Дисульфирам действует в течение. Дисульфирам - инструкция по применению и форма выпуска, показание и побочные эффекты. Отзывы о Дисульфираме

Из арифметики знаем, что 1 г – это кратная единица 1 кг, то есть тысячная доля килограмма. И когда необходимо узнать, сколько грамм в килограмме, мы цифру, обозначающую килограммы, умножаем на тысячу и получаем:
1 кг х 1000=1000 г, или 1кг=103 г.

Так вот, миллиграмм – это тоже тысячная доля величины, которая называется грамм.

И аналогично решается задача, когда надо узнать, сколько миллиграмм в нем.
Мы к цифре, которая обозначает количество г, приписываем три ноля.

1 г х 1000=1000 мг, или 1г=103 мг. Вот такой простой ответ на вопрос - в 1 грамме сколько мг.

Применяем знания на практике

Жизнь постоянно нас сталкивает с ситуацией, когда приходится решать подобные арифметические задачки. Чаще всего, это возникает при приеме лекарств.

Например, если в инструкции по применению сказано, что в сутки нельзя употреблять более чем 0,2 г препарата, а на таблетках в блистере указан вес 25 мг, то необходимо узнать, сколько можно использовать таблеток.

Алгоритм решения: 0,2 г х1000=200 мг, 200 мг:25 мг=8 таблеток.

Но и обратный перевод из миллиграммов в граммы, тоже часто встречается, особенно при приготовлении пищи или для химических растворов в хозяйственных целях.

Мы помним, что если 1 г=103 мг, то 1 мг=10-3 г или 1 мг=0,001 г.
Предположим, по условию рецепта нам надо куда-то добавить 300 мг сахарного песка и 800 мг соли, а весы у нас измеряют только г.

Международная единица (МЕ) — в фармакологии это единица измерения количества вещества, основанная на биологической активности. Используется для витаминов, гормонов, некоторых лекарств, вакцин, составляющих крови и подобных биологически активных веществ.

Сколько в грамме миллиграмм?

Несмотря на название, МЕ не является частью международной системы измерения СИ.

Точное определение одной МЕ различается для различных веществ и установлено международным соглашением. Комитет биологической стандартизации при Всемирной организации здравоохранения предоставляет эталонные заготовки определенных веществ, (произвольно) устанавливает количество единиц МЕ содержащихся в них, и определяет биологические процедуры для сравнения других заготовок с эталонными. Целью таких процедур является то, чтобы различные заготовки, имеющие одинаковую биологическую активность, содержали равное количество единиц МЕ.

Для некоторых веществ со временем были установлены массовые эквиваленты одной МЕ, и от измерения в этих единицах официально отказались. Однако, единица МЕ всё же может оставаться в широком применении из-за удобства. К примеру, витамин E существует в восьми различных формах, отличающихся своей биологической активностью. Вместо точного указания типа и массы витамина в заготовке, иногда удобно просто указать его количество в МЕ.

Википедия

Международная единица (МЕ) — согласованные на международном уровне стандарты, необходимые для сравнения содержания различных испытуемых биологических соединений на основании их активности.

При невозможности очистки химическими методами вещество анализируют биологическими методами, а для сравнения используют стабильный стандартный раствор. Стандарты сывороток хранятся в Государственном институте сывороток (Копенгаген, Дания), в Национальном институте медицинских исследований (Милл Хилл, Великобритания) и во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (Женева, Швейцария).

Международную единицу устанавливают в виде определенного количества стандартного раствора (например, одна МЕ антитоксина столбняка = 0,1547 мг стандартного раствора, который хранится в Копенгагене).

Pharmacology And Pharmacotherapeutics (New Revised 21 St Ed.)

5 миллиграмм — это сколько?

Чем отличается 5 мг от 5 мл?

Люди довольно часто путают два совершенно разных понятия: миллилитр и миллиграмм. Некоторые считают, что это одно и то же. Поэтому давайте разбираться.

Для начала, нужно определить, какая лекарственная форма перед нами.

Твердые вещества дозируются по массе (отвешиваются), а жидкие — по объему (отмериваются).

В первом случае, единицей измерения является грамм\миллиграмм\микрограмм, а во втором — литр\миллилитр.

Дозирование по массе

Обозначения массы :

1,0 — 1 г (грамм)

0,001 — 1 мг (миллиграмм)

0,000001 — 1 мкг (микрограмм)

Измерительные гири, разновесы, весы (по принципу взвешивания бывают: пружинные, рычажные, ручные, тарельные и другие).

Измерительные инструменты для потребителя: мерой измерения в данном случае будет являться назначенная врачом дозировка препарата. Более детально о дозировках мы говорили в статье.

Дозирование по объему

Обозначения объема:

1 мл — 1 миллилитр

1 л — 1 литр

Измерительные инструменты для производителя: мерные и аптечные пипетки, мерные колбы, цилиндры, мензурки, бюретки.

Измерительные инструменты для потребителя : колпачки, пипетки, шприцы, стаканчики, мерные ложки.

Закрепим:

О чем говорит обозначение 1,0 ?

Ответ: Это масса вещества, весом в 1 грамм .

Уточнение: Если речь идет об объеме лекарственной формы, то рядом будет обозначение — мл, то есть 1,0 мл (или просто 1 мл ).

Как посчитать нужное количество капель?

Нестандартной единицей измерения объема является капля .

В 1 грамме сколько миллиграммов?

Это неточный показатель для вычислений, ведь объем капли зависит от физических свойств дозируемой жидкости.

Для сравнения: объем 1 капли спиртового раствора составляет в среднем 0,02 мл, а у водного раствора может колебаться от 0,03 до 0,05 мл.

Фармацевты и врачи решили сообща обозначить стандартную меру для этой единицы измерения. Принято считать, что объем 1 капли составляет 0,05 мл.

Когда назначается дозирование лекарственного средства в каплях, подразумевается, что объем одной капли равен 0,05 мл. Если у вас дома есть медицинский шприц объемом 1 мл, то вы без труда сможете определить нужный объем лекарства: 2 капли — 0,1 мл, 3 капли — 0,15 мл, 5 капель — 0,25 мл.

Ложки также являются неточным измерительным прибором для определения объема лекарственной формы. Для них тоже приняты условные обозначения объема.

Памятка при дозировании жидких лекарственных форм:

1 кап. (капля) = 0,05 мл

2 кап. = 0,1 мл (отмеряем шприцем, объемом 1 мл)

20 кап. (пипеткой) = 1 мл

1 ч.л. (чайная ложка) = 5 мл

1 д.л. (десертная или детская ложка) =10 мл

1 ст.л. (столовая ложка) = 15 мл

1 ст. (стакан) = в среднем 200 мл (стаканы бывают разной емкости: от 110 до 320 мл)

В одном из следующих выпусковвы узнаете, как определить содержание активного вещества в лекарственной форме, и как рассчитать разовые \ суточные дозы препарата.

Будьте здоровы! Лечитесь осознанно!

#НеравнодушныйФармацевт

Еще больше в Telegram канале

Быстрый ответ: в 1 г — 1000 мг.

Что ни говорите, а некоторую информацию со школьного курса нам свойственно забывать, особенно если мы никак с ней не сталкиваемся на протяжении жизни. Вот, к примеру, помните ли вы, сколько миллиграмм содержится в 1 грамме?

Сколько миллиграмм в одном грамме?

Хорошо, если помните, а ведь есть люди, которые позабыли эту информацию. Не будем их винить — человек не в силах хранить в своей голове все те данные, что он когда-то получил. А вот на вопрос ответим.

Миллиграмм — это единица измерения массы в международной системе единиц СИ. Миллиграмм — это одна тысячная грамма (или одна миллионная килограмма). Получается, что 1 г вещества содержит в себе 1000 мг. 1 миллиграмм, в свою очередь, содержит 0,001 г вещества.

Легко запомнить?

Вполне. Однако на практике мы часто встречаемся с такими случаями, которые нередко вводят нас в ступор. Простой пример: необходимо принять таблетку. На упаковке написано, что вес каждой таблетки составляет 0,25 г, в то время как принять нужно 750 мг. Поскольку мы уже знаем, что в одном грамме содержится тысяча миллиграмм, то просто переведем величины. Так, 0,25 г — это 250 мг. Положенные 750 мг делим на 250 мг и получаем цифру 3. Три — именно столько таблеток необходимо принять.

Разумеется, можно перевести все обратно. 750 мг — это 0,75 г. Таблетка весит 0,25 г. Делим 0,75 г на 0,25 г и получаем ту же самую цифру — 3. Как видите, все достаточно легко и просто, но если у вас возникли вопросы по данной теме, вы можете задать их нам с помощью раздела комментариев.

При работе с небольшими числами вещества зачастую применяется такая единица измерения массы, как миллиграмм (мг). Миллиграммом именуется тысячная доля грамма. то есть, в одном грамме содержится одна тысяча миллиграммов. Дабы перевести граммы в миллиграммы не потребуется даже калькулятор – довольно элементарных знаний в арифметике.

Инструкция

1. Дабы перевести грамм в миллиграмм, умножьте число грамм на 1000. То есть воспользуйтесь дальнейшей примитивный формулой: Кмг = Кг * 1000, гдеКмг – число миллиграмм,Кг – число грамм.Так, скажем, масса одной таблетки активированного угля – 0,25 грамм. Следственно, ее масса, выраженная в миллиграммах будет: 0,25*1000=250 (мг).

2. Если число грамм – целое число, то для перевода грамм в миллиграммы примитивно припишите к нему справа три нуля.Скажем, одна таблетка аскорбиновой кислоты с глюкозой весит 1 грамм. Значит, ее масса в миллиграммах будет: 1 000.

3. Если число грамм выражено в форме десятичной дроби, то перенесите десятичную точку на три цифры вправо. Скажем, оглавление глюкозы в одной таблетке аскорбиновой кислоты с глюкозой – 0,887 грамм. Следственно, в миллиграммах масса глюкозы составит 887 мг.

4. Если позже запятой поменьше 3 цифр, дополните недостающие знаки нулями.Так, скажем, оглавление аскорбиновой кислоты в одной таблетке аскорбиновой кислоты с глюкозой – 0,1 грамм. В миллиграммах это будет – 100 мг (согласно правила, получается 0100 мг, но незначащие нули слева отбрасываются)..

5. Если все начальные данные заданы в граммах, а итог нужно представить в миллиграммах, то все промежуточные расчеты проводите в граммах, а миллиграммы переведите лишь результат вычислений. Так, скажем, в одной таблетке аллохола содержится:- желчь сухая – 0,08 г,- чеснок сушеный – 0,04 г,- крапивы листья – 0,005 г,- уголь активированный – 0,025 г.Дабы вычислить: сколько миллиграмм энергичных веществ содержится в одной таблетке аллохола, сложите массы всех компонент, выраженные в граммах, а итог переведите в миллиграммы:0,08+0,04+0,005+0,025=0,15 (г).0,15*1000=150 (мг).

Грамм – это единица измерения массы, принадлежащая к системе метрических мер. Грамм является одной из основных единиц системы безусловных мер СГС (сантиметр, грамм, секунда) – обширно используемой до принятия интернациональной системы измерения (СИ). Обозначается как г либо g.

Сколько будет миллиграммов в одном миллилитре

Кратная ей единица измерения массы килограмм является одной из основных единиц СИ, обозначается кг либо kg.

Инструкция

1. Грамм равен массе одного кубического сантиметра воды при температуре ее максимальной плотности (4°С). Как мера массы тела грамм представляет собой производную единицу в системе метрических мер. Он составляет одну тысячную долю от стержневой единицы массы – килограмм а. Килограмм определялся (с точностью до 0,2%) как масса одного кубического дециметра (0,001 куб.метра) воды при температуре ее наибольшей плотности. В текущее время для определения массы килограмм а в Интернациональном бюро мер и весов в Париже хранится стандарт килограмм а –цилиндр высотой около 39 мм, произведенный из платиново-иридиевого сплава в 1889 году.

2. Грамм равен одной тысячной килограмм а (1 г = 0,001 кг), следственно для перевода вестимой массы тела, которая дана в граммах, нужно ее умножить на 1000.

Видео по теме

Обратите внимание!
Перевод граммов в миллиграммы применяется, в основном, при расчетах, связанных с приготовлением лекарств и их дозировкой. При расчетах будьте дюже внимательны – оплошность каждого на один десятичный знак приведет к десятикратной ошибке.

Заканчивая обучение, мы часто забываем многое, что проходили по программе. Например, далеко не все помнят, сколько в грамме миллиграмм. Однако эти знания бывают порой просто необходимы и в повседневной жизни. Например, правильная дозировка различных составляющих в кулинарии, медицине, косметологии нередко зависит именно от того, насколько хорошо мы усвоили систему перевода массы из килограмма в граммы, из грамма в миллиграммы. Относясь к этому легкомысленно, можно запросто испортить результат. Ведь гораздо легче разобраться, сколько и куда добавлять, зная, сколько в грамме миллиграмм. Маленькие величины часто используются в работе с небольшими объемами веществ, и очень важно не перепутать соотношение. Даже в интернете иногда можно встретить высказывания, в которых уверенно говорится о том, что грамм содержит 100 милиграммов. А ведь вполне возможно, что, прочитав такой пост, другой человек просто-напросто ошибется с расчетами. Итак, сколько в грамме миллиграмм? И как правильно сделать расчеты?

Миллиграмм - это тысячная доля от грамма. Значение префикса «милли» означает 10 в -3 степени, соответственно, указывает на одну тысячную. То есть один грамм состоит из одной тысячи миллиграммов.

Конвертер величин

На самом деле, перевести эти величины совсем нетрудно даже без калькулятора. Для этого вполне достаточно воспользоваться самыми элементарными знаниями арифметики.

Для того, чтобы было легче понять, скольков 1 грамме миллиграмм, я представлю наглядный пример:

1 грамм будет равен 1 000 миллиграммам

И наоборот:

1 миллиграмм будет равен 0, 001 грамма

Из этого следует, что:

1 килограмм будет равен 1 000 граммам, что равняется 1 000 000 миллиграммам

С помощью такой несложной таблицы можно правильно рассчитать количество веществ.

Знать, сколько миллиграмм в одном грамме, необходимо, если вы хотите правильно следовать рецептам различных косметических средств, лекарственных препаратов. Ведь часто возникают ситуации, когда мы вполне можем самостоятельно разобраться во всех тонкостях и нюансах, однако незнание того, сколько в грамме миллиграмм и вполне обоснованная неуверенность в правильности вычислений, мешает найти рациональное решение.

Предположим, вам необходимо дать лекарство маленькому ребенку. Но известно, что дозировка некоторых препаратов достаточно строго различается у взрослых и малышей. В этом случае самое трудное - подобрать необходимую дозу, которая не вызовет никаких побочных эффектов и негативного действия на здоровье, совсем маленьким детям, до трех лет. Имея целую таблетку и зная ее стандартный вес, а также количество активного вещества, вы запросто сможете это сделать. На примере это выглядит так.

Вес таблетки - 500 миллиграмм. Детская доза такого препарата составляет 0.25 грамма. Сложно? Совсем нет. Стоит только воспользоваться элементарной школьной формулой, как все встанет на свои места. Вы можете воспользоваться двумя различными способами перевода величин - из грамма в миллиграммы или наоборот. Вот что получится в результате:

500 милиграмм = 0.5 грамма. А вам необходимо всего 0.25. Делим таблетку на две части и получаем нужную дозу необходимого лекарства.

Вы можете сделать и наоборот:

0.25 грамма = 250 миллиграмм

В результате получаются две цифры - 500 миллиграмм и 250 миллиграмм. И теперь гораздо легче понять, как можно правильно разделить таблетку.

Я приведу еще несколько примеров перевода граммов в миллиграммы и наоборот.

0.12 грамма = 120 миллиграммов.

540 миллиграммов = 0, 54 грамма

0, 03 грамма = 30 миллиграммов

36 миллиграммов = 0.036 грамма

Вот как можно просто разобраться с такими непонятными величинами. Нет необходимости делить или умножать, если правильно разобраться в количестве нолей. В варианте с 540 миллиграммами, 0.54 грамма можно получить, просто передвинув разделяющую запятую на три цифры вперед, что означает три ноля в 1000. Ведь вы не забыли, что в одном грамме 1000 миллиграмм? А в случае с переводом 0.03 граммов в миллиграммы запятая передвигается на три цифры назад и прибавляется недостающий нолик. 0.030 = 30.

Комментарии

Сколько миллиграмм в 1 грамме: расчет и ответ

Иногда доза действующего вещества указана относительно 100 мл или 100 мг. Расчеты в данном случае аналогичны предыдущим. Как считать, если доза дана на 100 г жидкости? Пример: в аннотации указано, что в 100 г готового раствора содержится 40 мг действующего вещества. Берем во внимание, что 100 г — это 20 чайных ложек по 5 мл. А теперь занимаемся подсчетами: указанную дозу вещества (40 мг) разделить на 20. То есть: 40 мг / 20 = 2 мг. Следовательно, доза лекарственного вещества в 1 чайной ложке готового раствора – это 2 мг

Войдите, чтобы написать ответ

Меры объема жидкостей

1 чайная ложка = 5 мл.

1 десертная ложка = 2 чайных ложки = 10 мл.

1 столовая ложка = 3 чайных ложки = 15 мл.

Состав — 15 мг / 5 мл. (указано на упаковке или в инструкции) Это значит, что 1 чайная ложка содержит 15 мг. лекарственного средства.

Если Вам назначена разовая доза 15 мг, значит, за 1 прием вы должны принять 1 чайную ложку сиропа.

Если Вам назначена разовая доза 30 мг, значит, за 1 прием вы должны принять 2 чайные ложки сиропа.

Флакон содержится 80 мг / 160 мл, где 80 мг — действующее вещество. При этом препарат рекомендуется принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день.

Рассчитываем дозу в 1 мл: для этого дозу вещества во всем объеме нужно разделить на весь объем жидкости:

80 мг делим на 160 мл = 0,5 мг в 1 мл.

Так как чайная ложка вмещает 5 мл, полученный результат умножаем на 5. То есть: 0,5 мг Х 5 = 2,5 мг.

Следовательно, 1 чайная ложка (разовая доза) содержит 2,5 мг. действующего вещества.

В инструкции указано, что в 60 мл готового раствора содержится 3000 мг действующего вещества.

А 60 мл — это 12 чайных ложек по 5 мл.

А теперь занимаемся подсчетами: указанную дозу вещества 3000 мг. разделить на 12. То есть: 3000 мг / 12 = 250 мг.

Значит 1 чайная ложка готового раствора – это 250 мг.

100 мг. действующего вещества содержится в 5 мл.

В 1 мл. содержится: 100 разделить на 5 = 20 мг. действующего вещества.

Вам нужно 150 мг.

Делим 150 мг на 20 мг — получается 7,5 мл.

1 мл. водного раствора – 20 капель

В 1 грамме сколько миллиграммов?

спиртового раствора – 40 капель

1 мл. спиртово-эфирного раствора – 60 капель

СТАНДАРТНОЕ РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ

1 мг = 1000 мкг;

1 мкг = 1/1000 мг;

1000 мг = 1 г;

500 мг = 0,5 г;

100 мг = 0,1 г;

1% соответствует 10 г/л и 10 мг/мл;

2% 20 г/л или 20 мг/мл;

1:1000 = 1 г/1 000 мл = 1 мг/мл;

1:10 000 = 1 г/10 000 мл = 0,1 мг/мл или 100 мкг/мл;

1:1 000 000 = 1 г/1 000 000 мл = 1 мкг/мл

Если растворитель в упаковке не предусмотрен, то при разведении антибиотика на 0,1 г. (100 000 ЕД) порошка берут 0,5 мл. раствора.

Таким образом, для разведения:

0,2 г. нужен 1 мл. растворителя;

0,5 г. нужно 2,5-3 мл. растворителя;

1 г. нужно 5 мл. растворителя;

Во флаконе ампициллина находится 0,5 г. сухого лекарственного средства. Сколько нужно взять растворителя, чтобы в 0,5 мл. раствора было 0,1 г. сухого вещества.

При разведении антибиотика на 0,1 г. сухого порошка берут 0,5 мл. растворителя, следовательно:

0,1 г. сухого вещества – 0,5 мл. растворителя

0,5 г. сухого вещества — Х мл. растворителя

Ответ: чтобы в 0,5 мл. раствора было 0,1 г. сухого вещества необходимо взять 2,5 мл. растворителя.

Во флаконе пенициллина находится 1 000 000 ЕД сухого лекарственного средства. Сколько нужно взять растворителя, чтобы в 0,5 мл. раствора было 100 000 ЕД сухого вещества.

100 000 ЕД сухого вещества – 0,5 мл. сухого вещества

1 000 000 ЕД – Х мл. растворителя

Ответ: чтобы в 0,5 мл раствора было 100 000 ЕД. сухого вещества необходимо взять 5 мл. растворителя.

Во флаконе оксациллина находится 0,25 г. сухого лекарственного средства. Сколько нужно взять растворителя, чтобы в 1 мл. раствора было 0,1 г. сухого вещества.

1 мл. раствора – 0,1 г.

Х мл. — 0,25 г.

Ответ: чтобы в 1 мл. раствора было 0,1 г. сухого вещества нужно взять 2,5 мл. растворителя.

Больному необходимо ввести 400 000 ЕД. пенициллина. Флакон по 1 000 000 ЕД. Развести 1:1.

Сколько мл. раствора необходимо взять.

При разведении 1:1 в 1 мл. раствора содержится 100 000 ЕД. 1 флакон пенициллина по 1 000 000 ЕД. разводим 10 мл. раствора.

Если больному необходимо ввести 400 000 ЕД., то необходимо взять 4 мл. полученного раствора.

Внимание! Перед применением лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Информация предоставлена исключительно для ознакомления.

Зачастую уже через пять-десять лет после окончания школы полученные знания несколько тускнеют в нашей памяти. Чаще всего это связано с тем, что у нас отсутствует необходимость их применения в реальной жизни. Однако, если даты рождения писателей, сложные химические формулы и другие специфические познания действительно едва ли нам пригодятся в быту, некоторые сведения, полученные во время пребывания на школьной скамье, имеет смысл освежить в памяти. Так, например, помните ли вы, сколько миллиграмм в грамме?

Спрашиваем мы об этом не из праздного любопытства. С маленькими дозами веществ часто работают кулинария, медицина, косметология. В этом случае от того, сумеете ли вы правильно перевести одну величину в другую, напрямую зависит результат затраченных усилий: получится ли угостить гостей вкусной выпечкой, правильно рассчитать дозировку лекарства для ребенка, удивить подруг косметическими средствами собственного приготовления. Поэтому знания о том, сколько миллиграммов в грамме в повседневной жизни необходимы.

Грамм как единица измерения массы

Начнем с того, что представляет собой грамм как единица измерения массы. Впервые о том, что систему мер необходимо как-то унифицировать, задумались во Франции еще в XVII веке, однако всерьез над теорией единой метрической системы начали работу лишь в 1790 году. Национальное собрание дало поручение академии наук французской столицы подготовить новую систему мер. В 1795 году была установлена неизменяемая единица длины - метр, представляющий собой одну сорокамиллионную часть Парижского меридиана. После этого ученые Антуан-Лоран де Лавуазье и Рене-Жюст Гаюи представили собственные разработки для определения веса воды, которым предстояло лечь в основу системы измерения тяжести. Сама идея использовать воду для определения единицы измерения массы принадлежит философу из Великобритании Джону Уилкинсу, который впервые озвучил ее еще в 1668 году.

Так, было введено понятие грамма - веса одного кубического сантиметра чистой воды при температуре таяния льда. Официальной «датой рождения» грамма считается 7 апреля 1795 года. Греческое слово «γράμμα» (gramma) означает «маленький вес».

Поскольку в те времена торговля имела дело в основном с предметами, чей вес многократно превосходил один грамм, возникла необходимость определить некий более значительный эталон массы. В итоге было принято решение ввести понятие килограмма - эквивалента массы одного кубического дециметра воды.

В 1889 году во время Первой Международной Конференции Мер и Весов был представлен эталон килограмма - согласитесь, что использовать для определения массы воду не слишком удобно. В итоге из сплава платины и иридия был изготовлен цилиндр, который и по сей день хранится в Палате Мер и Весов. Копии его имеются также и в других странах.

Так сколько в грамме миллиграмм?

Если с граммами и килограммами все более-менее понятно, то вопрос о том, сколько миллиграмм в одном грамме некоторых способен поставить в тупик. Более того, существуют люди, абсолютно убежденные в том, что миллиграмм - это сотая часть грамма. Однако это мнение ошибочно.

Приставка «милли-» обозначает тысячную часть. Иначе говоря, в одном грамме тысяча миллиграмм. Таким образом, миллиграмм является одной тысячной (0, 001) грамма.

Иногда может возникнуть необходимость перевести миллиграммы не только в граммы, но и в килограммы.

100 мг сколько грамм таблица полная. Сколько в грамме миллиграмм и зачем это необходимо знать.

Для этого следует вспомнить о том, что в одном килограмме тысяча грамм. С учетом того, что в 1 грамме 1000 мг, можно подсчитать, что в одном килограмме 1 000 000 миллиграмм: (1000 мг * 1000 г).

А теперь попробуем использовать полученные знания на практике. Иногда молодые мамочки публикуют на тематических форумах панические сообщения: ребенку препарат рекомендован в дозе 0,25 г, а вес таблетки составляет 500 мг. Значит ли это, что следует немедленно бежать в аптеку и искать лекарство в другой дозировке - или можно воспользоваться простой формулой и перевести одни единицы в другие?

500 мг - это 0,5 г (0,001 * 500).

Следовательно, дозу 0,25 г можно получить, разделив таблетку пополам.

Приведем еще несколько кратных единиц измерения:

1 мг = 0, 001 г;
1 мг = 1000 мкг;
1 мг =1* 10-8 центнера;
1 мг = 1* 10-9 тонны.

Ещё интересней:

Метрическая система мер(СИ)

1*109 микрограмм
1000000 миллиграмм
100000 центиграмм
1000 грамм
0.01 центнер
0.001 тонна
1*10-6 килотонна

Британская(Английская) аптечная система мер

257.206 драхма
32.15075 тройская унция
2.679229 тройский фунт

Американская(США) система мер

564.3834 драхма
35.27396 унция
2.204623 фунт
0.157473 стоун

Старорусская система мер

234.4253 золотник
2.441931 фунт
0.06104827 пуд
0.006104827 берковец

Подробнее о килограмме

Килограмм (в русском обозначении: кг; в международном: kg)- это единица меры массы.

Сколько в грамме миллиграмм и зачем это необходимо знать

Она является одной из нескольких(семи) главных единиц измерения, входящих в международную систему мер.

В 1901 году настоящее понятие килограмма изложено 3 Генеральной конференцией по мерам и весам так: килограмм- это единица массы, которая равняется массе международного образца килограмма. Самый главный образец (эталон) килограмма располагается в международном бюро мер и весов, находящимся в городе Севр рядом с Парижом. Это цилиндр с высотой и диаметром порядка 39.17 миллиметров из платино-иридиевого сплава. В нем 10% иридия и 90% платины.

Сначала килограмм определялся так- это масса одного литра (кубического дециметра) абсолютно чистой воды в атмосферном давлении на уровне моря и при её температуре 4 °C. По стечению исторических обстоятельств термин "килограмм" включает уже в себя десятичную приставку "кило", из-за этого кратные и дольные единицы создают, соединяя обозначения единицы измерения "грамм" или стандартные предлоги СИ к названию. Она в международной системе мер является дольной: 1 грамм = 10-3 кг.

Дубликат образца 1 кг, находится в Соединенных Штатах Америки(США).

В текущий момент времени килограмм- это уникальная единица международной системы мер, определенная с помощью предмета, сделанного человечеством- платиново-иридиевого образца. При помощи основных (фундаментальных) физических законов и свойств все другие единицы измерения сейчас определяются. Мера "килограмм" был установлен как масса 1 кубического дециметра воды при 4°C, когда в 18 веке появилась метрическая система мер. При этой температуре у воды наибольшая плотность.В 1799 году сделали платиновую гирю, использовавшуюся как образец килограмма, но масса его на 0,028 грамм была больше массы 1 кубического дециметра воды.В 1889 году был изготовлен сегодняшний образец- цилиндр диаметром и высотой 39 миллиметров из платиново-иридиевого сплава.

После тех времен он находится под тремя герметичными колпаками в международном бюро мер и весов. Как национальные образцы килограмма используются специально изготовленые точные официальные копии международного образца. В общем более 80 дубликатов было создано. Два дубликата международного образца переданы России, хранятся они во ВНИИ метрологии имени Менделеева. Где-то раз в десять лет все национальные дубликаты сравниваются с международным.

Сравнения указывают, что точность национальных образцов составляет примерно 2 микрограмма. Нет никаких причин полагать, что международный эталон точнее, так как они находятся в таких же условиях. По разнообразным поводам международный образец теряет за 100 лет 3·10-8 своей массы. В тоже время, исходя из понятия, масса международного эталона точно равна одному килограмму. Именно поэтому все изменения настоящей массы образца изменяют единицу измерения "килограмм". В своей Резолюции в 1999 году двадцать первая генеральная конференция по мерам и весам, именно из-за старания к исправлению раннее указанных неточностей, предлагала национальным лабораториям продолжать старания по усовершенствованию выяснения связи основных или атомных констант с единицами массы, предполагая будущее определение килограмма. В следующем десятилетии ряд международных организаций вел работу по созданию предположительных вариантов о переопределении килограмма.

Дисульфирам – препарат, применяемый при лечении алкоголизма.

Форма выпуска и состав

Дисульфирам выпускают в форме таблеток для имплантации (по 10 шт. в стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

Активное вещество: дисульфирам – 100 мг;
Вспомогательные компоненты: маннитол, хлорид натрия, полиэтиленгликоль 6000.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дисульфирам существенно изменяет ферментную систему метаболизма этилового спирта посредством ингибирования альдегиддегидрогеназы, вследствие чего образуются безопасные для организма метаболиты.

Это существенно повышает уровень ацетальдегида – метаболита этанола, обладающего токсическими свойствами и обуславливающего эффективность лекарственного средства.

При введении дисульфирама у больного появляются такие неприятные симптомы, как резкое падение артериального давления, тахикардия, диспепсические нарушения, сильная астения, приливы. Данная интоксикация ацетальдегидом призвана вызвать отвращение и ослабить тягу пациента к употреблению спиртных напитков.

Фармакокинетика

После введения в организм дисульфирам быстро и практически полностью (около 70–90%) абсорбируется в органах ЖКТ. Для вещества характерен интенсивный метаболизм, в ходе которого он восстанавливается до диэтилдитиокарбамата, выводящегося через почки в виде глюкуронида, или распадается с образованием сероуглерода и диэтиламина [часть сероуглерода (4–53%) выводится через легкие].

Показания к применению

Согласно инструкции, Дисульфирам назначают при лечении алкогольной зависимости для сотрудничающих и избранных пациентов в качестве вспомогательного средства.

Противопоказания

Состояние алкогольного опьянения, употребление напитков с содержанием этилового спирта за 12 часов до проведения процедуры;
Психические нарушения, психозы (без учета перенесенных ранее острых алкогольных психозов), попытки самоубийства в анамнезе;
Установленная артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, ранее перенесенная недостаточность периферического кровообращения;
Период лактации;
Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к тиокарбаминатам.

Дисульфирам не следует назначать без сознательного согласия больного.

Применение препарата в первом триместре беременности не рекомендовано. При назначении Дисульфирама беременным женщинам необходимо соотнести пользу от терапии с возможным риском. При этом нужно учитывать имеющиеся данные о возникновении врожденных пороков развития у младенцев, чьи матери применяли препарат в сочетании с другими лекарственными средствами.

Инструкция по применению Дисульфирама: способ и дозировка

Таблетки для имплантации должны быть стерильными, без примесей и повреждений, храниться в оригинальной упаковке.

Имплантацию проводят после тщательной дезинфекции и местного обезболивания, делая небольшой надрез (около 6 мм) в левой подвздошной области. Место разреза должно располагаться достаточно низко, чтобы не допустить трения поясом.

Внимание!

Подкожную клетчатку раздвигают и при помощи троакара подкожно (подфасциально) вводят 2 таблетки Дисульфирама (по 100 мг) на глубину 4 см.

Процедуру необходимо повторить 4 раза, размещая таблетки вокруг места надреза звездообразно, параллельно поверхности кожи.

Общая доза – 8-10 таблеток (800-1000 мг). На надрез накладывается шов с последующей стерильной повязкой. Повторить процедуру можно спустя 8-9 месяцев.

Если таблетки были имплантированы слишком близко к месту разреза, возможно появление феномена отторжения. Из-за трения места имплантации поясом либо преждевременного удаления швов может развиться нагноение.

Побочные действия

Препарат Дисульфирам может привести к развитию таких побочных действий (обусловленных свойствами активного вещества) как: сонливость, рвота, тошнота, вкус чеснока или металлический привкус во рту, неприятный запах у больных с колостомой, повреждение гепатоцитов, редкие случаи гепатита (аналогичные нарушения иногда наблюдаются у не страдающих алкоголизмом больных никелевой экземой), неврит зрительного нерва, полиневрит нижних конечностей, спутанность сознания, потеря памяти, астения, переходящая импотенция, головная боль, аллергический дерматит, утомляемость. В редких случаях может отмечаться развитие психотических реакций, включая шизофрению, манию, параноидальные и депрессивные состояния.

Из-за комбинации дисульфирам-этиловый спирт могут возникать следующие нарушения: дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, нарушения ритма сердца, стенокардия, иногда – инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства, угнетение сознания, вплоть до комы, отек мозга. При приеме алкоголя в количестве более 50-80 мл 40% этанола возможно развитие тяжелых нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем, отеков, судорог. В этих случаях нужно провести дезинтоксикационную и симптоматическую терапию с сопутствующим введением аналептиков.

Передозировка

Передозировка Дисульфирама может привести к развитию таких угрожающих симптомов, как неврологические расстройства различного характера, коматозное состояние, коллапс. В этом случае назначают симптоматическое лечение.

Особые указания

Перед имплантацией необходимо провести курс постепенного отлучения больного от алкоголя.

При терапии препаратом Дисульфирам употреблять алкогольные напитки строго запрещено, поскольку это может привести к развитию угрожающих жизни симптомов.

В связи с этим препарат можно применять только с согласия больного и при условии, что он проинформирован о существующих опасностях, связанных с употреблением алкоголя при применении Дисульфирама.

Препарат можно назначать после очень подробного анамнеза и оценки всех недостатков и преимуществ такого лечения алкоголизма.

Признаки непереносимости алкоголя могут также развиться после применения жидкостей с содержанием спирта (например, сиропы от кашля, соусы, жидкости для полоскания рта, уксус, разогревающие средства, лосьоны после бритья и другие спиртосодержащие косметические средства).

Дисульфирам следует применять с осторожностью больным с печеночной или почечной недостаточностью, заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной систем, эпилепсией, сахарным диабетом. Дисульфирамовая реакция может привести к углублению этих болезней.

Полиневропатия, которая может развиться во время терапии, проходит при назначении витаминов группы В либо удалении имплантированных таблеток.

В месте имплантации может образовываться небольшой бугорок, который обусловлен фиброзом подкожной и жировой клетчатки кожи.

При одновременном назначении с пероральными антикоагулянтами нужно осуществлять более частый контроль содержания протромбина в крови и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с высокой вероятностью возникновения кровотечения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Дисульфирама с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

Антитромботические препараты, антипирин, фенитоин, хлордиазепоксид и диазепам: усиление их действия;
Пептидин, морфин, амфетамин: усиление их действия (данные получены при проведении экспериментов на животных);
Амитриптилин, хлорпромазин: усиление симптомов дисульфирамовой реакции;
Диазепам: ослабление симптомов дисульфирамовой реакции;
Рифампицин: торможение реакции окисления и выделение его почками;
Изониазид: влияние на функционирование центральной нервной системы, развитие головокружения, нарушений координации движений, раздражительности, бессонницы;
Метронидазол: развитие дезориентации и психотических состояний (совместное применение не рекомендовано);
Органические растворители с содержанием алкоголя, уксусного альдегида или паральдегида: развитие дисульфирамовой реакции;
Алфентанил: увеличение времени его действия.

Аналоги

Аналогами Дисульфирама являются: Экзорран, Кротенал, Рефузал, Антиэтил, Тетрадин, Дизетил, Аверсан, Антабус, Лидевин, Тетурам, Эспенал, Абстинил, Эспераль, Антикол, Алкофобин, Антиэтан, Контрапот, Стоптил, Тетлонг, Радотера.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дисульфираме

Согласно отзывам, Дисульфирам многие родственники больных алкоголизмом пытаются применять без ведома самого пациента (как правило, тайно пытаются лечить, используя пероральную форму препарата).

Однако специалисты настоятельно рекомендуют обращаться в клинику для проведения более эффективной терапии, ведь имплантировать таблетку или ввести Дисульфирам внутривенно незаметно не получится: это следует делать только в условиях стационара и под строгим контролем врача.

Также сочетание терапии с регулярным приемом алкоголя в больших количествах может спровоцировать серьезные побочные реакции.

Многие наркологи утверждают, что лечение от алкоголизма должно быть осознанным выбором больного, которому следует настроиться на него психологически. Однако отзывы о такой терапии встречаются довольно редко и не позволяют полностью подтвердить эффективность Дисульфирама.

Цена на Дисульфирам в аптеках

Цена на Дисульфирам на данный момент остается неизвестной, поскольку он отсутствует в продаже. Однако для приобретения доступны его аналоги: Тетурам – 190–215 рублей (упаковка включает 50 таблеток), Эспераль – 1770–2100 рублей (упаковка включает 20 таблеток), Лидевин – 1297–1505 рублей (упаковка включает 20 таблеток).

Источник: http://www.neboleem.net/disulfiram.php

Описание действующего вещества ДИСУЛЬФИРАМ, инструкция по применению, противопаказания

DISULFIRAM — латинское название действующего вещества ДИСУЛЬФИРАМ

N07BB01 (Disulfiram)

Аналоги препарата ДИСУЛЬФИРАМ по кодам АТХ:

АДЕНИН НИКОТИНАМИД

Перед использованием препарата ДИСУЛЬФИРАМ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ДИСУЛЬФИРАМ: Клинико-фармакологическая группа

02.063 (Препарат для лечения алкогольной зависимости)

ДИСУЛЬФИРАМ: Фармакологическое действие

Средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этилового спирта.

Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

ДИСУЛЬФИРАМ: Фармакокинетика

После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ.

Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо.

Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится
в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК.

Последний превращается в активный метаболит - диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК).

Cmax в плазме крови метил-ДТК достигается через 4 ч после приема дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня приема.

T1/2 метил-ДТК составляет около 10 ч, при этом ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы продолжается значительно дольше. Эффект, таким образом, может сохраняться в течение 7-14 дней после отмены.

При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.

Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник.

До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более.

После имплантации дисульфирам проникает в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови - около 20 нг/мл. в крови ДДК и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после имплантации 1-1.6 г дисульфирама. Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации.

ДИСУЛЬФИРАМ: Дозировка

При приеме внутрь доза составляет 125-500 мг/сут, схема лечения определяется индивидуально.

При имплантации в подкожно-жировую клетчатку с помощью специальной методики вводят 800 мг.

ДИСУЛЬФИРАМ: Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений.

Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.

При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.

Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.

При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.

При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-алкоголь. Описан случай усиления токсичности темазепама.

При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином - уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом - развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом - описан случай развития нарушения сознания и кататонии.

Внимание!

При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.

При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.

При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2 феназона; с фенитоином - усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.

При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином - возможно усиление артериальной гипотензии.

ДИСУЛЬФИРАМ: Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Перед проведением имплантации следует исключить беременность. На фоне действия дисульфирама необходимо применять надежные средства контрацепции.

ДИСУЛЬФИРАМ: Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту;
редко - гепатиты.

Со стороны ЦНС: полиневриты нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга.

ДИСУЛЬФИРАМ: Показания

Для приема внутрь: профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма.

Для имплантации: лечение хронического алкоголизма, в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

ДИСУЛЬФИРАМ: Противопоказания

Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания; одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола, одновременное употребление напитков, содержащих алкоголь или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также их употребление в течение 24 ч после приема дисульфирама; беременность, лактация; повышенная чувствительность к дисульфираму.

ДИСУЛЬФИРАМ: Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.

(Visited 187 times, 1 visits today)

Источник: http://drugfinder.ru/drugsubstance/disulfiram/

Дисульфирам

Современная фармакология добилась немалых результатов в деле излечения людей от алкоголизма. Существуют различные препараты, воздействующие на мозг для снятия тяги к выпивке, очищающие организм от последствий обильных возлияний, восстанавливающие внутренние органы, поврежденные за время злоупотребления спиртными напитками.

Предпочтение врачи отдают Дисульфираму и иным таблеткам, растворам, каплям и имплант -гелю на основе действующего вещества дисульфирам

Алкоголь плюс лекарство

Обычно, попадая в кровь, алкоголь подвергается процессу метаболизма двумя вырабатываемыми печенью ферментами:

алкогольдегидрогеназой, которая перерабатывает этиловый спирт до токсичного ацетальдегида;
ацетальдегиддегидрогеназой, под воздействием которой ацетальдегид окисляется до уксусной кислоты.

Любой препарат на основе дисульфирама действует угнетающе, оказывая такое действие на выработку печенью фермента ацетальдегиддегидрогеназы.

Под его влиянием происходит сбой в отлаженной процедуре превращения компонентов этанола в безопасные, «утилизируемые» мочевыделительной системой соединения.

Промежуточные продукты переработки спирта являются токсичными, концентрируются в крови и провоцируют сильную интоксикацию организма. Так при одновременном употреблении алкоголя и лекарства начинает развиваться комплекс симптомов отравления дисульфирамом:

аритмия;
слабость;
головокружение;
головная боль;
потливость;
тошнота;
сухость во рту
расширение сосудов, приводящее к покраснению лица и тела;

В самых тяжелых случаях у алкоголиков происходит потеря сознания, боли в груди, спутанность сознания.

Препарат-таблетки действует, угнетая выработку провоцирующего метаболизм этанола фермента, из-за чего повышается количество токсичных метаболитов этанола

Действие на пациента лекарств на базе дисульфирама проверяется практически сразу после начала курса приема (если назначены таблетки и инъекции) или кодирования (если используется имплант).

В ходе проверки врачи проводят дисульфирамовую пробу, давая больному небольшое количество спиртного (30-40 мл.). Возникающая реакция с вышеописанными симптомами довольно ясно показывает, что ожидает алкоголика, если он будет продолжать употребление.

Так благодаря применению дополнительного психотерапевтического воздействия человек начинается лечить от алкогольной зависимости.

С дисульфирамом борьба с алкоголизмом ведется несколькими способами, что становится возможным благодаря применению лекарств и препаратов разного вида, в числе которых следующие средства:

таблетки для приема внутрь;
таблетки-имплант (также для имплантации выпускается гель).
жидкий маслянистый препарат для внутримышечных инъекций;

Разновидности форм лекарства

Препарат-таблетки действует, угнетая выработку провоцирующего метаболизм этанола фермента, из-за чего повышается количество токсичных метаболитов этанола. Такое влияние приводит к образованию реакции неприятия запаха и вкуса спирта.

Таблетки Дисульфирама (дисульфирамоподобные препараты) также выпускаются под названиями Эспераль, Тетурам, Антабус, Дисульфан, Аверсан, Рефузал. Пероральный прием лекарства инструкция предписывает проводить один раз в сутки, утром, за четверть часа до еды.

Дозировку начальной порции до проверки на дисульфирамоподобные реакции (или тетурамоподобный эффект) определяет врач.

Препарат-имплант на основе Дисульфирама вводится подкожно или внутримышечно, обычно в области живота, спины, ягодиц. Подкожно имплантируется 800 мг средства в четыре точки (по 2 таблетки на разрез) на глубину не менее 4 см, внутримышечно препарат вводится в количестве 5 или 10 таблеток.

Такому применению лекарства против алкоголя часто отдают предпочтение, так как имплант формирует особое «Дисульфирам депо», поддерживающее определенный уровень лекарственного компонента в организме. Вещество выделяется в кровь по мере необходимости, когда алкоголь поступает в организм.

Выпускается также гель-имплант для подкожной имплантации, который вводится в подлопаточную область.

Препарат выпускается в виде масляных растворов для внутримышечного введения. Важно: Дисульфирам внутривенно вводится очень редко, так как средство является плохо растворимым.

Инструкция применения раствора лекарства предупреждает, что такой метод может спровоцировать побочные явления вплоть до эмболии и летального исхода. Это стоит запомнить тем, кто предпочитает лечить алкоголиков в домашних условиях.

Внутримышечный раствор Дисульфирама предусматривает ввод лекарства в пределах дозировки, назначенной лечащим врачом.

Показания к применению лекарства дисульфирама включают:

предупреждение рецидивов после уже проведенного лечения алкоголиков (препарат в пероральной форме);

Препарат-имплант на основе Дисульфирама вводится подкожно или внутримышечно, обычно в области живота, спины, ягодиц

терапевтическое воздействие при хроническом алкоголизме (имплант в виде таблетки или геля).

Разница в способе лечения различными формами лекарственного препарата заключается в продолжительности действия средства – таблетка эффективна в течение 48 часов после последнего приема, имплант выполняет свои функции от 8 до 24 месяцев (в зависимости от локации введения), внутримышечные инъекции (Дисульфирам внутривенно практически не применяется) действуют в течение 1-2 недель.

Единый для всех запрет

Препарат не допускается к применению для пациентов, имеющих противопоказания к основному компоненту или компонентам в составе аналогов (если речь идет о лекарствах, результатом воздействия которых становится дисульфирамоподобная реакция). К списку проблем, запрещающих использование средства, относятся:

сахарный диабет;
образования злокачественного характера;
патологии работы щитовидной железы;
бронхиальная астма;
туберкулез и эмфизема легких;
некоторые заболевания ЖКТ;
тяжелые сердечные заболевания;
тяжелая печеночная недостаточность;
проблемы с системой кроветворения;
наличие заболеваний психического, нервного и неврологического характера;
беременность и кормление грудью;
глаукома;
неврит зрительного и/или слухового нерва.

Также противопоказания к применению Дисульфирама включают недавнее прохождение терапии некоторыми антибактериальными, противоэпилептическими и противотуберкулезными препаратами.

С осторожностью лечение применяется при:

проблемах с сердцем и сосудами;
патологиях кровоснабжения головного мозга (инсультах);
язвенном поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
эндартериите (хроническом поражении артерий ног);
возрасте более 60 лет.

Таблетки Дисульфирама (дисульфирамоподобные препараты) также выпускаются под названиями Эспераль

Проблемы при несоблюдении

Применение препаратов на основе Дисульфирама (Эспераль, Тетурам, Дисульфан) должно проводиться после консультации с врачом и под его контролем. Только специалист может выявить все возможные побочные эффекты, развивающиеся на фоне приема данного средства (будь то таблетки или имплант). Нежелательные и даже опасные явления:

дезориентация в пространстве;
ухудшение памяти;
полиневроз ног;
расстройства психического и неврологического характера;
зуда и сыпь на коже;
приступы стенокардии.

В сложных случаях, когда лечение проводится без контроля специалиста, возможны самые опасные побочные эффекты:

отек мозга;
приступы стенокардии;
нарушения сердечного ритма;
поражение дыхательной системы;
инфаркт;
судороги;
коматозное состояние.

Доверие плюс проверка

Лечение Дисульфирамом эффективно, какой бы препарат – Эспераль, Тетурам или Дисульфан – ни был выбран, какая бы форма – таблетки или имплант – ни применялся. Данные лекарства существуют на рынке уже не первое десятилетие, и это, а также многочисленные положительные отзывы людей, прошедших лечение, подтверждает их качество.

Алексей из Оренбурга пишет: «Выбрал серьезный и надежный способ - инъекции Дисульфирама. И помогло! Теперь, когда я без капли спиртного уже полтора года, пытаюсь помочь брату».

Мнение Анны из Москвы: «Общий опыт приема Дисульфирама оказался положительным. За месяц я избавилась не только от ферментов и токсинов, но и от пагубного стиля жизни».

Александр из Москвы подтверждает: «Отличный препарат. Мне не так давно вводили внутривенный имплантант Дисульфирама и тяга к алкоголю словно испарилась никакого соблазна нету могу обходится без алкоголя».

Источник: http://alkogolu.net/lechenie/disulfiram.html

Как действует Дисульфирам депо

Лекарственного средства под название Дисульфирам депо не существует. В фармакологии применяется вещество дисульфирам, которое входит в состав нескольких медикаментов, выпускаемых под разными торговыми названиями. Все они используются для лечения хронического алкоголизма. В том числе одноименное лекарственное средство Дисульфирам.

Препараты на основе дисульфирама выпускаются в разных видах:

Таблетки для приема внутрь.
Таблетки растворимые.
Таблетки для имплантации.
Порошок.

Различные формы предполагают разные способы приема лекарства. В этом смысле слово «депо» указывает на введение в организм определенного количества дисульфирама, которое будет постепенно диффундировать в кровь и оказывать свое воздействие независимо от желания и воли человека.

Фармакологическое действие препарата

Фармакологическое действие дисульфирама основано на замедлении метаболизма этилового спирта. Иногда это замедление условно называют остановкой, что не совсем фактически верно, однако в силу того, что скорость распада алкоголя на одной из его стадий падает значительно, результат замедления для организма практически равен его полной остановке.

В обычном состоянии алкоголь, попадая в организм, вызывает приятное состояние опьянения, которое медленно переходит в неприятное состояние похмелья. Степень приятности и неприятности у каждого человека индивидуальна как по динамике, так и под длительности, и определяется активностью специальных ферментов.

Поняв, что организм попало токсичное вещество – этиловый спирт, защитная система запускает имеющийся в ее распоряжении механизм расщепления. Происходит реакция, в результате которой спирт превращается в уксусный альдегид, который также является ядом, но, в отличие от спиртного, не приносит никакого удовольствия.

Для уничтожения уксусного альдегида защитная система запускает соответствующую химическую реакцию. Однако, эта реакция в естественных условиях проходит значительно медленнее первой.

В результате накапливается уксусный альдегид, отравляющее действие которого человек и ощущает как «похмелье».

При этом, чем ни больше было выпито, тем больше альдегида накопилось, тем сильнее похмельные симптомы.

Депонированный в организме дисульфирам замедляет вторую реакцию, что ведет к взрывному повышению уровня уксусного альдегида. Выпивший в пределах 10-40 мл водки получает комплекс неприятных симптомов:

Тремор, слабость, покраснение кожных покровов.
Головная боль, пульсации в голове, головокружение.
Понижение давления, аритмия.
Одышка, тошнота, рвота.

Таким простым способом у алкоголика формируется условная рефлексивная негативная реакция на вкус, запах и опьяняющий эффект алкоголя.

Показания и противопоказания к применению

Дисульфирам показан при лечении хронического алкоголизма и предотвращения рецидивов.

Имплантация Дисульфирама противопоказана в значительном количестве случаев, а именно:

Индивидуальная чрезмерная чувствительность к дисульфираму.
Нарушения работы щитовидной железы.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Неврологические заболевания.
Диабет.
Заболевания дыхательной системы.
Язвенная болезнь.
Печеночная и почечная недостаточность.
Заболевания органов кроветворения.
Раковые опухоли.
Психические заболевания, эпилепсия.
Судорожный синдром.
Беременность и период лактации.

Дозировка

Количество депонируемого дисульфирама должно подбираться доктором индивидуально. Для этого требуется проведение дисульфирам-алкогольных проб.

Производитель указывает усредненные дозировки:

Для внутримышечной имплантации – 5 таблеток в расчете на 1 год депонирования, 10 таблеток – на 2 года.
При подкожной имплантации – 8-10 таблеток. Подкожная имплантация требует повторения через 8 месяцев.

Побочные эффекты

Дисульфирам приводит к металлическому вкусу во рту. Другие побочные эффекты, связаны с индивидуальной реакцией, а также длительностью терапии. Это может быть:

Пониженное давление.
Повышенное тромбообразование.
Головная боль.
Гепатит, гастрит.
Неврологические нарушения: неврит, полиневрит.
Спутанность сознания, астения, психозы.
Кожные аллергические реакции.

Осторожность при применении препарата

Радикальная и безальтернативная реакция, которая вызывается дисульфирамом при приеме алкоголя, требует доведения до сведения пациента информации о последствиях даже малых доз спиртного.

Уксусный альдегид – агрессивное вещество. Даже его небольшие количества вызывают отравление. Количество ацетальдегида, который образовывается в организме при приеме более 50 мл водки, вызывает серьезные соматические нарушения всех систем организма, включая:

Аритмия, тахикардия, стенокардия.
Дыхательная недостаточность.
Неврологические расстройства.
Угнетение и потеря сознания.

Следует учитывать, что медикаменты и пищевые продукты, имеющие в своем составе этиловый спирт также будут вызывать вышеописанные симптомы. В своих крайних проявлениях отравление уксусным альдегидом может привести к таким серьезным нарушениям как:

Инфаркт.
Отеки различных частей тела и органов, включая мозг.
Судороги.
Коматозное состояние.

Прием алкоголя человеком с хроническими заболеваниями может привести к летальному исходу.

Депонируемый дисульфирам эффективен на протяжении длительного времени. В зависимости от способа и количества имплантируемой дозы реакция непереносимости алкоголя может сохраняться до двух-трех лет. После того, как депонированный дисульфирам израсходован, появляется вероятность рецидива алкоголизма. Вероятность начинает стремительно возрастать с течением времени.

Поэтому при имплантации дисульфирама требуется психотерапевтическое воздействие с целью изменения системы мотивации зависимого человека. Это могут быть индивидуальные посещения психотерапевта или занятия в группе.

Последствия передозировки

Передозировка дисульфирама может повлечь за собой:

Впадение в коматозное состояние.
Коллапсирование важнейших систем организма.
Появление неврологических нарушений.

Последствия передозировки лечатся в соответствии с проявленными симптомами.

Взаимодействие с другими лекарствами

Дисульфирам вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами. С осторожностью назначаются и применяются:

Изониазид: может нарушать двигательную функцию и поведение.
Имидазолы: могут вызывать делирий, помутнение сознаний.
Фенитоин: резкий подъем уровня фенитоина, сопровождающийся симптомами отравления.
Антикоагулянты: повышается антикоагуляционный эффект, значительное ухудшение свертываемости крови – опасность кровотечения.
Теофиллин и бензодиазепины: замедляется метаболизм, в связи с чем требуется снижение дозы препаратов.
Трициклические антидепрессанты: усиливают непереносимость алкоголя.

Человек с имплантированным дисульфирамом должен ставить докторов в известность об этом факте при обращении за медицинской помощью.

Дисульфирам (лат. Disulfiram) - это препарат, который используется для борьбы с алкогольной зависимостью. Приобрести его можно только по рецепту врача. Главный активный компонент - дисульфирам, представляющий собой вещество, которое в результате взаимодействия с этиловым спиртом вызывает чувство отвращения к алкоголю. Все дело в том, что он разрушает этанол, тем самым у человека возникает тошнота, рвота, мигрень - все симптомы токсического отравления.

Дисульфирам можно найти в нескольких формах:

Имплантационные таблетки (используются для подшивки), которые находятся в пузырьке, выполненном из стекла, по 10 штук в каждом. В их составе находится: 100 мг дисульфирама, а также натрий, маннит, хлорид натрия.
Пероральные таблетки (принимаются внутрь). В одной упаковке находится 20 штук. В них содержится 250 мг или 500 мг действующего вещества, гидроксипропилцеллюлоза, кальция диосфат, микроцеллюлоза, полиоксил 40 стеарат, натрия крахмал стеарат, стеариновая кислота.
Масляный раствор, применяемый как при подкожном, так и при внутримышечном введении, хранится в стеклянном флаконе объемом 3 мл. В составе находится 300 мг или 600 мг действующего вещества.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антиалкогольное. Дисульфирам нейтрализует выработку фермента в печени и разлагает этиловый спирт до воды и углекислого газа, в результате чего повышается концентрация тканевого яда - ацетальдегида. То есть, если больному ввели Дисульфирам внутривенно или сделали подшивку подкожно, а затем дали выпить алкоголь, например, бутылку пива, то возникнет тошнота и рвота, участится сердцебиение, кожа может покраснеть. Таким образом, больной испытывает жуткое похмелье, что в последствии вызывает отвращение к алкоголю.

Показания к применению

Дисульфирам назначается в следующих случаях:

Имплантационные таблетки, а также раствор для инъекций назначают больным алкоголизмом, в том числе и хроническим алкоголизмом.
Для профилактических целей во время лечения назначают таблетки внутрь.

Противопоказания

Инструкция по применению Дисульфирама не рекомендует назначать его, если у больного наблюдается:

эпилепсия;
сахарный диабет;
гиперчувствительность;
заболевания сердца и сосудистой системы;
беременность или период лактации;
сердечная недостаточность;
неврит слухового, а также зрительного нерва;
глаукома;
нервно-психические заболевания;
бронхиальная астма.

Способ применения и дозировка

Таблетки для приема внутрь нужно пить на голодный желудок с утра, непосредственно перед завтраком по 500 мг один раз в сутки. В зависимости от выбранной упаковки, это, соответственно, две или одна таблетка. Далее доза снижается до 250 мг, а затем 125 мг в сутки.

Подкожно или внутримышечно (подшивка): данную процедуру назначают исключительно после описания больному всей процедуры (также он должен быть информирован о возможных последствиях и осложнениях в случае приема спиртного). Пациент письменно подтверждает свое согласие на проведение процедуры.

После того, как больной последний раз употреблял алкоголь, должно пройти как минимум 12 часов.

Сама процедура состоит из следующих этапов:

Дезинфекция места введения (левая подвздошная область);
Местное обезболивание;
Небольшой надрез (примерно 6 мм). Его делают так, чтобы в дальнейшем рана не натиралась поясом;
С помощью троакара вводят две имплантационные таблетки на глубину 4 см так, чтобы они находились параллельно поверхности кожи;
Повторение вводка таблеток еще 3 раза. Таблетки вводят в виде креста вокруг надреза.
Наложить шов и повязку.

Итоговая доза дисульфирама - 800 мг, то есть 8 таблеток.

Масляный раствор дисульфирама вводят внутримышечно в течение 1 минуты. Дисульфирам держится в организме после вкалывания внутримышечно около года.

Побочные действия

После употребления дисульфирама может возникнуть вкус металла во рту, не очень приятный запах от кожных покровов, иногда возникает дезориентация, сыпь на коже, зуд, мигрень. Если происходила подшивка, то шов может нагноиться.

Крапивница

Передозировка

Инструкция не рекомендует менять и превышать дозу самостоятельно. Делать это следует только под присмотром врачей. В случае передозировки пациент может находиться в коматозном состоянии. Нередко возникают осложнения в области нервной системы. Также может понизиться давление.

Особые указания

Пациент должен быть предупрежден и информирован, что ему категорически запрещается употреблять алкогольсодержащие продукты, реакция дисульфирама начинается после употребления очень малого количества спиртного.

Процедура подшивки производится только после того, когда становится ясно, что у пациента снизилась тяга к алкоголю. Не стоит волноваться насчет того, что у него появился бугорок в месте подшивки, так как это нормальное явление.

Взаимодействие с другими препаратами

Установлено, что если использовать Дисульфирам вместе с Фенилином, то есть со всеми препаратами класса антикоагулянтов, то усиливается их одновременное действие, а это может привести к кровотечениям.

Не советуется употреблять аскорбиновую кислоту, так как она снижает эффективность препарата. Гуанфаци вызывает депрессию.

Дисульфирам и алкоголь

Если употреблять алкоголь и дисульфирам, то велика вероятность возникновения озноба, падения давления. Это может привести к тому, что жизненно важные органы будут недостаточно снабжаться кровью и в итоге вызвать летальный исход. Велика вероятность появления тошноты и рвоты.

Дисульфирам при беременности и лактации

Беременной пациентке категорически запрещается употреблять данный препарат, так как это опасно для жизни плода. То же касается периода кормления.

Влияние на способность управлять механизмами

Дисульфирам можно использовать при управлении транспортного средства и иных механизмов.

Антидоты

Доказано, что нельзя полностью компенсировать действие активного вещества. Однако если употреблять вместе с дисульфирамом аскорбиновую кислоту, которую нужно ввести через вену, то эффективность вещества снижается, так как она не дает этанолу разложиться до ацетальдегида. Также может помочь эфедрин - симпатомиметический препарат.

Аналоги

В качестве аналогов Дисульфирама можно приобрести любые препараты, в состав которых входит дисульфирам. Например, Эспераль, Сульфалонг, Тетурам, Торпедо.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат нужно вдалеке от солнечных лучей. Температура должна быть не более 25 градусов. Если соблюдать все условия, то срок годности таблеток для употребления внутрь - 5 лет, а таблетки для подшивки и масляный раствор хранятся 2 года.

Инструкция

Краткая характеристика готовой лекарственной формы

Таблетки круглые, белые или почти белые с желтовато-зеленоватым оттенком, плоские по обеим сторонам, со скошенными краями.

Состав лекарственного средства

1 таблетка содержит:

Действующее вещество:дисульфирам 100 мг.

Вспомогательные вещества:натрия хлорид, маннит, макрогол 6000.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при лечении алкогольной зависимости.

Фармакологические свойства

Дисульфирам является ингибитором альдегиддегидрогеназы - энзима, превращающего уксусный альдегид (главный метаболит этилового спирта) в уксусную кислоту. В случае употребления этилового спирта во время применения препарата Дисульфирам, происходит повышение концентрации уксусного альдегида в организме и возникают симптомы отравления. К таким симптомам относятся: тошнота, рвота, тахикардия (чувство учащенного сердцебиения), пониженное артериальное давление, головокружение, внезапное покраснение лица, которое сопровождается чувством жара. Степень интенсивности этих симптомов зависит от количества принятого этанола; они сохраняются обычно 30-60 минут, а иногда даже несколько часов. В тяжелых случаях, когда концентрация алкоголя в крови превышает 125-150 мг/100 мл, могут появиться: дыхательная недостаточность, аритмия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, потеря сознания, судороги, а в редких случаях, при отсутствии медицинской помощи - летальный исход. Обычно после непереносимости алкоголя пациент становится сонливым и может спать свыше десяти часов.

Показания к применению

Вспомогательное лекарственное средство при лечении алкогольной зависимости.

Препарат предназначен для отдельных пациентов, готовых к сотрудничеству, с применением соответствующего вспомогательного лечения.

Противопоказания

Гиперчувствительность к дисульфираму или к какому-либо вспомогательному веществу препарата. Тяжелая печеночная недостаточность. Почечная недостаточность. Тяжелая дыхательная недостаточность. Сахарный диабет. Сердечно-сосудистые заболевания. Употребление спиртных напитков или применение лекарственных препаратов, содержащих алкоголь, в течение предшествующих 24 часов до процедуры. Нервно-психические заболевания.

Предостережения при применении

Препараты, содержащие дисульфирам, не следует применять без сознательного согласия пациента.

Перед имплантацией следует провести курс постепенного отлучения пациента от этанола.

Специальные предупреждения

Связанные с дисульфирамом

В случаях печеночной интоксикации может быть необходима трансплантация печени, в противном случае возможен летальный исход.

При появлении признаков, указывающих на гепатит (астения, анорексия, тошнота, рвота, боли в животе или желтуха), следует незамедлительно провести физическое обследование и лабораторные анализы функции печени (см. раздел «Побочные действия).

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт

В период лечения дисульфирамом обязателен запрет на употребление алкогольных напитков. Употребление алкоголя во время лечения дисульфирамом может привести к возникновению симптомов, опасных для жизни.

Дисульфирамо-алкогольная реакция (дисульфирамная реакция) развивается у пациентов, получающих лечение дисульфирамом во время приема спиртных напитков, в том числе и в небольших количествах. Симптомы непереносимости алкоголя могут возникнуть также после применения жидкостей, содержащих спирт, например, некоторых лекарственных средств (сиропы от кашля, разогревающие средства), соусов, уксуса, косметических продуктов, таких как лосьоны после бритья, жидкости для полоскания рта и другая спиртсодержащая косметика. Неприятные симптомы (интенсивный прилив крови к лицу, эритема, тошнота и рвота, чувство недомогания, тахикардия и гипотензия) развиваются через 10 минут после приема спиртного напитка и продолжаются от 30 минут до нескольких часов. Реакции на алкоголь могут возникать в течение 2 недель после прекращения лечения дисульфирамом. Сообщалось о тяжелых реакциях: нарушениях сердечного ритма, приступах стенокардии, сердечно-сосудистом коллапсе, инфаркте миокарда, внезапной смерти, угнетении дыхания и неврологических реакциях (спутанность сознания, энцефалопатия и припадки).

Спиртными напитками и лекарственными средствами, содержащими этиловый спирт; изониазидом; метронидазолом; фенитоином, фосфенитоином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие взаимодействия»).

Меры предосторожности

Данное лекарственное средство можно применять только после тщательного медицинского обследования (физического и лабораторного обследований). Функциональные печеночные тесты, включая уровень трансаминаз крови, следует проводить до начала лечения дисульфирамом (см. раздел «Противопоказания»), а затем регулярно, по крайней мере раз в месяц, особенно, в первые 3 месяца лечения. Трехкратное превышение верхней границы нормы уровня трансаминаз требует незамедлительного прекращения лечения на длительный срок. Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением до полной нормализации показателей функции печени.

Дисульфирам следует применять с осторожностью у пациентов с никелевой экземой в связи с повышенным риском развития гепатита (см. раздел «Побочные действия»). Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с эпилепсией.

Необходимо проконсультироваться с врачом, даже если выше указанные предостережения касаются ситуаций, наблюдавшихся в прошлом.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Перед применением препарата пациентка должна проинформировать врача, если она беременна, подозревает, что может быть беременна или планирует беременность, а также если она кормит грудью.

Не рекомендуется применять дисульфирам во время беременности, независимо от срока, а также у женщин детородного возраста, не применяющих средств контрацепции. Не рекомендуется применять дисульфирам у женщин кормящих грудью, за исключением случаев, когда врач решит иначе.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы

Маловероятно, чтобы препарат оказывал влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Необходимо сообщить врачу о всех принимаемых в последнее время препаратах, даже тех, которые отпускаются без рецепта.

Алкоголь

Дисульфирамная реакция (приливы, покраснение кожи, рвота, тахикардия, недомогание и некоторые другие реакции (см. раздел «Побочные действия»).

Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих алкоголь. Следует дождаться полной элиминации препарата с учетом периода его полувыведения прежде чем возобновить прием напитков или лекарственных препаратов, содержащих алкоголь.

Изониазид

Нарушения координации движений и поведения.

Метронидазол

Риск острого психоза, спутанность сознания (обратимы после прекращения одновременного применения).

Фенитоин, фосфенитоин

Значительное и быстрое повышение плазменной концентрации фенитоина с признаками интоксикации (снижение печеночного метаболизма). Если данной комбинации нельзя избежать, необходимо проводить мониторинг уровня содержания фенитоина в плазме во время и после лечения.

Необходимо соблюдать осторожность при применении с:

Антагонисты витамина К

Усиливается действие антагонистов витамина К и повышается риск кровотечения. Необходим частый мониторинг МНО и коррекция дозы антагонистов витамина К во время лечения и через 8 дней после его прекращения.

Способ применения и дозировка

Предназначенные для имплантации таблетки должны быть стерильными, без повреждений и примесей, находиться в оригинальной упаковке.

Процедуру выполняет врач.

Имплантация: после тщательной дезинфекции и местного обезболивания делают маленький надрез (приблизительно) в левой подвздошной области, достаточно низко, чтобы избежать трения поясом. Подкожную клетчатку раздвигают и с помощью троакара подфасциально (подкожно) вводят 2 таблетки для имплантации (по 100 мг) на глубину. Эту процедуру повторяют 4 раза, размещая таблетки звездообразно вокруг места надреза, параллельно поверхности кожи. Общая доза составляет 800-1000 мг (8-10 таблеток). На надрез накладывают шов с последующей стерильной повязкой. Процедуру можно повторить через 8-9 месяцев.

Если таблетки имплантированы слишком близко от разреза, может появиться феномен отторжения. В результате трения поясом или преждевременного удаления швов в месте имплантации может возникнуть нагноение.

Передозировка

Дисульфирам характеризуется низкой токсичностью. При случайном приеме внутрь большого числа таблеток для имплантации, медицинский персонал может применить промывание желудка (если с момента принятия таблеток прошло не больше часа) и наблюдать за пациентом.

В случае применения дозы препарата большей, чем рекомендовано, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Побочные действия

Как каждое лекарственное средство, Дисульфирам может оказывать побочные действия, хотя не у каждого они возникнут.

Побочные эффекты, связанные с дисульфирамом

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Тошнота, рвота, боль в животе, понос; металлический привкус во рту, неприятный запах изо рта; неприятный запах у пациентов с колостомой.

Нарушения со стороны печени:

Повышение уровня трансаминаз, редкие случаи гепатита (преимущественно цитолитического), возможны также фульминантные и фатальные формы гепатита (см. раздел «Предостережения при применении»)

Нарушения со стороны нервной системы:

Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва; нервно-психиатрические расстройства (потеря памяти, спутанность сознания); сонливость и чувство усталости в начале лечения; головные боли, судорожные приступы, которые могут быть связаны с обратимой энцефалопатией, как правило, после прекращение применения дисульфирама.

Нарушения со стороны кожи:

Кожные аллергические реакции, вероятно, в результате перекрестной аллергии на каучук.

Побочные эффекты, связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт

Интенсивные приливы к лицу, эритема, тошнота, рвота, плохое самочувствие, тахикардия, артериальная гипотензия. Описаны случаи более тяжелых реакций: нарушения сердечного ритма, стенокардия, сердечно-сосудистый коллапс, инфаркт миокарда, внезапная смерть, угнетение дыхания, неврологические симптомы (спутанность сознания, энцефалопатия и припадки).

В случае появления любых из вышеперечисленных или других нежелательных явлении, неуказанных в этой инструкции, необходимо сообщить о них врачу или фармацевту.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от влаги и света месте. Хранить в недоступном для детей месте.