Ograničenja nakon artroplastike kuka. Živjeti sa novim zglobom kuka. Indikacije za zamjenu kuka

• Očekivanja od hirurgije, proteza i specijalista
• Prvih dana nakon operacije
• Kako funkcionira kućna rehabilitacija?
• Vraćamo se uobičajenom ritmu života

Totalna artroplastika kuka je prilično komplicirana operacija, u kojoj se bolesnikov zglob zamjenjuje umjetnim analogom. Indikacije za takvu operaciju su fraktura kuka, tumori kostiju, aseptična nekroza zglobnih tkiva, kao i reumatoidni artritis i koksartroza u kasnijim fazama, kada konzervativno liječenje ne daje željeni učinak. Zajednička karakteristika svih ovih bolesti je značajno ili potpuno ograničenje pokretljivosti zglobova i jaka bol, što ozbiljno umanjuje kvalitetu svakodnevnog života osobe.

Treba napomenuti da je artroplastika kuka prilično komplicirana i skupa operacija, čija cijena uvelike ovisi o lokaciji klinike i nivou specijalista - na primjer, u Moskvi cijena paketnog programa u dobroj klinici je oko 350 hiljada rubalja, au Izraelu - oko milion ...

Očekivanja od hirurgije, proteza i specijalista

Operacija na zglobu kuka, kao što je endoprotetika, prilično je skupo „zadovoljstvo, koje često ne daje baš rezultate koje pacijent očekuje. Dakle, neki ljudi misle da će ugradnjom proteze svi problemi nestati gotovo trenutno. U praksi je sve mnogo složenije - u većini slučajeva, naravno, bol se povlači, zglob se vraća u pokretljivost i povećava se životni standard pacijenta. Ali treba napomenuti da se to ne događa odmah - u početku slijedi prilično dug period rehabilitacije, tokom kojeg osoba mora razviti novi motorički stereotip, moraju proći neki pokreti koji mogu dovesti do dislokacije proteze itd. daleko od svog "arsenala".

Osim toga, česti su slučajevi da artroplastika kuka ne dovede do potpunog nestanka simptoma, što može biti posljedica raznih komplikacija, kvaliteta proteze, nedovoljnog iskustva liječnika, starosti pacijenta itd. obično se otok i bol nakon operacije postepeno smanjuju, ali samo ne nestaju u potpunosti.

Dakle, kod oko 2 posto pacijenata nakon artroplastike kuka dolazi do prilično ozbiljnih komplikacija - razvija se infekcija zgloba kuka. Ali postoji još češći problem - stvaranje krvnih ugrušaka u venama karlične regije i nogu. U takvoj situaciji, period rehabilitacije može biti ozbiljno odgođen.

Dakle, svaka osoba želi „igrati na sigurno“ – izabrati najbolju protezu, pronaći najiskusnijeg doktora itd. Tada pacijent dolazi kod izabranog specijaliste sa svojim željama i traži da mu se da upravo takva proteza, jer u po mišljenju mnogih on je najbolji. Zapravo, ovo je ozbiljna greška - svaki iskusni liječnik sam će odabrati model endoproteze koji vam posebno odgovara, a on će sam ponuditi alternative. “Najbolji” je vrlo relativan koncept, da je takav izmišljen, ne bi bilo drugih na tržištu. Osim toga, za dugo vremena rada svaki liječnik ima svoje određene "preference" - odnosno one endoproteze koje su u njegovoj praksi potvrdile svoju učinkovitost i dovoljno visoku kvalitetu. Ali kada instalirate nepoznatu strukturu, čak i iskusni liječnik može pogriješiti. Dakle, treba imati na umu da je glavno iskustvo hirurga, a kvalitet proteza je manje-više isti.

Šta se dešava u prvim danima nakon operacije?

Rehabilitacija nakon artroplastike kuka počinje u klinici. Ova faza nije preduga – obično su tri do četiri dana dovoljna za početnu adaptaciju pacijenta. Ako se ne pronađu kršenja, daljnji proces rehabilitacije može se nastaviti kod kuće.

Prvog dana nakon operacije pacijent treba da miruje, a zglob u ovom trenutku ne smije biti opterećen. Stoga se obično odmah održi brifing u kojem se govori o dozvoljenim opterećenjima na protezu i o mjerama opreza. Pacijent se također uči nekoliko vježbi za razvoj zgloba. Pokreti pacijenta su i dalje vrlo ograničeni, ali ima mogućnost da samostalno sjedne na rub kreveta i ustane, oslanjajući se na hodalice. Osim toga, uz pomoć liječnika, pacijent može početi da se kreće, pa čak i sjedi na stolici.

Drugog dana operirana osoba nastavlja sa učenjem vježbi za razvoj mišića i zglobova, može samostalno ustati i sjesti, a također se pokušati penjati uz stepenice na štakama (sve je to pod nadzorom liječnika). Takođe postaje moguće kupanje ili tuširanje.

Trećeg dana pacijent je obično već sposoban samostalno izvoditi fizičke vježbe (što mu je pokazano u prethodna dva dana), sjediti i stajati bez oslonca, te se i kretati (u zavisnosti od stanja - sa ili bez štaka). Nakon toga pacijent može biti otpušten i poslat na kućno liječenje.

Treba napomenuti da fizioterapija danas igra važnu ulogu. Njegov zadatak je naučiti pacijenta da "koristi" nastali zglob, uz pomoć posebnih vježbi za jačanje mišića koji se nalaze oko proteze. Sve to zajedno pomaže u razvoju novog motoričkog stereotipa, jer tokom nastave pacijent uči kako spriječiti pomicanje zgloba, koje položaje može zauzeti, kakva opterećenja zglob može izdržati itd.

Rehabilitacija kod kuće

Rehabilitacija nakon takve operacije kao što je artroplastika kuka je prilično dugotrajan proces i zahtijeva brigu i odgovornost pacijenta. Postoji niz tačaka na koje treba obratiti posebnu pažnju:

• koža u predelu operisanog zgloba treba da ostane suha i čista, a zavoje treba menjati u skladu sa preporukama lekara;
• treba se pridržavati uputa kirurga o njezi mjesta reza, pravila korištenja tuša i kade;
• u nekim slučajevima potrebno je podvrgnuti dodatnom rendgenskom pregledu kako bi liječnik mogao pratiti proces ozdravljenja;
• odmah se obratite lekaru ako telesna temperatura poraste na 38 stepeni;
• također je potrebno odmah otići na konsultaciju s liječnikom ako se pojavi bilo kakav iscjedak iz operacione rane ili se primijeti crvenilo;
• ako osjetite tako opasne simptome kao što su otežano disanje i bol u grudima, također biste trebali odmah otići liječniku;
• može se preporučiti stavljanje leda na zglob nekoliko puta dnevno ako otok traje duže vrijeme.

Liječenje tijekom kućne rehabilitacije najčešće se svodi na uzimanje antibiotika koji sprječavaju razvoj infekcija u zglobu, kao i antikoagulansa koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka opasnih za čovjeka.

Također, jedna od najvažnijih komponenti rehabilitacije je pravilna prehrana. Obično lekar ne nameće posebna ograničenja i ne predlaže dijete, ali se preporučuje da pijete dovoljno tečnosti, izbegavate velike količine vitamina K i istovremeno počnete da uzimate neke druge vitamine, a ishranu napunite namirnicama koje sadrže gvožđe. Takođe je potrebno ograničiti konzumaciju alkoholnih pića i kafe. Također je potrebno pratiti težinu, jer se ne može dopustiti da se brzo povećava.

O povratku u uobičajeni ritam života

Jedan od glavnih zadataka pacijenta je razvijanje novog motoričkog stereotipa, koji omogućava izbjegavanje dislokacije zgloba. Da biste to učinili, potrebno je izvoditi fizičke vježbe i pridržavati se preporuka liječnika o kretanju. Tako, na primjer, penjanje ili spuštanje stepenicama na štakama pretpostavlja maksimalno rasterećenje proteze, pa se pri uspinjanju prvo postavlja zdrava noga, zatim operirana, zatim štake, a pri spuštanju redoslijed je upravo suprotan - štake - operisana noga - zdrava noga.

U roku od tri mjeseca nakon operacije potrebno je pravilno sjediti. Dakle, ne možete sjediti na niskim stolicama, nemojte prekrižiti noge u koljenima, ne ostati dugo u jednom položaju i dajte prednost stolicama i foteljama koje vam omogućavaju djelimično preraspodjelu opterećenja. Također, morate slijediti upute fizioterapeuta o tome kako pravilno sjediti i stajati.

U pravilu, nakon mjesec i po, pacijent već može sigurno koristiti stepenice i bez štaka, nakon još dvije sedmice možete sjesti za volan automobila i vratiti se na posao.

Šta pacijent treba da zna o artroplastici kuka

Kod bilo koje bolesti zgloba kuka, bilo da se radi o artritisu ili artrozi, osoba je u opasnosti od invaliditeta. Naravno, ako se liječenje zglobnih patologija započne na vrijeme i pažljivo ga prate liječnici, pokretljivost zgloba može se održati dugo vremena.

Ali događa se i da konzervativno liječenje bude neuspješno, pacijent postepeno gubi sposobnost normalnog kretanja, a tada operacija - artroplastika kuka - postaje njegov spas. Razmotrimo u kojim slučajevima se artroplastika ne može izbjeći.

Patologije koje zahtijevaju zamjenu zgloba

Postoji nekoliko razloga zašto je ljudima potrebna artroplastika kuka. Prije svega, to su traumatske ozljede zgloba kuka, uključujući prijelom vrata femura.

Potreba za artroplastikom kuka može nastati i kao posljedica sljedećih bolesti:

• koksartroza;
• nekroza kuka uzrokovana aseptičnom upalom;
• displastične promjene u zglobu.

Ali čak i uz tačnu formulaciju jedne od navedenih dijagnoza, potreba za artroplastikom ne nastaje odmah, već tek u 2 ili 3 faze bolesti. U nekim slučajevima, operacija je spas od iscrpljujućeg bola koji se javlja u mirovanju i u pokretu, koji se ne može zaustaviti nikakvim lijekovima.

Sada razgovarajmo o vrstama endoprotetike.

Vrste operacija

Endoprotetika se može izvesti na sljedeće metode:

1. Zamjena zglobnih površina. Ovom metodom hirurška intervencija je minimalna - od umjetnih materijala se stvara zglobni ležaj, a na glavu femura se stavlja metalna kapica, čime se osigurava normalna pokretljivost zgloba kuka.
2. Djelomična protetika. Kod ove vrste endoprotetike moraju se ukloniti i glava i vrat femura. Zglobni ležaj je također napravljen od umjetnih materijala - metala, keramike itd. Konstrukcija se uvodi u femur pomoću posebne klinove. Pacijent se postepeno vraća normalnoj fizičkoj aktivnosti.
3. Totalna artroplastika kuka. Ova vrsta operacije je najteža za izvođenje i podrazumijeva potpunu zamjenu zgloba kuka. Trenutno postoji više od 200 vrsta proteza od različitih materijala - keramike, titanijuma, plastike itd. Odabir modela zgloba kuka vrši se strogo individualno. Važna je i dob pacijenta, te njegova tjelesna težina, te patologija zbog koje se preporučuje endoprotetička operacija.

Finansijsko pitanje

Sada o troškovima za pacijente operacije artroplastike. Jasno je da će se morati platiti ne samo proteza, već i sama hirurška intervencija, kao i boravak u bolnici u postoperativnom periodu.

Na primjer, implantati zgloba kuka u Litvaniji mogu se kupiti po cijeni od 2.000 eura, dok će sama operacija koštati 5.700 - 6.000 eura.

Cijena implantata u Izraelu je oko 10.000 dolara, sedmični boravak u klinici koštat će 17.000 - 18.000.

Cijene u Moskvi za takve operacije mogu ići do 10.000 - 11.000 dolara, u Bjelorusiji od 4.500 do 6.000 dolara, u Ukrajini je ista cijena.

Kao što vidite, nudi se jedna te ista operacija za različite troškove, stoga, prilikom odabira klinike, stvarno procijenite svoje mogućnosti. Uostalom, "skupo" ne znači uvijek "dobro", povjerite izbor klinike i implantacije zgloba kuka ljekaru koji prisustvuje.

Nakon operacije

Dakle, izvršena je zamjena zgloba kuka, pacijent je na odjelu. Kako će se dalje razvijati njegov život u velikoj mjeri ovisi o karakteristikama postoperativnog perioda i individualnom rehabilitacijskom programu.

Nakon artroplastike kuka potrebno je 5-7 dana za boravak u bolnici. Prilikom liječenja u privatnoj klinici, pacijent može uz dodatnu naknadu produžiti boravak u bolnici.

Uz potrebnu medikamentoznu terapiju, pacijent bi trebao započeti program rehabilitacije već 2. dan nakon zamjene kuka. Prva faza je korektivna gimnastika i učenje hodanja na štakama. Dvije sedmice nakon otpusta pacijentu se uklanjaju postoperativni šavovi i propisuje se kontrolni rendgenski pregled. U prvoj godini nakon zamjene kuka, rendgenski snimak zgloba kuka treba raditi svaka 3 mjeseca, a nakon toga - jednom godišnje.

30-45 dana nakon zamjene zgloba kuka, štake se zamjenjuju štapom, a nakon 60 dana pacijent mora hodati samostalno, bez dodatne podrške.

Masaža i fizioterapija

Neposredno nakon operacije ne propisuju se masaže i fizioterapijski postupci, već ih treba započeti tek nakon uklanjanja šavova. Masaža će pomoći povećati protok krvi u zglobu kuka i ublažiti napetost mišića. Osim opuštajuće ručne masaže, pacijentima se može prepisati i specijalna vodena masaža, koju dobro savladaju stručnjaci kineziterapijskih centara. Uz postupke masaže u periodu rehabilitacije, pacijentima se propisuje:

• NLO, UHF;
• magnetoterapija, laserska terapija;
• mikroelektrostimulacija mišića.

Optimalan završetak programa rehabilitacije je banjski tretman.

Prvu godinu nakon zamjene kuka pacijentu se priznaje invaliditet. Nakon ovog roka potreban je ponovljeni komisijski pregled radi rješavanja pitanja produženja ili povlačenja grupe invalidnosti.

Nekoliko riječi o oprezu

Kako bi se pravilno konsolidirao rezultat artroplastike i izbjegle komplikacije, pacijent mora slijediti sljedeća pravila:

• koristite samo tvrde stolice za sjedenje i pazite da zglob kuka uvijek bude viši od koljena;
• ne dozvolite savijanje kuka više od 90 stepeni;
• spavanje na čvrstom krevetu sa jastukom između bedara;
• nemojte ležati na operisanoj strani;
• odmorite se samo ležeći na leđima;
• u prvom i drugom mjesecu rehabilitacije ne penjati se uz stepenice više od jednog leta;
• ne hodajte duže od 30 minuta odjednom;
• obucite se dok sjedite na stolici koristeći pomoć pri obuvanju.

• ne trčite, izbjegavajte skakanje. Najbolji sport za vas je plivanje;
• riješite se viška težine, zaštitite zglob od dodatnog stresa;
• ne izvodite ljuljanje, guranje i druge nagle pokrete operiranom nogom;
• možete sjesti za volan 4-5 mjeseci nakon zamjene kuka;
• nemojte se savijati prema naprijed ili okretati tijelo na ispravljenim nogama.

Za bilo kakvu nelagodu u zglobu, ne odgađajte posjetu specijalistu, redovno se podvrgavajte ljekarskom pregledu.

Rehabilitacija nakon zamjene kuka

Zglob kuka je najsnažniji zglob, djeluje kao povezujuća karika između donjih udova i ljudskog tijela. Zahvaljujući njemu, moguće je kretati se, stajati na nogama.

Spada u najvažniji i najveći zglob u tijelu, pa svaki patološki proces u njemu ili oštećenje može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju. Dakle, prijelomi kuka, uznapredovali oblici artroze zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju i često dovode do ugradnje endoproteze.

Uzroci patoloških procesa mogu biti vrlo raznoliki. Važnu ulogu igra genetska predispozicija, način života osobe. Najveći rizik su pacijenti sa prethodnom povredom zglobnog zgloba karlice. Svaki deformirajući proces, čak i u blagom stepenu, dovodi do uništenja vezivnog tkiva zgloba.

Prema statističkim podacima, najveći procenat pacijenata kojima je urađena artroplastika su osobe sa prethodno dijagnostikovanom uznapredovalom artrozom. Manifestaciju bolesti moguće je prepoznati po sljedećoj kliničkoj slici:

• razvoj boli u zdjeličnoj regiji prilikom hodanja;
• ukočenost ujutro, opseg pokreta se smanjuje;
• pojava krckanja, na mjestima dosta izražena.

Čak iu ranim fazama bolest ima izražene simptome, tako da nije teško posumnjati u njeno prisustvo. Da biste potvrdili ili opovrgli patologiju, morate zakazati termin kod ortopeda i podvrgnuti rendgenskom pregledu, možete ga zamijeniti inovativnijom dijagnozom - MRI.

U toku progresije bolesti, ne može se izostaviti nedostatak terapijskog efekta od konzervativnog liječenja, artroplastike (zamjene) zgloba kuka. Nakon toga slijedi postoperativni period, sanatoriji za rehabilitaciju i oporavak kod kuće.

Trenutno je ortopedska hirurgija tražena industrija. Mnogi pacijenti radije imaju protezu umjesto godina nesnosnih bolova i beskorisnih lijekova. Češće se praktikuje totalna hirurška intervencija, gde se menja glava femura, vertebralna usna i zglobna kapsula.

Nije tako teško stvoriti strukturu koja imitira nativni zglob, zahvaljujući inovativnim tehnologijama, život s endoprotezom se ne razlikuje od uobičajenog, možete se baviti sportom, biti aktivni. Nakon toga, osoba se navikne na novi dizajn, osjećaj stranog predmeta potpuno nestaje, pacijent može nastaviti svoj uobičajeni način života.

Važno je zapamtiti da ortopedska operacija ne može uvijek riješiti problem. Postoji rizik od komplikacija, infektivnog procesa kako tokom tako i nakon operacije. Kurs rehabilitacije, sastavni dio uspješnog oporavka, pomoći će da se takvi rizici svedu na minimum.

Ipak, u više od 95% slučajeva protetika je uspješna i omogućava vam da potpuno eliminirate disfunkciju. Više detalja vrijedi pročitati čitajući kritike prethodno operisanih pacijenata, kao i gledajući izvještaje u video formatu.

Koliko dugo traje rehabilitacija

Najglobalniji problem za pacijente je neznanje. U 95% slučajeva pacijenti počinju da se zanimaju za rehabilitaciju nakon ugradnje protetske konstrukcije. Često se interesovanje za oporavak javlja nakon nekoliko mjeseci, kada je mnogo toga već izgubljeno.

Svi pacijenti nakon ortopedske intervencije se previše boje pokreta, čak ih i manji pokreti ili promjena položaja tijela užasavaju. Takav strah se argumentuje jednostavno - ranije čuli izrazi "iščašenje", "fraktura". Sa strane psihološkog faktora, ovo ponašanje je prirodno, jer se u tijelu pojavljuje strano tijelo čiji je zadatak da izdrži opterećenje cijele tjelesne težine.

Zamjena nativnog zgloba umjetnim ne može 100% riješiti probleme pacijenta. Pacijenti ne razumiju da je nemoguće potpuno se oporaviti uz pomoć jedne operacije i naknadne neaktivnosti. Na našu veliku žalost, mnogi kirurzi također ne doživljavaju period rehabilitacije kao važan trenutak, obično savjetuju više hodanja.

Ako ste sebi postavili cilj da se riješite dosadnog sindroma boli, tada možda neće biti potrebne medicinske mjere vezane za terapiju vježbanja, jer sama operacija rješava takav problem. Ali, ako želite iskoristiti sve mogućnosti artroplastike, minimizirati rizik od komplikacija, isključiti hromost i motoričkom aktivnošću se ne razlikovati od ostalih, rehabilitacija je izuzetno neophodan, važan element ovog životnog ciklusa.

Medicinske mjere takvog plana usmjerene su ne samo na fizički oporavak - stimuliranje mišićnog tonusa, povećanje funkcionalnosti udova, već i psihološku pomoć, koja omogućava pacijentu da se brzo vrati svom uobičajenom načinu života.

Osnovni principi mjera medicinske rehabilitacije:

• rano započinjanje primjene korektivnih mjera;
• izrada individualnog programa od strane specijaliste;
• fazno korištenje fizičke aktivnosti;
• stalno praćenje od strane lekara, kontinuitet delovanja;
• integrirani pristup, korištenje različitih taktika i vrsta terapije vježbanjem.

Rehabilitacija se, pak, dijeli na tri perioda - rani oporavak, kasni i udaljeni, čije je prosječno trajanje od šest mjeseci do godinu dana. Svaki interval obezbeđuje svoj kompleks fizičke aktivnosti.

Prve korake ka oporavku treba započeti još u stacionaru, a boravak u njemu traje nekoliko sedmica. Nakon otpusta, oporavak se nastavlja kod kuće, potrebno je redovno izvoditi gimnastiku i pridržavati se svih propisa liječnika. Također možete koristiti usluge rehabilitacijskih centara, što se smatra prikladnijim. Stalni nadzor stručnjaka će ubrzati proces i dati bolje terapijske rezultate.

Važna točka je trajanje - kontinuirana upotreba postupaka terapije vježbanjem, koji će vratiti tonus mišića, kao i konsolidirati rezultate operacije.

Odbijanje mjera rehabilitacije prijeti prilično ozbiljnim komplikacijama. Najlakši - razvoj hromosti, u drugim slučajevima - dislokacija vrata kuka, pomak proteze, neuritis, na pozadini oslabljenih mišića.

Većina pacijenata je sigurna da se nema smisla obraćati stručnjacima koji razvijaju složene mjere za oporavak nakon ortopedske operacije. Nažalost, mnogi kirurzi nisu zainteresirani da objasne pacijentu o važnosti rehabilitacije. Kao rezultat toga, adaptacija na novi zglob postaje mnogo teža, štoviše, povećava se rizik od revizijske operacije (ponovne intervencije).

Nakon ugradnje implantata moguće je normalizirati vlastito stanje. Kvalificirani liječnici iz oblasti rehabilitacije i fizioterapijskih vježbi pomoći će Vam da se vratite svom uobičajenom načinu života.

Faze perioda oporavka

Svaki period rehabilitacije sastavni je dio uspješnog oporavka pacijenta. Sve faze imaju svoje karakteristike, potrebno je razumjeti trajanje svake, prihvatljivo opterećenje. Stoga je jako važno početi se pripremati već prije operacije, a ne razmišljati nakon nje.

Faza ranog oporavka

Menstruacija počinje čim se pacijent oporavi od anestezije i traje u prosjeku nekoliko sedmica. Za njegov adekvatan prolaz treba se pridržavati nekih pravila, i to:

• prva dva ili tri dana morate spavati i ležati isključivo na leđima;
• vrijedi ga prevrnuti uz pomoć medicinskog osoblja i samo na zdravoj strani;
• potrebno je isključiti oštre pokrete u predjelu kuka, svi okreti, podizanja su što sporiji;
• kontraindikovano je savijanje noge više od 90 stepeni;
• u ležećem ili sjedećem položaju, valjak ili poseban jastuk pričvršćen je između bedara, zabranjeno je križanje udova;
• dnevno 5-8 puta dnevno potrebno je raditi pasivne vježbe.

Svaki period ima svoj cilj i ciljeve, za rani se pretpostavlja:

• isključiti razvoj tromboze područja operacije poboljšanjem cirkulacije krvi;
• naučiti osnove pravilnog sjedenja i ustajanja iz kreveta;
• koristiti preventivne mjere za sprječavanje komplikacija;
• ubrzati procese regeneracije operisanog područja;
• smanjiti manifestacije edema i boli.

Kasna faza

Kasna faza počinje nekoliko sedmica nakon postavljanja proteze i može trajati do 12-16 sedmica. Ovisno o dobi i općem stanju pacijenta, trajanje može varirati.

Osnovna svrha primjene mjera rehabilitacije za ovu fazu je sljedeća:

• ojačati mišiće dijela kuka, povećati tonus mišića;
• vratiti motoričku aktivnost, funkcionalnost u zglobovima.

U pravilu, uz redovnu i pravilnu obuku, pacijent već može sjesti i hodati na malo većim udaljenostima s naglaskom na štakama ili štapu.

Udaljeni period

Dugotrajan oporavak počinje oko trećeg mjeseca i traje do šest, u nekim slučajevima i do dvanaest. Tokom rehabilitacije, u tom vremenskom periodu, funkcioniranje kuka se u potpunosti obnavlja, stanje mišićnog tonusa se poboljšava, rizik od komplikacija je minimiziran.

Postepeno se pacijent prilagođava ozbiljnijoj fizičkoj aktivnosti, dozvoljeni su pasivni sportovi - plivanje, trkačko hodanje, skijanje, ali trčanje, a ne brdsko. Ako nema kontraindikacija, onda se mogu unijeti složenije, na primjer, trkaće hodanje na duge udaljenosti.

Vježbe nakon zamjene kuka

Trenutno, rehabilitacija u specijalizovanom centru nije problem. Postoji prilično velik broj sanatorija i rehabilitacijskih klinika koji pacijentu pružaju potpuni tijek oporavka nakon protetike. Ipak, morate znati da nisu svi setovi vježbi isti i da će odgovarati svakom pacijentu. Svaki element fizičke aktivnosti, kao i njegovu raznolikost, treba odabrati uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma, opće stanje osobe. Ovdje je važno uzeti u obzir dob osobe, na primjer, mlado tijelo se brže oporavlja, povećane fizičke vježbe su prihvatljive.

Najpopularnije su strane klinike - Češka, Poljska, Njemačka. Interes pacijenata za inostrane centre prvenstveno je povezan sa dostupnošću iskusnog osoblja i potrebnom količinom specijalizovane opreme. Oporavak u inostranstvu odvija se po različitim principima - shema terapije se razvija individualno, trajanje kursa se bira, a stalni nadzor vrši ljekar koji prisustvuje. Rehabilitacija se u takvim zemljama smatra sastavnim dijelom uspješnog liječenja, pa joj se u medicini daje posebno mjesto i uloga.

Život pacijenata nakon ove vrste ortopedske intervencije donekle se mijenja. Morate biti oprezniji, pažljivije pratiti svoje zdravlje, posebno u prvoj godini nakon ugradnje implantata. Važna stvar je uvođenje posebnih treninga i fizičkih vježbi u uobičajeni režim života.

Takođe je neophodno pridržavati se preporuka drugih lekara. Dakle, u početku je zabranjeno sjediti u jednom položaju duže od 15 minuta. Pacijenti kojima je najugodniji položaj sjedenje prekrštenih nogu trebali bi prvi put da zaborave na to, ovaj položaj je najopasniji za ljude nakon zamjene zgloba kuka. Vrijedno je isključiti oštre zavoje, svi pokreti se izvode glatko, uz postupno povećanje opterećenja.

Za pacijenta koji je podvrgnut artroplastici na zdjeličnom zglobu, važno je stalno biti u pokretu, čak i najbeznačajniji i pasivniji. To je jedini način da ojačate mišiće i povećate mišićni tonus.

Fizička aktivnost, gimnastika, sport ili terapija vježbanjem odabiru se za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o dobi i općem blagostanju. Ipak, postoji standardni program koji se preporučuje za implementaciju od prvih dana nakon zamjene zgloba. Detaljnije je opisano u nastavku:

U početku ova gimnastika može biti teška, s razvojem boli, trebali biste je odgoditi. Ako je nemoguće izvoditi vježbe prvog ili drugog dana nakon operacije, dopušteno je odgoditi ih za 3-4 dana.

• Kontrakcija glutealnog mišića - vježba, koja se mora raditi svakodnevno, jača mišiće kuka. U početku naponsko stanje ne traje više od 5 sekundi, a zatim se produžava na 10-15.
• Obavezna vježba je abdukcija kuka. Pacijent zauzima ležeći položaj i polako pomiče nogu u stranu. Vježbu započinju sa zdravom nogom, nakon čega prelaze na operisanu. U prosjeku se izvodi 10-15 vođenja sa dva ponavljanja.
• Ova manipulacija vam omogućava da efikasno vratite tonus mišića i ubrzate oporavak. Sastoji se od podizanja ispravljene noge. Potrebno je udobno sjesti na krevet, zatim napregnuti mišiće potkoljenice i polako podići nogu, za 2-3 cm.Zadržati par sekundi, pa polako spustiti. U početku vam je potrebno najmanje 10 ponavljanja, a zatim povećajte ako je moguće.
• Fizička aktivnost pacijenta treba da bude u svim fazama rehabilitacije, bez obzira na brzinu oporavka. U prvoj godini preporučuje se redovno bavljenje pasivnim sportom i konstantna stimulacija novog zgloba.

Prilično je teško odrediti točnu prognozu čak i nakon kvalitetne rehabilitacije. Domaće klinike u pravilu otpuštaju pacijenta kući nakon tjedan dana, jer je funkcija samostalnog kretanja praktički obnovljena.

Međutim, to ne negira potrebu za pojačanim tretmanom - posjetom teretani, terapijom vježbanjem i drugim medicinskim procedurama. Duža rehabilitacija je potrebna za pacijente s kroničnim patologijama i drugim problemima:

• zapušteno stanje zglobova prije ortopedske operacije;
• povećana slabost mišića, prethodno nedostatak bilo kakve fizičke aktivnosti.

Pacijent treba zapamtiti da bez obzira koliko je težak i dug period oporavka, on će sigurno dati pozitivne rezultate. Naravno, veliku ulogu imaju i specijalisti koji se bave rehabilitacijom, kao i sam pacijent i njegovo marljivo ispunjavanje svih propisa liječnika.

Za starije i mlade koji su operisani važan je dobro usklađen rad proteze i mišićnog sistema koji će izbjeći komplikacije. Dakle, fizički. vježba bi trebala dati sljedeće rezultate:

• potpuno funkcioniranje proteze, isključenje hromosti;
• kapacitet mišićno-koštanog sistema, povratak na uobičajena opterećenja;
• uklanjanje sindroma boli, obnavljanje psihoemocionalnog stanja osobe.

U zaključku možemo reći sljedeće: rehabilitacija, svaka faza mora biti praćena pažljivim nadzorom od strane liječnika. Samo sa specijalistom potrebno je razjasniti moguća opterećenja, otkazivanje, uvođenje ove ili one vježbe.

Odbijanjem rehabilitatora, osoba rizikuje da sebi nanese nepopravljivu štetu. Liječnici kategorički zabranjuju pacijentima da se samostalno bave simulatorima, sami sebi dodjeljuju opterećenja i trajanje njihove primjene. Takve nekontrolirane mjere povećavaju rizik od oštećenja proteze i potrebu za ponovljenom operacijom.

Strogo ispunjavanje propisa lekara, odbijanje samo-liječenja, omogućit će zglobu da u potpunosti radi, a vi da se osjećate kao zdrava, srećna osoba.

Na slici se vidi zahvaćeni zglob, ali se ne vide zahvaćeni mišići i ligamenti koji su u potpunosti atrofirali kao posljedica hromosti. Ponekad je to vidljivo vizualno po veličini zadnjice.

Rehabilitacija nakon artroplastike kuka počinje za jedan dan i traje od 3 do 4 mjeseca. Lijekovi se propisuju samo u prvim danima, a zatim i masaža i fizioterapijski postupci. Na period rehabilitacije utječu starost pacijenta, stupanj oštećenja struktura zgloba kuka, poštivanje svih preporuka liječnika rehabilitacije.

Uvodna uputstva

Rehabilitacija pacijenata nakon (HJT) sastoji se od nekoliko faza. U ranom periodu posebna pažnja se poklanja obnavljanju tkiva oštećenih tokom operacije, otklanjanju postoperativnih i prevenciji komplikacija. Nakon 2 sedmice počinje kasna faza rehabilitacije. Njegovi glavni zadaci:

• jačanje mišića, ligamentno-tetivnog aparata, stabilizacija vještačkog zgloba kuka;
• postupno snažno pričvršćivanje elemenata endoproteze na kosti zbog prirodne regeneracije tkiva;
• sticanje ispravnih motoričkih stereotipa, korekcija držanja i hoda, promijenjenih tokom bolesti.

Planiranje i optimizacija fizičke aktivnosti odgovornost je rehabilitacionog liječnika. Prilikom kućne rehabilitacije, pacijent je dužan pridržavati se svih uputa, pravilno dozirati opterećenja, redovno odlaziti na zakazane preglede, a u slučaju pogoršanja zdravstvenog stanja obavezno se obratiti ljekaru.

Opšti principi

Rehabilitacija nakon artroplastike kuka usmjerena je na potpunu i sveobuhvatnu rekreaciju svih funkcija zamijenjenog zgloba. Pacijent se mora oporaviti u društvu u optimalno vrijeme, samoposluživati ​​se u svakodnevnom životu i baviti se profesionalnim aktivnostima. Rehabilitacija treba započeti što je prije moguće, biti kontinuirana, dosljedna, sveobuhvatna i dosljedna. Prakticira se individualni pristup oporavku svakog pacijenta - terapijske mjere se provode na planski način, ali, ako je potrebno, rehabilitacijski liječnik korigira prethodno usvojenu shemu.

Terapija lekovima

Kako bi se izbjegla infekcija tkiva, čiji je integritet narušen tijekom endoprotetike, ne dozvoljava samo liječenje šavova antiseptičkim otopinama. Pacijentima se propisuje kurs antimikrobnih lijekova i antibiotika - makrolida, cefalosporina, polusintetičkih zaštićenih penicilina. Takođe, sljedeća sredstva su uključena u režime liječenja:

• antikoagulansi, venoprotektori, koji sprečavaju stvaranje venskog tromba;
• za ublažavanje bolova i;
• gastroprotektivni agensi koji štite stanice jetre od oštećenja s povećanim farmakološkim stresom;
• sredstva koja poboljšavaju rad mokraćnih organa.

Za ubrzanu obnovu koštanog tkiva koriste se izbalansirani i minerali koji sadrže povećane doze kalcija, kao i oni koji ubrzavaju metabolizam u koštanim strukturama.

Kompleksna fizioterapija

Da bi se normalizirale funkcije motoričkih živaca i mišića, provode se sesije elektromiostimulacije, odnosno terapeutski efekti impulsnim električnim strujama. U ranim i kasnim fazama rehabilitacije koriste se ultraljubičasto zračenje šavova, UHF terapija, elektroforeza s anesteticima, analgetici, hondroprotektori, otopine kalcijevih soli, vitamini B.

Osnovni ciljevi fizioterapije su jačanje mišića i ligamento-tetivnog aparata, otklanjanje rezidualnog bola i upalnog edema. Pod utjecajem fizičkih faktora poboljšava se cirkulacija krvi u području zgloba kuka, hranjive tvari neophodne za njihovu regeneraciju počinju da pritječu u oštećena tkiva.

Period rehabilitacije u bolnici

2 sedmice nakon endoprotetike pacijent je u bolnici. Njegovo stanje prate ljekar koji prisustvuje, hirurg koji je izvršio operaciju i mlađe medicinsko osoblje. Glavni zadaci njege pacijenata su prevencija postoperativnih komplikacija i otklanjanje boli. Unatoč činjenici da su bolne senzacije sasvim prirodne, one se nužno koriste za njihovo ublažavanje. Čak i umjerena bol ozbiljno pogoršava psiho-emocionalno stanje osobe, dovodi u sumnju brzi oporavak.

Od otprilike 2 dana nadalje, rehabilitacioni terapeut počinje da se bavi pacijentom. Pokazuje kako pravilno disati i kašljati kako bi se spriječila kongestija u plućima, a ne poremetio rad kardiovaskularnog sistema. Fizioterapija počinje pasivnim vježbama, uključujući i uz pomoć mehanoterapije.

Uklonjeni su ti šavovi, ništa ne boli. Mislite li da je ovo kraj liječenja? Uzalud, pred vama je program rehabilitacije. Pa, ili ne čeka, ako nema želje da se oporavi 100%.

Priprema kod kuće prije dolaska operisanog rođaka

Nakon što se pacijent otpusti iz klinike, počinje duga, kasna faza rehabilitacije. Pacijent se i dalje teško kreće, ostaje bol u području ugrađene endoproteze. Da bi se brzo prilagodio novim uvjetima, naučio hodati bez potpore na operiranoj nozi, savladao vještine svakodnevne aktivnosti, potrebno je opremiti stan ili kuću.

Objekt	Potrebne promjene
Bed	Preporučljivo je kupiti funkcionalan krevet s naslonom za glavu podesivim po visini, opremljen rukohvatima za vješanje radi lakšeg ustajanja iz kreveta
Podovi	Hodanje po gustim tepisima, laminatu ili parketu može biti opasno. Najbolja opcija je tanak, dobro rastegnut premaz koji se ne može uhvatiti štakama ili štapovima.
Toalet	U prva 2 mjeseca nakon operacije, dok sedite, ugao fleksije kuka ne smije biti veći od 90 stepeni. Stoga morate kupiti dodatnu polukrutu podlogu za WC dasku.
Zidovi	Zidovi u prostoriji trebaju biti opremljeni rukohvatima kako bi osoba mogla održavati ravnotežu kada se naginje ili pokušava sjesti. Treba ih postaviti u blizini toaleta, u hodniku, u kuhinji blizu trpezarijskog stola.
Stolice	Tokom perioda rehabilitacije, mekane fotelje i sofe su strogo zabranjene. Za sjedenje će biti potrebne stolice srednje visine sa tvrdim ili polukrutim sjedištem

Takav uređaj će vam trebati kod kuće.

Faze rehabilitacije

Zahvaljujući postupnom terapijskom učinku na operisanu nogu, spriječavaju se komplikacije, brzo se otklanjaju otekline i bol, razvija se zglob kuka i obnavlja radna sposobnost uda.

Rani period

Tokom prve sedmice nakon artroplastike kuka, pacijent treba pridržavati se nježnog motoričkog režima.

Prevencija postoperativnih komplikacija sastoji se u vježbama dijafragmalnog disanja, pravilnom pozicioniranju operisane noge, izvođenju nježnih vježbi za poboljšanje cirkulacije limfe i krvi, te jačanju mišićnog okvira ekstremiteta.

Postoperativna pravila

Ako su pokazatelji krvnog pritiska, telesne temperature, otkucaja srca u granicama normalnih vrednosti, pacijentu je dozvoljeno da ustane iz kreveta 2 dana nakon endoprotetike. Može hodati po odjelu, bolničkom hodniku, koristeći štake.

Pravilnom kretanju na štakama, uključujući penjanje i spuštanje uz stepenice, pacijent se uči u fazi preoperativne pripreme. U prvim sedmicama prilikom hodanja treba da postoje samo 3 tačke oslonca - štake i zdrava noga. Operirani ekstremitet ne učestvuje u pokretu.

Hodanje uz stepenice ima isti princip kao i hodanje po ravnoj površini – bolna noga je uvijek između dvije štake.

Trećeg dana možete sjediti na tvrdim stolicama, zauzimajući položaj tijela u kojem je zglob kuka savijen pod uglom manjim od 90 stepeni. U početku ne možete sjediti duže od 15-20 minuta.

Održavanje ugla ne većeg od 90 stepeni jedan je od glavnih zahtjeva u ranom periodu oporavka.

Pacijent leži ležeći na zdravoj strani, stavljajući čvrsti mali jastučić između nogu i spava na leđima.

U početku je zabranjeno prekrižiti noge - povećava se rizik od dislokacije. Prilikom promjene držanja između nogu treba biti valjak.

Za 1-2 dana nakon ugradnje proteze počinje razvoj noge. Prikazane su poštedne vježbe - klizanje stopala po krevetu, njihovo savijanje s jedne na drugu stranu, savijanje koljena i skočnih zglobova male amplitude.

Dijeta nakon operacije

Prvih dana nakon operacije pacijent prima uglavnom tečnu i viskoznu hranu - žitarice, mlijeko i voćni žele, bistre čorbe, pire supe, dobro sjeckano meso. Postepeno se vraća na uobičajeni dnevni meni. Ishrana treba da se sastoji od crvenog mesa, jetre, mlečnih proizvoda, hleba od celog zrna, svežeg voća i povrća. 3-4 puta tjedno trebate jesti masnu ribu (losos, haringa, šur) - glavni izvor polinezasićenih masnih kiselina i vitamina topivih u mastima.

Kasna faza

U kasnijoj fazi, trajanje šetnje se postepeno povećava. Do kraja drugog mjeseca pacijent treba da se kreće oko 4 sata dnevno. Tokom bolesti, njegov hod i držanje su se patološki promijenili zbog čestih bolova, kompenzacijske napetosti mišića i razaranja hrskavice zgloba kuka. Sada je potrebno razviti motoričke stereotipe za pravilnu raspodjelu opterećenja na operisanu i zdravu nogu, kao i na sve dijelove kralježnice.

Vjerovatnoća za to ovisi o slabosti mišića oko implantata. Ovaj "korzet" ne radi. I rehabilitacija to ispravlja.

Ud bi trebao biti potpuno opterećen nakon 4-6 sedmica, ali tek kada je endoproteza cementirana. Ako je korištena ugradnja implantata bez cementa, tada je opterećenje punog volumena na nogu moguće nakon 2 mjeseca. Hodanje sa štapom je indicirano dok hromost potpuno ne nestane, dok osoba ne počne osjećati samopouzdanje kada se kreće.

Istezanje piriformis mišića bedra. Ova vježba se može izvoditi najkasnije 3 mjeseca nakon operacije.

Udaljena faza

Nakon otprilike 3-4 mjeseca pacijent se slobodno naslanja na operisanu nogu, kreće se bez ortopedskih pomagala. Počinje udaljena faza rehabilitacije. Tokom ovog perioda banjsko liječenje je veoma korisno. Planinski i morski vazduh deluje lekovito na ceo organizam, jača imuni sistem, tonizira. U specijaliziranim medicinskim ustanovama sve funkcije nogu se obnavljaju uz pomoć radona, bisera, ugljičnog dioksida, hidrogensulfidnih kupki, mineralnih voda, terapijskog blata.

Ovo se retko dešava, a nikakva rehabilitacija, bila ona ili ne, ne utiče na to, pa vodite računa o sebi.

Vježbe koje treba raditi kod kuće

Trebalo bi svakodnevno, uz postepeno povećanje doznog opterećenja. Najčešće liječnici rehabilitacije uključuju sljedeće vježbe u komplekse liječenja:

• lezite na stomak, naizmenično, a zatim podignite noge zajedno, pokušavajući petama dodirnuti zadnjicu;
• lezite na leđa, savijte noge, privlačeći stopala što bliže tijelu;
• sjedite na stolici, držeći se za sjedište, naizmenično podižite noge, savijte ih i spustite na pod;
• ustanite, oslonite se na zid ili stolicu, radite plitke iskorake naprijed-nazad.

Broj ponavljanja je 10-12. Pokreti ne bi trebali biti oštri, velike amplitude. Vježbe treba izvoditi glatko, malo polako, neprestano osluškujući osjećaje koji se javljaju.

Gimnastika na simulatorima

Centri za rehabilitaciju opremljeni su simulatorima koji vam omogućavaju da se oporavite mnogo brže. Nakon endoprotetike posebno su traženi sobni bicikli s pedaliranjem naprijed i nazad. Za hodanje liječnici rehabilitacije preporučuju korištenje traka za trčanje, prethodno podesivši brzinu na oko 2 km / h, a zatim je postepeno povećavajući.

Možete kupiti tako divnu stvar kao što je step trenažer. Jeftin je, kompaktan i vrlo efikasan.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon artroplastike razvijaju se prilično rijetko, jer se preventivne mjere poduzimaju na vrijeme. Ponekad postoje lokalni infektivni procesi, tromboza, tromboembolija, fraktura periprotetske kosti, neuropatija tibijalnog živca. Kada se otkriju prvi simptomi komplikacija, pacijent ih treba odmah prijaviti liječniku.

Oni se dosta dobro bore protiv tromboze, ali i dalje utječu na statistiku komplikacija.

Nakon obnove funkcionalne aktivnosti operirane noge, osoba može voditi normalan život, ali uz određena ograničenja. Ljekarima je dozvoljeno da se bave sportom, ali u štedljivom režimu, bez energetskih opterećenja na endoprotezu. Također preporučuju odlazak na rutinske ljekarske preglede, uzimanje vitamina, hondroprotektora i suplemenata kalcija.

Sadržaj

Nova medicinska otkrića omogućila su vraćanje aktivnosti donjih ekstremiteta kroz protetiku zgloba kuka. Takav postupak pomaže da se riješite iscrpljujućih bolova i nelagode, vraćaju funkcioniranje nogu i pomaže u izbjegavanju invaliditeta. Ali ponekad postoje razne komplikacije nakon artroplastike kuka. Patologije se mogu razviti zbog medicinske pogreške, infekcije, nepreživljenja proteze, nepravilnih postupaka restauracije.

Uobičajene komplikacije nakon artroplastike kuka

Operacija zamjene zgloba kuka kod pacijenata umjetnim je vrlo uspješna već više od trideset godina. Takva intervencija je posebno tražena nakon prijeloma kuka (vrata), oštećenja mišićno-koštanog sistema, kada se čašica istroši zbog starosnih promjena. Bez obzira na cijenu operacije zamjene kuka, komplikacije su rijetke. Ali uz neblagovremeno liječenje problema, pacijent se suočava sa invalidnošću, nepokretnošću donjih ekstremiteta, a s plućnom embolijom (tromboembolijom) - smrću.

Uobičajeno, svi uzroci posljedica i poteškoća postoperativnog perioda nakon takve protetike podijeljeni su u nekoliko grupa:

• uzrokovano neprihvatanjem implantata od strane tijela;
• negativna reakcija na strano tijelo;
• alergija na materijal proteze ili izvedenu anesteziju;
• infekcija tokom operacije.

Komplikacije nakon protetike negativno utječu ne samo na područje kuka, već utječu i na opće fizičko i psihičko stanje, fizičku aktivnost i sposobnost hodanja. Za povratak na prethodno zdravlje potrebno je podvrgnuti nizu rehabilitacijskih mjera, koje se propisuju na osnovu nastalih patologija i problema. Za brz i efikasan oporavak potrebno je utvrditi razloge za nastanak komplikacija i ograničenja nakon operacije.

Uobičajene komplikacije

Razvoj medicinske industrije ne miruje, svake godine postoje stotine otkrića koja mogu promijeniti živote, dati šansu mnogim pacijentima. Ali komplikacije nakon operacije su česte. Tokom protetike, pored specifičnih poteškoća, mogu se pojaviti i opšte patologije:

• Alergija na lijekove koji su korišteni prije ili tokom operacije. Na primjer, anestezija.
• Pogoršanje rada srčanog mišića (operacija je uvijek opterećenje srca), što može izazvati napade i bolesti kardiovaskularnog sistema.
• Poremećaj motoričke aktivnosti, koji nije izazvan tjelesnom percepcijom stranog tijela ili alergijom na materijal implantata (na primjer, keramiku).

Infekcija u zoni operacije

Često se tokom endoprotetske operacije javlja komplikacija poput infekcije mekih tkiva na mjestu reza ili samog implantata. Koja je opasnost od zarazne lezije:

• Jaka bol se javlja u području hirurške intervencije i postavljanja endoproteze.
• Na mjestu reza uočava se supuracija, otok i promjena boje kože.
• Septička nestabilnost novog zgloba može postati kritična, zbog čega se razvija kršenje motoričke funkcije donjih ekstremiteta.
• Formiranje fistule s gnojnim iscjetkom, što se posebno često opaža ako se ne započne pravovremeno liječenje.

Kako komplikacije nakon protetike ne bi poništile napore tokom operacije, potrebno je na vrijeme podići i započeti liječenje. Uzimanje specijalnih antibiotika i korištenje privremenih odstojnika (implantata) pomoći će da se riješite infekcije. Proces liječenja će biti dug i vrlo težak, ali postignuti rezultat će oduševiti pacijenta.

Plućne embolije

Najopasnija komplikacija koja se može razviti nakon ugradnje umjetnog zgloba (endoproteze) je plućna embolija. Krvni ugrušci često nastaju zbog nepokretnosti noge, što dovodi do slabe cirkulacije u donjim ekstremitetima. Ova bolest je često smrtonosna, pa morate poduzeti preventivne mjere, na primjer, uzimati antikoagulanse, koje liječnik propisuje nekoliko postoperativnih sedmica.

Gubitak krvi

Krvarenje se može pojaviti tokom ili nakon operacije zamjene kuka. Razlozi su liječnička greška, neoprezno kretanje ili zloupotreba lijekova koji razrjeđuju krv. U postoperativnom periodu propisuju se antikoagulansi kako bi se spriječila tromboza, ali ponekad takav oprez može odigrati okrutnu šalu, pretvarajući preventivne mjere u izvor nevolja. Pacijentu će možda trebati transfuzija krvi kako bi se popunile zalihe.

Jedna od komplikacija nakon protetike je dislokacija glave proteze. Ova složenost uzrokovana je činjenicom da endoproteza ne može u potpunosti zamijeniti prirodni zglob i njena funkcionalnost je znatno niža. Padovi, nepravilna rehabilitacija, teške vježbe ili nagli pokreti mogu izazvati iščašenje, što će dovesti do komplikacija. Kao rezultat toga, rad mišićno-koštanog sistema, aktivnost donjih ekstremiteta bit će poremećena.

Da biste izbjegli komplikacije nakon artroplastike, trebali biste biti izuzetno oprezni u pokretima u postoperativnom periodu: ne biste trebali previše okretati nogu prema unutra, njena fleksija u zglobu kuka ne smije biti veća od 90 stupnjeva. Revizijska artroplastika kuka pomoći će u otklanjanju komplikacija, a za potpuno izlječenje bit će potrebno neko vrijeme potpuno imobilizirati nogu.

Labavost strukture endoproteze

Kao rezultat snažne aktivnosti dolazi do pokreta nogu, labavljenja umjetnih zglobova. To negativno utječe na stanje koštanog tkiva. Labavost uzrokuje destrukciju kosti u koju je ugrađena endoproteza. Posljedično, takva nestabilnost protetskog područja može dovesti do prijeloma. Jedina opcija za sprječavanje labavljenja je smanjenje fizičke aktivnosti, a revizijska artroplastika kuka se koristi za otklanjanje već postojećeg problema.

Lameness

Šepavost je česta komplikacija nakon artroplastike kuka. Takva patologija može se razviti kao rezultat nekih slučajeva:

• Kod pacijenata koji su imali prijelom noge ili kuka, jedna noga se često skraćuje nakon operacije zamjene kuka, što dovodi do hromosti pri hodanju.
• Dugotrajna imobilizacija, stanje mirovanja donjeg ekstremiteta može izazvati atrofiju mišića nogu, što će uzrokovati hromost.

Operacija će pomoći da se riješi komplikacija, tokom koje se izgrađuje koštano tkivo kako bi se izjednačila dužina nogu. Pacijenti i doktori rijetko pribjegavaju ovoj opciji. Problem se u pravilu rješava korištenjem posebnih uložaka, podstava u cipelama ili nošenjem posebnih cipela s različitim visinama đona, potpetica, koje se šiju po narudžbi.

Bol u preponama

Rijetka komplikacija nakon artroplastike kuka je bol u predelu prepona sa strane operacije. Prouzročeni osjećaj bola može biti negativna reakcija tijela na protezu, alergija na materijal. Bol se često javlja kada se implantat postavi preko prednjeg acetabuluma. Izvođenje posebnih fizičkih vježbi pomoći će vam da se riješite boli i naviknete na novi zglob. Ako to ne donese željeni rezultat, morat ćete se podvrgnuti revizijskoj artroplastici.

Oticanje stopala

Nakon operacije, kao rezultat dugotrajnog mirovanja nogu, često se opaža komplikacija kao što je oticanje donjih ekstremiteta. Krvotok, metabolički procesi su poremećeni, što dovodi do edema i bolnih senzacija. Uzimanje diuretika, držanje nogu u povišenom položaju, korištenje obloga koje ublažavaju natečenost, kao i redovito izvođenje jednostavnih vježbi pomoći će da se riješite takvog problema.

Fizioterapija

Da biste se riješili komplikacija nakon artroplastike kuka, te kako bi proces rehabilitacije bio što brži i bezbolniji, potrebno je redovno izvoditi fizičke vježbe koje prepiše liječnik. Zahvaljujući jednostavnim radnjama razvija se motorička aktivnost novog umjetnog zgloba, pacijent vraća sposobnost pokretanja nogu bez korištenja štaka.

Skup vježbi za oporavak nakon artroplastike odabire se pojedinačno. Uzima u obzir sljedeće faktore:

• starost pacijenta;
• aktivnost donjeg ekstremiteta na kojem je zamijenjen zglob;
• opšte zdravlje pacijenta;
• psihoemocionalno stanje pacijenta.

Kada radite fizičke vježbe i hodate, važno je zapamtiti da je pacijentima nakon operacije strogo zabranjeno:

• ukrštanje nogu;
• fleksija donjih udova u zglobu kuka za više od devedeset stepeni;
• uvijanje noge u stranu.

Da bi rehabilitacija bila učinkovitija, izvedite niz vježbi:

1. Zauzmite ležeći položaj (idealna je tvrđa podloga - elastični dušek ili pod), naizmjenično izvodite niz jednostavnih vježbi:

• Fleksija nogu u zglobu koljena bez podizanja stopala sa površine.
• Abdukcija donjih udova u stranu (naizmjenično nogom s umjetnim i prirodnim zglobom).
• Bicikl. Lagano podignite noge prema gore i izvodite pokrete koji simuliraju vožnju na pedalama na dva točka.
• Naizmjenično ispravljanje i vraćanje u savijeni položaj nogu, savijenih u koljenima.

1. Promenite položaj okretanjem na stomak. U ovom položaju radite sljedeće vježbe:

• Fleksija i ekstenzija kolenskog zgloba.
• Podizanje nogu gore.

1. Ležeći na boku, podignite ravan donji ud prema gore, a zatim ga odvedite u stranu. Ponovite sličnu vježbu, okrećući se na drugu stranu.
2. U stojećem položaju zamahnite nogama naprijed, nazad i otmičite donji ekstremitet u stranu.
3. Prilikom izvođenja ovog kompleksa nemojte praviti nagle pokrete da čašica zgloba ne iskoči, ne olabavi se, uzrokujući sve vrste komplikacija i bolnih senzacija.

Rehabilitacijski centri i cijena

Za rehabilitaciju i rješavanje komplikacija nakon artroplastike ljudi često biraju klinike u inozemstvu, preferirajući sanatorije ili bolnice, na primjer, u Njemačkoj i Izraelu. Ali na teritoriji Rusije postoje i medicinski centri u kojima je moguće podvrgnuti oporavku nakon operacije, izliječiti patologije koje su nastale nakon nje. Takve klinike postoje u velikim gradovima zemlje, na primjer, Moskva, Voronjež, Sankt Peterburg, gdje rade kvalificirani liječnici koji mogu pružiti pomoć u rehabilitaciji.

Cijena restaurativnih mjera nakon artroplastike kuka u različitim sanatorijama može se razlikovati ovisno o mnogim čimbenicima:

• Lokacija bolnice. U sanatorijima smještenim u slikovitim kutovima, cijena po danu bit će mnogo veća nego u klinikama koje se nalaze na periferiji grada.
• Usluge koje se pružaju u klinici. Što je veća lista procedura, to je veći trošak. Posebno su relevantne masaža, terapija vježbanjem, nastava na posebnim simulatorima (na primjer, bicikl za vježbanje).
• Udobnost odjeljenja ili soba direktno utiče na cijenu stanovanja u rehabilitacionim centrima.

Sanatoriji, klinike i troškovi rehabilitacije nakon artroplastike kuka u Moskvi i Sankt Peterburgu:

Naziv sanatorijuma, klinike	Adresa bolnice	Troškovi života za 1 osobu / dan, u rubljama
Centar za tretman i rehabilitaciju	Moskva, Ivankovska magistrala, 3
Klinika "K+31"	Moskva, ul. Lobačevskog, 42 bl. 4
Centralni institut za traumatologiju i ortopediju im N. N. Pirogova, Federalno državno jedinstveno preduzeće	Moskva, ul. Priorova, 10
Sanatorijum "Dine"	Primorskoe autoput, 38 km, St. Petersburg
Centar za rehabilitaciju osoba sa invaliditetom "Prevazilaženje"

Video

Rehabilitacijski tečaj u klinici ili sanatoriju pomoći će u rješavanju komplikacija nakon artroplastike kuka. Medicinske ustanove sa iskusnim i ljubaznim osobljem, najnovijom opremom i upotrebom savremenih metoda oporavka nalaze se ne samo u novomodnim inostranim lječilištima, već iu ruskim bolnicama. Rehabilitacijske mjere imaju za cilj smanjenje bolova, poboljšanje cjelokupnog zdravlja, vraćanje performansi zglobova, stvaranje snage kako bi implantat mogao izdržati određena opterećenja.

Za oporavak nakon artroplastike koriste se metode čiju su učinkovitost dokazali mnogi pacijenti:

• Specijalizirana terapeutska masaža usmjerena na postoperativni oporavak, ublažavanje bolova nakon operacije.
• Elektroterapija - uklanja bol i potiče brzi oporavak.
• Laserska terapija je postupak koji blagotvorno djeluje na postoperativni šav.
• Magnetoterapija - potiče regeneraciju tkiva u području hirurške intervencije.
• Upotreba termalne vode, koja doprinosi brzom oporavku zglobova, poboljšava njihovu pokretljivost i smanjuje bol.
• Terapeutska gimnastika, vježba, koja se provodi radi poboljšanja motoričke aktivnosti noge, ovisno o fizičkom, psihičkom i emocionalnom stanju pacijenta, a propisuje se nakon temeljitog pregleda.

Za postizanje maksimalnog rezultata potrebno je koristiti sve metode u kombinaciji. Pogledajte video kako biste saznali više o metodama rješavanja posljedica nakon artroplastike:

Stručno mišljenje o artroplastici koljena, kao i recenzije pacijenata možete pronaći na web stranici Artusmed.

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Kako organizirati svoj život kako biste izbjegli komplikacije nakon totalne artroplastike kuka?
Nikolay V., pitanje je postavljeno putem e-pošte. mail.

Prije godinu dana zamijenjen mi je zglob kuka. Dajem sebi fizičku aktivnost koju mi ​​je preporučio doktor. Gdje mogu pronaći kompletne setove vježbi?
Galina, pitanje je postavljeno putem mejla. mail.

Prošlo je 8 mjeseci od zamjene kuka. Može li se spavati na operisanoj nozi bez jastuka između nogu?
Anna N., Minsk.

Specijalisti Republičkog naučno-praktičnog centra za traumatologiju i ortopediju, medicinski kandidati nauke - Andrej Borisov, zamjenik direktora za medicinske poslove; Andrej Voronovich, vodeći istraživač.

Corr.: Prema SZO, do 2025. godine udio bolesti i povreda zglobova u ukupnoj strukturi oboljenja mišićno-koštanog sistema će se skoro udvostručiti (danas u Bjelorusiji na dispanzeru ima više od 230 hiljada pacijenata sa artrozom, oko 10 hiljada treba artroplastika).

Poraz zglobova, nažalost, prati trajna invalidnost, što dovodi do invaliditeta. Kada se zglob kuka sruši, nemoguće je izdržati bol, nemoguće je hodati...

A. B .: Doista, postoji izražen sindrom boli, hod je poremećen, pomisao na kretanje plaši. Savremene tehnologije omogućavaju izvođenje totalne artroplastike kuka u slučaju teške bolesti. Njegovom zamjenom značajno se smanjuje bol, osoba se ponovo može baviti svakodnevnim aktivnostima.

Nakon operacije treba izbjegavati oštre potrese zgloba, aktivan sport. Ako pacijent nastavi voditi energičan način života, ne gubi na težini, to će uzrokovati uništenje proteze, bol će se vratiti - bit će potrebna ponovljena (revizijska) operacija za zamjenu istrošenog zgloba.

Corr.: Na koje senzacije treba da se pripremite nakon operacije??

A.V .: Osoba može osjetiti otpor u zglobu, posebno kod pretjerane fleksije. Dešava se da je osjetljivost kože oko reza poremećena. S vremenom se ovi osjećaji smanjuju, većina ih smatra beznačajnim u odnosu na bol i ograničenu pokretljivost prije intervencije.

Corr.: Kako se pripremiti za povratak voljene osobe iz bolnice?

A.V .: Dok se operirana osoba oporavlja, potrebno je napraviti pouzdane ograde u kući duž svih stepenica; ukloniti pokretne prostirke i električne kablove sa putanje kretanja pacijenta. Omogućiti povišenu WC dasku; klupa za tuširanje ili kupanje (za pranje vam je potrebna četka sa dugom drškom). Stolica treba da bude stabilna, sa čvrstim naslonom i naslonima za ruke, i čvrstim jastukom tako da su kolena ispod zglobova kuka. Isti tvrdi jastuk treba staviti na autosjedalicu, sofu itd. Treba voditi računa i o drugim sitnicama: kupiti trubu sa dugom drškom za stavljanje i izuvanje čarapa i cipela, klešta za hvatanje predmeta (oni pomoći će da se izbjegne pretjerano naginjanje tijela, koje može oštetiti zglob).

Corr.: Koje komplikacije postoje nakon operacije?

A. B .: Vjerovatnoća njihove pojave je mala. Može se razviti infekcija zgloba, srčani ili moždani udar. Povećavaju rizik od komplikacija, otežavaju oporavak od kroničnih bolesti. Nakon uklanjanja šavova, morate izbjegavati prodiranje vlage na ranu dok se potpuno ne zategne i osuši; prekrijte ga zavojem koji štiti od iritacije odjećom ili čarapama.

Krvni ugrušci u venama nogu ili u predelu karlice su od posebnog značaja nakon artroplastike. Vaš ljekar će vam propisati jedan ili više lijekova koji će spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka (kao što su razrjeđivači krvi, elastični zavoji ili čarape). Neophodno je savjesno slijediti sve savjete ljekara. Ovo će smanjiti potencijalni rizik od krvnih ugrušaka u ranom periodu oporavka. Znaci upozorenja na njihovu pojavu - bol u nozi koji nije povezan sa mjestom reza; crvenilo listova; oticanje bedra, potkoljenice, skočnog zgloba ili stopala. Napredovanje krvnog ugruška u pluća indicirano je pojačanim disanjem, bolom u grudima. Ako se pojave takvi simptomi - odmah se obratite ljekaru!

Doprinose infekciji zglobova nakon operacija i stomatoloških zahvata, upala kože i u uretri. Stoga, prije bilo kakvih kirurških zahvata (uključujući i pregled kod stomatologa), koji mogu dovesti do ulaska bakterija u krv, trebate se posavjetovati s liječnikom: možda ćete morati uzimati antibiotike. Ne praviti intramuskularne injekcije u glutealnu regiju na operisanoj strani, na šta je važno upozoriti medicinsko osoblje.

Na infekciju zgloba ukazuje uporna groznica (> 37 0), zimica, crvenilo, bol ili otok postoperativnog šava, iscjedak iz rane i pojačani bol u zglobu u aktivnom i mirnom stanju. Za bilo koji od ovih znakova, odmah se obratite ljekaru.

Nekoliko sedmica nakon operacije možda neće biti apetita. Ali morate znati da je uravnotežena visokokalorična dijeta koja sadrži proteine, vitamine i elemente u tragovima neophodna za zacjeljivanje tkiva i obnovu snage u mišićima. Pijte dosta tečnosti.

Corr.: Kakva bi trebala biti "kućna" rehabilitacija da biste pouzdano stajali na nogama nakon zamjene zgloba?

A.V .: Vrlo je važno, posebno u prvim sedmicama nakon zamjene zgloba, vježbati. Njihovi kompleksi mogu se naći na web stranici Republičkog naučno-praktičnog centra za traumatologiju i ortopediju - www.ortoped.by.

Mjesec i po nakon otpusta iz bolnice potrebno je obavljati jednostavne dnevne aktivnosti. Dosljedno proširiti program hodanja - prvo kod kuće, a zatim na otvorenom. Postupno povećavajte trajanje šetnji, fokusirajući se na dobrobit; nastaviti sa normalnim kućnim poslovima. Pokušajte sjediti, stajati, hodati gore-dolje stepenicama. Imperativ je nekoliko puta dnevno izvoditi posebne vježbe za vraćanje pokretljivosti i jačanje zgloba kuka.

A. B .: Skrećem vam pažnju da ne smijete pasti! To može oštetiti zglob ili dislocirati glavu proteze, što zahtijeva ponovnu operaciju. Zapamtite da su ljestve opasan provokator. Dok zglob ne ojača i ne postane pokretljiv, bolje je ne hodati po njima. U početku treba koristiti štake, štap, osloniti se na nečiju ruku dok ne budete imali dovoljno snage i sposobnosti da održite ravnotežu i hodate bez pomoći ili pomagala.

A.V .: Da biste osigurali pravilnu restauraciju i spriječili pomicanje proteze, nemojte stavljati operirani ekstremitet na drugu nogu. Potrebno je pokušati ne prijeći uvjetnu liniju sredine tijela operiranom nogom. Ne savijajte nogu više od 90 stepeni. Sjedenje u jednom položaju - ne više od sat vremena; prilikom ustajanja obavezno se oslonite na naslone za ruke. Ne uvijajte noge previše unutra ili van. Da legnete ovako: prvo sedite na krevet, a zatim, podižući noge, okrenite se prema sredini kreveta. Noću morate staviti jastuk između nogu dok ortoped ne odustane. Spavanje na operiranoj nozi također je moguće samo uz dozvolu specijaliste.

Ne preporučuje se vožnja automobila prvih 1,5-2 mjeseca nakon operacije. Zauzimajući sjedište u automobilu, morate se okrenuti leđima prema sjedištu, sjesti na njega i, podižući koljena, lagano se okrenuti. Za praktičnost rotiranja tijela, preporučljivo je staviti plastičnu vrećicu na sjedište.

Novi spoj će detektor metala otkriti tokom sigurnosnih provjera na aerodromu, pa se zaposleni moraju unaprijed upozoriti. Poraz zglobova prati trajna invalidnost, što dovodi do invaliditeta. Kada se zglob kuka sruši, nemoguće je izdržati bol, nemoguće je hodati...

 PIPE BROCHURE

Ova brošura je posvećena osobama koje će na operaciju zamjene kuka. Dijagnostikovana vam je povreda kuka. Dugo ste bili podvrgnuti konzervativnom liječenju, koristili sve moguće lijekove za ublažavanje bolova. Nadali ste se da ćete se moći vratiti svom normalnom životu.

U stvari, čuda se ne dešavaju. Dođe trenutak kada život postaje nepodnošljiv i ne možete živjeti bez bola, hodati bez bola, pokreti u zglobu su ograničeni. Ne možete više obavljati svakodnevne aktivnosti, osjećate vlastita ograničenja u svakodnevnom životu. Ovo je obično praćeno jakim bolom i ograničenom pokretljivošću u zglobu kuka. Na osnovu ovih simptoma, kao i podataka sa lekarskog pregleda, lekari preporučuju ugradnju veštačkog zgloba. Cilj naše brošure je da vas upozna sa mogućnostima, karakteristikama i prednostima operacije totalne zamjene kuka. Pokušat ćemo vam pomoći da se pripremite za operaciju i izbjegnete nepotrebnu anksioznost tokom boravka u bolnici.

Naravno, ove informacije ne zamjenjuju konsultacije sa Vašim liječnikom, ortopedom, rehabilitacijskim terapeutom i drugim medicinskim osobljem. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nejasnoća u vezi s nečim, trebali biste o tome razgovarati sa stručnjacima. Zapamtite! Rezultat liječenja ovisit će o striktnoj provedbi svih preporuka liječnika i vašem raspoloženju za oporavak.
Da bismo bolje razumjeli moguće operacije, pokušajmo zamisliti anatomiju zgloba kuka.

Dakle, zglob kuka je loptasti zglob. Okružen je mišićima i ligamentima i omogućava kretanje kuka i cijelog donjeg ekstremiteta u svim ravnima. U zdravom zglobu, glatka hrskavica pokriva glavu femura i acetabulum karličnog zgloba. Uz pomoć okolnih mišića ne samo da možete izdržati svoju težinu dok se oslanjate na nogu, već i da se krećete. U tom slučaju glava lako klizi unutar acetabuluma. U oboljelom zglobu zahvaćena hrskavica je istanjena, ima defekte i više ne obavlja funkciju svojevrsnog "jastučića". Zglobne površine izmijenjene bolešću trljaju se jedna o drugu tokom kretanja, prestaju kliziti i dobijaju površinu poput brusnog papira. Izmijenjena glava bedrene kosti s velikim poteškoćama rotira u acetabulumu i javlja se bol. Ubrzo, u nastojanju da se riješi boli, osoba počinje ograničavati kretanje u zglobu. To, pak, dovodi do skraćivanja mišića, ligamenata i još veće kontrakture. Pritisak koji vrše mišići na glavu bedrene kosti se povećava; tokom dužeg vremenskog perioda oslabljena kost se „zgnječi“, promeni njen oblik i spljošti. Kao rezultat toga, noga postaje kraća. Oko zgloba se formiraju koštane izrasline (tzv. okoštavanje ili osteofiti). Izmijenjeni zglob više ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju.

Šta je totalna zamjena kuka

Samo operacija potpune zamjene oboljelog zgloba ili totalna artroplastika kuka može radikalno prekinuti cijeli ovaj lanac bolnih procesa.

U principu, totalna artroplastika je zamjena oštećenog zgloba umjetnom endoprotezom. Totalna artroplastika je jedno od glavnih dostignuća ovog stoljeća. Pre mnogo decenija, relativno jednostavan dizajn zgloba kuka inspirisao je lekare i medicinske tehničare da naprave veštačku repliku. Tokom vremena, istraživanje i poboljšanje hirurške tehnike i korišćenih materijala doveli su do ogromnog napretka u oblasti totalne artroplastike kuka. Dizajn endoproteza idealno prati ljudsku anatomiju. Endoproteza se sastoji od dva glavna dijela: čašice i drške. Glava u obliku lopte nalazi se na stabljici i umetnuta u čašicu endoproteze. Materijali koji se koriste za umjetni zglob su specijalne legure metala, ultra jak polietilen i keramika, posebno razvijena za artroplastiku. Pružaju odličnu kompatibilnost tkiva, apsolutno bezbolno kretanje, maksimalnu čvrstoću i izdržljivost endoproteze. Tipično, površine endoproteze u dodiru jedna s drugom uključuju keramičku ili metalnu glavu montiranu u polietilensku čašu. Mogu biti i potpuno metalne ili potpuno keramičke.

Postoje uglavnom tri vrste fiksacije endoproteze:

Endoproteza sa fiksacijom bez cementa d, u kojem su i čašica i stabljika endoproteze fiksirani u kost bez upotrebe koštanog cementa. Dugotrajna fiksacija se postiže invazijom okolnog koštanog tkiva u površinu endoproteze.

Endoproteza sa zadržavanjem cementa, u kojoj su i čašica i stabljika fiksirani posebnim koštanim cementom.

Hibridna (kombinovana) endoproteza, u kojem je čašica bez cementa, a stabljika cementirana (tj. fiksirana u kost pomoću specijalnog koštanog cementa). Postoji veoma širok asortiman modela za sve vrste endoproteza, proizvedenih u traženom rasponu veličina. Izbor potrebne vrste endoproteze određen je fiziološkim karakteristikama, medicinskim indikacijama, kao i godinama, težinom i stepenom fizičke aktivnosti pacijenta. Pravilan izbor uvelike doprinosi uspjehu operacije. Ortopedski traumatolog će provesti preoperativno planiranje, koje će odrediti potrebnu veličinu, model endoproteze i lokaciju njenih dijelova. Međutim, tokom operacije mora biti u mogućnosti da ugradi endoprotezu druge veličine, unoseći promjene u prvobitni plan. (Ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, strukturi i gustoći koštane supstance, specifičnim uslovima i zadacima operacije koja se izvodi.)

Prije operacije

Odluka u korist operacije je uglavnom na pacijentu. U mnogim slučajevima jak bol i upotreba ogromne količine analgetika (lijekova protiv bolova) čine život osobe toliko nepodnošljivim da operacija postaje vitalna. O tačnom vremenu operacije mora se razgovarati uzimajući u obzir sve potrebne faktore i karakteristike. Za ugradnju endoproteze potrebno je pravilno pripremiti. Prije operacije možete doprinijeti povoljnom toku postoperativnog perioda, i to:

• 
  Prestati pušiti.
• 
  Normalizujte sopstvenu težinu. Ako ste jako pretili, vaš liječnik može odgoditi operaciju kako bi vam dao vremena da smršate (indeks tjelesne mase veći od 35 je relativna kontraindikacija za artroplastiku zbog visokog rizika od postoperativnih komplikacija).
• 
  Neophodna je reorganizacija usne šupljine i drugih mogućih žarišta hronične infekcije. Takva preliminarna priprema će smanjiti rizik od infekcije rane, koja prati svaku hiruršku intervenciju.
• 
  Ako imate bilo koje kronične bolesti, obavezno prođite sve potrebne dodatne preglede kako biste imali vremena da korigujete njihovo liječenje.
• 
  Uvijek postoji određena količina gubitka krvi tokom operacije totalne zamjene kuka. Ovo može zahtijevati transfuziju. Kako bi se spriječio imunološki sukob ili infekcija, preporučljivo je pripremiti vlastitu krv za transfuziju tokom operacije. O ovoj mogućnosti trebate razgovarati sa svojim ljekarom, a on će vam dati potrebne savjete.

Cilj operacije je postavljanje endoproteze na najbolji mogući način, oslobađanje od bola i vraćanje radne sposobnosti. Međutim, sloboda od boli i kretanja bez ograničenja ne mora uvijek biti zajamčena. U nekim slučajevima, razlika u dužini ekstremiteta može se djelomično nadoknaditi odabirom optimalne veličine endoproteze. Ali ponekad to možda nije moguće ako je, na primjer, opće stanje pacijenta vrlo ozbiljno. Razlika u dužini ekstremiteta može se naknadno ispraviti, na primjer korištenjem posebnih ortopedskih cipela ili produžavanjem butnog segmenta.

Trenutno su kvalitet umjetnih zglobova i tehnika operacije dostigli vrlo visok nivo i značajno su smanjili rizik od raznih postoperativnih komplikacija. No, unatoč tome, uvijek su moguće određene komplikacije povezane s upalom tkiva oko zgloba ili ranim otpuštanjem elemenata endoproteze. Strogo pridržavanje preporuka liječnika smanjit će rizik od komplikacija.

Dan operacije
Operacija se može izvesti u opštoj, kombinovanoj ili regionalnoj anesteziji (ublažavanje bola). Regionalna anestezija donjeg ekstremiteta u manjoj mjeri utječe na opće stanje i stoga je poželjna. Pored anestezije, dobit ćete i sedativ. Tokom operacije nećete osjetiti bol.

Dan prije operacije, ljekar će Vas posjetiti kako bi razgovarali o anesteziji i toku operacije. Zatim će odabrati lijek koji najbolje podnosite i najprikladniju metodu izvođenja operacije. Tokom operacije, zahvaćeni zglob će biti uklonjen i zamijenjen umjetnim. Implantacija će zahtijevati rez na koži dužine oko 15 cm. Tako će kirurg moći pristupiti zglobu kuka, ukloniti zahvaćenu glavu bedrene kosti i oštećeni acetabulum, te ih zamijeniti umjetnom čašicom i stabljikom sa glavom u obliku lopte. Nakon ugradnje čašice i stabljike, umjetni zglob se provjerava pokretljivost, a zatim se šije hirurška rana. Dren umetnut u ranu sprečava nakupljanje krvi koja curi. Nakon operacije stavlja se pritisni zavoj (zavoj) i radi se prvi kontrolni rendgenski snimak.

Cijela operacija obično traje 1,0-1,5 sati.

Procedura implantacije umjetnog zgloba uobičajena je operacija. Iz tog razloga, sljedeće informacije o mogućim komplikacijama ne bi trebale biti razlog za zabrinutost i treba ih smatrati samo općim informacijama za pacijente. Moguće komplikacije opisane u nastavku direktno se odnose na proceduru implantacije umjetnog zgloba. Ovdje se ne spominje opći rizik koji postoji u bilo kojoj operaciji.

Hematomi (modrice)
Mogu se pojaviti nakon operacije i obično nestaju nakon nekoliko dana. Prethodno pomenuti dreni se postavljaju kako bi se spriječila velika krvarenja, tj. za evakuaciju krvi.

Tromboza
Tromboza (stvaranje krvnih ugrušaka) može biti posljedica povećanog zgrušavanja krvi (krvni ugrušci mogu ometati protok krvi u venama ekstremiteta), što može dovesti do plućne embolije (kada krvni ugrušak dospije u pluća). Za smanjenje rizika od tromboze propisuju se posebni lijekovi, u obliku tableta ili injekcija, prije i poslije operacije, kao i elastične čarape ili čvrsto previjanje noge i stopala, te fizioterapijske vježbe.

Infekcija
Infekcija hirurške rane je rijetka komplikacija i obično se uspješno liječi antibioticima. Međutim, duboka infekcija može dovesti do gubitka endoproteze i potrebe za ponovnom operacijom. Zbog toga se posebna pažnja poklanja sterilnosti i zaštiti od bakterija. Osim toga, antibiotici se propisuju prije i nakon operacije.

Dislokacija (pomak), dislokacija
Javljaju se prilično rijetko (uglavnom u ranom postoperativnom periodu, dok meka tkiva ne zacijele) i obično se javljaju samo u slučajevima ekstremne fizičke aktivnosti ili padova. U pravilu, u ovom slučaju liječnik će izvršiti redukciju pomaknute endoproteze pod anestezijom. Lekar vas mora tačno informisati o opsegu pokreta koji su dozvoljeni u različito vreme tokom rehabilitacije.

Alergija
U vrlo rijetkim slučajevima mogu se razviti reakcije tkiva nakon kontakta s umjetnim zglobom. Ova reakcija može biti uzrokovana alergijom na hrom i nikal. Korištenjem modernih legura dostupnih danas, rizik od alergija je minimiziran.
Nakon operacije
Kada se probudite, potrebno je napraviti nekoliko vježbi koje smanjuju oticanje ekstremiteta i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u žilama. Morate ih izvoditi dok ležite u krevetu.

1. 
   Vježbe disanja... Podignite ruke gore, duboko udahnite. Spustite ruke kroz strane prema dolje, duboko, energično izdahnite. Ova vježba se mora ponavljati 5-6 puta dnevno.

1. 
   Nožna pumpa... Kada ste u krevetu (ili kasnije, kada sjedite na stolici), polako pomjerajte stopala gore-dolje. Radite ovu vježbu nekoliko puta svakih 5 ili 10 minuta.

Prvi dani nakon operacije su najvažniji. Vaše tijelo je oslabljeno operacijom, još se niste potpuno oporavili od anestezije, ali već u prvim satima nakon buđenja pokušajte se češće sjetiti operirane noge, pratiti njen položaj. Po pravilu, odmah nakon operacije, operisana noga se postavlja u abduktan položaj. Između nogu pacijenta stavlja se jastuk kako bi se osiguralo umjereno razrjeđivanje. Prvi dan ćeš ležati u krevetu. Ako su potrebne bilo kakve medicinske manipulacije ili pregledi, bit ćete prevezeni na kolica. 6-8 sedmica nakon operacije morat ćete nositi kompresivne čarape (previjte noge elastičnim zavojima ili nosite kompresivne čarape). Takođe morate zapamtiti da:

1. 
   Spavanje prvih dana nakon operacije potrebno je samo na leđima, najbolje sa jastukom ili valjkom između nogu
2. 
   Možete uključiti samo operisanu stranu, ali ne ranije od 7 dana nakon operacije
3. 
   Kada se okrećete u krevetu, stavite jastuk između nogu

Kako bi se smanjio rizik od iščašenja endoproteze, nemoguće je savijati operiranu nogu u zglobu kuka za više od 90 stupnjeva, rotirati nogu u operiranom zglobu, okrećući je prstima prema unutra i prema van. Odnosno ti ZABRANJENO:

• 
  Sjednite na niske stolice, fotelje ili krevete
• 
  Čučnite
• 
  Nagnite se ispod struka, pokupite predmete s poda
• 
  Skidanje pokrivača sa nogu u krevetu
• 
  Obucite odeću (čarape, čarape, cipele), naginjući se ka stopalima
• 
  Spavajte na zdravom boku bez jastuka između nogu
• 
  Sedite prekriženih nogu, prekrštenih nogu
• 
  Okrenite se tijelom u stranu bez istovremenog okretanja nogu

• 
  Dok sjedite u krevetu ili odlazite u toalet nakon operacije, morate biti oprezni kako biste izbjegli pretjeranu fleksiju u operiranom zglobu. Kada sjednete na stolicu, ona bi trebala biti visoka. Obična stolica treba da bude podstavljena da bi se povećala njena visina. Treba izbegavati niska, meka sedišta (fotelje).
• 
  Kod nekih pacijenata s uznapredovalim procesom, određene poteškoće i dalje postoje prilikom oblačenja čarapa. Preporučujemo korištenje jednostavnog uređaja u obliku štapa s štipaljkom na kraju ili posebne kopče koja se prodaje u protetičkim i ortopedskim poduzećima.
• 
  Nosite cipele sa dugom drškom, pokušajte kupiti cipele bez vezica
• 
  Postavite ćebe pored sebe ili koristite nosila za ćebe.
• 
  Tuširajte se na neklizajućoj prostirci koristeći krpu za pranje dugih drški i fleksibilni tuš.
• 
  Većinu svog slobodnog vremena posvetite terapiji vježbanjem.

Prvi cilj fizikalne terapije je poboljšanje cirkulacije krvi u operisanoj nozi. Vrlo je važno spriječiti stagnaciju krvi, smanjiti otekline i ubrzati zacjeljivanje postoperativnih rana. Sljedeći važan zadatak fizioterapijskih vježbi je vraćanje snage mišića operisanog ekstremiteta i vraćanje normalnog opsega pokreta u zglobovima, potpore cijele noge. Zapamtite da postoji minimalno trenje u operiranom zglobu. Radi se o zglobnom zglobu savršenog klizanja, tako da se svi problemi s ograničavanjem obima pokreta u zglobu ne rješavaju pasivnim razvijanjem njihanjem, već aktivnim vježbanjem mišića koji okružuju zglob.

Prvih dana nakon operacije izvode se fizioterapijske vježbe ležeći u krevetu. Sve vježbe treba izvoditi glatko, polako, izbjegavajući nagle pokrete i pretjeranu napetost mišića. Prilikom vježbanja važno je pravilno disanje - udah se obično poklapa s napetošću mišića, izdisaj - s njihovim opuštanjem.

Prva vježba je za mišiće potkoljenice. Ovu vježbu ste već koristili na dan operacije. Savijte stopala sa blagom napetošću prema sebi i dalje od sebe. Vežbu treba izvoditi sa obe noge nekoliko minuta do 4-5 puta u toku jednog sata.
Rotacija skočnog zgloba: Rotirajte stopalo operirane noge prvo u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru. Rotacija se vrši samo na račun skočnog zgloba, ne i koljena! Ponovite vježbu 5 puta u svakom smjeru.
Vježba za kvadriceps femoris: Zategnite mišić na prednjoj strani butine, pokušajte da ispravite koleno, pritiskajući zadnji deo noge na krevet. Zadržite napetost 5 do 10 sekundi.

Ponovite ovu vježbu 10 puta za svaku nogu (ne samo za operisanu)
Fleksija koljena sa potporom za petu: Pomjerite petu prema zadnjici, savijajući koleno i dodirujući petu površinu kreveta. Ne dozvolite da vam se koleno okrene prema drugoj nozi ili da savijate kuk više od 90 stepeni. Ponovite ovu vježbu 10 puta.

Ako vam je u početku teško izvesti gore opisanu vježbu prvog dana nakon operacije, onda je možete odgoditi. Ako se kasnije pojave poteškoće, možete koristiti traku ili smotanu plahtu kako biste zategli stopalo.

Kontrakcije zadnjice: Stegnite mišiće zadnjice i držite ih napetim 5 sekundi. Ponovite vježbu najmanje 10 puta.

Vježba otmice: Pomaknite operisanu nogu u stranu što je više moguće i vratite je nazad. Ponovite ovu vježbu 10 puta. Ako vam je u početku teško izvesti ovu vježbu prvog dana nakon operacije, onda je možete odgoditi. Vrlo često ova vježba ne uspije u prvim danima nakon operacije.

Podizanje ispravljene noge: Zategnite mišiće bedara tako da vam koleno na krevetu bude potpuno ispruženo. Zatim podignite nogu nekoliko centimetara od površine kreveta. Ponovite ovu vježbu 10 puta za svaku nogu. Ako vam je u početku teško izvesti ovu vježbu prvog dana nakon operacije, onda je možete odgoditi. Kao i prethodna, vrlo često ova vježba ne uspije u prvim danima nakon operacije.

Sve ove vježbe nastavite kasnije, u sljedećoj drugoj, trećoj i tako danima nakon operacije zamjene kuka.
Prvi koraci
U prvim danima nakon operacije morate naučiti ustajati iz kreveta, stajati, sjediti i hodati kako biste to sami mogli učiniti bezbedno. Nadamo se da će vam naši jednostavni savjeti pomoći u tome.
Odmah se morate sjetiti da prije sjedanja ili ustajanja morate zavojiti noge elastičnim zavojima ili nositi posebne elastične čarape kako biste spriječili trombozu vena donjih ekstremiteta !!!
Kako ustati iz kreveta
Po pravilu im je dozvoljeno da ustanu trećeg dana nakon operacije. Kada prvi put stanete na noge, pomoći će vam instruktor fizikalne terapije ili ljekar. U ovom trenutku još uvijek osjećate slabost, pa prvih dana svakako vam neko mora pomoći, podržavati vas. Možda ćete osjetiti malu vrtoglavicu, ali pokušajte iskoristiti svoju snagu što je više moguće. Upamtite, što brže ustanete, brže ćete početi da hodate sami. Medicinsko osoblje vam može samo pomoći, ali ne više. Napredak je u potpunosti na vama.

Dakle, ustajanje iz kreveta treba da bude prema operisanoj nozi. Sedite na ivicu kreveta sa ispravljenom nogom ispred. Prije ustajanja provjerite da pod nije klizav. Postavite obe noge na pod. Takođe možete stajati sa strane svoje zdrave noge, pod uslovom da ne savijate operisani kuk za više od 90 stepeni i ne dovodite ga do srednje linije tela. Koristeći štake i nogu koja nije operisana, pokušajte da ustanete.

Ako želite ići u krevet, sve se radnje izvode obrnutim redoslijedom: prvo morate staviti zdravu nogu na krevet, a zatim operiranu.

Kako pravilno koristiti štake

Potrebno je ustati i staviti štake korak naprijed i prema nožnim prstima. Sa blago savijenim laktom, držite kukove što je moguće ravnijim. Čvrsto držite ručke štake kada hodate. Prilikom hodanja operiranom nogom dodirujte pod. Zatim povećajte opterećenje na nozi tako što ćete je pokušati stati sa silom koja je jednaka težini vaše noge ili 20% težine vašeg tijela. Opterećenje možete odrediti pomoću običnih utega, na koje morate stajati operiranom nogom s potrebnim opterećenjem. Prisjetite se osjećaja i pokušajte da stanete na nogu s ovim opterećenjem prilikom hodanja.

Pažnja: glavnu težinu treba poduprijeti dlanovima, a ne pazusima!

Ako vam je dozvoljeno da koristite samo jednu štaku, onda štaka mora biti sa strane vaše zdrave noge.

Kako pravilno sjesti i ustati

Da biste seli, idite do stolice okrenutih leđima dok ne osetite njenu ivicu. Pomerite obe štake sa strane svoje zdrave noge. Sjednite u stolicu sa naslonima za ruke na mjestu i ispruženom operiranom nogom.

Savijte noge pod malim uglom i sedite uspravno. Klizite naprijed da ustanete iz stolice. Uhvatite rukama naslone za ruke stolice kako biste stali na zdravu nogu, lagano istežući još operisanu nogu. Zatim uhvatite štake sa obe ruke da stanete na operisanu nogu.

1-4 dana nakon operacije
Ciljevi	Naučite da ustanete iz kreveta i sami idite u krevet. Naučite samostalno hodati sa štakama ili hodalicama. Naučite samostalno sjediti na stolici i van nje. Naučite samostalno koristiti toalet. Naučite vježbati.
Opasnosti	Pridržavajte se pravila kako biste spriječili dislokaciju endoproteze: pridržavajte se pravila pravog ugla, spavajte s jastukom između koljena. Nemojte ležati na operiranoj strani. Ako želite da legnete na bok, onda lezite samo na zdravu stranu, a između koljena obavezno stavite jastuk ili valjak. Kada ležite na leđima nemojte stalno stavljati jastuk ili valjak ispod koljena – često to želite i malo savijanje u kolenu smanjuje bol, ali ako koleno držite savijeno cijelo vrijeme, onda je vrlo je teško vratiti ekstenziju u zglobu kuka, bit će teško početi hodati.
Rehabilitacija	Vježbanje prednjih mišića bedara (podizanje ravne noge) Vježbanje ostalih mišića bedara (stiskanje jastuka između nogu) Vježba glutea (stezanje glutea) Rad s mišićima potkoljenice (pokreti stopala) Kada stojite, potpuno ispravite nogu. Trajanje i učestalost hodanja sa štakama se postepeno povećava. Do 4-5 dana nakon operacije, hodanje 100-150 metara 4-5 puta dnevno smatra se dobrim rezultatom. Potrebno je težiti simetričnom opterećenju lijeve i desne noge (ako liječnik dozvoli takvo opterećenje na nozi) Pokušajte da ne šepate – neka koraci budu kraći i sporiji, ali to će biti koraci bez hrama. Do 4-5 dana pređite sa "hvatanja" hoda na normalan (tj. kada hodate, operisanu nogu postavite dalje ispred neoperisane noge)

KAKO SE ISPIĆI I DOLJE PO STEPENICAMA

Pažnja: nemojte sami praviti prve korake uz stepenice!

Za 4-5 dana nakon operacije morate naučiti hodati uz stepenice. Penjanje uz stepenice zahtijeva i pokretljivost zglobova i snagu mišića, pa ga po mogućnosti treba izbjegavati do potpunog oporavka. Ali za mnoge od nas to nije moguće, jer se čak i do lifta u mnogim kućama treba penjati stepenicama. Ako morate koristiti ljestve, možda će vam trebati tuđa pomoć. Uvijek koristite suprotnu ruku operiranog zgloba na ogradi kada se penjete stepenicama i idite korak po korak.

Penjanje stepenicama:

1. Zakoračite sa dobrom nogom.

2. Zatim pomerite operisanu nogu za jedan stepen gore.

3. Na kraju, stavite svoju štaku i/ili štap na istu prečku.

Spuštajući se stepenicama, sve je obrnutim redoslijedom:

1. Postavite svoju štaku i/ili štap na stepenicu ispod.

2. Spustite se sa operisanom nogom.

3. Konačno, pomaknite svoju zdravu nogu prema dolje.

Zapamtite osnovno pravilo: ZDRAVA NOGA JE UVEK IZNAD BOLESNIKA!

Kada naučite da ustanete i mirno stojite, možete proširiti kompleks fizioterapijskih vježbi. Dok radite ove vježbe stojeći, držite se za siguran oslonac (uzglavlje kreveta, sto, zid ili čvrsta stolica). Ponovite svaku vježbu 10 puta tokom svake sesije 3 puta dnevno.

Podizanje koljena u stojećem položaju: Podignite koleno operisane noge. Ne podižite koleno iznad nivoa struka. Držite nogu dvije sekunde, brojeći do tri, spustite je.

Ispravljanje u zglobu kuka u stojećem položaju: Polako povucite operisanu nogu unazad. Pokušajte da držite leđa uspravno. Držite nogu 2 ili 3 sekunde, a zatim je vratite na pod.

Otmica noge u stojećem položaju: Uvjerite se da su vam kuk, koleno i stopalo usmjereni samo naprijed... Držite tijelo uspravno. Pazeći da je koleno uvek usmereno napred, pomerite nogu u stranu. Zatim polako spustite nogu unazad tako da stopalo bude ponovo na podu.

NAKON ISPUŠTANJA

Vaše pridržavanje uputa ljekara je vrlo važno za brzi oporavak:

• 
  Ako koristite hodalicu ili štake dok hodate, pitajte svog doktora koliko težine možete koristiti na operisanoj nozi. Ne zaboravite da ćete se najvjerovatnije umoriti brže nego prije. Trebali biste omogućiti odmor od 30 do 60 minuta tokom dana.
• 
  Lakše je i sigurnije sjesti i ustati sa stolice, stavljajući najveći dio težine na ruke. Neprihvatljivo je sjediti na niskim i mekim stolicama ili krevetima. Jastuci ili jastuci za spavanje mogu se koristiti za sjedenje na dovoljnoj visini.
• 
  Dovoljno visoka toaletna daska će pomoći u smanjenju stresa na zglobove kuka i koljena prilikom ustajanja i sjedenja na WC školjki.
• 
  Polica zašrafljena u nivou grudi u tuš kabini izbjegava potrebu da se sagnete da biste uzeli toaletne potrepštine prilikom tuširanja.
• 
  Sedište (klupa) u kupatilu omogućiće vam da se bezbedno i udobno kupate u sedećem položaju.
• 
  Za pranje donjih dijelova stopala koristite krpu s dugom ručkom. Da bi žene obrijale noge, koristite poseban nastavak za brijač.
• 
  Nemojte meti, brisati ili usisavati pod. Možete koristiti krpu s dugom ručkom za pranje visokih ili niskih predmeta.
• 
  Vožnja automobilom nije zabranjena, ali se moraju poštovati uputstva prilikom ulaska i izlaska iz vozila. Možete postaviti jastuk na sjedište kako biste povećali visinu sjedišta. Kada vozite, pokušajte da pomerite sedište što je više moguće, zauzimajući polunagnut položaj.
• 
  Vaš ljekar će vam najvjerovatnije propisati tablete protiv bolova. Obavezno slijedite upute svog ljekara za uzimanje ovih lijekova.
• 
  Lagano oticanje tkiva oko postoperativne rane nije odstupanje. Stoga treba nositi udobnu i široku odjeću kako bi se spriječio pritisak na ranu. Pitajte svog doktora ili drugog kvalifikovanog zdravstvenog radnika o tome kako treba da postupate sa svojom hirurškom ranom.

Do 4-5 tjedana nakon operacije mišići i ligamenti prilično čvrsto rastu zajedno, a to je upravo vrijeme kada je potrebno povećati opterećenje mišića, vratiti njihovu snagu, sposobnost ravnoteže, što je nemoguće bez koordiniran rad svih mišića koji okružuju zglob kuka.

Sve je to potrebno kako biste sa štaka prešli na štapove, a zatim počeli potpuno samostalno hodati. Nemoguće je ranije odustati od štaka, kada mišići još nisu u stanju u potpunosti poduprijeti zglob, a još više reagirati na moguće nestandardne situacije (na primjer, oštar zaokret).

Vježbe sa elastičnom trakom (sa otporom). Ove vežbe treba raditi 10 puta ujutru, popodne i uveče. Pričvrstite jedan kraj elastične trake oko skočnog zgloba operirane noge, a drugi kraj za zaključana vrata, težak namještaj ili zidne šipke. Da biste održali ravnotežu, vrijedi se držati za stolicu ili uzglavlje.

Otpor savijanju kuka: stanite leđima naslonjeni na zid ili težak predmet za koji je pričvršćena elastična traka, sa operiranom nogom malo u stranu. Podignite nogu naprijed, držeći koljeno ravnim. Zatim polako vratite nogu u prvobitni položaj.

Otpor ekstenzija kuka: Stanite okrenuti prema zidu ili teškom predmetu za koji je pričvršćena elastična traka, sa operiranom nogom malo u stranu. Ispružite nogu u zglobu kuka, držeći koljeno ravnim. Zatim polako vratite nogu u prvobitni položaj.

Otmica noge uz otpor u stojećem položaju: stanite dobrom stranom prema vratima ili teškom predmetu na koji je pričvršćena gumena cijev, a operisanu nogu sklonite u stranu. Polako vratite nogu u prvobitni položaj.

hodanje: Koristite štap dok ne budete sigurni u svoju ravnotežu. U početku hodajte 5-10 minuta 3-4 puta dnevno. Kada vam se poveća snaga i izdržljivost, moći ćete da hodate 20-30 minuta 2-3 puta dnevno. Kada se potpuno oporavite, nastavite redovno hodanje u trajanju od 20-30 minuta 3-4 puta sedmično kako biste održali postignutu snagu mišića. Koristite štap samo sa strane svoje zdrave noge.

SAVJETI ZA BUDUĆNOST

• 
  Otprilike 6-8 sedmica nakon operacije, Vaš ljekar Vam može dozvoliti da vozite i reći Vam o navikama u vožnji. Ako vaš automobil nije opremljen automatskim mjenjačem, razgovarajte sa svojim liječnikom o nastalim ograničenjima vožnje. Prije nego što uđete na cestu, uvjerite se da vam kočenje vozila ne izaziva nelagodu.
• 
  Zatvor je čest kod pacijenata nakon operacije. Uzrokuju ga slaba pokretljivost i lijekovi protiv bolova. Razgovarajte sa svojim ljekarom o vašoj ishrani. Ako lekar nema prigovora, onda na jelovniku treba da bude sveže voće i povrće, kao i da se pije osam punih čaša tečnosti svaki dan.
• 
  Pazite na svoju težinu - svaki višak kilograma će ubrzati habanje vašeg zgloba. Zapamtite, ne postoje posebne dijete za pacijente sa zamjenom kuka. Vaša hrana treba da bude bogata vitaminima, svim esencijalnim proteinima, mineralnim solima. Nijedna grupa namirnica nema prioritet u odnosu na druge i samo zajedno mogu organizmu obezbijediti kompletnu zdravu hranu.
• 
  Vaš vještački zglob je složena konstrukcija od metala, plastike i keramike, pa ako ćete putovati avionom vodite računa o pribavljanju potvrde o obavljenoj operaciji, jer ovo može biti korisno kada prolazite kroz kontrolu aerodroma. Na duga putovanja ponesite sa sobom pasoš za endoprotezu.
• 
  Zapamtite da vaš zglob sadrži metal, pa je duboko zagrijavanje, UHF terapija na području operiranog zgloba poprečnom tehnikom nepoželjna.
• 
  Obično, kada je funkcija ekstremiteta potpuno obnovljena, pacijenti imaju želju da se nastave baviti svojim omiljenim sportom. Ali, s obzirom na posebnosti biomehanike umjetnog zgloba, preporučljivo je izbjegavati one vrste sportskih aktivnosti koje su povezane s podizanjem ili nošenjem utega, oštrim udarcima u operirani ekstremitet. Stoga ne preporučujemo jahanje, trčanje, skakanje, dizanje tegova itd. Preporučuju se hodanje (normalno i skandinavsko), plivanje, lagana vožnja biciklom i skijanje.
• 
  Izbjegavajte prehlade, kronične infekcije, hipotermiju - vaš umjetni zglob može postati vrlo "slaba tačka" koja se podvrgava upali.

Ambulantna rehabilitacija
Svakom pacijentu je potreban individualni program, uzimajući u obzir prateću patologiju. Cilj rehabilitacije je formiranje pravilnog hoda i otklanjanje mišićne neravnoteže.

• 
  fizioterapija:

1. 
   Magnetna terapija zgloba kuka i područja donjih ekstremiteta
2. 
   Elektroforeza kalcija u području zgloba kuka
3. 
   Električna stimulacija glutealnih, kvadriceps mišića butine (DDT, SMT, Miorhythm, IFT)
4. 
   Fonoforeza heparina na području hematoma (ako ih ima)
5. 
   Hidroterapija, plivanje (nakon potpunog zarastanja postoperativne rane)
6. 
   Terapija toplinom (nakon 6 sedmica)

• 
  Masaža operisanog ekstremiteta (dozvoljena od 12-14 dana nakon uklanjanja postoperativnih šavova).
• 
  Fizioterapija

1. 
   Nastavite s vježbama koje ste radili prije.
2. 
   Specijalna gimnastika ležeći na boku (neoperisana), na stomaku, stojeći uz podršku.
3. 
   Biciklizam
4. 
   Dozirano hodanje

Život "bez problema" vašeg novog zgloba u velikoj mjeri ovisi o snazi ​​njegovog fiksiranja u kosti. A on je, pak, određen kvalitetom koštanog tkiva koje okružuje zglob. Nažalost, kod mnogih pacijenata koji se podvrgavaju artroplastici, kvalitet koštanog tkiva ostavlja mnogo željenog zbog postojeće osteoporoze. Osteoporoza se podrazumijeva kao gubitak mehaničke čvrstoće kosti. Na mnogo načina, razvoj osteoporoze zavisi od starosti, pola pacijenta, ishrane i načina života. Žene nakon 50 godina su posebno podložne ovoj bolesti. No, bez obzira na spol i godine, preporučljivo je izbjegavati takozvane faktore rizika za nastanak osteoporoze. To uključuje sjedilački način života, upotrebu steroidnih hormona, pušenje i zloupotrebu alkohola. Kako bi se spriječio razvoj osteoporoze, preporučujemo pacijentima da odustanu od visoko gaziranih pića poput pepsi-kole, forfeta i sl., obavezno u svoju prehranu uvrste hranu bogatu kalcijem, na primjer: mliječne proizvode, ribu, povrće. Ako razvijete simptome osteoporoze, morate hitno razgovarati sa svojim liječnikom o optimalnim načinima liječenja.

Zapamtite da vaš umjetni zglob neće trajati vječno. Prosječni vijek trajanja normalne endoproteze je 15-20 godina, u najboljim slučajevima dostiže 25 godina. Naravno, ne treba stalno razmišljati o neizbježnosti druge operacije (pogotovo što većina pacijenata to uspijeva izbjeći). Vaš novi joint "voli" pažljiv, uredan stav. Veoma je važno da to zapamtite, da budete u dobroj fizičkoj formi i stalno na nogama. S obzirom na neke od upozorenja o kojima smo govorili gore, možete se u potpunosti oporaviti i vratiti normalnom aktivnom životu, svom omiljenom poslu ili hobiju.

ŽELIMO VAM ZDRAVLJE!