Что мно в анализе крови норма. Что такое МНО анализ крови? МНО в лабораторном анализе крови

МНО (или международное нормализованное отношение) – одна из важнейших характеристик крови, применяющаяся для оценки функционирования кровеносной системы пациента.

МНО в лабораторном анализе крови – что это

Лабораторное исследование крови позволяет определить множество параметров, указывающих на наличие или отсутствие признаков патологических процессов. Когда к плазме добавляют смесь кальция и тканевого тромбопластина, начинается процесс образования фибринового сгустка. Интервал, необходимый для формирования сгустка, называют протромбиновым временем.

Разделив измеренное протромбиновое время на нормальное (контрольное, стандартное) и возведя результат в степень международного индекса чувствительности (МИЧ), зависящего от типа использованного в ходе исследования реагента, получают значение МНО.

Что показывает МНО крови

МНО показывает, существуют ли отклонения от нормальных показателей свёртываемости крови. Если значение завышено, это означает, что кровь сворачивается слишком долго, что влечёт повышенные риски кровотечений (внутренних и внешних), представляющих угрозу для здоровья. Если анализ показывает, что МНО находится на отметке ниже нормы, кровь сворачивается за аномально короткий промежуток времени, высока вероятность закупорки кровеносных сосудов тромбами.

В случаях, когда анализ показал существенные отклонения от эталонных показателей МНО, возникает необходимость в госпитализации пациента, которому показан терапевтический курс, или коррекция проводимого лечения. Угрозу для здоровья представляют как перепады МНО в сторону увеличения, так и изменения в сторону уменьшения, такое симптоматическое явление нередко связывают с побочными эффектами приёма медпрепаратов, осложнениями многих заболеваний.

В каких случаях назначают анализ на МНО

Один из наиболее достоверных анализов, позволяющих сделать вывод о функционировании системы свёртывания крови, назначается при:

проведении предоперационного обследования, диагностике болезней, сопровождаемых формированием тромбов, повышенной кровоточивостью;
приёме коагулянтов, антикоагулянтов (с целью контроля/коррекции дозировки препаратов);
гепатите, циррозе, других тяжёлых болезнях печени;
антифосфолипидном синдроме;
проведении терапии тромбоэмболии лёгочной артерии, венозных тромбозов, инфаркта;
мониторинге состояния пациента после клапанной кардиологической имплантации;
повышенном риске послеоперационных осложнений, связанных с изменением свёртываемости крови;
регулярных носовых, дёсенных кровотечениях, гематомах, обильных, продолжительных менструациях у женщин;
болезненности, уплотнении, припухлости суставных тканей, проявляющихся в ходе антикоагулянтного лечения;
раковых болезнях;
беременности;
гематурии, обнаружении крови в каловых, рвотных массах, мокроте, .

Как сдают анализ

Подготовка

Во избежание искажения результатов перед лабораторным исследованием крови исключаются интенсивные психоэмоциональные, физические нагрузки, физпроцедуры, массаж, инъекции, внутривенные вливания.

Рекомендуемый интервал между последним приёмом антикоагулянтов и сдачей крови составляет не менее 12 часов. От приёма пищи необходимо отказаться за 8 – 12 часов до исследования (от копчёной, жирной пищи, кофе, чая, табакокурения – не менее чем за сутки, от спиртного – не менее чем за трое суток до процедуры). К перечню относительных противопоказаний относят менструальный период у женщин.

Если пациент находится в критическом состоянии (существует угроза для жизни), противопоказания во внимание не принимаются, обследование выполняется безотлагательно (и повторяется с требуемой регулярностью).

Лабораторный анализ

Забор венозной крови осуществляется преимущественно в утреннее время суток. Если венозное вмешательство затруднительно (ввиду противопоказаний, ограничений, связанных с травмами, индивидуальными анатомическими особенностями), проводится забор крови из пальца.

Кровь (объём определяется типом оборудования) помещают в прибор для измерения МНО, после чего аппарат вычисляет значение показателя. Время, необходимое для передачи пациенту результатов, составляет от нескольких минут до нескольких суток.

Обследование в домашних условиях

Для того чтобы осуществлять контроль МНО в домашних условиях, используют специальные портативные устройства (коагулометры), оснащённые дисплеем. Комплект принадлежностей дополняется одноразовыми стерильными скарификаторами, тестовыми полосками, ватой, спиртом.

Палец прокалывается скарификатором после предварительной спиртовой обработки кожного участка. Кровь, нанесённая на тест-полоску, помещается на датчик прибора. Через небольшой временной промежуток аппарат для измерения МНО отобразит результаты на дисплее.

Если при наличии показаний анализ крови на МНО необходимо сдавать часто, то использование портативного оборудования – наиболее целесообразный способ исследования. Преимущества этой методики заключаются в том, что пациент может не ограничивать себя в перемещениях, отсутствует необходимость в многократных посещениях медицинских центров.

Коагулометр

Какие показатели МНО считаются нормальными

Утверждённые нормы МНО в лабораторном анализе крови у женщин, мужчин и детей корректируются индивидуально профильным специалистом, принимающим во внимание факторы, оказывающие существенное влияние на результаты диагностики.

Допустимое международное нормализованное отношение для взрослых, вычисляемое при лабораторном исследовании, – 0,7 – 1,3 (оптимальный результат – 1). Нормы МНО актуальны для пациента, не имеющего серьёзных патологий и не принимающего медпрепараты непрямого действия, влияющие на свёртываемость крови.

Норма МНО при беременности – от 0,8 до 1,25. Для беременных нормально незначительное колебание показателя на поздних сроках.

Если пациент принимает антикоагулянты непрямого действия, допустимые показатели нормы смещаются и находятся в диапазоне от 2,0 до 3,0. При наличии клапанных имплантатов, подтвёржденного антифосфолипидного синдрома нормальными считаются значения МНО от 2,5 до 3,5.

Один из факторов, от которых зависит норма МНО, – возраст пациента. Таблица содержит пределы нормы показателя у мужчин и женщин.

В зависимости от результатов комплексных обследований и перечня применяющихся медикаментов лечащий врач может устанавливать для пациента нормы, несколько отличающиеся от представленных в таблице.

Отклонения MHO от нормы

Повышенный показатель

Повышение МНО указывает на:

болезни печени;
дефицит витамина K;
пищеварительные сбои (дестабилизацию транспортировки желчи, всасывания жиров);
врождённые патологии системы свёртываемости крови;
побочные эффекты после приёма антибиотических, гормональных комплексов, анаболических стероидных препаратов;
наличие кровотечений;
обострения гипертонической болезни;
полицитемию;
предынфарктное или ;
прогрессирующую онкологию;
необходимость изменить дозировку «Варфарина», других медпрепаратов, способствующих разжижению крови.

При МНО, превышающем значение 6, требуются безотлагательные терапевтические мероприятия ввиду высокого риска кровотечений.

Пониженный МНО

Понижение показателя МНО может обуславливаться:

употреблением некоторых подвидов (глюкокортикоидов, диуретиков, противозачаточных, противосудорожных) лекарственных средств;
повышенным антитромбиновым (III) уровнем;
изменением гематокрита;
, тромбоэмболическими осложнениями;
последствиями родов, операций, травматических повреждений;
тяжёлыми нарушениями функционирования иммунной системы;
избыточным содержанием в организме витамина K;
раковыми заболеваниями;
ДВС-синдромом;
забором крови из установленного в центральной вене катетера;
недостаточной наполненностью пробирки биоматериалом или недостаточной тщательностью перемешивания крови с антикоагулянтом, попаданием в исследуемую биологическую жидкость дополнительных веществ, искажающих результаты;
нарушением условий (продолжительности, температуры) хранения плазмы.

Если вычисленное значение МНО находится на отметке ниже 0,5, пациент нуждается в медицинской помощи, поскольку при повышении уровня свёртываемости крови до критических значений образовывающиеся тромбы могут спровоцировать необратимые нарушения кровообращения.

При повышенном или пониженном значении МНО требуются повторные обследования, позволяющие исключить фактор лабораторной ошибки.

МНО крови — это один из главных показателей анализа крови коагулограммы. Коагулограмма позволяет исследовать кровь по 2 параметрам: определить скорость её свёртываемости и выявить в ней уровень фибриногена.

Скорость свёртывания определяет МНО тест (международное нормализованное соотношение), по-другому МНО ещё называют тестом на уровень протромбина (белок, который характеризует процесс свёртывания крови). Этот анализ проходит путём сравнения образца крови пациента со стандартным образцом крови.

Как взаимосвязаны уровень МНО и скорость свёртывания крови? Всё очень просто: насколько ниже уровень МНО — настолько выше скорость свёртывания крови (кровь гуще) и, наоборот, чем выше МНО — тем ниже скорость свёртывания (кровь более жидкая).

Тест на МНО — это эффективный метод диагностики и контроля болезней, которые напрямую связаны с увеличением густоты крови и образованием в сосудах тромбов: лёгочная эмболия, тромбофлебит, а также осложнений, возникающих при инфаркте Миокарда и коронарной недостаточности.

В медицине существуют специально принятые нормы МНО крови , которые различаются в зависимости от наличия у пациента того или иного заболевания:

У здоровых людей норма МНО: 0,85 — 1,25 .
Если пациент болен тромбоэмболией легочной артерии, то нормой МНО в его случае является: 2,0 — 3,0 .
При наличии порока сердца или венозного тромбоза норма: 2,0 — 3,0 .
При патологиях сосудов норма МНО: 3,0 — 4,5 .

Увеличение или уменьшение этих показателей влечёт за собой серьёзные последствия для всего организма.

Повышение и снижение МНО: причины и последствия

Повышение уровня МНО крови происходит по следующим причинам:

Дефицит факторов, отвечающих за свёртывание крови.
Лейкемия в острой форме.
Нехватка в организме витамина К.
Наличие отклонений в работе печени.
Курс лечения варфарином.
Наличие синдромов: ДВС, антифосфолипидный, токсического шока, нефротический синдром.
Наличие аденомы или онкологии поджелудочной железы.
Мальабсорбция.
Недостаточность сердечной мышцы.
Непроходимость желчевыводящих путей.Желтуха.

Также увеличить уровень МНО могут приём спиртных напитков, некоторых медицинских препаратов и жирной пищи. Главным последствием повышения МНО является угроза возникновения кровотечения (как внутреннего, так и наружного).

Понижение уровня МНО крови происходит:

В последнем триместре беременности.
На начальной стадии тромбоза глубоких вен.
При повышенной активности VII фактора.
При синдроме ДВС.
При наличии доброкачественной опухоли крови.

Уменьшить МНО могут рвота, диарея, переизбыток витамина К (в случае поступления его с пищей) и некоторые лечебные препараты. Низкий уровень МНО грозит образованием тромбов.

Норма МНО при приёме варфарина

Определение уровня МНО является обязательной процедурой для больных, принимающих специальный препарат для замедления процесса свёртывания крови (варфарин) по причине того, что их организм склонен к повышенному образованию тромбов. Для этих пациентов есть свои нормы МНО.

Для начала разберёмся, что за это за препарат. Варфарин — это антикоагулянт, снижающий скорость свёртывания крови. Его назначают пациентам с заболеваниями и состояниями, при которых особенно опасно возникновение тромбов: различные тромбозы, наличие сердечных протезов, патологии клапанов сердечной мышцы, инфаркт Миокарда, эмболия артерии лёгкого, нарушения ритма сердца.

Действие этого препарата происходит следующим образом: процесс всасывания препарата проходит в желудке и тонкой кишке; попадая в кровь, Варфарин снижает образование в организме факторов, способствующих свёртыванию крови. За счёт этого кровь медленнее свёртывается, становится более жидкой, и риск возникновения тромбов снижается.

Норма МНО при лечении варфарином: 2,0-3,0 . Варфарин принимают 1 раз в день. Его доза всегда подбирается индивидуально, и иногда процесс подбора подходящей дозировки может продолжатся до 3 недель. В это время пациенту необходимо регулярно определять свой показатель МНО. Когда нужная доза препарата подобрана, то проверять МНО нужно раз в 2 недели.

Внимание! В следующих случаях обязательно должна проводиться дополнительная проверка уровня МНО: во время лечения простудных заболеваний, при изменении привычного рациона, после смены места жительства (переезд в другую климатическую зону).

Понижение МНО грозит развитием инсульта, а повышение — кровоизлиянием в головной мозг. Вот почему при приёме варфарина очень важно не только постоянно контролировать МНО (сдавать анализ в лаборатории или измерять МНО дома с помощью специального прибора), но и всегда согласовывать с врачом приём других медицинских препаратов, а также соблюдать специальную диету.

Диета

При лечении варфарином рекомендуется ввести в повседневный рацион продукты, содержащие повышенное количество витамина К. Это нужно для ослабления действия препарата. Если витамина К будет недостаточно, то действие варфарина усилится, и возникнет риск кровотечения.

Повышенные дозы витамина К содержат (в порядке уменьшения): зелёный чай, шпинат, кресс-салат, масло сои, капуста брокколи, листья салата, капуста белокочанная, кочанный салат, печень говяжья, капуста цветная, зелёные помидоры, фасоль, сыр, огурцы, кабачки, масло сливочное, картофель и куриные яйца.

В заключение добавим, что если при приёме варфарина ваше МНО всегда находится в пределах нормы, то это не означает, что нужно прекратить его контроль. В любом случае, измерение МНО нужно проводить регулярно, а при появлении таких симптомов, как: изменение цвета кала на чёрный, кровотечение из носа или появление на теле кровоподтёков нужно срочно обратиться к врачу.

МНО является достаточно универсальным анализом для того, чтобы узнать об изменениях свертываемости крови. Стоит детальнее рассмотреть что это, какие выделяют результаты, причины отклонений.

В каких случаях назначают анализ на МНО

Международное нормализированное соотношение является важным лабораторным тестом. С его помощью узнают об протромбированной состоянии пациента. Разные по своим характеристикам способы исследований на определение показателя свертываемости крови со времени приняли определенную форму.

Именно анализ крови МНО дает достоверные результаты, он был одобрен рядом международных организаций и ВОЗ. В его применением стало возможно контролировать состояние здоровья больного при употреблении специальных препаратов. В частности, это Синкумар, Варфарин, или Финилин.

При повышенных показателях уровня протромбина можно сделать вывод об определенной предрасположенности к кровотечениям. В этом случае специалист снижает дозировку антикоагулянтов (их назначение необходимо при повышенном образовании тромбов, разных патологических изменениях). Пониженный показатель указывает на возрастание риска данных образований. Вследствие этих результатов медицинский работник делает выводы о неэффективности применяемых препаратов, возможно, увеличение дозировки.

Результаты анализа

Показатель крови на МНО находится в норме при значении 0,7 – 1,3, значение колеблется возле единицы.

Постоянный прием Варфарина, или подобных антикоагулянтов провоцирует увеличение показатель МНО до 2,0 – 3,0. Данное значение является отличной профилактикой возникновению тромбов. В группы людей, которые не употребляет данные препараты, могут наблюдаться изменения патологичного характера.

При значении выше 1, можно сделать выводы об возможных негативных изменениях в здоровье пациента:

недостаточное употребление витамина К;
нарушенный процесс всасывания жиров в кишечник;
патологические нарушения свертывания, что носят врожденный характер;
нарушения в области функциональной работы печени;
побочная реакция организма на прием антиподагрических лекарственных средств, анаболиков, или стероидов.

Важно! Повышение МНО опасно возможным развитием разного рода кровотечений. Если показатель достиг точки 6,0, это наиболее критическое значение для жизнедеятельности человека.

При скачках гипертонии, сосудистых, мочевыделительных нарушениях, или же воспалительном процессе желудочно – кишечного тракта, ситуация лишь усугубляется. При данной ситуации нужна немедленная госпитализация с дальнейшим курсом эффективной терапии.

Низкий уровень свертываемости

Обратная ситуация возникает при падении показателя ниже 1. Выделяют ряд причин, которые провоцируют данное явление:

чрезмерное повышение антитромбина 3.
изменение нормального уровня ;
возможные технические ошибки при заборе крови с помощью катетера;
пониженное значение показателя наблюдается в качестве побочного явления от некоторых мочегонных, противозачаточных или противосудорожных лекарств;
данная ситуация характерна для тех технических случаев ошибки, когда плазма крови при температуре находилась при температуре более 4 градусов продолжительное время.

При регулярном приеме специальных лекарств необходимо вмешательство лечащего врача, изменение дозировки.

Важно! Пониженный уровень свертывания крови приводит к развитию разного рода кровотечений.

Данная ситуация станет постоянным явлением даже при небольших механических повреждениях, травмах, болезнях. У женщин данное явление провоцирует внутренние кровотечения при физиологических процессах, в частности во время критических дней.

Наблюдается повышенная вероятность возникновения тромбов и тяжелых болезней. При такой ситуации специалисты принимают решение об увеличении дозы лекарственных средств – антикоагулянтов.

Показания

Анализ крови на МНО проводится по специальному назначению. Зависимо от основной болезни определяются нормальные показатели результата.

Выделяют ряд состояний, для которых характерно данное обследование:

период времени перед проведением оперативного вмешательства. Показатель находится в отметке 0,7 – 1,5;
при приеме специальных препаратов, назначенных для разжижения крови, необходима данная процедура;
при терапии ТЭЛА, а также в качестве профилактической меры безопасности. Показатель 2,0 – 3,0 считается нормой. В большей степени это касается лечение сердца;
в случаях протезирования митрального клапана с помощью специальных механических имплантантов. Для данной ситуации показатель 2,5 – 3,5 считается нормой;
наиболее оптимальное значение показателя (2,0 – 3,0) наблюдается при протезировании аналогичным способом аортального клапана;
в качестве профилактики проводят процедуру после пройденного курса терапии, оперативного вмешательства в области тромбозных глубоких вен.

Специалисты выделяют несколько симптомов, появление которых свидетельствует о необходимости сдачи анализа:

резкое изменение стиля жизни, рациона питания;
смена климатических условий проживания;
простудные, другие болезни на протяжении длительного периода времени;
частые кровотечения;
появление гематом на разных участках кожного покрова;
наличие кровяных выделений в кале;
при выделении мокроты, рвоты присутствуют кровянистые выделения;
критические дни у женского пола носят обильный, более продолжительный характер выделений.

Как сдать анализ

Стоит отметить, что исследование крови на МНО проводят с помощью нескольких способов:

лечащий врач направляет пациента на сдачу анализа в частную или местную поликлинику;
анализ, возможно, проводить самостоятельно, постоянно контролируя свое здоровье. Для этих целей следует приобрести портативный аппарат;
возможно проведение теста в терапевтическом кабинете, в случае присутствия нужного медицинского оборудования.

Часто используют вариант самостоятельного контроля. Ведь это не только экономия времени, но и регулярность проведения. Механизм проведения процедуры достаточно простой, что позволяет проводить его самостоятельно в домашних условиях. Для этого следует взять свежую кровь с пальца с помощью скарификатора. Данное приспособление оснащено специальным дисплеем, в который вставляют две полоски. Именно на их поверхность наносится кровь человека. Продолжительность процедуры достаточно короткая, что не займет много вашего времени. Показатель с результатами высветится на дисплее аппарата.

Данное портативное устройство легкое, с его применением вы можете регулярно проводить мониторинг показателей свертывания. Данная методика была одобрена медицинскими экспертами.

Выводы

Для того, чтобы уберечь свое здоровье необходимо следить за ним, проводить ряд профилактических процедур. Для этих целей используют анализ МНО крови. Отклонения от нормы указывают на ряд патологических изменений, которые следует немедленно лечить.

Своевременная консультация специалиста, назначение анализа, затем курса терапии, необходимы для здоровой, нормальной жизнедеятельности.

В исследовании крови на свёртываемость важным показателем выступает норма МНО – международное нормализованное отношение. Показатель позволяет измерить скорость оседания кровяных телец и образование сгустков. Маркер находится под постоянным контролем врачей в случае специальной терапии, которая направлена на предотвращение тромбов.

Cвёртываемость крови — защитная реакция организма

Что показывает МНО?

Международное нормализованное отношение показывает состояние системы свёртываемости крови – гемостаз. Измерение происходит путём специальных вычислений, в которых берут участие протромбиновый индекс (ПТИ) и международный индекс чувствительности тромбопластина (МИЧ). Благодаря МНО можно с точностью определить количество протромбина в крови и его соответствие референсным значениям.

Показания к сдаче анализа

Анализ на МНО назначается для оценки , когда нужно определить причину сильной кровоточивости или, наоборот, повышенного уровня образования тромбов.

Основными показаниями для подобного исследования крови являются:

контроль лечения прямыми антикоагулянтами (препараты для разжижения крови);
тяжёлые патологические изменения в печени – цирроз, гепатит;
терапия непрямыми противотромбозными препаратами;
сердечные и сосудистые патологии – большое значение имеют результаты анализа при мерцательной аритмии (фибрилляция предсердий), ишемии, инсульте;
беременность;
гестоз.

Используя такой метод исследования крови, врачи могут вовремя выявить отклонения в состоянии пациента и назначить корректирующее лечение. А в случае постоянного приёма препарата Варфарин или других антикоагулянтов, по уровню МНО происходит подбор нужной дозы лекарства.

Где сдать кровь на МНО?

Точно определить уровень свёртываемости крови можно с помощью оценки протромбина по Квику и МНО, поэтому при выборе медицинского учреждения нужно это учитывать.

Сдать кровь можно как в частной лаборатории (платно), так и в обычной поликлинике, если позволяет уровень квалификации специалистов и наличие оборудования.

Прибор для самостоятельного анализа МНО

Провести исследование вполне реально и в домашних условиях, но для этого нужно купить специальный аппарат – экспресс-коагулометр. Такой вариант больше подходит людям, постоянно принимающим препараты для снижения свёртываемости крови. Если требуется разовая сдача анализа, лучше обратиться в лабораторию.

Подготовка к анализу

Достоверность результатов исследования на МНО всегда точные, главное, правильно подготовиться к сдаче биологического материала.

Последний приём пищи должен быть за 7–8 часов до процедуры, так как забор биоматериала происходит натощак.
За сутки до манипуляции не переутомлять организм тяжёлыми физнагрузками, избегать стрессов и эмоционального перенапряжения.
Не проводить медицинских манипуляций – исключить капельницы, уколы – за 48–72 часа до процедуры.

При приёме антикоагулянтов на постоянной основе, рекомендуется выпить суточную дозу за 10–12 часов до исследования.

Как проводится тест на МНО?

Анализ крови или коагулограмма на оценку состояния гомеостаза проходит в несколько этапов.

Забор биологического материала осуществляется из вены на локтевом сгибе.
В стеклянную пробирку помещают полученную кровь и разбавляют ее консервантом – цитратом.
Осевшие кровяные тельца отделяются от плазмы. Функция цитрата на этом этапе – связать ионы кальция и предотвратить образование сгустка.
Вычисляется ПТИ. С помощью тромбопластина нейтрализуют действие консерванта и наблюдают за скоростью свёртываемости уже чистой плазмы.
Математическим методом высчитывают международное нормализованное отношение.

Время исследования – 2–3 часа. Результаты можно получить к вечеру или на следующий день.

Норма МНО и расшифровка результатов

Нормальные показатели у здоровых людей, которые не принимают антикоагулянты, отличаются от допустимых значений пациентов, регулярно употребляющих противотромбозные лекарства. Немного другие значения, при беременности, а также иногда имеются отличия по возрасту.

Таблица «Норма МНО для разных категорий людей»

Отклонения МНО в коагулограмме в сторону понижения или повышения свидетельствуют о развитии негативных отклонений в организме пациента.

Когда норма МНО у женщин отличается от мужчин?

Нормальные показатели МНО у женщин могут отличаться от таковых у мужчин в том случае, если гормональный фон женщины претерпевает изменения. Такое бывает в 2 случаях:

при беременности;
при приёме контрацептивов на гормональной основе.

В подобных ситуациях значения могут сильно превышать референсные границы. Если наблюдается постоянное увеличение, появляется необходимость в специальной терапии.

Причины отклонений от нормы

Повышение или понижение международного нормализованного отношения указывает на развитие патологических состояний в организме.

Таблица «Причины отклонений от нормы»

Понижение показателей	Увеличение количества антитромбина
	Негативное действие на свёртываемость крови диуретиков, противозачаточных лекарств
	Нарушения гематокрита
	Увеличение степени вязкости крови
	Неправильно подобранная доза антикоагулянтов (если имеет место регулярный приём таких препаратов)
Повышение значений	Нехватка витамина К в организме
	Болезни печени
	Нарушения нормального поглащение жиров в кишечнике
	Отклонения в работе гемостаза на генетическом уровне
	Негативная реакция организма на непрямые антикоагулянты

Диапазон значений МНО в зависимости от дозы варфарина

Не зависимо от того, выше нормы показатели или ниже, обращение к врачу обязательно. Высокий уровень МНО опасен наружными и внутренними кровотечениями, а низкий – тромбоэмболическими осложнениями.

Вопрос-ответ

Аналоги Варфарина, не требующие контроля МНО

Среди антикоагулянтов непрямого действия наиболее эффективным считается Варфарин. Он замедляет сгущение крови и повышает МНО. Единственным неудобством Варфарина является постоянный контроль международного нормализованного отношения – 1 раз в неделю при нестабильных показателях и 1 раз в 14 дней, если значения нормализовались. Поэтому пациенту отдают предпочтение аналогам, которые не требуют постоянного контроля МНО.

Наиболее эффективные заменители – Ксарелто и Прадакса, назначают при:

тромбоэмболии;
перенесённом инсульте;
тромбозе.

Подобные аналоги не подходят для лечения поражений сердечных клапанов и при наличии искусственных клапанов. К тому же замена Варферона на аналоги без контроля врача не осуществляется.

Изучить состояние гемостаза и определить скорость свёртываемости крови помогает показатель МНО. Особенно важен маркер при терапии антикоагулянтами. Здесь международное нормализованное отношение позволяет контролировать состояние пациента и вовремя корректировать дозы препаратов. Сдать анализ на подобный маркер можно как в специализированной лаборатории, поликлинике по месту жительства, так и в домашних условиях.

В современной медицине существует множество исследований, что дают врачам понятие о состоянии пациента, анализ крови МНО, что это интересует абсолютно всех людей, столкнувшихся с необходимостью его сдачи. Этот анализ необходим для оценки качественных свойств крови человека, что в следствие позволяет предупредить огромное количество заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой.

МНО крови расшифровывается, как международное нормализованное отношение. Для большинства людей, мало знакомых с медицинской терминологией, это только набор слов. Говоря простым языком, анализ МНО - это обязательная процедура для людей, которые постоянно принимают препараты для разжижения крови.

Кровь в человеческом организме играет огромную роль и имеет определенных набор свойств, серди которых противосвертывающее свойство и текучесть . Если нарушается одно из этих свойств, у человека начинают проявляться неприятные симптомы, к примеру, повышается кровоточивость десен, частые кровотечения из носа или увеличивается склонность к образованию тромбов. То есть, кровь становится или очень жидкой, или свертывается слишком быстро. Организм не насыщается необходимым количеством витаминов и макроэлементов, что транспортируются с кровью к органам.

Для устранения патологического состояния крови назначают специальные препараты. Чтобы контролировать качественные свойства крови, а также отметить влияние употребляющих пациентов препаратов на ее свертывание, врачи назначают анализ крови.

Среди других показаний к прохождению анализа МНО, можно отметить:

беременность;
запланированные операции, в последствии которых пациент может потерять много крови;
заболевания печени;
проблемы свертывания крови;
ишемия сердца;
подозрение на инфаркт;
период после инсульта;
аутоиммунные нарушения;
варикоз;
тромбоз и тромбофлебит;
необходимость подбора препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты;
назначение новых оральных контрацептивов для нормализации гормонов.

Игнорировать назначение анализа МНО нельзя, ведь своевременная диагностика может на раннем этапе выявить патологическое состояние и быстро его устранить.

Где можно провести анализ и как это делается?

Анализ на МНО можно сдать в любой поликлинике, предоставив направление от доктора, сегодня, существуют даже небольшие портативные аппараты для исследования МНО крови, пользоваться которым человек может на дому. Это очень удобно, особенно людям, что постоянно находятся на медикаментозных препаратах, которые улучшат качество крови. Кровь на МНО сдают пациенты, употребляющие антикоагулянты через каждые две недели, есть ряд случаев, когда кровь приходится сдавать намного чаще.

Этот анализ делают путем забора крови из периферической вены. Чтобы показатели анализа были достоверными, за сутки пациент должен исключить жирную пищу, не употреблять алкогольные напитки. Спирт приводит к увеличению показателей свертывания крови и к уменьшению показателей МНО. Если человек не страдает алкоголизмом, то показатели не достоверны, ведь обычно организм не перебывает под воздействием спирта.

Что касается алкогольнозависимых, то у них наблюдается обратная реакция - свертывание крови снижается, а МНО повышается. Если пациент употребляет препараты для лечения сопутствующих заболеваний, то целесообразность их применения накануне анализа решается с врачом в индивидуальном режиме. Есть ряд медикаментов, что могут повлиять на диагностическую процедуру и исказить показатели. Анализ делают утром натощак, нельзя пить соки и кофе, желательно выпить только воду.

Процесс забора крови ничем практически не отличается от привычного забора крови из вены, единственное отличие может быть в количестве изъятой крови. Доктор перевязывает руку пациенту жгутом, чтобы лучше проявилась вена, дезинфицирует место будущего прокола и вводит иглу. Полученная кровь отправляется в пробирку и на протяжении нескольких часов проводится ее изучение. Анализ практически безболезненный, но, если вы при прохождении похожих анализов теряли сознание, обязательно сообщите об этом врачу. Он подготовит заранее бутылочку с нашатырным спиртом, что быстро приводит в сознание упавших в обморок. Хорошим советом для чувствительных пациентов будет – отвернуться в другую сторону, когда врач берет кровь.

Расшифровка показателей

Расшифровку результатов проведенного анализа делает врач, мало ознакомленному с медициной человеку понять, что значат показатели достаточно сложно, хотя, купив портативное устройство для изучения МНО, в домашних условиях пациенту все же приходится более детально вникать в нормы показателей.

Анализ крови на МНО, норма которого является фиксированной, для разных вековых групп имеет свои показатели:

меньше 3 дней - 1,15-1,35;
3 дня – 1 месяц - 1,05-1,35;
1 месяц – 1 год - 0,86-1,22;
1-6 лет - 0,92-1,14;
6-11 лет - 0,87-1,20;
11-16 лет - 0,97-1,30;
Больше 16 лет - 0,8-1,2.

МНО повышен может быть в случаях длительного употребления непрямых антикоагулянтов, при болезнях печени и энтеропатиях, что приводят к дефициту витамина К. Также МНО в анализе крови может быть повышено при амилоидозе, нефротическом синдроме и острых лейкозах. Часто повышенные МНО свидетельствует о нарушении всасывания жиров в кишечнике, отклонении попадания желчи в двенадцатиперстную кишку, а также о развитии патологий печени. У людей, что не принимают антикоагулянты повышение МНО больше 1,2 может говорить о развитии или наличии злокачетвенных опухолей в организме. Пациенту назначается, как правильно дополнительная диагностика внутренних органов и систем.

Если показатель МНО больше 6.0, пациента срочно госпитализируют, так как у него может развиться кровотечение любой локализации, что трудно поддается купированию. Особую угрозу этот показатель несет пациентам, у которых имеются сопутствующие недуги, такие как язва, гастрит или сосудистые нарушения головного мозга.

МНО расшифровка, которого указала на уменьшенные показатели могут быть спровоцированы тромбоэмболическим состоянием, полицетемией, а также приемом кортикостероидов, пероральных контрацептивов, барбитуратов. Очень часто норма МНО в крови уменьшается на последних месяцах беременности, но это естественное явление, и оно не требует коррекции врачей в отличие от других случаев.

Требуется отметить, что сильное понижение МНО у беременных женщин, может стать причиной врожденной геморрагической болезни у новорожденных.

Повышенное МНО может наблюдаться у людей, склонных к заболеваниям сердечно-сосудистой системы или пережившим оперативное вмешательство. Существует ряд показателей нормы, к которым, нужно стремиться представителям определенных групп:

в норме у взрослого человека, что не находится под действием антикоагулянтов показатель должен быть 0,8-1,15;
для людей, что проходят профилактику образования тромбов в сердце, а также при видах мерцательной аритмии, норма 1,5-2;
в период после операций на сердце, людям, проходящим лечение венозного расширения вен, инфаркта миокарда, тромбоэмболии ветвей легочной артерии, а также венозных тромбозов поверхностной и глубокой системы, норма - 2,0-3,0;
при единичных и множественных тромбоэмболических поражениях периферических магистральных артерий нормальный показатель МНО - 3,0-4,0;
после операций по внедрению протезов в сердце и новых сосудов в организм, показатели нормы будут 3-4,5.

Особенности лечения

Любые отличия от вышеуказанных показателей несут в себе большую опасность для здоровья пациента, поэтому должны корректироваться врачом в индивидуальном режиме. После тщательной диагностики, доктор выбирает препараты, что могут повысить или понизить свертываемость крови. Очень важно не покупать себе препараты самостоятельно и не использовать рецепты, что были назначены вашим знакомым с похожим диагнозом. Те лекарства, что подошли им, могут существенно навредить вам.

Подкорректировать показатели МНО можно, нормализовав питание. При повышенном МНО пациенту требуется снизить количество продуктов, что содержат витамин К, в частности:

рыбу;
печень;
шпинат;
капусту;
цветную капусту;
брокколи;
брюссельскую капусту.

Старайтесь не съедать за один раз много зеленых овощей и свежих фруктов. Если показатели МНО понижены, то пациент должен действовать совершенно наоборот, то есть употреблять, как можно больше вышеперечисленных продуктов. Витамин К приводит к повышению свертываемости крови. Правильно сформировав обыденное меню, вы сможете постоянно держать в норме свое МНО . Конечно, отказываться от всех продуктов не стоит, ведь именно с ними организм насыщается витаминами, лучше держать под контролем потребляемую пищу.

Чтобы избежать непредвиденных ситуаций, которые могут вызвать внезапные кровотечения, инсульт или другие сосудистые патологии, проходите в качестве профилактики осмотры у врача, если имеете наследственную расположенность к повышению МНО, а также болезням кровеносной системы. Анализ крови МНО, что это теперь вам известно, и вы уже не будете находиться в недоумении, если вам назначат его прохождение. Теоретически подкован - значит вооружен, это высказывание в данном случае, как нельзя кстати.