Utapanje. Uzroci i mehanizam razvoja patološkog stanja. Vrste utapanja. Pravila za pružanje hitne i medicinske pomoći. Komplikacije, posljedice i prevencija utapanja. "Blijedo" utapanje Događa se utapanje

Sadržaj

Stanje opasno po život koje karakterizira početak asfiksije kada tekućina uđe u pluća, nakon čega slijedi oticanje, naziva se utapanje. U nedostatku pravovremenih mjera oživljavanja, osoba može iznenada umrijeti od akutne respiratorne insuficijencije. To se ne bi smjelo dopustiti, pa je korisno da se svi prisjete koje predmedicinske radnje od strane spasioca uključuju hitnu pomoć u slučaju utapanja. Djelujte odmah.

Šta je prva pomoć za utapanje

Prije nego što pristupite mjerama oživljavanja, važno je biti svjestan koji se procesi dešavaju u tijelu tokom utapanja. Ako svježa voda uđe u pluća u velikim količinama, ciklična kontrakcija srčanih ventrikula se poremeti, nastaje opsežan edem i prestaje funkcija sistemske cirkulacije. Kad slana voda uđe u tijelo, krv se patološki zgusne, što dovodi do istezanja i pucanja alveola, plućnog edema, poremećaja izmjene plinova i posljedičnog pucanja miokarda sa fatalnim ishodom za pacijenta.

U oba slučaja, u nedostatku prve pomoći, žrtva može umrijeti. To se ne može dopustiti. Prva pomoć za utapanje predviđa poseban skup mjera oživljavanja usmjerenih na prisilno odvođenje vode radi održavanja funkcionalnosti unutarnjih organa i sistema. Važno je pomoći utopljeniku najkasnije 6 minuta od trenutka gubitka svijesti. U suprotnom nastaje opsežan cerebralni edem i žrtva umire. Zbog poštivanja algoritma radnji, statistika utopljenika smanjila je pokazatelje.

Pravila prve pomoći kod utapanja

Prvi korak je izvlačenje žrtve na obalu, nakon čega treba pružiti prvu pomoć za utapanje. Važno je znati osnovna i lažna pravila koja će pomoći da se spasi život osobe:

Prvi korak je jasno utvrditi puls i prisutnost znakova disanja u žrtvi.
Imperativ je pozvati hitnu pomoć, a prije dolaska poduzeti sve potrebne mjere za održavanje vitalnih znakova tijela.
Potrebno je staviti osobu na vodoravnu površinu na leđima, pažljivo postaviti glavu, staviti valjak ispod vrata.
Da biste oslobodili žrtvu ostataka mokre odjeće, pokušajte vratiti poremećenu izmjenu topline (ako je moguće, zagrijte pacijenta).
Očistite nos i usta nesvjesnoj osobi, obavezno ispružite jezik, izbjegavajući tako pogoršanje napada gušenja.
Implementirajte jednu od metoda umjetnog disanja - "usta na usta" i "usta na nos" (ako je moguće odviti vilicu žrtve tokom utapanja).
Važno je provesti mjere oživljavanja za utapanje sa znanjem o tome, jer u protivnom osoba može samo naštetiti, pogoršati njegovo stanje.

Spašavanje čovjeka na vodi

Spašavanje osobe odvija se u dvije uzastopne faze: brzo izvlačenje iz vode i pomoć utopljeniku koji se već nalazi na obali. U prvom slučaju potrebno je žrtvu što prije izvući iz rezervoara i ne utopiti se. Stoga je vrlo važno pridržavati se takvih aktivnosti:

Prilikom davljenja potrebno je doplivati do osobe s leđa i zgrabiti je tako da ona refleksno ne zgrabi svog spasitelja. U suprotnom, dvije osobe mogu umrijeti odjednom.
Najbolje je uhvatiti kosu i povući je. Ovo je najprikladnija metoda, koja nije jako bolna za žrtvu, ali praktična za spasitelja kako bi se brzo kretao uz vodu prema obali. Takođe možete udobno uhvatiti ruku odmah iznad lakta.
Ako je žrtva davljenika ipak zgrabila svog spasioca na refleksnom nivou, nemojte ga odgurnuti i opirati se. Potrebno je uvući što više zraka u pluća i duboko zaroniti, tada on refleksno otpušta prste i povećava šanse za svoj spas.
Ako je pacijent već otišao pod vodu, potrebno je zaroniti, uhvatiti ga za kosu ili ruke, a zatim podići na površinu vode. Glavu treba podići kako bi se izbjegao daljnji protok viška vode u pluća i sistemska cirkulacija.
Trebalo bi utopljenika vući kroz vodu samo licem prema gore, kako ne bi progutao više vode. Tako se pokazalo da značajno povećava šanse nesretne osobe za spas već na obali rezervoara.
Prije pružanja prve pomoći utopljeniku potrebno je procijeniti karakteristike rezervoara - slatku ili slanu vodu. Ovo je veoma važno za sprovođenje daljih akcija spasioca.
Stavite pacijenta na trbuh, pružite prvu pomoć, ovisno o specifičnoj vrsti utapanja (mokro ili suho).

Prva pomoć za suho utapanje

Ova vrsta utapanja naziva se i asfitno, blijedo. Progresivni spazam glotisa sprečava ulazak vode u disajne puteve. Svi daljnji patološki procesi u tijelu više su povezani s početkom šoka i napadima gušenja; u nedostatku prvih mjera oživljavanja žrtvu mogu koštati života. Općenito, klinički ishod je povoljniji nego s umorom od vlage. Redoslijed akcija spasioca je sljedeći (preostalo je samo 6 minuta):

Prva pomoć kod utapanja počinje oslobađanjem jezika kako se osoba ne bi ugušila.
Zatim očistite nosnu i usnu šupljinu (u njima se može nakupiti pijesak, blato, mulj).
Okrenite pacijenta licem prema dolje tako da voda poteče iz pluća, obavezno provjerite puls i znakove respiratorne funkcije.
Lezite na leđa tako da vam je glava nagnuta unazad, na primjer, stavite valjak smotane odjeće ispod vrata.
Izvedite respiratornu reanimaciju izvođenjem umjetno disanje usta na nos ili usta na usta.

Potrebno je detaljnije govoriti o tehnici umjetnog disanja „usta na usta“ uz istovremene kompresije prsnog koša. Dakle, položite osobu na leđa, oslobodite je mokre odeće koja steže, nagnite glavu unazad (brada treba da se podigne) i stisnite nos. Izvedite dva udarca u usta, a zatim stavite jedan dlan preko drugog na grudi. Držeći udove ravne, pritisnite do 15 puta u 10 sekundi grudnu kost. Zatim ponovo dunite kroz usta. Uradite 72 manipulacije u minuti - 12 izdaha, 60 pritisaka.

Ako se osoba osvijestila i nakašljala, brzo okrenite glavu u stranu. U suprotnom, može se ponovo ugušiti vodom koja mu napusti pluća. Prilikom izvođenja tako složenih mjera za spašavanje života utopljenika moraju biti uključene dvije osobe. Prva pomoć za utapanje uz budnu kontrolu pulsa potrebna je dok osoba ne osvijesti ili dok ne postoje neporecivi znaci smrti, na primjer, potpuni srčani zastoj, leševe na koži i simptomi ukočenosti.

Sa mokrim utapanjem

U ovom slučaju govorimo o pravom utapanju (koje se naziva i "plava" asfiksija), kada su čak i uz pružanje prve pomoći šanse za spas male. Glavni simptomi su cijanoza kože, refleksni srčani zastoj (sa sinkopom), hladan znoj, prisutnost bijele ili ružičaste pjene iz usta, klinička smrt, nedostatak pulsa i znakovi disanja. Potrebno je djelovati u sljedećem redoslijedu:

Izvucite žrtvu na obalu hvatajući se za ruku, kosu, glavu ili neki drugi dio tijela.
Zatim legnite na stomak i temeljito očistite usta, nosnu šupljinu od nakupljanja pijeska, mulja.
Podignite pacijenta i pritiskom na korijen jezika prisilno izazovite refleks gaga.
Izazivati povraćanje dok se preostala tekućina ne očisti iz pluća, želuca i sistemske cirkulacije. Osim toga, utopljenika možete potapšati po leđima.
Zatim se okrenite na bok, savijte koljena i pustite ga da pročisti grlo nakon što je iskusio hipoksiju moždanih stanica. Koža postupno poprima prirodnu boju.
Ako se refleks gaga ne pojavi, okrenite utopljenika na leđa, provedite mjere oživljavanja koje uključuju umjetno disanje i kompresiju prsnog koša u nekoliko pristupa.

Medicinske mjere opreza

Ako želite spasiti život drugoj osobi, važno je da nesvjesno ne uništite svoj. Stoga je potrebno doplivati do utopljenika kako ne bi u strahu utopio svog spasitelja. Prilikom prelaska na obalu morat ćete djelovati jednom rukom, jer drugi ud drži pacijenta u nesvijesti ili u stanju šoka. Ostale mjere opreza sa strane spasitelja koje se odnose na temu "Prva pomoć za utapanje" predstavljene su u nastavku:

Potrebno je brzo skinuti mokru i stisnutu odjeću, inače se klinička slika primjetno komplikuje, a pacijentu se smanjuju šanse za spas.
Prekid prve pomoći moguć je u tri slučaja: ako je hitna pomoć stigla na vrijeme, kad se utopljenik urazumio i nakašljao, ako su znakovi smrti očigledni.
Nemojte se iznenaditi pojavom pjene iz usta. Kada se utapa u morskoj vodi, bijela je (pahuljasta), u slatkoj vodi utopljeni ljudi - s nečistoćama krvi.
Ako je dijete ozlijeđeno, spasilac bi ga trebao okrenuti licem prema dolje, naslonivši se na vlastito bedro.
Ako je moguće otvoriti čeljust pacijenta, može se izvesti umjetno disanje tehnikom usta-nos.
Prilikom kompresije grudnog koša (pritisak), šake obe ruke moraju biti postavljene na grudi u tački koja se nalazi dva prsta iznad donjeg kraja grudne kosti.
Ruke za vrijeme oživljavanja trebaju ostati ravne, na njih se prenosi tjelesna težina. Pritisak na grudnu kost dozvoljen je samo mekim dijelom dlana.

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Znaci pravog utapanja:

- cijanoza kože lica,

- oticanje krvnih sudova vrata,

Uključite trbuh, očistite usta i pritisnite korijen jezika.

Ako postoji refleks gagljenja, nastavite sa uklanjanjem vode iz želuca (do 2-3 minute).

Ako nema gag refleksa, provjerite da nema pulsa na karotidnoj arteriji i krenite u reanimaciju.

Ako postoji puls na karotidnoj arteriji, ali nema svijesti duže od 4 minute, uključite trbuh i nanesite hladnoću na glavu.

U slučajevima otežanog disanja, ispuhanog disanja - sjednite žrtvu, nanesite toplinu na stopala, nanesite stezaljke na bedro 20-30 minuta.

Pažnja! U slučaju pravog utapanja, smrt može nastupiti u narednim satima od ponovljenog zastoja srca, plućnog edema i edema mozga. Stoga se u svakom slučaju utapanja moraju pozvati spasilačke službe, a spašeni se moraju odvesti u bolnicu. .

Postupci u slučaju blijedog utapanja

Znakovi blijedog utapanja:

- nedostatak svesti,

- nedostatak pulsa u karotidnoj arteriji,

- bljedilo kože,

- ponekad "suva" pena na ustima,

- javlja se češće nakon pada u ledenu vodu.

Premjestite žrtvu na sigurnu udaljenost od rupe.

Provjerite puls u karotidnoj arteriji.

Ako nema pulsa u karotidnoj arteriji, nastavite s reanimacijom.

Ako se pojave znaci života, premjestite spasenu osobu u toplu sobu, presvucite je u suhu odjeću i dajte joj toplo piće.

Pažnja! U slučaju blijedog utapanja, neprihvatljivo je gubiti vrijeme uklanjajući vodu iz želuca.

Radnje u slučaju prve faze hipotermije

Znakovi prve faze hipotermije:

- plave usne i vrh nosa,

- zimica, drhtavica mišića, naježanje,

- obilan pjenasti iscjedak iz usta i nosa.

Ako je moguće, nosite dodatnu toplu odjeću. Natjeraj te da se pomakneš.

Dajte 50-100 ml vina ili drugog slatkog alkohola, pod uslovom da u roku od 30 minuta žrtvu odvedu u toplu prostoriju i da iz usta nema mirisa alkohola .

Pažnja!Prva faza hipotermije je zaštitna i nije opasna po život. Dovoljno je koristiti dodatnu toplu odjeću, natjerati vas da se krećete i uzeti toplu hranu ili slatkiše kako biste spriječili nastup opasnije faze hipotermije.

Ako nakon vađenja iz rupe nema zaliha suhe odjeće i mogućnosti za paljenje vatre, po mogućnosti položite papir između tijela i mokre odjeće i nastavite kretanje prema naselju. Nakon 5-7 minuta, papir će se početi sušiti i postati dobar toplinski izolator.

Djelovanje u slučaju druge i treće faze hipotermije

Znakovi druge i treće faze hipotermija (kako izgleda):

Blijeda koža

Gubitak osećaja hladnoće i osećaj ugode na hladnoći,

Samozadovoljstvo i euforija ili nemotivisana agresija,

Gubitak samokontrole i adekvatnog stava prema opasnosti,

Pojava zvuka, a češće i vizualne halucinacije,

Letargija, letargija, apatija,

Depresija svijesti i smrt.

Predložite tople slatke napitke, toplu hranu, slatkiše.

Dostavite u toplu prostoriju što je pre moguće.

Ako nema znakova promrzlina na ekstremitetima, skinite odjeću i stavite u kadu s toplom vodom ili pokrijte s puno grijaćih jastučića

Oprez: Prije nego što uronite žrtvu u vodu, obavezno provjerite temperaturu laktom.

Nakon kupke za zagrijavanje odjenite suhu odjeću, pokrijte je toplim pokrivačem i nastavite davati tople slatke napitke do dolaska medicinskog osoblja.

Pažnja! Neprihvatljivo je nuditi alkohol žrtvi koja leži u vodi.

Slične informacije:

A) To je ono što određuje, stimulira i potiče osobu da izvrši bilo koju radnju uključenu u aktivnost

Utapanje je na trećem mjestu među uzrocima nenamjerne smrti i čini 7% svih smrtnih slučajeva povezanih s ozljedama. Najmanje 1/3 preživjelih pati od umjerenih do teških neuroloških komplikacija. Ova vodena nesreća je čest uzrok invaliditeta i smrti, posebno u djetinjstvu.

Na Svjetskom kongresu na tu temu 2002. u Amsterdamu, grupa stručnjaka predložila je novu konsenzusnu definiciju utapanja kako bi se smanjila zabuna oko broja pojmova u literaturi preko 20 do primarnog respiratornog zatajenja od potapanja u tečni medij."

Sadržaj:

Koristit ćemo staru formulaciju kako bismo čitateljima olakšali razumijevanje tipova stanja.

Uz to, uzima se u obzir i vrsta vode u koju se uronilo: svježa ili slana. Ovo je važno za drugu fazu korekcije stanja, jer su poremećaji elektrolita u krvnom serumu povezani sa salinitetom vode, posebno kada se ona unese u veliku količinu.

Prvi korak u pomoći utopljeniku je provođenje mjera oživljavanja.

Utapanje se dalje može klasificirati kao oštećenje uzrokovano hladnom (temperatura zraka manjom od 20 ° C) ili toplom vodom (20 ° C ili višom). Unatoč činjenici da niska temperatura ostavlja veće šanse za život, sama sekundarna hipotermija, s produljenom hipotermijom, često je fatalna.

Infektivne komplikacije se češće bilježe kada se tekućina unese iz prirodnog ili umjetnog slatkovodnog tijela.

Dugotrajni boravak u vodi bez disanja utječe na centralni nervni i kardiovaskularni sistem, pa se vrši korekcija hipoksemije (nizak sadržaj kiseonika u krvi) i acidoze (kršenje acidobazne ravnoteže sa pomakom prema kiseloj strani).

Bilješka

Stepen oštećenja centralnog nervnog sistema zavisi od težine i trajanja hipoksije (patološki proces u tkivima, gladovanje kiseonikom, posljedica hipoksemije).

Prevencija oštećenja ključna je za smanjenje morbiditeta i mortaliteta od utapanja.

Poznavanje osnova reanimacije može spasiti život osobe i spriječiti komplikacije.

Disanje prestaje nakon 5-10 minuta, a srce 15 minuta nakon podvodnjavanja.

Etiologija

Utapanje može biti primarno ili se može pojaviti u pozadini sljedećih događaja:

akutno stanje ( itd.);
oštećenje glave ili kičme;
srčana aritmija;
ili intoksikacija drogom;
hiperventilacija;

Razlozi se razlikuju ovisno o dobi.

Bebe

Veća je verovatnoća da će se bebe utopiti u kadama ili kantama s vodom. Većina njih je umrla tokom kratkog (manje od 5 minuta) nedostatka nadzora odraslih.

Djeca od 1-5 godina

Tragedija se događa prilikom korištenja bazena, u jarcima ispunjenim vodom, vrtnim jezercima i vodenim tijelima koja se nalaze u blizini kuće.

Odgovarajuća briga o djeci i ograničen pristup opasnim područjima u većini slučajeva mogu spriječiti tragediju.

Mladi od 15-19 godina

Mladi se obično utapaju u jezercima, jezerima, rijekama, morima. Smrt je uzrokovana ozljedama kralježnice i glave nastalim ronjenjem u nepoznato vodeno tijelo s plitkom dubinom ili s opasnim dnom (kamenje, šumovito drvo, metalne konstrukcije, razbijeno staklo itd.).

Alkohol i, u manjoj mjeri, droge su korišteni u mnogim prilikama. Australijski, škotski i kanadski istraživači pokazali su da je 30-50% adolescenata i odraslih koji su se utopili u incidentima s čamcima bilo pijano, što je potvrđeno posebnim testovima.

Sve starosne grupe

Stanja koja mogu dovesti do utapanja osobe bilo koje dobi:

neke neurološke bolesti povezane s gubitkom neuromuskularne kontrole (teški i drugi poremećaji);
vodene sportove;
ozljede vratne kralježnice i traume glave povezane sa surfanjem, skijanjem na vodi, ronjenjem, ronjenjem itd.
nesreće na plovilima i druge ozljede (ugrizi, razderotine).

Bilješka

Pojava utopljenika u životu može se razlikovati od "holivudskih" predstava: žrtva vode ne viče uvijek, poziva u pomoć i maše rukama.

Šta se dešava sa ljudskim tijelom prilikom utapanja

Postoji nekoliko opcija koje dovode do nepovoljnog ishoda bez pravovremene pomoći.

Prva opcija: mokro ili plavo utapanje

Utapanje u slatkoj vodi

Svježa voda ulazi u respiratorni trakt, pluća i želudac, a zatim se aktivno apsorbira u krv, razrjeđujući je.

Ravnoteža elektrolita je poremećena, dolazi do masovnog uništavanja crvenih krvnih zrnaca, smanjuje se nivo kiseonika, a povećava se sadržaj ugljen-dioksida, toksičnog za organizam.

Nakon reanimacije, utopljenik razvija akutnu bolest u pozadini, a vodeći simptom je pojava krvave pjene iz usta.

Dakle, promjene na pozadini prodora slatke vode:

hemodelucija;
hipervolemija, naizmjenično s hipovolemijom na pozadini plućnog edema i preraspodjele tekućine;
hemoliza;
hiperkalemija;
hipoproteinemija;
hiponatremija;
hipokloremija;
hipokalcemija.

Utapanje u morskoj vodi

Morska voda ima veću koncentraciju zbog sadržanih soli, u usporedbi sa svježom tekućinom i krvlju.

Nakon apsorpcije morske vode dolazi do zgušnjavanja koje mijenja reološka svojstva krvi, a pridružuju se i hipovolemija, hipernatremija, hiperkalcemija i hiperkloremija.

Druga mogućnost: suho utapanje

Mehanizam koji dovodi do akutne hipoksije je drugačiji. Prilikom izlaganja vodi dolazi do refleksnog zatvaranja glotisa (laringospazam), koji sprječava ulazak zraka u pluća.

Bilješka

U respiratornom traktu nema tečnosti.

Češće se patologija bilježi kod djece i žena, kada su uronjeni u prljavu ili kloriranu vodu.

Tekućina se u velikim količinama nalazi u želucu.

Opcija 3: sekundarno utapanje

Sekundarno utapanje uvijek prati neku početnu patologiju. Gubitak svijesti može biti izazvan, na primjer, epileptičnim napadom.

Opcija četiri: utapanje sinkope

Spazam perifernih žila refleksno dovodi do srčanog zastoja čak i uz minimalni ulazak vode u respiratorni trakt.

Tako se, na primjer, naglim uranjanjem u ledenu vodu razvija grč perifernih krvnih žila sa zastojem srca. Plućni edem nije rijedak. Koža je blijeda, nema plavičaste nijanse.

Simptomi i znakovi

Klinička slika zavisi od dužine boravka pod vodom, njenih karakteristika, pravovremenosti i kvaliteta hitne pomoći i osnovnog uzroka.

Ako patološki procesi nisu otišli predaleko, sljedeći simptomi i znakovi mogu se pojaviti odmah nakon vađenja iz vode:

uznemirenost ili letargija;
cijanoza kože;
bučno disanje s napadima kašlja;
nestabilnost krvnog pritiska i otkucaja srca.

Agoniju karakteriziraju sljedeći simptomi:

gubitak svijesti;
poremećaj srčanog ritma;
vizualizacija natečenih cervikalnih vena;
pojava pjene iz usta u maloj količini sa grčem glotisa (s plućnim edemom - ružičasta pjena s krvlju);
spastične kontrakcije žvačnih mišića;
slaba reakcija zenica na svetlost.

Stanje se može pretvoriti u kliničku smrt: zastoj disanja i odsustvo zjeničkog refleksa.

Prva pomoć za utapanje: kako se ponašati

Ako osoba još nije nestala pod vodom, preporučuje se da doplivate do nje s leđa kako biste spriječili opasno hvatanje sa svoje strane. U stanju šoka sa paralizirajućim strahom, ponašanje žrtve je teško predvidjeti, tako da ne treba gubiti vrijeme na razgovor, najvjerovatnije potencijalni utopljenik više ne percipira adresirani govor.

Ako vas ipak uhvate i povuku, zaronite s utopljenikom, postoji mogućnost da će on automatski opustiti ruke kako bi pokušao ostati na površini.

Ako je utopljenik otišao pod vodu, zadržite dah i zaronite, otvorite oči, pogledajte oko sebe.

Ako se nađe, uzmite žrtvu za ruku ili kosu, odgurnite dno i isplivajte.

Zamolite nekoga da pozove tim za reanimaciju.

Nedostatak disanja kod žrtve je indikacija za umjetnu ventilaciju, preporučuje se da se to izvede u vodi, uz kontrolu situacije i posjedovanje potrebnih vještina.

Bilješka

Pravilo 3 "Ps": vidi, slušaj, osjeti.

Ako nema ozljeda, utopljenika položite trbuhom na bedro naopako i objema rukama napravite nekoliko snažnih stisnutih pokreta grudnog koša u epigastričnoj regiji kako biste oslobodili dišne puteve od tekućine.

U slučaju da se blijeda (blijedosiva koža) utapa na pozadini refleksnog grča glotisa, praktički nema vode, pa odmah prijeđite na umjetno disanje i kompresije prsnog koša. Bolje je da imate asistenta: jedan radi umjetno disanje, drugi zatvorenu masažu srca.

Položite žrtvu na leđa i zamotajte je u ćebe ili ćebe.

Često strani predmeti (mulj, alge, prljavština, povraćanje, sluz, itd.) dospiju u usnu šupljinu, moraju se ukloniti. Da biste to učinili, omotajte šal ili zavoj na 2 prsta i riješite se viška kružnim pokretima.

Uklonite proteze ako je moguće.

Skinite odjeću sa žrtve. Upamtite, čak i dugmad mogu biti traumatična kada se masiraju, posebno za dijete.

Nastavite sa primarnim kompleksom kardiopulmonalne reanimacije.

Preporučujemo čitanje:

Kod utopljenika paraliza respiratornog centra razvija se za 3-5 minuta, a srce nastavlja raditi 15 minuta. Ako otkucaji srca potraju, izvodite samo umjetno disanje: usta na usta, kroz rupčić, s učestalošću 15-18 udisaja u minuti. Žrtvin nos mora biti stisnut.

Ako ne čujete otkucaje srca, prijeđite na kompresiju grudnog koša u kombinaciji s umjetnim disanjem.

Kod bilo koje vrste utapanja, strogo je zabranjeno okretanje žrtvine glave, što doprinosi povećanoj traumi u slučaju prijeloma vratne kralježnice.

Prijevoz je moguć samo na tvrdoj podlozi, bolje je ako se za to angažira specijalizirani tim.

Bilješka

Utapanje u ledenoj vodi usporava metaboličke procese u cijelom tijelu, uključujući i mozak. Šanse za oporavak u ovom slučaju su najveće.

Ne gubite vrijeme premještajući žrtvu u toplu prostoriju, počnite s mjerama oživljavanja na licu mjesta.

Izvršite akcije spašavanja prije dolaska hitne pomoći ili dok se ne pojave znakovi biološke smrti (ukočenost, mrlje).

Ako se u roku od 30-40 minuta ne primijeti pozitivna dinamika, postoji vjerojatnost, čak i uz obnavljanje disanja i rada srca, u budućnosti razvoj teške paralize i poremećaja veće moždane aktivnosti (duboka invalidnost).

Kako se rade kompresije prsnog koša i prekordijalni udarci?

Uvjetno podijelite grudnu kost na 3 dijela i pronađite granicu između sredine i donje strane. U ovom području udarite šakom, moguće je da će se vratiti neovisan rad srca. Ako se to nije dogodilo, sa rukama spojenim u bravu (vodeća ruka odozgo), izvodite pokrete ljuljanja (2 u sekundi) na donjem dijelu grudne kosti.

Ruke su okomite na površinu prsa žrtve.

Za 30 kompresija - 2 udisaja, ako kardiopulmonalnu reanimaciju izvodi jedna osoba. U vrijeme uvođenja zraka, stimulacija srca prestaje.

Glava utopljenika je zabačena što je više moguće.

Za predškolsku djecu masaža se izvodi jednom rukom, a za dojenčad - s 2 prsta (postoji velika vjerojatnost prijeloma rebra), učestalost je 100-120 pokreta u minuti.

Ako su u asistenciji uključene 2 osobe, sve radnje moraju biti usklađene: 4-5 pritisaka na prsnu kost pri izdisaju za jedan udah zraka u pluća.

Prognoza utapanja

Pacijenti koji se odmah reanimiraju mogu se potpuno oporaviti.

Žrtve koje su primljene na odjel intenzivne njege u komi, sa proširenim zjenicama i bez disanja, imaju ozbiljnu prognozu.

Prema statistikama, 35-60% ljudi je trebalo da nastavi kardiopulmonalnu reanimaciju po dolasku u bolnicu, a 60-100% preživjelih u ovoj grupi imalo je neurološke komplikacije.

Pedijatrijske studije pokazuju 30% smrtnosti djece koja zahtijevaju specijalizirani tretman za utapanje u jedinici intenzivne njege. Ozbiljna oštećenja mozga zabilježena su u 10-30% slučajeva.

Mišina Viktorija, lekar, medicinski komentator

Voda je ozbiljan element s kojim se niko ne šali. U njemu čovjek dobiva hranu, uz nju zalijeva zasađene biljke i daje vodu životinjama, a koristi je i za zabavu: plivanje, ronjenje i bavljenje raznim sportovima. Sve ovo nosi potencijalnu opasnost od utapanja u vodi. Štoviše, djeca su u većoj opasnosti od utapanja i, što je čudno, dobri plivači: oboje zanemaruju opasnost i rone, skaču u vodu s visine, plivaju u oluji.

Utapanje je podmuklo stanje. Prvo, gotovo cijelo tijelo čovjeka je sakriveno vodom, a ni oni koji plutaju u blizini ne vide koliko je loš. Drugo, utopljenik nikada ne ispruži ruke i ne pozove pomoć: bori se za svoj život i zauzet je samo udisanjem malo više zraka. Spolja - posebno ako se dijete utapa - izgleda kao da se igra: skače preko vode i ponovo roni. Treće, postoji takvo stanje kao sekundarno utapanje. U ovom slučaju, osoba je već duže vrijeme na kopnu, ali voda koja joj je ušla u respiratorni trakt nastavlja s razornim djelovanjem i može ga ubiti ako se liječenje ne započne na vrijeme.

Zašto se ljudi dave?

Utapanje ljudi je stanje opasno po život povezano s ulaskom osobe u vodu. Nastaje kao posljedica:

panika kada ga obuzme val na dubini
hitni slučajevi: poplave, potonuće broda;
plivanje u oluji;
kršenje pravila plivanja, uključujući ronjenje;
plivanje u jakom strujnom području;
kupovina neispravne ronilačke opreme;
ulazak u močvare i močvare;
pojava ili pogoršanje bolesti tokom kupanja. To su nesvjestica, epileptični napad, akutni cerebrovaskularni infarkt (moždani udar), srčani udar, hipotermija, zbog čega su mišići nogu grčeni;
samoubistvo, kada osoba ili pliva veoma duboko, ili zaroni u dubinu, ili skoči u vodu sa visine. U potonjem slučaju, smrt se može pokrenuti pomoću tri mehanizma:
1. gubitak svijesti zbog ozljede mozga;
2. paraliza svih udova zbog prijeloma vratnih pršljenova;
3. refleksni srčani zastoj, izazvan naglim uranjanjem u hladnu vodu ili bolom pri udaru u vodu;
ubistvo.

Ne umiru svi ljudi uslijed ulaska vode u respiratorni trakt: postoji takva vrsta kada zrak prestaje prolaziti u pluća zbog činjenice da osoba ima refleksni grč grkljana u vodi. Ova vrsta utapanja naziva se "suha".

Ko je u najvećoj opasnosti od utapanja

Naravno, mladi i zdravi ljudi koji se bave ekstremnim vodenim sportovima su u opasnosti od utapanja. Ali takve aktivnosti povećavaju rizik kod samo malog broja ljudi. U većini slučajeva dolazi do utapanja:

nakon uzimanja velike količine alkohola, što prigušuje reakcije osobe i „ulijeva“ joj neustrašivost. Osim toga, kada alkoholna pića "gurnu" osobu u vodu, doprinose hipotermiji tijela, što povećava šanse da se još više utopi (snažnim hlađenjem tijelo "baca" svu krv u unutrašnje organe, ostavljajući radni mišići s minimalnom opskrbom krvlju);
pri udaru jake ili odskočne (obrnute) struje: ne dopušta osobi da dođe do obale;
kada ga preplavi val, kada voda uđe u respiratorni trakt, a osim toga izaziva paniku u osobi;
ako osoba boluje od epilepsije ili se onesvijestila. U tom slučaju, gubitak svijesti dovodi do prodiranja vode u respiratorni trakt;
kada se kupate sami: u ovom slučaju smanjuje se mogućnost prve pomoći ako se osoba ozlijedi pod vodom, padne u područje protoka ili joj se noga povuče iz hladne vode;
kada plivate punim stomakom U ovom slučaju, pogoršanje stanja osobe, koje može dovesti do utapanja, događa se prema jednom od tri mehanizma:
1. glavna količina krvi nakon jela juri u želudac i crijeva. U tim stanjima i samo srce počinje biti manje opskrbljeno krvlju - njegov rad se pogoršava, može doći do srčanog udara;
2. voda istiskuje pun želudac, zbog čega se njen sadržaj diže uz jednjak. U trenutku udisanja, hrana pomiješana sa želučanim sokom može ući u respiratorni trakt (to je posebno ugroženo za osobe koje su opijene). Tako nastaje upala plućnog tkiva koja se teško liječi – pneumonitis;
3. pogoršanje stanja može se razviti prema prethodnom scenariju, samo dišni putevi (bronhi ili dušnik) mogu biti začepljeni velikim komadom hrane. Čak i ako ova hrana ne može u potpunosti blokirati promjer bronha ili dušnika, ipak je opasna: izaziva napad kašlja, au vodi može završiti tako da tekućina uđe u respiratorni trakt;
sa postojećim srčanim oboljenjima: rad mišića u vodi otežava rad srca, što može pogoršati njegovo stanje. Ako se kupanje odvija u hladnoj vodi, tada se opterećenje srca još više povećava: ono mora preraditi veći volumen krvi zbog sužavanja krvnih žila.

Vrste utapanja

Podjela utapanja na vrste posljedica je činjenice da u svakom slučaju različiti mehanizmi dovode do smrti i možete ih se riješiti na različite načine.

Postoje 4 glavne vrste utapanja:

"Mokro" ili pravo utapanje. Razvija se kao rezultat ulaska vode - morske ili svježe - u respiratorni trakt; javlja se u 30-80% slučajeva. Pravi oblik utapanja sugerira da se osoba neko vrijeme opirala djelovanju vode. Boja kože za ovu vrstu utapanja je plava. To je zbog venske kongestije na koži. Vrlo ozbiljno, stanje se pogoršava kada 10 ml vode uđe u pluća na svaki kg tjelesne težine. Smrtonosni pogodak je veći od 22 ml / kg.
"Suho" utapanje. Javlja se kada, kada osoba uđe u vodu, glotis se refleksno grči (kontrahira), zbog čega ni voda ni zrak ne ulaze u pluća. Ova vrsta utapanja javlja se kod svake treće osobe koja se udavi. Boja kože s ovim utapanjem je bijela, povezana sa grčem krvnih žila kože.
Utapanje tipa sinkope nastaje kada srce osobe refleksno stane pri ulasku u vodu (obično s visine i u hladnu vodu). Tada ne pluta i ne guta vodu, već odmah ide na dno. Sinkopa je najrjeđa - u svakih 10 slučajeva, tipičnija za osobe sa srčanim oboljenjima.
Mješovito utapanje. U tom slučaju voda prvo ulazi u respiratorni trakt, kao u pravom utapanju, i zbog toga se glottis grči (kao u svom "suhom" obliku). Zatim, kada je svijest već izgubljena, grkljan se opušta, a voda teče natrag u pluća. Ova vrsta se nalazi kod svakog petog utopljenika.

Mehanizmi koji dovode do smrti u "mokrom" utapanju ovise o tome koja je voda ušla u pluća - morska ili svježa.

Dakle, kada se utapanje dogodi u slatkoj vodi, dolazi do procesa povezanih s činjenicom da je voda, u usporedbi s tekućinama našeg tijela, hipotonična. To znači da se u njemu rastvara manje soli, te zbog toga prodire u područja gdje se nalaze biološke tekućine i razrjeđuje ih. Kao rezultat, voda zarobljena u respiratornom traktu:

prvo, ispunjava alveole - one strukture pluća u kojima se odvija razmjena plinova - kisika i ugljičnog dioksida - između krvi i respiratornog trakta. To su respiratorne "vrećice", koje obično ostaju zatvorene i sadrže zrak, što je posljedica prisutnosti u njima tvari koja se naziva "surfaktant";
budući da je hipotonična, slatka voda (a s njom i bakterije i plankton) brzo prelazi iz alveola u krv: posuda se nalazi na vanjskoj strani svake alveole;
slatka voda uništava tenzide;
u posudama ima mnogo tekućine koja se vraća u alveole uzrokujući plućni edem. Pošto eritrociti pucaju iz slatke vode, tečnost u alveolama postaje zasićena njihovim "otpadima". To čini pjenu koja izlazi iz respiratornog trakta crvenom;
kada voda razrijedi krv, u njoj se smanjuje koncentracija elektrolita (kalijuma, natrijuma, hlora, magnezija). To ometa rad unutrašnjih organa.

Ako se utapanje dogodilo u morskoj vodi, koja je, naprotiv, zasićena natrijumovim solima, slika će biti drugačija:

morska voda koja ulazi u alveole "privlači" tekućinu iz plućnog tkiva i krv u alveole;
zbog prezasićenosti alveola tekućinom razvija se plućni edem. Oslobođena pjena (dobija se od surfaktanta) je bijele boje. Štaviše, svaki udah „pojačava“ pjenu još više;
pošto je nešto tečnosti napustilo krv, krv postaje koncentrisanija;
srcu je teško pumpati gustu krv;
gusta krv ne može doći do malih kapilara, jer je ovdje ne tjera sila srca, već val koji su u prethodnoj fazi formirale arterije srednjeg kalibra;
takva krv ima visoku koncentraciju kalija, što uzrokuje srčani zastoj.

Ko ima veće šanse da preživi utapanje

Prilikom spašavanja utopljenika ogroman faktor je vrijeme koje je proteklo od trenutka pada u vodu. Što se prije započne asistencija, veće su šanse za spašavanje osobe.

Šanse za spas osobe povećavaju se ako:

do utapanja je došlo u ledenoj vodi. Iako je takvo utapanje najvjerovatnije "suhe" prirode, pri izlaganju niskim temperaturama svi biohemijski procesi u tijelu se jako usporavaju. Ovo daje priliku da se čak i obnovi rad tijela kada srce ne kuca neko vrijeme (do 10-20 minuta, ovisno o temperaturi vode);
ovo je dijete ili mlada osoba bez kroničnih bolesti: njihova sposobnost regeneracije, uključujući i moždano tkivo, je veća.

Kako posumnjati da se osoba utapa

Tek u filmovima pokazuju da se znaci utapanja javljaju kada žrtva poviče "Utapanje!" ili "Sačuvaj!" Zapravo, utopljenik nema snage i vremena za to - pokušava preživjeti. Stoga, možete vidjeti kako:

diže se iznad vode, a zatim ponovo uranja u nju;
glava mu se uzdiže iznad vode, zabačena unazad, oči su zatvorene;
ruke i noge se neredovito kreću, pokušavajući plivati;
davljenik kašlje, ispljune vodu.

Simptomi utapanja djece izgledaju kao igra: dijete preskače vodu (svaki put - sve niže i niže), grčevito gutajući zrak, a sa strane se čini da je s njim sve u redu.

Pozivanje u pomoć i namjerno mahanje rukama ono je što prethodi utapanju. Kad osoba osjeti da se davi, razvija stanje panike povezano s osjećajem nedostatka zraka. U ovom trenutku nije u stanju da kritički razmišlja.

O činjenici da je osoba doživjela utapanje svjedoče sljedeći znakovi:

jak kašalj, kašalj s pjenom ili pjenastim sputumom - bijelim ili crvenkastim;
ubrzano disanje;
tremor mišića;
brz puls;
blijeda ili plavkasta koža;
piskanje pri disanju;
povraćanje, pri čemu se oslobađa prilično velika količina tekućine. Ovo je progutana voda;
uzbuđenje ili, obrnuto, pospanost pri udaru u obalu;
konvulzije - ne urušavanje udova u prisutnosti svijesti, već lučenje cijelog tijela ili nekontrolirano kretanje udova - u nesvjesnom stanju.

I, konačno, ako je voda zarobljena u respiratornom traktu izazvala respiratorni i/ili cirkulatorni zastoj, onda takva osoba:

gubi svijest (mora se izvaditi iz vode);
nema dišnih pokreta u stomaku ili grudima;
disanje može biti, ali može biti "jecanje" ili poput dahtanja zraka u ustima;
nema pulsa u karotidnoj arteriji;
pjena iz usta i nosa, ružičasta pri utapanju u slatkoj vodi.

Sada vam moramo dva puta skrenuti pažnju:

Čak i ako je osoba reanimirana, to ne znači da će se njen nervni sistem u potpunosti oporaviti. On - odmah ili nakon nekog vremena - može pokazati iste simptome koji su karakteristični za moždani udar: gubitak sposobnosti mišljenja i koherentnog govora, oštećen govor (razumijevanje ili reprodukcija), oslabljeno kretanje u udovima, oslabljena osjetljivost. Osoba može pasti u komu uzrokovanu cerebralnim edemom zbog hipoksije.

Sve osobe koje su doživjele utapanje podliježu hospitalizaciji i ljekarskom pregledu, čak i ako se nisu onesvijestile i imaju puls i disanje. To je posljedica komplikacije utapanja koja se naziva "sekundarno utapanje".

Periodi utapanja

Ovo životno opasno stanje se deli na 3 perioda:

Osnovno.
Agonal.
Klinička smrt.

Početni period

Kod pravog utapanja, početni period je kada je voda tek neznatno počela ulaziti u pluća, a to je aktiviralo sve odbrambene mehanizme tijela. Kod asfiksije to je od trenutka ulaska u vodu do grča respiratornog jaza (vrlo kratko).

Osoba kašlje i pljuje, snažno veslajući rukama i pokušavajući se odgurnuti nogama. Može doći do povraćanja. Kašalj i povraćanje uzrokuju da više vode uđe u pluća, što ubrzava početak sljedeće menstruacije

Agonalni period

U tom periodu zaštitne sile se iscrpljuju, dolazi do gubitka svijesti. Kada se utapa asfiksija, to uzrokuje prestanak grča glotisa i voda ulazi u pluća.

Agonalni period karakteriziraju:

gubitak svijesti;
"Jecajuće" disanje sa postepenim nestankom;
tahikardija, koja se zamjenjuje aritmijskim pulsom i usporava;
promena boje kože.

Period kliničke smrti

Karakteriše ga tri simptoma:

nedostatak svijesti;
nedostatak disanja;
nedostatak pulsa, koji se provjerava pritiskom kažiprsta i srednjeg prsta na štitnu hrskavicu ("Adamova jabuka") s jedne strane.

Klinička smrt prelazi u biološku (kada oživljavanje više nije moguće) nakon otprilike 5 minuta, ali ako se osoba utopila u hladnoj ili ledenoj vodi, to se vrijeme povećava na 15-20 minuta (kod djece-do 30-40 minuta).

Algoritam samopomoći za utapanje

Sve što osoba može učiniti kada padne u vodu je:

Bez panike. Iako je jako teško, mora se pokušati smiriti, jer panika oduzima samo snagu neophodnu za preživljavanje.
Pogledaj okolo. Ako na površini vode plutaju drveni ili plastični predmeti dovoljne veličine, pokušajte se uhvatiti za njih.
Što je moguće mirnije, štedeći energiju, veslajte u jednom smjeru (optimalno - do obale ili do nekog plovila).
Odmorite se, ležeći na leđima.
Povremeno zovite pomoć (ako je mrak). Tokom dana, u nedostatku vidljivosti ljudi ili brodova, morate štedjeti energiju i ne zvati.
Pokušajte disati što je moguće mirnije.
Okrenite leđa talasima (ako je moguće).

Kako spasiti davljenika

Ovo takođe zahteva poseban algoritam. Ako pokušate biti herojski i, ne poznavajući pravila, plivati da biste pomogli utopljeniku, lako možete i sami umrijeti: ako utopljenik vidi ili osjeti prisutnost druge osobe, uspaničit će se kako bi preživio sam , on će utopiti spasioca.

Stoga je pomoć pri utapanju sljedeća:

Prije nego što isplovite kako biste spasili, skinite uznemirujuću odjeću i obuću.
Plivajte do davljenika samo s leđa. Zatim ga morate jednom rukom uhvatiti za jedno rame, a drugom rukom podići glavu za bradu kako bi mogao disati. U tom slučaju druga ruka spasioca treba da pritisne rame utopljenika tako da se ne može okrenuti licem prema osobi koja ga spašava. U tom položaju morate doplivati do obale. Isti položaj se koristi i za transport osobe bez svijesti.
Ako želite doći do utopljenika, pobrinite se da drugom rukom čvrsto držite neku vrstu podrške.
Ne zanemarujte poziv u pomoć.
Utopljeniku se može baciti neka vrsta plutajućeg objekta (na primjer, spasilačkog sanduka) tako što ćete to više puta najaviti u jednosložnim slogovima: "Čekaj!", "Uhvati!", "Uhvati!" itd.
Ako osoba leži nepomično na dnu, onda je važno da ga pravilno podignete:
- doplivajte do osobe koja leži prema dolje sa strane nogu, stegnite ga u pazuhu i tako ga podignite;
- doplivajte do osobe koja leži licem prema gore sa strane glave. Sada ga morate uhvatiti sa leđa tako da su dlanovi spasioca na žrtvinim grudima i utopljenika podignuti na površinu.

Glavna stvar u ovoj fazi je izvući osobu iz vode. Procjenu njegovog stanja treba obaviti već na obali.

Prva pomoć pri utapanju

Algoritam prve pomoći za pravo utapanje:

Zovemo brigadu hitne pomoći.
Pacijenta položimo trbuhom prema sebi na savijeno koljeno tako da mu je trbuh iznad glave i grudi.
Uzmemo komad tkanine, šal ili odjeću, otvorimo usta žrtve i uklonimo sve iz usta. Ako je koža plava, potreban je dodatni pritisak na korijen jezika: to će uzrokovati povraćanje, koje će ukloniti vodu i iz pluća i iz želuca.
U položaju "glava prema dolje" dobro stisnemo grudi tako da sva voda izlazi.
Žrtvu brzo okrećemo na leđa i započinjemo kardiopulmonalnu reanimaciju:
- 100 pritisaka u minuti na prsa sa dlanovima ravnih ruku postavljenih jedan na drugi;
- svakih 30 pritisaka - 2 udisaja na otvorena usta (nos je stisnut) ili u otvoren nos (usta su zatvorena).
Nastavite s reanimacijom sve dok se puls i disanje ne obnove. Ako postoji samo jedan reanimator, nema potrebe da vas ometa provjeravanjem ovih parametara svake minute, već da nastavite još dugo dok se ne pojave znaci svijesti.

Sve ove tačke odnose se na pružanje prve pomoći i djeci i odraslima. Potrebno je samo uzeti u obzir da djeca trebaju češće pritiskati grudni koš (što je dijete manje, to češće), a manje pritiskati. Redoslijed udisanja i pritiska na grudi je isti - 30 pritisaka, 2 udisaja.

Algoritam prve pomoći za utapanje asfiksije sastoji se od istih točaka, osim točaka 2-4. Odnosno, ako se osoba s vrlo blijedom kožom izvuče iz vode, potrebno je pozvati liječničku pomoć i nastaviti direktno na kardiopulmonalnu reanimaciju.

Šta učiniti nakon što se utopljenik osvijestio

Nakon utapanja, što god to bilo - istinito ili "suho", žrtva se ni u kom slučaju ne smije pustiti na slobodu. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno ga je hospitalizirati i pregledati.

Šta će oni u bolnici

U bolnici će osoba biti detaljno pregledana: odredit će mu se kisik i ugljični dioksid u krvi (u venskoj i arterijskoj odvojeno). Napravit će se analiza sadržaja kalija, natrija, klora i drugih pokazatelja u krvi. Obavezno napravite EKG i rendgen grudnog koša.

Ako je pacijent bez svijesti, započinje intenzivna terapija koja će se sastojati od:

osiguravajući mu povećani sadržaj kisika (tako da može proći kroz pjenu i vodu u alveolama - u krv);
pjena za gašenje u plućima;
uklanjanje viška tekućine iz pluća;
normalizacija otkucaja srca;
normalizacija nivoa elektrolita, posebno kalijuma i natrijuma;
dovođenje temperature na normalne brojke;
uvođenje antibiotika,
drugi događaji odabrani pojedinačno.

Komplikacije utapanja

Utapanje je često komplicirano jednim od ovih uvjeta:

plućni edem;
sekundarno utapanje (kada malo vode uđe u pluća, ali se iz njih ne ukloni u bliskoj budućnosti). Ova voda narušava razmjenu plinova između pluća i krvi i nakon kratkog vremena završava smrću;
upala pluća;
cerebralni edem, čije posljedice mogu biti od potpunog obnavljanja središnjeg živčanog sistema do kome, koji završava smrtonosnim, ili potpunog vegetativnog stanja ("poput biljke"). "Međufaze" su gubitak osjetljivosti, oslabljeno kretanje u jednom ili više udova, gubitak sluha, vida, pamćenja;
dekompenzacija srčane aktivnosti;
gastritis i gastroenteritis - zbog gutanja prljave vode, kao i zbog obrnute peristaltike uzrokovane povraćanjem;
sinusitis (upala sinusa lobanjske šupljine), koja se također može zakomplicirati meningitisom;
panični strah od vode.

Sadržaj

Rekreacija uz ribnjak nije uvijek ugodna. Nepravilno ponašanje u vodi ili hitni slučajevi mogu dovesti do utapanja. Mala djeca su posebno izložena riziku, ali čak i odrasli koji dobro plivaju mogu postati žrtve jakih struja, napadaja i vrtloga. Što se prije žrtva izvadi iz vode i pruži prva pomoć za utapanje (uklanjanje tekućine iz respiratornog trakta), veće su šanse da se čovjeku spasi život.

Šta se davi

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) definiše utapanje kao respiratorni distres uzrokovan potapanjem ili produženim izlaganjem vodi. Kao rezultat toga, može doći do poremećaja disanja, gušenja. Ako utopljeniku nije pružena prva pomoć na vrijeme, nastupa smrt. Koliko dugo čovjek može ostati bez zraka? Mozak može funkcionirati samo 5-6 minuta tijekom hipoksije, pa je potrebno djelovati vrlo brzo, bez čekanja na ekipu hitne pomoći.

Postoji nekoliko razloga za ovu situaciju, ali nisu svi slučajni. Ponekad pogrešno ponašanje osobe na površini vode dovodi do neželjenih posljedica. Glavni faktori uključuju:

povrede od ronjenja u plitkoj vodi, na neistraženim mjestima;
alkoholna intoksikacija;
hitni slučajevi (konvulzije, srčani udar, dijabetička ili hipoglikemijska koma, moždani udar);
nesposobnost plivanja;
nemar prema djetetu (kada se djeca utope);
ulazak u vrtloge, oluja.

Znakovi utapanja

Simptome utapanja lako je uočiti. Žrtva počinje lutati ili guta zrak kroz usta poput ribe. Često čovjek troši svu svoju energiju da drži glavu iznad vode i diše, pa ne može vapiti za pomoć. Može se javiti i grč glasnih žica. Utopljenika obuzima panika, on je izgubljen, što mu smanjuje šanse za samospasenje. Kada je žrtva već izvučena iz vode, činjenica da se davi može se utvrditi prema sljedećim simptomima:

nadutost;
bol u prsima;
plava ili plavkasta nijansa kože;
kašalj;
otežano disanje ili kratak dah;
povraćanje.

Vrste utapanja

Postoji nekoliko vrsta utapanja, od kojih svaki ima svoje karakteristike. Oni uključuju:

"Suvo" (asfiksijsko) utapanje. Osoba potopi pod vodu i izgubi orijentaciju. Često postoji grč larinksa, voda ispunjava želudac. Gornji dišni putevi su blokirani i utopljenik se počinje gušiti. Nastaje gušenje.
"Mokro" (tačno). Uranjajući u vodu, osoba ne gubi dišni instinkt. Pluća i bronhi ispunjeni su tekućinom, iz usta se može osloboditi pjena, očituje se cijanoza kože.
Nesvjestica (sinkopa). Drugo ime je blijedo utapanje. Koža dobiva karakterističnu bijelu, sivo-bijelu, plavkastu boju. Smrtonosni ishod nastaje kao rezultat refleksnog prestanka rada pluća i srca. Često se to događa zbog temperaturnih razlika (kada utopljenik uroni u ledenu vodu), udarajući u površinu. Dolazi do nesvjestice, gubitka svijesti, aritmije, epilepsije, srčanog udara, kliničke smrti.

Spasavanje davljenika

Žrtvu može primijetiti svatko, ali važno je pružiti prvu pomoć u kratkom vremenu, jer nečiji život ovisi o tome. Dok ste na obali, prvo što trebate učiniti je pozvati spasioca u pomoć. Specijalista tačno zna kako da postupi. Ako nije u blizini, možete pokušati sami izvući osobu, ali morate se sjetiti opasnosti. Davljenik je u stresnom stanju, poremećena mu je koordinacija, pa može nehotice zgrabiti spasioca, ne dopuštajući mu da se uhvati. Postoji velika vjerovatnoća da se utopite zajedno (s nepravilnim ponašanjem u vodi).

Hitno utapanje

Kada se dogodi nesreća, morate brzo reagovati. Ako u blizini nema profesionalnog spasioca ili medicinskog radnika, prvu pomoć u slučaju utapanja trebaju pružiti drugi. Trebalo bi slijediti sljedeće korake:

Zamotajte prst mekom krpom, očistite usta spašenih s njim.
Ako ima tekućine u plućima, morate osobu staviti na koljeno sa stomakom nadolje, spustiti glavu, napraviti nekoliko udaraca između lopatica.
Ako je potrebno, napravite umjetno disanje, masažu srca. Vrlo je važno ne pritiskati prejako rebra kako ne biste slomili rebra.
Kad se osoba probudi, trebate je osloboditi mokre odjeće, umotati je ručnikom i ostaviti da se zagrije.

Razlika između morske i slatke vode prilikom utapanja

Nesreća se može dogoditi u različitim izvorima vode (more, rijeka, bazen), ali utapanje u slatkoj vodi se razlikuje od uranjanja u slanu sredinu. Koja je razlika? Udisanje morske tekućine manje je opasno i ima bolju prognozu. Visoka koncentracija soli sprječava ulazak vode u plućno tkivo. Međutim, krv se zgušnjava, postoji pritisak na krvožilni sistem. U roku od 8-10 minuta dolazi do potpunog zastoja srca, ali za to vrijeme možete imati vremena da reanimirate osobu koja se davi.

Što se tiče utapanja slatke vode, proces je složeniji. Kad tekućina uđe u ćelije pluća, one bubre, neke ćelije pucaju. Svježa voda može se apsorbirati u krv, čineći je tečnijom. Pucaju kapilare, što ometa srčanu aktivnost. Ventrikularna fibrilacija, dolazi do zastoja srca. Cijeli ovaj proces traje nekoliko minuta, tako da smrt u slatkoj vodi nastaje mnogo brže.

Prva pomoć na vodi

U spašavanje utopljenika treba biti uključena posebno obučena osoba. Međutim, on nije uvijek u blizini ili se nekoliko ljudi može utopiti u vodi. Svaki putnik koji dobro pliva može pružiti prvu pomoć. Da bi se spasio nečiji život, treba koristiti sledeći algoritam:

Potrebno je postepeno prići žrtvi s leđa, zaroniti i pokriti solarni pleksus, uzimajući utopljenika za desnu ruku.
Plivajte do obale na leđima, veslajte desnom rukom.
Važno je osigurati da je žrtvina glava iznad vode i da ne proguta tekućinu.
Na obali biste trebali staviti osobu na trbuh, pružiti prvu pomoć.

Pravila prve pomoći

Želja da se pomogne utopljeniku nije uvijek korisna. Neprimjereno ponašanje stranca često samo pogoršava problem. Iz tog razloga prva pomoć pri utapanju mora biti kompetentna. Koji je mehanizam PMP -a:

Nakon što je osoba izvučena iz vode i prekrivena ćebetom, treba provjeriti simptome hipotermije (hipotermije).
Pozovite hitnu pomoć.
Izbjegavajte deformitet kralježnice ili vrata, ne izazivajte oštećenja.
Osigurajte vratnu kralježnicu smotanim ručnikom.
Ako žrtva ne diše, treba početi s umjetnim disanjem, masažom srca

Sa pravim utapanjem

U oko 70 posto slučajeva voda ulazi direktno u pluća, dolazi do pravog ili "vlažnog" utapanja. To se može dogoditi djetetu ili osobi koja ne zna plivati. Prva pomoć u slučaju utapanja uključuje sljedeće korake:

sondiranje pulsa, pregled zjenica;
zagrevanje žrtve;
održavanje cirkulacije krvi (podizanje nogu, naginjanje tijela);
proizvodnju ventilacije pluća pomoću aparata za disanje;
ako osoba ne diše, treba dati umjetno disanje.

Uz asfiksno utapanje

Suho utapanje je pomalo atipično. Voda nikada ne stiže do pluća, već se umjesto toga javlja grč glasnih žica. Smrt može nastupiti zbog hipoksije. Kako pružiti prvu pomoć osobi u ovom slučaju:

odmah provesti kardiopulmonalnu reanimaciju;
pozvati hitnu pomoć;
kada se žrtva oporavi, zagrijte je.

Umjetno disanje i masaža srca

U većini slučajeva, prilikom utapanja, osoba prestaje disati. Da biste ga vratili u život, trebali biste odmah početi s aktivnim koracima: masirajte srce, napravite umjetno disanje. Morate slijediti jasan slijed radnji. Kako disati usta na usta:

Žrtvi treba razdvojiti usne, ukloniti sluz, alge prstom umotanim u krpu. Ostavite da tečnost iscuri iz usne šupljine.
Uhvatite se za obraze da vam se usta ne zatvore, nagnite glavu unazad, podignite bradu.
Spasenoj osobi stisnite nos, udišite vazduh direktno u njegova usta. Proces traje djelić sekunde. Broj ponavljanja: 12 puta u minuti.
Provjerite puls na vratu.
Nakon nekog vremena, grudi će se podići (pluća će početi funkcionirati).

Disanje usta na usta često je popraćeno masažom srca. Ovaj postupak treba obaviti vrlo pažljivo kako se ne bi oštetila rebra. Kako nastaviti:

Pacijenta postavite na ravnu površinu (pod, pijesak, tlo).
Stavite jednu ruku na grudni koš, drugom rukom pokrijte pod uglom od približno 90 stepeni.
Pritisnite ritmično na tijelo (približno jedan pritisak u sekundi).
Da biste pokrenuli bebino srce, pritisnite dva prsta na grudi (zbog bebinog rasta i težine).
Ako postoje dva spasioca, istovremeno se radi vještačko disanje i masaža srca. Ako postoji samo jedan spasilac, onda svakih 30 sekundi trebate mijenjati ova dva procesa.

Radnje nakon prve pomoći

Čak i ako je osoba došla k sebi, to ne znači da joj nije potrebna medicinska pomoć. Trebali biste ostati sa žrtvom, nazvati hitnu pomoć ili zatražiti medicinsku pomoć. Vrijedi znati da pri utapanju u slatkoj vodi smrt može nastupiti i nakon nekoliko sati (sekundarno utapanje), tako da situaciju treba držati pod kontrolom. Uz produženu nesvjesticu i kisik, mogu se pojaviti sljedeći problemi:

poremećaji mozga, unutrašnjih organa;
neuralgija;
upala pluća;
hemijska neravnoteža u organizmu;
stalno vegetativno stanje.

Da biste izbjegli komplikacije, trebate se pobrinuti za svoje zdravlje što je prije moguće. Spašeni od utapanja trebaju poduzeti sljedeće mjere opreza:

naučiti plivati;
izbjegavati piće i kupanje;
ne ulazite u previše hladnu vodu;
ne plivajte tokom oluje ili na velikim dubinama;
ne hodajte po tankom ledu.

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!