Чем опасен дисбактериоз кишечника у ребенка. Дисбактериоз — болезнь или российская выдумка? Всё самое актуальное о данном состоянии у детей рассказывает практикующий врач. Факторы, способствующие развитию дисбактериоза кишечника

Уважаемые читатели, сегодня вы узнаете, что собой представляет дисбактериоз кишечника, симптомы лечение у детей. В данной статье мы также рассмотрим, по каким причинам может развиваться болезнь, какие способы диагностики существуют и как сделать все, чтобы предотвратить развитие патогенной микрофлоры.

Ценность здоровой микрофлоры кишечника

Полезная микрофлора кишечника

1. Микроорганизмы активно принимают участие в переваривании.
2. Способствуют легкому усваиванию витамина D, а также микроэлементов.
3. Синтезирует ферменты, необходимые для процесса переваривания пищи, а также гормоноподобные вещества
4. Отвечают за синтез витаминов, в частности биотина, фолиевой и аскорбиновой кислоты, витамина группы В.
5. Принимают активное участие в механизмах метаболизма,
6. Противостоят патогенным микроорганизмам.
7. Влияют на нормальное перемещение пищевых масс и опорожнение кишечника.
8. Отвечают за нейтрализацию нитратов.
9. Активно влияют на формирование иммунитета.

Нормальный состав

Для того, чтоб микрофлора кишечника справлялась с поставленными задачами, необходимо, чтоб присутствовало постоянное соотношение полезных бактерий, а именно:

• бифидобактерии должны занимать 90%;
• до 10% — это энтерококки, лактобактерии и кишечная палочка, которая является не патогенной;
• в совсем незначительном количестве, менее процента, занимают условно-патогенные бактерии, а именно: протей, энтеробактер, дрожжеподобные грибы, цитробактер, клебсиелла, непатогенный стафилококк.

Причины

Позднее прикладывание к груди может стать причиной развития дисбактериоза

Кишечник ребенка наполняется микроорганизмами только после появления на свет. Очень важно прикладывать малыша к материнской груди уже в родильном зале. Это необходимо для того, чтоб мама передала свою флору новорожденному.

К причинам, которые нарушают баланс микрофлоры, и вызывают рост патогенных микроорганизмов в кишечнике малыша, можно отнести следующие:

• плохое питание кормящей матери;
• прием антибиотиков, как непосредственно самим малышом, так и с материнским молоком;
• задержка с прикладыванием к груди;
• введение прикорма без учета правил;
• отмена грудного вскармливания;
• непереносимость белка молочных продуктов;
• искусственный тип вскармливания, особенно, если часто сменяются типы смесей;
• кишечная инфекция, которая была недавно перенесена;

Такие факторы могут стать причинами постановки диагноза дисбактериоз кишечника у ребенка до года.

Что касается детей постарше, в частности в тех, кому еще не исполнилось 3 года, то причинами дисбактериоза могут быть следующие факторы:

Если рассматривать деток, которые приближаются к школьному возрасту, а также школьников, то к вышеизложенным причинам, можно добавить и следующие:

• повышенное потребление мяса, сладостей, продуктов с консервантами, вкусовыми добавками и ароматизаторами;
• продолжительное лечение гормональными средствами;
• состояние иммунодефицита;
• частый стресс;
• операция на органах пищеварительной системы;
• вегето-сосудистая дистония;
• плохая экология;
• гормональная перестройка.

Основные признаки

Колики — симптом дисбактериоза

Если рассматривать дисбактериоз кишечника, симптомы у детей, то следует выделить следующие признаки:

• диарея;
• изменение характера каловых масс;
• болезненные ощущения в животе;
• , колики;
• дерматит, сухость кожных покровов;
• привкус металла;
• снижение иммунитета, проявляющегося частыми простудами;
• частые дефекации;
• в кале выявляются остатки пищи, которая не переварилась.

Для грудничков характерны:

• плохой аппетит;
• жидкая консистенция каловых масс, наличие зеленоватого оттенка.

Также необходимо рассмотреть симптомы заболевания в зависимости от стадии дисбактериоза.

1. Первая:

• еще отсутствует заметное снижение полезной микрофлоры;
• у малыша может ухудшиться аппетит;
• возникают , на смену которым приходит диарея, потом снова запор;
• возможна повышенная возбудимость.

1. Вторая. Начинается рост патогенных микроорганизмов. Характерны такие симптомы:

• метеоризм;
• запор или диарея с едким запахом;
• у грудничков может наблюдаться частое срыгивание и рвота ;
• плохой сон у деток постарше;
• боль и чувство распирания в животе;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита;
• отрыжка , изжога , повышенное газообразование.

1. Третья. Присутствуют следующие симптомы:

• диарея хронического характера;
• повышенное газообразование;
• постоянные колики;
• у ребенка часто возникают простуды;
• у малышей до года могут проявляться симптомы рахита;
• у детей пропадает аппетит;
• растущему организму не хватает питательных веществ и витаминов;
• в каловых массах может присутствовать зелень и слизь, кислый запах;
• диарея чередуется с запором;
• образование налета на языке;
• ощущение неполного опорожнения при дефекации.

1. Четвертая. Характерно:

• полное нарушение баланса микрофлоры в кишечнике;
• высокий риск возникновения кишечной инфекции;
• у малыша может наблюдаться рост температуры, головные боли , лихорадка или озноб;
• вместе с непереваренной едой выделяются токсические вещества, способные вызывать хроническое отравление.

Диагностика

1. Антибиотикотерапия, сейчас назначаются препараты широкого спектра.
2. Вместо предыдущего могут применять другой способ: повышать полезные микрофлору. С этой целью назначают прием пробиотиков. При их размножении — патогенные микроорганизмы вытесняются. Могут назначить Энтерол, Бифиформ. Как правило, данные препараты выписывают деткам, которым уже исполнился 1 год.
3. Прием бактериофагов. Данный препарат назначается для уничтожения конкретного вида микроорганизмов.
4. Заместительная терапия с целью усиления полезной микрофлоры в кишечнике ребенка. Применяются пребиотики.
5. Полезную микрофлору можно получить и при правильном питании:

• живые микроорганизмы содержатся в Биолакте, Аctimel или Активии;
• следует отдавать предпочтение тем кисломолочным напиткам, у которых короткий срок годности;
• рекомендуется самостоятельно готовить напиток, используя бактериальную закваску;
• на период лечения является недопустимым употребление свежих фруктов и овощей, грубых круп, жареных продуктов;
• ребенок должен употреблять диетическое мясо, обволакивающие каши, можно давать печеные яблоки ;
• кроме кисломолочных напитков, можно давать чай, кисель процеженный компот;
• нужно практически исключить из рациона малыша цельное молоко, хлебобулочные изделия из белой муки, макароны , консервы и сладости.

У моего сына еще до года наблюдался дисбактериоз. Случилось это после применения антибиотиков, когда врач совершенно не вспомнил о необходимости в приеме полезных бактерий. Постфактум, когда состояние приобрело явную симптоматику, доктор опомнился и назначил пробиотики. Сразу избавиться от дисбактериоза мы не смогли, курс повторялся раза четыре, пока микрофлора кишечника полностью не нормализовалась.

Профилактика

Теперь вы знаете, что собой представляет лечение дисбактериоза кишечника у детей. Помните о соблюдении простых правил, чтоб сохранять баланс полезных микроорганизмов, и не допускать рост патогенных. Не забывайте при возникновении первых симптомов дисбактериоза, сразу обращаться к врачу с целью диагностики и адекватной терапии.

Нарушение качественного и количественного состава кишечной микрофлоры, при котором в ней начинают преобладать условно-патогенные микроорганизмы. Дисбактериоз у детей раннего возраста проявляется срыгиваниями, низкими темпами прибавки массы тела, нарушением стула; у детей старшего возраста – отрыжкой, снижением аппетита, неустойчивым стулом, кишечными коликами. Подтверждение дисбактериоза у детей проводится с помощью бактериологического исследования испражнений, анализа копрограммы. Лечение дисбактериоза у детей включает соблюдение диеты, фаготерапию или антибактериальную терапию, прием пробиотиков и пребиотиков, иммунорегуляторов, витаминов.

Общие сведения

Дисбактериоз (дисбиоз) у детей характеризуется стойким нарушением микробиоценоза кишечника, изменением соотношения облигатной и факультативной микрофлоры кишечника в пользу последней. Проблема дисбактериоза у детей – наиболее актуальная в педиатрии , поскольку по данным современных исследований, нарушение биоценоза кишечника выявляется у 25-50% здоровых детей грудного возраста. Среди детей, больных соматическими и инфекционными заболеваниями (кишечными инфекциями, энтеритами , колитами , аллергическим дерматитом и др.), дисбактериоз кишечника различной степени тяжести обнаруживается практически в 100% случаев.

Рождение ребенка сопряжено с его переходом из стерильной внутриутробной среды в окружающий мир, заселенный многообразием различных микроорганизмов. Практически сразу организм новорожденного подвергается микробной колонизации. Основную часть облигатной микрофлоры ребенок получает от матери (во время продвижения по родовым путям, при грудном вскармливании), что является определяющим для его последующего здоровья. Иммунные факторы, присутствующие в молозиве и грудном молоке (секреторный IgA, лизоцим, лактоферрин, макрофаги, бифидус-фактор и др.), блокируют колонизацию кишечника условно-патогенной флорой. Поэтому для профилактики дисбактериоза у ребенка чрезвычайно важно его раннее прикладывание к груди матери (в первые 30 минут, но не позднее 2-х часов после рождения).

В течение первых 3-5 дней жизни микробный пейзаж кишечника становится более разнообразным, и в нем, наряду с полезными бактериям, в большом количестве поселяются условно-патогенные микроорганизмы. В результате этого на первой неделе у новорожденных детей развивается транзиторный дисбактериоз кишечника, проявляющийся срыгиваниями, неустойчивым водянистым стулом с примесью слизи, спастическими болями. Транзиторный дисбактериоз у детей обычно завершается на второй неделе жизни, по мере того, как бифидо- и лактобактерии вытесняют других представителей микробиоценоза кишечника. Однако при наличии отягощающих факторов нормальная микрофлора не формируется, и транзиторный дисбактериоз у детей переходит в истинный.

Причины у детей

Всех представителей кишечной микрофлоры в гастроэнтерологии принято разделять на 4 группы: облигатную, факультативную (условно-патогенную), транзиторную и патогенную флору. Транзиторная флора, не является типичной для организма человека, и носит временный, случайный характер. Представителями патогенной кишечной флоры являются возбудители инфекционных заболеваний (дизентерии , сальмонеллеза и др.), в норме не присутствующие в кишечнике.

Облигатная флора (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка) регулирует иммунитет; участвует в процессе пищеварения, обмене веществ, синтезе витаминов и ферментов; стимулирует моторику ЖКТ. Факультативная флора (золотистый и эпидермальный стафилококк, энтеробактер, протей, клебсиелла, клостридии, дрожжевых грибы рода кандида) в норме составляет не более 0,6% от общего количества микроорганизмов и при нормальном состоянии иммунной системы не вызывает заболеваний. Однако при снижении резистентности организма, изменении видового и количественного соотношения облигатной и факультативной микрофлоры у детей развивается дисбактериоз.

Причины, приводящие к дисбактериозу у детей, многообразны и начинают действовать уже во внутриутробном периоде или вскоре после рождения ребенка. Нарушение бактериального гомеостаза кишечника может быть связано с осложненным течением беременности и родов, поздним прикладыванием к груди, недоношенностью ребенка , наличием бактериального вагиноза у матери.

Развитие дисбактериоза у детей грудного возраста может быть обусловлено плохим питанием кормящей матери, возникновением у нее мастита , ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание, частыми ОРВИ , диатезом .

Классификация

В зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры различают протейную, стафилококковую, кандидозную, ассоциированную формы дисбактериоза кишечника у детей; по клиническому течению – латентный, локальный и генерализованный варианты.

Степень тяжести дисбактериоза у детей определяется видовым и количественным составом микрофлоры:

• I степень - преобладает анаэробная микрофлора ; количество бифидобактерий не менее 107-108 ; условно-патогенные микроорганизмы не более двух видов, 102-104 КОЕ на 1 г фекалий.
• II степень - равное количество анаэробной и аэробной флоры; условно-патогенные микроорганизмы 106-107 КОЕ на 1 г фекалий; обычная кишечная палочка вытеснена гемолизирующей и лактозонегативной.
• III степень – преобладает аэробная флора, вплоть до полного подавления бифидо- и лактобактерий; количество условно-патогенных микроорганизмов значительно увеличено.
• IV степень – ассоциированный дисбактериоз у детей; абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, резистентной к антибиотикам.

Согласно клинико-бактериологическим критериям выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный дисбактериоз у детей.

Компенсированный дисбактериоз у детей протекает в латентном варианте и соответствует I-II степени тяжести. Клинически ребенок остается здоровым, нормально развивается и прибавляет в массе; аппетит и стул в норме.

Субкомпенсированный дисбактериоз у детей соответствует локальному варианту, II-III степени тяжести. Отмечаются умеренно-выраженные клинические симптомы: вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в массе, диспепсические расстройства.

Декомпенсированный дисбактериоз у детей может иметь локальное или генерализованное течение, III-IV степень тяжести. Значительно ухудшается общее состояние ребенка за счет рвоты, частого жидкого стула, интоксикации. На этом фоне легко возникают острые кишечные инфекции, энтероколиты, бактериемия и сепсис .

В клинической картине дисбактериоза у детей могут доминировать один или несколько характерных синдромов: диарейный, дискинетический, нарушения пищеварения и всасывания (мальдигестии и мальабсорбции), интоксикации, астеноневротический, дермоинтестинальный.

Симптомы дисбактериоза у детей

У новорожденных и грудных детей дисбактериоз сопровождается срыгиваниями, рвотой, метеоризмом, урчанием и спазмами по ходу кишечника. Ребенок недостаточно набирает массу тела, беспокойно ведет себя, плохо спит. Стул у ребенка с дисбактериозом обычно жидкий или кашицеобразный, обильный, пенистый с примесью комочков или слизи, необычного цвета (белого, зеленоватого), с гнилостным или кислым запахом.

При синдроме мальабсорбции развивается диарея, стеаторея , гипотрофия , полигиповитаминоз. Эндогенная интоксикация при дисбактериозе у детей сопровождается полидефицитной анемией , задержкой физического развития, снижением аппетита. Процессы брожения и гниения в кишечнике вызывают аутоаллергизацию и развитие дермоинтестинального синдрома (крапивницы , атопического дерматита). Проявлениями астеноневротического синдрома служат раздражительность, слабость, нарушение сна .

В более старшем возрасте дисбактериоз у детей может протекать с запорами, поносами или их чередованием; кишечными коликами, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, чувством распирания желудка после еды. Вторичными внекишечными проявлениями дисбактериоза у детей, связанными с гиповитаминозом , нарушением обмена веществ, снижением иммунитета могут стать заеды в уголках рта, стоматит , фурункулез , угревая сыпь, ломкость волос и ногтей и др.

Генерализованный дисбактериоз обычно развивается у детей с иммунодефицитным состоянием и протекает по типу кандидамикоза с явлениями молочницы , глоссита , хейлита , поражением гладкой кожи, вульвита или баланопостита , висцерального кандидоза.

Диагностика

Установлению диагноза дисбактериоза предшествует обследование ребенка педиатром и детским гастроэнтерологом , проведение лабораторных анализов и дополнительных инструментальных исследований. С помощью физикального обследования детей оценивается состояние кожи и слизистых; пальпация живота выявляет болезненность по ходу кишечника.

Лабораторная диагностика обычно включает бактериологическое или биохимическое исследование кала на дисбактериоз. Микробиологическими критериями дисбактериоза у детей служат уменьшение количества бифидо- и лактобактерий, снижение или увеличение числа нормальных кишечных палочек, а также появление их измененных штаммов, обнаружение грамотрицательных палочек, увеличение количества кокков, грибов, клостридий. Биохимический анализ основан на определении уровня метаболитов летучих жирных кислот (пропионовой, уксусной, масляной), продуцируемых микроорганизмами, живущими в ЖКТ.

Для выяснения причины дисбактериоза у детей могут назначаться УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия , биохимические пробы печени, анализ кала на лямблии и яйца гельминтов. Исследование копрограммы позволяет выявить степень нарушения расщепления и всасывания пищи.

При подозрении на дисбактериоз у детей важно исключить неспецифический язвенный колит , ОКИ, синдром мальабсорбции.

Лечение дисбактериоза у детей

Терапия дисбактериоза у детей начинается с подбора индивидуальной диетотерапии. В рацион детей, находящихся на смешанном вскармливании, вводятся кисломолочные продукты. В питании детей старшего возраста ограничиваются сахара, углеводы, животные белки; для восстановления нормальной кишечной микрофлоры рекомендуются молочнокислые продукты, обогащенные биокультурами, пищевые волокна.

При дисбактериозе кишечника у детей назначаются пробиотики – препараты, содержащие монокультуры или комбинации полезных бактерий; пребиотики, способствующие росту и размножению микробов нормальной флоры кишечника; симбиотики - комбинированные препараты.

С целью селективной деконтаминации кишечника при дисбактериозе у детей применяются бактериофаги, лизирующие патогенные бактерии, а при неэффективности – антибиотики (макролиды, цефалоспорины). Лечение кандидозного дисбактериоза у детей проводится противогрибковыми препаратами (нистатин, флуконазол).

В случае выраженных нарушений пищеварения назначаются ферменты, при интоксикации показан прием сорбентов. Часто болеющим детям рекомендуется иммуномодулирующая терапия адаптогенами, витаминотерапия.

Профилактика

Залогом формирования нормальной микрофлоры кишечника у ребенка является забота о своем здоровье будущей мамы: планирование беременности, сбалансированное питание во время беременности, лечение бактериального вагиноза, соблюдение режима дня и отдыха, исключение нервных потрясений.

Самыми первыми мерами по профилактике дисбактериоза должно быть раннее прикладывание ребенка к груди в родзале и сохранение грудного вскармливания детей на протяжении не менее полугода, постепенное введение прикормов. Необходимо лечение хронических заболеваний органов пищеварения, предупреждение кишечных инфекций. Для недопущения развития дисбактериоза антибиотикотерапия у детей должна проводиться под прикрытием пробиотиков или пребиотиков.

Многие родители, рьяно следящие за здоровьем своих чад, при возникновении у малышей беспокойного состояния и болей в животе немедленно выносят самостоятельный диагноз – дисбактериоз. Лечение от этой патологии подразумевает, как считается в обществе, прием специальных препаратов. В этом материале мы расскажем, что делать, если вы заподозрили дисбактериоз у ребенка, симптомы и иные отличительные признаки искомого состояния также будут описаны в статье.

Многие люди привыкли считать столь распространенную патологию, как дисбактериоз, настоящим бичом 21 века. Согласно расхожему мнению, искомое состояние возникает ввиду абсолютно любого негативного воздействия, которому подвергся организм. Также люди говорят, что если не начать немедленное лечение дисбактериоза, это может обернуться самыми серьезными последствиями для здоровья.

В этом материале мы хотим развенчать некоторые иллюзии наших читателей, прежде чем перейти к сути вопроса. Согласно медицинским классификаторам болезней (то есть перечням, содержащим упоминание о каждом существующем реально заболевании), такого заболевания как дисбактериоз на самом деле не существует.

Официальный диагноз носит название «дисбиоз». Подразумевается под ним то же самое, что и под дисбактериозом: изменение отношения и состава микроорганизмов, заселяющих тот или иной орган нашего тела, которые являются:

• полезными для органа;
• оказывающими негативное влияние.

Необходимо сказать, что в области педиатрии искомый диагноз встречается намного чаще, чем в иной медицинской практике, так как детский организм – система нестабильная, более чувствительно реагирующая на различные раздражители, внешние и внутренние изменения.

Возможно, вы не знали этого, однако, дисбиоз может возникать не только в кишечнике, как думают многие, но и в следующих системах организма:

• мочеполовой;
• дыхательной и т.д.

Однако, в детском возрасте дисбиоз диагностируется чаще, чем какой-либо иной подвид заболевания, именно поэтому ему и посвящена наша статья.

Дисбиоз кишечника: что это

Что подразумевают под диагнозом дисбиоз, поставленным вашему малышу врачи-педиатры? А вот что. Нарушение качественного или количественного состава микрофлоры кишечника, приводящее к затруднению в переваривании пищи и ее усваивании.

Внутри желудочно-кишечного тракта каждого человека, состояние здоровья которого считается удовлетворительным, проживает около 500 разновидностей бактерий, представляющих доминантную микрофлору кишечника. Среди них:

• анаэробные бактерии;
• аэробные микроорганизмы.

Скорее всего, перечисленные в списке выше названия вам ни о чем не говорят, ведь в рекламе препаратов против дисбактериоза мы привыкли слышать более конкретные названия микроорганизмов:

• бифидобактерии;
• кишечная палочка непатогенного типа;
• лактобактерии;
• эубактерии;
• клостридии и тому подобное.

Все указанные микроорганизмы, а также многие другие, являются неотъемлемой частью нашей пищеварительной системы. Они в действительности помогают обрабатывать пищу и усваивать ее, проживая весь свой жизненный цикл в виде колоний внутри нашего кишечника.

Согласно имеющимся на сегодняшний день у медиков данным, подавляющий процент микрофлоры кишечника (около 95%) составляют микроорганизмы, которые могут жить без поступления кислорода.

Следует также выяснить, какая часть искомого органа заселена микробами. Всего имеется два основных сегмента кишечника:

• толстый;
• тонкий.

Густо заселен микроорганизмами среди перечисленных сегментов органа первый, второй же является практически стерильным.

Нельзя точно сказать, какой процент занимает внутри кишечника определенного человека конкретный микроб, так как микрофлора формируется еще в младенческом возрасте, и у каждого представлена разным количественным сочетанием бактерий.

В каких процессах принимает участие микрофлора кишечника

Каждый человек может ответить на вопрос «для чего нужна микрофлора в кишечнике». Наиболее часто после озвучивания интересующего нас момента граждане отвечают следующее: бактерии в кишечнике нужны, чтобы переваривать пищу.

Если обобщить все полезные функции бактерий, этот ответ будет верным, однако на деле искомый процесс формируется микроорганизмами посредством выполнения множества различных функций:

• выработки витаминов, например: веществ группы B, К и т.д.;
• выработки различных кислот, например: фолиевой и никотиновой;
• оказания помощи в производстве организмом различных аминокислот, а также помощи в обмене иных кислот, например: мочевой, желчной, жирной;
• поддержания нормального уровня газообмена внутри кишечника;
• оказания содействия в замене старых или поврежденных клеток слизистого слоя кишечника на новые, его обновление;
• стимуляции функционирования лимфоидных клеток заселенного бактериями органа;
• принятия участие в выработке иммуноглобулинов;
• повышения активной работы ферментов кишечника;
• переваривания поступающей внутрь органа пищи;
• функционирования в роли антагониста по отношению к микробам, вызывающим различные болезни и патологии;
• регулирования моторики мускулатуры кишечника.

Перечисленные выше процессы представили далеко не весь список «дел», ответственность за выполнение которых лежит на заселивших кишечник полезных бактериях.

Почему происходит нарушение микрофлоры кишечника

• прием антибиотиков;
• употребление преимущественно углеводистой пищи;
• нарушения иммунного характера;
• недостаток поступления грубой клетчатки;
• распространение кишечной инфекции и т.д.

Обратите внимание. Многие люди считают самой страшной причиной болей в животе попадание в кишечник патогенной микрофлоры. По их мнению, она может легко вытеснить нормальную, что приведет в конечном итоге чуть ли не к летальному исходу. Это представление является стопроцентным заблуждением.

Дисбактериоз: мнимая или реальная опасность

Реклама средств, борющихся с дисбактериозом, сопровождает нас не только при просмотре телевизионных передач, но также при посещении врачей. Даже медики, лечащие заболевания взрослого населения порой рекомендуют употреблять при проявлениях симптомов дисбактериоза так называемые пробиотики – лекарственные средства, содержащие в составе бактерии, благотворно влияющие на работу кишечника.

Однако, это не более чем навязывание абсолютно не работающих медикаментов, так как реальная опасность этой патологии серьезно преувеличена, и вот почему.

1. В первую очередь необходимо сказать, что общая масса полезных микробов, живущих внутри кишечника взрослого человека, составляет примерно 3-4 килограмма. Если сравнивать это количество с единицами благотворно влияющих на пищеварение бактерий, заключенных в крошечную таблетку пробиотика, сразу становится понятно, что реальное влияние этого средства на работу вашей пищеварительной системы чересчур преувеличено.

2. Второй важный факт, о котором следует знать, заключается в следующем: скорость размножения бактериального населения кишечника настолько велика, что даже длительный прием противомикробных препаратов (которые, как известно, уничтожают не только патогенные бактерии, но и благоприятные для организма микроорганизмы) не сможет нанести флоре органа такой ущерб, от которого она самостоятельно не смогла бы в кратчайшие сроки оправиться.

3. Бактерии, получаемые перорально в виде таблетки-пробиотика, в реальности могут заселить кишечник, и принести хоть мизерную, но пользу, однако, задержатся они внутри в любом случае не более 10-20 дней, и никогда не смогут реально стать частью родной микрофлоры органа. Это не произойдет никогда, так как ваши же бактерии воспримут новых «добрых» микробов аналогично тому, как бы восприняли микроорганизмов-вредителей – устремятся к одержанию над ними победы и поглощению «новичков».

4. Реально на сегодняшний день воздействие пробиотиков на организм человека, приносящее в конечном итоге очевидную пользу, не доказано. Как не доказана и опасность временных изменений в микрофлоре, названных дисбактериозом, приводящих к:

• раку кишечника;
• ухудшению перистальтики органа;
• образованию ;
• развитию язвенной болезни и т.д.

Нарушение микрофлоры кишечника — состояние для человека временное и абсолютно естественное, однако детям младших возрастов трудно пережить его без медикаментозной помощи

Все факты, связывающие между собой перечисленные выше серьезные заболевания пищеварительной системы и дисбактериоз, являются ложными, следовательно, преувеличена и опасность рассматриваемого нами состояния.

Мало того, в некоторых случаях прием пробиотиков показан не просто с осторожностью, но и вовсе не рекомендуется (учитывая еще и то, что почти в 100% случаев он не дает ожидаемого эффекта). Речь идет о следующих состояниях пациентов, при которых необходимо соблюдать осторожность:

• беременность;
• иммунодефицит;
• нейтропения;
• юный возраст и т.д.

5. Согласно исследованиям, диареи, обычно сопровождающие так называемый дисбактериоз, проходят в одно и то же время:

• без приема дополнительных препаратов, сами по себе;
• при дополнительном приеме антибиотиков.

Указанный факт еще раз свидетельствует о максимально естественном и не стрессовом течении дисбактериоза для организма, и говорит об отсутствии необходимости каким-либо образом стимулировать процесс выздоровления.

Ввиду перечисленных выше по тексту причин, можно сделать вывод, что временное нарушение микрофлоры кишечника для взрослого абсолютно безопасно, и не требует вмешательства, разве что симптоматического (например, прием противодиарейного средства).

Однако, из каждого правила можно найти исключение. Применительно к теме нашего обсуждения, исключением станет конкретная возрастная категория граждан, для представителей которой дисбиоз или дисбактериоз может представлять опасность: маленькие дети.

Как известно, организм малышей несколько лет с момента рождения только приобретает устойчивость к воздействию внешней среды. Иммунитет формируется постепенно, как и бактериальное население кишечника. Именно поэтому даже незначительное неблагополучие, связанное с нарушением микрофлоры кишечника, для маленьких детей может сыграть значительную роль.

Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо понять, как вовремя идентифицировать интересующее нас нарушение у маленького ребенка, который:

• еще не в состоянии нормально описать то, что чувствует;
• или вообще не умеет говорить.

Помогут определить дисбактериоз у ребенка симптомы. Какие конкретно, рассмотрим далее в статье.

Дисбактериоз у ребенка: симптомы

Клиническая картина, сопровождающая возникновение дисбактериоза у ребенка, может дополняться различными симптоматическими проявлениями.

Причины проявления патологии у детей

Прежде чем перейти к рассмотрению характерных симптомов заболевания, возникающих у малышей младшего возраста, рассмотрим наиболее частые причины возникновения нарушений микрофлоры для рассматриваемой возрастной категории.

1. Первая причина в представленном нами списке – незрелость пищеварительной системы малыша. Данная причина наиболее часто проявляется у детей в возрасте до одного месяца с момента рождения. Дело в том, что в этом возрасте еще не до конца сформирована сама по себе микрофлора слизистых:

• желудка;
• кишечника.

Работа желудочно-кишечного тракта недавно рожденного малыша еще только начинает налаживаться, и полезные бактерии постепенно создают нужные для усваивания пищи колонии, быстро размножаясь. Пока их количество не достигнет необходимого уровня, у ребенка могут возникать различные проблемы с животом.

2. Питание, не соответствующее возрасту или не сформированное меню – еще одна возможная причина, способствующая появлению дисбактериоза у маленьких детей. Под неправильным кормлением, сочетающим в себе перечисленные выше нюансы, подразумевается:

• постоянный переход с одних смесей на другие;
• чересчур рано введенный прикорм;
• кормление вызывающей аллергические реакции пищей (например, творогом при непереносимости лактозы).

В юном возрасте поступающее питание не только выполняет функцию пополнения энергии в организме, необходимой для его работы, но и помогает формироваться микрофлоре желудочно-кишечного тракта, работе мускулатуры переваривающих пищу органов и т.д.

3. Нарушения микрофлоры кишечника у младенцев и детей более старшего возраста заключается в проникновении внутрь организма инфекций различной этиологии, оказывающих губительное влияние на кишечник. Наиболее часто дисбиоз становится последствием:

• сальмонеллеза;
• ротавируса;
• дизентерии и т.д.

Наиболее часто искомые инфекции проникают внутрь тела ребенка ввиду:

• несоблюдения гигиены питания;
• познавание мира через облизывание окружающих предметов и т.д.

Разумеется, это оказывает определенное негативное влияние на самочувствие малыша.

5. Экологическая ситуация в месте проживания ребенка также может оказать влияние на состояние микрофлоры его кишечника. Это связано в большей степени с употреблением:

• загрязненной питьевой воды;
• отравлением химикатами;
• иными аналогичными факторами.

Симптоматические проявления

Еще до того, как обратиться к медику, родители малыша обычно примерно понимают, что явилось причиной ухудшения самочувствия их отпрыска, так как дисбиоз сопровождается рядом довольно характерных симптомов. Каких, рассмотрим в нижеследующем перечне.

1. В первую очередь возникает болезненность живота. Если ваш малыш уже может говорить, он опишет возникновение давящего чувства (тяжести) в животике. Кроме того, имеются иные весьма характерные сигналы, которые очевидны и без подробного рассказа ребенка:

• вздутие живота;
• метеоризм.

2. Весьма характерны для дисбаланса в микрофлоре желудочно-кишечного тракта различные проявления диспепсических расстройств, а именно:

Этот симптом также трудно пропустить, даже если ребенок в том возрасте, когда элементарно не может указать на место, где у него болит, так как он будет плакать, да и мама сможет отследить, что ее малыш давно не ходил в туалет или испытывает страдания. Или же что он часто испражняется чересчур жидкими каловыми массами.

3. Если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка возникла искомая патология, рассмотрите оставшийся после него в горшке или подгузнике кал. Беспокоится, стоит, если в массах присутствуют различного рода вкрапления, например:

• плохо переваренная пища;
• различные крупинки и т.д.

4. Проявления дисбиоза у малышей могут давать о себе знать не только в виде нарушений стула и болей в области брюшины. Нередко при возникновении искомой патологии ребенок:

• часто срыгивает и обильно срыгивает;
• часто отрыгивает воздух;
• ощущает тошноту;
• изрыгает из себя содержимое желудка.

5. Биологически жидкости и перевариваемое или переваренное содержимое ЖКТ – не единственные показатели развития дисбиоза. Возможны также иные внешние проявления, например, реакция кожных покровов, а именно:

• проявление шелушения;
• краснота кожных покровов;
• дерматит;
• иные высыпания.

У детей во младенческом и чуть более старшем возрасте могут кровоточить десна, выпадать волосики.

6. При дисбиозе у малышей проявляется неприятный запах из ротовой полости, язык покрывает налет следующих цветов:

• серый.

Кроме того, покрываются налетом и зубы, только в этом случае «напыление» имеет темный оттенок.

7. Наиболее расстраивающий родителей симптом в виде понижения аппетита идентифицировать и связать с дисбиозом довольно трудно, однако, внимательный родитель поймет, что к чему. Плохой аппетит вовсе не означает, что ребенок и вовсе откажется от приемов пищи, однако, он вполне может уменьшить потребляемое количество еды, или, например, кушать любимые блюда без удовольствия.

Как вы могли понять, прочитав вышеперечисленные списки, обычно клиника заболевания проявляется у детей довольно очевидными симптомами, весьма неприятными, как для малыша, так и для его родителей. Однако, существует также компенсированная форма дисбиоза, при которой симптоматика будет отличаться. Как, посмотрим в нижеследующей таблице.

Таблица 1. Отличия клинических картин стандартной и компенсированной форм дисбиоза

Проявления при стандартном течении заболевания	Симптоматика при компенсированной форме патологии
жидкий стул; запор; рвота; отрыжка; метеоризм и вздутие; тошнота; аллергия; дерматиты; кожные шелушения; пониженный аппетит; налет сегментов полости рта и кровотечения десен; слизистые вкрапления или непереваренная пища в кале; боли в области брюшины.	При компенсированной форме заболевания обычно проявляется только один симптом: периодически открывающаяся диарея. Остальные симптомы себя не проявляют, от чего родители длительное время мучаются от того, что не могут помочь ребенку, ведь причина расстройств им неизвестна.

Стадии развития дисбиоза

Согласно имеющимся в доступе классификациям, всего существует четыре фазы развития дисбиоза.

1. Первая фаза характеризуется неочевидными проявлениями. Микрофлора кишечника теряет порядка 20% микроорганизмов следующих групп:

• лактобактерий;
• бифидобактерий;
• кишечных палочек.

Остальные показатели остаются неизменными. К слову, отследить на данном этапе какие-либо внешние изменения в состоянии ребенка нельзя, так как реакция организма такими малозначительными изменениями вызвана быть не может.

Представители условно-патогенной микрофлоры на данном этапе также присутствуют внутри кишечника в незначительном количестве.

2. Вторая фаза прогрессирования дисбиоза сопровождается нарушениями, имеющими более серьезный характер. Возникают одновременно:

• дефициты различных групп анаэробных и аэробных бактерий;
• снижение активности кислотообразующего характера;
• нарушение соотношения качественного и количественного показателя кишечных палочек.

Перечисленные выше проявления дисбиоза приводят к нарушению защитных функций интересующего нас органа ЖКТ, в результате образуется благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов:

• стафилококков;
• грибка «Кандида»;
• микробов «Протей».

Сопровождается вторая стадия также функциональными нарушениями в работе пищеварительной системы, которые, тем не менее, проявляют себя не отчетливо. Так, дети часто на этой фазе страдают:

• возникновением поноса зеленого цвета, сопровождающегося неприятным гнилостным запахом;
• развитием долго длящегося запора;
• подташниваем и даже рвотой.

3. На третьей фазе прогрессирования патологии возникает разрастание патогенной микрофлоры, которой полезные бактерии временно не в силах сопротивляться, например:

• стафилококка золотистого;
• бактерий рода «Цитробактер»;
• микроорганизмов рода «Энтеробактер»;
• эшерихий;
• представителей условно-патогенной микрофлоры кишечника рода «Клебиселла»;
• гемолитических энтерококков и т.д.

В течении развития искомой фазы заболевания обычно проявляются очевидные нарушения:

• перистальтики кишечника;
• выделения различных ферментов;
• всасывания веществ.

4. Последняя фаза развития дисбиоза характеризуется серьезным нарушением баланса между полезными и вредными микроорганизмами, населяющими кишечник. В это же время внутри органа могут накапливаться токсичные продукты, ставшие результатом обменного процесса организма. У ребенка может временно измениться масса тела (в сторону уменьшения), аппетит становится еще менее выраженным. Учащаются позывы к дефекации.

Характеристики кала на данном этапе следующие:

• он имеет жидкую консистенцию;
• в нем можно обнаружить примести слизи или кусочки пищи;
• запах кала гнилостный и еще более неприятный, чем при нормальном стечении обстоятельств.

Лечение заболевания

Как мы уже упоминали выше в статье, диагноза дисбактериоз в природе не существует, так как он не значится в классификации заболеваний и связанных со здоровьем проблемных состояний. Искомая классификация составляется и издается Всемирной организацией здравоохранения, следовательно, в подлинности указанных в ней сведений сомнения быть не может.

Поскольку нарушение в составе кишечной микрофлоры по факту болезнью не является, часто врачи не рекомендуют как-либо вообще влиять на его течение. Организм ребенка вполне может справиться с этим состоянием самостоятельно, если он не находится, разумеется, в возрасте новорождённого и грудничка. Самостоятельно восстановившись от интересующих нас нарушений, кишечник ребенка и общее состояние здоровья вашего отпрыска станут только сильнее.

Тем не менее, лечение от дисбактериоза лучше провести, если ваш отпрыск находится в следующих возрастных стадиях:

• новорожденный;
• грудничок.

Обратите внимание. Профилактической мерой, предотвращающей возникновение дисбактериоза у новорожденных, является раннее прикладывание к груди и вскармливание на грудном молоке. Даже если вы, как современная мать, не желаете кормить малыша грудью, мы советуем некоторое время после его рождения сцеживать молоко в бутылочку и таким образом кормить ребенка. Через некоторое время микрофлора кишечника вашего отпрыска окрепнет, и вы сможете перейти на кормление смесями, как и хотели.

Если врач поставил вашему ребенку диагноз «дисбиоз кишечника», и возраст ребенка требует назначения какого-либо лечения, вероятнее всего схема медикаментозного воздействия будет следующая.

1. В первую очередь малышу назначат бактериофаги, которые уничтожат внутри желудочно-кишечного тракта малыша все микроорганизмы-представители флоры:

• условно-патогенной;
• патогенной.

Хотим обратить ваше внимание на тот факт, что бактериофаги не уничтожают полезные микроорганизмы. Фактически, это кишечный антисептик, удаляющий всю скопившуюся в органе грязь.

2. Чтобы вывести из организма ребенка токсины, являющиеся продуктами жизнедеятельности вредных микробов, ему прописывают употребление энтеросорбентов, показанных и безопасных в его возрасте.

3. Чтобы помочь пищеварительной системе справиться с возложенными на нее функциями, малышам пропаивают ферменты.

4. В некоторых случаях детям назначают специализированные препараты – пробиотики, так как недостаточно сформированной микрофлоре в данном случае не помешает помощь извне. Очень важно в случае с маленькими детьми вывести их из угнетенного состояния как можно быстрее.

Дорогие читатели! Обращаем ваше внимание на то, что самолечение даже в случае с дисбиозом кишечника у ребенка может быть непоправимо губительно, так как сам по себе искомый процесс чаще всего является следствием какого-либо иного заболевания.

Кроме того, иногда кажущийся очевидным дисбиоз в реальности после проведенных медицинских обследований оказывается синдромом раздраженного кишечника или иным нарушением, ничего общего не имеющим с изменением состава микрофлоры рассматриваемого нами органа желудочно-кишечного тракта.

Подведем итоги

Излечить дисбиоз и его первопричину у ребенка – не так просто. В этом процессе должны участвовать не только дети, переносящие патологию, но и их родители, поддерживающие чадо и скрупулёзно выполняющие предписания доктора.

Самодисциплина в данном случае – залог успеха. Помните, нужно поддержать ребенка и добиться успеха. В конце концов, дисбиоз – заболевание неприятное, но не смертельное, и преодолеть его не сложно.

Видео – Дисбактериоз, симптомы у ребенка

Дисбактериоз — это не болезнь. Это клинико — лабораторный синдром, связанный в первую очередь с метаболическими и иммунными нарушениями, с возможностью в дальнейшем развития кишечных проблем.

Это состояние сниженного количества бактерий. У каждого человека живет от 2 до 5 кг полезных бактерий. Впервые человек получает их в момент рождения, при прохождении родовых путей мамы, он обсеменяется определённым количеством материнской микрофлоры и с этим в дальнейшем живёт. Если ребёнок не получил эти бактерии по разным причинам развивается дефицит полезных микроорганизмов – дисбактериоз.

Дети, которые были благоприятны в неонатальном периоде: сразу же были выложены на грудь матери, находились на грудном вскармливании, совместно прибывали с мамой, после роддома были выписаны домой. У таких новорождённых обсеменение кишечника и самый острый период, который называется катар, прошёл прекрасно и заселён кишечник нормальными родительскими бактериями, которые для ребёнка безопасны. Но если этот процесс нарушается, то возникают различные изменения в кишечнике.

Случается, что ребёнок не сразу был выложен на маму, ему проводились реанимационные мероприятия, он долго находился в кувезе отдельно от матери. Малыш рождается со стерильным кишечником, и такому ему заселялась не мамина родная микрофлора, а больничная флора и, естественно, не такая благоприятная. И у такого новорождённого начинаются проблемы: водянистый стул, слизь, зелень в кале, процессы брожения, боли в животе, частые срыгивания.

У некоторых деток, по ходу их созревания, этот процесс купируется, а у кого-то — нет. Дисбиоз кишечника так же связывают с такими факторами, как:

• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• применение антибиотиков;
• иммунных депрессантов, стероидов;
• рентгенотерапией;
• хирургическими операциями.

Антибиотики сокращают не только патогенную микрофлору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке, это даёт начало размножению микробов из окружающей среды и эндогенных видов, стойких к лекарственной терапии, таких как стафилококк, протей, дрожжеподобные грибы, энтерококкоки, синегнойная палочка.

Несбалансированное питание и дефицит в рационе необходимых компонентов, наличие разных химических веществ, поступающих в организм малыша извне, также способствуют подавлению роста нормальной микрофлоры. Сбой в режиме питания, резкая смена его характера способны привести к дисбиозу. Также имеются такие внешние факторы, ослабляющие организм:

• инфекционные заболевания;
• ионизирующее излучение.

Под маской дисбактериоза могут скрываться такие инфекционные заболевания, как сальмонеллёз, шигеллёз.

Функции микрофлоры

Первая функция , которую выполняют бактерии — это создание иммунитета и его поддержание сохранение. Нормальная микрофлора, определяющая микробиоценоз человека, наиболее сконцентрирована в следующих локализациях:

• желудочно-кишечный тракт;
• наружные половые органы;
• кожа;
• верхние дыхательные пути.

Вторая функция — это участие в обменных процессах: расщепление пищи с помощью соков желудка, поджелудочной железы. Если эти состояния нарушены: снижен иммунитет, расшатаны обменные процессы, то за этим уже следует заселение болезнетворных бактерий и развивается болезнь.

Так, например если заселяется стафилококк, развиваются болезни, связанные со стафилококковой флорой, это, прежде всего:

• заболевания ЛОР-органов: гаймориты, отиты;
• поражение кожи: от гнойничковых высыпаний до фурункулеза;
• пиелонефриты;
• кольпиты.

Грибы рода Кандида вызывают аллергические реакции, поражение кожи: от сухого шелушения до атопического , псориаз, поражение половых органов: кандидоз (молочница), уретриты, простатиты.

Симптомы дисбактериоза

Стоит помнить, что строго специфических симптомов у дисбактериоза нет.

У грудничков появляются и учащаются срыгивания (или рвота), вздутие живота, беспокойство, притягивание ног к животу через 1,5 — 2 часа после еды, также отмечается нарушение сна, плохие прибавки в массе тела.

Старшие дети замечают неприятный металлический привкус во рту. Жидкий стул и чередуются. Фекалии неприятно пахнут, в кале появляется примесь слизи и непереваренной пищи.

Возникает учащение позывов к акту дефекации – симптом «проскальзывания пищи»: через короткий промежуток, после того, как ребёнок поел, он садится на горшок или бежит в туалет. Стул становится водянистым, слизистым с непереваренными остатками пищи.

Могут появляться аллергические реакции в виде различных высыпаний, дерматитов, шелушений. Также развивается дефицит витаминов, который проявляется в виде кровоточивости дёсен, ломкости ногтей и волос.

При дисбактериозе снижаются защитные силы детского организма, из этого следуют частые простудные, вирусные и другие инфекционные болезни. Это ещё больше усугубляет проявления дисбактериоза.

У ребёнка изменяется поведение: появляется плаксивость, плохой сон, раздражительность. В тяжёлых случаях возможно повышение температуры до 37,5 градусов.

Методы исследования на дисбактериоз

Распространённым методом исследования является посев кала на дисбактериоз. Но общую картину состояния микробиоты кишечника он не даёт, так как данный анализ показывает только лишь тех микробов, которые расположены в конечном отделе толстой кишки. Кроме всего, данное обследование выполняется в течение 5 — 7 дней, а за это время состав кишечной флоры может измениться.

Существует около 10 тысяч видов бактерий, это сопоставимо с флорой океана, тогда как бактериологическое заключение состоит из 15 — 20 видов бактерий; современные молекулярно — генетические методы позволяют определить только до 40 видов бактерий. Соответственно оценивать анализ это то же самое, что смотреть через замочную скважину на флору мирового океана. Ещё более странно лечить ребёнка по результатам только лишь этого анализа.

Результаты анализа могут меняться в течение дня у одного и того же человека, так как флора изменчива. И ориентироваться только на этот анализ не следует.

Диагностика дисбактериоза на настоящий момент — это сложная задача, причина этому — условность данных лабораторий, отсутствие реальных знаний о нормальной микрофлоре кишечника, и, как следствие — обнаружение лабораториями патологии даже при временном отклонении.

Чтобы поставить окончательное клинико — лабораторное заключение о состоянии кишечника одних анализов мало, необходимо тщательно обследовать ребёнка на предмет выявления причин дисбактериоза.

Второй анализ, который вас попросят сдать — это копроцитограмма. Это исследование желательно проводить если есть какие либо желудочно-кишечные заболевания. Он отображает в целом работу желудочно-кишечного тракта, его ферментов, степень разложения жиров, углеводов, белков и является достоверным. Он также показывает наличие флоры, бактерий, слизи, но не показывает сам дисбаланс микроорганизмов.

Лечение дисбактериоза

Термин пробиотики является противоположным термину антибиотики. Антибиотики — противники жизни, пробиотики – союзники жизни. На сегодняшний день существует чёткое определение, что такое пробиотик — это живая бактерия, обитатель нормальной микрофлоры кишечника. Это бактерии с доказанным положительным эффектом на здоровье человека, в тех случаях, если они употребляются в достаточном количестве.

Если сказать более простыми словами — это бифидо- и лактобактерии, термофильные стрептококки. В добавлении того что они должны иметь доказанный положительный эффект, за пробиотиками, особенно которые используются в детской практике,осуществляется серьёзный контроль на безопасность.

Остаются ли эти бактерии в нашем желудочно-кишечном тракте, полученные нами либо через препараты, либо с пищей? На сегодняшний день полагается что, нет. Это связано с существованием в нашем кишечнике пристеночночной микрофлоры, постоянных обитателей, которые не хотят пускать туда чужие бактерии.

Но, тем не менее, положительный эффект пробиотиков связан с прохождением их через желудочно-кишечный тракт и участием в процессах пищеварения, метаболизме, закислением внутренней среды кишечника и тем самым препятствием росту патогенных бактерий. Они в целом проявляют себя как антагонисты к патогенным бактериям и влияют на иммунитет, из этого следует очевидная польза пробиотиков.

Что представляют собой пребиотики? Это пища для пробиотков, для нашей защитной микрофлоры. В основном пребиотики состоят из среднецепочечныхуглеводов, олигосахаридов, пищевых волокон, растительной клетчатки. Люди их не переваривают, но их переваривает наша микрофлора. Пребиотики составляют часть грудного молока, поэтому дети, получающее грудное молоко, имеют большее количество бифидофлоры в кишечнике. Именно поэтому вы найдёте пребиотики в лечебных смесях, продуктах питания, в .

Есть также лекарственные препараты с содержанием пребиотиков – Хилак форте, Дюфалак, Лактулоза.

Взрослые и старшие дети получают пребиотики из овощей и фруктов. Кроме естественного содержания пре- и пробиотиков в продуктах питания или их специального добавления туда, есть препараты пробиотиков (например Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Бифиформ, Аципол, Максилак и другие), которые могут приниматься в тех случаях, когда вы не можете воспользоваться по каким-то причинам кисломолочными продуктами, содержащими пробиотики. Например, после курса антибиотиков, при заболеваниях, при переездах, при поездке ребёнка на море, при смене климата, воды, еды.

Профилактика дисбактериоза

1. Обследование мамы до и во время беременности с целью исследования микрофлоры половых путей.
2. Прикладывание малыша к груди сразу после рождения.
3. Соблюдение диеты кормящей женщин.
4. Поддержание до 1 года.
5. Введение прикормов по возрасту.

Заключение

Стоит помнить, что дисбактериоз — это наша плата за индустриальный образ жизни. Погрешности в диете, неконтролируемый приём антибиотиков, приводят к дисбактериозу. Профилактика данного недуга заключается в грамотном лечении сопутствующих заболеваний, здоровой диете и режиме питания.

Дисбактериоз – явление очень частое для детского возраста, это не заболевание, а скорее состояние организма, которое отражает недавние события – прием антибиотиков, кишечную инфекцию, продолжительное неправильное питание, стресс, в результате которых в кишечнике уменьшилось количество полезных лакто- и бифидобактерий и увеличилось размножение вредных, болезнетворных. Все это приводит к неприятной клинике, недостатку витаминов, в особенности , ухудшению состояния кожи, волос и ногтей. Чем меньше ребенок, тем чаще у него встречается дисбактериоз.

Период новорожденности . Чаще с бактериозом сталкиваются младенцы, появившиеся на свет методом кесарева сечения (т. к. в первые дни жизни получают смесь, антибиотики), и дети, находящиеся на .

Проявлениями дисбактериоза у них являются:

• Беспокойство и крики.
• Вздутие живота, которое сопровождается .
• Неоднородный стул, чаще жидкий, со слизью, зеленью. Стул по консистенции может быть непостоянным – присутствуют чередования нормального и жидкого, могут быть .

У детей дошкольного и младшего школьного возраста клиника дисбактериоза обычно приходится на вторую половину дня и проявляется следующими симптомами:

• Урчание, которое может легко прослушиваться посторонним ухом на расстоянии.
• Спастические боли по всей поверхности живота, ребенок не может указать на конкретную зону боли.
• Диспептические явления: снижение аппетита, отрыжка.
• Из общих симптомов: может непостоянно повышаться температура до низких цифр (37,0–37,2), раздражительность, сонливость и бессонница, дети , может быть склонность к анемии.
• Изменения стула к жидкому, появление слизи, чередование нормального и жидкого стула – это проявления более тяжелых форм дисбактериоза.

У детей подросткового возраста отмечаются все те же симптомы, но менее выражено, обычно они обращаются за помощью из-за неустойчивости стула и общей усталости.

Если нелеченый дисбактериоз затянулся, то появляются симптомы недостаточности витаминов: красный язык, повышенное количество слюны, сухость кожи и видимых слизистых. Дети становятся апатичными, усталыми. Может появиться .

На заметку! Анализ кала может и не подтвердить состояние кишечника – дисбактериоз, т. к. кал должен быть исследован в теплом свежем виде. Но даже при правильной технике сбора анализа бывает ложно отрицательный результат, т. к. чаще кал отражает состояние кишечной флоры в просвете, но не способен в полной мере отразить состояние в стенке кишки.

Диета при дисбактериозе

Наиболее подходящая пища для младенца, страдающего дисбактериозом — материнское молоко.

Дети грудного возраста должны находиться строго на грудном вскармливании, если мать уже полностью прервала кормление грудью, то смесь следует выбирать адаптированную. Наиболее благоприятные для микрофлоры кишечника – «Нутрилон Омнео», «Фрисовом», «Лактофидус», «NAN с бифидобактериями», «Хумана», «Малютка ацидофильная» и другие смеси с добавлением пробиотиков; положительно на флору кишечника влияют добавляемые в смеси нуклеотиды.

Для детей старше шести месяцев необходимо использовать последующие смеси с пре- , пробиотиками, с 8 месяцев – кисломолочные продукты на основе адаптированных молочных смесей. Готовить , вводить в прикорм , соки.

Дети, которые питаются с общего стола, не нуждаются в какой-то ограничивающей и жесткой диете, им рекомендуется:

• Снизить употребление , острой и .
• Ежедневно готовить овощные салаты с добавлением , обязательно есть фрукты, кроме винограда и груш.
• Рекомендовано употреблять диетические хлеб и печенье с добавлением пшеничных . Можно к чаю давать сухарики. из отрубей является субстратом питания здоровой флоры кишечника.
• Обязательным атрибутом становятся – не менее 0,5 литра в день, или же стоит удвоить привычное для ребенка количество. С 10 месяцев детям можно давать «живые» йогурты. Для детей от 1 до 1,5 лет следует использовать кисломолочные продукты из цельного молока – бициллин, детский кефир, напитки на основе молочной сыворотки. Детям старше 1,5 лет дополнительно можно предлагать кисломолочные продукты с пребиотиками (лактулозой) и пробиотиками – кефир, простоквашу, йогурт.
• Завтрак должен состоять из легко перевариваемой . В каши и мюсли можно добавлять клетчатку. Следует использовать цельнозерновые каши и готовить их на воде. Хорошим обволакивающим эффектом обладает овсяная.
• Не стоит заставлять ребенка в этот период есть – оно усиливает гнилостные процессы, а этого при лечении допускать не стоит.
• Предпочтительные методы приготовления – на пару, варение, запекание, можно готовить полезную еду в мультиварке.

На заметку! Растения, которые уменьшают проявления дисбактериоза и способствуют росту нормальной кишечной флоры:

• , брусника, земляника, малина, смородина, барбарис – можно употреблять свежими, варить компоты, есть в сушеном виде.
• Абрикос, яблоко,
• Хрен, лук, редька, укроп, тмин, перец, корица.

Интересно знать! В Омске в 15 детских садах детям дают мороженное с добавлением лакто- и бифидобактерий, которое создали медики Томского медицинского университета. Мороженое включается в рацион курсами по 30 дней, основная цель эксперимента – профилактика дисбактериоза. Исследование показало положительные результаты. Это биомороженое получило первое место на международном конкурсе инноваций.

Добавки при дисбактериозе

Независимо от степени дисбактериоза всем детям, особенно новорожденным, назначаются пробиотики (препараты, содержащие живые бактерии): Бифидумбактерин, Лактобактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ, Бифилиз, Аципол. Аципол разрешен детям старше трех месяцев, все остальные разрешены с рождения, курс приема любого из этих пробиотиков 2 недели. Также при тяжелых формах дисбактериоза можно проконсультироваться с педиатром о необходимости применения бактериальных препаратов Хилак форте, лактулоза, которые восстанавливают клетки кишечника. После приема курса одного из препаратов желательно сдать анализ кала, провериться у педиатра, чтобы определить дальнейшие действия.

Вполне оправдано использование Смекты.

Особенно хорошо засевается кишечная флора, когда ребенку дают настои лекарственных растений с воздействием на желудочно-кишечный тракт и гастроэнтерологические фиточаи. Применять их можно не раньше шестилетнего возраста. В основном курс составляет от 2 недель до двух месяцев, возможно и более длительное применение с перерывами.

И напоследок: чтобы лечение дисбактериоза дало быстрые и качественные результаты, нужно устранить причину его возникновения.

О лечении дисбактериоза у детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»: