Что происходит при менструации? Месячные как физиологический процесс. Причины наступления менструации

Каждой женщине для сохранения репродуктивного здоровья важно следить за регулярностью своего менструального цикла и характером кровотечения. В норме между месячными проходит 21-36 дней, а продолжительность кровотечения составляет от 3 до 8 суток. Однако бывает такое, что месячные длятся всего день или 2 дня. В медицине данное явление носит название «гипоменорея» или короткие месячные. Разберёмся, в каких случаях это норма, а в каких патология.

Причины коротких месячных: 1 или 2 дня

Причины непродолжительных месячных кроются в самых различных факторах. Выделяют первичную и вторичную гипоменорею.

О первичной гипоменорее говорят в том случае, когда уже с самой первой менструации у девушки месячные короткие и скудные. Это редкое явление, чаще всего наблюдается в том случае, когда имеются хромосомные аномалии у ребёнка.

Вторичная гипоменорея наблюдается на фоне предшествующих нормальных месячных. Это может быть результатом гормонального сбоя или результатом физиологических изменений в организме женщины: период лактации, климакс.

Нормально ли, что месячные идут 1-2 дня

Если продолжительность менструаций резко сократилась на фоне нормального менструального цикла – это повод для похода к гинекологу. Как правило, это возникает при наличии какой-либо соматической патологии или при нарушении гормонального фона. Врач назначит полный спектр анализов и проведёт обследование.

Причинами коротких месячных могут быть:

Голодание или неправильное питание с низким содержанием белков, жиров и углеводов.
Недостаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов.
Короткие месячные могут быть по причине переутомления и длительных стрессов в предменструальный период.
Использование индивидуально неподходящих гормональных таблеток с целью контрацепции или лечение, а также не соблюдение инструкции при их приёме.
Заболевания желёз внутренней секреции: сахарный диабет, гипер- или гипопаратиреоз, тиреотоксический зоб, гипофункция щитовидной железы.
Инфекционно-вирусные заболевания также могут стать причинами непродолжительных менструаций. К этой группе относятся как острые респираторные инфекции, так и воспалительные заболевания матки.
Ещё одна редкая причина: воздействие радиационных и химических агентов, хронические или острые интоксикации.
Причиной скудных менструаций являются медицинские аборты и выскабливания матки. В данном случае это симптом начавшихся инфекционных осложнений, которые требуют медицинской коррекции.

Важно! Скудные менструации длительностью не более 2 дней являются симптомом того или иного нарушения в организме. Если месячные были всего один день и закончились, то это значит, что в организме произошёл серьёзный сбой. Как можно быстрее обратитесь в женскую консультацию, чтобы уточнить причину и получить своевременную медицинскую помощь.

Как протекают короткие месячные

Короткие месячные наступают на несколько дней раньше положенного срока или точно по расписанию, однако кровотечение при них скудное, непродолжительное. Кровь выделяется в виде мажущих или слизистых выделений, которые заканчиваются уже к концу первого или второго дня. Как правило, таким менструациям сопутствует головная боль или головокружение, сильные боли внизу живота, тошнота и расстройства стула (понос, запоры).

Скудные месячные как вариант нормы

При нормально протекающих физиологических процессах, когда продолжительность менструального цикла не установлена, могут наблюдаться скудные кровянистые выделения, которые женщины принимают за месячные:

Менструации после лактации

Одно из нормальных физиологических состояний женщины – послеродовой период. Восстановление прежнего гормонального фона продолжается в течение нескольких месяцев. Наступление месячных знаменуют скудные кровянистые выделения ржавого цвета в течение 1-2 дня, и это нормально. Со следующего месяца должны прийти полноценные месячные, продолжительностью от 3 дней до недели. Если этого не произошло и выделения продолжились, это повод обратиться к гинекологу.

Короткие месячные у подростка

Пубертатный период для девочки – это время установления постоянного менструального цикла. Пока гормональный фон не постоянен, у девочки изредка могут приходить короткие месячные, которые длятся 1 день и заканчиваются. Если данный процесс протекает уже длительное время, тогда нужно идти к врачу. Как правило, в молодом возрасте данные симптомы проходят, у девочки устанавливается нормальный менструальный цикл.

Короткие месячные при беременности

Известно, что оплодотворённая яйцеклетка при имплантации в слизистую оболочку матки, травмирует несколько прилежащих маточных артерий. Поэтому при наступлении беременности женщина может отмечать скудные непродолжительные кровянистые выделения, которые ошибочно принимает за месячные. Наступают они в привычные сроки менструального цикла или на неделю раньше.

Важно! В качестве профилактической меры женщинам репродуктивного возраста при наступлении единичных коротких месячных рекомендуется провести тест на беременность, чтобы исключить «имплантационное кровотечение».

Скудные менструации при климаксе

Климакс – это время, когда происходит постепенное снижение выработки женских половых гормонов яичниками. Таким образом, менструальная функция у женщин снижается постепенно, на протяжении нескольких месяцев или лет. Один из главных симптомов наступающего климакса – непродолжительные кровянистые выделения, которые сопровождаются снижением либидо, приливами, потливостью и другими симптомами.

Лечение

Терапия требуется только в том случае, когда установлена патология, вызвавшая короткие месячные. Она подбирается индивидуально врачом в зависимости от результатов анализов и гинекологического осмотра. Если установлено, что причина непродолжительных месячных беременность, климакс или период лактации, то лечения как такового не требуется. Таким пациенткам рекомендуется обогатить свой рацион питания витаминами, каждый день совершать прогулки на свежем воздухе, уменьшить влияние стрессовых факторов.

Менструальный цикл, или МЦ, – важнейший показатель женского здоровья. От его регулярности и правильности зависит возможность забеременеть и выносить ребенка. Кроме того, нарушения МЦ могут свидетельствовать и о патологии других систем – например, эндокринной или обмена веществ. Однако со временем репродуктивная функция женщины угасает, и месячные прекращаются.

Угасание репродуктивной функции

Хотя менструации вносят определенный дискомфорт и причиняют неудобства, когда они заканчиваются, женщина испытывает тревожные чувства. Прекращение месячных называют менопаузой, а сопутствующий ей период – климактерическим, или климаксом.

Климакс, по распространенному мнению, является концом детородного периода. Кроме того, это признак приближающейся старости, остеопороза, заболеваний сердечно-сосудистой системы и других проблем.

Именно поэтому многих так волнует вопрос «Когда же прекращаются месячные, и чем это грозит?» Чтобы на него ответить, нужно представлять, что происходит с репродуктивной системы женщины в определенном возрасте.

Менопауза

Собственно остановка месячных, их прекращение называется менопаузой. Это генетически запрограммированный процесс, который мало зависит от места жительства или национальности, климата и расы.

Естественная менопауза у большинства женщин наступает в промежутке от 45 до 55 лет, и отсрочить ее приближение практически невозможно. Хотя существует и такое понятие, как поздний климакс. В этой ситуации менструальный цикл начинает нарушаться лишь после 55 лет.

Чаще случается обратный вариант – под влиянием определенных факторов месячные могут исчезнуть раньше. Обычно к этому приводят следующие причины:

Психические перегрузки.
Физические лишения.
Сильный стресс (война, пережитые катастрофы).
Постоянное недоедание.

Менопауза не развивается в один день. Обычно полному прекращению менструаций предшествуют длительные изменения МЦ. Сложно наверняка сказать, сколько они будут длиться у конкретной женщины. В среднем этот период занимает от полутора до двух лет, и называется предменопаузальным.

Сам цикл и месячные могут вначале укорачиваться, а затем удлиняться. Со временем они становятся нерегулярными и к концу предменопаузального периода полностью исчезают. Эти процессы в женском организме происходят под влиянием половых гормонов, уровень которых к менопаузе также совершенно меняется.

После исчезновения менструаций начинается постменопаузальный период. Обычно его начало отмечается после 50–55 лет.

Постменопаузальный период

Постменопаузальный период – это промежуток времени от даты последней менструации до конца жизни. Его разделяют на ранний и поздний. Первый продолжается от пяти до десяти лет, а второй – все оставшееся время.

Основные изменения и перестройки в организме женщины происходят в предменопаузальном периоде и раннем посменопаузальном. 1–2 года до и после остановки месячных называются климактерическим периодом.

Важно помнить, что в это время детородные способности полностью не исчезают, даже если не идут менструации. И существует определенная возможность забеременеть, когда пара не предохраняется. Конечно, вероятность успешного зачатия в менопаузе значительно ниже, однако будущие мамы в возрасте 45–50 лет давно никого не удивляют.

Кроме того, во время климакса может наблюдаться значительное ухудшение здоровья и самочувствия женщины, появление новых болезней – например, артериальной гипертензии, разнообразные гормональные нарушения. Все эти симптомы объединяют в климактерический синдром, который способен причинять пациенткам выраженный дискомфорт.

Климактерический синдром

Наверное, большинству женщин известно, что прекращение менструаций сопровождается не только бесплодием, но и повышением давления, раздражительностью, ощущением жара в теле.

На практике перечень неприятных симптомов при климаксе намного больше. К ним относят в первую очередь психоэмоциональные расстройства, среди которых чаще всего встречаются:

утомляемость;
снижение работоспособности;
плаксивость;
рассеянность;
ослабление памяти;
навязчивые мысли;
чувство страха и тревоги;
бессонница;
депрессия;
боли при половом акте психогенного характера.

Очень часто справиться с ними пациенткам самостоятельно не удается и требуется помощь психотерапевта или психиатра.

Также для климактерического синдрома чрезвычайно характерны нейровегетативные нарушения:

ощущение приливов жара.
учащенное сердцебиение;
головные боли.
появление красных пятен на коже;
термолабильность;
ознобы;
парестезии (ощущение мурашек на теле);
сухость кожи;
повышение давления;
кризовое течение артериальной гипертензии и стенокардии.

Кроме того, климактерический синдром затрагивает весь организм. Развиваются обменные нарушения. У некоторых пациенток это приводит к ожирению или появлению инсулиннезависимого сахарного диабета. Недостаток кальция и его чрезмерные потери влекут за собой остеопороз.

Нарушается не только работа яичников, но и щитовидной железы, надпочечников. В половых органах отмечается атрофия, не редкость дисфункциональные маточные кровотечения. Часто женщины часто жалуются на боли в суставах и мышцах.

Климактерический синдром воспринимается легче, когда женщина к нему готова и находится под наблюдением врача. Но не всегда это удел тех, кому за 45. В некоторых случаях менструации исчезают значительно раньше, и тогда врачи говорят о преждевременной менопаузе.

Преждевременная менопауза

Преждевременная менопауза может наступить в период от 30 до 40 лет. В медицине эта патология носит название синдрома истощения яичников, или преждевременного климакса.

Для нее характерны следующие проявления:

Внезапное прекращение менструаций.
Уменьшение матки и молочных желез в размерах.
Истончение и повышенная сухость слизистой.
Снижение уровня половых гормонов.

Кроме того, начинают страдать и другие органы и системы – сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная.

Причинами преждевременного истощения яичников могут быть:

Осложнения предшествующих беременностей (токсикозы и гестозы).
Инфекционные болезни (токсоплазмоз, ревматизм, краснуха коревая, туберкулез).
Профессиональные или бытовые вредности.
Сильные стрессы.
Генетическая предрасположенность. В этом случае синдром наблюдается у женщин в нескольких поколениях.

Преждевременный климакс подразумевает поражение не только яичников, но и других половых органов, а также нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе.

Менопауза и климакс бывают не только физиологическими или патологическими (преждевременными), но и искусственно вызванными.

Искусственная менопауза

Иногда прекращение месячных может быть вызвано искусственно. Как правило, такое состояние является следствием остановки работы яичников из-за их хирургического удаления.

Влияние полихимиотерапии и лучевой терапии на эти органы также приводит к разрушению их функционального аппарата.

Чем вызвана необходимость подавления работы половых желез? Чаще всего эти меры принимаются при развитии в яичниках или других органах злокачественной опухоли, особенно гормонально-зависимой. В такой ситуации блокировка их функции чрезвычайно важна в подборе терапии.

После удаления яичников в течение скольких дней развивается дефицит половых гормонов и наблюдаются все симптомы, характерные для менопаузы, заканчиваются менструации. Наступить она может в любой возрасте.

Существует еще один вариант развития искусственного климакса. Речь идет об удалении матки по поводу злокачественного или доброкачественного новообразования. В этой ситуации, смотря на сохранность работы яичников, месячные сразу прекращаются. Однако симптомы, характерные для климакса, развиваются лишь спустя несколько лет и по срокам приближаются к естественной менопаузе. Если возраст женщины составляет 50–55 лет, то обычно удаляют матку и яичники одновременно.

Прекращение менструаций часто воспринимается женщинами отрицательно. Однако этот период надо рассматривать как очередной жизненный этап, с новыми возможностями и открытиями.

Сегодня вы узнаете о том, как проходят месячные, сколько они должны длиться и о качестве крови. Приход месячных для девочки может стать настоящим шоком, если заранее не оговорить с ней эту тему. Этот вполне естественный процесс не должен вызывать у девочки отвращения или чувства дискомфорта. О том, как начинаются месячные первый раз, как необходимо проводить процедуры по уходу и многое другое необходимо рассказать будущей женщине заранее, преодолев все неудобства и дискомфорт во время разговора.

Половое созревание

У девочек данный период принято называть пубертатным. Первые месячные у девочек начинаются уже в середине данного цикла. Что происходит с девочкой на данном отрезке жизни? Происходит процесс преобразования из девочки в зрелую женщину, которая способна продолжить свой род. Месячные у девочек и говорят о том, что репродуктивная функция запущена, теперь есть вероятность беременности при незащищенном половом акте.

Как происходит запуск данного процесса:

мозг передает в нужное время сигнал яичникам;
последние отвечают на него выработкой гормонов;
гормоны запускают процесс формирования тела девочки.

Важно отметить, что есть, как видимые изменения, так и нет. В момент полового созревания происходят следующие изменения:

девочка начинает расти;
увеличивается мозг;
происходит расширение тазобедренных костей;
формируются молочные железы;
растут и активно развиваются репродуктивные органы;
происходят изменения в нервной системе и многое другое.

Месячных наступает примерно через один год после начала полового созревания девочки. Первую менструацию принято называть «менархе». Это говорит о том, что начали функционировать яичники, и теперь они способны вырабатывать гормоны. Именно сейчас появляются овуляции и высока вероятность беременности.

Первая менструация в норме должна начаться в период с двенадцати до пятнадцати лет. Встречаются случаи, когда они начинаются намного раньше или позже. Важно знать, что существует множество факторов, которые влияют на время наступления первых месячных:

наследственная информация;
степень физического развития;
нервная система;
есть влияние образа жизни;
социальное окружение;
знания о и межполовых отношениях;
состояние здоровья.

Ранняя менструация приходится на период с восьми до десяти лет, а поздняя на возраст от 15 лет и больше. Последний вариант встречается довольно часто у детей, которые много болели и принимали лекарственные препараты долгий промежуток времени. Довольно часто причиной отклонений от нормы считаются гормональные сбои и неправильное развитие репродуктивных органов.

Продолжительность цикла

Девочке просто необходимо сообщить, как проходят месячные, сколько они длятся, возможные проблемы и как ухаживать за собой в этот период. Очень важно ознакомить ее с понятием продолжительности менструального цикла и научить пользоваться календарем, чтобы не попасть в с «протеканием».

И так, как должны проходить месячные? Важно знать, что этот вопрос сугубо индивидуален, ведь каждый организм особенный. Если нет никаких проблем со здоровьем, то цикл должен быть стабильным. Однако на стабилизацию менструального цикла необходимо немного времени.

Что такое менструальный своего рода, перенастройка организма. В этот процесс вовлекаются:

влагалище;
матка;
яичники.

Девочке важно знать, что менструация - это естественный процесс, который возникает при выработке гормонов яичниками. Это кровотечение из половых путей не должно пугать или доставлять дискомфорт. Цикл - это промежуток времени между первым днем одной менструации и первым днем другой. Хоть идеальным циклом является лунный (28 дней), нормой является от 10 до 45 дней. Если вы заметили отклонение от этих норм, или на протяжении долгого времени цикл так и не установился, то необходима консультация гинеколога, ведь проблема может заключаться в нарушении функции яичников.

Контроль (календарный метод)

Мы разобрались, что значат месячные. Еще раз повторимся - это ежемесячные кровяные выделения из влагалища каждой женщины. Когда у девочки начались месячные, ее стоит приучить отмечать эти дни на календаре. Зачем это нужно? Конечно, календарный метод отслеживания помогает определить продолжительность цикла и длительность менструальных выделений.

Кроме этого, календарный метод - это средство контрацепции. Благодаря календарю можно избежать нежелательной беременности, так как возможно рассчитать примерный день овуляции. Стоит отметить, что этот способ стоит сочетать с другими, ведь есть малая вероятность нежелательной беременности даже в неблагоприятные для зачатия дни.

Личная гигиена

В то время как проходят месячные, необходимо более тщательно соблюдать Это поможет избежать неприятных ощущений, как для девушки, так и для окружающих.

Всем известно, что выделяемая кровь имеет специфический запах. От него можно очень просто избавиться, соблюдая некоторые правила.

Что из себя представляют выделения во время месячных? Это в большей мере верхний слой эндометрия. Эндометрий выстилает стены матки изнутри. Важно знать, что со временем этот слой необходимо менять. В результате и происходит менструация. Во время «отчистки» матки ее шейка расширяется, чтобы ненужные части могли выйти без каких-либо препятствий. Расширенная шейка матки - это идеальное условие для проникновения бактерий внутрь матки. Они могут содержаться на прокладке или тампоне, которые долгое время не менялись.

Для устранения неприятного запаха и препятствия попаданию бактерий стоит прислушаться к некоторым правилам гигиены:

менять прокладку или тампон каждые три часа;
по возможности принять душ перед сменой средства защиты;
если последний пункт невозможно осуществить, то достаточно будет подмыться или протереться влажной салфеткой;
при подмывании в первую очередь нужно отчищать промежность и только потом задний проход (это будет препятствием для попадания во влагалище микробов из прямой кишки);
нельзя принимать ванну и посещать баню.

Последний пункт является обязательным, ведь в ванне вода не стерильная, следовательно, бактерии и микробы могут попасть во влагалище. Кроме этого, горячая вода и высокая температура способствуют приливу крови к малому тазу и расширению шейки матки, что облегчает бактериям проход в матку.

Сколько идут месячные?

И так, как проходят нормальные месячные? Начнем с того, что менархе, то есть первые месячные, длятся недолго, всего пару дней. Крови при этом практически нет (всего пару капель), как правило, это «мазня». Нормальный цикл установится только спустя год-полтора.

Обратите внимание, что установленный цикл не должен сбиваться на протяжении всего детородного периода жизни женщины. Это очень важно, если есть отклонения, то лучше посетить гинеколога.

Сколько длятся месячные? 10 дней, 7 или 2 - это все пределы нормы. У некоторых они проходят достаточно быстро, но встречаются случаи, когда месячные длятся до десяти дней. Не стоит беспокоиться по этому поводу, ведь каждый организм индивидуален. Ниже приведены некоторые нормы относительно месячных, если у вас нет никаких отклонений от них, то считайте, что вы полностью здоровы:

Цикл должен находиться в пределах от двадцати, до тридцати пяти суток. «Лунный цикл» является распространенным и, по мнению гинекологов, наиболее удачным (28 дней).
В среднем у женщин длительность месячных равна пяти дням, однако нормой является промежуток от двух до десяти дней.
Интенсивность кровянистых выделений должна снижаться к последнему дню менструации.
Это достаточно трудно определить, но, тем не менее, существует и норма теряемой крови. Обязательно обратите внимание на интенсивность выделений, за весь цикл вы не должны потерять более 60 миллилитров крови. Это количество оптимально, женщина не чувствует какого-либо дискомфорта или недомогания, ведь потеря быстро восстанавливается организмом.

Количество крови

Количество кровянистых выделений во время месячных зависит от множества факторов:

наличие внутриматочной спирали как средства контрацепции увеличивает объем крови и длительность критических дней;
прием противозачаточных гормональных препаратов способен уменьшить объем крови, а также уменьшить или увеличить количество «красных дней»;
гормональный фон;
имеющиеся заболевания;
наследственность;
телосложение;
внешние факторы (климат, социальное окружение и так далее);
качество питания;
состояние нервной системы;
возраст;
у рожавших женщин количество крови во время месячных значительно увеличивается;

При этом цвет месячных тоже о многом может сказать. Об этом мы поговорим в следующем разделе статьи. Обратите внимание на то, что объем теряемой крови не должен превышать 60 миллилитров за весь цикл. Если вы выходите за пределы этой рамки, обратитесь к гинекологу, возможно, он назначит специальный препарат от кровотечений во время месячных.

Качество крови, выделяемой во время менструации

Цвет месячных может рассказать о каких-либо нарушениях и болезнях, проходящих в женском организме. Обратите внимание на то, что цвет, объем и характер выделений может меняться у женщины много раз за всю жизнь. На этот процесс действуют многие факторы.

О чем говорят скудные темные месячные? Как правило, это только их предвестники. Коричневые выделения перед месячными считаются нормой, и волноваться по этому поводу не стоит. Так же темные месячные возникают после абортов и выкидышей, долгого приема гормональных противозачаточных препаратов.

Первые месячные должны быть яркого алого цвета, их количество должно быть минимальным. Обратите внимание на то, что если месячные такого характера появились уже после установления цикла (то есть, это уже не первая менструация), то возможно, это эндометриоз, который, несомненно, нужно лечить гормональными препаратами.

Коричневые или черные выделения за три дня до месячных или раньше также могут говорить о наличии болезни эндометриоз или о внематочной беременности, которая несет серьезную опасность для жизни женщины. Проведите тест на беременность и срочно отправляйтесь к гинекологу.

Боль во время месячных

Некоторые девушки отмечают, что первый день месячных очень тяжело переносится, так как ему сопутствуют сильные болевые ощущения. Как бы это ни было печально, но таких случаев большинство. Обратитесь за консультацией к гинекологу, и он поможет вам снять эти ощущения с помощью препаратов. Переживать по данному вопросу совсем бессмысленно, это вполне нормальное состояние девушки во время месячных. Многие женщины утверждают, что после рождения ребенка смогли избавиться от данного симптома.

ПМС

С вопросом, как проходят месячные, мы разобрались. Теперь очень коротко рассмотрим понятие ПМС. Это предменструальный синдром, который у всех проявляется по-разному. Наиболее часто встречаемые симптомы:

раздражительность;
агрессия;
головная боль;
тошнота;
повышенная температура;
озноб;
снижение внимания и памяти;
набухание груди и многое другое.

Секс во время менструации

С интимной жизнью лучше немного повременить. Почему:

с эстетической точки зрения, это отвратительно;
во время менструации велика вероятность «подхватить» заболевание, ведь шейка матки открыта;
возможна вероятность развития заболеваний - эндометриоз, альгодисменорея;
многие считают, что во время менструации невозможно забеременеть, однако это не так (яйцеклеток может созреть не одна, а две; может прийти ранняя овуляция, а сперматозоиды живут во влагалище женщины до одиннадцати суток);
кровь - это очень плохая смазка во время полового акта, ведь последняя намного гуще крови;
это может оттолкнуть партнера.

Месячные при беременности

Если вы заметили кровянистые выделения во время ожидания малыша, то стоит незамедлительно отправляться к своему врачу. Это может говорить о некоторых патологиях беременности или о возможности выкидыша. Однако встречаются случаи, когда во время беременности у девушки есть месячные. В любом случае, наличие кровянистых выделений во время беременности - это отклонение от нормы.

Месячные и климакс

В это время у женщины происходит «перенастройка» организма, теперь он будет служить только вам. Это не так уж и плохо. В данный промежуток времени могут быть сильные сбои с менструальным циклом (месячные приходят два раза в месяц, кровь заменяется скудными выделениями и так далее). Это вполне нормально. Обязательно научитесь отличать климакс от беременности, ведь отсутствие месячных встречается в обоих случаях. У климакса есть ряд симптомов: сухость во влагалище, частые головные боли, продолжительная депрессия, обильное ночное потоотделение и многие другие.

Менструация не является особенной выделительной функций организма, без которой организм обойтись не может. Это всего лишь реакция организма на отсутствие беременности в данном конкретном цикле. Сброс уже просроченных настроек для создания новых.
Главным показателем того, что у вас все нормально с репродуктивной системой является регулярность менструаций, то есть от начала менструации до начала следующей проходит примерно одинаковое количество дней +/- 1-3 дня.
В норме промежуток между месячными составляет от 21 до 35 дней (с допуском в 1-3 дня). Не является отклонением от нормы однократные пропуски одного цикла, но не систематические задержки.
Если продолжительность цикла имеет выраженные колебания, к примеру 21, 35, 24, 42, 23 – это не норма, надо обратиться к врачу.
Объем менструаций в норме должен быть около 80 мл, но у некоторых женщин в норме месячные с самого начала бывают обильными без какой-либо причины. Тогда важным является именно изменение обильности менструаций – если стали обильными – к врачу.
Если менструации вдруг стали скуднее – это не признак «раннего климакса», но это чаще всего влияют внешние причины – снижение веса, изменения в характере питания, регулярности половой жизни, стресс, начало активных занятий спортом, смена климата, изменение питьевого режима и др.
Цвет менструальных выделения завист от двух показателей: объема выделений и скорости их вытекания из матки. Если выделений много и они вытекают быстро – выделения более светлые и жидкие. Если выделений мало и они вытекают медленно – кровь успевает окислиться во влагалище и приобрести темные оттенки, вплоть до черных, кроме этого, могут образовываться сгустки. То есть цвет сгустки отражает не патологию, а объем выделений и скорость их вытекания.
Черные тонкие сгустки или «черная грязь» в начале или в конце менструации – это менструальные выделения с предыдущего цикла, которые не успели выйти из полости матки во время менструации. Это нормально, волноваться не надо.
Возможно повлиять на скорость протекания менструации, то есть ускорить процесс освобождения матки: лучше всего подойдет секс и/или оргазм (даже полученный самостоятельно) – сокращение матки при этом усилит выделения, но зато они окончатся быстрее; теплая грелка на живот, занятия в спортивном зале; массаж нижних отделов живота.
Чтобы избежать возникновения неприятного запаха во время менструации не стоит прибегать к парфюмерным средствам, вот несколько советов: отдать предпочтение свободной одежде (юбка, свободные штаны), чаще менять прокладки и тампоны, избегать употребление в пищу некоторых продуктов: чеснок, брокколи, сыр с плесенью, кстати и вне менструации эти продукты могут менять запах обычных выделений.
Никогда не промывайте влагалище от выделений, подмывайтесь только снаружи. Попадание воды во влагалище может приводить к нарушению баланса флоры.
Снять болевые ощущения во время менструации поможет: теплая грелка на живот, получение оргазма, секс, прием обезболивающих группы НПВС (ибупрофен); Длительный эффект дают: прием контрацептивов, занятия йогой и спортом в целом, медитативные практики.
Да, период менструации не повод отказываться от спорта и секса – это не опасно и даже полезно, так как снимает болевые ощущения и облегчает протекание процесса. Для секса во время менструации придумали специальный женский презерватив, у нас он не продается, надо заказывать. Такой презерватив позволяет предотвратить загрязнение белья.
Вероятность забеременеть во время менструации есть, но риск очень небольшой. В любом случае желательно избегать попадания спермы во влагалище. Если вы принимаете контрацептивы – в период кровянистых выделений контрацептивный эффект сохраняется.
Во время менструации безопасно купаться, посещать баню и сауну (помните, что после этого интенсивность кровянистых выделения может усилиться, то есть усильте защиту), но длительность самой менструации может стать короче.
Для гигиены во время менструации безопаснее всего использовать менструальную чашу, далее прокладки (без парфюмерных отдушек) и на последнем месте тампоны. Помните, что не рекомендуется использование тампонов при скудных кровянистых выделениях, а также вне кровянистых выделений, так как это способствует нарушению флоры влагалища. Всегда выбирайте тампоны соответствующие интенсивности выделений (лучше на одну каплю меньше, чем больше).
Если вы собираетесь делать эпиляцию помните, что она будет наиболее болезненной за 3-4 дня до и после менструации, и во время самой менструации. Во все остальное время боль будет меньше. В любом случае – хороший совет – за 30 минут до процедуры примите таблетку ибупрофена (нурофен)
Ускорить наступление менструации могут: секс, особенно страстный, активное занятие спортом (пресс), посещение бани или сауны, активных массаж, стресс и др.
Привести к задержке месячных могут: стресс, смена климата, тяжелое течение любой болезни, хирургическое вмешательство, снижение массы тела, набор массы тела, активное занятие спортом (особенно бег), употребление наркотиков, начало приема антидепрессантов, препаратов от гипертонии, психотропных препаратов, противоаллергических, проведение химиотерапии, кормление грудью и конечно беременность.
Наступление беременности может вызвать полную задержку месячных или месячные могут прости скудно и необычно. Любое изменение характера месячных (скуднее, короче, с перерывом) требует проведения теста на беременность утром из первой порции мочи. Помните, что надо всегда исключить внематочную беременность, тест на беременность при этом также будет показывать положительный результат.
На фоне кормления грудью менструации могут восстановиться в любое время, но чаще всего наблюдается полное их отсутствие до полного прекращения лактации. Важно помнить, что в это период предохранение так же важно, так как беременность редко, но возможна.
При любом нарушении менструального цикла надо обязательно показаться гинекологу, но важнее сделать УЗИ. Без УЗИ просто осмотр гинеколога будет не информативным. Чаще всего при УЗИ у вас надут: кисту яичника (или фолликулярную или желтого тела), поликистозные яичники (если у вас цикл до этого был регулярным, значит на это не надо обращать внимание, просто так опишут внешний вид яичников), могут не выявить никакой существенной патологии или написать «ановуляторный менструальный цикл». Бояться не надо – выявленные кисты исчезают самостоятельно, или вам просто назначат препарат на 10 дней и все пройдет уже после пришедшей наконец менструации.
К стойкому нарушению менструального цикла приводят эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, сахарный диабет), опухоли гипофиза, синдром поликистозных яичников и.т.д
Довольно часто ожидаемая менструация нарушает планы, к примеру, отдых на море, спортивные соревнования, свидание. Возникает необходимость отменить или перенести месячные. Сделать это довольно просто если вы принимаете гормональные контрацептивы. В таком случае вы просто пропускаете пустышки или начинаете прием следующей пачки без перерыва и так много безопасно делать сколько угодно раз (подряд). Если вы не принимаете контрацептивы – надежно перенести месячные не получится, но описаны случаи, когда задержать наступление менструации или вызвать их раньше удавалось силой самовнушения – просто ежедневно смотрите на отмеченную в календаре кружком дату желаемого начала менструации и очень верим в чудо. Это не шутка)
Возникновение обильных и болезненных менструаций (если ранее таковых у вас не было) указывает на наличие заболевания (полип, миома матки, аденомиоз, гиперплазия эндометрия и тд.) – обязательно обращение к доктору. Однократно возникшая обильная болезненная менструация со сгустками, особенно после небольшой задержки или наоборот чуть раньше срока может указывать на очень ранний выкидыш. В этом нет ничего страшного, обычно медицинской помощи не требуется, но после менструации стоит прости осмотр у доктора, УЗИ, сдать анализ на ХГЧ.

Менструация - это прекрасное зеркало здоровья женщины, её способности к зачатию и вынашиванию ребёнка, наличия или отсутствия в организме воспалительных или инфекционных процессов, общего состояния. Нарушения цикла, даже если отклонение незначительное, могут говорить как об угрозе, так и о естественных, безопасных изменениях, на которые реагирует тело.

Но, в любом случае, знание особенностей менструального цикла, понимание что нормально, а что нет, поможет не просто больше узнать о себе, а ещё и вовремя распознать подступающие болезни.

Когда начинается менструация?

Первая менструация проходит у девушек в возрасте 12-15 лет, когда начинается их половое созревание. Из-за современной акселерации нижняя планка может сдвигаться до 10-11 лет, но всё же подобные случаи крайне редки. К 16-17 годам месячные уже должны проявиться не раз, а в норме - идти регулярно. Отсутствие менструации означает наличие серьёзных проблем в организме и требует тщательного медицинского исследования и лечения.

Время начала пубертатного периода (когда развиваются вторичные половые признаки и изменяется гормональный баланс) определяется наследственностью. Старт физиологических изменений, которые переживает подросток, как и их характер, особенности протекания, закладывается генетически. Чтобы понять, во сколько лет у девочки должны пойти первые месячные, есть смысл проанализировать возраст начала менструации у её мамы, бабушки и других прямых родственников женского пола.

После начала менструации начинается период установления цикла, который может длиться до двух лет. Сколько времени займёт этот этап - неизвестно, ведь каждый случай индивидуален. За это время могут наблюдаться сбои в длительности месячных, увеличение или, наоборот, сокращение паузы между выделениями, они могут появляться через полгода после первой менструации, могут быть скудными или обильными. Но через два года (а чаще этот процесс укладывается всего в несколько месяцев - полгода) цикл налаживается, месячные должны начать идти регулярно, начинаясь через каждые 27-29 дней, и в дальнейшем его нарушения должны рассматриваться как симптомы заболеваний.

Сколько длится менструальный цикл?

Для начала, следует уяснить, что менструальным циклом считается не время между месячными, а период с первого дня появления выделений до первого дня их следующего появления, которое наступает примерно через месяц. По данным Всемирной организации здоровья, у большинства женщин длина цикла составляет от 27 до 29 дней, более всего распространён 28-дневный цикл - по аналгии с лунным. Но это не значит, что если цикл меньше или больше, то он сбит или организм действует неправильно. Нормой считается также появление менструации через каждые 21 - 35 дней.

Лишь 30 % женщин всю жизнь после установления цикла наблюдают регулярную идеальную менструацию, характер и длительность которой не изменяется всю жизнь. Но у большинства представительниц слабого пола менструация не всегда идёт правильно, через равные промежутки времени. Цикл - явление подвижное, и он может даже во взрослом возрасте переживать незначительные колебания - в пределах 3-4 дней. Если они не сопровождаются другими болезненными симптомами, то, скорее всего, ничего страшного и не произошло.

В нормальном состоянии месячные проявляются через каждые 27-28 дней, стандартная длина месячных - 3-4 дня, хотя в норме они могут идти от 3 до 5 дней. Если месячные продолжаются 6-7 дней это может быть как наследственной особенностью (если другие симптомы отсутствуют, месячные проходят нормально, никаких особых жалоб нет), так и признаком отклонения (если есть другие жалобы).

Почему ломается цикл?

Ведя календарь менструального цикла, любая женщина может определить, насколько регулярными являются месячные, через сколько дней должны появиться следующие выделения. Иногда случаются отклонения, которые возникают по следующим причинам:

Нарушение функций яичников.
Воспалительный процесс или наличие инфекционного заболевания, вызванные, соответственно, переохлаждением или инфекцией, полученной половым путём.
Гормональные сбои, которые возникают из-за приёма противозачаточных препаратов в таблетках, а также из-за лечения препаратами, меняющими активность гормонов и, соответственно, их баланс в организме.
Беременность.
Переутомление, усталость, стресс, недостаток в организме витаминов и минералов, необходимых для поддержания его жизнедеятельности.
Анорексия, а также быстрые скачки веса - как похудение, так и набор килограмм.
Облучение, пребывание в зоне плохой экологии, химиотерапия при онкологических заболеваниях.
Резкая смена климата.

Характер выделений и количество потерь крови

Многих девушек, у которых менструация появилась в первый или второй раз, пугают масштабы потери крови, которые происходят во время месячных. В первую очередь, следует уяснить, что выделения, которые выходят из влагалища - это не чистая кровь, и кровяных телец там хотя и много, но они не составляют больше части выделений. Слизь, частички соединительных тканей, отслаивающихся от стенок матки, и многие другие компоненты обеспечивают видимость обильной потери крови.

Нормы потерь определить достаточно сложно, для каждой девушки она своя. К тому же скудность или обильность выделений зависит не только от наследственности и индивидуальных особенностей организма. Часто характер и объём выделений меняются из-за смены образа жизни: активных занятий спортом или, наоборот, появления вредных привычек.

Нормой считается 3-4 прокладки на максимальное количество «капелек» в день - это до 80 мл крови. Показатель может быть существенно меньше - особенно, если у девушки хрупкое сложение или она активно занимается спортом или танцами. Если объём выделений в сутки меньше 30 мл, и это не последний день месячных, следует обратиться к врачу. Мажущиеся выделения, как и их коричневый или другой цвет, кроме красного, тоже говорят об отклонении.

Разумеется, основной спутник месячного недомогания - это боль и слабость. Они особенно сильны в первый-второй день менструации, когда организм перестраивается перед началом нового цикла. Лёгкое головокружение, тянущие ноющие фоновые боли внизу живота являются нормой. А вот при сопроводительных симптомах в виде гиперчувствительности в груди, острой боли в животе лучше обращаться к врачу.

Успешное протекание месячных и относительно чёткий цикл - это признак здоровья и способности к зачатию и вынашиванию ребёнка.