Менструация, месячные, или регулы, — периодическое отторжение эндометрия матки, сопровождающееся кровотечением. Отсутствие менструации в первую очередь вызывает у женщины репродуктивного возраста подозрение на беременность. Однако нужно знать, что, кроме беременности, существует ряд причин, влияющих на менструальный цикл.
Менструальный цикл: норма, сбои, нарушения
Менструальный цикл — периодические изменения в организме женщины, направленные на возможность зачатия. Его началом принято считать первый день менструации, окончанием — день перед началом новой менструации.
Месячные наступают у юных женщин в 10—15 лет. После этого считается, что тело перешло в фазу способности зачать и выносить ребёнка. Менструации продолжаются вплоть до 46—52 лет. Затем наступает снижение их продолжительности и количества выделяющейся при этом крови.
Длительность нормального менструального цикла составляет от 28 до 35 суток. Продолжительность его и количество выделений зависит от психического и физического состояния женщины. Сбои и нарушения менструального цикла могут быть вызваны множеством причин:
- беременностью (маточной и внематочной) и лактацией;
- гормональными колебаниями в подростковом и зрелом возрасте или на фоне приёма гормональных средств;
- стрессом;
- болезнью;
- приёмом или отменой медикаментов.
Для справки. Длительная задержка или отсутствие месячных называется аменореей. Она бывает вторичной (приобретённой) или первичной.
Что считать задержкой?
Задержка менструального цикла, вызванная теми или иными причинами, иногда случается у большинства женщин. Под задержкой подразумевают отклонения от обычного менструального цикла на 10 дней и более.
Для справки. У каждой женщины 1—2 раза в год случается небольшая задержка месячных.
Почему бывает задержка месячных:
Как уже отмечалось, задержка менструации происходит по множеству причин. Причины могут быть как физиологическими (заболевания, стресс), так и естественными (подростковый возраст, беременность, лактация, климакс). Некоторые причины могут сочетаться, вызывая затруднения при диагностике. Рассмотрим факторы, вызывающие задержку, более подробно.
- беременность
В течение всего срока вынашивания ребёнка у женщины обычно не бывает менструаций. После родов восстановление цикла происходит по-разному — всё зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Повышенный уровень гормона пролактина при кормлении малыша может препятствовать началу работы яйцеклеток. По этой причине во время лактации у женщины не наступают менструации.
Важно. Отсутствие месячных не означает, что женщина не может забеременеть.
- внематочная беременность
Внематочная беременность отличается от маточной тем, что оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется вне матки. Однако гормон прогестерон, тормозящий менструальный цикл, вырабатывается также, как и при обычной беременности. Поэтому женщине крайне важно следить за колебаниями своего цикла. При малейшей задержке ей нужно исключить возможность внематочной беременности, которая практически всегда имеет неблагоприятный исход.
- подростковый возраст
Задержка в подростковом возрасте не должна вызывать опасений. Она обусловлена тем, что гормональный фон девочки-подростка ещё нестабилен. После того как уровень гормонов придёт в норму, цикл станет более устойчивым.
Важно. Если спустя 2 года после первых регул (иначе они называются «менархе») цикл так и не установился, подростку нужно обратиться к врачу.
- приближающаяся менопауза
Редкие непостоянные месячные после 40 лет могут стать предвестниками пременопаузы (начальной стадии климакса). Основная причина задержки месячных во время менопаузы заключается в изменении гормонального фона женщины. Инволюционные процессы (обратные процессы, или процессы старения), происходящие в гипоталамусе, способствуют постепенному снижению уровня чувствительности данного отдела гипофиза к эстрогенному влиянию в организме.
- интенсивные занятия спортом
Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки иногда испытывают проблемы с задержкой регул, а иногда и с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, занимающихся физически сложной работой.
- изменения веса
Среди причин задержки регул отмечают значительное снижение веса. В медицине существует термин «критическая менструальная масса». Если вес женщины, старающейся похудеть, составляет менее 45 кг, то менструации прекращаются. У организма нет ресурсов для нормального функционирования половой системы. То же самое происходит и в том случае, если лишний вес переходит границы дозволенного, приближаясь к третьей степени ожирения. Жировая прослойка в случае избыточного веса накапливает гормон эстроген, что отрицательно сказывается на регулярности цикла.
- стресс
Стресс независимо от продолжительности может вызвать задержку. К стрессу относится: постоянное нервное напряжение, предстоящее важное мероприятие, проблемы в семье и на работе, изменение характера деятельности, перемена климата.
Для справки. Напряжённое ожидание наступления месячных может вызвать ещё более длительную их задержку.
- заболевания
Некоторые заболевания вызывают колебания менструального цикла. Так, нарушения работы щитовидной железы, гипофиза, надпочечников напрямую влияют на выработку гормонов. Дисбаланс гормонального фона ведёт к дисфункции яичников. Воспалительные заболевания мочеполовой системы, синдром поликистозных яичников, эндометриоз также приводят к колебаниям цикла. Кажущиеся вполне безобидными простудные заболевания (например, грипп или ОРВИ), а также хронические заболевания почек, сахарный диабет, гастрит способны вызвать задержку. Опухоли различной этиологии иногда выявляются именно по задержке менструации. Важно, что при новообразованиях тест на беременность может показать ложноположительный результат.
- отмена гормональных препаратов
Иногда женский организм получает гормоны извне — при приёме гормональных препаратов. При их отмене женщина сталкивается с задержкой регул. Это вызвано тем, что во время приёма гормональных средств яичники находятся в состоянии временного гиперторможения. На восстановление нормального цикла потребуется 2—3 месяца, в противном случае необходима консультация гинеколога.
Тот же самый результат следует ожидать и после приёма экстренных контрацептивных средств (например, «Постинора»), которые содержат большую дозу гормонов.
- лекарства
Кроме гормональных препаратов, задержку могут вызывать антибиотики. Средства антибактериального ряда отрицательно влияют на выработку гормонов женским организмом. Поэтому принимать их нужно после тщательного обследования и консультации специалиста. Чтобы снизить негативное воздействие лекарств на организм женщины, нужно пропить курс витаминов, бифидобактерий и лактобактерий.
- отравление организма
Алкоголь, курение, наркотические средства, принимаемые женщиной регулярно и на протяжении долгого времени, способны вызвать интоксикацию организма. Также интоксикацию, вызывающую задержку месячных, может спровоцировать и работа на вредном производстве.
Что делать, если у вас задержка месячных?
Если женщина столкнулась с задержкой регул, ей в первую очередь необходимо сделать тест на беременность. После исключения подозрения на беременность женщине следует обратиться к специалисту. Проблемами задержки месячных занимаются как гинекологи, так и эндокринологи. Только врач может выявить причину или даже совокупность причин задержки менструации.
Специалист, помимо сбора анамнеза, может назначить следующее:
- проверку наличия овуляции;
- анализы на ЗППП;
- исследование крови на гормоны;
- выскабливание внутреннего слоя матки и его гистологическое исследование;
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ щитовидной железы и надпочечников;
- КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга.
Важно. Не стоит откладывать приём к врачу, если вы не уверены точно в причине задержки.
Таким образом, нормальный менструальный цикл является показателем женского здоровья. Любые отклонения в нём могут сигнализировать о проблемах в нервной, эндокринной, половой и других системах.
Специально для - Елена Кичак
Задержка месячных является одним из самых ранних признаков наступившего зачатия. Однако далеко не всегда отсутствие менструации в положенный срок говорит о беременности. Иногда задержка - следствие стресса, эмоционального напряжения, гормонального сбоя или другой патологии.
Все девушки и женщины репродуктивного возраста должны внимательно наблюдать за своим циклом. Для большей точности врачи-гинекологи рекомендуют вести специальный календарь, в котором указывается дата начала и конца каждого менструального кровотечения. Регулярность цикла говорит о правильной работе репродуктивной системы.
- комплекс изменений в организме женщины, направленных на способность к зачатию. Его регуляция осуществляется с помощью сложного гормонального механизма.
Средняя продолжительность менструального цикла составляет . Однако его длина у здоровых женщин может укорачиваться до 21 суток или удлиняться до 35 суток.
Овуляция - процесс выхода женской половой клетки из яичника в свободную брюшную полость. Данное событие соответствует середине менструального цикла - 12-16 дню. Во время овуляции и 1-2 суток после нее женский организм готов к зачатию ребенка.
Менархе - первый менструальный цикл в жизни девочки, он является началом репродуктивной деятельности женского организма. Обычно данное событие наступает в возрасте от 11 до 14 лет, но нормой считают период от 9 до 16 лет. Время менархе зависит от многих причин - генетики, телосложения, характера питания, общего здоровья.
Менопауза или климакс - последний менструальный цикл в жизни. Данный диагноз устанавливается постфактум, спустя 12 месяцев отсутствия кровотечения. Нормальным диапазоном наступления менопаузы считают период от 42 до 61 года, в среднем - 47-56 лет. Ее начало зависит от количества беременностей, запаса яйцеклеток, приема оральных контрацептивов, образа жизни.
Менструация или месячные - часть женского цикла, характеризующаяся развитием маточного кровотечения. В норме ее продолжительность составляет от 3 до 7 суток, в среднем - 4-5 дней. Менструации представляют собой отторжение эндометрия матки - ее внутреннего слизистого слоя.
За счет менструации осуществляется обновление маточного эндометрия. Данный процесс необходим для подготовки стенки органа для следующего цикла, в который возможно зачатие.
Задержкой менструации считают ее отсутствие дольше 6-7 дней при нормальном цикле. Более короткий срок не считают патологией. В норме возможны сдвиги цикла на 2-3 дня. Задержка менструации может наблюдаться у женщин и девушек любого возраста из-за естественных (физиологических) и патологических причин.
Причины задержки месячных
Стрессы
Регуляция менструального цикла - сложный процесс, зависящий от множества факторов внутренней среды организма. Работа гормональной системы очень восприимчива к стрессам и эмоциональным потрясениям. Данная особенность является результатом тесного взаимодействия эндокринных желез и головного мозга.Психологические и эмоциональные стрессы являются неблагоприятной средой за наступления беременности. Именно поэтому головной мозг дает сигнал эндокринной системе о том, что зачатие не должно произойти. В ответ на это гормональные железы меняют режим своей работы, не допуская наступление овуляции.
Причиной задержки месячных могут стать различные стрессы. Некоторые женщины спокойно переносят тяжелые потрясения (смерть близкого, диагностирование болезни, увольнение с работы и т.д.). У части пациенток отсутствие менструации может быть связано с незначительными переживаниями.
К возможным причинам задержки месячных также относят сильный недосып и переутомление. Чтобы восстановить цикл, женщине следует исключить действие провоцирующего фактора. Если же это невозможно, пациентке рекомендуется обратиться к специалисту. Обычно задержка менструации при стрессах не превышает 6-8 дней, но в тяжелых случаях возможно ее длительное отсутствие - 2 недели и более.
Тяжелые физические нагрузки
По своей природе женский организм не приспособлен к сильным физическим нагрузкам. Чрезмерное силовое напряжение может вызывать сбои в менструальном цикле. Такие расстройства репродуктивной системы довольно часто наблюдаются у профессиональных спортсменок.Причина задержки месячных при тяжелых физических нагрузках - выработка повышенного количества тестостерона - мужского полового гормона. Благодаря ему возможен рост мышечной ткани в ответ на ее напряжение. В норме в женском организме имеется небольшое количество тестостерона, однако его повышение приводит к сбоям в менструальном цикле.
Высокий уровень тестостерона влияет на сложные механизмы между гипофизом и яичниками, из-за чего нарушается их взаимодействие. Это приводит к и задержке менструального кровотечения.
При наличии сбоев в менструальном цикле женщине следует исключить силовые тренировки. Их можно заменить аэробными упражнениями - танцами, бегом, йогой.
По каким причинам возникает задержка месячных?
Смена климата
Иногда организм человека тяжело адаптируется к новым условиям жизни. Резкая смена климата может стать причиной нарушений менструального цикла. Наиболее часто данная особенность наблюдается во время путешествия в жаркие и влажные страны.Изменение условий внешней среды является сигналом о необходимости предупреждения зачатия. Данный механизм аналогичен задержке менструации при эмоциональных стрессах и потрясениях. Головной мозг посылает сигнал в яичники о необходимости блокирования овуляции.
Еще одной причиной задержки месячных при отрицательном тесте на беременность является долгое пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи оказывают отрицательное влияние на работу яичников. Задержка может наблюдаться при злоупотреблении солярием.
Обычно длительность задержки менструального кровотечения при путешествиях не превышает 10 дней. При его более длительном отсутствии женщине следует обратиться к специалисту.
Гормональные перестройки
У девочек-подростков в течение первых 2-3 лет после менархе возможны скачки в цикле. Данная особенность - нормальное явление, связанное с регуляцией деятельности яичников. Обычно цикл устанавливается к 14-17 годам, если задержки менструации продолжаются после 17-19 лет, девушке следует обратиться к специалисту.Причина задержки месячных после 40 лет - начало климакса , характеризующегося угасанием репродуктивной функции. Обычно период менопаузы продолжается в течение 5-10 лет, при которых наблюдается постепенное увеличение периода между кровотечениями. Довольно часто климакс сопровождается другими симптомами - чувством жара, потливостью, нервозностью, скачками артериального давления.
Также длительная задержка менструации является естественной реакцией организма после беременности. Во время кормления грудью в гипофизе вырабатывается особый гормон - пролактин. Он вызывает блокирование овуляции и отсутствие менструального кровотечения. Данная реакция задумана природой, поскольку женский организм должен восстановиться после родов.
Если женщина не кормит грудью сразу после родов, ее нормальный цикл восстанавливается примерно через 2 месяца. Если же молодая мама начинает лактацию, менструации наступят после ее окончания. Общая длительность задержки кровотечения не должна превышать один год.
Естественная гормональная перестройка наступает после отмены оральных контрацептивов. Во время их приема яичники перестают функционировать, поэтому им требуется 1-3 месяца для восстановления. Такую реакцию организма считают абсолютно нормальной, она не требует медикаментозной корректировки.
Еще одна причина задержки месячных на неделю и более - прием экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел). Данные препараты содержат искусственные гормоны, которые блокируют синтез собственных. За счет такого эффекта наступает блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла.
Недостаток массы тела и неправильное питание
В эндокринном обмене женского организма участвуют не только железы внутренней секреции, но и жировая ткань. Ее процент от массы тела не должен быть ниже 15-17%. Жировая ткань участвует в синтезе эстрогенов - женских половых гормонов.Недостаточное питание является причиной сильного похудания, которое приводит к аменорее - отсутствию менструации. При сильном недостатке массы цикличные кровотечения могут не наблюдаться в течение длительного промежутка времени. Данная особенность носит приспособительный характер - головной мозг посылает сигналы о том, что женщина не сможет выносить ребенка.
Постоянные задержки месячных могут быть связаны с недостаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е. Данные вещества участвуют в эндокринной функции яичников, обуславливая нормальное деление женских половых клеток.
Для восстановления цикла женщине следует набрать недостающие килограммы и пересмотреть свой рацион. Он должен включать морскую рыбу, красное мясо, орехи, растительное масло. При необходимости возможно применение препаратов витамина Е.
Ожирение
Повышение массы тела может спровоцировать нарушение менструального цикла. Механизм патологии репродуктивной функции связан с блокированием овуляции из-за избыточного накопления эстрогенов в жировой ткани.Также на фоне ожирения возникает инсулинорезистеность - состояние, при котором клетки человеческого организма становятся менее чувствительны к инсулину. В ответ на это поджелудочная железа начинает синтезировать все большее количества гормона. Стойкое увеличение количества инсулина в крови повышает уровень тестостерона.
Повышенное количество мужских половых гормонов нарушает нормальный менструальный цикл. Именно поэтому женщинам рекомендуется следить за своим весом и не допускать ожирения.
Инфекционный процесс
Любой воспалительный процесс нарушает нормальное течение женского цикла. Организм воспринимает его как негативный фон для наступления зачатия, поэтому блокирует или сдвигает овуляцию.Одной из самых частых причин задержки менструального кровотечения является простуда и другие заболевания верхних дыхательных путей. Обычно при таких патологиях цикл сдвигается не более чем на 7-8 дней.
Специфические заболевания мочеполовых органов ( , ) могут вызвать длительное отсутствие менструации из-за нарушения работы внутренних органов. Если у женщины болит или тянет низ живота, наблюдаются патологические выделения из половых путей, повышается температура тела, возникают боли при половом акте, ей следует обратиться к специалисту.
Данная патология характеризуется множественными изменениями гормонального фона, вызывающими блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла. При синдроме поликистозных яичников нарушается эндокринная функция гипофиза. Это приводит к созреванию нескольких фолликулов, однако ни один из них не становится доминантным.
При синдроме поликистозных яичников в крови женщины наблюдается повышенное количество мужских половых гормонов. Они усугубляют течение заболевания, дополнительно препятствуя овуляции. Довольно часто на фоне патологии наблюдается инсулинорезистеность, которая повышает секрецию тестостерона.
Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое исследование. На УЗИ видны увеличенные яичники, имеющие множество фолликулов. При патологии в крови наблюдается увеличение андрогенов (мужских половых гормонов) и их производных. Довольно часто синдром поликистозных яичников сопровождается внешними симптомами - оволосение по мужскому типу, акне, себорея, низкий тембр голоса.
Лечение патологии включает в себя прием гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектов. При планировании беременности будущей матери может быть показана стимуляция овуляции с помощью препаратов.
Гипотиреоз
Гипотиреоз - заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. Существует множество факторов, вызывающих данное состояние - дефицит йода, патологии гипофиза, травма, аутоиммунное поражение.Гормоны щитовидной железы отвечают за все обменные процессы организма человека. При их недостатке наблюдается снижение репродуктивной функции за счет блокирования овуляции. Именно поэтому при гипотиреозе часто наблюдаются длительные задержки менструации вплоть до ее отсутствия.
Для диагностики патологий щитовидной железы используется ее ультразвуковое исследование и подсчет количества гормонов в крови. Лечение основывается на типе заболевания, оно может включать в себя прием йода, замещающую терапию, хирургическое вмешательство.
Гиперпролактинемия
Данное заболевание характеризуется повышенным синтезом гормона гипофиза - пролактина. Его избыточное количество блокирует овуляцию и нарушает менструальный цикл. Гиперпролактинемия возникает вследствие травмы, опухолей гипофиза, приема медикаментов или сбоев в гормональной регуляции.Диагностика патологии включает в себя сдачу анализа крови на гормоны, а также МРТ или КТ головного мозга. Для лечения данного заболевания применяются медикаменты - агонисты дофамина.
Гиперпролактинемия: основной механизм развития ПМС
Беременность
Задержка менструации считается одним из самых первых признаков наступившей беременности. Для подтверждения зачатия будущая мама может воспользоваться тест-полосками, определяющими уровень ХГЧ в моче. Самые современные из них могут определить беременность еще до задержки месячных.Кроме беременности задержку менструации могут вызывать более редкие патологии и заболевания:
- болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов коры надпочечников);
- болезнь Аддисона (гипопродукция коры надпочечников);
- опухоли гипоталамуса и гипофиза;
- повреждение эндометрия матки (в результате операции, чистки, аборта);
- синдром резистентных яичников (аутоиммунное заболевание);
- синдром истощения яичников (преждевременный климакс);
- синдром гиперторможения яичников (на фоне длительного приема оральной контрацепции, лучевого облучения).
Любая женщина начинает переживать, если у нее случилась задержка месячных. Кто-то с нетерпением надеется на долгожданную беременность, некоторые опасаются за свое здоровье. В любом случае не стоит паниковать и терять самообладание. Почему она может происходить и что делать, если произошла задержка месячных? Давайте постараемся во всем разобраться.
Менструальный цикл и задержка месячных
У каждой женщины длительность менструального цикла индивидуальна. Нормальным считается период от начала месячных до следующего менструального кровотечения, равный 26-32 дням. Обратите внимание, что длительность цикла каждый месяц одинакова. Отсутствие менструального кровотечения в предполагаемый срок считается задержкой.
Если месячные пришли на 1-2 дня позже предполагаемого срока и возникли впервые, не стоит беспокоиться. Столь кратковременную задержку может вызвать небольшой стресс, резкие изменения погоды и другие внешние факторы, не указывающие на наличие серьезного сбоя в организме женщины или беременность. Однако при регулярных ежемесячных задержках менструального цикла необходима консультация специалиста.
Кроме того, задержка месячных наблюдается при беременности, при кисте желтого тела, в ановуляторном цикле, при других заболеваниях половой и эндокринной систем, если женщина принимает оральные контрацептивы, пережила стресс или смену климата.
Что делать, если задержка месячных?
Шаг 1. Обратите внимание на обстоятельства задержки
Обстоятельства задержки месячных очень важны и помогут определиться с ее причиной. Для этого нужно ответить на вопрос: задержка произошла впервые или случается регулярно. Многие заболевания, включая обычную простуду, а также нервные перенапряжения и стрессы, оказывают огромное влияние на гормональный фон женщины.
Малейшие колебания уровней гормонов могут привести к возникновению сдвигов начала месячных. Менструальный цикл является значимым показателем здоровья женщины, однако один месяц пристальных наблюдений мало о чем расскажет даже опытному акушеру-.
Шаг 2. Сделайте тест на беременность в домашних условиях
Если у здоровой женщины, которая ведет половую жизнь, отсутствует менструация в положенный срок, велика вероятность наступления беременности. Для того чтобы определить, есть ли беременность, нужно сделать тест на определение ХГЧ . Он доступен всем и имеет достаточно высокую точность. В статье более детально описана сама процедура.
Определение беременности с помощью теста
В первые дни задержки для выявления беременности можно использовать один из тестов, продающихся во всех аптеках. Простые тест-полоски для выявления беременности работают по принципу определения в моче женщины следов гормона ХГЧ: одна красная полоска, появившаяся после кратковременного контакта с мочой, означает отсутствие беременности, две полоски - оплодотворение яйцеклетки и развитие плода.
Данный метод определения беременности довольно точен, однако иногда тесты показывают ложные или сомнительные результаты. Если полоски на тесте размыты, следует купить новый тест, желательно другой фирмы-производителя, и повторить тестирование. Можно приобрести «струйный» тест, стоимость которого немного выше теста-полоски, но он более чувствителен и показывает точный результат в сравнении с обычными тестами.
Хотя большинство производителей утверждают, что тесты способны определить беременность уже через неделю после оплодотворения яйцеклетки, тестирование рекомендуется проводить лишь при некоторой задержке менструации. Тогда уровень ХГЧ будет достаточен для определения возможной беременности.
Результаты теста
Если тест оказался положительным, вы наверняка беременны. Идите к гинекологу. Он поставит вас на учет, направит на УЗИ для определения локализации беременности (маточная или внематочная), а также ее жизнеспособности (наличие/отсутствие сердцебиения). УЗИ на любом сроке беременности, в том числе на раннем, являются абсолютно безвредными. Значительно опаснее лишние дни, прожитые с недиагностированной замершей или внематочной беременностью.
Обратите внимание, что в первые дни задержки месячных тесты на беременность могут показать ложный (отрицательный) результат
. Подождите 2-3 дня (в инструкции более точно указано, сколько именно ждать). Если и повторный тест оказался отрицательным, идите к врачу.
Стоит ли обращаться к гинекологу при положительном результате теста?
Многие женщины, сделавшие тест и получившие положительный результат, откладывают посещение на более поздний срок. Это совершенно неправильная тактика. Ведь положительный тест не лишь говорит о наличии беременности, а о развитии плода может судить только гинеколог. Положительный результат теста не исключает возможного развития внематочной беременности!
Столь неблагоприятное развитие беременности случается, если на пути оплодотворенной вне маточной полости яйцеклетки появляются препятствия в виде спаек в маточной трубе. Другой причиной внематочной беременности является слишком медленное продвижение зародыша к полости матки. В конечном итоге его размеры превышают просвет маточной трубы, и развивающаяся яйцеклетка внедряется в слизистую трубы, что в последующем приводит к ее разрыву.
!!! Важно: своевременное посещение врача-гинеколога позволит избежать опасности дальнейшего развития внематочной беременности, а назначенные исследования помогут определить недиагностированную замершую беременность, когда плод перестает развиваться.
Шаг 3. Посетите гинеколога
На приеме врач выслушает жалобы, соберет анамнез, выяснит, что могло повлиять на менструальный цикл, в случае необходимости проведет осмотр и назначит дополнительные исследования. К ним относятся УЗИ и анализ крови на бета-ХГЧ.
Лабораторное исследование крови на специфический гормон
Более достоверно определить беременность позволяет анализ крови на гормон бета-ХГЧ, сделанный в лаборатории. Для определения уровня бета-ХГЧ в лабораторных условиях производится забор крови из вены. По полученному через небольшой промежуток времени ответу можно судить о наступлении беременности. Невозможность проведения данного метода в домашних условиях и затраченное на сдачу анализа время оправдываются его надежностью и точным результатом. Исследование крови на бета-ХГЧ можно сделать, не дожидаясь задержки месячных.
Ультразвуковое исследование тазовых органов
УЗИ является самым исчерпывающим методом выявления беременности. Исследование ультразвуком проводится через переднюю стенку живота (трансабдоминально) и вагинально с помощью введенного во влагалище женщины датчика. Стоит отметить, что второй тип исследования дает более полную картину состояния матки и локализации беременности.
!!! Важно: УЗИ, трансабдоминальное и трансвагинальное, совершенно безвредно для плода. Стоит помнить, что УЗИ определяет беременность лишь спустя 2,5-3 недели от зачатия.
Утолщенный зрелый эндометрий и наличие желтого тела в яичнике, определенные на УЗИ женских органов, говорят о второй фазе цикла. Если такая картина сочетается с отрицательным анализом на В-ХГЧ, менструальное кровотечение придет в ближайшее время. При сомнительном результате исследование повторяют через 2 дня. При развивающейся беременности уровень В-ХГЧ повысится в 2 раза.
Если УЗИ не определило признаков второй фазы, ни о беременности, ни о менструации в ближайшее время речи не идет. Причину задержки нужно искать в дисфункции яичников или нарушении общего гормонального фона.
!!! Важно: только врач-гинеколог благодаря собранному анамнезу и назначенным исследованиям может с уверенностью подтвердить или опровергнуть беременность.
Дополнительные исследования
Если на УЗИ определяется картина зрелой второй фазы цикла, включающая толстый зрелый эндометрий и желтое тело в яичнике, то пациентке необходимо сдать кровь на бета-ХГЧ.
Если анализ отрицательный
, ждите менструацию, она вскоре будет. Если сомнительный
– придется пересдать через 2 суток. Развивающаяся маточная беременности даст показателя в 2 раза.
Если с помощью УЗИ врач не определил картину второй фазы, речь не идет о беременности, и до менструации далеко. Речь идет о дисфункции яичников. С ней разберется гинеколог. Он посоветует, как лучше всего поступить: ждать или же помогать витаминами, гормонами, травами и т.д.
Задержка месячных при исключенной беременности
Итак, беременности нет. Почему же тогда произошла задержка менструации? Причин этому масса (как и не связанных с заболеваниями женщины, так и сигнализирующих о серьезных проблемах со здоровьем).
Состояния, не связанные с заболеваниями
Задержку месячных могут вызвать следующие состояния, не связанные с заболеваниями:
- – нарушение полноценного питания (голодание, изнуряющие диеты);
- – нарушение жирового обмена (ожирение, дефицит веса);
- – физическое истощение вследствие тяжелых нагрузок на организм;
- – резкая смена места проживания с другими климатическими условиями;
- – сильные психологические потрясения, стрессы;
- – прием различных лекарственных препаратов (в том числе разного рода оральных контрацептивов);
- – послеродовой период, когда мать кормит малыша грудью (вырабатывается гормон пролактин, способствующий выделению молока и остановке месячных).
Провоцирующие задержу менструации факторы следует своевременно исключать, чтобы избежать более серьезных последствий. Корректировка питания и физических нагрузок, эмоциональная стабильность способствуют восстановлению нормального менструального цикла. В свою очередь, гинеколог может назначить курс витаминов, лечение травами или гормональную терапию.
Заболевания, приводящие к задержке месячных
Задержка менструации может являться первым признаком довольно серьезных недугов, требующих срочного врачебного вмешательства. Нарушение общего гормонального фона в организме женщины, результатом которого будет задержка месячных, происходит по нескольким причинам:
- 1. Поликистоз яичников. Одна из самых часто встречающихся причин задержки. Отличительным признаком поликистоза яичников является наличие очагов повышенного оволосения по мужскому типу (усики, живот, спина и руки);
- 2. Онкологические заболевания. Задержка месячных в сочетании с болевыми ощущениями внизу живота дают основание предположить наличие миомы и других новообразований в матке, онкологической патологии шейки матки;
- 3. Ранний климакс. Патологическое состояние, развивающееся на фоне гормонального сбоя и проблем в эндокринной системе;
- 4. Воспалительные процессы. Боли и отсутствие месячных могут свидетельствовать об эндометриозе (воспалении матки) и воспалительных процессах в придатках матки;
- 5. Эндокринные заболевания. Дисфункция яичников, щитовидной железы и надпочечников выявляется с помощью УЗИ вышеуказанных органов. Также проводится томография мозга. В любом случае консультация эндокринолога необходима для постановки точного диагноза при задержке месячных и отсутствии беременности.
Шаг 4. Не занимайтесь самолечением
И не ищите в интернете и различных справочниках болезней признаки, которые очень похожи на симптомы у вас. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья и жизни. Обращайтесь к специалистам и примерно раз в полгода посещайте гинеколога с целью профилактического обследования.
Момент, когда женщина впервые сталкивается с задержкой месячных без видимой причины, может быть не самым радостным.
Начинаются волнения по поводу возможной не запланированной беременности. В таких случаях женщина как можно скорее бежит в аптеку, чтобы приобрести тест для определения беременности. Но что думать, когда тест отрицательный, задержка месячных присутствует, а причины неизвестны? В чем же истинная причина таких задержек?
Для начала необходимо рассмотреть сам механизм возникновения менструации. К сожалению, более 60% женщин даже в общих чертах не имеют представления о менструальном цикле, и о изменениях организма в этот период. Поэтому, когда происходит задержка месячных, женщины не подозревает о наличии других причин кроме беременности.
Менструальный цикл: что это, и для чего нужен?
Менструация — это определенный, непрерывный процесс в организме женщины, отвечает не только за ее здоровье, но и продолжение рода. Как не удивительно, данный процесс регулируется корой головного мозга. Какая именно часть отвечает, на данный момент остается загадкой. Однако, однозначно известно, что кора головного мозга, посылает сигнал гипофизу и гипоталамусу. В свою очередь, они вырабатывают определенную группу гормонов (пролактин, ФСГ), отвечающие за работу яичников, матки и регуляцию менструального цикла.
Что касается самого цикла, то его принято отсчитывать от первого дня начала месячных. В среднем, продолжительность цикла 26-28 дней. Но не стоит забывать, что каждый организм индивидуален, поэтому принято считать за норму цикл продолжительностью от 21 до 35 дней. Стоит отметить, что в данном вопросе первое место занимает регулярность цикла, а не его продолжительность. Поскольку от этого зависит здоровье половой системы женщины. Часть цикла, а именно его первая половина, отвечает за созревание яйцеклетки и последующему оплодотворению.
Когда зачатие происходит успешно, и плодное яйцо крепится к слизистому слою, наблюдается природная задержка месячных. В случае, когда зачатие не произошло, выработка прогестерона желтым яйцом прекращается, яйцеклетка отторгается и наступает менструация.
Появление первых месячных наблюдается у девочек в 12-14 лет. Поскольку в таком возрасте гормональный фон еще не стабилизировался, то после первого менструального выделения, следующее можно наблюдать чуть позднее следующего месяца. В первые несколько лет цикл будет постепенно регулироваться, однако, по истечению этого времени, задержка в 5-6 дней должна настораживать. Немаловажным является и то, что цикл постепенно смещается и задержки до недели 1-2 раза в год считаются нормой. Когда подобные задержки происходят почти при каждом цикле, следует обратиться к гинекологу и установить причину. Не редко причиной могут быть заболевания мочеполовой системы, которые в обязательно порядке требуют терапии.
Причины задержки менструации, не связанные с беременностью
Расстройство гормональной функции яичников
В медицинской практике такое расстройство называют дисфункцией яичников. Возникает на фоне эндокринных нарушений или воспалительного процесса в яичниках. Так же причиной дисфункции могут быть заболевания и других половых органов, что в свою очередь может послужить задержкой месячных и нарушением цикла. Иногда подобное явление связано с изменением климата, например, переездом в другую страну. Поэтому не редко может наблюдаться задержка месячных при отрицательном тесте. Хоть и принято считать, что дисфункция связанна не заболеванием, тем не менее, консультация гинеколога в данном случае необходима.
Регулярные физические нагрузки или стрессы
Не редко причиной задержки начала месячных являются различные стрессы: проблемы в личной жизни, на работе, сложные экзамены. В таких ситуациях организм может по особенному реагировать: сбоем в менструальном цикле. Постоянное недосыпание или хроническая бессонница, также негативно влияет на функцию яичников.
Постоянные физические нагрузки, профессиональное занятие спортом со временем приводит к постоянным задержкам. Очень часто, у спортсменок отмечают задержку менструального цикла, не связанного с беременностью. Также подобное наблюдается у женщин, которые связали свою жизнь с тяжелой физической работой.
Влияние климата
Еще одна причина, которая может послужить задержкой месячных — резкая смена климата. Особенно это касается женщин, проводящих отпуск в других странах и климатических условиях без адаптации. Как уже говорилось ранее, смена климата может вызвать дисфункцию яичников, что в сою очередь провоцирует нарушение цикла. Помимо этого, к задержкам приводит и длительное пребывание на солнце или в солярии. Часто, женщины отмечали задержку месячных на 7-10 дней при отрицательном тесте для беременности после длительных солнечных ванны.
Проблемы с массой тела
Специалистами одного из университетов США было доказано, что жировая ткань может участвовать во всех гормональных изменениях. По этой причине задержка цикла может быть, как на фоне лишнего веса, так и при сильном недостатке, например, при анорексии.
Когда вес избыточный, происходит накопление эстрогена в прослойках жира, отсюда и нерегулярность цикла. В случае, когда вес экстремально снижен, 40 кг или ниже, менструация может полностью отсутствовать. Беременность будет крайне нежелательна.
Здесь решение проблемы с циклом будет основываться на сбросе веса для полных женщин, а для худых — набор массы тела. Так же контроль врача — гинеколога за состоянием половой сфера и гормонами. Дополнительно к диете можно добавить умеренное занятие спортом.
Интоксикация организма
Под интоксикацией следует понимать острое отравление организма табаком, алкоголем или наркотиками. Регулярное их употребление негативно влияет как на репродуктивную систему женщины, так и на ее здоровье в целом.
В некоторых случаях, причиной сбоя менструального цикла была работа женщины, связанная с химическими веществами. При этом, часто наблюдались задержки месячных до 7 дней, хотя тест был отрицательным.
Если врач установил именно такие причины, то для восстановления нормально цикла придется изменить образ жизни.
Наследственная предрасположенность
Данная причина встречается редко, однако имеет место быть. Если в семье у мамы или у бабушки были подобные проблемы с менструацией, то скорее всего причина наследственного характера. Об этом следует рассказать гинекологу и определить последующее лечение.
Причины задержки менструации гинекологического типа
Наибольший процент возможных причин задержки месяцных, не связанных с беременностью, кроется в различных заболеваниях гинекологического характера. Патологии, который могут приводит к подобным проблемам следующие:
- воспалительные процессы в яичниках, а также кисты;
- миома матки;
- злокачественные новообразования;
- болезни инфекционного типа, включая венерические заболевания;
- эндометриозы;
- эрозия шейки матки.
При гинекологических заболевания нередко наблюдается задержка месячных при отрицательном тесте, а также ощущение, что тянет или болит в низу живота.
Привести к задержки менструального цикла может и неправильно установленные контрацептивные средства или некорректный прием противозачаточных препаратов.
При первой же задержки очень важно исключить опухолевые образование, как доброкачественные, так и злокачественные. Для этого необходимо как можно скорее посетить диагноста и провести УЗИ малого таза.
Медицинский аборт или выкидыш
Беременность уже сама по себе вызывает бурную перестройку организма женщины, влияя на ее гормональный фон. То же касается и медицинского аборта, особенно на более поздних сроках, когда необходимо прибегать к выскабливанию. Сама процедура достаточно сильно травмирует слизистую оболочку, что и может приводить в будущем даже к бесплодию. Выкидыш так же часто приводит к задержкам менструации. В данном случае следует говорить не только о нарушениях гормонального фона, но и психоэмоциональном состоянии женщины. Не редко в таких случаях задержка месячных может быть до 15 дней, при этом тест для определения беременности отрицательный. Обычно в течение пары месяцев цикл приходит в норму. Если этого не произошло, нужно обратиться к специалисту и установить причину отсутствия месячных.
Гормональные контрацептивы
Суть гормональных контрацептив не только избежание нежелательной беременности, но и терапия гормональных нарушений. Механизм работы препаратов заключается в контроле наступления менструации, средством подчинения его под прием таблетки. По этой причине после отмены препаратов могут наблюдаться задержки, через 2-3 месяца цикл стабилизируется.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
В медицинской практике СПКЯ можно встретить как синдром Штейна-Левенталя. Данная патология развивается на фоне гормональных и эндокринных нарушений. В следствие чего нередко исход один — бесплодие. На сегодняшний день данная патология достаточно распространена, особенно среди женщин репродуктивного возраста. Но тем не менее назвать точную причину заболевания не представляется возможности.
Однако ученые установили, что у всех пациенток с заболеванием наблюдается пониженная чувствительность к инсулину. Инсулинорезистентность провоцирует выработку гормона в больших количествах, что в свою очередь является стимуляцией излишнего образования андрогенов (мужских половых гормонов). Данный вид гомонов и нарушает функцию яичников, провоцируя СПКЯ.
Не редко предположить такой диагноз можно только по внешнему виду пациентки. Избыток мужского гормона приводит к набору лишнего веса и увеличенному росту волос на теле.
Следует отметить, что поликистоз яичников, патология которая достаточно хорошо поддается гормональной терапии контрацептивами. Врач назначает определенный курс препарата, который не только улучшает внешний вид пациентки, но и восстанавливает функциональные способности яичников.
Задержка менструации не гинекологического характера
В гинекологической практике со стороны пациенток часто возникают вопросы по поводу, что может быть причиной задержки месячных при отрицательном тесте на беременность.
Нарушение менструального цикла и задержка ежемесячных выделений может быть не только по причине беременности или патологий гинекологического типа. Как описывалось выше, процесс регулирования цикла — это задача гипоталамуса и гипофиза. Поэтому любые нарушения головного мозга могут негативно повлиять на работу менструального цикла.
Болезни эндокринной системы, а именно: сахарный диабет так же способен привести к задержке месячных и нарушению цикла.
Медикаментозная терапия
Прием некоторых групп препаратов нередко приводит к задержки месячных. Особенно это касается мочегонных средств, анаболиков, антидепрессантов трициклического ряда и транквилизаторов. Если на фоне приема данных средств наблюдаются нарушения цикла, необходимо проконсультироваться с врачом и запросить замену препарата.
Менопауза
Еще одна причина, по которой может наступить задержка месячных, — это менопауза (климакс). Примерно к 50-55 годам в организме женщины происходят изменения гормонального характера. Можно заметить, что менструация стала менее интенсивна или полностью исчезла. Менопауза не является патологией, а считается физиологической особенностью и наступает в жизни каждой женщины перейдя рубеж 50 лет. Примерно в таком возрасте значительно снижается уровень прогестерона, эстрогена и пролактина, репродуктивные функции угасают.
Через некоторое время менструация прекращается полностью. Однако не всегда стоит в таком возрасте отказываться от контрацепции. Отметим, что менопауза имеет 3 стадии: пременопауза (с 45-46 лет), менопауза (50-55 лет), постменопауза (55-60 лет). Будучи в стадии пременопаузы, женщина может ощущать наступление климакса, снижение количества выделений, нерегулярность. Однако в такой период еще существует вероятность забеременеть, поэтому отказываться от контрацепции считается нецелесообразно.
Опасность задержки менструального цикла
Задержка в наступление менструальных выделений особой опасности не представляет, кроме нежелательного зачатия. Основная опасность заключается в причинах, которые повлияли на нарушение цикла и привели к задержке. В такой момент очень важно прислушаться к своему здоровью и как можно скорее обратиться к врачу. Конечно, при задержки месячных 4-5 дня и отрицательном тесте, паниковать не стоит, так как это не говорит он наличии серьезной патологии и является зачастую нормой.
Но, не все задержки могут быть безобидными. Как уже описано выше, существует достаточно много серьезных причин, которые требуют участия врача и назначения терапии. Начинать искать причину изменения цикла самостоятельно не стоит. Без лабораторных исследований и осмотра специалиста, результата не будет.
После того, как врач поставит конкретный диагноз и причину задержки менструации, можно начинать лечение. Во многих случаях причины не на столько опасны, а терапия может заключаться всего лишь в приеме гормональных контрацептивов. Как показывает практика, своевременный и правильный диагноз — залог эффективного, успешного лечения.
Loading...