senfa u prahu u istoj količini vode i dodajte u kadu;
Trljanje eteričnim uljima ruzmarina, bora, arnike, gospine trave;
Nacrtajte rešetku na donjem dijelu leđa alkoholnom otopinom joda.

Kada se pruža prva pomoć za išijas, posebno s narodnim lijekovima, mora se imati na umu da su svi postupci zagrijavanja strogo kontraindicirani.

Zanimljivo je pročitati:

Radikulitis je po svojoj prirodi upalni proces koji se pojačava pod utjecajem topline, što otežava daljnje liječenje i doprinosi prelasku radikulitisa u kronični oblik. Ako se pojave simptomi išijasa lumbalnog dijela kičme, odmah se obratite ljekaru i nemojte se samoliječiti. To će pomoći izbjeći komplikacije i prelazak bolesti u kronični oblik.

Kiropraktičar, ortopedski traumatolog, ozonoterapeut. Metode liječenja: osteopatija, postizometrijska relaksacija, intraartikularne injekcije, meke manuelne tehnike, duboka masaža tkiva, tehnike ublažavanja bolova, kranioterapija, akupunktura, intraartikularna primjena lijekova.

Bolni simptomi išijasa su uvijek agresivni, bez obzira na područje lokalizacije. Ovaj bol je teško kasnije zamijeniti s bilo kojim drugim. Ima svoj karakter i prateće karakteristike. Često ljudi definišu išijas kao nezavisnu bolest. Međutim, morate znati da ovo nije zasebna bolest i ne može biti neovisna. Gotovo uvijek je to samo skup znakova koji ukazuju na aktivnost osteohondroze.

Radikulitis je uvijek sekundaran, njegova posebnost je da napad traje dugo. A glavno pitanje nije kako ublažiti bol kod išijasa, već kako spriječiti njegovu pojavu. Da biste to učinili, morate naučiti malo o "neprijatelju", jer će razumijevanje etiologije sindroma pomoći da se efikasnije riješite sljedeće akutne faze.

Kao i drugi bolni sindromi kada je kralježnica zahvaćena osteohondrozom, radikulitis postaje posljedica stegnutih nervnih završetaka. Od činjenice da dođe do takvog štipanja, korijen živca se upali i daje impulse boli. Kako trajanje napreduje, područje upale će se povećavati, a počinje oticanje unutrašnjih tkiva.

Radikulitis se razlikuje po mjestu lokalizacije:

lumbalni;
lumbosakralni;
cervikalni;
prsa;
kombinovano, mešano.

Područje boli omogućava vam da odredite mjesto. Dakle, kod torakalnih varijacija dolazi do interkostalne neuralgije. Kod štipanja u cervikalnoj regiji, pacijent će se žaliti na bolove u jagodicama, vilici, vratu. Pacijent osjeća bol cijelom dužinom nervnog vlakna. Važno je da čak i ako do otpuštanja korijena dođe relativno brzo, posljedice štipanja treba otkloniti terapijom.

Radikularni sindrom ovog tipa jedan je od najagresivnijih, sposoban potpuno promijeniti kvalitetu života pacijenta. Posebnost je u tome što u ogromnoj većini slučajeva, kada dugo boli, govorimo o hroničnom obliku. A najčešće zato što prve znakove uzroka osoba jednostavno ignorira. Samo neznatan procenat pacijenata traži pomoć kada se prvi put uhvati za leđa i kičmu.

Zato se pojava radikulitisa odmah dijagnosticira kao pogoršanje osteohondroze u kroničnom obliku. U ovom trenutku se ne postavlja pitanje ozdravljenja, što je nemoguće. Ali sasvim je moguće pokušati minimizirati napade i učestalost egzacerbacija.

Prvi simptom koji se oštro i nedvosmisleno manifestira kod akutnog radikulitisa je sindrom boli. Priroda takvog sindroma može biti različita, ovisno o lokaciji. Neki pacijenti ga karakteriziraju akutnim bolovima, drugi tupim i reznim. Često je malo vjerovatno da će se samostalno odrediti izvor, jer akutna bol može biti znakovi drugih bolesti.

Dakle, akutni napad zatajenja srca može se savršeno prikriti kao napad išijasa. Pacijent će se žaliti na bol u grudima, zimicu, slabost. Mnoge bolesti imaju takve simptome, važno je na vrijeme dijagnosticirati pravu.

Neki pacijenti s takvim fenomenom kao što je kronični išijas mogu imati opsežnije tegobe:

umor;
promjena raspoloženja bez razloga;
nalet krvi u glavu;
pucajući bol u donjem dijelu leđa;
utrnulost u nogama ili rukama;
bol koji se širi u rame;
ograničeno kretanje.

Kada je u anamnezi akutni išijas, svi simptomi su izraženi agresivno, doslovno preklapajući pacijenta. Mora se biti u stanju pružiti prvu pomoć, a zatim se okrenuti liječenju izvornog izvora.

Važno je shvatiti da se liječenje ne može provoditi dok akutna faza ne prođe. Pacijentu se obezbjeđuje mirovanje nekoliko dana. Potrebno je pronaći položaj u kojem je moguće ležati i pokušati se ne pomicati, kako ne bi pojačali bol. Obavezno počnite koristiti masti i kreme s nesteroidnim protuupalnim tvarima.

Odlično za ovo:

Diklofenak;
Fastum gel;
Voltaren.

U početnoj fazi, bolje je ne koristiti masti ili kreme za zagrijavanje. Ako nema tačne dijagnoze, zagrijavanje može samo pogoršati situaciju. Dozvoljeno je napraviti laganu masažu u vrijeme trljanja zahvaćenog područja. Ali masaža treba da bude opuštajuća, opuštajuća. Zabranjena je upotreba sile, jer je mišićni sloj u trenutku pogoršanja već u stanju jakog grča.

Ako je moguće, možete kupiti Midocalm u injekcijama i dati injekciju. Mydocalm se odnosi na relaksante mišića koji smanjuju grčeve mišića, čime se ublažava bol. Leđa treba da budu topla, bez napetosti. Prvih dana treba samo da ležite. Već kada se bolovi povuku, dozvoljavaju se pokreti i uvode se vježbe za mišićnu aktivnost, ali do sada u ležećem položaju.

Pošto kičma ne reaguje uvek na terapiju lekovima, veliki značaj pridaje se drugim metodama. Međutim, možete se prebaciti na njih nakon ublažavanja bolova.

Liječenje uključuje različite lijekove:

hondroprotektori;
nesteroidni lijekovi;
relaksanti mišića;
vitamini različitih grupa;
lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi;
lijekovi za jačanje zidova krvnih žila.

Konačna shema ovisi o stupnju oštećenja i razvoju osnovne bolesti. Pojam osteohondroze i koliko dugo traje akutna faza su vrlo relativni. Dakle, osteohondroza može biti uparena s jednom od njenih komplikacija. Stoga je tretman prilagođen specifičnoj situaciji.

Najvažnije je ublažiti bol, za šta se može koristiti blokada. Blokada se postavlja direktno na izvor lezije, lijek se ubrizgava duboko u područje tkiva. Ovaj lijek se koristi u situacijama kada se sva terapija pokazala nemoćnom, a bol dugo zadržava svoju agresivnost. Blokada može biti iz jedne komponente ili iz više. Tip se bira pojedinačno.

Novokainska blokada se češće koristi za osteohondrozu lumbosakralne regije. Lokalna (kožna) anestezija se preliminarno izvodi ubrizgavanjem u zahvaćeno područje. Lijekovi se zatim daju dok je sredstvo za ublažavanje bolova na snazi. Prednost blokada je što se lijek direktno transportuje do željenog područja i ne gubi snagu. Međutim, ovaj efekat je privremen, nakon 1-2 meseca supstance napuštaju organizam i postoji potreba za sekundarnom procedurom.

Za olakšanje se koriste razne masti. Dobar je učinak masti na bazi zmijskog ili pčelinjeg otrova. Ako ga planirate koristiti bez recepta, onda je bolje odabrati Viprosal ili Ketonav. Nemaju izražen efekat zagrijavanja, ali ublažavaju bol i smanjuju upale u tkivima.

Upotreba medicinskih flastera nano generacije je izuzetno efikasna. Izbor je značajan, moguće ga je koristiti svaki dan. Ako je zagrevanje dozvoljeno, najbolji je flaster crvene paprike. Na svim takvim zakrpama, na kojima je bazirana tako svijetla komponenta, nalazi se mikroslika crvenog paprike. Efekat takvog tretmana je primetan, obično je za tri dana moguće značajno smanjiti otok i smanjiti bol.

Flasteri mogu biti sa beladonom i imaju umirujuće i opuštajuće dejstvo. Zapravo, malteri se nanose bez ograničenja, po principu "kad bude lakše". Važno je da se ne pojave lokalne alergijske reakcije. Ne možete tolerisati ako postoji nelagodnost ili peckanje. Odmah uklonite jer se koža može oštetiti i uzrokovati opekotine. Jedino ograničenje za upotrebu biber flastera su radikularni sindromi u vratnoj kralježnici.

Cervikalna regija ima izuzetno tanku i nježnu kožu. Osim toga, u zoni ima mnogo krvnih žila, pa je bolje ne koristiti takve agresivne metode liječenja. Ali flaster se može zamijeniti uljem kadulje i toplim vunenim šalom.

Priprema ulja žalfije je jednostavna: iseckajte samu biljku žalfije, napravite oko 8 kašika u prahu. Neka biljno ulje prokuha odvojeno - 0,5 l. Sve izmešati i odmah skloniti sa vatre, pa dobro umutiti prašak do jedne mase i staviti u kadu. Držite oko pola sata, izvadite da se ohladi. Nakon 3 sata ocijedite i nanesite.

Ortopedija

Ako postoji anamneza bolesti kičme, potrebna je pomoć ortopeda. Kod pogoršanja radikularnog sindroma možete odabrati medicinski pojas ili korzet. Zadatak takvih uređaja je popraviti položaj tijela i smanjiti napetost mišićnog sloja. Korzeti su različiti, razlikuju se po materijalu i stupnju fiksacije. Neprihvatljivo je da ga sami odaberete, jer kod nekih bolesti korzet nije dozvoljen.

Također, uređaj može biti potporni ili kurativni, ovisno o zadacima koji se žele postići. Međutim, nošenje korzeta ispravnog uzorka i veličine omogućava vam da vratite zdravlje mišića i pomažete u ublažavanju pogoršanja radikulitisa.

Radikularni sindrom je uvijek agresivan prema tijelu. Nervna vlakna su osjetljiva i na manja oštećenja. Važno je održavati opći tonus kralježnice, dati umjereni stres, a onda se smanjuje rizik od egzacerbacija.

Radikulitis ili radikulopatija je neurološka patologija povezana sa kompresijom ili upalom kičmenih živaca. To se najčešće događa zbog degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici ili neadekvatnih opterećenja. Uz savremeni sjedilački način života, lumbalni dio najviše pati od ovih faktora. Na njega, kao i na mjesto njegovog spoja sa sakrumom, pada najveća opterećenja prilikom hodanja, stajanja, pa čak i sjedenja. Stoga se najčešće javlja lumbosakralni radikulitis koji uzrokuje jake bolove i remeti normalan život pacijenta.

opšte karakteristike

Lumbosakralni išijas najčešće uzrokuje bolove u leđima. Prema statistikama, javlja se kod 10% odraslih osoba. Obično je ova bolest sekundarna i razvija se u prisustvu drugih patologija kralježnice. Stoga neki stručnjaci smatraju radikulitis kompleksom simptoma, posljedicom degenerativno-distrofičnih bolesti, najčešće osteohondroze. Ali promjene na zglobovima, diskovima ili mišićno-ligamentnom aparatu mogu izazvati bol. Ponekad se upala živčanih korijena razvija sama, na primjer, kada je izložena infekciji, alkoholnoj intoksikaciji ili teškoj hipotermiji.

Radikulopatija lumbosakralne kralježnice, poznatija kao išijas, česta je uglavnom kod ljudi starosti 35-50 godina. Štaviše, patologija je češća kod muškaraca. To je zbog činjenice da se pojavljuje zbog povećanog opterećenja donjeg dijela leđa ili hipotermije. Osobe koje dugo provode u sjedećem položaju, radeći na nogama, prisiljene da dižu utege, podložne su išijasu. U nekim profesijama rizik od išijasa je posebno visok. To su selidbe, građevinari, vozači, poljoprivredni radnici, kao i sportisti.

Obično nakon prvog napada išijasa, koji se javlja nakon ozljede, prilikom izvođenja oštrog pokreta ili podizanja teškog predmeta, bolest uopće ne izliječi, već poprima kronični tok. Uz ispravno ponašanje pacijenta, recidivi mogu biti rijetki - jednom u 2-3 godine. Ali najčešće se patologija pogoršava nekoliko puta godišnje.

Ovisno o vrsti zahvaćenih živaca, razlozima njihovog kompresije, kao i simptomima koji se ispoljavaju, postoji nekoliko vrsta lumbosakralne radikulopatije:

lumbago karakterizira akutni pucajući bol u donjem dijelu leđa, zbog čega se osoba smrzava u savijenom položaju;
lumbonija je bolno stanje koje traje nekoliko mjeseci;
išijas je vrsta išijasa povezana s oštećenjem išijadičnog živca, dok se bol ne javlja u leđima, već u stražnjici, butini, potkoljenici;
lumboischialgia - patologija koja kombinira manifestacije lumbaga i išijasa;
kod hernije diska, što dovodi do kompresije nervnih korijena, razvija se stanje koje se naziva diskogena radikulopatija lumbosakralne regije.

Bol u leđima može se javiti kada se naglo nagnete naprijed

Razlozi za pojavu

Glavni razlog za pojavu radikulopatije je kompresija ili upala korijena živaca koji se protežu od kičmene moždine. Najčešće se to događa s razvojem degenerativno-distrofičnih procesa u kralježnici. Smatra se da se u 80% slučajeva radikulitis javlja s osteohondrozom, spondiloartrozom ili diskovnom hernijom. Zbog degenerativnih procesa hrskavično tkivo diskova počinje propadati, udaljenost između kralježaka se smanjuje. Dolazi do spazma mišića, koji narušava dotok krvi u kičmu. To dovodi do upalnog procesa.

Nervni korijeni mogu biti komprimirani zbog obraslih osteofita, koji izgleda da smanjuju opterećenje kralježaka, pomaknutih kralježaka ili kile. Sva ova stanja nastaju zbog razaranja tkiva hrskavice. Razlog ovakvih degenerativnih procesa može biti nedostatak kretanja, što dovodi do usporavanja cirkulacije, metaboličkih poremećaja, gojaznosti, ozljeda, loših navika, zakrivljenosti kralježnice ili pojačanog stresa.

Ali bol u leđima se javlja u određenim situacijama. Faktori koji izazivaju razvoj radikulopatije lumbosakralne kralježnice uključuju:

teška hipotermija;
oštro okretanje tijela ili naginjanje naprijed;
dizanje tegova;
dug boravak u sjedećem položaju;
povećana opterećenja;
zarazne bolesti;
opća intoksikacija;
upalni procesi u okolnim tkivima.

Simptomi

Kada je izložen provokativnim faktorima, dolazi do napada radikulitisa. Ovo je jak, oštar bol u donjem dijelu leđa poznat kao lumbago. U tom slučaju pacijent može zauzeti prisilni položaj, najčešće - malo se savijajući naprijed. Boli svaki pokret, posebno okretanje ili savijanje, boli i hodanje.

Osim toga, u akutnom periodu postoje takvi karakteristični simptomi lumbosakralnog išijasa:

grč mišića leđa;
jaka bol pri pritisku na spinozne procese kralježaka;
pojačan bol prilikom kihanja, kašljanja, tresanja tijela;
znojenje, slabost;
duž oštećenog živca dolazi do smanjenja osjetljivosti kože, njenog bljedila i hladnoće;
oštro povećanje boli pri podizanju ravne noge iz ležećeg položaja;
ukočenost u pokretu.

Oštar bol se može javiti tokom fizičkog rada ili dizanja utega

Bol kod lumbalnog radikulitisa je poseban. Oštar je, pucajući, širi se duž zahvaćenog živca. Najčešće se bolne senzacije javljaju, osim u donjem dijelu leđa, u stražnjici, butini, potkoljenici i stopalu. Pojačavaju se kretanjem ili povećanim opterećenjem. Kada je zahvaćen išijatični nerv, javlja se bol i utrnulost duž zadnje strane noge. Pacijent ne može sjediti, boli ga hodanje. Ako su nervi ozbiljno oštećeni, bol se može pogoršati kada se glava nagne naprijed.

Diskogeni lumbosakralni radikulitis, osim boli, karakteriziraju i drugi simptomi. U osnovi - ovo je kršenje osjetljivosti. Možete osjetiti trnce, trčanje, utrnulost ili hladnoću. Kada su motorna vlakna nerava oštećena, razvijaju se motorički poremećaji. To se uglavnom ogleda u pokretima stopala. Razvija se stanje poput opuštenog ili paralitičnog stopala. U tom slučaju pacijent ne može stajati na prstima. Zbog ograničenja motoričke aktivnosti, mišići postupno atrofiraju. Razvija se slabost, nestabilnost pokreta, često nestaju tetivni refleksi.

Obično egzacerbacija išijasa traje 2-3 sedmice. U ovom trenutku pacijent također pokazuje vanjske znakove. Lumbalna lordoza se ispravlja, a kralježnica se savija u stranu zbog spazma mišića na strani ozljede živca. Glutealni nabor je zaglađen, na donjem dijelu leđa se primjećuju grčevi mišići. Bolesnikov hod se mijenja i općenito pokušava manje hodati.

Obično lekar postavlja dijagnozu već tokom spoljašnjeg pregleda pacijenta.

Dijagnostika

Simptomi išijasa su toliko karakteristični da dijagnoza bolesti ne stvara probleme. Preliminarna dijagnoza se postavlja nakon pregleda i posebnih testova. Uz njihovu pomoć provjeravaju se refleksne reakcije tijela. Na primjer, pri podizanju ravne noge sa strane živčane lezije, bol se pojačava - to je Lasegueov simptom, a povećanje boli kada je glava nagnuta naprijed je simptom Nerija. Karakterističan je ankilozantni spondilitis: kada pacijent sjedne iz ležećeg položaja, bolna noga se refleksno savija.

Radikulopatije se mogu uraditi rendgenski i krvni testovi kako bi se potvrdila dijagnoza i utvrdio uzrok radikulopatije. CT i MRI pomažu da se utvrdi stepen oštećenja nervnih korena, da se utvrdi stanje diskova i mišićno-ligamentnog aparata. Ponekad se radi i elektroneuromiografija kako bi se procijenilo stanje samih nerava. Takav pregled je neophodan kako bi se pravovremeno prepoznalo prisustvo tumora, intervertebralne kile, osteofita, poremećaja cirkulacije, stenoze kičmenog kanala.

Teški bol se često može ublažiti samo injekcijama

Tretman

Učinkovitost liječenja ovisi o njegovoj pravovremenosti, uzroku lezije i zdravstvenom stanju kralježnice. Ako se zanemare simptomi vertebrogene boli ili uz nepravilno liječenje, patologija može napredovati. Živac može postepeno odumrijeti, što dovodi do problema s hodanjem. Mogu se razviti poremećaji mokrenja i defekacije. Ali ako se pacijent na vrijeme obrati liječniku i poštuje sve njegove preporuke, napad se može zaustaviti za 5-7 dana, a potom i spriječiti pojavu egzacerbacija.

Ciljevi liječenja išijasa ne bi trebali biti samo ublažavanje boli. Potrebno je ukloniti faktore koji su doveli do kompresije živca, ukloniti upalni proces i vratiti pokretljivost pacijenta.

Za to se koriste sljedeće metode:

lijekovi protiv bolova ili nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku tableta i injekcija;
Lokalne masti i obloge;
ortopedski uređaji za smanjenje opterećenja na zahvaćenom području;
fizioterapijske procedure;
masaža i manualna terapija;
trakcija kičme;
fizioterapija.

Šta učiniti u slučaju napada

U slučaju akutnog napada išijasa, veoma je važno što pre posetiti lekara. Ali prije toga, važno je ublažiti jak bol. Da biste to učinili, morate popiti 2 tablete anestetika. Djelotvorni su, na primjer, Diklofenak, Ketanov, Ortofen, Nimesulid, Indometacin.

Nakon toga, potrebno je da legnete na ravnu, tvrdu podlogu, možete na pod. Podignite noge na jastuke ili smotane ćebad. Štaviše, treba ih savijati u zglobovima koljena i kuka pod pravim uglom. Veoma je važno da vam leđa budu topla. Ali vrući oblozi su neprihvatljivi, bolje je umotati donji dio leđa u šal ili nositi pojas za zagrijavanje.

Odmor i toplina su ono što je pacijentu potrebno nekoliko dana nakon napada. Ako se na vrijeme obratite svom ljekaru, simptomi bola mogu se ukloniti za 5-7 dana. Ali za to se nužno primjenjuje kompleksna terapija.

Lijekovi

Da biste uklonili kompresiju korijena živaca, prvo morate ublažiti bol, mišićni spazam i upalu. Najčešće se za to koristi terapija lijekovima. Najčešći lijekovi za radikulopatiju su NSAIL. To su Ibuprofen, Diklofenak, Indometacin, Ketoprofen, Nimesulid. Mogu se uzimati ne duže od 5 dana, pa se za ubrzavanje oporavka koriste i drugi lijekovi.

Bol se pogoršava mišićnim spazmom, pa su miorelaksanti efikasni. Koriste se Sirdalud, Midocalm, Baksolan. Često se propisuju sedativi, koji zbog inhibicije svijesti smanjuju bol. B vitamini su korisni i mogu pomoći u ublažavanju bolova. Mogu se koristiti samostalno ili kao dio složenih preparata, na primjer, Milgamma ili Neurodiclovitis. Za obnavljanje tkiva hrskavice koriste se hondroprotektori - Chondroitin, Teraflex, Artra. Pomažu u smanjenju učestalosti egzacerbacija išijasa.

Dodatno, flasteri za ublažavanje bolova mogu se koristiti za ublažavanje bolova.

Eksterni lijekovi

U početnoj fazi liječenja sakralnog išijasa koriste se masti za ublažavanje bolova. Djeluju zagrijavajuće i nadražujuće, stimuliraju cirkulaciju krvi i smanjuju bol. Nema smisla koristiti takva sredstva samostalno, ali su efikasna u složenom liječenju.

Najčešće korišćene masti su Viprosal, Nikoflex, Finalgon, Nise, Apizartron. Efikasne su i komprese sa dimeksidom. U fazi oporavka dobro je utrljati tinkturu bibera, alkohol kamfora, novokain u donji dio leđa. Nedavno su flasteri postali popularni za ublažavanje bolova kod išijasa. Osim već dugo poznate paprike, sada se koriste sredstva na bazi NSAIL, anestetika ili biljnih ekstrakata. Na primjer, Nanoplast, Voltaren, Versatis su efikasni.

Injekcije

Uz jak bol, išijas se može liječiti blokadama. Ovo je injekcija lijekova direktno u područje zahvaćenog živca. Samo lekar treba da ih radi. Injekcije se ubrizgavaju u epiduralni prostor, triger tačke, zglobnu šupljinu ili gdje je živac stegnut.

Za to se koriste anestetici, na primjer, lidokain ili novokain. U nekim slučajevima se koriste kortikosteroidi. To može biti Hydrocortisone, Diprospan, Kenalog. Osim toga, mogu se uvesti vitamini B ili biološki aktivne tvari kako bi se ubrzao oporavak zahvaćenih tkiva.

Fizioterapija

Nakon uklanjanja akutnih simptoma u fazi oporavka, koriste se dodatne metode za liječenje lumbosakralnog išijasa. To može biti ultraljubičasto zračenje, elektroforeza s novokainom, pulsna ultrazvučna terapija. Efikasne dijadinamičke struje, magnetoterapija, lasersko zračenje, hidrogensulfidne kupke.

Hirudoterapija se dobro pokazala. Uostalom, pijavice luče posebne tvari koje ublažavaju bol i upalu. Akupunktura je efikasna kod radikulitisa. Ova metoda poboljšava cirkulaciju krvi i metaboličke procese, povećava obranu tijela, ublažava otekline.

Fizioterapijski tretmani mogu pomoći da se ubrza oporavak

Fizioterapija

Mirovanje u krevetu za radikulopatiju preporučuje se ne duže od 3 dana. Zatim se morate početi kretati i izvoditi posebne vježbe. Oni će pomoći aktivirati cirkulaciju krvi i metaboličke procese, spriječiti atrofiju mišića. U početku se mogu izvoditi u ležećem položaju, a zatim, nakon ublažavanja bolova, fizička aktivnost se povećava.

Sve vježbe se izvode polako, bez trzaja i naglih pokreta. Vježbe opuštanja mišića i istezanja su obavezne. Kontraindicirano je kod radikulopatije, čak i za vrijeme remisije, izvođenje savijanja naprijed i rotacije trupa. Ako redovito vježbate, možete spriječiti česte egzacerbacije patologije.

Lumbosakralni išijas je patologija koja se javlja jednom i može se periodično pogoršavati. Stoga pacijenti moraju promijeniti način života, pratiti težinu, izbjegavati hipotermiju i povećan stres. Ako se pridržavate svih preporuka liječnika, možete spriječiti komplikacije koje često dovode do radikulopatije.