Уровень сахара у детей разных возрастов. Сахарный диабет у детей – симптомы и лечение, фото и видео Сахарный диабет у детей школьного возраста

Сахарный диабет – это образ жизни, причем, не только для самого больного, но и для всей его семьи. Особенно четко это прослеживается, когда выявляют сахарный диабет у детей. Он считается одним из самых распространенных хронических заболеваний, встречаемых в детском возрасте и, даже, является причиной инвалидности и задержки физического развития. О нем часто можно встретить посты на родительских форумах и блогах. Поэтому, симптомы и признаки сахарного диабета у детей нужно знать каждому родителю, чтобы вовремя обратиться к врачу, который назначит правильное лечение и диету.

Особенности заболевания у детей

В детском возрасте чаще встречается диабет первого типа, связанный с недостаточной выработкой инсулина и характеризующийся явными и опасными симптомами. Этот гормон выделяется поджелудочной железой по принципу обратной связи, то есть, в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови. Он помогает этому углеводу попасть в клетки. Как говорит доктор Комаровский, инсулин – ключ для глюкозы от клеточной двери.

Если поджелудочная железа не способна выделить гормон в нужном количестве, то организму не хватает глюкозы, которая является основным источником энергии. Тогда, начинается расщепление жиров по неправильному пути с образованием кетоновых тел (ацетона). Эти соединения являются токсичными.

Выявленные особенности сахарного диабета у детей позволяют сказать, что первый тип этого заболевания проявляется с наибольшей скоростью и, является частой причиной инвалидности в детском возрасте, так как у детей существуют несколько физиологических особенностей:

высокая скорость обменных процессов;
большая физическая активность;
нестабильность нервной системы;
неспособность недоразвитой ферментативной системы справится с токсичными кетоновыми телами, что ведет к быстрому развитию диабетической комы.

На русскоязычных форумах встречаются мамы, детям которых ставят диабет второго типа. Но, это — редкое явление в странах бывшего СССР. Основная его причина – длительное нарушение рациональной диеты и ожирение, в результате чего клетки не воспринимают инсулин. Такого типа диабет у детей развивается медленно, и чаще встречается в подростковом периоде. У пятой части больных детей, симптомы при диабете 2 типа схожи с таковыми при диабете 1 типа.

Как распознать сахарный диабет?

Вовремя обнаруженные первые признаки этого заболевания у детей – главный шаг, который поможет если не избежать, то уменьшить развитие осложнений, являющихся причиной получения ребенком инвалидности.

Потребление большого количества жидкости

Сахарный диабет у детей проявляется в первую очередь в виде жажды, которая связана с тем, что вода из клеток переходит в кровь, чтобы разбавить глюкозу. Ребенок может выпивать до 5 литров жидкости.

Частое мочеиспускание

Полиурия – другой симптом заболевания. Он замечается родителями одним из первых, так как, зачастую, ребенок начинает мочиться во сне, хотя, такого раньше не было. Причина в обильном питье. Мамочки на форумах нередко пишут, что, если испачканное белье подсохнет до стирки, то оно на ощупь, словно после крахмальной обработки.

Потеря веса

Резкое снижение веса у детей при сахарном диабете связано с тем, что организму в условиях недостатка глюкозы приходится расщеплять собственную жировую и мышечную ткань.

Проблемы со зрением

Обезвоживание организма затрагивает и хрусталик. Это приводит к нарушению зрения, проявляемое в виде пелены перед глазами, что совсем маленькие детки могут не заметить. Однако именно нарушение зрения в той или иной степени является не просто симптомом, а серьезным осложнением, наличие которого является одним из факторов инвалидности.

Смена поведения

Недостаточное поступление глюкозы в клетки, которым характеризуется сахарный диабет у детей, приводит к энергетическому голоданию. Это сказывается на поведении ребенка. Он становится вялым, малоподвижным.

Постоянный голод или отказ от еды

Нарушение пищевого поведения чаще проявляется как постоянный голод, из-за которого ребенок ест без перерыва, ему тяжело соблюдать диету, ведь организм не получает основного энергетического источника – глюкозы.

В случае развития диабетического кетоацедоза, аппетит, наоборот, снижается. Но, это — очень опасный симптом, требующий немедленного вызова скорой помощи и посещения клиники, так как может привести к тяжелым последствиям и инвалидности.

Тяжелое течение инфекций

Такой симптом, как развитие грибковых инфекций, характерен больше для диабета второго типа. На родительских форумах часто можно встретить сообщения мам, обеспокоенных не просто нарушением усвоения углеводов, но и частых осложнений инфекционных заболеваний. Организму ребенка-диабетика, зависящего от инсулина, сложнее бороться даже с обычным ОРВИ.

Образование кетоновых тел

Запах ацетона, исходящий от ребенка, и выявление его в моче является одним из самых опасных и явных признаков диабета. На материнском форуме или блоге часто можно встретить тревожные сообщения, в которых мамочки рассказывают о появлении такого запаха у своих чад. Но, это не всегда проявление диабета.

Если беспокоит только этот симптом и, обнаруживается он однократно, то доктор Комаровский, наряду с другими врачами, объясняют это недостатком глюкозы, например, после интенсивной физической нагрузки. Справиться с этим можно просто: дать пососать ребенку таблетку глюкозы.

В случае диабета, избежать образования кетоновых тел можно только при соблюдении диеты и получении инсулина.

Другие признаки сахарного диабета у детей

Клинику заболевания дополняют высокий уровень сахара в крови и наличие антител, разрушающих клетки поджелудочной железы, выделяющих инсулин. Иногда, обнаруживаются иммуноглобулины к самому гормону или, к ферментам, участвующим в продуцировании и работе инсулина.

Антитела – это проявление, характерное только для диабета первого типа, являющегося аутоиммунным заболеванием. Они не обнаруживаются при втором типе, который отличается повышенным артериальным давлением, плохими анализами крови на холестерин и наличием темных пятен между пальцами, в подмышечных впадинах.

Факторы развития диабета

Особенно важно знать признаки диабета у детей, если ребенок входит в группу риска:

находится в родстве инсулинозависимыми и, в первую очередь, имеющими инвалидность по этому заболеванию;
имеют генетическую предрасположенность, выявленную при тестировании генома.

Наука также предполагает, что есть другие косвенные причины сахарного диабета у детей:

вирусы краснухи, Эпштейна-Барра и др. могут стать стартом для болезни;
гиповитаминоз D;
применение для вскармливания в младенческом возрасте коровьего молока;
введение прикорма до 5-6 месяцев;
появление на свет раньше срока;
очень интенсивные физические нагрузки;
вес при рождении свыше 4,5 кг.

Как снизить риск сахарного диабета?

Если с генетикой не поспоришь, то действие многих явлений, запускающих диабет, родители могут устранить.

Профилактика сахарного диабета у детей, особенно входящих в группу риска, включает:

правильное введение прикорма;
использование адаптированных смесей, если невозможно грудное вскармливание;
адекватная возрасту физическая нагрузка не только поможет избежать ожирения, но и не перегрузит организм;
соблюдение сбалансированной диеты.

При наличии симптомов, а тем более, если их нет, но родственники больны или доказана генетическая предрасположенность, — необходимо посетить клинику для анализов.

Лабораторные исследования

Помимо обнаружения симптомов диагностика сахарного диабета у детей, включают в себя ряд анализов:

анализ крови на глюкозу натощак или после приема пищи;
тест на толерантность к глюкозе;
определение антител к инсулину, бета-клеткам и ферментам;
выявление ацетона в моче.

Проходить такое обследование нужно и при уже поставленном диагнозе, особенно если ребенок признан инвалидом по этому заболеванию.

Инвалидность при диабете

Сам сахарный диабет не считается поводом для получения инвалидной группы. А вот отсутствие диабетической компенсации и подтвержденные осложнения могут стать причиной выдачи инвалидности:

повреждение глаз;
почечная патология;
нарушение работы нервной системы, в том числе: умственная отсталость и слабоумие;
повреждение сердца.

До достижения совершеннолетия, ребенку не присваивается определенная группа.

Но, для подтверждения инвалидности, необходимо проходить медико-социальную экспертизу один раз в 1-2 года. О том, как она проходит, можно узнать на официальных сайтах, а также, на форуме мам, чьи дети болеют диабетом.

Можно ли побороть диабет?

На самом деле, способов, которые помогут навсегда избавиться ребенку от сахарного диабета первого типа — нет. Но, снять симптомы, достичь ремиссии и комфортной жизни — реально.

Схему лечения необходимо подбирать с врачом. Не обращайтесь к шарлатанам, обещающим полное исцеление, даже, если их рекомендуют другие мамочки на форуме. Иначе, осложнений и инвалидности на всю жизнь не избежать.

Традиционная помощь больному ребенку включает:

правильно подобранную диету с низким содержанием жиров и легких углеводов;
индивидуально-выбранную дозировку инсулина.

Физическая активность ребенку нужна в любом случае. При диабете второго типа, она необходима для лечения. При первом типе, физкультура должна быть дозирована, и проходить при контроле глюкометром.

В любом случае, главное, помнить, что диабет у детей в современных условиях – это не болезнь, а образ жизни. Родителям не нужно переживать. Лучше прислушайтесь к совету Комаровского и, просто постепенно учите ребенка заботиться о состоянии своего здоровья самостоятельно. Многие врачи также рекомендуют соблюдать диабетическую диету всей семье, чтобы поддержать ребенка.

Не нужно замыкаться в этой особенности вашего дитя. Вы не одни такие. Чтобы убедиться и найти поддержку, дозированно посещайте специализированный форум.

Если родители с раннего возраста приучат ребенка к здоровому образу жизни, в будущем сахарный диабет не помешает ему добиваться высот. Главное - принять диагноз и не опускать руки.

Видео к тексту:

Школа доктора Комаровского

Жить здорово

Сахарный диабет у детей: как развивается заболевание, рекомендации по профилактике и лечению

Сахарный диабет у детей является не столько физической проблемой, сколько психологической. Больные дети тяжелее адаптируются в коллективе, им, в отличие от взрослых, сложнее менять свой привычный образ жизни.

Такое заболевание, как сахарный диабет, входит в группу эндокринных расстройств с признаками дефицита гормона щитовидной железы – инсулина. Патология сопровождается постоянным увеличением количества глюкозы в крови.

Механизм заболевания характеризуется хронической формой, провоцирует появление характерных для болезни тревожных симптомов и сопровождается сбоем всех видов обмена – белкового, минерального, жирового, водного, солевого, углеводного.

Сахарный диабет у детей не имеет возрастных ограничений и может проявиться в самый неожиданный момент. Наличие расстройств эндокринной системы присутствуют у грудных детей, дошкольников и подростков.

Детский диабет находится на втором месте в перечне наиболее распространенных хронических болезней.

Так же, как и у взрослых диабетиков, эта форма заболевания у детей усугубляется дополнительной симптоматикой. При своевременном выявлении патологии и поспешном принятии необходимых мер по предотвращению последствий диабета можно добиться положительных результатов и значительно облегчить страдания ребенка.

Нарушение углеводного обмена является главной причиной возникновения сахарного диабета у детей в любом возрасте. Ученым удалось отследить и другие факторы, влияющие на развитие болезни у детей. Некоторые из них подробно изучены, а отдельные причины до сих пор остаются под грифом неизвестности.

Суть диабета от этого не меняется и сводится к главному выводу – проблемы с инсулином навсегда изменят жизнь больного ребенка.

Первые симптомы сахарного диабета у детей: как их распознать

Понять, что ребенок заболел сахарным диабетом, всегда сложно на первоначальном этапе. Симптомы почти не заметны. Скорость проявления болезни зависит от ее типа – первого или второго.

При диабете I типа симптомы прогрессируют стремительно, ребенок меняется в течение первой недели. Диабет II типа характеризуется степенностью, симптомы проявляются не так быстро и не так явно. Родители не замечают их, не ведут ребенка к врачу, пока не наступают осложнения. Чтобы не усугублять ситуацию, не лишним будет узнать, как проявляется сахарный диабет у детей.

Рассмотрим самые распространенные симптомы проявления детского диабета:

Чтобы детский организм получил энергетический запас для правильной организации жизнедеятельности, инсулин должен преобразовать часть глюкозы, поступающей в кровь. Если диабет уже начал развиваться, потребность в сладостях может возрасти. Это связано с голодом клеток организма, потому что при диабете происходит нарушение углеводного обмена и далеко не вся глюкоза трансформируется в энергию.

По этой причине ребенок все время тянется к сладкому. Задача взрослого – отличить патологический процесс от любви к сладостям.

Ребенок, заболевший сахарным диабетом, нередко испытывает чувство голода. Даже если дети употребляют достаточное количество еды, им тяжело дождаться следующего приема пищи.

Из-за этого может болеть голова и даже дрожать ноги и руки. Дети все время просят поесть и выбирают высокоуглеводные продукты – мучное и жареное.

Снижение двигательной способности.

Ребенок-диабетик испытывает всепоглощающее чувство усталости, ему не хватает энергии. Он раздражается по любому поводу, плачет, не желает играть даже в свои любимые игры.

Если вы обнаружили частое повторение одного или нескольких симптомов, обратитесь к врачу и сдайте анализ крови на глюкозу.

Дети не всегда способны объективно оценить свои потребности и слабости, поэтому родители должны быть чеку.

Признаки сахарного диабета у ребенка: что предшествует болезни

Помимо симптомов первой стадии болезнь в дальнейшем сопровождается более явными признакам

Один из самых ярких проявлений диабета. Взрослым нужно контролировать употребление жидкости ребенком. При сахарном диабете у детей наблюдается постоянное чувство жажды. Заболевший малыш может выпивать более 3-х литров воды за сутки, но его слизистые оболочки будут оставаться сухими, а чувство жажды не будет притупляться.

2. Полиурия, или частое и повышенное мочеиспускание.

Из-за постоянной жажды и большого количества выпитой жидкости дети, страдающие от диабета, ходят по малой нужде чаще, чем их здоровые сверстники.

Большое количество выделяемой мочи связано с количеством употребленной жидкости. За одни сутки ребенок может сходить в туалет около 15-20 раз, ночью также ребенок может просыпаться из-за желания помочиться. Родители путают эти признаки с проблемой, связанной с частным мочеиспусканием, – энурезом. Поэтому для диагностики следует рассматривать признаки в совокупности.

Даже несмотря на повышенный аппетит и употребление сладкого у больных диабетом детей может наблюдаться снижение массы тела. Хотя первоначально вес, наоборот, может несколько увеличиться. Это связано с физиологией во время нехватки инсулина. Клеткам недостает сахара для формирования энергии, поэтому они ищут его в жирах, расщепляя их. Так вес снижается.

Понять, что у ребенка диабет, можно также по этому признаку. Даже незначительные ссадины и царапины заживают очень медленно. Это связано с нарушениями функционирования сосудистой системы из-за устойчивого повышения уровня глюкозы в крови. В этой критической ситуации обращение к эндокринологу неизбежно.

5. Дермопатия, или поражение кожи.

Из-за диабета дети нередко страдают от кожных заболеваний. На различных частях тела может возникать сыпь, язвы и пятна. Это происходит из-за снижения иммунитета, нарушений в процессах обмена и сосудах.

Нет энергии – нет сил у ребенка на игры и движение. Он становится слабым и тревожным. Дети-диабетики отстают в учебе от своих друзей и не так активны на занятиях физической культурой.

После прихода домой из учебного заведения ребенок хочет спать, выглядит усталым, не хочет ни с кем общаться.

Еще один характерный признак появления диабета. В воздухе рядом с ребенком пахнет уксусом или кислыми яблоками. Это явное свидетельство того, что в организме увеличилось количество кетоновых тел. Стоит тотчас идти на прием к врачу, иначе ребенок может впасть в кетоацидотическую кому.

Знания – ваша сила. Если вы знакомы с симптоматикой сахарного диабета у детей, можно избежать тяжелых последствий патологии и облегчить детские муки.

Клиника заболевания отличается у детей разных возрастных категорий. Предлагаем ознакомиться с различиями в развитии диабета в соответствии с возрастными изменениями.

Признаки сахарного диабета у грудничка

У детей, недавно появившихся на свет, обнаружить заболевание не просто. Понять, испытывает малыш полиурию (повышенное мочеиспускание) или полидипсию (жажда) от его обычного самочувствия, очень трудно. Патология может сопровождаться и другими признаками: рвотой, интоксикацией, обезвоживанием и даже комой.

Если диабет развивается медленно, грудничок слабо набирает килограммы, плохо спит и не хочет есть, часто плачет, страдает из-за нарушений стула. Долгое время младенцы могут мучиться от опрелостей. Начинаются проблемы с кожей: потница, аллергия, гнойнички. Еще один момент, который должен привлечь внимание, – это липкость мочи. Высохнув, пеленки становятся затвердевшими, а при попадании на поверхность пятно прилипает.

Причины сахарного диабета у детей раннего возраста

Развитие диабета происходит в ускоренном темпе у детей, старше 1 года. Наступлению предкоматозного состояния будут предшествовать следующие признаки:

Сахарный диабет I типа у детей этого возраста связан с генетической расположенностью и наследственностью.

Случаи появления у дошколят сахарного диабета II типа наблюдаются чаще, чем первого типа. Происходит это из-за бесконтрольного употребления вредных продуктов, фаст-фуда, быстрого набора массы тела, малоподвижности.

Как проявляется сахарный диабет у школьников

Выявлению диабета у детей школьного возраста будут предшествовать признаки:

Все эти физические факторы сочетаются с психологическими, так называемыми нетипичными проявлениями сахарного диабета:

Тревожностью и подавленностью;
Усталостью и слабостью;
Падением успеваемости;
Нежеланием контактировать со сверстниками.

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, не оставляйте положение дел без внимания.

Поначалу родители списывают диабетическую симптоматику на усталость от учебы. Мамы и папы, любите своих детей, не игнорируйте их проблемы и тревоги.

Первые признаки сахарного диабета у подростков

Подростковый диабет – явление, которое происходит после 15 лет. Симптомы сахарного диабета у подростков являются типичными и при отсутствии лечения – усугубляются.

Наиболее распространены такие симптомы сахарного диабета у подростков, как:

Клиническая картина подросткового диабета следующая: высокий уровень глюкозы в крови провоцирует жажду, которая не уменьшается даже после большого количества выпитой жидкости; и частое посещения туалета по малой нужде – и в дневное время суток, и в ночное.

Сахарный диабет у девушек в подростковом возрасте проявляется в нарушениях менструального цикла. Это серьезное нарушение чревато бесплодием. При развитии у девушки диабета II типа может начаться поликистоз яичников.

Сахарный диабет обоих типов у подростков проходит с симптомами сосудистых нарушений, может повышаться давление, отмечается рост холестерина в крови. В ногах нарушается микроциркуляция крови, подросток испытывает чувство онемения, страдает от судорог.

При позднем диагностировании сахарного диабета у подростков клиника заболевания связана с накоплениями в крови кетоновых тел. Так бывает из-за значительного превышения уровня глюкозы в крови и одновременного дефицита энергии.

Восполнить этот недостаток организм стремиться путем образования кетонов.

Первичные признаки кетоацидоза – боль в животе и тошнота, вторичные – слабость и рвота, частое затрудненное дыхание, запах ацетона при выдохе. Прогрессирующая форма кетоацидоза – это потеря сознания и коматозная кома.

К причинам кетоацидоза у подростков относятся:

На первом месте среди профилактических мероприятий – организация правильного питания. Необходимо все время поддерживать водный баланс, потому что помимо инсулина в поджелудочной железе вырабатывается водный раствор бикарбоната, вещества, который стабилизирует процесс проникновения глюкозы в клетки организма.

Дети, страдающие от диабета, должны принять за правило выпивать по стакану чистой питьевой воды перед каждым приемом пищи. И это минимальное требование. Кофе, сладкие напитки, газированная вода в счет употребляемой жидкости не идет. Такие напитки только во вред пойдут.

Если у ребенка лишний вес (чаще всего при диабете II типа), по максимуму сокращайте калории в еде. Высчитывайте не только углеводы, но и растительные и животные жиры. Кушать вашему ребенку нужно чаще, но не много. Придерживайтесь рекомендаций по правильному питанию вместе с ребенком. За компанию легче преодолевать трудности.

Включите в детский рацион овощи, готовьте из них оригинальные блюда. Пусть ребенок полюбит свеклу, кабачки, капусту, редиску, морковку, брокколи, лук, чеснок, фасоль, брюкву, фрукты.

Лечение сахарного диабета у детей

К основным направлениям лечения детского диабета относятся:

Самолечение сахарного диабета может привести к непредсказуемому сценарию. Влияние народной медицины до конца не изучено. Поэтому не следует проводить эксперименты со своим ребенком, не нужно искать помощи у народных целителей. Лечение заболевания у взрослых и у детей различно.

Многие из разрекламированных препаратов содержат большое количество гормонов, при попадании в организм они могут вести себя как угодно. Большое количество побочных эффектов только усугубит состояние больного ребенка и неблагоприятно отразится на функции поджелудочной железы.

Если вашему ребенку поставили диагноз «Сахарный диабет», не отчаивайтесь. Ситуация, в которой оказались вы и ваш малыш,– серьезная. Ждать волшебства от медикаментов не стоит.

Сахарный диабет у детей – основные симптомы:

Металлический привкус во рту
Слабость
Кожный зуд
Тошнота
Нарушение сна
Частое мочеиспускание
Запах ацетона изо рта
Потливость
Сухость во рту
Сухость кожи
Быстрая утомляемость
Двоение в глазах
Постоянное чувство голода
Бледность кожи
Сильная жажда
Снижение зрения
Увеличение веса
Пониженный иммунитет
Снижение массы тела
Чувство отвращения от еды

Сахарный диабет у детей - это нарушение обмена веществ, в том числе и углеводного, в основе которого дисфункция поджелудочной железы. Этот внутренний орган отвечает за выработку инсулина, которого при сахарном диабете может быть чрезмерно мало либо может наблюдаться полная невосприимчивость.

Частота заболеваемости составляет 1 ребенок на 500 детей, а среди новорожденных - 1 младенец к 400 тыс.

Основными предрасполагающими факторами, влияющими на развитие болезни, выступают генетическая предрасположенность и перенесенные ранее тяжелые инфекции. Клиницистами выделены и другие, как патологические, так и физиологические, источники заболевания.

Симптомы и признаки у сахарного диабета у детей неспецифические - быстрая утомляемость, снижение или повышение массы тела, постоянная жажда и сильнейший кожный зуд.

С точностью подтвердить диагноз могут лишь результаты лабораторного изучения крови и других биологических жидкостей. Второстепенную роль играют инструментальные процедуры и манипуляции первичной диагностики.

Лечение сахарного диабета у детей включает консервативные методы - прием лекарственных препаратов. Тактика терапии будет несколько отличаться в зависимости от формы протекания болезни.

Причины болезни

Суть сахарного диабета у детей 5 лет, как и в любом другом возрасте, заключается в нарушении функционирования поджелудочной железы, осуществляющей секрецию инсулина. При заболевании происходит расстройство выработки гормона или развивается к нему полная невосприимчивость организма. Во втором случае инсулин находится в пределах нормы или незначительно превышает допустимые показатели.

В любом варианте сахар не может превращаться в глюкозу, как это происходит при норме, из-за чего в больших количествах концентрируется в крови. Нормальные показатели сахара у детей до 2 лет варьируются от 2,78 до 4,4 ммоль/л, у ребенка от 2 до 6 лет - 3,3–5 ммоль/л, у достигших школьного возраста - не более 5,5 ммоль/л.

Основной фактор развития сахарного диабета - генетическая предрасположенность. Если у одного из близких родственников была диагностирована проблема, уже с ранних лет родителям следует контролировать регулярную сдачу крови ребенком для соответствующих анализов.

Другие причины сахарного диабета у детей:

патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов - вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, ротавирус, энтеровирус, вирус Коксаки, паротит, корь, краснуха, ветряная оспа, герпес, коклюш;
протекание аутоиммунных заболеваний, когда иммунная система разрушает поджелудочную железу, выделяя агрессивные антитела, атакующие орган;
формирование злокачественных новообразований;
вирусное поражение печени;
инфицирование органов мочевыделительной системы;
травмирование или воспаление поджелудочной железы;
наличие в истории болезни злокачественной гипертонической болезни.

Причины возникновения сахарного диабета могут быть и наличием у ребенка других заболеваний:

синдром Иценко-Кушинга;
диффузный токсический зоб;
акромегалия;
феохромоцитома;
панкреатит;
системная красная волчанка;
ревматоидный артрит;
склеродермия;
синдром Дауна, Клайнфельтера и Вольфрама;
хорея Гентингтона;
атаксия Фридрейха.

Среди предрасполагающих факторов, не обладающих патологической основой, выделяют:

ожирение;
частое переедание;
недостаток физической активности;
бесконтрольный прием медикаментов - без назначения лечащего врача, при несоблюдении суточной дозировки или длительности приема;
нерациональное питание;
хронические стрессы.

Дополнительные причины развития сахарного диабета у грудных детей:

искусственное или смешанное вскармливание;
однообразный рацион, основу которого составляют углеводы;
питание коровьим молоком;
хирургические вмешательства.

Важно отметить, что далеко не во всех ситуациях удается установить этиологию. В таких случаях ставят диагноз «идиопатический сахарный диабет у детей».

Классификация болезни

В зависимости от первоисточника патология бывает:

истинная или первичная;
симптоматическая или вторичная - диабет развивается вследствие эндокринных или иных заболеваний.

Для первичной формы характерны такие виды:

Сахарный диабет 1 типа у детей. Называется инсулинозависимым, поскольку гормон либо вовсе не вырабатывается поджелудочной железой, либо секретируется в недостаточном количестве.
Сахарный диабет 2 типа у детей – известен как инсулинорезистентный. Это обуславливается тем, что концентрация инсулина находится в пределах нормы или превышает ее, однако организм остается невосприимчивым к нему.

По степени компенсации нарушения углеводного обмена отмечают такие формы болезни:

компенсированная - лечение дает возможность привести в норму показатели глюкозы;
субкомпенсированная - содержание сахара в крови и моче при грамотной терапии совсем чуть-чуть отличается от нормы;
декомпенсированная - крайне опасна, поскольку даже комплексное лечение не может восстановить процесс углеводного обмена.

Сахарный диабет у ребенка имеет несколько степеней тяжести протекания:

легкая - клинические признаки могут полностью отсутствовать, а уровень глюкозы в крови натощак не превышает 8 ммоль/л;
среднетяжелая - наблюдается ухудшение общего состояния, концентрация сахара составляет меньше 12 ммоль/л;
тяжелая - высока вероятность возникновения осложнений, потому что уровень глюкозы превышает 14 ммоль/л;
осложненная - дети страдают от последствий диабета, не поддающихся терапии, концентрация сахара повышается до 25 ммоль/л.

Сахарный диабет у новорожденных бывает:

переходящий или транзиторный - диагностируется чаще, симптоматика постепенно исчезает к 3 месяцам жизни, а полная ремиссия наступает в 1 год, но не исключается вероятность рецидива в старшем возрасте;
персистирующий или перманентный - дети нуждаются в пожизненной инсулинотерапии.

Как возникает сахарный диабет

Симптомы сахарного диабета у детей

Признаки сахарного диабета у детей зависят от формы протекания заболевания. Болезнь начинается с возникновения таких симптомов:

колебание индекса массы тела в меньшую или большую сторону;
постоянное чувство голода;
необходимость потребления большого количества жидкости;
частое опорожнение мочевого пузыря, особенно в ночное время суток;
расстройство сна;
быстрая утомляемость, вялость;
слабость и общее недомогание;
кожный зуд различной степени выраженности;
повышенное выделение пота;
снижение остроты зрения.

Первые признаки сахарного диабета у ребенка будут наблюдаться как при инсулинозависимой, так и при инсулинорезистентной форме.

Клиническая картина диабета 1 типа включает такие внешние проявления:

увеличение количества потребляемой жидкости в сутки;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
сухость слизистой рта;
снижение физической активности;
колебания температуры и АД;
быстрая физическая утомляемость;
металлический привкус во рту;
раздвоенность картинки перед глазами;
повышенная ломкость костей;
снижение стойкости иммунитета - дети часто подвергаются простудным, воспалительным и грибковым заболеваниям;
длительное заживление даже самых незначительных ран или ссадин;
постоянный кожный зуд, наиболее четко локализованный в области паха и ануса;
увеличение массы тела;
приступы тошноты и рвоты;
сильные опрелости в области половых органов;
запах моченых яблок изо рта;
сниженный аппетит или полное отвращение к пище.

Симптомы сахарного диабета у ребенка при болезни 2 типа:

сухость, бледность и шелушение кожи;
сильнейшая постоянная жажда;
выделение большого количества пота;
повышенный аппетит;
повышенная утомляемость и слабость;
понижение массы тела;
запах ацетона изо рта;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
снижение сопротивляемости иммунной системы;
появление «мурашек» перед глазами;
мигрени и боли в животе;
частая смена настроения;
зуд кожного покрова;
чередование бессонницы и сонливости;
дряблость мышечного слоя.

Крайне опасно, если отмечен сахарный диабет у грудничка, поскольку новорожденный не может словесно выразить жалобы. Родителям стоит обращать внимание на поведение ребенка, частоту мочеиспускания и количество выпиваемой жидкости.

Симптомы сахарного диабета

Диагностика

Признаки сахарного диабета у детей неспецифичные, но довольно ярко выражены, поэтому у опытного детского эндокринолога или педиатра не возникает проблем в установке правильного диагноза.

Заболевание требует осуществления целого комплекса диагностических мероприятий. Клиницист лично должен:

ознакомиться с историей болезни как ребенка, так и его близких родственников - для поиска этиологического фактора;
собрать и проанализировать жизненный анамнез - для возможного выявления физиологических источников болезни;
провести тщательный физикальный осмотр;
измерить показатели температуры и кровяного тонуса;
детально опросить родителей на предмет первого времени возникновения симптомов диабета у детей в 3 года (или старше) и интенсивности их выраженности.

Лабораторные исследования:

общеклинический анализ крови;
гормональные тесты;
иммунологические пробы;
биохимия крови;
общий анализ урины.

Инструментальная диагностика сахарного диабета у детей направлена на поиск возможных осложнений и представлена такими процедурами:

ультрасонография печени и почек;
реоэнцефалография;
дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
реовазография;
офтальмометрия;
ЭЭГ головного мозга;
КТ и МРТ.

Детский сахарный диабет необходимо дифференцировать от следующих патологий:

ацетонемический синдром;
несахарный диабет;
диабет нефрогенной природы.

Лечение сахарного диабета у детей

Терапия ограничивается применением консервативных методов, в основе которых пероральный прием медикаментов и соблюдение правил щадящего рациона.

Медикаментозная терапия:

пожизненная заместительная инсулинотерапия с использованием инсулиновой помпы - основное лечение сахарного диабета 1 типа у детей;
сахароснижающие средства - показаны при инсулинорезистентной форме препараты сульфонилмочевины, бигуаниды, меглитиниды, тиазолидиндионы и ингибиторы альфа-глюкозидазы.

Наличие симптомов сахарного диабета у детей можно устранить при помощи диетотерапии:

полный отказ от рафинированных углеводов;
частое потребление пищи, но обязательно небольшими порциями;
ежедневный подсчет потребления хлебных единиц, зерновых, жидкой молочной продукции, овощей, фруктов и ягод;
исключение из меню любых сладостей и жиров органической природы.

Питание при диабете

Одним из эффективных способов лечения считают регулярную физическую нагрузку. Детям рекомендовано трижды в неделю заниматься спортом, а длиться тренировка должна быть не менее 1 часа.

Возможные осложнения

Наиболее частые осложнения сахарного диабета у детей:

ранний атеросклероз;
инсульт;
молочнокислый ацидоз;
ишемическая болезнь сердца;
язвенное поражение нижних конечностей;
гипергликемическая или гипогликемическая кома;
диабетические нефропатия, ретинопатия, нейропатия, полиневропатия, энцефалопатия, ангиопатия, стопа;
хроническая почечная недостаточность;
снижение ;
задержка роста.

Профилактика и прогноз

На сегодняшний день специально направленная профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Для снижения рисков возникновения проблемы родителям следует контролировать соблюдение ребенком таких несложных профилактических правил:

активный образ жизни;
правильное и полноценное питание;
прием медикаментов строго по предписанию лечащего врача;
удержание массы тела в пределах нормы;
постоянное укрепление иммунитета;
раннее выявление и полноценное устранение патологий, которые приводят к появлению симптоматического диабета у ребенка 5 лет и старше;
регулярное обследование у педиатра - даст возможность выявить симптомы сахарного диабета у детей на начальных стадиях и как можно раньше начать терапию.

Сахарный диабет у детей обладает благоприятным прогнозом, но только при условии своевременно начатой комплексной терапии и добросовестного соблюдения профилактических рекомендаций.

Сахарный диабет у детей Комаровский

Если Вы считаете, что у вас Сахарный диабет у детей и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач эндокринолог.

Сахарный диабет очень коварное и опасное заболевание. Согласно данным статистики, примерно четверть людей с таким диагнозом даже не подозревают о его существовании, они спокойно ведут привычный образ жизни, в то время как болезнь постепенно разрушает их организм. Невыраженные симптомы на первых этапах и стали причиной того, что диабет называют «тихим убийцей».

Длительное время считалось, что заболевание передается исключительно наследственным путем, однако было установлено, что по наследству передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Кроме этого, в группе риска оказываются малыши, у которых ослаблен иммунитет, имеются нарушения в обмене веществ и частые случаи вирусных заболеваний.

Диабет существует в двух типах. У детей в большинстве случаев диагностируется первый тип – инсулинозависимый. Второй тип встречается намного реже в детском возрасте, но врачи отмечают, что в последнее время он сильно помолодел и порой диагностируется у деток в возрасте от 10-ти лет. Сахарный диабет очень опасен для организма, особенно, если не предпринимать никаких действий. Родителям крайне важно знать основные симптомы этого заболевания, дабы суметь вовремя распознать «тревожные звоночки».

Симптомы сахарного диабета первого типа у детей

Заболеваемость диабетом первого типа лишь на треть обуславливается наследственным фактором. Так, если от заболевания страдает мать, то вероятность заболеть у малыша составляет около 3%, если отец – то около 5%. В детском возрасте болезнь прогрессирует очень быстро, при определенных обстоятельствах от первых симптомов до развития кетоацидоза (тяжелое состояние, связанное с активным расщеплением жировых тканей) может пройти всего несколько недель.

Замечание врача: в основе заболевания первого типа лежит нехватка в организме инсулина, поэтому для лечения необходимо вводить его извне. Диабет не лечится, но в первое время после начала лечения наступает временная ремиссия – болезнь протекает очень легко, что порой заставляет родителей думать, что ребенок выздоровел. Но со временем потребность в инсулине возрастает – это типичное протекание болезни.

В возрасте от 5 до 11 лет риск развития сахарного диабета наиболее высок

Наибольший риск развития заболевания – возрастной период от 5 до 11 лет. Основные симптомы:

ребенок постоянно просит пить, выпивает за сутки большие объемы жидкости;
мочеиспускание становится более частым и обильным;
ребенок начинает терять в весе, причем очень стремительно;
малыш становится более раздражительным.

Существует ряд признаков, сопровождающих острое течение болезни. Так, перечисленные симптомы значительно усугубляются: из-за учащенного мочеиспускания развивается обезвоживание организма, похудение становится более стремительным, появляется рвота, малыш повсюду чувствует запах ацетона, нередко имеют место дезориентация в пространстве, дыхание становится странным – редким, очень глубоким и шумным. Такого состояния лучше не допускать и обращаться за помощью при появлении первых признаков диабета.

Фотогалерея: основные признаки развития диабета

В подростковом возрасте специалисты отмечают плавное начало болезни. Первый этап с неярко выраженными симптомами может развиваться до полугода, часто состояние ребенка связывают с наличием инфекции. Дети жалуются на:

повышенную утомляемость, постоянное чувство слабости;
снижение успеваемости;
частые ;
частое появление кожных заболеваний.

У ребенка на начальной стадии болезни может развиться гипогликемия, что сопровождается побледнением кожи, слабостью, головокружениями и дрожью в конечностях. В редких случаях сахарный диабет развивается в скрытой форме, что особенно опасно – практически никаких симптомов не появляется, клиническая картинка не четкая, что не позволяет вовремя заподозрить проблему. В такой ситуации единственным признаком развития болезни могут стать участившиеся случаи появления кожных заболеваний.

Как распознать диабет у младенца?

На первом году жизни заболевание диагностируется очень редко, но такое случается. Основная диагностическая сложность на поверхности – малыш не умеет говорить и не может указать на причину собственного дискомфорта. Кроме этого, если ребенок в подгузниках, то заметить увеличение объемов мочи будет очень сложно. Заподозрить проблему родители могут по следующим признакам:

малыш становится очень беспокойным, немного успокаивается он только после питья;

Количество потребляемой жидкости и увеличение объёмов мочи - повод для родителей задуматься

хороший аппетит не приводит к набору веса, ребенок наоборот худеет;
в области половых органов образуются , которые долго не проходят;
если моча попадает на пол, то на ее месте остаются липкие пятна;
рвота и симптомы обезвоживания.

Специалистами установлена неутешительная зависимость – чем раньше ребенок заболел диабетом, тем в более тяжелой форме будет протекать болезнь. Поэтому если родители знают о плохой наследственности малыша, то им необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови ребенка и следить за его поведением, дабы при малейших изменениях оказать ему помощь.

Сахарный диабет второго типа: симптоматические проявления у детей

Данный тип болезни характеризуется медленным течением и в большинстве случаев диагностируется только у взрослых. Но на сегодняшний день уже зарегистрированы случаи заболевания детей в возрасте 10-ти лет, что подчеркивает необходимость информированности родителей и о данном виде диабета.

Важно! Употребление сладкого, вопреки распространенному мнению, не может привести к развитию сахарного диабета. Пристрастие к сладостям может спровоцировать ожирение, что в свою очередь переводит человека в группу риска и повышает вероятность возникновения диабета второго типа.

Популярное заблуждение - неумеренное потребление сладкого приводит к сахарному диабету

Начинается болезнь обычно во время периода полового созревания, причем у всех заболевших детей есть хотя бы один родственник, страдающий аналогичным заболеванием. Только в 2 случаях из 10 в детском возрасте наблюдаются острые симптомы в виде быстрой потери веса и сильной жажды, в основной массе случаев наблюдаются лишь общие симптоматические проявления, ребенок имеет массу различных проблем с состоянием здоровья.