Сомнамбулизм

1. Является ли сомнамбулизм психическим заболеванием?

Сомнамбулизм не является заболеванием. Может выступать как одним из проявлений, симптомом основной проблемы у предрасположенных к нему людей.

2. Причины возникновения сомнамбулизма

Снохождение происходит в фазу медленного сна. Известно, что сон имеет структуру. Каждый цикл состоит из: засыпания, поверхностного сна, глубокого сна (это фаза медленного сна, фаза сна без движения глазных яблок), следующая стадия – фаза с быстрым движением глазных яблок или фаза быстрого сна, тут мы видим сновидения, затем наступает пробуждение. Такой цикл продолжительностью около 90 минут, повторяется 6-9 раз в течении ночи. Сомнамбулизм происходит в конце первой фазы. То есть фазы глубокого сна без движения глазных яблок. Наиболее часто снохождение присуще детскому возрасту.

Пик частоты приходится на 4-8 лет. Считают, что 25% здоровых детей имели эпизод сомнамбулизма в жизни. Многочисленные исследования считают причиной возникновения незрелость коры головного мозга, а именно разобщение и несостоятельность корково-подкорковых связей. Снохождение в 25-33% случаев сочетается с энурезом, неврозом навязчивостей, синдромом сонных апноэ. Синдромом беспокойных ног, чаще чем в основной популяции имеют место сноговорение, ночные кошмары.

Это подтверждает предположение З.Фрейда, которого тоже интересовала эта проблема, что лунатизм – это бессознательный импульс, потребность, которая реализуется во время сна. «Желание спать в той зоне (области психологического комфорта), где он спал в детстве». Взаимодействие бессознательной потребности, мечты и сознательной реальности, которые вступают в конфликт. Сомнамбулизм учащается после психической нагрузки, стресса, нарушения режима сна, недосыпания. То есть все это подтверждает, что сомнамбулизм является одним из проявлений невроза. До периода полового созревания практически проходит. У взрослых тоже встречается, но чаще в зрелом и пожилом возрасте. Некоторые заболевания (эпилепсия, истерия, старческий делирий, невроз навязчивости, болезнь Паркинсона, прием некоторых препаратов (нейролептики, снотворные), переутомление, лишение сна, лихорадка и др.)

3. Симптоматика сомнабулизма

Сомнабулизм проявляется внешне целеноправленными, сложными действиями пациентов, которые они могут совершать в бодрствовании. Однако это происходит в отсутствии бодрствования у больных. Внешне открытые глаза не отражают осознанности происходящего. Действия могут проявлятся просто сидением в кровати, хождением, уборкой, иногда опасными видами действий – приготовлением еды и даже вождением. Чаще происходит это через 1-2 часа после засыпания и длится - от 30 сек до 30 мин.

4. Что делать, если человек практически каждую ночь ходит во сне: обратиться к врачу или это исправить невозможно

В действительности сомнамбулизм чаще 1 раза в неделю происходит редко. Главное обеспечить пациенту полноценный сон, психологический комфорт, исключить потенциально опасные предметы, лучше спать на 1 этаже, чтобы исключить травмы. Есть успехи от применения некоторых медикаментов, о чем лучше советоваться с доктором.

5. Передается ли сомнамбулизм генетически?

Определено, что есть аутосомно-доминантный тип наследования, с неполной пенетрантностью. В 45% случаев проявится сомнамбулизм если один родитель страдает, в 60% - если оба. Различий по полу нет.

6. Правда, что лунатиков будить нельзя?

Пробуждение вызовет смятение, психологический дискомфорт, у некоторых стыд, что может усилить проявления невроза. Лучше не будя положить в постель.

7. Правда ли, что во время снохождения все органы восприятия человека активны: он все слышит, видит, ощущает, различает запахи и даже вкус?

Во время снохождения нет объективного восприятия реальности. Хотя пациенты могут частично воспроизвести «события».

8. Могут ли во сне у лунатика проявиться способности, которых раньше не наблюдалось? К примеру, заговорить на незнакомом ранее иностранном языке.

Безусловно это люди с повышенной сенситивностью, чувствительностью, часто художественного типа, внушаемые и гипнабельные. Возможно в период сна их бессознательное проделывает огромную творческую работу, однако, оно не «выдает» то, что туда не было заложено.

Мифы о сомнабулизме:

1. Сомнамбулизм – это болезнь.

2. Считается, что лунатики во сне не могут себе навредить так, как в реальной жизни. Например, если упадут с окна, то даже царапины не будет.

3. Сомнамбулизмом страдают только дети, и с возрастом это проходит.

4. Человек не помнит ничего из своих ночных действий.

5. Зачастую случаи сомнамбулизма происходят в полнолуние.

6. Это расстройство более характерно для мужчин, нежели для женщин.

7. Лунатизм не проявляется в дневное время.

8. Чаще всего сомнамбулизм наблюдается у слишком эмоциональных людей.

30684 0

Сомнамбулизм , который раньше называли лунатизмом, представляет собой состояние, при котором больной периодически совершает сложные целенаправленные действия во сне.

Чаще всего сомнамбулизмом страдают дети от 4 до 8 лет.

Эта проблема иногда встречается и среди взрослых. Обычно сомнамбулизм является случайным событием, которое не сигнализирует о каких-либо серьезных заболеваниях.

Само по себе хождение во сне не представляет угрозы, если только человек не причинит себе вреда (например, выйдет в окно). Сомнамбулизм может проявляться необычными и сложными действиями, поэтому родственники больного могут думать, что он не спит.

Если в вашей семье кто-то ходит во сне, очень важно проконсультироваться с врачом и предпринять меры, чтобы защитить человека от случайных травм во время ночных хождений.

Причины сомнамбулизма

Многие внешние и внутренние факторы могут приводить к хождению во сне, включая:

Недосыпание.
. Утомление.
. Стресс.
. Тревога.
. Лихорадка.
. Непривычное окружение.
. Некоторые лекарства: золпидем, антигистаминные, седативные.

Хождение во сне иногда связано с физическими и психическими заболеваниями, которые влияют на сон, включая такие:

Мигрень.
. Травмы головы.
. Судорожные расстройства.
. Синдром беспокойных ног.
. Обструктивное апноэ сна.
. Другие заболевания, влияющие на дыхательные паттерны во время сна.

В некоторых случаях употребление алкоголя, наркотиков и других запрещенных веществ может приводить к нарушениям сна и эпизодам сомнамбулизма.

Факторы риска сомнамбулизма

Сомнамбулизм считается состоянием, которое может передаваться по наследству. В одном роду нередко можно встретить сразу несколько человек, которые периодически ходят во сне. Если у вас один или оба родителя страдают сомнамбулизмом, то вам стоит поговорить с врачом.

Симптомы сомнамбулизма

Сомнамбулизм классифицируется как парасомния - нарушение поведения или неприятные ощущения во время сна. Хождение во сне американские врачи называют «парасомнией возбуждения». Это означает, что она возникает во время медленного сна (NREM).

При сомнамбулизме люди могут:

Сидеть на кровати с открытыми глазами.
. Смотреть невидящим, «стеклянным» взглядом.
. Двигаться и разговаривать неловко, неестественно.
. Ходить по дому, открывать двери, включать и выключать свет.
. Делать повседневные дела: одеваться, готовить завтрак, и даже водить машину.
. Кричать, особенно если видят ночные кошмары. Это другая парасомния, при которой больные ведут себя агрессивно, кричат, разговаривают и дерутся.

Во время эпизодов сомнамбулизма больного бывает очень трудно разбудить. Хождение начинается, как правило, во время глубокого сна, через пару часов после засыпания. Если человек ложиться поспать днем на короткое время, то эпизоды сомнамбулизма маловероятны. Человек никогда не помнит о ночном происшествии утром.

Эпизоды сомнамбулизма могут быть очень разными. Они могут происходить часто или редко, иногда повторяются несколько раз за ночь на протяжении нескольких ночей подряд. Хождение во сне чаще случается у детей, когда у них меняется режим сна и поведение.

Когда следует обратиться к врачу?

Редкие эпизоды сомнамбулизма - это не повод для беспокойства. Вы можете просто упомянуть об этом во время периодического медицинского осмотра.

Обязательно обратитесь за помощью, если:

Эпизоды становятся все более частыми.
. Сомнамбулизм сопровождается опасным поведением.
. Наблюдаются другие необычные симптомы.
. Сомнамбулизм у ребенка не прекращается в подростковом возрасте.

Осложнения сомнамбулизма

Хождение во сне иногда приводит к травмам, особенно когда человек выходит на улицу, садится за руль или путает окно с дверью. Длительное хождение во сне может вызывать необычную сонливость в течение дня, снижение трудоспособности и успеваемости. Кроме того, люди с такими проблемами нарушают сон окружающих.

Подготовка к посещению врача

У детей эпизоды хождения во сне должны прекращаться в подростковом возрасте. Но если что-то вызывает ваше беспокойство, обратитесь к врачу. В клинике вас могут направить к специалисту по нарушениям сна.

Что вы можете сделать перед посещением врача:

Ведите дневник сна. В течение как минимум 2 недель записывайте ежедневный ритуал отхода ко сну, время засыпания, время эпизодов хождения во сне, действия больного, время пробуждения. Укажите, что ел и пил человек перед сном, какие лекарства принимал и чем занимался. Все это поможет вашему врачу.
. Записывайте все симптомы, которые возникают у больного, даже если эти симптомы, казалось бы, не связаны с причиной обращения к врачу.
. Укажите всю важную личную информацию, включая перенесенные в последнее время сильные эмоциональные стрессы, перемены в образе жизни, переезд.
. Составьте полный список всех медикаментов, витаминов и пищевых добавок, которые принимает больной.
. Даже взрослому больному не стоит идти на консультацию одному. Рекомендуется взять с собой близкого родственника, который во время приема поможет запомнить сказанное, а также опишет симптомы со стороны.

Перед посещением врача нужно записать в блокноте весь перечень вопросов, которые интересуют больного и членов его семьи.

Вот типичный список вопросов, которые задают американским врачам при сомнамбулизме:

1. Что может вызывать хождение во сне?
2. Какие анализы я должен буду пройти?
3. Мое состояние временное или постоянное?
4. Что мне нужно сделать в первую очередь?
5. Какие варианты лечения существуют?
6. Каких ограничений мне следует придерживаться?
7. Должен ли я посетить других специалистов?
8. Есть ли у вас полезные брошюры по моему вопросу?
9. Какие веб-сайты вы рекомендуете посетить?

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу.

Он также, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, на которые нужно быть готовыми ответить:

1. Когда впервые появились симптомы?
2. Были ли у вас проблемы со сном в прошлом?
3. Кто еще в семье страдает сомнамбулизмом?

Анализы и диагностические тесты при сомнамбулизме

Даже если вы живете одни и ничего не подозреваете о своем сомнамбулизме, есть небольшой шанс, что однажды вы наткнетесь на доказательства. Если член вашей семьи страдает сомнамбулизмом, то здесь все очевидно.

Ваш врач пожелает провести физический осмотр и психическое обследование, чтобы выявить возможные причины хождения во сне. Среди причин могут быть судорожные расстройства, панические атаки и др. В некоторых случаях рекомендуется полисомнография - исследование в лаборатории сна.

Во время этой процедуры больному придется провести ночь в специальной лаборатории. Перед сном к пациенту подключают множество датчиков, которые фиксируют давление, пульс, частоту дыхания, мозговые волны, движения глаз, мышечные сокращения и оксигенацию крови. На основании этих данных врач может диагностировать многие неврологические болезни.

Лечение при сомнамбулизме

Лечение при сомнамбулизме не всегда необходимо. Если вы заметили, что ваш ребенок или другой член семьи ходит во сне, не пытайтесь его разбудить. Лучший вариант - нежно взять человека за руку и отвести обратно в постель. Будить ходящего во сне можно, но это будет для него тяжело. Человек может быть дезориентирован и испуган после такого пробуждения. Взрослый, к примеру, может ударить того, кто его разбудил.

Лечение при сомнамбулизме может включать гипноз. В редких случаях хождение во сне вызвано приемом лекарств, поэтому обычного изменения терапии будет достаточно.

Если сомнамбулизм вызывает сонливость днем или связан с риском серьезной травмы, то врач посоветует специальные медикаменты. Иногда используются бензодиазепины или некоторые антидепрессанты. Они могут прекратить эпизоды хождения во сне.

Если хождение во сне связано с физическим или психическим заболеванием, то лечение должно быть направлено на устранение этой первопричины. К примеру, если сомнамбулизм вызван обструктивным апноэ сна, то используется система постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР или СИПАП). Больному надевают специальную маску, а машина поддерживает во сне положительное давление в дыхательных путях, что не дает им закрыться.

Если хождение во сне стало серьезной проблемой для вас или вашего ребенка, попробуйте следующие простые приемы:

Создайте безопасное окружение для хождения во сне. Закройте все окна и наружные двери на замок, спрячьте ключи. На двери в доме вы можете поставить звуковую сигнализацию, чтобы знать, когда больной пытается их открыть. Спрячьте подальше потенциально опасные и хрупкие предметы, которыми можно порезаться.
. Введите регулярный расслабляющий ритуал перед сном. Перед отходом ко сну будьте тише, прекратите бурную деятельность. Примите горячую ванну. Медитация и техники релаксации также помогут вам.
. Старайтесь хорошо высыпаться. Усталость может сильно влиять на ваш сон. Попробуйте раньше ложиться спать, введите разумный график труда и отдыха.
. Контролируйте стресс. Определите те вещи, которые вас раздражают и вызывают стресс, и ограничьте их влияние. Присмотритесь к окружению вашего ребенка.

Несмотря ни на что, сохраняйте позитивный настрой. Сомнамбулизм обычно не является серьезным состоянием. Чаще всего эта проблема проходит сама по себе.

Не многие задумывались о том, что происходит вокруг, когда люди спят. Сомнамбулизм представляет собой хождение во сне. По-другому такое состояние называется лунатизм. Это определение больше устоялось в обществе. Как правило, данное состояние неконтролируемое человеком. Задействуется только центральная нервная система, отключая сознание полностью. Как правило, сомнамбулизм наблюдается преимущественно у детей младшего возраста. Чем старше человек, тем меньше вероятности войти в такое состояние.

Характеристика

Сомнамбулизм представляет собой хождение в состоянии сна. При этом движения могут быть достаточно четкими и слаженными. Во время сомнамбулизма спящий человек может встать с кровати и просто ходить по комнате. Но нередко наблюдаются случаи, когда спящий выполняет достаточно сложные действия, при этом, свидетель происходящего может даже не понять, что человек спит.

Как правило, особого лечения сомнамбулическое заболевание не требует. Оно лишь основывается на приеме антидепрессантов, успокоительных и антипсихотики. Но все зависит от конкретного случая и проблемы. Перед назначением лечения человек обязательно проходит обследование. Стоит отметить, что лунная болезнь связана с неполным пробуждением от глубокой фазы сна. Люди практически никогда не помнят, что происходило в это время. Человек не может запомнить все свои сны. В памяти могут возникать какие-либо фрагменты, но они не будут выдавать полную картину действий.

Действия сомнамбулы совершаются в момент сновидения. Как правило, выполняются действия, которые человек видит в сновидении. Как заявляют ученые, только 15% людей смогли стать участниками хождения во сне. В основное их число попали маленькие дети. Считается, что нервная система значительно тоньше и хорошо управляется подсознанием.

Опасен ли сомнамбулизм?

Как правило, сомнамбулизм не является опасным для самого спящего и окружения. Во время сна совершаются достаточно привычные действия, которые выполняются в жизни: переодевание в одежду, реже уборка и сложные задачи. Редко бывают случаи, когда сомнамбула пытается в спящем состоянии водить автомобиль или приготовить пищу. Данный вариант развития считается самым опасным. На убийство человека или самоубийство спящий не способен. Если вы стали очевидцем того, как ваш знакомый или родственник совершает действия во сне, то не стоит будить его.

Если такое состояние наблюдается у ребенка, то это не говорит о его нервных расстройствах. У него не нарушаются все основные функции организма. Активность остается та же и развитие не останавливается. Главное уберечь по возможности ребенка от травм во время хождения во сне. Нередко могут отмечаться случаи, когда ребенок наносит себе незначительные повреждения игрушками.

Причины хождения во сне

Ученые не установили конкретные причины проявления подобного состояния. Известно, что сомнамбулизмпроявляется преимущественно в фазу медленного сна в первой половине ночи. Возможно, это связано с внезапными проявлениями электрической активности в головном мозге. Также до настоящего времени не установлена действительная причина хождения во сне. Одно из предположений говорит о том, что вследствие торможения мозговой активности, фаза медленного сна нарушается и наступает неполное пробуждение, которое становится частичным. При этом нервный отдел, отвечающий за сознание, остается в спящем состоянии, а отвечающий за движение – просыпается. Вследствие чего, человеком совершаются неконтролируемые действия на автоматическом уровне.

Доказательством существования частичного сна является то, что человек может заснуть в положении стоя, при этом, тело полностью контролирует положение и человек не валится на землю, а лишь слегка покачивается. Хорошим примером является также женщина, которая укачивает ребенка на руках. Она может заснуть, но руки будут продолжать совершать эти же движения.

Факторы, провоцирующие сомнамбулизм

Как правило, сомнамбулизм зависит от работы центральной нервной системы. Существуют провоцирующие факторы. Хождение во сне редко возникает у совершенно здорового человека.

Факторами, влияющими на сомнамбулизм, являются:

Нервное расстройство после перенесенного стресса. Во время того, как человек подвергается стрессу, в организме происходят процессы, которые вскоре могут отразиться на нервной системе. Как правило, последствия имеют весьма негативный и неблагоприятный характер. Главное, следить за своим состоянием и не вгонять себя в полную депрессию со всеми вытекающими последствиями.
Болезнь Паркинсона.
Хроническая усталость. Нередко проявляется у тех людей, которые работают продолжительное время практически без перерывов. Мозг перестает отдыхать, что влияет на центральную нервную систему и на состояние организма в целом.
Нервное потрясение. В жизни каждого человека случаются ситуации, которые могут вывести из-под контроля и привести к нервному срыву. Нередко это связано со смертью или уходом близкого человека. В эти моменты организм переживает сильнейшее расстройство.
Яркое освещение в комнате во время сна. Резкая вспышка света во время сна может стать провоцирующим фактором сомнамбулизма. Запускается механизм частичного пробуждения. К яркому освещению может также относиться полнолуние. Свет от луны в данном случае является провоцирующим. Поэтому сомнамбул в народе стали называть лунатиками. Подобное состояние не связано с энергией космоса.
Черепномозговая травма.
Чрезмерное употребление алкогольных напитков и наркотических веществ.
Прием некоторых лекарственных препаратов также может оказывать влияние на нервную систему.
Эпилептические припадки.
Наследственность. В случае если у родственников отмечался сомнамбулизм то можно говорить о строении мозга, которое передалось по наследству или через поколение.

Некоторые люди считают, что сомнамбулизм является чем-то ненормальным, мистическим. Но это всего лишь мифы и предрассудки, которым не стоит верить. Все объясняется на научном уровне, которое изучает данный вопрос, а не строит ложные догадки.

Симптомы заболевания

Сомнамбулизм принято называть хождением во сне. Это состояние может принять совершенно любую форму. Люди просто некоторое время сидят на кровати. Но могут наблюдаться более сложные процессы, вплоть до игры на музыкальном инструменте или приготовление пищи.

Во время частичного пробуждения, глаза человека открыты, но они неподвижны. В основном, спящий человек может посидеть несколько минут в кровати, а потом лечь спать, не вставая с нее. Но есть достаточно сложные случаи, требующие постоянного присмотра за человеком, страдающим сомнамбулизмом. Сомнамбул может просто совершать хождение по дому. Его руки опущены вдоль тела, а шаги достаточно мелкие. Глаза открыты, но лицо абсолютно не имеет выражения. В состоянии сомнамбулизма человек может пытаться приготовить пищу, ходить по карнизам и крышам, постараться водить автомобиль, открыть окно или дверь. Нередко возникают случаи, когда спящий может делать вид, что ищет книгу на книжной полке или перебирает украшения.

Все эти случаи имеют свои симптомы, которые характерны преимущественно сомнамбулизму.

Ясное сознание. Вернее, его отсутствие. Многие очевидцы и свидетели действий сомнамбул часто удивляются происходящему. Некоторые моменты, совершаемые при сомнамбулизме, человек не делает в повседневной жизни. Все движения и действия выполняются на автоматическом уровне в зависимости от сна. Отсутствующее сознание подтверждает то, что во время хождения во сне, сомнамбула не реагирует на действия людей. Он не может вступить в контакт, а также не чувствует опасности. В сложных случаях сомнамбулизма, человек может навредить окружающим или самому себе. Все зависит от того, какое сновидение человек видит.
Глаза. Как правило, они находятся в открытом состоянии, но неподвижны. Спящий человек смотрит только в одну сторону. Взгляд достаточно сосредоточенный, но не реагирует на происходящее.
Безэмоциональность. Ранее уже говорилось о том, что сознание во время сомнамбулизма отсутствует. Таким образом, вывести на эмоции человека в этот момент ничего не сможет. Даже возникновение достаточно опасных ситуаций, которые угрожают жизни, будут приниматься с безразличием, которые будут видны в выражении лица и “пустых” глазах.
Потеря памяти. После пробуждения человек не помнит, что происходило во время сомнамбулизма. Это похоже на состояние сна. Ведь человек не может запомнить абсолютно все сновидения, которые он видел во сне. Тем, кто пытается рассказать о происходящем, как правило, не верят. Многие сомнамбулы считают, что этого с ними не происходило, и очевидцы просто пытаются разыграть его.
Конец. Как правило, после своего “бодрствования” сомнамбулы возвращаются на свое начальное место, в кровать или находят другое место в доме для того, чтобы продолжить сон в естественном положении. Все то же самое происходит при принудительном возвращении на место очевидцем. Но такое сделать достаточно непросто. Некоторые пытаются разбудить человека во время эпизода сомнамбулизма. Но специалисты не рекомендуют этого делать. Разбудить человека в период сомнамбулизма можно только причинением боли или “встряски”. Разбудить простыми словами или поглаживаниями невозможно. Из-за отсутствия сознания в период сомнамбулизма человек не реагирует на происходящее вокруг. Используется только способ причинения боли небольшим покалыванием или защемлением кожи, либо встряска. Но, как правило, после этого спящий еще долго не может понять, где он находится. У особо эмоциональных и впечатлительных людей, испытывающих сомнамбулизм, нередко развивается чувство страха и может наблюдать паническая атака. Возможно, что спящий может причинить вред рядом стоящему или себе во время этого процесса.

Достаточно редко отмечаются случаи, когда во время сомнамбулизма человек начинает разговаривать. Причем его речь достаточно четкая и слаженная. Стоит отметить, что эпизоды сомнамбулизма длятся не более часа. Именно столько, сколько длится медленный сон. Но все может закончиться буквально через несколько минут до того, как сомнамбула встанет с кровати.

Диагностика сомнамбулизма

Специалисты считают, что состояние сомнамбулизма вызвано неправильной работой головного мозга, которую следует устранить или подкорректировать. Для того чтобы понять причину произошедшего, человек должен пройти некоторые обследования. В том случае, если сомнамбулизм наблюдается у маленького ребенка, это не несет никакой опасности. Можно не обращаться к врачу за помощью. Достаточно будет простого разговора по душам, в ходе которого можно выяснить все переживания, вызывающие периоды сомнамбулизма.

Но в том случае, если сомнамбулизм наблюдается у взрослых, это говорит только о расстройствах нервной системы, которая была спровоцирована определенными факторами. Тогда осмотр и лечение проводит невропатолог или психиатр. Врач при первичном осмотре интересуется подробностями жизни, а также режиме сна. Нередко, сомнамбула не может дать ответы на некоторые вопросы. В этом случае на помощь приходят очевидцы эпизодов сомнамбулизма, которые расскажут все подробности. Лунатика отправляют сразу же на ЭКГ, проверить работу сердца, а также на общий анализ крови. Желательно также записать все лекарственные препараты, которые принимает пациент. Возможно, именно они могут являться причиной развития сомнамбулизма.

Проводятся также следующие исследования:

МРТ или КТ головного мозга для того, чтобы проверить состояние сосудов и возможные повреждения.
Ультразвуковое исследование головного мозга.
Полисомнография.

На основании полученных данных выносится причина развития сомнамбулизма, а также выявляется возможное заболевание, которое требует своевременного лечения с помощью специалистов.

Лечение сомнамбулы

После того, как будет отмечено состояние сомнамбулизма, желательно обратиться за помощью к врачу. Это может говорить о возникновении психических расстройств или болезни Паркинсона, которая начала развиваться. После диагностики и бесед со специалистом, назначается лечение, которое будет направлено на устранение проблем. Как правило, назначения имеют строго индивидуальный характер и полностью зависят от особенности расстройства или заболевания.

Многие слышали о сомнамбулизме, но не все задавались вопросом о лечении. Как правило, если подобное состояние наблюдается у маленького ребенка, то стоит подождать взросления. Сомнамбулизм проходит самостоятельно в течение недлительного времени. Для взрослых, страдающих сомнамбулизмом, уже назначается лечение медикаментозными препаратами, которые представляют собой успокоительное и антидепрессанты.

Сначала кажется, что сомнамбулизм не опасен для человека. Но, если все оставить, как есть, это может привести к нарушению некоторых функций, а также сильному расстройству нервной системы. Нередко возникают эпилептические припадки.

Ранее людей, страдающих сомнамбулизмом, будили стабильно спустя два часа сна. Данное время считалось проявлением сомнамбулизма. Подобный способ не является безопасным и может усугубить ситуацию, вызывая хронический недосып.

В основном для лечения сомнамбулизма используют медикаментозные препараты, которые представляют собой снотворное, успокоительное и антидепрессанты. Нередко дают направление на массаж или рекомендуют отдых в приятной обстановке.

Желательно также отрегулировать сон и следить за состоянием нервной системы.

Сомнамбулизм (снохождение) - это патологическое состояние, при котором человек может в состоянии сна совершать несвойственные для спящего действия. Если не вникать и не обращать пристального внимания на него, то по характеру движений деятельность его может казаться адекватной и целенаправленной. Однако такое впечатление обманчиво, поскольку сознание человека в этот момент помутнено, так как он находится в состоянии полусна и не отдает отчета собственным действиям.

Опасность сомнамбулизма заключается в том, что полусонный пациент может производить действия, на которые его наталкивает сновидение и это не поддается контролю. Человек может причинить вред самому себе, что нередко проявляется в падениях и физических травмах. В крайне редко встречающейся форме заболевания больной может проявлять агрессию по отношению к окружающим людям. Чаще всего это происходит с теми, кто пытается помочь, остановить, вернуть человека в кровать или просто попадается на пути.

В обычной некритичной форме сомнамбулизм проявляется в том, что человек может ходить во сне или просто сидеть на кровати. Продолжается период полусна-полубодрствования в большинстве случаев не более одного часа, после чего пациент нормально засыпает, возвращаясь в свою постель. Проснувшись утром люди совершенно не помнят своих ночных похождений.

Наиболее часто хождение во сне встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В подростковом возрасте проявления сомнамбулизма связаны с гормональной перестройкой организма. В большинстве случаев снохождение проходит без всяких патологических последствий в процессе взросления ребенка.

У взрослых людей сомнамбулизм свидетельствует о нарушениях психического, психологического, неврологического и физиологического характера. Если за проявлениями снохождения у детей достаточно просто наблюдать и своевременно корректировать при необходимости, то причины такого состояния у взрослого человека необходимо тщательно выяснять. Если не провести своевременную диагностику и лечение, то состояние пациента может ухудшиться, приступы участиться и в итоге вылиться в серьезные отклонения.

В прошлом эта патология носила название «лунатизм», но в современной медицине оно считается некорректным. Оно возникло от сочетания латинских слов «луна» и «безумие». Однако на самом деле сомнамбулизм не связан с циклами луны, как это считалось в древности, термин лунатик употребляется иногда по привычке.

Причины сомнамбулизма

Сон разделяется на две фазы: медленную быструю. Медленная фаза наиболее длительная, она составляет 80% всего ночного отдыха. Она подразделяется на несколько состояний - дремота, средний и глубокий сон. Фаза быстрого сна занимает значительно меньшее время, в среднем около 20%.

Полноценный ночной сон включает в себя от 3 до 5 циклов, каждый из которых длится от полутора до двух часов. Сначала человек впадает в короткую дремоту, затем глубоко засыпает. Медленный сон составляет 2-3 первых цикла, быстрый сон кратковременный и характерен для предутренних и утренних часов.

Медленный глубокий сон составляет основную часть нашего отдыха. Быстрый носит такое название не только из-за своей краткости, но еще и потому, что в это время у человека во сне быстро двигаются глаза. Это происходит перед пробуждением, когда человек видит сновидения.

Сомнамбулизм проявляется в фазе глубокого сна, когда сознание человека наиболее отстраненно. Причиной такого состояния считаются внезапные вспышки электрической нервной активности в некоторых нейронах мозга. При таком состоянии часть мозга спит, а другая часть продолжает активную деятельность. Выражаясь проще, можно сказать, что часть мозга, отвечающая за сознательную осмысленную деятельность, находится в состоянии сна, а центры, контролирующие двигательную координацию, оказываются активными.

У детей снохождение в большинстве случаев связано с незрелостью и недостаточным развитием ЦНС. Дети в силу своей эмоциональности и впечатлительности очень чувствительно воспринимают информацию, полученную в течение дня. Из-за функциональной незрелости нервной системы и чрезмерных нагрузок у них возникает состояние частичного сна. Способствовать его проявлению могут активные игры, сильные эмоциональные переживания, перевозбуждение из-за компьютерных игр, мультфильмов, видеопрограмм в вечернее время или избытка информации. По сути, мозг ребенка просто не успевает успокоиться и это проявляется ночными хождениями.

К другим причинам сомнамбулизма у детей относятся такие факторы:

наследственность - проявления сомнамбулизма случаются почти у половины детей, один из родителей которых в какой-то период жизни страдал снохождением;
заболевание с высокой температурой;
стресс, с которым не смогла справиться детская психика;
эпилепсия - снохождение может быть одним из признаков, а также может быть одним из ранних проявлений болезни.

У взрослых людей снохождение - явление довольно редкое, спровоцировать его могут заболевания:

неврозы различной этиологии, чаще всего истерический и невроз навязчивых состояний;
вегето-сосудистая дистония с приступами панических атак;
сахарный диабет с проявлением ночной гипогликемии;
мигрень;
интоксикации с поражением головного мозга;
состояние хронического стресса;
обструктивные расстройства сна;
синдром хронической усталости;
дефицит магния в организме (при неправильном питании или болезни);
последствия черепно-мозговой травмы;
сосудистые заболевания мозга;
эпилепсия;
новообразования головного мозга;
старческое слабоумие;
наркотическая зависимость, алкоголизм;
сердечная аритмия;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Вызвать снохождение может резкий громкий звук или внезапная вспышка света, нарушившие покой спящего человека. Именно этот фактор и привел к тому, что снохождение в прошлом напрямую связывали с воздействием полной луны. На самом деле ничего мистического в сомнамбулизме нет, он вызван нарушениям работы головного мозга.

Симптомы сомнамбулизма

Далеко не все люди, подверженные сомнамбулизму, ходят во сне. Признаками заболевания могут быть и другие проявления частичного сна. К пассивным симптомам сомнамбулизма относится состояние, при котором пациент во сне садится на кровати с открытыми глазами и остановившимся взглядом. Как правило, посидев так непродолжительное время он укладывается в кровать и продолжает спокойно спать до утра.

В сложных случаях пациент может двигаться по дому и даже выходить на улицу. При этом все движения со стороны выглядят спокойными и целенаправленными. Глаза открыты, но глазные яблоки не двигаются, взгляд отсутствующий и неосознанный. Некоторые пациенты совершают целый комплекс действий - берут определенные вещи, переодеваются, выходят из дома, ходят по крыше, балансируют на опасной высоте и неустойчивой поверхности.

Для всех проявлений сомнамбулизма выявлен ряд обобщающих факторов:

Отсутствие осознанности. Совершая любые действия, человек никак не реагирует на обращенную к нему речь, не воспринимает опасных условий в своих передвижениях. Это, как уже говорилось выше, признак того, что часть мозга находится в состоянии сна.
Отсутствующий взгляд. Глаза сомнамбулы всегда открыты, взгляд сосредоточен на чем-то далеком. Даже если кто-то приближается вплотную к пациенту и пытается обратить на себя внимание, то смотрит сквозь него. Сознание спит.
Отрешенность. Человек в состоянии полусна не может проявлять никаких эмоций, его лицо вообще их не выражает, мимика в большинстве случаев совершенно отсутствует, как это бывает в период глубокого сна.
Отсутствие воспоминаний. Спящее сознание не способно зафиксировать в памяти ночные похождения человека. Утром он абсолютно ничего не помнит о том, что с ним происходило во время ночного приступа.
Одинаковый финал. Для всех сомнамбул окончание приступа происходит одинаково - он засыпает нормальным сном. Если он успел вернуться в собственную постель, то проводит там ночь до пробуждения. Но окончание быстрого сна может застать его далеко от своей кровати, тогда он ложится спать, где придется. Утром такие люди испытывают настоящий шок, ведь заснув в своей постели, непонятно как оказались в другом месте.

Диагностика сомнамбулизма

Чтобы назначить правильное эффективное лечение снохождения, необходимо сначала выяснить причину, которая его спровоцировала. Для этого нужно обратиться к специалисту - невропатологу или психиатру.

Первый этап диагностики - это опрос пациента с тщательным выявлением подробностей. Помочь врачу можно, если кто-то из близких будет отмечать время отхода ко сну, начало и окончание приступа сомнамбулизма, время утреннего пробуждения. Также важными факторами для специалиста будет список принимаемых лекарственных препаратов и основные продукты питания из ежедневного рациона.

В зависимости от результатов осмотра и опроса пациента врач может назначить инструментальные, лабораторные исследования и консультации узких специалистов - эндокринолога, пульмонолога, кардиолога. К инструментальным исследованиям, применяемым в таких случаях, относятся:

электроэнцефалография;
полисомнография;
УЗИ сосудов головного мозга;
исследование глазного дна;
МРТ головного мозга.

Лабораторные исследования проводятся по показаниям. Возможно понадобится анализ на гормоны, инфекцию и содержание в крови витаминов и минералов. По собранным данным выявляется причина снохождения, исходя из которой и назначается терапия.

Лечение сомнамбулизма

У детей заболевание проходит самостоятельно в процессе взросления и развития мозга. Лечение ребенка, страдающего сомнамбулизмом, чаще всего сводится к коррекции режима дня, питания и психологических нагрузок.

В случае заболевания взрослого человека процесс лечения не так прост и однозначен, так как причины его происхождения гораздо глубже и серьезнее. Терапия снохождения проводится с помощью психотерапии и медикаментозных средств. Если приступы ночных передвижений появляются после стресса, эмоционального или умственного напряжения, то в первую очередь необходима помощь психолога или психотерапевта.

Медикаментозное лечение

По индивидуальным показаниям пациенту могут быть назначены успокоительные или снотворные препараты, в некоторых случаях применяются транквилизаторы. Выбор медикаментозной терапии - очень ответственный момент, специалист учитывает множество факторов, прежде чем назначить тот или иной препарат.

При наличии у пациента сосудистых, неврологических, эндокринных или кардиологических заболеваний в терапии делают основной упор на лечение основной болезни. Например, если причина снохождения заключается в приступах тяжелой аритмии, то лечить следует именно заболевание сердца. В случае, когда проблема вызвана новообразованиями головного мозга, вероятно потребуется хирургическое вмешательство.

Главным образом во время лечения важно создать условия, при которых человек будет чувствовать себя спокойно и уверенно. Снять состояние усталости и тревожности можно с помощью физиотерапевтических методов и релаксационных практик.

Прогноз и профилактика сомнамбулизма

В целом прогноз на избавление от снохождения специалисты дают благоприятный. С помощью лекарственных средств, физиотерапии, психотерапии и профилактических мер проявления сомнамбулизма у взрослых удается устранить. Проблемы могут возникнуть лишь в случае с пароксизмальным (эпилептическим) снохождением. При таких ситуациях лечение может быть длительным и давать лишь временный результат. Однако с помощью комплексных методов и в этом случае можно добиться стойкой и длительной ремиссии.

Профилактика сомнамбулизма в первую очередь строится на устранении из жизни пациента психологически травмирующих факторов, коррекции режима сна и бодрствования, подборе рациона питания. Специалисты утверждают, что чаще всего причиной сомнамбулизма становятся факторы психологического характера, умственного и физического перенапряжения. Профилактика рецидива касается простых правил - человек должен полноценно отдыхать, спать не менее 8 часов в сутки, сбалансировано питаться, минимизировать стрессы и устранить синдром хронической усталости.

Говоря о мерах профилактики, нельзя не упомянуть о создании безопасных условий для сомнамбулы до, во время и после лечения. Надо проследить, чтобы в спальне пациента всегда были закрыты окна и двери, не находилось острых предметов и углов. Это необходимо, чтобы снизить риск травматизма во время ночных приступов.

Сомнамбулизм – особое аномальное состояние центральной нервной системы, при котором индивидуум проводит какие-либо действия, пребывая при этом в одной из стадий сна – фазе глубокого медленного сна. Данное расстройство в простонародье именуют «лунатизм» или «снохождение».

По официальным данным сомнамбулизм зафиксирован свыше чем у 2% жителей планеты. В большинстве случаев лунатизм определяется у лиц с расстройствами психической сферы или заболеваниями невротического уровня, однако данное явление может эпизодически отмечаться у объективно здоровых людей. Чаще всего сомнамбулизм определяется в возрастной категории от 17 до 23 лет вне зависимости от половой принадлежности.

Сомнамбулизм проявляется в том, что спящий человек, пребывая в особом состоянии: полусон-полубодрствование встает с постели и проводит знакомые для него действия. Сомнамбул способен ходить по квартире, включать электроприборы, открывать водопроводные краны, одеваться, приводить свою внешность в порядок. В некоторых случаях лунатик совершает крайне опасные действия, например: садиться за руль автомобиля, совершает суицидальные попытки.

Приступ снохождения в среднем длится от 10 до 30 минут, однако были зафиксированы случаи сомнамбулизма продолжительностью около трех часов. По окончанию своих ночных «прогулок» сомнамбул возвращается в постель, а утром вовсе не помнит о своих «приключениях».

Причины сомнамбулизма

Снохождение чаще всего фиксируется при неправильном переходе из фазы глубокого медленного сна во вторую стадию. В некоторых случаях сомнамбулизм – своеобразное продолжение кошмарных сновидений, которые возникают при работе мозга в дельта-ритме.

Явление снохожденияв большинстве случаев определяется у лиц, которые страдают депрессивными состояниями, в частности имеют в анамнезе биполярное расстройство. Нередко лунатизм – спутник начальных стадий шизофрении. Снохождение также фиксируется у больных неврологического профиля при следующих состояниях:

при неврастении;
при истерическом неврозе;
при неврозе навязчивых состояний;
при синдроме хронической усталости;
при болезни Паркинсона.

Одна из распространенных причин снохождения – эпилепсия. Также сомнамбулизм может развиться после сильного эмоционального потрясения, пребывания в хроническом стрессовом состоянии. Нередко эпизоды лунатизма определяются у людей с хроническим недосыпанием вследствие бессонницы с упорным течением.

Запустить сомнамбулизм могут и внешние факторы:

громкий разговор или резкие звуки в комнате спящего человека;
неожиданная вспышка яркого света;
чрезмерное освещение в помещении, которое может быть и результатом насыщенного лунного света при полнолунии.

Установлена наследственная предрасположенность к снохождению: в группе риска 45% людей, у которых сомнамбулизмом страдал один родитель и 60% лиц, у которых у обоих предков наблюдалось данное состояние.

Механизм развития сомнамбулизма

У здоровых людей процесс сна стартует с первой фазы ортодоксального (медленного) сна, научное наименование которой Non-REM-сон. Продолжительность данной стадии колеблется от 5 до 10 минут. Мозговая активность работает в режиме тета-волны в диапазоне от 4 до 8 Гц. Характерные явления для этого состояния – дремота, фантазии и мечтания, мысли алогичного содержания, галлюциногенные видения, зрительные иллюзии.

После этого наступает вторая фаза – стадия легкого сна, длительность которой составляет ориентировочно 20 минут. Фиксируется появление сигма-ритма – учащенных альфа-волн в диапазоне от 12 до 20 Гц. В данный отрезок происходит отключение сознания, значительно повышается порог восприятия.

Следующая стадия сна, продолжительностью от 30 до 45 минут, – фаза медленного и глубокого медленного дельта-сна, соответствующая третьей и четвертой стадии сна. Ритм работы мозга состоит из высокочастотных дельта-волн в частоте 2 Гц. Именно в этой стадии у человека возникают кошмарные сновидения и приступы снохождения.

По окончанию четвертой фазы спящая особа вновь возвращается во вторую стадию, после чего наступает первый отрезок парадоксального (быстрого) сна, именуемого REM-сон, длительность которого не превышает 15 минут. Диапазон активности головного мозга – бета-волны частотой от 14 до 30 Гц. Предполагается, что быстроволновый сон обеспечиваетсвоеобразную защиту психике человека, проводит переработку поступившей информации, устанавливает связи между сознанием и подсознательной сферой.

Вышеуказанная последовательность носит наименование – циклы сна, число которых за время ночного отдыха составляет пять эпизодов. Сбой во время четвертой стадии сна является спусковым механизмом сомнамбулизма.

Характерные черты сомнамбулизма

Для сомнамбулизма характерно сочетание двух состояний: у лунатика определяются признаки дремоты и сигналы бодрствования, поэтому статус мозга можно условно назвать полусном-полубодрствованием. Головной мозг сомнамбулы реагирует на тактильные стимулы и звуковые сигналы, однако он не в состоянии соединить получаемые знаки в единую цепочку из-за того, что функция бдительности «выключена».

Глаза у человека при снохождении в большинстве случаев открыты, зрачки значительно расширены. Определяется ускорение сердечного ритма и более частое прерывистое дыхание. Сомнамбула способен поддерживать равновесие тела и ловко проводить разнообразные движения, например: умело обходить существующие препятствия. У персоны сохраняется способность выполнять сложные действия, требующие скоординированных движений, например: водить машину.

Основная опасность сомнамбулизма: исчезновение чувств и эмоций, невозможность логически контролировать свои действия. При этом аномальном состоянии исчезает ясность сознания: у лунатика отсутствует чувство страха, ощущение угрозы и опасности. Именно поэтому он может выполнить такие деяния, на которые никогда бы не решился в состоянии бодрствования. Из-за отсутствия контроля сознания сомнамбула может причинить ущерб себе или нанести ощутимый вред окружающим.

Об отсутствии каких-либо ощущений в эмоциональном аспекте свидетельствует «отрешенное» и беспристрастное лицо человека. Даже в случае реальной угрозы для жизни, во внешности лунатика не произойдет никаких изменений. Взгляд человека при снохождении – сосредоточенный, однако он не зафиксирован на каком-то объекте, а устремлен вдаль.

После утреннего подъема у сомнамбулы не сохраняется воспоминаний о том, каким необычным образом он провел ночь. О своих ночных похождениях индивид часто узнает от родственников, при этом воспринимает информацию о себе, как нелепый злой розыгрыш.

Все эпизоды сомнамбулизма оканчиваются по одному сценарию: человек возвращается в постель либо укладывается в каком-то ином месте и продолжает спать. Точно также сомнамбула продолжит свой сон, если его уложат в кровать близкие люди.

Что делать с лунатиком: алгоритм действий

Врачи не рекомендуют делать попытки разбудить лунатика: это может стать опасным для психического здоровья человека и вызвать у него психологический дискомфорт. Не следует пытаться растормошить сомнамбулу, применяя к нему физическое насилие. В случае насильственного пробуждения вероятно развитие сильного приступа страха, при котором человек может совершить опасные для себя и окружающих деяния.

Желательно бережно взять особу за руку и отвести ее обратно в кровать. Практически все лунатики реагируют на обращения к нему и жесты близких людей, поэтому будет уместным адресовать ему «установочные» слова, например: «Ты спишь и будешь дальше спать».

Методы лечения сомнамбулизма

В случае единичных проявлений сомнамбулизма отсутствует необходимость в проведении лечебных мероприятий. Однако при хроническом снохождении следует обратиться за медицинской помощью, поскольку существует высокий риск свершения человеком опасных для жизни действий. Лечение ориентировано на устранение основного заболевания, в терапии которого используют фармакологические средства различных классов. Выбор конкретного медикамента основан на клинической картине основного недуга и общего состояния здоровья пациента.

Безопасной и безвредной альтернативой медикаментозного лечения при сомнамбулизме является гипноз. Во время гипнотических сеансов происходит погружение человека в состояние сомнамбулизма – самого глубокого этапа гипноза. При этом удается достигнуть функционирования головного мозга в таком режиме, когда возможно подчинение всех свойств и особенностей психики требуемой идее, необходимому чувству, нужному переживанию. Критериями оценки этого состояния при гипнозе можно считать амнезию – потерю памяти и появление галлюцинаций при закрытых глазах у клиента. При глубоком медленном дельта-сне удается воздействовать непосредственно на причину болезненного состояния: невротические, тревожные, постстрессовые или депрессивные расстройства, тем самым избавив человека от снохождения раз и навсегда.

«- Скажите, пожалуйста, куда мне отсюда идти?
- А куда ты хочешь попасть? - ответил Кот.
- Мне всё равно… - сказала Алиса.
- Тогда всё равно, куда и идти, - заметил Кот.
- …только бы попасть куда-нибудь, - пояснила Алиса.
- Куда-нибудь ты обязательно попадёшь, - сказал Кот. - Нужно только достаточно долго идти».

Сомнамбулизм (глубокая стадия гипноза) – это такой режим работы головного мозга, при котором происходит подчинение всех психических сил одной идеи или чувству. Критерием достижения этого состояния можно считать амнезию (потерю памяти) и галлюцинации (с закрытыми глазами).

Аудио записи для достижения сверхглубоких стадий гипноза.

Для терапевтических целей обычно используется «сомнамбулизм light» - средняя стадия гипноза (два балла по Каткову, уровень каталепсии век в индукции Элмана), но и этот уровень погружения потребует о вас отваги. Необходимо будет отрешиться от бытовых страхов на счет гипноза («превратят в зомби, поломают психику») и подумать, почему двухвековая практика применения гипноза в медицине не привела к лицензированию гипнотерапевтической деятельности? Ответив в себе на этот вопрос, подумайте о цели погружения в сомнамбулу. Вы хотите избавиться от психосоматического заболевания или просто испытать ощущение гипнотической нирваны? И то и другое – хорошо, но в первом случае надо быть готовым к тому, что на каком-то этапе возникнут знакомые симптомы. Ведь вы от них хотите избавиться? Тогда во время прослушивания записи придется не просто с ними мириться, но и удерживать и даже смаковать их. Это необходимо, чтобы во вскрытых вами вольных пластах психики начался процесс терапии.

С аудиозаписями обращайтесь вольно. Можно включать любую из них с того места, где можно отдаться нахлынувшим переживаниям: и рыдать взахлеб, и судорожно смеяться, и биться в истерики, и выражать мысли вслух. Можно использовать оба трека поочередно, переключаясь с первого на второй или наоборот, как только возникает какое-либо препятствие. Главное не забывать, что это не лечение, а «пробник» - игра в гипнотерапию. Гипносимулятор призван вызывать рекламно-пропагандистский эффект, чтобы вы стали более серьезно относиться к возможностям гипнотерапии. Поэтому сглаживание или даже полное исчезновение болезненных симптомов не должно вводить вас в заблуждение - вы просто получили возможность убедиться, что гипнотерапия вам показана. Теперь вы точно знаете, что вам стоит записаться на прием к живому специалисту, чтобы пройти полноценный курс лечения.