Резко выраженная невропатия. Симптомы и методы лечения невропатии и что это такое? Методы лабораторной диагностики

Среди множества невропатий выделяют дисметаболические, интоксикационные (эндогенные — при диабете, почечной, печеночной недостаточности, паранеопластические; экзогенные — алкогольные, профессиональные вредности), инфекционные, иммуно-аллергические, сосудисто-ишемические, термические невропатии.

Причина невропатий

Хорошо известна главенствующая роль нервной системы в жизнеобеспечении организма в целом. Вместе с тем под влиянием различных факторов нередко повреждается как центральная, так и периферическая нервная система, что проявляется нарушениями метаболизма и структуры тел нейронов и их отростков, для которых характерны аксональная дегенерация, сегментарная демиелинизация и типичная реакция на пересечение нерва с валлеровским перерождением. Вследствие нарушения метаболизма в нейроне развивается либо аксонопатия с распадом аксонального цилиндра, либо миелинопатия с сегментарным или диффузным нарушением миелиновой оболочки без повреждения аксонов и затем невропатия. В первую очередь это развивается в дистальных участках аксонов и дендритов. Клиническая картина при этом проявляется нарушением чувствительности в дистальных отделах конечностей в виде «перчаток» или «носков», снижением или утратой глубоких рефлексов, слабостью в кистях и стопах. Характерны электронейромиографические изменения при невропатии с нарушением амплитуды М-ответа, нарушения скорости проведения импульса, частичной его блокады. При травме нерва (особенно его пересечении) выпадает функция двигательных и чувствительных нейронов с развитием паралича соответствующего невромиотома и анестезии в невродерматоме.

При эндогенной (в случаях диабета, хронической почечной недостаточности) или экзогенной интоксикации нарушается функция тех нейронов, которые имеют наиболее длинные отростки (аксоны мотонейронов, дендриты чувствительных нейронов спинномозговых ганглиев). Клинически это и проявляется парезом и/или нарушением чувствительности в дистальных отделах конечностей.

Другой механизм поражения периферических нервов и возникновения нейропатии — компрессионно-ишемический. Он встречается на любом участке по ходу волокон нейронов спинного мозга, спинномозговых ганглиев: спинномозговой корешок, сплетение, периферический нерв. Обычно это наступает в определенных «узких» местах, обозначаемых туннелями: спазмированные мышцы, сухожильно-костные каналы, фасции — через которые проходят нервные структуры и питающие их сосуды. Патологические процессы при этом более ограничены (чем при полиневропатях), обычно сохраняются тела нейронов в области спинного мозга, спинномозговых ганглиев, что позволяет обеспечивать регенерацию аксонов и дендритов с регрессом клинических проявлений. Поэтому лечебные мероприятия должны включать всю гамму патогенетически обоснованной терапии нейропатии, в частности нейропротекторы.

Симптомы невропатии

На начальных этапах поражения нервов при невропатии нередко главным клиническим проявлением является как признак раздражения чувствительных волокон. Снижение чувствительности возникает позже — как симптом выключения функции чувствительного нейрона. Древние образно называли боль «сторожевым псом здоровья». В ее формировании участвует большая гамма нейронов, составляющих как ноцицептивную, так и антиноцицептивную системы и лимбическую кору головного мозга, где формируются эмоции и ощущения. Болевые ощущения различаются зависимо от зоны раздражения нейронов. При поражении рецепторных структур в коже, периосте, связках, мышцах, внутренних органах боль имеет локально ограниченный характер. Раздражение дендритов чувствительных нейронов по ходу нерва, сплетения или спинномозгового корешка характеризуется иррадиацией острой боли (как электрический ток, режущая, стреляющая, ланцинирующая, колющая) в зону иннервации тканей (дерматом, дерматоневротом). Такие боли удается устранять блокадами анестетиками в зоне рецепторов или по ходу нерва, спинномозгового корешка, о чем шла речь выше. Труднее поддаются лечению боли при поражении проводящих систем спинного мозга (проводниковые боли) и таламуса, коры головного мозга — коркового конца чувствительного анализатора, а также психогенные боли. Также трудно поддаются устранению вегеталгии и отраженные боли при патологии внутренних органов.

Клиническая картина невропатии может развиваться остро, подостро или хронически. В равной степени болеют мужчины и женщины, различие в определенной мере зависит от профессиональных вредностей. Провоцирующим моментом нередко служат переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка, длительное пребывание в вынужденной неудобной позе, острое соматическое заболевание, длительное недоедание.

Методы диагностики и обследование

Диагностика осуществляется по данным анамнеза, детального исследования неврологического статуса, определением клинического синдрома, знанием топической диагностики невропатии. Среди дополнительных методик диагностики используются:

электронейромиография (ЭНМГ), которая позволяет определить место и степень поражения (корешок, спинномозговой нерв, периферический нерв, двигательные и чувствительные нейроны), а также вариант преимущественного поражения — аксональное или демиелинизирующее;
рентгенологические, КТ-, МРТ-исследования — оценивающие патологию костных структур, спинного мозга (дегенеративные поражения позвоночника, сосудистые, опухолевые, демиелинизирующие процессы). При этом могут быть полезны миелография и селективная спинальная (оценка поражений артерий и вен пояснично-крестцового отдела;
люмбальная пункция с исследованием спинномозговой жидкости, что позволяет диагностировать опухолевый, туберкулезный, сифилитический и другие процессы.

Достижения последних десятилетий коренным образом повлияли на точность диагностики и на качество лечения пациентов. Имеются в виду иммунологические методики, позволяющие включать в лечебные комплексы современные лекарственные препараты органоспецифического действия и оценивать уровень антител к основному белку миелина, определять антитела к фактору роста нервов.

Лечение невропатии

Разумеется, лечебные мероприятия в конкретном случае основываются на знании этиологии и патогенеза диагностируемой невропатии, с учетом ведущих симптомов и признаков, фазы заболевания (обострение или ремиссия), на сочетании конкурирующих и корреспондирующих патологических состояний, включая психоэмоциональный статус. Первоочередные задачи состоят в купировании болевого синдрома, нивелировании факторов патогенеза, обеспечении прежнего уровня двигательной и социальной активности пациента. Нередко для этого требуются постельный режим и многоплановая фармакотерапия (ненаркотические анальгетики, противовоспалительные и противоотечные средства, местная анестезия, отвлекающие и раздражающие препараты, средства, активирующие метаболизм организма как в целом, так и путем адресного воздействия на определенный вид обмена веществ). На этапе выздоровления осторожно добавляются физиотерапевтические процедуры, . Наличие выраженных (клинически значимых) аутоиммунных процессов, сопровождающих эти заболевания, обусловливает применение короткого курса глюкокортикоидов. Однако здесь следует подчеркнуть недопустимость одномоментного приема лекарств от невропатии («одной жменькой»), т. к. это приводит к неуправляемым химическим реакциям и не остается шансов на запрограммированное течение терапевтического эффекта от каждого препарата. Необходима последовательность в приеме отдельных лекарств с учетом их фармакокинетики и биодоступности.

Широко применяются воздействия при невропатии на рецепторный аппарат дендритов чувствительных нейронов: это местная или проводниковая анестезия, внутрикостное, эндолюмбальное, эндосакральное эпидуральное введение препаратов обезболивающего действия, электростимуляционная рефлекторная анестезия наряду с электрофорезом фармакологических препаратов. Весьма активно при медикаментозном лечении невропатий используются ангиопротекторы, спазмолитики, нейропротекторы, адаптогены, антиоксиданты, иммуномодуляторы, витамины, провитамины, коферменты, а также препараты, улучшающие трофику хрящевой и соединительной ткани.

Нетрудоспособность и инвалидность при невропатиях

Экспертиза временной нетрудоспособности и инвалидности больных с компрессионно-ишемическими невропатиями (туннельными синдромами) в специальной литературе практически не освещена. Вместе с тем клинический опыт, данные литературы по невропатиям свидетельствуют, что у преобладающего большинства больных туннельные симптомы развиваются в самый активный трудовой период и нередко на фоне самой высокой профессиональной производительности. Именно перегрузки одних мышечных групп, связанные с профессией (музыканты, маляры, сборщики аппаратов, стенографистки, доярки), либо вызывают впервые туннельной невропатии, либо провоцируют ее в стадии ремиссии. Поэтому практически с каждым таким пациентом врачу приходится взвешенно решать экспертные вопросы, особенно у лиц с компрессионно-ишемическими поражениями нервов рук.

Трудоспособность больных туннельными синдромами может оказаться пониженной на разных стадиях заболевания. В стадии стойких симптомов невропатии бывают выражены боли и парестезии. Ночной их характер нередко приводит к нарушению сна и выраженным невротическим расстройствам. Поэтому в III стадии невропатии пациенты нуждаются в проведении курсов лечения с временным освобождением от работы, в которой активно участвуют мышцы, относящиеся к пораженному туннелю. Предоставление покоя конечности на 5-6 дней с адекватным консервативным лечением локальными инъекциями гидрокортизона и другими средствами позволяет хотя бы временно устранить проявления туннельного синдрома.

Если невропатия не имеет прямой связи с профессиональной нагрузкой, то больничный лист выдается в случаях частых ночных приступов парестезии и (или) болей, в значительной степени нарушающих сон. В этой стадии туннельного синдрома трудоспособность больных может нарушаться в условиях нарастания нагрузки на соответствующую конечность (например, при сезонном характере работ, сверхурочных работах, во время овладения дополнительными профессиональными навыками). В этой ситуации бывает необходимо перевести больного на работу, не связанную с перенапряжением соответствующих мышц.

Для диагностики невропатий в этой стадии болезни используют все известные тесты, которые провоцируют парестезии, боль. Если человек жалуется на выраженные приступы акропарестезий, спонтанно возникающих ночью или во время работы, а провоцирующие парестезии тесты дают отрицательные результаты, есть основание думать о значительном преувеличении симптомов заболевания. В таких случаях верификация начальных симптомов невропатии может быть осуществлена с помощью электронейромиографии. Уже в ранних стадиях туннельных синдромов часто наблюдаются увеличение времени и замедление скорости проведения импульса по волокнам, изменение конфигурации и амплитуды потенциала действия нерва, удлинение латентного периода М-ответа.

В стадии выраженных симптомов и стойких знаков невропатии больные освобождаются от работы и проходят по необходимости лечение в неврологическом стационаре. Сроки пребывания в больнице весьма вариабельны, зависят от особенностей патогенеза, локализации и глубины поражения нервного ствола, а также от способа лечения. При наличии рефлекторного или корешкового сопутствующего синдрома время пребывания в стационаре при невропатии может удлиняться до 45 дней. Например, при спондилогенном лестничном синдроме средний койко-день составлял 21,5 дня, а при спондилогенном синдроме грушевидной мышцы — 37,8 дня.

После ликвидации парестезии и болей при невропатии трудоспособность больного в значительной степени определяется трудовым режимом и профессией. Если больной возвращается к прежней работе со значительной нагрузкой на относящиеся к патогенному туннелю мышцы, то он подлежит более длительному лечению в реабилитационном отделении стационара, в поликлинике или в санатории-профилактории при промышленном предприятии. В последующем больных с рецидивирующим течением невропатии направляют на ВКК.

Стойкая нетрудоспособность при невропатии у больных с туннельными синдромами наступает редко и бывает обусловлена несколькими факторами: выраженностью клинических проявлений в резидуальной стадии, частотой рецидивов, характером течения, условиями труда в данной профессии. Таких пациентов следует обязательно проконсультировать у профпатологов, чтобы решить вопрос о признании стойкой утраты трудоспособности, связанной с профессиональным заболеванием.

При установлении инвалидности III группы при невропатии необходимо перевести больного с противопоказанной ему работы на другую по той же профессии, но со снижением квалификации или значительным изменением условий труда и, соответственно, — уменьшением заработной платы. Эксперты ВТЭК рекомендуют больному наиболее подходящие для него виды труда.

Основанием для определения II группы инвалидности при невропатии служат длительные и выраженные нарушения функции крупных нервов конечностей или сплетений, малая эффективность лечения в условиях неврологического или нейрохирургического стационара (после 4 мес лечения), а также после оперативных вмешательств у таких больных. При хорошем течении послеоперационного периода через год больной может значительно реабилитироваться, и его переводят на III группу или трудоустраивают через ВКК.

Профилактика невропатий

Профилактика компрессионно-ишемических невропатий весьма перспективна. Пути предупреждения многих туннельных синдромов разнообразны:

правильная организация трудового режима с оптимальным ограничением продолжительности труда, связанных с длительной нагрузкой, стереотипными движениями. Организовать труд необходимо так, чтобы интенсивная работа с участием одних мышц сменялась переключением на другие мышцы. Беременным не рекомендуется длительно заниматься стиркой белья, шитьем или вязанием;
механизация трудовых процессов. Успешно развивающаяся робототехника в первую очередь должна заменить человека, выполняющего трудовые со стереотипными движениями рук. Внедрение в животноводство механизированного доения коров облегчило труд доярок и привело к уменьшению среди них частоты заболевания синдромом запястного канала;
правильное лечение травм костей, если вблизи места перелома располагается сосудисто-нервный пучок (например, при переломе средней трети плеча, костей лучезапястного сустава, малоберцовой кости и костей стопы);
правильная профессиональная ориентация. При наличии костных аномалий в виде дополнительного шейного ребра, высокого первого ребра, относительно малых размеров кисти с узким запястным каналом;
своевременное и настойчивое лечение деформирующих полиартритов, эндокринных дисфункций (диабет, акромегалия, микседема, климактерий) для уменьшения риска развития туннельного синдрома при его предуготованности (наследственной или профессиональной).

Проведение всех указанных профилактических мероприятий позволит снизить число заболеваний невропатиями и туннельными сидромами.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Невропатия является неврологическим заболеванием. Невропатия нижних конечностей проявляется как нарушение функций передачи нервных импульсов в нижние конечности. Синдром невропатии приводит к дестабилизации работы различных органов, в том числе и нижних конечностей человека.

Причины возникновения заболевания

При проведении различных медицинских исследование было установлено, что невропатия имеет следующий ряд причин возникновения:

наследственность (наличие у близких или дальних родственников нервно – психических заболеваний);
неблагоприятные условия вынашивания плода (инфекционные и вирусные заболевания матери, интоксикация организма матери вредными веществами, соматические заболевания матери);
тяжелый процесс родов у женщины (асфиксия младенца, может спровоцировать невропатию тройничного нерва);
частые простудные заболевания младенца;
черепно-мозговые травмы младенца в первый год жизни;
заболевания, приобретенные на протяжении жизни;
алкоголизм;
воздействие некоторых лекарственных препаратов (противоопухолевые и антибиотики).

К заболеваниям, приобретенным за жизнь, относятся:

сахарный диабет (в результате которого развивается диабетическая невропатия);
авитаминоз;
инфекционные болезни (в том числе СПИД);
амилоидоз;
уремия;
ревматоидный артрит;
системная красная волчанка;
различные травмы и опухоли.

Невропатия у детей

Детская невропатия проявляется довольно рано. Еще в грудном возрасте у малыша могут проявляться первые признаки наличия заболевания. Маленькие дети, страдающие невропатией всегда беспокойны, плохо спят, часто просыпаются и дергаются во сне.

Более взрослые дети, страдающие невропатией, заметно отличаются от своих сверстников излишней бледностью, вялостью, отсутствием аппетита, быстрой утомляемостью. Очень часто невропатия у школьников выражается нестабильностью психо – эмоционального состояния. У ребенка часто меняется настроение, его заметная скромность может резко сменяться излишней агрессией. Довольно часто процесс роста и развития наряду с правильным родительским воспитанием способствует сглаживанию симптомов невропатии

Основные признаки и симптомы развития невропатии нижних конечностей

Проявление первых признаков невропатии ног напрямую зависит от того, какой именно нерв был поврежден. В случаях повреждения сенсорных нервных волокон больной начинает ощущать онемения или снижение чувствительности в ногах, а иногда появляются ощущения покалывания или сдавленности. При повреждениях двигательных нервов появляется излишняя слабость в мышцах, которая со временем сопровождается судорогами или атрофией. Поражение вегетативных нервных волокон провоцирует чрезмерную сухость кожи нижних конечностей, что чревато развитием различных нагноений. Все это со временем приводит к тяжелому заживлению ран и постепенному отмиранию кожи.

Жгучую боль и онемение в конечностях относят к основным симптомам заболевания, тогда как отечность, спазмы, частичный паралич, ощущение «мурашек», проблематичность передвижения принято считать сопутствующими симптомами невропатии.

Разновидности невропатии нижних конечностей

Так называемая невропатия ног подразделяется на разновидности:

невропатия малоберцового нерва;
невропатия большеберцового нерва;
сенсорная невропатия.

Невропатия малоберцового нерва характеризуется защемлением нервных окончаний в наружной части коленного сустава. К основным причинам возникновения заболевания относятся травмы и анатомические особенности строения коленного сустава.

Невропатия большеберцового нерва сопровождается нарушением функций жизнедеятельности задней поверхности голени, подошвы, подошвенной поверхности пальцев, а также полной или частичной атрофией задней группы мышц голени.

Сенсорная невропатия нижних конечностей характеризуется полной или частичной потерей чувствительности.

Способы диагностики и лечения невропатии ног

Своевременная диагностика и устранение основного заболевания – наиболее важные факторы успешного лечения невропатии нижних конечностей.

В начале процесса лечения заболевания врачу необходимо найти основную причину, повлекшую за собой нарушения работы нервной системы. Для этого медики тщательно изучают все признаки невропатии у пациента с целью исключения среди них других заболеваний. В процессе изучения симптомов невропатии врач проводит наружный осмотр, выясняет генетическую предрасположенность заболевания, проверяет состояние реакции больного.

Методы диагностики невропатии

Для диагностики невропатии в современной медицине используются следующие способы:

пальпация пораженных участков;
рентген;
биопсия нервного волокна;
исследования рефлексов организма;
исследования цереброспинальной жидкости;

На основе проведенных анализов устанавливается основная причина возникновения невропатии нижних конечностей.

Медикаментозное лечение невропатии нижних конечностей

Наиболее эффективное лечение невропатии заключается в комбинировании медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Первостепенной задачей врача в процессе лечения является устранение первопричины развития заболевания. А именно, если невропатия возникла на фоне интоксикации — следует провести полную очистку организма, в результате авитаминоза – нужно возобновить полноценное питание пациента и т.д. Основная лекарственная терапия невропатии нижних конечностей состоит из нейротропных, обезболивающих и витаминных препаратов. Обезболивающие медикаменты назначаются в случаях сильных болей.

Физиотерапевтическое лечение невропатии ног

Физиотерапевтические процедуры нашли широкое применение в процессе лечения невропатии нижних конечностей. При невропатии применяют:

магнитотерапию;
электростимуляцию;
массажи;
рефлексотерапию;

В процессе лечения пациенту важно внимательно выполнять все предписания врача и постоянно осматривать пораженные конечности на наличие трещин, порезов и ран. В случаях обнаружения кожных повреждений ноге потребуется максимальный покой. Для этого используются костыли или специальная разгрузочная обувь, а повреждения обрабатываются антисептиками.

Успех лечения невропатии прежде всего зависит от основной причины развития заболевания. Если невропатия была спровоцирована путем развития другого заболевания, то результат выздоровление будет успешным. А при наличии генетической предрасположенности к невропатии рассчитывать не быстрое и успешное выздоровление не приходиться. В таких случаях заболевание плохо поддается лечению и протекает в более сложных формах. Несмотря на это, медики постоянно говорят о том, что следует внимательно относиться к своему здоровью, вести правильный образ жизни и своевременно обращаться к врачам.

Периферийная невропатия — лечение и восстановление

Травма или болезнь может поразить любой участок нервных волокон нашего тела. Существует классификация невропатии, создатели которой ориентировались на тип и местоположение поврежденного нерва.

Виды нервного расстройства

Периферическая невропатия. Механическое повреждение или заболевание поражает нервы периферической нервной системы, то есть ту часть нервной ткани, которая расположена за пределами головного и спинного мозга. Невропатия этого типа локализуется на кончиках пальцев рук и ног, ступней и ладоней.
Проксимальная невропатия. Патология отличается болезненными ощущениями, сосредоточенными в области бедер и ягодиц.
Краниальная невропатия. Эта разновидность патологии возникает на почве дисфункции какой-нибудь одной из 12 пар черепно-мозговых нервов, которые выходят непосредственно из головного мозга. Краниальная невропатия делится на зрительную и слуховую. О зрительной невропатии говорят, когда поврежден зрительный нерв, слуховая невропатия возникает, когда пострадал слуховой нерв.
Автономная невропатия возникает, когда в результате травмы или болезни пострадала вегетативная нервная система, под началом которой находится деятельность сердечной мышцы, кровоток, пищеварительная активность, функции мочевого пузыря и кишечная перистальтика, потоотделение и сексуальная сфера.
Местная невропатия, симптомы которой проявляются неожиданно, развивается, как правило, на одном, определенном, участке тела.

Почему возникает невропатия

Первоисточниками патологии являются многочисленные факторы. Среди них различные заболевания, травмы, инфекционные поражения и даже гипо- и . Перечислим некоторые из них:

. На почве этого системного заболевания развивается периферическое поражение нервных волокон, которое еще носит название диабетической невропатии. У людей с повышенным уровнем сахара в крови риск столкнуться с этой патологией возрастает с возрастом и продолжительностью болезни. Чаще всего страдают люди, которые с трудом контролируют течение сахарного диабета, безуспешно пытаются сбросить лишний вес, имеют высокий уровень липидов в крови и высокой артериальное давление.
Нарушение целостности нервных волокон может быть вызвано дефицитом витамина В12 и в организме.
Началом невропатии нередко становятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие заболевания аутоиммунной природы.
Поражение нервов может быть спровоцировано некоторыми инфекциями. Среди них ВИЧ и СПИД, сифилис, болезнь Лайма.
в особо тяжелых случаях порождает постгерпетическую невропатию.
Не сложно догадаться, что может послужить началом алкогольной невропатии.
Патологическому повреждению нервов способствует уремия – заболевание, при котором в организме из-за почечной недостаточности скапливается большое количество продуктов жизнедеятельности.
Невропатию могут вызывать токсические и ядовитые вещества. Для здоровья большую опасность представляют соединения золота, мышьяк, ртуть, свинец, синтетические растворители, окись азота, фосфаты.
Некоторые антибактериальные средства и препараты, которыми лечат онкологические заболевания, оказывают разрушающее действие на нейроны.
Механическая травма, длительное сдавливание нерва, опухоль, защемляющая нервные волокна, приводят к развитию невропатии.
Иногда причину повреждения нервов установить не удается. Такую невропатию называют идиопатической.

Признаки патологии

Все виды невропатии, независимо от причины, имеют ряд общих специфических признаков. Интенсивность проявления патологии у разных людей может заметно различаться:

при периферической невропатии теряет чувствительность, немеет область ступни или ладони. Покалывание и боль могут распространяться от ноги/руки в сторону туловища. Онемение мешает пациенту определять положение сустава, из-за чего случаются падения. Иногда развивается высокая чувствительность к прикосновениям;
низкая чувствительность на ступнях становится причиной невнимательного отношения к ранкам, и прочим повреждениям. Это грозит проникновением инфекции в более глубокие слои кожи, а затем и в мягкие ткани с костями. В истории были зафиксированы случаи ампутации конечностей из-за вовремя не вылеченных микротравм;
при поражении нервов, отвечающих за двигательные функции, появляются общая слабость, утрата рефлексов, развивается худоба, случаются ;
, рвота, диспепсия;
расстройство мочеполовой системы (недержание мочи, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря);
мужская ;
обмороки;
запор и понос;
нечеткое зрение;
плохая переносимость тепла.

Диагностика патологии

Необходимые исследования назначают на основании первоначальных симптомов невропатии. Чтобы подтвердить расстройство нервной системы проводят такие тесты:

Электромиография. При помощи введенной в мышцу тонкой иглы с электродом устанавливают, насколько активны мышечные волокна.
Тест на скорость проведения импульса по нервным волокнам. На кожу разных частей тела крепят специальные датчики, оснащенные электродами. Каждый из датчиков производит слабый электрический импульс, который влияет на ближайший нерв. Электрическая активность нервов говорит о скорости передачи импульса между электродами датчиков.

В отдельных случаях прибегают к биопсии нервного волокна: небольшой участок ткани нервных волокон изучают под микроскопом. Предметом исследования, как правило, становится, часть икроножных нервных волокон или нервной ткани на запястье.

Лекарственная терапия патологии

Терапия патологии начинается, прежде всего, с устранения первопричины заболевания. Например, лечение сахарного диабета, инфекционных заболеваний, авитаминоза может существенно улучшить состояние больного, который столкнулся с невропатией.

Лечение разных видов невропатии симптоматическое. Хорошо всем известные обезболивающие препараты типа не дают должного эффекта, когда речь идет о поражении нервной ткани. К лекарственным препаратам, которые способны облегчить страдания пациента при невропатии, относятся:

антидепрессанты (Амитриптилин, Пароксетин и пр.);
противосудорожные препараты (Карбамазепин, Прегабалин);
опиаты (Трамадол, Оксикодон);
топические лекарственные средства (капсаициновый крем, лидокаиновый пластырь).

Народные средства лечения невропатии

МирСовeтов напоминает, что все народные рецепты больному нужно предварительно обсудить с лечащим врачом.

Это простой, но очень действенный способ унять боль при периферической невропатии. 3 раза в день босыми ногами топчутся по листьям свежей крапивы 15-20 мин.

Сделайте смесь из листьев , пустырника и душицы. Каждой травы возьмите по 100 г и залейте сырье 3 л кипятка, настаивайте в течение часа. Затем погрузите пораженную часть тела в эту ванночку на 15–20 мин.

Даже если дома не окажется нужных трав, можно просто подержать больные ноги в теплой воде, а потом намазать ступни кремом, в состав которого входит пчелиный яд.

Прекрасно избавляет от боли в ступнях кожура лимона, вымоченная в оливковом масле. Прибинтуйте «лекарство» к ступням, наденьте теплые носки и оставьте на ночь.

Возможна ли профилактика невропатии

По возможности нужно избегать осложнения заболеваний, способных вызвать развитие невропатии. При сахарном диабете, например, нужно регулярно контролировать уровень , не допуская его до критического уровня. Это поможет избежать появления диабетической невропатии. То же касается и нервного расстройства, которое развивается на почве неправильного или недостаточного питания, злоупотребления алкоголем. Генетические и наследственные расстройства нервной системы предотвратить, к сожалению, нельзя.

Периферическая нейропатия — диагноз, который устанавливают при повреждении нервов, отвечающих за передачу команды центральной нервной системы мышцам, коже или различным органам. Первые симптомы этой патологии — щекотка или покалывание в подошвах или пальцах. Затем признаки нейропатии переходят на ступни и руки. Обычно заболевание охватывает одновременно все конечности, но больше всего неудобств приносит невропатия нижних конечностей. Описанные ощущения могут быть или постоянными, или периодическими проявлениями.

В одних случаях раздражение конечностей заставляет человека беспокоиться, а в других симптомы никак не проявляются. Если признаки нейропатии нижних конечностей ярко выражены, неприятные ощущения могут вызвать у больного желание избегать движения. В таких случаях человек может ограничить свою социализацию, что приводит к тревожности и депрессии.

Нейропатия может поражать нервы разных видов. Специалисты выделяют следующие виды заболевания: двигательная, сенсорная, вегетативная. В некоторых случаях патология поражает два или все три вида нервных волокон. Если врач выделяет поражение одних видов нервов как основную проблему, диагноз устанавливается с указанием вида преобладающей нейропатии (моторная нейропатия).

Поражение заболеванием одного нервного ствола называют мононейропатией. Если проблема распространилась, сопровождается параличом с отсутствием возможности двигать конечностью и ощущать реалии внешнего воздействия на ощупь, такое состояние называется полинейропатия. Состояние полинейропатии сначала выражается в онемении ступней ног и кистей рук. Но затем охватывает все большую площадь тела, приближаясь к туловищу (если не проводится лечение). Специалисты выделяют наследственную и приобретенную периферическую нейропатию.

При поражении нервных стволов нарушается двигательная функция, утрачивается чувствительность. К моторной нейропатии специалисты относят синдром Гийена-Баре, демиелинизирующую невропатию. Моторная мультифокальная невропатия поражает ноги. Симптоматика болезни больше проявляется в средней части голени. Классификация заболевания проводится с учетом причины ее развития. Посттравматическая нейропатия сопровождается поражением корешков нервов на фоне механической травмы.

Симптомы периферической невропатии нижних конечностей:

нарушение чувствительности конечностей;
отклонения и ограничения в работе мышц и органов;
онемение;
покраснение;
отеки;
покалывание;
отсутствие реакции на боль или температуру;
усиленная чувствительность к слабым раздражениям, например, щекотке;
жжение;
спазмы;
сильная боль;
покалывание;
атрофия мышц или неспособность воспользоваться мышечным потенциалом;
утрата рефлексов;
заметные изменения движений при ходьбе: утрата равновесия, спотыкания, падения;
более частое опорожнение мочевого пузыря без изменений в рационе;
половая дисфункция у мужчин.

Симптомы могут проявляться комплексно или частично, поэтому установка точного диагноза «периферийная нейропатия» — это достаточно сложное для врача решение, требующее нередко подтверждения полным неврологическим обследованием. Тесты и анализы помогут выяснить реальную чувствительность нервных окончаний, прежде чем врач назначит лечение. Если поражаются тонкие нервные волокна, развита идиопатическая нейропатия, которая приводит к сенсорным проблемам.

К смешанной форме болезни специалисты относят туннельный синдром, который развивается на фоне повреждения нервов по внешним причинам либо под эндогенным воздействием. Туннельная нейропатия сопровождается появлением апоневротических щелей, отверстий в связках.

Для поиска общих заболеваний, которые могут повлиять на чувствительность нервов, делают анализ крови. Подобным методом можно выявить сахарный диабет и другие сбои обмена веществ, авитаминоз, различные виды недостаточности, признаки нездоровой активности иммунной системы.

При исследовании цереброспинальной жидкости можно обнаружить специальные антитела, которые появляются при нейропатии. Узкоспециализированные анализы призваны помочь исследовать пациента на предмет наличия злокачественных образований, болезней крови и патологий сердца и сосудов.

Состояние двигательных нейронов, судорожную активность (при соответствующих жалобах) исследуют при помощи тестов на силу мышц.

Состояние сенсорных нервов исследуют при помощи тестов на способность ощущать вибрацию, положение тела, изменение температурного режима, мягкие касания.

Для точности диагностики можно провести инструментальные обследования, например, компьютерную томографию, при проведении которой врач получает сведения о состоянии органов, мышц и костей пациента, в частности при подозрениях на нейропатию. Значение имеют такие отклонения, как изменения костей и сосудов, кисты и грыжи позвоночника, новообразования в головном мозге. Магнитная томография предоставит информацию о размерах мышц, количестве жировой ткани, которой замещены мышечные волокна, компрессионном влиянии на нервные волокна.

Электромиография предполагает введение в мышцу иглы с целью замера электрической активности мускулатуры в состоянии покоя и нагрузки. Такой способ исследования поможет выяснить: проблема в состоянии нервов или же патология поразила мышцы, которые и отказываются выполнять команды головного мозга? При этом исследовании также проверяется способность нерва передавать импульс — для этого нервное окончание подвергают стимуляции, и исследователи ожидают ответного импульса. ЭМГ позволяет получить информацию о скорости передачи и блокировке импульса, что является признаком повреждения миелиновой оболочки и аксональных нарушений.

При биопсии нерва из организма пациента извлекают для обследования образец нервной ткани. Биопсию при диагностике периферийной нейропатии применяют редко, так как эта процедура может спровоцировать последующие проявления нейропатии.

Биопсия кожи — при этом исследовании изучают пробу кожи и нервные окончания, которые в этом образце расположены. Метод менее травматичен, чем биопсия, поэтому применяется в диагностике нейропатии чаще, чем биопсия нерва.

Чтобы избавиться от периферийной нейропатии, нужно выяснить причины возникновения заболевания и в меру возможностей бороться с первопричиной. Это поможет снять симптомы или уменьшить их проявление. Если нейропатию вызвал сахарный диабет, то для борьбы с проявлениями этой патологии нужно стабилизировать уровень сахара в крови.

Невропатия нижних конечностей может развиваться на фоне приема некоторых препаратов. В таком случае симптоматика болезни исчезает после прекращения приема данных медикаментов. Признаки нейропатии могут уйти самостоятельно, если увеличить в рационе продукты с витаминами группы В или начать прием препаратов, включающих витамин В12.

Физиотерапические методы помогут сделать мышцы более эластичными и улучшить гибкость суставов. Для защиты сустава и его правильного функционирования физиотерапевт может порекомендовать специальную шину. Ортопедические устройства улучшат устойчивость, помогут натренировать атрофированные мышцы и при этом избежать деформаций мышц и суставов.

Физическая активность улучшает состояние пациента при периферической нейропатии. Снижению симптомов нейропатии способствуют:

обучение расслаблению и обратной биологической связи;
физические нагрузки, в частности ходьба, йога;
массажи, квалифицированная иглотерапия, электростимуляция нервов, теплые ванны;
плазмофарез, чтобы очистить кровь от опасных антител для восстановления от синдрома Гийена-Барра;
госпитализация при обострении синдрома — пациента необходимо лечить в больнице, чтобы нормализовать дыхание и глотание. Для этого используется кислородная маска и внутривенное питание;
прием обезболивающих, если организм не реагирует на обычные обезболивающие, врачи могут порекомендовать антидепрессанты типа Амигриптилина или антиспазматические препараты, например, Габапептин;
физическая активность — даже если сначала придется пользоваться тростью или костылями и инвалидным креслом. В жилище больного следует установить дополнительные поручни в местах, где есть опасность падения — в ванной или на лестнице.

Если причиной нейропатии становится давление на нерв, оперативное вмешательство может решить проблему. Например, чтобы убрать синдром запястного канала, разрезают мышцы запястья.

Профилактические меры

Профилактика нейропатии:

пациенты с диабетом должны строго соблюдать схемы использования лекарств, диеты и давать организму умеренную нагрузку — это поможет избежать развития заболевания и даже поспособствует частичному выздоровлению при незначительных повреждениях нервов;
больные сахарным диабетом люди ежедневно должны проверять состояние ног — при малейших проявлениях нейропатии уменьшается чувствительность нижних конечностей, поэтому незначительные повреждения могут остаться незамеченными и стать воротами для проникновения в организм различных инфекций;
питаться здоровой пищей — фрукты, овощи, продукты из цельнозерновых злаков;
принимать порекомендованный врачом комплекс витаминов;
минимизировать контакты с ядовитыми веществами — токсическая нагрузка может спровоцировать развитие нейропатии;
отказаться от алкоголя или ограничить его потребление (мужчины — до 70 г, женщины — до 40 г в день).

Боли в коленном суставе: почему болят колени, причины болей

У многих людей периодически болит коленный сустав. При этом они испытывают ноющие, а иногда сильные болезненные ощущения. Часто дискомфорт появляется после спортивной тренировки либо в ночное время, когда человек отдыхает.

Стоит заметить, что боль в ноге может возникать не только у пожилых людей, но у молодых лиц и даже детей.

Почему в колене возникает боль?

Состояние организма, из-за которого появляются болезненные ощущения, может быть взаимосвязанным или являться последствием определенного заболевания. Выделяют несколько типов болезней, провоцирующий появление боли в правом либо левом колене. Так, причины боли в коленном суставе могут крыться в особенностях строения сустава, в дегенеративных либо воспалительных патологиях.

К этой группе заболеваний относится гонартроз, который в 50% случаев является виновником дискомфорта в коленном суставе. Эта болезнь протекает медленно (многие годы). На начальном этапе развития человек испытывает неприятные ощущения при какой-либо нагрузке на сочленение (подъем по ступенькам, приседания).

Когда человек отдыхает – боль отсутствует. Патология сопровождается уменьшением подвижности сустава, хрустом, и чувством сдавливания. С возрастом гиалиновые хрящи изнашиваются, а дистанция между костями сокращается, из-за чего образовываются костные остеофиты и происходит сдавливание сосудов и нервов.

Кисты менисков и менископатии – еще один фактор, отвечающий на вопрос, почему болят колени. В основном неприятные ощущения возникают лишь в одном суставе. Патологии менисков появляются вследствие хронического травмирования или застарелого повреждения колена.

В период обострения боль резкая и сильная, она носит пульсирующий характер. При кистах мениска и менископатии не происходит деформация костных тканей, однако, образования могут стать причиной воспалений синовиальных сумок либо поспособствовать развитию гонартроза.

Кроме того, факторы возникновения болей в колене могут заключаться в наличии артрита – воспалительного поражения суставов. Эта патология достаточно редкая, зачастую она развивается в молодом возрасте.

Как правило, различные типы артрита (реактивный, псориатический, ювенильный) – это начальная стадия, провоцирующая появление полиартрита нескольких сочленений. Специфическая черта такого вида патологий заключается в покраснении, отекании и увеличении интенсивности болевого синдрома ночью и при перемене погоды.

Нарушение кровообращения в колене – еще одна причина, отвечающая на вопрос, почему в суставе появляются болезненные ощущения. Такое явление часто наблюдается у подростков. Но, когда период полового созревания завершается – насыщенность болей снижается.

В основном такой дискомфорт не ощущается на всей области сустава, он сосредотачивается в определенной зоне. При этом боль нарастает после физической нагрузки либо переохлаждения и исчезает, если делать массаж колен.

Тендинит и периартрит – факторы, вызывающие боль в коленном суставе. Неприятные ощущения могут появляться при подъеме по лестнице либо из-за ношения тяжелых предметов. Зачастую острая или ноющая боль локализуются под коленом либо с его задней стороны.

Если воспаление сухожилий не лечить, тогда появляется тугоподвижность сочленения. При прикосновении больной чувствует неприятные болезненные ощущения.

К тому же резкая боль в колене может свидетельствовать о синовите. Для этого заболевания характерно наличие воспалений в синовиальной оболочке. Часто патология является последствием гонартроза, бурсита либо артрита. Существует асептический и гнойный синовит, при которых колено отекает и краснеет, а его двигательные возможности снижаются.

Бурсит – еще одна болезнь, из-за которой может болеть колено. Ее симптомом являются сильные боли в суставах ног. Для заболевания характерен воспалительный процесс, происходящий в одной либо нескольких суставных сумках.

Хондропатия надколенника тоже может провоцировать возникновение дискомфортных ощущений в нижних конечностях. Эта патология, для которой свойственно протекание дегенеративных процессов в хрящах надколенника, по причине его некротизирования.

Надколенники воспалятся при наличии хронических травм либо застарелых повреждений. Болезненность усиливается при каждом движении колена, при этом слышны характерные щелчки в суставе, а опора на него становится почти невозможной.

Хондроматоз – еще одна причина, отвечающая, почему возникает суставная острая боль. При этом заболевании в оболочке суставной сумки образуется масса хрящевых узелков. Патология ограничивает двигательные возможности сочленения, что приводит к иммобилизации и сильному дискомфорту, возникающему из-за защемления тканей.

Кроме того, боль в коленном суставе возникает при остеохондрите коленной чашечки. Так, гиалиновый хрящ отслаивается от поверхности сустава. Вначале интенсивность болезненных ощущений незначительная. Когда заболевание прогрессирует – появляются воспаления, а боли усиливаются. Вместе с тем происходит полное отделение хрящевых тканей, что блокирует сустав.

Доброкачественные и злокачественные опухоли костей – еще одна причина дискомфорта в ногах. При патологии происходит разрастание образования, которое сдавливает мягкие ткани.

К тому же болезненные ощущения могут быть следствием заболеваний прочих органов, при которых боль отдает в коленный сустав. К таким болезням относятся:

Дисплазия тазобедренного сустава, коксартроз. При этих заболеваниях болевые ощущения, как правило, распространяются по всей ноге.
Невропатия седалищного нерва, возникающая из-за межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового позвоночного отдела либо остеохондроза. Заболевание появляется в случае защемления поврежденными позвонками нервного ствола. Вместе с тем пульсирующая боль часто отдает в бедро и колено.
Фибромиалгия. При этой патологии болезненные ощущения часто иррадируют в суставы, находящиеся рядом с пораженными мягкими тканями.

Более того, факторами, отвечающими на вопрос, почему появляется суставная боль, могут являться системные заболевания организма. К таким патологиям относится туберкулез костей. Эта болезнь носит инфекционный характер, она может развиваться во внелегочной форме и поражать костные ткани, вследствие чего происходит омертвение сочленения, что вызывает сильные боли.

Остеопороз тоже относят к системным нарушениям. При этом заболевании кости становятся очень хрупкими. Характерные особенности болезни заключаются в подверженности костей к переломам, наличии ноющих и тянущих болей и появлении судорог в ноге.

Остеомиелит – бактериальная болезнь, при которой в костях, мышцах и суставах возникают изнуряющие боли, усиливающиеся во время движения. Кроме того, появляется гипертермия кожи в околосуставной области и лихорадка.

Еще к системным патологиям, вызывающим дискомфорт в колене, относится красная волчанка, подагра, полиартрит.

При этом определенные инфекционные болезни тоже могут провоцировать болезненные ощущения в коленях. Они развиваются, если лечить заболевания антибиотиками (болезнь Лайма, синдром Рейтера).

Разновидности болей

В зависимости от симптомов болевых ощущений в колене можно предположить наличие той или иной причины. Такая резкая боль свидетельствует о переломе, разрыве мениска либо связок, бурсите и обострении реактивного, ревматоидного либо подагрического артрита.

Ноющая боль говорит о наличии артрита и гонатроза, а тупая об остеохондрите, хроническом синовите и бурсите. Неприятные ощущения, появляющиеся в процессе либо после физической нагрузки, сигнализируют о наличии хондропатии коленного сустава, артрита, перегрузки сустава и артроза. Пульсирующие болевые ощущения характерны для травм мениска и деформирующего артроза.

Дискомфорт, появляющийся при сгибании или разгибании колена, свидетельствует о хондропатии надколенника, разрыве сухожилий (частичном), тендините, бурсите и подвывихе. Сильная боль сопутствует минескопатии и подагре, а сверлящая – остеомиелиту костей.

Покалывающие болевые ощущения характерны для застарелых повреждений мениска, кист синовиальных сумок, остеопорозе и сосудистой компрессии. Неприятные ощущения, появляющиеся при ходьбе, вызывает остеохондрит, гонартроз и подкаленная киста.

В состоянии покоя боль может напоминать о себе, если человек болен подагрой либо артритом. Периодически дискомфортные ощущения возникают при фибромиалгии и воспалении сухожилий колена. Отраженные боли появляются при остеохондрозе, нарушении развития стопы и коксартрозе, а простреливающие возникают в случае защемления нервных стволов.

Диагностика и первая помощь

После врачебного осмотра, тестирования и сбора анамнеза для определения точного диагноза рекомендуется делать такие виды обследований:

лабораторные (общие и биохимические анализы крови, пункция костного мозга, исследование суставной жидкости и прочее);
инвазивные (артроскопия);
инструментальные (денситометрия, рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ).

В первую очередь нельзя делать резкие движения коленом, а нагрузку лучше на время вообще исключить. Более того, независимо от вида болезненных ощущений в коленном суставе необходимо принять обезболивающее лекарство (Напроксен, Анальгин, Ибупрофен).

Если появление боли вызвано артрозом, тогда избавиться от них поможет гидромассаж, теплые компрессы и противовоспалительные мази.

После травмирования боль помогут снять ледяные компрессы и иммобилизация сустава. А ссадины и раны необходимо обрабатывать антисептическими растворами.

Как лечить боли в колене?

Суставные травмы необходимо лечить, с помощью фиксирующих повязок, накладывания гипса и вправления костей. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, при котором извлекаются костные осколки, осуществляется открытое вправление и устраняются последствия различных повреждений.

Во время реабилитации после удаления гипсовой повязки полезно делать лечебную физкультуру. Кроме того, врач назначает физиотерапевтические процедуры и массажную терапию. А воспаления суставов принято лечить:

НПВС;
антибиотиками;
удалением кист либо их блокадой;
аспирацией жидкости;
наложением тугой повязки.

Лечение боли в коленном суставе при псориатическом и реактивном артрите должно быть комплексным. Такая терапия включает использование противовоспалительных лекарств, иммуносупрессоров, препаратов золота и глюкокортикостероидов.

А что делать, если человек болен деформирующим артрозом? В этом случае заболевание принято лечить:

кортикостероидами (внутрисуставные уколы);
компрессами;
физиотерапевтическими процедурами;
массажем;
гимнастикой;
НПВС.

При повреждении костей и в случае сильного сужения суставных щелей необходимо делать эндопротезирование.

При сосудистых болях, спазме мышц назначаются миорелаксанты, препараты, улучшающие трофику тканей, разогревающие мази, сосудорасширяющие средства и массажи. Если поставлен диагноз остеопороз, тогда врач прописывает витамин Д3, гормоны щитовидной железы и кальций.

Когда боль возникает после повреждения колена, нужно сразу же обратиться к хирургу либо травматологу. Лечением хронических патологий занимаются ревматологи, остеопаты и ортопеды. Если есть подозрение на наличие опухолей, тогда необходимо записаться на прием к онкологу.

Чтобы боли в коленях не напоминали о себе еще долгое время необходимо соблюдать такие правила:

Своевременно лечить инфекционные заболевания.
Осуществлять профилактику суставных патологий.
Избегать переохлаждения конечностей.
Принимать хондропротекторы.
Защищать колени на спортивных тренировках (носить специальные наколенники).
Нормализовать массу тела.
Снизить нагрузки на суставы.
Уменьшить потребление жиров и соли.

подробно о том, что делать при боли в коленях расскажет доктор Бубновский в видео в этой статье.

Симптомы и причины онемения кожных покровов ноги от бедра до колена

Онемение кожных покровов ног от бедра до колена чаще всего происходит из-за неудобной позы во время сидения или после некоторых физических нагрузок. Паниковать сразу не следует. Обычно через несколько минут легкого массажа оно исчезает. Но если такое состояние повторяется периодически и долго не проходит, следует обратиться к доктору, который назначит обследование.

Что такое онемение?
- Почему немеет поверхность бедра?
- Онемение при беременности
- Туннельная невропатия
- Нейропатия диабетическая
- Поясничный остеохондроз
- Атеросклероз нижних конечностей
- Множественный склероз

В большинстве случаев повода для волнений нет, но подстраховать себя все же необходимо, поскольку длительное нарушение чувствительности может быть симптомом какого-либо отклонения в организме.

Что такое онемение?

Онемение или парестезия является нарушением чувствительности, при которой на определенном участке кожи может появляться просто дискомфорт, или чувство жжения и покалывания. Такое состояние обычно обуславливается временным нарушением кровообращения какого-либо участка, раздражением поверхностного нервного пучка или длительным механическим сдавливанием. Так, например, после длительного сидения в неудобной позе, в ноге от бедра до колена может возникнуть чувство онемения и покалывания. Такая парестезия быстро проходит обычно после нескольких движений или самомассажа.

Почему немеет поверхность бедра?

Неметь поверхность ноги от бедра до колена может из-за очень простой причины – отсутствия физических нагрузок. У людей, чья работа связана с необходимостью длительного нахождения в сидячем положении, возникает риск не только частого онемения ног, но и возникновения остеохондроза. Именно поэтому каждые 10-15 минут им необходимо делать профилактические упражнения.

Онемение при беременности

Довольно часто подобный дискомфорт ощущают беременные женщины. Поскольку их организм подготавливается к родам, происходит изменение мышечной и костной массы, которая сдавливает нервные окончания.

К сожалению, многие беременные женщины подозрительным симптомам не придают никакого значения. Однако в некоторых случаях врача вызвать просто необходимо. Обратиться к специалисту рекомендуется, если параллельно с онемением ног появляются следующие симптомы:

сильная боль и неподвижность кисти;
нарушение зрения;
проявление психических расстройств;
нарушение температурной чувствительности.

В более легких случаях можно просто проконсультироваться с врачом, который назначит полноценное питание, посоветует следить за весом, вести здоровый образ жизни и больше двигаться. Во время беременности обязательно следует выполнять специальные физические упражнения.

Спровоцировать временное онемение ног могут также некоторые внешние факторы, к которым относятся:

нервные перевозбуждения;
длительное злоупотребление алкогольными напитками;
бесконтрольный прием препаратов, влияющих на состояние кровеносных сосудов и нервных волокон;
переохлаждение ног.

Многие врачи возникающее от бедра до колена онемение связывают с возрастным фактором, ношением бандажей, тесного нижнего белья, большим количеством подкожного жира, избыточным весом.

Все описанные выше причины парестезии опасений не вызывают. Избавиться от них можно отказавшись от многих вредных привычек, и начав вести здоровый образ жизни.

Патологией считается постоянно возникающее и длительное онемение кожного покрова правой или левой ноги от колена до бедра или даже от стопы до бедра. В этом случае можно говорить о поражении определенного отдела нервной системы, возникшие вследствие развития какого-либо заболевания.

Причины развития хронической парестезии

Частая и продолжительная потеря чувствительности в области бедра, чувство жжения, «бегающие мурашки» и покалывание может говорить о следующих патологиях в организме:

множественном склерозе;
атеросклерозе;
туннельной невропатии;
диабетической нейропатии;
поясничном остеохондрозе.

Каждое из этих заболеваний стоит изучить более подробно.

Туннельная невропатия

При возникновении компрессионно-ишемической невропатии в зоне паховой области происходит сдавливание бедренного нерва, в структуру которого входят отвечающие за чувствительность внутренней, передней части бедра и двигательной функции ноги нервы.

Именно поэтому из-за поражения нервных волокон в этой области начинают периодически неметь кожные покровы ноги, возникает боль, слабость мышечной ткани, снижается подвижность коленного сустава. Причиной патологии может стать травма или неудачно сделанная операция.

В большинстве случаев доктор прописывает следующее лечение:

противовоспалительные и болеутоляющие препараты;
прогревание сухим теплом;
массаж;
физиопрцедуры;
лечебную гимнастику.

Нейропатия диабетическая

Являющееся одной из форм осложнений диабета заболевание может иметь несколько видов, при которых поражаются единичные нервы или целая сеть нервной системы. Все зависит от степени тяжести основного заболевания.

Виды нейропатии диабетической:

Чтобы избежать осложнений в виде диабетической нейропатии, больным сахарным диабетом рекомендуется внимательно следить за уровнем сахара в крови.

Поясничный остеохондроз

Разрушительные процессы в тканях позвоночника вызывают поясничный остеохондроз. При этом в первую очередь страдают хрящевые ткани и межпозвоночные диски. В результате позвоночный столб деформируется и начинает разрушаться. О прогрессировании заболевания свидетельствует онемение кожи от бедра до колена правой или левой ноги. Потеря чувствительности происходит за счет защемления канала или нерва в крестово-поясничном отделе.

Причиной патологии может быть накопление в зоне поражения солей. На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на сильные боли в бедрах и спине, на периодически возникающее онемение кожи от колена до бедра ноги.

Несвоевременное обращение к специалисту и отсутствие лечения может привести к образованию грыжи, ухудшению состояния больного, и, как следствие, к частичной или полной неподвижности конечностей.

Лечение поясничного остеохондроза должно быть комплексным и включать в себя:

Устранение очага воспаления с помощью нестероидных противовоспалительных средств.
Лазерную терапию.
Физиотерапию.
Поддержание баланса полезных веществ с помощью употребления витаминно-минерального комплекса.
Разработку подвижности суставов и повышения тонуса мышц специальными упражнениями лечебной физкультуры.
Сеансы массажа и мануальной терапии, которые помогают расслабить мышцы, устранить онемение ног, возвратить подвижность суставам.

Однако остеохондроз легче предотвратить, чем вылечить, поэтому необходимо принимать профилактические меры. Для этого с целью укрепления мышечного корсета регулярно рекомендуется делать комплекс специальных упражнений. Он должен включать в себя различные движения руками, наклоны головы, приседания, повороты и наклоны туловища в разные стороны и вперед, назад. Для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, такие физкультурные паузы следует делать каждые два часа.

К профилактике остеохондроза также относится сбалансированное питание, утренняя зарядка, спорт. Нужно беречь свой организм от переохлаждений, воспалительных и инфекционных заболеваний.

Атеросклероз нижних конечностей

В большинстве случаев причиной заболевания являются вредные привычки, избыточная масса тела, повышенное содержание холестерина в крови. В крупных сосудах образуются холестериновые бляшки, которые частично закрывают их просвет. В результате этого кровообращение замедляется, что приводит к гипоксии тканей и органов. Питательных веществ и кислорода к суставам и мышцам поступает мало, поэтому ноги от стопы до бедра начинают неметь.

Избавиться от атеросклероза довольно сложно. Лечение в большей степени направлено на устранение симптоматики. Особое внимание уделяется профилактике заболевания. Для этого больному рекомендуется избавиться от вредных привычек, начать правильно питаться и заниматься спортом.

Множественный склероз

Множественный склероз является заболеванием, при котором в головном мозге происходит затвердевание тканей, повреждаются нервные волокна, ухудшается передача импульсов. За счет этого в пораженной зоне теряется чувствительность, и наблюдается расстройство мышечного тонуса.

В легкой форме патологии у больного немеют ноги, бедра, руки и другие зоны. Повышается температура тела, появляется сильная утомляемость. Со временем возникают трудности в речи, походка становится нестабильной.

Лечение назначается специалистом в индивидуальном порядке. Хороший эффект достигается за счет приема Циклофосфамида и Кортизона, с помощью которых можно защитить и частично восстановить клетки головного и спинного мозга. Принимаются препараты под строгим контролем врача.

Заметив у себя часто повторяющуюся парестезию, которая возникает не вследствие постоянной сидячей работы или неудобной позы, необходимо сразу обратиться к специалисту. Доктор проведет обследование, которое поможет выявить причину патологии, и назначит соответствующее лечение. Самолечением заниматься не рекомендуется, поскольку — почему у вас немеют ноги, вы точно не знаете. Запущенное основное заболевание может привести к нежелательным и даже необратимым последствиям.

Невропатия - это заболевание, поражающее периферическую нервную систему (ПНС). ПНС контролирует моторную, сенсорную и автоматическую (например, артериальное давление и потоотделение) функции организма. При повреждении нервов могут возникнуть различные симптомы, в зависимости от того, какие нервы затронуты. Невропатией ступней страдают 2,4% всех людей, в том числе 8% старше 55 лет. Хотя основной причиной является сахарный диабет, невропатия может быть наследственным заболеванием или развиться вследствие инфекции, других заболеваний или травмы, поэтому для лечения данной болезни следует обратиться к врачу.

Шаги

Часть 1

Измените образ жизни

Регулярно ходите пешком. Старайтесь выходить из дому по меньшей мере три раза в неделю или выполняйте подходящие для вас безопасные упражнения. Можно также попросить врача, чтобы он порекомендовал вам подходящий режим занятий. Физические упражнения улучшат кровоснабжение и питание поврежденных нервов. Ходьба снижает общий уровень сахара в крови и помогает лучше контролировать сахарный диабет. Если вам удастся контролировать сахарный диабет, вы сможете снизить невропатию.

Если вам сложно найти свободное время для занятий физическими упражнениями, помните, что достаточно предпринимать небольшие шаги. Например, можно заняться уборкой в доме, поиграть с собакой или самостоятельно помыть свой автомобиль. Все эти виды деятельности способствуют кровообращению.

Делайте ножные ванны. Заполните небольшую емкость (например, таз) теплой водой и добавьте 1 стакан (около 420 граммов) английской соли на каждый литр воды. Проследите, чтобы температура воды не превышала 40 градусов. После этого опустите ноги в воду. Теплая вода поможет вам расслабиться и снять боль в ступнях. Помимо прочего, в английской соли содержится магний, который способствует расслаблению мышц.

Снизьте употребление спиртных напитков или вовсе откажитесь от них. Алкоголь токсичен для нервов, особенно если они уже повреждены. Необходимо ограничить потребление спиртного до 4 порций (одна порция составляет около 40 миллилитров крепкого напитка, 120 миллилитров вина или 250 миллилитров пива), равномерно употребляемых в течение недели. Некоторые виды невропатии развиваются из-за алкоголизма, поэтому при заболевании невропатией следует воздерживаться от спиртного. Отказ от алкоголя поможет смягчить симптомы и предотвратить дальнейшее повреждение нервов.
- Если в вашей семье были случаи алкоголизма, возможно, следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Подумайте о том, чтобы полностью отказаться от спиртного - это поможет вам сохранить здоровье.
Принимайте масло примулы вечерней. Это натуральное масло получают из цветков диких растений, и оно доступно в форме таблеток. Попросите своего врача порекомендовать вам подходящую дозировку пищевой добавки, в состав которой входит масло примулы вечерней. Исследования доказали, что содержащиеся в данном масле жирные кислоты способны смягчить симптомы невропатии. Эти жирные кислоты улучшают работу нервов.
- Полезная жирная кислота ГЛК (гамма-линоленовая кислота) содержится также в масле огуречника и масле черной смородины.
Попробуйте акупунктуру . Акупунктура является одним из методов традиционной китайской медицины, который заключается во втыкании тонких игл в специальные точки на теле. Стимуляция этих активных, или акупунктурных точек приводит к выделению эндорфинов, которые облегчают боль. Специалист по акупунктуре вставит в акупунктурные точки от четырех до десяти игл и оставит их там примерно на полчаса. Понадобится 6-12 сеансов на протяжении трех месяцев.
- Прежде чем обратиться к специалисту по акупунктуре, проверьте его репутацию. Узнайте, имеется ли у него необходимое оборудование и стерильные иглы, чтобы избежать возможных инфекций.
Подумайте о дополнительных и альтернативных методах лечения. Помимо акупунктуры, симптомы невропатии можно облегчить с помощью медикаментов и низкоинтенсивной электромиостимуляция. При электромиостимуляции используются заряжаемые от набора небольших батареек зонды, которые размещаются на коже вокруг тех участков, где чувствуется боль. В результате образуется замкнутая электрическая цепь, и через больные участки проходит электрический ток, который стимулирует их. Было показано, что электромиостимуляция эффективна при лечении определенных видов невропатической боли, хотя требуются дополнительные исследования.

Часть 2
Медикаментозное лечение
1. Принимайте назначенные врачом медикаменты. Для лечения невропатии существует множество различных препаратов. Особое внимание врач уделит заболеванию или расстройству, которое лежит в основе невропатии, что позволит смягчить симптомы и улучшить функционирование нервов в ногах. Врач может назначить следующие препараты:
  
  Принимайте назначенные врачом опиаты. Для снижения боли при невропатии врач может выписать долгодействующие опиаты. Как правило, это требует индивидуального подхода, так как возможны такие побочные эффекты, как зависимость, привыкание (действие лекарства уменьшается со временем) и головные боли.
  - Для лечения невропатии хронического типа (дизиммунной невропатии) врач может назначить иммунодепрессивные средства (например, циклофосфамид) в том случае, если не помогают другие препараты.
2. Посоветуйтесь с врачом насчет хирургической операции. В зависимости от причин невропатии, врач может порекомендовать декомпрессионную операцию. Такая операция позволит освободить зажатые нервы, что поможет им правильно функционировать. Декомпрессионные операции часто применяют для лечения синдрома запястного канала. Кроме того, подобные операции могут принести пользу при определенных видах наследственной невропатии, которые сопровождаются проблемами со ступнями и лодыжками.
Часть 3
Укрепите здоровье
1. Включите в свой рацион больше витаминов. Если вы не больны сахарным диабетом или другими явными системными заболеваниями, невропатия может быть вызвана нехваткой витаминов E, B1, B6 и B12. Прежде чем принимать витаминные добавки, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Перед тем, как порекомендовать пищевые добавки или другие виды лечения, врач должен установить причину невропатии.
  - Чтобы получать больше витаминов вместе со здоровой пищей, ешьте достаточное количество зеленых листовых овощей, яичных желтков и печени.
2. Контролируйте сахарный диабет. Невропатия развивается обычно через много лет после обнаружения сахарного диабета. Правильный контроль сахарного диабета помогает предотвратить невропатию или замедлить ее развитие. Однако обычно невропатию нельзя полностью вылечить после того, как она уже начала развиваться. Врач уделит особое внимание контролю сахарного диабета и облегчению вызванной невропатией боли.
  - Необходимо следить за уровнем глюкозы в крови. Натощак этот уровень должен составлять 70-130 мг/дл (3,9-7,2 ммоль/л), а через два часа после завтрака он не должен превышать 180 мг/дл (10 ммоль/л). Следует также следить за артериальным давлением.
3. Предотвращайте травмы и образование язв. Невропатия может привести к пониженной чувствительности ступней, что увеличивает вероятность таких повреждений, как порезы, проколы и царапины. И дома, и на улице обязательно носите носки и обувь. Повторные повреждения ступней могут привести к образованию плохо заживающих язв. Кроме того, при регулярных визитах к врачу просите его осмотреть ваши ступни.
  - Носите свободную обувь, например тапочки без задника, но при этом избегайте туфель, сандалий или шлепанцев с недостаточной поддержкой стопы. Слишком тесная обувь может мешать нормальному кровообращению в ступнях, что повышает риск образования язв.
  - Следите, чтобы ногти на ногах имели подходящую длину. Тем самым вы предотвратите образование вросших ногтей. Будьте внимательны при обрезании ногтей. Не пользуйтесь лезвиями, чтобы избежать случайных порезов.
4. Следите, чтобы уже образовавшиеся язвы были чистыми. Промывайте пораженные участки теплой водой с солью. Возьмите для этого стерильный бинт и смочите его в подсоленной воде, после чего удалите с язв отмершую ткань. Затем наложите на язвы сухую стерильную повязку. Меняйте повязку один или два раза в день, либо чаще, если она станет влажной. Если от язвы исходит неприятный запах, немедленно обратитесь к врачу, так как это может свидетельствовать о довольно серьезной инфекции.
  - При появлении язв немедленно сообщите об этом своему врачу. Если язвы невелики, с ними можно справиться с помощью перевязок и антибиотиков. Однако крупные язвы нередко плохо поддаются лечению и могут даже привести к ампутации пальцев или ступни.