Prokinetici su lijekovi koji stimulišu pokretljivost probavnog sistema. Imaju prokinetički učinak, odnosno pospješuju kretanje grudvice hrane kroz probavni trakt.

Brojni antiemetički, antidijareični i antibakterijski lijekovi imaju prokinetičku aktivnost.

Opća klasifikacija

Lista prokinetičkih lijekova može se dostaviti ovisno o farmakološkom učinku na organizam.

1. Agonisti receptora serotonina ili intestinalni prokinetici. Ne povećavaju intraabdominalni pritisak, ubrzavaju izlazak hrane iz želuca. Najčešći lijekovi iz ove grupe su Tegaserod ili Cisapride.
2. Neselektivni blokatori dopamina - Cerucal.
3. Selektivni - Domrid (Motilium), Itoprid.
4. Blokatori acetilholinskih receptora (pospješuju oslobađanje njegovog neurotransmitera) - Ondansetron, Silansetron. Pripadaju novoj generaciji prokinetika.

Bilješka! Sada lijek Ondasetron i njegovi analozi dobivaju sve veću popularnost, jer ima minimalan rizik od nuspojava i pacijenti ga dobro podnose.

Mehanizam djelovanja

Blokatori receptora osetljivi na dopamin imaju sledeće efekte:

• stimulacija aktivnosti donjeg gastričnog sfinktera;
• ubrzanje kretanja sadržaja želuca u duodenalni dio crijeva;
• povećana peristaltika glatkih mišića;
• ubrzanje izlučivanja fecesa iz debelog crijeva.

Selektivni lijekovi najnovije generacije nežno aktiviraju motorički rad želuca, povećavaju kontraktilnost žuči.

Aktivatori 5 HT4 i inhibitori 5 HT3 smanjuju period zadržavanja hrane u želucu, dovode tonus crijevnih mišića u normalno stanje.

Kada uzeti

Liječnici imaju izbor u propisivanju jednog od prokinetika pacijentu: lista lijekova je raznolika. Glavni pokazatelji takvih lijekova su patologije probavnih organa, u kojima je poremećena pokretljivost želuca.

To uključuje:

• refluksni ezofagitis;

• akutni ili kronični čir na želucu;
• sindrom uporne iritacije crijeva;
• atonija želuca, koja se razvija kao posljedica dijabetes melitusa.

Kao simptomatska terapija, prokinetici se moraju uzimati za ublažavanje:

• mučnina uzrokovana jedenjem nekvalitetne hrane;
• povraćanje;
• nadutost uzrokovana mnogim bolestima, uključujući pankreatitis;
• zatvor;
• osećaj težine u trbušnoj duplji.

Bilješka! Prokinetici utiču na koncentraciju pažnje, pa ih ne bi trebalo da uzimaju vozači i osobe koje servisiraju precizne mehanizme.

Nuspojave

Prilikom propisivanja prokinetika potrebno je uzeti u obzir sljedeće: lista lijekova je vrlo opsežna, a mnogi od njih imaju nuspojave.

Bitan! Budući da prokinetici ubrzavaju kretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt, ne treba ih uzimati istovremeno s lijekovima koji imaju produženo djelovanje. Poželjno je da razmak između uzimanja takvih lijekova bude najmanje 4 sata.

Upotreba prokinetika pomaže normalizaciji probavnog sistema u relativno kratkom vremenu. U djetinjstvu i starosti liječenje ovim sredstvima moguće je samo pod nadzorom specijaliste. Samoliječenje prokineticima je strogo zabranjeno.

Prokinetici, čija će lista lijekova biti razmotrena u nastavku, odnose se na lijekove koji stimuliraju pokretljivost gastrointestinalnog trakta. S obzirom da gastroenterolozi nemaju generalizovanu listu ovih lekova, lista koja se nudi u nastavku nije nešto obavezna. Uključuje prokinetičke lijekove, koji se trenutno prodaju u ljekarničkoj mreži.

Učinak ove vrste lijekova zasniva se na njihovom brzom vezivanju za strukture D2-dopaminskih receptora i naglom smanjenju njihovog odgovora na signale iz drugih tjelesnih sistema. Istovremeno, pokretljivost gastrointestinalnog trakta se trenutno aktivira, pojačava se stimulacija akcija usmjerenih na uklanjanje povraćanja. Na listu lijekova koji imaju takav učinak na želudac, možete unijeti sljedeće lijekove:

• Dimetpramid;
• Raglan;
• bromoprid;
• metoklopramid;
• Cerutsal;
• Domperidon.

Posljednji lijek na ovoj listi najčešće se koristi za otklanjanje bolesti gastrointestinalnog trakta, iako spada u drugu generaciju prokinetika. Njegova povećana upotreba je velikim dijelom posljedica činjenice da Domperidon nema ozbiljnih nuspojava.

Ponekad se grupi antagonista dodaje lijek Itoprid, ali mnogi liječnici su protiv toga, jer ovaj lijek ima inhibitorni učinak na acelinholin. Raglan i Cerucal na ovoj listi predstavljaju prvu generaciju antagonista D2 dopaminskih receptora. Uključuju glavnu ljekovitu supstancu - metoklopramid, kao i sredstva novije generacije. Njihov nedostatak je što pod određenim okolnostima izazivaju takve pojave kod pacijenata kao što su simptomi tahikardije, tinitusa, teške vrtoglavice, povećane pospanosti.

Ovi lijekovi se najčešće propisuju za prevenciju emetičkih procesa prije endoskopskog pregleda ili kada se koriste kontrastna sredstva u radiologiji.

Antagonisti se koriste u sljedećim slučajevima:

• ulcerozna lezija duodenuma ili želuca;
• ako pacijent ima nadutost ili ahalaziju u jednjaku;
• posjekotine crijevnih struktura koje su nastale nakon operacije;
• mogu se koristiti za liječenje gastroezofagealnog refluksnog sindroma;
• antagonisti se koriste za znakove funkcionalne dispepsije;
• s razvojem teške diskinezije na žučnim kanalima.

Vrlo pažljivo i rijetko, gore navedeni antagonisti se koriste za liječenje pacijenata sa oboljenjima jetrenih i bubrežnih struktura. Trude se da ih ne koriste za mučninu i povraćanje, što je uzrokovano infektivnom lezijom. Antagonisti se rijetko koriste kada su pacijenti podvrgnuti terapiji zračenjem.

Lijekovi za stimulaciju crijevne peristaltike

Najpopularniji prokinetici iz ove grupe su lijekovi Mosaprid i Coordinax. Povezuje ih sličnost metode utjecaja na peristaltiku crijeva. Njihova jedina razlika je u tome što, za razliku od Coordinaxa, Mosaprid nema nikakvog uticaja na rad kanala koji prenose kalijum, što umnogome smanjuje mogućnost nastanka aritmija u radu srčanog mišića.

Ova grupa uključuje sljedeće lijekove:

• Mosaprid;
• Ceruletide;
• piridostigmin bromid;
• Neostigmin monosulfat;
• Coordinax;
• Galantimin;
• Aceclidine;
• Fiziostigmin.

Grupa antagonista receptora motilina

Takvi lijekovi - prokinetici uključuju lijekove koji se vezuju za receptore hormona (motilina), koji je odgovoran za povećanje pritiska u sfinkteru jednjaka, koji se nalazi u donjem dijelu organa, i prazni ga kada se otvori.

Ova grupa uključuje sljedeće lijekove:

• eritromicin;
• azitromicin;
• Attilmotin;
• klaritromicin.

Ovi lijekovi snažno djeluju na crijeva, uzrokujući njihovo kontrakciju. U ovom slučaju, želudac se čisti od čvrstih ili tekućih frakcija hrane. Tokom ovog procesa, period prolaska ostataka kroz debelo crijevo naglo opada. To se događa čak iu slučajevima kada postoji neka patologija u organu, na primjer, s progresivnom sistemskom sklerodermom ili dijabetičkom gastroparezom.

Mora se biti oprezan pri upotrebi ovih lijekova, jer većina prokinetika ove vrste ima mnogo nuspojava. Najčešće, mnogi pacijenti koriste Eritromicin, ali ne znaju da liječenje takvim lijekom duže od 30 dana može značajno povećati rizik od iznenadne smrti zbog pojave teških poremećaja i lezija koje ometaju srčanu provodljivost.

Kada koristite prokinetike iz bilo koje od gore opisanih grupa, potrebno je podvrgnuti pregledu u medicinskoj ustanovi. Dozu, način primjene i trajanje liječenja određuje liječnik. Neovlašteni pokušaji upotrebe ovih lijekova strogo su zabranjeni.

Cerucal Snažan je antiemetik. Koristeći ga, možete se vrlo brzo riješiti gag refleksa, normalizirati opće stanje tijela. Analogi Cerucal-a su također traženi, čiji je raspon prilično velik. Širok izbor lijekova omogućava svakom pacijentu da odabere individualni, idealan tretman.

Indikacije za upotrebu Cerucal-a i njegovih analoga

Glavni aktivni sastojak Cerucal-a je metoklopramid. To je ono što pomaže u normalizaciji tonusa organa. Princip djelovanja lijeka zasniva se na blokiranju dopaminskih i serotoninskih receptora. Cerucal i većina njegovih analoga jednostavno ne propuštaju impulse i ne dopuštaju probavnim organima da signaliziraju svoje probleme. Zahvaljujući tome ne dolazi do geg refleksa, a cijeli sadržaj želuca se sigurno transportuje prvo u duodenum, a zatim u debelo crijevo.

Osim toga, Cerucal može djelovati na sljedeći način:

• ublažiti grč Oddijevog sfinktera;
• normalizacija lučenja žuči;
• smanjiti diskineziju žučne kese;
• poboljšati pokretljivost crijeva.

Lijek se propisuje za takve probleme:

• mučnina (uključujući i onu uzrokovanu traumatskom ozljedom mozga, migrenom, bolestima crijeva i bubrega, predoziranjem drogom);
• povraćati;
• refluksni ezofagitis;
• pareza želuca, koja se razvija u pozadini dijabetesa;
• žgaravica;
• štucanje.

U kojim slučajevima je potrebno zamijeniti Cerucal nečim?

Danas se ovaj lijek smatra jednim od najboljih. Cerucal djeluje vrlo brzo, ali u isto vrijeme uopće ne šteti tijelu (ako, naravno, kada ga uzimate, slijedite sve recepte stručnjaka). Ali unatoč tome, neki pacijenti moraju tražiti analoge lijeka. U većini slučajeva krive su kontraindikacije. Cerucal ne treba uzimati:

• trudnice;
• tokom laktacije;
• epileptičari;
• s povećanom osjetljivošću na komponente sastava;
• s mehaničkim blokadama crijevnog lumena;
• sa želučanim krvarenjem.

Što je bolje - Cerucal (Metoklopramid), Motilium, Motilac ili Ganaton?

Ovo je lista najpoznatijih zamjena za Cerucal. Vrlo je teško sa sigurnošću reći koji je lijek bolji, jer slični lijekovi djeluju na različite načine u svakom organizmu. Zbog toga je Ganaton idealan za neke pacijente, dok drugi uopće ne osjećaju učinak njegovog prijema.

1. Mnogi stručnjaci smatraju Cerucal i njegov pristupačniji analog metoklopramid najmoćnijim agensima.
2. Ganaton je analog Cerucal-a u tabletama. Ovaj lijek se također bori protiv mučnine i povraćanja, ali mnogo bolje djeluje kod žgaravice.
3. i Motilak - gotovo identični lijekovi različitih proizvođača - smatraju se dobrim sredstvima, ali Cerucal je još uvijek inferioran u brzini djelovanja.

Poznati analozi Cerucal u ampulama i tabletama

Naravno, lista sinonima i generika Cerucal-a je mnogo duža. Najpoznatije alternative izgledaju ovako:

Trajanje liječenja ovim lijekovima može varirati. Nekima je nekoliko sedmica dovoljno za potpuni oporavak, dok drugi moraju uzimati lijekove i do šest mjeseci.

Što je bolje uzeti, Metoklopramid ili Cerucal

Koliko god to željeli, ali probavni poremećaji, mučnina i povraćanje često se nalaze u našim životima u različitim životnim dobima. Bilo da se radi o djetetu koje pati od banalnih funkcionalnih smetnji u varenju, ili trudnici koja ne podnosi oštar miris, djevojčici koja ne može naći mjesto za sebe od napada migrene, ili o osobi oboljeloj od raka nakon terapije zračenjem. Cerucal i metoklopramid su neophodni u ovim slučajevima. Po svojim farmakološkim svojstvima ovi lijekovi spadaju u centralne antagoniste dopamina i imaju isti aktivni sastojak - metoklopramid hidrohlorid. Mnogi ljudi imaju pitanja, šta je bolje uzeti metoklopramid ili cerukal? Zašto je ovo drugo mnogo skuplje, jer su metoklopramid i cerukal jedno te isto?

Jesu li cerukal i metoklopramid isti ili ne?

Farmakološka svojstva metoklopramida su blokatori dopamin (D 2) i serotonin (5-HT 3) receptori. Povećava tonus želuca i crijeva, čime se ubrzava njegovo pražnjenje, eliminira stagnaciju hrane, sprječava refluks i stimulira peristaltiku crijeva. Ima antiemetički učinak na povraćanje različitog porijekla. Normalizira lučenje žuči, smanjuje spazam Oddijevog sfinktera, što omogućava primjenu metoklopramida u DVP (funkcionalni poremećaji). Učestvuje u stimulaciji lučenja prolaktina.

De Jure Cerucal i Metoklopramid su isti lijekovi. U svom sastavu, kao što je gore navedeno, imaju istu aktivnu supstancu, pripadaju istoj farmakološkoj grupi, imaju iste indikacije i kontraindikacije.

De facto, Cerucal i Metoklopramid nisu ista stvar. Cerucal je originalni lijek sa aktivnim sastojkom - metoklopramid hidrokloridom, na osnovu kojeg su, nakon isteka roka patentiranja, sintetizirani svi ostali lijekovi sa istim aktivnim sastojkom. Zovu se generici (Metoklopramid-Acri, Melomid hidrohlorid, itd.). Prema recenzijama pacijenata i mom ličnom iskustvu, reći ću da razlike postoje, ali se ne mogu nazvati značajnim. Cerucal ima manje izražene nuspojave od generičkih metoklopramida, au poređenju sa nekim metoklopramidima domaće proizvodnje, čak ima i jači terapeutski učinak. Zavisi koja se supstanca koristi za proizvodnju lijeka, gdje se uzima i gdje se proizvodi. U nekim zemljama se malo pažnje poklanja kvalitetu i standardima proizvodnje. Otuda i jeftinija cijena za niži kvalitet.

Indikacije za upotrebu Cerukala i metoklopromida

1. Mučnina i povraćanje uzrokovani:
   • kemoterapija i radioterapija za onkologiju;
   • bolesti jetre i bubrega;
   • traumatska ozljeda mozga (TBI);
   • migrena i migrenska stanja;
   • upotreba raznih lijekova (digitalis, antibiotici, morfij i njegovi derivati);
2. Povrede motorno-evakuatroničke funkcije želuca (stanja nakon operacije).
3. Upalne bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva (gastritis, refluksni ezofagitis, nekomplicirani peptički ulkus).
4. Funkcionalna dispepsija sa:
   • ciroza jetre;
   • kronični holecistopankreatitis; (Pročitajte članak Dijetalna tablica br. 5 za bolesti jetre, žučne kese)
   • uremija.
5. Dugotrajno štucanje i podrigivanje.
6. U dijagnostičke svrhe uz fibrogastroduodenoskopiju (FGDS, gastroskopija), rendgensku dijagnostiku bolesti želuca i duodenuma.

Kontraindikacije za upotrebu Cerukala i Metoklopramida

• Alergijske reakcije (netolerancija na metoklopraimd ili pomoćne tvari koje su dio sastava);
• Akutna, hitna stanja ("Akutni abdomen"): gastrointestinalno krvarenje, perforacija, opstrukcija;
• Potvrđen ili sumnjiv feohromocitom (zbog rizika od teških napada hipertenzije)
• Tardivna diskinezija zbog neuroleptika ili metoklopramida, anamneza;
• Epileptični napadi u anamnezi: (veliki i mali epileptički napadi, konvulzivna spremnost);
• Različiti ekstrapiramidni poremećaji, uključujući Parkinsonovu bolest (ne može se uzimati sa levodopom);
• Ne može se uzimati zajedno sa lekovima koji stimulišu dopaminske receptore (bromokriptin, pergolid, itd.) i lekovima koji povećavaju dopamin (levodopa);
• Utvrđena methemoglobinemija uz upotrebu metoklopramida ili nedostatak NADH-citohrom-b5-reduktaze u anamnezi;
• Tumori ovisni o prolaktinu;
• Ne možete uzimati lijek za djecu mlađu od jedne godine.

Cerucal u ampulama od 2 ml (5 mg / ml) predstavljen je dovoljnim brojem analoga. Pakovanje sadrži najčešće 10 ampula, ali ima i 5 ampula, sve zavisi od proizvođača. Cerucal i njegovi analozi u injekcijama mogu se koristiti i intramuskularno i intravenozno. Za intramuskularnu primjenu potrebno je ubrizgati sadržaj ampule u mišićno tkivo. Za intravensku primjenu, ampulu će trebati razrijediti u fiziološkom rastvoru (0,9% rastvor NaCl) ili u 5% rastvoru glukoze.

Injekcioni oblik je od većeg značaja, jer uzeta pilula tokom jake mučnine ili povraćanja, u skoro 100% slučajeva, ne stigne na odredište i izlazi zajedno sa povraćanjem.

• metoklopramid hidroklorid;
• Metoklopramid-Zdravlje, -ESKOM, -Promed, -Bočica;
• Metukal-Zdravlje;
• Raglan.

Analog Cerucal u tabletama

• Perinorm;
• Apo-Metoklops;
• Melomida hidroklorid;
• Metamol;
• Metoklopramid-Acri, - Hidrohlorid, - Zdravlje;
• Raglan.

Raglan je dostupan i u obliku aromatiziranog rastvora za piće u bocama od 200 ml od 0,1% (1 boca od 200 mg metoklopramida).

Zanimljivo je da Cerucal tablete i injekcije imaju istu snagu djelovanja. Nakon injekcije, lijek djeluje brže, ali za uzimanje pilule nije vam potreban stranac koji će dati injekciju.

Analogi Cerucal-a (metoklopramid) s drugim aktivnim sastojcima

Najčešći analog Cerukala (metoklopramid) je lijek s aktivnim sastojkom domperidonom. Domperidon je vrlo sličan po farmakološkim svojstvima, također blokira dopaminske receptore i, shodno tome, ima gotovo iste indikacije za upotrebu.

• Domrid Sr;
• Domperidon - Hexal, - Sandoz, itd.;
• Motilium;
• Motinorm;
• Motorrix;
• Nausilium;
• Peridon;
• Motilak.

Haloperidol se u većini slučajeva koristi u psihijatrijskoj praksi za liječenje mentalnih poremećaja i akutnih psihoza, odnosi se na antipsihotike. Haloperidol takođe blokira dopaminske receptore i shodno tome ima izražen antiemetički efekat. Lijek se izdaje na recept, tako da nije dostupan na tržištu.

Preparati sa aktivnim sastojkom - haloperidolom.

• Halopril
• Senorm
• Apo-haloperidol
• Haloper Haloperidol Decanoate
• Haloperidol-Acri, (- PAR -ratiopharm, - Richter, itd.)

"Cerucal" je jedan od medicinskih antiemetika koji pomažu u normalizaciji motiliteta gastrointestinalnog trakta. Osim toga, ovaj lijek ima ne samo izražen antiemetički, već i antiemetički učinak. Proizvodi se u obliku tableta glatke površine i bijele boje, kao i ampula koje sadrže otopinu za injekcije.

Za cijenu lijeka "Cerucal", recenzije, upute će se raspravljati u ovom članku.

U kojim slučajevima se primjenjuje?

Lijek se koristi ako pacijent ima sljedeće simptome:

• štucanje, povraćanje i mučnina različitog porijekla;
• želučana i crijevna hipotenzija i atonija (npr. postoperativna);
• dijabetička gastropareza.

Kontraindikacije

Kao kontraindikacije za upotrebu lijeka su:

• visoka osjetljivost na komponente lijeka;
• crijevna opstrukcija mehaničke prirode;
• feohromocitom;
• perforacija crijevnog i gastričnog zida, gastrointestinalno krvarenje;
• stenoza želuca;
• tumor tipa ovisnog o prolaktinu;
• poremećaji kretanja ekstrapiramidalne prirode;
• epilepsija;
• prvo tromjesečje trudnoće;
• starosti djece mlađe od četrnaest godina.

Lijek treba koristiti s oprezom u drugom i trećem trimestru trudnoće, kod bronhijalne astme, arterijske hipertenzije, poremećaja u radu bubrega i/ili jetre, kod Parkinsonove bolesti, kod starijih osoba.

Nuspojave

Prema recenzijama, "Cerucal" može uzrokovati da pacijent manifestira različite vrste nuspojava.

Negativne reakcije nervnog sistema: u nekim slučajevima mogu se javiti glavobolja, umor, vrtoglavica, anksioznost, strah, depresija, tinitus, pospanost; u nekim situacijama, uglavnom kod djece, može biti uzrokovan diskinetički sindrom, odnosno trzaji mišića lica, ramena ili vrata nalik tiku, koji su nevoljni. Mogu se javiti i ekstrapiramidni poremećaji, odnosno trizam, grč mišića lica, bulbarni tip govora, ritmička protruzija jezika, spazam ekstraokularnih mišića, uključujući okulogirnu krizu, opistotonus, spastični tortikolis, hipertonus mišića.

Uz produženi terapijski tijek, kod nekih starijih pacijenata, kao i kod adolescenata i djece, ako se prekorači dopuštena doza, može se razviti parkinsonizam (trzanje mišića, tremor, pokretljivost koju karakteriziraju ograničenja).

Uz to, tardivna diskinezija se može javiti kod starijih pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega. To potvrđuju upute i recenzije za alat "Cerucal".

Postoje izolovani slučajevi razvoja malignog neuroleptičkog sindroma čiji su glavni znakovi mišićna kontraktura, povišen krvni pritisak, groznica i poremećaji svijesti.

Negativna reakcija hematopoetskog sistema može se manifestovati u obliku agranulocitoze.

Sa strane srčanog i vaskularnog sistema - povećanje ili smanjenje krvnog pritiska, supraventrikularna tahikardija.

Neželjene reakcije gastrointestinalnog trakta: proljev, osjećaj suhoće u ustima, zatvor. To potvrđuju upute za uporabu i pregledi lijeka "Cerucal". Analozi i cijene su od interesa za mnoge.

Endokrini sistem može reagovati sa produženom upotrebom leka. U izolovanim slučajevima može doći do galaktoreje, odnosno spontanog odliva mlijeka iz mliječnih žlijezda, ginekomastije, odnosno povećanja veličine muških mliječnih žlijezda, te menstrualnih poremećaja. Ako se pojave ovi simptomi, metoklopramid treba prekinuti.

Predoziranje

U slučaju predoziranja lijekom "Cerucal", prema recenzijama, mogu se pojaviti sljedeći simptomi: razdražljivost, pospanost, anksioznost, zbunjenost, poremećaji kretanja ekstrapiramidalne prirode, konvulzije, poremećaji u radu srca i krvnih žila s bradikardija, povećanje ili smanjenje krvnog pritiska.

Ako je trovanje blago, ovi znaci nestaju u roku od dvadeset četiri sata nakon prestanka uzimanja lijeka. Fokusirajući se na ozbiljnost manifestacije simptoma, morate pažljivo pratiti pružanje vitalnih funkcija pacijenta. Nisu identifikovani smrtni slučajevi sa predoziranjem "Cerucal".

Kako liječiti?

U tom slučaju liječenje treba biti simptomatsko. Dakle, ekstrapiramidni poremećaji moraju biti otklonjeni postupnim davanjem biperidena pacijentu (za odrasle doza se kreće od dva i pol do pet miligrama). Lijek se primjenjuje isključivo u stacionarnim uvjetima pod nadzorom medicinskog osoblja. Da bi se pacijent smirio, dozvoljena je upotreba diazepama. Kada velike doze metoklopramida uđu u organizam, potrebno je ispiranje želuca natrijum sulfatom i aktivnim ugljenom.

Poređenje sa analozima

Trenutno je lijek "Cerucal" prema recenzijama zapažen kao jedan od najboljih. Ne samo da djeluje brzo, već i ne donosi apsolutno nikakvu štetu tijelu pacijenta ako poštuje sve potrebne recepte stručnjaka. Unatoč tome, neko se još uvijek suočava s potrebom traženja analoga ovog lijeka. Najčešće se to događa zbog kontraindikacija. Lijek ne možete uzimati sljedećim kategorijama pacijenata:

To potvrđuju upute za upotrebu i recenzije za alat "Cerucal". Cijena će biti predstavljena u nastavku.

Najpoznatiji analozi su Motilak, Motilium i Ganaton. Teško je reći koji je bolji, jer će u svakom organizmu djelovanje lijekova imati svoje karakteristične karakteristike. Iz tog razloga neki pacijenti biraju Ganaton kao idealan lijek, dok drugi ne osjećaju nikakav učinak i preferiraju druge lijekove.

Brojni stručnjaci smatraju "Cerucal" i njegov analog "Metoklopramid" (pristupačniji) jednim od najmoćnijih lijekova.

Analog u obliku tableta je "Ganaton". Bori se i sa povraćanjem i mučninom, ali je mnogo bolji u terapiji žgaravice.

"Motilac" i "Motilium" su praktično identični lijekovi različitih proizvođača i imaju dobru reputaciju, ali su inferiorni u brzini djelovanja. To potvrđuju brojne recenzije "Tserukala". Analoge treba odabrati od strane ljekara.

Spisak analoga

Naravno, lista generika i analoga je još opsežnija od gore navedene. Najpoznatiji alternativni lijekovi su:

Trajanje liječenja ovim lijekovima može varirati. Nekim pacijentima je nekoliko sedmica dovoljno za potpuni oporavak, dok je drugima potrebna upotreba lijekova do šest mjeseci. To potvrđuju recenzije za alat "Cerucal".

Cijena

Lijek se može kupiti u bilo kojem lancu ljekarni. Recept za ovo nije obavezan. Cijena ovog lijeka kreće se od 130-250 rubalja. Zavisi od regije i proizvođača.