Carski rez kako se brinuti za šavove. Oporavak od carskog reza: korisni savjeti i trikovi. Zašto je operacija opasna za ženu

Carski rez je operacija umjetne rezolucije koja uključuje uklanjanje bebe i posteljice kroz rez na prednjoj trbušnoj stjenci i tijelu maternice. Carski rez se radi sa živim fetusom ako žena ne može sama da se porodi.

Operacija se izvodi i za uklanjanje mrtve ili nesposobne bebe u slučaju potrebe za spasavanjem života majke: to se obično dešava kod obilnog i akutnog krvarenja. Postoje dvije vrste carskog reza: planirani i hitni... Planirana operacija se naziva ako su indikacije za njenu provedbu utvrđene prije početka kontrakcija. Kod planiranog carskog reza radi se horizontalni rez (duž suprapubičnog nabora). Uz to, trbušna šupljina ostaje netaknuta. Nakon toga će ožiljak od takvog reza postati gotovo nevidljiv. Obično, nakon horizontalnog reza, doktor će postaviti kozmetički šav. Operacija je planirana za sljedeće indikacije:

placenta previa, koja se nalazi iznad grlića maternice i zatvara bebin put do izlaza;
mala karlica žene u odnosu na fetus, ili preveliki fetus;
mehaničke prepreke (fibroidi maternice i druge neoplazme);
bolesti buduće majke koje ometaju prirodni porođaj i predstavljaju prijetnju zdravlju žene (anamneza ablacije retine, bolesti bubrega i kardiovaskularnog sistema itd.);
ožiljak na maternici koji je ostao od prethodnog rođenja;
komplikacije trudnoće koje predstavljaju prijetnju životu žene (na primjer, teška preeklampsija);
višestruka trudnoća;
karlična prezentacija ili poprečni položaj fetusa;
genitalni herpes na kraju gestacije: zbog prolaska kroz rodni kanal dijete se može i zaraziti.

Horizontalni šav za carski rez je kozmetički, a ponekad se koriste spajalice za njegovo postavljanje

Hitni carski rez izvodi se u slučaju komplikacija u prirodnom porodu koje ugrožavaju zdravlje majke i djeteta. Najčešće, uz hitnu ekstrakciju fetusa, liječnici prave vertikalni rez (od pupka do pubične zone, a otvaranje zida maternice se događa uzdužno). Na drugi način se naziva telesni i uključuje nametanje prekinutog šava. Takav se šav rijetko radi i ne razlikuje se po ljepoti, jer je uočljiv, a s vremenom postaje deblji i uvelike se povećava. Razlozi za operaciju mogu biti sljedeći:

prerano odvajanje zdrave posteljice, što može dovesti do prestanka opskrbe fetusa kisikom i krvarenja opasnog po život;
usporena radna aktivnost ili njen potpuni prestanak;
ruptura materice;
akutna hipoksija (nedostatak kiseonika kod deteta).

Vertikalni šav se radi rijetko, uz hitan carski rez

Moja baka je imala vertikalni šav: moguće je da je ranije vertikalni rez rađen češće. Naravno, moja baka je planirala carski rez, jer je bolovala od teškog dijabetesa. Izgled šava ostavio je mnogo toga za poželjeti: bio je širok oko 8 cm. Kad sam bila mala, svaki put sam, slučajno ugledavši takvo umjetničko djelo, nehotice upitala: "Bako, boli li porođaj?"

Kako liječiti šav nakon carskog reza

U porodilištu, nakon operacije, medicinske sestre prate šav trudnice. Obrađuju ga, mijenjaju zavoj koji sprječava zaprljanje ožiljka i pomaže mu zaliječiti. Doktor obično skida šav peti ili osmi dan nakon rođenja. U prvih nekoliko dana pripremite se na to da će donji dio trbuha i šav boleti i izazivati nelagodu, a to je sasvim normalno. Redovno pražnjenje crijeva i mjehura pomoći će vam da se vratite u normalu. Međutim, to se često ne dešava zbog činjenice da mlada majka ne osjeća potrebu za mokrenjem i nuždom. Postporođajni aparatić takođe može pomoći u smanjenju bolova, ali ga koristite samo nakon preporuke lekara. Obično su ove mjere dovoljne, ali ponekad ginekolog ipak prepisuje lijekove protiv bolova.

U porodilištu, šav trudnice nakon carskog reza prate medicinske sestre: obrađuju ga i redovno mijenjaju zavoj

Prije nego što pristanete na injekcije protiv bolova i potpišete saglasnost za njihovu primjenu, trebate provjeriti sa svojim liječnikom koliko će takav tretman biti siguran tijekom dojenja

Bolovi će nestati nakon 3-4 dana, a nakon nedelju dana šav će zacijeliti. Nakon otpusta iz bolnice, morate se sami pobrinuti za njega. Zavoj i šavovi bit će uklonjeni dok su još u bolnici, nakon čega će se pregledati rana: ako postoji problem s njenim zacjeljivanjem, onda posebno pazite na ožiljak:

operite ruke sapunom i vodom nakon svake posjete toaletu: to će spriječiti bakterije da uđu u šav;
nemojte nositi utege (posebno jer je korpa za kupovinu obično priložena u kolicima);
ne činite nagle pokrete, nemojte naprezati tisak;
Kada se tuširate, koristite gel za intimnu higijenu da očistite kožu u području šavova, a zatim je osušite jednokratnim papirnim ubrusom (u običnim se nakupljaju bakterije);
nakon tuširanja, dezinficirajte šav salicilnom kiselinom, klorheksidinom ili slabom otopinom kalijevog permanganata;
dok šav potpuno ne zacijeli, nosite labavo pamučno donje rublje kako ne biste oštetili šav.

U prvim danima nakon carskog reza zamolite rođake za pomoć u svakodnevnim stvarima: voljenima će biti zgodnije da odvedu dijete u kadu ili kupe potrebne proizvode u trgovini

Liječenje mašću Vishnevsky

Stara dobra mast Vishnevsky i dalje se koristi za upalu šavova.Štoviše, njegova cijena ostaje niska - oko 20-40 rubalja po cijevi. Mast je efikasna u liječenju šavova, sastoji se od prirodnih sastojaka: katrana, ricinusovog ulja i kseroformnog antiseptika, što je čini sigurnom za upotrebu. Kontraindikacija za upotrebu je samo individualna netolerancija. Mast se nanosi na šav pomoću sterilnog zavoja 2-3 puta dnevno tokom jedne sedmice.

Što se tiče upotrebe masti Višnevskog, postoje tri mišljenja liječnika, među kojima su pozitivna i negativna. Neki kažu da mast iritira nervne završetke zbog ograničenja prijenosa topline s kože i stvaranja masnog filma na njenoj površini. Kao rezultat toga, osigurava se dobar protok krvi i pojačava započeti upalni proces. Nakon toga, upala se pretvara u apscese, koji brzo sazrijevaju, otvaraju se i uklanjaju gnoj. Ali ovo je samo jedno mišljenje liječnika - drugo se temelji na činjenici da se kao posljedica djelovanja masti Višnevskog na koži mogu pojaviti neoplazme koje su opasne po život žene. Ali ovu tvrdnju osporavaju naučnici koji su istraživali drogu. Kažu da su sve ove izjave neosnovane i potrebne kako bi strani, skuplji lijekovi bili traženi na ruskom tržištu.

Upotreba hlorheksidina

Klorheksidin se koristi kao antiseptik za šavove nakon tuširanja (kao što je gore opisano). Pospite hlorheksidin na šav ili nanesite ovaj lijek na ubod sterilnom gazom. Klorheksidin se ne koristi za dermatitis i preosjetljivost kože. Lijek je jeftin po cijeni: košta oko 10 rubalja.

Bepanten za šavove

Bepanten je siguran lijek i dolazi u obliku kreme. Kontraindikacija za njegovu upotrebu može biti individualna netolerancija na komponente. Međutim, kako pokazuje praksa, takvi slučajevi nisu identificirani, a krema se čak može koristiti i za njegu dojenčeta. Naravno, njegova cijena može "zagristi" (400-800 rubalja po pakiranju), ali cijev lijeka dovoljna je za dugotrajnu upotrebu. Nanesite kremu na površinu ožiljka pomoću sterilnih štapića za zavoj: zatim možete koristiti obične pamučne štapiće za njegu šava.

Zelenka kao sredstvo za tretiranje šavova

Zelenka je poznati antiseptik koji se koristi još od sovjetskih vremena. Koristi se i za obradu šava nakon carskog reza: kada na njega nanesete klorheksidin, obilno podmažite rubove šava zelenilom pomoću pamučnog štapića. Ovu proceduru izvodite svaki dan i budite sigurni: briljantna zelena neće proći nijednu patogenu bakteriju kroz svoju "zaštitu". U ljekarni se ovaj lijek može kupiti po cijeni od 40 do 140 rubalja. Međutim, ljudi s individualnom netolerancijom na njegove komponente morat će odustati od upotrebe zelenila.

Galerija fotografija: lijekovi za liječenje šavova nakon carskog reza

Vishnevskyjeva mast se nanosi na šav nakon carskog reza pomoću sterilnog zavojnog štapića
Klorheksidin se koristi kao antiseptik za tretiranje šavova. Bebanten je siguran lijek, dolazi u obliku kreme
Rubovi šava su premazani zelenilom: za to se koristi pamučni štapić

Ni sama nisam imala priliku da doživim sve "užitke" carskog reza, a moja sestra je u tom pogledu imala više "sreće". Imala je horizontalni šav koji je brzo zacijelio zahvaljujući kratkotrajnoj primjeni klorheksidina i zelenila. Sada, skoro 9 godina nakon poroda, šav moje sestre je gotovo nevidljiv: da biste ga vidjeli, morate ga dobro pogledati.

Vrijeme zarastanja šavova nakon carskog reza

Na trajanje zacjeljivanja šava nakon carskog reza utječu karakteristike ženskog tijela, a ne samo profesionalnost ljekara. Ožiljak se potpuno formira za 8-12 mjeseci. Nakon otprilike mjesec dana, šav je potpuno zategnut i prestaje smetati. U nedostatku komplikacija, žena zaboravlja na njega. Da bi šav bio brži glatki, koriste se dodatne metode:

Regenerirajuće kreme;
lasersko obnavljanje (izvodi se nakon potpunog zatezanja šava);
mikrodermoabrazija (uticaj na šav sa aluminijskim česticama).

Kada se uklone šavovi

Vrijeme skidanja šava ovisi o vrsti reza: kozmetički šav se postavlja samousisnim šavovima koji se ne moraju skidati. Ove niti će same nestati 70-80 dana nakon carskog reza. Nodalni šav s vertikalnim (tjelesnim) rezom uklanja se 7-10 dana nakon porođaja. Mnoge žene brinu zbog bolnosti postupka uklanjanja šavova. U stvari, traje samo nekoliko minuta i vjerojatnije je da će uzrokovati nelagodu nego bol.

Kozmetički šav se nanosi samoresorbirajućim šavovima koji se ne moraju skidati

Moja prijateljica je rodila sina carskim rezom: šavovi su joj skinuli 10. dan nakon carskog reza. Ona je rekla da su se neke od djevojčica riješile šava već sedmi dan nakon operacije.

Koliko dugo bol i nelagoda traju nakon carskog reza?

Pripremite se na činjenicu da će u prve dvije sedmice nakon operacije boljeti šav i donji dio trbuha - to se smatra normalnim. U nekim slučajevima bol može trajati duže ili biti potpuno nepodnošljiv: posjetite liječnika i on će vam pomoći da riješite problem. Obično se propisuje zagrevanje, a u slučaju jakih bolova lekar preporučuje injekcije. Ali prije nego što potpišete svoj pristanak za korištenje lijekova protiv bolova, provjerite jesu li sigurni za dojenje. Obično, nakon poroda carskim rezom, liječnici koriste ne-narkotične analgetike koji se ne apsorbiraju u krvotok i ne prelaze u majčino mlijeko. Čudno je da će česti, meki pokreti pomoći da se nosite s bolom.

Kada se vrijeme promijeni i godišnja doba, šavovi se mogu osjetiti dugo vremena. Za to se trebate pripremiti unaprijed i držati paket no-shpa u kutiji prve pomoći. Ako šavovi počnu svrbjeti, onda je to dobar znak, ali ne biste ih trebali previše češati: bolje je izdržati ovaj put, jer će uskoro šavovi zacijeliti i zaboravit ćete na svrab.

Kada se vrijeme promijeni i godišnja doba, šavovi se mogu osjetiti dugo vremena

Prema riječima moje prijateljice, nije osjetila bol ili druge neugodne senzacije u području šavova kada se vrijeme promijenilo. Šav ju je počeo svrbiti petog dana, ne mnogo, što je trajalo dva dana.

Moguće komplikacije

Trajanje zarastanja šava direktno zavisi od pojave komplikacija tokom ovog procesa, koje su rane i kasne. Rane komplikacije se javljaju i prije uklanjanja šava: obično hematom ili krvarenje. Sedmicu nakon porođaja može doći do divergencije šavova i gnojenja. Ligaturne fistule se smatraju kasnim komplikacijama. Razlog za njihovu pojavu je reakcija tijela, koja odbacuje materijal za šavove. Ova komplikacija se može prepoznati po sljedećim znakovima:

oticanje u području šava;
crvenilo;
bol;
pojava neoplazme, koja ubrzo izbija i iz nje curi gnoj.

Kada se pojavi ligaturna fistula, potrebno je posjetiti liječnika koji će ukloniti problematični konac i reći vam kako namazati oštećeno područje.

Kada se pojavi ligaturna fistula, potrebno je posjetiti liječnika koji će ukloniti problematični konac i reći vam kako namazati oštećeno područje

Krvarenje iz šava

Ova komplikacija nastaje zbog dehiscencije ili upale šava. Prati ga visoka temperatura, gnojni iscjedak, jak bol u području šava. Liječnik će postaviti tačniju dijagnozu: posjet njemu ne treba odlagati.

Neprekidni bol u području šavova

Ponekad je bol u šavu nakon carskog reza povezana sa sljedećim komplikacijama:

Upala šupljine materice sa zahvaćenošću unutrašnjih šavova (endometritis). Ovu komplikaciju prati ne samo bol u području šava, već i povlačenje bolnog osjećaja u donjem dijelu trbuha, iscjedak s neugodnim mirisom i povećanje tjelesne temperature. Endometritis je ozbiljna komplikacija koja zahtijeva protuupalno i antibakterijsko liječenje. Ako ne preduzmete mjere na vrijeme, problem može dovesti do uklanjanja materice ili smrti.
Formiranje adhezije. U tom slučaju liječnik propisuje simptomatsku terapiju, jer se adhezije obično ne rastvaraju. Ponekad se nakon nekoliko godina nakon carskog reza izvode laparoskopske operacije za seciranje adhezija.
Uključivanje nervnih završetaka u sam šav. Takva se bol ne uklanja na bilo koji način: liječnik jednostavno propisuje injekcije za ublažavanje boli.
Endometrioza, koja se javlja uslijed nakupljanja stanica endometrija u područje vanjskog šava tijekom carskog reza. U tom slučaju žena osjeća vučne bolove tokom menstruacije. Ova komplikacija se ne može eliminirati: liječnik jednostavno propisuje lijekove protiv bolova, ponekad hormonalne lijekove.

Osećaj težine u perineumu

Ako je u prvih 3-5 dana nakon carskog reza postojao osjećaj težine u perineumu, onda je moguće da je ovdje nastao hematom zbog nakupljanja krvi. Obično žena sazna za takvu komplikaciju čak i u bolnici i može brzo obavijestiti medicinsko osoblje o svojim osjećajima. Metoda za liječenje hematoma odabire se ovisno o njegovoj veličini:

mali hematom se eliminira primjenom hladnoće na perineum, uvođenjem hemostatskih lijekova, stanjem mirovanja;
otvara se mali, ali sve veći hematom kako bi se otkrila posuda koja krvari, koja je vezana, zašivena i isušena:
otvara se gnojni hematom, rana se ispere antiseptikom, ubrizgavaju se antibakterijski lijekovi.

Bolno oticanje rana

Ovaj problem može nastati iz sljedećih razloga:

upala povezana s nepravilnim postoperativnim rukovanjem;
infekcija tkiva (očvršćavanje, komplikacija sa pečenjem i svrabom) tokom operacije ili tokom obrade;
upotreba nekvalitetnog materijala (niti kojima je istekao rok trajanja): problem zahtijeva dodatnu kiruršku intervenciju;
postoperativni hematom nestaje nakon nekoliko dana;
reakcija tijela: odbacivanje medicinskih materijala (eliminira se odabirom drugih materijala ili imenovanjem sredstava za zaustavljanje aktivnosti tjelesnog sistema).

Suppuration

Ako se iz rane otpusti mutna bijelo-žuta tekućina, došlo je do gnojenja šava. Ova komplikacija se često javlja kod umjetnog porođaja. Obično, uz gnojenje, žena ima druge simptome komplikacija:

zimica;
toplota;
bol tokom kretanja;
opšti slom.

U tom slučaju morate se hitno obratiti ljekaru koji će dezinficirati ranu i propisati odgovarajući tretman.

Suppuracija je praćena drugim simptomima: groznica, zimica, bol pri kretanju

Granulacija šavova

Ova komplikacija izgleda kao oteklina na mjestu šava. Na šavovima se razvija vezivno tkivo, formirajući elemente koji izgledaju kao zrna. Obično liječnici preporučuju skraćivanje obrazovanja ako uzrokuje nelagodu. Tokom granulacije, šav ne boli, ne svrbi, ne izaziva druge neugodne senzacije.

Tokom granulacije, šav ne svrbi, ne boli, ne izaziva druge neugodne senzacije

Nedosljednost ožiljka na materici

Ova komplikacija se smatra čestom i složenom patologijom koja zahtijeva operaciju. Nesposobni ožiljak je nepravilno formirano ožiljno tkivo na mjestu reza materice. Kod patologije se mogu pronaći nenarasla područja i šupljine. Istovremeno je prisutno više vezivnog tkiva koje će spriječiti istezanje materice tokom sljedeće trudnoće. Uobičajeni uzroci ove patologije su:

pojava postoperativnog endometritisa;
hitni carski rez;
ponovljena trudnoća koja se dogodila gotovo odmah nakon operacije;
prekid trudnoće kiretažom nakon carskog reza;
upala ili infekcija šava.

U slučaju nedosljednosti ožiljka u procesu rađanja budućeg fetusa, zid maternice možda neće izdržati i puknuti. To često uzrokuje teško krvarenje i smrt majke i djeteta. Ako je ultrazvučni pregled otkrio ovu patologiju, onda se svakako morate obratiti liječniku: on će vam reći što da radite. Obično postoje samo dva izlaza - otvorena (laparotomska) operacija ili laparoskopska korekcija patološki promijenjenog ožiljka. Liječnici preporučuju odabir prve opcije, jer se iz takve operacije možete izvući s manjim gubitkom krvi.

Ako konci izađu nakon carskog reza

Ponekad se dogodi da samorazmočivi šavovi mogu izaći iz šava. Ovo se smatra normalnim ako šav dobro zacijeli, ne crveni i ne gnoji. Na njemu se ne smiju pojaviti mjehurići s gnojnim ili tekućim sadržajem. Ako samo primijetite niti, ne brinite: uskoro će se rastvoriti ili izaći sami.

Ako šav dobro zacijeli nakon carskog reza, onda se ne biste trebali brinuti zbog činjenice da su na njemu počele stršiti samoupijajuće niti: uskoro će same izaći

Šav svrbi: komplikacija ili uzorak

Sedmicu nakon carskog reza šav počinje da svrbi, ponekad jako. To obično ukazuje da šav zacjeljuje. Morate oglasiti alarm u slučaju gnojenja, crvenila na mjestu svraba, kao i povećanja temperature. Svrab ne smije biti praćen krvarenjem iz područja šava.

Prema riječima mojih prijatelja i poznanica, koje su rodile carskim rezom, najčešće šav zacijeli bez komplikacija. Stoga, ako vas čeka takva operacija, nemojte se bojati i slobodno idite za bebom.

Šav se pukao nakon carskog reza: simptomi i radnje

Prvi i glavni simptom divergencije šavova je krvarenje, vlaženje zavoja. U tim slučajevima morate tretirati zavoj ili šav Dimeksidom i odmah se obratiti ljekaru. Često se šav razilazi 1-2 dana nakon uklanjanja ligatura (medicinskih niti). U tom periodu žena treba smanjiti fizičku aktivnost. Obično se šav ne šije ponovo, već se propisuje lokalni tretman koji pomaže da se rana brzo zategne. Na drugi način, ovaj proces se naziva "sekundarna napetost". Ako se unutrašnji šav raspao, a rana još nije zacijelila, doktor će ga ponovo primijeniti. Doktor obično ne zašije poluotvoreni šav.

Kada se šav raziđe, može doći do gnojenja rane. U tom slučaju liječnik će instalirati odvod koji vam omogućuje brzo čišćenje rane. To se mora učiniti, jer upaljena tkiva ne mogu rasti zajedno. Ponekad, zbog nagnojenja rane, doktor prerano uklanja hirurške šavove.

Ponovna trudnoća nakon carskog reza: kada planirati

2-3 godine nakon carskog reza, mišićno tkivo se obnavlja na ožiljku maternice... S početkom trudnoće u ranijoj fazi, ožiljak je još uvijek slab i povećava se vjerojatnost njegovog odstupanja i kidanja cerviksa. Abortus u ovom periodu takođe je zabranjen, jer udar na zid materice ili njeno mehaničko istezanje može dovesti do slabljenja, rupture ili upale ovog organa. U ovom trenutku, liječnici preporučuju da se pitanje kontracepcije shvati ozbiljno.

Ako odaberete način poroda nakon carskog reza, tada, prema znanstvenicima, prirodni porod ima blagotvorniji učinak na tijelo od druge operacije.

Galerija fotografija: šavovi po mjesecima

U prve dvije sedmice nakon carskog reza šav će boljeti i reagirati na vremenske prilike
Mjesec dana nakon carskog reza, šav je dobro ožiljan
Konac je potpuno ožiljan 2-3 mjeseca nakon carskog reza

U procesu brige o bebi, žena zaboravlja na svoje zdravlje, pa se nakon carskog reza javljaju komplikacije. Pravilna njega šava, uključujući higijenske postupke i dezinfekciju, pomoći će da se bez njih. Šav kod svakoga na različite načine zacjeljuje i boli, ali na kraju sve prođe, a ostaje samo vrijeme srećnog majčinstva.

Oporavak nakon carskog reza ženi će trebati dugo. No, period tokom kojeg će se odvijati rehabilitacija može se podijeliti u dva segmenta.

Carski rez: rani dani

Dok traje prva menstruacija, žena koja se porodila carskim rezom moraće da leži u krevetu, jer je njen zadatak da se oporavi od operacije. Čak će joj se i najjednostavnije radnje teško izvoditi, na primjer, neće samo pročistiti grlo, već će joj biti teško duboko udahnuti. U ovom trenutku majka je obično prinuđena da ostane na jedinici intenzivne njege, gdje je čuvaju medicinske sestre koje nadgledaju rehabilitaciju nakon operacije.

Stanje žene prati ljekar koji pazi da su svi pokazatelji (pritisak, puls, temperatura) normalni. Takođe, doktor prati koliko brzo napreduje oporavak, kako se materica kontrahuje nakon carskog reza, koliko je intenzivan vaginalni iscjedak. Ženski šav zaslužuje posebnu pažnju. U postoperativnom periodu potrebno je redovno mijenjati obloge na njemu.

Šta učiniti nakon procedure?

Tijekom carskog reza nužno se koristi anestezija. S tim u vezi, žena ni u kom slučaju ne bi trebala sjediti na krevetu dugo nakon operacije - do 12 sati. A u postoperativnom periodu možete ustati iz kreveta samo 3 dana nakon carskog reza. To će morati biti učinjeno vrlo pažljivo. U ovom slučaju su nagli pokreti i žurba kontraindicirani, poželjno je da rođaci ili medicinsko osoblje pomognu mami da ustane.

Ali možete se popeti tek nakon što je ljekar to dopustio. Nemojte se iznenaditi ako osjetite vrtoglavicu nakon dizanja – to je normalno, iako je oporavak u punom jeku. A osjećaj slabosti i lagane slabosti povezan je s činjenicom da je žena pod anestezijom podvrgnuta operaciji abdomena. Iako se mnogima čini prilično jednostavnom hirurškom intervencijom, to ne negira sve "čari" koje prate zahvat. Ne zaboravite da se u tom procesu režu svi slojevi trbušnog zida.

Učenje ustajanja

Važno je zapamtiti da savjet liječnika prvenstveno ovisi o tome kako će proći period oporavka nakon carskog reza. A ljekar će vam dati sljedeće preporuke za prvi pokušaj ustajanja:

prije nego sednete na ivicu kreveta, potrebno je da se prevrnete na jednu stranu, nakon toga možete objesiti noge i polako sjesti
sada morate "raditi" noge - za to je dovoljno raditi bilo kakve lagane vježbe. Izbjegavajte nagle pokrete, uostalom, prije nekoliko dana ste imali carski rez
zatim oslonite noge na pod i zamolite nekoga da vam pomogne da ustanete. Važna nijansa - morate ustati s ravnim leđima, poželjno je i stajati. Samo u tom slučaju vaš postoperativni šav će biti siguran, čak i ako osjetite lagano povlačenje.
ne pokušavajte odmah da napravite korak - sačekajte malo za početak
nakon što se osjećate spremni za korak, napravite mali korak

Ovo uputstvo se mora poštovati sve dok traje postoperativni period. Nakon par dana primijetit ćete da vam postaje lakše da ustanete iz kreveta. Čim prestanete osjećati neugodu tijekom uspona, znajte da ćete se uskoro morati potpuno oporaviti. Nakon toga, preporučljivo je postupno povećavati vrijeme "pejsinga", ali ne naglo, kako se šav ne bi počeo razilaziti - nakon toga počinje drugi period rehabilitacije žene nakon carskog reza.

Kašljamo ispravno

Mame koje su prošle carski rez važno je naučiti kako pravilno kašljati kako bi se brže oporavile. Činjenica je da se postoperativni period u ovom slučaju razlikuje po tome što se tijekom primjene opće anestezije (ako se koristi) u plućima nakupljala sluz, koja će postupno nestajati, pa će se u svakom slučaju pojaviti kašalj. U početku će uzrokovati bolne senzacije - boljeti će područje na kojem se nalazi postoperativni šav.

Za početak, preporučljivo je staviti dlanove na trbuh, kao da držite šav koji se pojavio nakon carskog reza (možete ga vezati ručnikom). Zatim uvucite vazduh u grudi - sada naglo izdahnite, pokušavajući da vam stomak bude uvučen. Ispravan kašalj u idealnom slučaju treba da liči na lavež psa. Morat ćete vježbati nekoliko puta u toku jednog sata ako se žalite na sluz u grudima tokom postporođajnog perioda. Ako ne, onda se postupak rijetko može obaviti. Važna stvar - ako unaprijed znate da ćete imati carski rez, bolje je naučiti tehniku čak i prije zahvata.

Suočavanje s osjetljivim pitanjima

Trebali biste biti spremni na činjenicu da ćete nakon carskog reza imati nekoliko osjetljivih problema - posebno će se osjetiti crijevni plinovi. Za abdominalnu kirurgiju to je tipična posljedica, jer je peristaltika usporena zbog operacije i anestezije. Problem se može riješiti korištenjem više metoda. Na primjer, naučite da dišete duboko, pokušajte se ljuljati u stolici i izbjegavajte hranu koja može uzrokovati plinove.

Još jedna smetnja koja se može pojaviti nakon carskog reza su problemi s mokrenjem. Oni mogu biti izazvani kateterom koji se koristi tokom operacije, kao i samom anestezijom. Ako ste suočeni sa ovom „nevoljom“, ne brinite. Iznad svega, pijte više da biste dobili želju za mokrenjem. Ako to ne možete učiniti, pokušajte ponovo pod tušem uz zvuk izlivanja vode.

Glavna stvar je da se opustite i ne počnete paničariti. Međutim, imajte na umu da u slučajevima kada nakon carskog reza niste bili u mogućnosti ići u toalet "na mali način", svakako morate upozoriti doktora na to, jer vam je od vitalnog značaja da ispraznite mjehur od nakupljenog urina. u tome. Najvjerovatnije ćete morati ponovo koristiti kateter, a zatim se podvrgnuti dodatnom pregledu kod nefrologa. To će donekle zakomplicirati oporavak žene u postoperativnom razdoblju.

Dijeta

U prva dva dana nakon carskog reza ženi se intravenozno ubrizgavaju svi nutrijenti. Tako će se moći brže oporaviti. Ovih dana možete piti samo vodu bez gasa, po želji možete dodati limun. Trećeg dana žena već ima mogućnost da jede sama. Za početak, dozvoljeno je piti pileću juhu - on obično postaje prvo jelo koje se smije konzumirati u periodu kada počinje oporavak mame.

Postupno se u ishranu onih koji su podvrgnuti carskom rezu uvode meso, sufle, kaša i tečna skuta. Treba jesti malo (100 ml odjednom), poželjno je i piti malo. U tom periodu trbušni organi treba da rade tako da se moraju maksimalno naprezati kako bi se ubrzao oporavak. Poželjno je da hrana ne bude pregusta i teška, jer bi prva stolica trebalo da se „dogodi“ 5. dana nakon carskog reza. Tada bi dijeta trebala biti manje stroga. U idealnom slučaju, dijetu koja odlikuje postoperativni period trebalo bi postupno "preporoditi" u ishranu za dojilje.

Dojenje

Ali šta je sa hranjenjem ako je žena morala da ide na carski rez? Ako oporavak brzo napreduje, zamolite da vam bebu dovedu što je prije moguće. Vrlo je važno da sada uspostavite dojenje, ali će to biti vrlo problematično ako vam bebu daju tri dana nakon carskog reza. Činjenica je da beba mora stalno stimulirati mliječne žlijezde - samo će u tom slučaju dojka biti ispunjena mlijekom. Ako oporavak nakon carskog reza kasni ili je bebi potrebna dodatna medicinska pomoć, morat ćete naučiti kako se izražavati.

Unatoč činjenici da se carski rez izvodi pod anestezijom, ako je lokalna, zatražite da se beba pričvrsti na dojku odmah nakon rođenja. Obično porodilišta koriste lijekove koji su prihvatljivi za dojenje, tako da nema potrebe da se plašite da ćete naštetiti bebi. Čak i ako beba zaspi, pozovite ga da napravi prvi test - refleksi mogu raditi i u ovom slučaju. Zapamtite da će majčino mlijeko pomoći bebi da se oporavi ako je rođena rano. Ali ako i dalje ne uspijete nahraniti bebu, samo ga pritisnite dojkom - trebao bi osjetiti da mu je majka još uvijek tu. A prepoznaje te po otkucajima srca koje je neprestano slušao dok je bio u materici.

Međutim, zapamtite da je prvih dana nakon carskog reza nepoželjno često uzimati bebu na ruke u trenutku kada stojite. Tako štedite svoj šav koji se dijelom može pokidati pod velikim opterećenjem. Morat ćete se dugo ograničiti u tom smislu - do šest mjeseci, iako sve ovisi o tome kako teče oporavak. Kod kuće ćete morati češće da tražite pomoć od porodice, posebno kada prvi put odlučite da izađete van. Takođe, u idealnom slučaju, bolje je ne obavljati kućne poslove barem prvih mjesec dana – nakon carskog reza važno je da se i vi potpuno oporavite, baš kao i vaša beba. Stoga ovo vrijeme morate posvetiti sebi i mrvicu.

Njega šavova

Ako ste imali carski rez, postoperativni period je jednostavno nezamisliv bez brige o šavovima. Jasno je da im je potrebna posebna nega - tokom prve nedelje nakon carskog reza tretiraju se svakodnevno, svaki put menjajući zavoje. Nakon što su šavovi uklonjeni, možete se bezbedno istuširati, samo što je bolje da još ne koristite krpu za pranje, iako je do tada ožiljak već formiran.

Očigledno je da će šav nakon operacije i tokom perioda oporavka boljeti - u početku, lijekovi protiv bolova pomažu mladoj majci da se nosi s bolom. Postupno, sa smanjenjem neugodnih senzacija, prestaju ih davati ženi, od tog trenutka joj se preporučuje nošenje posebnih zavoja. Zapamtite da doktori ne dozvoljavaju novopečenim majkama da dižu tegove veće od 2 kg najmanje 60 dana.

Oporavak nakon carskog reza je prilično dug. Ovaj period se odvija u nekoliko faza i uključuje nekoliko pravila. Poštivanje ovih pravila pomoći će ženi da se brzo vrati u formu. Ako pacijent ne poštuje pravila postoperativne njege, povećava se rizik od raznih neželjenih komplikacija.

Da biste razumjeli koje poteškoće čekaju ženu nakon operacije, trebali biste znati njezin napredak. Tokom hirurške intervencije secira se nekoliko slojeva tkiva. Operacija se sastoji u rezanju mišićnog sloja, epidermalnog tkiva i šupljine materice. Način incizije ovisi o razlozima zakazivanja operativnog porođaja.

Za hiruršku intervenciju često se koristi metoda laparotomije. Uključuje rezanje tkiva preko vrha stidne kosti. Rana je kratka. Jednim pokretom doktor otvara pristup šupljini materice. Beba se brzo odstranjuje, a pupčana vrpca i posteljica posljednji.

Ponekad se koristi složenija disekcija. Rez se pravi od pubisa do pupčane regije duž peritoneuma. Uzdužni presjek prati oštećenje masnog sloja. Ovaj sloj je teško obnoviti. Iz tog razloga, takvo izlaganje se vrši samo u hitnim situacijama. Vertikalni rez se propisuje samo u slučajevima kada prirodni porođaj ugrožava život fetusa ili majke.

Nakon završetka hirurškog uticaja, lekar postavlja šavove. Šav se nanosi na svaku tkaninu posebno. Koža se spaja kozmetičkim šavovima. Izbjegavaju stvaranje grubog ožiljnog tkiva. Mišićni sloj je spojen samorastvarajućim koncem. Takav medicinski materijal se potpuno apsorbira u roku od nekoliko sedmica nakon operacije.

Na zidove materice nanose se različiti materijali. Njegov izbor ovisi o karakteristikama reza. Ako se rubovi dobro uklapaju, onda se koristi samoupijajući materijal. Ako se rubovi rane ne povuku običnim koncem, potrebno je spajanje. Spajalice se uklanjaju tek nakon potpunog spajanja zidova šupljine maternice.

Zašto je operacija opasna za ženu

Treba imati na umu da oporavak nakon carskog reza ne ide uvijek glatko. U nekim slučajevima žena ima razne komplikacije. Razlikuju se mogući negativni procesi, kao što su:

rupture šavova;
formiranje ligaturnih fistula;
infekcija rane;
posljedice uvođenja anestezije;
pojava adhezija;
otvaranje kapije kile;
nepravilno formiranje ožiljka maternice;
problemi s dojenjem;
promjene u strukturi endometrija;
psihoemocionalni stres.

Često je oporavak od carskog reza popraćen kršenjem pravila. Žena počinje da vodi aktivan fizički način života nekoliko dana nakon operacije. Ovaj efekat podrazumijeva divergenciju ivica rane. Kod mnogih pacijenata ova komplikacija se dijagnosticira 7. dana boravka u bolnici. Da bi se eliminirala patologija, potrebno je dodatno šivanje rane. Takva patologija tijekom operacije - carski rez povećava oporavak.

Opasna bolest je stvaranje ligaturnih fistula. Patologija je dobila ime zbog razloga za pojavu. Patologija se razvija sporo. U početku se stvara blagi otok na području šava. Postepeno se povećava u veličini. Ima visoku temperaturu i čvrstu strukturu na dodir. Nakon nekoliko dana na površini tumora se pojavljuje mala rupa. Gnoj nakupljen u tumoru uklanja se na površinu. Prilikom čišćenja rane nalazi se ligatura u fistulnoj šupljini. To su zaostali niti iz šavova nanesenih na mišićni sloj. Konac uzrokuje odumiranje tkiva koje ga okružuje. Telo pokušava da odbaci mrtve ćelije. Zbog toga se povećava sadržaj leukocitnih stanica u krvi. Leukociti, mrtvo tkivo stvara gnoj. Uzrokuje i apsces. Problem ligaturnih fistula povezan je s nepotpunim otapanjem niti iz šavova. Patologija se otkriva kod 5% operisanih žena.

Postoji i rizik od infekcije postoperativne površine. Infekciju izazivaju različiti patogeni mikroorganizmi. U ranu ulaze iz spoljašnje sredine. To dovodi do nekroze tkiva i daljeg supuracije. Upala i infekcija šavova opažaju se nepravilnom njegom rane. Kontaminacija i nakupljanje krvi pogoršava razvoj patološkog procesa.

Treba imati na umu da se carski rez izvodi u općoj anesteziji. U tijelo žene se ubrizgava droga, što je dovodi u stanje sna. Broj pune anestezije u životu ne bi trebao biti veći od 4-5. U suprotnom, nervni sistem prolazi kroz nepovratne promjene. Nakon anestezije, žena teško odlazi. Prvih sati javlja se jaka vrtoglavica. Mogu se javiti i mučnina i povraćanje. Iz tog razloga se ne preporučuje naglo kretanje i sjedenje.

Otkriva se i komplikacija poput adhezivnog procesa. Adhezije se formiraju na dijelovima tkiva koji su spojeni. Ova komplikacija može dovesti do pojave drugih patologija. Na pozadini adhezija, žena ne može zatrudnjeti. Javljaju se i problemi sa crijevima. Uklanjanje adhezija vrši se hirurškom intervencijom. Adhezije se ne otkrivaju odmah. Bolest se dijagnostikuje nakon nekoliko mjeseci.

Kod vertikalne metode izvođenja carskog reza može se formirati hernialni otvor kod pacijenata. Upravo zbog ove komplikacije uveden je laparoskopski rez. Omogućuje izbjegavanje ove patologije. Vrata se formiraju na mjestu divergencije mišića dijafragme. Otvor omogućava crijevima da uđu u slobodnu šupljinu. Kila se mora ukloniti operacijom.

Komplikacija je abnormalno formiranje ožiljka na maternici. Ometa pacijenta na nekoliko načina. Žena nema normalan seksualni život. Također, slijedeći mogući porođaji trebali bi se obaviti carskim rezom. Problem se javlja i kod menstruacije. Jak bol se javlja u trenutku kontrakcije tijela materice. Patologija prkosi svakom liječenju.

U mnogim slučajevima postoje problemi s dojenjem. Dojenje nakon sekcije ne nastupa odmah. To je zbog uvođenja anestezije i hormonalnih poremećaja. Mlijeko se pojavljuje u dojkama samo s porastom prolaktina. Ovaj hormon se povećava pod uticajem oksitocina. Oksitocin se u tijelu formira prije početka porođaja. Carski rez isključuje početak prirodne pripreme organizma za porođaj. Zbog ove karakteristike, prolaktin se pojavljuje postepeno. Laktacija se normalizuje 9-14 dana. Ako se to ne dogodi, dijete se prebacuje na umjetnu prehranu.

Ponekad dolazi do promjene u strukturi endometrija. Endometrioza zahvaća područje maternice oštećeno tijekom carskog reza. Ova bolest nema vanjske manifestacije. Nalazi se prilikom planiranja sljedeće trudnoće. Nakon dugog odsustva začeća, žena se obraća ginekologu. Pregledom se otkriva područje endometrijuma nekarakteristično struktura. Takva posljedica operacije otklanja se terapijom lijekovima.

Poteškoće nastaju sa psiho-emocionalnom pozadinom. U procesu prirodnog porođaja uspostavlja se odnos između žene i djeteta. Carski rez isključuje njegovu pojavu. Mnogim pacijentima dijagnosticira se postporođajna depresija. Da biste ga brzo uklonili, trebate potražiti pomoć psihologa.

Komplikacije operacije kod djeteta

Carski rez može negativno uticati na zdravlje bebe. Anestezija, koja se daje majci prije operacije, ulazi u tijelo djeteta putem pupčane vrpce. U tom kontekstu, dijete razvija patologiju motoričke funkcije. Nekoliko dana nakon operacije dijete dugo spava i odbija jesti. Letargija je posljedica prisutnosti lijeka u krvi.

Postoje i problemi sa imunološkom odbranom. Ako dijete u prirodnom porođaju prolazi obuku, tada je carskim rezom odsutno. Kada dijete prođe porođajni kanal, pluća se postepeno oslobađaju tečnosti. Tokom operacije dijete ne čisti sama pluća. Uklanjanje tečnosti nakon operacije provode akušeri. Preostala tečnost često uzrokuje upalu pluća. Bolest negativno utiče na stanje respiratornog sistema. Dijete često počinje patiti od akutnih respiratornih bolesti.

Nakon operacije, beba se ne daje odmah majci. Žena se oporavlja od operacije. Mora se odmaknuti od anestezije i oporaviti. Smanjen je razvoj refleksa sisanja. Beba može odbiti dojenje. Ove bebe se često hrane na flašicu.

Oporavak nakon carskog reza počinje njegom šavova. Tokom njega neophodna je konsultacija lekara. Prvih dana nakon operacije liječenje provodi medicinsko osoblje.

Površina rane se u početku čisti posebnim antiseptičkim rastvorom. U medicinskim centrima koristi se klorheksidin ili sterilna otopina furacilina. Ovi lijekovi doprinose potpunom čišćenju rane od raznih bakterija i mrtvih stanica.

Nakon antiseptičke obrade, otopina za sušenje se obilno nanosi na šavove. Za to se koriste briljantna zelena i fukorcin. Tretman rana se vrši 2 puta dnevno. Nakon svih mjera, na ranu se zalijepi sterilni postoperativni zavoj. Pravi se od zavoja ili se kupuje gotov.

Takođe, period boravka u bolnici treba da bude praćen tuširanjem. Ranu treba navlažiti toplom vodom. Nije dopušteno čišćenje rane krpom. Preporučljivo je obilno nanijeti pjenu i isprati je tekućom vodom.

Da bi se izbjegla infekcija šava maternice, potrebno je svakodnevno ispiranje antiseptičkom tekućinom. Za ispiranje, Miramistin se koristi s posebnom mlaznicom. Uvodi se vaginalno. Nakon ubrizgavanja, pritisnite dozator nekoliko puta. Otopina pomaže u čišćenju mikroflore od mrtvog tkiva i ublažavanju upalnog procesa.

Rehabilitaciju nakon carskog reza također treba provoditi kod kuće. Tokom perioda oporavka, žena mora sama očistiti ranu. Lekar propisuje sve neophodne lekove na receptu.

Konci se skidaju tek nakon formiranja gustog ožiljnog tkiva. Uklanjanje ne šteti ženi. Nadalje, rana se liječi drugim lijekovima.

Da bi se ožiljak brže formirao, potrebno je koristiti lijekove koji pospješuju metaboličke procese u tkivima. Levomikol, levosin i pantenol imaju ovaj efekat. Proizvod se nanosi na fugu nakon ispiranja vodikovim peroksidom.

Normalizacija laktacije

Period oporavka uključuje normalizaciju laktacije. Mnoge žene imaju problema sa dojenjem. Brza pojava mlijeka nakon sekcije nije moguća. Normalno, mleko bi trebalo da dođe trećeg dana nakon porođaja. U pozadini anestezije i operacije, ovaj proces se obnavlja mnogo kasnije.

Tijelo se priprema za laktaciju u početnom periodu porođaja. Oksitocin je odgovoran za pojavu kontraktilne sposobnosti. Ovaj hormon pomaže zidovima materice da pokreću fetus prema donjem traktu. Također, njegovo oslobađanje uzrokuje smanjenje progesterona. Zbog toga dolazi do porasta prolaktina. Hormon pomaže tkivu žlezde u dojci da proizvodi mleko.

Carski rez sprečava organizam da započne pripreme za porođaj. Oksitocin se ne otkriva u krvi. Prolaktin nema uticaja na mlečne žlezde. Žena ne može hraniti svoje dijete prve dane nakon carskog reza.

često cijeđenje mlijeka;
pričvršćivanje bebe na dojku;
uzimanje posebnih lijekova.

Često cijeđenje mlijeka pomaže bržem oporavku laktacije. Možete ga iscijediti ručno ili koristiti pumpicu za grudi. Uređaj pokazuje veliku efikasnost. Električni aparat pokazuje posebno kvalitetno uklanjanje mlijeka. Povezuje se sa izlazom i nanosi na mlečnu žlezdu. Pod njegovim utjecajem nastaje vakuum između dojke i aparata. Mlijeko počinje da teče pod pritiskom u prijemnik za mlijeko. U prvim danima ne smije se izcijediti više od 20 ml mlijeka. Dobijena tečnost se može odneti detetu ili ostaviti da se čuva u frižideru.

Pričvršćivanje bebe na bradavicu takođe pomaže povećanju količine mleka. Priroda ga je osmislila tako da beba pravi sisajuće pokrete pri pogledu na dojku. Ovo pomaže da se hormonalni sistem žene brže obnovi. Prolaktin se povećava. Mlijeko počinje da teče u pravoj količini.

Obnova tijela tokom laktacije može se provesti uz pomoć različitih lijekova. Apilak i Mleoin mogu povećati obim proizvodnje mlijeka. Prvi lijek se pravi od matične mliječi. Ova tvar vam omogućava normalizaciju dojenja i ubrzavanje zacjeljivanja postoperativnog šava. Apilak je također neophodan za jačanje koštanog okvira djeteta.

Neki pacijenti pitaju liječnike kako se brzo oporaviti od carskog reza i povećati laktaciju. Stručnjaci savjetuju korištenje posebne hrane. Ne sadrži alergijske supstance. Sve komponente su napravljene od prirodnih supstanci. Hrana se razrjeđuje prokuhanom vodom i uzima u obliku mliječnog napitka.

Kontrola snage

Da biste razumjeli kako doći u formu nakon carskog reza, potrebno je kontrolirati prehranu. Ishrana porodilja isključuje brojne namirnice. Trebalo bi da odbijete hranu kao što su:

slana jela;
alkoholna pića;
pržena hrana;
masna hrana;
voće koje sadrži kiseline.

Oporavak od porođaja znači izbjegavanje upotrebe soli i začina. Sol u organizmu podstiče nakupljanje tečnosti. Višak vode pomaže u smanjenju metaboličkih procesa. To dovodi do usporavanja zarastanja rana i smanjenja kontraktilne funkcije maternice. Iz tog razloga treba izbjegavati upotrebu soli.

Svaki alkohol je takođe zabranjen. Alkoholna pića negativno utiču na rad krvožilnog sistema i hormonalni nivo. Posude prestaju opskrbljivati tkivo potrebnom količinom molekula kisika. Ćelije prestaju da se aktivno množe. Tkiva počinju sporije obnavljati svoju funkciju. Takođe treba imati na umu da alkohol negativno utiče na dete. Tokom dojenja zabranjeno je konzumiranje čak i laganog alkohola.

Pržena i masna hrana negativno utječe na rad gastrointestinalnog trakta. Ovo je opasno u prvim danima nakon operacije. Ove namirnice mogu uzrokovati zatvor. Smanjenje kontraktilne funkcije crijeva praćeno je povećanom proizvodnjom plinova i bolovima u trbuhu. Patologiju možete ukloniti posebnim upijajućim lijekovima ili smanjenjem konzumacije pržene hrane. Ako problem traje dugo, potrebno je posjetiti specijaliste.

Preporučuje se isključiti voće koje sadrži veliku količinu kiselina. Kiseline stvaraju probleme djetetu. Primjećuje se povećano stvaranje plina. Dijete postaje nemirno, ne spava dobro. Pojavljuju se i alergijski osipi. Dijeteza kod djece uvelike ovisi o prehrani majke u fazi oporavka nakon carskog reza.

Kozmetička njega

Moderni apotekarski kiosci nude širok asortiman kozmetičkih proizvoda za žene nakon carskog reza. Proizvodi pomažu da se riješite ispucalih bradavica i postporođajnih strija.

Postoje i lijekovi koji mogu ukloniti ožiljak nakon operacije. Contractubex ima djelotvoran učinak. Napravljen je od biljnih sastojaka. Proizvod ne izaziva alergije kod žena. Takođe postepeno smanjuje gustinu ožiljnog tkiva. Ožiljak postaje manje vidljiv.

Treba koristiti kreme za bradavice. Takve tvari pomažu u omekšavanju oreola i bradavica. Ovo pomaže u izbjegavanju pucanja tokom dojenja.

Možete prisustvovati i specijalnoj masaži koja ima za cilj uklanjanje strija i povećanje metaboličkih procesa u tijelu. Masaža pospješuje cirkulaciju krvi, obnavlja vaskularnu ishranu.

Fizička aktivnost nakon operacije

U prvim danima nakon operacije ženi je zabranjena visoka tjelesna aktivnost. Povećana aktivnost može negativno uticati na zarastanje postoperativnog šava. Opasno je i za normalizaciju maternične šupljine. Ako se žena počne aktivno kretati, povećava se rizik od dehiscencije rane.

Nakon mjesec dana možete pribjeći posebnoj tehnici - jogi za majke. Ove vježbe eliminiraju nagle pokrete. Joga pomaže u istezanju mišićnog okvira i normalizaciji psiho-emocionalnog stanja. Također, takve vježbe pomažu u povećanju kontrakcije glatkih mišića. Zahvaljujući tome, maternica brže poprima svoju veličinu, oblik tijela se vraća u normalu.

Takođe, lekari preporučuju duge šetnje sa djetetom od 2 godine. Ruta bi trebala biti uzbrdo. Podizanje pomaže mišićima nogu da ojačaju. Pluća zauzimaju svoje pravo mjesto. Respiratorni sistem je obnovljen. Koliko dugo možete hodati, provjerite sa svojim ljekarom.

Porodilje pitaju kako se oporaviti od carskog reza. Da biste to učinili, morate slijediti sva gore navedena pravila. Oni će pomoći ženi da brzo vrati svoju figuru u normalu i poveća laktaciju. Također, poštivanje pravila omogućava djetetu da se brzo prilagodi okolini.

Nakon carskog reza, majka se na kolicima transportuje na jedinicu intenzivne nege i prebacuje u krevet (poželjno funkcionalan) u ležećem položaju. Na postoperativni šav se stavlja teret (600-800 g) i hladno (ledeni paket) i drži 4 sata. S obzirom na aktivno liječenje postoperativnih pacijenata, nakon 6 sati ženi je dozvoljeno da se okrene na bok. 2. dana puerpera smije sjediti, 3. ili 4. dana - hodati.

Drugog dana, porodilja se prebacuje na redovno odeljenje. Preporučuju joj se vježbe disanja, a njena nega se sprovodi po istim pravilima kao i za ostale puerpere, ali uz postoperativno tretiranje šavova na abdomenu po opštim principima. Dijete se stavlja na dojku prema indikacijama majke i novorođenčeta. Ovaj problem zajednički rješavaju neonatolog i akušer-ginekolog.

Postoperativna majka treba da se pridržava posebne dijete. Da bi se spriječila crijevna pareza, preporučuje se rano ustajanje i kompleks fizioterapijskih vježbi, a u nedostatku efekta - uvođenje 10% otopine natrijum hlorida, 0,05% proserina nakon čega slijedi hipertenzivna klistir.

Postoperativni period

U postoperativnom periodu primjenjuju se lijekovi protiv bolova prema indikacijama i na recept ljekara.

Kada je mokrenje odgođeno, provode se konzervativne metode usmjerene na tjeranje mjehura (otvoriti slavinu s vodom ili navodnjavanje vanjskih stražnjih organa mlazom tople vode), a ako nema učinka, koristi se kateterizacija mjehura.

Njega postoperativnog šava i šavova na perineumu provodi se prema općim pravilima za obradu postoperativnih šavova.

Odjeljenje obavlja sanitarno-obrazovni rad o potrebi poštivanja pravila lične higijene, brige o djeci i drugih tema.

Prilikom otpusta porodilji se objašnjava kako se pridržavaju pravila higijene kod kuće, kažu da se kupanje ne može 2 mjeseca, već se samo treba tuširati, uče kako se postupa s djetetom, izvještavaju o način hodanja po zraku, metode kontracepcije i potrebu suzdržavanja od seksualne aktivnosti u roku od 2 mjeseca nakon porođaja.

Njega novorođenčeta.

S obzirom na to da novorođena djeca imaju svoje funkcionalne razlike i razlikuju se od starije djece, potrebno je poznavati posebnosti njege novorođene djece.

Kod novorođenčadi su mnogi organi i sistemi nesavršeni u trenutku rođenja. Dakle, njihova regulacija topline je narušena i uz veliki prijenos topline smanjuje se stvaranje topline, pa se brzo prehlađuju i pregrijavaju. Novorođenčad su vrlo osjetljiva na zarazne bolesti, posebno na septičke infekcije koje ulaze u tijelo novorođenčeta kroz pupčanu ranu.

Formiranje centralnog nervnog sistema kod novorođenčadi nije završeno, pa je njihova adaptacija na uslove spoljašnje sredine otežana u onim slučajevima kada ti uslovi nisu sasvim povoljni.

Probavni sistem zahtijeva strog režim ishrane, podložan sanitarnim i epidemiološkim uvjetima.

Koža se lako podvrgava maceraciji, a može poslužiti i kao ulazna kapija za infekciju.

U porodilištu za boravak novorođenčadi postoji posebno određeno odjeljenje, gdje se moraju strogo pridržavati sanitarno-higijenskog i protivepidemijskog režima.

Odjeljenja za novorođenčad trebaju biti prostrana, svijetla i dobro prozračena. Sav namještaj i predmeti za njegu podložni su stalnoj dezinfekciji i neophodno je da se lako čiste. Osim krevetića, odjel treba da ima: stol za presvlačenje, ormarić za odlaganje alata, vage, ormarić sa lijekovima i sterilnim materijalom, ormarić za čisto rublje, posudu za prljavo rublje, slavinu sa hladnom i toplom vodom.

U krevetu se pelena polaže na dušek prekriven platnom (jastuk se ne stavlja).

Donje rublje (potkošulje, bluze, rezervne pelene) treba da bude od pamučne tkanine sa šavovima prema van.

Temperatura vazduha u odeljenju je 22-24 C (za prevremeno rođene bebe - 24-25 C).

Ponovljeno mokro čišćenje odjela sa ventilacijom provodi se u odsustvu djece (dok ih hranite).

Posuđe, sise, alat se dezinfikuju.

Poslednjih godina postoje porodilišta u kojima dete i majka mogu da borave zajedno.

Za brigu o djeci izdvojeno je posebno osoblje medicinskih radnika.

U modernom akušerstvu carski rez je najčešće izvedena operacija porođaja. Radi se u opštoj ili regionalnoj anesteziji (spinalna ili epiduralna anestezija – kod ovih vrsta anestezije anestetik se ubrizgava u kičmeni kanal na lumbalnom nivou). Kod takve anestezije anestezira se samo donji dio tijela. Tokom operacije, buduća majka je pri svijesti, čuje i vidi svoje dijete odmah po rođenju. Nakon uklanjanja bebe, ženi se često daju lijekovi za spavanje do kraja operacije. U ovom slučaju operacija se lakše podnosi. Buđenje se dešava na operacionom stolu. U isto vrijeme, po pravilu, žena se osjeća dobro, ne osjeća osjećaj slabosti i nesvjestice. A kada se koristi opšta anestezija, žena dolazi k sebi u roku od 30-60 minuta nakon operacije.

Uopšte ne boli
Prije operacije, ženi je umetnut kateter u mjehur, a kateter (tanka cijev) u venu na ruci. Kateter mjehura obično se uklanja krajem prvog dana, ovaj postupak je potpuno bezbolan. Kateter u veni lakta drži se sve dok postoji potreba za intravenoznom primjenom lijeka.

Prvi dan nakon carskog reza - jedinica intenzivne njege

Nakon operacije žena je prebačena na odjel intenzivne njege, gdje je pod nadzorom medicinskog osoblja. Odjeljenje ima opremu koja omogućava stalno praćenje stanja mlade majke, a što je najvažnije, akušer-ginekolog i anesteziolog-reanimator prate njeno dobro.

Nakon završetka operacije, na donji dio trbuha stavlja se ledena obloga 1,5-2 sata kako bi se spriječilo krvarenje i stvaranje postoperativnih hematoma (krvarenja), poboljšala kontrakcija maternice i ublažio postoperativni edem tkiva.

2-3 sata nakon operacije žena bi trebala početi micati rukama i nogama te se okrenuti u krevetu. Dozvoljeno im je da sjednu i šetaju po odjelu 5-6 sati nakon operacije.

Nakon carskog reza, ženi se ubrizgavaju brojni lijekovi:

daju se intravenske tekućine kako bi se nadoknadio gubitak krvi i uspostavila ravnoteža tekućine i elektrolita. Nakon operacije, intravenski kateter (cijev umetnuta u ulnarnu venu) obično se ostavlja. Kroz ovaj kateter, uz pomoć kapaljke, dovodi se tečnost. Ako je carski rez obavljen bez komplikacija, kapaljka ostaje 2-3 sata;
propisuju se narkotični analgetici, jer je bol u području šava prilično jak. Ovi lijekovi se daju 1-2 puta dnevno prva 2-3 dana, a zatim se postepeno ukidaju. Pružaju potreban stepen ublažavanja boli;
sredstva za smanjenje maternice (oksitocin) se ubrizgavaju intravenozno u kapaljku ili intramuskularno 2 puta dnevno;
prevencija zaraznih postoperativnih komplikacija nakon carskog reza provodi se uz pomoć antibakterijskih lijekova. Prva doza antibiotika se daje intravenozno odmah nakon podvezivanja pupčane vrpce i ponovo 6-12 sati kasnije tokom prvih dana nakon operacije. Ako žena spada u grupu visokog rizika za razvoj infektivnih i upalnih komplikacija nakon carskog reza (npr. ako su u trudnoći otkrivene infekcije urinarnog trakta, prošlo je više od 12 sati od izlijevanja vode prije operacije i sl.) , uvođenje antibakterijskih lijekova nastaviti 5-7 dana. Ako je operacija bila planirana, prošla bez komplikacija, moguća je jednokratna primjena antibiotika tijekom operacije. U svakom slučaju, upotreba antibiotika tokom i nakon operacije obično ne utiče na dojenje. Ukoliko je potrebno koristiti antibakterijske lijekove koji nisu kompatibilni s dojenjem, liječnik će o tome svakako obavijestiti mladu majku i objasniti kako se ponašati kako bi se održala mogućnost dojenja bebe na kraju liječenja.

Prvog dana nakon carskog reza provodi se terapija s ciljem obnavljanja rada crijeva. Da bi se to postiglo, u ubrizgane otopine nužno se dodaju stimulansi kontraktilne aktivnosti crijeva (preparati kalija, itd.). Na kraju prvog - početkom drugog dana nakon operacije, propisuje se klistir za čišćenje koji aktivira crijeva.

Dan nakon carskog reza dozvoljeno je samo piće, ne možete jesti. Ovo ograničenje je neophodno kako bi se smanjilo opterećenje gastrointestinalnog trakta. Možete piti vodu s limunovim sokom ili negaziranu mineralnu vodu.

U ranom postoperativnom periodu provodi se prevencija stvaranja krvnih ugrušaka u žilama donjih ekstremiteta: daju se lijekovi za sprječavanje krvnih ugrušaka, preporučuje se previjanje nogu prije operacije ili upotreba posebnih kompresijskih čarapa - ova mjera poboljšava venski odliv iz nogu, pomažući kretanje krvi kroz vene. Preporučljivo je nositi elastične zavoje ili čarape najmanje sedam dana nakon porođaja.

Ako je operacija prošla dobro, majka i beba nemaju komplikacija, tada se po prvi put beba može dovesti u jedinicu intenzivne njege na hranjenje, međutim, u većini porodilišta to nije prihvaćeno, a češće je beba doneti majci već na posleporođajnom odeljenju.

Nakon carskog reza: postpartalno odjeljenje

Na kraju prvog - drugog dana nakon carskog reza, žena se prebacuje na redovno postporođajno odjeljenje. Dozvoljeno joj je da sjedne i hoda po prostoriji. Takođe, drugog dana nastavlja se davanje infuzionih rastvora. U slučaju upotrebe lijekova koji mogu imati negativan učinak na novorođenče, preporučuje se dojenje započeti kasnije, nakon završetka njihovog djelovanja.

U roku od 6-7 dana, liječnik pregleda postoperativni šav, a medicinska sestra jednom dnevno previja i obrađuje ga antiseptičkim otopinama. Šavovi se uklanjaju, u pravilu, 5-7 dana nakon operacije.

Za procjenu stanja mlade majke propisane su različite analize krvi. 5-6 dana nakon operacije provodi se ultrazvučni pregled zdjeličnih organa koji omogućuje procjenu veličine maternice, stanja postoperativnih šavova, prisutnosti hematoma, krvnih ugrušaka, veličine i sadržaj šupljine materice.

Nakon porođaja, maternica je opsežna rana. Proces zarastanja prati prisustvo sekreta iz genitalnog trakta - lohija. Nakon carskog reza, kao i nakon prirodnog porođaja, lohije prvo izlaze krvave, zatim krvave (braonkasto-ružičaste) i ističu se u roku od 6-8 sedmica nakon porođaja. Ženi se preporučuje da nakon svakog mokrenja, defekacije obavi toalet vanjskih genitalnih organa, promijeni higijenski uložak na svaka 2-4 sata.

Značajke prehrane nakon carskog reza

Opterećenje gastrointestinalnog trakta u postoperativnom periodu treba postepeno povećavati. Drugog dana možete jesti kuvano meso, žitarice, nemasnu supu, piti slatki čaj. Počevši od trećeg dana, majka već može priuštiti hranljiviju hranu, uzimajući u obzir dojenje.

Podrška za trbuh nakon carskog reza

Odmah nakon prelaska na postporođajno odjeljenje, možete početi nositi postoperativni zavoj. Nosi se preko aseptičnog zavoja. Postoperativni zavoj fiksira šavove, trbušne mišiće, smanjuje bol u području šavova, vjerojatnost kile. Zavoj se mora nositi u roku od 2 mjeseca nakon operacije.

Dojenje nakon carskog reza

Dojenje je dozvoljeno, ovisno o tradiciji ustanove, stanju majke i djeteta, 1-3 dana nakon operacije. Razvoj laktacije nakon carskog reza je gotovo isti kao i kod žena koje su rodile prirodnim putem. Ako je operacija planirana (izvedena prije razvoja spontanog porođaja), tada mlijeko može doći ne 3-4, već 4-5 dana, ali kolostrum počinje da se oslobađa odmah nakon operacije.

Najpogodnije je hraniti bebu ležeći na boku prvih dana nakon carskog reza. U ovom položaju najmanji uticaj će biti na postoperativni šav. U budućnosti je moguće hraniti bebu u sjedećem ili stojećem položaju.

U normalnom toku postoperativnog perioda, porodilja se otpušta iz porodilišta 6-7.

Nakon povratka kući

10-12 dana nakon otpusta iz bolnice preporučljivo je posjetiti akušera-ginekologa u antenatalnoj ambulanti kako bi se uvjerili da oporavak nakon operacije teče dobro.

Konačan oporavak nakon carskog reza

Konačno zacjeljivanje postoperativne rane na maternici i stvaranje ožiljka događa se unutar 8 tjedana nakon poroda. U ovim periodima preporučuje se ponovna posjeta akušeru-ginekologu. U tom slučaju, neophodno je uraditi kontrolni ultrazvučni pregled karličnih organa kako bi se provjerilo stanje šupljine materice i postoperativnog ožiljka.

Menstruacija nakon carskog reza se obnavlja na isti način kao i nakon prirodnog porođaja. Ako žena doji svoju bebu, onda će se menstruacija vratiti 6-12 mjeseci nakon porođaja, u slučajevima kada se beba hrani na flašicu - obično 8 sedmica nakon porođaja.

Prilikom ponovnog uspostavljanja seksualnih odnosa potrebno je koristiti kontraceptive, koje će vam ljekar pomoći da odaberete. Abortus obavljen unutar 1-2 godine nakon operacije značajno pogoršava prognozu narednih trudnoća. Smatra se da ožiljak (potpuna obnova mišićnog sloja) na maternici dostiže svoje optimalno stanje 2-3 godine nakon operacije. Nakon ovog perioda preporučuje se planiranje sljedeće trudnoće.

Nakon carskog reza preporučuje se seksualni mir 2 mjeseca nakon operacije.
Dva mjeseca nakon operacije nije poželjno dizati tegove preko 3-4 kg (težina djeteta).
Obavezno se pridržavajte pravila lične higijene: preporučljivo je tuširati se najmanje 2 puta dnevno, a područje šava ne treba trljati krpom. Nakon tuširanja preporučuje se tretiranje postoperativnog područja ožiljaka jednom dnevno antiseptičkim rastvorima (brilliant green, 70% rastvor etanola). Nakon tretmana, na područje šava nanosi se jednokratna antiseptička obloga kako bi se spriječilo trljanje šava o odjeću. Nakon potpunog nestanka kora (u prosjeku 10-14 dana nakon operacije) u području postoperativnog šava, zavoj se možda neće primjenjivati u budućnosti.
U jelovniku žene koja je podvrgnuta carskom rezu i doji, treba biti dovoljna količina proteina, jer su oni glavni gradivni blokovi za sintezu faktora imuniteta i hemoglobina. Takođe, proteini se nalaze u velikim količinama u majčinom mleku. Mnogo proteina se nalazi u mesu, ribi, svježem siru, mlijeku, siru. U tom slučaju meso i riba trebaju biti nemasni, kuhani ili kuhani na pari. Trebali biste odabrati blagi sir.
2 mjeseca nakon operacije, trbušne mišiće ne treba pumpati, jer postoji mogućnost divergencije šavova. Ali nakon 1 mjeseca možete započeti lagane fizičke vježbe usmjerene na vraćanje općeg tonusa tijela. Za početak možete vježbati 15-20 minuta, nakon čega slijedi povećanje vremena nastave do 40 minuta dnevno.

Vježbe disanja

Već 2 sata nakon operacije mogu se izvoditi vježbe disanja, prvenstveno usmjerene na sprječavanje stagnirajućih procesa i upalnih komplikacija u plućima, do kojih može doći zbog činjenice da je žena relativno dugo bila u ležećem položaju. Ove vježbe su posebno relevantne u općoj anesteziji, kada se u dišne puteve ubaci cijev, iritira disajne puteve, u njima se stvara povećana količina sluzi koja je leglo patogenih mikroba. Vježbe disanja izvodi medicinska sestra. Sastoji se od kombinacije faza disanja (udisaja i izdisaja) s određenom učestalošću. U tu svrhu se može koristiti i naduvavanje balona.