Vježbe disanja za plućni emfizem. Fizikalna terapija i masaža za plućni emfizem, bronhijalnu astmu, plućnu tuberkulozu. Oblici plućnog emfizema

Zašto nastaje plućni emfizem? Da li je moguće liječiti bolest uz pomoć posebne gimnastike. Koje vježbe mogu pomoći u liječenju emfizema?

Šta je emfizem?

Ovo je širenje mjehurića zraka. U isto vrijeme, tokom izdisaja, plućne vezikule se ne kolabiraju, a tijekom udisaja, shodno tome, praktički se ne povećavaju: na kraju krajeva, već su povećane. Razmjena plinova je poremećena, tijelo prima manje kisika. Nisu zahvaćena samo pluća, već i drugi organi i tkiva. Prije svega - krvni sudovi i srce. Nedostatak kisika doprinosi činjenici da se vezivno tkivo počinje ubrzano razvijati u plućima i bronhima. U ovom slučaju, lumen bronha se sužava, struktura pluća je poremećena. Kiseonik još manje ulazi u organizam i, kako kažu lekari, nastaje "začarani krug".

Zašto nastaje?

Uzrok emfizema- nije izlečen na vreme,. Sve ove tegobe se manifestuju kašljem, na koji pacijenti ne obraćaju uvek pažnju. Dolaze kod doktora čak i kada se grudi povećaju, postanu bačvasti, a pacijent bukvalno nema šta da diše: na kraju krajeva, sve plućne vezikule su preplavljene vazduhom i ne obezbeđuju potrebe organizma za kiseonikom.

Kako se manifestuje emfizem?

Osim promjena u obliku grudnog koša, emfizem se manifestuje i kašljem, slabošću i umorom. Zbog nedostatka kisika čovjeku postaje teško obavljati čak i običnu fizičku aktivnost. Prilikom disanja pacijent često naduva obraze. Mogu biti plave usne, nos, vrhovi prstiju.

Kako se liječi emfizem?

Prilikom liječenja važno je utjecati na faktore koji su izazvali ovu bolest. Ako je u pitanju bronhitis, astma, upala pluća ili silikoza, tada morate poduzeti mjere da ih se riješite ili barem smanjite broj egzacerbacija. Ako plućni emfizem- urođeno stanje, tada često pomaže operacija: zahvaćeni dio pluća se uklanja, a osoba se ponovo počinje osjećati zdravo.

Ali sve mjere će biti beskorisne ako pacijent puši: na kraju krajeva, pušenje uzrokuje upalu bronhijalnog stabla.

Uz pogoršanje upale u bronhima i plućima, liječnik propisuje antibiotike. Ne biste ih trebali koristiti sami, možete naštetiti sebi. Ako osoba pati od napada astme, tada se propisuju lijekovi za njihovo uklanjanje (atrovent, berodual, teofilin itd.). Ekspektoransi (bromheksin, ambrobene,) doprinose tome da se flegma počne bolje odvoditi, bronhi i pluća se čiste. Sve ove mjere pomoći će poboljšanju stanja, ali ništa više. Emfizem pluća je bolest koja se ne može izliječiti... Barem ako su zahvaćena sva pluća.

Vježbe disanja

Budući da je kod emfizema poremećena struktura plućnih vezikula, kod pacijenata su respiratorni mišići umorni. Zaista, kako bi na neki način opskrbili tijelo kisikom, oni moraju savladati povećan otpor. Stoga je važno provoditi vježbe koje promiču normalnu funkciju mišića.

Prije svega, morate trenirati dijafragmu, koja razdvaja grudni koš i trbušne šupljine. Dijafragma se trenira ležeći i stojeći.

Pacijent stoji raširenih nogu; uzevši ruke u strane, udahne, zatim, pomičući ruke naprijed i saginjući se prema dolje, pravi polagani izdisaj, pri čemu treba uvući trbušne mišiće.

Ako pacijent leži na leđima, stavlja ruke na stomak i dugo izdiše, izduvavajući vazduh ustima; rukama u tom trenutku pritiska na prednji trbušni zid, povećavajući izdisaj.

Važno je pravilno postaviti dah. Osim pacijenata koji boluju od plućnih bolesti, ovim vježbama se bave i operski pjevači. Pravilno disanje im omogućava da povlače note dugo vremena.

Polako udahnite, potrebno je nakratko zadržati zrak i izdahnuti ga kratkim snažnim trzajima kroz usne, skupljene u cijev, bez naduvavanja obraza. Takvo disanje će olakšati prolaz sluzi.
Uzimajući puni dah, možete ga držati, a zatim jednim oštrim naporom "gurnuti" kroz otvorena usta, zatvarajući usne na kraju izdisaja. Ponovite dva ili tri puta.
Udahnite punim dahom, zadržite zrak nekoliko sekundi. Odmah ispružite opuštene ruke naprijed, a zatim stisnite prste u šake. Podižući napetost do krajnjih granica, privucite šake do ramena, a zatim polako i snažno, kao da se odgurujete od zidova, raširite ruke u stranu i brzo vratite ruke na ramena. Ponovite posljednje pokrete 2-3 puta, a zatim, opuštajući se, snažno izdahnite kroz usta. Zatim uradite prvu vježbu
Cope sa problemima sa disanjemće pomoći vežbe joge: potrebno je udahnuti 12 sekundi, zatim zadržati dah 48 sekundi i izdisati zrak 24 sekunde. Najbolje je ovu vježbu raditi ne jednom, već dva ili tri puta zaredom.
Takođe se smatra korisnim disanje kroz kreaciju takozvane pozitivne krajnji inspiracioni pritisak... Ovo nije tako teško implementirati: za to su potrebna crijeva različitih dužina (kroz koja će pacijent disati) i ugradnja vodenog zatvarača (kantica napunjena vodom). Nakon što udahnete dovoljno duboko, izdahnite što je sporije moguće kroz crijevo u teglu napunjenu vodom. Sve to vam omogućava da trenirate respiratorne mišiće.

Kada treba da posetim lekara?

Ako imate dugotrajan (nekoliko sedmica) kašalj tokom dana.
Ako vas ujutro počne mučiti kašalj (pušači nisu izuzetak, naprotiv, moraju posebno da vode računa o sebi!).
Ako se pri kašljanju izluči velika količina sluzi (posebno gnojne ili krvave).
Ako ste promijenili prirodu vašeg kašlja: na primjer, od jutarnjeg je prešao u trajni ili je dodat oštar noćni kašalj.
Ako osjećate kratak dah pri naporu.
Ako s vremena na vrijeme imate kašalj ili otežano disanje i ne možete razumjeti s čime su ovi napadi povezani.
Ako u zdravstvenoj kartici imate dijagnozu: hronična upala pluća, bronhiektazije, hronična opstruktivna bolest pluća. U tom slučaju obavezno posjetite ljekara barem 1-2 puta godišnje (radi prevencije!). Praksa pokazuje: osobe koje su redovno i na vrijeme liječene rijetko obolijevaju od emfizema.

Čest oblik nespecifične bolesti donjeg respiratornog trakta je plućni emfizem. Često se bolest razvija nakon hroničnog opstruktivnog bronhitisa... Vezivno tkivo koje oblaže disajne organe iznutra gubi svoju elastičnost, postepeno se pretvara u fibrozno tkivo. Pluća se prestaju u potpunosti kontrahirati, njihova veličina počinje da se povećava, što dovodi do ovog stanja.

Grudi su skoro nepomične, disanje postaje plitko... Posebno opasna je neadekvatna opskrba krvi ulaznim kisikom, ugljični dioksid se teško uklanja iz tijela. Ova patologija je uzrok akutnog zatajenja srca.

Bitan! Liječnici preporučuju izvođenje posebnih vježbi disanja kod emfizema, koje pomažu u povećanju unutrašnje ventilacije plućnih alveola, smanjenju simptoma kratkoće daha i formiranju mišića dišnih organa.

Respiratorna gimnastika je kombinacija gimnastičkih vježbi, tehnika disanja koje pomažu jačanju mišića štampe, leđa, interkostalne regije. Pomaže u poboljšanju mišićne koordinacije, svjesno promatranje vlastitog disanja, povećava cjelokupno blagostanje.

Gimnastičke vježbe također će biti korisne za zdravu osobu, pomoći će poboljšanju vitalnosti i umanjiti simptome gladovanja kisikom.

Zašto su vam potrebne vježbe disanja?

Zatajenje disanja s plućnim emfizemom nastaje zbog nedovoljne opskrbe tijela kisikom i uklanjanja ugljičnog dioksida. gimnastika vježbanje je prvenstveno usmjereno na prevenciju pojavu ovog stanja. Pravilnim izvršavanjem zadataka, mišići pluća počinju ritmično da se kontrahiraju. Pacijentova kratkoća daha nestaje.

Glavna karakteristika bolesti- preostali vazduh ostaje nakon izdisaja, što dovodi do pogoršanja razmene gasova. Gimnastika ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

naučiti kako pravilno udahnuti, izdisati koncentrisano;
trenirajte dugi izdisaj;
poboljšati proces izmjene plinova u plućima;
naučite disati dijafragmom, to doprinosi efikasnoj razmjeni plinova;
normalizirati psihoemocionalno stanje pacijenta s emfizemom;
ojačati mišiće uključene u proces disanja;
naučite kontrolirati disanje kod kuće dok radite fizički posao.

Činjenica! Gimnastičke vježbe pomažu u kompenziranju nastalih nedosljednosti, pomažu osobi da nauči redovito disati u uvjetima smanjene plućne funkcije.

Medicinski stručnjaci preporučuju izmjenjivanje vježbi sa pauzama za odmor tokom vježbi disanja. Tijelo bolesne osobe teško prihvata fizičku aktivnost, počinje otežano disanje, gimnastički zadaci se izvode u malim dozama.

Kvalitetno izvođenje vježbi disanja u velikoj mjeri ovisi o početnom položaju koji je zauzeo pacijent s plućnim emfizemom. Od toga zavisi efikasnost, uspeh izvršenih zadataka. Ljekari su utvrdili da se najbolji rezultati postižu kada pacijenti rade vježbe u "ležećem", "stojećem" položaju. Tada je aktivnost disajnih organa najpovoljnija.

Pravilne vježbe disanja dovode do:

povećanje volumena pluća;
podučavanje pacijenta da pravilno diše;
liječenje raznih bolesti;
poboljšanje kvaliteta života;
formiranje snažnog imuniteta;
aktiviranje zaštitnih funkcija tijela;
povećana vitalnost.

Kompleks specijalnih vježbi

Statičke vježbe:

Izgovor suglasnika tokom izdisaja (3-4 minuta). Sjednite udobno na stolicu sa naslonom. Ovaj položaj automatski produžava izdisanje, sternum počinje da vibrira, to dovodi do pojave kašlja, uklanjanja sluzi iz pluća. Ova vježba pomaže u treniranju vremena udisaja, izdisaja.
Disanje sa produženim izdisajem. Ponovite do 6 puta. Zadatak se izvodi u sjedećem položaju. Potrebno je napraviti vrlo snažan izdah, paralelno pokušati izbrojati što više brojeva. Ovaj zadatak uključuje pritisak na područje prsne kosti rukama tokom izdisaja.
Izgovor tvrdih samoglasničkih glasova "o", "a", "i", "y" u trenutku izdisaja (3-4 minute). Zadatak se izvodi koristeći "stojeći" položaj. Samoglasnici se izgovaraju veoma glasno, razvučeno. U ovoj fazi pokušavaju produžiti izdisaj.
Disanje u predjelu dijafragme. Ponovite do 7 puta. Brojite "jedan, dva, tri" i snažno udahnite. Grudi se šire, stomak je dublje uvučen. Na "četiri" izdisaja, grudi će se spustiti, stomak će viriti.

Svaka dinamička vježba navedena u nastavku preporučuje se ponoviti 6 puta:

Ležeći položaj, savijanje tijela naprijed. Lezite na tvrdu podlogu, udahnite vazduh, podignite gornji deo tela, savijte se što je više moguće napred, vratite gornje udove unazad, izdahnite.
Sklekovi koristeći ležeći položaj. Savijte donje udove u koljenima, uhvatite ih rukama. Snažno udahnite. Izdahnite pomoću dijafragme, dok istovremeno izbočite stomak i ispravite donje udove.
Rotacija u položaju "sjedenje na stolici". Pokušajte da raširite koljena što je moguće šire u stranu. Podignite ruke do nivoa grudi, razmaknite laktove, stavite ruke u nivo brade. Udahnite, rotirajte ulijevo, izdahnite - vratite se u početni položaj. Zatim udahnite, okrenite se udesno, izdišući, vratite se u početni položaj.
Istezanje koristeći stojeći položaj. Ispružite ruke gore, pokušavajući ih u ovom trenutku malo vratiti unazad, udahnite. Okrenite glavu, pogledajte svoje ruke. Sinhrono sa izdisajem spustite gornje udove, savijte desnu nogu u kolenu, omotajte je rukama i privucite je do grudi koliko god je to moguće.
Hodanje. Izvodi se najmanje 3 minute. Ako fizičko stanje pacijenta dopušta zadatak, tada hodanje uz stepenice pomaže brzom poboljšanju općeg blagostanja. Nakon udisaja, pacijent se podiže 2 koraka gore, izdišući - savladava još 4 koraka gore.

Činjenica! Obavljajući ovaj zadatak, trebali biste pažljivo pratiti ritam disanja, njegovu dubinu.

Ako se nije moguće popeti uz stepenice, zadatak se izvodi na sljedeći način: udišući, prođite kroz 4 koraka, izdišući - 8 koraka, tj. duplo više. Nakon tjedan dana sistematskog obavljanja ovog zadatka, nadopunjuje se udahom podizanjem ruku prema gore, izdahom - spuštanjem ruku prema dolje.

Pažnja! Gimnastički zadaci, tokom kojih su u radu uključene male i srednje mišićne grupe, ponavljaju se 3-6 puta, uz uključivanje velikih mišićnih grupa - 1-3 puta, posebne vježbe - 3,4 puta. U svim slučajevima, tempo treba biti spor.

Hodanje, ritmično disanje: udah - 2 koraka, izdah - 4 koraka.
Lezi na stomak. Savijte se u lumbalnoj kičmi, paralelno podižući donje udove, glavu i udišući. Izdišući, vratite se u početni položaj, opustite sve mišiće.
Zauzmite stojeći položaj, postavite gornje udove na donji dio grudne kosti. Udahnite i podignite se na prste, izdišući - spustite se na cijelo stopalo, rukama stisnite prsnu kost.
Sjednite na nisku klupu, raširite gornje udove u stranu. Rotirajte gornji dio tijela naizmjenično u suprotnim smjerovima: jedna strana podrazumijeva snažan udah, druga - izdisaj.
Zauzmite položaj "sjedeći na stolici", naslonite se na leđa, udahnite. Sklopite ruke na stomaku. U trenutku dubokog izdisaja uvucite stomak u sebe, pritisnite ga rukama.
Zauzmite pozu "sjedeći na stolici", oslonite se na leđa, preklopite ruke na stomaku. Udišući, odvedite laktove što je više moguće unazad, uz dubok izdisaj - približite laktove, pritisnite vrhove prstiju na zidove stomaka.
Zauzmite ležeći položaj. Dišite dijafragmom, postepeno povećavajući trajanje izdisaja.
Zauzmite ležeći položaj. Izdišući, savijte koljena, omotajte ruke oko njih, pritisnite ih što je više moguće na grudi; udisanjem - da se vrati u prvobitno stanje.
Zauzmite ležeći položaj. Izdišući, sjednite, sagnite se naprijed što je više moguće, dopirući vrhovima prstiju na nogama; udisanjem - da se vrati u prvobitno stanje.

Respiratorna gimnastika: video

Video instrukcija gimnastike:

Principi popravne gimnastike

Gimnastičke vježbe za plućni emfizem može se izvoditi čak i u krevetu, pola kreveta preporučuje ljekar koji prisustvuje. U tom slučaju pacijent leži na krevetu ili zauzima sjedeći položaj na krevetu, stolici, obavezno se nasloni na laktove. Idealno ako se vježbe rade stojeći.

Činjenica! Gimnastički kompleks vježbi disanja je ekspiratorni, tj. Zadaci koji se obavljaju formiraju pun, kvalitetan udah zraka kod pacijenta, pomažu u jačanju mišića potrbušnice, trupa i omogućavaju formiranje pokretljivosti grudnog koša.

Medicinski stručnjaci savjetuju da se pridržavate sljedećih principa tokom posebnog seta vježbi disanja:

Zadaci se izvode dnevno, 4,5 puta po 16-20 minuta. Prostorija se mora prethodno provetriti.
Prilikom obavljanja zadataka obratite pažnju na ritam disanja, trebalo bi da bude stalno isti.
Pojedinačne vježbe se izvode najmanje 3 puta.
Trajanje izdisaja treba da bude duže od udisaja.
Žurba kroz zadatke može biti štetna, kao i preopterećenje.
Prilikom obavljanja zadataka disanja, tempo treba biti srednji.
Zabranjeno je zadržavanje daha.
Za bolji rad dijafragme, udišite zrak kroz stisnute usne, izdahnite kroz nosnu šupljinu.
Zabranjeno je brzo udisati, jer se plućne alveole u ovom slučaju brzo rastežu.
Kompleks se sastoji od 2 vrste vježbi: statičke, dinamičke.
Kod emfizema pluća vježbe disanja uvijek počinju statičkim zadacima, koji se u toku izvođenja uvijek izmjenjuju s elementima dinamičkih vježbi, pauzama za odmor.
Ljudima s ovom dijagnozom savjetuje se zdrav način života: dugo hodati, plivati, odustati od nezdrave hrane, pušenja, alkoholnih pića.
Godišnji boravak u proljeće ili jesen na morskoj obali, na primjer, na Krimu, je obavezan. Ljeti, tokom vrućeg perioda, nepoželjno je odmarati se na moru.

Bitan! Ne biste trebali dozvoliti preskakanje izvršavanja zadataka, to može pauzirati rezultat.

Svakodnevne posebne vježbe vježbi disanja pomažu pacijentu s emfizemom da ublaži teški tok bolesti, te pomaže poboljšanju cjelokupnog blagostanja. Sistematsko izvršavanje zadataka pomaže u postizanju pozitivnog rezultata u minimalnom vremenskom periodu, pomaže da se dobijeni rezultat popravi na duže vrijeme.

Emfizem pluća je prilično neugodna patologija koja ometa puno disanje. Vremenom se organ bez odgovarajuće pomoći povećava u veličini i može se razviti pneumoskleroza pojedinih dijelova, kao i mnoge druge neugodne posljedice. Stoga, kod emfizema pluća, liječnici uvijek propisuju vježbe disanja ne samo za povećanje ventilacije pluća, smanjenje kratkog daha, već i za poboljšanje stanja pacijenta općenito.

Kod bolesti emfizema, stanice pluća se mijenjaju i formiraju se šupljine u organu, koje često smanjuju korisni volumen potreban za disanje. Izmjena plinova u ovim šupljinama je mnogo sporija nego u zdravim plućima, pa pacijenti doživljavaju kratak dah i zatajenje disanja. Jedan od zadataka vježbi disanja je naučiti osobu s ograničenim kapacitetom pluća da pravilno diše.

Redovnim vježbanjem postoje korisni efekti kao što su:

Povećana dužina inspiracije;
Kontrola disanja tokom vježbanja;
Poboljšanje psihoemocionalnog stanja;
Povećava se efikasnost zdravih organa respiratornog sistema;
Mišići uključeni u proces disanja su ojačani;
Udah i izdisaj postaju svjesniji, što pomaže u ublažavanju posljedica respiratorne insuficijencije.

Za osobe sa plućnim emfizemom, vježbe disanja su sastavni dio liječenja ove bolesti.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za kompleks vježbi disanja uključuju različite bolesti gornjih dišnih puteva, kao što su:

astma;
Često i dugotrajno curenje iz nosa;
Adenoidi;
Gastrointestinalne bolesti;
Prekomjerna težina;
Sistematske prehlade;
alergija;
Bolesti kože.

Ova lista je daleko od potpune. Odnosno, vježbe disanja pomažu ne samo kod emfizema, već i pozitivno utječu na stanje tijela u cjelini. To, naravno, nije lijek za liječenje, ali može ublažiti teške simptome i smanjiti rizik od opasnih komplikacija.

Vježbajte principe i pravila

Respiratorna gimnastika za emfizem uključuje vježbe koje pomažu da se potpuno udahne, ojačaju mišići peritoneuma i trupa, kao i drugi uključeni u proces disanja, vraćaju pokretljivost grudne kosti. Poluležaj, pa čak i mirovanje u krevetu, nisu prepreka vježbanju. Optimalno je, naravno, gimnastiku raditi stojeći, ali ako to nije moguće, onda su prikladne i opcije ležanja ili sjedenja na stolici.

Polako udahnite kroz stisnute usne i izdahnite kroz nos. Ovo će učiniti da dijafragma radi. Nemoguće je brzo udahnuti, jer će to dovesti do istezanja alveola i može naštetiti pacijentu. Vježbe disanja se izvode četiri puta dnevno po 15 minuta, svaka vježba se također radi tri puta. Po želji, broj puta se može povećati, ali ga ne treba smanjivati, inače se efekat neće pojaviti. Prije sesije potrebno je provjetriti prostoriju, jer zrak mora biti svjež.

U procesu izvođenja vježbi važno je osigurati da disanje bude ritmično. Izdisanje treba postepeno produžavati, jer kod emfizema zrak se često ne izdiše u potpunosti. Ne možete disati prebrzo, kao ni zadržavati dah, sve vježbe se izvode prosječnim tempom koji se ne mijenja tokom dana. Vrijedi započeti gimnastiku statičkim vježbama, koje uključuju manje opterećenje, a zatim prijeći na dinamičke.

Set vežbi disanja

Postoji čitav niz vježbi za pacijente s emfizemom. Njihovom redovnom primjenom zdravlje pacijenata postaje znatno bolje.

Statičke vježbe

U sjedećem položaju na izdisaju, suglasnike treba pozivati 2-3 minute. Ako se vježba izvodi pravilno, osjetit će se vibracija u grudima, a izdisaj će se automatski produžiti.

Stavite ruke na dno grudi. Dok udišete, podignite se na prste, dok izdišete, dodirnite pod petama. Da biste pojačali izdisaj, stisnite prsa rukama.

Sjednite, raširite ruke u stranu i okrenite tijelo udesno i ulijevo. Da biste povećali amplitudu zamaha, možete zamoliti nekoga da vam pomogne.

Sjednite na stolicu, naslonite se na leđa, preklopite ruke na stomaku. Duboko udahnite, uvucite stomak i stisnite ga rukama.

Sjednite na stolicu, naslonite se na leđa, ruke na stomaku. Prilikom udisaja, laktovi su povučeni unazad, pri izdisaju su spojeni ispred. U ovom slučaju ispada da prsti pritiskaju stomak.

Lezite na leđa i duboko dišite cijelom dijafragmom.

Dynamic

Jedna od najjednostavnijih vježbi je hodanje. Dok hodate, udahnite dva puta, a izdahnite pet.

Za sljedeću vježbu trebat će vam gimnastički zid ili neka druga udobna i pouzdana potpora. Rukama je potrebno uhvatiti oslonac u nivou grudi i čučnuti, tako da kada je usmjeren prema dolje, izdahnite, a kada je usmjeren prema gore, udahnite.

Iz ležećeg položaja, dok izdišete, podignite koljena do grudi, dok udišete, vratite ih u prvobitni položaj.

Ležeći na leđima, podignite tijelo i sagnite se naprijed, pokušavajući rukama dohvatiti nožne prste dok izdišete, dok udišete, vratite se u početni položaj.

Ležeći na stomaku, dok udišete, savijte se u donjem delu leđa, pokušavajući nožnim prstima da doprete do glave, uz izdisaj se vratite u prethodni položaj.

Respiratorni treneri u liječenju patologije

Simulatori disanja priskaču u pomoć onima koji nisu u stanju sami izvoditi vježbe, na primjer, starija osoba neće moći sve. Osim toga, aparati za disanje smanjuju količinu vremena koje morate potrošiti na vježbanje i također vam pomažu da pravilno rasporedite svoju snagu. Uz upotrebu simulatora, vrijeme za gimnastiku se smanjuje na 3 - 30 minuta dnevno, a efikasnost ostaje ista.

Postoje posebne tehnike razvijene za trening na simulatorima, koje uključuju postepeno povećanje opterećenja. Primetan efekat se javlja već nakon 3 do 4 meseca redovnog vežbanja.

Značajke vježbi disanja za emfizem

Za one koji ne mogu ili ne žele koristiti simulator disanja, postoji i dosta tehnika. Najčešći od njih su Strelnikova gimnastika i disanje po Buteyko sistemu.

Ova tehnika se sastoji od malog broja vježbi. Vrijedi početi s prva tri, a zatim postepeno dodavati još jedan. Ovakvu gimnastiku je poželjno raditi dva puta dnevno. U početnoj fazi, između pokreta je dozvoljen odmor od 10 sekundi, kasnije bi trebao trajati samo nekoliko sekundi. Potrebno je udahnuti kroz nos, kratko, oštro i duboko. Zatim pasivni izdisaj kroz usta.

Ustanite, podignite ruke do nivoa ramena, naglo udahnite, zagrlite se za ramena da vam se ruke ne ukrste. Optimalno je napraviti 8 - 12 pokreta, ali ako je teško, onda je dopušteno izvesti najmanje 4.
Stanite uspravno, raširite stopala u širini ramena. Iz ovog položaja se pravi oštar udah laganim čučnjem i plutanjem udesno. Zatim se vratite u početnu poziciju i slično skrenite udesno. U ovom slučaju, leđa su ravna, tijelo se okreće u struku, koljena su blago savijena, ruke kao da pokušavaju nešto zgrabiti. Takođe morate napraviti 8 - 12 pokreta.
Početni položaj je isti kao u prethodnoj vježbi, ali su ruke spuštene uz tijelo. Zatim se vrši blagi nagib naprijed uz udisaj, ruke posežu za podom, ali je nepotrebno uzimati. Na izdisaju se osoba uspravi, ali ne u potpunosti. Optimalni tempo je 100 malih nagiba u minuti. Vježba se također mora ponoviti 8-12 puta.

Nakon što savladate bazu, možete dodavati nove vježbe jednu po jednu. To uključuje:

Okrenite glavu, udahnite udesno, vratite se u početni položaj - izdahnite, zatim ulijevo - udahnite. Vježbu morate započeti udahom. Početni položaj - ravno, noge uže od ramena;
Glava naginje. Početna pozicija je ista. Nagnite glavu udesno - udahnite, vratite se - izdahnite, ulijevo - udahnite, pokušavajući uhom dodirnuti rame;
Glava naginje. Udah naprijed, povratak - izdah, nazad - udah;
Početni položaj: ravna, desna noga položena unazad. Težina tijela je na lijevoj nozi, desna je savijena i postavljena na nožni prst. Zatim morate sjesti na lijevu nogu, snažno udahnuti. Promijenite nogu i ponovite vježbu;
Korak naprijed. Postanite ravni sa nogama užim od ramena. Podignite lijevu nogu savijenu u kolenu do nivoa stomaka, dok se nožni prst opruži prema dolje. Sjednite na desnu nogu uz bučan udah. Vratite se u početni položaj, promijenite nogu i ponovite vježbu. Korak nazad. Lijeva noga je savijena u kolenu tako da peta doseže zadnjicu. Sjednite na desnu nogu dok udišete. Vrati se, promijeni nogu, ponovi. Optimalno je napraviti 8 puta 8 udisaja.

Disanje po Buteyko sistemu

Ova tehnika se sastoji u postepenom smanjenju dubine disanja, sve dok ne postane potpuno plitko. Niz vežbi zahteva malo pripreme. Prvo morate sjesti na ivicu bilo koje tvrde površine, držeći leđa uspravno. Ruke su postavljene na koljena, pogled je usmjeren tik iznad nivoa očiju. Tada je dijafragma potpuno opuštena.

Sada možete početi disati. Trebalo bi biti površno i tiho. Ako se uradi ispravno, uskoro ćete osjetiti nedostatak kisika. Preporučeno trajanje ove vježbe je 10-15 minuta. Ako treba dublje udahnuti, izvodi se i samo gornjim dijelom grudne kosti. Ne možete produbiti disanje. Time je priprema završena i dolazi red na vježbe.

Prvi je sljedeći: udah, izdah, pauza, 5 sekundi za svaku od radnji. Ponovite 10 puta. Prilikom izvođenja treba koristiti samo gornja pluća.
U sljedećoj vježbi morate udahnuti cijelim grudima i dijafragmom. Udah se izvodi 7,5 sekundi tako da se postepeno podiže od dijafragme do prsne kosti. Zatim izdahnite - takođe 7,5 sekundi. Izdržite 5 sekundi pauze, ponovite vježbu 10 puta.
Zadržite dah i masirajte tačke na nosu. Ova vježba se radi samo jednom, bez ponavljanja.
Ponovite vježbu 2, štipanje desne ili lijeve nozdrve, sedlo 10 ponavljanja za svaku nozdrvu.
Ponavljajte vježbu 2 sa uvučenim trbuhom tokom cijele vježbe.
Potpuna ventilacija pluća. Da biste to učinili, napravite 12 maksimalno dubokih udisaja, od kojih svaki ne traje više od 2,5 sekunde. Vježba traje 1 minut, a zatim se na izdisaju pravi najveća moguća pauza.
Četiri nivoa disanja. Prvo se radi vježba 1 60 sekundi, zatim udah, pauza, izdah, pauza, svaka faza također traje 5 sekundi. Traje 2 minute. Nakon toga, svaka od faza se produžava na 7,5 sekundi. Trajanje 3 minute. Zatim udahnite, pauzirajte, izdahnite, pauza traje 10 sekundi. Ima 1,5 vježbi u minuti. Ukupno trajanje izvođenja je 4 minute. Postepeno povećavajući vrijeme, preporučljivo je težiti rezultatu od jednog udisaja u minuti.
Udahnite, zadržite dah što je duže moguće, izdahnite, opet zadržite dah što je duže moguće. Ova vježba se radi samo jednom.

Na kraju se ponavlja pripremna vježba. Važno je da se opisane vježbe rade na prazan želudac, promišljeno i koncentrisano, a da vam pritom ništa ne ometa.

Kontraindikacije

Unatoč svim prednostima vježbi disanja, postoje kontraindikacije za njih. To uključuje:

Inzulinski ovisan dijabetes melitus;
Mentalne abnormalnosti i mentalne bolesti, zbog kojih osoba ne razumije šta tačno radi;
Bolesti zuba;
Hronični tonzilitis;
Teška krvarenja;
Akutni stadijum zaraznih bolesti;
Aneurizma;
Period rehabilitacije nakon operacije srca.

O upotrebi vježbi disanja tokom trudnoće treba razgovarati s liječnikom, specijalista će predložiti vježbe potrebne za buduću majku.

3.1. Terapeutska fizička kultura se koristi u odsustvu teškog kardiovaskularnog zatajenja. Sistematsko izvođenje fizičkih vježbi pomaže u povećanju elastičnosti pluća, očuvanju pokretljivosti grudnog koša, održavanju stanja kompenzacije kardiovaskularnog sistema u cjelini, jer povećavaju funkciju pomoćnih mehanizama hemodinamike, jačaju srce mišića. Uz poboljšanje procesa razmjene gasova i funkcije cirkulacije krvi, dozirana mišićna aktivnost daje toničko djelovanje na centralni nervni sistem i druge organe i sisteme. Opće vježbe toniranja za sve mišićne grupe moraju se izvoditi prosječnim ili sporim tempom, kombinirajući ih s ritmičnim disanjem.

Budući da se u plućnom tkivu javljaju nepovratne promjene, terapeutska fizička kultura mora prije svega riješiti problem formiranja kompenzacijskih mehanizama koji osiguravaju poboljšanje ventilacije pluća i povećanje izmjene plinova u njima. To se postiže jačanjem mišića izdisaja, povećanjem pokretljivosti grudnog koša i posebno razvojem dijafragmalnog disanja i savladavanjem mehanizma disanja uz produženi izdisaj. Produženi izdisaj uz istovremenu aktivnu mobilizaciju respiratorne funkcije dijafragme smanjuje količinu preostalog zraka i time poboljšava razmjenu plinova. Povećanje pokretljivosti grudnog koša i ekskurzija dijafragme takođe stvara uslove koji olakšavaju rad srca. Za to se koriste nagibi, okreti i rotacija tijela. Povećanje pokretljivosti u torakalnoj kičmi postiže se u početnom položaju odozgo.

Kod emfizema pluća, komplikovanog srčanom insuficijencijom, fizikalna terapija se propisuje u periodu naglašenog smanjenja kongestije. Časovi obuhvataju vježbe koje se izvode sa malim opterećenjem (pokreti u distalnim ekstremitetima), sporim i srednjim tempom, u početnom položaju sa podignutim tijelom. Ove vježbe imaju za cilj poboljšanje periferne cirkulacije. Osim toga, uključuju vježbe koje osiguravaju odmjeren venski protok do srca (ritmički pokreti udova koji se izvode nepotpunom amplitudom u sporom tempu). Pokrete treba izmjenjivati s pauzama za odmor i vježbama disanja s produženim izdisajem. Dijafragmalno disanje treba aktivirati povlačenjem trbušnog zida pri izdisaju. Nakon toga prelaze na kombinaciju pokreta s disanjem s pojačanom fazom izdisaja. Ako je pokretljivost grudnog koša značajno ograničena, tokom vježbe preporučuje se da ga stisnete rukama dok izdišete. Koriste se i vježbe opuštanja mišića.

Gustina sesije je mala, sa čestim pauzama za odmor. S povećanjem kratkoće daha i cijanoze, potrebno je smanjiti ukupno opterećenje vježbe.

Uz otklanjanje pojava cirkulatornog zatajenja, vježbe možete izvoditi iz početnog sjedećeg i ležećeg položaja. S obzirom na značajno smanjenu prilagodljivost pacijenata fizičkoj aktivnosti, vježbe koje uključuju velike mišićne grupe treba ponoviti u početku samo 2-4 puta, postupno povećavajući opseg pokreta. Vježbe za povećanje pokretljivosti grudnog koša treba raditi sporim tempom, često uključujući pauze za odmor.

Poboljšanjem stanja pacijenata i povećanjem njihove prilagodljivosti fizičkoj aktivnosti, proširuje se motorički režim: dodaju se pokreti koji pokrivaju velike mišićne grupe, vježbe se izvode iz početnog položaja ležeći, sjedeći i stojeći, distanca u terapijskom hodanje se postepeno povećava.

3.2. Terapija vježbanjem se koristi u odsustvu pogoršanja zdravlja ili teškog kardiovaskularnog zatajenja. U nastavi se koriste vježbe niskog i umjerenog intenziteta. Vježbe velike brzine i brzine-snage koriste se vrlo ograničeno - uz sudjelovanje samo malih mišićnih grupa. Nasuprot tome, umjerena fizička aktivnost, iako duže (naročito kada se pokreti izvode glatko, ritmično, u koordinaciji s disanjem), blagotvorno djeluje na pacijenta. Naprezanje i zadržavanje daha su nedopustivi. Koriste se vježbe disanja statičnog i dinamičkog tipa s produženim izdisajem; da bi se pojačao naglasak na izdisaju, neke vježbe se izvode i sa izgovorom zvukova i zvučnih kombinacija. U nekim slučajevima (posebno kod starijih pacijenata) potrebno je ravnomjerno razvijati i udah i izdisaj. Da bi se pojačao izdisaj, grudi se stisnu sa strane (bilo samog pacijenta ili metodičara vježbe terapije) u drugoj polovici izdisaja. Velika pažnja se poklanja treningu dijafragmalnog disanja i vježbama za povećanje pokretljivosti grudnog koša i kralježnice: osim što poboljšavaju funkciju vanjskog disanja, olakšavaju rad srca. Ove vježbe su savijanja, uvijanja i okretanja trupa, u kombinaciji sa slobodnim disanjem. U slučajevima kada se kod pacijenata razvije respiratorna insuficijencija, koja se pogoršava kardiovaskularnim zatajenjem, a stanje pacijenta postaje teško, priroda terapije vježbanjem se mijenja. Nastava se održava u krevetu. Fizička aktivnost je minimalna: pokreti u distalnim dijelovima udova, izvode se sporim, a zatim prosječnim tempom u ležećem položaju, sa podignutim gornjim dijelom tijela. Vježbe se izmjenjuju s pauzama odmora i vježbama disanja s produženim izdisajem. Aktivira se dijafragmatično disanje. Neke vježbe su praćene stezanjem grudi (instruktor vježbe) u završnoj fazi izdisaja. Gustina lekcije je mala; kako se prilagođavanje organizma na fizičku aktivnost poboljšava, SP se mijenja. (sjedenje i stajanje) i prirodu vježbi koje se izvode (u rad su uključene srednje i velike mišićne grupe); povećava se broj ponavljanja i samih vježbi; omjer vježbi disanja i općih razvojnih vježbi je 1:2. U budućnosti, kada se stanje poboljša, pacijentu se može propisati dozirano hodanje; na početku 50-100 m sporim tempom, u kombinaciji s produženim izdisajem; postepeno se udaljenost povećava na 200-300 m.

Simboli korišteni u tekstu: IP - početni položaj; TM - spor tempo; TS - prosječan tempo.

1. Hodanje u mjestu s promjenom tempa. 30 sec. Disanje je ujednačeno.

2. IP - stojeći, ruke u stranu. Okreti tijela ulijevo i udesno. TM. 6-8 puta u svakom pravcu.

3. IP - stojeći, ruke na pojasu. Nagibi se lijevo i desno. TS. 5-7 puta u svakom pravcu.

4. IP - stojeći. Ruke u strane - udahnite, nagnite tijelo naprijed, hvatajući grudi - izdahnite. TS. 4-6 puta.

5. IP - stojeći, ruke na pojasu. Ispravite desnu nogu, ruke naprijed - udahnite; povratak na IP - izdahnite. TS. 5-7 puta sa svakom nogom.

6. IP - sjedenje. Podignite ruke u strane - udahnite, nagnite se naprijed - izdahnite. TM. 4-6 puta.

7. IP - stojeći, ruke na pojasu. Nagibi se lijevo i desno. TS. 5-7 puta u svakom pravcu.

8. IP - ruke do ramena. Rotacija ruku napred i nazad. 5-8 puta u svakom pravcu. TS.

9. IP - stoji sa lijevom stranom stolice. Naginje lijevo na desno. TS. 4-6 puta u svakom smjeru.

10. IP - stojeći. Povucite lijevu nogu unazad, ruke gore - udahnite; povratak na IP - izdahnite. Isto i sa drugom nogom. TS. 5-7 puta sa svakom nogom.

11. IP - stojeći. Ruke gore - udahnite; nagib glave, ramena (ruke dole) - izdahnite. TM. 4-6 puta.

12. IP - sjedenje. Ruke do ramena - udahnite; donji laktovi, nagib naprijed - izdah. TM. 4-6 puta.

13. IP - stojeći. Ruke gore - udahnite; sjedni - izdahni. TM. 5-7 puta.

14. IP - stojeći, gimnastički štap s leđa. Uzimanje ruku nazad; istovremeno se savijati. TM. 4-6 puta. Disanje je ujednačeno.

15. IP - stoji savijen, ruke napred. Okreti tijela ulijevo i udesno. TS. 5-7 puta u svakom pravcu.

16. IP - stoji, ruke gore. Naginjući se naprijed. TM. 4-6 puta.

17. Šetnja po sobi 30-60 sec.

Emfizem pluća. Bolest je povezana sa širenjem alveola, atrofijom alveolarnih septa, smanjenom elastičnošću plućnog tkiva. Trajni simptomi ove bolesti su otežano disanje, kašalj. Fizikalna terapija pomaže poboljšanju disanja (posebno izdisaja), povećanju pokretljivosti dijafragme, jačanju interkostalnih mišića, kao i trbušnih mišića.